Diabetisk retinopati

• Årsaker

Diabetisk retinopati: finn ut alt du trenger. Symptomene og diagnosen av denne komplikasjonen, forebyggingen av synforringelse og utbruddet av blindhet er beskrevet i detalj. Forstå forskjellen mellom stadiene: ikke-proliferativ, preproliferativ og proliferativ retinopati. Medisiner, laser koagulering av retina, vitrektomi - gir objektiv informasjon om ulike behandlingsalternativer, uten skjult reklame. Det viktigste er å lære å holde blodsukkeret 3,9-5,5 mmol / l stabilt 24 timer i døgnet på nivået av friske mennesker. Systemet til Dr. Bernstein, som har levd med type 1-diabetes i over 70 år, tillater voksne og barn med diabetes å beskytte seg mot øyeproblemer og andre komplikasjoner.

Type 2 og type 1 diabetes fører ofte til øyeproblemer hos pasienter. Katarakt, glaukom, makulært ødem kan oppstå. Den vanligste komplikasjonen kalles imidlertid diabetisk retinopati - nederlaget til små fartøy som fôrer retina. Det skjer ikke bare hos voksne, men også hos barn og ungdom som lider av nedsatt glukosemetabolisme. Denne siden beskriver dette problemet i detalj og hvordan du løser det, samt makulært ødem.

Diabetisk retinopati: En detaljert artikkel

Du kan finne ut om forebygging og behandling av grå stær og glaukom på spesialiserte oftalmologiske steder. Følg deres anbefalinger, og viktigst, hold blodsukkernivået normalt ved hjelp av en trinnvis behandling for type 2-diabetes eller et type 1 diabetes-kontrollprogram. Å redusere glukosenivået til normalt og holde det konsekvent normalt, er ekte ved hjelp av et lite karbohydrater og andre metoder av Dr. Bernstein. God diabeteskontroll vil redde deg fra synsproblemer, så vel som andre komplikasjoner.

I hver av de menneskelige øynene er det linser, nesten som i kameraer. Normalt er disse linsene gjennomsiktige. Men hvis en grå stær utvikler seg, blir de kjedelige. Dårlig behandlet diabetes øker risikoen for denne sykdommen med 2-5 ganger. Informasjon fra øynene overføres til hjernen via en bunt av nervefibre kalt optisk nerve. Glaukom forhindrer utstrømning av væske fra øynene. Trykk bygger opp som komprimerer og ødelegger optisk nerve. Forringet glukosemetabolismen, som er dårlig kontrollert, øker risikoen for glaukom med nesten 2 ganger.

Diabetisk retinopati - Skader på øyet i øyet. Disse fartøyene blir skjøre. Væske lekker fra dem, blødninger oppstår. Katarakt, glaukom og retinopati kan føre til blindhet hvis de ikke oppdages i tid, feil eller utilstrekkelig behandlet. Følgende detaljer beskriver symptomene, diagnosen, behandlingen og forebyggingen av diabetisk retinopati.

symptomer

I de tidlige stadiene fortsetter diabetisk retinopati uten symptomer. Skader på karene som fôrer retina utvikles, men for tiden føler diabetikeren ikke dette. På grunn av sjeldne og svake blødninger kan det være punkter før øynene, som går forbi dem selv.

Over tid blir blødninger synlige, det er vanskeligheter med å lese, øynene er skadet, fluer eller slør foran dem går ikke, synet forverres. Dette betyr at diabetisk retinopati allerede har gått veldig langt. Selv om det aldri er for sent å starte behandlingen. Et presserende behov for å kontakte en øyelege. Og ikke til den første. Du trenger en erfaren spesialist i å behandle diabetes komplikasjoner i ditt syn.

diagnostikk

Diagnose av diabetisk retinopati inkluderer en grundig øyeundersøkelse ved hjelp av spesialutstyr og kompetanse hos en lege. Det er usannsynlig at alle distriktsklinikker vil kunne tilby. Mest sannsynlig må du kontakte et spesialisert diabetessenter.

Først må du utføre en standardkontroll av synsstyrke, måle intraokulært trykk. Deretter utfører biomikroskopi av fremre øyne, linser og glasslegemer. Biomikroskopi er studien av øyets strukturer, som utføres ved hjelp av en spesiell enhet. Det kalles en slitlampe. Andre spesialiserte metoder brukes også til å etablere sykdomsstadiet.

Alle pasienter med diabetes må besøke en oftalmolog minst en gang i året. Hvis du allerede har oppdaget retinopati, kan du trenge hyppigere besøk til behandling, som beskrevet nedenfor. Diabetiske kvinner som har lært at de har blitt gravid, må gjennomgå en ekstraordinær undersøkelse av en øyelege. Mest sannsynlig, under graviditeten må du gjenta disse undersøkelsene flere ganger. Husk at graviditet kan akselerere utviklingen av komplikasjoner av diabetes på øynene og nyrene. Tidlig diagnose for denne pasientkategori er spesielt viktig.

stadium

Diabetisk retinopati er delt inn i følgende stadier:

1. Nonproliferative.
2. Preproliferativ.
3. Proliferativ.
4. Endelige endringer i netthinnen (terminal).

Spredning er vevets vekst ved å dele (multiplisere) celler. Når det gjelder diabetisk retinopati, er spesialister og pasienter interessert i spredning av blodkar som fôrer retina. På det ikke-proliferative stadium er den diabetiske vaskulære lesjonen ennå ikke alvorlig. Bare de minste kapillærene påvirkes. Vannets permeabilitet økes. Av og til oppstår blødninger. Det kan være retinal ødem.

Det neste preproliferative stadiet er når karene ikke ekspanderer ennå, men prosessen er modning. Under undersøkelsen finner øyeleggen spor av flere blødninger, samt væskeakkumulering. Det er soner som opplever oksygen sult (iskemi) på grunn av nedsatt blodsirkulasjon. På dette stadiet begynner diabetikere vanligvis å klage på sløret syn.

Hvorfor begynner nye blodårer å vokse og diabetisk retinopati går inn i proliferativ fase? Faktum er at øyevevvet er sultende og kvelende på grunn av nedsatt blodsirkulasjon. De begynner å utskille spesielle stoffer som kalles vekstfaktorer. Disse stoffene fører til at blodårene utvides for å kompensere for skaden forårsaket av diabetes.

En del av de nye fartøyene spiser i det glaskroppe. Dessverre er de for skjøre. Blødninger fra dem forekommer svært ofte. Blodpropper dannes. I det siste stadiet faller eller forsvinner visjonen helt på grunn av blærblødning. Retina kan strekke seg, opp til avvisning (peeling). Til slutt taper linsen muligheten til å fokusere lys på makulaen og blindheten setter seg inn. Dette marerittet unngås ofte med behandling.

Diabetisk retinopati hos barn

Diabetisk retinopati utvikler vanligvis ikke tidligere enn 5 år etter oppdagelsen av svekket glukosemetabolismen. Det er usannsynlig at det vil bli et alvorlig problem tidligere enn 10 år etter diagnosen. I 1997 ble resultatet av en undersøkelse og langsiktig ledelse av 205 type 1 diabetiske ungdommer fra Sverige publisert. Etter 5 år etter sykdomsforløpet ble retinopati funnet hos 30% av pasientene, hvorav 7% befant seg i preproliferativt stadium og 2% i proliferativ fase. Men i russisktalende land utvikler retinopati hos diabetiker barn raskere enn sine utenlandske kolleger i ulykke.

Det er ofte tilfelle at ungdomsdiabetikere forverrer kontrollen av sykdommen for å uttrykke ulydighet mot foreldrene. Også puberteten forårsaker hormonelle hopp i kroppen. På grunn av disse grunnene kan retinopati utvikles spesielt raskt under ungdomsårene. Les også en detaljert artikkel "Diabetes hos ungdom."

Det er usannsynlig at et barn som blir syk med type 1-diabetes, vil gå blindt til voksenlivet. Men senere kan det skje med ham. Fra og med ungdomsårene bør en øyelege undersøkes årlig på et spesialisert diabetesenter. Målet er å oppdage uønskede endringer i tid og gjøre laser koagulasjon, om nødvendig.

Les også artikkelen "Diabetes hos barn". Finn ut:

• hvordan å forlenge den første perioden av bryllupsreisen;
• hva skal jeg gjøre når aceton vises i urinen;
• hvordan å tilpasse et diabetiker barn til skolen;
• egenskaper av blodsukkerkontroll hos ungdom.

Nettstedet Endocrin-Patient.Com og Dr. Bernstein lærer å holde normalt sukker hos barn og voksne med diabetes. Etter å ha løst dette problemet, kan du ikke være redd for retinopati, så vel som komplikasjoner av nyrer, ben og andre kroppssystemer.

behandling

Den viktigste behandlingen for diabetisk retinopati er å redusere blodsukkeret og holde det stabilt normalt, 3,8-5,5 mmol / l, som hos friske mennesker, 24 timer i døgnet. For å gjøre dette må du studere trinnvis behandling for type 2 diabetes eller et type 1 diabetes kontrollprogram, og følg deretter anbefalingene. Først av alt, må du gå på et lav-carb diett og følg det strengt. Spesialister som behandler retinopati og andre diabeteskomplikasjoner vil vanligvis ikke miste klienter og oppfordrer derfor ikke pasientene til å oppnå normalt blodsukker.

Advarsel! Hvis du drastisk reduserer sukker fra 11-18 til 4-5 mmol / l, kan løpet av diabetisk retinopati forverres. Kanskje selv begynnelsen av blindhet. For å unngå dette, må pasienter med avansert diabetes gå på lav-carb diett ikke umiddelbart, men gradvis. Les mer her. Du må bestå en blodprøve for insulin-lignende vekstfaktor (insulin-lignende vekstfaktor, IGF). Hvis resultatet er høyere enn normalt, bør glukosenivået reduseres gradvis, innen 4-6 uker, og ikke umiddelbart. Du blir advart.

Legemidler kan ikke gi 10% av effekten, noe som gir god kontroll over utvekslingen av glukose. Når det gjelder laserkoagulering av retina, kan det unngås dersom diabetikken begynte å bli behandlet i tide i henhold til Dr. Bernsteins metoder. I avanserte tilfeller er laser cauterization den eneste måten å unngå blindhet. Men det etterlater uopprettelige negative konsekvenser. Derfor må vi prøve å gjøre uten det. Du kan redusere utviklingen av retinopati ved å oppnå konsekvent normalt blodsukker. Vi gjentar at pasienter med langvarig diabetes bør gjøre det gradvis, og ikke dramatisk.

medisiner

Høyt blodsukker påvirker de karene som føder øynene, forstyrrer blodstrømmen gjennom dem. Øye vev er oksygen berøvet. De utskiller stoffer som kalles vekstfaktorer for å gjøre karene utvide og gjenopprette blodtilførselen. Dessverre vokser nye fartøy for skjøre. Av disse er blødninger ofte. Konsekvensene av disse blødninger over tid kan føre til avvisning (løsrivelse) av netthinnen og fullstendig blindhet.

Medikamenter som kalles vekstfaktorhemmere (anti-VEGF) hemmer utseendet av nye blodkar. Siden 2012 har Lucentis (ranibizumab) og Zaltrap (aflibercept) blitt brukt i russisktalende land. Dette er ikke en pille. De administreres ved intravitreal injeksjon (intravitreal). For å utføre en slik injeksjon trenger du en kvalifisert spesialist. Disse stoffene er svært dyre. De er beskyttet av patenter og har derfor ingen analoger, rimeligere. I tillegg til disse legemidlene, for behandling av diabetisk makulært ødem, kan legen foreskrive et forlenget dexametasonimplantat. Dette verktøyet heter Ozurdex.

Ingen øyedråper og folkemidlene for diabetisk retinopati hjelp. Pasienter viser ofte interesse for Tauphon øyedråper. Dette legemidlet har ikke engang diabetisk retinopati i den offisielle listen over indikasjoner. Den aktive ingrediensen er taurin. Kanskje det er nyttig for ødem, som en del av kompleks terapi av arteriell hypertensjon og hjertesvikt. Les om det her i detalj. Det er bedre å ta det gjennom munnen, og ikke i form av øyedråper. Det samme som riboflavin og andre vitaminer i gruppe B. Ikke bruk penger på øyedråper og folkemidlene. Ikke forsink dyrebar tid, men begynn å bli behandlet på effektive måter å unngå blindhet.

Laser koagulering av netthinnen

Koagulasjon er cauterization. Under prosedyren for laserkoagulering av retina, blir hundrevis av punktbrennstoff påført karene. Dette hemmer veksten av nye kapillærer, reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av blødning. Den angitte metoden er veldig effektiv. Det gjør det mulig å stabilisere prosessen i det preproliferative stadium av diabetisk retinopati i 80-85% og i proliferativ fase i 50-55% tilfeller. Med alvorlige komplikasjoner av diabetes på visjon, gjør det mulig å unngå blindhet hos ca 60% av pasientene i 10-12 år.

Diskuter med din oftalmolog om en enkelt laserfotokoaguleringsprosedyre vil være tilstrekkelig for deg, eller du må gjøre flere. Som regel, etter hver prosedyre, svinger pasientens syn litt, størrelsen på hans felt minker, og nattesynet forverres spesielt. Men etter noen dager stabiliserer situasjonen. Det er stor sjanse for at effekten varer lenge. Laser koagulering av retina kan kombineres med bruk av legemidler - vaskulære vekstfaktorhemmere (anti-VEGF). En mulig komplikasjon er gjentagende blødninger i glassplaten, som helt deaktiverer den. I slike tilfeller vil vitrektomi bli påkrevd.

Viktrektomiya

Vitrektomi er kirurgisk fjerning av en glasslegeme som har blitt ubrukelig på grunn av blødning. Den fjernede strukturen erstattes med en steril løsning av salt og kunstige polymerer. For å nå glasslegemet kutter kirurgen leddbåndene i netthinnen. I nærvær av blodpropper blir de også fjernet, sammen med patologisk forandrede vev.

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Etter at synet er sannsynlig å gjenopprette seg. Denne sannsynligheten er 80-90% for pasienter som ikke har hatt retinalavvisning. Hvis retinalavvisning har skjedd, vil den bli returnert til nettstedet under operasjonen. Men sjansen til å gjenopprette syn reduseres til 50-60%. Vitrektomi varer vanligvis 1-2 timer. Noen ganger er det mulig å gjøre uten pasientens sykehusinnleggelse.

forebygging

Offisiell medisin sier diabetisk retinopati er ikke alltid forebygges. Noen pasienter antas å være dømt til blindhet, til tross for deres innsats for å kontrollere glukosemetabolismen sin. Dette er neppe sant. Dr. Bernsteins metoder lar deg holde normalt blodsukker 24 timer i døgnet, som hos friske mennesker. For detaljer, se trinn-for-trinn behandling for type 2 diabetes og type 1 diabetes kontrollprogram. På et normalt glukosenivå utvikler ikke diabeteskader på karene som føder øynene, samt komplikasjoner i nyrene, bena og andre systemer.

Allerede har man fått betydelig erfaring med å behandle diabetes hos barn ved hjelp av et lavt karbohydraterhold og andre elementer i Dr. Bernstein-programmet. Så lenge de unge pasientene strengt følger kostholdet, opprettholder de et konsekvent normalt sukker. De krever minimal doser insulin, og noen ganger kan de uten injeksjoner i det hele tatt. De vokser og utvikler seg, og har ikke flere problemer enn sine sunne jevnaldrende. Selv om diabetiske barn som behandles ved standardmetoder lider av hyperglykemi og blodsukkerstopp. De begynner raskt å ligge bak i vekst og utvikling. Diabetisk retinopati vises etter 5-10 år, og med andre komplikasjoner.

Når det gjelder voksne, er det viktig for pasienter med avansert diabetes å bytte til en ny diett gradvis, og ikke dramatisk. Ellers kan forløpet av diabetisk retinopati forverre, selv før blindhetens begynnelse. Overgangsperioden kan imidlertid oppleves gjennom disiplin og følge planen for å nå målet. Hvis du har nok motivasjon, kan du beskytte deg mot komplikasjoner av diabetes på syn, nyrer, ben og alle de andre systemene i kroppen din.

Diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati er en spesifikk angiopati som påvirker retinalfartøyene og utvikler seg på bakgrunn av et langt sykdomsforløp. Diabetisk retinopati har et progressivt kurs: i begynnelsen er det blurring av syn, slør og flytende flekker foran øynene; senere - en kraftig nedgang eller tap av syn. Diagnostikk omfatter konsultasjon med en oftalmolog og en diabetiker, oftalmoskopi, biomikroskopi, visometri og perimetri, angiografi av retinalfartøyer, biokjemisk undersøkelse av blod. Behandling av diabetisk retinopati krever systemisk behandling av diabetes, korreksjon av metabolske sykdommer; med komplikasjoner - intravitreal administrering av legemidler, laser koagulering av retina eller vitrektomi.

Diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati er en svært spesifikk sen komplikasjon av diabetes mellitus, av både insulinavhengige og ikke-insulinavhengige typer. I oftalmologi er diabetisk retinopati årsaken til synshemming hos pasienter med diabetes i 80-90% tilfeller. For personer med diabetes utvikler blindhet 25 ganger oftere enn andre medlemmer av befolkningen. Sammen med diabetisk retinopati, personer med diabetes har en økt risiko for koronarsykdom, diabetisk nefropati og nevropati, katarakt, glaukom, okklusjon av CAC og Sentral-Military Commission, diabetessår og koldbrann i ekstremitetene. Behandlingen av diabetes krever derfor en tverrfaglig tilnærming, inkludert deltagelse av endokrinologer (diabetologer), oftalmologer, kardiologer, podologov.

Årsaker og risikofaktorer

Mekanisme i utviklingen av diabetisk retinopati er assosiert med skade på retinale blodkar (retinale blodkarene) til deres økte permeabilitet, kapillær okklusjon, utseende og utvikling av den nydannede vaskulære proliferative (arr) vev.

De fleste pasienter med langvarig diabetes mellitus har noen tegn på skade på fundus i øyet. Ved diabetes i opptil 2 år oppdages diabetisk retinopati i en eller annen grad hos 15% av pasientene; opptil 5 år - hos 28% av pasientene; opptil 10-15 år - i 44-50%; Ca 20-30 år - fra 90-100%.

De viktigste risikofaktorer som påvirker frekvensen og hastigheten for utvikling av diabetisk retinopati omfatter varigheten av diabetes mellitus, hyperglykemi nivåer, hypertensjon, kronisk nyresvikt, dyslipidemi, metabolsk syndrom, fedme. Utvikling og progresjon av retinopati kan bidra til pubertet, graviditet, arvelig predisponering og røyking.

Med tanke på endringene som utvikles i fundus, skilles ikke-proliferativ, preproliferativ og proliferativ diabetisk retinopati.

Forhøyet, dårlig kontrollert blodsukkernivå forårsaker skade på blodårene i ulike organer, inkludert retina. I det nonproliferative stadiet av diabetisk retinopati blir veggene i retinalfartøyene gjennomtrengelige og skjøre, noe som fører til punktblødninger, dannelsen av mikroanurysmer - lokale sakkulære arterier. Gjennom de semipermeable veggene av fartøyene siver væskefraksjonen av blodet seg inn i netthinnen, noe som fører til retinal ødem. I tilfelle involvering i prosessen med den sentrale sonen i retina utvikles makulært ødem, noe som kan føre til nedsatt syn.

I preproliferativt stadium utvikler progressiv retinal iskemi grunnet arteriole okklusjon, hemorragisk hjerteinfarkt, venøse lidelser.

Preproliferativ diabetisk retinopati foregår i neste, proliferative stadium, som diagnostiseres hos 5-10% av pasientene med diabetes. Bidragende faktorer for utviklingen av proliferativ diabetisk retinopati inkluderer nærsynthet av høy grad, okklusjon av karoten arterier, bakre løsrivelse av den optiske nerveglassens optikk, atrofi. På dette stadiet, på grunn av oksygenmangel som oppleves av retina, begynner nye fartøy å danne det for å støtte tilstrekkelig oksygenivå. Prosessen med neovaskularisering av retina fører til tilbakevendende preretinale og retrovitrale blødninger.

I de fleste tilfeller løser mindre blødninger i lagene i netthinnen og glaskroppen seg selv. Imidlertid, med de massive blødninger i øyet hulrom (hemophthalmus) oppstår irreversible fibrotisk spredning i glasslegemet, karakterisert fibrovaskulær adnations og arrdannelse, som til slutt fører til Traction netthinneavløsning. Ved blokkering av utløpsbanene til IHL utvikles sekundær neovaskulær glaukom.

Symptomer på diabetisk retinopati

Sykdommen utvikler seg og utvikler seg smertefritt og uten symptomer, dette er det viktigste listet. I det nonproliferative stadiet er synsfare ikke følelsesmessig følt. Makulært ødem kan føre til uskarphet av synlige objekter, vanskeligheter med å lese eller gjøre arbeid på nært hold.

I det proliferative stadium av diabetisk retinopati, i tilfelle intraokulær blødning, opptrer flytende mørke flekker og slør foran øynene, som etter en tid forsvinner alene. Med massive blødninger i glassplaten, er det en kraftig tilbakegang eller fullstendig tap av syn.

diagnostikk

Pasienter med diabetes mellitus trenger regelmessig undersøkelse av en øyelege for å oppdage de første endringene i netthinnen og forhindre spredning av diabetisk retinopati.

Med henblikk på screening av diabetisk retinopati får pasientene visometri, perimetri, biomikroskopi av det fremre segment av øyet, øyebiomikroskopi med Goldman-linse, diaphanoskopi av øyestrukturer, Maklakov-tonometri og oftalmoskopi under mydriasis.

Det viktigste for å bestemme scenen for diabetisk retinopati er det oftalmoskopiske bildet. I det ikke-proliferative stadium påvises mikroanurysmer, "myke" og "harde" ekssudater og blødninger ved oftalmoskopisk. I det proliferative stadiet kjennetegnes fundusbildet av intraretinale mikrovaskulære anomalier (arterial shunts, veneutvidelse og tortuositet), preretinal og endoviteral blødninger, neovaskularisering av retina og optisk plate, fibroseproliferasjon. For å dokumentere endringer i netthinnen, tas en serie fundus-bilder med et fundakamera.

I tilfelle opaciteter av linsen og glasslegemet, i stedet for en oftalmopopi, brukes en ultralyd av øyet. For å vurdere integriteten eller dysfunksjonen av retina og optisk nerve utføres elektrofysiologiske studier (electroretinografi, bestemmelse av CFFF, elektrookulografi, etc.). Gonioskopi utføres for å oppdage neovaskulær glaukom.

Den viktigste metoden for visualisering av retinalfartøyene er fluorescerende angiografi, som gjør det mulig å registrere blodstrømmen i choreoretinalkarene. Et alternativ til angiografi kan være optisk sammenhengende og laser skanning tomografi av netthinnen.

For å bestemme risikofaktorene for progresjonen av diabetisk retinopati, undersøkes blodsukker og urin, insulin, glykosylert hemoglobin, lipidprofil og andre indikatorer; USDG av nyrekarene, ekkokardiografi, EKG, 24-timers blodtrykksovervåking.

I prosessen med screening og diagnostikk er det nødvendig å identifisere endringer som indikerer fremdriften av retinopati og behovet for behandling for å forhindre reduksjon eller tap av syn.

Behandling av diabetisk retinopati

Sammen med de generelle prinsippene for behandling av retinopati inkluderer terapi korrigering av metabolske forstyrrelser, optimalisering av kontroll over nivået av glykemi, blodtrykk, lipidmetabolisme. Derfor er hovedterapien på dette stadiet utnevnt av endokrinologen-diabetologen og kardiologen.

Nivået på glykemi og glykosuri overvåkes nøye, adekvat insulinbehandling for diabetes er valgt; Angioprotektorer, antihypertensive stoffer, antiplateletmidler, etc. er foreskrevet. Intravitreal steroid injeksjoner utføres for å behandle makulært ødem.

Pasienter med progressiv diabetisk retinopati har vist seg å ha laser koagulering av retina. Laserkoagulasjon gjør det mulig å undertrykke prosessen med neovaskularisering, for å oppnå utsletting av kar med økt skjøthet og permeabilitet, for å forhindre risikoen for retinal detachment.

I laser retinalkirurgi for diabetisk retinopati brukes flere hovedmetoder. Barriere laser koagulering av retina involverer bruk av paramakulære koagulater av en "gitter" type, i flere rader og er indikert for ikke-proliferativ form for retinopati med makulært ødem. Fokal laserkoagulasjon brukes til cauterization av mikroanurysmer, ekssudater, små hemorragier, oppdaget under angiografi. I prosessen med panretinal laserkoagulasjon blir koagulater påført over hele netthinnen, med unntak av makulærområdet; Denne metoden brukes hovedsakelig i preproliferative stadium for å forhindre at den videreprogres.

Når optiske opaciteter i øyet blir overskyet, er et alternativ til koagulering av øyet transsklerisk kryotinopexy, som er basert på kald ødeleggelse av patologiske områder av netthinnen.

I tilfelle av alvorlig proliferativ diabetisk retinopati, komplisert av hemophthalmus, traksjon av makula eller retinal detachment, ty til å utføre vitrektomi, hvor blodet fjernes, selve glasslegemet, bindevevstrenger blir dissekert, og blødende kar brenner.

Prognose og forebygging

Alvorlige komplikasjoner av diabetisk retinopati kan være sekundær glaukom, grå stær, retinal detachment, hemophthalmus, en signifikant reduksjon i syn, fullstendig blindhet. Alt dette krever kontinuerlig overvåking av pasienter med diabetes av en endokrinolog og en øyeleger.

En viktig rolle i å hindre fremdriften av diabetisk retinopati spilles av ordentlig organisert kontroll av blodsukker og blodtrykk, rettidig administrasjon av hypoglykemiske og antihypertensive stoffer. Tidlig implementering av forebyggende laserkoagulering av retina bidrar til suspensjon og regresjon av endringer i fundus.

Hva er diabetisk retinopati, dens tegn og behandlingsmetoder?

Hos pasienter med diabetes, sammenlignet med en gjennomsnittlig, relativt sunn person, er risikoen for iskemi og nyreskade betydelig høyere, en av 200 taper tær på grunn av utviklingen av gangren, og sannsynligheten for fullstendig synstap er 25 ganger større. Mangelen på en normal tilførsel av blod på grunn av høyt sukker slår på de mest sårbare organene til personen - hjertet, føttene, nyrene, øynene. Diabetisk retinopati, sluttpunktet derav er absolutt blindhet, begynner å utvikle seg så tidlig som 5 år etter manifestasjon av diabetes, og ved høye, hoppende sukkerarter - enda tidligere.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Hva er diabetisk retinopati

Retinopati, bokstavelig talt "retinal sykdom", er en av de vanligste manifestasjonene av diabetes. Ifølge WHO, påvirker denne sykdommen nesten alle pasienter med type 1 diabetes med erfaring fra over 15 år. Diabetisk retinopati har fått så utbredt, merkelig nok, takket være legens innsats. Tidligere overlevde ikke alle pasienter med diabetes til alvorlige øye-lesjoner, kardiovaskulære sykdommer var årsak til deres død. I dag tillater medisinivået oss å unngå død fra iskemi og reduserer utviklingen av komplikasjoner av diabetes, inkludert diabetisk retinopati.

Retina for normal funksjon krever økt oksygenforsyning sammenlignet med andre organer. Fartøy fylt med viskøs, tykt blod med forhøyet nivå av sukker og triglyserider, er ikke i stand til å sikre normal næring av retikulærmembranen. Veggene til de minste kapillærene er overstrøket, brast, det er små hemorragier og aneurysmer. Den flytende delen av det lekkede blodet danner hevelse i netthinnen, noe som begrenser øyets funksjon. Proteinkomponenter forårsaker arrdannelse på netthinnen. Videre spredning av arr medfører retinal detachment og separasjon, nerveskade.

Klassifisering og scene

En jevn klassifisering av diabetisk retinopati brukes over hele verden. Det deler sykdommen i stadier avhengig av forekomsten av spredning - veksten av nyopprettede kar i øyet.

Det ser ut til at dette kan være farlig? Tross alt, de karene som kroppen vokser på de skadede stedene, hjelper sårene til å helbrede raskere og slå rot i transplanterte organer under transplantasjon. Når det kommer til sykehusene, er alt annerledes. Under oksygen sult i diabetes er nye kapillærene sprø, deres vegger består av bare ett lag av celler. Dannelsen av slike fartøy fører til en kraftig forverring av situasjonen: antall blødninger øker raskt, hevelse øker, risikoen for synstap øker kraftig.

Retinopati stadier:

1. Nonproliferative stadium. Det er diagnostisert i tilfelle når endringer i fartøyene allerede har dukket opp, med jevne mellomrom er det små rupturer som kan løse seg selv. Dette stadiet kalles også bakgrunn, fordi med diabetes kan det vare i mange år uten betydelig forverring. Den maksimale endringen som observeres på dette tidspunktet, er hevelse på netthinnen. Hvis det er konsentrert i midten, på makulaen, er det mulig å få en midlertidig synshemming.
2. Preproliferativ diabetisk retinopati. Det betyr videre utvikling av sykdommen, oksygen sult sone vises på retina, som kroppen vil pleie å fylle med kapillærer, den venøse utstrømningen forverres, noe som fører til økt ødem, blødninger har ikke tid til å løse seg selv.
3. Proliferative stadium. Det oppstår når antall områder i øynene uten oksygen øker. Retina begynner å utskille et stoff som stimulerer veksten av nye fartøy. De fører til dannelse av arr, skader netthinnen, strammer det bokstavelig talt fra øyets bakside. Også nye fartøy kan forstyrre utstrømningen av væske fra øyet, i dette tilfellet begynner det intraokulære trykket å vokse, og optisk nerve er skadet. Samtidig oppstår unormale kapillærer som trer inn i den glittende kroppen og danner blødninger inne i den. Visjon i denne perioden faller katastrofalt. Noen ganger regningen går på dager. I vanskelige tilfeller utføres operasjoner umiddelbart, på behandlingsdagen, for å øke sjansene for å redde synet hos pasienten med diabetes.

Hva er symptomene på DR

Diabetiske endringer i det visuelle apparatet er asymptomatiske opp til høye nivåer av skade. Visuell skarphet forblir høy til irreversible degenerative endringer begynner å forekomme i netthinnen.

Nonproliferative diabetisk retinopati er kun diagnostisert under en øyelege, og derfor er det planlagt å besøke legen i nærvær av diabetes.

Det er viktig! For første gang må en undersøkelse av synlighetens organer utføres med en diabetesopplevelse på 5 år, hvis glukosenivået hele tiden kunne holdes innenfor det normale området. Hvis sukker jevnlig hopper - skal øyeleggen besøke allerede 1,5 år etter diagnosen diabetes. Hvis legen ikke har avslørt endringer i øyet, bør undersøkelser utføres årlig. Hvis diabetisk retinopati ble diagnostisert, oftere.

Pasienter med ukompensert diabetes mellitus, høyt blodtrykk, nyresvikt, BMI> 30, gravide kvinner og ungdom har størst risiko for å utvikle proliferativ rask diabetisk retinopati.

Symptomer på avansert diabetisk retinopati:

1. Sløret følelse av tett avstandsobjekter under puffiness i makulaen.
2. Flytte grå flekker, spesielt godt synlige når man undersøker lysobjekter, som dannes når kapillærbruddene og blodproppene kommer inn i glassplaten. Vanligvis forsvinner de over tid.
3. Skarpt bildeforklaring, tåke foran øynene i tilfelle blødninger.

Når disse tegnene ser ut, anbefales det et uheldig besøk til en øyelege.

Diagnose av komplikasjoner

I resepsjonen hos øyeologen er hovedbildet av effekten av diabetes synlig under oftalmopopi. Det lar deg gjøre en diagnose, bestemme graden av retinopati, identifisere tilstedeværelsen av dilaterte kar, edematøs væske, blødninger, for å bestemme behandlingsmetodene. I det siste stadiet er et nettverk av innviklet, patologisk overgrodde fartøy, fibrøse områder tydelig synlige. For å spore endringer, er det et spesielt kamera som kan ta bilder av fundus.

Oftalmoskopi er ikke mulig dersom det krystallinske objektivet eller glasslegemet er uklar, siden netthinnen ikke kan ses gjennom dem. I dette tilfellet brukes ultralyd.

I tillegg til disse studiene gjennomføres:

1. Perimetri for påvisning av patologier ved kantene av netthinnen og tilstedeværelsen av løsninger.
2. Tonometri - bestemmelse av trykk i øyet.
3. Overvåke helsen til den optiske nerve og nervecellene i netthinnen ved hjelp av elektrofysiologiske metoder, som for eksempel elektrookulografi.
4. Angiografi eller tomografi av retina er nødvendig for å oppdage abnormiteter i fartøyene.

Endokrinologen foreskriver en rekke tester som kan identifisere nivået på kompensasjon for diabetes og tilstedeværelsen av faktorer som påvirker utviklingen av retinopati negativt: trykkmåling, blod og urintester for glukose, bestemmelse av nivået av glykert hemoglobin, nyre vaskulær Doppler, elektrokardiografi.

Som et resultat av disse studiene vil det bli gjort anbefalinger om behovet for medisinsk eller kirurgisk behandling av diabetisk retinopati.

Hva kan slå sykdommen

Tenk deg at en diabetespasient er uvitende om sin sykdom, fortsetter å lene seg på karbohydrater, ignorerer dårlig helse og forverres syn. Vi vil forstå hvordan dette kan ende, og hvor ugunstig er prognosen for diabetisk retinopati uten behandling.

Så, den sultende netthinnen gir kommandoen til å vokse nye kapillærer, og de vokser sammen, og innimellom invaderer det glasagtige. Det neste høye blodsukkeret i diabetes fører til ødeleggelse, fremveksten av mange blåmerker. Kroppen, som prøver å overvinne denne situasjonen, løser aktivt blødninger og vokser nye fartøy. Historien gjentar seg i samme scenario. Over tid øker volumet av lekket blod, det er en såkalt alvorlig hemophthalmos. Det er ikke lenger i stand til å oppløse seg selv, noe som betyr at øyet ikke lenger kan fungere normalt, og synet faller raskt.

Glaukom forårsaker blindhet

Det er et annet scenario: et arr er dannet på netthinnen på grunn av hvert sprengningsfartøy, er normalt vev på dette stedet erstattet av patologisk - fibrøst. Gradvis øker mengden av fibrøst vev, det trekker retina og fører til separasjon, skader blodkar og forårsaker ny hemophthalmia, forhindrer utstrømning av væske fra øyet og fører til utvikling av glaukom.

Naturligvis er det mest ugunstige alternativet beskrevet her. Som regel er det allerede i preproliferativt stadium eller ved begynnelsen av den proliferative diabetes-pasienten en oftalmolog. I tillegg, i noen tilfeller, er kroppen i stand til å bryte denne onde sirkelen alene og forhindre videre utvikling av sykdommen. I dette tilfellet er saken bare begrenset av et sterkt tap av syn.

Hvordan kan jeg behandle DR

Hovedrollen i behandlingen av ikke-proliferativ retinopati spilles ikke av en øyelege. I dette tilfellet er det spesielt viktig å korrigere metabolismen, kontrollere glukose i blodet, senke blodtrykket. Derfor kan legemidler som reverserer retinopati, foreskrive en endokrinolog og en kardiolog.

Hvis du kompenserer for diabetes med glukose-senkende legemidler og diett ikke virker, ikke vær redd for insulin. Han har ingen bivirkninger med riktig påføring, og er ganske i stand til å holde øynene sunne.

Hvis det allerede har skjedd endringer i det visuelle apparatet som kroppen ikke kan klare seg selv, foreskrives behandling av en øyelege. Dette kan være både en konservativ behandling av diabetisk retinopati og kirurgi.

Medisinsk behandling

Alle tidligere brukte legemidler som ble foreskrevet for å suspendere retinopati, er i vår tid funnet å være ubrukelige. Narkotikabehandling av diabetisk retinopati med antioksidanter, betyr å styrke blodårene, spesielle oftalmiske enzymer, vitaminer, folkemidlene kan kun gis under bakgrunnsperioden av sykdommen.

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Deres bruk i avansert diabetisk retinopati er tap av verdifull tid som kan brukes på moderne effektive behandlinger.

Taurin øyedråper er for eksempel designet for å forbedre utvinningsprosesser og aktivere blodsirkulasjonen. Utnevnelse av disse dråpene kan være nyttig ved utbruddet av uregelmessigheter i det vaskulære rutenettet, men det er helt unødvendig og til og med farlig i preproliferative stadium.

En betydelig ulempe ved anti-VEGF-legemidler er deres høye pris. Injiseringer ved første må gjøres hver 1-2 måned, kostnaden for hver - ca 30 tusen rubler. I gjennomsnitt er behandlingsforløpet 2 år, 8 injeksjoner per år. Eulea er et langtidsvirkende legemiddel, intervaller mellom injeksjonene er lengre, så behandling av retinopati med dette legemidlet vil være litt billigere med samme effekt.

Laserbehandling

Behandling av avansert diabetisk retinopati med en laser er for øyeblikket den vanligste metoden. Det viste effektiviteten i 80% av tilfellene i 2 stadier av sykdommen og i halvparten av tilfellene i det siste. Jo tidligere operasjonen utføres, desto bedre blir resultatene. Kjernen i metoden består i å varme nye fartøy med en laserstråle, blodet i dem koagulerer og karene slutter å fungere. I de fleste tilfeller er en slik prosedyre tilstrekkelig til å opprettholde syn for de neste 10 årene.

Denne prosedyren utføres i 20 minutter under lokalbedøvelse, uten etterfølgende opphold på sykehuset, får pasienten å gå hjem på operasjonsdagen. Det tolereres lett av pasientene, krever ikke en gjenopprettingstid, skader ikke hjertet og blodårene. Kirurgen kontrollerer nøyaktig nøyaktigheten av laser koagulasjon med et mikroskop.

I tilfelle av diabetisk retinopati av høy alvorlighetsgrad, foreskrives en mer kompleks mikrokirurgisk operasjon, vitrektomi. Den representerer fullstendig fjerning av glassplaten med blodpropper og arr. Under vitrektomi er det også mulig å cauterize fartøyene med en laser. På slutten av operasjonen er øyeklokken fylt med en spesiell løsning eller gass som presser på retina og tillater ikke at den eksfolierer.

Forebyggende tiltak

Det viktigste i forebygging av retinopati - så tidlig som mulig diagnose. For å gjøre dette må du bli observert av en kvalifisert øyelege, som er kjent med egenskapene til sykdommer i diabetes mellitus. Den enkleste måten å finne en slik lege i diabetessentre. Ved de første tegn på ødeleggelse av blodårer og veksten av nye, er det verdt å vurdere muligheten for å utføre laserkoagulasjon.

Like viktig for forebygging av retinopati er kompensasjon av diabetes, behandling av tilknyttede sykdommer og en sunn livsstil.

Pasienter med diabetes anbefales:

• høy kvalitet glukose kontroll, mat dagbok holder;
• senke blodtrykk og kolesterol til normale nivåer;
• røykeslutt;
• unngå stressende situasjoner.

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>

Diabetisk retinopati

Blant komplikasjonene som finnes hos personer med diabetes mellitus av både den første og den andre typen, anses diabetes retinopati som den mest alvorlige og farlige. Under navnet "diabetisk retinopati" er nedsatt visuell oppfattelse på grunn av vaskulær lesjon i øyet, noe som fører til en reduksjon og noen ganger til et komplett synskort. I diabetes type I, med sykdommens opplevelse i ca 20 år eller mer, er det observert komplikasjoner fra utsikten hos 85% av pasientene. Ved identifisering av diabetes mellitus av type II har omtrent 50% slike sykdommer.

klassifisering

Avhengig av sykdomsstadiet, karakteren av de patologiske endringene i karene, samt øyevev, blir følgende klassifisering vedtatt:

• ikke-proliferativ diabetisk retinopati;
• preproliferativ diabetisk retinopati;
• proliferativ diabetisk retinopati.

Utviklingsmekanisme

Den viktigste energikilden for hele kroppen er glukose. Under påvirkning av insulin, pankreatisk hormon, trer glukose inn i cellene, der den behandles. I diabetes av en eller annen grunn er det et brudd på insulinutspresjon. Ubehandlet sukker akkumuleres i blodet, som et resultat, er det et brudd på metabolske prosesser i kroppen. Det fører til blokkering, skade på blodkarene i ulike organer, inkludert organer av syn. Hvis tiden ikke begynner å justere de høye glukosenivåene hos pasienter med diabetes mellitus, begynner diabetisk retinopati å utvikle seg over tid.

årsaker til

Den viktigste årsaken til patologien er en økning i sukker (glukose) i blodet i ganske lang tid.

Normalt bør blodsukkernivåene ikke stige over 5,5 mmol / l på tom mage og 8,9 mmol / l etter et måltid.

I tillegg påvirker forekomsten av samtidige faktorer hos pasienter med diabetes mellitus utbruddet av retinopati. De kan ikke bare provosere dannelsen av en slik komplikasjon, men også akselerere kurset.

• økt blodsukkernivå;
• vedvarende hypertensjon (økt blodtrykk);
• graviditet;
• ulike typer patologi og nyresykdom;
• fedme;
• røyking,
• alkohol;
• aldersrelaterte endringer i kardiovaskulærsystemet;
• genetisk bestemt predisponering.

Retinopati stadier

Forløpet av sykdommen i dag er delt inn i fire faser, som hver varer ganske lang tid. Det er unntak - i ungdomsdiabetes (diabetes) kan synstap utvikles innen noen få måneder.

Stadier av retinopati i diabetes mellitus:

• Jeg st. ikke-proliferative - preget av forekomsten av mindre lokale forlengelser av nervehudens kapillærer, samt utseendet av faste eksudative foci (akkumuleringer av lipider). Punktblødninger vises i den sentrale delen av fundus. Slike endringer kan observeres i de dypere lagene av netthinnen, lokalisert langs de større fartøyene, årene. Retina svulmer.
• II st. preproliferative - endringer blir klare. Skipene er blokkert, blir mer ødeleggende, doblet, tykkelsen er merkbart forandret og kan svinge. Antallet av harde eksudative foci og blødninger øker, irreversible prosesser forekommer i nervefibrene som kan føre til nekrose, og tilføyer nye "wadded" ekssudater. Retina, som er mangelfull næringsstoffer og oksygen som følge av nedsatt blodgass, sender signaler for å danne nye (unormale) fartøy.
• III Art. proliferative - i blødningssteder dannes fibrøst vev, blodet kommer inn i det glaslegeme. Uregelmessige tynne fartøy med skjøre, skjøre vegger ekspanderer langs retina og glasslegemet. Nytt formede fartøy bryter ofte, noe som fører til gjentatte blødninger, som et resultat av hvilken retina peels av. Lokalisering av slike tumorer i øyets iris kan føre til forekomst av sekundær glaukom.
• IV kunst. Terminal - hyppige og rikelige blødninger i glassblokkblokken. Det økte antallet blodpropper strekker seg i retinalvevet og kan føre til flaking. Tap av syn skjer når linsen slutter å fokusere lyset på makulaen.

symptomer

De tidlige stadiene av sykdommen er asymptomatiske. Gradvis oppstår brudd:

• flimrende "fly" før øynene,
• utseendet av "stjerner" og en liten misting,

Dette er de første symptomene som ikke forårsaker ubehag og ubehag for pasienten. Slike symptomatiske manifestasjoner blir tatt for tretthet, de får ikke oppmerksomhet.

Øyesmerter, nedsatt synsstyrke, samt tap - sena symptomer, vises når patologi utvikler seg i senere stadier, når prosessen har gått for langt eller har gått inn i stadiet av irreversibilitet.

Slike symptomer antyder at enhver sunn person bare trenger å komme til mottak av en øyelege minst én gang i året, og en diabetespasient hvert sjette år for å undersøke synlighetens organer. Dette vil gjøre det mulig å oppdage symptomene på sykdommen i de tidlige stadiene av sykdommen, uten å vente på utbruddet av åpen symptomer, når behandling med medisinske legemidler kanskje allerede er ineffektiv.

diagnostikk

Når du besøker en øyelege, vil legen undersøke synets organer ved hjelp av alle teknikker som lar deg identifisere de tidligste tegnene på sykdommen som oppstår uten starten av tidlige symptomer.

• Visometri - Kontroller synsstyrken ved hjelp av et bord;
• gonioskopi - bestemmelse av synsvinkelen for hvert øye, med nederlaget i hornhinnen, det endres;
• oftalmopopi i direkte og omvendt form - kontroller linsen, glasslegemet for gjennomsiktighet;
• studien av overført lys - en vurdering av tilstanden choroid, optisk nervehodet, netthinnen;
• oftalmokromoskopi - bidrar til å identifisere tidlige endringer i fundus;
• biomikroskopi - studien av alle strukturer i øyet med forstørrelsen opptil 50-60 ganger ved hjelp av en slitelampe;
• tonometri - måling av intraokulært trykk.

behandling

Siden diabetisk retinopati utvikles på bakgrunn av forstyrrelser av metabolske prosesser i kroppen på grunn av tilstedeværelse av diabetes, blir pasienten administrert en fullstendig behandling for diabetisk retinopati under kontroll av en øyenlege og endokrinolog. En stor rolle i behandlingen av patologi har riktig valgt diett og insulinbehandling.

Insulinbehandling er rettet mot å kompensere for forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, den er valgt strengt individuelt. Korrekt valgt metode for insulinbehandling og brukstid i betraktning reduserer risikoen for forekomst og progresjon av den patologiske prosessen. Kun en lege-endokrinolog kan velge riktig metode, type insulin og dosering, basert på resultatene av spesielt utførte tester. For å rette opp insulinbehandling vil pasienten sannsynligvis bli plassert på et sykehus.

Terapeutisk diett

Folk med denne sykdommen må overholde riktig ernæring, som er en av de viktigste metodene for kompleks terapi som brukes.

Utelukket fra kostholdet:

• sukker, erstatte det med substitutter (xylitol, sorbitol);
• baking og produkter fra bladerdeig;
• brød av høyeste og første klasse;
• fett kjøtt, fisk;
• søte ostemasse desserter og ost, krem;
• røkt kjøtt;
• pasta, semolina, ris;
• fett konsentrerte kjøttpålegg, supper, kokt i melk med frokostblandinger, nudler;
• krydret krydder, sauser, krydder;
• søte karbonerte og ikke-karbonerte drikkevarer, juice, inkludert drue;
• honning, iskrem, syltetøy

• grå, beste rug, så vel som klibrød;
• magre typer kjøtt, fjærfe, fisk - kokt og flom;
• bokhvete, havremel eller perlebyg (på grunn av begrensning av brød);
• en dag må du ikke spise mer enn to mykkokte egg eller i en omelett;
• ost, rømme bare i begrensede mengder;
• bær, for eksempel tranebær, svarte renner eller kompositer av dem, salte epler, men ikke mer enn 200 gram per dag;
• tomat og annen usøtet frukt og bærjuicer;
• Kaffen må byttes med cikorie.

Av spesiell betydning er fytodiet. Hos pasienter med diabetes mellitus forekommer forsuring i kroppen, og derfor anbefales det å bruke grønnsaker som har alkaliske effekter:

Drikk bjørkesap et halvt glass opptil tre ganger om dagen, femten minutter før måltider.

Narkotikabehandling

Ved narkotikabehandling er hovedstedet okkupert av:

• legemidler som senker kolesterol i blodet;
• anabole steroider;
• antioksidanter;
• vitaminer;
• angioprotectors;
• immunstimulerende;
• biogene stimulanter;
• enzymer;
• desensibiliserende stoffer;
• koenzymer og andre.
• Forberedelser av kolesterolsenkende virkning:
• Tribusponin;
• miskleron.

Disse stoffene anbefales å bli tatt med diabetisk retinopati, som forekommer i kombinasjon med generell atherosklerose.

• Angioprotectors:
• anginin;
• parmidin;
• doksium;
• ditsinat "eller" etamzilat;
• Trental;
• pentoxifylline.
• For behandling av patologens preproliferative stadium brukes stoffet Phosphaden, noe som forbedrer øyodynamikken i øynene, den generelle tilstanden til fundus og stimulerer metabolske prosesser
• Immunomoduliruyuschy effekt i de tidlige stadiene av sykdommen oppnås ved bruk av tablettpreparatet Levomezil, injiserer legemidlene Taktivin, Prodigiosan.
• Vitaminer i gruppe B, C, E, R.
• Restorativ og forbedret metabolisme i øyevev: stoffer "Taufon", "Emoksipin."
• Intraokulær injeksjon av enzympreparater "Lidaza", "Hemaza" brukes i nærvær av uttalt blødninger.

For å oppnå høye resultater i behandlingen, kan du bruke "Sidorenko Glasses" fysioterapi-enheten, som er praktisk for bruk hjemme, noe som forbedrer blodstrømmen.

Dessverre kan medisinering bare være effektiv i begynnelsen av denne typen retinopati. I senere perioder av utviklingen brukes laserterapi.

Laserkoagulasjon gjør det mulig å senke eller til og med stoppe prosessen med vekst av de nyopprettede karene, styrker veggene og reduserer permeabiliteten til et minimum. Sannsynligheten for retinal avvisning er redusert.

Med løpende form av diabetisk retinopati er kirurgisk inngrep nødvendig - vitrektomi.

Eliminering av risikofaktorer: stabilisering av kroppsvekt, behandling av hypertensjon, unngå alkohol og røyking bidrar til å gjenopprette metabolske prosesser, øker resultatet av behandlingen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

De første stadiene av retinopati kan ganske godt bli behandlet med medisinske urter, du kan bruke folkemessige rettsmidler og på senere stadier i kombinasjon med narkotikabehandling.

Hvis i stedet for te å drikke infusjon av lime blomst, kan du redusere nivået av glukose. Forbered infusjonen er veldig enkel: to spiseskjeer av lime blomstre er nødvendig for å helle 0,5 liter kokende vann. Insistere om en halv time.

Samling "Genius" forbedrer blodstrømmen i retinale kar, reduserer risikoen for retinopati. To spiseskjeer av samlingen helle en halv liter kokende vann, insisterer 3 timer, belastning. Ta 1/2 kopp ti minutter før måltider 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet opptil 4 måneder.

Vel gjenoppretter visuelt skarphet blåbær. Hver dag, 3 ganger om dagen, uansett måltidet, bør du ta en ss bær. Når som helst på året, blir frosne blåbær solgt i butikkene. Det anbefales også å ta infusjoner fra samlingen av urter, som inkluderer denne tørkede bæren.