Sanksjon insulin

• Årsaker

I Russland er det ca 4 millioner pasienter med diabetes. Det samme antallet (ca. 5 millioner) av pasientene er ikke undersøkt og vet ingenting om sykdommen deres. Stort antall for et stort land, hvor hver femtende statsborger har en farlig sykdom.

10% av diabetikere diagnostiseres med diabetes mellitus av den første typen, når pasientens kropp ikke produserer hormoninsulin som er nødvendig for nedbrytning av sukkerarter (i motsetning til diabetes mellitus av den andre typen, der tilstrekkelig mengde insulin produseres, men det oppfattes ikke av kroppen og kan ikke brukes til det tiltenkte formål metabolske prosesser).

Hovedformen av insulinutslipp er en oppløsning eller suspensjon for subkutan administrering i form av sprøyter, penner (skum) med utskiftbare patroner. Det vil si at du setter inn den nødvendige patronen med medisinen i pennen og utfører injeksjonen selv uten hjelp utenfor. Praktisk. Pure. Ingen behov for ekstern hjelp eller strenge aseptiske forhold.

insulin pen penne

Hele legemiddelmarkedet for insulinpatienter med diabetes i Russland er delt mellom tre hovedselskaper: Dansk Novo Nordisk, American Eli Lilly og French Sanofi. Innenlandske insulinprodusenter opptar brøkdeler av en prosent i denne generelle "pausen" (jeg vet bare Biosulin, Rosinsulin og Rinsulinpreparater av innenlandsk produksjon) og har ikke nok popularitet hos pasienter.

Det er mange faktorer som bidrar til importenes popularitet: Dette er vår tradisjonelle beundring for import, en betydelig mindre ressurs for reklame og propaganda av ferdige produkter av innenlands produksjon og de viktigste kostnadene for produksjon og høyteknologi, som vil bli omtalt nedenfor.

99% av insulininkjøpene er laget av staten, som deretter distribuerer det til trengende pasienter. Dette forutbestemte utviklingen av industrien i utviklingen av strategien til den russiske føderasjonsregering "Pharma 2020", der det ble sagt at 50% av rusmidler og sukkerreduserende stoffer, inkludert, skal produseres i Russland. Sannsynligvis ønsket å spare på kjøp, men det viste seg som alltid.

Insulinproduksjon er ikke bare en komplisert prosess, men kompleks. Dette er ikke en stempling av en bunke generikk fra populære aktive stoffer og stoffer som kan stole på gjestearbeidere i kjelleren. For eksempel blir produksjonen av stoffer beskyttet strengere enn tyranner og mordere i det mest lukkede fengsel, og produksjonen er høyteknologisk. Det er lettere å mestre plassteknologi enn å lære å produsere høy kvalitet og godt renset insulin.

Så det danske firmaet Novo Nordisk produserer insulin gjennom en kompleks bioteknologisk restrukturering av gjærbakterier. Eli Lilly amerikanere implantat genomisk materiale i E. coli, som produserer proinsulin, og så blir det omdannet til insulin. Generelt er prosessen den mest kompliserte og til og med armen vridning for utenlandske produsenter i å overføre insulinproduksjon til Russlands territorium, ikke medført resultater. De fant måter å omgå alle forbud.

Det franske selskapet Sanofi kjøpte seg en insulinfabrikk i Orel i 2009, hvor den vellykket pakket insulin produsert av sin tyske divisjon og produserer en type lokalt produsert insulin, men det har ikke blitt populært, det kan ses at det er ikke-teknologisk eller skittent. Og selskapet Novo Nordisk bygde en plante i Kaluga, hvor den også prepacker dansk insulin. Det er ingen teknologi fra denne omstruktureringen til landet, bortsett fra at et lite antall innbyggere i disse regionene ble tiltrukket av arbeidet med å pakke importerte stoffer med god lønn og arbeidsforhold.

All eksisterende insulinproduksjon i Russland er enten emballasje av importerte stoffer eller produksjon av upopulært insulin, trolig på grunn av mangler i teknologisk prosess og mangel på moderne teknologi som sådan, som ingen kan dele med oss. I denne saken bør du ikke ha noen spesielle illusjoner.

I verden er alt delt - Vesten produserer høyteknologiske varer og stoffer, Kina - stempler alle typer elektronikk, syr klær og sko og andre tradisjonelle varer til lave priser. Det er ikke klart hva verden har forberedt for Russland - rollen som leverandør av råvarer? Hvorfor er alle disse bevegelsene og importerer erstatning, hvis det har vært reell fremgang siden 2009-2010, da regjeringen var opptatt av dette problemet og det var ingen teknologisk forsinkelse? Ubesvarte spørsmål.

I morgen presenterer vi våre eller utenlandske regjeringers sanksjoner mot legemidler og medisiner, vi kan miste mer enn 1 million borgere på en gang eller overføre dem til kategorien ikke-funksjonshemmede. Prosessen med å velge et nytt insulin og et nytt behandlingsregime er vanskelig, det er ikke komplett uten pasientbehandling, der pasientene nøye velges den nødvendige doseringen. Hvordan kan alle hjemmets sykehus imøtekomme så mange plutselig dannede pasienter, og til og med etter den neste reformen og downsizing? Selvfølgelig ikke.

Det viser seg at bare de utvalgte vil kunne overleve, og det svarte markedet for medisiner vil blomstre. Smuglet insulin vil gå til landet, og selvfølgelig vil det bli levert ikke for statlige midler, men for private midler med en premie for ulovlig transport. Derfor, med sanksjonstemaet, bør våre statsmenn være forsiktige og ikke provosere eller bringe situasjonen til et dødvann, fordi et betydelig antall russiske borgere står på spill. Og dette er bare en mulig problematisk, og hvor mange av dem er på andre områder av vår stats liv og borgere, hvor du uten å tenke kan bryte med mindre brensel.

Hvordan og hvor i Russland produserer insulin?

I dag har i gjennomsnitt 10 millioner russere diabetes. Dette er en sykdom hvor produksjonen av hormoninsulinet, som er ansvarlig for stoffskiftet (spesielt glukose) i celler, forstyrres. For å leve et normalt liv, må en person med diabetes regelmessig injisere insulin.

Det meste av det russiske markedet - 90% - er okkupert av utenlandske farmasøytiske produsenter, de resterende 10% er innenlandske. Landet har imidlertid lenge uttalt en politikk for lokalisering av produksjon av essensielle medisiner. Våren 2015 åpnet Novo Nordisk-anlegget i Kaluga-regionen. Dette er den såkalte fullcyklusproduksjonen: Den opprinnelige farmasøytiske substansen, som kommer fra Danmark i krystaller, fremstilles og pakkes. Nå pakker anlegget ulike insulinpreparater i flere doser sprøytepistoler.

Når du kommer inn, får du følelsen av at du er i laboratoriet: gulv og vegger skinner, og de vanlige klærne til arbeiderne (det er 150 av dem) er lette, som en kirurgisk, en drakt, en hette og stille sko. Planten er delt inn i soner i henhold til renhetsklassene: For å komme inn i rommene der de jobber direkte med insulin eller inn i mikrobiologilaboratoriet, må du bytte til en ren dress og bruke en hvit kappe.

Ved pakking blir det ferdige produktet overvåket for skrap. Pakket insulin kan kun gå til et spesiallager etter at alle pakkedata er kontrollert og vektkontrollert. Samtidig plasserer operatøren disse pakkene manuelt i boksene. Og riktig drift av alle maskiner som kontrollerer kvaliteten styres av et spesielt valideringssystem.

I lagringsområdet på 1000 m 2 opprettholdes den ønskede temperaturen, det er rom for oppbevaring av reagenser, ferdige produkter og "halvfabrikata". I workshops hvor de jobber med insulin, er kravene til renhet enda strengere enn i andre rom.

Produksjonen av ferdig insulin er organisert på en slik måte at den ikke kommer i kontakt med romluften, det vil si at preparatet er helt sterilt. Ifølge arbeiderne er alle maskinene i fabrikken svært automatiserte, så den menneskelige faktoren er utelukket. Alle produkter som brukes i insulinproduksjon, steriliseres før bruk. I tillegg er det umulig å jobbe med dem hvis de ikke har besøkt autoklaven: det automatiske systemet tillater dem ikke å fungere. Elementer som ikke kan kjøres gjennom en autoklave (logbøker, for eksempel) blir behandlet med hydrogenperoksid. Anlegget har sitt eget mikrobiologiske laboratorium, hvor de undersøker prøver som ikke har bestått kvalitetskontroll.

Rensligheten som hersker her er fascinerende. For de som vasker hendene hvert 5. minutt og vil at alt skal være rent alltid overalt, er dette et paradis. Og når man ser på hvor ergonomisk alt er ordnet, forstår du hvor lett det er å organisere plassen slik at den er funksjonell. Fabrikkarbeidere sier at de prøver å overføre denne praktiske til det vanlige livet.

I nær fremtid kan insulininjeksjoner bli erstattet med flekker eller tabletter, og i USA blir en kunstig bukspyttkjertel som produserer insulin, allerede testet. Selv om disse utviklingene ikke har nådd Russland, er det fortsatt å håpe at den eksisterende produksjonen vil gi Russland medisin som er viktig for diabetikere.

Russisk-laget russiske insuliner: vurderinger og typer

For tiden er det ca. 10 millioner mennesker diagnostisert med diabetes i Russland. Denne sykdommen er kjent for å være forbundet med nedsatt insulinproduksjon av bukspyttkjertelen, som er ansvarlig for kroppens metabolisme.

For at pasienten skal leve et fullt liv, må han injisere insulin regelmessig hver dag.

I dag er situasjonen slik at i markedet for medisinske produkter er mer enn 90 prosent fremmedgjorte stoffer - dette gjelder også for insulin.

I mellomtiden har landet i dag oppdraget å lokalisere produksjonen av essensielle medisiner. Av denne grunn er alle anstrengelser i dag rettet mot å sikre at innenlands insulin er en verdig analog av verdensberømte hormoner som produseres.

Russisk insulinutgivelse

Verdens helseorganisasjon anbefalte i land med en befolkning på over 50 millioner mennesker å organisere egen produksjon av insulin slik at diabetikere ikke har problemer med oppkjøpet av hormonet.

I de senere år er lederen i utviklingen av narkotikamedisinske legemidler i landet Gerofarm.

Det er hun, den eneste i Russland, som produserer innenlandske insuliner i form av stoffer og medisiner. For tiden er kortvirkende insulin Rinsulin P og mediumvirkende insulin Rinsulin NPH tilgjengelig her.

Men mest sannsynlig vil produksjonen ikke stoppe der. I forbindelse med den politiske situasjonen i landet og pålegg av sanksjoner mot utenlandske produsenter, opplyste Russlands president Vladimir Putin i sin helhet å utvikle produksjonen av insulin og inspisere allerede eksisterende organisasjoner.

Det er også planlagt bygging av et kompleks i Pushchino, hvor alle typer hormoner vil bli produsert.

Vil russisk insulin erstatte forberedelser av utenlandsk produksjon?

Som eksperter sier, for øyeblikket er Russland ikke en konkurrent av det globale markedet for produksjon av insulin. De viktigste produsentene er tre store selskaper - Eli-Lilly, Sanofi og Novo Nordisk. Imidlertid vil innenlandsk insulin i 15 år erstatte ca. 30-40 prosent av den totale mengden av hormonet som selges i landet.

Faktum er at den russiske siden for lenge siden har satt opp oppgaven med å gi landet sitt eget insulin, som gradvis erstatter utenlandske stoffer.

Produksjonen av hormonet ble lansert under Sovjetunionen, men produserte deretter insulin av animalsk opprinnelse, som ikke hadde høy kvalitet rensing.

På 1990-tallet ble det forsøkt å organisere produksjonen av innenlandsk genetikkinsulin, men landet sto overfor økonomiske problemer og ideen ble suspendert.

Alle disse årene har russiske bedrifter forsøkt å produsere ulike typer insulin, men utenlandske produkter har blitt brukt som substans. I dag begynte organisasjoner som er klar til å frigjøre et fullt hjemmeprodukt. En av dem er det nevnte GEROPHARM-selskapet.

• Det er planlagt at etter bygging av en plante i Moskva-regionen, vil det bli produsert moderne typer stoffer for diabetikere i landet, som i kvalitet vil kunne konkurrere med vestlige teknologier. Moderne kapasiteter i den nye og eksisterende anlegget vil tillate produksjon av opptil 650 kg stoff på ett år.
• Ny produksjon vil bli lansert i 2017. Samtidig vil kostnaden for insulin være lavere enn utenlandske analoger. Et slikt program vil løse mange problemer innen diabetologi i landet, inkludert økonomiske.
• Først av alt vil produsentene være engasjert i utgivelsen av hormonet ultra kort og langvirkende. I fire år vil en full linje av alle fire stillinger bli utgitt. Insulin vil bli gitt ut i hetteglass, blekkpatroner, disponibel og gjenbrukbar sprøytepenn.

Er det virkelig så - vil bli kjent etter at prosessen er lansert og de første omtalen av nye stoffer vil vises.

Dette er imidlertid en veldig lang prosess, slik at innbyggerne i Russland ikke bør håpe på en rask importsubstitusjon.

Hvilken kvalitet har et hormon av innenlandsk produksjon?

Genetisk utviklet insulin, som tilsvarer fysiologiske egenskaper til det opprinnelige hormonet, anses å være den mest hensiktsmessige og ikke-utfordrende bivirkning for diabetikere.

For å teste effektiviteten og kvaliteten på kortvirkende insulin Rinsulin P og mediumvirkende insulin Rinsulin NPH, ble det utført en vitenskapelig studie som viste god effekt av å senke blodsukkeret hos pasienter og fravær av en allergisk reaksjon under langvarig behandling med russisk fremstilt rusmiddel.

I tillegg kan det bemerkes at det vil være nyttig for pasienter å vite hvordan man får en gratis insulinpumpe, i dag er denne informasjonen ekstremt viktig.

Studien involverte 25 diabetikere i alderen 25-58 år som har blitt diagnostisert med type 1 diabetes. 21 pasienter hadde en alvorlig form for sykdommen. Hver av dem mottok daglig den nødvendige dosen av russisk og utenlandsk insulin.

1. Glykemi og glykert hemoglobin i blodet hos pasienter som bruker den interne analogen, forblir omtrent på samme nivå som ved bruk av et fremmedgjorte hormon.
2. Konsentrasjonen av antistoffer endret seg heller ikke.
3. Inkludert ikke observert ketoacidose, allergiske reaksjoner, hypoteser av hypoglykemi.
4. Den daglige doseringen av hormonet på observasjonstidspunktet ble administrert i samme mengde som i normal tid.

I tillegg ble det utført en undersøkelse for å vurdere effektiviteten av å redusere blodglukose ved hjelp av Rinsulin R og Rinsulin NPH preparater. Vesentlige forskjeller i bruk av insulin innenlands og utenlandsk produksjon er identifisert.

Dermed har forskere konkludert med at diabetikere kan overføres til nye typer insulin uten noen konsekvenser. I dette tilfellet lagres dosen og administrasjonsmåten for hormonet.

I fremtiden er dosisjustering mulig basert på selvobservasjon av kroppstilstanden.

Bruk av Rinsulin NPH

Dette hormonet har en gjennomsnittlig virkningstid. Det absorberes raskt i blodet, mens hastigheten avhenger av dosering, metode og administrasjonssted for hormonet. Etter at stoffet er introdusert, begynner det etter en og en halv time.

Den største effekten observeres mellom 4 og 12 timer etter at den kommer inn i kroppen. Varigheten av eksponering til kroppen er 24 timer. Suspensjonen har en hvit farge, væsken selv er fargeløs.

Legemidlet er foreskrevet for diabetes mellitus av første og andre type, det er også anbefalt for sykdommen hos kvinner under graviditet.

Kontraindikasjoner inkluderer:

• Individuell intoleranse mot stoffet til noen komponent som er en del av insulin;
• Tilstedeværelsen av hypoglykemi.

Siden hormonet ikke kan trenge inn i den plasentale barrieren, er det under graviditeten ingen restriksjoner på bruken av legemidlet.

I ammingsperioden er det også tillatt å bruke et hormon, men etter fødselen er det nødvendig å overvåke nivået av glukose i blodet og om nødvendig senke doseringen.

Insulin gis subkutant. Dosen er foreskrevet av legen, avhengig av det spesifikke tilfellet av sykdommen. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 0,5-1 IE per kg vekt.

Legemidlet kan brukes både uavhengig og i forbindelse med det kortvirkende hormonet Rinsulin R.

Før du går inn i insulin, må du rulle patronen minst ti ganger mellom palmer slik at massen blir homogen. Hvis skum dannes, kan legemidlet ikke brukes midlertidig, da dette kan føre til feil dosering. Du kan heller ikke bruke et hormon hvis det inneholder fremmede partikler og flak som sitter fast på veggene.

Åpne stoffet kan lagres ved en temperatur på 15-25 grader i 28 dager fra datoen for åpningen. Det er viktig at insulin lagres vekk fra sollys og ekstrem varme.

Ved overdosering kan hypoglykemi utvikle seg. Hvis reduksjonen i blodsukker er mild, kan et uønsket fenomen elimineres ved å innta sukkerholdige matvarer som inneholder store mengder karbohydrater. Hvis hypoglykemi er alvorlig, administreres en 40% glukoseoppløsning til pasienten.

For å unngå denne situasjonen, etter det må du spise høy karbohydratmat.

Bruk av Rinsulin R

Dette stoffet er et kortvirkende insulin. I utseende er det lik Rinsulin NPH. Det kan administreres subkutant, så vel som intramuskulært og intravenøst ​​under streng overvåkning av behandlende lege. Dosen må også avtales med legen.

Etter at hormonet kommer inn i kroppen, starter handlingen om en halv time. Maksimal effektivitet observeres i perioden 1-3 timer. Varigheten av eksponeringen til kroppen er 8 timer.

Insulin injiseres en halv time før et måltid eller en lett ettermiddagsmatbit som inneholder en viss mengde karbohydrater. Hvis bare ett legemiddel brukes til behandling av diabetes, administreres Rinsulin R tre ganger daglig, om nødvendig kan dosen økes opptil seks ganger om dagen.

Legemidlet er foreskrevet for diabetes mellitus av den første og andre typen, under graviditet, samt dekompensering av karbohydratmetabolismen som en nødsituasjon. Kontraindikasjoner inkluderer individuell intoleranse mot stoffet, samt tilstedeværelse av hypoglykemi.

Ved bruk av insulin kan det oppstå en allergisk reaksjon, kløe, ødem og ekstremt sjelden anafylaktisk sjokk.

vitenskap

medisin

Russland produserer ikke insulin

98% av insulin til det russiske markedet leveres fortsatt fra utlandet

Korrespondenten til Gazety. Det ble funnet ut om Russland har sitt eget insulin, hvor insulin kommer fra det russiske markedet, hvor mye diabetespasienter i landet, og hvordan antall diabetikere i verden vil forandre seg.

Den første i Russlands fulle produksjonssyklus av insulin i form av sprøytepenner, den mest praktiske diabetespasienten, ble lansert på anlegget i Oryol-regionen. På verdensmarkedet oppstod slike enheter for rundt 20 år siden, og tiltrukket pasienter med brukervennlighet, og Oryol-sprøytepennene har vært i drift siden 2011. Pennen er en narkotikabruk, en doseringsmekanisme og en utskiftbar nål, insulin er lettere å injisere og dispensere med hjelpen, det gir et minimum av smerte, og det er mye lettere å bære en slik enhet med deg enn en ekte sprøyte med ampuller.

Flere detaljer:

I afrikanere og asiater utvikler diabetes på ulike måter og må behandles med forskjellige metoder.

Prosjektet ble lansert i henhold til instruksjonene fra Vladimir Putin, som var statsminister på den tiden, og guvernøren i Oryol-regionen, Alexander Kozlov, utpekt uutholdelig rollen som politikere og partnere fra russiske teknologier ved at prosjektet ble implementert helt (den tredje størrelsen på insulinleverandøren til det russiske markedet, ifølge Pharmexpert og andre vestlige selskaper som kom til det russiske markedet med lignende tilbud, har ennå ikke klart å gjennomføre sine planer. Under åpningsseremonien ble det lagt vekt på at anlegget løser to problemer samtidig - å gi russerne høyverdig medisin og redusere avhengigheten av tilførsel av fremmedlegemidler.

Men det andre målet for dette anlegget vil åpenbart ikke oppnås, i hvert fall i nær fremtid: stoffene selv, i tørr form, kommer til Oryol-anlegget fra Tyskland.

Deretter overføres denne aktive farmasøytiske substansen (krystallinske humaninsulin- eller humaninsulinanaloger) og hjelpekomponenter til fremstilling av løsninger / suspensjoner til produksjon fra råmaterialelageret, veies i en laminær strømningsstasjon og lastes med en mikser i det ferdige vann for injeksjon.

Produktene fra Orel-anlegget er velkjente både humane og analoge insuliner - lang og kortvirkende. Kvaliteten er identisk med høykvalitetsanlegget i Frankfurt.

Planteteknologer innser at ikke alle russiske produkter er dårlige, men produksjonen er for det meste ikke GMP-sertifisert (Good Manufacturing Practice), så det er ikke klart hvordan man skiller et kvalitetsprodukt fra en middelmådig. På en eller annen måte forventes insulinavhengige pasienter å motta et kvalitetsmedisin fra utlandet.

Flere detaljer:

Det gjør at kroppen selvstendig kan regulere insulinproduksjonen.

Humane insuliner og deres analoger er produsert av genetisk modifiserte bakterier, det vil si at de er sanne produkter av GMO. Imidlertid er ikke pasienter med diabetes frykt for GMO: stoffer syntetisert av bakterier har mye høyere kvalitet og mindre allergifremkallende for mennesker. Den fullstendige syklusen av insulinproduksjonen i Russland er bare realisert på lavproduktsproduksjonen ved Institutt for bioorganisk kjemi av Russlands vitenskapsakademi i Moskva og hos Nasjonal Bioteknologiselskap i Obolensk (det siste selskapssiden rapporterer at det er GMP-sertifisert), men de pakker opp insulin i ubehagelig beholdere egnet hovedsakelig til bruk på sykehus. I tillegg tilbyr de ikke langvarig insulin.

Installasjon av eget utstyr for produksjon av sprøytepenner er svært dyrt og er ikke under produsentens kraft. Staten støtter også utenlandske selskaper.

"Medsintez" i Novouralsk og "Pharmstandard" i Ufa pakker inn importert insulin, men på grunn av de små produksjonsvolumene, varierer prisene lite fra de helt importerte. De største aktørene på russiske og verdensmarkedet er utenlandske Novo Nordisk, Sanofi-Aventis og Eli Lilly. Ifølge 2011-tallene står Novo Nordisk for 43,4% av markedet, Eli Lilly - 27,6%, Sanofi-Aventis - 17,8%. Bare på fjerdeplass - Pharmstandard med 6%. De resterende produsentene dekker ikke enda 3% av markedet. IBC RAS ​​og National Biotechnologies, som tilbyr en full produksjons syklus, hadde en beskjeden 1,3 og 0,6% av markedet, henholdsvis.

Behovene til russiske pasienter for insulin er gode og fortsetter å vokse.

Ifølge offisiell statistikk (for 2011) er over 3,3 millioner mennesker syk med diabetes i Russland, og rundt 285 millioner mennesker i verden. Eksperter fra Endokrinologisk Vitenskapelig Senter mener imidlertid at det virkelige antallet diabetikere i Russland er tre ganger mer - mer enn 10 millioner mennesker. Men langt fra alle pasientene krever insulin: i vårt land og i verden er 90% av pasientene pasienter med type 2-diabetes som ikke er insulinavhengige i utgangspunktet. Diabetes av den første typen er oftest arvelig. Ulike infeksjoner, for eksempel enteroviruser, som i sin tur bestemmes av arbeidet med leukocyt antigener, virker som en utløser.

Type 1 diabetes utvikler seg oftest i en relativt tidlig alder og er ikke forbundet med livsstil. Den andre typen diabetes, derimot, skjer i livet under påvirkning av en rekke eksterne faktorer, hvis viktigste er usunn diett.

Flere detaljer:

Kardiologer må forberede seg på veksten av degenerative hjertefeil og hjertesvikt

Forskere er enige om at forekomsten av diabetes de neste ti årene vil øke betydelig. Selv om forekomsten av type 1 diabetes har økt markant blant barn i løpet av det 20. århundre (forskere fremdeles argumenterer for årsakene til dette fenomenet), gir den viktigste økningen fortsatt type 2-diabetes. Hovedårsaken til dette er dårlig kosthold og stress. Biologisk, i en slik situasjon, blir noen næringsstoffer avsatt i fettvev, så stress er å klandre ikke bare for en økning i forekomsten av diabetes, men også for kardiovaskulære og onkologiske sykdommer. Spesielt sterk vekst vil bli observert i landene i Asia og Afrika, som bytter til en "vestlig diett" og en passende livsstil.

Siden noen sykdom er lettere å forebygge enn å kurere, kan personer som er i risiko for å utvikle diabetes, anbefales å unngå stress, leke sport, ikke overatt eller røyk.

Masterok

Masterok.zhzh.rf

Jeg vil vite alt

Russland skaper en fullsyklus insulinproduksjon. Enterprise for 3,3 milliarder rubler. vil gi 100% av befolkningens behov for insulinpreparater.

Bare én ting er ikke klart, hvorfor skjer dette bare nå, og hvorfor har de aldri reist ut før? Fordi vi ble solgt uten problemer fra utlandet? Vel, da, "herlighet til sanksjonene!" eller som de sier "en velsignelse i forkledning".

Næringsdepartementet, St. Petersburg og Geropharm farmasøytisk selskap har inngått en spesiell investeringsavtale (SPIC) om etablering i Russland om en full syklus av produksjon av essensielle medisiner, inkludert insulin og dets analoger.

Som en del av prosjektet vil selskapet investere mer enn 3,3 milliarder rubler, inkludert ca. 1,5 milliarder rubler. for perioden med SPIK-konklusjonen til bygging av et moderne industrikompleks i byen Pushkin (St. Petersburg), ifølge departementet for industri og handel.

I henhold til avtalen vil selskapet skape 100 høyteknologiske arbeidsplasser.

"Implementeringen av investeringsprosjektet" Geropharm "er et viktig stadium for å sikre rusmiddelsikkerheten i Russland, sier industriministeren Denis Manturov. - Produksjonskapasiteten til den nye fabrikken - mer enn 1000 kg insulininnhold per år - vil sikre 100% av landets befolkning i narkotika insulin, samt utvide selskapets eksportmuligheter. "

Den nye fabrikken blir den første plattformen i Russland, hvor insulinanaloger vil bli produsert på prinsippet om en full syklus - fra syntese av et stoff til fremstilling av ferdige doseringsformer.

Utviklingen av innenlandsk produksjon og sikring av uavhengighet fra utenlandske selskaper gir garantier til russiske pasienter for uavbrutt mottak av vitale rusmidler.

I dag inneholder GEROPHARMs portefølje menneskelige genetiske insuliner, som ifølge resultatene fra tredje kvartal 2017 okkuperer førsteplassen på det genetiske insulintemarkedet. I flere år har GEROPHARM planer om å introdusere insulinanaloger til markedet, og dermed vil alle insulinprodukter som er kjent i verden, bli produsert i Russland for hele syklusen.

GEROPHARM er en nasjonal produsent av biotekniske stoffer som sikrer rusmiddelsikkerhet i Russland. Selskapet er engasjert i produksjon av medisiner for hele syklusen, investerer i teknologisk utvikling og etablering av en moderne farmasøytisk infrastruktur.

Konsernet består av morselskapet OOO GEROPHARM, produksjonen av biotekniske sykler i Moskva, og Forskningsenteret i SEZ Neudorf (St. Petersburg), ZAO Farm-Holding.

Spesialiseringsområder "Geropharm": psykoneurologi, oftalmologi, endokrinologi og gynekologi. Selskapets portefølje omfatter mer enn 10 stoffer: originale stoffer - Cortexin®, Retinalamin® og Pineamin®, humane genetiske insuliner - Rinsulin® R og Rinsulin® NPH i ulike former for frigjøring, forbedret generikk - Levetinol®, Memantinol®, Rekognan®, Pregabalin.

Selskapets eget forskningscenter utvikler medisiner for behandling av diabetes, inkludert analog insulin, nevrologiske, oftalmiske, urologiske preparater - totalt er det over 15 prosjekter.

Russisk insulin: vurderinger av narkotika

Usøtet liv: Russiske diabetikere er bekymret for at de blir overført til russisk insulin under import substitusjonsprogrammet.

27/04 2017 09:04 Usøtet liv: Russiske diabetikere er opptatt av at de blir overført til russisk insulin under importsubstitusjonsprogrammet Republikken Karelen 32 0

- Hvor mange sjefer jeg hadde, alle som en, liker ikke sammen når ansatte går på sykehuset.

Og hvis noen finner ut at det er en kronisk sykdom, vil dette innebære noen sanksjoner. Dessuten er diabetes en sykdom som folk vet lite, fordi ingen som regel ikke annonserer.

Alle tenker: En ting, hvis det bare er en slags problem, og det kan korrigeres av kosthold eller livsstil. En annen ting, hvis en person tar pillen. Vel, hvis skuddene - dette er kanten og den siste fasen. Selv om det eneste problemet er at insulin ikke absorberes i magen og injeksjoner kreves.

Det er bare en måte å ta medisinen på, sier Elena [navn endret]. Heltinnen til materialet ba om ikke å angi hennes personlige data på grunn av mulige problemer på jobben.

substitusjon

Elena saken er ganske eksepsjonell. Hun lever med diabetes i 18 år, hun har den første fasen (den som krever skudd). Først ble hun foreskrevet et dansk stoff, men ble kansellert på grunn av en sterk avvisning av en av komponentene.

Deretter overført til den amerikanske "Humulin". Nå er det produsert i fellesskap med Russland - råvarer hentes til oss og pakkes. Elena medisin var perfekt.

Slik at hun fødte en sunn baby uten en insulinpumpe [en spesiell enhet som automatisk leverer insulin i kroppen under arbeidskraft].

I februar 2017 kom Elena til klinikken for en annen del av stoffet.

- Jeg kom som vanlig for å skrive et resept. Det var ingen endringer i oppskriften, det ble fremdeles oppgitt: insulin, det aktive stoffet "isofan". I boken, i "invalidka", som jeg kaller det, er navnet på stoffet skrevet: "Humulin".

Jeg sender et resept med alle selene gjennom apotekets vindu og denne boken der jeg må skrive ned hvilket stoff jeg fikk, og min signatur må stå. Apoteket ser at dette er "Khumulin", og han burde gi det til meg.

Men i stedet får jeg en boks med innskriften "Rinsulin", - sier Elena.

Biologiske legemidler kan ikke blandes som hodepine medisiner eller vitaminer. Insulin må endres på sykehuset eller i det minste under tilsyn av en lege - den er innebygd i nesten alle prosesser i kroppen.

Og for overføring av en pasient fra ett biologisk produkt til et annet, er det nødvendig med gode grunner: sukker er dårlig redusert, en allergisk reaksjon. Noen burde være ansvarlig for å endre pasientens medisin - men Elena ble bare gitt stoffet i vinduet.

Hun ville ikke ta ham.

- Jeg sier: "Hva er dette?". Apotekets svar: "Dette er det du trenger." Jeg sier: "Nei, dette er ikke" Humulin "." Hun sier til meg: "Dette er nå en slik" Humulin "." Jeg sier: "Dette er ikke" Humulin ". Humulin er skrevet på Humulin.

Jeg kan vise boksen. Her på boksen: "Rinsulin". " Apotek: "Jente, ikke forsink, hvis du ikke liker det, kan jeg utstede Insuman."

Jeg sier: "Nei, dette er ikke stoffene jeg trenger, jeg vil ikke risikere."

Elena tok likevel medisinen og satte sin signatur på kortet til den ugyldige.

Andre pasienter i slike tilfeller, ved hjelp av uvitenhet eller frivolitet, la med ordene: "Åh, nå er dette insulin? Vel, ok, sier Elena. Hun gikk til endokrinologen hennes. Hun lyttet, sa: "Ikke bekymre deg," og la til at Humulina ikke lenger er når det kommer til å bli - er ukjent, fordi det er en ordre om å overføre alle til russiske stoffer.

- Barn berører ikke. Den mest rastløse delen av befolkningen fra denne prosessen er slått av: disse er mødre som vil løfte alle oppe på pitchfork og knuse alt i deres vei. De som nylig er diagnostisert, bryr seg ikke hvor de skal begynne.

Og hvorfor berører alle andre? Hvis jeg bor på dette insulin, lever jeg normalt, og det er ingen grunn til å overføre meg til et annet stoff? Jeg sa at fra i morgen vil jeg gå og stille spørsmål.

Om kvelden ringte hun meg tilbake og sa at hun hadde diskutert problemet med klinikkleder, hos klinisk farmakolog, at jeg faktisk har rett til å motta det jeg trenger og er klar til å gi meg den siste pakningen Humulin fra lageret til klinisk farmakolog. "Jeg mottok den neste dag," sier Elena.

Ifølge leger har hun rett til å ta stoffet som passer henne.

Og spesielt for henne, kunne de angivelig kjøpe "Humulin" - men under vilkårene for importsubstitusjon, vil noen komme opp for auksjon ved kjøp av et amerikansk stoff? Aksjen, som ble utstedt i klinikken, Elena nok for en måned. I de første månedene vil Elens familie kunne kjøpe medisin i utlandet eller apotek på egen bekostning, men hva skjer neste?

for

Elena forsøkte å finne vurderinger om forberedelsen "Rinsulin" i spesialiserte fora. Diabetikere deler med frivillig informasjon om medisiner, men det er lite omtale av det russiske stoffet. Bare offisielle data: hvor mange klinikker deltok i testen, resultatene av bruk av stoffet, en klar hypoglykemisk effekt og lignende.

- På det største forumet fant jeg bare en anmeldelse fra 2015. Mannen ga sitt samtykke til å flytte fra "Humulin" til "Rinsulin", og han hjelper ikke.

Sukker går i alle retninger, og hvis han lager vitser [en ekstra dose insulin som er laget under stress eller bruker sukkerholdige produkter] "Rinsulin", er effekten nesten null, og hvis restene av "Humulin" er effekten normal.

En annen gjennomgang var nøytral: "Vel, det passerte og passerte, uten noen spesielle konsekvenser." Og en (som en veteran av diabetes, vil jeg si at en diabetiker ikke vil skrive en slik ting): "Jeg prøvde dette, prøvde dette, Rinsulin er det samme som alle andre."

Og hvordan har du prøvd dette og det, hvis du endokrinolog velger stoffet individuelt? "Det er ikke et apotek å komme opp med en analog av en slags en-shpa å kjøpe," sier Elena.

Internett-magasinet "7 × 7" gjorde en offisiell forespørsel til Republikken Karels helsedepartement og spurte spørsmål: Hvorfor blir pasienter overført til en annen medisin, vil Khumulin vises på apotek og hva er rekkefølgen som folk overføres til et narkotika? De svarte, som vanlig, ikke i det hele tatt. Ordren, som følger av svaret, eksisterer imidlertid egentlig. Nærmere bestemt - vedtaket: i november 2015 vedtok den russiske regjering resolusjon nr. 1289 "om restriksjoner og vilkår for opptak av narkotika som kommer fra fremmede land...".

Fra teksten følger at leverandøren skal tilby medisiner fra landene i Eurasian Economic Union - uten utenlandske stoffer.

I søknaden må kunden bare spesifisere de såkalte internasjonale generiske navnene på narkotika - vanligvis de er angitt på resept av legen.

I tilfelle av "Humulin" og "Rinsulin", avhengig av handlingsprinsippet, er det enten insulinoppløselig eller insulin isofan.

Som et unntak kan merkenavnet til stoffet angis i søknaden dersom det er inkludert i en liste.

Som følge av responsen fra Federal Antimonopoly Service til varamedlemmer av Kursk Regional Duma, faller ikke-utskiftbare legemidler inn i denne listen. Det er de som ikke har noen analoger.

I motsetning, for eksempel fra "Humulin" - i hans tilfelle, er kommisjonen trygg på at stoffet kan erstattes. For eksempel, "Rinsulin".

Dermed kan leger si så mye som de liker at de kan kjøpe "Humulin" for Elena, men ifølge loven vil vinneren være leverandør med den laveste prisen fra Eurasian Union. Og dette er sannsynligvis det innenlandske "Rinsulin R" eller "Rinsulin NPH". Krev søknaden "Humulin" er umulig. Men det er unntak.

Over hele Russland

Ikke bare innbyggerne i Karelen står overfor erstatning av narkotika.

Polina Mozents bor i den lille byen Khadyzhensk i Krasnodar-området. Hun har type 1 diabetes. Polina har tatt Aktrapid i 19 år og Protophan er utenlandsk medisin, men nylig åpnet produsenten en fabrikk i Russland. I februar bestemte doktoren å gi henne "Lantus".

"Jeg kan ikke bry meg om å gå over til andre insuliner, men dette er tydeligvis ikke" Rosinsulin "[det populære navnet på russisk laget insulin].

Faktum er at legen bare konfronterer et faktum: Ta det vi gir og gå og kaller deg selv en kolitt. Jeg for oversettelse og utvalg av doser bare på sykehuset.

Det er ingen stasjon i byen eller i distriktet, bare for å gå til den regionale, til Krasnodar. Ingen tilbyr å gå dit. Legen er bare stille, - sier Polina.

Hun ringte den lokale helsedepartementets hotline og dro en klage. Til ingen nytte.

- Legenes stilling: hva jeg vil skrive til deg, og denne kolitt. Gikk oppskriften på "Lantus": gå til Apsheronsk, få så bra insulin. Jeg vil ikke prikke ham selv, jeg vet ikke hvordan jeg skal telle det, og valget av doser utføres under tilsyn av en lege og tester. De skrev et frafall av oppskriften, - sier kvinnen.

Deretter fikk hun de nødvendige forberedelsene fra gamle aksjer, men i mars begynte de igjen å tilby russere. Ta det Polina er redd.

- Selvfølgelig er jeg redd, dette er ikke bare et vitamin, og jeg vet også kroppens reaksjon mot mine insuliner: På Aktrapid og Protofan vet jeg hvordan å omberegne hvilken dose som under sykdom, under stress og grunnleggende doser ble valgt av endokrinologer på et sykehus i Krasnodar under streng kontroll av blodsukker.

Jeg ringte den regionale frilansendokrinologen i to uker - jeg kom ikke igjennom. Og doktoren sier hele tiden: "De tok alt! Du er ikke den eneste! " Selv om jeg vet det ikke alene. Men selvfølgelig tok mange mennesker bare stille. I Barnaul har en fars far en sykdom, samme situasjon: det var Humulins, de ga Rosinsulin stille, sier Polina.

Diabetikere fra andre regioner i Russland diskuterer aktivt problemet i sosiale nettverk.

I offentligheten på VKontakte Diabetes spør brukerne spørsmålet: "St. Petersburg, har noen allerede mottatt Tujeo? Noen forskjeller fra Lantus? Eller bare doseringen?

Svar: "Jeg var på Tujeo, tilbake på Lantus." Ved Tujeo var dosene høyere med fem enheter. Men jeg tror dette er individuelt, så start med dosen som var på "Lantus", og juster den videre om nødvendig. Introdusert "Tudzheo" lettere enn "Lantus", det er ingen ubehag.

Men hovedskjoldet er ikke: hvis Lantus ikke er utstedt, kan det kjøpes på et apotek, men vi har ikke en Tujeo i byen, så hvis du ikke mottar det i tide, så tilbake til Lantus eller - ingen måte! Det nærmeste salgsargumentet til Tujeo fra oss er i Moskva, som er 100 km en vei.

Jeg anbefaler ikke han å gå, hvis i din by er den samme situasjonen. "

I mange fora skriver diabetikere fra forskjellige regioner i Russland også om utskifting av narkotika. For eksempel på det største dia forumet er det enda et eget emne: " Rinsulin "- hva er det?".

"Det ser ut til at vår endokrinolog er for hemmelighetsfull: han ga stille ut Rinsulin, ikke et ord, ikke et ord!" Jeg spør sønnen min hva han sa eller malt, hvordan og hva? Men sønnen sier: Han sa ikke noe, "skriver brukerens Sibill fra Sverdlovsk-regionen.

"For rundt to uker siden gikk jeg igjen for å få insulin. For andre gang begynte de å fortelle meg hvor ille alt er, og at "Humulin" ikke er nok for alle, og det importerer substitusjon, og generelt trenger å tro på russisk vitenskap og industri. Hvor søt denne endokrinologen sang, ville du se.

Jeg vet ikke hvorfor, men jeg bestemte meg for å gi en sjanse til våre innenlandske produkter, og ga mitt samtykke til overføringen fra Humulin R til samme Rinsulin. Det skal bemerkes, jeg har på forhånd det som kalles, jeg følte at ingenting godt vil komme av dette tilsagnet.

Og så skjedde det... "- skriver brukeren Wall på samme forum.

"Hei. I dag fikk jeg dette "miraklet" - et stoff i et apotek i stedet for "Humulin R", som jeg alltid hadde mottatt til nylig. Informasjon om det er ikke nok, apoteket begynte å hevde at det er et utskiftbart legemiddel.

Jeg leser tråden, jeg forstår at tanten min er blissing. Hva nå å gjøre med denne boksen - jeg vet ikke.

Selg, eller hva? Eller gå til lageret og sverge, slå ut stoffet ditt? Hvis ikke "Humulin", så minst "Insuman", skriver brukeren med kallenavnet Humulina.

"Jeg ble også overført fra Protafan og Actrapid til Rinsulins, effekten er den samme som Wall beskrevet. Tendensen til å redusere effektiviteten av å opprettholde nivået av glukose i blodet ble bekreftet med lynhastighet.

Sukker med dem begynte å rulle av til 25. Jeg hadde nok i tre dager. Jeg kom tilbake til Protafan og Actrapid. Jeg bytter til et annet insulin, det er ingen vei ut.

Jeg vil prøve "Lantus" med "Humalog", "skriver volniy-s.

"Jeg kom til en endokrinolog for resept, hun fortalte meg at det ikke er importert insulin, det er nødvendig å oversette til russisk bioinsulin! De sier at det er nødvendig å gå til sykehuset for en justering! Ærlig, jeg er i sjokk. Jeg har brukt "Humalog" / "Lantus" i mer enn fem år. Hvem møttes dette og hva skal jeg gjøre? "Spør kif.

Mest sannsynlig er dette ikke den siste oppføringen. Forsøket på innføring av russiske rusmidler fortsetter. Og det er ikke alltid forutsigbart.

I motsetning til logikken

Sergei Veselov fra Murmansk kommuniserer med diabetikere fra andre regioner i Russland: stoffene, sier han, varierer på forskjellige måter. Han ble plutselig erstattet av den russiske "Lantus" på tysk "Tujeo." Og han og den andre: insulin glargin.

Det Murmanske Helsedepartementet, som svar på forespørselen "7 × 7", forklarte at de også kjøper insulin, basert på resolusjon nr. 1289, der det er en ny nyanse: Forbudet mot utenlandsk medisin er gyldig dersom minst to leverandører gikk på auksjonen, hvorav en tilbyr medisin fra en utenlandsk produsent. I tilfelle Tujeo ble det kun innlevert en søknad (dekret slutter å fungere her), og et utenlandsk stoff kom til Murmansk polyklinikker.

Det er sant at Helse-departementet i Murmansk-regionen i sitt svar på forespørselen angitt et feil kjøpsnummer for insulin glargine datert 27. februar 2017 - dette er en auksjon for "Levering av reagenser og forbruksvarer til radiologisk avdeling". Kanskje ved en feil.

Vi fant de nødvendige kjøpene selv. I februar var det to av dem: ca 12 millioner rubler. og 2 millioner rubler. henholdsvis.

I begge tilfeller vant den eneste St. Petersburg-leverandøren auksjonen for levering av Tujeo: Ikke-offentlig aksjeselskap Medico-Pharmaceutical Company North-West.

Det er bemerkelsesverdig at mengden innkjøp av den russiske "Lantus" av helsedepartementet i Murmansk-regionen i samme måned ikke overstiger 140 tusen rubler.

Likevel kjøpte Lantus Helsedepartementet. Og ikke bare i februar - et annet kjøp var i mars. Men Sergei Veselov ble foreskrevet resept på klinikken og sa: "Vær oppmerksom på doseringen". Oppskriften angav det generiske navnet: insulin glargin. Han ringte poenget med å utstede fortrinnsregler, hvor de bekreftet: Pasientene får nå en analog. Sergey gikk igjen til klinikken.

- Jeg sier: "Analog er et løs konsept. Så vidt jeg vet, dette er et annet stoff, kan effekten være annerledes. Hvordan reagerer kroppen på det? " Som jeg bare ble fortalt: "Hvis du ikke liker noe, skriv et fraskudd fra insulin og forlat kontoret." Jeg sier: "Fikk det."

Han snudde seg til nestleder, han var sjokkert, sa at sykepleieren ikke bare var veldig motivert i form av lønn og fortalte diabetiker om hva slags narkotika hun bare hadde ikke lyst til. Som et resultat hørte jeg fra nestleder legen hva slags stoff det var.

Men jeg var fortsatt overrasket, hvordan er det å skrive inn et nytt stoff uten konsultasjon uten tilsyn? Bare: ikke bekymre deg - det er alt, sier Sergey.

For uaktsomhet straffet sykepleieren. Sergei har fortsatt en beholdning av det gamle stoffet. Han har ikke flyttet til en ny ennå - han er redd.

- Jeg er redd hvorfor? Jeg kommuniserer med diabetikere fra forskjellige byer, interessert i hvem som har hva. Ett sukker er så lavt at det er dårlig hver dag. De begynte å stikke på samme måte som legen fortalte dem, så mange enheter.

Andre sier at vi ikke kan kvitte seg med sukker: 20, 21, dette er en veldig dårlig indikator. Det er, i hele kroppen reagerer annerledes. Dette antyder allerede at alt ikke er så enkelt: ta, injiser den samme dosen og nyt.

Dessuten, det nye stoffet, er hans handling lenger, etter min mening, med seks timer. Derfor snur jeg ikke og bekymrer meg.

I sosiale nettverk og fora spør alle sammen hverandre: hvordan har du det, hvordan har du det? Noen sier: Forglemmelig gikk jeg selv, fordi nå ukontrollert blodsukker, henholdsvis, flere forbruksvarer for å kontrollere glukose nivåer, - sa Sergey.

Redd for å bytte til et nytt stoff og Elena. Men lager av apotekere og leger i polyklinikker er ikke ubegrenset. Hun fant et apotek i Moskva, som jobber direkte med leverandøren Humulin. Den årlige forsyningen av stoffet vil koste henne 20 tusen rubler. Det viktigste er at leverandøren nå ikke forlater landet for godt. Og så virker det, valget er lite: ta det du gir og gå.

Som Murmansk eksempelet viser, er det et alternativ: En leverandør kan gå inn på auksjonen, og de vil inngå en kontrakt med ham, selv om han tilbyr et fremmed stoff.

Sergey Markelov, bilde av forfatteren, "7 × 7"

Rosinsulin - Rosinsulin Anmeldelser

Rosinsulin er et insulinmedikament som brukes i noen former for diabetes. Det bør straks understrekes at det finnes flere varianter av denne medisinen:

• Rosinsulin P - "kort" insulin med effektstart, etter en halv time fra introduksjonstidspunktet og maksimal utvikling innen 1-3 timer. Den totale virkningsvarigheten er opptil 8 timer;
• Rosinsulin M blanding - "medium" insulin, bestående av to faser (en kjemisk avledet substans og et produkt av genteknologi, som er helt ekvivalent med et humant hormon). De første tegnene på effekten av dette stoffet fremkommer etter en halv time etter administrering, maksimal effekt manifesteres fra fire til tolv timer, og den totale varigheten av effekten er omtrent en dag;
• Rosinsulin C - "medium" insulin, bestående av insulin isofan, oppnådd ved genteknologi. I motsetning til Rosinsulin M-blandingen utvikler effekten av dette stoffet innen en og en halv time, og når maksimalt og varer - det samme som det forrige;

Slike legemidler er nødvendig for personer som ikke har tilstrekkelig insulinvirkning.

Dette fører til økning i konsentrasjonen av glukose i blodet, et brudd på dets absorpsjon av vevet, noe som er ekstremt farlig og raskt kan undergrave kroppens helse.

Diabetikere, for å forstå de komplekse mekanismer for glukose metabolisme, lære å vurdere riktig tilstanden deres (ofte gjør måleren målinger) og bruke den "lange", "medium" eller "short" insulin for å korrigere det.

Disse legemidlene brukes til:

• Insulinavhengig diabetes mellitus (type I);
• Insulin-uavhengig diabetes mellitus (type II), når kroppen er ufølsom for tablettformen av hypoglykemiske stoffer;
• Diabetisk ketoacidose og koma;
• Diabetes forårsaket av graviditet;
• Kontroll av sukker hos pasienter som har behov for kirurgi, skadet, som bærer den akutte fasen av en smittsom sykdom - i tilfeller der det ikke er mulig å bruke andre hypoglykemiske midler.

Former for frigjøring av Rosinsulin - løsninger og suspensjoner for injeksjoner. Slike legemidler administreres subkutant (i sjeldne tilfeller intravenøst ​​eller intramuskulært).

Graden av absorpsjon av dette legemidlet avhenger også av injeksjonsstedet - erfarne pasienter vet hvor det er bedre å injisere insulin i ulike situasjoner.

Det er viktig å hele tiden bytte steder for injeksjoner for å unngå en patologisk effekt på vevet (lipodystrofi, etc.).

Tiden for administrering av forskjellige legemidler er forskjellig og er bundet til matinntak. For eksempel blir "kort" Rosinsulin P administrert femten til tjue minutter før måltider.

En "gjennomsnittlig" Rosinsulin C, som brukes en gang om dagen, administreres vanligvis en halv time før frokost.

Hver pasient utvikler sitt eget mønster for å bruke forskjellig insulin, basert på glukometerdataene om konsentrasjonen av glukose i blodet, egenskapene til sykdommen og livsstilen.

Legemidlet er kontraindisert i:

• Intoleranse mot noen komponent;
• hypoglykemi;

Gravide og ammende mødre kan og bør om nødvendig bruke insulinpreparater. For fosteret og det nyfødte er trygt. Men pasienten må hele tiden overvåke sukkernivåene, siden glukosemetabolismen varierer sterkt under graviditet og etter fødsel.

Bivirkninger og overdosering

Intoleranse mot visse typer insulin kan føre til allergiske reaksjoner - fra urticaria, feber, kortpustethet, opp til angioødem.

Også utviklingen av hypoglykemi er mulig, de første tegnene som er blek, tremor, angst, hjertebank, og så videre (les mer i en spesiell artikkel om denne tilstanden). En økning i mengden anti-insulinantistoffer i blodet kan forverre denne tilstanden.

Ved begynnelsen av behandlingen kan det bli ledsaget av hevelse og synshemming. Rødhet, hevelse, kløe, ødeleggelse av fettvev er mulig på injeksjonsstedet (med hyppige injeksjoner i samme område).

En overdose av rosinsulin fører til hypoglykemi og krever nødtiltak - fra å ta sukkeret av pasienten selv før administrering av glukose og glukagon-løsninger til ham (med bevissthetstap).

Analoger billigere enn Rosinsulin

Siden Rosinsulin for øyeblikket ikke er tilgjengelig på markedet, og bare utleveres i henhold til gratis resept, må du på apoteket velge analoger, og helst bør de være billigere. For eksempel er "kort insulin":

Av disse er den mest økonomiske Aktrapid.

Analoger av "medium" insulin Rosinsulina C og M-blandingen vil være:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Protafan NM;
• Insura NPH;
• Og andre;

Her er Biosulin den billigste.

Rosinsulin Anmeldelser

Dette stoffet er produsert på hjemmemarkedet - derfor blir det aktivt innført i systemet for omsorg for diabetikere. Spesielt er det dette legemidlet som nå, ofte i en ikke-alternativ form, tømmes i henhold til gratis resept i klinikker. Selvfølgelig er dette stor bekymring for pasientene, og deres vurderinger av Rosinsulin viser dette tydelig:

"Legen min begynte å fortelle meg om Rosinsulin for lenge siden, og lovet ham. Men jeg motstod. Så langt, en dag de fortalte meg direkte at nå bare dette stoffet ville bli foreskrevet. Og alle utenlandske kan kjøpes på egen bekostning. Jeg har ikke gitt noe valg. Takk Gud, jeg flyttet normalt. Men nå er det ingen fred - stadig venter på problemer.

- Et halvt år allerede på Rosinsulin (oversatt med makt). Sukker begynte å galoppere. Mens justering av dosen, men noen ganger bare panikk forekommer.

Noen pasienter har tilpasset seg dette insulinet og til og med roser ham:

- Jeg innså at de fleste problemene er fra frykt og mistillit. I nesten et år har jeg rettet mot Rosinsulin, og jeg ser at han jobber veldig bra.

"Rosinsulin begynte å stikke meg rett på sykehuset. Sukker holder, som det burde. Så ikke panikk.

Hovedårsaken til misnøye hos diabetikere er at for dem er bruken av ett eller annet insulin nøkkelen til en normal eksistens. Pasienter har valgt stoffer i mange år, bekreftet behandlingen, justert deres livsstil... I denne situasjonen vil overgangen (og ofte i form av en ordre) til noen annen medisin sikkert virke som en katastrofe. Selv om dette verktøyet vil være ganske effektivt.

Den andre grunnen er mistillit til innenlands insulin. Forberedelser som ble produsert i vårt land var tidligere av dårlig kvalitet og kunne ikke konkurrere, og enda mer, erstatte importerte stoffer.

Selvfølgelig, helst vil hver pasient være godt å få "hans" insulin - det betyr at det passer best for ham. Men dessverre, i den nåværende situasjonen er det umulig.

Det er imidlertid alltid verdt å opprettholde optimisme og sunn fornuft. Flertallet av pasientene endret stoffet mer enn en gang - personlig sukkerkontroll og rettidig konsultasjon med en lege er viktig her.

Og det er sannsynlig at Rosinsulin vil vise sin effektivitet.

Total vurdering: 1.2 av 5

Oversettelse av importerte insuliner til innenlandske analoger

Kjære Natalia, når det gjelder hormoner, snakker de bare om erstatninger med hormoner av samme terapeutiske effekt, det er et begrep for dem - biosimilarer. Ligner på NOVORAPID - etter handlingsprofil m. Humalog. I Russland er ingen av dem produsert.

I tillegg er det forskjeller i form av et stoff, i form av et konserveringsmiddel. Hvis du var fornøyd med NOVORAPID, må du ikke betale for en erstatning. Vel, du leter ikke etter godt. Og hvis dette ikke er Humalog - sterkt uenig, se intervjuet med A.V. Suvorov.

på dette nettstedet eller les:

AiF: - Alexander Yuryevich, i 2013, utløper patenter på insulinanaloger (de mest moderne og effektive legemidler som brukes i diabetes). Det forventes at billige indiske og kinesiske stoffer vil oversvømme markedet. Hva vil det føre til?

A.M.: - For farmasøytiske selskaper, er produksjonen av insulin og dets analoger (de betales overalt av forsikringsselskaper) en god smak. Derfor foretrekker selskaper ofte å gå inn på markedet, ikke på sivilisert måte, gjennomføre uavhengig forskning som viser kvaliteten på stoffet, men "administrative", og tilbyr en lavere pris. For våre helsepersonell er valget av stoffet ikke livskvaliteten, men prisen. Som et resultat kan pasienter overføres til nye, mindre effektive stoffer.

"AIF": - Men, kanskje besparelsene er berettiget?

A.M.: - Personer med diabetes tar medisiner for livet. Deres tilstand avhenger direkte av preparatets kvalitet, som ikke bare bestemmes av samsvar med kjemisk formel, men også av metallet i reservoaret hvor bakteriene produserer insulin.

Over hele verden, for å bevise effektiviteten til et nytt stoff, må produsenten gjenoppføre alle stadier av kliniske forsøk. I Russland er en tre måneders testing av stoffet for diabetikere tilstrekkelig, hvoretter registreringen finner sted. Hvis pasienten i løpet av denne tiden ikke blir verre, anses stoffet for å være i samsvar med normen. Ytterligere kvalitet blir ikke overvåket.

"AIF": - Vil legen kunne foreskrive en pasient ikke et billig indisk stoff, men en dyr europeisk?

A.M.: - Teoretisk kan han, men dette vil kreve alvorlig underbygging. Og hvem vil samle dette beviset?

Importert insulin eller innenlands? Dette handler om tilgjengelighet.

Ukrainske rusmidler er ikke verre, men billigere.

Når det gjelder diabetes, kalles det ofte en ikke-smittsom epidemi fra det 21. århundre.

Og faktisk er denne alvorlige endokrine sykdommen på tredje plass i verden når det gjelder antall mennesker som lider av det - etter kardiovaskulære og onkologiske sykdommer.

Hvert 15. år fordobles antallet pasienter med diabetes på planeten. I dag, ifølge Harvard University estimater, er det ca 350 millioner, som er nesten 6% av hele jordens befolkning.

Avhenger og uavhengig

Diabetes mellitus er delt inn i insulinavhengige og insulin-uavhengige typer.

I det første tilfellet pasienten trenger regelmessige injeksjoner av insulin for å holde blodsukkeret innenfor normalområdet, i det andre tilfellet av sukker økende problem kan løses ved hjelp av en lav-carb diett, fordi insulin-skjema oftest utvikler hos eldre mennesker på grunn av overvekt. I insulinavhengige former er insulin det eneste mulige legemidlet som erstatter de "slående" øyene i bukspyttkjertelen. Forsøk på å unngå injeksjoner, erstatte insulin med kosttilskudd eller bare lavkarb dietter kan føre til hyperglykemisk koma, og noen ganger til og med død. Dette bør huskes av pasienter og deres slektninger, som tror at ved å nekte sykdommen, ignorerer det, kan du kvitte seg med det.

HVA ER BEREDNINGENE

I dag er insulinpreparater laget av både naturlige råvarer (spesielt fra svinekroppene), og halvsyntetiske og syntetiske (genetisk konstruerte arter). Genetisk konstruerte humane insuliner er like i kjemisk sammensetning til naturlig humant insulin.

I tillegg er insulin svært kort, kort, medium og langvarig (langstrakt) virkning. Foreløpig foretrekker leger å foreskrive insuliner med kort og middels virkningsfaktor, kombinere dem.

Imidlertid pasienten selv har til å kontrollere nivået av sukker i blodet ved hjelp av en glukosemåler, og lære å beregne det optimale for seg insulin til en BU (brød enhet - en felles enhet anvendt ved beregning av mengden av karbohydrater i produktene), så er det ingen universell, en gang for alle beregnet dose, for hver pasient kan det svinge.

Det skal også huskes at insulinavhengige pasienter bør ha en klar måltidsplan, knyttet til injeksjonsskjemaet.

Faktisk kan en injeksjon som ikke er laget i tide føre til hyperglykemi (en økning i sukkernivået i blodet) og mat ikke tatt i tide, tvert imot til hypoglykemi (reduksjon i sukkernivået).

Både hyper og hypoglykemi er fulle av koma, hvorfra en pasient kun kan fjernes på et sykehus.

VÅRE INSULIN BIDRAGER TIL IMPORTEN KUN TIL PRISEN

Siden 1999 har Diabetes Diabetes Programmet operert i Ukraina, takket være at pasienter med insulinavhengig form får 100% medisinering. Men det kan ikke sies at programmet fullstendig løser alle problemene hos diabetikere.

Før innføringen av insulinpreparater av ukrainske farmasøytiske selskaper (og i dag er det to av dem - Indar og Farmak), var det kjøpet av importerte stoffer fra tid til annen. Det var vanskeligheter. Og diabetes, som du vet, liker ikke og kan ikke vente.

Derfor ble pasienter tvunget til å kjøpe importerte stoffer på det svarte markedet, hvor prisen er langt fra budsjettet. Etter at insulinpreparater dukket opp i Ukraina, ble situasjonen mindre spenst.

Selvfølgelig byttet ikke alle ukrainere øyeblikkelig til narkotika produsert av innenlandske produsenter. Rollen ble spilt her som en psykologisk faktor - importen i hele det tidligere Sovjetunionen var alltid klarert mer, og faktoren av narkotikaendring.

Som du vet, er hyppige endringer av insulin et stort stress for kroppen. Og overføring fra ett stoff til en annen må noen ganger gjøres på et sykehus. Derfor prøver pasientene å bruke stoffene i ett selskap.

Men de som begynte å bruke ukrainsk insulin, klager heller ikke - vårt insulin er praktisk talt det samme som importerte analoger. Bare billigere.

Men, som leger sier, har pasienter med diabetes ofte bekymringer om tilførsel av insulin, så vel som på prisen. Et lite underskudd eller prisøkning gir alltid spenning.

"Overgangen fra ett legemiddel til et annet er selvsagt mulig, men det er veldig vanskelig, siden det må gjøres i stasjonære forhold," sier Yuri Karachentsev, leder av Institutt for endokrine patologiproblemer ved Akademiet for medisinske fag i Ukraina.

Det er ikke vanskelig å beregne at i Ukraina er det ikke så mange senger og avdelinger for samtidig å hjelpe så mange mennesker.

Men hvilket stoff å foretrekke, som mange sier, er et spørsmål om pris og prestisje. Alle produkter som selges i Ukraina er generelt effektive.

RAIDER CAPTURE OF UKRAINIAN HEALTH

Imidlertid kan insulinet produsert av Kiev-anlegget "Indar" snart forsvinne eller stige i pris til nivået på den importerte.

Den andre dagen leder av styret i CJSC "Indar" Alex Lazarev appellerte til president i Ukraina i et åpent brev, der han sa at selskapet raider anfall oppstod, og at regjeringen har mistet kontrollen over strategiske mål, som i henhold til lovgivningen var ikke gjenstand for privatisering.

I sin adresse bemerket Lazarev at "70,7% av selskapets aksjer ble stjålet fra staten." Ifølge ham skjedde dette i 2008, og treårige rettssaker endret ikke hendelsen. Aksjer gjennom komplekse ordninger eies av flere offshore selskaper.

70,7% av aksjene i selskapet var eid av staten, som eide dem gjennom SJC "Ukrmedprom", strukturen i Helsedepartementet.

Men ifølge offisielle data er deres nåværende eier et offshore selskap Stroke Holdings Limited, registrert i Belize.

21% av Indar eies av den polske biotonen, som eier denne pakken gjennom kypros offshore-selskapet Mindar Holdings Limited. En annen 8% av aksjene er også indirekte eid av polene, som de kjøpte i 2006.

Lazarev er overbevist om at formålet med raiders er å stenge produksjonen for importørers og globale produsenters insulin.

Han mener at de nåværende eierne ikke er interessert i å produsere insulin, de vil selge anlegget.

I tillegg er de nye eierne, som utnevnte sin direktør i stedet for Lazarev, offshore-selskaper, det vil si, det er ikke helt klart hvem de er og hvem de representerer.

Vladislav Tsarev, advokat og konsulent med advokatforeningen "Yurexpert", mener at i juridisk praksis gjemmer folk og bedrifter sitt engasjement i eiendom, hovedsakelig i to tilfeller.

"Den første er vanligst når eieren er en høytstående offisiell eller nært familiemedlem," forklarer advokaten. - Og det andre, når en person er tilknyttet den kriminelle verden. I dette og i et annet tilfelle kan utgivelsen av navnene på ekte eiere føre til strafferettslig ansvar og revidere alle avtaler som ikke er til fordel for den nye eieren.

Dermed er det mulig at insulinavhengige ukrainere snart skal bytte narkotika og vesentlig fork ut. Men presidenten har ennå ikke gripet inn.

Sykdomshistorier

Kievian Gennady Bogolyubchenko er 26 år gammel, han ble diagnostisert med diabetes for 9 år siden. Han prøver å bruke bare importert insulin: "Jeg smekker den franske" Insuman Rapid "i kombinasjon med den tyske" Lantus ". Narkotika er effektive, så jeg føler meg ganske anstendig.

Jeg kommer ikke til å overføre til narkotika, mine kolleger i ulykke fortalte meg mange forferdelige ting om dem. Selv om problemet med importerte stoffer hele tiden er det problemer. Derfor må du kjøpe deg selv, selvfølgelig, dette er ikke billig.

Endokrinologen overtaler meg hele tiden for å bytte til vår "Humodar", sier at alt han snakker om er politikk. I tillegg er det en penn der, det er veldig praktisk, men jeg er redd for komplikasjoner. "

Pensjonist Anna Samsonova, 60 år, har lidd av diabetes i 30 år ved bruk av innenlandsk insulin: "Jeg er veldig fornøyd med min medisin, jeg har brukt Humodar i 10 år.

Du forstår at det er rett og slett urealistisk å kjøpe importerte medisiner for min pensjon, og hvorfor? Legen skriver ut Humodar uten problemer, det er ingen forstyrrelser med ham. Jeg hadde ingen komplikasjoner i løpet av denne tiden, sukker er normalt.

Vel, kosthold, selvfølgelig, fortsett. Dessverre er det ingen måte med sykdommen vår uten det. "

Student Lilia Gmara bor i Zhytomyr, 19 år gammel, ble diagnostisert for seks måneder siden, bruker innenlands insulin: "Da jeg ble fortalt at jeg hadde diabetes, var jeg veldig bekymret, jeg hadde bare et sjokk. Gråt, jeg trodde jeg aldri ville enig i å stikke insulin.

Men da skjønte jeg at det ikke var noe alternativ, selv om foreldrene mine prøvde å bære meg på psykikk. Vel, du vet, ingen synes å tro det, men de håpet fortsatt. Legen skjenket oss veldig mye for dette. Jeg var nylig i stand til å komme til min diagnose.

Jeg forstår at dette ikke er kreft, og at du kan leve med det. Men det er veldig vanskelig å tenke på det hele tiden, husk at du må lage en injeksjon i tide, spise i tide. Jeg er en student, for å leve i henhold til regimet generelt er et problem. Legen skrev meg Humodar, jeg er fornøyd med ham. Føles bra.

Jeg skal ikke kjøpe importert, det er for dyrt og meningsløst. Vår er ikke verre. "

Moderne farmasøytisk produksjon. Russisk insulin

Insulinavhengig diabetes er en sykdom som krever livslang terapi. Fra nærvær eller fravær av insulin i bokstavelig forstand avhenger av pasientens liv. Diabetes er offisielt anerkjent som en ikke-smittsom epidemi, og ifølge WHO er den tredje mest utbredte etter kardiovaskulære og onkologiske sykdommer.

Det er 200 millioner mennesker med diabetes i verden, som allerede er 6% av den voksne befolkningen i verden. Mer enn 2,7 millioner av dem bor i vårt land. Mye livet deres avhenger av hva som produseres i disse veggene.
Anlegget "Medsintez" har vært i drift i Sverdlovsk Novouralsk siden 2003.

I dag tilfredsstiller det 70% av det totale russiske insulinmarkedet. Så jeg benyttet anledningen med glede og interesse for å gjøre en liten tur til denne virksomheten. Og det første som overrasket meg var "matryoshka" -bygningene. Inne i produksjonen "nonstire" butikken er det en annen - "ren".

Selvfølgelig er det speilgulv og renslighet i felles korridorer. Men hovedhandlingen foregår der, bak glassvinduer. LLC "Plant Medsintez", etablert i 2003, er en del av NP "Ural Pharmaceutical Cluster". I dag samler klyngen 29 bedrifter med ulike profiler med en total stab på over 1000 personer.

Fabrikken har for tiden over 300 personer. Gjestene ble bestilt inne i inngangen, selv om vi var pakket i arbeidsklær. Jeg måtte stirre gjennom vinduene. Inne ligger det kvinnelige manuelle arbeidet. Noe legges ut og pakkes. Og selv om du innser at alt er trygt inni og medisiner er produsert, er det på en eller annen måte ikke trygt.

Så hva gjør disse vakre øynene på jobb motsatt? Hvis i et nøtteskall, eller rettere på ett bilde, så her:

SKRIFT AV INSULINPRODUKSJON

Og nå egentlig. I 2008 ble anlegget "Medsintez" med deltakelse av guvernøren i Sverdlovsk-regionen E.E. Rossel holdt åpningen av den første i Russlands industrielle produksjon av ferdige doseringsformer av menneskelig genetisk utviklet insulin i samsvar med kravene i GMP EC (TUV NORD sertifikat nr. 04100 050254/01).

Produksjonsstedets kapasitet er opptil 10 milliarder IE per år, noe som gjør det mulig å tilfredsstille opptil 70% av behovene til det russiske insulinmarkedet.

Produksjonen er lokalisert i en ny bygning med et areal på mer enn 4000 m². Det inkluderer et kompleks av rene rom med et areal på 386 m², inkludert rom av renslighetsklasser A, B, C og D.

Teknologisk utstyr til ledende verdensprodusenter er montert på produksjonen: BOSCH (Tyskland), SUDMO (Tyskland), GF (Italia), EISAI (Japan).

Imidlertid må stoffet som er nødvendig for produksjonen av stoffet, tidligere kjøpes i Frankrike. For å frigjøre stoffet selv, var det nødvendig å utvikle sin egen bakterie.

Det tok fire år for uralsforskere - de patenterte sin belastning i mai 2012. Nå er det opp til å utvide produksjonen.

I mellomtiden ble vi vist de hellige hellige - det er her produksjonskjeden begynner. Ural-sjef Igor Kholmanskikh og tilhørende personer lytter til en kort beskrivelse av arbeidsprosessen. På den andre siden av glasset er bioreaktorer. Alt er automatisert og folk er bare på denne siden.

"Levende" ansatte kan bare sees langs den teknologiske kjeden. Vannbehandlingsverkstedet. Forberedelsene går selv fra verkstedet til verkstedet utelukkende på transportører. Så samler jentene pakkene og legger dem på et transportbånd. Transportøren nærmer seg grensen til den "sterile" sonen og dumper emballasjen i en spesialskuff.

Sammen med pakkene kommer en kraftig luftstrøm fra skuffen. Bakterier og andre dårlige ting "mot ull" kan ikke nås. Deretter må han løpe noen få meter gjennom den "ikke-sterile" sonen til neste "sterilisator". De legges ut på paller og sendes til denne kraftige rengjøringen.

Lastebiler renner automatisk på skinner. Nå går den siste delen inn i skipsbeholderen. Insulin er klar til å gå til forbrukeren. Det er heller ikke mange mennesker, selv en skumle bil på servo-stasjoner legger ut boksene.

En ny bygning blir bygget i Novouralsk, som helt skal dekke behovet for insulinsubstans for hele landet.

Videre vil en del av produktene sendes til utlandet - avtaler om dette er allerede inngått.

Den nye bygningen vil bli bestilt om noen måneder. Den første batchen av fullt russisk insulin på Medsintez forventes mottatt i første halvdel av 2013.

Kostnaden for et nytt byggeprosjekt er 2,6 milliarder rubler. Verkstedet er 15 tusen kvadratmeter. m, hvorav 2 tusen laboratorier. Mesteparten av utstyret vil bli kjøpt i Tyskland. Plassens kapasitet skal være 400 kg stoff per år. Ifølge eksperter overgår dette etterspørselen fra Russland med 75 kg.

I dag trenger ca 2 millioner russere daglig insulininntak. Emballasje av et utenlandsk stoff koster ca 600 rubler, innenlands - ca 450-500 rubler. Etter prosjektet skal kostnaden reduseres til 300 rubler. Besparelsene til det russiske budsjettet i dette tilfellet kan være om lag 4 milliarder rubler.