Glukosetoleranse (glukose-lasting) test: metoder og resultater

• Analyser

Glukosetoleransen (glukoseopplasting) test (GTT, GNT, "sukkerbelastning") er en undersøkelse med innføring av en viss dose glukose for å kontrollere bukspyttkjertelen for å redusere blodsukker (blodsukker) i 2 timer etter inntak.

I beta-cellene i bukspyttkjertelen produseres hormoninsulin, noe som senker blodsukkernivået. De kliniske symptomene på diabetes mellitus opptrer når mer enn 80-90% av alle betaceller påvirkes.

Glukosetoleranse test er:

• oral (oral) - glukose tas oralt (per os - gjennom munnen),
• intravenøs - utføres svært sjelden.

Denne siden beskriver kun den muntlige (muntlige) glukosetoleranse testen.

vitnesbyrd

Glukosetoleranse testen utføres ved normal og borderline (ved øvre grense av normen) blodsukkernivå for å skille mellom diabetes mellitus og nedsatt glukosetoleranse * (prediabetes). * Toleranse - Økt toleranse, likegyldighet.

Testen anbefales hvis hyperglykemi tidligere ble registrert minst en gang i en stressende situasjon (hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse, etc.). Testen utføres etter stabilisering av staten.

• Normalt er sukkernivået på en tom mage 3,3-5,5 mmol / l inkludert (i hele venøs og kapillærblod),
• i nivået 5,6-6,0 mmol / l medfører nedsatt fastende glukose,
• fra 6,1 og høyere - diabetes.

1) blodglukemåler er ikke egnet for diagnose! De gir svært unøyaktige resultater (forskjellen i samme tilfelle når ofte 1 mmol / l og over) og kan bare brukes til å kontrollere kurs og behandling av diabetes.

2) NATOCHAKH nivået av sukker i hele venet blod [fra den cubitale venen] og hele kapillært blod [fra fingeren] er det samme. Etter mat blir glukose aktivt absorbert av vevet, derfor i blodet er glukose 1-2 mmol / l mindre enn i kapillærblod. I blodplasmaet er glukosen alltid større enn omtrent samme helblod med ca. 1 mmol / l.

Merk at glukosetoleranse-testen er en stresstest der betaceller i bukspyttkjertelen blir utsatt for betydelig stress, noe som bidrar til uttømming. Uten behov er denne testen fortrinnsvis ikke ferdig.

Kontra

• Generell alvorlig tilstand
• inflammatoriske sykdommer (forhøyet glukose bidrar til suppuration),
• i tilfelle brudd på matenes passasje etter operasjonen på magen (siden absorpsjonen forstyrres)
• peptiske (syre) sår og Crohns sykdom (kronisk inflammatorisk sykdom i mage-tarmkanalen),
• akutt underliv (magesmerter som krever kirurgisk observasjon og behandling),
• akutt stadium av hjerteinfarkt, hemorragisk slag og hjerneødem,
• mangel på kalium og magnesium (økt inntak av disse ionene i cellen er en av effektene av insulin),
• forstyrrelse av leveren,
• endokrine sykdommer, ledsaget av økning i blodglukosenivåer:
  1. akromegali (økt produksjon av somatotropin etter kroppens vekst),
  2. feokromocytom (godartet svulst i binyrens medulla eller sympatiske autonome nervesystemnoder, utskillende katekolaminer),
  3. Cushings sykdom (økt sekresjon av adrenokortikotrop hormon),
  4. hypertyreose (økt skjoldbruskfunksjon)
• mens du tar medisiner som endrer blodsukkernivået:
  1. acetazolamid (et stoff for behandling av glaukom, epilepsi, ødem),
  2. fenytoin (antikonvulsiv)
  3. beta blokkere,
  4. tiazid diuretika (hydroklortiazidgruppe),
  5. orale prevensiver,
  6. steroidhormoner (glukokortikosteroider).

trening

Noen dager før glukosetolerant deig må du spise mat med normalt eller forhøyet karbohydratinnhold (fra 150 g eller mer). Det er en feil før sukkertesten følger et lite karbohydrat diett - dette vil gi et undervurdert resultat av glykemienivået!

Innen 3 dager før studien tar ikke:

• tiazid diuretika,
• orale prevensiver,
• glukokortikoider.

I 10-15 timer før testen må du ikke spise eller drikke alkohol.

Testmetode for glukosetoleranse

Det holdes om morgenen. Om natten, før glukosetoleranse testen og til den slutter, ikke røyk.

Fastfastgjøring bestemmer nivået av glukose i blodet.

Derefter drikker emnet 75 g glukose i 300 ml væske i 5 minutter. Dosering for barn: Oppløs glukose i vann med en hastighet på 1,75 g / kg (men ikke over 75 g, det vil si når barnet veier 43 kg og over, blir en "voksen" dose gitt).

Blodglukosenivået (blodsukker) måles hvert 30. minutt for ikke å gå glipp av de skjulte toppene av glukosenivået (når som helst blodsukkernivået ikke overstiger 10 mmol / l).

Vær oppmerksom på at under normal test anbefales normal fysisk aktivitet, det vil si at motivet ikke skal lyve og ikke skal fungere aktivt fysisk.

Årsaker til feilresultater

Et falsk-negativt resultat av GNT (normalt sukkernivå hos en pasient med diabetes) er mulig:

• med nedsatt absorpsjon (glukose kunne ikke komme inn i blodet i tilstrekkelige mengder),
• med lavt kaloriinnhold (når motivet hadde begrenset seg til karbohydrater eller slanking i flere dager før testen)
• med økt fysisk anstrengelse (økt muskelarbeid reduserer alltid blodsukkernivået).

Et falskt positivt resultat (forhøyet sukkernivå i en sunn person) er mulig:

• underlagt sengen hvile,
• etter en lang rask.

Evaluering av resultater

Her er en vurdering av resultatene av oral GTT på hele kapillært blod (fra en finger) ifølge WHO, 1999.

Oversettelsesindikatorer for glukose:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• for = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norm: mindre enn 5,6 mmol / l (mindre enn 100 mg / dl),
• svekket fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 mmol / l (fra 100 til

Jeg supplerte artikkelen på slutten, men generelt er det ikke nok informasjon om denne testen for å beskrive mer detaljert.

30. november 2014 klokka 15:09

"75 g glukose" - i løpet av testen med vanlig sukker oppnås 150 g av dette? Faktisk, i molekylet er det bare 1 monomer av glukose. Eller hva har jeg galt?

Nettstedforfatterens svar:

Du har rett på det faktum at sukrose molekylet inneholder 1 glukose monomer + 1 fruktose monomer. Molarmassen for glukose (og fruktose også) er 180 g / mol, men den molare masse sukrose er 342 g / mol. Derfor er 75 g glukose 75/180 0,42 mol glukose. En tilsvarende mengde glukose vil være inneholdt i 0,42 × 342 = 144 g sukrose (og ikke i 150 g, som du foreslo).

Under testen er det imidlertid ikke mulig å bruke sukker i stedet for fruktose. Dette skyldes det faktum at sukrose først spaltes av alfa-glukosidase i tynntarmen og først absorberes. Aktiviteten til enzymet kan variere i forskjellige mennesker, noe som vil føre til forskjellige resultater av glukosetoleranse testen.

Det er ikke nødvendig å erstatte glukose med sukker. Apotek selger glukose tabletter 15 g hver (5 enheter hver) og 40% glukoseoppløsning til infusjoner (250 ml hver). Det er ikke noe problem å finne glukose for glukoseopplastingstest (du trenger 75 g glukose per 300 ml væske, som er ca. 25% løsning).

14. mars 2015 klokka 8:24

Er følgende tilstand normal etter testen: Svimmelhet, beving i beina - i tillegg ble de bare wadded - alvorlig svakhet, rikelig svette - i bekker langs nakke og ansikt? Alt dette dukket opp et sted om en time og litt etter analysen. Men samtidig var det en advarsel om at det ville være noe veldig sterkt fall i atmosfærisk trykk, og folk som reagerte på dette måtte være forsiktige. Jeg føler meg bare slik. Videre opplevde jeg lett svimmelhet allerede om morgenen, selv før denne testen. Etter testen følte jeg meg utrolig fantastisk, så jeg gikk ikke hjem med det samme, men gikk og handlet. Og på vei tilbake alt dette skjedde med meg. Jeg ble tvunget til å ringe hjem for å sende meg til å møte. Testresultatet blir kun anerkjent om to dager, da det er nå en helg, men denne tilstanden skremte meg.

Nettstedforfatterens svar:

Tilstanden du har beskrevet (alvorlig svakhet, tung svette, følelse av sult) skyldes hypoglykemi. Under sukkerbelastningen øker nivået av glukose i blodet dramatisk, bukspyttkjertelen som respons produserer en stor mengde insulin, på grunn av hvilken etter at glukosen er stoppet i blodet, faller nivået raskt, og symptomene du beskrev, vises. Behandlingen er enkel - å spise (drikke) noe søtt (0,5-1 teskje sukker), eller i det minste bare sitte stille, mens det endokrine systemet ved hjelp av kontrinsulære hormoner vil øke blodsukkernivået noe. Dømmer etter sterkt fall i glukosenivå, fungerer bukspyttkjertelen normalt, og testresultatene må være gode (ingen diabetes).

24. juni 2015 klokken 10:19

I går utførte medisinske senter denne testen og mistenkte en feil (jeg tror det groveste) i teknologien for gjennomføringen. Denne testen ble gjort om fem år siden i et annet senter, jeg husker hvordan det ble utført. I går sa sykepleieren at alt væsken med glukose skulle bli full i porsjoner i 2 timer (dette var overrasket). Den siste delen drakk 30 minutter før re-analyse av blod. Hun fortalte meg at hun trengte det. Resultatet viste 10 (blod ble tatt fra fingeren). Fra din artikkel forstår jeg nå at prosedyren ble utført feil. Jeg vil gå til sentrum og anklage de ansatte av inkompetanse. Når jeg kan kjøre denne testen igjen, er det veldig viktig.

Nettstedforfatterens svar:

Oppløst glukose i vann skal være full i ikke mer enn 5 minutter. Du kan omprøve om noen dager. Dette er en betydelig belastning på bukspyttkjertelen, så det er uønsket å misbruke det. Og du må henvise til ledelsen av det medisinske senteret slik at utførelsen av tenologien korrigeres.

1. juli 2015 kl. 10:29

Er denne fødselsprøven obligatorisk? Hva kan skje hvis du ikke sender det i 24-28 uker?

Nei, denne testen er ikke obligatorisk for gravide, og gis bare i tilfelle mistenkte problemer med bukspyttkjertelen. Men for alle gravide er periodisk overvåking av blodsukkernivå obligatorisk.

19. desember 2015 kl. 19:49

For voksne bør 75 g glukose fortynnes i 300 ml vann, og for barn, 1,75 g per 1 kg masse og fortynnet i 300 ml vann eller vann, er to ganger mindre hvis 35 g glukose blir gitt til et barn som veier 20 kg?

Nettstedforfatterens svar:

Det er forholdsmessig mindre - i ditt tilfelle 140 ml.

14. januar 2016 klokka 11:39

Er det mulig å utføre en glukosetoleranse stresstest hjemme med et glukometer?

Nettstedforfatterens svar:

Teoretisk mulig. Måleren måler imidlertid mindre nøyaktig i forhold til den enzymatiske metoden som brukes i laboratorier, så det endelige resultatet kan ikke være nøyaktig. I tillegg skaper glukosetoleranse testen en høy belastning på bukspyttkjertelen, så det er bedre å ikke gjøre det uten alvorlig behov.

27. februar 2016 kl. 06:51

Kjøpt på apoteket som foreskrevet av lege 190.0 40% glukose, men ikke et ord at det skal fortynnes med vann og drikke slik. Jeg forsto riktig?

Nettstedforfatterens svar:

190 g 40% glukoseoppløsning inneholder 190 * 0,4 = 76 g glukose. I henhold til metoden blir 75 g glukose i 300 ml væske under GTT. Derfor må du legge til vann i et volum på 300 ml og rør.

2. juni 2016 klokken 1:48

Fortell meg, og hvis glukose er oppløst ikke i 300 ml vann, men i 100-150 ml for voksne, kan dette påvirke resultatet?

Nettstedforfatterens svar:

Ja, det kan påvirke resultatet på grunn av en annen absorpsjonshastighet i mage-tarmkanalen.

18. desember 2016 klokken 10:14

Er en blodprøve av glutenfri blodsukker med glukose etter 2 timer et brudd, og ikke hvert 30. minutt etter å ha tatt vann med glukose og med hepatose i leveren?

Nettstedforfatterens svar:

Ja, dette er et brudd på prosedyren. Du kan hoppe over den betydelige toppen av glukose (se bildet med forskjellige sukkerkurver for forskjellige sykdommer).

20. januar 2017 klokka 11:49

Er det mulig å spise sukker over sukker etter glukosebelastning, eller er det en labfeil?

Nettstedforfatterens svar:

Ja kanskje. Det er begrepet "svekket fastende glukose", det refererer til prediabetes.

11. september 2017 klokken 19:14

Skunk-men-potrino er det samme. Drikk 40% av glukosen for testen, som om vaggen er 36 kg?

Nettstedforfatterens svar:

Dosering til barn: Oppløs glukose i vann med en hastighet på 1,75 g / kg (men ikke over 75 g, det vil si når barnet veier 43 kg og mer, blir en "voksen" dose gitt).

1,75 x 36 = 63 g glukose er nødvendig for et barn som veier 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (ikke ml) 40% glukose.

Skriv din kommentar:

© Nøddoktorens blogg, 2007 - 2017. Personvernregler.
Drevet av WordPress. Design fra Cordobo (med endringer).

Glukosetoleranse Test

Synonymer: glukosetoleranse test, GTT, glukosetoleranse test, sukkerkurve.

Glukosetoleranse testen er en laboratorieanalyse som identifiserer 3 viktige indikatorer i blodet: insulin, glukose og C-peptid. Studien gjennomføres to ganger: før og etter den såkalte "belastningen".

Glukosetoleranse testen gjør det mulig å vurdere en rekke viktige indikatorer som bestemmer om pasienten har en alvorlig pre-diabetisk tilstand eller diabetes mellitus.

Generell informasjon

Glukose er et enkelt karbohydrat (sukker) som kommer inn i kroppen med vanlige matvarer og absorberes i blodet i tynntarmen. Det er dette systemet som gir nervesystemet, hjernen og andre indre organer og systemer i kroppen med vital energi. For normal trivsel og god produktivitet, bør glukosenivåene forbli stabile. Hormonnivåene i blodet reguleres av hormonene i bukspyttkjertelen: insulin og glukagon. Disse hormonene er antagonister - insulin senker sukkernivåene, og glukagon tvert imot øker.

I begynnelsen produserer bukspyttkjertelen et proinsulinmolekyl, som er delt inn i 2 komponenter: insulin og C-peptid. Og hvis insulin etter sekresjon forblir i blodet i opptil 10 minutter, har C-peptid lengre halveringstid - opptil 35-40 minutter.

Til notatet: inntil nylig ble det antatt at C-peptid ikke har noen verdi for organismen og utfører ingen funksjoner. Nylige studier har imidlertid vist at C-peptidmolekyler har spesifikke reseptorer på overflaten som stimulerer blodstrømmen. Således kan bestemmelse av nivået av C-peptid med hell brukes for å oppdage skjulte forstyrrelser av karbohydratmetabolismen.

vitnesbyrd

Henvisningen til analysen kan utstedes av en endokrinolog, en nevrolog, en gastroenterolog, en barneleger, en kirurg, en terapeut.

Glukosetoleranse test er tildelt i følgende tilfeller:

• glukosuri (forhøyet sukkernivå i urinen) i fravær av symptomer på diabetes mellitus og et normalt nivå av glukose i blodet;
• kliniske symptomer på diabetes, men blodsukker og urin nivåer er normale;
• genetisk predisponering for diabetes;
• Bestemmelse av insulinresistens i fedme, metabolske forstyrrelser;
• glukosuri på bakgrunn av andre prosesser:
  • thyrotoxicosis (økt sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen);
  • lever dysfunksjon;
  • smittsomme sykdommer i urinveiene;
  • graviditet;
• fødselen til store barn som veier 4 kg (analysen utføres og kvinnen og nyfødte);
• Prediabetes (foreløpig blodbiokjemi for glukosenivå viste et mellomresultat av 6,1-7,0 mmol / l);
• Den gravide pasienten har risiko for å utvikle diabetes mellitus (testen utføres som regel i 2. trimester).

Merk: Av stor betydning er nivået av C-peptid, som lar deg vurdere graden av funksjon av celler som utskiller insulin (øyer av Langerhans). På grunn av denne indikatoren bestemmes typen diabetes mellitus (insulinavhengig eller uavhengig) og følgelig den type terapi som brukes.

GTT er ikke tilrådelig å utføre i følgende tilfeller

• nylig lidd et hjerteinfarkt eller hjerneslag
• siste (opptil 3 måneder) kirurgi;
• slutten av 3. trimester hos gravide kvinner (forberedelse til fødsel), fødsel og første gang etter dem;
• Foreløpig blodbiokjemi viste et sukkerinnhold på mer enn 7,0 mmol / l.

Dekoding av sukkeranalyse med en belastning: normer og årsaker til nedsatt glukosetoleranse

Blodsukkernivået til en person er en meget viktig indikator på organismenes stabile funksjon, og avviket fra dets verdi fra det normale kan føre til uopprettelige forandringer som undergraver helse. Dessverre er selv små svingninger i verdiene asymptomatiske, og deres deteksjon er bare mulig ved bruk av laboratoriemetoder, det vil si donering av blod til test.

En av disse studiene er glukosetoleranse testen (kjent blant leger som GTT-glukosetoleranse test).

Det er på grunn av fraværet av symptomer på de første endringene i arbeidet i bukspyttkjertelen som leger anbefaler at man gjennomfører en slik test til menn og kvinner som er utsatt for sukkersykdom.

Om hvem som må passere analysen, og hvordan man skal tyde de oppnådde resultatene, blir diskutert i denne artikkelen.

Indikasjoner for analyse

Testing for glukosetoleranse er en test av i hvilken grad toppinsulinutskillelsen er svekket.

Dens bruk er viktig for å oppdage skjulte feil i prosessen med karbohydratmetabolismen og begynnelsen av diabetes.

Utendørs sunne mennesker (inkludert barn) under 45 år, anbefales å gjennomgå en GTT-test hvert tredje år, og i eldre alder - hvert år, siden deteksjon av sykdommen i utgangspunktet behandles mest effektivt.

Eksperter som terapeut, endokrinolog og gynekolog (mindre vanlig, en nevrolog og dermatolog) utfører vanligvis test for glukosetoleranse.

Pasienter som behandles eller undersøkes, refereres dersom de har blitt diagnostisert eller merket følgende lidelser:

Personer som lider av de nevnte sykdommene og har som mål å passere GTT-testen, må følge visse regler når de forbereder tolkningen av resultatene så nøyaktige som mulig.

Forberedelsesregler inkluderer:

1. Før testingen undersøkes pasienten nøye for forekomst av sykdommer som kan påvirke de resulterende verdiene;
2. i tre dager før testen må pasienten observere normal næring (utelukkende dietter) med det obligatoriske forbruket av karbohydrater på minst 150 g per dag, og ikke endre nivået på normal fysisk aktivitet;
3. innen tre dager før testen, bør bruk av medisiner som kan endre de faktiske indikatorene for analysen (for eksempel adrenalin, koffein, prevensiver, diuretika, antidepressiva, psykotrope stoffer, glukokortikosteroider) utelukkes;
4. Innen 8-12 timer før studien, bør mat og alkoholinntak utelukkes, og ikke å røyke. Men å avstå fra å spise i mer enn 16 timer er også kontraindisert;
5. Pasienten må være rolig når prøven tas. Dessuten bør det ikke bli utsatt for hypotermi, å oppleve fysisk anstrengelse og røyk;
6. Det er umulig å gjennomføre en test under stressfulle eller svekkende tilstander, så vel som etter dem, etter operasjoner, fødsel, med inflammatoriske sykdommer, hepatitt og levercirrhose, under menstruasjon, med forstyrrelser av glukoseabsorpsjon i mage-tarmkanalen.

Under testen tar laboratorieteknologene blod på tom mage, hvoretter glukose injiseres i legemet på to måter: oralt eller intravenøst.

Vanligvis får voksne drikke en løsning i forholdet mellom glukose og vann med en hastighet på 75 g / 300 ml, mens for hver kilo over 75 kg, tilsettes ytterligere 1 g, men ikke mer enn 100 g

For barn er forholdet 1,75 g / 1 kg, men skal ikke overstige 75 g.

Innføringen av glukose gjennom en vene brukes utelukkende i tilfeller der pasienten fysisk ikke er i stand til å drikke en søt løsning, for eksempel ved merket toksisitet hos den gravide kvinnen eller i tilfelle av gastrointestinale sykdommer. I dette tilfellet oppløses glukose med en hastighet på 0,3 g per 1 kg kroppsvekt og injiseres i en blodåre.

Etter innføring av glukose utføres en annen blodsukkeranalyse i henhold til en av to ordninger:

• klassisk, der det tas prøver hver 30 min. innen 2 timer;
• forenklet, hvor blodprøvetaking utføres på en time og to timer.

Dekryptere resultatene av glukosetoleranse test

Graden av fastende blodsukker er 7,8 mmol / l, men 6,1 mmol / l og> 11,1 mmol / l etter glukosebelastning.

Når blodglukoseindikatoren, som bestemmer nedsatt glukosetoleranse eller diabetes, er det nødvendig med ytterligere blodprøver for å bekrefte diagnosen.

Hvis to eller flere tester utført med intervaller på minst 30 dager viser forhøyet glukose, er diagnosen bekreftet.

Glukosetoleranse test: norm etter alder

Graden av blodsukker tatt på tom mage og etter påføring av glukosebelastning varierer i forskjellige verdier, avhengig av personens alder og fysiske tilstand.

Dermed er det normale nivået av blodsukker som følge av biokjemisk analyse:

• fra 2,8 til 4,4 mmol / l - for barn opp til to år
• fra 3,3 til 5,0 mmol / l - for barn fra 2 til 6 år;
• fra 3,3 til 5,5 mmol / l - for skolebarn;
• fra 3,9, men ikke høyere enn 5,8 mmol / l - for voksne;
• fra 3,3 til 6,6 mmol / l - under graviditet;
• opptil 6,3 mmol / l - for personer i alderen 60 år.

For analysen med glukosebelastning ble grensen for normal bestemt på et nivå under 7,8 mmol / l for alle aldersgrupper.

Hvis en kvinne er i posisjon, vil følgende analyseindikatorer etter glukosebelastningen indikere tilstedeværelsen av diabetes mellitus:

• etter 1 time - lik eller større enn 10,5 mmol / l;
• etter 2 timer - lik eller større enn 9,2 mmol / l;
• etter 3 timer - lik eller større enn 8,0 mmol / l.

Årsaker til avvik i testen resulterer i glukosetoleranse fra standarden

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Glukosetoleranse-testen er en to-timers detaljert analyse hvor de registrerte resultatene av bukspyttkjertelenes reaksjon på innføring av glukose ved forskjellige tidsintervaller (den såkalte "sukkerkurven") kan indikere et stort antall patologier og sykdommer i forskjellige kroppssystemer. Så, noen avvik i opp- eller nedsiden betyr visse brudd.

Økt sats

En økning i glukosenivået i blodprøveresultater (hyperglykemi) kan indikere slike lidelser i kroppen som:

• tilstedeværelsen av diabetes og dens utvikling
• sykdommer i det endokrine systemet;
• bukspyttkjertel sykdommer (pankreatitt, akutt eller kronisk);
• ulike leversykdommer;
• nyresykdom.

Ved fortolkning av deig med sukkerbelastning indikerer indikatoren over normen, nemlig 7,8-11,1 mmol / l, et brudd på glukosetoleranse eller prediabetes. Et resultat av over 11,1 mmol / l indikerer en diagnose av diabetes.

Lav verdi

Hvis blodsukker er under normale verdier (hypoglykemi), kan sykdommer som:

• ulike patologier i bukspyttkjertelen;
• hypotyreose;
• leversykdom;
• alkohol eller narkotikaforgiftning, så vel som arsenforgiftning.

Også en lavere figur indikerer tilstedeværelsen av jernmangelanemi.

Når kan en falsk blodsukkertest resultere med en belastning?

Før testing for glukosetoleranse må legen ta hensyn til en rekke viktige faktorer som kan påvirke resultatene av studien.

Indikatorer som kan forvride resultatene av studien inkluderer:

• forkjølelse og andre infeksjoner i kroppen;
• en skarp forandring i nivået av fysisk aktivitet før testen, og reduksjonen og økningen har samme effekt;
• tar stoffer som påvirker endringer i sukker nivåer;
• tar alkoholholdige drikkevarer, som, selv i den laveste dosen, endrer testresultatene
• tobakk røyking;
• mengden søt mat som forbrukes, samt mengden vann som forbrukes (vanlige kostvaner);
• hyppige belastninger (eventuelle følelser, nervøse sammenbrudd og andre mentale tilstander);
• postoperativ gjenoppretting (i dette tilfellet er denne type analyse kontraindisert).

Beslektede videoer

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

Om normene for glukosetoleranse testen og avvikene fra analysen resulterer i videoen:

Som det kan ses, er glukosetoleranse testen ganske tilfeldig med hensyn til faktorer som påvirker utfallet, og krever spesielle forhold for sin oppførsel. Derfor må alle de symptomer, lidelser eller eksisterende sykdommer som er funnet hos pasienten, på forhånd advarsel av deres behandlende lege.

Selv små avvik fra normal glukosetoleranse kan medføre mange negative konsekvenser. Derfor er regelmessig testing av GTT-testen nøkkelen til rask oppdagelse av sykdommen, samt forebygging av diabetes. Husk: Langvarig hyperglykemi påvirker direkte arten av komplikasjoner av sukkersykdom!

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Glukosetoleranse Test med insulin i blodet

Glukosetoleranse-testen består i å bestemme plasma glukosenivået og insulin i tom mage og 2 timer etter karbohydratbelastningen for å diagnostisere ulike forstyrrelser av karbohydratmetabolismen (insulinresistens, nedsatt glukosetoleranse, diabetes, glykemi).

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

Glukosetoleranse, GTT, Test for oral glukosetoleranse.

Forskningsmetode

Elektrokemiluminiscerende immunoassay - insulin; enzymatisk UV (heksokinase) - glukose.

Måleenheter

Mmol / l (millimol per liter) - glukose, mC / ml (mikroenhet per ml) - insulin.

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

• Ikke spis innen 12 timer før studien, du kan drikke rent, ikke-karbonert vann.
• Helst ekskluder (i samråd med legen) medisinering innen 24 timer før studien.
• Ikke røyk i 3 timer før studien.

Generell informasjon om studien

Glukosetoleranse testen er en måling av fast blodglukose og 2 timer etter oral administrering av en glukoseoppløsning (vanligvis 75 g glukose). Ved å ta en glukoseoppløsning øker blodsukkernivået i løpet av den første timen, da er insulin vanligvis produsert i bukspyttkjertelen og blodglukosenivået normaliseres innen den andre timen.

Glukosetoleranse testen, som brukes i diagnosen diabetes (inkludert svangerskapsdiabetes), er en mer sensitiv test enn fastende glukose. I klinisk praksis brukes glukosetoleranse testen til å oppdage før diabetes og diabetes hos personer med et fast, fast blodsukkernivå. I tillegg er denne testen anbefalt for tidlig påvisning av diabetes hos personer med økt risiko (overvekt, diabetes hos slektninger, med tidligere oppdagede tilfeller av hyperglykemi, metabolske sykdommer, etc.). Glukosetoleranse testen er kontraindisert i høyt til lavt glukose nivå (mer enn 11,1 mmol / l), så vel som ved akutte sykdommer hos barn under 14 år, i siste trimester av graviditet, når man tar visse grupper av legemidler (for eksempel steroidhormoner).

For å øke klinisk signifikans benyttes bestemmelse av nivået av insulin i blodet i forbindelse med måling av glukose nivåer i glukosetolerant testen. Insulin er et hormon som produseres av pankreas-beta-celler. Hovedfunksjonen er å redusere konsentrasjonen av glukose i blodet. Å vite insulinnivåene før og etter å ha tatt glukoseoppløsningen, med glukosetoleranse, kan alvorlighetsgraden av bukspyttkjertelresponsen vurderes. Hvis avvik fra resultatene fra normale nivåer av glukose og insulin blir oppdaget, blir diagnosen av den patologiske tilstanden lettere lettet, som er ledsaget av en tidligere og mer nøyaktig diagnose.

Det er viktig å merke seg at utnevnelsen og tolkningen av resultatene av glukosetoleranse testen med måling av blodsinnivå er kun utført av den behandlende legen.

Hva brukes forskning til?

• Å diagnostisere forstyrrelser av karbohydratmetabolismen.

Når er en studie planlagt?

• Med symptomer på hypoglykemi for å klassifisere ulike typer diabetes;
• ved å bestemme forholdet mellom glukose og insulin, samt å vurdere insulinutspresjon og p-cellefunksjon;
• Ved påvisning av insulinresistens hos pasienter med arteriell hypertensjon, hyperurikemi, forhøyede nivåer av triglyserider i blodet, type 2 diabetes;
• hvis det er mistanke om insulin;
• ved undersøkelse av pasienter med fedme, diabetes, metabolsk syndrom, polycystisk ovariesyndrom, kronisk hepatitt, ikke-alkoholisk steatose i leveren;
• i vurderingen av risikoen for å utvikle diabetes og hjerte-og karsykdommer.

Hva betyr resultatene?

glukose

På tom mage: 4.1 - 6.1 mmol / l;

etter 120 minutter etter belastning: 4,1 - 7,8 mmol / l.

Diagnostiske kriterier for diabetes og andre sykdommer i blodsukker *

Test for glukosetoleranse, sukkerkurve: analyse og hastighet, hvordan å passere, resultatene

Blant de laboratorieundersøkelser for påvisning av forstyrrelser i karbohydratmetabolisme, et meget viktig plass tilegnet toleransetest glukose, glukose (glyukozonagruzochny) test - GTT, eller som det er ofte ikke særlig godt kalle - "sukker kurve"

Grunnlaget for denne studien er den økologiske responsen på glukoseinntaket. Karbohydrater vi utvilsomt trenger, er imidlertid at de utfører sin funksjon, gir styrke og energi, trenger du insulin, som regulerer nivået av sukker innhold ved å begrense, hvis en person er klassifisert som en søt tann.

Enkel og pålitelig test

I andre, mer hyppig, tilfeller (svikt isolerte system, økt aktivitet contrainsular hormoner og andre.) Nivået av glukose i blodet kan øke betydelig og føre til en tilstand som kalles gipergikemiey. Omfanget og dynamikken i hyperglykemiske tilstander kan påvirke mange midler, har det imidlertid lenge opphørt å tvile på det faktum at hovedårsaken en uakseptabel økning av blodsukker er insulin-mangel - noe som er grunnen til at glukosetoleransetest "et sukker kurve" GTT eller testglukosetoleranse Det er mye brukt i laboratoriediagnose av diabetes. Selv om GTT brukes og hjelper i diagnosen av andre sykdommer også.

Den mest praktiske og vanlige prøven for glukosetoleranse betraktes som en enkelt last av karbohydrater tatt oralt. Beregningen er som følger:

• 75 g glukose, fortynnet med et glass varmt vann, gis til en person som ikke er belastet med ekstra pounds;
• Folk som har stor kroppsvekt, og kvinner som er i graviditet, øker dosen til 100 g (men ikke mer!);
• Barn prøver ikke å overbelaste, så tallet beregnes strengt i henhold til vekten (1,75 g / kg).

2 timer etter at glukosen er full, kontrolleres sukkernivået, og tar som en innledende parameter resultatet av analysen oppnådd før lasten (på tom mage). Normal blodglukose etter inntak av en slik søt "sirup" bør ikke overskride nivået på 6,7 mmol / l, selv om det i noen kilder, kan nevnes en lavere hastighet, for eksempel, 6,1mmol / l, slik at forklaringen av testene må fokusere på spesifikke laboratorieutførelsestesting.

Hvis sukkerinnholdet etter 2-2,5 timer stiger til 7,8 mol / l, gir denne verdien allerede grunn til å registrere et brudd på glukosetoleranse. Score over 11,0 mmol / L - skuffe: glukose til sin normale, spesielt ikke i en fart, mens man fortsetter å holde seg på høye verdier, noe som stiller spørsmål om diagnosen er ikke godt (DM), som gir pasienten ikke den søte liv - med glyukozimetrom, diett piller og regelmessig besøk endokrinologen.

Og her er hvordan endringen i dataene om diagnostiske kriterier ser i tabellen avhengig av tilstanden av karbohydratmetabolismen av visse grupper av mennesker:

I mellomtiden, ved å bruke en enkelt bestemmelse av resultater i strid med karbohydratmetabolismen, kan du hoppe over toppen av "sukkerkurven" eller ikke vente på at den kommer ned til det opprinnelige nivået. I denne forbindelse vurderer de mest pålitelige metodene å måle konsentrasjonen av sukker 5 ganger innen 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer etter å ha tatt glukose) eller 4 ganger hvert 30. minutt (siste mål etter 2 timer).

Vi kommer tilbake til spørsmålet om hvordan analysen er gjort, men moderne mennesker er ikke lenger fornøyd med bare å si om essensen av forskningen. De vil vite hva som skjer, hvilke faktorer som kan påvirke sluttresultatet og hva som må gjøres for ikke å bli registrert hos en endokrinolog, som pasienter som regelmessig skriver gratis resept for legemidler som brukes i diabetes.

Norm og avvik av glukosetoleranse test

Normen for glukoseopplastingstesten har en øvre grense på 6,7 mmol / l, og den opprinnelige verdien av indeksen som glukosen til stede i blodet pleier å bli tatt, tas som den nedre grensen. Hos friske mennesker går det raskt tilbake til det opprinnelige resultatet, og hos diabetikere blir det fast ved høye tall. I denne forbindelse eksisterer ikke den nedre grensen for normen generelt.

Nedgangen i glukoseopplastingstesten (som betyr at glukose ikke har evne til å gå tilbake til sin opprinnelige digitale posisjon) kan indikere ulike patologiske forhold i kroppen, noe som fører til nedsatt karbohydratmetabolisme og en reduksjon i glukosetoleranse:

1. Latent diabetes mellitus type II, som ikke manifesterer symptomer på sykdommen i et normalt miljø, men minner om problemer i kroppen under ugunstige forhold (stress, traumer, forgiftning og forgiftning);
2. Utviklingen av metabolsk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igjen medfører en ganske alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt), som ofte fører til en tidlig død av en person;
3. Overdreven aktiv arbeid av skjoldbruskkjertelen og den fremre hypofysen;
4. Lidelse av sentralnervesystemet;
5. Forstyrrelsen av regulatorisk aktivitet (overhodet av aktiviteten til en av avdelingene) av det autonome nervesystemet;
6. Graviditetsdiabetes (under graviditet);
7. Inflammatoriske prosesser (akutt og kronisk), lokalisert i bukspyttkjertelen.

Hvem truer med å bli under spesiell kontroll

Glukosetoleranse testen er først og fremst nødvendig for personer i fare (utvikling av type II diabetes). Noen patologiske forhold som er periodiske eller permanente, men i de fleste tilfeller fører til forstyrrelse av karbohydratmetabolismen og utviklingen av diabetes, er i sonen med spesiell oppmerksomhet:

• Saker av diabetes i familien (diabetes hos slektninger i familien);
• Overvekt (BMI - kroppsmasseindeks over 27 kg / m 2);
• Forverret fødselshistorie (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditet;
• Arteriell hypertensjon (blodtrykk over 140/90 mm. Hg. St);
• Brudd på fettmetabolismen (laboratorie lipidprofil);
• Vaskulær sykdom ved atherosklerotisk prosess;
• Hyperuricemia (økt urinsyre i blodet) og gikt;
• En episodisk økning i blodsukker og urin (med psyko-emosjonell stress, kirurgi, annen patologi) eller en periodisk urimelig nedgang i nivået;
• Langvarig kronisk sykdom av nyrer, lever, hjerte og blodkar;
• Manifestasjoner av metabolsk syndrom (ulike alternativer - fedme, hypertensjon, lipid metabolisme, blodpropper);
• Kroniske infeksjoner;
• Neuropati av ukjent opprinnelse;
• Bruken av diabetogene stoffer (diuretika, hormoner, etc.);
• Alder etter 45 år.

Testen for glukosetoleranse i disse tilfellene anbefales det å utføre, selv om konsentrasjonen av sukker i blodet som er tatt på tom mage, ikke overskrider normale verdier.

Hva påvirker resultatene av GTT

En person som mistenkes for nedsatt glukosetoleranse burde vite at mange faktorer kan påvirke resultatene av "sukkerkurven", selv om diabetes faktisk ikke truer ennå:

1. Hvis du daglig unnslipper deg med mel, kaker, søtsaker, is og andre søte delikatesser, vil glukosen som kommer inn i kroppen ikke ha tid til å bli utnyttet uten å se på det økologiske apparatets intensive arbeid, det vil si en spesiell kjærlighet til søtt mat kan gjenspeiles i en reduksjon i glukosetoleranse
2. Intensiv muskelbelastning (trening for idrettsutøvere eller tung fysisk arbeidskraft), som ikke avbrytes dagen før og på analysedagen, kan føre til nedsatt glukosetoleranse og forvrengning av resultatene.
3. Fans av tobakksrøykrisiko blir nervøs på grunn av det faktum at et "perspektiv" av et brudd på karbohydratmetabolismen dukker opp, hvis det ikke er nok tid før det er nok til å gi opp den vanlige vanen. Dette gjelder særlig for de som røyker et par sigaretter før undersøkelsen, og haster deretter længe inn i laboratoriet, og derved forårsaker dobbelt skade (før du tar blod, må du sitte i en halv time, ta pusten og roe ned, fordi det utprøvde psyko-emosjonelle stresset også fører til forvrengning av resultatene);
4. Under graviditeten er beskyttelsesmekanismen for hypoglykemi utviklet under utviklingsprosessen inkludert, noe som ifølge eksperter gir mer skade på fosteret enn den hyperglykemiske tilstanden. I denne forbindelse kan glukosetoleranse naturlig reduseres noe. De "dårlige" resultatene (reduksjon i blodsukker) kan også tas som en fysiologisk forandring i karbohydratmetabolismen, noe som skyldes at hormonene i barnets bukspyttkjertel som har begynt å fungere er inkludert i arbeidet.
5. Overvekt er ikke et tegn på helse, fedme er i fare for en rekke sykdommer der diabetes, hvis den ikke åpner listen, ikke er på siste plass. I mellomtiden er en endring i indikatorene for testen ikke til det bedre, du kan få fra folk som er belastet med ekstra pounds, men ikke ennå lider av diabetes. Forresten ble pasienter, som i tide husket seg og gikk på et stivt kosthold, ikke bare slanke og vakre, men også falt ut av antallet potensielle endokrinologepasienter (det viktigste er ikke å bryte ned og holde seg til riktig diett);
6. Gastrointestinale toleransestest scores kan påvirkes vesentlig av gastrointestinale problemer (nedsatt motilitet og / eller absorpsjon).

Disse faktorene, som, selv om de relaterer seg (i varierende grad) til fysiologiske manifestasjoner, kan gjøre deg ganske bekymret (og sannsynligvis ikke forgjeves). Endring av resultatene kan ikke alltid ignoreres, fordi ønsket om en sunn livsstil er uforenlig med dårlige vaner, eller med overvekt eller mangel på kontroll over deres følelser.

Organismen kan utholde en langsiktig effekt av en negativ faktor i lang tid, men i noen tilfeller kan det gi opp. Og så kan et brudd på karbohydratmetabolismen bli ikke imaginær, men ekte, og glukosetoleranse testen kan vitne til dette. Tross alt, selv en så veldig fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsetter med nedsatt glukosetoleranse, kan til slutt resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan ta en glukosetoleranse test for å få de riktige resultatene.

For å få pålitelige resultater av glukose-belastningstesten, bør personen på turen på turen til laboratoriet følge noen enkle tips:

• 3 dager før studien er det uønsket å endre noe i livsstilen din betydelig (normalt arbeid og hvile, vanlig fysisk aktivitet uten unødig omhu), men dietten bør kontrolleres noe og holde seg til mengden karbohydrater anbefalt av legen per dag (≈ 125 -150 g) ;
• Det siste måltidet før studien skal være ferdig innen 10 timer;
• Ingen sigaretter, kaffe og alkoholholdige drikker bør vare minst en halv dag (12 timer);
• Du kan ikke laste deg selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter bør bli utsatt for en dag eller to);
• Det er nødvendig å hoppe over på kvelden for å ta individuell medisinering (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
• Hvis analysedagen faller sammen med den månedlige hos kvinner, bør studien bli utsatt for en annen gang;
• Testen kan vise ukorrekte resultater dersom blodet ble donert under sterke følelsesmessige erfaringer, etter operasjon, på høyden av inflammatorisk prosess, med levercirrhose (alkoholisk), inflammatoriske lesjoner av leverparenchyma og sykdommer i mage-tarmkanalen som oppstår med glukoseabsorpsjonsforstyrrelser.
• Feil digitale GTT-verdier kan forekomme med en reduksjon i kalium i blodet, et brudd på leverfunksjonene og noen endokrine patologi;
• 30 minutter før blodprøven (tatt fra fingeren), skal personen som kommer til eksamen sitte stille i en komfortabel stilling og tenke på noe godt.

I noen (tvilsomme) tilfeller utføres glukosebelastningen ved å administrere det intravenøst, når du bør gjøre det - legen bestemmer.

Hvordan utføres analysen?

Den første analysen er tatt på tom mage (resultatene er tatt som startposisjon), da gis glukosen til drikke, hvorav mengden vil bli tildelt i henhold til pasientens tilstand (barndom, overvektig person, graviditet).

For noen mennesker kan en sukkerholdig søt sirup tatt på tom mage forårsake kvalme. For å unngå dette er det tilrådelig å legge til en liten mengde sitronsyre, som forhindrer ubehagelige opplevelser. Til samme formål i moderne klinikker kan du tilby smakfull versjon av glukose cocktail.

Etter at "drikke" er mottatt, blir personen som blir undersøkt sendt til "gå" ikke langt fra laboratoriet. Når kommer til neste analyse, vil helsepersonell si, det vil avhenge av intervaller og hyppighet som studien vil finne sted (i en halv time, en time eller to? 5 ganger, 4, 2 eller en gang?). Det er klart at liggende pasienter "sukkerkurve" er gjort i avdelingen (laboratorieassistent kommer av seg selv).

I mellomtiden er enkelte pasienter så nysgjerrige at de prøver å utføre forskning på egen hånd, uten å forlate hjemmet. Vel, en analyse av sukker hjemme kan betraktes som en imitasjon av THG til en viss grad (måling på tom mage med glukometer, frokost, tilsvarende 100 gram karbohydrater, kontroll av forhøyning og reduksjon i glukose). Selvfølgelig er det bedre for pasienten å ikke telle noen koeffisienter vedtatt for tolkning av glykemiske kurver. Han vet bare verdiene til det forventede resultatet, sammenligner det med den oppnådde verdien, skriver den ned for ikke å glemme, og senere rapporterer dem til legen for å presentere klinisk bilde av sykdomsforløpet mer detaljert.

I laboratorieforhold beregner den glykemiske kurven som er oppnådd etter en blodprøve i en viss tid og reflekterer en grafisk fremstilling av glukoseadferd (stigning og fall), beregning av hyperglykemiske og andre faktorer.

Baudouin-koeffisienten (K = B / A) beregnes ut fra den numeriske verdien av det høyeste glukosenivået (peak) i studietiden (B - max, teller) til den opprinnelige blodsukkerkonsentrasjonen (Aisch, fastende nevner). Normalt er denne indikatoren i området 1,3 - 1,5.

Rafaleski-koeffisienten, som kalles postglykemisk, er forholdet mellom glukosekonsentrasjonsverdien 2 timer etter at en person drakk en væske mettet med karbohydrater (teller) til det numeriske uttrykket for fastende sukkernivå (nevner). For personer som ikke kjenner problemer med karbohydratmetabolismen, går denne indikatoren ikke utover grensene for den etablerte normen (0,9 - 1,04).

Selvfølgelig kan pasienten selv, hvis han virkelig vil, øve seg, tegne noe, beregne og anta, men han må huske på at i laboratoriet brukes andre (biokjemiske) metoder til å måle konsentrasjonen av karbohydrater i tid og plotte grafen.. Blodglukemåleren som brukes av diabetikere, er designet for rask analyse, så beregninger basert på indikasjoner kan være feil og bare forvirrende.

Slik utfører du en glukosetoleranse test (instruksjon, dekoding)

Mer enn halvparten av dietten til de fleste består av karbohydrater, de absorberes i mage-tarmkanalen og frigjøres som glukose i blodet. Glukosetoleranse testen gir oss informasjon om i hvilken grad og hvor raskt kroppen vår er i stand til å behandle denne glukosen, ved å bruke den som energi for muskelsystemet.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Begrepet "toleranse" betyr i dette tilfellet hvor effektivt cellene i kroppen vår kan ta glukose. Tidlig testing kan forhindre diabetes og en rekke sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Studien er enkel, men informativ og har et minimum av kontraindikasjoner.

Det er tillatt for alle eldre enn 14 år, og under graviditet er det generelt obligatorisk og holdes minst en gang under barnebarnet.

Metoder for glukosetoleranse testen

SAMMENDRAG prøve på glukose toleranse (GTT) blir gjentatte ganger måles i blodglukose: Første gang den mangel på sukker - fastet, og deretter - etter en viss tid etter at glukose innføres i blodet. På denne måten kan du se om kroppens celler oppfatter det og hvor lenge det tar dem å gjøre det. Hvis målinger er hyppige, er det også mulig å bygge en sukkerkurve som visuelt reflekterer alle mulige brudd.

Oftest for GTT, er glukose tatt oralt, det vil si, de bare drikker sin løsning. Denne banen er den mest naturlige og reflekterer forvandlingen av sukker i pasientens kropp etter for eksempel en rik dessert. Du kan gå inn glukose direkte i venen med en injeksjon. Intravenøs injeksjon brukes i tilfeller hvor en oral glukosetoleransetest ikke er mulig - i tilfelle av forgiftning og tilhørende brekninger under toksemi under svangerskapet, såvel som i sykdommer i mage og tarm, som forvrenger prosesser av absorpsjon i blod.

Når er GTT nødvendig?

Hovedformålet med testen er å forhindre metabolske sykdommer og forhindre utbrudd av diabetes. Derfor er det nødvendig å ta en glukose tolerant test for alle personer i fare, så vel som for pasienter med sykdommer som kan skyldes et langsiktig, men litt forhøyet sukker:

• overvekt, BMI;
• vedvarende hypertensjon, der trykket er over 140/90 mesteparten av dagen;
• felles sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, for eksempel gikt;
• diagnostisert vasokonstriksjon på grunn av dannelse av plakk og plakk på deres indre vegger;
• mistanke om metabolsk syndrom;
• levercirrhose;
• hos kvinner - polycystiske eggstokkene, etter tilfeller av abort, misdannelser, for store barns fødsel, svangerskapet diabetes mellitus;
• tidligere identifisert glukosetoleranse for å bestemme sykdommens dynamikk;
• hyppige inflammatoriske prosesser i munnhulen og på overflaten av huden;
• skade på nerver, årsaken til hvilken det ikke er klart;
• tar diuretika, østrogen, glukokortikoider som varer mer enn et år;
• diabetes eller metabolsk syndrom i nærmeste familie - foreldre og søsken;
• hyperglykemi, engang registrert under stress eller akutt sykdom.

En lege, en familie lege, en endokrinolog, og til og med en nevrolog med en hudlege kan utstede retninger for glukosetoleranse testen - alt avhenger av hvilken spesialist som mistenker en glukosemetabolismeforstyrrelse hos en pasient.

Når GTT er utestengt

Testen stopper dersom glukosenivået i GLU i tom mage overskrider terskelen på 11,1 mmol / l. Tilskudd av søtt i denne tilstanden er farlig, det forårsaker en forstyrrelse av bevissthet og kan føre til hyperglykemisk koma.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse test:

1. Ved akutte infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer.
2. I siste trimmer av graviditet, spesielt etter 32 uker.
3. Barn opptil 14 år.
4. I perioden med forverring av kronisk pankreatitt.
5. I nærvær av endokrine sykdommer som forårsaker økning i blodglukose: Cushings sykdom, økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, akromegali, feokromocytom.
6. Mens du tar stoffer som kan forvride resultatene av teststeroidhormonene, COC, diuretika fra gruppen hydroklortiazid, diacarb, noen antiepileptika.

I apotek og medisinsk utstyr butikker kan du kjøpe glukose løsning, billig glucometers, og til og med bærbare biokjemiske analysatorer, som bestemmer 5-6 blodtall. Til tross for dette er et hjem glukosetoleranse test forbudt uten medisinsk tilsyn. For det første kan slik uavhengighet føre til en kraftig forverring av tilstanden opp til anrop av en ambulanse.

For det andre er nøyaktigheten av alle bærbare enheter utilstrekkelig for denne analysen, derfor kan indikatorene som oppnås i laboratoriet variere betydelig. Det er mulig å bruke disse enhetene for å bestemme sukker på tom mage og etter den naturlige glukosebelastningen - det vanlige måltidet. Det er praktisk med hjelp til å identifisere produkter som har størst effekt på blodsukkernivå, og å lage et personlig kosthold for å forebygge diabetes eller kompensasjon.

Det er også uønsket å gjennomgå en oral og intravenøs glukosetoleranse test ofte, da det er en alvorlig belastning for bukspyttkjertelen, og hvis det regelmessig utføres, kan det føre til uttømming.

Faktorer som påvirker påliteligheten til GTT

Når testen gjennomføres, blir den første måling av mengden glukose gjort på tom mage. Dette resultatet anses å være det nivået som de andre målingene vil bli sammenlignet med. Den andre og de neste indikatorene avhenger av riktig administrasjon av glukose og nøyaktigheten av utstyret som brukes. Vi kan ikke påvirke dem. Men pasientene selv er fullt ansvarlige for påliteligheten til den første måling. En rekke årsaker kan forvride resultatene, og derfor bør det tas særlig hensyn til utarbeidelsen av GTT.

Unøyaktigheten av dataene som er innhentet kan skyldes:

1. Alkohol på kvelden før studien.
2. Diaré, intenst feber eller utilstrekkelig vanninntak som førte til dehydrering.
3. Vanskelig fysisk arbeid eller intensiv trening i 3 dager før testen.
4. Drastiske endringer i kostholdet, spesielt forbundet med begrensning av karbohydrater, fasting.
5. Røyking om natten og om morgenen før GTT.
6. Stressige situasjoner.
7. Forkjølelse, inkludert lungene.
8. Recovery prosesser i kroppen i den postoperative perioden.
9. Seng hviler eller en kraftig nedgang i normal fysisk aktivitet.

Ved mottak av en henvisning til analysen, må den behandlende legen informeres om alle medikamenter som tas, inkludert vitaminer og prevensjonsmidler. Han vil velge hvilken av dem som må avbestilles 3 dager før GTT. Vanligvis er disse legemidler som reduserer sukker, prevensjonsmidler og andre hormonelle stoffer.

Testprosedyre

Til tross for at glukosetoleranse testen er veldig enkel, må laboratoriet tilbringe ca 2 timer, hvor endringen i sukkernivå vil bli analysert. Gå en tur på dette tidspunktet vil ikke fungere, som nødvendig kontroll av personalet. Vanligvis blir pasienter bedt om å vente på en benk i laboratoriekorridoren. Å spille spennende spill på telefonen er heller ikke verdt det. Emosjonelle endringer kan påvirke glukoseopptaket. Det beste valget er en informativ bok.

Deteksjonsnivåer for glukosetoleranse:

1. Den første bloddonasjonen utføres nødvendigvis om morgenen, på tom mage. Perioden fra det siste måltidet er strengt regulert. Det bør ikke være mindre enn 8 timer slik at forbrukte karbohydrater har tid til å bli utnyttet, og ikke mer enn 14, slik at kroppen ikke begynner å sulte og absorbere glukose i ikke-standardmengder.
2. En glukosebelastning er et glass søtt vann som du må drikke innen 5 minutter. Mengden glukose i den bestemmes strengt individuelt. Vanligvis oppløses 85 g glukose monohydrat i vann, noe som tilsvarer en ren 75 gram. For personer mellom 14 og 18 år beregnes den nødvendige belastningen av deres vekt - 1,75 g ren glukose per kilo masse. Med en vekt over 43 kg er den normale voksne dosen tillatt. Personer med fedme belastning økes til 100, med den intravenøse administrering av glukose del er sterkt redusert, noe som gjør det mulig å ta hensyn til tap under fordøyelse.
3. Gjentatt doner blod 4 flere ganger - hver halve time etter belastningen. I følge dynamikken til å redusere sukker, er det mulig å bedømme brudd i stoffskiftet. Noen laboratorier utfører blodprøvetaking to ganger - på tom mage og etter 2 timer. Resultatet av denne analysen kan være upålitelig. Hvis toppen av blodsukker faller på et tidligere tidspunkt, forblir det uregistrert.

En interessant detalj er at sitronsyre legges til en søt sirup eller bare en sitronskive er gitt. Hvorfor påvirker sitron og hvordan det påvirker måling av glukosetoleranse? Det har ingen innflytelse på sukkernivået, men det gjør det mulig å eliminere kvalme etter et enkelt inntak av en stor mengde karbohydrater.

Laboratorie glukose test

For øyeblikket tar ikke blodet fra fingeren seg. I moderne laboratorier er standarden å jobbe med venøst ​​blod. Når du analyserer det, er resultatene mer nøyaktige, siden det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I vår tid, er gjerdet i venene ikke tapt og traumebehandling - laser skjerpet nålestikk laget nesten smertefri.

Når blod er tatt for glukosetoleranse test, er det plassert i spesielle rør behandlet med konserveringsmidler. Det beste alternativet er bruk av vakuumsystemer, blodet som strømmer jevnt på grunn av forskjellen i trykk. Dette unngår ødeleggelsen av røde blodlegemer og dannelsen av blodpropper som kan forvride testresultatene, eller til og med gjøre det umulig å gjennomføre det.

Oppgaven til teknikeren på dette stadiet er å unngå blodskader - oksidasjon, glykolyse og koagulering. For å forhindre oksydasjon av glukose er natriumfluorid i rørene. Fluorioner i det forhindrer nedbrytning av glukose molekylet. Glycated hemoglobin endringer unngås ved å bruke kjølige rør og deretter plassere prøvene i kulde. EDTA eller natriumcitrat brukes som antikoagulantia.

Deretter plasseres røret i en sentrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma overføres til et nytt rør, og bestemmelsen av glukosenivået vil forekomme i den. Mange metoder er utviklet for dette formålet, men nå er to av dem brukt i laboratorier: glukoseoksidase og heksokinase. Begge metodene er enzymatiske, deres virkning er basert på kjemiske reaksjoner av enzymer med glukose. Stoffene som oppnås som følge av disse reaksjonene, undersøkes ved bruk av et biokjemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En slik veletablert og velutviklet blodprosessprosess gjør det mulig å skaffe pålitelige data om sammensetningen, sammenligne resultatene fra forskjellige laboratorier, ved bruk av ensartede normer for glukosenivå.

Normal GTT ytelse

Normer for glukose for første blodprøve på GTT