Glukosetoleranse Test

Diagnostikk

Synonymer: glukosetoleranse test, GTT, glukosetoleranse test, sukkerkurve.

Glukosetoleranse testen er en laboratorieanalyse som identifiserer 3 viktige indikatorer i blodet: insulin, glukose og C-peptid. Studien gjennomføres to ganger: før og etter den såkalte "belastningen".

Glukosetoleranse testen gjør det mulig å vurdere en rekke viktige indikatorer som bestemmer om pasienten har en alvorlig pre-diabetisk tilstand eller diabetes mellitus.

Generell informasjon

Glukose er et enkelt karbohydrat (sukker) som kommer inn i kroppen med vanlige matvarer og absorberes i blodet i tynntarmen. Det er dette systemet som gir nervesystemet, hjernen og andre indre organer og systemer i kroppen med vital energi. For normal trivsel og god produktivitet, bør glukosenivåene forbli stabile. Hormonnivåene i blodet reguleres av hormonene i bukspyttkjertelen: insulin og glukagon. Disse hormonene er antagonister - insulin senker sukkernivåene, og glukagon tvert imot øker.

I begynnelsen produserer bukspyttkjertelen et proinsulinmolekyl, som er delt inn i 2 komponenter: insulin og C-peptid. Og hvis insulin etter sekresjon forblir i blodet i opptil 10 minutter, har C-peptid lengre halveringstid - opptil 35-40 minutter.

Til notatet: inntil nylig ble det antatt at C-peptid ikke har noen verdi for organismen og utfører ingen funksjoner. Nylige studier har imidlertid vist at C-peptidmolekyler har spesifikke reseptorer på overflaten som stimulerer blodstrømmen. Således kan bestemmelse av nivået av C-peptid med hell brukes for å oppdage skjulte forstyrrelser av karbohydratmetabolismen.

vitnesbyrd

Henvisningen til analysen kan utstedes av en endokrinolog, en nevrolog, en gastroenterolog, en barneleger, en kirurg, en terapeut.

Glukosetoleranse test er tildelt i følgende tilfeller:

glukosuri (forhøyet sukkernivå i urinen) i fravær av symptomer på diabetes mellitus og et normalt nivå av glukose i blodet;
kliniske symptomer på diabetes, men blodsukker og urin nivåer er normale;
genetisk predisponering for diabetes;
Bestemmelse av insulinresistens i fedme, metabolske forstyrrelser;
glukosuri på bakgrunn av andre prosesser:
- thyrotoxicosis (økt sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen);
- lever dysfunksjon;
- smittsomme sykdommer i urinveiene;
- graviditet;
fødselen til store barn som veier 4 kg (analysen utføres og kvinnen og nyfødte);
Prediabetes (foreløpig blodbiokjemi for glukosenivå viste et mellomresultat av 6,1-7,0 mmol / l);
Den gravide pasienten har risiko for å utvikle diabetes mellitus (testen utføres som regel i 2. trimester).

Merk: Av stor betydning er nivået av C-peptid, som lar deg vurdere graden av funksjon av celler som utskiller insulin (øyer av Langerhans). På grunn av denne indikatoren bestemmes typen diabetes mellitus (insulinavhengig eller uavhengig) og følgelig den type terapi som brukes.

GTT er ikke tilrådelig å utføre i følgende tilfeller

nylig lidd et hjerteinfarkt eller hjerneslag
siste (opptil 3 måneder) kirurgi;
slutten av 3. trimester hos gravide kvinner (forberedelse til fødsel), fødsel og første gang etter dem;
Foreløpig blodbiokjemi viste et sukkerinnhold på mer enn 7,0 mmol / l.

Slik utfører du en glukosetoleranse test (instruksjon, dekoding)

Mer enn halvparten av dietten til de fleste består av karbohydrater, de absorberes i mage-tarmkanalen og frigjøres som glukose i blodet. Glukosetoleranse testen gir oss informasjon om i hvilken grad og hvor raskt kroppen vår er i stand til å behandle denne glukosen, ved å bruke den som energi for muskelsystemet.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Begrepet "toleranse" betyr i dette tilfellet hvor effektivt cellene i kroppen vår kan ta glukose. Tidlig testing kan forhindre diabetes og en rekke sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Studien er enkel, men informativ og har et minimum av kontraindikasjoner.

Det er tillatt for alle eldre enn 14 år, og under graviditet er det generelt obligatorisk og holdes minst en gang under barnebarnet.

Metoder for glukosetoleranse testen

SAMMENDRAG prøve på glukose toleranse (GTT) blir gjentatte ganger måles i blodglukose: Første gang den mangel på sukker - fastet, og deretter - etter en viss tid etter at glukose innføres i blodet. På denne måten kan du se om kroppens celler oppfatter det og hvor lenge det tar dem å gjøre det. Hvis målinger er hyppige, er det også mulig å bygge en sukkerkurve som visuelt reflekterer alle mulige brudd.

Oftest for GTT, er glukose tatt oralt, det vil si, de bare drikker sin løsning. Denne banen er den mest naturlige og reflekterer forvandlingen av sukker i pasientens kropp etter for eksempel en rik dessert. Du kan gå inn glukose direkte i venen med en injeksjon. Intravenøs injeksjon brukes i tilfeller hvor en oral glukosetoleransetest ikke er mulig - i tilfelle av forgiftning og tilhørende brekninger under toksemi under svangerskapet, såvel som i sykdommer i mage og tarm, som forvrenger prosesser av absorpsjon i blod.

Når er GTT nødvendig?

Hovedformålet med testen er å forhindre metabolske sykdommer og forhindre utbrudd av diabetes. Derfor er det nødvendig å ta en glukose tolerant test for alle personer i fare, så vel som for pasienter med sykdommer som kan skyldes et langsiktig, men litt forhøyet sukker:

overvekt, BMI;
vedvarende hypertensjon, der trykket er over 140/90 mesteparten av dagen;
felles sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, for eksempel gikt;
diagnostisert vasokonstriksjon på grunn av dannelse av plakk og plakk på deres indre vegger;
mistanke om metabolsk syndrom;
levercirrhose;
hos kvinner - polycystiske eggstokkene, etter tilfeller av abort, misdannelser, for store barns fødsel, svangerskapet diabetes mellitus;
tidligere identifisert glukosetoleranse for å bestemme sykdommens dynamikk;
hyppige inflammatoriske prosesser i munnhulen og på overflaten av huden;
skade på nerver, årsaken til hvilken det ikke er klart;
tar diuretika, østrogen, glukokortikoider som varer mer enn et år;
diabetes eller metabolsk syndrom i nærmeste familie - foreldre og søsken;
hyperglykemi, engang registrert under stress eller akutt sykdom.

En lege, en familie lege, en endokrinolog, og til og med en nevrolog med en hudlege kan utstede retninger for glukosetoleranse testen - alt avhenger av hvilken spesialist som mistenker en glukosemetabolismeforstyrrelse hos en pasient.

Når GTT er utestengt

Testen stopper dersom glukosenivået i GLU i tom mage overskrider terskelen på 11,1 mmol / l. Tilskudd av søtt i denne tilstanden er farlig, det forårsaker en forstyrrelse av bevissthet og kan føre til hyperglykemisk koma.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse test:

Ved akutte infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer.
I siste trimmer av graviditet, spesielt etter 32 uker.
Barn opptil 14 år.
I perioden med forverring av kronisk pankreatitt.
I nærvær av endokrine sykdommer som forårsaker økning i blodglukose: Cushings sykdom, økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, akromegali, feokromocytom.
Mens du tar stoffer som kan forvride resultatene av teststeroidhormonene, COC, diuretika fra gruppen hydroklortiazid, diacarb, noen antiepileptika.

I apotek og medisinsk utstyr butikker kan du kjøpe glukose løsning, billig glucometers, og til og med bærbare biokjemiske analysatorer, som bestemmer 5-6 blodtall. Til tross for dette er et hjem glukosetoleranse test forbudt uten medisinsk tilsyn. For det første kan slik uavhengighet føre til en kraftig forverring av tilstanden opp til anrop av en ambulanse.

For det andre er nøyaktigheten av alle bærbare enheter utilstrekkelig for denne analysen, derfor kan indikatorene som oppnås i laboratoriet variere betydelig. Det er mulig å bruke disse enhetene for å bestemme sukker på tom mage og etter den naturlige glukosebelastningen - det vanlige måltidet. Det er praktisk med hjelp til å identifisere produkter som har størst effekt på blodsukkernivå, og å lage et personlig kosthold for å forebygge diabetes eller kompensasjon.

Det er også uønsket å gjennomgå en oral og intravenøs glukosetoleranse test ofte, da det er en alvorlig belastning for bukspyttkjertelen, og hvis det regelmessig utføres, kan det føre til uttømming.

Faktorer som påvirker påliteligheten til GTT

Når testen gjennomføres, blir den første måling av mengden glukose gjort på tom mage. Dette resultatet anses å være det nivået som de andre målingene vil bli sammenlignet med. Den andre og de neste indikatorene avhenger av riktig administrasjon av glukose og nøyaktigheten av utstyret som brukes. Vi kan ikke påvirke dem. Men pasientene selv er fullt ansvarlige for påliteligheten til den første måling. En rekke årsaker kan forvride resultatene, og derfor bør det tas særlig hensyn til utarbeidelsen av GTT.

Unøyaktigheten av dataene som er innhentet kan skyldes:

Alkohol på kvelden før studien.
Diaré, intenst feber eller utilstrekkelig vanninntak som førte til dehydrering.
Vanskelig fysisk arbeid eller intensiv trening i 3 dager før testen.
Drastiske endringer i kostholdet, spesielt forbundet med begrensning av karbohydrater, fasting.
Røyking om natten og om morgenen før GTT.
Stressige situasjoner.
Forkjølelse, inkludert lungene.
Recovery prosesser i kroppen i den postoperative perioden.
Seng hviler eller en kraftig nedgang i normal fysisk aktivitet.

Ved mottak av en henvisning til analysen, må den behandlende legen informeres om alle medikamenter som tas, inkludert vitaminer og prevensjonsmidler. Han vil velge hvilken av dem som må avbestilles 3 dager før GTT. Vanligvis er disse legemidler som reduserer sukker, prevensjonsmidler og andre hormonelle stoffer.

Testprosedyre

Til tross for at glukosetoleranse testen er veldig enkel, må laboratoriet tilbringe ca 2 timer, hvor endringen i sukkernivå vil bli analysert. Gå en tur på dette tidspunktet vil ikke fungere, som nødvendig kontroll av personalet. Vanligvis blir pasienter bedt om å vente på en benk i laboratoriekorridoren. Å spille spennende spill på telefonen er heller ikke verdt det. Emosjonelle endringer kan påvirke glukoseopptaket. Det beste valget er en informativ bok.

Deteksjonsnivåer for glukosetoleranse:

Den første bloddonasjonen utføres nødvendigvis om morgenen, på tom mage. Perioden fra det siste måltidet er strengt regulert. Det bør ikke være mindre enn 8 timer slik at forbrukte karbohydrater har tid til å bli utnyttet, og ikke mer enn 14, slik at kroppen ikke begynner å sulte og absorbere glukose i ikke-standardmengder.
En glukosebelastning er et glass søtt vann som du må drikke innen 5 minutter. Mengden glukose i den bestemmes strengt individuelt. Vanligvis oppløses 85 g glukose monohydrat i vann, noe som tilsvarer en ren 75 gram. For personer mellom 14 og 18 år beregnes den nødvendige belastningen av deres vekt - 1,75 g ren glukose per kilo masse. Med en vekt over 43 kg er den normale voksne dosen tillatt. Personer med fedme belastning økes til 100, med den intravenøse administrering av glukose del er sterkt redusert, noe som gjør det mulig å ta hensyn til tap under fordøyelse.
Gjentatt doner blod 4 flere ganger - hver halve time etter belastningen. I følge dynamikken til å redusere sukker, er det mulig å bedømme brudd i stoffskiftet. Noen laboratorier utfører blodprøvetaking to ganger - på tom mage og etter 2 timer. Resultatet av denne analysen kan være upålitelig. Hvis toppen av blodsukker faller på et tidligere tidspunkt, forblir det uregistrert.

En interessant detalj er at sitronsyre legges til en søt sirup eller bare en sitronskive er gitt. Hvorfor påvirker sitron og hvordan det påvirker måling av glukosetoleranse? Det har ingen innflytelse på sukkernivået, men det gjør det mulig å eliminere kvalme etter et enkelt inntak av en stor mengde karbohydrater.

Laboratorie glukose test

For øyeblikket tar ikke blodet fra fingeren seg. I moderne laboratorier er standarden å jobbe med venøst blod. Når du analyserer det, er resultatene mer nøyaktige, siden det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I vår tid, er gjerdet i venene ikke tapt og traumebehandling - laser skjerpet nålestikk laget nesten smertefri.

Når blod er tatt for glukosetoleranse test, er det plassert i spesielle rør behandlet med konserveringsmidler. Det beste alternativet er bruk av vakuumsystemer, blodet som strømmer jevnt på grunn av forskjellen i trykk. Dette unngår ødeleggelsen av røde blodlegemer og dannelsen av blodpropper som kan forvride testresultatene, eller til og med gjøre det umulig å gjennomføre det.

Oppgaven til teknikeren på dette stadiet er å unngå blodskader - oksidasjon, glykolyse og koagulering. For å forhindre oksydasjon av glukose er natriumfluorid i rørene. Fluorioner i det forhindrer nedbrytning av glukose molekylet. Glycated hemoglobin endringer unngås ved å bruke kjølige rør og deretter plassere prøvene i kulde. EDTA eller natriumcitrat brukes som antikoagulantia.

Deretter plasseres røret i en sentrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma overføres til et nytt rør, og bestemmelsen av glukosenivået vil forekomme i den. Mange metoder er utviklet for dette formålet, men nå er to av dem brukt i laboratorier: glukoseoksidase og heksokinase. Begge metodene er enzymatiske, deres virkning er basert på kjemiske reaksjoner av enzymer med glukose. Stoffene som oppnås som følge av disse reaksjonene, undersøkes ved bruk av et biokjemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En slik veletablert og velutviklet blodprosessprosess gjør det mulig å skaffe pålitelige data om sammensetningen, sammenligne resultatene fra forskjellige laboratorier, ved bruk av ensartede normer for glukosenivå.

Normal GTT ytelse

Normer for glukose for første blodprøve på GTT

Glukosetoleranse Test: Toleranse Testinstruksjoner

Glukosetoleranse test er en spesiell studie som lar deg teste ytelsen av bukspyttkjertelen. Dens essens koker ned til det faktum at en viss dose glukose injiseres i kroppen, og etter 2 timer blir blod tatt for analyse. Slike verifikasjoner kan også refereres til som glukose-lastetest, sukkerbelastning, GTT og også GNT.

I bukspyttkjertelen hos en person oppstår produksjonen av et spesielt hormoninsulin, som kvalitativt kan overvåke sukkernivået i blodet og redusere det. Hvis en person har diabetes, vil 80 eller 90 prosent av alle beta-cellene bli påvirket.

Glukosetoleranse testen er oral og intravenøs, og den andre typen utføres svært sjelden.

Hvem er glukose testen for?

Glukosetoleranseprøven for sukkerresistens må utføres ved normal og grenseverdig glukose. Det er viktig for differensiering av diabetes mellitus og påvisning av graden av glukosetoleranse. Denne tilstanden kan fortsatt kalles prediabetes.

I tillegg kan glukosetoleranse testen foreskrives for de som har hatt hyperglykemi minst én gang i stressfulle situasjoner, for eksempel et hjerteinfarkt, hjerneslag eller lungebetennelse. GTT vil bli utført bare etter normalisering av tilstanden til den syke personen.

Når det gjelder normer, vil en god indikator på tom mage være fra 3,3 til 5,5 millimol per liter humant blod, inkludert. Hvis det oppnås en figur høyere enn 5,6 millimol som følge av testen, så vil vi i slike situasjoner snakke om brudd på fastende glykemi, og når resultatet er fra 6,1, utvikler diabetes mellitus.

Hva skal du være spesielt oppmerksom på?

Det er verdt å merke seg at de vanlige resultatene av bruk av blodglukosemåler ikke vil bli avslørende. De kan gi relativt gjennomsnittlige resultater, og anbefales kun under behandling av diabetes mellitus for å kontrollere pasientens blodsukkernivå.

Vi må ikke glemme at blod tas fra den cubitale venen og fingeren samtidig, og på tom mage. Etter å ha spist er sukkeret fullstendig fordøyd, noe som fører til en nedgang i nivået til så mye som 2 millimol.

Testen er en ganske alvorlig stresstest, og det er derfor ekstremt ikke anbefalt å produsere det uten spesielle behov.

Hvem er kontraindisert test

De viktigste kontraindikasjoner av glukosetoleranse testen inkluderer:

alvorlig generell tilstand
inflammatoriske prosesser i kroppen;
brudd på prosessen med å spise etter operasjon på magen;
syre sår og Crohns sykdom;
skarp mage;
forverring av hemorragisk slag, cerebralt ødem og hjerteinfarkt;
funksjonsfeil i leveren;
utilstrekkelig bruk av magnesium og kalium;
bruk av steroider og glukokortikosteroider;
preformed prevensjonsmidler;
Cushings sykdom;
hypertyreose;
motta beta-blokkere;
akromegali;
feokromocytom;
tar fenytoin;
tiazid diuretika;
bruk av acetazolamid.

Hvordan klargjøre kroppen kvaliteten på glukosetoleranse testen?

For at resultatene av testen for kroppens motstand mot glukose skal være korrekte, er det nødvendig på forhånd, nemlig noen få dager før det, å spise bare de matvarene som er preget av normale eller forhøyede nivåer av karbohydrater.

Vi snakker om maten der innholdet er fra 150 gram og mer. Hvis du holder deg til en lavkarbo diett test, vil dette være en alvorlig feil, fordi resultatet blir et for lavt blodsukkernivå på pasienten.

I tillegg er ca. 3 dager før den tilsiktede studien ikke anbefalt bruk av slike legemidler: orale prevensiver, tiazid diuretika, samt glukokortikosteroider. Minst 15 timer før GTT kan du ikke drikke alkohol og spise mat.

Hvordan utføres testen?

Glukosetoleranse test for sukkernivå gjøres om morgenen på tom mage. Det er også umulig å røyke sigaretter før slutten av testen.

Først produserer blod fra den cubitale venen på tom mage. Etter dette skal pasienten drikke 75 gram glukose, som tidligere er oppløst i 300 ml rent vann uten gass. All væske bør konsumeres på 5 minutter.

Hvis vi snakker om barnet som studeres, blir i dette tilfellet fortynnet glukose med 1,75 gram per kilo barnets vekt, og det er nødvendig å vite hva blodsukkernivået hos barn er. Hvis vekten er over 43 kg, er det nødvendig med en standarddose for en voksen.

Glukosenivået må måles hver halve time for å unngå å hoppe over toppene av blodsukker. På et slikt tidspunkt bør nivået ikke overstige 10 millimol.

Det er verdt å merke seg at i løpet av glukose-testen vises noen fysisk aktivitet, og ikke bare lyver eller sitter på ett sted.

Hvorfor kan du få feil testresultater?

Følgende faktorer kan føre til falsk-negative resultater:

brudd på glukoseabsorpsjon i blodet;
absolutt begrensning av seg selv i karbohydrater på tvers av testen;
overdreven fysisk aktivitet.

Et falskt positivt resultat kan oppnås ved:

langvarig fasting av den undersøkte pasienten;
på grunn av overholdelse av pastellmodus.

Hvordan evaluerer resultatene av testen for glukose?

Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon fra 1999, vil resultatene av glukosetoleranse testen utført på basis av hel kapillærblod bli som følger:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

for = deciliter = 0,1 l.

På tom mage:

frekvensen vil være: mindre enn 5,6 mmol / l (mindre enn 100 mg / dl);
med nedsatt fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 millimol (fra 100 til mindre enn 110 mg / dL);
for diabetes mellitus: normen er mer enn 6,1 mmol / l (mer enn 110 mg / dl).

2 timer etter å ha drukket glukose:

norm: mindre enn 7,8 millimol (mindre enn 140 mg / dl);
svekket toleranse: fra nivået 7,8 til 10,9 millimol (fra 140 til 199 mg / dL);
diabetes: mer enn 11 millimol (større enn eller lik 200 mg / dl).

Ved bestemmelse av sukkernivået fra blodet samlet fra den cubitale venen, i tom mage, vil tallene være de samme, og etter 2 timer vil dette tallet være 6,7-9,9 millimol per liter.

Graviditetstest

Den beskrevne glukosetolerante testen vil bli forvekslet med det som utføres hos gravide kvinner fra 24 til 28 uker av termen. Han er utnevnt av gynekologen for å identifisere risikofaktorer for latent diabetes hos gravide kvinner. I tillegg kan en slik diagnose anbefales av en endokrinolog.

I medisinsk praksis er det ulike testalternativer: time, to timer og en som er designet for 3 timer. Hvis vi snakker om indikatorene som skal settes når du tar blod på tom mage, vil disse være tall ikke lavere enn 5,0 -merket.

Hvis en kvinne er diabetiker, vil følgende indikatorer snakke om ham:

etter 1 time - mer eller lik 10,5 millimol;
etter 2 timer - mer enn 9,2 mmol / l;
etter 3 timer - mer eller lik 8.

Under graviditeten er det ekstremt viktig å konstant overvåke blodsukkernivået, fordi i denne stillingen er barnet i livmoren underlagt dobbelt belastning, og spesielt bukspyttkjertelen. I tillegg lurer alle på om diabetes er arvet.

Glukosetoleranse test: hva det er og hvilke typer er

Blodglukose er en viktig indikator på hvordan kroppens indre miljø fungerer. Avvik av verdien fra normen i en eller annen retning kan ikke ledsages av noen kliniske symptomer, men manifesterer seg mot bakgrunnen for betydelig skade på ulike organer. Derfor ble glukosetoleranse testen utviklet og vellykket implementert i klinisk praksis, slik at man kunne diagnostisere den prekliniske perioden med diabetes og dets latente former i tide.

Hva er en glukosetoleranse test

Glukosetolerant testen (GTT) er en laboratoriemetode for å diagnostisere ulike glukosemetabolismen i menneskekroppen. Ved hjelp av denne studien er det mulig å etablere diagnosen diabetes mellitus type 2, nedsatt glukosetoleranse. Den brukes i alle tvilsomme tilfeller, med grenseverdier for glykemi, så vel som i nærvær av tegn på diabetes på bakgrunn av normalt sukkerinnhold i blodplasma.

GGT evaluerer menneskekroppens evne til å bryte ned og assimilere glukosekomponentene av cellene i organer og vev.

Metoden består i å bestemme konsentrasjonen av glukose på tom mage, deretter 1 og 2 timer etter den glykemiske belastningen. Det vil si at pasienten er invitert til å drikke 75 gram tørr glukose, oppløst i 200-300 milliliter varmt vann, innen 3-5 minutter. For personer med økt kroppsmasse er det nødvendig med et ekstra volum glukose, beregnet ut fra formelen 1 gram per kilo, men ikke over 100.

For å bedre tolerere den resulterende sirupen, kan du legge til sitronsaft til den. Hos alvorlig syke pasienter som har hatt akutt myokardinfarkt, beroligende astmatisk status, anbefales det ikke å introdusere glukose, men en liten frokost som inneholder 20 gram lett fordøyelige karbohydrater, er tillatt.

For fullstendighet kan blodsukkermålinger gjøres hver halve time (totalt 5-6 ganger). Dette er nødvendig for å lage den glykemiske profilen (sukkerkurvegrafen).

Materialet i studien er 1 ml serum tatt fra venesengen. Det antas at venøst blod er den mest informative og gir nøyaktig og pålitelig ytelse i henhold til internasjonale standarder. Tiden som kreves for å fullføre testen er 1 dag. Studien gjennomføres under passende forhold, i samsvar med regler for asepsis, og er tilgjengelig i nesten alle biokjemiske laboratorier.

GTT er en svært sensitiv test med nesten ingen komplikasjoner eller bivirkninger. Hvis det er noen, er de relatert til reaksjonen av pasientens ustabile nervesystem for å punktere venen og ta en blodprøve.

Re-test kan utføres ikke tidligere enn 1 måned.

Typer av glukosetoleranse test

Avhengig av metoden for å introdusere glukose inn i kroppen, er glukosetoleranse testen delt inn i to typer:

muntlig (ved munn);
parenteral (intravenøs, injeksjon).

Den første metoden er den vanligste, på grunn av sin mindre invasivitet og enkelhet i utførelse. Den andre er ufrivillig tatt i bruk for ulike brudd på prosessene absorpsjon, motilitet og evakuering i mage-tarmkanalen, så vel som i tilstander etter operasjon (for eksempel gastrektomi).

I tillegg er den parenterale metoden effektiv for å vurdere tilbøyelighet til hyperglykemi hos slektninger av den første slektslinjen hos pasienter med diabetes mellitus type 1. Samtidig kan insulinkonsentrasjonen bestemmes i løpet av de første minuttene etter injeksjon av glukose.

Teknikken for injeksjon av GTT er som følger: I 2-3 minutter administreres 25-50% glukoseoppløsning intravenøst til pasienten i 2-3 minutter (0,5 gram per 1 kg kroppsvekt). Blodprøver for målenivåer tas fra en annen vene 0, 10, 15, 20, 30 minutter etter studiestart.

Deretter opprettes en graf hvor glukosekonsentrasjonen vises i henhold til tidsintervallet etter karbohydratbelastningen. Klinisk og diagnostisk verdi er frekvensen av nedgang i sukkernivå, uttrykt som prosentandel. I gjennomsnitt er det 1,72% per minutt. Hos eldre og eldre er denne verdien noe mindre.

Enhver type glukosetolerant test utføres kun med veiledning fra den behandlende legen.

Sukkerkurve: indikasjoner på GTT

Testen tillater avsløring av latent kurs for hyperglykemi eller prediabetes.

Det er mulig å mistenke en slik tilstand og tildele GTT etter at sukkerkurven er bestemt i følgende tilfeller:

Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i neste slekt;
fedme (kroppsmasseindeks over 25 kg / m2);
hos kvinner med reproduktiv funksjonens patologi (abort, tidlig fødsel av arbeidskraft);
fødsel av et barn med en historie med utviklingsmessige abnormiteter;
arteriell hypertensjon;
brudd på lipidmetabolisme (hyperkolesterolemi, dyslipidemi, hypertriglyseridemi);
gikt;
episoder av økte glukose nivåer som respons på stress, sykdom;
kardiovaskulære sykdommer;
nefropati av ukjent etiologi;
leverskade;
etablert metabolsk syndrom;
perifer nevropati av varierende alvorlighetsgrad;
hyppige pustulære hudlesjoner (furunkulose);
patologi av skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen, eggstokkene hos kvinner;
hemokromatose;
hypoglykemiske tilstander;
bruk av blodglykemiforbedrende midler;
alder over 45 år (med en frekvens av forskning 1 gang på 3 år);
3. trimester av graviditet med det formål rutinemessig inspeksjon.

GTT er uunnværlig for å oppnå det tvilsomme resultatet av en rutinemessig blodglukosetest.

Regler for utarbeidelse av testen

Glukosetoleranse testen skal utføres om morgenen, på tom mage (pasienten skal slutte å spise minst 8 timer, men ikke mer enn 16).

Tillat å bruke vann. På samme tid, i løpet av de foregående tre dagene, bør du observere den vanlige modusen for fysisk aktivitet, få nok karbohydrater (minst 150-200 gram per dag), slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikker, ikke overkjøle, unngå psyko-emosjonell uro.

I kostholdet kvelden før studiet må nødvendigvis være til stede 30-60 gram karbohydrater. Det er strengt forbudt å drikke kaffe på dagen for studien.

Når du tar en blodprøve, skal pasientens stilling ligge eller sitte i ro, etter en kort hvile (5-10 minutter). I rommet hvor studien gjennomføres, må tilstrekkelig temperatur, fuktighet, lys og andre hygienekrav oppfylles, som kun kan sikres på et laboratorium eller et manipulasjonsrom på sykehusets pasientavdeling.

For at sukkerkurven skal vises objektivt, bør GTT utsettes til en senere dato hvis:

den undersøkte personen er i prodromal eller akutt periode av enhver smittsom-inflammatorisk sykdom;
i løpet av de siste dagene ble operasjonen utført;
det var en alvorlig stressende situasjon;
pasienten er skadet
Noen stoffer har blitt tatt (koffein, kalsitonin, adrenalin, dopamin, antidepressiva).

Forkerte resultater kan oppnås med kaliummangel i kroppen (hypokalemi), unormal leverfunksjon og endokrine system (hyperplasi av binyrene, Cushings sykdom, hypertyreoidisme, hypofyse adenom).

Reglene for forberedelse for den parenterale metoden til GTT er lik de som tar glukose gjennom munnen.

Glukosetoleranse hos menn og kvinner

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at følgende blodsukkerindikatorer anses som normale:

fasting - mindre enn 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
1 time etter oral GTT - mindre enn 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
2 timer etter oral GTT - mindre enn 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Ifølge American Diabetes Association (ADA) er disse verdiene litt forskjellige:

fasting - mindre enn 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
2 timer etter oral GTT - mindre enn 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Toleranse for glukose regnes som nedsatt hvis fastende glukose er 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 timer etter belastningen - 7,8-11,0 mmol / l ifølge WHO. Verdiene foreslått av ADA er representert ved følgende verdier: På tom mage - 5,6-6,9 mmol / l, etter 2 timer - 7,0-11,0 mmol / l.

kvinner

Hos kvinner er glukosenivåene i samsvar med allment aksepterte standarder. Imidlertid er disse verdiene mer utsatt for svingninger i løpet av dagen, på grunn av påvirkning av hormonelle nivåer, mer uttalt følelsesmessig oppfatning. Sukker kan stige litt under kritiske dager med graviditet, som regnes som en absolutt fysiologisk prosess.

menn

Menn er også preget av konsentrasjoner som ikke avviker fra klassiske standarder og aldersgrupper. Hvis faget har risiko for diabetes og alle indikatorene er normale, anbefales det å foreta en undersøkelse med en frekvens på minst 1 gang per år.

Normale verdier hos barn under 14 år svarer til 3,3-5,6 mmol / l, og hos nyfødte, 2,8-4,4 mmol / l.

For barn utføres beregningen av ønsket volum tørr vannfri glukose for GTT som følger - 1,75 g per 1 kilo kroppsvekt, men i totalvolum ikke mer enn 75 gram. Hvis barnet veier 43 kilo og mer, bruk den vanlige dosen, som for voksne.

Risikoen for å utvikle hyperglykemi øker hos barn med overvekt og en ekstra risikofaktor for diabetes mellitus (belastet arvelighet, lav fysisk aktivitet, usunt kosthold, etc.). Imidlertid er slike brudd ofte forbigående og må defineres i dynamikk.

Indikatorer for glukose i diabetes

Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon er diagnosen diabetes bekreftet med følgende serumglukoseverdier:

fastende - 7 eller mer mmol / l (≥126 mg / dL);
2 timer etter GTT - 11,1 eller mer mmol / l (≥200 mg / dl).

Kriteriene for American Diabetics Association er helt i samsvar med ovenstående.

Diagnostiseringsprosessen innebærer gjentatt bestemmelse av glykemi på andre dager. I debut av den patologiske tilstanden og dens dekompensasjon utføres målinger for glukosetoleranse spesielt ofte.

Umiddelbart blir diagnosen gjort ved klassiske symptomer på sykdommen (polydipsi, tørr munn, økt vannlating, vekttap, synsstyrke) og tilfeldig (uansett matinntak, tidspunkt på dagen) måling av glukose over 11,1 mmol / l uavhengig av hverandre fra matinntaket.

Måling av blodsukker for å bekrefte eller ekskludere diabetes er upraktisk å utføre:

i tilfelle oppstart eller forverring av noen sykdom, skade eller kirurgi;
med kortvarig bruk av rusmidler som øker blodsukkernivåene (glukokortikosteroider, skjoldbruskhormoner, statiner, tiaziddiuretika, beta-blokkere, orale prevensiver, HIV-behandling, nikotinsyre, alfa- og beta-adrenomimetika);
hos pasienter med cirrhotisk leverskade.

I fravær av entydig hyperglykemi er resultatet bekreftet av en annen test.

Glukosetoleranse-test under graviditet

Hos gravide kvinner med diabetes mellitus ikke tidligere etablert, utføres en undersøkelse for å identifisere svangerskapets svangerskapsvariasjon i uke 24-28 ved bruk av en glukosetoleranse test (måling av 2-timers plasmaglukosenivå med en belastning på 75-100 gram glukose) og en vurdering av diagnostisk betydning.

Verdier av glykemi under graviditet er normalt:

på tom mage - mindre enn 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
1 time etter GTT - mindre enn 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
2 timer etter GTT - mindre enn 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Gestational diabetes mellitus er etablert ved mottak av slike resultater:

på tom mage - 5,1 mmol / l og mer (≥91,8 mg / dl), men mindre enn 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
1 time etter GTT - 10 mmol / l og over (≥180 mg / dL);
2 timer etter GTT - 8,5 mmol / l og mer (≥153 mg / dL), men mindre enn 11,1 mmol / l (200 mg / dL).

Spesiell årvåkenhet og høyere undersøkelsesfrekvens bør være hos gravide under følgende forhold:

overskrider tillatt verdi av kroppsmasseindeks (mer enn 30 kg / m2);
Tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes i tidligere svangerskap;
genetisk predisposisjon (nærmeste familie har diabetes);
fødsel av et stort foster mer enn 4 kilo i anamnesen;
arteriell hypertensjon (systolisk blodtrykk over 140 mm Hg, diastolisk - over 90 mm Hg);
polycystisk ovariesyndrom;
dermatose (mørke hudvekster i axillary, cervical, inguinal folds).

GTT anbefales ikke å utføre hvis:

Gravid lider av toksikoen ledsaget av oppkast og kvalme;
en kvinne er tvunget til å opprettholde konstant sengen hvile;
en aktiv fase av inflammatorisk bukspyttkjertel sykdom er tilstede;
Det er tegn på en akutt periode med en smittsom sykdom.

Husk at gravide kvinner er utsatt for forhold der glukosenivåer kan senkes. For eksempel kan fysisk anstrengelse føre til denne tilstanden, ettersom kroppen intensivt bruker energireserver.

Hvilken lege som skal kontakte testresultatene

Etter å ha mottatt resultatene fra GTT, kan pasienten henvende seg til en internasjonal praktiserende læge, allmennlege for å tolke tester og bestemme videre taktikk, eller direkte til en endokrinolog.

Spesialisten vil konkludere med at du kan trenge ytterligere undersøkelser (for eksempel å bestemme nivået av glykosylert hemoglobin, C-peptid), klargjøre eller avvise diagnosen, formulere anbefalinger om livsstilsendring, medisinering og ytterligere kontroll av blodsukkerkonsentrasjon.

I andre tilfeller kan nevrologer, kardiologer, gynekologer, nevropatologer og andre leger foreskrive en glukosetoleranse, siden hyperglykemi er preget av skade på et bredt spekter av organer og systemer.

Test for glukosetoleranse, sukkerkurve: analyse og hastighet, hvordan å passere, resultatene

Blant de laboratorieundersøkelser for påvisning av forstyrrelser i karbohydratmetabolisme, et meget viktig plass tilegnet toleransetest glukose, glukose (glyukozonagruzochny) test - GTT, eller som det er ofte ikke særlig godt kalle - "sukker kurve"

Grunnlaget for denne studien er den økologiske responsen på glukoseinntaket. Karbohydrater vi utvilsomt trenger, er imidlertid at de utfører sin funksjon, gir styrke og energi, trenger du insulin, som regulerer nivået av sukker innhold ved å begrense, hvis en person er klassifisert som en søt tann.

Enkel og pålitelig test

I andre, mer hyppig, tilfeller (svikt isolerte system, økt aktivitet contrainsular hormoner og andre.) Nivået av glukose i blodet kan øke betydelig og føre til en tilstand som kalles gipergikemiey. Omfanget og dynamikken i hyperglykemiske tilstander kan påvirke mange midler, har det imidlertid lenge opphørt å tvile på det faktum at hovedårsaken en uakseptabel økning av blodsukker er insulin-mangel - noe som er grunnen til at glukosetoleransetest "et sukker kurve" GTT eller testglukosetoleranse Det er mye brukt i laboratoriediagnose av diabetes. Selv om GTT brukes og hjelper i diagnosen av andre sykdommer også.

Den mest praktiske og vanlige prøven for glukosetoleranse betraktes som en enkelt last av karbohydrater tatt oralt. Beregningen er som følger:

75 g glukose, fortynnet med et glass varmt vann, gis til en person som ikke er belastet med ekstra pounds;
Folk som har stor kroppsvekt, og kvinner som er i graviditet, øker dosen til 100 g (men ikke mer!);
Barn prøver ikke å overbelaste, så tallet beregnes strengt i henhold til vekten (1,75 g / kg).

2 timer etter at glukosen er full, kontrolleres sukkernivået, og tar som en innledende parameter resultatet av analysen oppnådd før lasten (på tom mage). Normal blodglukose etter inntak av en slik søt "sirup" bør ikke overskride nivået på 6,7 mmol / l, selv om det i noen kilder, kan nevnes en lavere hastighet, for eksempel, 6,1mmol / l, slik at forklaringen av testene må fokusere på spesifikke laboratorieutførelsestesting.

Hvis sukkerinnholdet etter 2-2,5 timer stiger til 7,8 mol / l, gir denne verdien allerede grunn til å registrere et brudd på glukosetoleranse. Score over 11,0 mmol / L - skuffe: glukose til sin normale, spesielt ikke i en fart, mens man fortsetter å holde seg på høye verdier, noe som stiller spørsmål om diagnosen er ikke godt (DM), som gir pasienten ikke den søte liv - med glyukozimetrom, diett piller og regelmessig besøk endokrinologen.

Og her er hvordan endringen i dataene om diagnostiske kriterier ser i tabellen avhengig av tilstanden av karbohydratmetabolismen av visse grupper av mennesker:

I mellomtiden, ved å bruke en enkelt bestemmelse av resultater i strid med karbohydratmetabolismen, kan du hoppe over toppen av "sukkerkurven" eller ikke vente på at den kommer ned til det opprinnelige nivået. I denne forbindelse vurderer de mest pålitelige metodene å måle konsentrasjonen av sukker 5 ganger innen 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer etter å ha tatt glukose) eller 4 ganger hvert 30. minutt (siste mål etter 2 timer).

Vi kommer tilbake til spørsmålet om hvordan analysen er gjort, men moderne mennesker er ikke lenger fornøyd med bare å si om essensen av forskningen. De vil vite hva som skjer, hvilke faktorer som kan påvirke sluttresultatet og hva som må gjøres for ikke å bli registrert hos en endokrinolog, som pasienter som regelmessig skriver gratis resept for legemidler som brukes i diabetes.

Norm og avvik av glukosetoleranse test

Normen for glukoseopplastingstesten har en øvre grense på 6,7 mmol / l, og den opprinnelige verdien av indeksen som glukosen til stede i blodet pleier å bli tatt, tas som den nedre grensen. Hos friske mennesker går det raskt tilbake til det opprinnelige resultatet, og hos diabetikere blir det fast ved høye tall. I denne forbindelse eksisterer ikke den nedre grensen for normen generelt.

Nedgangen i glukoseopplastingstesten (som betyr at glukose ikke har evne til å gå tilbake til sin opprinnelige digitale posisjon) kan indikere ulike patologiske forhold i kroppen, noe som fører til nedsatt karbohydratmetabolisme og en reduksjon i glukosetoleranse:

Latent diabetes mellitus type II, som ikke manifesterer symptomer på sykdommen i et normalt miljø, men minner om problemer i kroppen under ugunstige forhold (stress, traumer, forgiftning og forgiftning);
Utviklingen av metabolsk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igjen medfører en ganske alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt), som ofte fører til en tidlig død av en person;
Overdreven aktiv arbeid av skjoldbruskkjertelen og den fremre hypofysen;
Lidelse av sentralnervesystemet;
Forstyrrelsen av regulatorisk aktivitet (overhodet av aktiviteten til en av avdelingene) av det autonome nervesystemet;
Graviditetsdiabetes (under graviditet);
Inflammatoriske prosesser (akutt og kronisk), lokalisert i bukspyttkjertelen.

Hvem truer med å bli under spesiell kontroll

Glukosetoleranse testen er først og fremst nødvendig for personer i fare (utvikling av type II diabetes). Noen patologiske forhold som er periodiske eller permanente, men i de fleste tilfeller fører til forstyrrelse av karbohydratmetabolismen og utviklingen av diabetes, er i sonen med spesiell oppmerksomhet:

Saker av diabetes i familien (diabetes hos slektninger i familien);
Overvekt (BMI - kroppsmasseindeks over 27 kg / m 2);
Forverret fødselshistorie (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditet;
Arteriell hypertensjon (blodtrykk over 140/90 mm. Hg. St);
Brudd på fettmetabolismen (laboratorie lipidprofil);
Vaskulær sykdom ved atherosklerotisk prosess;
Hyperuricemia (økt urinsyre i blodet) og gikt;
En episodisk økning i blodsukker og urin (med psyko-emosjonell stress, kirurgi, annen patologi) eller en periodisk urimelig nedgang i nivået;
Langvarig kronisk sykdom av nyrer, lever, hjerte og blodkar;
Manifestasjoner av metabolsk syndrom (ulike alternativer - fedme, hypertensjon, lipid metabolisme, blodpropper);
Kroniske infeksjoner;
Neuropati av ukjent opprinnelse;
Bruken av diabetogene stoffer (diuretika, hormoner, etc.);
Alder etter 45 år.

Testen for glukosetoleranse i disse tilfellene anbefales det å utføre, selv om konsentrasjonen av sukker i blodet som er tatt på tom mage, ikke overskrider normale verdier.

Hva påvirker resultatene av GTT

En person som mistenkes for nedsatt glukosetoleranse burde vite at mange faktorer kan påvirke resultatene av "sukkerkurven", selv om diabetes faktisk ikke truer ennå:

Hvis du daglig unnslipper deg med mel, kaker, søtsaker, is og andre søte delikatesser, vil glukosen som kommer inn i kroppen ikke ha tid til å bli utnyttet uten å se på det økologiske apparatets intensive arbeid, det vil si en spesiell kjærlighet til søtt mat kan gjenspeiles i en reduksjon i glukosetoleranse
Intensiv muskelbelastning (trening for idrettsutøvere eller tung fysisk arbeidskraft), som ikke avbrytes dagen før og på analysedagen, kan føre til nedsatt glukosetoleranse og forvrengning av resultatene.
Fans av tobakksrøykrisiko blir nervøs på grunn av det faktum at et "perspektiv" av et brudd på karbohydratmetabolismen dukker opp, hvis det ikke er nok tid før det er nok til å gi opp den vanlige vanen. Dette gjelder særlig for de som røyker et par sigaretter før undersøkelsen, og haster deretter længe inn i laboratoriet, og derved forårsaker dobbelt skade (før du tar blod, må du sitte i en halv time, ta pusten og roe ned, fordi det utprøvde psyko-emosjonelle stresset også fører til forvrengning av resultatene);
Under graviditeten er beskyttelsesmekanismen for hypoglykemi utviklet under utviklingsprosessen inkludert, noe som ifølge eksperter gir mer skade på fosteret enn den hyperglykemiske tilstanden. I denne forbindelse kan glukosetoleranse naturlig reduseres noe. De "dårlige" resultatene (reduksjon i blodsukker) kan også tas som en fysiologisk forandring i karbohydratmetabolismen, noe som skyldes at hormonene i barnets bukspyttkjertel som har begynt å fungere er inkludert i arbeidet.
Overvekt er ikke et tegn på helse, fedme er i fare for en rekke sykdommer der diabetes, hvis den ikke åpner listen, ikke er på siste plass. I mellomtiden er en endring i indikatorene for testen ikke til det bedre, du kan få fra folk som er belastet med ekstra pounds, men ikke ennå lider av diabetes. Forresten ble pasienter, som i tide husket seg og gikk på et stivt kosthold, ikke bare slanke og vakre, men også falt ut av antallet potensielle endokrinologepasienter (det viktigste er ikke å bryte ned og holde seg til riktig diett);
Gastrointestinale toleransestest scores kan påvirkes vesentlig av gastrointestinale problemer (nedsatt motilitet og / eller absorpsjon).

Disse faktorene, som, selv om de relaterer seg (i varierende grad) til fysiologiske manifestasjoner, kan gjøre deg ganske bekymret (og sannsynligvis ikke forgjeves). Endring av resultatene kan ikke alltid ignoreres, fordi ønsket om en sunn livsstil er uforenlig med dårlige vaner, eller med overvekt eller mangel på kontroll over deres følelser.

Organismen kan utholde en langsiktig effekt av en negativ faktor i lang tid, men i noen tilfeller kan det gi opp. Og så kan et brudd på karbohydratmetabolismen bli ikke imaginær, men ekte, og glukosetoleranse testen kan vitne til dette. Tross alt, selv en så veldig fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsetter med nedsatt glukosetoleranse, kan til slutt resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan ta en glukosetoleranse test for å få de riktige resultatene.

For å få pålitelige resultater av glukose-belastningstesten, bør personen på turen på turen til laboratoriet følge noen enkle tips:

3 dager før studien er det uønsket å endre noe i livsstilen din betydelig (normalt arbeid og hvile, vanlig fysisk aktivitet uten unødig omhu), men dietten bør kontrolleres noe og holde seg til mengden karbohydrater anbefalt av legen per dag (≈ 125 -150 g) ;
Det siste måltidet før studien skal være ferdig innen 10 timer;
Ingen sigaretter, kaffe og alkoholholdige drikker bør vare minst en halv dag (12 timer);
Du kan ikke laste deg selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter bør bli utsatt for en dag eller to);
Det er nødvendig å hoppe over på kvelden for å ta individuell medisinering (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
Hvis analysedagen faller sammen med den månedlige hos kvinner, bør studien bli utsatt for en annen gang;
Testen kan vise ukorrekte resultater dersom blodet ble donert under sterke følelsesmessige erfaringer, etter operasjon, på høyden av inflammatorisk prosess, med levercirrhose (alkoholisk), inflammatoriske lesjoner av leverparenchyma og sykdommer i mage-tarmkanalen som oppstår med glukoseabsorpsjonsforstyrrelser.
Feil digitale GTT-verdier kan forekomme med en reduksjon i kalium i blodet, et brudd på leverfunksjonene og noen endokrine patologi;
30 minutter før blodprøven (tatt fra fingeren), skal personen som kommer til eksamen sitte stille i en komfortabel stilling og tenke på noe godt.

I noen (tvilsomme) tilfeller utføres glukosebelastningen ved å administrere det intravenøst, når du bør gjøre det - legen bestemmer.

Hvordan utføres analysen?

Den første analysen er tatt på tom mage (resultatene er tatt som startposisjon), da gis glukosen til drikke, hvorav mengden vil bli tildelt i henhold til pasientens tilstand (barndom, overvektig person, graviditet).

For noen mennesker kan en sukkerholdig søt sirup tatt på tom mage forårsake kvalme. For å unngå dette er det tilrådelig å legge til en liten mengde sitronsyre, som forhindrer ubehagelige opplevelser. Til samme formål i moderne klinikker kan du tilby smakfull versjon av glukose cocktail.

Etter at "drikke" er mottatt, blir personen som blir undersøkt sendt til "gå" ikke langt fra laboratoriet. Når kommer til neste analyse, vil helsepersonell si, det vil avhenge av intervaller og hyppighet som studien vil finne sted (i en halv time, en time eller to? 5 ganger, 4, 2 eller en gang?). Det er klart at liggende pasienter "sukkerkurve" er gjort i avdelingen (laboratorieassistent kommer av seg selv).

I mellomtiden er enkelte pasienter så nysgjerrige at de prøver å utføre forskning på egen hånd, uten å forlate hjemmet. Vel, en analyse av sukker hjemme kan betraktes som en imitasjon av THG til en viss grad (måling på tom mage med glukometer, frokost, tilsvarende 100 gram karbohydrater, kontroll av forhøyning og reduksjon i glukose). Selvfølgelig er det bedre for pasienten å ikke telle noen koeffisienter vedtatt for tolkning av glykemiske kurver. Han vet bare verdiene til det forventede resultatet, sammenligner det med den oppnådde verdien, skriver den ned for ikke å glemme, og senere rapporterer dem til legen for å presentere klinisk bilde av sykdomsforløpet mer detaljert.

I laboratorieforhold beregner den glykemiske kurven som er oppnådd etter en blodprøve i en viss tid og reflekterer en grafisk fremstilling av glukoseadferd (stigning og fall), beregning av hyperglykemiske og andre faktorer.

Baudouin-koeffisienten (K = B / A) beregnes ut fra den numeriske verdien av det høyeste glukosenivået (peak) i studietiden (B - max, teller) til den opprinnelige blodsukkerkonsentrasjonen (Aisch, fastende nevner). Normalt er denne indikatoren i området 1,3 - 1,5.

Rafaleski-koeffisienten, som kalles postglykemisk, er forholdet mellom glukosekonsentrasjonsverdien 2 timer etter at en person drakk en væske mettet med karbohydrater (teller) til det numeriske uttrykket for fastende sukkernivå (nevner). For personer som ikke kjenner problemer med karbohydratmetabolismen, går denne indikatoren ikke utover grensene for den etablerte normen (0,9 - 1,04).

Selvfølgelig kan pasienten selv, hvis han virkelig vil, øve seg, tegne noe, beregne og anta, men han må huske på at i laboratoriet brukes andre (biokjemiske) metoder til å måle konsentrasjonen av karbohydrater i tid og plotte grafen.. Blodglukemåleren som brukes av diabetikere, er designet for rask analyse, så beregninger basert på indikasjoner kan være feil og bare forvirrende.