Hvordan og hva å behandle kronisk pankreatitt

• Forebygging

Pankreatitt er en sykdom forbundet med fordøyelsessystemet, ledsaget av betennelse i bukspyttkjertelen. Sykdommen er svært vanlig, så det er viktig å vite hvordan å behandle kronisk pankreatitt. Den utvikler seg over flere år og erstattes av perioder med forverring eller reduksjon av smerte.

Sykdomsprogresjon

Behandling av pankreatitt hos voksne er en lang prosess, og du må være forberedt på dette. Å behandle en sykdom betyr ikke bare å bruke medisiner og ulike medisiner foreskrevet av legen, det er også viktig å følge en diett. Regelmessige forebyggende tiltak vil bidra til å eliminere forverring av sykdommen.

Behandlingen er rettet mot å gjenopprette bukspyttkjertelen og evnen til å produsere bukspyttkjertelsjuice. Dette bidrar til å unngå matallergi som utvikler seg hos en pasient på grunn av inntrengning i næringsstoffkarene som ikke deles opp til slutten.

Symptomene på denne sykdommen ligner ofte andre sykdommer. Av denne grunn, både barn og voksne for å normalisere bukspyttkjertelen på grunn av forekomsten av pankreatitt, anbefales det kun under tilsyn av en lege. Men hvis du allerede har diagnostisert - pankreatitt, vil behandlingen bli utført nesten hele mitt liv.

For å eliminere symptomene på sykdommen, er det nødvendig å besøke legen regelmessig og følge alle sine anbefalinger angående kosthold og medisiner. Det er ikke tilrådelig å behandle kronisk pankreatitt selv.

Medisiner foreskrevet av lege for pankreatitt hjelp:

• eliminere akutt smerte;
• løse bukspyttkjertelinsuffisiens
• fjerne inflammatorisk prosess;
• hindre alle slags komplikasjoner.

Når tilstanden forverres, øker behandlingen med rusmidler, og kostholdet blir strengere. Hvis tilstanden forbedrer, er det lov å legge til noen tidligere forbudte matvarer til kostholdet, redusere stoffbehandling, øke fysisk anstrengelse og erstatte sterke stoffer med svake.

Behandlingsmetoder for pankreatitt

Å gjenopprette bukspyttkjertelen kan være flere metoder: terapeutisk og kirurgisk. Men uansett hvilken metode som brukes, er en obligatorisk regel å nekte å ta alkoholholdige drikker og narkotika som har en negativ effekt på bukspyttkjertelen. Hvis du ikke holder oppmerksomheten og fortsetter å ta alkohol i tilfelle kronisk pankreatitt, vil dette føre til dårlige konsekvenser: økt dødelighet, forverring av andre sykdommer som bidro til utvikling av kronisk pankreatitt. Tidlig behandling fører til positive resultater, og over tid kan sykdommen glemmes.

Hvordan behandle kronisk pankreatitt? Foreløpig er hovedmetoden en medisinsk behandling. Preparater beregnet for pankreatitt har en liten liste, men det er supplert med et stort antall medikamenter som virker som antiinflammatoriske, utbytbare og avgiftende.

Brukte stoffer

Behandling med medisiner for kronisk pankreatitt er rettet mot å eliminere symptomene som har oppstått. Følgende medisiner er foreskrevet:

1. Antispasmodiske stoffer. Anbefales for eksacerbasjoner, alvorlig magesmerter. Blant dem: analgin, No-shpa, Baralgin og andre smertestillende midler. Hvis under smerteforverring er meget sterk, anbefales det ikke å ta pillen, men injiser stoffet.
2. H2-histaminreseptorblokkere brukes til å redusere produksjonen av kjertel enzymer. Tabletter som famotidin eller ranitidin anbefales.
3. Antacid medisiner. De utnevnes dersom det oppstår en mangel eksternt, noe som fører til forstyrrelser i tolvfingertarmen. Dette er slike legemidler som Almagel, Phosphalugel, etc.

Effektiviteten av behandlingen av kronisk pankreatitt hos voksne er helt avhengig av eliminering av forgiftning ved begynnelsen av eksacerbasjonen. I dette tilfellet er det nødvendig å anvende komplekse tiltak for å rense kroppen av forfallsprodukter ved oppkast (mageutslipp). Anti-enzymmidler beregnet på behandling av kronisk pankreatitt er effektive bare i begynnelsen av sykdommen.

For å forbedre utstrømningen av enzymer som er i kanalene, er det nødvendig å fjerne dem fra blodstrømmen ved hjelp av dryppinjeksjon av legemidler. Inaktivering av enzymer båret av blod kan reduseres ved hjelp av anti-enzymmidler: Trasipol, Gordoks eller Antagozan. Alle disse legemidlene har det aktive stoffet - aprotinin.

Legemidlet Gordoks gjenoppretter aktiviteten av bukspyttkjertel organiske stoffer som finnes i celler, kroppens vev, samt hjertet, nyrene og andre organer. Det suspenderer den skadelige effekten av enzymer på blodkoagulasjon, slik at den ofte brukes i operasjoner. Under forverring av pankreatitt, oftest med økende nekrose av kjertelen, administreres legemidlet intravenøst. Det må innføres sakte, for ikke å forårsake ubehag og kvalme. Legemidlet er kontraindisert hos gravide kvinner.

Antibiotika til behandling

Ved kronisk pankreatitt for voksne er antibiotika nesten alltid foreskrevet for å redusere betennelse i bukspyttkjertelen selv, så vel som i andre organer som har blitt skadet av enzymer.

Antibiotika forhindrer komplikasjoner, som peritonitt, abscess eller retroperitoneal phlegmon. Doser og dosering varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Slike antibiotika er foreskrevet som: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone, etc.

Enzymstoffer

Behandling av kronisk pankreatitt er også laget med enzympreparater. Hyppigst utpekt av pankreatin eller Creon. Produksjonsteknologien til dette stoffet tillater gradvis fjerning av aktive ingredienser og en lengre terapeutisk effekt.

Disse preparatene inneholder enzymer som hjelper til med å fordøye og absorbere proteiner, samt fett og karbohydrater. Bukspyttkjertel diaré og oppblåsthet er eliminert. Behandlingsforløpet er foreskrevet individuelt. Slike rusmidler er kontraindisert ved overfølsomhet for dem eller forverring av pankreatitt. Ikke overskrid den foreskrevne dosen, for ikke å forårsake hudutslett, rennende nese eller konjunktivitt.

Kombinert enzympreparater

Ofte, i fravær av brudd på mage-tarmkanalen, brukes kombinasjonsmedikamenter. For eksempel, hvis gallekanalproblemer skyldes pankurmen, som inneholder pankreatin og gurkemeieutdrag i kombinasjon med Digestal, som inneholder pankreatin, samt gallekomponenter.

Behandling av pankreatitt med Panzinorm Forte-tabletter som inneholder hydroklorider og saltsyre utføres effektivt. De er kontraindisert i Botkins sykdom og hepatitt.

Sykdomsdiett

Sammen med behandling av pankreatitt i perioden av kronisk form bør man følge en individuell diett, som avhenger av kompleksiteten av sykdommen. Rollen av slik ernæring i kombinasjon med medisinsk behandling av kronisk pankreatitt kan ikke undervurderes. I dette tilfellet er diett en positiv faktor for regelmessig eksponering for den syke bukspyttkjertelen og et utmerket forebyggende tiltak mot forverring av kronisk betennelse.

Kronisk pankreatitt er en livslang sykdom, så du må holde fast på en diett hele tiden. Måltider bør være komplette, og oppfylle kroppens behov. Formålet med dietten er å oppnå fullstendig beskyttelse av pasientens kropp fra gjenopptakelse av betennelse, redusere enzymaktiviteten, og redusere stagnasjon i kanalene.

Det er viktig ikke bare å holde seg til en diett, men også å tilberede maten riktig. Derfor er det nødvendig å spise ofte, gradvis, samtidig. Maten skal ikke være kald eller varm, men bare varm. Produkter for kronisk pankreatitt velg bare frisk. Kok bedre dampet eller bakt.

Unngå fettstoffer fra kostholdet. Daglig tar ikke mer enn 80 g fett: solsikke eller smør.

Det er nødvendig å inkludere i diettmat som er rik på animalsk protein. De har evnen til å gjenopprette bukspyttkjertelen. Det er viktig å lage et utvalg i kostholdet. Men det er bedre å nekte søte bakverk, da dette kan føre til forekomst av diabetes. Dette gjelder for alle produkter som inneholder store mengder sukker.

Behandling av pankreatitt i akutt stadium

Forverringen av kronisk pankreatitt varer omtrent en uke. Men det representerer ikke en betydelig trussel mot helse. Hva er det primære målet for betennelse i pankreatitt? Først må du fjerne smerten. For det andre, gjenopprette en viss mengde væske. For det tredje å gjøre losningen av bukspyttkjertelen, å suspendere videre patologisk prosess.

Vanligvis, når du først besøker legen, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Paracetamol er foretrukket fordi det ikke påvirker mageslimhinnen negativt. Det anbefales ikke å ta det hvis betennelse ble provosert av leversykdom. Hvis dette legemidlet ikke hjalp, foreskrives narkotiske analgetika, blant hvilke Tramadol oftest brukes. Ekstra stoffer brukes også til å stoppe smerten:

• Pangrol (enzym);
• Papaverine eller Drotaverine (antispasmodics);
• Lansoprazol (protonpumpeinhibitor).

For å gjenopprette vannbalansen i kroppen, bør du helle intravenøs saltløsning (0,9% natriumklorid) eller glukose 5%. Hvis det er en markert reduksjon i blodvolumet i blodet (hypovolemi), brukes kolloidale løsninger (gelatinol eller reopolyglucin). Når blødning oppstår, brukes den røde blodcellen til å injisere.

For utslipp av bukspyttkjertelen under eksacerbasjon tilordnes:

• full sult et par dager;
• de følgende dagene streng overholdelse av kostholdet (fettreduksjon);
• utelukkelse av røyking og alkoholholdige drikker;
• for vedlikehold av bukspyttkjertelen er foreskrevet stoffet "Octreotide".

Forebygging av kronisk pankreatitt bør utføres regelmessig, da eksacerbasjoner er hyppige. Oppgaven til pasienten er å forhindre hyppig betennelse. For å gjøre dette bør du hele tiden overvåke dietten.

Hvordan hjelpe deg selv

Når bukspyttkjertelen har forverret, er det best av alt selvfølgelig å søke medisinsk hjelp. Men hvis smerten ikke er så sterk, kan du hjelpe deg selv på denne måten:

1. Behandlingen på den første dagen vil være full sult. Det anbefales å bruke bare vann, men ikke karbonisert. Drikk det skal være sip, hver 15-20 minutter. I tillegg til vann, kan du bruke kjøttkraft hofter eller te, brygges ikke fast. Deretter legges gradvis til kostholdet kokte grønnsaker, cottage cheese. Å ekskludere stekte, fete og røyke produkter. Følg denne dietten i minst en måned.
2. Ved forverring av kronisk pankreatitt, spesielt når det er alvorlig kvalme, er det nødvendig å bruke Reglan eller Motilium (en kapsel 3 ganger daglig før måltider);
3. For å redusere smerten må du bruke piller som vil redusere produksjonen av saltsyre i magen - dette er omeprazol, famotidin. Ta 40 mg en gang i sengetid i to uker. Du kan bruke Diclofenac eller Baralgin 2 tabletter per dag. Men det er ønskelig å ikke misbruke slike midler.
4. Pankreatin vil bidra til å redusere sekresjon av kjertel enzymer og skape funksjonell hvile. Ta bør være 5 ganger daglig før måltider. De kan erstattes med CREON tabletter, som skal være full 3 ganger daglig i en halv time før måltider. Varigheten av pillen skal være opptil en måned.

Kronisk pankreatitt, hvis den passerer på bakgrunn av kronisk cholecystititt eller gallestein, kan være ledsaget av spasmer av galdekanaler. I dette tilfellet vil det være rimelig å bruke antispasmodik: No-silo eller Duspatalin.

Kronisk pankreatitt i remisjon

I løpet av denne perioden avtar de inflammatoriske prosessene, så de fleste symptomene manifesterer seg ikke på merkbar måte. Remisjon i kronisk pankreatitt forekommer ikke i seg selv - det er resultatet av narkotikabehandling og diett.

Patogenetisk terapi i remisjon uten forverring er rettet mot normalisering av gastrisk sekresjon, stimulering av regenereringsprosessene i kjertelen og eliminering av galde dyskinesi.

Det er viktig å unngå bruk av smertestillende midler i denne perioden uten noen spesiell grunn. Du bør også forlate snacking chips eller sjokolade. Spis små måltider regelmessig (minst 5 ganger om dagen). Det bør være mye protein i mat, og det er bedre å nekte karbohydrater og søtsaker.

Ved bevaring av tegn på eksogen insuffisiens i perioden med remisjon av kronisk pankreatitt, er det nødvendig å utføre behandling med enzympreparater.

Kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen

Kronisk pankreatitt er en lidelse der det oppstår irreversibel skade i bukspyttkjertelen som følge av betennelse. Dette er en vanlig sykdom som kan utvikles hos mennesker av alle aldre og kjønn, men oftest forekommer hos voksne menn i alderen 40 til 55 år.

I løpet av de siste tiårene har antall personer med kronisk form økt betydelig. I tillegg er årsaken til sykdommen i 75% av tilfellene nå alkohol, mens tidligere alkoholisk pankreatitt dekker bare 40% av alle tilfeller.

Sykdommen utvikler seg over flere år og preges av en endring i perioder med forverring og remisjon av sykdommen. Svært ofte i kronisk pankreatitt, er symptomene på sykdommen milde eller mangelfulle. Hovedtrinnet i behandlingen er å følge et spesielt kosthold og riktig ernæring i tider med forverring og remisjon.

årsaker

Hva er det I årsakene til kronisk pankreatitt i industrialiserte land spiller overdreven bruk av alkohol en ledende rolle. Mye sjeldnere, årsakene til denne lidelsen er kolelithiasis og dens komplikasjoner (koledokolithiasis, stricture av den store duodenale papillen).

Patogenesen til sykdommen er ikke godt forstått, selv om det nå er fast fastslått at dets nøkkelelement er erstatning av epitelvevet i bukspyttkjertelen med bindevev. Ifølge det vitenskapelige arbeidet i det siste tiåret, tilhører en viktig rolle også cytokiner (mediatorer av betennelse).

Alvorlighetsgraden av kronisk pankreatitt er delt inn i tre former:

1. Alvorlig: hyppige og langvarige eksacerbasjoner (mer enn 5 ganger i året) med alvorlig smerte. Kroppsvekt reduseres dramatisk til utmattelse, forårsaket av bukspyttkjertel diaré. Komplikasjoner inngår - diabetes mellitus, duodenal stenose på grunn av et forstørret bukspyttkjertelhode.
2. Moderat alvorlighetsgrad: akutte 3-4 ganger i året, er forlenget med sterke smerter i avføringen analyse - økning fett, muskelfibre, protein, kroppsvekt kan reduseres, eksokrin kjertel funksjon kan reduseres.
3. Mildt kurs: Forverring skjer sjelden (1-2 ganger i året), er kortvarig, smerte er ikke uttalt, stoppes lett, vekttap forekommer ikke, kjertelens ekskretjonsfunksjon er ikke svekket.

Kronisk pankreatitt forekommer hos 0,2-0,6% av mennesker. Samtidig øker antall pasienter stadig, noe som er forbundet med en økning i alkoholisme.

Akutt og kronisk form

Det er to hovedtyper av sykdommen - akutt og kronisk.

I de fleste tilfeller oppstår akutt pankreatitt mot misbruk av alkohol, gallesten (opp til 30% av tilfellene), og også på grunn av forgiftning (toksisitet), en virussykdom eller kirurgi i mage-tarmkanalen. Akutt pankreatitt kan også oppstå som en forverring av kronisk pankreatitt.

I sin tur, uten riktig behandling, kan akutt pankreatitt bli til kronisk bukspyttkjertelpankreatitt.

Kronisk pankreatitt kan imidlertid også forekomme som en uavhengig sykdom, uten tidligere akutt fase. I dette tilfellet kan årsakene til kronisk pankreatitt tjene først og fremst sykdommer i galdevegen - cholecystitis (betennelse i galleblæren), biliær dyskinesi, gallesteinsykdom.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt oppstår med perioder med eksacerbasjon, når symptomene på sykdommen aktiveres i form av smerte, kvalme, fordøyelsesproblemer og andre, og remisjon, når pasienten føler seg tilfredsstillende.

Det viktigste symptomet på kronisk pankreatitt er alvorlig smerte. Plasseringen avhenger av plasseringen av bukspyttkjertelen - dette kan være venstre eller høyre hypokondrium eller smerte i magen (under ribbenene i midten).

Vanligvis oppstår smerte etter 40 minutter eller en time etter å ha spist, spesielt hvis maten var for fet eller krydret. Smerten kan øke i utsatt stilling, samt gi til venstre skulderblad, skulder, underliv eller hjerteområde. Ofte er den eneste posisjonen pasienten kan være - sitter med en tilbøyelighet.

1. Hvis hele bukspyttkjertelen påvirkes, dekker smerten i form av et "belte" hele den øvre buken.
2. Med nederlaget i bukspyttkjertelen hodet oppstår smerte i riktig hypokondrium.
3. Med nederlaget i kjertelens kropp oppstår smerte i magen.
4. Hvis halen av bukspyttkjertelen påvirkes, så er smerten følt i venstre hypokondrium eller til venstre for navlen.

Med nederlaget i bukspyttkjertelen reduserer produksjonen av fordøyelsesenzymer, forstyrrer arbeidet i hele fordøyelsessystemet. Derfor er kvalme, kløe og halsbrann symptomer som alltid følger kronisk pankreatitt.

Forverring av kronisk pankreatitt

I perioden med forverring oppnår kronisk pankreatitt symptomer på akutt pankreatitt, derfor er det best å behandle det på et sykehus, under tilsyn av spesialister. Symptomer under eksacerbasjon kan bli uttalt eller tvert imot slettet.

Pasienten klager vanligvis på smerter i den epigastriske regionen eller i riktig hypokondrium, som kan oppstå både etter spising og på tom mage. Dyspepsi (oppblåsthet, diaré, mage i magen, kvalme) er mulig.

Ved undersøkelse merker legen utseendet på hvit plakett på tungen, vekttap. Pasientens hud er tørr, peeling off. I bukområdet er røde flekker mulige, det kan forekomme subkutane blødninger på sidene av magen.

diagnostikk

Coprologiske tester med Elastase-1 brukes til å vurdere funksjonen av bukspyttkjertelen (normen er mer enn 200 μg / g avføring). På grunn av skaden på det endokrine apparatet i denne kjertelen hos pasienter i omtrent en tredjedel av tilfellene, utvikles sykdomsforstyrrelser.

For differensial diagnose, er ultralyd og radiologiske undersøkelser ofte brukt i medisinsk praksis.

komplikasjoner

Tidlige komplikasjoner av kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen er obstruktiv gulsott som følge av brudd av gallestrømmen, portal hypertensjon, indre blødninger på grunn av perforering eller sår i mage-tarmkanalen hule legemer, infeksjoner og infeksiøse komplikasjoner (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber kolangitt).

Komplikasjoner av systemisk art: multiorgan patologier, funksjonell mangel på organer og systemer (nyre, lunge, lever), encefalopati, DIC. Med utviklingen av sykdommen kan det forekomme blødning av spiserøret, vekttap, diabetes, maligne svulster i bukspyttkjertelen.

outlook

Streng etterlevelse av kosthold og kosthold, fullstendig avholdenhet fra alkohol, streng overholdelse av anbefalinger for narkotikabehandling, reduserer hyppigheten av eksacerbasjoner, oversetter prosessen til et sjelden tilbakevendende alternativ med langsom progresjon. Hos enkelte pasienter er det mulig å oppnå merkbar og varig remisjon.

Kronisk pankreatitt er preget av et progressivt kurs, men opphør av årsakssykdommer og tilstrekkelig terapi reduserer sykdomsprogresjonen, forbedrer pasientens livskvalitet og prognose betydelig.

Behandling av kronisk pankreatitt

I de fleste tilfeller med kronisk pankreatitt består behandlingen av flere metoder som har en kompleks effekt:

• diett;
• eliminering av smerte;
• restaurering av fordøyelsesprosessen, eliminering av bukspyttkjertelenes enzymmangel;
• stoppe den inflammatoriske prosessen;
• pankreasvev reparasjon;
• forebygging av komplikasjoner.

Denne listen beskriver en spesifikk standard for behandling av kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen, som alle leger holder seg til. Bare stoffer kan variere, deres valg tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

kirurgi

Pasienter med kronisk pankreatitt, som regel, viser ikke kirurgi.

Imidlertid, i alvorlig smerte, ikke-behandling stoffer, spesielt Pseudo form for kronisk pankreatitt, anbefales det operasjon - sfinkterotomi (disseksjon og utvidelse av utgangsåpningen pankreasgang).

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt

Når betennelsen forverres, er pasienten indikert for akutt sykehusinnleggelse. De første dagene etter angrepet, kan pasienten kun bruke ikke-karbonert alkalisk vann.

Analgetika og legemidler som lindrer muskelspasmer administreres intravenøst. Siden pankreatitt i det akutte stadium ofte ledsages av gjentatt oppkast og diaré, kompenseres store væsketap av dråper fra saltvann.

Den kroniske behandlingsformen sørger for fullstendig fasting i perioden med akutt sykdom. I denne forbindelse injiseres glukoseoppløsning intravenøst.

Enzymer er også foreskrevet som medisinsk behandling hvis type pankreatitt er hyposekretorisk. Ved overdreven frigjøring av enzymer i bukspyttkjertelen, foreskrives legemidler for å redusere sekresjonsfunksjonen. Legemidler til behandling er i stor grad bestemt av typen sykdom. Derfor kan bare behandlende lege foreskrive visse medisiner.

Standarder for behandling av kronisk pankreatitt i akutt stadium er uendrede og effektive. Tre prinsipper som har blitt ledet av medisin i mange år - sult, kulde og fred - disse er de "tre hvalene" som støtter en vellykket behandling av denne sykdommen.
Etter at tilstanden er normalisert, bør den behandlende legen ha pasienten en streng diett, som en person som lider av pankreatitt må følge hele tiden.

diett

For at bukspyttkjertelen skal kunne takle sine funksjoner, må pasienter med kronisk pankreatitt følge en diett. Ernæringsmessig terapi er en viktig del av kompleks terapi, ikke bare for akutt pankreatitt, men også for kroniske.

I første omgang riktig kosthold bidrar til å eliminere faktorer som kan provosere en forverring av kronisk pankreatitt (alkohol, røyking, kaffe, fet eller stekt mat, kjøtt, ulike gjær, skarpe matvarer, sjokolade, etc.).

Fisk, sopp eller kjøttbøtter er forbudt. Det er nødvendig å spise små porsjoner (ikke mer enn 300 g per måltid), kalori måltider, 5-6 ganger om dagen. Du kan ikke spise mat kald eller veldig varmt.

Drikk vann som nøytraliserer surhet i magen (Borjomi, Essentuki nr. 17). Begrenser daglig fettinntak, opptil 60 g per dag, karbohydrater opptil 300-400 g per dag, proteiner 60-120 g per dag. Begrensning av saltinntak per dag til 6-8 g

Folkemidlene

Den vanligste og tilgjengelige behandlingen av pankreatitt er folkemessig rettsmidler, men selv i dette tilfellet er faglig konsultasjon av legen opprinnelig nødvendig.

1. Golden mustache. For å forberede buljongen trenger du ett ark 25 cm lang, eller 2 ark 15 cm hver. De skal knuses og helles 0,7 l vann. Deretter legges produktet på en stille brann i en kvart time, hvorefter den blir infundert på et varmt sted i løpet av dagen. Ta 25 ml varm kjøttkraft i sykdomsperioden.
2. Poteter og gulrøtter. Til matlaging trenger du fem små poteter og to mellomstore gulrøtter. Grønnsaker skal vaskes i kaldt vann, men ikke skrelles. Det viktigste er å fjerne alle øynene fra poteter og vaske dem igjen. Klem juice fra grønnsakene. Du bør ha et glass juice, hvis mindre skjer, legg til grønnsaker i samme forhold. Denne terapeutiske blandingen skal være full i løpet av uken. Gjør dette før middag en gang om dagen. Deretter gjør du en ukentlig periode og gjentar behandlingen. Behandling av pankreatitt på denne måten består av tre kurs.
3. Vasket og hellet havre infundert i 24 timer, deretter tørket og malt til mel. Deretter fortynnes melet med vann, kokes i 3-5 minutter og infunderes i 20 minutter. Klar kissel tas daglig i frisk frisk form.
4. Bland sammen 3 ss. l. urt St. John's wort, motherwort, legg til 6 ss. l. tørre immortelle blomster. Bland alt godt. Deretter 1 ss. l. gress fyll 1 ss. kokende vann, deksel, vikle, la i 40-50 minutter. Stamme, drikke 1 ss. før du spiser i en halv time. Men ikke mer enn 3 ganger per dag. Folk behandling fortsetter i 2 måneder.
5. Vi trenger malurt, burdock rot, deviace rot, calendula blomster, farmasøytisk kamille, urt av Hypericum, marsh malurt, tredobbelt rekkefølge, medisinsk salvie og horsetail (10 gram av hver ingrediens). Alle komponenter er malt og grundig tørket. Neste 2 ss. skjeer av samling hell 250 ml kokende vann, varme under et lukket lokk i et vannbad i omtrent en halv time og trekk i 10 minutter, filtrer deretter og bring til 250 ml med kokt vann. Ta urteblandingen bør være tre ganger om dagen for et halvt glass i en halv time før måltider.

Hvis du mistenker utviklingen av akutt pankreatitt hjemme behandling er ikke akseptabelt, siden slike tiltak kan provosere forekomsten av ulike komplikasjoner.

Symptomer og behandling av kronisk pankreatitt hos voksne

Kronisk pankreatitt er en progressiv patologi i bukspyttkjertelen, uttrykt i dens destruktive lesjon. Forløpet av sykdommen fører til en vedvarende forstyrrelse av kjertelens intra- og eksokrine kapasitet. Kronisk pankreatitt oppdages hos 5-10% av de som lider av sykdommer i fordøyelseskanalen. I de siste årene har gastroenterologer notert en alarmerende trend mot "foryngelse" av kronisk pankreatitt - toppfrekvensen forekommer i alderen 30-35 år, selv om tidligere personer i fare var eldre enn 40-55 år.

Menn får kronisk pankreatitt oftere enn kvinner. I hannen er den alkoholiske formen for kronisk betennelse i kjertelen i spissen. Faren for sykdommen ligger i økt risiko for fremveksten av ondartede svulster i bukspyttkjertelen.

Etiologi og klassifikasjonsegenskaper

Bukspyttkjertelen er et stort organ i fordøyelseskanalen, og produserer opptil 700 ml bukspyttkjertel sekresjon per dag. Tilstrekkigheten til sekretorisk evne avhenger direkte av livsstil og diett. I tilfelle av hyppige feil i kostholdet (fettstoffer i store mengder, drikking) og virkningen av andre negative faktorer, reduseres aktiviteten til kjertelen i produksjonen av fordøyelsesenzymer. En langvarig reduksjon i sekresjonsfunksjonen fremkaller en stagnasjon av bukspyttkjertelsjuice med sin for tidlig aktivering direkte i bukspyttkjertelen. Som et resultat er det en feil i prosessen med fordøyelsen, utvikler akutt pankreatitt. I mangel av behandling og varigheten av den patologiske prosessen over 6 måneder, blir den akutte formen kronisk betennelse.

Et karakteristisk trekk ved kronisk betennelse er forbundet med irreversible degenerative prosesser i det parinematøse laget av kjertelen. Paringham krymper, noen ganger gjenfødt i områder av fibrøse celler. Kronisk behandling av pankreatitt indikerer mest pålitelig utvikling av en stricture av bukspyttkjertelen og utseendet av steiner i kanalene eller kjertelen.

I gastroenterologisk praksis er følgende klassifisering av sykdom bemerkelsesverdig:

• på utviklingsmekanismen - primær (fra alkoholforgiftning, annen giftig pankreatitt), sekundær (biliær);
• av funksjonene i kliniske manifestasjoner - smertefull pankreatitt av konstant og tilbakevendende natur; pseudotumorose (kombinere tegn på inflammatoriske og onkologiske prosesser samtidig); latent (uten levende manifestasjoner, med uskarpe symptomer); kombinert (moderat manifestasjon av flere symptomer på patologi);
• i henhold til særegenheter av morfologiske transformasjoner i bukspyttkjertelen vev - kronisk pankreatitt med kalk, obstruktiv, infiltrativ-fibrøs og fibro-sclerotisk;
• av typen funksjonelle forstyrrelser i bukspyttkjertelen - kronisk pankreatitt av hypofermental og hyperenzymatisk type; obstruktiv, duktulær type.

Pankreatitt utvikler seg gradvis, gjennom flere trinn:

• initial - varer fra 1 til 5 år fra begynnelsen av de inflammatoriske forandringene i bukspyttkjertelen;
• stadium av utvikling av det viktigste kliniske bildet - varer fra 5 til 10 år, i denne perioden gjennomgår bukspyttkjertelen dystrofiske og degenerative endringer;
• nedsettelse av den uttrykte inflammatoriske prosessen - utvikler seg i 7-15 år fra sykdomsutbruddet; forekomst forekommer i 2 varianter: i form av pasientens tilpasning til sykdommen, eller utseendet av alvorlige komplikasjoner i form av cyster og svulster.

årsaker

Årsakene til kronisk betennelse i bukspyttkjertelen er omfattende og på grunn av både eksogene faktorer og interne patologier og dysfunksjoner i organets arbeid. Vanlige årsaker til kronisk pankreatitt av ekstern natur:

• systematisk alkoholinntak - for å starte utviklingen av patologi, er det nok å ta ikke mer enn 80 ml etylalkohol daglig i 10-12 år; å øke hastigheten på prosessen med kronisk pankreatitt kan være misbruk av protein mat og røyking;
• traumer i bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av kirurgi, stumpe peritoneale skader, gjennomtrengende sår;
• forgiftninger av forskjellig opprinnelse, inkludert alkohol, mat, kjemisk, parasittisk forgiftning; Selv systematisk inntak av grønnsaker og frukt som inneholder pesticider kan provosere betennelse i bukspyttkjertelen;
• Feil ernæring og overspising forårsaker ubalanse i fettmetabolismen, som et resultat - Bukspyttkjertelenzymer produseres i overskudd, og øker risikoen for å utvikle katarrale prosesser.
• Medikamentbehandling med visse legemidler kan påvirke bukspyttkjertelen negativt. Risikoen for å utvikle kronisk organbetennelse er mulig med langvarig administrasjon av sulfonamider, antibiotika, glukokortikosteroider, østrogener, immunosuppressiva, diuretika og NSAID.

Endogene årsaker til kronisk pankreatitt er:

• sykdommer i galleblæren og kanaler - når obstruksjon av galdeveiene oppstår, oppstår en tilbakeslag av sekresjon, utvikles en patologisk kjemisk reaksjon i bukspyttkjertelvev, i hvilke enzymatiske stoffer negativt påvirker kjertelen, fordøyer det; blodtilførselsprosessen bremser ned, kroppen svulmer med dannelsen av interne lokale blødninger;
• patologi i mage og tolvfingertarmen forbundet med overføring av tykktarmenes innhold i bukspyttkjertelen, kan provosere en kraftig betennelse; gastritt og magesår er ledende - de forårsaker mangel på Oddi sfinkter, som er ansvarlig for sammenhengen mellom kjertelen og den første delen av tolvfingertarmen;
• senking av den generelle blodsirkulasjonsprosessen forårsaket av uregelmessig blodtrykk, aterosklerose og diabetes mellitus påvirker blodtilførselen til kjertelen negativt, noe som forårsaker at næringen av vevet blir forstyrret og betennelse. Under graviditeten av denne grunn oppstår ofte kronisk pankreatitt hos kvinner, alle gravide har risiko for å utvikle sykdommen;
• tendensen til allergiske reaksjoner forårsaker noen ganger former for kronisk betennelse - i kroppen under allergier begynner aktiv produksjon av antistoffer med en auto-aggressiv tendens, kan bukspyttkjertelen bli et målorgan;
• smittsomme sykdommer (viral, bakteriell, inkludert intestinale infeksjoner) - Vannkopper, epidemisk parotitt, dysenteri, hepatitt - er i stand til å starte kronisk betennelse i bukspyttkjertelen;
• en genetisk bestemt predisposisjon som produserer begynnelsen av sykdomsbegivenheten fra tidlig alder.

Statistiske data om utbredelsen av årsakene til sykdom bekrefter at over 40% av de som er diagnostisert med kronisk pankreatitt, er alkoholavhengige. Hos 30% av pasientene - belastet historie i form av cholecystitis og gallestein. Overvektige personer utgjør ikke mer enn 20% av alle pasientene. De sjeldneste årsakene til kronisk betennelse i bukspyttkjertelen - tilstedeværelsen av genetiske problemer, forgiftning og skade - 5% tilfeller for hver faktor.

symptomer

I de første stadiene av sykdommen er de patologiske prosessene svake, ofte uten manifestasjon. Den første klinisk signifikante gjentakelsen av kronisk pankreatitt oppstår når dystrofi og regressive prosesser i bukspyttkjertelen er signifikante. Symptomer på kronisk pankreatitt inkluderer ikke bare en klinikk med kraftig betennelse, men også manifestasjoner av forgiftning på grunn av enzymer som går inn i generell sirkulasjon.

Typiske tegn på kronisk pankreatitt:

• intense smerter (smertefulle angrep) skjærer eller kjedelig, sist regelmessig eller i form av anfall Noen ganger er smerten i stand til å bringe pasienten i sjokk; kronisk pankreatitt smerte er lokalisert avhengig av den berørte kjertelen delen - hvis smerten er spilt i hele brystkreft og nedre ryggen, er hele orgel påvirket; med nederlaget av halen eller hodet, som utstråler til hjerteområdet, epigastrium eller høyre side, er notert;
• en økning i temperatur og hopp i blodtrykk er direkte relatert til rusprosesser, en økning i temperatur til 38-39 ° C indikerer en intens lesjon med mulig bakteriell komplikasjon eller dannelse av abscesser; trykkfall oppstår i et kort tidsintervall og forverrer den generelle tilstanden;
• endring i pasientens utseende - personen tar smertefullt utseende, øynene synker, ansiktsfunksjonene blir spisse; hudfarge endres til lysegrå med en jordaktig fargetone; Små røde flekker kan forekomme i bryst- og underlivsområdet ("røde dråper");
• utvikling av obstruktiv gulsott (med blokkering av galdekanalen) med guling av hud- og øyesklera;
• smertefull oppkast, og etter en episode med oppkast av lindring kommer ikke; oppkast består av ufordøyd mat blandet med galle;
• utmattelse av kvalme og hikke i kombinasjon med kløende luft, kan i tillegg oppstå tørrhet i munnen;
• opprørt avføring kan oppstå som forstoppelse eller diaré: flere, løse avføring i form av en skummende, støtende masse med en overflod av slim er typisk for et tilbakefall av sykdommen; forstoppelse med flatulens og oppblåsthet karakteristisk for de første stadiene av kronisk sykdom;
• mangel på appetitt og vekttap på grunn av umuligheten av full opptak av næringsstoffer.

Kronisk pankreatitt hos voksne kan oppstå med en klar dominans av ett eller flere symptomer. I noen er sykdomsforløpet helt asymptomatisk - en person har ikke vært klar over forekomsten av betennelse i flere år. I den andre kategorien av personer manifesteres den kroniske formen av pankreatitt bare ved dyspepsi med hyppig diaré og emakiering. Inflammasjon av den smertefulle typen er forbundet med hyppige anfall av skarp smerte etter feil i kosthold og alkoholinntak. Sjelden har symptomene et bilde av pseudo-tumoral betennelse med tegn på kreft og samtidig guling av hud- og øyesklera.

undersøkelsen

Diagnose av kronisk pankreatitt inkluderer en omfattende liste over laboratorie- og instrumentstudier. Taktikken til en full undersøkelse bestemmes av en gastroenterolog. For den endelige diagnosen er det tilstrekkelig å bekrefte hovedsymptomene: en karakteristisk historie (angrep av smerte, drikking), enzymatisk svikt, patologiske endringer i bukspyttkjertelen.

Blant laboratorietester av allerstørste betydning for påvisning av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen tildeler:

• coprological studie av avføring, som gjør det mulig å identifisere graden av enzymmangel; i nærvær av kronisk betennelse i avføring massene, innholdet av nøytral fett, fiber, stivelse korn, muskelfibre er økt;
• blodbiokjemi, som viser en økning i aktiviteten av amylase, lipase, trypsin;
• fullfør blodtall for å bestemme intensiteten av ikke-spesifikk betennelse som angitt av ESR, leukocytose.

Instrumental diagnostikk er nødvendig for å identifisere størrelsen på det berørte organet, studere parinekamets struktur og vurdere tilstanden til andre organer i fordøyelseskanalen. Som en del av undersøkelsen utføres sonografi i bukhulen, CT og MR. Maksimalt innholdsinnhold er gitt ved metoden for endoskopisk ultralyd, som muliggjør en detaljert studie av strukturen i bukspyttkjertelvev fra innsiden. Hvis det er nødvendig å identifisere evnen til et organ til å syntetisere ett eller annet enzym, vil de utføre funksjonstester med spesifikke stimulanter.

Differensial diagnostikk

Typiske tegn på kronisk pankreatitt ligner akutt underlivsklinikk. Under den første undersøkelsen er det viktig å skille patologi fra akutte kirurgiske forhold forbundet med skade på andre organer i bukhinnen.

• Perforert mage- eller tarmsåre. Ved perforering er smerten skarp, plutselig i naturen ("dagger" smerte), og den fremre delen av magen tar en "plate-lignende" form. Oppkast skjer sjelden. Og med gjentakelse av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, er smerten konstant og moderat, spenningen i buksmusklene er ikke typisk. Den endelige diagnosen er opprettet ved hjelp av en gjennomgangsradiografi og ekkografi.
• Forverring av cholecystitis. Det er vanskelig å skille mellom patologier - ofte kronisk pankreatitt ledsages av betennelse i galleblæren. Men spesifisiteten av smerte i cholecystitis er dets bestråling til høyre skulder. I henhold til resultatene av ultralyd, kan du i tillegg bestemme inflammet lesjon.
• Behovet for intestinal akutt form. Smerte er det ledende symptomet. Med obstruksjon er det intens, i form av sammentrekninger.
• Myokardinfarkt. Differensiering er ikke vanskelig - elektrokardiografidata vil indikere nekrose i hjertemuskelområdet.

terapi

Behandling av kronisk pankreatitt er organisert avhengig av alvorlighetsgraden av betennelse. Svake former behandles på en poliklinisk basis under konstant tilsyn av en gastroenterolog og terapeut. Behandling på stadion er delt inn i konservativ og kirurgisk. De viktigste målene med terapi er:

• eliminering av negative faktorer (alkohol, somatiske sykdommer);
• lindring av smerte;
• eliminering av enzymatisk mangel
• vev reparasjon av kjertel og parinema;
• behandling av andre gastrointestinale dysfunksjoner.

Hovedmålet med medisinering er å redusere eller eliminere utviklingen av kronisk pankreatitt, inkludert kampen mot komplikasjoner. Basert på typen av betennelse, kan den generelle tilstanden til pasienten, medisinering omfatte:

• Pankreatin-baserte enzymer (Pangrol, Mikrasim, Festal, Creon) - Pankreatininntak er nødvendig for å normalisere sekretoriske funksjoner i bukspyttkjertelen; kurs tar medisiner bidrar til å redusere smerte, forbedre absorpsjon av næringsstoffer, forbedre avføring, stoppe dyspeptisk syndrom;
• smertestillende midler og antispasmodik på grunn av deres evne til å redusere muskelton og spenning er uunnværlig i alle stadier av sykdommen; Drotaverin- og papaverinpreparater har en rask og langvarig effekt; Med ineffektiviteten til antispasmodik, er smertestillende midler og NSAIDer foreskrevet - Nimesulide, Nise, Voltaren, Meloxicam;
• narkotiske analgetika - ved gjentakelse av kronisk pankreatitt og angrep av utålelig smerte (Tramadol, Sedalgin-neo);
• betyr å bekjempe rusmidler - Ringer, Gemodez-N, saltvann for intravenøs infusjon;
• protonpumpehemmere og H2-antagonister (Omez, Pantoprazol) - med redusert surhet i fordøyelseskanalen;
• vitaminterapi (isoprenoider A, E, D) og triglyserider med middels kjede - for å korrigere ernæringsmessige mangler.

For behandling av kompliserte former for kronisk betennelse i bukspyttkjertelen (purulente abscesser, cyster, flegmon), er kirurgisk inngrep angitt. Blant de ubestridelige indikasjonene på kirurgi er komplikasjoner som er farlige for pasientens liv - blokkering av kanaler og nekrose av kjertelen, sklerotiske prosesser, stenose av Oddi sfinkteren, pasientens kritiske tilstand med den ineffektive konservative behandlingen.

Typer kirurgi for kronisk pankreatitt:

• sphincterotomi er indikert ved obturering eller komprimering av Oddi sfinkteren;
• excision av steiner i kroppens kanaler;
• åpning av patologiske foci (cystisk hulrom, abscesser med purulent ekssudat), etterfulgt av drenering og rehabilitering;
• pancrektomi - fjerning av de berørte områdene eller hele bukspyttkjertelen helt;
• eksisjonering av galleblæren i nærvær av komplikasjoner fra den sentrale gallekanalen;
• Wirsunoduodenostomi er en teknikk for å rekonstruere flere kanaler for galleflyten for å lette belastningen fra bukspyttkjertelen.

Handlingstakt under et angrep

Forverring av kronisk pankreatitt, eller et angrep er en livstruende tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse, ellers er det stor risiko for død fra smertestokk og rus. Under forverring stopper smerten ikke, noe som er forbundet med overflod av nervefibre i bukspyttkjertelen og overfølsomheten. Resultatet av utålelig smerte kan være tap av bevissthet.

Under et angrep er det viktig å følge den riktige aktivitetssekvensen:

• full hvile og strenge sengestøtter er gitt til pasienten - i liggende stilling reduserer blodstrømmen til det betente organet, smerten reduseres gradvis;
• Inntaket av mat er strengt forbudt, den "sultne" dietten varer i minst 72 timer for å skape fullstendig hvile for kjertelen; sult stopper syntesen av enzymer, som forhindrer styrking av inflammatoriske reaksjoner;
• En kald komprimering (en varmvannflaske med kaldt vann, ikke ren is) på epigastrisk sone bidrar til å lindre smerte, lindre sjokk, redusere hevelse og betennelse.

Hjemme, før ambulansbrigaden kommer, kan pasienten ta antispasmodik - No-silo, Duspatalin. Enzympreparater er strengt forbudt - deres opptak forverrer tilstanden, forårsaker dystrofiske forandringer i kroppen.
Det er umulig å behandle kronisk pankreatitt hjemme, selv om etter manipuleringen, har smerten gått og helsetilstanden har blitt bedre. Når et angrep oppstår, er en omfattende undersøkelse nødvendig, ellers kan prognosen for overlevelse være ekstremt ugunstig. Personer med bekreftet kronisk pankreatitt bør huske at i tilfelle av plutselig tilbakefall er hovedregelen for førstehjelp kald, sult og hvile.

Kosthold som en del av terapien

Effektiv behandling av kronisk pankreatitt er umulig uten organisering av diett. Kosthold med regelmessig etterlevelse gjør at du kan stoppe degenerative prosesser og redusere sannsynligheten for tilbakefall. Kostholdet endres i henhold til stadiene av sykdommen. I de første 48-72 timer fra eksacerbasjonstidspunktet er mat forbudt, pasienten er foreskrevet parenteral ernæring i form av drippere med en løsning av glukose. For å undertrykke tørst er det lov å bruke 1% brusoppløsning.
Kostholdet er beriket med vitamindrikker på den fjerde dagen, søte fruktjuicer, avkok av rosehipbær, tranebærjuice er tillatt for bruk. Etter 5 dager kan pasienten spise mat med vegetabilsk og melkeprotein. På dagene 6-7 administreres karbohydratprodukter og fett (i en begrenset mengde). Hele daglige dietten er delt inn i 7-8 små porsjoner. Maten serveres i varm (60-65 ° C) og grundig gnidd form.

Kostholdet hos pasienter med kronisk bukspyttkjertelbetennelse kan omfatte:

• Lette fett supper i sekundærbuljong med grønnsaker, frokostblandinger og pasta, søtsmørkesuppe er tillatt;
• hovedretter i form av dampkjøtt og fiskpatties, zraz, kjøttboller, omeletter fra kyllingegg;
• frokostblandinger i form av frokostblandinger, foreldet hvitt brød, kjeks;
• meieriprodukter - smør (ikke mer enn 20 g per dag), pasteurisert melk med en væske på 1,5-2,5%, ryazhenka, lite fett hytteost;
• grønnsaker og frukt i en frisk og varmebehandlet form - gulrøtter, epler, gresskar, rødbeter;
• drikker - svak te med tilsatt melk, gelé, kompott;
• spesialiserte blandinger med høyt innhold av protein og vitaminer.

Det er viktig å unngå overspising - det er optimalt å konsumere opptil 2,5 kg mat, inkludert væske, per dag. Ved å følge anbefalingene om kosttilskudd kan du øke den positive effekten av kompleks terapi betydelig.

Folkemedisin

Behandling av kronisk pankreatitt med folkemetoder er tillatt etter samråd med legen din. Oppskrifter bør velges under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper, trivsel og tilbøyelighet til allergiske manifestasjoner. Tradisjonell medisin brukes aktivt til behandling av kronisk pankreatittdekk og infusjoner av urter, juice. Med jevn opptak av jern stopper raskere, øker prognosen for utvinning.

1. Fytoinnsamlingen for normalisering av utløpet av galle inkluderer immortelle blader, blomstrende blomstrer, løvetannrot, kamilleblomster og knotweed. Alle komponenter tas i like store mengder (10 g hver). Blandingen helles kokende vann, la i 2 timer, filter og drikk 100 ml 30 minutter etter hvert måltid.
2. Juice fra bladene av plantain bidrar til å redusere betennelse, lindre puffiness fra orgelet, akselererer regenerering av parinem. For behandling må du drikke 10 ml ferskpresset juice før måltider gjennom hele måneden. Etter en 2 måneders pause gjentas løpet av juiceterapi.
3. Herbal medisin for å eliminere smerte består av zopnik, agrimony, løvetannrot, motherwort gress, tørket kylling, kamille blomster og karasj. Andelene er like. Ved 20 g av blandingen krever 0,5 liter kokende vann. Brygget infusjon er igjen i 8 timer, filtrert. Drikk 100-150 ml over natten. Mulig langt kurs - opp til 2 måneder.

Prognose og forebygging

Prognosen for kronisk betennelse i bukspyttkjertelen avhenger av hvordan en person relaterer seg til hans helse - om han er på en diett, spiser riktig, unngår dårlige vaner og stressende situasjoner. Hvis medisinske anbefalinger følges, er ernæring organisert som en del av kostholdet, alkohol og nikotin er utelatt - patologi er lett, remisjon er lang, og prognosen for overlevelse er gunstig. I motsatte situasjoner utvikler sykdomsforløpet, kjerteldystrofi øker, seriøse konsekvenser utvikles. Forventet levetid er forkortet.

Forebygging av kronisk pankreatitt reduseres til overholdelse av grunnleggende regler:

• nektelse (eller minimering) av alkohol, tobakksrøyking;
• riktig næring med en begrensning i animalsk fett og karbohydrat mat;
• overholdelse av diett og daglig rutine
• tilstrekkelig drikkeregime;
• tilstrekkelig inntak av vitaminer i kroppen, med tanke på alderskarakteristikk, kjønn og arbeidstype.

En viktig rolle i forebyggingen av kronisk pankreatitt er opptatt av medisinske undersøkelser. En årlig undersøkelse gir rettidig identifisering av tegn på problemer i mage-tarmkanalen, inkludert bukspyttkjertelen. Personer med bekreftet kronisk pankreatitt må strengt overholde instruksjonene fra gastroenterologen og gjennomgå en omfattende undersøkelse minst 2 ganger i året. Forutsigelser for utvinning med livslang ettergivelse økes ved organisering av sanatorium-resort behandling.

Kronisk pankreatitt: årsaker, symptomer, behandling

Når visse sykdommer i fordøyelsessystemet er tilstede i kroppen, kan de bli årsakene til kronisk pankreatitt, hvis behandling vil bli foreskrevet etter at symptomene på denne patologen har begynt. Ofte påvirker sykdommen folk i mellom og alder.

Hva er kronisk pankreatitt?

I nærvær av inflammatoriske og destruktive lesjoner i bukspyttkjertelen, som følge av hvilke dets funksjoner er svekket, diagnostiseres kronisk pankreatitt. Sykdommen har et langt tilbakefall. Når patologien utvikler seg, endrer kjernestrukturen i kjertelen, funksjonell insuffisiens oppstår.

Wikipedia sier at kronisk pankreatitt er en svært vanlig sykdom, hvor pasienten lider av smerte, så vel som manifestasjoner av insuffisiens - eksokrine og endokrine. Tegn på patologi er noen ganger ikke nok, eller det er feil for en annen sykdom.

Maten behandles og absorberes normalt på grunn av det koordinerte arbeidet til mange organer. Noen av dem kan utløse bukspyttkjertelbrudd. Folk som har kronisk pankreatitt, vet at det ofte ikke er så lett å identifisere denne lesjonen i kjertlene i begynnelsen. Patologi kan tas for eksempel for gastritt, cholecystit eller biliær dyskinesi.

Det kan ta 10-15 år når tegn på kronisk pankreatitt blir så åpenbart at det ikke er tvil om diagnosen. Sykdommen kan oppstå på grunn av:

1. Cholecystitis, gastrit eller kronisk duodenitt.
2. Gastrisk eller duodenalsår.
3. Smittsomme lesjoner - kusma, tyfus eller tyfus, viral hepatitt.
4. Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker.
5. Uregulert kosthold.
6. Aterosklerotisk sykdom.
7. Penetrasjon av ormer i kroppen.
8. Intoxikasjon med skadelige stoffer - arsen, fosfor, kvikksølv, bly.

Risikopersoner er regelmessig i fare. Når nervesystemet er ustabilt, er problemer med mage-tarmkanalen ikke utelukket i denne perioden, spesielt blodsirkulasjonen forstyrres i bukorganene på grunn av spasmodiske fenomener. Kronisk pankreatitt er uunngåelig med systematisk spasmer av bukspyttkjertelkar.

Prosesser i kjertelen i kronisk pankreatitt

Når fordøyelsessaften fra bukspyttkjertelen forsinkes, oppstår for tidlig aktivering av trypsin og lipase enzymer. Hvis fordøyelsesprosessen fungerer normalt, begynner enzymetes arbeid i lumen i tolvfingertarmen.

Når spasmodisk kanal oppstår en stagnasjon av sekreter som inneholder enzymer, så er orgelparenchyma under pistolen. Bindevevet vokser, kjertelen er sclerosed. Prosessen har utviklet seg i mange år. Formasjon av vedvarende pankreatisk insuffisiens indikerer kronisk pankreatitt.

Hvis patologien er tilstede for lenge, er sekundær utvikling av kreft i bukspyttkjertelen mulig mot bakgrunnen.

I noen tilfeller kan mikroorganismer komme inn i kjertelen. Årsaken - Motiliteten i fordøyelseskanalen er ødelagt. Som et resultat er smittsom betennelse i kjertelen tilstede sammen med pankreatitt.

Den resulterende stagnasjonen i kanalene kan provosere dannelsen av steiner.

Om kronisk pankreatitt, bør du vite at dette er en sykdom som har en annen utviklingsmekanisme. Følgelig er sykdommen preget:

• ødem;
• parenkymal;
• sklerose;
• calculous.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Som praksis viser, oppstår patologisk forandringer i kjertelen i de fleste tilfeller skjult. Eller symptomene på kronisk pankreatitt er preget av svak alvorlighetsgrad og usikkerhet. Når et tegn blir tydelig synlig, vil forstyrrelsen i orgelet være veldig alvorlig.

Kronisk pankreatitt er en tilstand som er ledsaget av:

1. Smertefullt ubehag, og intensitetsgraden kan være forskjellig. Lokaliseringssted - epigastriske regionen og venstre hypokondrium. Smerten er tilstede enten konstant, eller vises paroksysmalt. Etter at pasienten spiser noe, vil symptomet øke.
2. Dyspeptiske lidelser - kvalme, retching, tungt i magen, ubehagelig smak i munnen, meteorisme. Pasienten kan ha en aversjon mot fettstoffer, og noen ganger er appetitten tapt.
3. Svakningen av den nedre esophageal sphincter, som resulterer i innholdet i magen, opptrer regelmessig i spiserøret. Pasienten lider av halsbrann, hoste, sur smak.
4. Diaré. Ved sykdommens begynnelse observeres ingen avføringssvikt, men da oppstår diaré, som veksler med forstoppelse. Når bukspyttkjertel diaré avføring skiller seg ut mye. Den inneholder rester av mat som ikke er fordøyd. Feces selv har en ekkelt lukt, og det er fete spor av det på toalettet.
5. Vekttap og problemer med vektøkning.
6. Dannelsen av små angiomer på huden.
7. Fremveksten av sukker diabetes (i noen tilfeller).

Kjennetegn ved smerte ved kronisk pankreatitt

Om nederlaget i bukspyttkjertelen finner du på et av hovedtegnene - smerte. Vanligvis klager pasienten på ubehag på venstre side, som kan fange hele venstre side.

Når kronisk pankreatitt blir forverret, virker symptomene ikke like lyse som de med akutt pankreatitt. I tillegg opplever pasienten smerte etter å ha slått en diett eller drikker alkohol.

Pasienten lider av ubehag mest av alt etter å ha spist stekt eller fettmat, eller 3-4 timer etter å ha spist. Også smerter kan plage på tom mage. Hvis pasienten er sulten, setter smerten seg, så mange nekter å spise, og dermed gå ned i vekt.

Økningen av symptomet skjer om kvelden. Om morgenen er det nesten aldri, eller det er preget av svak alvorlighetsgrad.

Hvis pasienten ligger, kan ubehagene på dette tidspunktet være ganske sterk. Lagrer posisjonendringen. Følelser faller i en sittestilling, med torso å bli vippet fremover.

Med pankreatitt, skyldes kroniske former for smerte fra:

• problemer med utstrømningen av bukspyttkjerteljuice;
• øke mengden av kjertel sekresjon;
• pankreas-iskemi;
• betennelse i det omkringliggende vevet;
• endringer i nerveendringer;
• klemme kropper i nærheten.

Mulige komplikasjoner av kronisk pankreatitt

Siden kronisk prosess er mer utstrakt enn akutt form, oppstår komplikasjoner etter en viss periode. Hr pankreatitt kan føre til utvikling av:

• obstruktiv gulsott (på grunn av at kjevehodet er forstørret);
• Duodenal stenose (resizing i bukspyttkjertelen klemmer tolvfingertarmen);
• pankreatogennogo abdominal abscess (purulent betennelse provosert og smelting kjertel vev og organer lukk);
• inflammatoriske prosesser, lokaliseringen av dem - stor og liten omentum, kanalen av galleblæren;
• cyster og pseudocyst;
• blodtap i fordøyelseskanalen (resultatet av brudd på en cyste eller åreknuter i mage og spiserør);
• fistelkjertel - posttraumatisk og postnokrotisk.

Funksjoner av diagnostisk undersøkelse for kronisk pankreatitt

For å bekrefte diagnosen blir pasienten sendt for levering av en generell analyse av blod, urin og avføring. Det er også behov for andre laboratorietester, ved hjelp av hvilke de diagnostiserer akutt form og i instrumentelle studier. Det siste alternativet innebærer bruk av:

• ultralyd;
• datortomografi;
• radiografi.

Dessuten foreskrives pasienten en radioisotopskanning av det berørte organet.

Hver studie har sine egne egenskaper:

1. Laboratorietester. Legen vil lære om utvikling av patologi fra resultatene av blodprøver. De vil vise tilstedeværelsen av leukocytose med et skifte til venstre.

Hvis et forhøyet nivå av alfa-amylase er tilstede i urinen, har sykdommen blitt forverret, og den nedre indikatoren indikerer skleroserende form.

Bakteriologisk undersøkelse er også nødvendig, i tillegg analyseres duodenalinnholdet og en koprogram (fekal masseanalyse) utføres.

1. Radiografi. En rimelig og vanlig metode, hvor røntgenstrålene undersøkes av pasientens kroppsdel ​​undersøkes. Negativ punktjoniserende stråling.
2. Retrograd kolangiopankreatografi. En mer informativ prosedyre som er foreskrevet til en pasient med xp pankreatitt, hvis symptomer er tilstede i form av magesmerter. Imidlertid er ikke alle pasientene vist denne undersøkelsen. Diagnose er forbudt når:

• alvorlig skade på nyrene og leveren
• skjoldbrusk sykdom;
• graviditet;
• generell alvorlig tilstand.

Forberedelse innebærer å ta avføringsmiddel dagen før testen. Deretter er det nødvendig å sette enema. Spesielle preparater blir introdusert for å slappe av glatte muskler. De fleste pasienter reagerer negativt på prosedyren, slik at de foreskrives beroligende midler.

1. Ultralyd undersøkelse. Hvis legen mistenker tilstedeværelsen av kronisk pankreatitt, er ultralyd en obligatorisk metode. Han hjelper med å gjøre en nøyaktig diagnose.
2. Beregnet tomografi. Metoden er dyr, så den brukes mindre ofte. Ofte nok ultralyddata. Tomografi er hensiktsmessig når legen mistenker utviklingen av:

• bukspyttkjertelkarcinom;
• hevelse;
• cystisk sykdom form.

1. Radioisotop skanning. Diagnostisk metode ved bruk av radioaktive isotoper. Under prosedyren injiseres pasienten med et radioisotop-legemiddel. Spesialskanner hjelper til med å samle inn nødvendig informasjon, og fastsetter nivået av stråling av stoffet.

Skanning av kronisk pankreatitt kan påvises tidlig. Alle pasienter er innlagt i prosedyren.

Hvordan behandle kronisk pankreatitt?

Hvis pasienten ikke utsetter behandling, kan det bli unngått alvorlige komplikasjoner. Det er viktig å huske at pankreatitt er en alvorlig sykdom fordi det forårsaker funksjonsfeil hos andre organer. Således, når kronisk pankreatitt oppdages, og symptomene forverres, bør behandlingen utføres umiddelbart.

For å bli kvitt sykdommen trenger du:

1. Følg en streng diett, spesielt for pasienter som lider av forverring.
2. Eliminer smerte ubehag.
3. Gjenopprett fordøyelsesprosessen.
4. Replenish nivået av enzymer.
5. Fjern betennelse.
6. Gjenopprett pankreasvev som ble påvirket.
7. Engasjere seg i forebygging.

Behandling hr. Pankreatitt involverer bruk av antibiotika hvis en infeksjon har blitt påvist. Kurset er designet for omtrent en uke.

Når betennelse i kanalene, beregnet for fjerning av galle, foreskrev stoffet "Amoxicillin". Legemidlet tillater ikke at den inflammatoriske prosessen utvikles videre. "Amoxicillin" med pankreatitt er foreskrevet for å forhindre tilbakefall, så vel som når det er risiko for komplikasjoner.

Smerter kan lindres ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimesulid, Diklofenak, Paracetamol). Bare legen foreskriver den nødvendige doseringen og retter om nødvendig det.

Hvis smerten er for sterk, brukes medisiner med narkotisk effekt. Dette kan for eksempel være "Promedol" eller "Tramadol." No-shpa, Drotaverin vil takle spasmodiske fenomener. Disse stoffene kan brukes oralt eller i form av injeksjoner.

Xp pankreatitt ledsages av fordøyelsesbesvær, så behandling involverer utarbeidelse av diett. I tillegg er det behov for enzympreparater ("Creone", "Pankreatine", "Trienzyme").

Kombinert terapi inkluderer bruk av narkotika, som følge av at det er en reduksjon i surhetsnivået. Det vil si behandlingen av kronisk pankreatitt kan utføres ved hjelp av "Almagel", "Maalox".

Intoxikasjon elimineres ved intravenøs administrering av Ringer's løsning, Hemodez-preparat og saltvann.

Som kronisk pankreatitt har symptomer i form av øket produksjon av pankreatisk sekresjon, og behandlingen er rettet mot anvendelsen av midler ( "Octreotide" "Sandostatin"), som vil bidra til å løse problemet. Legemidlene injiseres subkutant.

Om nødvendig er pasienten forberedt på kirurgi.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep for kronisk pankreatitt

Hvis tilstanden til pasienten er for alvorlig, kan legen foreskrive kirurgi. Ved hjelp av kirurgisk behandling er eliminering av:

• purulente komplikasjoner;
• kanalobstruksjon (biliær og bukspyttkjertel);
• sfinkter av Oddi-stenose;
• alvorlige endringer i bukspyttkjertelen
• cyster og pseudocyst;
• alvorlig sykdom, hvor konservativ terapi var maktløs.

Som praksis viser, opereres pasienter med pankreatitt, som har en alkoholisk etiologi, ofte på. Under prosedyren forsøker leger å redusere smertenes intensitet i magen eller under ryggen, men de anatomiske og funksjonelle endringene i bukspyttkjertelen forekommer ikke.

Kronisk pankreatitt: behandling av folkemidlene

Selvbehandling er tillatt under normale forhold, det vil si hjemme, men først bør du definitivt konsultere legen din. Oppskrifter bør velges nøye. Ved hjelp av visse urter blir bukspyttkjertelen normalisert, og det blir ingen komplikasjoner.

Tradisjonell medisin i kombinasjon med medisiner hjelper pasienten til å takle symptomene på kronisk pankreatitt.

For å forbedre utskillelsen av galle er det nødvendig:

1. Bland immortelle, løvetannrøtter, skum, kamille, knotweed. Hver ingrediens er tatt i en spiseskje.
2. Blandingen helles med en liter kokende vann og lades i 2 timer.
3. Kjøttkraft burde være full i en halv time etter å ha spist et glass.

1. Juice er presset fra plantainen.
2. I løpet av måneden bør tas før du spiser en teskje penger.
3. På slutten av kurset blir det laget en pause på 2-3 måneder, hvoretter kurset må gjentas.

Oppskrift for smertelindring:

1. Urter er blandet: zopnik, agrimony, løvetann, plantain, motherwort, kamille, tørket dame yarrow.
2. Ingredienser er malt.
3. Blandingen (2 ss. L) blir strømmet med kokende vann (0,5 l) og igjen i 8 timer.
4. Legemidlet brukes før sengetid.

Legene anbefaler å drikke alkalisk mineralvann, fordi det bekjemper smertefull ubehag godt.

Kosthold som en måte å forbedre tilstanden i bukspyttkjertelen

Kostholdsterapi er foreskrevet for pasienter ikke bare som terapeutisk metode. Det gjør det mulig å unngå forekomsten av forverring og videre progresjon av pankreatitt.

Når du forverrer de to første eller tre dagene, er det bedre å ikke spise mat. Ernæring utføres ved bruk av intravenøs glukose. Isotonisk oppløsning av natriumklorid innføres også. For å redde pasienten fra tørst, gir de ham 1% brusløsning. Ved starten av den fjerde dagen blir kostholdet fylt opp med produkter.

Sitte ved bordet er ofte nødvendig - 7-8 ganger i løpet av dagen, og delene skal være små. Tillatelse til bruk:

• fruktjuicer;
• sukker;
• honning;
• jam;
• buljong hofter og currants;
• tranebærjuice.

Femte dag: pasienten kan spise mat som inneholder en liten mengde protein - grønnsak og melk. Den sjette og syvende dagen: proteiner og karbohydrater kan være mer, fett er også introdusert. Maten skal tørkes.

Du kan ikke bruke produkter som har en stimulerende effekt på utskillelsen av mage- og bukspyttkjertelen. For eksempel bør du avstå fra kjøtt, fiskekjøtt, drikke - karbonert og alkoholholdig, kaffe, sterk te, røkt kjøtt, sjokolade, pølser, sure juice og så videre.

Periode med eksacerbasjon er den tiden da pasienten er forbudte produkter der det er mye fiber og bindevev, samt kalde retter.

Forebyggende tiltak for pankreatitt

Pasienter bør aldri glemme forebygging, noe som ikke tillater eksacerbasjoner av sykdommen. For dette trenger du:

• begrense alkoholforbruket til et minimum
• spis rasjonelt
• unngå overmåling
• redusere mengden fettstoffer og matvarer med karbohydrater;
• slutte å røyke
• drikke nok vann (minst 1,5 liter per dag);
• ta vare på tilgjengeligheten av produkter som inneholder vitaminer og mikroelementer i tilstrekkelige mengder;
• Tid til å konsultere en lege og følge hans instruksjoner.

To ganger i året må pasientene undersøkes. En spesiell anbefaling er spa behandling.

Hvis pasienten tar alvorlig profylaktiske tiltak, vil løpet av pankreatitt være lett. Men et brudd på kostholdet, alkoholforbruket, røyking og mangel på behandling vil resultere i utviklingen av dystrofiske prosesser i bukspyttkjertelen og utseendet på komplikasjoner. Pasienten risikerer ikke bare helse. Konsekvensene kan være dødelige.

En pasient som tar seg av kroppen sin, vil kunne takle sykdommen uten noen spesielle problemer. Det viktigste er å legge merke til negative manifestasjoner i tide for å starte behandlingsforløpet så snart som mulig. Kompetent spesialist vil hjelpe deg med å velge effektive stoffer, samt rådgive folkemidlene. Hvis prosessen ikke er startet, kan symptomene elimineres så snart som mulig. Og takket være forebygging, kan du opprettholde kroppen i god stand.