Hvorfor er blodbilirubin forhøyet, og hva betyr det?

• Hypoglykemi

Bilirubin er et gulgrønt pigment, som dannes under nedbrytning av hemoglobin. Hos mennesker er det funnet i blodet og i gallen. For utveksling og overskudd av bilirubin er leveren direkte ansvarlig.

Som regel manifesterer høy bilirubin seg i form av sykdommer som gulsott, hepatitt eller blodmangel.

Basert på dette kan vi si at det er mange grunner til økningen av bilirubin i blodet hos voksne, så du må først bestemme hvorfor dette skjedde, og hva utløste økningen i bilirubin.

Hva er bilirubin, og hvor kommer det fra?

Hvorfor er en voksen diagnostisert med forhøyet bilirubin, og hva betyr dette? Hemoglobin finnes i røde blodlegemer - de menneskelige røde blodlegemer, det bærer oksygen til kroppens vev fra lungene. Skadede og gamle røde blodlegemer blir ødelagt i milt, lever og benmarg. Samtidig frigjøres hemoglobin og omdannes til bilirubin.

Det nylig dannede bilirubinet er indirekte, giftig for menneskekroppen, spesielt for sentralnervesystemet. Derfor oppstår nøytralisering med andre stoffer i leveren. Bundet - direkte bilirubin blir utskilt sammen med galle i leveren og forlater kroppen naturlig. Den mørke farge av avføring indikerer ofte endringer i nivået av bilirubin.

klassifisering

Bilirubin metabolisme er en kompleks kjemisk prosess som hele tiden forekommer i kroppen vår, når den er ødelagt på et hvilket som helst stadium, og det er en endring i nivået av dette stoffet i blodserumet. Derfor er bilirubin en viktig indikator på arbeidet til flere kroppssystemer samtidig.

Avhengig av type, er direkte og indirekte bilirubin isolert.

• Indirekte - den som er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin. Oppløselig bare i fett, betraktes derfor som meget giftig. Han er i stand til lett å trenge inn i cellene, og dermed bryte sine funksjoner.
• Direkte - den som er dannet i leveren. Det er løselig i vann, derfor anses mindre giftig. Direkte bilirubin elimineres fra kroppen sammen med galle.

Direkte bilirubin er trygt for kroppen, siden det tidligere ble nøytralisert av leverenzymer. Et slikt stoff går stille ut av kroppen og gir ingen skade. Bilirubinet av indirekte arter er meget giftig, det ble nylig dannet fra hemoglobin og er ikke bundet av leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

For en voksen opp til 60 år, vil det normale resultatet av en bilirubintest være:

• 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - indirekte;
• 1,7-5,1 mmol / l - rett.

Tabeller med normale nivåer av bilirubin i blodet for begge kjønn er nesten det samme. Men forskere viste at menn har Gilberts syndrom 10 ganger oftere enn kvinner.

Forhøyet bilirubin i nyfødte

Totalt bilirubin økte - hva betyr dette i en voksen?

Hva er årsakene til hos voksne øker mengden av totalt bilirubin i blodet, og hva betyr dette? Hvilke faktorer bidrar til dette?

Hos voksne er det en rekke hovedårsaker:

• akselerert nedbrytning av røde blodlegemer;
• primær biliær cirrhose;
• gallesteinsykdom;
• andre forhold som forårsaker brudd på utløpet av galle;
• helminth infeksjoner og parasitter i kroppen;
• intrahepatisk kolestase;
• gulsott gravid;
• levertumorer;
• brudd på produksjon av enzymer som er ansvarlige for dannelsen av direkte bilirubin;
• viral, bakteriell, giftig, medisinsk, autoimmun og kronisk hepatitt - med leveren blir det ikke mulig å fjerne bilirubin.

Avhengig av hvilken type prosess som brytes, kan en økning i en av bilirubinfraksjonene observeres i blodet. Hvis det oppdages en økning i totalt bilirubin med en jevn fordeling av fraksjoner, er dette mest karakteristiske for leversykdommer.

Årsaker til forhøyet direkte bilirubin

Nivået av direkte bilirubin i blodet øker på grunn av brudd på utløpet av galle. Som et resultat blir gallen sendt til blodet, ikke til magen. Årsakene til dette er oftest følgende patologier:

• hepatittviral etiologi i akutt form (hepatitt A, B, med smittsom mononukleose);
• bakteriell etiologi hepatitt (leptospirose, brucellose);
• kronisk hepatitt;
• autoimmun hepatitt;
• narkotika hepatitt (som et resultat av terapi med hormonelle legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antitumor og anti-tuberkulosemedisiner);
• giftig hepatitt (forgiftning ved soppgift, industrielle giftige stoffer);
• kreft i galleblæren, leveren eller bukspyttkjertelen;
• gallesteinsykdom;
• biliær cirrhosis;
• Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Forhøyende økning i direkte bilirubin. Grunnlaget er et brudd på utløpet av galle.

Årsaker til økt indirekte bilirubin

Sykdommer for hvilke indirekte bilirubin stiger:

1. Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Smittsomme sykdommer - tyfusfeber, sepsis, malaria.
3. Medfødte hemolytiske anemier - spherocytisk, ikke-sfærocytisk, seglcelle, thlasemi, Markyavai-Michele sykdom.
4. Giftig hemolytisk anemi - forgiftning ved gift, insektbitt, slanger, soppforgiftning, bly, arsen, kobbersalter (kobbersulfat). Drug hemolytisk anemi - utløst ved å ta cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAIDs, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, etc.
5. Ervervet hemolytisk anemi autoimmun - utvikler seg på bakgrunn av systemisk lupus erythematosus (symptomer, behandling), revmatoid artritt, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatose (symptomer, behandling), etc.

Overvektig økning i indirekte bilirubin. Den er basert på overdreven ødeleggelse av røde blodceller.

Leverproblemer

Leveren er viktigst i produksjonen av bilirubin. Med dette organets patologier blir den normale prosessen med å nøytralisere fri bilirubin og overgangen til den direkte tilstand umulig. Blant leveren sykdommer der metabolisme av bilirurin er forstyrret, er det skrumplever, hepatitt A, B, C, B og E, alkoholholdige og medikament-indusert hepatitt, leverkreft.

Nivået på begge typer bilirubin øker, noe som manifesteres av følgende symptomer:

• ubehag og tyngde i høyre side på grunn av forstørret lever;
• bleknet farge av avføring og mørk urin;
• kvalme, kløe etter å ha spist, spesielt sterkt ubehag fra fettete og tunge matvarer;
• tretthet, svimmelhet, apati;
• økning i kroppstemperaturen (med hepatittviral natur).

Kan avsløre andre årsaker til økte bilirubinnivåer. Disse inkluderer en arvelig mangel på leverenzymer, denne patologien heter Gilbert syndrom. Hos pasienter er nivået av bilirubin i blodet betydelig økt, så hud- og øyesklera har ofte en gul fargetone.

Galleutstrømningsforstyrrelser

I sykdommer i gallesystemet, for eksempel gallesteinsykdom, utviser pasienten vanligvis følgende symptomer:

• yellowness av huden og sclera;
• smerte i riktig hypokondrium (med hepatisk kolikk veldig intens);
• abdominal distention, nedsatt avføring (diaré eller forstoppelse);
• avføring misfarging og mørk urin;
• kløende hud.

I motsetning til blod- og leversykdommer, øker mengden direkte (bundet) bilirubin, som allerede er nøytralisert av leveren, i denne situasjonen.

Suprahepatiske årsaker

Utviklingen av suprahepatisk gulsott skyldes økt ødeleggelse av røde blodlegemer. Dette øker overveiende fri fraksjon. Blant sykdommene utsender:

• hemolytisk og B12-mangelaktig anemi;
• omfattende hematomer;
• effekter av giftige stoffer på blodceller;
• reaksjon på fremmed blodtransfusjon eller organtransplantasjon;
• talassemi.

symptomer

Ved brudd på metabolismen av bilirubin, kan de kvantitative indikatorene i blodet bli stor. Det uttrykkes av gulsot, eller ved å fargelegge slimhinner og hud i gul farge.

1. Hvis konsentrasjonen av gallepigmentet i serum når 85 μmol / l, sies det om en mild form for økning.
2. Gulsott anses moderat med indikatorer på 86-169 μmol / l, alvorlig - med tall over 170 μmol / l.

Avhengig av typen gulsott, er manifestasjonene forskjellige. Hud kan ha en gul gul, grønn eller saffron gul nyanse. I tillegg med økt bilirubin er det en mørkere urin (det blir fargen på mørk øl), alvorlig kløe i huden.

Andre tegn kan inkludere:

• bitterhet i munnen;
• mørk urin;
• hvit farge av avføring;
• generell svakhet;
• nedsatt minne og intellektuelle evner;
• forstørret lever i størrelse og tyngde i riktig hypokondrium.

Gilbert syndrom

Hvordan behandle forhøyet bilirubin i blodet

For å redusere bilirubin er det bare mulig etter å ha oppdaget årsaken til økningen. Dette betyr at du må passere tester for viral hepatitt, leverfunksjonstester (bestemmelse av asthtaktivitet, alkalisk fosfatase, etc.), ultralyd i leveren og mer spesifikke studier.

I dette tilfellet er behandling hos voksne hovedsakelig etiotropisk, det vil si påvirker den ledende sykdommen. For eksempel, i tilfelle brudd på galdevektens patenter, er det nødvendig å fjerne steiner eller svulster, i noen tilfeller kan kanalstentning være effektiv.

Ved sterkt forhøyet bilirubin, på grunn av uttalt hemolyse av erytrocytter, er infusjonsterapi ved administrasjon av glukose, albumin, samt plasmaferese indisert. I gulsott av nyfødte er fototerapi svært effektiv, hvor ultrafiolett bestråling av huden bidrar til transformasjonen av fri giftig bilirubin i bundet, lett fjernet fra kroppen.

Hva er bilirubin i blodprøven: forhøyet, hva betyr det, årsaker og behandling

Bilirubin (B) er en giftig kjemisk forbindelse dannet under bruk av røde blodceller. Hans disposisjon er engasjert i leveren. Prosessen beskytter hele kroppen mot forgiftning og spesielt hjernen. Økt nivå B er en indikator på forstyrrelsen av pigmentmetabolismen og leverenzymer.

Hva er bilirubin

Kilden til gallepigmentet er heme, den jernholdige delen av blodets transportprotein. Åldring av røde blodlegemer er hovedleverandørene til B. Hver dag dispergerer 1% av totalt antall for å danne 300 mg av en gulbrun substans. I portalårene går det inn i leveren, der det endrer egenskaper: det blir vannløselig, taper giftighet. Med galle det viser seg i tarmen, farger avføringen. Delen går gjennom nyrene og utskilles i urinen. En sunn kropp inneholder minst B, så det er ingen giftig virkning fra sin side.

Norm bilirubin i blodet

Biokjemisk analyse utføres på tom mage. Biomaterial tatt fra en vene. En dag før prosedyren må du avstå fra fett og alkohol. Resultatene påvirker:

• Koffein.
• Urter choleretic handling.
• Hardt kosthold eller overspising.
• Medikamenter som påvirker blodkoagulasjon.
• Graviditet.

Analysen på B er vist under følgende forhold:

• Hemolytisk og gallesteinsykdom.
• Rus.
• Betennelse i bukspyttkjertelen.
• Bestemmelse av leveren.
• Yellow.
• Kontroll av behandlingen.

Tabell. Norm B hos voksne, det samme hos menn og kvinner.

Diagnostisk verdi av analysen per definisjon av bilirubin er jo høyere, jo tidligere blir det utført og korrekt evaluert, når det gjelder å finne avvik fra normen.

Direkte og indirekte bilirubin

Følgende pigmentfraksjoner utmerker seg:

• Indirekte (ubundet) - en vannløselig giftig forbindelse som lett trenger gjennom plasmamembranen. Syntesen er ansvarlig for retikuloendotelsystemet (RES), hvor heme er transformert. Deretter blir gallepimento kombinert med albumin og transportert til leveren.
• Direkte, nøytralisert i hepatocytter. I form av sterkobilina utskilles i avføringen.

Totalt bilirubin er henholdsvis summen av de to foregående. Hvis det er innenfor akseptable grenser, er det ytterligere forskning å bestemme nivået på individuelle fraksjoner.

Hyperbilirubinemi er en konsentrasjon av B som overskrider normen. Med hastigheter på 36 μmol / l, manifesterer skler og hud yellowness. En økning ti ganger truer helsen og til og med menneskelivet.

Hva øker nivået av bilirubin i blodet

Den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer øker andelen ukonjugert pigment. Leveren kan ikke nøytralisere denne mengden, slik at konsentrasjonen av B i plasma øker. Disse endringene forekommer med hemolytisk anemi (anemi) - patologier der dannelsen og modningen av røde blodlegemer forstyrres. Provocateurs kan være miljøfaktorer, inkludert:

• medisiner;
• giftstoff;
• eksponering;
• sykdommer som malaria.

Anemi kan være medfødt, da aktiviteten til enzymsystemet i erytrocytene faller eller cellemembranene er defekte.

Forhøyet bilirubin i blodet er noen ganger forbundet med utilstrekkelig inntak av vitamin B12.

Utveksling B forstyrres av kroniske leversykdommer, alkoholskader av hepatocytter som følge av at pigmentet går inn i blodet. I Gilbert syndrom er det mangel på glukuronyltransferase, et enzym involvert i pigmentmetabolismen.

Symptomer på forhøyet bilirubin

Når det er forbundet med hemolytisk anemi, er tilstanden ledsaget av følgende symptomer:

• Takykardi.
• Lag i fysisk utvikling hos barn.
• Hodepine.
• Tretthet.
• Feber.
• Forstørret milt.
• Alvorlighetsgrad i venstre hypokondrium etter trening.

Yellowness av hud og slimhinner utvikler seg gradvis: fra sclera og munnhulen til ansikt, palmer, føtter og gjennom hele kroppen. Graden avhenger av de individuelle egenskapene til en person, for eksempel i full farging er mindre intens sammenlignet med tynne. Følgende symptomer snakker om leverpatologier:

• Fargeløse eller for lette avføring.
• Mørk urin.
• Kløe.
• Yellow.
• Bitterhet i munnen.
• Oppkast.

Den forstyrrede utstrømningen av galle er en konsekvens av gallesteinsykdom, svulst og inflammatoriske prosesser.

Hva er farlig tilstand

Gal pigment er giftig. Hjernen er spesielt følsom overfor den. Andre organer er i stand til å fungere normalt selv under forhold på høyt nivå. Hvor lenge en slik aktivitet vil avhenge av graden av hyperbilirubinemi:

1. Lett med indikatorer på 50 - 70 mikromol / l. Ikke ledsaget av giftig organskade. Krever klargjøring av årsakene til økningen.
2. Uttalte (150-170). Fare er tilstede, men det er ukritisk. Med langsiktig eksistens forårsaker forgiftning av kroppen, noe som er uakseptabelt og bør elimineres raskt.
3. Heavy (300). I en voksen betyr dette at det er en uttalt forgiftning som utgjør en trussel mot pasientens liv.
4. Ekstremt tung. Uten medisinsk behandling dør en person.

Konsekvensene av hyperbilirubinemi er:

• Gallesteinsykdom.
• Kolecystitt.
• Leverfeil.
• Hypovitaminose, som følge av forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Til hvilken lege og når du skal kontakte

De første tegn på forhøyet bilirubin er en grunn til å besøke en gastroenterolog. I tilfelle av blodsykdommer, vil pasienten få en henvisning til en hematolog. Kirurgens hjelp kan også være nødvendig hvis obstruktiv gulsott skyldes gallesteinsykdom. Men vi må ikke glemme at mild yellowness kan være et tegn på hypothyroidisme eller diabetes. Noen ganger er det et resultat av å spise mat i karoten. Om nødvendig vil den smittsomme spesialisten behandle behandling av viral hepatitt, onkolog med ondartede neoplasmer og hepatologen med leversykdommer.

Hvordan redusere bilirubin i blodet

Hyperbilirubinemi er ikke en uavhengig patologi som krever spesifikk terapi. Men den isteriske fargingen av slimhinnene og huden er en grunn til å søke legehjelp. Forsøk på uavhengig å takle problemet til øyeblikket for avklaring av årsaken til høy bilirubin er uakseptabelt

Bare en lege etter en rettidig undersøkelse vil finne ut etiologien til tilstanden, gjøre en diagnose, foreskrive tilstrekkelig behandling, noen ganger vanskelig kirurgi. I tilfelle toksisk leverskade, infeksiøs hepatitt, sykehusinnleggelse og innføring av avgiftningsblandinger vil være nødvendig.

Narkotika terapi

Hvis total bilirubin er forhøyet, og årsaken er assosiert med brudd på galleutstrømning, foreskrives passende medisiner:

Alle sammen med hepatoprotektorer hjelper med å rense og helbrede leveren, så vel som den normale driften. For å redusere belastningen på kjertelen foreskrive enzympreparater:

• Festal.
• Pankreatin.
• Mezim.

For å bli kvitt toksiner er det vist absorberende midler:

• Enterosgel.
• Aktivert karbon.

I tilfelle av alvorlige sykdommer av smittsom natur, vil antivirale forbindelser, så vel som immunmodulatorer, være nødvendig. Antioksidanter eliminerer skadelig effekt av giftstoffer. Barbituratbaserte legemidler vil senke B.

Godkjennelse av lipoic, askorbinsyre, folsyre, B-gruppe vitaminer med lange kurs vil bidra til å gjenopprette funksjonen av fordøyelseskanalen.

Innføringen av løsninger av protein, hemodeza, glukose mens du tar diuretiske forbindelser, gjør det mulig å akselerere frigjøringen av bilirubinvev og redusere dets toksiske effekt. Eventuelle avtaler utføres kun av lege.

lysbehandling

Meget effektiv metode for å oversette giftig bilirubin direkte under påvirkning av ulike kunstige lyskilder. Prosedyrer for å ta i henhold til instruksjonene for bærbare dikroiske, fluorescerende og andre lamper (beskytte øynene). I mangel av utstyr er det nyttig å ta solbad, helst om morgenen og om kvelden i 15 minutter. På den kalde årstiden kan du spasere i det spredte sollyset.

Folkemidlene

Med mild grad av hyperbilirubinemi som ikke krever akutt sykehusinnleggelse, kan alternative medisinoppskrifter brukes. De er ikke i stand til å takle problemet alene, men de kompletterer poliklinisk medisinsk terapi.

For å forbedre galleformasjonen blir det brukt yarrow, dogrose, cikoria, og oregano, løvetann, kamille og mynte brukes til utstrømning. Noen urter, for eksempel melketårn og skum, har alle disse egenskapene. Det er nyttig å drikke ferskt tilberedt betesaft (en tredjedel av et glass før måltider), samt avkok av kalendula.

Leveren vil reagere positivt på oppskriften tinkturer av 1 ss. l. tørr bjørkblader og 250 ml kokende vann. Å opprettholde en halv time å drikke for natten. Sammensetningen vil berolige og fjerne toksiner fra leveren, inkludert fri bilirubin. En oppskrift basert på corn stigmas er utarbeidet i henhold til samme oppskrift. Ta 2 ganger daglig for 125 ml. Te med mynte vil raskt rydde leveren, ikke bare for en voksen, men også for et barn. Du kan drikke i 2 måneder uten pause.

Kosttilskudd

Levertilstanden vil bli bedre hvis:

• Spis brøkdelte, små porsjoner.
• Overgi tung mat.
• Inkluder i menyprodukter med høyt innhold av pektin, fiber.
• Drikk mer ikke-karbonisert vann.
• Minimer mengden salt.
• Spis oftere grøt.
• Damp eller koke.
• Ikke bli involvert i krydret, fettretter.

Reduser bilirubinprodukter fra følgende liste:

• Urtete.
• Grønnsaker, melkesupper.
• Magert kjøtt
• Kefir, cottage cheese.
• Egg hvit.

Når det gjelder frukt, må de være modne.

forebygging

Bilirubinnivået vil forbli innenfor det normale området hvis:

• Tid til å identifisere og behandle anemi, alkoholforgiftning, smittsomme sykdommer, leversykdom, samt galleblæren.
• Begrens psyko-emosjonell, fysisk anstrengelse.
• Spis godt. Gi opp alkohol, røyking.
• Ta medisiner som foreskrevet av spesialister, følg instruksjonene, doseringene.

Medisinsk mening

Høy bilirubin er et tegn på primærpatologi. Søker legehjelp vil gi nøyaktig diagnose og effektiv omfattende behandling.

Forhøyet bilirubin i blodet - hva betyr det?

Forhøyet bilirubin i blodet er et tegn på gulsott, ulike former for hepatitt, anemi, kreftpatologier, og leveren er ansvarlig for utvekslingen av dette pigmentet. Det er mulig å identifisere årsakene til avvik ved hjelp av bestemte analyser, medisiner og riktig ernæring vil bidra til å korrigere verdiene.

Forhøyet bilirubin i blodet er et tegn på leversykdom, som er ansvarlig for kroppens produksjon av dette stoffet.

Symptomer på forhøyet bilirubin

Bilirubin er et gulgrønt pigment, dannet etter ødeleggelse av røde blodlegemer i leveren, milt, benmarg, frigjøring av hemoglobin.

Indirekte bilirubin oppstår umiddelbart etter nedbrytning av røde blodlegemer, påvirker arbeidet i sentralnervesystemet negativt, pigment nøytralisering oppstår i leveren, og bundet (direkte) bilirubin dannes.

Symptomer på patologi:

• trekker smerte under ribbeina på høyre side, tett grå eller hvit plakett på tungen;
• kvalme, kløe, bitter smak - ubehagelige symptomer ser intenst ut etter å ha spist søppelmat;
• flatulens, diaré, forstoppelse;
• kløe;
• svakhet, apati, nedsatt minne, migrene, svimmelhetstanker;
• temperaturøkning;
• hud og slimhinner får en lys gul, grønn fargetone.

Hvorfor forhøyet bilirubin i blodet

Vanligvis er totalt bilirubininnhold hos voksne 5,2-17 mmol / l, indirekte bilirubinverdier er 3,4-11,9 mmol / l. Hos kvinner er verdiene noe lavere, siden deres røde blodlegemer inneholder mindre.

En liten økning - 85 mmol / l, alvorlige former for patologiske verdier stiger til 170 mmol / l og mer.

Verdier av normalt blodbilirubin hos voksne og barn under 1 måned

Hva gjør leverenzymnivået høyere

• primær cirrhose;
• stein i galleblæren, forstyrrelser i utløpet av galle;
• svulster av forskjellig opprinnelse i leveren;
• hepatitt av forskjellig opprinnelse - forstyrret bilirubinuttak i leveren.

• hepatitt A, B, mononukleose;
• bakterielle, kroniske, autoimmune typer hepatitt;
• langvarig bruk av hormonelle stoffer, NSAIDs, medisiner for behandling av tuberkulose, tumorprosesser;
• alvorlig forgiftning i bakgrunnen av forgiftning;
• kreft i fordøyelsessystemet.

• Gilbert syndrom;
• alvorlige infeksiøse patologier - malaria, blodforgiftning, tyfusfeber;
• hemolytisk anemi av medfødt opprinnelse;
• autoimmune sykdommer;
• omfattende hematomer;
• reaksjon på organtransplantasjon, blodtransfusjon.

Fysiologisk økning i ytelse oppstår når overdreven fysisk anstrengelse, overspising, langvarig fasting, etter et hardt kosthold.

Økt bilirubin hos kvinner og barn

Hos kvinner forekommer en økning i pigmentnivået ofte under fødsel - gulsott av gravide anses som normalt. Årsakene til økt ytelse er stress, usunt kosthold, stillesittende livsstil, toksikose, infeksjoner, livmorstopp på nærliggende organer.

Nyfødte har høye bilirubinnivåer - normen i den første uka i livet

Hos nyfødte er det observert en signifikant reduksjon i nivået av erytrocytter på grunn av nedbrytning av intrauterin hemoglobin, og derfor blir bilirubinverdiene overvurdert. Dette manifesteres i form av yellowness av huden og sclera, normalt staten normaliserer på egen hånd etter 5-7 dager. Alvorlige hepatiske patologier kan forekomme under Rh-konflikten. I premature babyer begynner bilirubin å forgifte hjernevæv, er intensiv behandling nødvendig.

Arvelige faktorer, smittsomme sykdommer i leveren, infeksjon med ormer kan provosere en økning i bilirubin hos et barn, og årsakene til patologi hos ungdom er de samme som hos voksne.

Hvilken lege å kontakte?

Hvis det oppstår tegn på en patologisk tilstand, er det nødvendig å besøke en lege eller barnelege, og legen vil henvise deg til en hepatolog for undersøkelse og primærdiagnose. I tillegg må du kanskje konsultere en smittsomme sykdomsspesialist, onkolog, gastroenterolog.

diagnostikk

Tegn på økt bilirubin kan påvises allerede ved ekstern undersøkelse, palpasjon av leveren. For å bestemme alvorlighetsgraden av patologien er årsakene til forekomsten, en rekke laboratorie- og instrumentanalyser foreskrevet.

En blodprøve for forskjellige bilirubinfraksjoner vil gi et nøyaktig bilde av forekomsten og alvorlighetsgraden av patologier.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

• klinisk analyse av urin og blod;
• blodprøve for forskjellige fraksjoner av bilirubin;
• Coombs test;
• biokjemisk blodprøve - lar deg bestemme nivået av AST, ALT, alkalisk fosfatase;
• Ultralyd i fordøyelsessystemet.

2 uker før testene, er det nødvendig å slutte å ta analgetika og koleretiske stoffer, koffeinholdige drikker. 5 dager før undersøkelsen, er det nødvendig å minimere fysisk anstrengelse, for å eliminere skadelige, tunge matvarer fra dietten. Blod er tatt fra en vene på tom mage, du kan drikke den 4 timer før materialet tas.

Hva skal jeg gjøre med høy bilirubin?

For å redusere konsentrasjonen av leverenzym, er det nødvendig å identifisere og eliminere den underliggende sykdommen, noe som førte til økt ytelse. I behandlingen av bruk av en integrert tilnærming - narkotikabehandling, diett, fysioterapi metoder.

Fototerapi er foreskrevet for å stabilisere bilirubin og er trygg selv for de minste.

Bilirubin over normal - hvordan å behandle:

1. Infusjonsbehandling - spesielle løsninger injiseres intravenøst ​​for å fjerne forgiftning, rens kroppen.
2. Fototerapi - bestråling med blå lamper, noe som øker prosessen med å konvertere indirekte bilirubin til en rett linje, metoden er trygg selv for små barn.
3. Prescribing medisiner for å eliminere tegn på den underliggende sykdommen.
4. Strømkorreksjon.

Med en liten økning i indikatorer kan behandling utføres hjemme, alvorlige former behandles på sykehuset.

Narkotikabehandling

Hvis bilirubin er forhøyet, brukes ulike legemidler for korrigering, hvis virkning er rettet mot å eliminere ubehagelige symptomer og gjenopprette leveren.

Hepatoprotector Karsil er foreskrevet for å gjenopprette normale nivåer av bilirubin i blodet.

Hvilke legemidler er foreskrevet for å øke bilirubin:

• hepatoprotektorer - Carsil, Essentiale Forte;
• Ursodeoxycholsyrebaserte stoffer - Ursosan, Urdoksa, eliminerer inflammatoriske prosesser, fortynnet galle, bidrar til bedre utstrømning;
• antivirale midler - langtidsvirkende interferoner, ribaverin;
• immunmodulatorer - Taktivin, Timalin;
• antibiotika - Neomycin, Vancomycin;
• koleretiske stoffer - Allahol, Holagol;
• enzymer - Panzinorm, Festal;
• enterosorbenter - Enterosgel;
• glukokortikosteroider - Prednisolon, foreskrevet med høyt nivå av direkte bilirubin;
• Fenobarbital - foreskrevet for Gilberts syndrom, noen andre alvorlige leverpatologier.

Kosthold med økt ytelse

For å redusere konsentrasjonen av pigment, er det nødvendig å revidere dietten - dietten må inkluderes i listen over terapeutiske tiltak.

• grønnsaker og frukt i noen form;
• fettfattige varianter av kjøtt, fisk;
• egg hvitt;
• sure melkeprodukter;
• bokhvete, ris, havremel;
• honning, syltetøy;
• compotes, urtete fra kamille, mynte og St. John's wort.

• fett, sur, salt, tung og junk food, krydder;
• sjømat;
• mettede buljonger;
• ost;
• kakao, sjokolade.
• alkohol, karbonatiserte drikker, kaffe;
• hermetisert mat, røkt kjøtt;
• surkål;
• hirsegryn;
• melprodukter, spesielt med krem;

Hva er faren for forhøyet bilirubin i blodet?

Ved rettidig behandling kan bilirubinnivåene normaliseres uten farlige helseeffekter.

Økt bilirubin - enn det truer:

• med overdreven opphopning av pigment trenger det inn i cellene, noe som fører til deres død - arbeidet i alle systemer og organer er forstyrret;
• encefalopati;
• vitaminmangel;
• kronisk cholecystitis, dannelse av steiner i galleblæren;
• skrumplever, viral hepatitt, patologiske irreversible prosesser forekommer i leveren;
• koma.

Hvis ubehandlet kan forhøyet bilirubin føre til dannelse av gallestein.

Spesielt farlig er en vesentlig avvik fra indikatorer fra normen for barn - det er avvik i utvikling, blindhet og døvhet.

forebygging

For å beskytte deg mot patologier i leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren, må du ordentlig og regelmessig spise, bli kvitt avhengighet, overvåke vekt.

Overvåk tilstanden til fordøyelseskanalen for å forhindre problemer med nivået av bilirubin i blodet

For å forhindre økning i bilirubin vil det hjelpe tidlig diagnose og behandling av gastrointestinale sykdommer, styrke immunforsvaret.

Nivået på bilirubin er en av hovedindikatorene til leveren, med en økning i indikatorer utvikler alvorlig patologi, forverres tilstanden av helse som helhet. For å redusere verdiene for å følge dietten, ta medisiner, som anbefalt av legen.

Vurder denne artikkelen
(6 karakterer, gjennomsnittlig 4,67 av 5)

Økt bilirubin i blodet - hva det betyr og årsakene

I analysen av blod hører ofte at bilirubin er forhøyet. I artikkelen vil vi finne ut hva dette betyr og av hvilke grunner det er forhøyet, la oss undersøke særegenheter av det økte nivået hos voksne menn og kvinner, så vel som hos nyfødte og ungdommer.

Hva er det

Bilirubin er et gulgrønt pigment dannet av hemoglobinspaltningsreaksjonen. Reguleringen av konsentrasjonen utføres av leveren, stoffet inneholder galle og humant blod. Forhøyet bilirubin i blodet har eksterne gulsottsymptomer, noe som indikerer hepatitt eller anemi.

Det er ikke alltid lett å identifisere den nøyaktige årsaken til høy bilirubin hos en voksen eller et barn. Det er ingen spesiell forskjell i indikatoren for menn og kvinner, men ulike sykdommer varierer i varierende grad over det overvurderte nivået for menn og kvinner.

For å bringe det gule pigmentet tilbake til det normale, er det viktig å forstå årsakene til at det er forhøyet og hva det betyr sammen med andre symptomer. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å utføre effektiv behandling på nyfødt barn, undergrowth eller voksen.

Hva betyr forhøyet bilirubin?

Dette elementet er hentet fra hemoglobin, plassert i erytrocytene, som de kaller røde blodceller. Oppgaven av dette enzymet er å transportere oksygen som produseres i lungene gjennom blodkarene til alle organer.

Erytrocytter har en viss livssyklus, hvorpå deres effektivitet faller, og de må kastes. Lever, milt og beinmarg er ansvarlig for denne funksjonen. Når gamle røde blodlegemer blir ødelagt, frigjøres hemoglobin, som erstattes av bilirubin.

Primær bilirubin er særegent for toksisitet, det er farlig for de indre organene, derfor er det i tillegg nøytralisert ved hjelp av andre stoffer og binder dermed til dem og oppnår galt. Fra galleblæren strømmer den gjennom kanalene inn i tarmene og utskilles, mens fargeskyggen av avføring er i stor grad bestemt av konsentrasjonen av bilirubin i blodet og kan være et signal av dets høyde.

klassifisering

Hemoglobin klyvning refererer til metabolisme prosessen som oppstår kontinuerlig i noen organisme. Enhver feil i denne viktige funksjonen fører til akkumulering av ubalanser som påvirker helsen til indre organer og endringer i barn og voksne.

Dermed er det ved en økt indikator mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av avvik, som vil være utgangspunktet for en dypere diagnose, for å identifisere årsakene til at en bestemt metabolsk prosess forstyrres.

Samtidig er det nødvendig å forstå forskjellen i direkte og indirekte bilirubin, hvor det økte nivået kan bety forskjellige konsekvenser for en person.

• Bær et stoff som er dannet i leveren, for å lede bilirubin, det er toksisk, oppløselig i vann og lett etterlater kroppen gjennom tarmene.
• Indirekte bilirubin oppnås ved nedbrytning av hemoglobin utenfor leveren. Det er preget av høy toksisitet og oppløses bare i fett. Dette enzymet er svært farlig når det trenger inn i cellulære strukturer. Deres normale funksjon er svekket.

Som et resultat, i tillegg til faktumet med den generelle forhøyelsen av bilirubin i blodet, er det også viktig for helsen til et barn, en mann eller en kvinne, å forstå hva slags person han er.

Hva er normen for bilirubin i blodet?

For voksne er en normal indikator for biokjemisk analyse for bilirubin:

1. 5-16,7 μmol (per liter) for totalt;
2. 3,3-12,2 μmol for indirekte;
3. 1,5-5 μmol for direkte;

Som det fremgår av dataene, er indikatoren for det direkte stoffet flere ganger høyere, noe som indikerer en større verdi av sin høyde i blodet.

Disse parametrene gjelder for en voksen uansett kjønn. Samtidig er det en rekke sykdommer som er mer karakteristiske for eksempel menn, noe som fører til høy bilirubin i blodet. Dermed er sykdommen i Gilbert syndrom blant menn en størrelsesorden større enn blant den kvinnelige halvdelen av mennesker.

Avvik kan oppstå i ungdom, ofte forbundet med puberteten.

La oss se nærmere på hva som menes med økt direkte, indirekte og totalt bilirubin. Hvilke grunner fører til ham, og hvorfor han fremmes.

Forhøyet total bilirubin

Det er en rekke faktorer som bidrar til den generelle veksten. Spesielt skyldes dette:

• For høy hastighet for spalting av røde blodceller;
• Primær biliær cirrhosis;
• Gallesteinsykdom;
• Andre patologier, hvoretter utløpet av gallsekresjon fra blæren er forstyrret;
• Helminth lesjoner som ofte forekommer hos barn;
• Hepatitt av forskjellig art, fra viral og bakteriell, forårsaket av giftige, autoimmune og medisinske årsaker. Som et resultat er bilirubin forhøyet, og dette gjenspeiles i blodprøven;
• Intrahepatisk kolestase;
• Gulsot under graviditet;
• Leverkreft;
• Mangelen på enzymer involvert i kjemisk reaksjon av dannelsen av et stoff;

Basert på en bestemt faktor er en viss brøkdel overvurdert. Hvis det er et like høyt nivå av alle fraksjoner, så betyr det mest sannsynlig at det handler om leverfunksjonalitet.

Hvorfor er forhøyet direkte bilirubin

Hovedårsaken til dette økede bilirubin er problemer med galleflyten, fordi det i stedet for å bli utskilt, deles det delvis og avgjøres i blodet. Patologiene som fører til denne tilstanden er:

1. Virale og bakterielle typer hepatitt, hvorav voksne er mer sannsynlig å lide
2. Hepatitt på grunn av virkningen av autoimmune faktorer og medfødte abnormiteter. I sistnevnte tilfelle er forhøyet bilirubin synlig eksternt i en nyfødt baby når huden blir gul;
3. Behandling med legemidler som påvirker tilstanden og funksjonaliteten i leveren;
4. Ondartet svulst i galleblæren, leverkreft;
5. Gallesteinsykdom;
6. Cirrhose fenomen;

For noen av disse patologiene krever pasienten kvalifisert behandling. Hvordan behandle sykdommen bestemmer legen etter den nødvendige diagnosen.

Årsaker til at indirekte bilirubin er forhøyet

Vi lister patologiene som fører til en økt indikator på den indirekte delen av bilirubin i blodet. Avvik fra normen oppstår på grunn av:

• Gilbert syndrom (mer typisk for menn), Crigler-Nayar og noen andre.
• smittsomme sykdommer som abdominal type, malaria
• sepsis;
• medfødt anemi
• giftig hemolytisk anemi, hva skjer med giftig soppforgiftning, interaksjon med bly og kobbersulfat, slangebitt, medisinering;
• forskjellige sykdommer, for eksempel i revmatoid artritt, lymfocytisk leukemi og andre.

Hvis analysen viser et skifte mot forhøyningen av den indirekte form, kan dette indikere overdreven ødeleggelse av de røde blodcellene.

Symptomer med forhøyet bilirubin

Hovedsymptomet er hudens ytre guling, øyensklera og andre slimhinner. Det er en klassifisering av gulsott etter alvorlighetsgrad:

1. Lys kalles et skjema med blodmetning opp til 85 μmol;
2. Om moderat gulsott si når frekvensen 90-170 μmol;
3. Alt over 170 betraktes som en alvorlig form;

Avhengig av konsentrasjonen, er det en annen alvorlighetsgrad av ytre symptomer. Så, overflaten på huden er lys gul eller grønn og begynner å klø. Det er også mørkere urin, som ligner mørk øl.

Andre tegn på gulsot:

• Følelse av bitterhet i munnen;
• Utgivelsen av avføring;
• Mangel på energi;
• Dårlig minne, manglende evne til å konsentrere seg;
• Forstørret lever, tyngde og smerte under ribbenene til høyre;

Vurder spesielle symptomer avhengig av lesjonen av et bestemt organ eller metabolsk prosess.

Hva er galt med leveren?

Leverfunksjonalitet er den største risikoen for økt bilirubin i blodet. Dette betyr at i tilfelle detekteres symptomer på sykdommen hos en voksen eller et barn, bør det først og fremst være oppmerksom på helsen til dette organet.

Hvis det oppstår problemer i leveren, blir metoden for desinfeksjon av den frie bilirubinfraksjonen brutt, og det er derfor ikke bindende nok og blir farlig for mennesker.

Hvis vi snakker om leverproblemer, så er det første som kommer til å tenke på cirrhose, hepatitt og organkreft. Det bidrar til økt forekomst av alkoholmisbruk og ukontrollert inntak av visse stoffer.

1. følelse av ubehag og tyngde i høyre side av kroppen;
2. mørkgjørelse av urinen og endringer i fecesfargen;
3. dårlig ånde, tyngde i magen etter å ha spist feit mat;
4. På bakgrunn av defekt fordøyelse, er konstant svakhet følt, svimmelhet og hodepine i nakken;
5. med nederlag av en voksen og et barn med viral hepatitt feber er fast;

For menn er det en økt risiko for sykdommen Gilbert syndrom, der det er en konstant ubalanse i produksjonen av leverenzymer, på grunn av hvilken bilirubin alltid overvurderes. Karakteristiske tegn på en slik patologi er den gulaktige tingen av øyeproteinene.

Problemer med galleflyten

En annen grunn til økningen i bilirubin i blodet er sykdommer i galleblæren, for eksempel kolelithiasis, når gallen som er akkumulert i blæren, ikke kan forlate den på grunn av patologiske hindringer.

Denne situasjonen er preget av en økning i bundet bilirubin i blodet. Den er allerede behandlet av leveren, men kan ikke fjernes naturlig på grunn av hindringene som er tilstede. Symptomene på dette:

• Stor smerte i riktig hypokondrium;
• Distended abdomen;
• Problem avføring - fra forstoppelse til diaré;
• Misfargede avføring, konsentrert urin;
• Jaundisert hud og kløe;

Suprahepatisk gulsott

En slik sykdom sies å være forårsaket av overdreven ødeleggelse av røde blodlegemer, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av fritt gul pigment. Under slike forhold dannes skilt:

• All slags anemi;
• Omfattende hematomer på kroppen;
• Intern forgiftning av kroppen med eget giftig avfall;

Behandling av forhøyet bilirubin

Før du behandler virkningene av forhøyet bilirubin i blodet, er det nødvendig å fastslå hvorfor det har steget, og å identifisere den spesifikke årsaken som skal påvirkes. For dette blir det sendt en rekke analyser:

1. Blodprøving for viral hepatitt C, B og andre;
2. Evaluering av leverfunksjonens funksjonelle arbeid
3. Ultralyd av galleblæren;

Når du behandler en voksen, vil saken mest sannsynlig være i oppkjøpte patologier, og det vil derfor være nødvendig å påvirke galdeveien, fjerne steinene fra blæren og opprettholde den cellulære strukturen i leveren med preparater.

Hvis blodbilirubinen er for høyt på grunn av ubalanse i hemolyse av røde blodlegemer, blir pasienten utsatt for infusjonsbehandling, der han får plasmaferese ved å administrere glukose, albumin.

Når gulsott diagnostiseres hos en nyfødt baby, behandles det med en fototerapi-prosedyre. Som følge av ultrafiolett eksponering for huden, binder fri og giftig bilirubin og utskilles, og dermed øker nivået av bilirubin i blodet til normalt.

Årsaker til forhøyet bilirubin i blodet, hva det betyr, symptomer og komplikasjoner hos menn (og kvinner)

Bilirubin er et relativt kjent medisinsk begrep, men få vet hva indikatorene betyr. Dette er et gallepigment, avfall som genereres ved å filtrere blod fra defekte røde blodlegemer. Ukonjugert bilirubin oppstår under nedbrytning av hemoglobin. Den trenger gjennom den hematogene ruten inn i leveren, hvor glukuronsyre virker på den, og konverterer ukonjugert bilirubin til konjugert.

Noen ganger viser laboratorietester forhøyet bilirubin i blodet og hva betyr dette for menn og kvinner? Årsakene til forhøyet ukonjugert bilirubin er leveroverbelastning. Det kan være en alvorlig sykdom - Gilbert syndrom, men overkant av normen kan også være en kortsiktig indikator, som gradvis stabiliserer seg. Hvorfor stiger indikatorene, og hva skal jeg gjøre med det?

Etiopathogenese (årsaker og mekanisme for utvikling)

Leverceller inneholder enzymer som inkluderer blant annet omdannelse og frigjøring av uønskede stoffer fra kroppen.

Utviklingsmekanismen for forhøyet bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi, Gilberts syndrom) er basert på lavere enzymkapasitet (glukuronosyltransferase), noe som fører til en bremsing av bilirubin i gallen og dermed fra kroppen. Spesialisert medisinsk litteratur sier at dette problemet rammer opptil 10% av befolkningen.

En økning i blodnivået hos voksne kan skyldes økt dødsfall i røde blodlegemer (hemolytisk anemi).

Hyperbilirubinemi er klassifisert etter type bilirubin, hvor konsentrasjonen øker:

• ukonjugert - leveren har ikke tid til å fjerne pigmentet fra blodet når det er overdrevet; Hvis sekretjonen ikke økes, kan årsakene være mangelen på tilstrekkelig absorberende eller konjugativ kapasitet til orgelet;
• konjugert - oftest øker verdien på grunn av obstruksjon av galdeveiene;
• blandet - en indikator for ukonjugert og konjugert bilirubin øker, hovedsakelig med skade på hepatocytter.

Fysiologiske indikatorer

Fysiologiske indikatorer i menns blod (på samme måte som i kvinners blod) i alderen 10-110 år er 0,0-5,1 μmol / l (i plasma).

Årsaker til å følge bilirubin i blodet

Som allerede nevnt er det mange årsaker til økningen i gallepigmentet. I tillegg til årsakene til at legen utfører laboratorieblodprøver for å bestemme nivåer.

De vanligste indikasjonene på forskning er som følger:

• magesmerter;
• kvalme;
• oppkast;
• gulning av øyets hvite
• guling av huden.

Bilirubin (generisk) bør kontrolleres av alkoholikere, narkotikabrukere, og personer som tar medisiner som påvirker leveren negativt. Ikke undervurder det raske vekttapet - i dette tilfellet er det også tilrådelig å utføre analysen.

Når du undersøker verdiene til denne parameteren:

• symptomer på leverskader: gulsott (guling av huden, slimhinner og hvite øyne), mørk brun urin, kvalme, oppkast, abdominal forstørrelse, vekttap, magesmerter, hevelse i høyre ben, tegn på influensa, skader på leddene eller huden;
• historie av leverbetennelse;
• kontakt med virus som påvirker leveren;
• vanlig forbruk av økte mengder alkohol;
• hepatogene sykdommer i familiehistorien;
• tar stoffer som kan skade leveren
• overvåking av terapeutisk kurs for leversykdommer
• mistanke om hemolytisk anemi
• bruk av narkotika.

Årsaker til hyperbilirubinemi

En økning i totalt bilirubin oppstår av flere grunner:

• økt pigmentdannelse (nedbrytning av røde blodlegemer) på grunn av hemolyse;
• problemet med eliminering er Gilbert syndrom;
• Den kombinerte versjonen er en sjeldnere forekomst.

Disse tilstandene er vanligvis forårsaket av hemolytisk anemi, hepatogene sykdommer eller sykdommer i galdeveiene (galdeblæresykdom, gallestein). Årsaker til forhøyede nivåer inkluderer også:

• aterosklerose;
• kreft;
• inflammasjon;
• autoimmune sykdommer;
• neurodegenerative sykdommer;
• hepatitt A, B, C, E;
• Wilsons sykdom;
• alkoholforgiftning;
• narkotikamisbruk;
• malaria;
• mononukleose;
• hjertesvikt;
• leverinfeksjon;
• kunstige hjerteventiler.

Noen ganger kan årsakene til høy bilirubin være:

• genetiske påvirkninger;
• bruk av visse stoffer (kjemoterapi, sulfonamider).

Økt verdi - som en indikator på smertefulle forhold

Den første linjen - dannelsen av gallepigment kan øke på grunn av en økning i nedbrytningen av røde blodlegemer:

• anemi på grunn av medfødte misdannelser av røde blodlegemer eller rødt blodfarger (seglcelleanemi, thalassemi);
• inkompatibel blodtransfusjon;
• mekanisk ødeleggelse av røde blodlegemer på hjerteventilen;
• Primær hyperbilirubinemi (bilirubin produseres direkte fra hemoglobin i beinmargen på grunn av nedsatt bloddannelse);
• konsekvenser av hjertekirurgi, hjertesvikt (leverproblemer med blod);
• absorpsjon av større blodlesjoner
• infeksjon.

2. linje - hepatogene sykdommer:

• akutt, langvarig viral hepatitt;
• autoimmun betennelse i leveren (immunsystemets virkning er rettet mot eget vev og organer);
• akutt betennelse forårsaket av alkohol;
• giftig skade (forgiftning med halogenerte hydrokarboner, amanita agaric);
• steatosis (økt fett) i leveren;
• levercirrhose;
• utilstrekkelig sirkulasjon av leveren med oksygenmangel i vevet;
• leverkreft;
• leversvikt;
• lever abscess (hulrom fylt med pus);
• Fraværet av alfa-1-antitrypsin (et protein som er dannet i leveren og beskytter kroppen mot effektene av enzymer frigjort fra leukocytter under en inflammatorisk reaksjon).

3. linje - brudd på konjugering av bilirubin (sammensatt med glukuronsyre) i leveren:

• Gilbert syndrom, Crigler-Najar.

Fjerde linje - et brudd på fjerning av pigment i levergalleapparatet:

• Dubin-Johnsons syndrom, rotor;
• betennelse i galdeveien;
• galstasis på grunn av østrogen;
• svulster i galdeveien.

5. linje - brudd på galleflyten i gallekanalene:

• innsnevring, blokkering med steiner;
• hevelse i galleblæren, gallekanaler, bukspyttkjertelen;
• betennelse i gallekanalene, galleblæren og bukspyttkjertelen.

Tegn på forhøyede nivåer

De mest åpenbare symptomene på forhøyet bilirubin er:

• gul hud;
• gule negler;
• gule øyeproteiner;
• tretthet,
• trykk i høyre ben;
• kvalme;
• kløende hud;
• skarpt vekttap;
• influensalignende symptomer;
• kombinert manifestasjoner kan oppstå.

Mindre vanlige inkluderer symptomer brun urin.

Høy bilirubin-toksisitet

En tilstand der bilirubin i blodet er forhøyet, er spesielt farlig for nyfødte, da det kan skade hjernen. Det er fare for voksne (se nedenfor).

Direkte effekter av forhøyede konsentrasjoner

Hyperbilirubinemi mer enn 43 mmol / l hos eldre barn og voksne forårsaker klinisk gulsott - guling av hud og slimhinner.

I tilfelle av økning i konjugert bilirubin med fullstendig obstruksjon av galdeveien, oppstår ikke dannelse av urobilinoider siden gallepigmentet utskilles ikke i mage-tarmkanalen av galle. Resultatet er en grå aphoric stol. Konjugert bilirubin blir filtrert i nyrene, noe som fører til bilirubinemi.

Når ukonjugert hyperbilirubinemi (spesielt assosiert med acidose og fravær av fritt albumin) kan føre til akkumulering av bilirubin i sentralnervesystemet og dets påfølgende skade (bilirubin encefalopati). Dette innebærer oppløsning av hydrofobt bilirubin i membranlipider, skade på membranpermeabilitet, membrantransport og påvirker den neuronale regulatoriske mekanismen. Noen kilder viser også et brudd på oksidativ fosforylering i mitokondrier.

Sen hyperbilirubinemi er et prognostisk dårlig tegn, fordi leveren parenchyma beholder evnen til å utskille pigment til alvorlig skade. Isolert hyperbilirubinemi uten kliniske tegn og økning i andre indikatorer, vanligvis godartet.

Er interessant

Forskere har nylig publisert informasjon som legger større vekt på gallepigment og nekter tilgjengelig informasjon om at en reduksjon i nivået ikke bør gis mye betydning. Studier har bekreftet at vi snakker om en betydelig antioksidant som kroppen produserer i seg selv. Det ble vist at med en liten økning i nivået er risikoen for lungekreft redusert, både hos kvinner og hos menn.