Bukspyttkjertelisolom: typer, symptomer, behandling

• Analyser

Blant sykdommene i bukspyttkjertelen har insuloma et spesielt sted. Oftest er folk i middelalder utsatt for det, samtidig utvikler denne patologien hos menn mye oftere etter en del undersøkelser.

Sykdommen er sjelden, men likevel bør alle vite hva bukspyttkjertelen er, symptomene, mulige årsaker og behandlingsmetoder.

Generelt konsept

Insuloma er en svulst i bukspyttkjertelen. Som regel vokser neoplasmer i størrelse ganske sakte og danner ikke metastaser. I dette tilfellet provoserer svulsten en økt sekresjon av hormoner.

Tumorpatologier påvirker cellene i bukspyttkjertelen, forbedrer produksjonen av gastrin, somatostatin, serotonin, ACTH, bukspyttkjertel subpeptid.

Lokaliseringen av svulsten påvirker det kliniske bildet av sykdommen.

Oftere utvikler insuloma på cellene som produserer insulin. Som et resultat begynner dette hormonet å bli frigjort i blodet, uavhengig av mengden glukose i den, noe som til slutt fører til overskudd og fall i glukose nivå. Frekvensen for denne typen skade skyldes det faktum at 60% av cellene i orgelet syntetiserer insulin.

form

Insulom er både godartet og ondartet.

Det første skjemaet forekommer i mer enn ¾ av tilfellene og kalles adenom. Den andre er adenokarcinom.

Godartede neoplasmer overstiger ikke 2 cm, og ondartede svulster er som regel større enn 6 cm.

Eksperter skiller også svulster etter opprinnelsen og typen hormon, den økte sekresjon som de forårsaker. Så bestemmer leger:

1. α-celle svulster (glukagonomer) - dannet som et resultat av unormal utvikling av de endokrine pankreas cellene som produserer glukagon, glukose syntese. Veldig sjelden type neoplasma.
2. β-celle insulom (insulinoma), som produserer insulin. Den hyppigste varianten av manifestasjon. I 90% av tilfellene er slike formasjoner godartede.
3. δ-celle (somatostatinomer) - skyldes abnormiteter i strukturen av øyene i Langerhans eller det gastroenteropankreatiske endokrine systemet. Hormonet som produseres av disse cellene undertrykker produksjonen av andre hormoner.
4. PP (F) -cell. Produser et pankreasepeptid som undertrykker produksjonen av bukspyttkjertelen sekresjoner, og stimulerer utskillelsen av magesaft.

Patologiske formasjoner er forskjellige i strukturen. Ifølge denne parameteren er de delt inn i:

1. Trabekulær, preget av veksten av forskjellige plater, partisjoner, vekst av fibrøst vev, etc.
2. Alveolar. Formet fra alveolene, som er omgitt av kar, bindevev.

Er viktig. Noen ganger observeres ulike typer strukturer i en svulst, men i forskjellige deler av den.

Hva er årsaken

De eksakte årsakene til funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, og utviklingen av patologi i form av en tumor er ikke fullt bestemt. Faktorer som påvirker fremveksten og veksten av neoplasmer, spesialistene omfatter: genetisk predisposisjon, anoreksi, diverse sykdommer i mage-tarmkanalen, hypofyse, thyroid og adrenal patologiske prosesser i leveren.

Karakteristiske symptomer

Bukspyttkjertelisolom manifesterer med ulike symptomer. De varierer avhengig av lokaliseringen av sykdommen. Så, hvis det utvikler seg i hodet av bukspyttkjertelen, så føler pasienten oftest smerte i området av navlestrømmen, hyppige hodepine. Følelse av svak, forstyrret søvn, mulig oppkast. Hvis svulsten komprimerer gallekanalene, kan manifestasjoner av obstruktiv gulsot bli observert.

Leger deles betinget for alle symptomer på sykdommen i de som opptrer i løpet av akutt hypoglykemisk angrep og etter avslutning.

I dette tilfellet, i den første varianten, kan symptomene være ganske ubetydelige og passere ubemerket. Begge symptomene kan manifestere seg med særlig kraft. Det vanligste symptomet på akutt form er en kraftig nedgang i blodsukkernivået. Ofte observeres slike angrep etter en betydelig fysisk belastning, eller om morgenen.

I tillegg kan følgende fenomen oppstå:

• hjertebanken;
• tremor;
• økt svette;
• blanchering av huden;
• svimmelhet;
• en skarp følelse av sult.

Er viktig. Med utviklingen av sykdommen, legges ofte til disse symptomene urimelig aggresjon eller økt angst.

Manifestasjoner av sykdommen i latent periode

Mellom akutte perioder kan hovedsymptomet på insuloma øke appetitten, med det resultat at pasienten ofte får overvekt. Spesielt trekker folk med svulster i bukspyttkjertelen "for søtt", som ofte blir årsaken til fedme.

Mye mindre ofte har pasienten et motsetning mot mat. Som et resultat fører en nesten fullstendig avvisning av mat til utmattelse.

Dessuten er den stille fasen av sykdommen preget av:

• muskel smerte;
• hyppige migrene;
• en reduksjon i mental aktivitet, ledsaget av minneverdigelse;
• nedsatt hørsel og visuelle funksjoner;
• apati;
• fordøyelsesproblemer, avføringssvikt (enten forstoppelse eller omvendt alvorlig lidelse);
• erektil dysfunksjon.

I tillegg er nevrologiske lidelser som ansiktslammelse ofte notert; parese av ansikts- og øyemuskler; ufrivillige raske bevegelser av øyebollene; sene asymmetrier og ujevne abdominale reflekser. Patologier av andre reflekser kan observeres.

Et av de klareste tegn på bukspyttkjertelproblemer kan være disorientasjon etter en morgenoppvåkning, tale og nedsatt motor. Slike symptomer, som raskt går forbi, kan utvikle seg etter hvert som sykdommen utvikler seg og varer lenger.

Symptomer på alvorlig sykdom

Følgende symptomer indikerer at sykdommen har blitt til en kompleks form:

• kramper;
• bevissthetstap
• forbedring av reflekser (hyperrefleksi).

Er viktig. Som et resultat av en kraftig nedgang i sukkernivået, kan pasienten falle inn i koma.

diagnostikk

Symptomene på insulom er lik manifestasjonene av mange andre sykdommer, derfor er det nesten umulig å diagnostisere det bare ved symptomer. Derfor er spesifikk diagnostikk nødvendig for å bestemme seg.

Til å begynne med gjennomgår pasienter med mistanke om bukspyttkjertel en prosess med kontrollert fasting, som varer i en dag. Under diagnostikk er fagene bare tillatt å drikke vann, noe mat er forbudt. De blir jevnlig tatt blod for analyse.

Når du leser sukkernivået under 2,7 mmol / l, utføres flere studier på mengden glukose, insulin og andre hormoner, C-peptider. Parallelt gjennomføres studier urin fra pasienten.

Hvis det oppdages et redusert nivå av glukose, stoppes fasting.

Etter diagnosen bestemmes den eksakte plasseringen av isolasjonen ved hjelp av ultralyd, CT eller MR. Den sistnevnte studien lar deg også bestemme størrelsen på svulsten.

Endelig bestemmer legene type svulst ved laparoskopi.

behandling

Etter å ha diagnostisert og bestemt form og lokalisering av insulin, foreskriver legene behandling.

Ved godartet svulst anbefales kirurgisk inngrep. I dette tilfellet kan utføres:

• Enukleasjon er den direkte fjerning av en svulst. Dette alternativet er mulig i et tidlig stadium av sykdommen selv når svulsten ligger på overflaten av kjertelen. En slik operasjon anses som den mest enkle. Etter det gjenoppretter pasienten raskt.
• Reseksjon - fjerning av ikke bare selve svulsten, men også del av orgelet. En slik operasjon utføres oftest dersom insuloma befinner seg på brystkanten av bukspyttkjertelen.
• Pancreatoduodal reseksjon. Retningen til denne type operasjon er gitt i tilfeller hvor svulsten påvirker ikke bare kjønnshode, men påvirker også tolvfingertarmen. For å kvitte seg med neoplasma, fjerner leger en del av sistnevnte.

I det overveldende flertallet av tilfellene, etter noen av disse operasjonene, er pasientens kliniske gjenoppretting notert. Deretter blir han bare gitt anbefalinger for å opprettholde normale blodsukkernivåer. En av måtene å gjøre dette på er å opprettholde et riktig kosthold, som må omfatte søte frukter, kisseler, syltetøy, honning (innenfor den daglige normen).

Men i noen tilfeller, i den postoperative perioden kan oppleve komplikasjoner som pankreatitt, bukspyttkjertel fistel, abscess, peritonitt, nekrotiserende pankreatitt, sykdommer i fordøyelsen.

1. Dersom svulsten av ulike årsaker neopirabelna, konservativ terapi administrert til en pasient for profylakse gipoglekemii.V disse tilfellene betegne mottaks preparater inneholdende epinefrin, glukagon, noradrenalin, etc.
2. For maligne neoplasmer foreskrives pasienter kjemoterapi. Den bruker Streptozotocin, Doxorubicin og andre stoffer.

Fra øyeblikket av isolasjonsbestemmelse og selv etter behandling observeres pasienten regelmessig av en nevrolog og en endokrinolog.

forebygging

Redusere risikoen for sykdom hjelper til med riktig ernæring. Det er ønskelig å inkludere i sukker dietten, men innenfor den daglige normen. I tillegg bør menyen definitivt omfatte matvarer rik på fiber, kostfiber, for eksempel grønnsaker, frokostblandinger, belgfrukter. Men bruk av fastfood bør minimeres, så vel som fete, stekte, røyke retter. Det er nødvendig å huske om den negative effekten på bukspyttkjertelen karbonholdige og alkoholholdige drikker.

Symptomer på bukspyttkjertelen insulinoma

Under pankreatisk insulinom, hvis symptomer ikke har en bestemt manifestasjon, innebærer en godartet, sjelden malign, neoplasma. Sykdommen utvikler seg på grunn av den patologiske veksten av beta-cellene i organets endokrine område. Ligger på de såkalte øyene Langerhans, er betaceller ansvarlige for syntese av hormoninsulin. Som du vet, er den viktigste oppgaven med insulin å regulere nivået av glukose i blodet. Med utviklingen av en svulst produseres denne biologisk aktive substansen i en overdreven mengde. Slike autonome aktiviteter av beta-celler fører til hypoglykemi.

Symptomer på insulinom forekommer hos både menn og kvinner med samme frekvens. Ofte påvirker sykdommen middelaldrende mennesker.

Moderne medisiner indikerer ikke de spesifikke årsakene til utviklingen av patologi. Blant de mulige faktorene som forårsaker en svulst, arvelig predisposisjon, anoreksi, gastrointestinale sykdommer, hypofyse, skjoldbruskkjertel og binyrene, skiller leverskade.

Symptomer på insulinom

Symptomene på sykdommen er avhengig av plasseringen og typen av den patologiske prosessen. Så hvis en svulst ble dannet i kjertelens hode, vil symptomene på sykdommen være det samme som i duodenal kompresjon: kjedelige smerter i navlen, oppkast, hodepine, svakhet, søvnforstyrrelse, etc. Når galdekanaler er presset, kan galle normalt ikke å flytte. I dette tilfellet har pasienten mekanisk gulsott.

På grunn av den usikkerhet av kliniske manifestasjoner av bukspyttkjertelen er det svært vanskelig å diagnostisere. Ofte får en pasient med hormonell svulst en feil diagnose av epilepsi, hjerneslag, hjernesvulst. Pasienten behandles for vegetativ dystoni, psykose og neurastheni. Det skjedde at insulinangrep var forvirret med beruselse.

Tegn på et hypoglcemisk angrep

Tilstandsdyktig er tegn på insulioma (insulomer) delt inn i de som skjedde under et hypoglykemisk angrep og etter akutte manifestasjoner av sykdommen.

Symptomer på et angrep av hypoglykemi kan enten ha et uttalt bilde, eller fortsette helt ubemerket. Tegn på akutte manifestasjoner av sykdommen kan være:

1. En kraftig nedgang i blodsukkernivået. Utbruddet av hypoglykemi oppstår spontant, oftest om morgenen eller etter trening.
2. Vegetative manifestasjoner: takykardi, skjelving, svette, hudpall, alvorlig svakhet, svimmelhet, angrep av sult.

Glukose som sirkulerer i blodet er utviklet for å gi næring til hjerneceller. Når det er lavt, oppstår energi sult i hjernen, noe som resulterer i skade på sentralnervesystemet. Mens det utvikles, fører sykdommen til en reduksjon i hørsel og syn, nedsatt koordinering. Den oppstående psykomotoriske spenningen vises i form av aggresjon eller urimelig alarm. Pasienten opplever et brudd på bevisstheten, til og med en koma. Skader på det nervøse vevet fremkaller lammelse og parese.

På grunn av en kraftig nedgang i nivået av glukose i blodet, oppstår myokardielle ernæringsmessige sykdommer. Som et resultat er det fare for iskemi og hjerteinfarkt.

Symptomer på sykdommen i latent periode

Under perioden med midlertidig nedsettelse er et tegn på en hormonell svulst høy appetitt. Pasienter med diagnose av bukspyttkjertelen er overvektige. Pasienter opplever stadig trang til søtsaker, noe som kan føre til fedme.

Det har vært tilfeller og skarp utmattelse av pasienten mot bakgrunn av avsky for mat.

For latentfasen karakterisert ved:

• muskel smerte;
• hodepine;
• nevrologiske lidelser;
• mental tilbakegang;
• hørsel og synshemming;
• apati;
• forstyrret avføring (forstoppelse eller diaré).

Blant de nevrologiske lidelsene nevnt:

• lammelse av ansiktsnerven;
• parese av ansikts og øynes muskler;
• nystagmus;
• asymmetri av tendonreflekser;
• ujevne abdominale reflekser;
• utseendet på patologien til refleksene til Babinsky, Rossolimo, Marinesku-Rodovich, Oppenheim.

Psykiske lidelser er ledsaget av en reduksjon i minne, tap av faglige ferdigheter, tap av interesse i den omkringliggende virkeligheten. Kronisk hypoksi av hjernen vedvarer selv etter kirurgisk fjerning av insulin. På menn, på bakgrunn av sykdommen, kan impotens utvikles.

Diagnose av sykdommen

For å eliminere årsakene til hypoglykemi forekommer diagnosen insulinoma på sykehuset. Etter å ha samlet inn opplysninger fra pasienten eller hans slektninger, gjør legen en sykdomshistorie. Legen legger merke til all pasientens ubehag, arten av smerten, etc. Ved visuell inspeksjon av pasienten er hudens farge, nevrologiske symptomer, tilstrekkelighet av oppfatning, etc. bestemt.

Hvis det er mistanke på insulin, er laboratoriediagnose av pasientens blod obligatorisk. Bestemt av nivået av sukker i blodet, tilstedeværelse av protein, hemoglobinnivå. Pasienten får også provoserende tester med sult. Under nøje tilsyn av leger nekter pasienten mat for en dag. I denne perioden observeres det av eksperter og noter forekomsten av spesifikke tegn på hypoglykemi.

Den neste spesielle testen kan være en insulin test når glukose administreres intravenøst ​​til en pasient. Intentiv administrasjon av glukose fører til frigjøring av endogent insulin. Hvis det frigjorte hormonet er bestemt høyere enn normale verdier, diagnostiseres pasienten med insulin.

Hvis de to første testene viste positive resultater, blir den nøyaktige plasseringen av svulsten utført ved hjelp av ultralyd i magen og bukspyttkjertelen. Tumorstørrelsen bestemmes av MR-kjertel. For å fastslå type svulst, blir pankreasvev samplet av laparoskopi.

Behandling av sykdommen

Før behandling påbegynnes, bestemmer insulomene sin form. Ofte med godartede svulster insisterer endokrinologer på kirurgiske taktikker:

1. I de tidlige stadier av prosessen og med et lite volum av en neoplasma, utføres enukleasjon - fjerning av tumorceller. Slike operasjoner blir tatt i bruk, hvis svulsten befinner seg på overflaten av kjertelen.
2. Når svulsten befinner seg på orgelens hale, utføres reseksjonen. I denne kirurgiske prosedyren fjernes ikke bare tumorcellene, men er også en del av selve orgelet.
3. Lokalisert isolasjon på kjertelens hode påvirker en del av tolvfingertarmen. I dette tilfellet utfører pancreatoduodenal reseksjon med fjerning av et lite tarmområde.

I nesten 80% av tilfellene med kirurgisk fjerning av insulin, oppstår klinisk utvinning. For å opprettholde normale blodsukkernivåer, anbefales et balansert kosthold. I kostholdet er det søte frukter, honning, gelé, syltetøy. Alle disse produktene må konsumeres av pasienten innen den daglige grensen.

Med uvirkelige insulomer er konservativ terapi foreskrevet. Slike behandlinger er rettet mot å forebygge hypoglykemi. Prescribe medisiner som inneholder adrenalin, glukagon, norepinefrin, etc. Som en støttende behandling kan legen foreskrive omeprazol og andre lignende stoffer.

For maligne svulster utføres kjemoterapi ved hjelp av Streptozotocin, Doxorubicin, etc.

Pasienter som har blitt diagnostisert med en slik svulst bør alltid være under streng overvåkning av en nevrolog og endokrinolog. Tidlig påvisning av sykdommen og rettidig behandling av sykdommen, som regel, garanterer et positivt resultat.

Bukspyttkjertelinsulom

Under insuloma innebærer typen av svulster i pankreasøylene. Islet-neoplasmer kan være:

• godartede svulster, det vil si adenomer, som finnes hos 80% av alle pasienter med insulin.
• ondartede svulster, nemlig adenokarcinomer.

Hvis svulsten har en diameter på opptil 2 cm, så er det mest sannsynlig at det er godartet. Ondartede svulster har en diameter på 6 cm.

Svulsten er preget av langsom vekst og fravær av metastase. For de fleste av formasjonene karakterisert ved aktiv sekresjon. Spesielt ofte oppstår sekresjonen når ondartede endokrine svulster oppdages.

Årsaker til insulomer

Nye vekst i bukspyttkjertelen utløses ofte av et fall i glukose nivåer, som oppstår som følge av en reduksjon i insulinproduksjon. Kroppens hypoglykemi er preget av en reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet.

Insulom utvikler ofte hos voksne menn og kvinner. Videre kommer tumorer i forskjellige områder av det indre organet, men er oftest plassert i halen og i hodet av bukspyttkjertelen. Lesjonene varierer fra zigzag-vekst.

Symptomer på bukspyttkjertelisolom

De primære tegn på insulom er slike manifestasjoner som:

• generell svakhet i kroppen;
• overdreven svette
• vedvarende følelse av sult;
• svimmelhet og hodepine;
• emosjonell ustabilitet, irritabilitet, frykt, tearfulness;
• svekket evne til å koordinere bevegelser;
• hukommelsestap;
• forverring av visuell funksjon.

Tenk på tegnene som er karakteristiske for sykdommen. Medisin kan skille insulin fra andre sykdommer på grunn av fraværet av:

• Burdened historie karakteristisk for kreft lesjoner;
• livlige kliniske symptomer på kreft;
• svulstforgiftning;
• vekstdynamikk i neoplasma;

eller hvis tilgjengelig:

• normal indikator for spesielle proteiner, hvorav nivå øker etter utvikling av ondartede lesjoner;
• uregelmessig fordeling av blodkar i neoplasma;
• Generelle symptomer som er karakteristiske for bukspyttkjertel sykdommer;
• smerter etter mekanisk press på de indre organene ved siden av bukspyttkjertelen;
• gulsott som skyldes overlappingen av svulstdannelsen av gallekanalene;
• symptomer på intestinal obstruksjon, for eksempel kvalme, tyngde i magen og oppkast.

Ved å observere utviklingen av sykdommen, er det mulig å identifisere den eksterne manifestasjonen av insulin i form av variabel hyperemi og blekhet i huden.

Manifestasjoner av alvorlig sykdom

I alvorlige former for bukspyttkjertelen kan pasienten lide av:

I tilfelle av insulom er en comatose-tilstand mulig. Coma forårsaker en kraftig nedgang i blodsukkernivået.

Insulomebehandling

Kliniske analyser bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen. Eksperter kontrollerer blodsukkernivået, oppdager tegn på hypoglykemi og gjennomfører en ultralydsundersøkelse av bukspyttkjertelen.

Når en koma oppstår, injiseres glukose i pasienten. Kirurgisk behandling er anerkjent som en effektiv behandling for insulomer. Når en ondartet neoplasma oppdages, gjennomgår pasienten kjemoterapi.

Etter operasjonen kan pasienten lide av slike komplikasjoner som:

• pankreatitt;
• bukspyttkjertelfistel;
• abscess;
• peritonitt;
• pankreas nekrose;
• fordøyelsesproblemer.
• Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av insulomer anbefales det å bruke et spesielt diett basert på en brøkdel av diett. Mat bør inneholde sukker innenfor de daglige grensene. Matvarer rik på fiber og kostfiber, som belgfrukter, grønnsaker og frokostblandinger, bør inkluderes i det daglige måltidet. Det er nødvendig å følge prinsippene for et sunt kosthold, unngår hyppig forbruk av fastfood, stekt og røkt mat, samt kullsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer.

Prognose av sykdommen

Legene sier at ca 70% av de isolerte pasientene gjenoppretter etter kirurgisk fjerning av svulsten. Tidlig diagnose gjør det mulig å unngå endringer i sentralnervesystemet og redusere rehabiliteringsperioden. Dødelighet i denne sykdommen når ikke mer enn 10%.

Tilbakeslag, det vil si gjentatt nederlag i bukspyttkjertelen, forekommer i 3% tilfeller. Overlevelsesgraden av pasienter etter operasjonen for å fjerne en malign tumor overstiger ikke 60%.

Etter behandling for insulom er pasienter registrert hos en nevrolog og endokrinolog. De anbefales å gjennomgå regelmessig undersøkelse av bukspyttkjertelen.

insuloma

Insuloma er et konsept som forener godartede og ondartede neoplasmer av Langerhans-øyene i bukspyttkjertelen. Øyene av Langerhans består av endokrine celler, så i de fleste tilfeller er insulomer hormonelt aktive (ca. 60% av svulstene utskiller insulin, og utskillelse av gastrin, somatostatin, serotonin, ACTH eller pankreas-polypeptid er mulig).

Innholdet

Symptomene på sykdommen avhenger av forekomsten av sekresjon av et av hormonene.

Godartede neoplasmer er adenomer, og ondartede neoplasmer er adenokarcinomer.

Generell informasjon

For første gang ble en insulom beskrevet i 1902 av Nicholls (Nicholls), som oppdaget denne svulsten under obduksjon.

I 1904 ble insulinoma diagnostisert hos en pasient med diabetes. Denne svulsten ble beskrevet av L.V. Sobolev som hypertrofi og hyperplasi av ølceller, som forfatteren kalte "strømmen av øyer av Langerhans i bukspyttkjertelen".

Den første livstidsdiagnosen av denne typen svulst ble utført av Wilder (R. Wilder) i 1927, som eksperimentelt demonstrerte effekten av øyetumorer på utvikling av hyperinsulinisme (hypoglykemisk sykdom).

Den første vellykkede fjerning av insulomer i 1929 ble utført av E. Graham.

I 1953 publiserte Palumbo og Greco data i henhold til hvilke hormonaktive svulster av øyer av Langerhans forekommer i svært sjeldne tilfeller.

I 1959 fant V. V. Vinogradov, etter å ha undersøkt resultatene av 21 056 obduksjoner, at frekvensen av insulomproliferasjon var et tilfelle for 3509 obduksjoner. G. Genes i 1973 ga andre data - ifølge hans undersøkelse oppdages insulo ved hver 900 obduksjon.

VV Vinogradov bemerket også at 80% av det identifiserte insulin er godartede adenomer, i 9% av tilfellene er det tegn på ondartet transformasjon, og bare 11% av svulstene er ondartede svulster.

Kliniske manifestasjoner av insulomer ble undersøkt av V.R. Klyachko, O.V.Nikolaev, A.D. Ochkin.

Bukspyttkjertelinsulom forekommer hovedsakelig hos personer mellom 35 og 55 år. Ifølge data fra O.V. Nikolaeva og E.G. Weinberg oppdages insulomer hos menn 2 ganger mindre hyppig enn hos kvinner.

Denne typen svulst er ekstremt sjelden hos barn.

Insulom tilhører ikke arvelige sykdommer og er svært sjelden - 1 sak per 250 000 mennesker per år.

Hos pasienter med økt insulinsekresjon (insulinom) ble adenom detektert i 70% tilfeller, og adenokarsinom er 30%.

Antallet maligne neoplasmer i forskjellige forfattere varierer fra 10 til 60%.

form

Avhengig av funksjonene er insulomer delt inn i:

• Orthoendokrine tumorer som utskiller hormoner som er karakteristiske for den fysiologiske funksjonen til øyene av Langerhans (insulinom, glukagonom).
• Paraendokrine svulster (APUDs), som frigjør hormoner som ikke er iboende i øyets fysiologiske funksjon. For tiden er den cellulære opprinnelsen til disse svulstene ikke helt forstått. Paraindokrine svulster inkluderer gastrinom, Vipoma, kortikotropin, samt sjeldne tumorer som utskiller andre prostaglandiner og peptider.

Ifølge opprinnelsen og utseendet til hormonet som utskilles av svulsten, er orto-endokrin insulom delt inn i:

• Alfa-celletumorer (glukagonomer), som dannes fra cellene som utgjør den endokrine bukspyttkjertelen og utskiller glukagonhormonet som øker blodglukosenivået. Det er veldig sjeldent.
• Beta-celletumorer (insulinomas) som utvikler seg fra betaceller (basofile insulocytter). De produserer et senkende blodsukkerhormoninsulin. Denne typen svulst er mest vanlig, og i de fleste tilfeller (90%) er godartet.
• Delta celletumorer (somatostatinomer), som dannes fra celler av øyene Langerhans eller det gastroenteropankreatiske endokrine systemet. Somatostatin, som utskiller denne typen svulst, hemmer sekretjonen av somatotropin-frigjørende hormon, somatotropisk hormon, tyrotropisk hormon, insulin, glukagon og noen andre hormoner.
• PP- (F) -cellulære neoplasmer (PPomes), som dannes fra celler i bukspyttkjerteløyene. Bukspyttkjertelen polypeptid (cholecystokinin antagonist, som undertrykker bukspyttkjertel sekresjon og stimulerer sekresjonen av magesaft) er produsert.

Alle insulomer etter type struktur er delt inn i:

• Trabekulær, som er preget av dannelse av trabecules omgitt av fartøy (plater, skillevegger og snorer). I veggene i blodkarene, som ofte ekspanderer fibrøst vev, avsløres amyloid og akkumulering av hyalinmasser. Oftere observeres denne typen i insulinomer og glukagonomer.
• Alveolar, som består av alveolære tumorceller omgitt av blodkar og bindevev. Denne typen er karakteristisk for gastrin.

Ulike typer strukturer kan være tilstede i forskjellige deler av samme tumor.

Fokusere på alvorlighetsgraden av stroma (uformet bindevev), isolerer insulom:

• parenkymaltype;
• fibrøs type;
• blandet type.

Årsaker til utvikling

Årsakene til insulinomas og andre typer insulin forblir uforklarlige.

Normalt produserer øyene av Langerhans i bukspyttkjertelen hormoner som regulerer mange prosesser (påvirker produksjonen av magesyre, blodsukker, etc.).

Det har blitt fastslått at utseende av en neoplasma i bukspyttkjertelen regionen ofte blir provosert av en dråpe i nivået av glukose i blodet, og en reduksjon i nivået av glukose skyldes et brudd på insulinutspresjon.

Siden glukose er et karbohydrat som kontinuerlig skal strømme til hjernen (hjernen har ikke glukose reserver i motsetning til andre organer og vev og bruker ikke fettsyrer som energikilde), reagerer kroppen på mangel på glukose ved å inkludere kompenserende mekanismer.

Hypoglykemiske tilstander (patologisk reduksjon i glukose) kan oppstå når:

• redusert funksjon av den fremre hypofysen (Simmonds sykdom, Shihene's syndrom), noe som resulterer i en reduksjon i mengden av veksthormon, som reduserer insulinaktiviteten;
• akutt kronisk insuffisiens av binyrene, som er preget av en reduksjon i glukokortikoider og en reduksjon i blodsukkernivået (Addisons sykdom, noen former for virussyndrom);
• myxedema som følge av mangel på skjoldbruskhormoner som øker blodsukkernivået;
• utmattelse og langvarig fasting;
• nedsatt absorbsjon av karbohydrater i tarmene;
• akutt og kronisk enterocolitt;
• mage reseksjon;
• giftig leverskade;
• renal glukosuri;
• anoreksi neurose (nervøs utmattelse) som følge av mangel på appetitt og langvarig underernæring.

Redusert glukose nivåer kan observeres med buketumorer (epiteliom og mesodermale svulster).

Den patogene faktoren er ikke bare glukose-uavhengig overdreven insulinproduksjon, men også en økt mengde bukspyttkjertel polypeptid, glukagon, kortisol og norepinefrin.

Insulom kan forekomme i ulike områder av bukspyttkjertelen - i de fleste tilfeller er det lokalisert i svangerskapets hale, mindre ofte i kroppen og noen ganger utenfor bukspyttkjertelen (kommer fra ektopisk kjertelvev).

I utviklingen av gastrinom antas påvirkning av arvelige faktorer (følsomhet for multiple endokrine neoplasier (MEN) type I).

patogenesen

Insuloma er hvitaktig, blekrosa eller brun tett knute fra 0,5 til 7,0 cm i diameter med en godt avgrenset kapsel. I 90% av tilfellene overstiger tumorens diameter ikke 3 cm.

I de fleste tilfeller oppdages en enkelt (ensom) svulst (80-85%), og i 15-20% tilfeller - to eller flere.

I 25-40% av tilfellene er disse svulstene lokalisert i hodet og kroken av bukspyttkjertelen, 25-35% av svulstene befinner seg i bukshalen, 30-38% av svulstene oppdages i kropp og isthmus, og 3-4% ligger utenfor kjertelen.

Størrelsen og formen til svulstceller ligner de tilsvarende cellene i normale øyer og kan være:

• kantet;
• prismatisk;
• fusiform (sjelden funnet).

Cytoplasma kan være eosinofil, basofil eller lys, og volumet kan enten være skarpt eller rikelig. Ganske ofte observert nukleær polymorfisme.

I de fleste tilfeller er stroma fibrosert, hyalinisert og kalsifisert, og i 30% tilfeller inneholder det amyloidavsetning. Smerteorganer (oppdaget i 15% av tilfellene), duktale strukturer (2/3 av totalt antall tumorer) og svulststrukturer som danner anastomoserende tråder, stikkontakter, reir, alveoler og papillære strukturer skilt av tynne vegger, kan være til stede i forskjellige mengder.

Multicore-celler er sjeldne. Avrundede eller ovale kjerner er preget av tynn forstøvet kromatin, men det er også mulig å kompakte arrangementet.

Insulinom preges av beta-celle degranulasjon (de mister spesifikk granularitet).

Antallet degranulerte celler avhenger av graden av hormonell aktivitet av insulin.

For insulum, dannelsen av stikkontakter, bestående av:

• Kubiske eller sylindriske celler plassert rundt sentralfartøyet med kjerne ved toppunktet, cytoplasma vakuolert rundt karet og granulære masser som ofte oppdages mellom karvegveggen og cytoplasmaen (E. V. Uranova anser disse massene å være hemmelig for tumorceller). Ifølge noen forfattere er slike socker karakteristiske for en tumor dannet fra alfa-celler.
• Kubiske eller sylindriske celler med basisk lokaliserte kjerner, men i fravær av en sentral beholder. I den øvre delen av cytoplasma er det en opphopning av sekreter, hvor frigjøringen bidrar til dannelsen av et sentralt lokalisert hulrom. Det antas at slike rosetter blir dannet av insulininom avledet fra betaceller.

I isolasjon kan disse strukturene være tilstede samtidig.

Siden insulomer vanligvis er omgitt av en kapsel, er det svært vanskelig å skille mellom ondartede og godartede svulster. Tilstedeværelsen av fjerne metastaser i leveren, lungene eller lymfeknuter kan indikere en malignitet av en svulst, men insulinom som har histologiske tegn på malignitet, kan ikke ha metastaser (metastaser blir bare oppdaget i 10% insulin). Metastatisk foci kan også vise hormonell aktivitet.

I nærvær av uttalt fibrose av stroma og avsetning av kalsalter, innhenter insuloma brusk.

Omgivende ensomme eller flere svulster bukspyttkjertelvev med insulinoma gjennomgår ofte hyperplasi, økt hypertrofi er mulig.

Når en skarp forandring i vevsmetabolisme oppstår som et resultat av hypoglykemi, oppstår en nedbrytning av oksidative prosesser, og næringen av nervesystemet blir utilstrekkelig. Som en følge av dette utvikler pasienten en tilstand som ligner hjernehypoksi. For det første, corticale funksjoner lider og cerebellariske aktivitetsforstyrrelser kan oppstå, da utvikler et bilde av motorisk eksitasjon som følge av dysfunksjon av hypotalamiske regionen og basale ganglier. Sistnevnte i denne kjeden forstyrrer aktiviteten til medulla oblongata, som følge av at pasienten begynner å oppleve respiratorisk nød, reduserer vaskulær tone og forstyrrer hjerteaktivitet.

I nærvær av gastrinom, som utskiller overskytende mengder, oppstår polypeptidhormonmagrin, hypergastrinemi, som:

• fremmer hyperplasi av parietalceller i magen;
• stimulerer sekresjonen av saltsyre.

Som et resultat oppstår dannelsen av peptiske sår, gallsyrene endres og pankreasjuice-enzymer inaktiveres.

Ifølge den eksisterende hypotesen kan produksjon av øktcelletumorer av mange hormoner som ikke er iboende i den legemiske funksjonen av bukspyttkjertelen, være årsaken til noen sykdommer i mage-tarmkanalen.

symptomer

Symptomer på insulomer er ofte ikke-spesifikke og avhenger av typen svulst og hormonet som utskilles av det.

Symptomer på insulinom forbundet med en dråpe i blodsukkernivået inkluderer Whipple-triaden:

Spontan hypoglykemi, som i hovedsak blir observert i morgen, etter fasting eller muskelbelastning. Kan være ledsaget av bevissthetstap. Glukose nivå

Insulom og andre bukspyttkjertel tumorer - behandling, symptomer, diagnose

I denne artikkelen vurderer vi en sjelden type tumorer som er dannet fra utskillende bukspyttkjertelceller. Hva er årsakene til deres forekomst? Hva er symptomene på denne sykdommen? Hvordan behandles patologi?

Liten anatomi

Det er celler i bukspyttkjertelen, hvis funksjon er å regulere endokrin sekresjon. De danner "øyer" i kroppens parenchyma og produserer et hormon som utskiller det direkte inn i blodet. De fleste av de aktive sonene er konsentrert i buksesonen i bukspyttkjertelen.

Blant cellene er det følgende typer:

• alfa (hormon glukagon);
• beta (insulinhormon);
• delta (somatostatin);
• PP (bukspyttkjertel polypeptid).

Under påvirkning av negative eksterne og interne faktorer, endrer de aktive cellene og begynner å dele seg, danner en hormonell tumor. En slik neoplasma er preget av det faktum at det spontant utskiller et hormon i blodet som påvirker metabolismen av en person. Dette innebærer symptomene på denne sykdommen.

Som regel utsettes slike tumorer ikke for ett hormon, men flere. Denne egenskapen er spesielt karakteristisk for ondartede neoplasmer. Men det kliniske bildet av en enkelt biologisk aktiv substans hersker.

glukagonomer

Hormonet glukagon, som produseres ved alvaceller i bukspyttkjertelen, er en insulinantagonist. Det øker mengden sukker i blodet, bidrar til frigjøringen fra backuplagringen (stimulerer glykogenolyse).

Symptomer som indikerer en svulst har blitt beskrevet av dermatologer. Sykdommen ledsages av alvorlig dermatitt (nekrolytisk migrasjons erytem), diabetes mellitus, anemi, en kraftig vektreduksjon.

Symptomer på dermatitt er uttalt og er resistente mot terapi ved hjelp av lokale midler. På huden av forskjellige deler av kroppen (fra beina til underdelene av magen) ligger sykdomsfokuset, som befinner seg i ulike stadier av utvikling (fra punkt til erosjon og hyperpigmentering). I tillegg er slimhinner påvirket.

Celler som produserer glukagon er ikke et sentralt element i glukosebehandling. Derfor fortsetter diabetes hos mennesker med glukagonoma relativt gunstig. I de fleste pasienter krever behandling bare en streng diett. Noen pasienter legger til insulin. Samtidig er det ingen kompliserte former av sykdommen med skade på målorganer (øyne, hjerte, nyrer). Bevist at diabetes kan fortsette etter radikalt operasjon.

Anemi med denne sykdommen har også sine egne egenskaper. Det flyter hardt. Jernterapi gir ikke lettelse. Røde blodlegemer beholder sin form og fargeindikator.

Symptomene til sykdommen inkluderer trombose, som er en følge av tumorprosessen.

Diagnose av sykdommen er enkel. En ultralyd eller datatomografi oppdager en lesjon i bukspyttkjertelen. Som regel ligger svulsten i halen og har en betydelig størrelse. Videre bestemmes nivået av glukagon i blodet på grunnlag av det kliniske bildet. Den overskrider normalt normen med 10-100 ganger.

Sykdommen ble først beskrevet av dermatologer. Senere ble symptomene på erytem forbundet med en bukspyttkjertel svulst.

Behandlingen er rask. Imidlertid er de fleste glukagon maligne tumorer, tilbøyelige til å danne flere metastaser som produserer det samme hormonet. Derfor er behandlingen ofte palliativ. Svulsten oppstår hovedsakelig hos eldre. Årsakene til utseendet er ikke etablert.

insulinoma

Bukspyttkjertel insulin er en svulst der insulin produseres. Det dannes av organets beta celler. Funksjonen av insulin er å redusere mengden glukose i blodet. Denne egenskapen forårsaker symptomene på sykdommen.

Hormoninsulinet finnes normalt i øyene Langerhans. I et sunt kjertel har et gram vev ca. 2 IE insulin. Omtrent 80 U av dette biologisk aktive stoffet kan danne i samme antall celler i svulsten.

Hormon under fasting eller annen stimulering av kroppen går dramatisk inn i blodet. Samtidig reduseres sukkernivået til kritiske nivåer. Pasienten har symptomer på svakhet, svette, sult, tremor. I noen tilfeller er bildet svært vanskelig - hypoglykemisk koma og anfall utvikler seg, som i epilepsi.

Mange pasienter med denne sykdommen observeres av leger med psykiatriske diagnoser. Under et angrep kan pasienter vise uvanlig aktivitet (roping, dansing, kjøring). Videre er varigheten av anfall langt lenger enn ved epilepsi. Etter normalisering av glukose nivåer, sovner pasientene. Med en svekkelse av reguleringsmekanismer kan pasienter falle inn i koma. Awakening etter et angrep er ledsaget av hukommelsestap.

Med insulin er størrelsen viktig. For eksempel har forskere funnet ut at små svulster (mindre enn 2 cm) er godartede. Og store formasjoner flyter som kreft.

Diagnostisering av denne sykdommen er vanskelig. Mange pasienter får ikke en nøyaktig diagnose. Tross alt er diagnosen relevant under angrepet. Insulin blir raskt ødelagt i blodet, og det er umulig å bestemme nivået på en pålitelig måte. På nåværende stadium er dagens forskningsmetoder MR, angiografi, kateterisering av venen og bestemmelse av insulinnivået direkte i bukspyttkjertelen.

Behandlingen er bare kirurgisk. Operasjonen avhenger av plasseringen av svulsten. Når formasjonen er plassert i halen, reservertes et organ. I noen tilfeller er det mulig å exfoliere svulsten uten å fjerne kjertelvevet. Lokalisering i hode og kropp utvider omfanget av intervensjonen og reduserer sjansene til pasienten. Kirurger fjerner organets hode og gjør en anastomose av kanalene med tolvfingertarmen. Et viktig punkt i operasjonen er en revidering av det omkringliggende vevet for fokusering av metastase, som også produserer hormoner.

PP ohm

Dette er en tumor fra en PP-celle som utskiller en overdreven mengde bukspyttkjertel polypeptid. Som regel definerer ikke det kliniske bildet dette stoffet. Imidlertid påvirker den økte mengden dannelsen av andre biologisk aktive molekyler. Inkludert gastrin. Denne forbindelsen øker produksjonen av magsaft og saltsyre. Som et resultat utvikler pasienten flere sår i magen og tarmene, og ukuelig diaré opptrer.

Årsakene til dannelsen av svulster har ikke blitt fastslått.

Diagnose av sykdommen er å gjennomføre angiografi og bestemme nivået av hormonet i bukspyttkjertelen. Samtidig indikerer en økning i bukspyttkjertelen polypeptiden tilstedeværelsen av en hvilken som helst øyetumor. Laboratoriediagnosen er avklart ved sykdommenes klinikk.

Behandling av sykdommen er bare operativ. Svulsten må fjernes. Ellers blir sår resistente mot medisinering. Konservativ behandling er å redusere sekresjonen av saltsyre. Bare den nyeste generasjonen av stoffer fungerer her (Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol).

Sykdommer i bukspyttkjertelen

Hva er insulinom

Som du sannsynligvis allerede kunne gjette, er alle ord med terminasjonen "-om" vanligvis karakteristiske for ulike svulstopplæringer.

I vårt tilfelle er dette ikke noe unntak. Insulinom er en av de vanligste typene insulin godartet (mindre ofte ondartet) med den hyppigst forekommende lokaliseringen i pankreas-p-ketoner (på øyene i Langerhans), hvor tilstrekkelig produksjon av insulinhormonet er svekket.

Ved tumorskader av endokrine celler øker hormonaktiviteten.

Siden de fleste cellene i kjertelen (60%) er ansvarlige for produksjonen av insulin, kjennetegnes denne sykdommen av overkapasitet av dette bestemte hormonet (kalt hyperinsulinisme), som begynner å bli produsert med forstyrret kraft, uavhengig av nivået av glukose i blodet.

Mye mindre ofte kan insulomer påvirke andre endokrine pankreasceller, og deretter øker sekresjonen av andre hormoner: gastrin, somatostatin, serotonin, ACTH, pankreasepeptid. Avhengig av dette kan en person ha et annet klinisk bilde med forskjellige symptomer.

Men la oss dvele på den mest karakteristiske utviklingen av hendelser med et overskudd av transporthormoninsulin. Da er det lett å gjette at med et overskudd av endogent hormon i blodet øker forbruket av glukose dramatisk.

Svulsten kan utvikles hos både barn (inkludert nyfødte) og voksne. Det er mer karakteristisk for voksne i alderen 30 og 55 år. Hos kvinner utvikler det mye oftere enn hos menn.

Insulinom tilhører ikke arvelige sykdomsformer og er sjeldne, men mye oftere enn andre typer insulin som påvirker bukspyttkjertelen.

Årsaker til insulin og mekanismen for deres utvikling

Et slikt viktig organ som bukspyttkjertelen, er ansvarlig for energimetabolismen i kroppen. Det har en effekt på utskillelsen av magesaft under fordøyelsen av mat og frigjøring av nyttige stoffer, inkludert glukose.

I tilstander med hyperinsulinemi øker dannelsen og fikseringen av glykogen i leveren og musklene. Utilstrekkelig tilførsel av hjernen med hovedenergisubstratet er i utgangspunktet ledsaget av funksjonelle nevrologiske forstyrrelser, og deretter irreversible morfologiske endringer i sentralnervesystemet med utvikling av cerebral kjærlighet og nedsatt intelligens.

I fravær av et tidsriktig måltid er det forekomster av hypoglykemi av varierende alvorlighetsgrad, manifestert av adrenerge og kolinergiske symptomer og symptomer på nevroglykopeni. Resultatet av langvarig alvorlig energi mangel på cellene i hjernebarken er deres hevelse og utvikling av hypoglykemisk koma.

Hovedårsakene til funksjonell hyperinsulinisme hos voksne

1. Anomalier av parietal fordøyelse med høy absorpsjon av mat substrater som ikke samsvarer med den normale prosessen med insulinsekresjon.
2. Redusert følsomhet for P-celler til glukose med et lag og påfølgende utilstrekkelig kompenserende forsterkning av insulinsekresjon

Utviklingen av denne tilstanden skyldes det faktum at det er ukontrollert frigjøring av insulin fra tumorb-celler. Normalt, hvis nivået av glukose i blodet avtar, reduseres også produksjonen av insulin og dets frigjøring i blodet.

I tumorceller er denne mekanismen forstyrret, og med en reduksjon av sukkerkonsentrasjonen, er ikke insulinutskillelsen hemmet, noe som fører til utviklingen av det hypoglykemiske syndromet.

Klassifisering av bukspyttkjertelen insulinoma

I ICD-10, svarer følgende overskrifter til insulin.

• C25.4 Ondartet neoplasma av øyeceller i bukspyttkjertelen.
• D13.7 Godartet neoplasma av øyeceller i bukspyttkjertelen.

Insulinom er den vanligste årsaken til organisk hyperinsulinismssyndrom, som er preget av alvorlig HS, hovedsakelig om natten og fasting, dvs. etter en ganske lang fasting. Hyperinsulinisme er en endogen overproduksjon av insulin, noe som fører til økt konsentrasjon i blodet (hyperinsulinemi) med stor sannsynlighet for å utvikle et symptomkompleks av hypoglykemi.

Organisk hyperinsulinisme dannes på grunnlag av morfologiske strukturer som produserer insulin i store mengder. I tillegg til insulinom, er adenomatose og økelcellehyperplasi av økt celle økt sjeldne årsaker til organisk hyperinsulinisme.

På grunnlag av praktiske formål utmerker man en funksjonell form for hyperinsulinisme, i de fleste tilfeller preget av et mer gunstig kurs og prognose (tabell 3.21).

Tegn på en svulst

De viktigste symptomene på sykdommen er som følger:

1. Utseendet på alternerende faser av en normal human tilstand og kliniske, utprøvde episoder av glykemi eller høye nivåer av adrenalin i blodet.
2. Rapid fedme hos pasienten og økt appetitt.

En akutt type hypoglykemisk angrep utvikler seg på grunn av utseendet av en stor mengde insulin, som ikke utskilles fra kroppen. I dette tilfellet sprer lesjonen seg til hjerneceller. Symptomer på dette fenomenet er som følger:

1. Angrepet manifesterer seg vanligvis om morgenen når personen ikke har hatt tid til å spise.
2. Et anfall kan oppstå med langvarig avholdenhet fra mat, mens mengden glukose i pasientens blod faller kraftig.

Hvis sykdommen påvirker hjernens neuroner, er symptomene som følger:

1. En pasient har ulike psykiatriske eller nevrologiske lidelser.
2. En person klager over alvorlig hodepine.
3. Pasienten kan bli registrert forvirring.
4. Symptomer på ataksi eller muskel svakhet er mulige.

Noen ganger med insulin er det en utvikling av et hypoglykemisk angrep på bakgrunn av følgende symptomer:

1. Den spente tilstanden til psykomotoriske funksjoner.
2. Flere hallusinasjoner.
3. Uendelig tale, gråter.
4. Alvorlig aggresjon eller eufori.
5. Rikelig kald svette, skjelvende av frykt.
6. Noen ganger registreres epileptiske anfall, pasienten kan miste bevisstheten, falle inn i koma.
7. Etter å ha fjernet angrepet ved glukoseinfusjon, husker pasienten nesten ikke noe.

Hvis sykdommen er kronisk, så blir den normale funksjonen av hjernecellene forstyrret i personen, den perifere delen av nervesystemet påvirkes. I dette tilfellet blir faser av normal tilstand kortere.

Hypoglykemi med insulin utvikler seg på tom mage. Symptomer kan slettes og noen ganger etterligne ulike psykofysiske og nevrologiske lidelser. Symptomer på økt sympatisk aktivitet (generell svakhet, tremor, hjertebank, svette, sult, irritabilitet) er ofte manifestert.

Fraværet av spesifikke symptomer er en av hovedårsakene til sen diagnostisering av insulinom. I dette tilfellet kan sykdommens historie beregnes i årevis.

Av en rekke forskjellige kliniske manifestasjoner skiller seg ut nevropsykiatriske symptomer -. Desorientering episoder, tale og motoriske forstyrrelser, bisarre atferds, redusert mental uførhet og hukommelsestap av ferdigheter, amnesi, etc. De aller fleste andre symptomer (inkludert kardiovaskulære og gastrointestinal) er en manifestasjon av akutt som utviklet neuroglykopeni og autonom respons.

Ofte blir pasientene våkne opp, er desorienterte i lang tid, svarer på enkle spørsmål i monosyllables, eller bare ikke kommer i kontakt med andre. Oppmerksomhet er trukket på forvirring eller sløret tale, repeterende ord og uttrykk av samme type, unødvendige ensartede bevegelser.

Pasienten kan bli plaget av hodepine og svimmelhet, paresthesier av leppene, diplopi, svette, en følelse av indre tremor eller kulderystelser. Episoder av psykomotorisk spenning og epileptiforme anfall er mulige.

Symptomer som følelsen av sult og tomhet i magen forbundet med gastrointestinal respons kan oppstå.

Med utdybingen av den patologiske prosessen vises dumhet, håndskjelv, muskelforstyrrelser, kramper, koma kan utvikles. På grunn av retrograd hukommelsestap kan pasienter som regel ikke fortelle angrepets art.

På grunn av behovet for ofte å spise, er pasientene ofte overvektige.

Med økende varighet av sykdommen status av pasienter i interiktal perioden varierer betydelig på grunn av svekkelse av høyere kortikale funksjoner i CNS: utvikle endring av intellektuelle og atferdsmessige områder, forverret hukommelse, nedsatt mental evne til å arbeide, gradvis mistet ferdigheter, kan utvikle negativitet og aggresjon, som er forbundet med karaktertrekk person.

Symptomene på insulom er ofte vage og ikke-spesifikke. Først og fremst bør du være oppmerksom på det konstante nivået av sukker i blodet. Det kan falle under normalt (hypoglykemi). Følgende symptomer er funnet:

• svette
• Hjertebanken
• Urimelig følelse av angst
• Doble øyne
• Uvanlig oppførsel
• Bevisstap

Disse symptomene er vanligere om morgenen, men kan oppstå andre ganger. Som regel, etter å ha spist mat som inneholder karbohydrater (for eksempel brød, poteter eller pasta), forsvinner symptomene en stund.

Symptomer på insulinom

Manifestasjonen av tegn på en så ubehagelig sykdom som insulinom avhenger direkte av nivået av dets hormonelle aktivitet.

Er viktig. Hvis en person har en slik sykdom som bukspyttkjertelinsulinom, et symptom som vi diskuterte ovenfor, vil hans tilstand betydelig forbedres ved innføring av intramuskulær glukoseoppløsning.

Som regel, hvis symptomene beskrevet ovenfor er tilstede, er en person foreskrevet en full undersøkelse, søker etter funksjonsfeil hos andre organer. Ofte er pasientene selv feilt diagnostisert med diabetes. Og først etter en grundigere undersøkelse av ultralydsundersøkelse av bukhulen, oppdages årsaken til alle sykdommer og lidelser i form av bukspyttkjertel insulinoma.

I løpet av sykdommen har en person svikt i sentralnervesystemet, noe som som regel medfører forverring av hørsel, syn og anfall. Hypoglykemi er farlig for menneskekroppen, fordi glukose mangel kan føre til rask forverring av tilstanden.

Manifestasjoner av tegn på insulinom er i stor grad avhengig av intensiteten av sin hormonelle aktivitet.

Når blodsukkernivået faller, blir følgende notert:

alvorlig hypoglykemi, som er mye lysere og skarpere om morgenen, etter trening eller fasting i løpet av kort tid (glukosenivåer faller under 2,5 mmol / liter eller