GTT og OGTT analyse under graviditet: hvorfor er foreskrevet, normen

• Forebygging

Hver kvinne som fødes vet hva en test for glukosetoleranse under graviditeten. Men de som forbereder seg for første gang til å fylle familien, har kanskje ikke kommet over med ham og vet ikke hva han er utnevnt til.

På den annen side, og erfarne mødre vet ikke alltid for hvilket formål, leger tvinger dem til å drikke på tomt mage, søt vann. Det er verdt å merke seg at det bare lyder ufarlig ved første øyekast, men faktisk er denne testen forbundet med ganske ubehagelige opplevelser. Så hvorfor anser leger det som deres plikt til å lade ulykkelige gravide med dette problemet også? La oss prøve å finne ut det.

Hvorfor plage gravid?

Bare kvinner som har født og født et barn, forstår hvor hardt dette arbeidet er - graviditet, hvor mye lidelse og angst som den forventende mor går gjennom. Men i tillegg til toxemi, hovne ben og nattlig frykt, er det også konstante besøk til observatøren, og konstante tester og tester - barnets helse bør overvåkes med all mulig pleie.

Noen ganger forstår en kvinne bare ikke hvorfor hun er sendt for å donere blod eller andre biologiske væsker. I noen tilfeller begynner hun til og med å mistenke at hun har noen alvorlig patologi, som leger ikke bare vil snakke om. Tross alt, kvinner i en så mistenksom stilling!

Og bare ved å nevne testen for glukosetoleranse hos en gravid kvinne, kan en ekte panikk begynne - det høres veldig rart og skremmende ut.

I mellomtiden er det ikke noe galt med å ta en blodprøve for glukosetoleranse eller GTT under graviditet. Det faktum at han er utnevnt, er helt normalt, og dette faktum i seg selv indikerer ikke noe dårlig. Og testing vil ikke forårsake den minste skade enten til moren eller babyen. Tvert imot vil det bidra til å identifisere tilstedeværelsen av problemer som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Tross alt avgjør analysen av glukosetoleranse om den forventende moren har en såkalt svangerskapssyke diabetes - en form for diabetes som manifesteres under graviditet.

Hva er "gravid diabetes"?

I en hvilken som helst kvinne som forventer et barn, øker glukose (bare talende, sukker) i blodet av naturlige årsaker. Sant, under normale forhold, øker det ikke i den grad at verdiene kan sammenlignes med diabetes. Og dessuten, mer enn vanlig, blir mengden insulin produsert og er et stoff som i vår kropp utfører funksjonen til å regulere nivået av sukker i blodet og forhindrer dets langsiktige økning. Det vil si, hvis sukker for en eller annen grunn plutselig ble mer, er insulin tvunget til å "slå på" og justere blodsammensetningen.

Hvis det produserte insulin ikke er nok til å kontrollere glukoseinnholdet, kan plasmanivået stige ganske betydelig. Dette er graviditetsdiabetes eller "gravid diabetes". Faktisk er dette en latent form, som ikke viser noen ytre symptomer, og etter fødselen vil det mest sannsynlig forsvinne. Derfor ikke panikk. Men ikke slapp av. Hvis glukosetoleranseanalysen viste seg å være positiv, kan det bare bety en ting: Graviditeten må skje under nøye tilsyn av en lege. Med graviditetsdiabetes må du sannsynligvis revidere diett og diett, følge et spesielt diett som utelukker en rekke produkter, og introdusere fysisk aktivitet (i sparsomme doser, selvfølgelig).

Selv om diagnosen ikke er dødelig, kan du ikke ta det frivoløst - uten gjennomføring av medisinske anbefalinger, vil den vanlige utviklingen og helsen til det ufødte barnet (og ditt også) bli truet.

GTT - hva er det?

Hva er glukosetoleranseanalysen? Ordet "toleranse" i vid forstand betyr "toleranse", og i fysiologisk forstand er det en svak reaksjon av organismen (eller en fullstendig mangel på respons) på ethvert stoff som er introdusert i det. Det er lett å gjette at i dette tilfellet vil glukose bli introdusert i kroppen din, og de vil kontrollere hvordan det reagerer på det.

Er det alltid verdt å tro på resultatene av GTT?

Under GTT-passasjen (det har andre navn: "sukkerbelastning" eller O'Sullivan test) er det viktig å observere alle forholdene - den minste overtredelsen er full av en gjentagelse av hele prosedyren.

Følgende faktorer kan påvirke resultatene:

• mat og drikke (testen utføres strengt på tom mage, i minst åtte timer før begynnelsen er det forbudt å ta noe annet enn vanlig vann i munnen);
• medisiner (hvis du må hele tiden ta en form for medisinering, bør du definitivt informere legen om det på forhånd);
• fysisk eller psykisk stress;
• infeksiøse og / eller inflammatoriske sykdommer (husk at selv en mild forkjølelse kan stoppe all analyse).

Hva skal de gjøre med meg?

Ved testens begynnelse vil du ta blod fra en blodåre, og da vil de gi deg et glass veldig søtt vann - en løsning med høy konsentrasjons glukose. Smaken av denne cocktailen er veldig sukkeraktig og til og med ganske stygg (noen syke), men du må mentalt gjøre deg klar til å drikke alt til slutt i fem minutter. Hvis alt er i orden med blodet ditt før du tar glukose (det vil si at sukker ikke er forhøyet), vil blod tas igjen om en time. Og etter en annen time - igjen, og så videre opp til fire ganger. Dette er helt naturlig - på denne måten finner leger ut dynamikken i utviklingen av hendelser i blodet ditt, det vil si om insulin virker på sammensetningen. Hvis det viser seg at det fungerer, vil du bli utgitt. Hvis ikke, må testen gjenopprettes for å eliminere falske avlesninger. Forresten, kan de forekomme, for eksempel på grunn av mangel på kalium. Så, selv om du strengt fulgte reglene, ikke spiste eller drikke, og sukker er fortsatt forhøyet, betyr det ikke at du har diabetes.

Er GTT foreskrevet for alle?

For å bli sjekket for glukosetoleranse, sendes alle gravide, uten unntak, fra den 24. uke til den 32.

Senere er det umulig å utføre GTT - det kan påvirke barnet. En test, planlagt på forhånd (i den 16. - 18. uke), kan indikere at du er i en av risikogruppene. Disse gruppene omfatter primært:

• overvektige kvinner;
• bærer et stort barn eller har født store barn tidligere;
• de med slektninger som har diabetes
• led av svangerskapet diabetes under siste svangerskap.

Hvis ingen av disse omstendighetene du ikke har observert, men du fortsatt har testen oppnevnt for tidlig, kan du spørre legen hvorfor dette ble gjort. Generelt, spør gjerne din lege om eventuelle spørsmål angående resept, samt ditt og barnets tilstand. Den viktigste prosessen i verden er oppnådd i kroppen din, og din hellige rettighet er å vite hva som skjer der og hvorfor.

Glukosetoleranse test under graviditet: hvor lenge og hvordan skal du passere?

Fra begynnelsen av graviditetsperioden forekommer signifikante endringer i metabolske prosesser, inkludert karbohydrat, i kvinnens kropp. For å oppdage brudd på sistnevnte benyttes bestemmelsen av blodsukkernivået i blodplasmaet og den muntlige glukosetoleranse testen under graviditet. Sammenlignet med menn er diabetes blant kvinner mye mer vanlig, og det er en klar tilknytning til svangerskapet og fødsel - GDM (svangerskapssykdom mellitus).

Metoder for å oppdage nedsatt karbohydratmetabolisme

Utbredelsen av diabetes blant gravide kvinner utgjør 4,5% i Russland i sitt totale antall. I 2012 definerte den russiske nasjonale konsensus GDM og anbefales for praktisk anvendelse nye kriterier for diagnose, samt behandling og postpartum observasjon.

Gravid diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høyt blodsukker, som oppdages for første gang, men oppfyller ikke kriteriene som ble vedtatt for første gangs (manifest) sykdom. Disse kriteriene er som følger:

• Fastsukkersukkerinnholdet er mer enn 7,0 mmol / l (heretter referert til som samme enhetnavn) eller lik denne verdien;
• glykemi, bekreftet i reanalysen, som er til enhver tid i løpet av dagen, og uansett diett, er lik eller større enn 11,1.

Spesielt, hvis en kvinne har et fastende sukkernivå i det venøse plasmaet, er det mindre enn 5.1, og når det administreres oralt for glukosetoleranse 1 time etter at belastningen er mindre enn 10,0, etter 2 timer - mindre enn 8,5, men mer enn 7,5 - Dette er standardalternativene for gravide kvinner. På samme tid, for ikke-gravide kvinner, viser disse resultatene et brudd på karbohydratmetabolismen.

Hva er varigheten av glukosetoleranse testen under graviditet?

Påvisning av karbohydratmetabolismen utføres i trinn:

1. Fase I undersøkelse er nødvendig. Han er utnevnt ved første besøk av en lege av enhver profil av en kvinne i opptil 24 uker.
2. På stadium II utføres en oral glukosetoleranse test med 75 gram glukose i en periode på 24-28 uker av svangerskapet (optimal 24-26 uker). I visse tilfeller (se nedenfor), er en slik studie mulig opptil 32 uker; hvis det er høy risiko - fra 16 uker; i påvisning av sukker i urintester - fra 12 uker.

Trinn 1 er å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av fastende plasmaglukose etter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også mulig å studere blodet og uansett diett. Hvis normene overskrides, men innholdet av glukose i blodet er mindre enn 11,1, er dette en indikasjon på å gjenta studien på tom mage.

Hvis testresultatene oppfyller kriteriene for ny diagnostisert (manifest) diabetes, går kvinnen umiddelbart til en endokrinolog for videre observasjon og passende behandling. Ved fastende glukoseinnhold over 5,1, men mindre enn 7,0 mmol / l, diagnostiseres GSD.

Hvordan utføre en glukosetoleranse test under graviditet

vitnesbyrd

Testen for glukosetoleranse utføres for alle kvinner i følgende tilfeller:

1. Fraværet av avvik fra normen i resultatene av undersøkelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen av minst ett av tegnene på høy risiko for HSD, ultralyds tegn på karbohydratmetabolismeforstyrrelser i fosteret eller visse ultralydsdimensjoner av fosteret. I dette tilfellet kan testen inkludere den 32. uken.

Tegn på høy risiko inkluderer:

• høy grad av fedme: kroppsmasseindeks er 30 kg / m 2 og høyere;
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i de neste (første generasjon) slektninger;
• tilstedeværelsen i fortiden av svangerskapet diabetes mellitus eller noen forstyrrelse av karbohydratmetabolismen; i dette tilfellet utføres testen ved første besøk til legene (fra 16 uker).

Er glukosetoleranse testen farlig under graviditet?

Denne studien gir ingen risiko for en kvinne og et foster til 32 uker. Å holde det etter den angitte perioden kan være farlig for fosteret.

Testing utføres ikke i tilfeller av:

• tidlig toksikose av gravide kvinner;
• Overholdelse av sengestøtten;
• Tilstedeværelsen av sykdommer i operert mage;
• Tilstedeværelsen av kronisk cholecystopankreatitt i akutt stadium;
• Tilstedeværelsen av akutte infeksiøse eller akutte inflammatoriske sykdommer.

trening

Forhold for glukosetoleranse testen inkluderer:

1. Normal ernæring i løpet av de foregående 3 (minst) dagene med et daglig karbohydratinnhold på minst 150 g.
2. Nødvendig karbohydratinnhold i mengden 30-50 g i det siste måltidet.
3. Fast (men ikke begrenset vanninntak) i 8-14 natt timer på torsdag for testing.
4. Utelukkelse (om mulig) av å ta medisiner som inneholder sukker (farmasøytiske preparater av vitaminer og jern, antitussives, etc.), samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroidpreparater; De bør tas etter blodprøveopptak eller informere legen om behovet for opptak før testing (for tilstrekkelig tolkning av testresultater).
5. En advarsel fra legen om testen mot bakgrunnen av progesteron.
6. Avslutte røyking og sittestilling av pasienten til slutten av testen.

Stadier av

1. Tar den første blodprøven fra en vene og gjennomfører analysen. I tilfelle at resultatene indikerer tilstedeværelsen av ny diagnostisert eller svangerskapet diabetes mellitus, avsluttes studien.
2. Utfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Den består i pasienten som mottar 75 g glukosepulver oppløst i 0,25 liter varmt vann (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Senere prøvetaking og analyse av suksessive prøver etter 60 minutter og deretter etter 120 minutter. Hvis resultatet av den andre analysen indikerer tilstedeværelsen av GSD, blir den tredje blodsamlingen avbrutt.

Tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen under graviditet

Så, hvis den faste glukosekonsentrasjonen i blodet er mindre enn 5,1, er dette normen, og over 7,0 er manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0, eller 60 minutter etter glukosebelastningen - 10,0 eller etter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glukose terskler for diagnose av GSD

Tab. 2 Venous plasma glukose grenseverdier for diagnose av åpenbar diabetes under graviditet

Den riktige tilnærmingen til å identifisere, samt å behandle diabetes (om nødvendig) reduserer risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel og graden av risiko for å utvikle diabetes i den fjerne fremtid blant kvinner som er utsatt for det.

Test for glukosetoleranse under graviditet

Under graviditeten må hver kvinne bestå visse undersøkelser og bestå de nødvendige testene. Ved slutten av den andre - begynnelsen av tredje trimester av graviditet, er en av slike obligatoriske tester testen for glukosetoleranse under graviditet. Denne testen viser hvordan kroppen av en gravid kvinne deler blodsukkeret (sukker).

Testen for glukosetoleranse under graviditet utføres for å oppdage latent (skjult) diabetes. Påvisning av nedsatt glukosetoleranse er en tidlig risikofaktor for utvikling av insulinavhengig diabetes mellitus.

Test for glukosetoleranse under graviditet: indikasjoner og kontraindikasjoner

I samsvar med brev fra Helsedepartementet i Den Russiske Federasjon datert 17. desember 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 for rettidig oppdagelse av svangerskapet mellom svangerskapet mellom 24 og 28 uker (optimal periode på 24-26 uker) utføres en oral glukosetoleranse test for alle gravide kvinner. I unntakstilfeller kan en glukosetoleranse test utføres opp til 32 ukers svangerskap.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse testen er:

• individuell glukoseintoleranse;
• manifest diabetes (ny diagnostisert diabetes mellitus under graviditet);
• sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av nedsatt glukoseabsorpsjon (dumping syndrom eller resected magesyndrom, eksacerbasjon av kronisk pankreatitt, etc.).

Midlertidige kontraindikasjoner til testen er:

• tidlig toksikose hos gravide kvinner (oppkast, kvalme);
• Behovet for strenge senger hviler (testen utføres ikke til det øyeblikket motormodusen er utvidet);
• akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom.

Hvordan utføre en test for glukosetoleranse under graviditet

Glukosetoleranse testen er en belastningstest med glukose (75 g), som er en sikker diagnostisk test for å oppdage karbohydratmetabolismen i graviditeten.

Forberedelse for denne studien er strengere og grundigere enn å bare bestemme nivået av glukose i blodet.

Testen utføres på bakgrunn av normal ernæring (minst 150 g karbohydrater per dag), minst innen 3 dager før studien. Studien utføres om morgenen på tom mage etter en 8-14 timers natt rask. Det siste måltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. Legemidler som påvirker blodglukosenivåer (multivitaminer og jerntilskudd som inneholder karbohydrater, glukokortikoider, p-blokkere (trykkmedikamenter), adrenomimetika (for eksempel gynipral) bør tas når det er mulig etter testens slutt.

Under testen for glukosetoleranse under graviditet trekkes blod fra blodåren til glukose tre ganger:

1. Baseline (bakgrunn) fastende blodsukker måles. Etter at den første venøse blodprøven er tatt, måles glukosenivået umiddelbart. Hvis glukosenivået er 5,1 mmol / l eller mer, diagnostiseres svangerskapsdiabetes. Hvis indikatoren er lik 7,0 mmol / l eller høyere, blir det en foreløpig diagnose. Manifest (første oppdaget) diabetes mellitus under graviditet. I begge tilfeller vil testen ikke bli utført videre. Hvis resultatet ligger innenfor normal rekkevidde, fortsetter testen.
2. Hvis testen fortsetter, bør den gravid kvinne drikke en glukoseoppløsning som består av 75 g tørr (anhydritt eller vannfri) glukose oppløst i 250-300 ml varmt (37-40 ° С) drikkevann uten karbonisert (eller destillert) vann innen 5 minutter. Begynnelsen av å ta glukoseoppløsning regnes som begynnelsen av testen.
3. Følgende blodprøver for å bestemme glukosenivået av venøst ​​plasma tas 1 og 2 timer etter glukosebelastningen. Når resultater blir oppnådd som indikerer svangerskapet diabetes mellitus etter den andre blodsamlingen, stoppes testen og den tredje blodsamlingen utføres ikke.

Totalt vil en gravid kvinne tilbringe ca 3-4 timer for å ta en test for glukosetoleranse. I arbeidet med å gjennomføre testen er aktive aktiviteter forbudt (du kan ikke gå, stå). En gravid kvinne skal tilbringe en time mellom å ta blod i ro, sitte komfortabelt å lese en bok og ikke oppleve følelsesmessig stress. Maten er kontraindisert, men drikkevann er ikke forbudt.

Norm for blodsukker under graviditet

Tolkning av testresultater utføres av obstetrikere-gynekologer, terapeuter, praktiserende leger. Spesiell konsultasjon av endokrinologen for etablering av faktum av et brudd på karbohydratmetabolismen under graviditet er ikke nødvendig.

Norm for gravide:

• Fast glukose av venøst ​​plasma er mindre enn 5,1 mmol / l.
• etter 1 time under testen for glukosetoleranse mindre enn 10,0 mmol / l.
• etter 2 timer, mer enn eller lik 7,8 mmol / l og mindre enn 8,5 mmol / l.

Opprettholde og behandle gravide kvinner med graviditetsdiabetes

Kostholdsterapi er vist med fullstendig utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater og begrensning av fettstoffer; jevn fordeling av daglig matvolum for 4-6 mottakelser. Karbohydrater med høyt innhold av kostfiber bør ikke være mer enn 38-45% av det daglige kaloriinnholdet i mat, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fett - opp til 30%. Kvinner med normal kroppsmasseindeks (BMI) (18-24,99 kg / kvm) anbefales å ha en daglig kaloriverdi av mat lik 30 kcal / kg; med overskudd (kroppsvekt, som overstiger idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / kvm) - 25 kcal / kg; med fedme (kroppsvekt, som overstiger idealet med mer enn 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosert aerob trening i form av å gå minst 150 minutter i uken, svømming i bassenget. Det er nødvendig å unngå øvelser som kan føre til økt blodtrykk (BP) og hypertonicitet i livmoren.

Kvinner som har hatt graviditetsdiabetes, har høy risiko for sin utvikling i senere graviditeter og type 2 diabetes i fremtiden. Derfor bør disse kvinnene være under konstant kontroll av endokrinologen og obstetrikeren-gynekologen.

Test for glukosetoleranse under graviditet. Hvordan bestå analysen av GTT?

I en kvinnes kropp, gode kår under barnets hjerte, noen ganger går slike drastiske endringer som kan ha en negativ innvirkning på hennes helse og velvære. I tillegg til toksisitet, ødem, anemi og andre problemer, kan karbohydratmetabolismeforstyrrelser klassifisert som svangerskapsdiabetes (GDM) også forekomme. For å identifisere eller ekskludere slike forhold, kan det testes for glukosetoleranse under graviditet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ifølge Helsedepartementets protokoller bør denne studien utføres av alle fremtidige mødre i en periode på 24 til 28 uker. Det viktigste er analysen av sukkerkurven under graviditet for kvinner som faller inn i risikokategorien. For eksempel, hvis familien har registrert tilfeller av diabetes eller pasienten selv har hatt problemer med karbohydratmetabolismen. Undersøk er verdt forventede mødre, i analysen av urin som oppdaget glukose. Risikogruppen inneholder også kvinner som er overvektige.

Test for glukosetoleranse (OGTT) hos kvinner med risikofaktorer utføres umiddelbart etter at uttalelsen på kontoen, og deretter igjen 24-28 per uke.

Henvisningen til undersøkelsen er gitt av den behandlende legen, som indikerer doseringen av monosakkaridet. Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:

• Glukoselast er kontraindisert hos kvinner hvis fastende blodsukkernivå overstiger 7,0 mmol / l (i enkelte laboratorier, 5,1 mmol / l).
• Ikke test hos pasienter yngre enn 14 år.
• I tredje trimester, etter svangerskapet på 28 uker, er karbohydratbelastningen farlig for fosteret, og utføres derfor strengt i henhold til doktors vitnesbyrd. Etter 32 uker blir aldri utnevnt.
• Det er ingen test for inflammatoriske prosesser, infeksjoner, forverring av pankreatitt, dumping syndrom.
• Det er ingen mening å gjennomføre en undersøkelse av brudd på glukosetoleranse på bakgrunn av farmakoterapi-legemidler som øker nivået av glykemi.
• For gravide kvinner med alvorlig toksisose er testen farlig med en rekke konsekvenser. Karbohydratladning gir noen hyggelige opplevelser og kan bare øke kvalme og andre symptomer.

Forberedelse for testing

For at resultatene av glukosetoleranse testen under graviditeten skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg på studien ordentlig. Det er viktig å ikke endre det vanlige dietten i tre dager før GTT, spis nok karbohydratmatvarer. Den normale modusen for fysisk aktivitet i denne perioden er også obligatorisk. Om natten, før glukosetoleranse testen, kan det i minst 8 timer bare drikke vann, og maten bør ikke forbrukes. Det er viktig å gi opp alkohol helt 11-15 timer før studien. Røyking på dette tidspunktet er også forbudt. Minst 30 gram karbohydrater bør inkluderes i det siste måltidet.

Hvis du følger noen av disse obligatoriske reglene, vil leveransen av GTT passere normalt, og resultatene vil være pålitelige. Det er bedre å kontakte legen din for å fortelle i detalj hvordan du skal passere to timers testen. Du bør også rådføre seg med ham om mulige farer, skade på det ufødte barnet, muligheten for studien og muligheten for å forlate den.

Prosedyren for GTT

Hvordan ta en glukosetoleranse test under graviditet? Først bør du forberede deg på studien, etter alle anbefalingene fra legen. Testingen begynner med det faktum at analysen tar blod fra en vene på tom mage og fikser sukkernivået, og utfør deretter karbohydratbelastningen. I enkelte laboratorier er det tatt en prøve fra en finger og glukosenivået måles ved hjelp av teststrimler. Hvis verdien oppnådd overstiger verdien på 7,5 mmol / l, utføres ikke karbohydratbelastning.

Det enkleste alternativet er oral glukosetoleranse test (PGTT), når pasienten drikker en glukoseoppløsning med vann i 5 minutter. Ifølge visse indikasjoner, når en slik test ikke kan utføres, for eksempel på grunn av alvorlig toksisose, administreres glukose intravenøst. Dosen av monosakkarid i forskjellige laboratorier er forskjellig, det skjer 75g eller 100g. Det må avgjøre legen.

Etter karbohydratbelastningen måles sukkerindikatorene i to trinn: etter 1 time, deretter etter 2 timer. Inntil testens slutt er det forbudt å røyke og øke fysisk aktivitet. Hvis verdien av sukkerkurven under graviditeten ligger utenfor det normale området, kan dette være et tegn på svangerskapssykebryst. Den endelige diagnosen kan imidlertid kun gjøres etter å ha konsultert en endokrinolog. For å avklare alvorlighetsgraden av karbohydratmetabolismen, foreskrive en blodprøve for glykert hemoglobin.

Dekoding og tolkning av resultater

Diagnostiske kriterier for glykemiske abnormiteter er etablert av WHO. Indikatorer for normal glukose i blodplasma fra en ven (belastning 75 g):

• om morgenen på tom mage - mindre enn 5,1 mmol / l,
• etter 1 time - mindre enn 10 mmol / l,
• etter 2 timer - mindre enn 8,5 mmol / l.

Forringet glukosetoleranse (IGT) bestemmes av følgende indikatorer:

• om morgenen på tom mage - fra 5,1 til 7 mmol / l,
• enten en time etter karbohydratbelastningen - 10 mmol / l og mer,
• eller to timer senere - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.

Indikatorer for nivået av karbohydrat i blodplasmaet over normal indikerer svangerskapsdiabetes. Men en unormal kurve av sukker under svangerskapet er noen ganger og falske positive resultater i forbindelse med siste kirurgi, alvorlig infeksjon, tar visse medisiner, alvorlig stress. For å unngå feilaktige diagnosen nedsatt glukosetoleranse, er det nødvendig å følge reglene om forberedelse til test og informere legen din om faktorer som kan forskyve resultatene.

En klar indikator for diabetes er overskytelsen av grensen på 7 mmol / l i prøven tatt på tom mage eller grensen på 11,1 mmol / l i en hvilken som helst annen prøve.

Er det verdt å være enige om testing?

Mange kvinner er opptatt av å passere en glukose tolerant test under graviditet. Fremtidige mødre er redd for at dette vil få negativ innvirkning på fosteret. Prosedyren i seg selv bringer ofte ubehag i form av kvalme, svimmelhet og andre symptomer. For ikke å nevne det faktum at du må tildele en glukose-lastingstest i minst 3 timer om morgenen, hvor du ikke kan spise. Derfor har gravide kvinner ofte et ønske om å forlate studien. Det skal imidlertid innse at en slik beslutning er bedre å koordinere med legen din. Han vil vurdere studienes mulighet for ulike forhold, inkludert pasientens løpetid, hvordan graviditeten går videre, etc.

I motsetning til oss, i Europa og USA, er ikke screening for glukose gjort av kvinner med lav risiko for å utvikle glykemiske lidelser. Derfor, nektet å teste virker rettferdiggjort for gravide kvinner som faller inn i denne kategorien. For å falle under definisjonen av lav risiko, må alle følgende utsagn være sanne:

• Du har aldri hatt en situasjon der testen viste at blodsukkernivåene er over normale.
• Din etniske gruppe har lav risiko for diabetes.
• Du har ikke førstegrads slektninger (foreldre, bror eller barn) med type 2 diabetes.
• Du er yngre enn 25 år og har en normal vekt.
• Du hadde ikke dårlig GTT-resultater under en tidligere graviditet.

Før du slutter å teste, tenk på konsekvensene av ikke diagnostisert svangerskapssykdom. Den bærer med seg en høy forekomst av komplikasjoner for barnet og moren selv, og øker risikoen for å utvikle type 2-diabetes i parturienten over tid.

Statistikk sier at omtrent 7% av kvinnene i denne stillingen står overfor dette problemet. Derfor, hvis det er enda den minste frykten, er det bedre å bestemme den glykemiske profilen. Da, selv med økt satsing på innsats, kan leger minimere risikoen for egen helse og utviklingen av babyen. Et spesielt kosthold anbefales vanligvis for nedsatt glukosetoleranse og en rekke individuelle avtaler.

Nettsted om foreldre. Budsjett reise med barn i Europa, Asia, UAE

Glukosetoleranse Test under graviditet

Graviditet er en stor byrde på kvinnens kropp, uansett alder. Det hormonelle systemet, metabolisme av den gravide kvinnen gjennomgår hittil ukjente belastninger. Derfor er det så viktig å konstant overvåke tilstanden til en kvinne i denne perioden ved å gjennomføre ulike tester. Selv om en kvinne i løpet av svangerskapet følger en streng diett, kan hun fortsatt overta diabetes mellitus under svangerskapet.

Funksjoner av diabetes hos gravide kvinner

Gravid diabetes er et brudd på glukosebehandling, som tidligere ikke var karakteristisk for den forventende moren, og dukket opp for første gang bare under utviklingen av graviditeten. Brudd er ganske vanlig - om lag syv prosent av kvinner lider av en gjennomsnittlig gruppe diabetes under graviditet, avhengig av hvilken gruppe som er valgt for studien. Bildet av slik diabetes er ikke eksplisitt gjentatt den klassiske formen for uorden i ikke-gravide mennesker, men risikoen for den fremtidige moren minker ikke og er en formidabel komplikasjon som gir stor risiko for moren og den lille mannen i henne. Kvinner som lider av diabetes, først identifisert under graviditet, har stor risiko for å utvikle insulin uavhengig diabetes i fremtiden.

Under svangerskapet tilpasser kroppen seg til de kritiske forholdene der det må være de neste månedene, og en økning i insulinresistens er en fysiologisk funksjon av denne perioden, preget av økt insulinutskillelse og økning av innholdet i blodet. Inntil midten av andre trimester er nivået av glukose i blodet til en gravid kvinne litt mindre enn for en ikke-gravid hvis analysen utføres på tom mage. Patologi utvikler seg vanligvis i andre halvdel av andre trimester og vokser bare som et resultat. Årsaken er at morkaken må gi fosteret full mengde glukose som er nødvendig for den rette utviklingen. Således begynner moderkaken for dette formålet å produsere hormoner som påvirker morens generelle tilstand. Hvis en kvinne lider av diabetes under graviditet, blir produksjonen av disse hormonene forstyrret, og insulinresistens og produksjonen er forstyrret.

Analyse g lycuzotolerant test

Glukosetoleranse test er nødvendig for å se det fremvoksende problemet i tide og gripe inn, og ikke tillate forferdelige komplikasjoner for fremtidens mor og foster. Dets riktige navn er den muntlige glukosetoleranse testen (PGTT). Dens resultater gjør det mulig å identifisere og eliminere i tid karbohydratmetabolismeforstyrrelser hos en gravid kvinne. Graviditet er et slag for alle organer og kroppssystemer til en kvinne, så det er viktig å ikke gå glipp av og legge merke til en økning i blodsukkernivået i tide.

Graviditetsdiabetes hos gravide er manifestert utelukkende hos kvinner mens de er gravid. Hvis du holder situasjonen under kontroll, da, som mange ubehagelige sår som skjedde under graviditeten, vil diabetes forsvinne alene etter levering. Men hvis dette bruddet ikke holdes under kontroll og får lov til å gå, kan det forbli og komplisere livet ditt etter et etterlengtet barns fødsel, og medfører det mange restriksjoner og problemer for helsen til den unge moren som vil følge henne gjennom livet hennes.

En gravid kvinne kan uavhengig mistenke diabetes ved å nøye vurdere utviklingen i kroppen. Med utviklingen av diabetes graviditet symptomer varierer fra diabetes, ikke insulinavhengig: en kvinne kan føle styrking av ønske om å drikke, økt appetitt, eller omvendt, sitt fravær. Ubehag under urinering kan oppstå, og hyppigheten av å presse på toalettet kan øke. Selv visjonen kan forverres, bli overskyet! Hva kan vi si om blodtrykk? I DM trykkutviklingen kan øke, noe som vil føre til ubehag av ikke bare mor, men også fosteret, og kan føre til en trussel mot abort eller for tidlig fødsel. Hvis du føler minst ett av disse tegnene, må du informere legen din og be ham om å henvise deg til en blodsukkerindeks for å utelukke diabetes.

Indikatorer for graviditetsdiabetes

Når en gravid jente kommer til å registrere seg, har legen tid til å undersøke henne med det formål å identifisere denne lidelsen før den 24. graviditetsuke: du må sende henne for en analyse av blodsukkernivå og / eller glykert hemoglobinnivå. Hvis det er en åpenbar akutt diabetes, vil fastende glukose være høyere enn 7 mmol / liter (eller høyere enn 11 mmol / liter hvis blod blir gitt ekstraplanalt), og hemoglobinnivået er mer enn 6,5 prosent. I tillegg er det rimelig å gjøre fremtidens mor i fare, hvis glukosen om morgenen før måltidet, vil hun ha mer enn 5,1 mmol / liter, men ikke mer enn 7 mmol / liter.

Mindre enn 24 uker med en slik test bør utføres bare for de kvinner som har en predisposisjon for utvikling av svangerskapsdiabetes, men hvis blodsukkerverdiene i normalområdet. Hvem har særlig risiko for å utvikle denne patologien? Først er de overvektige kvinner - hvis deres BMI er over 30 kg per kvadratmeter. For det andre er det kvinner med slektninger som har hatt diabetes. Deretter er det kvinner som har hatt utviklingen av denne patologien under tidligere svangerskap, enten deres blodsukker var forhøyet eller deres oppfatning av glukose var svekket. I fjerde - kvinner som har økt sukker i urinen. Alle andre kvinner for hvem disse bruddene ikke er identifisert, bør være sikre og bestå denne analysen i en periode på 24-28 uker. I ekstreme tilfeller kan du utføre denne analysen før 32 uker med graviditet. Senere er denne testen ikke trygg for et ufødt barn!

Hvorfor skjer det at i den lykkeligste perioden for en kvinne (barnebarnsperioden) utvikler en så alvorlig tilstand som diabetes mellitus av gravide kvinner? Saken er at bukspyttkjertelen er ansvarlig for insulininnholdet i blodet, som er under enormt trykk under graviditeten. Hvis bukspyttkjertelen ikke takler produksjonen av insulin, oppstår et brudd. Insulin er ansvarlig for å normalisere sukkerinnholdet i kroppen vår. Og når en kvinne bærer et barn, hennes kropp fungerer for to, trenger han mer insulin. Og hvis det ikke er nok for normalt vedlikehold av sukker, øker glukosenivået.

Er diabetes mellitus farlig for fosteret?

Utvilsomt! For å bevare graviditeten er det nødvendig at morkaken produserer kortisol, østrogen og laktogen. I hvilen forstyrrer ikke utviklingen av disse hormonene. Imidlertid, i strid med produksjonen av insulin, må disse hormonene bokstavelig talt forsvare sin rett til å eksistere! I kampen for å opprettholde sitt eget nivå, kan de påvirke den rette funksjonen av bukspyttkjertelen, noe som ikke bare påvirker den gravide kvinnen, men også babyen i henne.

Hvis diabetes oppstod i andre trimester etter den tyvende uken, er det faktisk ikke lenger farlig for fosteret og vil ikke føre til brudd på utviklingen av den fremtidige personen. Men det er fortsatt mulighet for fosterutvikling av fosteret assosiert med tilstedeværelsen av diabetes - den såkalte, fôring av fosteret, som øker sin masse, som, som en ekstra vekt hos en voksen, kan medføre brudd på utviklingen av barnets organer og systemer. Barnet blir veldig stort i vekt og høyde på grunn av at det mottar for mye sukker. Barnet er fortsatt ikke fullt utviklet bukspyttkjertel, som ikke klarer å klare overflødig inntrenging av sukker og behandler det i fettvev. Som et resultat vokser skulderbeltet, indre organer: hjertet, leveren. Øker kroppsfett.

Virker dårlig i en stor frukt? Mammaer gleder seg over deres barns vekst, fødselen av en slik støvel. Men dette er hvis fødselen var uten komplikasjoner. Et stort foster er en stor risiko for en lang fødselsperiode. På grunn av den store skulderbelte er det vanskelig for barnet å passere gjennom moderens fødselskanal. Lang fødsel kan føre til minst hypoksi, for ikke å nevne utviklingen av fødselsskader. Komplisert fødsel kan forårsake skade på moderens indre organer. Hvis barnet i livmoren er for stort, kan det føre til utvikling av for tidlig fødsel, og barnet vil ikke ha tid til å utvikle seg til enden.

Tidlig fødsel - en stor belastning på lungene til babyen. Inntil en viss periode er lungene rett og slett ikke klar til å puste inn det første luftveiet - overflateaktivt middel er ikke produsert nok (et stoff som hjelper babyen å puste). I dette tilfellet blir barnet etter fødselen plassert i en spesiell enhet - en inkubator for kunstig åndedrettsvern.

Når det er umulig å utføre glukosetoleranse testen

1. Med første trimester giftose, ledsaget av oppkast og kvalme.
2. Med en nedgang i motoraktiviteten til en gravid kvinne til sengetid.
3. Med betennelses- eller smittsomme sykdommer.
4. Med en historie med kronisk pankreatitt eller tidligere gjennomgått gastrektomi.

Hvis før dette blodet fra fingeren ikke viste en økning i blodsukker, er det ikke behov for en test, og for å unngå graviditetsdiabetes, kontrolleres blod for sukker fra en vene.

Hvordan går glukosetoleranse testen?

I fem minutter drikker en kvinne et glass søtt, ikke-karbonert vann med et innhold på 75 gram ren glukose rett over kroppstemperaturen. Denne testen krever venøs blod tre ganger: først, i tom mage, deretter en time senere og to timer etter å ha tatt cocktail. Det er også mulig å bruke blodplasma til forskning. Donasjon av blod bør være strengt på tom mage tidlig om morgenen. Før du spiser ikke hele natten, helst 14 timer før bloddonasjon. Uten tilstedeværelse av andre instruksjoner fra legen, utføres testen i den sjette graviditetsmåneden strengt i retning av legen - pasientens uautoriserte ønske om å utføre GTT er ikke akseptabelt.

Forberedelse for testen

Tre dager før testen, bør du ikke lene seg på søtsaker, følge inntaket av tilstrekkelig væske, ikke overarbeid i treningsstudioet og eliminere forgiftning. I tillegg kan du ikke bruke narkotika som kan påvirke resultatet av studien - p-piller, salicylater, hormoner, vitaminer. Hvis du må ta disse legemidlene, kan gravide fortsette å ta dem etter testen. Avbestilling av legemidler på forberedelsesstedet for testen skal foregå under streng tilsyn av den behandlende legen. På kvelden før testen kan ikke ta alkohol. På testdagen er det nødvendig å ikke overbelaste, men dette betyr ikke at du må ligge i sengen hele tiden.

Glukosetoleranse Teststandarder

I tilfelle en to-timers test med en belastning og en dobbel blodprøve, kan diagnosen svangerskapsdiabetes bli utført dersom minst en av indikatorene på sukkernivået er over 7 mmol / l på tom mage før du tar sunt vann og 7,8 mmol / liter to timer etter å ha drukket søt væske.

Dette var tidligere antatt, men de nye normer krever revisjon. For tiden følger Verdens helseorganisasjon andre standarder, som er avtalt med ekspertene i forening av obstetrikere-gynekologer i Russland.

Under normal graviditet bør følgende indikatorer være:

1. Før du spiser på tom mage, bør blodsukkeret ikke overstige 5,1 mmol / liter.
2. En time etter å ha tatt det søte vannet - ikke mer enn 10,0 mmol / liter.
3. To timer etter en søt drink, bør blodsukkernivået ikke overstige 8,5 mmol / liter.

Differensiell diagnose av gravid diabetes og akutt diabetes

Med utviklingen av svangerskapsdiabetes vil indikatorene være som følger:

1. blodsukkerinnhold når man tar en test på tom mage i fra 5,1 til 6,9 mmol / liter.
2. en time etter å ha tatt søt vann - mer enn 10,0 mmol / liter.
3. to timer etter å ha tatt stoffet - fra 8,5 til 11,0 mmol / liter.

I nærvær av manifest diabetes får vi følgende tall:

1. sukkerinnholdet i blodet under levering av materiale på tom mage - mer enn 7,0 mmol / liter.
2. en time etter belastningen har ikke nivået av glukose i blodet visse normer.
3. To timer etter å ha tatt den søte væsken, vil blodsukkernivået overstige 11,1 mmol / liter.

Hvis du har bestått GTT-testen, og resultatene ikke gjorde deg glad - kontakt lege umiddelbart! Det er umulig å engasjere seg i selvbehandling i alle fall!

Hvorfor er en glukosetoleranse test gjort under graviditet og hva resultatene viser

Når graviditet oppstår, må en kvinne gjennomgå mange undersøkelser. Dette er nødvendig for å raskt identifisere mulige abnormiteter i utviklingen av fosteret og overvåke helsen til den forventende moren. En av de viktige indikatorene for karbohydratmetabolismen, som må vurderes hos gravide kvinner, er nivået av glukose i blodet.

Det er flere måter å måle blodsukker på. Et mer objektivt bilde kan oppnås ved bruk av glukosetoleranse testen (TSH) ved bruk av "belastningen". Det er obligatorisk foreskrevet mellom 24-28 uker med graviditet. Dette er den eneste nøyaktige måten å finne ut om en kvinne har graviditetsdiabetes eller diabetes.

Behovet for test og indikasjoner for sin adferd

Glukose er dannet i kroppen fra matkarbohydrater. Det er den viktigste energikilden for røde blodlegemer, og derfor for alle celler. For å få energi, brenner alle celler glukose. For normal hjernefunksjon er det nok at det bare er 5 g sukker i en voksen kropp.

Hos gravide er det en endring i mengden av metabolske prosesser i forbindelse med brudd på hormonnivået. Endre konsentrasjonen av insulin, som skal regulere mengden glukose. Insulinfluktuasjoner påvirker direkte prosessene for organisk metabolisme. Deretter kan det forårsake preeklampsi - sent toksisose, som påvirker utviklingen av fosteret negativt.

Glukosetoleranseanalysen gir en mulighet til å finne ut tilstanden til en kvinnes kropp. Først anbefales en gravid kvinne å ta en vanlig blodprøve for sukker. Hvis tallene er over normen, må du i tillegg sende urin til sukker. Hvis resultatene av denne analysen viser en økning i nivået av stoffet, er TSH foreskrevet.

Sensitiviteten til denne testen er den mest nøyaktige. I 2. trimester er TSH foreskrevet, selv om en normal blodprøve er normal, i slike tilfeller:

• overvektig gravid kvinne;
• familie historie av diabetes;
• i tidligere svangerskap ble hyperglykemi diagnostisert eller barn var overvektige;
• Det var miscarriages eller dødfødte barn;
• graviditet etter 35 år;
• kroniske urinveisinfeksjoner.

Hvordan bruke gule perler for å behandle skjoldbruskkjertelen og om den ukonvensjonelle metoden hjelper Vi har svaret!

Om hvilke stoffer som er effektive for hormonbehandling av overgangsalderen, les på denne siden.

Kontra

Ikke alle kvinner under graviditeten kan testes for glukosetoleranse. Testen er ikke foreskrevet i nærvær av slike tilstander:

• akutt pankreatitt
• sykdommer i leveren og galleblæren;
• ulcerative og erosive lesjoner i fordøyelseskanalen;
• eksacerbasjoner av smittsomme sykdommer.

Analysen anbefales ikke hvis en kvinne skal overholde sengestøtten hvis hun har en sterk toksisose. Hvis TTG ikke er ferdig før starten av 3. trimester, så etter 32 uker, er det ingen mening å holde det - dets indikatorer vil være uninformative.

Forberedelse og analyse

For å gjøre TSH-resultatet så informativt som mulig, anbefales det at du forsiktig forbereder:

• 3 dager før analyse, konsum minst 150 g karbohydrater.
• I 12 timer, slutte å spise, fordi du må donere blod på tom mage.
• Du kan bare drikke vann uten gass og sukker.
• Avstå fra å bruke medisiner når det er mulig.
• Eliminere røyking.

I laboratoriet tas blod på tom mage (vanligvis kapillær). Deretter får kvinnen drikke glukoseoppløsningen. Konsentrasjonen avhenger av hvilken type TSH som utføres:

• 1 time - 50 g;
• 2 timer - 75 g;
• 3 timer - 100 g

Etter bloddonasjon på tom mage utføres gjentatt prøvetaking etter 1 time, om nødvendig etter 2 og 3 timer. Noen gravide kan ha kvalme og oppkast etter å ha tatt en søt løsning. Derfor er det lov å legge sitronsaft til væsken eller sette en sitronskive i munnen for å unngå det.

I intervaller mellom blodprøvetaking bør en kvinne observere absolutt fred, gå og noen fysiske aktiviteter er forbudt. Enhver aktivitet fører til energiforbruk, og dermed en reduksjon i glukosekonsentrasjon. Du kan ikke ta mat, du kan bare drikke ikke-karbonisert vann.

TSH gir en mulighet til å se hvordan en gravid kvinnes kropp er i stand til å behandle sukkeret som har falt inn i det.

Hvordan gjør bukspyttkjertelen en person og hvordan å håndtere ubehagelige opplevelser? Vi har svaret!

Det faktum at analysen av glykert hemoglobin viser og hvordan forskningen utføres, finnes i denne artikkelen.

På siden http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html les om hva som er punktering av brystet og hvordan å forberede seg på prosedyren.

Norm og avvik

Ulike laboratorier har egne standarder for TSH-priser. Dette skyldes bruk av ulike indikatorer og medisinsk utstyr for forskning.

Gjennomsnittlige normale priser for gravide kvinner er (mmol / l):

• Blod på tom mage er mindre enn 5,5;
• om en time - mindre enn 10;
• etter 2 timer -7,8-8,5;
• etter 3 timer - mindre enn 6,6.

Gynekologen skal fortolke resultatene av studien.

I tilfelle av nedsatt glukosetoleranse og en økning i sukkerkonsentrasjonen over normen, kan "svangerskapsdiabetes" bli diagnostisert. I slike tilfeller bør kvinnen være under mer forsiktig medisinsk tilsyn. I tillegg til gynekologen kan hun få hjelp av en endokrinolog og en ernæringsfysiolog.

Ofte opprettholdes høyt blodsukker inntil fødsel går. I sjeldne tilfeller, med utviklingen av diabetes under svangerskapet, fortsetter sykdommen etter leveringsprosessen. I en slik situasjon bør en kvinne regelmessig sjekke blodsukkeret i 1,5-2 måneders arbeid for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av diabetes.

Hvordan og hvorfor er glukosetoleranse testet? Hva viser forskningsresultater? Finn ut svarene på spørsmålene etter å ha sett følgende video:

Glukosetoleranse Test under graviditet

Hva gjør glukosetoleranse testen under graviditet

Irrasjonell ernæring, arvelig disposisjon, samt de skadelige effektene av miljøforurensning fører til spredning av sykdommer i det endokrine systemet. Skjult diabetes mellitus er mest vanlig i svangerskapet, på grunn av at metabolske prosesser senkes, er kroppen som en helhet under enormt press.

Glukosetoleranse test under graviditet utføres for å fastslå svangerskapssyke diabetes, som kun er farlig under fosterutvikling. Som regel, umiddelbart etter fødselen, forsvinner alle tegn på sykdommen alene, men uten støttende terapi er det fare for en manifest (permanent) type sykdom.

Hos kvinner er det alltid et helt logisk spørsmål om hvorfor de gjør en glukosetoleranse test under graviditet, hva er det for? Når du svarer, er det nødvendig å forstå at glukosetoleranse er gitt for å bestemme optimal fordøyelse og utnyttelse av sukker i blodet, da det ikke er noen signifikante symptomer som er mistenkt for å ha sykdommen i svangerskapsdiabetes. For gravide kvinner er en glukosetest foreskrevet for en periode fra 24 til 28 uker, det er på dette stadiet at en høy risiko for forekomsten av den patologiske prosessen fremkommer.

Forberedelse for glukosetoleranse test under graviditet

Hvordan ta en test for sukker med glukose under graviditet

Kvinnen bruker konsekvent glukoseoppløsningen, vurderinger som viser cloying, men for å kunne evaluere systemets funksjon, må du drikke alt. Først bør du fortynne 50 gram per 200 ml vann, deretter 75 gram, og til slutt 100 gram. En blodprøve for sukkerinnholdet utføres og gis i intervaller på 30 minutter, avhengig av indikatorene. Etterfølgende trinn kan ikke være nødvendig hvis resultatene fra tidligere analyser overskrider normale verdier.

En "sukkertest" utføres for å forstå hvordan bukspyttkjertelen håndterer belastningen, kroppen trenger å produsere en betydelig mengde insulin, og glukosen skal være i et normalt forhold.

Egenskaper av glukosetoleranse testen under graviditet

Under hele graviditetsperioden gjennomgår en kvinne mange forskjellige undersøkelser, og en av dem er glukosetoleranse testen eller "sukkerbelastningen". Under graviditet kan denne typen undersøkelse du identifisere ikke bare diabetes, men også en tendens til utvikling. Hvem er tildelt analysen og hva angir indikatorene sine?

Indikasjoner for

Glukosetoleranse testen under graviditet er skummel for mange kvinner, fordi få mennesker vet hvorfor de tar det og hva det viser. Glukosetoleranse testen gjør det mulig for legen å gripe i tide med situasjonen og ta passende tiltak for å eliminere den mulige trusselen. Gjorde sukkerbelastning under graviditet for hver kvinne. GTT (glukosetoleranse test) lar deg bestemme hvordan sukker absorberes i kroppen, og om det oppstår abnormiteter i disse prosessene.

Under graviditeten endrer kvinnekroppen metabolske reaksjoner som kan føre til utvikling av en sykdom som diabetes. Derfor er alle kvinner i fare i fare. Denne typen sykdom er ikke farlig og går etter fødsel. Men uten vedlikeholdsbehandling er det en risiko for den forventende moren og hennes foster at sykdommen vil bli en manifest form (andre stadium av diabetes).

Glukosetoleranse test under graviditet må bestås når:

• fedme;
• funksjonsfeil i binyrene eller bukspyttkjertelen;
• endokrine lidelser;
• mistenkt svangerskapssykdom;
• prediabetes.

Glukosetoleranse testen kan også utføres med sikte på selvkontroll. For analysen trenger du en bærbar biokjemisk blodanalysator eller blodglukemåler. Hjemmet glukose test tillater en viss feil fordi den analyserer helblod. Resultatene av testen av den bærbare analysatoren og laboratorieundersøkelser av venøst ​​blod vil derfor være forskjellige.

Imidlertid er glukosetoleranse testen under graviditet ikke vist for alle. Opptil 32 uker av testen er ikke farlig for noen kvinne eller foster. For å gjennomføre analysen etter den angitte perioden er kontraindisert. Også GTT utføres ikke når:

• glukoseintoleranse;
• Crohns sykdom;
• Cushings sykdom;
• akromegali;
• magesår
• gastrointestinale sykdommer;
• inflammatoriske og smittsomme sykdommer.

Prinsipp for

Hvordan går glukosetoleranse testen under graviditet? For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Doner blod til faste. Glukosetoleranse testen er ganske lunefull, fordi en rekke faktorer påvirker resultatet. Før blodprøvetaking anbefales det å utelukke bruk av medisiner, som inkluderer sukker, beta-blokkering, beta-adrenomimetisk og glukokortikosteroid medisiner.

Forberedelse for analyse innebærer også en begrensning i ernæring. Det daglige inntaket av karbohydrater er 150 g. I 10-12 timer før blodprøver kan det bare drikke vann uten gass. 24 timer før testen bør begrense fysisk og følelsesmessig stress. Testresultatene kan også påvirkes av smittsomme sykdommer (kald, akutt respiratorisk virusinfeksjon, akutt respiratorisk infeksjon, influensa, ondt i halsen).

Testen for glukosetoleranse er kompleks og multi-trinns. Analysen tar ca 2 timer. Dette skyldes at nivået av glukose i blodet er variabelt. For å få en pålitelig primærindikator, må blod doneres tidlig om morgenen på tom mage.

Den andre fasen er blodprøve med glukosebelastning. Etter 5-7 minutter injiseres en søt løsning intravenøst ​​i kvinnen, eller hun blir invitert til å drikke en "glukosesirup". Intravenøs oppløsning injiseres veldig sakte. Spesiell 50% glukoseoppløsning selges i et hvilket som helst apotek. Når det tas oralt, er 250 ml søtt varmt vann full, med et innhold på 75 g. Glukose. For å utføre glukosebelastning hjemme er forbudt. Glukoseoppløsning er sukkerholdig søtt, så gravid kan føle seg syk. Ved sterk toksisose utføres ikke glukosetoleranseanalyse.

På siste stadium blir flere blodprøver tatt. Det første gjerdet holdes etter 1 time, den andre etter 2 timer og den tredje etter 3 timer. Dette er nødvendig for å kontrollere fluktuasjonene av glukose i blodet.

Glukosetoleranse testen er tatt fra den 24. til 26. uke av termen. Men hvis en kvinne har en særlig risiko, utføres testen i en tidligere periode fra 16 til 18 uker.

Tolkning av resultater

Graden av testen for glukosetoleranse hos gravide er økt. Dette er nødvendig for barnets normale utvikling. Men det er fortsatt indikatorer som anses kritiske. Leger gjør diagnosen diabetes hvis blodprøven overskrider indikatorene:

• 5,1 mmol / l - når du tar blod i blodet på tom mage
• 10 mmol / l - når venøst ​​blod oppsamles 60 minutter etter glukosebelastningen;
• 8,6 mmol / l - når du tar blod i blodet 120 minutter etter glukosebelastningen;
• 7,8 mmol / l - når du tar venøst ​​blod 180 minutter etter glukosebelastningen.

Hvis den første indikatoren viste et høyt nivå av glukose, er en gravid kvinne planlagt å gjenta analysen på en annen dag. Hvis resultatet av analysen gjentas, diagnostiseres kvinnen med graviditetsdiabetes. Hvis legen har mistanke om diabetes, men indikatorene er normale, må kvinnen bli revurdert etter 14 dager for å utelukke feilaktige resultater.

Diabetes kan være asymptomatisk, og en gravid kvinne kan ikke engang være oppmerksom på sykdommen. Med sykdomsprogresjonen kan det oppstå alvorlig tørst, sult, hyppig og rikelig tømming av blæren, sløret syn. I tilfelle av graviditetsdiabetes hos en gravid kvinne, er et spesielt diett foreskrevet, som utelukker "enkle" karbohydrater (søtsaker, syltetøy, søtsaker) og begrenser forbruket av "komplekse" karbohydrater. Moderat trening er også ansett som gunstig. De øker oksygenstrømmen i blodet. Daglig trening bidrar til å bruke overflødig blodsukker.

Hvis diett og mosjon ikke gir resultater, foreskriver legene insulin. Men før det blir en gravid kvinne tildelt en ekstra ultralydsundersøkelse. Fødsler er vanligvis planlagt i en uke 37-38.

Ved diagnose av diabetes er testen også foreskrevet etter levering. Dette er nødvendig for å etablere grunnårsaken og finne ut om sykdommen er relatert til graviditet.

Årsaker til feilresultater

Test for glukosetoleranse, utført hjemme eller på laboratoriet, kan vise et falskt negativt eller falskt positivt resultat. Hvorfor skjer dette. Det er flere grunner. En falsk negativ indikator kan oppstå når:

• nedsatt absorpsjon, det vil si at sukker ikke kom inn i blodet i tilstrekkelige mengder;
• en kalori diett, da en kvinne, før den foreskrevne prosedyren, utmattet seg med en streng diett og ikke spiste nok karbohydrater fra mat;
• økt fysisk aktivitet, som alltid senker blodsukkernivået.

Falsk positiv indikator, det vil si et høyt nivå av glukose i blodet kan observeres etter langvarig fasting eller med hvilemodus.

Glukosekalsiumtesten tjener bare gode formål. Ikke vær redd for et positivt resultat. Underlagt medisinske anbefalinger fra sykdommen er ikke farlig for barnets helse.