Medfødt hypothyroidisme hos spedbarn: symptomer, årsaker og behandling

• Diagnostikk

Medfødt hypothyroidisme er en kronisk sykdom som forårsaker skjoldbruskkjertelen dysfunksjon hos spedbarn og som et resultat en utilstrekkelig syntese av skjoldbruskkjertelen hormoner av det eller generelt deres fravær. Gitt den viktige rollen som disse stoffene spiller i mange prosesser i kroppen, kan man forstå alvorligheten i denne patologien. WHO-statistikk viser følgende tall for hyppigheten av forekomsten av denne sykdommen - 3-4 tilfeller per 10 tusen nyfødte. Og dessverre har disse tallene vokst nylig.

Årsakene til patologien

Som nevnt ovenfor spiller stoffene som produseres av skjoldbruskkjertelen, en stor rolle i kroppen.

Og hvis vi snakker om en nyfødt person, deltar skjoldbruskhormoner i slike viktige prosesser som dannelsen av sentralnervesystemet og muskuloskeletalkomplekset, utviklingen av barnets mentale evner, samt regulering av kroppstemperaturen og deltakelse i nesten alle metabolske prosesser.

Medfødt hypothyroidisme hos barn kan skyldes en rekke årsaker.

De viktigste er oppført nedenfor:

1. Hypothalamus-hypofyse kompleks dysfunksjon. Hypotalamusens hovedfunksjon er å kontrollere arbeidet i alle andre organer i det endokrine systemet. Brudd på funksjonene medfører forstyrrelser i funksjonen av hormon-syntetiserende gjenstander, inkludert skjoldbruskkjertelen. Dysfunksjon av hypofysen fører til en nedgang i metabolske prosesser i en baby, som igjen fører til inhibering av dens utvikling. Denne typen hypothyroidisme kalles sekundær, da skjoldbruskkjertelen er en konsekvens av andre patologiske prosesser.
2. Krenkelse av hormon-syntetiseringsfunksjonen i skjoldbruskkjertelen. Det kan oppstå når det er mangel på jod i kroppen eller når fordøyelsessystemet er lavt med skjoldbruskvæv.
3. Høy motstand av kroppsvev til skjoldbruskhormoner. En slik tilstand av immunitet mot skjoldbruskkjertelhormoner kan oppstå som følge av at en kvinne tar medisiner som hemmer skjoldbruskfunksjonen i løpet av barnets graviditet.
4. Arvelighet. Genetisk disposisjon til forhold som forårsaker skjoldbruskdysfunksjon kan, selv i prenatalperioden, føre til feil formasjon, noe som vil føre til hypothyroidisme.

Medfødt hypothyroidisme, symptomer

Medfødt hypothyroidisme hos nyfødte er forårsaket av en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskhormoner. Skjoldbrusk, er det generiske navnet på jodholdige hormoner syntetisert av skjoldbruskkjertelen. Disse inkluderer tetraiodotyronin (T4), bedre kjent som tyroksin og triiodtyronin (T3). Med deres mangel på en baby er det et lag i både fysisk og mental utvikling. For det meste blir slike negative endringer i tilstanden til spedbarn synlige flere måneder etter fødselen. Selv om de noen ganger kan oppstå etter bare noen få uker. Dette kan ses på bildet, som skildrer de syke barna.

De mest uttalt symptomer på medfødt hypothyroidisme hos nyfødte inkluderer:

• stor vekt (over 3,5 kg);
• den blåaktige fargen på huden på rommet over overleppen;
• Utseendet av ødem på ansikt, hender, føtter og øvre rygg;
• stadig åpne munnen;
• lav og hes stemme når gråt;
• gulaktig hud, ikke bestått i 10 dager eller mer.

Hvis hypothyroidisme oppstår etter livets første trimester, vil symptomene inneholde følgende forhold:

• tørr og skjellete hud;
• sprøtt hår;
• problemer med stolen;
• mangel på appetitt;
• redusert temperatur i lang tid;
• sen herding av kronen.

En av tegnene på medfødt hypothyroidisme hos spedbarn eldre enn 4 måneder er ganske sent dentition, som skyldes et generelt lag i fysisk utvikling.

Som i tilfelle av sykdom, tidlig diagnose og behandling, som skal kompensere for mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, øker sjansene for den videre fulle utviklingen av babyen. Ellers kan utviklingen av skjoldbruskkjertelenes hypothyroid-tilstand føre til utvikling av kretinisme.

Hovedtrekkene i denne ekstreme stadien av medfødt hypothyroidisme er:

• kort statur;
• alvorlig mental retardasjon;
• puffy ansiktsform
• krumning av bein i hode og lemmer;
• følsomhet for ulike kroniske patologier, som følge av redusert immunitet.

Medfødt hypothyroidisme: diagnose og behandling

Diagnostiske prosedyrer for tilstedeværelse av HS hos nyfødte barn er obligatoriske på et sykehus.

Disse inkluderer:

1. Neonatal screening. Det kan også kalles "screening of newborns" og består i studiet av innholdet av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i blodet av spedbarn. Blod er tatt fra babyens hæl på den fjerde dagen fra fødselen.
2. Apgar Scale. Denne diagnostiske prosedyren består i å vurdere helsestatusen til babyen i henhold til flere kriterier, som hver tildeles en bestemt score. Hvis du overskrider det totale antall poengmerket "5", kan vi snakke om mulig utvikling av medfødt hypothyroidisme. Disse kriteriene inkluderer hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, muskelstatus (tone), refleksstatus og hudtilstand.

Som nevnt ovenfor, jo tidligere sykdommen ble oppdaget, desto større sjanse for vellykket behandling. Det er ønskelig at dette skjer i den første måneden etter fødselen.

Doseringen av legemidlet beregnes under hensyntagen til de enkelte parametrene til spedbarnet: dets vekt, høyde, alder, hormoner og så videre. Denne typen behandling er rettet mot å bringe tilstanden til skjoldbruskhormoner tilbake til normal, noe som igjen er nøkkelen til normalisering av metabolske prosesser i kroppen.

Det vanligste stoffet, som også har størst effektivitet, er "L-thyroksin." Den er basert på en syntetisk analog av skjoldbruskhormontyroksin (T4), natriumlevothyroksin, som er nærmest "original". Den absorberes perfekt av kroppen og om nødvendig omdannes til triiodotyronin (T3), som deltar i metabolske prosesser. Korrekt valgt behandling fører til restaurering av hormonbalanse og vil tillate å holde konsentrasjonen av hormoner på et optimalt nivå etterpå.

Forebygging av medfødt hypothyroidisme

Alle forebyggende tiltak relaterer seg til fremtidige foreldre til en ufødt baby. Den første angår den fremtidige moren mens han bærer barnet. Det består i å ta medikamenter på grunnlag av jod, siden det er mangelen på dette sporelementet i mors kropp som blir den hyppigste årsaken til hypothyroidisme hos nyfødte. Det andre gjelder begge foreldrene. Innenfor rammen må du konsultere en spesialistgenetikk. Dette gjelder spesielt hvis det er personer med skjoldbruskkjertel sykdom i sine familier.

Men selv om det finner sted, fortvil ikke og gjør slutt på barnets normale liv. Tidlig diagnose og behandling vil være i stand til å gi ham muligheten til å utvikle, i ingenting, praktisk, ikke gi til sine jevnaldrende. Derfor, ved de første tegnene på denne patologien, bør du umiddelbart konsultere en spesialisert endokrinolog.

Medfødt hypothyroidisme - symptomer hos barn og behandlingsmetoder

Medfødt hypothyroidisme er en av de vanligste patologiene i skjoldbruskkjertelen hos barn.

Det representerer konsekvensene av intrauterin dannet funksjonell mangel på dette organet, hvis manifestasjoner fremkommer etter fødselen av et barn.

Sykdommen oppstår med en frekvens på 1 tilfelle per 4500 babyer og er preget av en delvis eller absolutt mangel på skjoldbruskhormoner.

Som et resultat, lider alle organer og systemer, hovedsakelig sentralnervesystemet, som manifesteres av en forsinkelse i den intellektuelle utviklingen. Tidlig diagnose og rettidig hormonbehandlingsterapi gir VG en gunstig prognose for babyens mentale utvikling.

Er viktig

Patologi er nesten tre ganger mer vanlig hos nyfødte jenter enn hos spedbarn.

I latinamerikanske land blir VH registrert mye oftere (1 tilfelle per 2000 fødsler) enn i europeiske land.

Mye sjeldnere registreres sykdommen i japanske babyer (hos 1 nyfødt ut av 7000), og det er ekstremt sjelden hos spedbarn i negroidgruppen (i 1 tilfelle av 30.000 observasjoner).

Hva er medfødt hypothyroidisme?

Patologi er et kompleks av laboratorie og objektive symptomer på skjoldbruskinsuffisiens som er tilstede etter fødselen av et barn.

Typiske tegn på VH er langsommere metabolisme, forsinket psykofysisk utvikling og myxedema.

Medfødt hypothyroidisme refererer til sykdommer oppdaget ved massescreening av nyfødte.

Dette gjør det mulig for deg å identifisere patologien i 100% av tilfellene og umiddelbart begynne behandling, og forhindre utviklingen av barnets intellektuelle underlegenhet. For første gang begynte massediagnosen av VH i 1971 i Canada. For tiden er teknikken for nyfødt screening av VG en rutinemessig type screening i utviklede land, inkludert Russland.

Essensen av diagnosen VG er å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner av skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskstimulerende hormon produsert av hypofysen. Siden screeningen av begge parametrene er ganske kostbar, er i de fleste land bare nivået av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) bestemt, noe som stiger i 90% av de vanligste varianter av SH.

Årsaker til problemet

Synspunktene om medisin på VGs etiologi har gjennomgått vesentlige endringer på grunn av fremveksten av moderne genetiske metoder.

I dag er den heterogene naturen til denne sykdommen generelt anerkjent, som kan være basert på ufruktbarhet i hjernen og skjoldbruskkjertelen, så vel som deres skade under fosterutvikling.

De fleste tilfellene har sin årsak SH intrauterin nedsatt utvikling og dannelse av skjoldbruskkjertelen, hvorav 15% av tilfellene er assosiert med en genetisk disposisjon, og 85% er den primære patologi (sporadiske) karakter.

Utførelsesformer thyroid dysgenesis kan være forskjellig - fra noen myndighet til å hypoplasi (underutvikling) eller, oftere - ektopi (unaturlig kjertel vev sted).

I tillegg blir brudd på hormonsynteseprosessen i føtale skjoldbruskkjertelen forbundet med defekter i reseptorer, transportsystemer eller enzymer ofte årsaken til primær VG. Som kjent, er det endokrine system av barnet som dannes, uavhengig av morens legeme, og har vanligvis en 12 uke ga en liten mengde av thyroid-stimulerende hypofyse hormon (TSH) - regulator av skjoldbruskkjertelen. I tilfelle av enzymatiske forstyrrelser er nivået av TSH overskredet vesentlig.

Noen tilfeller av VH er sekundære. Denne tilstanden skjer mot bakgrunnen av hypofysen og hypofysen, noe som fører til mangel på produksjon av en eller alle hormoner (panhypopituitarisme).

Årsaken til forbigående (forbigående) hypothyroidisme hos nyfødte er i noen tilfeller bruk av antithyroid-legemidler av en gravid kvinne.

Noen endokrine patologier påvises i de senere stadier av sykdomsprogresjon. Subklinisk hypothyroidisme blir oftest diagnostisert ved en tilfeldighet ved undersøkelse av en lege.

Hvordan gjenkjenne hypothyroidisme hos et barn, vil du lære ved å lese denne artikkelen.

Symptomer på hypothyroidisme hos kvinner er beskrevet her. I tillegg til informasjon om diagnostikk og medisiner for behandling.

Medfødt hypothyroidisme - symptomer hos nyfødte

Et typisk kompleks av kliniske manifestasjoner blir bare observert hos 10-15% av nyfødte og spedbarn. Den inneholder følgende kriterier, notert i tidlig nyfødt periode:

• fødsel over 40 uker;
• tegn på umodenhet til det nyfødte
• langvarig gulsott;
• lav tone i stemmen;
• Overvekt (4000 g eller mer);
• sen utslipp av mekoniummasser;
• hevelse av ansikts vev;
• bredt språk;
• tykk hevelse av hender og føtter;
• forsinket epithelialisering av navlen.

I tilfeller hvor barnet når 3-4 måneder uten behandling, oppstår andre karakteristiske symptomer på SH:

• tørr hud;
• kjedelig farge, sprøtt hår;
• vanlig forstoppelse;
• flatulens;
• redusert appetitt;
• tykkelse av vektøkning;
• vanskeligheter med å svelge;
• lav temperatur;
• redusert muskel tone;
• hyporeflexia.

I andre halvdel av året utvikler barnet et psykomotorisk retardasjonssyndrom, vekstratene senkes, og kroppsforholdene blir patologiske. Typiske tegn på VH i denne alderen slipper utvikling av ansiktshodeskallen, bred nedsunket nese, forsinkelse i lukking av fontanel, og også brede øyne. Vilkårene for tannkjøtt i slike babyer blir skiftet til en senere periode, det samme skjer når du skifter melketenner til permanente.

Ved undersøkelse av unge pasienter med HB blir det oppmerksom på:

• grovt, hesstemt timbre;
• tegn på kondrodystrofi;
• dysplasi i hofteleddene;
• en økning i størrelsen på hjertet;
• hypotensjon;
• reduksjon i hjertefrekvensen;
• cyanose i nasolabial regionen;
• stridorose (vanskeligheter) puste.

Diagnose av medfødt hypothyroidisme hos nyfødte

En stor hjelp i diagnosen VH er gitt av samlingen av anamnese fra moren, som avslører belastet arvelighet og skadelige faktorer som følger med graviditet eller fødsel (tidligere sykdommer, spiseforstyrrelser, fødselsskader, asfyksi). Tidlig screening for VH er basert på Apgar-skalaen for typiske symptomer (hudtilstand, muskelton, kjønn, gulsotvarighet, etc.). En Apgar-poengsum på over 5 poeng antyder VG.

Generelt laboratorietester, det er tegn på anemi, økt kolesterol og lipoproteiner.

Ved hjelp av spesifikke tester, bestemmer innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner, hvorav nivået kan bli redusert eller økt, avhengig av form av VG.

Disse analysene fungerer som neonatal screening.

Blodprøvetaking under diagnostisk screening for VG utføres ved perkutan punktering (i hælområdet) i perioden 4-5 dager etter fødselen på fulltid og 10-14 dager i premature babyer. Under studiet blir et spesielt filterpapir gjennomvåt med blod i et volum på 5-8 ml.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

• Røntgenstråler i lemmer (for å vurdere soner av ossifikasjon, epifysisk dysgenese);
• elektrokardiografi (detektere et utvidet QRS-intervall og redusert tennsammenhenger);
• Skjoldbrusk ultralyd (for å bestemme graden av underutvikling eller ektopisk organ);
• CT-skanning (MR) i hypofysen;
• molekylære genetiske studier.

Når skjoldbruskkjertelhormonet er forhøyet i kroppen, men tyroksinnivåene senkes, kalles denne patologien for å være manifest hypothyroidisme. Les om metoder for hormonell korreksjon på nettstedet.

Klassifiseringen av hypothyroidisme er presentert på denne siden.

Behandling av sykdommen

Behandlingen starter umiddelbart etter diagnosen medfødt hypothyroidisme.

I tillegg er erstatningsterapi angitt i tvilsomme tilfeller for å forhindre mulige komplikasjoner.

Det valgte stoffet er levotyroksin natrium identisk med de naturlige humane hormonene.

Han har evnen til å potensere i kroppen i form av "depot" med de etterfølgende utgiftene i samsvar med kroppens behov. Dette bidrar til å opprettholde normale nivåer av hormoner i blodet og for å hindre svingninger og toppkonsentrasjoner.

forebygging

Et rasjonelt kosthold er nødvendig, inkludert nok jodholdige matvarer.

For å identifisere skjulte risikofaktorer for medfødt skjoldbruskkjertelpatologi, når det planlegges en fremtidig graviditet, brukes medisinsk genetisk rådgivning.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme er et kompleks av kliniske og laboratorie manifestasjoner som oppstår hos et barn fra fødselen med skjoldbruskhormoninsuffisiens eller immunitet av tropiske organer. Symptomer inkluderer et forsinkelse i psykofysisk utvikling, myxedema, trofiske forstyrrelser i huden og dets vedlegg, hjertesykdommer, reduksjon i basal metabolisme. Diagnostikk er basert på en karakteristisk klinikk, røntgendiagnostisk data, skjoldbruskkjertel ultralyd, EKG, laboratorietester, inkludert måling av skjoldbruskstimulerende hormon og tyroksin i blodplasma. Behandling involverer livslang erstatningsterapi med kunstige analoger av skjoldbruskhormoner.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme er en polyetiologisk sykdom preget av kliniske manifestasjoner av skjoldbruskinsuffisiens. Det er den vanligste endokrine patologien i pediatri. Oftest forekommer sykdommen på bakgrunn av endringer direkte i skjoldbruskkjertelen, er det sjeldnere resultatet av patologi i hypotalamus-hypofysesystemet eller den defekte strukturen av reseptorapparatet i tropiske organer. I 90% av tilfellene er sporadisk. Incidensen er 1: 3,7-4000 nyfødte i Europa og USA, i Japan - 1: 6-7000. Det kvinnelige kjønn er 2-2,5 ganger oftere enn hannen. De første screeningtestene for medfødt hypothyroidisme ble utført i 1973 av kanadiere J. Dussault, S. Laberge. For øyeblikket utføres neonatal screening med sikte på å gjøre diagnosen så raskt som mulig, og om nødvendig utføre rettidig behandling.

Årsaker til medfødt hypothyroidisme

I 80-90% av tilfellene forekommer den primære formen for medfødt hypothyroidisme. Årsaker - skjelbruskjertelenes avvik, oftest - dystopi i retrosternal eller sublingualt rom, mindre ofte - hypoplasi, atyreose. Risikofaktorer kan inkludere autoimmune og smittsomme sykdommer hos moren, giftige virkninger av stoffer, kjemikalier, strålingseksponering, jodmangel under graviditeten. Ca 2% av misdannelsene i kjertelen er arvelige former. Deres hovedårsak er mutasjoner i TITF1, TITF2, FOXE1, PAX8-gener. Som regel følger genetisk betingede former andre utviklingsmessige anomalier: medfødte hjertefeil, spalt gane, etc.

Fra 5 til 10% av barn med medfødt hypothyroidisme har nedsatt syntese, utskillelse eller interaksjon av skjoldbruskhormonene selv. Overføring skjer vanligvis på en autosomal recessiv måte. De hyppigste alternativene er mangler i organisasjonen av jod og skjoldbruskkjertelhormoner (frekvens: 1: 40.000), Pendred syndrom (1: 50.000). Andre former er svært sjeldne.

Ca. 5% av alle tilfeller av medfødt hypothyroidisme er sentrale (sekundære eller tertiære) former. Den vanligste varianten er en kombinert mangel på adenohypophysis hormoner, inkludert TSH. Isolert mangel er sjeldne. Årsaker til skade på hypothalamus-hypofysen - uregelmessigheter i hjernens utvikling, cyster, ondartede og godartede svulster, fødselsskader hos nyfødte, asfyksi under fødsel, sjelden - aplasi i hypofysen.

Årsaken til utviklingen av kliniske symptomer på hypothyroidisme kan være en abnormitet av reseptorstrukturen i målorganer forårsaket av genmutasjoner. Umuligheten av samspillet mellom en tilstrekkelig mengde hormoner med reseptorer av tropiske vev fremkaller utviklingen av det såkalte resistenssyndromet. Som regel er dette en arvelig patologi overført av en autosomal dominant type. Med henne er nivået av TSH i blodplasma normalt, T3 og T4 - innenfor det normale området eller moderat økt.

Klassifisering av medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme har flere klassifikasjoner basert på lokalisering av lidelsen, alvorlighetsgraden av symptomene og nivået av tyroksin, kompensasjon under behandling og sykdommens varighet. I henhold til sykdommens opprinnelse utmerker seg følgende former for hypothyroidisme:

1. Primær eller skjoldbrusk. Patologiske endringer skjer direkte i skjoldbruskkjertelen.
2. Sekundær. Forstyrrelser av adenohypofysen utvikles, der det er mangel på syntese av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).
3. Tertiær. Skjoldbruskkjertel mangel som skyldes mangelen på et av hypothalamus hormonene - thyroliberin. Sammen med den sekundære formen refererer til den sentrale hypothyroidismen.
4. Perifer. Mangelen på effekten av hormoner skyldes en defekt eller mangel på reseptorer i tropisk vev eller et brudd på omdannelsen av tyroksin (T4) til triiodotyronin (T3).

I følge alvorlighetsgraden av kliniske symptomer og nivået av T4 i plasma, kan hypothyroidisme være latent, manifest og komplisert. Latent eller subklinisk hypothyroidisme er preget av et normalt T4-nivå mot bakgrunnen av en økning i TSH. Kliniske manifestasjoner forekommer ikke, eller de er ikke spesifikke og subtile. Når manifestform på bakgrunn av en høy konsentrasjon av TSH-nivå, reduseres T4 noe. Et klassisk klinisk bilde av hypothyroidisme utvikler seg. Komplisert hypothyroidisme oppstår med et høyt nivå av TSH, en skarp T4-mangel. I tillegg til den alvorlige graden av hypothyroidisme, er det lidelser i andre organer og systemer: hjertesvikt, polyserosit, cretinisme, koma og sjelden hypofyseadennom.

Avhengig av effektiviteten av behandlingen er medfødt hypothyroidisme isolert:

• kompensert - mot bakgrunnen av behandlingen forsvinner fenomenene hypothyroidisme, konsentrasjonen av TSH, T3, T4 i blodplasmaet ligger innenfor det normale området;
• dekompensert - selv med tilstrekkelig behandling er det kliniske og laboratorie manifestasjoner av hypothyroidisme.

For varigheten av medfødt hypothyroidisme er delt inn i:

• forbigående - sykdommen utvikler seg på bakgrunn av eksponeringen av mors antistoffer mot barnets TSH. Varighet - fra 7 dager til 1 måned.
• permanent - krever livslang erstatningsterapi.

Symptomer på medfødt hypothyroidisme

Avhengig av formenes form og alvorlighetsgrad kan de første tegnene på primær medfødt hypothyroidisme manifestere seg i forskjellige aldre. Skarp hypoplasi eller aplasi av kjertelen manifesterer seg i de første 7 dagene av et barns liv. Dystopi eller mild hypoplasi kan forårsake kliniske manifestasjoner mellom 2 og 6 år.

Primær tegn som tyder på medfødt hypothyroidisme: Barnets vekt ved fødsel over 4 kg; umodenhet i full-term eller post-termisk (mer enn 40 uker) graviditet; forsinket utslipp av meconial masser; langvarig gulsott av nyfødte; dyspeptiske symptomer; langsom vektøkning; apati; macroglossia; flatulens og forstoppelse; muskel svakhet; hyporeflexia; cyanose og episoder av apné under fôring. Barnets hud er kaldt, det er hevelse i lemmer og kjønnsorganer. Ofte er det økte fontaneller, nonunion av sømmer av knokler, hofte dysplasi. Amming kan redusere alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av hypothyroidisme.

Primær medfødt hypothyroidisme utvikler seg i stadier. En utprøvd klinikk blir observert i alderen 3-6 måneder. Det er et myksem. Huden er komprimert, istergrå, tørr. Svette drastisk redusert. Atrofi av nagelplaten og håret utvikler seg. Barnets stemme er lav, hes og grov. Det er et forsinkelse i psykomotorisk og fysisk utvikling, tennene går ut og erstattes med en forsinkelse. Med videreutvikling er det mental retardasjon. Dette manifesteres av mangel på vokabular og en reduksjon i intelligens, som er tilbøyelig til å utvikle seg til oligofreni.

Sentral medfødt hypothyroidisme har et fuzzy klinisk bilde. Ofte kombinert med anomalier i ansiktshodeskallen ("cleft lip", "cleft palate") og sviktet av andre hypofysehormoner (somatotropisk, luteiniserende og follikelstimulerende) med karakteristiske symptomer.

Diagnose av medfødt hypothyroidisme

Diagnose av medfødt hypothyroidisme inkluderer innsamling av anamnestiske data, en objektiv undersøkelse av barnet av en barnelege eller neonatolog, instrumentelle studier, generelle og spesifikke laboratorietester. En historie kan avdekke predisponerende faktorer - belastet arvelighet, maternale sykdommer under graviditet, underernæring, bruk av fødselshjelp under fødsel, etc. Når et barn undersøkes fysisk, oppdages en reduksjon i hjertefrekvens, blodtrykk, moderat hypotermi, hyporefleksi, utviklingsforsinkelse.

På roentgenogrammet til ekstremiteter bestemmes forsinkelsen og brudd på sekvensen av dannelsen av ossifikasjonskjerner, deres asymmetri og en spesifikk tegn-epifysisk dysgenese. På et elektrokardiogram - sinus bradykardi, reduksjon i tennets amplitude, utvidelse av QRS-komplekset. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen gjør at du kan identifisere dystopi, hypoplasi eller fraværet av dette organet.

I KLA - normokrom anemi. I den biokjemiske analysen av blod oppdages en økning i lipoproteiner og kolesterol. Hvis det er mistanke om den sentrale opprinnelsen til hypothyroidisme, utføres en CT- og MR-skanning av hypofysen. Spesifikke laboratorietester - måle nivået av T4 og TSH i blodplasmaet. Disse testene brukes som neonatal screening. Avhengig av formen av hypothyroidisme, kan konsentrasjonen av disse hormonene i blodet økes eller reduseres. En molekylærgenetisk studie brukes sjelden til å identifisere genmutasjoner.

Behandling av medfødt hypothyroidisme

Behandling av medfødt hypothyroidisme begynner umiddelbart fra diagnosetiden og fortsetter for livet. Det valgte stoffet er L-tyroksin. Dette verktøyet er en syntetisk analog av skjoldbruskhormoner og brukes som erstatningsterapi. Dosering velges individuelt. Om nødvendig kan stoffet blandes med morsmelk. Effektiviteten av behandlingen estimeres av nivået av TSH og T4 i blodet, forsvinden av symptomene på hypothyroidisme. Om nødvendig, foreskrevet multivitaminkomplekser, symptomatiske legemidler.

Prognose for medfødt hypothyroidisme avhenger av tilstrekkelig og aktuell behandling. Med tidlig diagnose og rettidig igangsatt behandling, normalisering av nivået av TSH og T4 - er prognosen for psykofysisk utvikling gunstig. I mangel av behandling i løpet av de første 3-6 månedene av livet, er prognosen tvilsom, selv med den rette ytterligere terapeutiske taktikken. Med et tilstrekkelig utvalg av dosen av medisiner, når frekvensen av psykofysisk utvikling den fysiologiske normen, men lagret i intelligens forblir. Forebygging består i fosterbeskyttelse av fosteret, genetisk rådgivning ved planlegging av graviditet, et rasjonelt kosthold og tilstrekkelig inntak av jod når barnet bæres.

Medfødt hypothyroidisme

I den moderne verden, legger medisinen stor vekt på fødsel. Leger forsøker å identifisere alle abnormiteter og mangler hos et barn i tidligste svangerskapstid, umiddelbart etter fødselen. Blant de mange medfødte sykdommene som observeres hos barn, anses hypothyroidisme å være veldig farlig og alvorlig. Det er preget av nedsatt funksjon av skjoldbruskkjertelen, en reduksjon i mengden av hormoner i blodet. Hypothyroidisme hos nyfødte kan oppstå på grunn av mange årsaker. Hans diagnose utføres mens han og moren er i barselshospitalet, tredje eller fjerde dag etter fødselen.

De viktigste symptomene på sykdommen: Treg utvikling, både i fysisk og mental retning, tannkjøtt mye senere enn vanlig hos barn, økt tørrhet i huden. Behandling hos spedbarn med medfødt hypothyroidisme utføres ved hjelp av legemidler som erstatter skjoldbruskhormoner. Tidlig inngrep, identifisere helseproblemer og ta de nødvendige tiltakene gir barn muligheten til å vokse og utvikle seg sammen med sine jevnaldrende, å være ikke verre, ikke dumere, ikke mindre enn andre. Hvis du ikke legger vekt på sykdommen, kan det i fremtiden være feil i barnets skjelett, problemer med nervesystemet vises.

Begrepet medfødt hypothyroidisme

Under medfødt hypothyroidism betyr en sykdom forbundet med nedsatt funksjon av skjoldbruskkjertelen hos nyfødte. Det er to eller to og en halv ganger oftere observert hos jenter enn hos gutter. Statistikken viser at sykdommen oppdages hos 1-2 barn ut av 5.000 født.

Hvorfor er skjoldbruskkjertelen så nødvendig for riktig og rettidig utvikling av babyen? Det er et organ av det endokrine systemet som utfører følgende funksjoner hos mennesker:

• regulering av metabolisme: fett, karbohydrater, proteiner og kalsium;
• kroppstemperatur kontroll;
• bidrar til dannelsen av intelligens i barnet.

Fra fødselen har skjoldbruskkjertelen vært direkte involvert, hovedrollen i vekst og utvikling av babyens kropp, spesielt av bein og dannelse av nervesystemet. En av oppgavene som utføres av skjoldbruskkjertelen er produksjonen av to typer hormoner: tyroksin, triiodotyronin. Mangel på disse stoffene kan påvirke både fysisk og psykisk utvikling av personen, hemmer mentale prosesser, barnets vekst.

årsaker

Medfødt hypothyroidisme hos barn oppstår av flere grunner, hvorav hovedpersonen er:

• Arvelighet. Hovedsakelig på grunn av genetiske mutasjoner, selv når barnet er i utero, blir dannelsen og funksjonen av skjoldbruskkjertelen forstyrret.
• Feil dannelse, produksjon av skjoldbruskhormoner, for eksempel på grunn av forverring, senking av jodmetabolismen.
• Hensyn til sentrum av nervesystemet, som er ansvarlig for skjoldbruskkjertelen, som kan forårsake alvorlige forstyrrelser i det endokrine systemet.
• Følsomheten for skjoldbruskhormoner forverres.

symptomer

Medfødt hypothyroidisme manifesterer seg hovedsakelig hos spedbarn ikke umiddelbart, men flere måneder senere. Bare i et antall barn som kan telles, kan sykdommen oppdages i de første dagene, uker i livet. De mest levende symptomene på sykdommen er: hevelse i ansiktet, tungvekt (mer enn tre og et halvt kilo), cyanose i nesen, lepper (cyanose), puffiness i supraklavikulære fossae, halvåpent munn, grovhet, gulsott, forlenget for flere uker.

Senere, ved tre, fire måneder, medfødt hypothyroidisme uttrykkes som forringelse av appetitt, hårbrudd, forstoppelse, nedsatt kroppstemperatur, tørrhet og peeling av huden. Da, etter hvert som et barn vokser opp, blir fysisk, mental retardasjon i utvikling lagt til dem.

Takket være moderne medisin, en omfattende undersøkelse av spedbarn, gir deteksjon av medfødt hypothyroidisme deg øyeblikkelig sin behandling, ved å først hjelpe barnet til å utvikle seg sammen med andre barn, hans jevnaldrende. Å ignorere sykdommen påvirker senere barn, fører til kretinisme, når de har ansiktsdeformasjon, benkrumming, armer, mye lavere vekst, følsomhet for kroniske sykdommer, stopper de å utvikle intellektuelt.

diagnostikk

Ved nyfødte blir diagnosen medfødt hypothyroidisme utført ved hjelp av en spesialutviklet Apgar skala, som indikerer de vanligste symptomene, gjenspeiler deres betydning i poeng:

• forstoppelse - 2 poeng;
• navlestreng - 2 poeng;
• hevelse i ansiktet - 2 poeng;
• pallor - 1 punkt;
• en stor vekt (over 3,5 kg) - 1 poeng;
• muskel svakhet - 1 poeng;
• langvarig gulsott (mer enn 3 uker) - 1 poeng;
• stort språk - 1 poeng;
• åpne bakre fontanel - 1 punkt;
• Graviditeten varer mer enn 40 uker - 1 poeng.

Det er mulig å mistenke medfødt hypothyroidisme, hvis det under eksamen blir mer enn fem poeng.

For nøyaktig å avgjøre om barnet er syk eller ikke, på den tredje eller fjerde dagen på sykehuset, blir blod trukket fra hælen. Resultatet av analysen blir kjent flere uker senere etter blodinnsamling. Nivået av skjoldbruskstimulerende hormon avslører nærvær eller fravær av medfødt hypothyroidisme. Hvis konsentrasjonen av TSH er over 50 mU / l - dette er allerede en grunn til bekymring. Foreldre blir informert om sykdommen dersom mistanken er bekreftet.

behandling

Hvis medfødt hypothyroidisme hos barnet er bekreftet, er det nødvendig å begynne behandlingen uten forsinkelse. Den minste forsinkelsen, ignoreringen kan ha de mest alvorlige konsekvensene, har en negativ innvirkning på hans mentale og fysiske utvikling. Prosedyrer utført i tide vil ha en gunstig effekt på barnet, han vil ikke være forskjellig i noe fra andre barn, vil også være aktiv, smart og intelligent.

Som hovedregel er hovedformen for behandling av nyfødte for denne sykdommen erstatningsterapi med levothyroksinnatrium. Den har en positiv effekt på kroppens vekst og dannelsen av nødvendige stoffer. Når den brukes i små doser, kan gjennomsnittlig dose av stoffet forbedre stoffskiftet, øke vevets behov for oksygen, bidra til rask og rettidig utvikling av babyen og veksten av kroppen. Forbedringer etter bruk av dette stoffet blir merkbare etter en og en halv time.

Hovedfunksjonen til levothyroksin, dens fordel over andre stoffer er dens kjemiske sammensetning med tyroksin. Spedbarn rådes ofte til å gi medisinen når de blir matet om morgenen, og eldre barn anbefales av eksperter å bruke levothyroksin om morgenen, en time før måltider, med en liten mengde væske skyllet ned med den.

Positiv dynamikk i et barn kan bestemmes av følgende indikatorer, kriterier:

• Normalisering i blodet av det nødvendige nivået av skjoldbruskstimulerende hormon.
• Konsentrasjonen av tyroksin oppfyller standardene. Før barnets år bestemmes stoffets nivå hver annen til tre måneder, og deretter hver tredje til fire måneder.
• God beinvækst, skjelett.
• Positiv, som svarer til dynamikken i den intellektuelle utviklingen.
• Positiv, som svarer til dynamikken i fysisk utvikling.

Normalisering i blodet av thyroksinbønner skjer innen ti til fjorten dager etter starten av behandlingen, og skjoldbruskstimulerende hormon innen to til tre uker. Doseringen tildeles hver nyfødt strengt individuelt, basert på tilstanden, analysene, kliniske data, laboratorietester. Levotyroksintabletter finnes i forskjellige doser, 25,50 og 100 μg hver.

Levotyroksin Dosering

Et spedbarn i de første ukene etter fødselen foreskrives som regel en startdose i en mengde fra 12,5 til 50 μg / dag per en kvadratmeter kroppsoverflate, og en støttedosis - fra 100 til 150 μg / dag.

Inntil seks måneder gir nyfødte 8 til 10 mg / dag. regner med en kilo vekt, fra seks måneder til år - fra 6 til 8 mg / dag. per 1 kg vekt, fra år til fem år - 5-6 μg / dag. per 1 kg av vekt, er barn fra 6 til 12 år foreskrevet som regel 4-5 mcg / dag. per 1 kg vekt.

Prescribe behandling til nyfødte med medfødt hypothyroidisme kan bare den aktuelle spesialisten - en lege endokrinolog. Sammen med endokrinologen bør barneleger og nevropatologer også overvåke behandlingsforløpet, endringer i tilstanden til barn.

Ved rettidig oppdagelse av problemer, oppdagelse av medfødt hypothyroidisme, implementeringen av anbefalinger fra leger, riktig behandling, vil barnet ikke avvike fra sine jevnaldrende i utvikling, vekst og intellektuelle evner.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme er en tilstand der skjoldbruskkjertelen av ulike grunner ikke kan utføre sine funksjoner fra fødselen.

Det er bemerkelsesverdig fordi med en riktig oppdagelse og riktig behandling, i stedet for en alvorlig funksjonshemmet person, vil en perfekt sunn person vokse fra et barn med medfødt hypothyroidisme.

Skjoldbruskfunksjon

• Regulering av mengden av metabolske prosesser i kroppen.
• Regulering av vekst og utvikling.
• Deltakelse i å gi kroppen energi.
• Fremskynder oksidasjonen av næringsstoffer.
• Styrking av varmevekslingsprosesser.
• Aktivering av aktiviteten til visse endokrine kjertler (f.eks. Kjønkirtler, binyrene).
• Stimulering av nervesystemet.

Når brudd på noen av stadiene av syntesen av skjoldbruskhormoner, opphører den å utføre disse funksjonene, og hypothyroidisme utvikler seg.

Årsaker til medfødt hypothyroidisme

Årsakene som fører til medfødt hypothyroidisme er svært varierte, men generelt kommer de ned enten til arvelig patologi eller til spontane genetiske mutasjoner, eller til effekten på moren til faktorer som forårsaker en forstyrrelse i barnets utvikling i prenatalperioden.

Disse faktorene inkluderer:

• giftige lesjoner (effekter av alkohol, nikotin, giftige kjemikalier, etc.);
• Inntaket av visse medisiner av moren;
• infeksjon;
• stråling eksponering,
• lever i en dysfunksjonell jodregion.

Kan morhypothyroidisme forårsake medfødt hypothyroidisme hos et barn?

Baby kosolapit: hva skal jeg gjøre?

Feil eller sen levering av medisinsk behandling til et barn som lider av clubfoot, i tillegg til smertefulle opplevelser mens du går, kan føre til komplikasjoner opp til tap av gangevnen

Først og fremst må det huskes at hypothyroidisme ikke er en spesifikk sykdom, men en tilstand som skyldes helt forskjellige årsaker.

Hos eldre barn, ungdom og voksne, oftest hos jenter og kvinner, er hovedårsaken til hypothyroidisme autoimmun tyroiditt. Denne sykdommen er forårsaket av en autoimmun betennelse i skjoldbruskkjertelen. Det ødelegger strukturen av cellene, og de kan ikke utføre sine funksjoner for å produsere hormoner. Autoimmun skjoldbruskkjertelen i seg selv overføres ikke til en nyfødt baby, men en uncompensated hypothyroid tilstand hos mor øker litt sannsynligheten for medfødt hypothyroidisme hos spedbarnet.

I regioner med mangel på jod har kvinner ofte en slik tilstand som latent hypothyroidisme forårsaket av konstant mangel på jod i mat. Dette reflekteres i barnets tilstand på samme måte - det øker sannsynligheten for hypothyroidisme i barnet, men fører ikke direkte til det.

Mekonium i fostervannet: årsaker

Hvis vann har en tendens til uklarhet, og i tillegg er lavt vann diagnostisert - dette er et advarselsskilt

Det er enkelte arvelige sykdommer og mutasjoner som kan overføres fra foreldre til barn gjennom gener. Dette skjer svært sjelden, vanligvis hos foreldre med litt uttalt hypothyroidisme.

I det overveldende flertallet av tilfellene (85-90%) er utseendet av hypothyroidisme hos et nyfødt barn uforutsigbart og skyldes tilfeldige, nyutviklede mutasjoner.

Hypothyroidism hos barn: symptomer

Utseendet til et detaljert hypothyroidismbilde indikerer at sykdommen ikke ble diagnostisert i tide. Forutsatt at denne tilstanden oppdages i de tidlige stadier, og behandlingen påbegynnes umiddelbart (den optimale tiden er opptil 3 uker i livet), vil det ikke utvikles symptomer, barnet vil ikke være annerledes enn sine jevnaldrende, vil vokse og utvikle seg normalt.

Tidligere da sykdommen ikke ble studert, og det ikke var noen muligheter for tidlig diagnose, inkluderte det klassiske bildet av medfødt hypothyroidisme som ble vist i en alder av 2-3 år, følgende manifestasjoner:

• Psykisk retardasjon alvorlig.
• Forsinket fysisk utvikling.
• Brudd på proporsjoner av skjelettet.
• Egenskaper av utseende: Bred nedsunket nese, stor tung, kontinuerlig åpen munn.
• Øke størrelsen og forringelsen av hjertet, EKG-endringer, bradykardi (reduksjon i pulsfrekvens).
• Tegn på hjertesvikt.
• Pusteproblemer.
• Grov, dyp stemme.

Medfødt hypothyroidisme: symptomer hos nyfødte

Bare 10-20% av barn med medfødt hypothyroidisme har på sin tid noen av sine manifestasjoner:

• Langvarig graviditet (fødsel etter 41 uker).
• Stor masse ved fødselen (3500 gram eller mer).
• Puffiness, puffiness først og fremst av ansikt, lepper og øyelokk.
• Hevelse av hendene, stopp.
• Stor tunge, halvåpent munn.
• Grov stemme, heshet når gråt.
• Langvarig gulsott.

Symptomer på medfødt hypothyroidisme hos spedbarn

De gjenværende nyfødte, til tross for den skjulte utviklingen av sykdommen, ser perfekt ut til det gradvise utseendet på følgende symptomer begynte:

• Redusert appetitt, lav vektøkning.
• Forstoppelse, flatulens (flatulens).
• Tørr og flakete hud.
• Hypotensjon (nedsatt muskelton).
• Pusteproblemer.
• Forsinkelsen i tannkjøtt, lukking av fontan.
• Fra omtrent femte til sjette måned i livet kan man legge merke til et lag i fysisk og mental utvikling.

Videre forverres utviklingsforsinkelsen og endringene i hjertets arbeid, som ses under undersøkelsen av legen og på EKG, og forverres.

Det er barn som har en medfødt dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen er ikke fullført, men delvis. Deretter produseres en viss mengde hormoner som kreves av kroppen, og mental retardasjon og andre symptomer vil ikke bli uttrykt.

Diagnose av hypothyroidisme

Den viktigste metoden for å diagnostisere hypothyroidisme er analysen av nivået av skjoldbruskhormoner i blodet. I det nyfødte barnet er det nesten umulig å oppdage de første symptomene på medfødt hypothyroidisme, og rettidig diagnose av sykdommen er svært viktig, derfor ikke så lenge siden i Russland, som tidligere i andre land, introduserte de en spesiell screening i barselshospitalet. Alle nyfødte tar en liten mengde blod og bestemmer innholdet av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon). Med forhøyede og borderline-tall, undersøkes barnet nøye for raskt å starte behandlingen dersom en sykdom oppdages.

I Russland bestemmes screening av TSH, for endelig diagnose, hormonene TSH og T4.

I 70-90% av tilfellene i et barn under en undersøkelse, i tillegg til en endring i konsentrasjonen av hormoner i blodet, kan man oppdage enten fraværet av skjoldbruskkjertelen eller en markert reduksjon i sin størrelse, som kan kombineres med feil sted. Størrelsen og plasseringen av skjoldbruskkjertelen, eller dens fravær, kan bestemmes ved bruk av ultralyd.

Hypothyroidism Behandling

Som allerede nevnt, med rettidig diagnose og tidlig behandling (opptil 3 ukers levetid), er sykdommen helt egnet til korreksjon. Hvis diagnosen ikke ble gjort til tiden, er hjernen irreversibel skadet! I det øyeblikket, når de synlige symptomene på hypothyroidisme dukker opp, kan hjernens arbeid ikke lenger gjenopprettes, barnet vil bli dypt deaktivert.

Barn som begynte behandling i de første månedene av livet vokser og utvikler seg normalt.

Legemidlet for behandling og dosering er valgt av legen under konstant kontroll av blodprøver.

En viktig funksjon er de strenge regler for å ta stoffet, som legen nødvendigvis innfører foreldre.

Behandling av medfødt hypothyroidisme hos barn

Utviklingen av hypothyroidisme påvirkes av:

• tilstedeværelsen av infeksjon;
• arvelig disposisjon;
• individuelle patologier i utvikling.

De viktigste tegnene til et barn er:

• mental retardasjon;
• utseendet på tennene;
• lukker våren etter fristen.

Og det vil også være et lag i fysisk utvikling, babyens hud vil være veldig tørr.

Men det er ikke verdt det på grunn av sykdommen å gi barnet til barnas institusjon og nekte det. Vanligvis forekommer diagnosen medfødt hypothyroidisme i de første dagene etter fødselen, selv i leveringsrommet. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre et spesielt behandlingsforløp. For å gjøre dette, bruk medisiner som inneholder hormoner, som ikke er nok. Hvis diagnosen ble etablert korrekt og i tide, kan behandlingen være effektiv. Senlig medisinsk behandling fører til svekket utvikling av barnets kropp, som ikke kan gjenopprettes. Hvordan behandles og diagnostiseres medfødt hypothyroidisme hos nyfødte?

Definisjon av hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme hos barn er allerede tydelig ved 3-4 dager etter fødselen. Det er uttrykt i forringelsen av skjoldbruskkjertelen. Ifølge medisinske data, observeres slike fenomener bare hos 2 babyer fra 5000 nyfødte, oftere blir jenter utsatt for dette.

Det er viktig at skjoldbruskkjertelen fungerer riktig, fordi arbeidet er rettet mot å utføre visse funksjoner:

• metabolisme kontroll;
• opprettholde normal kroppstemperatur;
• kontroll av fettmetabolismen;
• regulering av karbohydrat og protein metabolisme;
• opprettholde kalsiummetabolisme i kroppen;
• påvirke utviklingen av mentale evner hos babyen.

Den normale funksjonen av skjoldbruskkjertelen bidrar til riktig utvikling av barnets kropp. Dannelsen av bein av skjelettet, sentralnervesystemet. Samtidig vil kroppen få riktig mengde hormoner som kjertelen produserer. Mangel på dem i kroppen provoserer den langsomme utviklingen av barnets mentale evner. Og det vil også være et lag i fysisk utvikling. Disse fenomenene kalles patologier og trenger viss behandling.

Årsaker og symptomer på sykdommen

Medfødt hypothyroidisme har symptomer og spesielle årsaker til utseendet hos spedbarn. Hovedårsakene til medfødt hypothyroidisme:

• Arvelig disposisjon for å forstyrre skjoldbruskkjertelen. Disse endringene skjer før barnet blir født. De blir provosert av mutasjoner på gennivå.
• Individuelle egenskaper i barnets kropp, som uttrykkes i strid med jodmetabolismen og dårlig oppfatning av hormoner.
• Forstyrrelse av hypothalamus, som er ansvarlig for arbeidet med skjoldbrusk og endokrine kjertler. I denne forbindelse er det i det nyfødte legemet et forstyrrelse av det endokrine systemet.
• Tap av følsomhet for teroidhormoner. Dette kan skyldes fremtidens mors kroniske sykdom.

For å bestemme utviklingen av hypothyroidisme kan det være på visse grunner i de første månedene av livet. I dette tilfellet vil et betydelig forsinkelse i utviklingen av spedbarnet allerede bli lagt merke til. Derfor kan vi i henhold til de karakteristiske symptomene anta utviklingen av en kompleks sykdom i de første dagene av livet:

• barnets vekt mer enn 3 kilo på 500 gram;
• munnen er alltid ajar;
• Ansiktet er ganske hovent;
• hevelse vil bli merkbar i kravebenet området;
• når et barn gråter, er stemmen sterk;
• generisk zheltushka fortjener mer enn vanlig;
• blå hud i nasolabial trekant.

Når barnet når opp til 3-4 måneder, vil barnet manifestere seg:

• veldig dårlig appetitt
• brudd på tarmene og vedvarende forstoppelse;
• hudflak på hele kroppen;
• kroppstemperatur under normal;
• håret vokser dårlig og vil være svært skjøre.

Litt senere blir babyen observert:

• sen utseende av tenner;
• lag i utviklingen av mentale og fysiske evner.

For den moderne oppdagelsen av medfødte sykdommer, gjennomføres en spesiell undersøkelse. Ved manifestasjon av symptomer i denne perioden er det umulig å bestemme den spesifikke sykdommen. Derfor testes alle nyfødte for medfødt hypothyroidisme.

Slike tiltak vil bidra til å forhindre progresjon av patologi og bidra til å normalisere mengden skjoldbruskhormoner. Behandlingen som utføres i en alder av en måned, vil være effektiv. Hypothyroidism hos barn og dets symptomer kan vises i den første uka i livet.

Diagnose av sykdommen

Påvisning av medfødt hypothyroidisme skjer av visse grunner. Barneleger bruker en spesiell skala. Utviklingen av hypothyroidisme kan antas hvis det totale antall poeng er mer enn 5:

• brudd på tarmene, forstoppelse - 2;
• hevelse i ansiktet - 2;
• Brokk på navlen - 2;
• generisk zheltushka mer enn 21 dager - 1;
• blek hudfarge - 1;
• stort språk - 1;
• svake muskler - 1;
• barnets vekt ved fødselen mer enn 3500 gram - 1;
• Den bakre fontanelle lukkes ikke lenge.
• graviditet mer enn 40 uker - 1.

Derfor er det i løpet av barneperioden utført studier som kan identifisere ulike patologier selv før barnets fødsel. Utviklingen av hypothyroidism bidrar til forringelsen av skjoldbruskkjertelen. Men samtidig øker blodet i hormonet TSH, som er rettet mot å stimulere kjertelen.

For å kunne gjennomføre en undersøkelse av blodprøvetaking, er det gjort hos barn fra hælen. Under normale forhold skal nivået av hormonet ikke være mer enn 50 enheter, hvis det er høyere, kan vi anta utviklingen av patologi. Laboratorietestresultater oppstår innen få uker. Når en patologi oppdages, informerer legen foreldrene om dette.

Det er en alvorlig form for sykdommen, som fortsetter uten behandling. Det kalles kretinisme. Men dette skjer bare ved komplett fravær av kvalifisert medisinsk behandling. De viktigste symptomene på denne sykdommen er:

• uregelmessig ansiktsform
• dårlig helse;
• dårlig mental utvikling;
• liten statur;
• Feil dannelse av beinene på armene og bena.

Moderne medisin er i stand til å forbedre helsen til babyer med en slik diagnose.

Behandling av medfødt hypothyroidisme

Ved rettidig behandling vil barnets generelle helse komme tilbake til normal. Den eneste tilstanden for denne effekten er starten på medisinsk behandling umiddelbart etter deteksjon av patologi.

For å gjøre dette, bruk stoffer:

Når små doser av levothyroksin forbrukes, stimuleres dannelsen av forskjellige stoffer og veksten av alle organer. I tillegg til mengden oksygen som trengs for å mette vev med det. Resultatet vil bli merkbart etter en uke med å ta denne medisinen.

Sammensetningen av dette legemidlet er et skjoldbruskhormon - tyroksin. Derfor kan det bli kalt en av de mest effektive.

Med stoffet har pasienten den nødvendige akkumuleringen i kroppen, som han vil bruke etter behov. Ta barnet om morgenen en time før måltider. Denne metoden vil bidra til å kvitte seg med økningen i mengden hormoner i blodet. En nyfødt, i de første dagene av livet, kan gis stoffet mens du mødes om morgenen.

Hvis behandlingen var effektiv, vil testene vise normalisering av hormonnivået i blodet.

Undersøkelse av barnet skal gjennomføres:

• i det første året minst en gang hver 2. måned;
• deretter hver 3, maksimum 4 måneder.

Det er nødvendig å fikse:

• Graden av utvikling av barnet fysisk, i henhold til visse parametere;
• mental helse tilstand;
• korrektheten av dannelsen av bein og skjelettet som helhet.

Mengden thyroksin i kroppen med nødvendig behandling vil bli normalisert om 14 dager. Maksimalt 3 uker i spedbarnet vil gjenopprette nivået av TSH. Det må huskes at bare en lege skal ordinere et legemiddel og dets dosering. Han tar alltid hensyn til en bestemt pasient.

Levotyroksin Bruk

Levothyroksin er et stoff som selges i tablettform og har en annen dosering. Dette kan være konsentrasjonen av hovedstoffet - 25, 50, 100 μg. Ved beregning tar dosen hensyn til høyden og vekten av babyen.

Mengden medikament som brukes:

• de minste pasientene er foreskrevet fra 12,5 til 50 mg per dag;
• da kan de litt øke dosen til 100 eller 150 mcg;

Endre dosen etter hvert som pasienten vokser:

• i en alder av 6 måneder - med en hastighet på 8 til 10 mcg per 1 kg vekt per dag;
• fra 6 måneder til år - med en hastighet på 6 til 8 mcg per 1 kg vekt per dag;
• fra 5 år - fra 5 til 6 μg per 1 kg kroppsvekt per dag;
• etter 6 år og opp til 12 - fra 4 til 5 μg per 1 kg kroppsvekt per dag.

Hvis stoffet tas korrekt og i tide, gjennomgår barnet forebyggende undersøkelser, det er mulig å forutsi normal utvikling. Men i alle fall må du være under oppsyn av en lege i lang tid. Og også råd fra barnelege, endokrinologen og nevropatologen kan være nødvendig.

Mye av suksessen i behandlingen vil avhenge av foreldrenes ansvarlige holdning. De må følge alle anbefalingene fra legen, gjennomføre forskning og overvåke medisiner i tide. Samtidig har nyfødte reelle sjanser til å kvitte seg med sykdommen og kommunisere med jevnaldrende. En slik diagnose kan ikke være en grunn til barnehjemmet eller oppgivelsen av barnet.