Glukosetoleranse Test: Beskrivelse, Formål og Dekryptering

  • Forebygging

For å identifisere skjulte metabolske forstyrrelser av karbohydrater, utføres en glukosetoleranse test. Å gjøre en slik test er nødvendig for personer fra 45 år, så vel som under graviditet. Denne studien bidrar til å bestemme nivået av glukose i blodet og å identifisere diabetes på et tidlig stadium.

Beskrivelse og verdi av testen

Kjennetegn ved glukosetoleranse testen

For normal funksjon trenger menneskekroppen energi, som er produsert av glukose. Bukspyttkjertelceller syntetiserer insulin, et hormon gjennom hvilket glukose kommer inn i cellen som skal brukes av kroppen som energi. Hvis insulinproduksjonen reduseres, fører dette til diabetes.

Glukosetoleranse testen er en laboratorieforskningsmetode som lar deg finne ut hvordan glukose er nedbrutt i kroppen. Testen er utviklet for å oppdage diabetes. Med denne metoden for å diagnostisere en sykdom, er det mulig å bestemme hvordan glukose stiger i blodet om 3 timer.

Hvis etter studien øker konsentrasjonen av glukose og ikke går tilbake til normale nivåer, indikerer det forekomsten av diabetes.

Hvis glukosekonsentrasjonen svinger mellom normal og diabetiker, blir det vanligvis sagt om en svekket glukosetoleranse. Diagnosen av diabetes i dette tilfellet er ikke gjort, men hvert år om lag 5% av personer med nedsatt toleranse utvikler diabetes.

Testoppgave

En studie er indikert hvis det er symptomer på diabetes, men det er ingen glukose i urintester. Testen utføres hvis det ikke er tegn på diabetes, men sukker bestemmes i urinen.

Denne testen er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Arvelig disposisjon til sykdommen
  • thyrotoxicosis
  • Leversykdom
  • Visuell funksjonsnedsettelse dersom årsaken ikke er etablert
  • hyperton sykdom
  • fedme
  • Kardiovaskulære sykdommer

En toleranse test må tas under graviditet, i andre trimester ved 24-28 uker.

Risikogruppen inkluderer gravide kvinner som har et stort foster, endokrine sykdommer, fedme og glukosuri.

Hvis graviditetsdiabetes ble diagnostisert i siste graviditet, så er også en glukosetest foreskrevet.

Studieprosedyre

Blodtest for glukosetoleranse

Det er nødvendig å overholde visse forhold under glukosetoleranse testen. Glukosetesten utføres på tom mage. Ikke røyk eller drikk kaffe før testen. 8 timer før teststart skal være det siste måltidet. Pasienten bør konsumere innen 3 dager ca 125 g karbohydrater med mat.

Det bør huskes at noen stoffer kan føre til økning i blodsukker (dextrose, glukagon, fenytoin, litium, triamteren, etc.). Derfor, før du donerer blod, bør legen være advart om bruk av narkotika. Testresultater kan også påvirkes av alvorlig stress, overdreven trening.

Testen utføres som følger: Blod fra pasienten tas fra en blodåre 1 time etter inntak av 50 g glukose. Det fortynnes i et glass vann. Deretter utføres en to-timers test. Pasienten tar 75 g glukose oralt. Etter det tar 2 timer igjen blod for analyse.

Hvis det er avvik fra testen på en time, så er kontrollen en blodprøve etter en 3-timers periode med 100 g glukose.

Deretter analyserer laboratoriet etter hele prosedyren hyperglykemiske samt hypoglykemiske parametere. Den første bestemmer forholdet mellom glukose i en halv time og en time. Bestem tiden for den største konsentrasjonen av glukose. Den hypoglykemiske indikatoren viser forholdet glukose etter en to timers inntak med resultatene etter fastende blod.

transkripsjon

Dekoding: norm og avvik

Følgende indikatorer anses som normale:

  • Mindre enn 140 mg / dL etter to timers test, og ikke mer enn 200 mg / dL etter en times test.
  • Med en svekket toleranse etter en blodprøve på tom mage, bør glukosenivået ikke være mer enn 126 mg / dl, etter en to-timers test bør indikatoren ligge i området 140-199 mg / dl.
  • Det er normalt hvis indikatoren for blodsukker etter å ha drukket søt vann begynner å øke, og deretter senkes etter 60 minutter, og etter en annen time når den opprinnelige indikatoren.

Måleenheter i forskjellige laboratorier kan variere, inkludert indikatoren, slik at legen vil fortelle deg om testresultatene.

Hyperglykemisk indikator skal ikke være mer enn 1,7. Dette er normen. Normen for den hypoglykemiske koeffisient vurderes ikke mer enn 1,3. Alt som er over denne indikatoren er en avvik. Hvis konsentrasjonen av glukose overstiger normen, indikerer dette utviklingen av prediabetes, diabetes, svangerskapssykdom. I sjeldne tilfeller kan ingen av diagnosene settes hvis glukosenivået i en prøve er forhøyet. Så utføres testen om et år.

Diabetes og graviditetsdiabetes er diagnostisert etter to tester, hvor begge priser var høye.

Etter de første resultatene som ble oppnådd med høyt blodsukker, ble det ikke gjort noen diagnose, da en gravid kvinne ikke kunne ordne seg riktig for testene.

Mer informasjon om diabetes finnes i videoen.

Ved identifisering av diabetes hos en gravid kvinne etablerte strikt medisinsk tilsyn. Det er også falske positive resultater. Hvis pasienten ikke har forkjølelse, kan glukosenivået være litt forhøyet. Derfor er det nødvendig å ta glukosetolerante testen, som er helt sunn.

Hvis resultatene avslørte diabetes, bør sykdommen behandles. Dette gjøres av en endokrinolog. I de fleste tilfeller, etter fødselen av babyen, går diabetes bort. Under graviditeten bør diabetes følge en diett: begrense forbruket av sukker, søtsaker og melprodukter, samt utføre lett trening.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Dekoding av sukkeranalyse med en belastning: normer og årsaker til nedsatt glukosetoleranse

Blodsukkernivået til en person er en meget viktig indikator på organismenes stabile funksjon, og avviket fra dets verdi fra det normale kan føre til uopprettelige forandringer som undergraver helse. Dessverre er selv små svingninger i verdiene asymptomatiske, og deres deteksjon er bare mulig ved bruk av laboratoriemetoder, det vil si donering av blod til test.

En av disse studiene er glukosetoleranse testen (kjent blant leger som GTT-glukosetoleranse test).

Det er på grunn av fraværet av symptomer på de første endringene i arbeidet i bukspyttkjertelen som leger anbefaler at man gjennomfører en slik test til menn og kvinner som er utsatt for sukkersykdom.

Om hvem som må passere analysen, og hvordan man skal tyde de oppnådde resultatene, blir diskutert i denne artikkelen.

Indikasjoner for analyse

Testing for glukosetoleranse er en test av i hvilken grad toppinsulinutskillelsen er svekket.

Dens bruk er viktig for å oppdage skjulte feil i prosessen med karbohydratmetabolismen og begynnelsen av diabetes.

Utendørs sunne mennesker (inkludert barn) under 45 år, anbefales å gjennomgå en GTT-test hvert tredje år, og i eldre alder - hvert år, siden deteksjon av sykdommen i utgangspunktet behandles mest effektivt.

Eksperter som terapeut, endokrinolog og gynekolog (mindre vanlig, en nevrolog og dermatolog) utfører vanligvis test for glukosetoleranse.

Pasienter som behandles eller undersøkes, refereres dersom de har blitt diagnostisert eller merket følgende lidelser:

Personer som lider av de nevnte sykdommene og har som mål å passere GTT-testen, må følge visse regler når de forbereder tolkningen av resultatene så nøyaktige som mulig.

Forberedelsesregler inkluderer:

  1. Før testingen undersøkes pasienten nøye for forekomst av sykdommer som kan påvirke de resulterende verdiene;
  2. i tre dager før testen må pasienten observere normal næring (utelukkende dietter) med det obligatoriske forbruket av karbohydrater på minst 150 g per dag, og ikke endre nivået på normal fysisk aktivitet;
  3. innen tre dager før testen, bør bruk av medisiner som kan endre de faktiske indikatorene for analysen (for eksempel adrenalin, koffein, prevensiver, diuretika, antidepressiva, psykotrope stoffer, glukokortikosteroider) utelukkes;
  4. Innen 8-12 timer før studien, bør mat og alkoholinntak utelukkes, og ikke å røyke. Men å avstå fra å spise i mer enn 16 timer er også kontraindisert;
  5. Pasienten må være rolig når prøven tas. Dessuten bør det ikke bli utsatt for hypotermi, å oppleve fysisk anstrengelse og røyk;
  6. Det er umulig å gjennomføre en test under stressfulle eller svekkende tilstander, så vel som etter dem, etter operasjoner, fødsel, med inflammatoriske sykdommer, hepatitt og levercirrhose, under menstruasjon, med forstyrrelser av glukoseabsorpsjon i mage-tarmkanalen.

Under testen tar laboratorieteknologene blod på tom mage, hvoretter glukose injiseres i legemet på to måter: oralt eller intravenøst.

Vanligvis får voksne drikke en løsning i forholdet mellom glukose og vann med en hastighet på 75 g / 300 ml, mens for hver kilo over 75 kg, tilsettes ytterligere 1 g, men ikke mer enn 100 g

For barn er forholdet 1,75 g / 1 kg, men skal ikke overstige 75 g.

Innføringen av glukose gjennom en vene brukes utelukkende i tilfeller der pasienten fysisk ikke er i stand til å drikke en søt løsning, for eksempel ved merket toksisitet hos den gravide kvinnen eller i tilfelle av gastrointestinale sykdommer. I dette tilfellet oppløses glukose med en hastighet på 0,3 g per 1 kg kroppsvekt og injiseres i en blodåre.

Etter innføring av glukose utføres en annen blodsukkeranalyse i henhold til en av to ordninger:

  • klassisk, der det tas prøver hver 30 min. innen 2 timer;
  • forenklet, hvor blodprøvetaking utføres på en time og to timer.

Dekryptere resultatene av glukosetoleranse test

Graden av fastende blodsukker er 7,8 mmol / l, men 6,1 mmol / l og> 11,1 mmol / l etter glukosebelastning.

Når blodglukoseindikatoren, som bestemmer nedsatt glukosetoleranse eller diabetes, er det nødvendig med ytterligere blodprøver for å bekrefte diagnosen.

Hvis to eller flere tester utført med intervaller på minst 30 dager viser forhøyet glukose, er diagnosen bekreftet.

Glukosetoleranse test: norm etter alder

Graden av blodsukker tatt på tom mage og etter påføring av glukosebelastning varierer i forskjellige verdier, avhengig av personens alder og fysiske tilstand.

Dermed er det normale nivået av blodsukker som følge av biokjemisk analyse:

  • fra 2,8 til 4,4 mmol / l - for barn opp til to år
  • fra 3,3 til 5,0 mmol / l - for barn fra 2 til 6 år;
  • fra 3,3 til 5,5 mmol / l - for skolebarn;
  • fra 3,9, men ikke høyere enn 5,8 mmol / l - for voksne;
  • fra 3,3 til 6,6 mmol / l - under graviditet;
  • opptil 6,3 mmol / l - for personer i alderen 60 år.

For analysen med glukosebelastning ble grensen for normal bestemt på et nivå under 7,8 mmol / l for alle aldersgrupper.

Hvis en kvinne er i posisjon, vil følgende analyseindikatorer etter glukosebelastningen indikere tilstedeværelsen av diabetes mellitus:

  • etter 1 time - lik eller større enn 10,5 mmol / l;
  • etter 2 timer - lik eller større enn 9,2 mmol / l;
  • etter 3 timer - lik eller større enn 8,0 mmol / l.

Årsaker til avvik i testen resulterer i glukosetoleranse fra standarden

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Glukosetoleranse-testen er en to-timers detaljert analyse hvor de registrerte resultatene av bukspyttkjertelenes reaksjon på innføring av glukose ved forskjellige tidsintervaller (den såkalte "sukkerkurven") kan indikere et stort antall patologier og sykdommer i forskjellige kroppssystemer. Så, noen avvik i opp- eller nedsiden betyr visse brudd.

Økt sats

En økning i glukosenivået i blodprøveresultater (hyperglykemi) kan indikere slike lidelser i kroppen som:

  • tilstedeværelsen av diabetes og dens utvikling
  • sykdommer i det endokrine systemet;
  • bukspyttkjertel sykdommer (pankreatitt, akutt eller kronisk);
  • ulike leversykdommer;
  • nyresykdom.

Ved fortolkning av deig med sukkerbelastning indikerer indikatoren over normen, nemlig 7,8-11,1 mmol / l, et brudd på glukosetoleranse eller prediabetes. Et resultat av over 11,1 mmol / l indikerer en diagnose av diabetes.

Lav verdi

Hvis blodsukker er under normale verdier (hypoglykemi), kan sykdommer som:

  • ulike patologier i bukspyttkjertelen;
  • hypotyreose;
  • leversykdom;
  • alkohol eller narkotikaforgiftning, så vel som arsenforgiftning.

Også en lavere figur indikerer tilstedeværelsen av jernmangelanemi.

Når kan en falsk blodsukkertest resultere med en belastning?

Før testing for glukosetoleranse må legen ta hensyn til en rekke viktige faktorer som kan påvirke resultatene av studien.

Indikatorer som kan forvride resultatene av studien inkluderer:

  • forkjølelse og andre infeksjoner i kroppen;
  • en skarp forandring i nivået av fysisk aktivitet før testen, og reduksjonen og økningen har samme effekt;
  • tar stoffer som påvirker endringer i sukker nivåer;
  • tar alkoholholdige drikkevarer, som, selv i den laveste dosen, endrer testresultatene
  • tobakk røyking;
  • mengden søt mat som forbrukes, samt mengden vann som forbrukes (vanlige kostvaner);
  • hyppige belastninger (eventuelle følelser, nervøse sammenbrudd og andre mentale tilstander);
  • postoperativ gjenoppretting (i dette tilfellet er denne type analyse kontraindisert).

Beslektede videoer

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

Om normene for glukosetoleranse testen og avvikene fra analysen resulterer i videoen:

Som det kan ses, er glukosetoleranse testen ganske tilfeldig med hensyn til faktorer som påvirker utfallet, og krever spesielle forhold for sin oppførsel. Derfor må alle de symptomer, lidelser eller eksisterende sykdommer som er funnet hos pasienten, på forhånd advarsel av deres behandlende lege.

Selv små avvik fra normal glukosetoleranse kan medføre mange negative konsekvenser. Derfor er regelmessig testing av GTT-testen nøkkelen til rask oppdagelse av sykdommen, samt forebygging av diabetes. Husk: Langvarig hyperglykemi påvirker direkte arten av komplikasjoner av sukkersykdom!

  • Stabiliserer sukkernivået for lenge
  • Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Hvorfor bestemme glukosetoleranse?

Den glukosetolerante testen bestemmer hvordan kroppen absorberer karbohydrater fra mat. For dette tar pasienten en løsning av glukose, og deretter måles innholdet i blodet. Analysen bidrar til å identifisere den skjulte formen for diabetes mellitus og sannsynligheten for dens utvikling i fremtiden. Lær mer om regler for forberedelse og bloddonasjon, samt hvordan å normalisere indikatorene, lære fra denne artikkelen.

Les i denne artikkelen.

Når bestemmer glukosetoleransen

En funksjon i løpet av type 2 diabetes er en ganske lang latent periode. På denne tiden er det allerede vevsbestandighet mot insulin produsert, men det er fortsatt ingen klassiske tegn (tørst, rikelig med urin, alvorlig svakhet, sultssyke).

En normal blodglukosetest er ikke nok til å bestemme karbohydratmetabolismeforstyrrelser, da det ofte indikerer normale nivåer.

Den første gruppen av mennesker som trenger en glukosetoleranse test er pasienter med uspesifikke symptomer, og de kan være i diabetes mellitus:

  • pustulært utslett på huden, tilbakevendende furunkulose, kløe;
  • sløret syn, flimrende punkter foran øynene dine;
  • trøst, kløe i perineum;
  • tretthet, døsighet, forverret etter et måltid;
  • seksuell dysfunksjon - impotens, svikt i menstruasjonssyklusen, nedsatt libido, infertilitet;
  • sprøtt hår og negler, skallethet, tørr hud, langvarig sårheling;
  • prikking og følelsesløp i lemmer, natt muskeltrakt
  • svette, kalde hender og føtter;
  • fedme med overveiende avsetning av fett rundt midjen;
  • blødende tannkjøtt, løs tenner.

Den andre gruppen inkluderer pasienter med risiko for å utvikle diabetes mellitus i nærvær eller fravær av symptomer. Disse inkluderer:

  • over 45 år;
  • å ha diabetikere i familien (blant blod slektninger);
  • pasienter med arteriell hypertensjon, angina pectoris, dyscirculatory encefalopati, perifer aterosklerose i ekstremiteter, polycystisk ovarie;
  • lidelse fra overvekt (kroppsmasseindeks over 27 kg / m2), metabolsk syndrom;
  • ledende inaktiv livsstil, røykere, misbruker alkohol;
  • spise søtsaker, fettstoffer, junk food;
  • ved påvisning av høyt kolesterol i blodet, urinsyre (gikt), insulin, akselerert blodplateaggregering;
  • personer med kroniske nyre- og leversykdommer;
  • pasienter med periodontal sykdom, furunkulose;
  • tar hormonelle legemidler.

For risikogruppen for diabetes bør analysen tas minst en gang i året for å eliminere feilen, anbefales det å gjennomføre det to ganger med et intervall på 10 dager. For sykdommer i fordøyelsessystemet eller i tvilsomme tilfeller blir glukose ikke gitt oralt (i drikke), men intravenøst.

Og her mer om analysen av hypertensjon.

Kontraindikasjoner til analyse

Siden denne undersøkelsen er en belastning på kroppen, anbefales det ikke i slike situasjoner:

  • akutt inflammatorisk prosess (kan føre til progresjon, suppuration);
  • magesår, nedsatt matinntak eller motorfunksjon i fordøyelsessystemet på grunn av gastrektomi;
  • tegn på "akutt underliv", behovet for akutt kirurgi;
  • en alvorlig tilstand med hjerteinfarkt, hjerneslag, hjerneødem eller blødning;
  • brudd på elektrolytt- eller syrebalansen i blodet;
  • sykdommer i binyrene, skjoldbrusk, hypofyse med en økning i blodglukose;
  • bruk av tiazid diuretika, hormoner, prevensjonsmidler, beta-blokkere, antikonvulsiva midler;
  • menstruasjon, fødsel;
  • levercirrhose;
  • oppkast, diaré.

Noen av disse forholdene kan elimineres, og deretter kan den muntlige glukosetoleranse testen utføres. Ved diagnostisert diabetes mellitus eller påvisning av høyt blodsukker på tom mage på grunn av andre grunner, er testen ikke fornuftig.

Dette resultatet anses å være falskt positivt, men det betyr at pasienten fortsatt har en tendens til å forstyrre karbohydratmetabolismen. Slike mennesker krever nødvendigvis livsstilsendringer og riktig ernæring for forebygging av diabetes.

Hvorfor gjør du under graviditet

I løpet av barneperioden, selv i en sunn kvinne, på bakgrunn av hormonelle endringer, kan karbohydratmetabolismen forstyrres. Hovedsymptomen på svangerskapssykdom er en økning i blodsukker etter et måltid, og den faste indikatoren kan være helt innenfor det normale området.

Glukosetoleranse i svangerskapet undersøkes dersom:

  • forrige fortsatte med svangerskapet diabetes;
  • barnets vekt ved fødselen oversteg 4,5 kg;
  • det var stillbirths, miscarriages, preterm labor, polyhydramnios;
  • mors alder før 18 eller etter 30;
  • utviklingsmessige abnormiteter ble funnet hos nyfødte;
  • før graviditeten var polycystisk ovarie;
  • det er fedme;
  • kvinne røyker, bruker alkohol, narkotika.

De første tegnene på diabetes hos gravide vises fra andre eller tredje trimester og varer til fødselen, og deretter går indikatorene tilbake til normal. Brudd på karbohydratmetabolismen er ekstremt farlig, da det er en risikofaktor for feil organdannelse.

Hvordan ta en muntlig test

Blodsukker er gjenstand for svingninger. Det varierer avhengig av tidspunktet på dagen, tilstanden i nervesystemet, diett, tilknyttede patologier, fysisk aktivitet. Derfor, for å bestå testen, er det ekstremt viktig å følge nøyaktig utarbeidelsesretningslinjene:

  • tre dager før diagnosen ikke gjør en radikal forandring i næringsstoff-stilen;
  • minst 1,5 liter rent vann skal leveres per dag;
  • ikke å gi opp helt på karbohydrater, da bukspyttkjertelen gradvis reduserer insulinsyntese, og blodsukkeret stiger under belastning;
  • treningsmodus bør forbli standard;
  • Pause mellom måltider er minst 8 og maksimalt 14 timer. I dette intervallet er også alkohol og nikotin helt utelukket;
  • Under diagnosen (det tar ca 2 timer), bør motor og følelsesmessig fred bli observert; det er strengt forbudt å røyke, spise og drikke (bortsett fra en liten mengde drikkevann);
  • hvis medisiner er foreskrevet til pasienten, er deres mulige avbestilling avtalt på forhånd. Spesielt gjelder det hormoner, vanndrivende, psykotrope stoffer;
  • Studien gjennomføres om morgenen før noen diagnostiske og terapeutiske prosedyrer.

Gjennomføring av glukosetoleranse tester

Under diagnosen tar pasienten blod for glukose flere ganger. I utgangspunktet er dette det første fastende nivået. Deretter, med testversjonen rullet ut (full), hver halve time i 2 timer etter belastningen. For en standardstudie registreres kun baselineverdier og etter 2 timer.

75 g glukose i et glass vann brukes som karbohydratoppløsning. Den må drikke i 3 - 5 minutter. Denne testen etterligner matinntaket. Insulin utskilles fra bukspyttkjertelen som respons på sukker som kommer inn i blodet. Under påvirkning begynner glukose fra blodet å komme inn i cellene, og konsentrasjonen avtar. Graden av denne nedgangen vurderer også glukosetolerante testen.

Basert på dataene som er oppnådd, er en graf av endringer plottet. Økningen i nivået etter belastningen kalles hyperglykemisk, og reduksjonen kalles hypoglykemisk fase. Graden av disse endringene er preget av tilsvarende indekser.

Se videoen om glukosetoleranse testen:

Glukosetoleranse Test

Karbohydratmetabolismen kan anses som normal hvis det under blodprøven blir avslørt slike endringer i glukosekonsentrasjon i mmol / l:

  • fasting - 4,1 - 5,8;
  • 30 minutter etter lasten - 6,1 - 9,4;
  • etter en time - 6,7 - 9,4;
  • etter 1,5 timer - 5,6 - 7,8;
  • på slutten av den andre timen - 4,1 - 6,7.

For gravide kvinner er glukosetoleranse normalt, hvis fastende glykemi ikke er over 6,6 mmol / l, og etter en belastning når som helst, bør nivået ikke overstige 11 mmol / l.

Brudd på toleranse

Kriteriene for å konkludere et brudd på glukosebestandighet er som følger:

  • fastende sukker er normalt (noen ganger litt økt til 6 mmol / l);
  • om 2 timer varierer glykemi fra 7,8 til 11,1 mmol / l (diabetes er høyere).

Denne tilstanden refererer til prediabetes. Bukspyttkjertelen hos disse pasientene kan produsere nok insulin, men cellereceptorene mister følsomhet (insulinresistens) til den. På grunn av dette forblir blodsukkeret forhøyet lenge etter inntak av mat.

Sukkerkurver under glukosetolerant test

Selv i fravær av diabetes har en høy konsentrasjon av glukose en ødeleggende effekt på blodkarene, noe som fører til tidligere og mer utbredt aterosklerotiske forandringer i arteriene, utviklingen av hypertensjon, angina pectoris og hjerne- og perifer sirkulasjonsforstyrrelser.

Forringet glukosetoleranse er en overgangstilstand der det er to mulige utviklingsmåter - gjenoppretting til normal eller overgang til type 2 diabetes.

Hva å gjøre i tilfelle avvik fra normen

Som med diabetes er den viktigste metoden for å normalisere karbohydratmetabolismen ernæring. Ingen av medisinene kan forhindre skarpe svingninger i glykemi, et tilstrekkelig høyt nivå av molekyler skader karveveggen. Derfor er produkter som forårsaker en kraftig økning i sukker strengt kontraindisert:

  • hvitt mel produkter;
  • druer, bananer, honning, fiken, rosiner, datoer;
  • sukker, godteri, iskrem, søtt ostemasse;
  • semolina, raffinerte ris;
  • alle ferdige juice, sauser, karbonatiserte drinker.

Begrens også fettkjøtt, Navara, stekte og krydrede retter. Kilden til karbohydrater kan være grønnsaker (poteter, gulrøtter og rødbeter i begrensede mengder), usøte frukter, bær. I stedet for sukker, kan du bruke erstatninger, helst naturlig - fruktose, stevia.

Feil er meningen om sikkerheten til ferdige konfektprodukter for diabetikere. De er bare litt bedre enn de som inneholder sukker, de kan spises i svært små mengder.

For å forhindre vaskulære lidelser og prediabetes i klassisk form av sykdommen, er det nødvendig å trene minst 30 minutter om dagen, gå, slutte å røyke og alkohol, og normalisere kroppsvekten.

Og her mer om rusmidler for å forebygge stroke.

Forringet glukosetoleranse oppstår under latent diabetes. Påvisning krever en glukosetolerant test. For ham er det viktig å forberede og ta hensyn til alle begrensninger av oppførelsen. Ifølge de oppnådde resultatene er det mulig å ekskludere eller bekrefte at glukose ikke er tilstrekkelig opptatt av cellene, trusselen i nær fremtid av hjertesykdommer, blodårer og metabolske patologier. Hvis avvik oppdages, anbefales diett og livsstilsjustering.

Glukosetoleranse Test

Glukosetoleranse testen (glukosetoleranse test) er en undersøkelsesmetode som avslører nedsatt glukose-følsomhet og i de tidlige stadiene gjør det mulig å diagnostisere en diabetisk tilstand og sykdom - diabetes mellitus. Det utføres også under graviditet og har samme forberedelse for prosedyren.

Generelle konsepter

Det er flere måter å introdusere glukose på i kroppen:

  • muntlig, eller ved munn, ved å drikke en løsning av en viss konsentrasjon;
  • intravenøs, eller med en dråpe eller injeksjon i en vene.

Formålet med glukosetoleranse testen er:

  • Bekreftelse av diagnosen diabetes;
  • diagnostisere hypoglykemi;
  • diagnose av glukoseabsorpsjonssyndrom i lumen i mage-tarmkanalen.

trening

Før prosedyren må legen utføre en forklarende samtale med pasienten. Forklar preparatet i detalj og svar på alle dine spørsmål. Graden av glukose for hver har sin egen, så du bør lære om tidligere målinger.

  1. Legen bør spørre om stoffene tatt av pasienten og utelukke de som kan endre testresultatene. Hvis avbrytelsen av medisiner er umulig, er det verdt å velge et alternativ eller ta hensyn til denne faktoren når de avkryterer resultatene.
  2. Innen 3 dager før prosedyren, bør du ikke begrense forbruket av karbohydrater, mat bør være normalt. Mengden karbohydrater bør være 130-150 gram (dette er normen for dietten).
  3. Den siste kvelden før prosedyren er å redusere mengden karbohydrater til 50-80 gram.
  4. Umiddelbart før glukosetoleranse testen selv, bør 8-10 timers fasting passere. Det er lov å drikke bare ikke-karbonisert vann. Røyking og drikking av alkohol og kaffe er forbudt.
  5. Trening trenger ikke å være utmattende. Du bør imidlertid unngå hypodynami (redusert fysisk aktivitet).
  6. På kvelden før testen bør unngå tung fysisk anstrengelse.
  7. Under en konsultasjon med en lege, er det nødvendig å finne ut nøyaktig sted og tidspunkt for blodprøvetaking fra en blodåre før glukoseadministrasjon (ved oral eller intravenøs administrering).
  8. Under blodprøvetaking, ubehag, svimmelhet, kvalme, er det mulig å irritere bruken av en rundkjede.
  9. Det er nødvendig å umiddelbart informere legen eller junior medisinsk personale om tilstanden av hypoglykemi (kvalme, svimmelhet, overdreven svette, kramper i armer og ben).

Testprosedyre

  1. Om morgenen, vanligvis klokka 8, blir blod tatt fra pasienten. Før det var det en 8-10 time rask, så denne prøven vil være en kontroll en. Blod er tatt enten fra en finger (kapillær) eller fra en vene. Ved bruk av intravenøs metode for administrering av glukose, i stedet for oral administrering, anvendes et kateter som forblir i venen til slutten av testen.
  2. Nivået av glukose i urinen måles. En analysør kan hentes til pasienten alene eller kan testes direkte på sykehuset.
  3. Pasienten får 75 gram oppløst glukose i 300 ml rent, varmt, ikke-karbonert vann. Det anbefales å drikke volumet av væske innen 5 minutter. Fra dette punktet begynner forskning og tiden går.
  4. Så hver time og om nødvendig hvert 30. minutt samles blod for analyse. Bruk av oral administreringsvei - fra en finger, intravenøs - fra en vene ved bruk av et kateter.
  5. Også, er urin tatt med jevne mellomrom.
  6. For dannelse av tilstrekkelig mengde urin anbefales å drikke rent varmt vann.
  7. Hvis pasienten ble syk under testen, er det nødvendig å legge ham på sofaen.
  8. Etter studien må det medisinske personalet sjekke at pasienten har spist godt, ikke utelukkende karbohydrater fra dietten.
  9. Umiddelbart etter studien er det verdt å fortsette å ta medisiner som kan påvirke resultatet av analysen.

Under graviditeten utføres testen ikke dersom konsentrasjonen av glukose før måltidet er over 7 mmol / l.

Også under graviditeten er å redusere konsentrasjonen av glukose i drikken. I tredje trimester er bruk av 75 mg uakseptabelt, da det vil påvirke barnets helse.

Resultat evaluering

I de fleste tilfeller er det gitt resultater for toleransetesten, som ble utført ved bruk av oral glukoseadministrasjon. Det er 3 endelige resultater, ifølge hvilke diagnosen er gjort.

  1. Glukosetoleranse er normal. Den er preget av sukkernivået i venøst ​​eller kapillærblod 2 timer etter studiestart, ikke mer enn 7,7 mmol / l. Dette er normen.
  2. Forringet glukosetoleranse. Den er preget av verdier fra 7,7 til 11 mmol / l to timer etter å ha drukket oppløsningen.
  3. Diabetes mellitus. Resultatverdiene i dette tilfellet er høyere enn 11 mmol / l etter 2 timer ved bruk av oral administrering av glukose.

Hva kan påvirke testresultatet

  1. Manglende overholdelse av regler om ernæring og fysisk aktivitet. Eventuelle avvik fra de nødvendige restriksjonene vil medføre endring i testresultatet for glukosetoleranse. Med visse resultater er en feil diagnose mulig, men det er faktisk ingen patologi.
  2. Smittsomme sykdommer, forkjølelser, bærbare på tidspunktet for prosedyren, eller noen dager før det.
  3. Graviditet.
  4. Age. Spesielt viktig er pensjonsalderen (50 år). Hvert år reduseres glukosetoleransen, noe som påvirker testresultatene. Dette er normen, men det bør tas hensyn til når deklarerer resultatene.
  5. Avslag fra karbohydrater for en viss tid (sykdom, diett). Bukspyttkjertelen, som ikke er vant til regelmessig å frigjøre insulin for glukose, er ikke i stand til å tilpasse seg raskt til en kraftig økning i glukose.

Gjennomføre en graviditetstest

Gestasjonsdiabetes er en tilstand som ligner på diabetes mellitus som oppstår under graviditet. Det er imidlertid sannsynlig at tilstanden vil forbli etter fødselen av barnet. Dette er langt fra normen, og slik diabetes under graviditet kan påvirke helsen til både babyen og kvinnen selv.

Graviditetsdiabetes er forbundet med hormoner som placenta skiller ut, så selv en forhøyet glukosekonsentrasjon bør ikke oppfattes som ikke normen.

Testen under graviditet for glukosetoleranse utføres ikke tidligere enn 24 uker. Det er imidlertid faktorer som tidlig testing er mulig på:

  • fedme;
  • Tilstedeværelsen av slektninger med type 2 diabetes;
  • påvisning av urin glukose;
  • tidlig eller reell forstyrrelse av karbohydratmetabolismen.

Glukosetoleranse testen utføres ikke med:

  • tidlig toksisose;
  • manglende evne til å komme seg ut av sengen;
  • smittsomme sykdommer;
  • forverring av pankreatitt.

Glukosetoleranse testen er den mest pålitelige metoden for forskning, og resultatene av disse kan nøyaktig fortelle om tilstedeværelsen av diabetes mellitus, predisponering for den eller fraværet av det. Under svangerskapet forekommer svangerskapssykdom hos 7-11% av alle kvinner, som også krever en slik studie. For å passere glukosetoleranse testen etter 40 år er hvert tredje år, og i nærvær av en disponering - oftere.

Test for glukosetoleranse, sukkerkurve: analyse og hastighet, hvordan å passere, resultatene

Blant de laboratorieundersøkelser for påvisning av forstyrrelser i karbohydratmetabolisme, et meget viktig plass tilegnet toleransetest glukose, glukose (glyukozonagruzochny) test - GTT, eller som det er ofte ikke særlig godt kalle - "sukker kurve"

Grunnlaget for denne studien er den økologiske responsen på glukoseinntaket. Karbohydrater vi utvilsomt trenger, er imidlertid at de utfører sin funksjon, gir styrke og energi, trenger du insulin, som regulerer nivået av sukker innhold ved å begrense, hvis en person er klassifisert som en søt tann.

Enkel og pålitelig test

I andre, mer hyppig, tilfeller (svikt isolerte system, økt aktivitet contrainsular hormoner og andre.) Nivået av glukose i blodet kan øke betydelig og føre til en tilstand som kalles gipergikemiey. Omfanget og dynamikken i hyperglykemiske tilstander kan påvirke mange midler, har det imidlertid lenge opphørt å tvile på det faktum at hovedårsaken en uakseptabel økning av blodsukker er insulin-mangel - noe som er grunnen til at glukosetoleransetest "et sukker kurve" GTT eller testglukosetoleranse Det er mye brukt i laboratoriediagnose av diabetes. Selv om GTT brukes og hjelper i diagnosen av andre sykdommer også.

Den mest praktiske og vanlige prøven for glukosetoleranse betraktes som en enkelt last av karbohydrater tatt oralt. Beregningen er som følger:

  • 75 g glukose, fortynnet med et glass varmt vann, gis til en person som ikke er belastet med ekstra pounds;
  • Folk som har stor kroppsvekt, og kvinner som er i graviditet, øker dosen til 100 g (men ikke mer!);
  • Barn prøver ikke å overbelaste, så tallet beregnes strengt i henhold til vekten (1,75 g / kg).

2 timer etter at glukosen er full, kontrolleres sukkernivået, og tar som en innledende parameter resultatet av analysen oppnådd før lasten (på tom mage). Normal blodglukose etter inntak av en slik søt "sirup" bør ikke overskride nivået på 6,7 mmol / l, selv om det i noen kilder, kan nevnes en lavere hastighet, for eksempel, 6,1mmol / l, slik at forklaringen av testene må fokusere på spesifikke laboratorieutførelsestesting.

Hvis sukkerinnholdet etter 2-2,5 timer stiger til 7,8 mol / l, gir denne verdien allerede grunn til å registrere et brudd på glukosetoleranse. Score over 11,0 mmol / L - skuffe: glukose til sin normale, spesielt ikke i en fart, mens man fortsetter å holde seg på høye verdier, noe som stiller spørsmål om diagnosen er ikke godt (DM), som gir pasienten ikke den søte liv - med glyukozimetrom, diett piller og regelmessig besøk endokrinologen.

Og her er hvordan endringen i dataene om diagnostiske kriterier ser i tabellen avhengig av tilstanden av karbohydratmetabolismen av visse grupper av mennesker:

I mellomtiden, ved å bruke en enkelt bestemmelse av resultater i strid med karbohydratmetabolismen, kan du hoppe over toppen av "sukkerkurven" eller ikke vente på at den kommer ned til det opprinnelige nivået. I denne forbindelse vurderer de mest pålitelige metodene å måle konsentrasjonen av sukker 5 ganger innen 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer etter å ha tatt glukose) eller 4 ganger hvert 30. minutt (siste mål etter 2 timer).

Vi kommer tilbake til spørsmålet om hvordan analysen er gjort, men moderne mennesker er ikke lenger fornøyd med bare å si om essensen av forskningen. De vil vite hva som skjer, hvilke faktorer som kan påvirke sluttresultatet og hva som må gjøres for ikke å bli registrert hos en endokrinolog, som pasienter som regelmessig skriver gratis resept for legemidler som brukes i diabetes.

Norm og avvik av glukosetoleranse test

Normen for glukoseopplastingstesten har en øvre grense på 6,7 mmol / l, og den opprinnelige verdien av indeksen som glukosen til stede i blodet pleier å bli tatt, tas som den nedre grensen. Hos friske mennesker går det raskt tilbake til det opprinnelige resultatet, og hos diabetikere blir det fast ved høye tall. I denne forbindelse eksisterer ikke den nedre grensen for normen generelt.

Nedgangen i glukoseopplastingstesten (som betyr at glukose ikke har evne til å gå tilbake til sin opprinnelige digitale posisjon) kan indikere ulike patologiske forhold i kroppen, noe som fører til nedsatt karbohydratmetabolisme og en reduksjon i glukosetoleranse:

  1. Latent diabetes mellitus type II, som ikke manifesterer symptomer på sykdommen i et normalt miljø, men minner om problemer i kroppen under ugunstige forhold (stress, traumer, forgiftning og forgiftning);
  2. Utviklingen av metabolsk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igjen medfører en ganske alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt), som ofte fører til en tidlig død av en person;
  3. Overdreven aktiv arbeid av skjoldbruskkjertelen og den fremre hypofysen;
  4. Lidelse av sentralnervesystemet;
  5. Forstyrrelsen av regulatorisk aktivitet (overhodet av aktiviteten til en av avdelingene) av det autonome nervesystemet;
  6. Graviditetsdiabetes (under graviditet);
  7. Inflammatoriske prosesser (akutt og kronisk), lokalisert i bukspyttkjertelen.

Hvem truer med å bli under spesiell kontroll

Glukosetoleranse testen er først og fremst nødvendig for personer i fare (utvikling av type II diabetes). Noen patologiske forhold som er periodiske eller permanente, men i de fleste tilfeller fører til forstyrrelse av karbohydratmetabolismen og utviklingen av diabetes, er i sonen med spesiell oppmerksomhet:

  • Saker av diabetes i familien (diabetes hos slektninger i familien);
  • Overvekt (BMI - kroppsmasseindeks over 27 kg / m 2);
  • Forverret fødselshistorie (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditet;
  • Arteriell hypertensjon (blodtrykk over 140/90 mm. Hg. St);
  • Brudd på fettmetabolismen (laboratorie lipidprofil);
  • Vaskulær sykdom ved atherosklerotisk prosess;
  • Hyperuricemia (økt urinsyre i blodet) og gikt;
  • En episodisk økning i blodsukker og urin (med psyko-emosjonell stress, kirurgi, annen patologi) eller en periodisk urimelig nedgang i nivået;
  • Langvarig kronisk sykdom av nyrer, lever, hjerte og blodkar;
  • Manifestasjoner av metabolsk syndrom (ulike alternativer - fedme, hypertensjon, lipid metabolisme, blodpropper);
  • Kroniske infeksjoner;
  • Neuropati av ukjent opprinnelse;
  • Bruken av diabetogene stoffer (diuretika, hormoner, etc.);
  • Alder etter 45 år.

Testen for glukosetoleranse i disse tilfellene anbefales det å utføre, selv om konsentrasjonen av sukker i blodet som er tatt på tom mage, ikke overskrider normale verdier.

Hva påvirker resultatene av GTT

En person som mistenkes for nedsatt glukosetoleranse burde vite at mange faktorer kan påvirke resultatene av "sukkerkurven", selv om diabetes faktisk ikke truer ennå:

  1. Hvis du daglig unnslipper deg med mel, kaker, søtsaker, is og andre søte delikatesser, vil glukosen som kommer inn i kroppen ikke ha tid til å bli utnyttet uten å se på det økologiske apparatets intensive arbeid, det vil si en spesiell kjærlighet til søtt mat kan gjenspeiles i en reduksjon i glukosetoleranse
  2. Intensiv muskelbelastning (trening for idrettsutøvere eller tung fysisk arbeidskraft), som ikke avbrytes dagen før og på analysedagen, kan føre til nedsatt glukosetoleranse og forvrengning av resultatene.
  3. Fans av tobakksrøykrisiko blir nervøs på grunn av det faktum at et "perspektiv" av et brudd på karbohydratmetabolismen dukker opp, hvis det ikke er nok tid før det er nok til å gi opp den vanlige vanen. Dette gjelder særlig for de som røyker et par sigaretter før undersøkelsen, og haster deretter længe inn i laboratoriet, og derved forårsaker dobbelt skade (før du tar blod, må du sitte i en halv time, ta pusten og roe ned, fordi det utprøvde psyko-emosjonelle stresset også fører til forvrengning av resultatene);
  4. Under graviditeten er beskyttelsesmekanismen for hypoglykemi utviklet under utviklingsprosessen inkludert, noe som ifølge eksperter gir mer skade på fosteret enn den hyperglykemiske tilstanden. I denne forbindelse kan glukosetoleranse naturlig reduseres noe. De "dårlige" resultatene (reduksjon i blodsukker) kan også tas som en fysiologisk forandring i karbohydratmetabolismen, noe som skyldes at hormonene i barnets bukspyttkjertel som har begynt å fungere er inkludert i arbeidet.
  5. Overvekt er ikke et tegn på helse, fedme er i fare for en rekke sykdommer der diabetes, hvis den ikke åpner listen, ikke er på siste plass. I mellomtiden er en endring i indikatorene for testen ikke til det bedre, du kan få fra folk som er belastet med ekstra pounds, men ikke ennå lider av diabetes. Forresten ble pasienter, som i tide husket seg og gikk på et stivt kosthold, ikke bare slanke og vakre, men også falt ut av antallet potensielle endokrinologepasienter (det viktigste er ikke å bryte ned og holde seg til riktig diett);
  6. Gastrointestinale toleransestest scores kan påvirkes vesentlig av gastrointestinale problemer (nedsatt motilitet og / eller absorpsjon).

Disse faktorene, som, selv om de relaterer seg (i varierende grad) til fysiologiske manifestasjoner, kan gjøre deg ganske bekymret (og sannsynligvis ikke forgjeves). Endring av resultatene kan ikke alltid ignoreres, fordi ønsket om en sunn livsstil er uforenlig med dårlige vaner, eller med overvekt eller mangel på kontroll over deres følelser.

Organismen kan utholde en langsiktig effekt av en negativ faktor i lang tid, men i noen tilfeller kan det gi opp. Og så kan et brudd på karbohydratmetabolismen bli ikke imaginær, men ekte, og glukosetoleranse testen kan vitne til dette. Tross alt, selv en så veldig fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsetter med nedsatt glukosetoleranse, kan til slutt resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan ta en glukosetoleranse test for å få de riktige resultatene.

For å få pålitelige resultater av glukose-belastningstesten, bør personen på turen på turen til laboratoriet følge noen enkle tips:

  • 3 dager før studien er det uønsket å endre noe i livsstilen din betydelig (normalt arbeid og hvile, vanlig fysisk aktivitet uten unødig omhu), men dietten bør kontrolleres noe og holde seg til mengden karbohydrater anbefalt av legen per dag (≈ 125 -150 g) ;
  • Det siste måltidet før studien skal være ferdig innen 10 timer;
  • Ingen sigaretter, kaffe og alkoholholdige drikker bør vare minst en halv dag (12 timer);
  • Du kan ikke laste deg selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter bør bli utsatt for en dag eller to);
  • Det er nødvendig å hoppe over på kvelden for å ta individuell medisinering (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
  • Hvis analysedagen faller sammen med den månedlige hos kvinner, bør studien bli utsatt for en annen gang;
  • Testen kan vise ukorrekte resultater dersom blodet ble donert under sterke følelsesmessige erfaringer, etter operasjon, på høyden av inflammatorisk prosess, med levercirrhose (alkoholisk), inflammatoriske lesjoner av leverparenchyma og sykdommer i mage-tarmkanalen som oppstår med glukoseabsorpsjonsforstyrrelser.
  • Feil digitale GTT-verdier kan forekomme med en reduksjon i kalium i blodet, et brudd på leverfunksjonene og noen endokrine patologi;
  • 30 minutter før blodprøven (tatt fra fingeren), skal personen som kommer til eksamen sitte stille i en komfortabel stilling og tenke på noe godt.

I noen (tvilsomme) tilfeller utføres glukosebelastningen ved å administrere det intravenøst, når du bør gjøre det - legen bestemmer.

Hvordan utføres analysen?

Den første analysen er tatt på tom mage (resultatene er tatt som startposisjon), da gis glukosen til drikke, hvorav mengden vil bli tildelt i henhold til pasientens tilstand (barndom, overvektig person, graviditet).

For noen mennesker kan en sukkerholdig søt sirup tatt på tom mage forårsake kvalme. For å unngå dette er det tilrådelig å legge til en liten mengde sitronsyre, som forhindrer ubehagelige opplevelser. Til samme formål i moderne klinikker kan du tilby smakfull versjon av glukose cocktail.

Etter at "drikke" er mottatt, blir personen som blir undersøkt sendt til "gå" ikke langt fra laboratoriet. Når kommer til neste analyse, vil helsepersonell si, det vil avhenge av intervaller og hyppighet som studien vil finne sted (i en halv time, en time eller to? 5 ganger, 4, 2 eller en gang?). Det er klart at liggende pasienter "sukkerkurve" er gjort i avdelingen (laboratorieassistent kommer av seg selv).

I mellomtiden er enkelte pasienter så nysgjerrige at de prøver å utføre forskning på egen hånd, uten å forlate hjemmet. Vel, en analyse av sukker hjemme kan betraktes som en imitasjon av THG til en viss grad (måling på tom mage med glukometer, frokost, tilsvarende 100 gram karbohydrater, kontroll av forhøyning og reduksjon i glukose). Selvfølgelig er det bedre for pasienten å ikke telle noen koeffisienter vedtatt for tolkning av glykemiske kurver. Han vet bare verdiene til det forventede resultatet, sammenligner det med den oppnådde verdien, skriver den ned for ikke å glemme, og senere rapporterer dem til legen for å presentere klinisk bilde av sykdomsforløpet mer detaljert.

I laboratorieforhold beregner den glykemiske kurven som er oppnådd etter en blodprøve i en viss tid og reflekterer en grafisk fremstilling av glukoseadferd (stigning og fall), beregning av hyperglykemiske og andre faktorer.

Baudouin-koeffisienten (K = B / A) beregnes ut fra den numeriske verdien av det høyeste glukosenivået (peak) i studietiden (B - max, teller) til den opprinnelige blodsukkerkonsentrasjonen (Aisch, fastende nevner). Normalt er denne indikatoren i området 1,3 - 1,5.

Rafaleski-koeffisienten, som kalles postglykemisk, er forholdet mellom glukosekonsentrasjonsverdien 2 timer etter at en person drakk en væske mettet med karbohydrater (teller) til det numeriske uttrykket for fastende sukkernivå (nevner). For personer som ikke kjenner problemer med karbohydratmetabolismen, går denne indikatoren ikke utover grensene for den etablerte normen (0,9 - 1,04).

Selvfølgelig kan pasienten selv, hvis han virkelig vil, øve seg, tegne noe, beregne og anta, men han må huske på at i laboratoriet brukes andre (biokjemiske) metoder til å måle konsentrasjonen av karbohydrater i tid og plotte grafen.. Blodglukemåleren som brukes av diabetikere, er designet for rask analyse, så beregninger basert på indikasjoner kan være feil og bare forvirrende.