Hvordan hjelper Januvia diabetesmedisin?

  • Forebygging

Med progressiv type II diabetes er medisinering uunnværlig. Mange leger anbefaler Yanuvia til pasienter. Instruksjoner for bruk av tabletter Januvia sa at dette verktøyet lar deg kontrollere hoppene i konsentrasjonen av glukose i kroppen av diabetikere.

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform. De er runde, blekrosa, synlig beige fargetone. Hver tablett er merket:

  • "221" - hvis doseringen av det aktive stoffet er 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Den viktigste aktive ingrediensen er sitagliptin (dets fosfatmonohydrat).

Tabletter er pakket i blister.

Farmakologiske effekter

Midler "Januvia" refererer til en gruppe syntetiske hypoglykemiske stoffer. Legemidlet er inkretin, en inhibitor av DPP-4. Det brukes aktivt til terapeutiske formål ved diagnostisering av type II diabetes. Når det tas, er det en økning i aktiv incretin, stimulering av deres handling. Insulin syntese øker ved bukspyttkjertelceller. Samtidig undertrykkes glukagonsekresjonen, noe som reduserer nivået av glykemi.

I normal tilstand produseres incretiner i tarmene med matinntak, deres nivå øker. De er ansvarlige for å stimulere insulinproduksjonsprosessen.

Når du får denne medisinen, reduseres konsentrasjonen av glykert hemoglobin (indikatoren som bestemmer sukkerinnholdet i blodet de siste månedene), det faste glukosenivået minker, kroppsvekten til diabetikere er normalisert.

Det aktive stoffet absorberes i 1-4 timer. Inntak av fettfattige matvarer endrer ikke farmakokinetikken til stoffet. Nesten 79% av midlene i uendret form utskilles i urinen.

Indikasjoner for bruk

Endokrinologer forskriver "Yanuviya" (et legemiddel for diabetes) som et effektivt supplement til spesielle fysiske øvelser og diett for å kontrollere glykemi hos pasienter med type 2 diabetes. Utfør monoterapi agent "Januvia" med intoleranse mot "Metformin".

Som en komponent i kombinasjonsterapi brukes den i kombinasjon med:

  • "Metformin", hvis bruken av dette verktøyet i kombinasjon med fysisk aktivitet og diett ikke gir det ønskede resultatet;
  • sulfonylureapreparater ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), forutsatt at deres bruk i kombinasjon med livsstilskorreksjon ikke gir den forventede effekten, med intoleranse overfor "Metformin";
  • PPAR-antagonister (TZD-preparater - tiazolidindioner): "Pioglitazon", "Rosiglitazon", når deres bruk er hensiktsmessig, men gir ikke den ønskede effekten i kombinasjon med trening og diett.

Bruk verktøyet som en komponent i triple terapi:

  • kombinasjon med metformin, sulfonylureapreparater, diett og mosjon, hvis denne kombinasjonen ikke tillater riktig kontroll av glykemi;
  • kombinasjon med Metformin og PPARy antagonister, hvis glykemisk kontroll under administrasjonen, kosthold og mosjon er ineffektiv.

Det kan også foreskrives som et ekstra middel for blodsukker ved bruk av insulin, uavhengig av bruk av Metformin, når settet av tiltak ikke gir glykemisk kontroll.

Søknadsmetoder

Leger som foreskriver stoffet "Januvia" bør forklare hvilken ordning den skal drikke. De fleste pasienter anbefaler tabletter med en konsentrasjon av aktive stoffer på 100 mg. Ved diagnostisering av moderat nyresvikt, brukes 50 mg tabletter. Hvis pasienter har nyresvikt i alvorlig form, trenger de hemodialyse, og deretter er 25 mg tabletter foreskrevet.

Med mild og moderat leversvikt er ikke dosejustering nødvendig.

Hvis agensen er foreskrevet som en komponent i kombinasjonsterapi, kan risikoen for hypoglykemi reduseres ved å senke insulindosen eller sulfonylureantakene.

Drikk 1 tablett per dag, uavhengig av måltidet. Når du hopper over neste dose, er det uakseptabelt å bruke 2 tabletter på 1 dag.

Liste over kontraindikasjoner

Før du begynner å ta, bør du finne ut når du ikke kan bruke legemidlet. Kontraindikasjoner inkluderer:

  • type I diabetes;
  • Overfølsomhet overfor stoffene som utgjør verktøyet;
  • utviklingen av diabetisk ketoacidose;
  • graviditet og amming.

Kontraindikasjoner inkluderer barns alder. Løsningen ble ikke testet hos pasienter under 18 år.

Mulige bivirkninger

Legenes vurderinger tyder på at flertallet av pasientene tåler stoffet som et eget middel for monoterapi, og i kombinasjon med andre legemidler.

Studier har vist at det ikke er årsakssammenheng mellom å ta medisinen og pasientens velvære, men følgende komplikasjoner oppstod ved å ta Januvia litt oftere enn når man tok placebo. Blant de vanligste:

  • utvikling av nasofaryngitt og respiratoriske infeksjoner;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hypoglykemi.

Klinisk signifikante endringer i laboratorieparametere, EKG ble ikke observert.

Drug interaksjon

Samtidig tar midler på grunnlag av sitagliptin og "Digoxin", øker konsentrasjonen av sistnevnte.

Når det kombineres med "Cyclosporin" øker konsentrasjonen av sitagliptin.

Farmakokinetikken til Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin og perorale prevensiver til Januvia påvirkes ikke.

Men når man bruker kombinasjonsbehandling, bør pasienter bli advart om mulig risiko for hypoglykemi.

Kostnad av midler

Ikke alle russere som lider av type II-diabetes, har råd til å kjøpe Yanuviya. En pakke med 28 tabletter på 100 mg koster 1675 rubler. Det angitte beløpet er nok for 4 ukers behandling. Gitt det faktum at stoffet skal tas i lang tid, er prisen for mange for høy.

Sammen med legen din kan du hente en erstatning for det angitte legemidlet.

Overdosering av narkotika

Under kliniske studier ble følgende etablert: Ved bruk av sitagliptin i mengden 800 mg endret pasientens tilstand ikke mye. I en studie ble det observert en liten endring i QTc-intervallet, men det kan ikke anses som klinisk signifikant. Tester der frivillige ville gi mer enn 800 mg midler, ble ikke gjennomført.

Som behandling for overdosering av legemidlet er følgende prosedyrer foreskrevet:

  • fjerning av uabsorbert del av legemidlet fra mage-tarmkanalen;
  • overvåkning av vitale tegn, inkludert EKG;
  • gjennomføre symptomatisk behandling.

Dialyse for å fjerne sitagliptin er ineffektiv: I løpet av 3-4-timers prosedyren ble bare 13,5% av den inntatte dosen frigjort fra kroppen.

Oppgave til spesielle pasientkategorier

Ved testing betyr "Januvia" gitt til pasienter over 65 år. Dens effektivitet, toleranse og sikkerhet var det samme som hos pasienter under 65 år. I denne forbindelse ble det funnet at dosen ikke bør justeres. Men før utnevnelsen av midler, er det ønskelig å sjekke arbeidet til nyrene.

I pediatrisk praksis blir verktøyet ikke brukt. I denne forbindelse anbefales det ikke å gi pasienter under 18 år.

Utvalg av analoger

Mange pasienter som legen foreskrev "Yanuviya" prøver å finne analoger av stoffet. Tross alt er kostnaden høy for mange. I tillegg er sitagliptin ikke et paradis for diabetes. Det foreskrives i tillegg til kosthold og mosjon for å sikre full kontroll over type II diabetes.

Hvis du fokuserer på ATX 4-koden, vil motstykkene til verktøyet være:

  • "Ongliza" - det aktive stoffet saxagliptin;
  • Galvus - vildagliptin;
  • Galvus Met - vildagliptin, metformin;
  • "Traction" - linagliptin;
  • "Commodus Prolong" - metformin, saxagliptin;
  • "Nesin" - alogliptin.

Handlingsmekanismen på kroppen av disse midlene er lik. De har en positiv effekt på aktiviteten til de nervøse og kardiovaskulære systemene, undertrykker appetitten.

Prispolitikk

Hvis virkningsmekanismen og effektiviteten til medisiner som betraktes som analoger av "Januvia" er de samme, velger mange pasienter hva som er billigere. En pakning med 30 tabletter av Galvus Met kan kjøpes for 1487 rubler. For 28 tabletter solgt under navnet "Galvus" må du betale 841 rubler.

Men verktøyet "Ongliz" dyrere: for 30 tabletter må du betale 1978 gni. Ikke mye billigere og "Trazhent": En pakke med 30 tabletter i apotek koster ca 1866 rubler.

Den dyreste blant de presenterte analogene er "Combon Prothong" for 30 tabletter som inneholder 1 g metformin og 5 mg saxagliptin. 2863 rubler bør gis. Men det er Commoglise Prolong på salg, som inneholder 1 g metformin og 2,5 mg saxagliptin. For 56 tabletter betaler diabetikere ca 2866 rubler.

Sammenligningsegenskaper for legemidler

Med tanke på at Galvus, laget av vildagliptin, er 2 ganger billigere enn Januvia, er mange pasienter interessert i om det er mulig å drikke et rimeligere middel. Når du får disse legemidlene, blokkeres virkningen av enzymet DPP-4 i en dag. Derfor er det nok å bruke 1 tablett per dag. Samtidig forlenges arbeidets lengde av økningen som produseres av kroppen.

Hvis pasienten foreskrives en daglig dose på 50 mg vildagliptin, bør den tas en gang om dagen i morgen. Med en daglig dose på 100 mg, er det nødvendig å drikke 50 mg to ganger daglig. Dette betyr at i 28 dager med å ta stoffet, er det nødvendig med 2 pakker med stoffet.

"Januvia" eller "Galvus": Hva er bedre, vanskelig å forstå. Bivirkninger når du tar disse medisinene er sjeldne. I de fleste tilfeller er hyppigheten av forekomst av reaksjoner nesten det samme som hos pasienter som tar placebo. Ved bruk av Galvus kan det oppstå problemer med leverfunksjon. Men etter at behandlingen er avsluttet, går situasjonen tilbake til normal.

Begge midler kan kombineres trygt med andre stoffer som er utformet for å redusere konsentrasjonen av sukker i blodet. Med regelmessig bruk reduseres mengden glykert hemoglobin for året med 0,7-1,8%. Endokrinologen foreskriver midler avhengig av hans erfaring med hver av disse legemidlene.

De samme egenskapene til stoffet "Ongliz." Hans leger kan ordinere i stedet for Galvus eller Januvia. Men ikke glem at alle disse verktøyene bidrar til å kontrollere glykemi mens du opprettholder en diett og støtter fysiske øvelser.

Pasientens oppfatning

Etter en måned med inntak, snakker diabetikere om en endring av tilstanden. For eksempel, folk som legen anbefalte å ta "Yanuviya" i stedet for "Diabeton" merke følgende:

  • kompensasjon blir mindre uttalt, morgen glukose priser er relativt stabile;
  • etter et måltid blir glukosekonsentrasjonen normalisert på kort tid;
  • tilfeller av kraftig nedgang i sukkernivåene forsvinner, konsentrasjonen, uansett situasjonen, forblir stabil.

Selvfølgelig, dømmende etter vurderinger av pasienter, er mange ikke fornøyd med prisen på produktet. Denne diabetikeren kalles den største ulempen. Men i noen regioner klarer folk å oppnå delvis kompensasjon for kostnaden av diabetiker. Dette reduserer belastningen på familiebudsjettet betydelig.

De fleste velger denne diett: de drikker stoffet om morgenen. Tross alt må de aktive ingrediensene kompensere for mat som kommer inn i kroppen gjennom dagen. Selv om leger sier at tiden på dagen ikke er viktig. Det viktigste er å drikke piller daglig uten å hoppe på samme tid. Dette vil holde konsentrasjonen av hormoner på samme nivå.

Sant, noen diabetikere sier at over tid reduseres effektiviteten av legemidlet. Sukker hoppene gjenopptas. Denne situasjonen oppstår med fremdriften av sykdommen. Du kan prøve å delvis kompensere for reduksjonen i effektiviteten ved å velge den optimale modusen for fysisk aktivitet.

Ved begynnelsen av bruken av "Januvia" bør det forstås at dette ikke er en uavhengig potent agent. Legemidlet brukes som en del av kombinasjonsbehandling i kombinasjon med normalisering av livsstil. Det vil bare virke når en tilstrekkelig mengde incretinhormoner produseres i kroppen.

Januvia piller for diabetes

Diabetes er en alvorlig sykdom som krever omfattende behandling. Grunnlaget for terapi er et spesielt diett, men det er ofte ikke nok, så leger foreskriver spesielle rusmidler.

Diabetesmedisinering

Konvensjonelt kan medisiner for behandling av diabetes deles inn i flere typer, avhengig av deres formål og effekt på pasientens kropp:

  • fremme økning av sensitivitet av celler til hormonet insulin;
  • Legemidler som forbedrer insulinproduksjon av bukspyttkjertelen;
  • legemidler som øker konsentrasjonen av insulin i pasientens blod;
  • piller for å kontrollere appetitten.

Som regel brukes slike legemidler til å behandle insulin-uavhengig form av sykdommen - type 2 diabetes. I noen tilfeller av type 1 diabetes, er det også nødvendig å ta slike legemidler.

Tabletter for regulering av blodsukkernivåer foreskrives hos pasienter dersom andre metoder ikke klarer å normalisere denne indikatoren.

Når skal jeg ta medisin?

Type 2 diabetes er oftest en ervervet sykdom og forekommer hos eldre. Pasienter trenger ikke daglig injeksjoner av insulin, og grunnlaget for behandlingen er et spesielt kosthold og et sett med tiltak rettet mot vekttap, siden det er fedme som provoserer utviklingen av diabetes.

Kostholdet tar sikte på å opprettholde normale blodsukkernivåer, og med riktig tilnærming hindrer glukosekonsentrasjons hopp. Menyen er valgt avhengig av organismens behov. Den daglige kaloriforbruket er klart regulert for å unngå vektøkning. Slike behandling er rettet mot et gradvis (uten skarpe endringer) vekttap av pasienten, derfor ofte supplert med spesielle fysiske øvelser.

I noen tilfeller er denne behandlingen ikke nok. Deretter er det behov for å støtte kroppen med spesielle legemidler. Noen ganger er pasienten ikke i stand til å følge en streng diett og for å unngå forstyrrelser, foreskrives han for å kontrollere appetitten, samt piller for å redusere konsentrasjonen av glukose i blodet.

Populære medisiner

En av de siste utviklingene for normalisering av pasientens type 2 diabetes er medisiner Januvia, Janumet, Galvus Met og Galvus. De er produsert i form av tabletter, og er derfor populære blant pasienter på grunn av den praktiske form for frigivelse.

Tabletter stimulerer bukspyttkjertelen for å forbedre insulinsekresjonen, bidrar til å redusere konsentrasjonen av glukose i blodet. Hittil er Januvia og Galvus ansett som de mest effektive legemidlene for behandling av type 2 diabetes.

Januvia tabletter, den viktigste aktive ingrediensen er sitagliptin, brukes:

  • som monoterapi for type 2 diabetes;
  • sammen med rusmidler for å redusere blodsukkeret;
  • sammen med insulin.

Januvia er tilgjengelig i tabletter med ulike doser. Den daglige prisen velges under hensyntagen til særegenheter i sykdomsforløpet hos en pasient, men er vanligvis 100 mg av legemidlet per dag. Tabletter tas som regel en gang daglig, medisinen begynner å virke etter en halv time, og handlingen varer en dag.

Januya hindrer utviklingen av glykemi i diabetes, så det er ofte foreskrevet i tillegg til kosthold og mosjon.

Den aktive ingrediensen i Galvus tabletter er vildagliptin, farmakologiske egenskapene til legemidlet ligner på Januvia.

Galvus er også tilgjengelig i piller og kan brukes som monoterapi eller som et supplement til den omfattende behandlingen av diabetes.

Fordelen med disse stoffene er fraværet av glykemi, som ofte observeres ved behandling av andre midler for å stimulere funksjonene i bukspyttkjertelen.

Kombinasjonsmedikamenter

Hvis tradisjonell behandling er ineffektiv, og behandling med Yanuviya eller Galvus ikke gir synlige resultater, foreskrives komplekse legemidler.

  • senke blodsukkeret;
  • enzym blokkering DPP-4;
  • forbedre insulinsekretjonen.

For dette formålet er komplekse legemidler foreskrevet med metformin. På apotek finner du kombinasjonsmedisiner Galvus Met og Yanumet. Ordet "meth" i navnet på disse pillene indikerer innholdet av metformin.

Bruken av kombinerte legemidler har en positiv effekt, en signifikant forbedring i pasientens tilstand blir observert etter noen dager med å ta medisinen.

Janumet og Galvus Met er som regel foreskrevet av en eldre pasient. Hva er verdt å kjøpe er Galvus Met eller Yanumet, hva er mer effektivt og hva som er bedre bestemt av legen, basert på de spesifikke egenskapene til diabetes hos en bestemt pasient.

Hva er bedre å velge?

Gavlus og Januvia er den mest populære kur for diabetes. Hva piller bedre definitivt ikke kan sies. Begge stoffene er effektive og trygge hvis du følger den riktige doseringen.

Legemidler har nesten samme effekt på pasienten. De avviker i en praktisk form for frigjøring og omtrent samme anbefalte dosering.

På legekontoret må du ta opp spørsmålet om Januvia piller eller Galvus for å finne ut hva som er best å ta for type 2 diabetes. Uavhengig foreta et valg til fordel for dette eller at medisinen ikke anbefales. Du bør konsultere legen din og høre på hans mening. Legen vil også velge den ideelle dosen for behandling av en bestemt pasient.

Før du begynner å ta medisinen, bør du lese instruksjonene, spesielt oppmerksom på kontraindikasjoner og mulige bivirkninger.

Sikkerhets forholdsregler

Medikamentet Januvil fra økende blodsukker er kontraindisert:

  • i barndommen og ungdomsårene;
  • til behandling av pasienter med type 1 diabetes;
  • i løpet av fødselsperioden og amming;
  • med individuell intoleranse mot den aktive ingrediensen i legemidlet.

Legemidlet bør tas med streng overholdelse av dosering og tidspunkt for opptak. Januvia piller fra diabetes er tatt uavhengig av måltidstiden. Mulige bivirkninger ved feil dosering:

  • hypoglykemi;
  • migrene;
  • økt antall hvite blodlegemer;
  • symptomer på forgiftning av kroppen.

Hvis det er tegn på bivirkninger, bør du konsultere legen din om uttak av legemiddel eller dosejustering.

Galvus er ikke foreskrevet i følgende tilfeller:

  • nyresvikt
  • diabetisk koma;
  • melkesyreoseose;
  • lavt kalori diett;
  • alkoholisme;
  • barn og ungdom;
  • svangerskapstid.

Begge legemidlene bør avbrytes noen dager før den planlagte operasjonen og eventuelle tester, inkludert innføring av kontrast. Galvus tabletter og legemidlet Januvia er foreskrevet med forsiktighet for behandling av eldre pasienter over 60 år. I dette tilfellet er det nødvendig med konstant overvåkning av pasientens tilstand av legen.

Mulige bivirkninger ved å ta legemidlet Galvus:

  • migrene og svimmelhet;
  • symptomer på forgiftning;
  • hevelse av lemmer;
  • pankreatitt;
  • hudallergiske reaksjoner.

Den nøyaktige dosen av stoffet er valgt lege avhengig av sykdommen og alvorlighetsgraden av pasientens alder.

Funksjoner medikamenter Galvus og Januvia

Legemidler er ikke syntetiske insulinanaloger. De er foreskrevet som et alternativ til insulininjeksjoner for behandling av type 2 diabetes. Til tross for at stoffene bidrar til en reduksjon i blodsukkeret, er deres effekt på glukosekonsentrasjon minimal, så du må nøye overvåke denne indikatoren.

Langvarig bruk av narkotika kan ha negativ innvirkning på leveren av leveren, så det anbefales å gjennomføre regelmessige undersøkelser for å unngå komplikasjoner. Minst en gang i året skal en biokjemisk analyse av leveren utføres og en fullstendig blodtelling skal tas.

Om nødvendig bør kirurgi eller testing stoppe med å ta legemidlet i to dager før intervensjonen. Legemidlet gjenopptas ikke tidligere enn to dager etter undersøkelsen eller operasjonen.

Janow

Diabetes bringer til livs ulike problemer. Det gjør at du følger en streng diett og mosjon, men det hjelper ikke alltid. I noen tilfeller trenger pasienten medisiner. Januvia er et middel for behandling av type 2 diabetes.

søknad

Januvia er inkludert i klassen incretiner (hormoner som forårsaker dannelse av insulin etter å ha spist et måltid). Hvis doseringsmedisinene er støttende, bidrar ikke stoffet til produksjon av DPP-8-enzymer.

Januia bidrar til å blokkere handlingen av DPP-4. Legemidlet øker antall incretiner og fører til deres aktivitet. Insulinproduksjon i beta-cellene i bukspyttkjertelen er også forbedret.

Legemidlet utfører følgende handlinger:

  • Reduserer nivået av glykert hemoglobin.
  • Fjerner et økt antall karbohydrater i blodet.
  • Bidrar til normalisering av pasientens kroppsvekt.

Virkningene av stoffets farmakokinetiske karakter varierer hos personer med diabetes.

Den aktive ingrediensen av stoffet er sitagliptin. Dens absorpsjon skjer innen få timer etter å ha tatt medisinen. Legemidlet utveksler celler med plasmaproteiner. Det meste av det aktive stoffet utskilles fra kroppen uendret av nyretubuli, som aktivt utskiller.

Legemidlet brukes av pasienter som ikke har fått tilstrekkelig effekt på dietter og fysisk aktivitet, hvis bruk av metformin ikke er tillatt på grunn av kroppsavslag.

Januvia kan foreskrives for behandling med metformin og reseptorer aktivert av peroksisom proliferatorer, i fravær av en god effekt på kosthold og mosjon.

Legemidlet kan brukes til trippelterapi. I tillegg til dette, er to stoffer som har en lignende algoritme for handling inkludert i behandlingen. Denne typen terapi brukes når virkningen av den doble skjema ikke blir observert.

Legemidlet kan brukes sammen med insulinbehandling dersom det ikke har vist tilstrekkelige resultater alene.

Studien av effekten av stoffet på barn under 18 år har ikke blitt utført. Bruk er ikke tillatt, legemidlet må erstattes med insulin.

Skjema for utgivelse

Legemidlet er tilgjengelig i form av små pappesker som inneholder 28 tabletter, som hver har i sin sammensetning 100 mg av den aktive substansen.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet er tatt utelukkende inne. Den kan brukes som en del av den kombinerte behandlingen.

Legemidlet er tatt uansett tidspunktet for spising. Hvis pasienten savner å ta stoffet, må det tas i samme dosering så snart som mulig. Det er forbudt å ta to doser av stoffet.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på samspillet mellom narkotika og andre legemidler. Den aktive substansen Sitagliptin påvirker ikke metformin og perorale prevensjonsmidler. Det forsinker heller ikke løpet av reaksjonene av cytokromenzymet. Hvis vi vurderer eksperimenter med bruk av stoffet utenfor en levende organisme, så reduserer det også ikke metabolismene.

Når du bruker medisinen sammen med digoksin, øker den kvantitative tolkningen av ROC-kurven. Dette påvirker ikke menneskelivet. Ingen dosejustering er nødvendig for hvert legemiddel.

Når du bruker stoffet med syklosporin, øker den kvantitative tolkningen av ROC-kurven. Forskning tyder på at disse endringene ikke er viktige. Ingen justering er nødvendig for hvert legemiddels doseringsregime.

Kontra

Januvia-brukerhåndboken snakker om følgende kontraindikasjoner:

  • Overfølsomhet overfor eventuelle komponenter som er inneholdt i legemidlet.
  • Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen på grunn av utilstrekkelig mengde insulin.
  • Fødselsperioden.
  • Perioden med å mate barnet med morsmelk.
  • Barn av liten alder. Studier for denne gruppen av mennesker ble ikke gjennomført.

Legemidlet bør brukes nøye av personer som lider av nyresykdom og nyrefeil. Med den alvorlige utviklingen av disse sykdommene er det nødvendig å justere doseringen av legemidlet.

dosering

Bruk av legemidlet bør startes med en dose på 0,1 g av den aktive substansen.

Ingen dosejustering kreves ved bruk av stoffet med metformin.

Doser kan justeres dersom stoffet brukes sammen med insulin. Dette er å redusere sannsynligheten for hypoglykemi.

Hvis pasienten har en type nyresvikt, bør dosen ikke justeres.

For personer som lider av moderat nyresvikt, så vel som andre nyresykdommer, er det nødvendig å ta 0,05 g av legemidlet.

I alvorlig form for nyresvikt og andre nyresykdommer, er det nødvendig å redusere doseringen til 0,025 g av det aktive stoffet daglig.

For personer som lider av leversvikt, er det ikke nødvendig å justere dosen av medisinen. Studier for pasienter med alvorlig nyresvikt har ikke blitt utført.

Bivirkninger

Tenk på bivirkningene av sitagliptin:

  • Problemer med metabolisme. Hypoglykemi.
  • Smerter i hodet.
  • Problemer i menneskets muskel-skjelettvev. Smerte syndrom i leddene.
  • Svimlende.
  • Forstoppelse.
  • Diaré.
  • Kvalme og oppkast.

Bivirkninger oppstår også ved samtidig bruk av sitagliptin og metformin / insulin:

  • Hypoglykemi.
  • Overdreven opphopning av gass i tarmene.
  • Søvnig tilstand.
  • Forstoppelse.
  • Diaré.

Legemidlet er akseptabelt tolerert av pasienter. Bivirkninger er ganske sjeldne.

Dette stoffet er ganske dyrt. Det kan kjøpes til en pris på 1500 til 2000 rubler. for 28 tabletter med 100 mg aktiv substans.

analoger

Vurder Januvia analoger:

  • Avandamet. Den inneholder metformin og rosiglitazon. Det kan brukes i kombinasjonsterapi med insulin og andre hypoglykemiske stoffer. Kontraindisert hos gravide og barn. Finn i apotek er ikke alltid oppnådd, gjennomsnittsprisen - 2400 rubler.
  • Avandia. Det er et reseptbelagte legemiddel. Senker sukkerinnholdet i sirkulasjonssystemet, øker følsomheten av fettvev til insulin. Øker metabolismen i kroppen. Kan kjøpes på apotek for 1500 rubler.
  • Arfazetin. Det har en hypoglykemisk effekt, senker blodsukkeret. Nesten ingen bivirkninger. Ikke egnet for full behandling av diabetikere, det er nødvendig å bruke som en del av en kombinationsbehandling. Arfazetin er billigere enn andre legemidler av lignende virkning. Pris - 81 rubler.
  • Bagomet. Brukes dersom diett og fysisk aktivitet ikke har gitt de ønskede resultatene. Søknadsveiledningen forbyder bruk av stoffet under graviditet og amming. Under behandlingen er det nødvendig å avstå fra alkoholholdige drikker og medisiner som inneholder etanol. Du kan kjøpe for 332 rubler.
  • Viktoza. Ekstremt dyrt stoff. Inneholder den aktive ingrediensen liraglutid. Solgt i form av en injeksjonsvæske. Du kan kjøpe for 10700 rubler.
  • Galvus. Inneholder det aktive stoffet vildagliptin. Øker følsomheten til betaceller til glukose, noe som øker insulinproduksjonen. Det brukes hvis fysisk aktivitet og diett ikke har gitt resultater. Det kan brukes i kombinasjonsterapi. Pris - 842 rubler.
  • Galvus Met. Samme som tidligere stoff. Det adskiller seg bare i nærvær av metformin. Kan kjøpes for 1500 rubler.
  • Galvus. Forbedrer glykemisk kontroll, fremmer økt metabolisme. Galvus eller Galvus? Folk spør ofte hva som er best. Det første stoffet er billigere, men det er vanskeligere å finne på apotek. Pris - 1257 rubler.
  • Gliformin Prolong. Reduserer glukoneogenese i leveren. Øker vevsfølsomheten. Avviker i det store utløpet av aktive elementer. Kan kjøpes for 244 rubler.
  • Glucophage. Inneholder det aktive stoffet Metformin. På bakgrunnen av mottaket reduseres vekten på grunn av økning i metabolisk hastighet Kan tas av barn etter 10 år. Det er kontraindisert hos gravide og under amming. Du kan kjøpe for 193 rubler.
  • Metformin. Fremskynder prosessen med å omdanne glukose til glykogen. Nesten har ingen forbindelser med plasmaproteiner. Under behandlingen er det nødvendig å overvåke nåværende tilstand av nyrene. Pris - 103 rubler.
  • Yanumet. Inneholder aktive ingredienser Sitagliptin og Metformin. Brukes til kombinasjonsterapi. Pris - 2922 rubler.

Alle analoger av stoffet må brukes forsiktig, de har andre doser. Før du bytter medisiner, konsulter en spesialist.

overdose

Studier ble utført der en enkeltdose på 0,8 g ble administrert til friske frivillige. Ingen signifikante endringer i klinisk ytelse ble observert. Det er ikke utført studier med en dose større enn 0,8 g.

Hvis det oppstår ulike symptomer, avhenger behandlingen av dem. Sitagliptin er dårlig eliminert fra kroppen gjennom dialyse.

anmeldelser

Vurder vurderingene som folk forlater om stoffet:

Vurderinger tyder på at dette stoffet er et godt middel for diabetes. Bivirkninger oppstår, men gå bort.

Dette legemidlet er en god mulighet til å normalisere blodsukkernivået. Bruk stoffet bør være nøye, etter rådgivning med en spesialist.

Galvus, Ogliza, Januvia

En av anbefalingene som ble utviklet under rådgivning av klinikere, er behovet for å revurdere bruken av DPP-4 hemmere ved behandling av type 2 diabetes hos eldre på nivået med hba1c

Legg til en kommentar Avbryt svar

kategorier

populær

  • 10 sikre medisiner for diabetes mellitus - 2,187 Visninger
  • Hvordan behandle diabetes? Tilgjengelig for alle - 1350 Visninger
  • Anmeldelser - 1 186 Visninger
  • Kilder til næringsprotein - 1,136 Visninger
  • Om forfatteren, om nettstedet og hvordan alt begynte - 1.067 visninger
  • Selvdiagnose kort №3 Syndrom av kronisk insulin overdose og stimulanter av sin sekresjon - 991 Visninger
  • Nettstedskart - 973 Visninger
  • Diagnose av polycystisk eggstokk - 900 visninger
  • Metformin - en to-ansikt Janus - 884 Visninger
  • Maninil, amaril, diabeton - hva er forskjellen? - 866 Visninger

Skole for diabetes

Hei, jeg heter Makusheva Raushan Tursunovna. Jeg er en endokrinolog, kandidat honning. Sciences. På grunnlag av den russiske fysiologiske skolen og teorien om funksjonelle systemer, var jeg i stand til å forstå årsaken til diabetes, tilbrakte 20 år på jakt etter bevis og praktisk gjennomføring. I 2 år begynte utenlandske forskere å motta bekreftelser. Ikke mer forsinkelse. For å hjelpe folk, opprettet jeg dette nettstedet.

Hypoglykemisk medisin Januvia (instruksjoner og vurderinger av diabetikere)

Januvia er det første antidiabetiske legemidlet som tilhører en fundamentalt ny gruppe medikamenter, DPP-4-hemmere. Med begynnelsen av Januvia-produksjonen begynte en ny inkretin-tid i behandlingen av diabetes. Ifølge forskere er denne oppfinnelsen ikke mindre viktig enn oppdagelsen av metformin eller etableringen av kunstig insulin. Et nytt stoff reduserer sukker så effektivt som sulfonylureantyper (PSM), men det fører ikke til hypoglykemi, tolereres lett og bidrar til gjenopprettelsen av betaceller.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Ifølge instruksjonene kan Yanuvia tas sammen med andre antihyperglykemiske midler kombinert med insulinbehandling.

Indikasjoner for bruk

Ifølge anbefalingene fra mange diabetikerforeninger er det første linjemedisin, det foreskrives umiddelbart etter diagnosen type 2-diabetes, metformin. Med sin mangel på effektivitet legges andre linjer med. I lang tid ble det gitt preferanse til sulfonylurea-legemidler, siden de er mer effektive enn andre legemidler som påvirker blodsukkeret. For tiden er flere og flere leger tilbøyelige til nye stoffer - GLP-1-mimetikk og DPP-4-hemmere.

Januvia er som regel en medisin for diabetes mellitus, som legges til metformin i fase 2 av diabetesbehandling. Indikatoren for behovet for et andre glukose-senkende legemiddel er glykert hemoglobin> 6,5%, forutsatt at metformin tas i en dose nær maksimalt, observeres lavt karboendiet, regelmessig fysisk aktivitet sikres.

Når du velger hva du skal utpeke til pasienten: sulfonylurea eller Yanuviya, vær oppmerksom på faren for hypoglykemi for pasienten.

Indikasjoner for mottak av Januvia og dets analoger:

  1. Pasienter med nedsatt følsomhet mot hypoglykemi på grunn av nevropati eller andre årsaker.
  2. Diabetikere predisponert for nattlig hypoglykemi.
  3. Lone, eldre pasienter.
  4. Diabetikere som krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet når du kjører bil, arbeider i høyden, med komplekse mekanismer, etc.
  5. Pasienter med hyppig hypoglykemi, tar sulfonylurea.

Enhver pasient med diabetes kan selvsagt velge å bytte til Yanuvia. Effektivitetsindeksen til Januvia er en reduksjon i glykert hemoglobin med 0,5 prosent eller mer etter seks måneders behandling. Hvis disse resultatene ikke oppnås, må pasienten velge et annet legemiddel. Hvis HS har redusert, men fortsatt ikke har nådd normen, tilsettes et tredje antidiabetisk middel til behandlingsregimet.

Hvordan fungerer medisinen?

Incretiner er gastrointestinale hormoner som produseres etter et måltid og provoserer insulinutslipp fra bukspyttkjertelen. Etter at de har fullført sitt arbeid, blir de raskt brutt ned av et spesielt enzym - type 4 dipeptidylpeptidase, eller DPP-4. Januvia hemmer, eller hemmer, dette enzymet. Som et resultat er inkretiner lengre i blodet, noe som betyr at insulinsyntese øker, og glukosen minker.

Generelle egenskaper hos alle DPP-4 hemmere som brukes i diabetes mellitus:

  • Januvia og analoger tas muntlig, er tilgjengelige i pilleform;
  • de øker konsentrasjonen av inkretiner, men ikke mer enn 2 ganger fysiologiske;
  • har praktisk talt ingen uønskede handlinger i fordøyelseskanalen;
  • ikke påvirke vekten negativt
  • hypoglykemi i diabetes mellitus er forårsaket mye sjeldnere av sulfonylurea medisiner;
  • redusere glykert hemoglobin med 0,5-1,8%;
  • påvirker både toscak og postprandial glykemi. Glukose på tom mage er redusert, inkludert på grunn av redusert sekresjon av leveren.
  • øke massen av beta celler i bukspyttkjertelen;
  • ikke påvirke sekresjonen av glukagon som respons på hypoglykemi, ikke redusere dets reserver i leveren.

Bruksanvisningene beskriver i detalj farmakokinetikken til sitagliptin, den aktive ingrediensen i Januvia. Den har høy biotilgjengelighet (ca. 90%), absorbert fra mage-tarmkanalen innen 4 timer. Handlingen begynner en halv time etter inntak, effekten varer mer enn en dag. I kroppen er sitagliptin praktisk talt ikke metabolisert, 80% utskilles i urinen i samme form.

Produsent Januvia - American Corporation Merck. Legemidlet som kommer inn i det russiske markedet produseres i Nederland. For tiden er produksjonen av sitagliptin av det russiske selskapet Akrihin påbegynt. Utseendet på apotekens hyller forventes i 2. kvartal 2018.

Instruksjoner for bruk

Januvia medisin er tilgjengelig i doser på 25, 50, 100 mg. Tablettene har filmbelegg og er farget avhengig av dosen: 25 mg - blekrosa, 50 mg - melk, 100 mg - beige.

Legemidlet er gyldig i mer enn 24 timer. Det blir tatt en gang om dagen når som helst, uansett måltidstider og sammensetningen. Ifølge vurderinger kan du skifte tidspunktet for mottak av Januvia i 2 timer uten å skade glykemi.

Anbefalinger fra instruksjonene for valg av dosering:

  1. Den optimale dosen er 100 mg. Det er foreskrevet for nesten alle diabetikere som ikke har kontraindikasjoner. Det er ikke nødvendig å starte med en liten dose og gradvis øke den, siden Januvia er godt tolerert av kroppen.
  2. Nyrene er involvert i eliminering av sitagliptin, derfor kan narkotika akkumuleres i blodet ved nyresvikt. For å unngå overdosering, justeres dosen av Januvia avhengig av graden av insuffisiens. Hvis GFR> 50 er den vanlige 100 mg foreskrevet. Med SCF 9%).

Diabetesbehandling med Januvia

Diabetesbehandling med Januvia

Yanuvia brukes til type 2 diabetes. Legemidlet er tilgjengelig i doser på 50 og 100 mg. Før du bruker den, bør du konsultere en lege for behandling. Noen bivirkninger er sannsynlig.

Les mer om Januvia i artiklene jeg har samlet om dette emnet.

Januvia kur for diabetes

Januvia er et vanlig stoff i vårt land og i utlandet (analoger) som foreskrives av mange leger for behandling av type 2 diabetes. Den viktigste effekten av dette legemidlet er å forbedre kontrollen av glykemisk nivå.

Dette middelet er vanligvis en del av en kombinationsbehandling. Sammen med det er metformin- eller PPAR-agonister foreskrevet, hvis fysisk terapi i kombinasjon med monoterapi ikke gir normale behandlingsresultater.

Medisinering anbefales for alle pasienter med type 2-diabetes, hvis de ikke har kontraindikasjoner. Som regel administreres 100 mg en gang daglig som monoterapi, eller i kombinasjon med en PPAR-agonist eller metformin.

Mottak yanuviya er ikke avhengig av bruk av mat. Når pasienten har glemt å ta medisinen, er det nødvendig å gjøre dette på det nøyaktige tidspunktet da han husker dette.

Produsenten forbyr strengt å ta mer enn 100 mg av legemidlet per dag. Hvis du for eksempel har glemt å ta medisinen en dag, må du vente en annen dag etter at du har tatt den.

Mottak for nyresykdom

Hvis det oppstår mild nyresvikt mot bakgrunnen av diabetes, trenger de ikke å justere dosen av Januvia. Med utviklingen og manifestasjoner av moderate og alvorlige sykdomsformer fra dette legemidlet bør oppgives.

Til tross for at mange diabetesmedisiner er forbudt for bruk av eldre, er det lov til å ta medisin uavhengig av alder.

Kontra

Studier har vist at stoffet påvirker menneskekroppen like i alle aldre, men mange vil avhenge av manifestasjoner av type 2 diabetes, samt samtidige sykdommer og pasientens generelle tilstand.

Derfor, hvis du etter å ha spist yanuvii, blir den generelle tilstanden til en person verre, men en positiv effekt blir sett i behandlingen av diabetes, så bør terapeutisk kurs stoppes umiddelbart (uansett hvor godt medisinen hjelper til i behandlingen).

Blant de viktigste kontraindikasjoner er:

  • Diabetisk ketoacidose.
  • Høy følsomhet og tilstedeværelse av allergiske reaksjoner på visse stoffer som er en del av stoffet.
  • Graviditet og amming.
  • Diabetes mellitus av den første typen.

Bivirkninger

Langsiktige observasjoner og studier har bekreftet at Januvia tolereres ypperlig med monoterapi, så vel som i kombinasjon med andre legemidler som er nødvendige for å kontrollere nivået av glykemi.

I tillegg har studier vist at prosentandelen av bivirkninger som oppstår når du tar yanuviya, er så liten som ved bruk av placebo. Generelt var bivirkningene dårlig forbundet med å ta stoffet, selv når man overskrider den daglige doseringen.

I sjeldne tilfeller oppstår følgende bivirkninger:

  • Kvalme, oppkast, periodisk forstoppelse, smerte i øvre mage.
  • Nasofaryngitt.
  • Artralgi.
  • Lokal hevelse.

Farmakologiske egenskaper

Legemidlet er mest aktivt, nyttig ved oral administrering. Hovedmedikamentsubstans - sitagliptin, som ved deres kjemiske struktur og prinsippene for menneskelig eksponering er vesentlig forskjellig fra flertall analoger og lignende stoffer (insulin, biguanider, sulfonylureaforbindelser derivater, gamma-reseptor-agonister, og lignende).

Januvia i inhiberingen av DPP-4, tillater å øke konsentrasjonen av 2 hormoner i gruppen inkretiner, som produseres i tarmen på en dag.

Incretiner er den viktigste komponenten av det interne fysiologiske systemet som er ansvarlig for regulering av glukose homeostase. Hvis nivået av glukose i blodet økes eller er normalt, påvirker incretiner syntese av insulin, øker den. I tillegg hjelper de sekresjon av betaceller i bukspyttkjertelen på grunn av intracellulære signalmekanismer som er forbundet med syklisk AMP.

Hvis det er redusert mengde glukose i blodet, vil inkretiene ikke påvirke frigjøringen av insulin. I tillegg er det ingen reduksjon i glukagon utskillelse. Enzymet DPP-4 under fysiologiske forhold har en begrensende effekt på virkningen av incretiner. Dette enzymet hydrolyserer øyeblikkelig stoffer med fremkomsten av mange inaktive produkter.

Den aktive ingrediensen i stoffet yanuviya gjør at du kan forhindre hydrolyse av inkretiner med dette enzymet, og øker dermed plasmakonsentrasjonene av visse former for glukoseavhengig insulinotrop peptid og GLP-1. Sitagliptin i ferd med å øke konsentrasjonen av inkretin øker i tillegg glukoseavhengig produksjon av insulin, noe som gjør det mulig å redusere sekresjonen av glukagon.

Hvis en person observert manifestasjoner av type II diabetes, ved bruk av 100 mg Janow gjøre det mulig å hemme enzymet DPP-4 for en dag, for derved å øke konsentrasjonen av sirkulerende Inkretinene flere ganger og begynner å vokse plasmakonsentrasjonen av C-peptid og insulin reduserer konsentrasjonen av glukagon, vil glykemi reduseres på tom mage og etter lasting med mat eller glukose.

instruksjon

Januvia er bare foreskrevet for de som har manifestasjoner av type 2 diabetes. Legen din kan ordinere medisiner for komplisert behandling, som også innebærer å ta glitazoner eller metmorfin. I tillegg er det nødvendig å følge en streng diett og utføre ulike fysiske aktiviteter.

Samtidig kan den brukes ikke bare til behandling av diabetes, men også ved behandling av nyre- og leverfeil.

Konstant inntak av dette stoffet tillater deg å stimulere til produksjon av insulin, samt den normale funksjonen av beta-celler som befinner seg i bukspyttkjertelen. Dette fører til lindring av tilstanden til pasienter som har manifestasjoner av type 2 diabetes.

Det terapeutiske kurset og doseringen må bestemmes av den behandlende legen. Som regel, uavhengig av sykdomsstadiet og -formen, symptomer og klinisk bilde, alder og tilstand, kan pasienten ikke tildeles mer enn 100 mg av legemidlet per dag.

Hvis en person ikke har type 2-diabetes, men nyresvikt er diagnostisert, bør frekvensen reduseres med en faktor på 2-3 (avhengig av sykdomsstadiet). I intet tilfelle kan ikke øke den daglige dosen av legemidlet, hvis det var gått glipp av opptakstidspunktet.

Januia har ingen uttalt innenlandske eller utenlandske analoger. Kostnaden for stoffet varierer sterkt avhengig av regionen, så det kan være fra 2000 til 3000 rubler. Tilgjengelig i tabletter som er filmbelagt.

Noen pasienter klager over smerter i magen etter starten av medisinering, men det er ikke noe vitenskapelig bevis på stoffets direkte effekt. Legemidlet er produsert av et amerikansk selskap.

overdose

Kliniske studier har tydelig vist at overdosering av stoffet i mengden 600-750 mg ble tolerert av frivillige, for det meste normalt. Til tross for dette er det strengt forbudt å overskride daglig sats, som er 100 mg.

Du kan ta stoffet når som helst, fordi resepsjonen ikke er avhengig av bruk av mat eller tid på dagen. I de fleste tilfeller er mottattiden spesifisert av den behandlende legen, som også velger den nødvendige dosen, basert på manifestasjoner av type 2 diabetes i pasienten, hans historie og andre individuelle indikatorer.

Hvis du overskrider den foreskrevne dosen, kan du merke:

  • Mindre forringelse i generell tilstand.
  • Smerte i magen.
  • Hodepine, migrene.
  • Kvalme, oppkast, svakhet, mangel på appetitt.

Hvis det har vært en klar overdose, må det uabsorberte legemidlet fjernes helt fra mage-tarmkanalen. Derefter bør legene overvåke pasientens vitale tegn. Om nødvendig, samtidig som du opprettholder en støttende og symptomatisk behandling.

Eksperter og produsenten anbefaler ikke forskrivning av medisiner for barn under 18 år. Derfor er det ingen data om hvordan det påvirker barnets kropp Januvia.

Samtidig foreskrives medisin sjelden i tilfeller der det er samtidige kroniske sykdommer. Under legemidlet kan legen tillate medisinen, men i redusert dosering.

Januvia og andre incretinmimetika i behandlingen av diabetes

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Sikkert, du kjenner de brukte navnene på narkotika, og kanskje noen av leserne bruker dem daglig som en kombinasjon eller monoterapi av diabetes.

Hvis du husker, i artikkelen om kosttilskudd for pasienter etter cholecystektomi, lovte vi i nær fremtid å fortelle om en ny retning i behandlingen av diabetes, som hver dag blir stadig mer innført i praksis av endokrinologer.

Vi snakker om inkretiner. I dag vil vi forsøke å beskrive hver av produktene i denne gruppen så mye som mulig, for å forklare mekanismene for deres hypoglykemiske virkning, og også si noen ord om de ekstra positive effektene som er observert i deres anvendelse.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Svært ofte er pasientene interessert i hvilke av stoffene som har en inkreminometisk effekt, er bedre? Hvilken er mer effektiv: Galvus, Byetha, Ongliz eller Januvia? Før du svarer på dette spørsmålet, la oss se på hva som er incretiner. Og hvordan medierer disse moderne stoffene deres handling?

Hormonene kalles spesielle hormoner produsert i lumen i fordøyelseskanalen. Disse stoffene bidrar til økning i insulin blodkonsentrasjon. Hos mennesker blir syntesen av inkretiner aktivert som respons på matinntaket. To store hormoner, incretin, er kjent.

Disse er: HIP (glukoseavhengig insulinotrop polypeptid) og GLP-1 (glukagonlignende peptid-1). GLP-1 har mye mer effekt enn ISU. Og dette skyldes det faktum at GLP-1 kan påvirke ulike organer og vev på grunn av tilstedeværelsen av et multifunksjonsvisittkort. Reseptorene er spredt over hele kroppen, mens reseptorene for ISU er plassert bare på overflaten av pankreas-beta-cellene kjertel.

Så effekten av HIP er bare begrenset av den insulinstimulerende effekt som respons på mat, og virkningen av GLP-1 er veldig, veldig variert. Vi lister de viktigste: Aktivering av produksjonen av hormoninsulin. Som nevnt ovenfor skjer en økning i produksjonen av inkretiner med matinntak.

I tillegg er stimuleringen av insulindannelse med inkretin under direkte påvirkning av glykemi. Når blodsukkernivået er høyere enn 5-5,5 mmol / l, aktiveres insulinutspresjon. Og etter at normoglykemi oppstår, stopper incretiner stimulerende insulin.

På grunn av denne spesielle effekten av inkretiner, er det ingen signifikant reduksjon av blodsukker og utvikling av symptomer på hypoglykemi. Inhibering av glukagon syntese. Glukagon er en insulinantagonist. Produksjonen foregår i alfaceller i bukspyttkjertelen.

Det viser seg at denne effekten av GLP-1 (inhibering av glukagon syntese) også bidrar til å holde blodsukkernivåene normale, og forhindrer at signifikant glukose frigis fra leveren. Undertrykkelse av appetitt under påvirkning av GLP-1 er knyttet til dens direkte innflytelse på sentrene av metning og sult, som ligger i det høyere senter - hypothalamus.

Som du vet, reduserer appetitt, forhindrer incretin GLP-1 rekruttering av ekstra pund, noe som også er en av hovedfordelene. Reduserer graden av mage tømming. På grunn av denne effekten vil den aksepterte maten bevege seg inn i tynntarmens lumen i små porsjoner.

Og siden absorpsjonen av glukose er hovedsakelig i tynntarmen, unngår vi den skarpe utviklingen av hyperglykemi etter å ha spist. Beskyttelse av kjertelen fra utmattelse. Under påvirkning av GLP-1, vokser betakcellene i bukspyttkjertelen og regenererer til en viss grad, og samtidig blir prosessen med ødeleggelsen blokkert.

Nøyaktig beviste data om den positive effekten av GLP-1 på tilstanden til blodårene, hjertet og nervesystemet er ikke tilgjengelig ennå, men vi tror det er bare et spørsmål om tid. Forskere gjør alt for å raskt få diabetespatienter til nye prestasjoner og funn i denne saken.

GLP-1 har så mange positive effekter at et stoff basert på det kan være et ideelt valg for behandling av pasienter med type 2 diabetes.

Imidlertid er det som alltid en "men": det blir ødelagt på bare 2 minutter av enzymet DPP-4 (dipeptidylpeptidase-4), som du ser er veldig, veldig lite for å la hormonet åpne fullstendig og gjøre sitt arbeid. ISU er ødelagt på 6 minutter, men det har bare en positiv effekt - aktivering av syntese av insulin, som vi allerede har nevnt ovenfor.

Og her er veien ut (eller heller to) som forskere har funnet med hensyn til opprettelsen av syntetiske preparater av inkretiner i dag:

  • en gruppe medikamenter som er analoger av GLP-1 og etterligner den fysiologiske effekten av denne incretinen (Victoza, Byetta).
  • gruppe medikamenter som påvirker DPP-4-enzymet, blokkerer effekten på begge inkretinene, noe som til slutt fører til en økning i varigheten av aktiv tilstand av HIP og GLP-4 i blodet (Januvia, Ongliza og Galvus).

Viktoza og Baeta

GLP-4-analogene har langt mer effekt i menneskekroppen enn selve hormonet. Langvarig bruk ved behandling av diabetes mellitus type 2 byta eller Viktoza bidrar til en reduksjon i nivået av glykert hemoglobin med 1-1,8%, samt en reduksjon i vekt med 4-5 kg ​​i gjennomsnitt på 10-12 måneder.

Legemidlene er tilgjengelige i engangspennpenner: Byetta (Exenatide) i en dose på 250 mcg i 1 mg, og Viktoza (Liraglutide) i en dose på 6 mg i 1 ml.

Teknikken for å administrere stoffet er det samme som ved Byet. Begge legemidlene kan brukes sammen med andre hypoglykemiske midler.

Hvis dette er Metformin, som vi snakket om i detalj med artikkelen "Metformin ved behandling av type 2 diabetes", er det ikke nødvendig å redusere den tidligere etablerte dosen av GLP-1-analoger, men i kombinasjon med sulfonylurea-derivater, må dosen reduseres for å unngå utvikling alvorlig hypoglykemi.

For å lagre disse stoffene, i analogi med lagringen av insulin, er det nødvendig på kjøleskapets dør. Maksimal holdbarhet fra øyeblikket til den første injeksjonen er 30 dager, den kan ikke fryses. Hver gang før en ny injeksjon er det nødvendig å bytte nålen.

Dessverre har denne gruppen medisiner sine ulemper, nemlig: mangelen på en tablettform, det vil si pasienten, som i tilfelle av insulin, må stadig sitte på nålen; legemidler er bare analoger av GLP-1, og påvirker ikke ISU.

Noen ganger er det bivirkninger som oppkast og kvalme, som er midlertidige; høy risiko for hypoglykemi, spesielt ved kombinert behandling; Den relative høye prisen (gjennomsnittlig månedlig behandling av Baetoi vil koste deg $ 150, og Viktoz - $ 110-120.

Tallene er rent indikativ og avhenger av den daglige dosen av rusmidler og deres priser på ulike apotek. Dessverre er ikke analogene av human GLP-1 i dag inkludert i listen over fortrinnsbehandlinger for behandling av pasienter med den andre typen diabetes. Så du må kjøpe deg selv.

Januvia, Galvus, og også Ongliz

Virkemekanismen for alle tre legemidlene er rettet mot å blokkere virkningen av enzymet DPP-4. Dette fører til en forlengelse av varigheten av deres inkretinhormoner hos mennesker, og dette gjelder både GLP-1 og ISU, som selvfølgelig er et stort pluss.

Januvia (Sitagliptin), Ongliza (Saksagliptin) og Galvus (Vildagliptin) er tilgjengelige i tablettform, noe som gjør det lettere for pasienter å kontrollere sykdommen enn ved behandling med GLP-1-analoger.

Den utvilsomt fordel er selvsagt det faktum at det ikke er noen bivirkninger i Januvia og andre medlemmer av denne gruppen, siden økningen i nivået av hormoner oppstår innenfor funksjonelle grenser. Narkotika reduserer nivået av glykert hemoglobin for året med 0,7-1,8%, men det er praktisk talt ingen reduksjon i kroppsvekt mot bakgrunnen.

Det mest relativt gamle stoffet i DPP-4-hemmere gruppen er Januvia, som blokkerer virkningen av enzymet i så lenge som 24 timer! Derfor er det nok å ta en pille av Januvia per dag for å opprettholde blodsukkernivået innenfor normale verdier.

I tillegg er det i dag i det russiske markedet et kombinasjonsprodukt som inneholder Metformin og Yanuvia. Navnet er likt - Janumet (500 mg Metformin + 50 mg Januvia, 1000 mg Metformin + 50 mg Januvia). Galvus og Ongliz er like i deres handlinger til Yanuvía.

Galvus har også et kombinasjonsmedikament, Galvusmet, som må tas 2 ganger om dagen. Disse legemidlene kan også kombineres med insulin og andre orale hypoglykemiske midler, og kan foreskrives i isolasjon.

Det er vanskelig å si hvilken av disse tre representantene av DPP-4-hemmere som er bedre, her er alt avhengig av valg av endokrinologen og hans erfaring med å jobbe med hvert av stoffene separat. Prisene for Yanuvia, Oglizu og Galvus er omtrent identiske.

Så i gjennomsnitt vil en månedlig behandling med Yanuvia i en dose på 100 mg koste deg $ 70-80, Onglizoy i en dose på 5 mg - ved $ 55-60, Galvus i en dose på 50 mg - på $ 25-30. En mer detaljert analyse av hver av inkretinmimetikkene vil bli gjort i andre artikler. Hvis du abonnerer på nyhetene om endokrinoloq.ru nå, kan du få denne informasjonen blant de aller første.

Januvia - en kur mot diabetes

I dag er det mange forskjellige medisiner for diabetes, men ikke alle er like effektive og trygge for helse. Legene kaller Yanuvia et av de sikreste og mest effektive legemidlene, og er ofte anbefalt for behandling.

Beskrivelse av stoffet Januvia

Legemidlet er en tablett i et filmbein beige, rosa eller lys beige som veier 50 mg eller 100 mg.

Legemidlet anbefales å bli tatt i forbindelse med mosjon og diett for å forbedre blodsukkernivået. Det er effektivt selv i tilfeller der diett og mosjon ikke gir det ønskede resultatet og muliggjør bedre kontroll av blodsukkerhopp.

Du bør avstå fra "Januvia" når:

  • allergisk reaksjon eller overfølsomhet overfor en av komponentene;
  • graviditet og amming
  • type 1 diabetes sykdom;
  • diabetes-indusert ketoacidose;
  • pasientens alder er under 18 år.
  • Med moderat og alvorlig nyresvikt, så vel som pasienten er over 70 år, er det nødvendig å velge en individuell dose medisinering.

Det er generelt godt tolerert av kroppen: både uavhengig og i kombinasjon med andre stoffer som reduserer sukker. Bivirkninger blir vanligvis ikke observert, men i enkelte tilfeller har studier vist muligheten for:

  • kvalme;
  • diaré;
  • hodepine;
  • magesmerter.

Under administrasjon er en liten økning i mengden urinsyre, en økning i antall hvite blodlegemer mulig. Alle de listede endringene i tilstanden til kropp og velvære mens du tok medisinen, ble ikke anerkjent som klinisk signifikant.

Store doser - 800 mg per dag - ble godt tolerert av pasienter i kontrollgruppen, det var ingen signifikante endringer i kroppens vitale tegn.

Hvis du føler deg verre når du bruker en stor dose av legemidlet, må du ta standardmålinger:

  • ring en lege umiddelbart;
  • Tøm magen for å fjerne stoffet som ikke har blitt absorbert.
  • nøye overvåke pasientens tilstand, måle puls og trykk;
  • å utføre om nødvendig vedlikeholdsterapi.

Kombinasjonen av "Januvia" med andre legemidler har blitt studert i lang tid. Det er fastslått at pillene kan tas sikkert samtidig med metformin, warfarin, rosiglitazon, glibenklamid, perorale prevensjonsmidler, etc. Du kan lese hele listen i instruksjonene. I alle fall må du konsultere en lege før du begynner å ta to medisiner samtidig.

Tiltak på diabetespatienter

Tabletter er kun foreskrevet for type 2 diabetes. Tas muntlig Virkningsmekanismen skiller seg fra insulin, sulfonylurea, biguanider og andre legemidler. Den aktive substansen "Januvia" øker produksjonen og konsentrasjonen av hormoner som produseres i tarmene og deltar i fordøyelsen.

Under måltidet øker antallet deres og bidrar til syntesen av ønsket dose insulin. Med økt glykemi på grunn av stoffet, øker syntesen av disse hormonene, mengden insulin øker naturlig og glykemien forblir innenfor det normale området.

Sitagliptin hemmer også glukagonproduksjon av bukspyttkjertelen. Dens reduksjon sammen med økningen i mengden insulin i blodet kan normalisere sukkerytelsen.

Stoffet forblir aktivt om dagen, og det gjør det mulig å lindre tilstanden om morgenen på tom mage etter å ha spist eller trent. Maksimal konsentrasjon er notert etter 1-4 timer etter inntak, og halveringstiden er ca. 12 timer. Den kan konsumeres uavhengig av måltidet.

En liten del av stoffet som kommer inn i kroppen, deltar i prosessen med metabolisme. Ca. 80% utskilles av nyrene etter 10-14 timer.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet brukes både uavhengig og i kombinasjon med metformin og glitazoner, det kan foreskrives for nyre- og leverinsuffisiens. Å ta pillene forårsaker ikke en økning i pasientens vekt.

Hvis medisinering av en eller annen grunn ikke ble savnet, trenger du ikke å øke dosen. Du kan konsumere, uavhengig av måltidet, følg nøye med normen for å unngå overdosering. Oppbevar tablettene på et mørkt sted utilgjengelig for barn, ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C.

analoger

"Januvia" -medisin er dyrt, men om nødvendig kan legen anbefale andre medikamenter som ligner på handling, men ikke så dyrt. Hver av disse legemidlene har sine egne egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner, som kan avvike fra "Januvia". Derfor anbefales det at når man bytter det med et annet legemiddel, er det nødvendig å konsultere en endokrinolog.

Som erstatning kan du bruke tabletter:

  • Comboglis Xr;
  • Nesin;
  • Ongliz tabletter;
  • Galvus;
  • linagliptin;
  • sitagliptin;
  • Traksjon piller.

Det beste resultatet de alle gir i kombinasjon med moderat trening og kosthold.

Janow

Indikasjoner for bruk

Type 2 diabetes mellitus: Som monoterapi (som et tillegg til diett og mosjon) eller som en del av kombinationsbehandling med metformin eller peroksis proliferatoragonist tiazolidindion.

Aktiv ingrediens, gruppe:

Sitagliptin (sitaglyptin), hypoglykemisk middel - dipeptidylpeptidase-4 inhibitor

Doseringsform:

Filmbelagte tabletter

Kontra:

Overfølsomhet overfor komponentene i Januvia, type 1 diabetes, diabetisk ketoacidose, graviditet, amming, barndom og ungdom (opptil 18 år).

Dosering og administrasjon

Inne, uavhengig av måltidet, 100 mg Januvia 1 gang daglig, både i monoterapi og i kombinasjon med metformin eller tiazolidindion. Hvis stoffet er savnet, er det nødvendig å ta stoffet umiddelbart, så snart pasienten husker. Ikke tillat dobbel dose.

Når QA er mindre enn 30 ml / min, er plasmakreatinin mer enn 3 mg / dl (hos menn) og over 2,5 mg / dl (hos kvinner), så vel som hos pasienter i sluttfasen av kronisk nyresvikt som trenger hemodialyse, er dosen 25 mg 1 time pr. dag (uansett tid for hemodialyse).

Farmakologisk aktivitet

Selektiv inhibitor av enzymet dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4). Når det gjelder kjemisk struktur og farmakologisk virkning, er det forskjellig fra andre hypoglykemiske stoffer.

Hemming av DPP-4, sitagliptin øker konsentrasjonen av hormonene til incretinfamilien: GLP-1 og glukoseavhengig insulinotropt peptid (HIP), som er en del av det interne systemet for regulering av glukosehomeostase. Incretiner utskilles i tarmen, økningen øker som følge av inntak av mat.

GLP-1 undertrykker økt sekresjon av glukagon ved alvaceller i bukspyttkjertelen. En reduksjon i glukagon på bakgrunn av en økning i insulinkonsentrasjonen bidrar til en reduksjon av glukoseproduksjonen i leveren, noe som i siste instans fører til en reduksjon i glykemi.

Incretiner påvirker ikke insulinsyntese og glukagonsekresjon som respons på hypoglykemi. Under fysiologiske forhold hydrolyserer enzymet DPP-4 inkretinene for å danne inaktive produkter.

Den aktive substansen i Januvia, sitagliptin, hemmer enzymet DPP-4, undertrykker hydrolyse av inkretiner, øker konsentrasjonen av de aktive former for GLP-1 og HIP, øker insulinutslipp og reduserer glukagonutspresjon.

Å ta en dose hemmer aktiviteten til DPP-4 enzym i 24 timer, øker konsentrasjonen av sirkulerende inkretiner med 2-3 ganger.

Bivirkninger

På fordøyelsessystemet: magesmerter, kvalme, oppkast, diaré. Laboratorieindikatorer: hyperurikemi, reduksjon i aktiviteten til total og delvis beinfraksjon av alkalisk fosfatase, leukocytose på grunn av økning i antall nøytrofiler.

Andre (årsakssammenheng med å ta stoffet er ikke fastslått): øvre luftveisinfeksjoner, nasofaryngitt, hodepine, artralgi. Forekomsten av hypoglykemi ligner det når man tar placebo.

Spesielle instruksjoner

Januvia's negative påvirkning på evnen til å kjøre eller komplisert maskiner er ikke forventet.
Eldre pasienter er utsatt for utvikling av nyresvikt: dosejustering er nødvendig.

interaksjon

Det var en liten økning i AUC (med 11%), samt gjennomsnittlig Cmax (med 18%) av digoksin når det ble brukt sammen med Yanuvia, som ikke krever korreksjon av dosen.

Syklosporin (en p-glykoproteinkraftig inhibitor) øker AUC og Сmax av Januvia med henholdsvis 29% og 68% med felles bruk av 100 mg Januvia og 600 mg cyklosporin (oral), som ikke krever dosejustering (inkludert når det brukes sammen med andre. p-glykoproteininhibitor ketokonazol).

Er galvus, Januvia (incretin effektforsterkere) effektive i type 2 diabetes?

Incretiner er hormoner som produseres i tarmene som følge av inntak av mat. Per definisjon er inkretinhormoner insulinotrope (det vil si indusere insulinutspresjon), fordi 60% av insulinsekretjonen etter et måltid skyldes virkningen av inkretiner.

Dette ble bekreftet bare i 1960, da det ble mulig å bestemme insulin i plasma. Av disse er rollen som glukagonlignende peptid 1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotrop polypeptid (HIP) mest kjent.

Av en eller annen grunn bryter vi ikke en gang til å måle insulin når vi foreskriver en standard glukosetoleranse test. Kanskje antar vi bare at insulinnivået fortsatt vil være lavt når blodsukkernivået er for høyt, og vi antar også at nivået av disse endogene hormonene også vil være lav av samme grunn.

Har stigningseffekten blitt redusert med diabetes mellitus?

Ifølge M. Nauck et, ble det funnet en reduksjon i effekten av incretiner i type 2 diabetes i 1986. Imidlertid er insuffisiens av utskillelse av inkretiner i type 2 diabetes usannsynlig. En grunn til den hyppige anvendelse av exenatid (inkretinsystemet mimetisk) eller DPP4-inhibitorer (galvus, Janow), er at de fører til en "normalisering" inkretin nivåer, som antagelig er redusert i type 2 diabetes (Drucker og Nauck, 2006).

Men når vi måler insulin og inkretinhormoner, ser vi tydelig at dette er en løgn (Theodorakis et al., 2004; Vollmer et al., 2008). På grunnlag av resultatene oppnådd ved testing av en oral glukosetoleranse, type 2 diabetes og hos personer med svekket glukosetoleranse, insulinnivåer og ISU signifikant høyere enn hos friske kontroller, mens den insulinotrope virkning er nesten helt tapt i type 2 diabetes.

Selv om forskjellige radioimmunoassays har blitt brukt i mange år, synes de fleste studier å være enige om at utsöndringen av GLP er normal eller enda høyere hos pasienter med type 2 diabetes sammenlignet med friske mennesker (Crockett et al. 1976, Ross et al., 1977; Ebert og Creutzfeldt, 1980, Jones et al., 1989, Vilsbøll et al., 2001).

Pasienter med type 2 diabetes mellitus er resistente mot effekten av HIP, slik at disse pasientene har høyt HIP i blodet. Virkningene av GLP1 og HIP på sekresjon av glukagon fra bukspyttkjertelceller er motsatt. GLP-1 glukoseavhengig mekanisme hemmer sekresjonen av glukagon ved pankreas-a-celler.

HIP øker glukagon sekresjon. ISU har en dobbelt rettet effekt på produksjonen av begge hormoner som bestemmer glukose homeostase. Gitt den nedsatte insulinotrope virkningen av HIP hos pasienter med type 2-diabetes, kan de glukagonotrope egenskapene til HIP bare forverre hyperglykemi hos disse pasientene.

Dysreguleringen av HIP-produksjonen kan således også forklares ved mangelen på tilstrekkelig undertrykkelse av glukagon-sekresjon i T2DM. Så hva tror du vil skje hvis vi øker nivået av disse incretins med trendy stoffer for type 2 diabetes?

Forresten, i USA i etter markedsføring tilfeller av akutt observasjoner og forverring av kronisk pankreatitt er observert, og det ble meldt om skjoldbruskkreft og kreft i bukspyttkjertelen med bruken av disse mirakelkurer for diabetes type 2.. Moderne medisin fungerer bare lurer på!

Beskrivelse og instruksjoner av stoffet Januvia

Januvia - et stoff som reduserer konsentrasjonen av sukker (glukose) i humant blod. Den aktive komponenten av stoffet er sitagliptin. Dette stoffet deaktiverer enzymet DPP-4. Mekanismer for regulering av karbohydratmetabolismen i kroppen er ekstremt varierte.

Enzymet DPP-4 ødelegger ganske raskt disse hormonene. Effekten av dette stoffet manifesterer seg i det faktum at det forhindrer nedbrytning av incretiner. Den vanlige dosen av Januvia er effektiv hele dagen, og reduserer både glukosekonsentrasjonen av glukose og nivået i blodet etter å ha spist.

Formålet med Januvia

Terapi for type 2 diabetes mellitus som et enkelt legemiddel eller i kombinasjon med andre medisiner (for eksempel Metformin). Yanuvia frigjøres i form av tabletter, som tas en gang om dagen. Dette verktøyet brukes uansett mat.

Instruksjoner medisin Januvia advarer mot å ta sin dobbel dose. Hvis pasienten savnet tidspunktet for bruk av dette legemidlet, er det nødvendig, så snart som mulig, å fylle dette gapet. Hvis en persons helse blir undergravd, også ved nyre- og leversykdommer, bør den behandlende legen justere dosen av Januvia etter pasientens tilstand.

Kontraindikert bruk Januvia

  • Type 1 diabetes;
  • Ketoacidose (akkumulering i pasientens kropp av mellomprodukter av glukosemetabolismen);
  • Graviditet og amming, behandling av pasienter yngre enn atten år, da det ikke er noen erfaring med slik behandling;
  • Nyresvikt og leversvikt.

Bivirkninger og overdosering av Yanuvia

Bruk av dette stoffet kan forårsake hodepine, fordøyelsessykdommer, provosere utviklingen av infeksjoner i luftveiene, smerter i leddene, endringer i blodtall. Studiene av Januvia har bekreftet at det er godt tolerert av pasientene når behandlingen utføres bare med dette legemidlet og i kombinasjon med andre legemidler.

Høyere mengder medisiner på frivillige har ikke opplevd. Hvis en overdose oppstår, må pasientens fordøyelseskanal frigjøres fra overskytende Januvia, ring en lege som undersøker hjerte og andre organer og systemer.

Januvia Anmeldelser

Dette legemidlet brukes vanligvis av pasienter som nylig har blitt diagnostisert med diabetes. Deres vurderinger om Januvia, så vel som meninger fra leger om dette legemidlet, viser at det er mange nyanser i bruk.

For det første er Januvia et ganske nytt verktøy, noe som innebærer at mange leger fortsatt ikke har noen erfaring i utnevnelsen. De finner det vanskelig å finne ut hvordan man begynner å bruke det:

  • Tross alt er det første stoffet du har valgt Metformin. Så du må tildele Yanuviya med Metformin med en gang? Men hva med monoterapi?
  • Mulig monoterapi Yanuviya. Hvis det gir kontroll over glukoseinnholdet i blodet, er det ikke nødvendig å supplere det med andre stoffer, svarer en mer erfaren kollega.

Pasienter oppdager ofte at Januvia slutter å ha den ønskede effekten: Saharas var i relativ norm, men plutselig, for en uke siden hoppet de opp og snublet ikke. Jeg fortsetter å drikke Yanuviyu, men håper ikke lenger på det.

Etter et år med å bruke Januvia, ble staten igjen ute av kontroll igjen. Legen sier at du må legge til insulin. Mest sannsynlig handler det ikke om å bli vant til stoffet, men om gradvis fremgang av sykdommen. Det er en historie om en mann som tvert imot sluttet å drikke Yanuvius, har utarbeidet et tilstrekkelig regime for fysisk anstrengelse for seg selv (de bidrar også til nedbrytning av sukker).

Alt ovenfor viser at Januvia er et ganske organisk, men ikke kraftig stoff. Det vil være effektivt dersom kroppen selv produserer tilstrekkelig mengde incretiner. Formålet med Januvia og rettidig korrigering av slik behandling kan støtte pasientens helse med den første fasen av type 2 diabetes.