Metformin i diabetes

• Diagnostikk

Den andre typen diabetes mellitus er forskjellig fra den første ved at det observeres relativ insulinmangel, og ikke absolutt, som må fylles på med injeksjoner av dette hormonet.

I tilfelle av en insulin-uavhengig type, hvis det ikke er mulig å oppnå resultatet av en aktiv livsstil og diettbehandling, i tillegg til disse metodene, er legemiddelbehandling foreskrevet, hvis formål er å redusere mengden sukker i blodet eller stimulere insulinproduksjon av bukspyttkjertelen. Hvis vi snakker om Metformin, senker det nivået av sukker.

Metformin i type 2 diabetes mellitus foreskrives ganske ofte, selv om det ikke alltid er på emballasjen av legemidlet at et slikt navn kan ses. Hva er fordelene med stoffet, og hvordan kaller forskjellige produsenter det? Er det effektivt, og hva er handlingsprinsippet?

Metformin: handlingsprinsipp

Metforminhydroklorid er den eneste representanten for gruppen biguanider, et stoff som har positive farmakologiske virkninger, og er en del av mange stoffer fra forskjellige farmasøytiske selskaper. I denne forbindelse, og kostnaden kan variere ti ganger.

Fra de negative aspektene ved Metformin er det mulig å bare utelukke det faktum at det ikke skal tas av personer som bruker alkohol, fordi en slik "cocktail" fører til melkesyreacidose. Generelt er muligheten for utviklingen av denne patologien (og den er til stede uten alkoholforbruk) den eneste ulempen.

Men hvis du følger dosen nøye og ikke tar den i nærvær av kontraindikasjoner, kan negative punkter unngås.

Fra de positive egenskapene til dette farmasøytiske middelet, kan de viktigste identifiseres:

• Inhibering av prosessen når glukose er produsert fra fett og proteiner;
• Reduser frigjøringen av glykogen fra leveren, slik at glukose i mindre mengder kommer inn i sirkulasjonssystemet;
• Redusere mengden glukose absorbert fra tarmen;
• Stimulering av glukose lagring i leveren;
• Økt sukkerinntak av muskler;
• Reduksjon av insulinresistens;
• Omdannelse av glukose til melkesyre i fordøyelsessystemet;
• Utskillelse av kolesterol og gunstige effekter på blodlipider.

Dette viser at Metformin med diabetes mellitus kjemper aktivt mot glukose, reduserer mengden. Og på grunn av det faktum at det ikke tvinger bukspyttkjertelen til å aktivere seg selv, er sannsynligheten for utvikling av hypoglykemi null.

Hva tar Metformin fra?

Bruk av dette legemidlet praktiseres i prediabetes og for å kvitte seg med overvekt, ledsaget av insensitivitet mot insulin, samt å senke aldringsprosessen, med metabolske forstyrrelser i kroppen, og til og med i gynekologi og sport.

Nylig begynte folk å diskutere muligheten for å ta Metformin av personer over ti år for å behandle fedme og diabetes som MODY. Men for nå er dette bare en diskusjon. Ofte er det et spørsmål om metformin kan tas hvis det ikke er diabetes. Legene anbefaler ikke selvbehandling av dette legemidlet uten en avtale. Det er også tilfeller av å ta stoffet for fedme.

Metformin for diabetes mellitus er kontraindisert i:

• Kvinner i amming og gravid;
• Med lavt kalori diett;
• De som har hatt alvorlige skader og operasjoner;
• Hvem har leverskade;
• De som noen gang har hatt melkesyreacidose;
• Ved nyresvikt
• Barn under 10 år;
• Med en tendens til å utvikle melkesyreacidose.

Hvordan ta Metformin?

Tilgjengelig i form av tabletter med forskjellige doser (1000, 850 (750) og 500 mg). Det skjer normal og langvarig handling. Resepsjonen starter med 0,5 g, i fremtiden kan dosen økes, med tanke på særegenheter ved diabetes. Maksimum - 2 g per dag. Metformins prisområde varierer fra 180 til 280 rubler, avhengig av pakken.

Metformin er produsert av forskjellige produsenter, i forbindelse med hvilke de har et annet navn:

• Russland - Gliformin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.
• Tyskland - Siofor, Metfohamam.
• Argentina - Bagomet.
• Kroatia - Forminpliva.
• Israel - Metformin-Teva.
• Serbia - Metformin.

Originalen ble utviklet i Frankrike, og distribueres under navnet Glucophage.

Glukofag koster i gjennomsnitt 250-300 rubler per pakke. For generikkene som er oppført ovenfor, er prisen litt lavere. Avhenger mest av dosering og antall tabletter i pakken.

Anmeldelser om Metformin mest positivt, men det er negativt. Så, noen klager på utseendet av bivirkninger etter å ha startet stoffet. Men vanligvis går de ulike reaksjonene av organismen til mottak av legemet på egen hånd etter to uker.

Behandlingen av diabetes mellitus med Metformin vil være effektiv dersom stoffet tas i riktig dosering og annen doktors anbefalinger angående den terapeutiske planen, inkludert overholdelse av et spesielt diett.

Det er nødvendig å være svært oppmerksom på kontraindikasjonene, og ikke å gjennomgå behandling hvis det er noen av dem. Ellers vil det påvirke helsen negativt.

Anmeldelser for Metformin

Utgivelsesform: Tabletter

Analoger Metformin

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 189 rubler. Analog er dyrere på 86 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 235 rubler. Analog mer med 132 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 254 rubler. Analog dyrere med 151 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 261 rubler. Analog er dyrere på 158 rubler

Instruksjoner for bruk til Metformin

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Myotformin

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

enterisk-belagte tabletter

struktur
1 tablett inneholder:
aktiv ingrediens: metformin hydroklorid 500,00 mg;
Hjelpestoffer: povidon K 90, maisstivelse, crospovidon, magnesiumstearat, talkum;
skallsammensetning: metakrylsyre og metylmetakrylat-kopolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titandioxid, talkum.

Beskrivelse: Runde bikonvekse tabletter, enterisk-belagt, hvit.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Hypoglykemisk middel for oral administrering av biguanidgruppen.

ATX-kode: [А10ВА02]

Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk.
Metetformin hemmer glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmen, øker den perifere glukoseutnyttelsen, og øker også væskens insulinfølsomhet. Det har ingen effekt på insulinutskillelse ved pankreas-beta-celler, forårsaker ikke hypoglykemiske reaksjoner. Det senker triglyserider og lavdensitets lipoproteiner i blodet. Stabiliserer eller reduserer kroppsvekten. Den har en fibrinolytisk effekt på grunn av undertrykkelsen av en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.
Farmakokinetikk.
Etter oral administrering absorberes midformin fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet etter å ha tatt standarddosen er 50-60%. Maksimal konsentrasjon i blodplasma nås 2,5 timer etter inntak. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Det akkumuleres i spyttkjertlene, muskler, lever og nyrer. Ekskrette uendret av nyrene. Halveringstiden er 9-12 timer. Ved nedsatt nyrefunksjon kan stoffet akkumuleres.

Indikasjoner for bruk
Type 2 diabetes mellitus uten ketoacidose (spesielt hos overvektige pasienter) med dårlig kostholdsterapi.

• i kombinasjon med insulin, i tilfelle diabetes mellitus type 2, spesielt med en uttalt grad av fedme, ledsaget av sekundær insulinresistens.
  

Kontra

• diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;
  
• nedsatt nyrefunksjon
  
• akutte sykdommer som er i fare for å utvikle nyre-dysfunksjon: dehydrering (med diaré, oppkast), feber, alvorlige smittsomme sykdommer, hypoksi (sjokk, sepsis, nyreinfeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);
  
• klinisk signifikante manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (hjerte- eller respiratorisk svikt, akutt myokardinfarkt, etc.);
  
• alvorlig kirurgi og traumer (når insulinbehandling er indikert);
  
• leverdysfunksjon:
  
• kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
  
• graviditet, amming periode;
  
• overfølsomhet overfor stoffet;
  
• melkesyreose (inkludert historie);
  
• bruk i minst 2 dager før og innen 2 dager etter radioisotop eller radiografiske studier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel;
  
• Overholdelse av et kalori diett (mindre enn 1000 kalorier / dag);
  

Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos personer eldre enn 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle melkesyreacidose i dem.

Bruk under graviditet og under amming
Når du planlegger en graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet mens du tar Metformin, bør det kanselleres og foreskrevet insulinbehandling. Siden det ikke foreligger data om penetrering i morsmelk, er dette stoffet kontraindisert under amming. Om nødvendig bør bruken av Metformin under amming, amming avbrytes.

Dosering og administrasjon
Dosen av legemidlet settes av legen individuelt, avhengig av nivået av glukose i blodet.
Startdosen er 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletter). Etter 10-15 dager er en ytterligere gradvis økning i dose mulig avhengig av nivået av blodsukker.
Vedlikeholdsdose av legemidlet er vanligvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tabletter) Maksimal dose er 3000 mg / dag. (6 tabletter).
Hos eldre pasienter bør den anbefalte daglige dosen ikke overstige 1 g. (2 tabletter)
Metformin-tabletter bør tas hele under eller umiddelbart etter et måltid, vaskes ned med en liten mengde væske (et glass vann). For å redusere bivirkningene i mage-tarmkanalen, bør daglig dose deles i 2-3 doser.
På grunn av økt risiko for melkesyreose, må dosen av legemidlet reduseres ved alvorlige metabolske forstyrrelser.

Bivirkninger
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, "metallisk" smak i munnen, mangel på appetitt, diaré, flatulens, magesmerter.
Disse symptomene er spesielt vanlige i begynnelsen av behandlingen, og som regel går bort alene. Disse symptomene kan reduseres ved å foreskrive anthocytter, atropinderivater eller antispasmodika.
På del av stoffskiftet: i sjeldne tilfeller - melkesyreacidose (krever opphør av behandling); med langvarig behandling - hypovitaminose B12 (absorpsjonsforstyrrelse).
Fra siden av bloddannende organer: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.
På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi.
Allergiske reaksjoner: hudutslett.

overdose
Med en overdose av stoffet kan Metformin utvikle melkesyreose med dødelig utgang. Årsaken til utviklingen av melkesyreoseose kan også være kumulering av legemidlet på grunn av nedsatt nyrefunksjon. Tidlige symptomer på melkesyreose er kvalme, oppkast, diaré, nedsatt kroppstemperatur, magesmerter, muskelsmerter, og det kan være økt pust, svimmelhet, nedsatt bevissthet og koma.
Behandling: I tilfelle. Utseende av tegn på melkesyreose, behandling med Metformin skal umiddelbart stoppes, pasienten skal inntas raskt og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat, bekrefte diagnosen. Det mest effektive tiltaket for eliminering av laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.
I kombinasjonsterapi med metformin sulfonylurea kan hypoglykemi utvikles.

Interaksjon med andre legemidler
Anbefalte kombinasjoner: Samtidig administrering av danazol anbefales ikke for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte en dosejustering av metformin under kontroll av blodsukkernivå.
Kombinasjoner som krever spesiell forsiktighet: Klorpromazin - når det tas i høye doser (100 mg per dag) øker blodsukkernivået, og reduserer frigjøringen av insulin. Ved behandling av nevoleptika og etter seponering av sistnevnte, er en dosejustering av metformin nødvendig under kontroll av glykemienivå.
Mens bruken av sulfonylureaforbindelser, acarbose, insulin, steroide antiinflammatoriske midler, monoaminoksidaseinhibitorer, oxytetracyklin, angiotensinkonverterende enzyminhibitorer, clofibrat derivater, cyklofosfamid, P-blokkere kan øke den hypoglykemiske virkning av metformin. Mens anvendelsen av kortikosteroider, orale prevensjonsmidler, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskkjertelhormoner, tiazider og "sløyfe" diuretika, fenotiazinderivater, kan nikotinsyrederivater redusere blodsukkersenkende virkning av metformin. Cimetidin reduserer eliminering av metformin, noe som medfører økt risiko for melkesyreoseose.
Metotformin kan svekke effekten av antikoagulantia (kumarinderivater). Alkoholinntak øker risikoen for melkesyreacidose ved akutt alkoholforgiftning, spesielt i tilfeller av sult eller diett med lavt kaloriinnhold, samt leversvikt.

Spesielle instruksjoner
I behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen. Minst 2 ganger i året, så vel som utseende av myalgi, bør bestemme innholdet av laktat i plasma.
I tillegg, er nødvendig 1 hver 6. måned for å overvåke nivået av kreatinin i serum (spesielt hos pasienter eldre) bør nedsettes Motformin hvis serumkreatininnivået over 135 mmol / l hos menn og 110 mmol / l hos kvinner.
Kanskje bruk av stoffet Methformin i kombinasjon med sulfonylurea derivater. I dette tilfellet er ekstremt forsiktig kontroll av glukosenivået i blodet nødvendig.
48 timer før og innen 48 timer etter en radiopaque (urografi, intravenøs angiografi), bør du slutte å ta Metformin.
Når en pasient har en bronkopulmonal infeksjon eller en infeksjon i urinorganene, bør du umiddelbart informere den behandlende legen.
Under behandlingen bør du avstå fra å ta alkohol og narkotika som inneholder etanol.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og arbeid med mekanismer
Bruk av stoffet i monoterapi påvirker ikke evnen til å kjøre bil og arbeider med mekanismer.
Med kombinasjonen av metformin med andre hypoglykemiske legemidler (sulfonylurea, insulin, osv) kan utvikle hypoglycemiske tilstander hvor nedsatt evne til vei styring og okkupasjon av andre potensielt farlige aktiviteter som krever oppmerksomhet og rask psyko-motoriske reaksjoner.

Utgivelsesskjema
Enteric-coatede tabletter 500 mg. På 10 tabletter i blisterpakningen fra AL / PVC. På 3 blister sammen med søknadsinstruksjonen i en pakkepapp.

Holdbarhet
2 år.
Ikke bruk etter utløpsdato.

Lagringsforhold
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn!

Salgsbetingelser for apotek:

produsenten
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Representativt kontor i Russland / organisasjon som mottar krav fra forbrukere: 129272, Moscow, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin for type 2 diabetes anmeldelser

Oralt hypoglykemisk middel fra gruppen biguanider (dimetylbiguanid). Virkningsmekanismen for metformin er forbundet med dets evne til å hemme glukoneogenese, samt dannelsen av frie fettsyrer og fettoksidasjon. Øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler. Metformin påvirker ikke mengden insulin i blodet, men endrer farmakodynamikken ved å redusere forholdet mellom bundet insulin og frigjøre forholdet mellom insulin og proinsulin.

Metformin stimulerer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntase. Øker transportkapasiteten til alle typer membran glukose transportører. Forsinker absorpsjon av glukose i tarmen.

Reduserer triglyserider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaper ved å undertrykke en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.

Mens du tar metformin, forblir pasientens kroppsvekt stabil eller reduseres moderat.

farmakokinetikk

Etter oral administrering, absorberes metformin sakte og ufullstendig fra mage-tarmkanalen. C_max i plasma oppnås på ca. 2,5 timer. Med en enkeltdose på 500 mg er den absolutte biotilgjengeligheten 50-60%. Med et samtidig måltid reduseres og forsinkes absorpsjonen av metformin.

Metformin distribueres raskt i kroppsvev. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Akkumulerer i spyttkjertlene, lever og nyrer.

Utskilt av nyrene i uendret form. T_1/2 fra plasma er 2-6 timer.

Ved nedsatt nyrefunksjon er kumulering av metformin mulig.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (12) - papppakker.
15 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
15 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker.
15 stk. - Konturcellepakker (8) - papppakker.

Doseringsregime

Inntas, under eller etter et måltid.

Dosen og hyppigheten av administrasjonen avhenger av den anvendte doseringsformen.

Ved monoterapi er den første enkeltdosen for voksne 500 mg, avhengig av doseringsformen som brukes, er mangfoldet av inntak 1-3 ganger daglig. Kanskje bruk av 850 mg 1-2 ganger daglig. Om nødvendig øker dosen gradvis med et intervall på 1 uke. opptil 2-3 g / dag.

Ved monoterapi for barn i alderen 10 år og eldre, er startdosen 500 mg eller 850 1 gang / dag eller 500 mg 2 ganger daglig. Om nødvendig, med et intervall på minst 1 uke, kan dosen økes til maksimalt 2 g / dag i 2-3 doser.

Etter 10-15 dager må dosen justeres basert på resultatene av bestemmelse av glukose i blodet.

I kombinasjonsbehandling med insulin er initialdosen av metformin 500-850 mg 2-3 ganger daglig. Insulindosen er valgt ut fra resultatene av bestemmelse av glukose i blodet.

Drug interaksjon

Med samtidig bruk med sulfonylurea-derivater kan acarbose, insulin, salicylater, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibrat, cyklofosfamid, den hypoglykemiske effekten av metformin, bli forbedret.

Med samtidig bruk med GCS kan hormonelle prevensjonsmidler for oral administrasjon, danazol, epinefrin, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, tiaziddiuretika, nikotinsyrederivater, redusere den hypoglykemiske virkningen av metformin.

Hos pasienter som får metformin, øker bruken av jodholdige kontrastmidler med det formål å utføre diagnostiske studier (inkludert intravenøs urografi, intravenøs kolangiografi, angiografi, CT) risikoen for å utvikle akutt nyresvikt og melkesyreoseose. Disse kombinasjonene er kontraindisert.

beta₂-injeksjonsadrenomimetika øker glukosekonsentrasjonen i blod på grunn av p-stimulering₂-adrenerge reseptorer. I dette tilfellet er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet. Hvis det er nødvendig, anbefales det å utpeke insulin.

Samtidig bruk av cimetidin kan øke risikoen for melkesyreacidose.

Samtidig bruk av "sløyfe" diuretika kan føre til utvikling av melkesyreacidose på grunn av mulig funksjonsnervesvikt.

Pro samtidig bruk med etanol øker risikoen for melkesyreacidose.

Nifedipin øker absorpsjonen og C_max metformin.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim og vancomycin), utskilles i nyrene, konkurrerer med metformin for rørformede transportsystemer og kan øke C_max.

Bivirkninger

På fordøyelsessystemet: mulig (vanligvis i begynnelsen av behandlingen) kvalme, oppkast, diaré, flatulens, følelse av ubehag i magen; i sjeldne tilfeller - brudd på leverfunksjonsindikatorer, hepatitt (forsvinner etter at behandlingen er stoppet).

Metabolisme: svært sjelden - laktacidose (seponering av behandling er nødvendig).

Fra hematopoietisk system: svært sjelden - et brudd på absorpsjonen av vitamin B₁₂.

Profilen av bivirkninger hos barn i alderen 10 år og eldre er den samme som hos voksne.

vitnesbyrd

Diabetes mellitus type 2 (insulin uavhengig) med ineffektiviteten av diettbehandling og trening, hos pasienter med fedme: hos voksne - som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler eller insulin; hos barn i alderen 10 år og eldre - som monoterapi eller i kombinasjon med insulin.

Kontra

Akutt eller kronisk metabolsk acidose, diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma; Nyresvikt, nedsatt nyrefunksjon (CC) En annen 8 lege vurderinger

Metformin: i diabetes og ikke bare

Hvordan ble metformin det første stoffet for diabetes, og hjelper det virkelig å gå ned i vekt og senke dårlig kolesterol?

Et stoff med en vanskelig skjebne, han har ventet på verdensomspennende anerkjennelse i flere tiår. Jeg ventet på i dag, i det 21. århundre, å bli førstegangsbehandling for diabetes, foran de mer "yngre" og "innovative" hypoglykemiske midler. Hvorfor er han så god?

Lang vei til diabetesbehandling

For første gang om ham å snakke tilbake i 1922. Det var da at syntesen av metformin ble beskrevet, selv om oppdagerne ikke hadde anelse om hva de hadde.

Noen år senere, i forsøk på kaniner, viste stoffet en sterk hypoglykemisk effekt. Ikke desto mindre var dette resultatet helt glemt. Og først i 1950, da den filippinske legen Eusebio Garcia (Eusebio Y. Garcia), som foreskrev metformin for behandling av influensa, la merke til at pasientens blodsukkernivå hadde gått ned til den minste fysiologiske grensen, begynte de å snakke om stoffet igjen.

Allerede i slutten av 1950-tallet dro stoffet i salg i Storbritannia. True, for det meste ble han fortsatt kreditert med antivirale, antipyretiske og smertestillende effekter. Frem til tidlig på 1990-tallet ble det ikke brukt i glukose-senkende terapi. Bare i 1995 kom det opprinnelige stoffet metformin, beregnet for behandling av type 2 diabetes, inn i markedet. I dag er det blitt den mest foreskrevne tabletten for å redusere sukker.

Sukker ned rushing

Virkningsmekanismen for metformin på karbohydratmetabolismen er assosiert med en forbedring i insulinfølsomhet. Kroppen begynner å være mer "sensitiv" for å reagere på mindre doser av hormonet, noe som gjør at du kan absorbere glukose mer effektivt. Dette reduserer produksjonen av glukose i leveren og øker beslaget av muskler og fettvev. Dermed reduserer metformin nivået av fastende blodglukose med gjennomsnittlig 20-29% [1]. Den absolutte hypoglykemiske effekten av stoffet er større, jo høyere er det opprinnelige blodsukkernivået.

Metformin har blitt studert i mange store kliniske studier, og alle av dem demonstrerte enstemmig sin kraftige hypoglykemiske effekt og gunstige toleranser. Både den monumentale bevisbasen og erfaringen med bruk av stoffet førte ham til toppen av anti-senkningsterapien.

I dag, i henhold til anbefalingene fra de ledende internasjonale foreningene som er involvert i studiet av diabetes, er metformin anerkjent som et førstelinje stoff i behandlingen av type 2 diabetes. Det er dette stoffet som skal vises i pasientens liv så tidlig som mulig og forbli i behandlingsregimet så lenge som mulig. Dessuten har metformin, i tillegg til muligheten for å redusere sukkernivået, mange andre betydelige fordeler.

Fra hjertet og ikke bare

Det er kjent at personer med diabetes lider av hjertesvikt oftere enn de som har normalt sukker: risikoen for å utvikle hjertesykdom hos diabetes er henholdsvis 2 og 5 ganger høyere hos menn og kvinner [2]. Kardiovaskulære sykdommer, inkludert katastrofer, hjerteinfarkt og hjerneslag, er blant de vanligste og farligste komplikasjonene av hyperglykemi. Diabetesbehandling med metformin reduserer risikoen for utvikling.

Den kardioprotektive effekten av legemidlet er forbundet med dets evne til å normalisere blodets lipidprofil: Det er bevist at det reduserer nivået av triglyserider, "dårlig" kolesterol og øker nivået av "godt" kolesterol.

Bruk av metformin i type 2 diabetes reduserer risikoen [1]:

• hjerteinfarkt - med 39%;
• slår med 41%;
• noen komplikasjoner av diabetes - med 32%;
• og redusere diabetesrelaterte dødsfall med 42%.

Resonans blant forbrukere og selvfølgelig forårsaker leger en annen effekt av metformin - anorexigenisk. Det skyldes det faktum at stoffet er i direkte kontakt med magesmeltet i fordøyelseskanalen, noe som bidrar til å redusere appetitten. Pasienten spiser mindre, og derfor vises mindre glukose i blodet hans. Pasienter som tar Metformin, mister ikke vesentlig vekt.

Dette er utvilsomt en gunstig effekt, inkludert i sammenligning med mange andre hypoglykemiske stoffer, som tvert imot bidrar til økning i kroppsvekt. Vi bør ikke glemme at flertallet av personer med diabetes enten har økt vekt eller er helt overvektige, slik at metformin for dem blir et middel til å "drepe to fugler med en stein."

Evnen til stoffet har en gunstig effekt på kroppsvekten, og samtidig har god toleranse ført til at den er populær blant de som vil gå ned i vekt, ikke har problemer med sukker. Metformin er imidlertid ikke godkjent som et middel for å redusere vekt hos friske mennesker.

En rekke gunstige effekter

I de senere år har en annen ny effekt av metformin blitt oppdaget - antitumor. Ifølge noen data, bidrar medikamentet til pasienter med type 2-diabetes til å redusere risikoen for visse ondartede sykdommer, spesielt bukspyttkjertel, eggstokk, bryst, tarm og lungekreft [2].

I tillegg er metformin brukt til å behandle polycystisk ovariesyndrom, hormonelle former for kvinnelig infertilitet forbundet med anovulasjon. Det er tegn på den positive effekten av stoffet i sykdommer i nyrene, leveren, samt ved høy risiko for osteoporose. De fordelaktige effektene av metformin er så "heterogene" at det er sannsynlig at deres liste snart vil bli etterfylt med nye, ikke mindre uventede.

Men i dag kan vi med sikkerhet si at metformin er et sjeldent eksempel på et stoff som, som en god vin, har vist seg bedre og bedre gjennom årene, og viser til forskere, leger og selvsagt nye fordeler for pasienter. Dette betyr imidlertid ikke at den kan brukes uten tillatelse uten hovedindikasjon. Metformin er kontraindisert hos noen pasienter på grunn av risikoen for nyreskade, derfor er det ikke nok å konsultere lege.

<sub>referanser:
1. Bondar I. A., Klimontov V. V. Metformin ved behandling av type 2 diabetes mellitus: Nye data på et kjent stoff // Effektiv farmakoterapi. 2010. nr. 33. s. 14-19.
2. Bershtein LM Metformin og kreftinnfall // Diabetes. 2010. nr. 3</sub>

Metformin i type 2 diabetes mellitus vurderinger av leger

Diabetes mellitus er en alvorlig sykdom som ofte opptrer uventet. Mange blir diagnostisert for første gang under en vanlig medisinsk undersøkelse med blodglukosetesting. Videre merket de fleste pasienter ikke engang noen ubehagelige symptomer på sykdommen, så den medisinske dommen virket veldig uventet.

Vår side forteller om de mange metodene for å håndtere en forferdelig sykdom. I den første fasen av utviklingen av sukkersykdom, kan den såkalte populære behandlingen av diabetes ganske vel brukes. Mange oppskrifter har blitt testet gjennom årene, har med hell vist seg i løpet av vitenskapelig forskning og er aktivt utnevnt av profesjonelle medisinske fagfolk som ekstra tiltak for normalisering av glykemi. Spesielt vellykket brukt folkebehandling av type 2 diabetes.

Slike oppskrifter bør betraktes som en del av terapi, og ikke lett moro! Husk at noen urter, avgifter eller kombinasjoner av øvelser, egentlig, reflekteres i kroppens aktiviteter. Før du tar noen glukose-senkende legemidler, er det nødvendig å konsultere legen din, for i tillegg til å senke blodsukkeret, kan ett eller annet middel få flere kontraindikasjoner eller bare ikke være egnet for en bestemt pasient på grunn av individuell intoleranse.

Diabetesbehandling folkemessige rettsmidler: enkle oppskrifter

1. Det anbefales å inkludere følgende produkter i menyen: Jerusalem artisjokk, soya melk, kål, hvitløk, pepperrot, løk, vannmelon, soya, bygg, havre, dill, asparges, rabarber, spinat, squash, courgette. Spesiell vekt bør legges på et måltid rik på fiber.
2. Begynn regelmessig å spise sour-søte, sure bær, frukt: Kirsebær, kvede, currants, elderbær, viburnum, persimmon, lingonberries, sitron, grapefrukt, kiwi.
3. Folk helbreder anbefaler å trene omtrent en halv time etter å ha spist. Det bør være moderat intens, gi ekte glede. Det antas at sukkeret er perfekt redusert for å holde seg i kald luft, dusj med kaldt vann, herding kroppen.
4. Kirsebær kjøttkraft. For å forberede stoffet, hell en spiseskje tørket frukt i en skje / panne, hell et glass varmt vann, legg det på middels varme og koker den i 3 minutter etter koking. Det er tilrådelig å insistere den ferdige drikken i en termos i et par timer. Anstrengt fuglkirsebærte er full drukket 3 ganger daglig før hovedmåltider. På en gang trenger du 125 ml. drikke. Et vanlig behandlingsprogram varer i 30 dager. Det antas at anlegget ikke bare har ikke bare sukkerreduserende egenskaper, men kjemper også mot innskudd av skadelig kolesterol, noe som fører til vaskulære komplikasjoner.
5. Kanel. Denne østlige krydder siden gamle tider kjent for sine fordelaktige egenskaper, evnen til å gjenopprette metabolisme. Regelmessig tilsetning av enkelt pulver av nymalt kanel i mat kan redusere overflødig vekt betydelig (krydder er hovedkomponenten i mange effektive dietter), forbedre funksjonen av bukspyttkjertelen ved å aktivere enzymfunksjonen, normalisere fast glukose. I tillegg til å legge til krydder når du lager mat, kan du ta en infusjon av kanel + kefir. For å gjøre dette, drikker et par dager før sengetid et glass med en dag med lavt fettkjøtt med en halv dessertskje av favorittspice (du kan først insistere ved romtemperatur i 10-25 minutter).

En annen fin måte å behandle diabetes type 2 på, er bokhveteinfusjon. Pre-ground (knust eller hoppet gjennom møllen) bokhvete (30 gram) hell et glass frisk yoghurt og la over natten. Om morgenen drikk væske i en halv time før frokost. Det anbefales å kombinere behandling med gunstige vannprosedyrer eller herding. Ved vanlig bruk av enkel medisinering vil svaret på spørsmålet om hvordan du reduserer blodsukkeret ikke være mer forstyrrende.

Løkinfusjon. For å forberede stoffet ta 5 mellomstore løk, kutt, plassert i en glassbeholder. Sammensetningen helles 2 liter kaldt (men ikke is) vann. Rengjør på et mørkt, varmt sted i 18-20 timer. Klar infusjonsfilter, drikk før måltider 3 ganger daglig, 125 ml. (en halv kopp). Behandlingsforløpet er 2,5 uker. I tillegg til å behandle diabetes, har denne infusjonen en god styrke effekt, reduserer risikoen for forkjølelse og ARVI under epidemier. Det antas at det kan brukes til selv behandling av barn, men en enkelt dose i resepsjonen er halvert.

Kartoffelsaft. Fersk juice av poteter skal være full i to ganger om dagen før måltider. Første gang må være på tom mage, den andre - etter en lang pause (4-5 timers fasting). En enkelt dose er en tredjedel av et glass. Behandlingen kan fortsette i lang tid (2-3 måneder på rad), noe som gjør en pause i 40 dager.

Husk at eventuelle behandlingsmetoder for endokrine patologier kun kan brukes etter konsultasjon med legen! Selvmedisinering kan være farlig.

Metformin Medisin for Type 2 Diabetes: Alt om medisinen

Metformin er et legemiddel som bidrar til en signifikant reduksjon av blodsukkernivået. Legemidlet er foreskrevet utelukkende for sykdommen 2 skjemaer, som er gjenstand for personer med et stort antall overvekt. Et legemiddel er et middel som sykdommen kan styres til og med hos barn.

Alle disse tabletter med diabetes mellitus 2-former har en lignende effekt på kroppen, men deres sammensetning er forskjellig fra hverandre. Ta kontakt med legen din før du velger et legemiddel for å redusere nivået av glukose i kroppen.

Hvordan virker stoffet

Metformin i diabetes har en veldig sterk effekt på kroppen. Hovedoppgaven er å senke blodsukkernivået. Imidlertid involverer dette praktisk talt ikke andre kroppssystemer.

Med type 2-diabetes forbedrer disse pillene glukoseopptaket av vev, spesielt muskelvev, hvilke diabetikere mangler. Husk at muskulær arbeid krever stabil fysisk anstrengelse.

Sykdomspiller bidrar til å redusere konsentrasjonen av karbohydrater i leveren, samt normalisere lipidmetabolismen i kroppen. I type 2 diabetes er moderat metabolisme viktig.

I type 2 diabetes er det viktig å holde deg i form, unngå overmåling og vektøkning. Piller for fedme vil erstatte dette stoffet, men dette betyr ikke at du må forlate riktig ernæring og mosjon.

I tillegg har stoffet fra denne sykdommen en gunstig effekt på kroppens kardiovaskulære og fordøyelsessystem.

Indikasjoner for bruk

• Type 2 diabetes, spesielt hvis den er ledsaget av fedme;
• Ingen tendens til å danne ketoner;
• Ineffektiviteten av dietter;
• Type 2 diabetes, som er ledsaget av behovet for insulininjeksjoner.

Mot diabetes vil bare hjelpe de med legen foreskrevne midler. Husk at kontraindikasjoner kan påvirke alle.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet

• Graviditet eller amming
• Hvis det ikke er diabetes
• Sykdom 1 form
• Hvis sykdommen har tatt dekompensert form
• Nyreproblemer;
• Hjerte- og lungeproblemer;
• Første gang etter hjerteinfarkt;
• Rehabiliteringsperioden etter en alvorlig operasjon;
• Hvis kroniske sykdommer har gått inn i akutt stadium;
• Hvis en infeksjon har kommet inn i kroppen;
• Jernmangel;
• Allergiske reaksjoner på stoffets komponenter;
• Alkoholavhengighet;
• Hvis du er en fan av diett med lavt kaloriinnhold (som er skadelig selv for en sunn person).

En kur mot type 2-diabetes bør aldri tas hvis minst ett element er relevant for deg.

Bivirkninger

• kvalme;
• Fullstendig eller delvis tap av matlyst;
• oppkast;
• diaré;
• Skarp nedgang i kroppstemperatur;
• Akutt muskel smerte;
• Hodepine og svimmelhet
• Rask puste;
• Diabetisk koma;
• Problemer med oppfatningen av omverdenen;
• Hvis du tar metformin for diabetes mellitus sammen med andre legemidler, kan denne kombinasjonen forårsake hypoglykemi.

Kan metformin tas etter at disse symptomene vises? Selvfølgelig ikke. Videre, ved første tegn på at kroppen ikke har tilstrekkelig respons til stoffet, bør du kontakte legen som vil foreskrive behandlingen. Kuren for type 2 diabetes er ikke bare å opprettholde helse. Hvis det brukes feil, kan det til og med være dødelig.

Dosering og metode for bruk

• Den første doseringen er vanligvis 1 eller 2 tabletter av legemidlet;
• Hvis det ikke er noen bivirkninger etter 2 uker, kan dosen økes. Hvordan denne økningen skjer, bestemmer legen. Det avhenger av nivået av glukose i blodet;
• Den vanlige dosen, som bidrar til å kontrollere blodsukkernivået og forhindre utvikling av komplikasjoner, er 3 eller 4 tabletter per dag;
• Hvis diabetikeren er eldre, bør han ikke drikke medisinen i en mengde som er større enn 2 tabletter per dag;
• Maksimal dose av legemidlet, som kun kan være full på resept, er 6 tabletter per dag;
• Kan jeg drikke hele daglig dose på en gang? Legene anbefaler å dele dosen i 3 doser;
• Det er nødvendig å drikke medisin rett etter maten. I dette tilfellet, sørg for å drikke pillene med rikelig med væske.

Med en overdose, observeres alle bivirkningene samtidig. Vær forsiktig, fordi misbruk av dette stoffet kan føre til fatale konsekvenser. Medikamentet metformin i type 2 diabetes er effektivt bare med streng overholdelse av instruksjonene.

Ikke glem å samtidig med medisinen for å følge en diett og utføre enkle fysiske øvelser. Uten disse tiltakene vil ethvert middel være ubrukelig, og du vil ikke kunne forhindre alvorlige konsekvenser.

video

Medikamenter for behandling av diabetes hjelper blodsukkeret til å bli kontrollert og forbedrer en persons velvære. Få pasienter kan helt uten dem.

De fleste må ta spesielle medisiner når medisinsk næring og opprettholde en sunn livsstil er ikke nok.

Korrekt bestemmelse av nødvendig stoff for diabetiker er nøkkelen til effektiv behandling av sykdommen.

Det finnes flere grupper av stoffer for behandling av diabetes. Hver av dem har egne indikasjoner, farmakologiske og bivirkninger som er angitt i bruksanvisningen.

Når du studerer instruksjonene til legemidlet, bør du være særlig oppmerksom på interaksjonen med andre stoffer, kontraindikasjoner og bruksbetingelser under graviditet.

Diabetes medisiner:

• Insuliner og deres analoger.
• Hypoglykemiske stoffer.
• Andre medisiner for behandling av den underliggende sykdommen og dens komplikasjoner.

Med type 1 og type 2 diabetes, er forskjellige agenter foreskrevet. Sukkersenkende tabletter og insulin brukes ofte.

Insuliner er oftere foreskrevet for type 1 diabetes og sjeldnere for type 2 diabetes.

For å begynne å ta noen piller, er det bare mulig med tillatelse fra den behandlende legen, etter å ha utført de nødvendige tester og nøyaktig diagnose.

Diabetes mellitus blir til slutt årsaken til andre sykdommer - komplikasjoner som i hver pasient manifesterer seg på egen måte. Det kan være problemer med nedre lemmer, syn, urin og kardiovaskulære systemer, etc.

I hvert enkelt tilfelle brukes disse pillene og verktøyene som bidrar til å bekjempe sykdommene som følger med diabetes.

Et betydelig antall mennesker, uansett alder og kjønn, drømmer om en tonet og slank figur. Slike ambisjoner motiverer dem til å søke etter stoffer som vil bringe vekten tilbake til normal og bli kvitt ekstra pounds for alltid. En av dem er Glucophage. Populariteten til verktøyet vokser hver dag, fordi mange tror at bruken hjelper til på kort tid å kaste ut de ekstra pundene uten å gjøre anstrengelser. Til tross for det faktum at noen foretrekker å bruke verktøyet for å normalisere kroppsvekt, er hovedområdet for Glucophage komplisert behandling av insulinavhengig diabetes.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Denne medisinen er tilgjengelig i tablettform. Hver enhet har en bikonveks, oval form, med en karakteristisk gravering "1000" på begge sider. Dekket med et glanset hvitt skall. Det aktive stoffet er metforminhydroklorid i en dose på 500, 850 mg og 1 g. Magnesiumstearat og povidon er ytterligere ingredienser. Relaterte komponenter - makrogol 8000 og 400, ren opadry.

INN, produsenter

Det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN) av stoffet er metformin. Den offisielle produsenten er det franske farmasøytiske firmaet Merck Sante. Det er også en liste over importerte strukturelle analoger av stoffet, det aktive stoffet er metformin: Bagomet (Argentina), Avandamet (Spania), Bagomet plus (Argentina), Amaryl M (Republikken Korea). Den russiske farmasøytiske industrien produserer også lignende produkter. Disse er Metglib, Glimekomb, Metformin-Richter, Gliformin-forlengelse og Gliformin.

Kostnad for

Prisen på emballasjen til det opprinnelige stoffet i Russland avhenger av doseringen av den aktive ingrediensen og antall tabletter. En pakke med 1000 mg (30 stk.) I gjennomsnitt selges for 350 rubler, 60 stk. - 680 rubler. 30 enheter på 850 mg er beregnet til 320 rubler. En pakke med 500 mg per 30 stk. Det koster ca 270 rubler. For 60 - 420 rubler. Prisen på stoffet kan variere avhengig av regionen, samt den enkelte prispolitikken for apotekets organisasjon.

Farmakologisk aktivitet

Glukofag refererer til de hypoglykemiske stoffene i biguanidgruppen. Fremmer gradvis reduksjon i glukosekonsentrasjon. I motsetning til sulfonylureaser øker glukofagen ikke insulinproduksjonen, noe som forhindrer en skarp utnyttelse av glukose. Den farmakologiske effekten er basert på forverring av toleransen for cellulære reseptorer til insulin, som er ledsaget av akselerert fjerning av sukker.

I tillegg påvirker stoffet den hepatiske glykogenutnyttelsen, senker prosessen med glukosesyntese. Virkningen av metformin er også basert på inhibering av absorbsjon av glukose molekyler i tarmlumen. Positivt påvirker karbohydratmetabolismen, har hovedkomponenten en gunstig effekt på lipidmetabolismen, som hemmer kolesterol syntese.

farmakokinetikk

Det aktive stoffet absorberes fullstendig i lumen i mage-tarmkanalen. Når konsumeres mens du spiser, går denne prosessen sakte. Nivået på biotilgjengelighet av legemidlet er ca. 60%. Maksimal konsentrasjon observeres etter 2,5 timer.

Hovedkomponenten på kort tid er fordelt over hele kroppen og praktisk talt ikke interaksjon med plasma blodproteiner. Glukofag metabolisme er overveiende realisert i nyrevevet. Halveringstiden er 6,5 timer. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker gjennomsnittsvarigheten av dette trinnet med 1,5-2 ganger. I dette tilfellet er en sannsynlighet for akkumulering av det aktive stoffet i kroppen sannsynlig.

vitnesbyrd

Nøkkelen er den insulinavhengige formen, ledsaget av fedme med ineffektiviteten av fysisk anstrengelse og ernæring. Som en smal liste over indikasjoner på Glyukofazh tildelt:

1. Monoterapi av diabetes hos pasienter over 10 år. Under visse omstendigheter kan det brukes i kombinasjon med insulin.
2. Behandling 2 former for patologi hos voksne med insulin eller andre hypoglykemiske midler. I sjeldne tilfeller brukes legemidlet til monoterapi.

Glukofag anbefales for forebygging av type 2 diabetes.

Kontra

• tidligere utførte kirurgiske inngrep som involverer bruk av insulin;
• individuell intoleranse av hoved- eller tilleggskomponenter;
• leversvikt;
• melkesyreoseose;
• etter et lavt carb diett (mindre enn 1000 kcal per dag);
• graviditet og amming
• bruk innen de første to dagene etter diagnostiske studier ved bruk av jodholdige kontrastmidler;
• tilstand av koma med diabetes, ketoacidose;
• dehydrering, smittsomt og giftig sjokk.

Glukofag brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:

• personer med kreatininclearance fra 45 til 59 ml / min;
• pasienter over 60 år, samt de som opplever overdreven fysisk stress på kroppen: risikoen for melkesyreose øker.

Dosering og administrasjon

For behandling av diabetes hos voksne pasienter som en del av en mono- eller kombinationsbehandling, brukes legemidlet i henhold til følgende ordninger:

• Den første doseringen (850, 500 mg) er 2-3 ganger daglig, under eller etter et måltid;
• justering utføres hver annen uke basert på resultatene av blodsukkernivå. En systematisk økning i dosering reduserer risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen.
• Standard vedlikeholdshastigheten er 1500-2000 mg per dag. For å redusere uønskede effekter på fordøyelsessystemet, er denne figuren delt inn i 2-3 doser. Den maksimalt tillatte daglige dosen er ikke mer enn 3000 mg;
• pasienter som er tvunget til å ta opptil 3000 mg per dag, skal overføres til metformin i en dose på 1000 mg;
• For å oppnå den maksimale terapeutiske effekten i behandlingen av den insulinavhengige formen, brukes en kombinasjon av dette hormonet og Glucophage. Den første doseringen er 850 eller 500 mg 2-3 ganger daglig. I dette tilfellet er mengden insulin valgt individuelt.

Hos barn 10 år og mer, brukt som en del av en kombinasjon eller monoterapi. For yngre pasienter er initialdosen 850 eller 500 mg en gang daglig. Terskelverdien for behandling av barn er 2000 mg. Det er delt inn i flere teknikker.

Personer med prediabetes er vist å ha en daglig dose på 1000 til 1700 mg, som anbefales å bli brutt opp i 2 doser og konsumert med mat. Til pasienter som er diagnostisert med moderat nyresvikt, er Glucophage kun foreskrevet når det ikke er risiko for melkesyreose. Terskelen daglig dosering er i dette tilfellet 1 g (1000 mg). Under behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke nyrefunksjonen. Når du reduserer kreatininclearance til 45 ml / min og under, er Glucophage strengt forbudt.

Eldre mennesker doseringen velges individuelt på grunnlag av indikatorer for nyrefunksjon.

Bivirkninger

De offisielle instruksjonene til stoffet Glyukofazh inneholder en komplett liste over uønskede reaksjoner som oppstår under administrasjonen. Ofte møtt:

1. På den delen av hepatobiliærsystemet. I sjeldne tilfeller utvikles legemiddelinducert hepatitt, og leverens funksjonelle parametere er svekket. Etter seponering av stoffet forsvinner disse reaksjonene.
2. Fra fordøyelseskanalen. I begynnelsesperioden kan det være en delvis eller fullstendig tap av appetitt, avføringssvikt (diaré), magesmerter, oppkast, kvalme. For å forhindre de ovennevnte reaksjonene, anbefales det å dele daglig dosering i flere doser og bruk etter måltider.
3. Fra siden av sentralnervesystemet. Det er en nedgang i smakoppfattelsen.
4. På den delen av epidermis og subkutan fett. I sjeldne tilfeller er det utslett av typen erytem, ​​rødhet og kløe.

overdose

En dråpe i konsentrasjonen av glukose i blodet ble ikke observert selv i tilfelle en økning i daglig dose av legemidlet med 42 ganger. Til tross for dette øker pasientene som overskrider den maksimale tillatte frekvensen risikoen for melkesyreacidose. Med utviklingen av denne tilstanden anbefales det å stoppe bruken av metformin umiddelbart. Slike pasienter trenger akutt medisinsk behandling med etterfølgende bestemmelse av konsentrasjonen av laktat i blodet. Den mest effektive behandlingen for melkesyreose er hemodialyse.

Drug interaksjon

Legene anbefaler å være årvåken når du bruker dette legemidlet i kombinasjon med følgende grupper av legemidler:

• Diuretika. Kan føre til utvikling av nyresvikt og melkesyreoseose.
• Glukokortikoider. Sannsynligheten for ketose.
• Injiserbare beta-2 adrenomimetika. Kan øke mengden glukose i blodplasmaet.

Det anbefales ikke å kombinere mottak av Glyukofazh og etylalkohol. En slik blanding vil ikke bare føre til akutt forgiftning, men også med stor sannsynlighet for å utvikle melkesyreacidose. Under det kategoriske forbudet faller samtidig bruk av metformin og radioaktive stoffer basert på jod. I dette tilfellet øker risikoen for melkesyreacidose.

Kompatibilitet med alkohol

Gitt handlingsprinsippet av dette legemidlet, kan det hevdes at den kombinerte bruken med alkoholholdige drikkevarer kan føre til utvikling av alvorlig alkoholforgiftning og melkesyreoseose. Dette gjelder spesielt for pasienter som lider av nedsatt leverfunksjon, samt de som er tvunget til å følge et kaloridiet diett. I løpet av behandlingsperioden med metformin medisiner, er det nødvendig å avstå fra bruk av selv minimal doser av alkohol, samt etanolbaserte stoffer. Hvis de tas samtidig, har personen akutt nødhjelp.

Spesielle instruksjoner

Før du starter behandling med diabetes mellitus hos ungdom og barn, er det viktig å sikre at en passende diagnose er tilgjengelig. Under kliniske studier ble det påvist at bruken av Glucophage ikke påvirker puberteten og utviklingen av organismen som helhet. Pasienter som lider av hjertesvikt, anbefales kontinuerlig å overvåke hjerteaktivitet under behandling med metformin. I tillegg, før behandling med et legemiddel påbegynnes, anbefales det å evaluere kreatininclearance. Hvis en person har et planlagt kirurgisk inngrep, stopper mottakelsen av Glucophage 2 dager før kirurgiske prosedyrer.

Graviditet og amming

Hvis en kvinne planlegger å bli mor, bør midlene stoppes. Når graviditet oppstår under metforminbehandling, utføres en lignende beslutning. Alternativt er insulin foreskrevet. Den aktive komponenten av Glyukofazh har muligheten til å trenge inn i morsmelk, så unge mødre som trener amming, anbefales ikke å ta det.

Bruk i barndommen

Bruk av Glyukofazh til behandling av diabetes er bare tillatt fra 10 år. I disse pasientene brukes legemidlet både i kombinasjon med insulinbehandling, og uavhengig. Et viktig poeng ved behandling av barn er streng overholdelse av dosering. Hvis barnet har noen kontraindikasjoner, er bare insulin foreskrevet. Den første daglige doseringen for behandling av pasienter over 10 år er 850 eller 500 mg. I fremtiden øker den til 2000 mg, forbrukes flere ganger om dagen.

Opptak i alderdom

Bruken av dette verktøyet for behandling av type 2 diabetes hos pasienter over 60 år er svært uønsket. Slike restriksjoner er forbundet med høy risiko for nyresvikt hos disse pasientene. Hvis det er umulig å nekte medikamentet, anbefales det å velge dosering hver for seg. I tillegg monitoreres eldre mennesker for serumkreatinin (minst 3 ganger i året). Med en reduksjon i denne indikatoren opphører behandlingen med Glucofas umiddelbart.

Vilkår for lagring

Det anbefales å holde seg på et mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn + 25º С, unntatt tilgang til det for barn. Holdbarheten til tabletter i en dose på 1000 mg er ikke mer enn 3 år, 850 og 500 mg - 5 år. Det er strengt forbudt å bruke stoffet etter en bestemt periode. Dette kan forårsake en toksisk effekt på kroppen og provosere en rekke bivirkninger, inkludert nødsituasjoner.

Sammenligning med lignende stoffer

Den farmasøytiske industrien produserer mange strukturelle analoger av Glucophage, som ikke bare har samme terapeutiske effekter, men har også en rekke karakteristiske forskjeller. Listen over de mest populære inkluderer:

1. Siofor. Metformin i en dose på 500 mg. Det er et høyt innhold av hjelpekomponenter. En annen ulempe er den korte perioden med terapeutisk virkning (ca. en halv time). Hvis vi sammenligner Glucophage og Siofor, så er valget anbefalt å bli gjort til fordel for den første.
2. Metformin. Det aktive stoffet er metforminhydroklorid i en dose på 1000, 800 og 500 mg. Sammenlignet med det opprinnelige stoffet inneholder et stort antall hjelpekomponenter, noe som er en alvorlig ulempe. Fordelen er lav pris.
3. Diabeton. I motsetning til Glyukofazh, bidrar det til å redusere konsentrasjonen av glukose i blodet ved å stimulere insulinproduksjonen. Dens bruk er ikke alltid berettiget.
4. Reduxine. Preparatet inneholder slike aktive ingredienser som sibutraminhydrokloridmonohydrat og metformin i en dose på 850 mg. Det er tilrådelig å ta i tilfelle at type 2-diabetes er ledsaget av overvekt. Pasienter med normal vekt oppfordres til å foretrekke Glucophage.
5. Manin. Det har en stimulerende effekt på p-celler i bukspyttkjertelen, noe som forårsaker akselerert insulinproduksjon. Dens bruk kan anbefales i tilfelle manglende evne til å motta Glucophage.
6. Glyukovans. Som en del av glibenklamid kombinert med metformin. Når det gjelder sikkerhet og effekt, er begge legemidlene på samme nivå.
7. Formetin. Den eneste forskjellen mellom stoffet og originalen er tilstedeværelsen av natrium i kroskarmellose, noe som øker risikoen for en allergisk reaksjon.
8. Gliformin. Det terapeutiske prinsippet er basert på å øke toleransen for levende vev til effekten av insulin. Avviker i høy pris og brukstid. Det kan virke som et alternativ til Glyukofazu.
9. Glibomet. Inneholder glibenklamid og metformin i en dose på 400 mg. Påvirker insulinets hastighet i kroppen, så den må brukes med forsiktighet. Hvis den terapeutiske doseringen ikke observeres, vil det oppstå hypoglykemi.
10. Galvus. Hovedkomponenten er vildagliptin (50 mg). Kan brukes som monoterapi og i kombinasjon med metformin.
11. Glyukobay. Sammenlignet med Glucophage, utmerker den seg ikke bare av høye kostnader (ca. 800 rubler per pakke), men også av kraften til den terapeutiske effekten.
12. Glukono. Den har en lignende virkemekanisme, påvirker naturen av lipidmetabolismen og forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaper. Det kan brukes som en strukturell analog av metformin.

anmeldelser

Minst 85% av personer som tar Glyukofazh til behandling og forebygging av type 2 diabetes mellitus, må notere sin høye terapeutiske effekt, noe som gjenspeiles i en mild reduksjon i plasmaglukosenivået. Det påvirker imidlertid ikke beta-cellene i bukspyttkjertelen og akselererer ikke syntese av insulin. En lignende mening deles av medisinske spesialister innen endokrinologi, som anbefaler Glucophage til mange pasienter som en del av mono- og kombinationsbehandling.

Hvis du ikke blir hjulpet av andre former for diabetes, kan du bli kvitt sykdommen på bare 1 kurs med Dialux (Dialux).

Dette naturlige middelet i form av dråper, som bringer sukkernivået tilbake til normalt, aktiverer absorpsjonen av "sitt eget" insulin fra cellene, stabiliserer arbeidet i de indre organene og fjerner farlige giftstoffer fra kroppen. Gjennomgå verktøy →

Forstyrrelse av bukspyttkjertelen fører til utilstrekkelig insulinproduksjon og bidrar til utviklingen av type 2 diabetes. Sykdom av denne typen er mest utsatt for personer over 35-40 år, lider av overvekt, og personer med presept av diabetes i familien.

Opprettholde et konsekvent normalt blodsukkernivå vil redusere risikoen for å utvikle diabetesrelaterte sykdommer som kan forebygges ved å ta det innovative russiske stoffet Dialek. Les mer →

Diabetes mellitus er en alvorlig sykdom i det humane endokrine systemet, som krever konstant oppmerksomhet og kontroll av pasienten.

For å bekjempe diabetes, brukes hundrevis av forskjellige stoffer, hvorav DIANOT frigjøres, som er basert på bruk av naturlige reseptorer. Beskrivelse av sammensetningen →

Diabetes SugaNorm er en unik utvikling i historien om farmasøytisk vitenskap. Den har en helt naturlig sammensetning, som har til formål å gjenopprette balansen mellom stoffer og eliminere negative manifestasjoner hos diabetikere.

Legemidlet er i stand til å fullstendig bekjempe sykdommen, og dermed unngå alvorlige komplikasjoner og stabilisere pasientens tilstand. Mer informasjon →

Diabetes tar 3. plass blant sykdommene ved antall dødsfall fra komplikasjoner etter kreft og hjerte-og karsykdommer.

Diabetikere blir tvunget til å kontrollere sin tilstand daglig, å følge terapeutisk ernæring og å anvende en kompleks behandling av tradisjonelle og ikke-tradisjonelle midler. Gjennomgå verktøy →

Kinesisk tape fra diabetes Dzhi Dao - en egen tilnærming til behandling av kroniske sykdommer. Påvirker gjennom huden på sammensetningen av blodet og organets og kroppssystemets arbeid, gjenoppretter det gradvis metabolske prosesser. Detaljer →