SIOFOR 850

• Produkter

Tabletter, belagt hvit, rund, bikonveks.

Hjelpestoffer: hypromellose - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnesiumstearat - 2,9 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titandioksid (E171) - 5,2 mg.

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
10 stk. - blemmer (6) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (12) - pakker papp.

Hvite belagte tabletter, avlange, med dobbeltsidig risiko.

Hjelpestoffer: hypromellose - 30 mg, povidon - 45 mg, magnesiumstearat - 5 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, titandioxid (E171) - 8 mg.

15 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - blister (4) - pakker kartong.
15 stk. - blemmer (8) - pakker kartong.

Hvite belagte tabletter avlange, med en kileformet utsparing "snap-tab" på den ene siden og en risiko på den andre.

Hjelpestoffer: hypromellose - 35,2 mg, povidon - 53 mg, magnesiumstearat - 5,8 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, titandioxid (E171) - 9,2 mg.

15 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - blister (4) - pakker kartong.
15 stk. - blemmer (8) - pakker kartong.

Et hypoglykemisk legemiddel fra biguanidgruppen. Gir en reduksjon i både basal og postprandial glukosekonsentrasjon i blodet. Det stimulerer ikke insulinutspresjon og fører derfor ikke til hypoglykemi. Virkningen av metformin er sannsynligvis basert på følgende mekanismer:

- Redusert glukoseproduksjon i leveren på grunn av inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse;

- økt muskel følsomhet overfor insulin og derfor forbedret absorpsjon av glukose i periferien og utnyttelse av den;

- Inhibering av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Metformin gjennom sin virkning på glykogensyntase stimulerer den intracellulære syntese av glykogen. Øker transportkapasiteten til alle membran glukose transport proteiner kjent til dags dato.

Uavhengig av effekten på blodsukkernivå, har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme, noe som fører til en reduksjon i totalt kolesterol, lavt densitetskolesterol og triglyserider.

Etter inntak C_max i blodplasma nås etter ca 2,5 timer og ved maksimal dose overstiger ikke 4 μg / ml. Når du spiser, reduseres absorpsjonen og svinger litt. Absolutt biotilgjengelighet hos friske pasienter er ca. 50-60%.

Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Medium V_d gjør 63-276 l. Det akkumuleres i spyttkjertlene, muskler, lever og nyrer. Går inn i røde blodlegemer.

Utskilt av nyrene i uendret form. Renal clearance er> 400 ml / min. T_1/2 er ca 6,5 ​​timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Med nedsatt nyrefunksjon reduseres clearance av metformin i forhold til kreatininclearance. Så T_1/2 forlenger og plasmakonsentrasjonen av metformin øker.

diabetes mellitus type 2, spesielt hos pasienter med overvekt med ineffektivitet i kostholdsterapi og trening.

Kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske stoffer og insulin.

- diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma

Siofor ® 850 (Siofor ® 850)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

Sammensetning og utgivelsesform

i blisteren 10 stk. i esken 3, 6 eller 12 blærer.

i en blister 15 stk. i esken 2, 4 eller 8 blister.

Beskrivelse av doseringsform

Siofor ® 500: hvite runde, bikonvekse tabletter, belagt.

Siofor ® 850: hvite, avlange, filmdrasjerte tabletter med dobbeltsidig snitt for deling.

funksjonen

Et hypoglykemisk middel fra biguanidgruppen.

Farmakologisk aktivitet

Det forbedrer utnyttelsen av glukose ved muskler, forsinke den (og andre karbohydrater) absorpsjon fra mage-tarmkanalen, hemmer glukoneogenese i leveren, øker følsomhet for insulin og reduserer dens inaktivering.

farmakodynamikk

Reduserer blodsukker. Forårsaker en betydelig reduksjon i kroppsvekt hos diabetespasienter som lider av fedme, reduserer appetitten. Det har lipidsenkende og antifibrinolytiske egenskaper.

farmakokinetikk

Godt absorbert fra fordøyelseskanalen.

Indikasjoner stoff Siofor ® 850

Type 2 diabetes mellitus (insulin-uavhengig), spesielt mot bakgrunnen av fedme (med utilstrekkelig kompensasjon av metabolisme ved diett og mosjon).

Kontra

Hypersensitivitet, diabetes mellitus type 1 (insulinavhengig), et fullstendig opphør av endogen insulin sekresjon i diabetes mellitus type 2, ketoacidose, diabetisk precoma, koma, leverfunksjon og nyre-, hjerte- og åndedrettssvikt, akutt fase av hjerteinfarkt, alvorlig smittsom sykdom, kirurgi, traumer, tilstander med forbedrede henfallsprosessene (f.eks neoplastiske sykdommer), hypoksiske tilstander, kronisk alkoholisme, laktisk acidose (inkludert historie), compliance dietter med kaloribegrensning av mat (mindre enn 1000 kcal / dag), barns alder.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.

Bivirkninger

Fra fordøyelseskanalen: I begynnelsen av behandlingen - metallisk smak, kvalme, tap av appetitt, oppkast, magesmerter, diaré (forsvinne under behandling og ikke krever et avbrudd).

Fra siden av hemopoietisk system: ekstremt sjelden - utviklingen av megaloblastisk anemi.

På hudens side: svært sjelden - hudallergiske reaksjoner.

Annet: ekstremt sjeldne - melkesyreacidose.

interaksjon

Sulfonylurea-derivater, insulin, noen NSAIDs (aspirin), antibiotika av oksytetracyklin-gruppen, beta-blokkere, MAO-hemmere, ACE-hemmere øker den hypoglykemiske effekten. glukokortikoider; legemidler som inneholder kvinnelige kjønnshormoner (prevensjonsmidler); skjoldbruskhormoner; noen sedativer og hypnotika (fenotiazinderivater); diuretika, derivater av nikotinsyre svekker den hypoglykemiske effekten.

Bruk av cimetidin kan øke risikoen for å utvikle melkesyreacidose.

Å ta alkohol under behandling med et legemiddel øker risikoen for alvorlige bivirkninger (hypoglykemi, melkesyreose).

Dosering og administrasjon

Innsiden, før måltider, uten å tygge, drikker rikelig med vann. Dosen settes individuelt avhengig av nivået av sukker i blodet.

Begynn med en daglig dose på 1-2 tabletter. Siofora 500, da økes det med intervaller på ca. 1 uke til en gjennomsnittlig daglig dose på 3 tab. Siofora 500. Maksimal daglig dose - 6 tabletter. (Siofor 500). Hvis den daglige dosen av legemidlet er mer enn 1 tab, er den delt inn i 2-3 doser. Varigheten av bruken bestemmes av legen. Det er forbudt å frivillig øke den daglige dosen.

Begynn med en daglig dose - 1 tab. Siofor 850, da økes det med intervaller på ca. 1 uke til en gjennomsnittlig daglig dose på 2 tabletter. Siofora 850. Maksimal daglig dose - 3 tab. (Siofor 850). Hvis den daglige dosen av legemidlet er mer enn 1 tab, er den delt inn i 2-3 doser. Varigheten av bruken bestemmes av legen. Det er forbudt å frivillig øke den daglige dosen.

overdose

Symptomer: utvikling av melkesyreacidose (kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, alvorlig svakhet, muskelsmerter, kortpustethet, forvirring og tap av bevissthet), kan utvikle symptomer på hypoglykemi. I de fleste tilfeller kan denne tilstanden elimineres ved straks å ta glukose, sukker eller sukkerrik mat.

Sikkerhets forholdsregler

Spesiell forsiktighet er nødvendig for behandling av eldre (over 65) pasienter. Behandlingsforløpet med Siofor må byttes med et annet hypoglykemisk legemiddel 2 dager før røntgenundersøkelsen med intravenøs kontrast, samt 2 dager før og 2 dager etter operasjon under generell anestesi. Du bør ikke utnevne eldre eller utføre tungt fysisk arbeid (på grunn av økt risiko for utvikling av melkesyre). Under behandling er overvåking av nyre- og leverfunksjon nødvendig. Det anbefales å overvåke nivået av blodlaktat 2 ganger i året. Ved å kombinere Siofor med andre antidiabetika på grunn av mulig utvikling av hypoglykemi kan svekke evnen til å kjøre bil.

produsenten

Berlin-Chemie AG / Menarini-gruppen, Tyskland.

Oppbevaringsbetingelsene for legemidlet Siofor ® 850

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten til legemidlet Siofor ® 850

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Siofor 850: bruksanvisning

Indikasjoner for bruk

Siofor 850 tilhører gruppen av legemidler til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (type II diabetes) hos barn fra 10 år og voksne.

Siofor® 850 er et stoff for å redusere høyt blodsukker hos voksne pasienter med diabetes mellitus (type II diabetes hos voksne); spesielt hos overvektige pasienter, hvor diett og trening alene ikke kan tilstrekkelig korrigere blodsukkernivået.

Siofor® 850 kan brukes enten som et enkelt legemiddel (monoterapi) eller i kombinasjon med andre antidiabetika eller insulin.

Barn og tenåringer

Hos barn fra 10 år og tenåringer kan Siofor® 850 brukes som et enkelt stoff eller i kombinasjon med insulin.

I overvektige pasienter som lider av diabetes mellitus (type II diabetes), hvis dietten var mislykket, ble forekomsten av diabetesrelaterte komplikasjoner vist å bli redusert under behandling med metformin som førstevalgsstoff.

Kontra

Siofor® 850 kan ikke tas med:

• Overfølsomhet (allergi) mot metforminhydroklorid eller andre komponenter i Siofor® 850;

• økning i innholdet av sure produkter i blodet i diabetes mellitus (diabetisk ketoacidose) eller med en truende økning i blodsukkernivå som på scenen før koma

Nyresvikt eller begrensende nyrefunksjon

• aktuelle akutte tilstander som kan føre til forringelse av nyrefunksjon, for eksempel:

- væsketap på grunn av vedvarende oppkast eller alvorlig diaré,

- sirkulasjonsfeil (sjokk)

• studier med innføring i blodkarene av jodholdige kontrastmidler - 48 timer før studien, under den og opptil 48 timer etter studien;

• slike akutte eller kroniske sykdommer som kan føre til mangel på oksygen i kroppens vev, for eksempel:

- hjertesvikt eller dysfunksjon i lungene,

- frisk myokardinfarkt,

- sirkulasjonsfeil (sjokk);

• Begrensende leverfunksjon, akutt alkoholforgiftning, alkoholisme;

• under amming.

Spesiell forholdsregel som må iakttas ved bruk av Siofor 850:

• ved leverfunksjon

• Hvis du har en bakteriell eller virusinfeksjonssykdom (for eksempel influensa, luftveisinfeksjon, urinveisinfeksjon), så fortell legen din;

• hvis du har begrenset nyrefunksjon (for eksempel i begynnelsen av behandlingen med visse legemidler for å behandle høyt blodtrykk eller revmatiske sykdommer).

Fare uønsket opphopning og dermed øke risikoen for melkesyre i blodet (laktisk acidose) i hovedsak avhengig av nyre, på grunn av hvilke en forutsetning for behandling Sioforom® 850 er selv normal nyrefunksjon.

Derfor er det nødvendig minst en gang i året (om nødvendig, og oftere) for å kontrollere funksjonen av nyrene dine ved å kontrollere innholdet av kreatinin i serumet ditt. Hvis kreatininverdiene dine ligger i øvre grense for det normale området, må du overvåke fra minst to til fire ganger i året. Det må tas i betraktning at verdien av serumkreatinin i seg selv ikke alltid er informativ, spesielt hos eldre pasienter. i dette tilfellet, om nødvendig, må du avgjøre en annen indikator før behandlingsstart for å vurdere nyrefunksjonen (kreatininclearance).

I studier med innføring i blodkarene av jodholdige kontrastmidler er det risiko for å utvikle akutt nyresvikt. Derfor bør behandlingen med Siofor® 850 kanselleres før studien to dager før studien og gjenopptas igjen bare to dager etter det, dersom normal nyrefunksjon bestemmes etter denne revurderingen.

Hvis du trenger å gjennomføre en operasjon i narkose eller med spinalbedøvelse, er to dager før operasjonen du må avbryte behandling Sioforom® 850 og fortsette som tidligst to dager etter operasjonen eller etter gjenopptakelse av matinntak, men bare hvis du normal nyrefunksjon.

Barn og tenåringer

Legen skal sørge for at diagnosen type II diabetes er riktig før behandling med Siofor® 850 på barn og ungdom.

Kliniske studier utført i løpet av ett år avslørte ikke effekten av metforminhydroklorid på vekst og pubertet, men resultatene av en lengre studie er foreløpig ikke tilgjengelige.

Siden studien inkluderte et lite antall barn fra 10 til 12 år, bør det tas spesiell forsiktighet ved bruk av Siofor® 850 i denne aldersgruppen.

På grunn av den ofte begrensede funksjonen av nyrefunksjon hos eldre pasienter, bør doseringen av Siofor® 850 velges ut fra nyrefunksjonen. Av denne grunn må du regelmessig sjekke med legen din for indikasjoner på nyrefunksjon.

Metformin med uønsket akkumulering (kumulasjon) kan føre til økning i innholdet av melkesyre i blodet (melkesyreacidose) eller bidra til utviklingen. En komplikasjon som kan, om ikke raskt starte behandlingen, akseptere livstruende alvorlighetsgrad (for eksempel koma). Årsakene til økningen i innholdet av melkesyre i blodet kan, sammen med overdose, overses for forekomst eller forekomst av kontraindikasjoner. Derfor er det nødvendig å nøye ta hensyn til kontraindikasjoner (se "Siofor® 850 bør ikke tas når").

Tegn på en begynnende økning i melkesyre i blodet kan ligne bivirkningene av metformin som retter seg mot mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, diaré og magesmerter. Et komplett bilde av smerte og muskelkramper, overdreven pust og stupefaction etterfulgt av koma kan danne seg i løpet av timer, og dette krever akutt behandling i en sykehusinnstilling.

Graviditet og amming

Rådfør deg med lege eller apotekets arbeidstaker før du tar medisiner.

Pasienter som lider av diabetes som er gravid eller vil bli gravid, bør ikke behandles med Siofor® 850. I disse tilfellene anbefales det å justere blodsukkernivået til normale verdier ved bruk av insulin. Fortell legen din slik at han kan overføre deg til insulinbehandling.

Amningstid

Dette legemidlet kan ikke tas under amming.

Dosering og administrasjon

Ta Siofor® 850 alltid nøyaktig slik legen din har instruert. Hvis du ikke er sikker på noe, vennligst spør legen din eller apoteket.

Dosen Siofor® 850 for hver pasient bør bare bestemmes av en lege på grunnlag av blodsukkerindikatorer og legen skal overvåke det regelmessig.

For individuelt utvalgte nødvendige vedlikeholdsdoser er også belagte tabletter som inneholder 500 mg og delbare belagte tabletter med et innhold av metforminhydroklorid på 1000 mg, tilgjengelige.

Belagte tabletter, ta, uten å tygge under eller etter et måltid, med tilstrekkelig væske (fortrinnsvis et glass drikkevann (200 ml)).

Hvis du tar to eller flere belagte tabletter, må du distribuere dem i løpet av dagen, for eksempel ta en belagt tablett etter frokost og middag.

Informer legen din dersom du har en følelse av at virkningen av Siofor® 850 er for sterk eller for svak.

Bivirkninger

Som alle stoffer, kan Siofor® 850 få bivirkninger, som imidlertid ikke vises i det hele tatt.

Viktige bivirkninger eller symptomer som du bør være oppmerksom på, og de nødvendige tiltakene:

Hvis du har en av følgende bivirkninger, ikke ta mer Siofor® 850, og kontakt lege hvis mulig.

Metabolske sykdommer og ernæringsstatus Sterke metabolske forstyrrelser i den forstand at innholdet i melkesyre i blodet økes (melkesyreacetose). Som tegn som kan oppstå oppkast og magesmerter, ledsaget av smerte og muskelkramper eller alvorlig generell svakhet (se. "Advarsler").

Funksjonsforstyrrelser i huden og subkutant vev Hudreaksjoner, som erytem, ​​kløe eller urtikaria.

Lever og gallesystem

Leverdysfunksjon eller leverbetennelse (hepatitt), reversibel ved seponering av Siofor® 850.

Andre mulige bivirkninger

Gastrointestinale klager

Kvalme, oppkast og diaré, magesmerter, tap av matlyst. De opptrer hyppigst i begynnelsen av behandlingen og går i de fleste tilfeller spontant. For å unngå disse fenomenene anbefales det å ta Siofor® 850 under eller etter et måltid i form av 2 eller 3 enkeltdoser. Hvis disse fenomenene fortsetter, må du slutte å ta Siofora® 850 og kontakte legen din.

Nervesystemet Forandringer i smakoppfattelsen.

Metabolske sykdommer og ernæringsstatus

Redusert absorpsjon av vitamin B₁₂, så vel som en reduksjon i serumkonsentrasjonen kan observeres ved langvarig behandling. Hos pasienter med megaloblastisk anemi bør dette betraktes som en mulig årsak.

Hvis alvorlighetsgraden av en bivirkning øker, eller du oppdager en bivirkning som ikke er nevnt i denne pakningsvedlegget, informer legen eller apotekets arbeidstaker.

overdose

Overdosering Siofora® 850 ikke fører til hypoglykemi, men er fylt med risiko for økning av innholdet av melkesyre i blodet (laktisk acidose).

Tegn på en begynnende økning i melkesyreinnholdet i blodet kan ligne de umiddelbare bivirkningene av metformin som er rettet mot mage-tarmkanalen: utseende av kvalme, oppkast, diaré og magesmerter. Et komplett bilde av smerter og kramper i musklene, dyp, rask pust, samt stupefaction og koma kan utvikles innen timer, og dette krever en presserende henvisning til et sykehus.

Interaksjon med andre legemidler

Vennligst informer legen din eller apotekets arbeidstaker dersom du i tillegg tar / bruker eller har tatt / brukt et annet legemiddel til nylig - selv når det gjelder medisiner som ikke er i bruk. Ved langvarig behandling med Siofor® 850 kan tilleggsbehandling av medisiner forstyrre korreksjonen av blodsukker både ved begynnelsen og ved avslutningen.

Virkningen på virkningen av Siofor® 850 kan være som følger:

Økt virkning og økt risiko for bivirkninger: visse legemidler til behandling av høyt blodtrykk (IACP-hemmere for angiotensin-omdannende enzym), samt jodholdige kontrastmidler eller alkoholholdige legemidler.

Cortisonholdige legemidler (kortikosteroider), visse legemidler til behandling av bronkial astma ((3-adrenomimetiki), diuretika (diuretika).

Mottak av Siofor® 850 med mat og drikke

Når du behandler Siofor® 850, fortsett å følge dietten og spesielt overvåke jevn fordeling av karbohydratinntaket gjennom dagen. Hvis du er overvektig, bør du fortsette å følge diett med lavt kaloriinnhold under medisinsk tilsyn.

Ved bruk av Siofor® 850 bør bruk av alkoholholdige drikker og matholdig alkohol unngås, inntak av betydelige mengder alkohol utgjør risikoen for hypoglykemi og de alvorlige bivirkningene av Siofor® 850 (melkesyreose).

Programfunksjoner

Evne til å kjøre kjøretøy og vedlikeholdsmaskiner

Behandling med Siofor® 850 alene fører ikke til utvikling av hypoglykemi og påvirker derfor ikke evnen til å kjøre bil eller vedlikeholde biler.

Ved behandling kombinert med sulfonylurinstoffer, insulin eller andre sukkerreduserende legemidler kan din evne til å kjøre biler og vedlikeholde biler eller arbeid uten sikkerhet, bli svekket på grunn av mulig hypoglykemi.

Utgivelsesskjema

Hva er tablettene Siofora® 850 og innholdet i pakken

Hvite avlange tabletter, belagt, med et hakk for deling på begge sider, pakket i en blister av PVC / aluminiumsfolie eller PVC / PVDH / aluminiumsfolie.

Tablettene har et hakk for deling, som er laget for lettere å svelge, og ikke for å dele i deler med samme dose.

En pakke inneholder 10 belagte tabletter. En pakning inneholder 30 belagte tabletter. En pakning inneholder 60 belagte tabletter. En pakning inneholder 90 belagte tabletter. En pakning inneholder 120 belagte tabletter.

Ikke alle emballasjer kan være tilgjengelige på markedet.

Lagringsforhold

Hold medisinen utilgjengelig for barn.

Bruk ikke Siofor® 850 etter utløpsdatoen, som er angitt på brettkassen og blæren. Utløpsdato refererer til den siste dagen i den angitte måneden.

Siofor 850

Siofor 850: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Siofor 850

ATX-kode: A10BA02

Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)

Produsent: Menarini-Von Heyden GmbH (Tyskland), Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland), Berlin-Chemie (Tyskland)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 10/24/2018

Priser på apotek: fra 314 rubler.

Siofor 850 er et oralt hypoglykemisk legemiddel fra biguanidgruppen.

Frigi form og sammensetning

Doseringsform for frigjøring av Siofor 850-coatede tabletter: avlang, hvit, risikabel på begge sider (15 stykker i blister, i papkasse 2, 4 eller 8 blister).

Ingredienser 1 tablett:

• aktiv ingrediens: metforminhydroklorid - 850 mg;
• ekstra komponenter: hypromellose - 30 mg; magnesiumstearat - 5 mg; Povidon - 45 mg;
• kappe: hypromellose - 10 mg; titandioksid (E 171) - 8 mg; makrogol 6000 - 2 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Siofor 850 har en hypoglykemisk effekt. Gir en reduksjon i postprandial og basal plasmaglukosekonsentrasjon i blodet. Insulinsekretjon stimulerer ikke, slik at det ikke fører til utvikling av hypoglykemi.

Metformin tilhører gruppen biguanider. Handlingen er basert på følgende mekanismer:

• økt muskelfølsomhet for insulin og som et resultat forbedret utnyttelse og absorpsjon av glukose i periferien;
• en reduksjon i glukoseproduksjon i leveren, som er forbundet med inhibering av glykogenolyse og glukoneogenese;
• inhibering av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Ved å virke på glykogensyntase stimulerer metformin intracellulær glykogensyntese. Fremmer en økning i transportkapasiteten til alle kjente membrantransportproteiner av glukose.

Gunstig effekt på lipidmetabolismen, uavhengig av dens effekt på plasmaglukosekonsentrasjon i blodet, fører til en reduksjon i konsentrasjonen av triglyserider, lavt densitet lipoproteinkolesterol og totalt kolesterol.

Kroppsvekt hos pasienter med diabetes mellitus er moderat redusert eller forblir stabil.

farmakokinetikk

Methformin etter oral administrering absorberes nesten helt fra mage-tarmkanalen, tiden til å nå C_max (maksimal konsentrasjon av stoffet) i blodplasmaet - 2,5 timer, mens maksimal dose tas, overstiger det ikke 0,004 mg / ml.

Samtidig tar stoffet med mat, reduseres absorpsjonsgraden:_max reduseres med 40%, AUC (område under kurven "konsentrasjonstid") - med 25%; Det er også noe avmatning i absorpsjonen av metformin fra mage-tarmkanalen (tiden for å nå C_max redusert med 35 minutter).

Likeverdig konsentrasjon i blodplasma når det brukes ved anbefalte doser, oppnås innen 24-48 timer, som regel overstiger ikke 0,001 mg / ml. Hos friske frivillige er den absolutte biotilgjengeligheten ca. 50-60%.

Metformin kommer inn i de røde blodcellene, binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. C_max i blodet under plasma C_max i blodet og oppnås i omtrent samme tidsperiode. Røde blodlegemer er sannsynligvis det sekundære rommet av fordelingen. V_d (gjennomsnittlig distribusjonsvolum) ligger i området fra 63 til 276 liter.

Ekskrette uendret av nyrene. I kroppen oppdages ingen metabolitter. Renal clearance -> 400 ml / min. T_1/2 (eliminasjonshalveringstid) - ca. 6,5 timer. Med nedsatt nyrefunksjon reduseres clearance av metformin i forhold til henholdsvis kreatininclearance, konsentrasjonen av stoffet i blodplasma øker og T_1/2 utvidet.

Med en enkeltdose på 500 mg metformin hos barn, har farmakokinetiske parametere lignende verdier som hos voksne.

Indikasjoner for bruk

Siofor 850 er foreskrevet for behandling av type 2 diabetes mellitus for å kontrollere plasmaglukosekonsentrasjoner i blodet, spesielt hos overvektige pasienter, i følgende tilfeller:

• voksne: monoterapi eller i kombinasjon med insulin / andre orale hypoglykemiske stoffer;
• barn fra 10 år: monoterapi eller i kombinasjon med insulin.

Terapi for type 2 diabetes bør utføres samtidig med kostholdets korreksjon og økt fysisk aktivitet (i tilfelle ingen kontraindikasjoner).

Kontra

• diabetisk prekoma / ketoacidose, koma;
• kroniske / akutte tilstander som er ledsaget av vevshypoksi (nylig lidd myokardinfarkt, hjerte / respiratorisk svikt, sjokk);
• Akutte tilstander som oppstår med risiko for nedsatt nyrefunksjon: sjokk, dehydrering (spesielt på bakgrunn av diaré, oppkast), smittsomme sykdommer i alvorlig tilstand;
• en periode på 48 timer før / etter operasjonen;
• 48 timer før / etter radioisotop / røntgenstudier som bruker radioaktive midler som inneholder jod (inkludert angiografi eller urografi);
• unormal leverfunksjon, leversvikt;
• melkesyreose, inkl. belastet historie;
• nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance på 10% - svært ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og

SIOFOR ® 850 (SIOFOR ® 850) instruksjoner for bruk

Registreringsbevisinnehaver:

Produsert av:

Kontaktinformasjon:

Doseringsformer

Frigivelsesform, emballasje og sammensetning Siofor ®

Tabletter, belagt hvit, rund, bikonveks.

Hjelpestoffer: hypromellose - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnesiumstearat - 2,9 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titandioksid (E171) - 5,2 mg.

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
10 stk. - blemmer (6) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (12) - pakker papp.

Hvite belagte tabletter, avlange, med dobbeltsidig risiko.

Hjelpestoffer: hypromellose - 30 mg, povidon - 45 mg, magnesiumstearat - 5 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, titandioxid (E171) - 8 mg.

15 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - blister (4) - pakker kartong.
15 stk. - blemmer (8) - pakker kartong.

Hvite belagte tabletter avlange, med en kileformet utsparing "snap-tab" på den ene siden og en risiko på den andre.

Hjelpestoffer: hypromellose - 35,2 mg, povidon - 53 mg, magnesiumstearat - 5,8 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, titandioxid (E171) - 9,2 mg.

15 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - blister (4) - pakker kartong.
15 stk. - blemmer (8) - pakker kartong.

Farmakologisk aktivitet

Et hypoglykemisk legemiddel fra biguanidgruppen. Gir en reduksjon i både basal og postprandial glukosekonsentrasjon i blodet. Det stimulerer ikke insulinutspresjon og fører derfor ikke til hypoglykemi. Virkningen av metformin er sannsynligvis basert på følgende mekanismer:

• reduksjon i glukoseproduksjon i leveren på grunn av inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse;
• økt muskelfølsomhet overfor insulin og følgelig forbedret glukoseopptak i periferien og utnyttelsen av den;
• inhibering av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Metformin gjennom sin virkning på glykogensyntase stimulerer den intracellulære syntese av glykogen. Øker transportkapasiteten til alle membran glukose transport proteiner kjent til dags dato.

Uavhengig av effekten på blodsukkernivå, har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme, noe som fører til en reduksjon i totalt kolesterol, lavt densitetskolesterol og triglyserider.

farmakokinetikk

Etter inntak C_max i blodplasma nås etter ca 2,5 timer og ved maksimal dose overstiger ikke 4 μg / ml. Når du spiser, reduseres absorpsjonen og svinger litt. Absolutt biotilgjengelighet hos friske pasienter er ca. 50-60%.

Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Medium V_d gjør 63-276 l. Det akkumuleres i spyttkjertlene, muskler, lever og nyrer. Går inn i røde blodlegemer.

Utskilt av nyrene i uendret form. Renal clearance er> 400 ml / min. T_1/2 er ca 6,5 ​​timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Med nedsatt nyrefunksjon reduseres clearance av metformin i forhold til kreatininclearance. Så T_1/2 forlenger og plasmakonsentrasjonen av metformin øker.

Indikasjoner stoff Siofor ®

• type 2 diabetes, spesielt i overvektige pasienter med dårlig kosthold og fysisk trening.

Kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske stoffer og insulin.

Doseringsregime

Legemidlet bør tas oralt under eller etter måltidene.

Dosen og legemidlet for legemidlet, samt behandlingsvarigheten, settes av den behandlende legen, avhengig av nivået av glukose i blodet.

Den anbefalte startdosen er 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 ganger daglig eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gang daglig.

10-15 dager etter starten av stoffet, er en ytterligere gradvis økning i dosen mulig avhengig av nivået av glukose i blodet til gjennomsnittlig daglig dose: 3-4 tab. stoffet Siofor ® 500, 2-3 tab. forberedelse Siofor ® 850 eller 2 tab. stoffet Siofor® 1000. En gradvis økning i dosen reduserer antall bivirkninger på mage-tarmkanalen.

Maksimal dose er 3000 mg / dag i 3 doser (6 tabletter av legemidlet Siofor ® 500 eller 3 tabletter av legemidlet Siofor ® 1000).

For pasienter som foreskrives høye doser (2000-3000 mg / dag), 2 tab. stoffet Siofor ® 500 på 1 tab. stoffet Siofor ® 1000.

Når du overfører en pasient til behandling med Siofor ® fra behandling med et annet antidiabetisk legemiddel, må du slutte å ta sistnevnte og begynne å ta Siofor ® i de ovennevnte dosene.

Kombinert bruk med insulin

Legemidlet Siofor ® og insulin kan kombineres for å forbedre glykemisk kontroll. Den vanlige startdosen er 500 mg (1 tab av Siofor ® 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 ganger daglig eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gang / dag med gradvis øker dosen med intervaller på omtrent en uke til en gjennomsnittlig daglig dose på 3-4 tab. stoffet Siofor ® 500, 2 tab. stoffet Siofor ® 1000 eller 2-3 tab. stoffet Siofor ® 850; Insulindosen bestemmes ut fra konsentrasjonen av glukose i blodet.

Maksimal dose er 3000 mg / dag i 3 doser.

På grunn av mulig nedsatt nyrefunksjon hos eldre pasienter, er dosen av legemidlet Siofor ® valgt med hensyn til konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet. Regelmessig vurdering av nyrens funksjonelle tilstand er nødvendig.

Barn i alderen 10 til 18 år

Monoterapi og kombinert bruk med insulin

Standard startdose er 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1 time / dag eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gang / dag.

10-15 dager etter starten av stoffet kan ytterligere gradvis økning i dose, avhengig av nivået av glukose i blodet. En gradvis økning i dosen reduserer antall bivirkninger på mage-tarmkanalen.

Maksimal dose for barn er 2000 mg / dag (4 tabletter Siofor ® 500 eller 2 tabletter Siofor ® 1000) i 2 til 3 doser.

Insulindosen bestemmes ut fra nivået av glukose i blodet.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger ved bruk av legemidlet er gitt avhengig av hyppigheten av forekomsten: ofte (≥1 / 100, ® tatt hensyn til behovet for å bruke legemidlet i moren.

Søknad om brudd på leveren

Legemidlet er kontraindisert i leversvikt.

Søknad om brudd på nyrefunksjon

Legemidlet er kontraindisert ved nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (CK ® må midlertidig erstattes med andre hypoglykemiske stoffer (f.eks. Insulin) for behandling 48 timer før og 48 timer etter en røntgenstudie med iv injeksjon av jodholdige kontrastmidler.

Bruk av Siofor ® skal seponeres 48 timer før en planlagt kirurgi under generell anestesi, med spinal eller epidural anestesi. Fortsett behandling bør være etter gjenopptakelse av oral ernæring, eller ikke tidligere enn 48 timer etter operasjon, underlagt bekreftelse av normal nyrefunksjon.

Siofor ® erstatter ikke diett og daglig mosjon. Disse typer terapi må kombineres i henhold til legenes anbefalinger. Under behandling med Siofor ® bør alle pasienter følge et diettmåltid med et jevnt karbohydratinntak gjennom dagen. Overvektige pasienter bør følge en diett med lavt kaloriinnhold.

Standard laboratorietester for pasienter med diabetes bør utføres regelmessig.

Før du bruker stoffet Siofor ® hos barn i alderen 10 til 18 år, bør du bekrefte diagnosen type 2 diabetes.

I løpet av ett års kontrollerte kliniske studier ble effekten av metformin på vekst og utvikling, samt pubertet hos barn, ikke observert, data på disse indikatorene med lengre bruk er ikke tilgjengelige. I denne forbindelse anbefales det å nøye kontrollere de relevante parametrene hos barn som får metformin, spesielt i prepubertalperioden (10-12 år).

Monoterapi med Siofor ® fører ikke til hypoglykemi, men forsiktighet anbefales når du bruker legemidlet med insulin eller sulfonylurea-derivater samtidig.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Bruk av stoffet Siofor ® forårsaker ikke hypoglykemi, og påvirker derfor ikke evnen til å kjøre og vedlikeholde mekanismer.

Ved samtidig bruk av legemidlet Siofor ® sammen med andre hypoglykemiske stoffer (sulfonylurea-derivater, insulin, repaglinid), kan hypoglykemiske tilstander utvikles. Derfor bør det tas hensyn når du kjører og andre potensielt farlige aktiviteter som krever konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.

overdose

Ved bruk av metformin i doser på opptil 85 g, ble det ikke observert hypoglykemi.

Symptomer: Ved en betydelig overdose kan melkesyreose utvikles, symptomene er alvorlig svakhet, luftveissykdommer, døsighet, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, hypotermi, redusert blodtrykk, refleks bradyarytmi. Det kan være muskel smerte, forvirring og bevissthetstap.

Behandling: Øyeblikkelig tilbaketrekking av legemiddel og akutt sykehusinnredning anbefales. Den mest effektive metoden for å fjerne laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse.

Drug interaksjon

Intravaskulær administrering av jodholdige kontrastmidler hos pasienter med diabetes mellitus kan være komplisert ved nyrefeil, noe som resulterer i at metformin akkumuleres og øker risikoen for melkesyreoseose. Bruk av Siofor ® skal seponeres 48 timer før og ikke gjenopptas tidligere enn 2 dager etter røntgenundersøkelse ved bruk av jodholdige kontrastmidler, forutsatt at serumkreatininkonsentrasjonen er normal.

Risikoen for å utvikle laktatacidose øker ved akutt alkoholforgiftning eller samtidig bruk med etanolholdige legemidler, spesielt mot bakgrunn av diett eller spiseforstyrrelser, samt leversvikt.

Kombinasjoner som krever forsiktighet

Samtidig bruk av metformin med danazol kan føre til utvikling av en hyperglykemisk effekt. Behandling med danazol og etter seponering av bruken krever om nødvendig dosejustering av metformin under kontroll av glukosekonsentrasjon i blodet.

Ved samtidig bruk med orale prevensjonsmidler, er epinefrin, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, nikotinsyre, en økning i blodglukosekonsentrasjonen mulig.

Nifedipin øker absorpsjon, C_max i plasma av metformin, forlenger utskillelsen.

Kationiske stoffer (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vancomycin), utskilles i rørene, konkurrerer om rørformede transportsystemer og med langvarig terapi kan øke C_max metformin i plasma.

Cimetidin reduserer utskillelsen av stoffet, noe som resulterer i økt risiko for melkesyreose.

Metformin reduserer C_max og t_1/2 furosemid.

Metformin kan svekke effekten av indirekte antikoagulantia.

Glukokortikoider (for systemisk og aktuell bruk), beta-adrenomimetika og diuretika har hyperglykemisk aktivitet. Konsentrasjonen av glukose i blodet bør kontrolleres mer nøye, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Om nødvendig bør dosen av metformin justeres for samtidig bruk og etter avskaffelsen av disse legemidlene.

ACE-hemmere og andre antihypertensive stoffer kan senke blodsukker. Om nødvendig kan dosen av metformin justeres.

Ved samtidig bruk av legemidlet Siofor® med sulfonylurea-derivater, kan insulin, acarbose, salisylater, hypoglykemisk virkning øke.

Oppbevaringsbetingelser Siofor ®

Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

SIOFOR 850 tabletter

Klinisk farmakologisk gruppe

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Tabletter, belagt hvit, rund, bikonveks.

Hjelpestoffer: hypromellose - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnesiumstearat - 2,9 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titandioksid (E171) - 5,2 mg.

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
10 stk. - blemmer (6) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (12) - pakker papp.

Hvite belagte tabletter, avlange, med dobbeltsidig risiko.

Hjelpestoffer: hypromellose - 30 mg, povidon - 45 mg, magnesiumstearat - 5 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose - 10 mg, makrogol 6000 - 2 mg, titandioxid (E171) - 8 mg.

15 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - blister (4) - pakker kartong.
15 stk. - blemmer (8) - pakker kartong.

Hvite belagte tabletter avlange, med en kileformet utsparing "snap-tab" på den ene siden og en risiko på den andre.

Hjelpestoffer: hypromellose - 35,2 mg, povidon - 53 mg, magnesiumstearat - 5,8 mg.

Sammensetningen av skallet: hypromellose - 11,5 mg, makrogol 6000 - 2,3 mg, titandioxid (E171) - 9,2 mg.

15 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - blister (4) - pakker kartong.
15 stk. - blemmer (8) - pakker kartong.

Farmakologisk aktivitet

Et hypoglykemisk legemiddel fra biguanidgruppen. Gir en reduksjon i både basal og postprandial glukosekonsentrasjon i blodet. Det stimulerer ikke insulinutspresjon og fører derfor ikke til hypoglykemi. Virkningen av metformin er sannsynligvis basert på følgende mekanismer:

- Redusert glukoseproduksjon i leveren på grunn av inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse;

- økt muskel følsomhet overfor insulin og derfor forbedret absorpsjon av glukose i periferien og utnyttelse av den;

- Inhibering av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Metformin gjennom sin virkning på glykogensyntase stimulerer den intracellulære syntese av glykogen. Øker transportkapasiteten til alle membran glukose transport proteiner kjent til dags dato.

Uavhengig av effekten på blodsukkernivå, har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme, noe som fører til en reduksjon i totalt kolesterol, lavt densitetskolesterol og triglyserider.

• Still et spørsmål til endokrinologen
• Kjøp medisiner
• Se institusjoner

farmakokinetikk

Etter inntak C_max i blodplasma nås etter ca 2,5 timer og ved maksimal dose overstiger ikke 4 μg / ml. Når du spiser, reduseres absorpsjonen og svinger litt. Absolutt biotilgjengelighet hos friske pasienter er ca. 50-60%.

Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Medium V_d gjør 63-276 l. Det akkumuleres i spyttkjertlene, muskler, lever og nyrer. Går inn i røde blodlegemer.

Utskilt av nyrene i uendret form. Renal clearance er> 400 ml / min. T_1/2 er ca 6,5 ​​timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Med nedsatt nyrefunksjon reduseres clearance av metformin i forhold til kreatininclearance. Så T_1/2 forlenger og plasmakonsentrasjonen av metformin øker.

vitnesbyrd

diabetes mellitus type 2, spesielt hos pasienter med overvekt med ineffektivitet i kostholdsterapi og trening.

Kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske stoffer og insulin.

Kontra

- diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma

- Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (QC

SIOFOR 850

Narkotika: SIOFOR ® 850
Aktiv ingrediens: metformin
ATC-kode: A10BA02
Cfg: oralt hypoglykemisk legemiddel
Reg. nummer: P №013674 / 01
Dato for registrering: 03.11.06
Eierreg. Hon.: BERLIN-CHEMIE AG

DOSERINGFORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJON

Hvite belagte tabletter, avlange, med dobbeltsidig risiko.

Hjelpestoffer: hypromellose, povidon, magnesiumstearat, makrogol 6000, titandioxid (E171).

15 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
15 stk. - blister (4) - pakker kartong.
15 stk. - blemmer (8) - pakker kartong.

BESKRIVELSE AV AKTIVT STOFF.
Gitte vitenskapelige opplysninger er generaliserende og kan ikke brukes til å ta en beslutning om muligheten for å bruke et bestemt legemiddel.

Farmakologisk tiltak

Oralt hypoglykemisk middel fra gruppen biguanider (dimetylbiguanid). Virkningsmekanismen for metformin er forbundet med dets evne til å hemme glukoneogenese, samt dannelsen av frie fettsyrer og fettoksidasjon. Metformin påvirker ikke mengden insulin i blodet, men endrer farmakodynamikken ved å redusere forholdet mellom bundet insulin og frigjøre forholdet mellom insulin og proinsulin. En viktig sammenheng i metformins virkningsmekanisme er stimuleringen av glukoseopptaket av muskelceller.

Metformin øker blodsirkulasjonen i leveren og akselererer prosessen med å omdanne glukose til glykogen. Reduserer triglyserider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer blodets fibrinolytiske egenskaper ved å undertrykke en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.

farmakokinetikk

Metformin absorberes fra mage-tarmkanalen. C_max i plasma oppnås ca. 2 timer etter inntaket. Etter 6 timer avsluttes absorpsjon fra mage-tarmkanalen og konsentrasjonen av metformin i plasma reduseres gradvis.

Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Akkumulerer i spyttkjertlene, lever og nyrer.

T_1/2 - 1,5-4,5 h. Utskilt av nyrene.

Ved nedsatt nyrefunksjon er kumulering av metformin mulig.

Indikasjoner

Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig) - for å redusere behovet for insulin og forhindre vektøkning (som supplement til insulinbehandling).

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig) ved mangel på diettbehandling (spesielt for fedme).

DOSING MODE

Pasienter som ikke får insulin i de første 3 dagene - 500 mg 3 ganger daglig eller 1 g 2 ganger daglig under eller etter måltider. Fra 4. dag til 14. dag - 1 g 3 ganger / dag. Etter den 15. dagen justeres dosen i henhold til nivået av glukose i blod og urin. Vedlikeholdsdose er 100-200 mg / dag.

Ved samtidig anvendelse av insulin ved en dose på mindre enn 40 IE / dag doseringsregime av metformin samme, kan insulindosen reduseres gradvis (4-8 IU / dag annenhver dag). Hvis pasienten mottar mer enn 40 U / dag, krever bruk av metformin og insulindosis reduksjon stor omsorg og utføres på sykehuset.

ADVERSE EFFEKTER

På fordøyelsessystemet: mulig (vanligvis i begynnelsen av behandlingen) kvalme, oppkast, diaré.

På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi (hovedsakelig når det brukes i utilstrekkelige doser).

På den delen av stoffskiftet: i noen tilfeller - melkesyreacidose (krever opphør av behandling).

På den delen av hemopoietisk system: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.

KONTRA

Alvorlige forstyrrelser i lever og nyrer, hjerte- og respirasjonsfeil, akutt fase av myokardinfarkt, kronisk alkoholisme, diabetisk koma, ketoacidose, melkesyreose (inkludert historie), diabetisk fotsyndrom, graviditet, amming, overfølsomhet overfor metformin.

Sværhet og laktasjon

Kontraindisert i svangerskap og amming.

SPESIELLE INSTRUKSJONER

Anbefales ikke til bruk ved akutte infeksjoner, forverring av kroniske infeksiøse og inflammatoriske sykdommer, skader, akutte kirurgiske sykdommer, risiko for dehydrering.

Ikke bruk før operasjonen og i 2 dager etter implementeringen.

Det anbefales ikke å bruke metformin til pasienter eldre enn 60 år og de som utfører tungt fysisk arbeid, som er forbundet med økt risiko for å utvikle laktatacidose.

Under behandlingen er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen; bestemmelse av laktat i plasma skal utføres minst 2 ganger i året, samt utseendet av myalgi.

Metformin kan brukes i kombinasjon med sulfonylurinstoffer. I dette tilfellet er det spesielt nødvendig å kontrollere blodsukkernivået.

Bruk metformin som en del av kombinationsbehandling med insulin anbefales på sykehuset.

DRUG INTERAKSJON

Med samtidig bruk med sulfonylurea-derivater kan acarbose, insulin, salicylater, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibrat, cyklofosfamid, den hypoglykemiske effekten av metformin, bli forbedret.

Samtidig bruk med GCS, hormonelle prevensjonsmidler for oral administrasjon, adrenalin, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, tiaziddiuretika, nikotinsyrederivater, er det mulig å redusere den hypoglykemiske virkningen av metformin.

Samtidig bruk av cimetidin kan øke risikoen for å utvikle melkesyreacidose.