Insulin Protafan: analoger (priser), instruksjoner, vurderinger

• Analyser

Insulin Protafan refererer til middels nivå humaninsulin.

Behovet for å bruke legemidlet Insulin Protafan NM Penfill kan forekomme med flere sykdommer og lidelser. Først av alt, i tilfelle diabetes mellitus type 1 og 2. I tillegg er stoffet indikert på resistensnivå mot de første hypoglykemiske legemidlene.

Legemidlet brukes også i kombinert terapi (delvis immunitet mot orale hypoglykemiske stoffer), dersom diabetes er diagnostisert hos gravide kvinner og dersom diettbehandling ikke hjelper;

Samtidige sykdommer og kirurgiske inngrep (kombinert eller monoterapi) kan også være en grunn til administrasjon.

Hva kan erstatte stoffanalogene

1. Insulin Bazal (pris ca 1435 rubler);
2. Humulin NPH (pris ca 245 rubler);
3. Protafan NM (pris ca 408 rubler);
4. Actrafan NM (pris rundt
5. Protafan NM Penfill (pris ca 865 rubler).

Funksjoner av stoffet

Legemidlet - suspensjonen injiseres under huden.

Gruppe, aktiv substans:

Insulin isophan human semisynthetiс (human semi-syntetisk). Den har en gjennomsnittlig varighet på handling. Protafan NM er kontraindisert for: insulinom, hypoglykemi og overfølsomhet overfor det aktive stoffet.

Hvordan ta og i hvilken dosering?

Insulin administreres en eller to ganger om dagen, en halv time før morgenmålet. Når dette stedet der injeksjonene skal gjøres, skal det stadig endres.

Dosen bør velges for hver pasient individuelt. Dens volum avhenger av mengden glukose i urinen og blodstrømmen, så vel som på egenskapene av sykdomsforløpet. I utgangspunktet foreskrives dosen 1 gang per dag og er 8-24 IE.

Hos barn og voksne som har insulin overfølsomhet, reduseres dosevolumet til 8 IE per dag. En pasient med lav følsomhet, kan den behandlende legen foreskrive en dose på over 24 IE per dag. Hvis den daglige dosen overstiger 0. 6 IE per kg, injiseres legemidlet med to injeksjoner, som er gitt på forskjellige steder.

Pasienter som får 100 IE og mer per dag, når de endrer insulin, må du hele tiden være under oppsyn av leger. Utskifting av stoffet på den andre skal utføres med konstant overvåkning av nivået av glukose i blodet.

Farmakologiske egenskaper

Egenskaper for Insulin Protafan:

• senker blodsukkernivået;
• forbedrer absorpsjonen av glukose i vevet;
• bidrar til å forbedre proteinsyntese;
• reduserer produksjonen av glukose i leveren;
• forbedrer glykogenogenese;
• forbedrer lipogenesen.

Mikrointeraksjon med reseptorer av den ytre cellemembranen fremmer dannelsen av insulin-reseptorkomplekset. Gjennom stimulering i cellene i leveren og fettcellene, syntesen av CAMP eller penetrasjon i muskel eller celle aktiverer insulin-reseptorkomplekset prosessene som forekommer inne i cellene.

Det starter også syntesen av noen sentrale enzymer (glykogensyntase, heksokinase, pyruvatkinase, etc.).

Nedgangen i blodsukker er forårsaket av:

• økt glukose transport inne i cellene;
• stimulering av glykogenogenese og lipogenese;
• økt absorpsjon og absorpsjon av glukose av vevet;
• proteinsyntese;
• reduserer sukkerproduksjonshastigheten ved leveren, dvs. redusere nedbrytningen av glykogen og så videre.

Når tar stoffet effekt, og hvor lang tid tar det?

Umiddelbart etter at suspensjonen er innført, forekommer effekten ikke. Det begynner å virke etter 60 - 90 minutter.

Maksimal effekt oppstår mellom 4 og 12 timer. Virkningsfristen er fra 11 til 24 timer - alt avhenger av dosen og sammensetningen av insulin.

Bivirkninger

Hypoglykemi (sløret syn og tale, blek hud, svimmelhet, økt svette, merkelig oppførsel, rask hjerterytme, irritabilitet, tremor, depresjon, økt appetitt, frykt, agitasjon, søvnløshet, angst, døsighet, parestesi i munnhulen, smerte i hodet ;

Allergiske reaksjoner (nedsatt blodtrykk, urtikaria, kortpustethet, feber, angioødem);

En økning i anti-insulin antistoff titer med en ytterligere økning i glykemi;

Diabetisk acidose og hyperglykemi (på bakgrunn av infeksjoner og feber, mangel på diett, hopper over et skudd, minimumsdoser): ansiktsspyling, døsighet, tap av appetitt, konstant tørst);

I første fase av behandlingen - brytningsforstyrrelser og ødemer (et midlertidig fenomen som skjer med videre behandling);

Bevissthet (noen ganger utvikler komatose og prekomatose tilstand);

På injeksjonsstedet - kløe, hyperemi, lipodystrofi (hypertrofi eller atrofi av subkutant fett);

Ved begynnelsen av behandlingen - forbigående visuell forstyrrelse;

Kryss-immunologiske reaksjoner med humant insulin.

• kramper;
• svette;
• hypoglykemisk koma;
• hjertebank;
• søvnløshet;
• sløret syn og tale;
• tremor;
• sammenflyttet bevegelse;
• døsighet;
• økt appetitt
• merkelig oppførsel;
• angst;
• irritabilitet;
• paresthesier i munnen;
• depresjon;
• blekhet;
• frykt;
• hodepine.

Hvordan behandle overdosering?

Hvis pasienten er i en bevisst tilstand, foreskriver legen dextrose, som administreres via en IV-dryp, enten intramuskulært eller intravenøst. Også intravenøs glukagon eller hypertonisk dextrose.

Ved utvikling av hypoglykemisk koma blir administrert ved intravenøs metode fra 20 til 40 ml, dvs. 40% dextroseoppløsning til pasienten forlater koma.

1. Før du tar insulin fra pakken, er det nødvendig å kontrollere at løsningen i hetteglasset har en gjennomsiktig farge. Hvis turbiditet, nedbør eller fremmedlegemer er synlige, bør ikke løsningen brukes.
2. Temperaturen av stoffet før administrering bør være ved romtemperatur.
3. I nærvær av smittsomme sykdommer, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, Addiosna sykdom, kronisk nyresvikt, hypopituitaria og diabetikere i alderen - insulindosen må tilpasses individuelt.

Årsakene til hypoglykemi kan være:

• overdose;
• oppkast;
• narkotikaendring;
• sykdommer som reduserer behovet for insulininntak (sykdommer i lever og nyrer, hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, hypofyse, binyrebark);
• ikke respekterer matinntaket;
• interaksjon med andre stoffer;
• diaré;
• fysisk overspenning;
• flytting av injeksjonsstedet.

Når en pasient overføres fra animalsk insulin til humant insulin, kan det forekomme en reduksjon av blodsukkernivået. Overgangen til humant insulin skal være medisinsk begrunnet, og det bør også utføres under streng tilsyn av en lege.

Under og etter fødselen kan behovet for insulin reduseres sterkt. Under amming må du overvåke moren i flere måneder, til behovet for insulin stabiliseres.

Forutsetninger for utviklingen av hypoglykemi kan føre til en forverring av en sykes evne til å kjøre biler og vedlikeholde maskiner og utstyr.

Ved å bruke sukker eller mat, med høyt karbohydratinnhold, kan diabetikere kontrollere en mild form for hypoglykemi. Det er ønskelig at pasienten alltid har med seg ikke mindre enn 20 g sukker.

Hvis hypoglykemi ble overført, må du informere legen, hvem vil justere behandlingen.

Under graviditeten bør du vurdere å redusere (1 trimester) eller øke (2-3 trimester) kroppens behov for insulin.

Interaksjon med andre legemidler

• MAO-hemmere (selegilin, furazolidon, prokarbazin);
• sulfonamider (sulfonamider, orale hypoglykemiske stoffer);
• inhibitorer av NSAID, ACE og salicylater;
• anabole steroider og methandrostenolon, stanozolol, oxandrolon;
• karbonanhydraseinhibitorer;
• etanol;
• androgener;
• klorokin;
• bromokriptin;
• kinin;
• tetracykliner;
• kinidin;
• klofribat;
• pyridoksin;
• ketokonazol;
• Li + narkotika;
• Mebendazole;
• teofyllin;
• fenfluramin;
• cyklofosfamid.

1. H1 blokkere - vitamin reseptorer;
2. glukagon;
3. adrenalin;
4. somatropin;
5. fenytoin;
6. GCS;
7. nikotin;
8. orale prevensjonsmidler;
9. marihuana;
10. østrogener;
11. morfin;
12. sløyfe og tiazid diuretika;
13. diazoksid;
14. BCCI;
15. kalsiumantagonister;
16. skjoldbruskhormoner;
17. klonidin;
18. heparin;
19. trisykliske antidepressiva;
20. sulfinpyrazon;
21. danazol;
22. sympatomimetika.

Det finnes også stoffer som både kan svekke og forbedre insulinets glykemiske effekt. Disse inkluderer:

• pentamidin;
• beta blokkere;
• oktreotid;
• reserpin.

Insulin Protafan: instruksjoner, analoger, anmeldelser

Insulin Protafan NM - antidiabetisk legemiddelfirma Novo Nordisk. Denne suspensjonen for subkutane injeksjoner er hvit med et hvitt bunnfall. Før innføringen av legemidlet skal ristes. Legemidlet er ment for behandling av diabetes mellitus type 1 og 2. Protafan refererer til basal insulin med gjennomsnittlig virkningstid. Finnes i spesialpatroner til NovoPen sprøytepenner, 3 ml hver og 10 ml hetteglass. I hvert land er det offentlige anskaffelser av diabetiker, slik at Protaphan NM utstedes på sykehuset gratis.

Dosering og metode for bruk

Protafan er et medikament med gjennomsnittlig virkningstid, derfor kan den brukes både separat og i kombinasjon med kortvirkende preparater, for eksempel Actrapid. Dosering velges individuelt. Det daglige insulinbehovet er forskjellig for alle diabetikere. Normalt bør den være fra 0,3 til 1,0 IE per kg per dag. Med fedme eller pubertet kan insulinresistens utvikles, slik at det daglige behovet vil øke. Ved endring av livsstil, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, hypofyse, lever, nyre, blir dosen av Protaphan NM korrigert individuelt.

Protafan NM er forbudt å bruke:

• hypoglykemi;
• i infusjonspumper (pumper);
• hvis hetteglasset eller kassetten er skadet;
• med utvikling av allergiske reaksjoner;
• hvis utløpt.

Farmakologiske egenskaper

Den hypoglykemiske effekten oppstår etter sammenbrudd av insulin og dets binding til reseptorene i muskel- og fettceller. Hovedegenskaper:

• reduserer blodsukkernivået;
• forbedrer glukoseopptaket i celler;
• forbedrer lipogenese;
• hemmer glukoseutskillelse fra leveren.

Etter subkutan administrering observeres maksimal insulinkonsentrasjon av Protaphan innen 2-18 timer. Virkningsmåte - etter 1,5 timer oppstår maksimal effekt etter 4-12 timer, den totale varigheten er 24 timer. I kliniske studier var det ikke mulig å identifisere karsinogenitet, genotoksisitet og skadelige effekter på reproduktive funksjoner, så Protafan anses som et trygt stoff.

Protafan

Beskrivelse fra 01.02.2016

• Latinsk navn: Protaphane
• ATX-kode: A10AC01
• Aktiv ingrediens: Insulin isofan [human genetikk] (Insulin-isofan [human biosynthetic])
• Produsent: Novo Nordisk (Danmark)

struktur

Legemidlet inneholder den aktive ingrediens insulin isophane (human genetisk prosjektering).

Ytterligere ingredienser: sinkklorid-, metakresol, natriumhydrogenfosfatdihydrat, glyserin, protaminsulfat, vann til injeksjon, fenol, natriumhydroksyd, saltsyre.

Utgivelsesskjema

Protaphan frigjøres som suspensjon for administrasjon under huden. Stoffet er pakket i blekkpatroner på 3 ml, 5 blekkpatroner per pakning.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet har en hypoglykemisk effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det skal bemerkes at Protafan NM er humant insulin, som har en gjennomsnittlig langvarig effekt, fremstilt ved metoden for rekombinant DNA-bioteknologi ved anvendelse av Saccharomyces cerevisiae-stammen. Legemidlet samhandler med en spesifikk reseptor plassert på ytre siden av cytoplasmisk cellemembran med dannelsen av insulin-reseptorkomplekset. Samtidig stimuleres intracellulære prosesser, for eksempel syntese av viktige enzymer: pyruvatkinase, heksokinase, glykogen syntetase og andre.

Glukose i blodet øker på grunn av sin intracellulær transport, som forsterker absorbsjonen av vev, så vel som stimulering av lipogenese og glikogenogeneza, hastighetsreduksjonsglukoseproduksjon i leveren, og så videre.

Samtidig absorberes insulin protafan til en hastighet avhengig av faktorer som dosering, metode, administrasjonssted og type diabetes. Av denne grunn kan profilen for insulin effektivitet svinge.

Legemidlet begynner å virke innen 1-1,5 timer fra administrerings øyeblikket, oppnåelse av maksimal effekt oppstår etter 4-12 timer og er gyldig i minst en dag.

Nytten av absorpsjon og effektiviteten av dette legemidlet avhenger av sted og administrasjonsmetode, samt dosering og konsentrasjon av hovedstoffet i preparatet. Oppnåelse av maksimalt innhold av insulin i blodplasmaet skjer etter 2-18 timer som følge av subkutan injeksjon.

Legemidlet inngår ikke en signifikant forbindelse med plasmaproteiner, og detekterer kun sirkulerende antistoffer mot insulin. I metabolismen av humant insulin dannes flere aktive metabolitter, som aktivt absorberes i kroppen.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for bruk av Protaphan er diabetes.

Kontra

Bruk av stoffet anbefales ikke for:

• hypoglykemi;
• overfølsomhet overfor komponentene.

Bivirkninger

Under behandling med dette legemidlet, som i kombinasjonen Protafan - Penfill, kan det oppstå negative effekter, avhengig av hvilken dosering og farmakologisk virkning insulin har.

Spesielt ofte som en bivirkning oppstår hypoglykemi. Årsaken til manifestasjonen ligger i et betydelig overskudd av doseringen av insulin og behovet for det. Samtidig bestemmer nøyaktig hvor ofte forekomsten er nesten umulig.

Alvorlig hypoglykemi kan være ledsaget av bevissthetstanker, kramper, midlertidig eller permanent dysfunksjon i hjernen, og noen ganger dødelig.

I tillegg er bivirkninger mulig som påvirker funksjonen til immun-, nervøs og andre systemer.

Det er mulig å utvikle anafylaktiske reaksjoner, symptomer av generaliserte hypersensitivitets-forstyrrelser i fordøyelseskanalen, angioneurotisk ødem, kortpustethet, hjertesvikt, lavt blodtrykk og så videre.

Protafan, bruksanvisning (metode og dosering)

Dette legemidlet administreres subkutant. I dette tilfellet velges doseringen individuelt, med tanke på pasientens behov. Faktum er at insulinresistente pasienter har et høyere behov.

Legen bestemmer også antall daglige injeksjoner og hvordan man bruker legemidlet i form av mono- eller kombinationsbehandling, for eksempel med insulin, som har en rask eller kort virkning. Om nødvendig utføres intensiv insulinbehandling ved bruk av denne suspensjonen som basisk insulin i kombinasjon med hurtig eller kort insulin. Vanligvis administreres injeksjoner basert på inntak av mat.

De fleste pasienter injiserer Protafan NM subkutant, direkte inn i låret. Injiseringer er tillatt i bukveggen, rumpa og andre steder. Faktum er at når stoffet injiseres i låret, absorberes det sakte. Det anbefales regelmessig å endre administrasjonsstedet for å unngå utvikling av lipodystrofi.

overdose

I de fleste tilfeller fører en overdose av insulin til utvikling av en tilstand av hypoglykemi, som er av varierende alvorlighetsgrad. Hvis du opplever mild hypoglykemi, kan pasienten eliminere det uavhengig ved å innta et søtt produkt. Derfor, mange diabetikere bærer med seg en rekke søtsaker: godteri, informasjonskapsler og mer.

Alvorlige tilfeller kan føre til tap av bevissthet. I dette tilfellet utføres en spesiell behandling med introduksjon av en 40% dextrose eller glukagonoppløsning intravenøst ​​- intramuskulært, subkutant. Og etter bevissthetens gjenoppretting skal pasienten umiddelbart ta et måltid som er mettet med karbohydrater for å hindre gjentakelse av hypoglykemi og andre uønskede symptomer.

interaksjon

En serie hypoglyceer.

Således svekke dens hypoglykemisk virkning kan orale prevensjonsmidler, skjoldbruskkjertelhormoner, steroider, tiazid-diuretika, trisykliske antidepressiva, heparin, sympatomimetika, danazol, kalsiumkanalblokkere, klonidin, diazoksid, fenytoin, morfin og nikotin.

Kombinasjon med reserpin og salicylater kan både svekke og forbedre effekten av dette legemidlet. Noen beta-blokkere forklar symptomene på hypoglykemi eller gjør det vanskeligere å eliminere. Øke eller redusere behovet for insulin kan oktreotid og lanreotid.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Legemidlet må oppbevares på et ganske kjølig sted - 2-8 grader, for å forhindre frysing. Det må også beskyttes mot lys og barn.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Protafan ® HM Penfill ®

funksjonen

Monokomponent biosyntetisk human isofan-insulin suspensjon av middels varighet.

Farmakologisk aktivitet

Samvirker med spesifikke reseptorer av plasmamembranen og trenger inn i cellen, som aktiverer fosforylering av cellulære proteiner, stimulerer glikiencintetazu, pyruvat-dehydrogenase, heksokinase, hemmer fettvev lipase og lipoprotein lipase. I komplekset med en spesifikk reseptor muliggjør oppføring av glukose i celler, vil øke dets opptaks stoffer og fremmer omdannelse til glykogen. Øker tilførsel av glykogen i musklene, stimulerer syntese av peptider.

Klinisk farmakologi

Effekten er 1,5 timer etter s / c administrering, og nådde en topp i 4-12 timer og varer 24 timer Protafan HM Penfill i insulinavhengig diabetes blir brukt som en basal insulin i kombinasjon med kort-virkende insulin, ikke-insulin -. Monoterapi for, og i kombinasjon med høyhastighets insuliner.

Indikasjoner av stoffet Protafan ® HM

Diabetes mellitus type I, diabetes mellitus type II (med resistens mot sulfonylurea derivater, sammenfallende sykdommer, operasjoner og i postoperativ periode under graviditet).

Kontra

Bivirkninger

Hypoglykemiske forhold, allergiske reaksjoner, lipodystrofi (med langvarig bruk).

interaksjon

Hypoglykemisk virkning forsterke acetylsalisylsyre, alkohol, alfa- og beta-blokkere, amfetamin, anabole steroider, clofibrat, cyklofosfamid, fenfluramin, fluoksetin, ifosfamid, MAO-inhibitorer, metyldopa, tetracykliner, tritokvalin, trifosfamide svekkelse - klorprotiksen, diazoksid, diuretika (særlig tiazider), glukokortikoider, heparin, hormonell prevensjon, isoniazid, litiumkarbonat, nikotinsyre, fentiaziner, sympatomimetika, trisykliske antidepressiva.

Dosering og administrasjon

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Legemidlet er ment for subkutan administrering. Insulinsuspensjonene skal ikke administreres IV.

Dosen av legemidlet er valgt individuelt, med tanke på pasientens behov. Vanligvis trenger behovet for insulin fra 0,3 til 1 IE / kg / dag. De daglige insulinbehov kan være høyere hos pasienter med insulinresistens (f.eks, i puberteten og i overvektige pasienter), og under - pasienter med endogen insulinproduksjon.

Protafan ® NM kan brukes både i monoterapi og i kombinasjon med insulin med hurtig eller kort virkning.

Protafan ® NM injiseres vanligvis subkutant i låret. Hvis dette er praktisk, kan injeksjoner også gis i den fremre bukvegg, i glutealområdet eller i deltoidmuskel i skulderen. Med introduksjonen av stoffet i lårområdet observeres en langsommere absorpsjon enn ved introduksjonen i andre områder. Hvis injeksjonen blir gjort i en hudfold, minimeres risikoen for utilsiktet intramuskulær injeksjon av legemidlet.

Nålen skal forbli under huden i minst 6 s, noe som garanterer en komplett dose. Det er nødvendig å hele tiden bytte injeksjonsstedene i den anatomiske regionen for å forhindre utvikling av lipodystrofier.

Protafan ® NM Penfill ® er utviklet for bruk med injeksjonssystemer for administrering av insulin fra Novo Nordisk og NovoFine ® eller NovoTvist ® insulin. Følg de detaljerte anbefalingene om bruk og administrasjon av stoffet.

Samtidig sykdom, spesielt smittsom og ledsaget av feber, øker vanligvis kroppens behov for insulin. Dosejustering av legemidlet kan også kreves dersom pasienten har samtidig sykdommer i nyrene, leveren, dysfunksjonen av binyrene, hypofysen eller skjoldbruskkjertelen. Behovet for dosejustering kan også oppstå ved endring av fysisk aktivitet eller vanlig diett hos pasienten. Dosejustering kan kreves ved overføring av en pasient fra en type insulin til en annen.

overdose

Symptomer: hypoglykemi (kald svette, hjertebank, skjelvinger, sult, spenning, irritabilitet, blekhet, hodepine, tretthet, mangel på bevegelse, tale og visjon, depresjon). Alvorlig hypoglykemi kan føre til midlertidig eller permanent dysfunksjon av hjernen, koma og død.

Behandling: sukker eller glukoseoppløsning inne (hvis pasienten er bevisst), n / a, v / m eller / i - glukagon eller in / i - glukose.

Sikkerhets forholdsregler

Ikke bruk stoffet hvis suspensjonen ikke under omrøring blir helt homogen.

Utgivelsesskjema

Suspensjon for subkutan administrering, 100 IE / ml (hetteglass). I hetteglass med hydrolytisk glass i klasse 1, forseglet med korker av bromobutyl / polyisoprengummi og plastkapsler, 10 ml; i en pakke med papp 1 fl.

Suspensjon for subkutan administrering, 100 IE / ml (patroner). I glasspatroner Penfill ® 3 ml; i blisterpakninger med 5 blekkpatroner; i en pakke med papp 1 blister.

produsenten

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danmark.

Representantkontor i Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, av. 11.

Tlf.: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Protafan ® HM

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten til stoffet Protafan ® HM

suspensjon for subkutan injeksjon på 100 IE / ml - 2,5 år.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Protafan - detaljert bruksanvisning

Diabetes mellitus refererer til systemiske kroniske sykdommer som påvirker alle organer. Den grunnleggende utviklingsmekanismen er forbundet med en mangel på hormoninsulinet, som er ansvarlig for bruken av glukose av cellene. Som følge av dette observeres en ubalanse i stoffskiftet, nivået av glukose i blodet stiger. Behandling av diabetes er redusert til livslang hormonutskifting.

Utviklet en hel rekke kunstig insulin. En av dem er Protafan. Instruksene for bruk inneholder fullstendig informasjon som er nødvendig for uavhengig bruk av denne vitale medisinen.

Sammensetning og utgivelsesform

Den aktive ingrediensen er humant insulin, syntetisert av genteknologi teknologi. Tilgjengelig i flere doseringsformer:

1. "Protafan NM": Denne suspensjonen i hetteglass, hver i 10 ml, konsentrasjonen av insulin 100 IE / ml. Pakken inneholder 1 flaske.
2. "Protafan NM Penfill": blekkpatroner som inneholder 3 ml (100 IE / ml) hver. I en blister - 5 blekkpatroner, i en pakke - 1 blister.

Hjelpestoffer: vann til injeksjon, glyserol (glyserol), fenol, natriumhydrogenfosfatdihydrat, protaminsulfat, metakresol, natriumhydroksyd og / eller saltsyre (for pH-justering), sinkklorid.

Farmakologisk aktivitet

"Protafan" refererer til hypoglykemiske legemidler med gjennomsnittlig virkningstid. Hovedformålet er å sikre penetrasjon av glukose gjennom cellemembranen.

I tillegg lanserer følgende mekanismer:

• Det aktiverer et antall enzymer som er nødvendige for vital aktivitet - glykogen syntetase, pyruvat dehydrogenase, heksokinase;
• Blokkerer fett lipase og lipoprotein lipase;
• Stimulerer fosforyleringen av cellulære proteiner.

Som et resultat blir ikke bare passasjen av glukose inn i cellen forbedret, men også dens utnyttelse med dannelsen av glykogen. I tillegg lanseres syntese av cellulære proteiner.

Prinsipper for bruk av "Protafan"

Legemidlet brukes til alle typer diabetes. I type I begynner de umiddelbart behandling, i type II, er Protafan indikert ved ineffektivitet av sulfonylureendivater, under graviditet, under og etter operasjoner, og i nærvær av samtidige sykdommer som kompliserer sykdomsforløpet.

Klinisk farmakologi

Virkningen av tiltaket er løst 1,5 timer etter subkutan administrering. Maksimal effektivitet - på 4-12 timer. Den totale varigheten av handlingen er 24 timer.

Slike farmakokinetikk definerer de generelle prinsippene for bruk av Protaphan:

1. Insulinavhengig diabetes mellitus - som et grunnleggende middel i kombinasjon med kortvirkende insulin.
2. Ikke-insulinavhengig diabetes mellitus - både monoterapi med dette middelet er tillatt, samt kombinasjon med hurtigvirkende legemidler.

Hvis stoffet brukes som en monobehandling, er det prikket før du spiser. Med grunnleggende bruk, administreres de en gang daglig (om morgenen eller om kvelden).

Metode for bruk

Legemidlet injiseres under huden. Det tradisjonelle stedet er hipområdet. Injiseringer er tillatt i området av den fremre bukveggen, baken, deltoidmuskel på armen. Injiseringssteder bør skiftes for å forhindre utvikling av lipodystrofi. Det er nødvendig å trekke av huden folden for å eliminere intramuskulær inntrenging av insulin.

Teknikk for bruk av pennen for insulin "Protafan"

Langsiktig selvadministrasjon av injeksjonsformer krever at denne prosedyren blir så enkel som mulig. For dette har en sprøytepenn blitt utviklet, som fylles med Protafan-patroner.

Instruksjoner for bruk bør kjenne ved hjerte hver pasient med diabetes:

• Før du fyller på patronen, må du kontrollere emballasjen for å kontrollere at doseringen er valgt riktig.
• Pass på å inspisere patronen selv: Hvis det er noen skade på det eller det er et mellomrom mellom det hvite båndet og gummistemplet, blir ikke denne pakken brukt.
• Gummimembranen blir behandlet med et desinfeksjonsmiddel med en bomullspinne.
• Før blekkpatronen installeres pumpes pumpen. For å gjøre dette, bytt posisjoner slik at glassballen inneover beveger seg fra den ene enden til den andre, minst 20 ganger. Deretter skal væsken være jevnt uklar.
• Bland ved fremgangsmåten ovenfor, trenger du bare de patronene som inneholder minst 12 enheter insulin. Dette er minimumsdosen som skal helles i pennen.
• Etter innsetting under huden skal nålen forbli der i minst 6 sekunder. Bare i dette tilfellet vil dosen bli administrert fullt ut.
• Etter hver injeksjon fjernes nålen fra sprøyten. Dette forhindrer ukontrollert lekkasje av væske, noe som fører til endring i gjenværende dosering.

Alt ovenfor angir risikoen for endringer i konsentrasjonen av insulin i legemidlet eller dets ubrukelighet, noe som kan føre til manglende effekt og uønskede helseeffekter.

Hver pasient med diabetes har sin egen dose og frekvens av insulinadministrasjon. Den beregnes av endokrinologen individuelt, avhengig av grunnnivået for glukose og produksjonen av sitt eget hormon.

Uforsiktig holdning til dosering og anbefalinger fra legen fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner av insulinbehandling: hypo- eller hyperglykemisk koma, som kan føre til pasientens død.

Generelle prinsipper for dosering "Protafan":

1. Legemidlet bør gi det fysiologiske behovet for et hormon, som er 0,3-1 IE / kg / dag.
2. Tilstedeværelsen av insulinresistens krever en økning i grunnleggende behov, og dermed dosen av legemidlet. Dette observeres under puberteten eller hos overvektige pasienter.
3. Hvis pasienten forblir gjenværende syntese av insulin, justeres dosen nedover.
4. Kronisk lever- og nyresykdom reduserer også kroppens behov for insulin.
5. Kriteriet for riktig valg av dosering er et relativt konstant nivå av glukose i blodet. Dette dikterer behovet for regelmessig overvåkning av denne indikatoren.

Overholdelse av alle anbefalinger for innføring av "Protaphan" fører til stabilisering av karbohydratmetabolismen og forsinker forsinkelsen av de typiske komplikasjoner av sykdommen.

Bivirkninger

De fleste bivirkningene etter bruk av legemidlet på grunn av virkningen av insulin i strid med doseringsregimet. Den farligste blant dem er den hypoglykemiske tilstanden. Det oppstår som et resultat av innføringen av denne mengden insulin, som i stor grad overstiger dens behov.

Som et resultat avtar konsentrasjonen av glukose i blodet kraftig, begynner hjernenes neuroner å oppleve et energiforbruk, en person mister bevisstheten. I mangel av beredskapsbehandling utvikler koma og død.

Andre bivirkninger er mindre farlige og er forbundet med bivirkninger av legemiddelkomponentene. Disse inkluderer:

• Allergiske reaksjoner. Fra mild urtikaria og utslett til en generalisert reaksjon: utslett over hele kroppen, hevelse av vev, kortpustethet, takykardi, alvorlig kløe, svette. I de mest alvorlige tilfeller - besvimelse og tap av bevissthet.
• Neurologiske symptomer. Perifer nevropati er preget av ulike symptomer: skade på det autonome nervesystemet, nedsatt følsomhet og smerte i lemmer, parestesi.
• Fra synet av synet. Sjelden er det et brudd på brytningen, som vanligvis passerer etter en tid. Ved den første behandlingsstadiet kan det oppleves en forverring av diabetisk retinopati.
• Hud og subkutant vev. Ved langvarig administrering av insulin på ett og samme sted utvikles lipodystrofi.
• Lokale reaksjoner. Oppstår i forbindelse med legemiddeladministrasjon: rødhet, hevelse i vev, kløe, hematom. Etter en tid forsvinner du uten spor.

Hver person med diabetes bør vite algoritmen for hjelp i hypoglykemisk tilstand.

Kontra

"Protafan" er forbudt å gjelde kun i to tilfeller: hypoglykemisk tilstand og intoleranse av en av komponentene i løsningen.

Interaksjon med andre legemidler

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom som ofte fører til komplikasjoner fra mange organer. For behandling av pasienten foreskrives passende behandling. Det finnes en rekke stoffer som påvirker kroppens behov for insulin (øke eller redusere det). Ved felles bruk med Protafan, bør dosen justeres.

Styrke handlingen "Protafana"

• Alle produkter som inneholder etanol. Deres liste er omfattende, derfor, ved hjelp av et nytt stoff, er det nødvendig å studere sammensetningen i detalj;
• ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym) - en gruppe medikamenter som ofte brukes til å behandle hypertensjon;
• MAO-hemmere (monoaminoxidase) - antidepressiva som brukes i psykiatri;
• Betablokkere (ikke-selektive) - behandling av sykdommer i kardiologi;
• Anabole steroider;
• Hypoglykemiske orale medisiner;
• Carboanhydrase inhibitorer, som inkluderer mange diuretika;
• Litiumpreparater;
• Tetracyklin-antibiotika og sulfonamider;
• Pyridoksin (vitamin B6);
• Ketokonazol - antimykotisk middel;
• Cyclofosfamid - et anticancer stoff;
• Clofibrate - reduserer nivået av kolesterol i blodet;
• Fenfluramin - appetittregulator;
• Bromokriptin brukt i gynekologi;
• Theofyllin er en kjent bronkodilator;
• Mebendazol er et anthelmintisk legemiddel.

Pasienter som trenger behandling med disse legemidlene, bør være midlertidig redusert dose av det insulinholdige legemidlet.

Reduser effekten av "Protafan"

• Skjoldbruskhormoner brukt til erstatningsterapi for hypothyroidisme;
• Blokkere av sakte kalsium tubuli (kalsiumantagonister), som ofte brukes til behandling av hypertensjon;
• steroider;
• Sympatomimetikk, den mest berømte som er efedrin;
• Tiazid diuretika;
• Orale prevensiver;
• Tricykliske antidepressiva;
• Clonidin er en antihypertensiv
• Fenytoin - antiepileptisk middel;
• Diazoksyd, som har en vanndrivende og antihypertensive effekt;
• Veksthormon (veksthormon);
• Nikotinsyre;
• morfin;
• nikotin;
• heparin;
• Danazol, brukes til å behandle endometriose og noen godartede svulster i gynekologi.

Noen stoffer og kjemikalier virker i forskjellige retninger - både forsterker og blokkerer effektene av Protafan. Dette er alkohol, octreotid / lanreotid, reserpin, salisylater.

Lagringsforhold

Riktig oppbevaring "Protafana" vil sikre bevaring av den deklarerte konsentrasjonen av insulin, og dermed forhindre mange komplikasjoner:

1. Hermetisk forseglet flaske - i kjøleskapet (2-8 ° C), men langt fra fryseren. Frysing er strengt forbudt. Term - 30 måneder.
2. Den åpnede emballasjen lagres allerede ved romtemperatur, ikke over 25 ° C i 6 uker. Beskytt mot lys.

Legemidlet bør beskyttes mot barn. Det selges kun på apotek på resept. Gjennomsnittlig pris er 350-400 rubler for en flaske, 800-100 rubler for blekkpatroner. Noen analoger er billigere (for eksempel Humulin NPH), andre overgår det i verdi (Bazal Insuman, Biosulin N).

Spesielle instruksjoner

Ved behandling av diabetes mellitus "Protafan" er det ingen småbiter. Vi viser noen "subtiliteter" som pasientens liv kan avhenge av:

1. Etter seponering av legemidlet kan en tilstand av hyperglykemi oppstå (svakhet, kvalme, tørr munn, tap av appetitt, uttalt lukt av aceton, hyppig vannlating, rødhet i huden og tørrhet) øker gradvis.
2. Hvis det under behandlingen er sterkt stress, sykdom (spesielt med feber) eller tung fysisk anstrengelse, provoserer dette hypoglykemi.
3. Substitusjonen av et stoff for en annen type insulin (eller et stoff av et annet merke) må utføres under medisinsk tilsyn og konstant overvåking av blodsukkernivå.
4. Før en lang tur med endring av tidssoner, bør pasienten konsultere endokrinologen.
5. "Protafan NM" er ikke beregnet for insulinpumpe.

Legemidlet trenger ikke gjennom placenta, så det kan brukes av gravide kvinner. Det er nødvendig å justere dosen avhengig av graviditetens varighet (i første trimester øker behovet for insulin, øker gradvis, og etter fødselen vender tilbake til baseline).

Protafan NM, suspensjon for subkutan injeksjon

Bestil med ett klikk

• ATX-klassifisering: A10AC01 Insulin (human)
• INN- eller gruppenavn: humant insulin
• Farmakologisk gruppe:
• Produsent: Ukjent
• Lisens Eier: Ukjent
• Land: Ukjent

Instruksjoner for medisinsk bruk

legemiddel

Protafan ® NM

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Suspensjon for subkutan administrering, 100 IE / ml

struktur

1 ml suspensjon inneholder

aktiv substans - human genetisk utviklet insulin (insulin-isofan) 100 IE (3,5 mg),

hjelpestoffer: protaminsulfat, sink, glyserin, metakresol, fenol, natriumhydrogenfosfatdihydrat, 2 M natriumhydroksid, 2 M saltsyre, vann til injeksjon.

beskrivelse

Hvit suspensjon, som når den står stratifisert på en gjennomsiktig fargeløs eller nesten fargeløs supernatant og hvitt utfelling. Pelleten blir lett resuspendert ved forsiktig risting.

Farmakoterapeutisk gruppe

Midler for behandling av diabetes.

Insuliner og analoger med gjennomsnittlig virkningstid.

ATC kode A10AC01

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Varigheten av virkningen av insulinpreparater skyldes hovedsakelig absorpsjonshastigheten, som avhenger av flere faktorer (for eksempel på insulindosis, metode og administrasjonssted, tykkelsen av det subkutane fettlaget og typen diabetes mellitus). Derfor er de farmakokinetiske parametrene for insulin utsatt for betydelige inter- og intra-individuelle fluktuasjoner.

Maksimal konsentrasjon (C_maxa) Insulin i plasma er nådd innen 2-18 timer etter subkutan administrering.

Det er ingen merkbar binding til plasmaproteiner, med unntak av antistoffer mot insulin (hvis tilstede).

Humant insulin blir spaltet av insulinprotease eller insulin spaltende enzymer, og muligens også ved virkningen av protein disulfid isomerase. Det antas at det er flere spaltningssteder (hydrolyse) i humant insulinmolekylet; Imidlertid er ingen av metabolitter dannet ved spaltning aktiv.

Eliminasjonshalveringstid (t_½) bestemmes av absorpsjonshastigheten fra subkutant vev. Så T_½ Det er heller et mål for absorpsjon, heller enn det faktiske målet for insulineliminering fra plasma (T_½ insulin fra blodet er bare noen få minutter). Studier har vist at T_½ er omtrent 5-10 timer.

farmakodynamikk

Protafan® NM er et middellangt humaninsulin fremstilt ved rekombinant DNA-bioteknologi ved bruk av Saccharomyces cerevisiae-stammen. En reduksjon i nivået av glukose i blodet oppstår på grunn av en økning i sin intracellulære transport etter binding av insulin til insulinreceptorene av muskel og fettvev og samtidig reduksjon av glukoseproduksjonen i leveren.

Virkningen av stoffet begynner innen 1½ timer etter administrering, maksimal effekt manifesteres innen 4-12 timer, mens den totale virkningsvarigheten er ca 24 timer.

Indikasjoner for bruk

-diabetes behandling

Dosering og administrasjon

Legemidlet er ment for subkutan administrering. Insulinsuspensjonene skal ikke administreres intravenøst.

Protafan® NM kan brukes både i monoterapi og i kombinasjon med insulin med hurtig eller kort virkning.

Dosen av legemidlet er valgt individuelt, med tanke på pasientens behov. Vanligvis varierer insulinbehovet fra 0,3 til 1 IE / kg / dag. Daglige insulinkrav kan være høyere hos pasienter med insulinresistens (for eksempel under pubertet, hos pasienter med fedme) og lavere hos pasienter med gjenværende endogen insulinproduksjon.

Protafan® NM injiseres vanligvis subkutant i låret. Hvis dette er praktisk, kan injeksjoner også gis i den fremre bukvegg, i glutealområdet eller i deltoidmuskel i skulderen. Med introduksjonen av stoffet i lårområdet observeres en langsommere absorpsjon enn ved introduksjonen i andre områder. Hvis injeksjonen blir gjort i en hudfold, minimeres risikoen for utilsiktet intramuskulær injeksjon av legemidlet.

Nålen må forbli under huden i minst 6 sekunder, noe som garanterer en komplett dose. Det er nødvendig å hele tiden bytte injeksjonsstedene i den anatomiske regionen for å forhindre utvikling av lipodystrofier.

Protafan® NM i hetteglass kan kun brukes sammen med insulinsprøyter, som er merket med en skala som lar deg måle insulindosen i virkningsenheter.

Instruksjoner for bruk av Protafan® NM, som må gis til pasienten.

Protafan® NM må ikke brukes:

• I insulinpumper.
• Hvis det er en allergi (overfølsomhet) for humant insulin eller noen av komponentene som utgjør Protafan® NM.
• Hvis hypoglykemi begynner (lavt blodsukker).
• Hvis insulin lagres feil, eller hvis det ble frosset
• Hvis beskyttelsesdekselet mangler eller det ikke passer ordentlig. Hver flaske har en beskyttende plasthette.
• Hvis insulin ikke blir jevnt hvitt og overskyet etter blanding.

Før du bruker Protafan® NM:

• Sjekk etiketten for å sikre at du bruker riktig type insulin.
• Fjern beskyttelseshetten.

Hvordan bruke stoffet Protafan® NM

Protafan® NM-stoffet er ment for subkutan administrering. Ikke injiser insulin intravenøst ​​eller intramuskulært. Bytt alltid injeksjonsstedet innen det anatomiske området for å redusere risikoen for sel og sårdannelse på injeksjonsstedet. De beste stedene for injeksjoner er skinker, frontoverflaten på låret eller skulderen.

Hvordan administrere Protafan® NM, hvis bare Protafan® NM administreres, eller hvis du må blande Protaphan® NM med kortvirkende insulin

• Pass på at du bruker en insprøytingssprøyte som har en skala på den som lar deg måle dosen i virkningsenhetene.
• Skriv inn sprøyteluften i mengden som tilsvarer ønsket dose insulin.
• Rask hetteglasset mellom håndflatene dine umiddelbart inntil insulin er jevnt hvitt og overskyet. Resuspendering blir lettere dersom stoffet er ved romtemperatur.
• Injiser insulin under huden.
• Hold nålen under huden i minst 6 sekunder for å sikre at insulindosen er fullt injisert.

Samtidig sykdom, spesielt smittsom og ledsaget av feber, øker vanligvis kroppens behov for insulin. Dosejustering av legemidlet kan også kreves dersom pasienten har samtidig sykdommer i nyrene, leveren, dysfunksjonen av binyrene, hypofysen eller skjoldbruskkjertelen.

Behovet for dosejustering kan også oppstå ved endring av fysisk aktivitet eller vanlig diett hos pasienten. Dosejustering kan kreves ved overføring av en pasient fra en type insulin til en annen.

Bivirkninger

Bivirkningene som ble observert hos pasienter under behandling med Protafan® NM var primært doseavhengige og skyldtes den farmakologiske effekten av insulin.

Insulin Protafan NM - bruksanvisning

Blant stoffene som har hypoglykemiske egenskaper, frigjøres Protafan NM. Dette verktøyet er et humant insulin og brukes til behandling av diabetes.

Legemidlet er blant de hypoglykemiske legemidlene. På latin kalles verktøyet Protaphane.

Sammensetning, utgivelsesform

Protafan refererer til multi-komponent medisiner. Hovedelementet er human insulin isophan, oppnådd ved genteknologi. I tillegg er sinkklorid og metakresol tilstede i legemidlet. Den inneholder også protaminsulfat og glyserin.

Av de andre hjelpestoffene i preparatet av legemidlet er natriumhydrogenfosfatdihydrat, saltsyre, natriumhydroksyd og fenol. Obligatorisk komponent i verktøyet er injeksjonsvann.

Legemidlet er tilgjengelig i form av en suspensjon, som injiseres subkutant til pasienten. Suspensjon kan produseres i glasspatroner eller hetteglass. Volumet på flasken er 10 ml. Finnes i en flaske i en pakke.

Patronen inneholder 3 ml av legemidlet. I en pakke av produktet er det 5 blekkpatroner.

Insulin i stoffets sammensetning har en gjennomsnittlig varighet av virkning i pasientens kropp. Dette legemidlet er produsert i Danmark og har handelsnavnet Protaphan NM Penfill.

Legemidlet har en holdbarhet på ikke mer enn 2,5 år. Den nødvendige lagertemperaturen er fra 2 til 80ºі. Brukt medisin kan påføres i en og en halv måned og oppbevares ved romtemperatur.

Farmakologisk virkning og farmakokinetikk

Protafan NM er insulin, som ble avledet fra modifisert DNA. Dette er et produkt av genteknologi. På grunn av samspillet mellom substanser av stoffet med membranreseptorer stimuleres intracellulære prosesser. Samtidig syntetiseres heksokinase og andre enzymer.

Den hypoglykemiske effekten av medikamentet uttrykkes i den akselererte penetrering av glukose i cellene. Samtidig er det en økning i transporten inne i cellene.

Når du bruker medisinen, absorberes glukose raskere av vevet, og hastigheten av produksjonen av leveren reduseres merkbart. Protafan bidrar til å øke hastigheten på prosessen med å omdanne glukose til glykogen, etterfulgt av en økning i stammen i muskler. Midler bidrar godt til syntese av peptider.

Protafan suging avhenger av flere faktorer:

• dose;
• administrasjonssted for legemidlet;
• inngangsmetode;
• type diabetes hos en pasient.

Virkningen av insulin starter i løpet av de neste 1,5 timene. Full effekt av legemiddelinntaket er notert etter 4-12 timer etter injeksjonen. Virkningen av hormonet kan nå dager.

Varigheten av legemidlet avhenger av måten det ble innført i pasienten. Etter subkutan administrering, maksimalt innhold av stoffet i blodet i 2-18 timer.

Agenten etter administrering interagerer ikke med plasmaproteiner. Samtidig er det en liten produksjon av antistoffer mot insulin administrert i blodet. Under stoffskiftet av komponentene i stoffet metabolitter blir dannet, absorbert aktivt i kroppen.

Halveringstiden til stoffet når 5-10 timer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Legemidlet anbefales hvis pasienten har begge typer diabetes.

De viktigste kontraindikasjoner for å motta midler er:

• en kraftig reduksjon av blodsukkerkonsentrasjonen (hypoglykemi);
• godartede (noen ganger ondartede) neoplasmer som frigjør insulin (insulinomer) ukontrollert i blodet;
• Spesiell følsomhet for stoffets komponenter.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet kan kun kjøpes av pasienten hvis han har resept fra den behandlende legen. Verktøyet injiseres subkutant. Det er forbudt å administrere medisiner på en intravenøs måte.

Den vanlige minimums dosen av medisinering er 0,3 IE / kg, maksimum er 1 IE / kg i en dag. For overvektige pasienter og ungdommer, er det nødvendig med en økt dose av legemidlet, og for pasienter med patologi - en redusert dose medisinering.

Verktøyet kan brukes både alene og i kombinasjon med insulin, som har kort eller rask effekt.

Anbefalte injeksjonssteder:

• lårområder;
• bakvegg i magen;
• overfladisk skuldermuskulatur;
• rumpe.

Når du går inn i legemidlet i låret, er det en langsom prosess for sin absorpsjon.

Unngå intramuskulær administrasjon av stoffet, hvis du tar et skudd i en trukket hudfold.

Under injeksjonsprosessen er det nødvendig å holde nålen under huden i ca. 6 sekunder for å sikre full injeksjon av legemidlet. På grunn av injeksjonene på samme steder kan lipodystrofi forekomme. Det er nødvendig å gjøre injeksjoner hver gang til et annet sted.

Protafan dosejustering er nødvendig i tilfeller av:

• smittsomme sykdommer med tegn på feber hos en pasient (økningsdosering øker);
• Tilstedeværelse av nyresykdom, lever (doseringen er redusert);
• endringer i belastningen på kroppen;
• ernæringsmessige endringer;
• overgang fra en type insulin til en annen.

Videoopplæring om innføring av hormonens sprøytepenn:

Spesielle pasienter

Protafan anbefales ikke til pasienter:

• med redusert blodsukkernivå;
• intolerant mot individuelle komponenter av stoffet.

I disse tilfellene må de nekte å injisere stoffet i kroppen.

Med forsiktighet er det nødvendig å akseptere midler til følgende pasienter:

• med type 1 diabetes på grunn av å ta feil dose av stoffet;
• allergisk mot metakresol, som er en bestanddel av stoffet.

Gravide kvinner får lov til å ta stoffet, fordi insulin ikke trenger inn i morkaken. Behandling av diabetes med dette legemidlet i en gravid kvinne er nødvendig på grunn av den høye innflytelsen av sykdommen på det ufødte barns liv.

Behandlingen krever konstant overvåkning av blodglukosenivået til den gravide kvinnen. En riktig valgt dose er nødvendig. På grunn av feil dosering kan stoffet føre til abnormitet i fostret eller død.

Behovet for insulin hos gravide avhenger av svangerskapet:

• 1. trimester - behovet for insulin er lite;
• 2. gjennomsnittlig etterspørsel med gradvis økning i dose innen utgangen av perioden;
• 3. - behovet er høyt.

Protafan kan administreres til kvinner under amming. Komponentene av stoffet trenger ikke inn i mors melk og kan ikke få negativ innvirkning på barnet. I noen tilfeller kan det være nødvendig å justere dosen av legemidlet til lakterende kvinner.

Video-leksjon ved beregning av dosen av hormon:

Spesielle instruksjoner

Godkjennelse av stoffet kan i noen tilfeller påvirke konsentrasjonen av oppmerksomhet hos mennesker. Dette gjelder spesielt når pasienten har symptomer på hypoglykemi. I slike tilfeller er det nødvendig å avstå fra å håndtere transporten.

Doseringsjusteringsmidler som er nødvendige for pasienter:

• lider av smittsomme sykdommer, feber (en økning i dosen av legemidlet er nødvendig med konstant overvåkning av pasienten);
• lider av lever- og nyresykdommer (en dosereduksjon er nødvendig);
• passerer fra en type insulin til en annen;
• reiser og krysser flere tidssoner (dosejustering er nødvendig).

Protafan kan provosere hypoglykemi hos pasienter hvis de ikke tar mat eller som følge av betydelig fysisk anstrengelse og idrett.

Verktøyet brukes ikke i insulinpumper for konstant innføring av hormonet under huden.

Bivirkninger og overdosering

Følgende bivirkninger er nevnt i tilbakemeldingen fra pasienter som tar Protafan:

• reduksjon i blodsukkerkonsentrasjon (hypoglykemi);
• kortpustethet
• funksjonsfeil i tarmen, mage;
• lavere blodtrykk;
• angioødem, ødem;
• lipodystrofi;
• allergi i form av utslett, kløe;
• kramper og besvimelse med alvorlig hypoglykemi;
• nevropati;
• hevelse, kløe og rødhet på injeksjonsstedene.

Overdosering med Protafan fører til utvikling av hypoglykemi. Det kan være mildt og alvorlig. Med mild hypoglykemi er pasienten nok til å motta et søtt produkt.

I alvorlige former er det nødvendig med sykehusinnleggelse med innføring av en 40% dextroseoppløsning gjennom en vene til pasienten. Glukagon kan brukes, som injiseres under huden eller intramuskulært. I fremtiden trenger pasienten inntak av karbohydratberiget mat og konstant overvåkning på sykehuset.

Drug Interaksjoner og Analoger

Midlene kjennetegnes ved følgende interaksjoner med andre legemidler og stoffer:

• Forbedre effekten av Protafan - alkohol, klofibrat, ketokonazol, amfetamin, teofyllin, anabole stoffer, legemidler med litium, cyklofosfamid, bromokriptin, pyridoksin, narkotika-tetracykliner, acetylsalisylsyre;
• redusere effekten av protafan - heparin, nikotinsyre, klorprotixen, fenotiaziner, morfin, klonidin, prevensiver i tabletter, danazol, diuretika av tiazidgruppen, glukokortikoid, litiumkarbonat, diazoksyd;
• medisiner har en blandet effekt - reserpin, oktreotid, salicylater, lanreotid.

De viktigste analogene til Protafan NM er:

• Biosulin;
• Rinsulin NPH;
• Insulin Isophane;
• Rosinsulin S;
• Homofan;
• Protamin-insulin ES;
• Humulin NPH;
• Hansulin N;
• Insuman Bazal GT;
• Actrafan NM;
• Biosulin N;
• Diafan PSP;
• Vi opphøyer N.

Kostnaden for insulin Protafan NM i en dose på 100 u / ml for 1 flaske 358-437 rubler. Prisen på analoger av stoffet varierer fra 152 til 1394 rubler.