Hva skjuler den hippokratiske ed?

Forebygging

Den hippokratiske ed er grunnlaget for grunnlaget for medisinsk praksis. De grunnleggende reglene for legen uttalt for lenge siden i den hippokratiske eden. God dag, venner! I dag bestemte jeg meg for å skrive et lite uformelt innlegg som jeg vil tilbringe, kanskje, til de mest berømte av alle edder - den hippokratiske ed.

Ikke alle personer som ikke er relatert til medisin, har en fullstendig forståelse av denne eden, bare fjerne fordommer knyttet til det. Svært ofte hører du dette: "Vel, du er en lege! Du tok den hippokratiske ed! "Mens folk som sier det, krever et øyeblikkelig gratis svar på ethvert medisinsk eller paramedisk spørsmål som ikke er relatert til doktors profil. Og faktisk vet personen absolutt ikke nøyaktig hva doktoren gav eller ikke ga i denne eden.

Nesten alle som på en eller annen måte kom over leger var sikker på at hver av dem måtte være en høyt profesjonell spesialist, være godhjertet og oppmerksom og ha en medfødt aversjon mot penger. I gjennomsnitt av mannen ser doktoren ut som en slags engelaktig skapning som spiser på manna fra himmelen, og, som Danko, gir hele sitt hjerte til folket. I dag, til den hippokratiske eden, er alle ikke så lat til å anklage legen og minne ham om at han bare er forpliktet til å hjelpe folk gratis, til skade for seg selv og deres kjære.

Jeg håper virkelig at etter å ha lest denne artikkelen, blir det færre gråt av denne typen.

Først og fremst vil jeg si at ingen lege i vårt land gir den hippokratiske ed, og også i andre. På slutten av treningen på den generelle linjen av mengden av nylig leger (ca 200-250 personer) refrenget sier "lege ed av Russland", husket jeg innvielsen av denne prosedyren for å pionerene på den tiden, i rekkene av dem på en gang jeg var heldig nok til å besøke. Derfor, hvis du hører som svar: "Og jeg tok ikke den hippokratiske ed!", Så vil dette være den reneste sannheten.

I andre land finnes det også ulike typer Hippokratisk ed. I USA og Europa, "Professional Code of the Doctor." I Israel, "Den jødiske doktors ed".

En slik annen hippokratisk ed

Så høres teksten til den hippokratiske ed på russisk slik:

«Jeg sverger ved Apollo legen, Asclepius, Hygieia og Panakea og alle gudene og gudinnene, tar dem som vitner, utfører ærlig, i henhold til mine krefter og min forståelse, følgende ed og skriftlig forpliktelse: å vurdere å lære meg medisinsk ferdighet på linje med foreldrene mine, å dele med han med sin rikdom og i tilfelle nødt til å hjelpe ham med hans behov anser hans avkom til å være hans brødre, og denne kunsten, hvis de velger å studere den, å lære dem gratis og uten noen kontrakt; instruksjoner, muntlige leksjoner og alt annet i undervisningen for å informere dine sønner, sønner til din lærer og studenter som er bundet av en forpliktelse og en ed ved lov til den medisinske, men ikke til noen andre.

Jeg leder regimet til de syke til deres fordel i samsvar med mine krefter og tanker, og avstår fra å forårsake skade og urettferdighet.

Jeg vil ikke gi noen den dødelige måten jeg ber om, og jeg vil ikke vise veien for en slik plan; på samme måte vil jeg ikke gi noen kvinner en abortiv pessar. Rent og ulastelig vil jeg tilbringe livet mitt og min kunst.

I intet tilfelle vil jeg tverrsnitt med de som lider av steinsykdom, og gir den til de som er involvert i denne virksomheten.

Uansett hvilket hus jeg går inn, vil jeg gå dit til fordel for pasienten, være langt fra noe forsettlig, urettferdig og ødeleggende, spesielt fra kjærlighetsforhold med kvinner og menn, fri og slaver.

For meg, uten å oppfylle edden, kan lykke i livet og i kunst og herlighet bli gitt til alle mennesker for alltid, overtredelse og falsk ed, kan motsatt være sant "

Som du kan se er teksten ikke egnet for denne tiden i det hele tatt. Derfor ble det modifisert ved å ta bare grunnleggende postulater fra den hippokratiske eden, og tilføyet noen få poeng.

Dette er "Doctorens doktorgrad", som ble tatt med i artikkel 71 i føderal lov nr. 323 "Om grunnleggende om beskyttelse av borgers helse i Russland" av 11/21/2011:

"Jeg får høy grad av en lege og starter min faglige aktivitet, jeg høytidelig sverger:

oppriktig oppfylle din medisinske plikt
bruke sin kunnskap og ferdigheter til forebygging og behandling av sykdommer, bevaring og styrking av menneskers helse

å være alltid klar
- gi medisinsk hjelp
- hold medisinsk konfidensialitet
- behandle pasienten med forsiktighet og oppmerksomhet,
- handle utelukkende i hans interesse, uavhengig av kjønn, rase, nasjonalitet, språk, opprinnelse, eiendom og offisiell status, bosted, holdning til religion, tro, medlemskap i offentlige foreninger, samt andre forhold

vise den høyeste respekt for menneskelivet, aldri ta hensyn til gjennomføringen av eutanasi

hold takknemlighet og respekt for lærerne dine,
å være krevende og rettferdig mot sine studenter, for å fremme profesjonell vekst;

behandle kolleger vennlig
spør dem om hjelp og råd hvis pasientens interesser krever det,
og nekt aldri hjelp og råd til dine kolleger;

stadig forbedre sine faglige ferdigheter
beskytte og utvikle de edle tradisjonene i medisin ".

Som du har lagt merke til, er det heller ikke i den hippokratiske ed eller i en russisk doktors ed et løfte om å være fattig og sulten, og å gi oss alle til samfunnets tjeneste. Så hvorfor i vårt land dannet et så negativt bilde av en lege? Faktisk kommer alt fra sovjetiske tider. Husk ordtaket fra Sovjetunionen People's Commissar for Health, Semashko N.: "Folk får den gode legen, og vi trenger ikke de dårlige"?

Det er fra denne tiden at bildet av en disintegrerende lege vises. Siden den tiden har ideen blitt hamret i samfunnet at legen skal gi alt og ikke vente på noe i retur. Forresten vil jeg si at Hippocrates selv, hans kolleger og studenter var blant de rikeste menneskene på den tiden. Da kunne bare en velstående person motta medisinsk behandling.

Hippokrates har råd til unge leger som drøfter tidspunktet for godtgjørelse. Nedenfor oppgir jeg dem.

"Og jeg anbefaler deg å ikke for umenneskelig oppførte seg, men å ta hensyn til den overflod av ressurser (pasienten), og deres moderate mengder, og noen ganger ville bli behandlet og ingenting, bortsett fra en takknemlig minne ovenfor minutters berømmelse"

Dermed lærte han å ta fra en person etter sin eiendom og velferd, og noen ganger å behandle de fattige og de fattige uten omkostninger. Eller en annen:

"Hvis du starter lønnssaken først, så tar du selvfølgelig pasienten til tanken på at hvis kontrakten ikke blir gjort, vil du forlate ham eller vil behandle ham uforsiktig og ikke gi ham noen råd for øyeblikket. Om etablering av godtgjørelse bør ikke bekymre deg, fordi vi tror at ta hensyn til det er skadelig for pasienten, spesielt ved akutt sykdom - hastigheten på sykdom som ikke gir tid til å utsette, gjøre gode legen ikke søker profitt, men heller oppkjøpet of Fame. Det er bedre å klandre de frelste enn å rane foran de som er i fare. "

Så hvorfor kan doktoren ikke sette sin egen pris for tjenestene? Hvorfor er jesters, vagrant skuespillere og dansere, som ble ansett lavere klasse i middelalderen, nå får en størrelsesorden mer og samtidig ikke ansvarlig for noe, ikke bærer noe straffbart ansvar? Men for at en lege skal være på et høyt nivå, må han hele tiden studere, kjøpe litteratur, gå til konferanser og kongresser, og noen ganger skjer dette på frivillig basis og for egen regning.

Alt som sykehuset kan betale for, er en profesjonell utvikling 1 gang om 5 år. Og resten forstyrrer henne ikke. Så sitter legene på arbeidsplassene sine og ikke buzz. Men samfunnet godtar ikke dette faktum. "Du selv valgte et slikt liv. Du tok den hippokratiske ed! "

Kan du forestille deg hva som ville skje hvis alle leger konspirerer og forlater yrket? Denne trenden, forresten, er allerede der. Unge mennesker ønsker ikke å gå på jobb i spesialitet, de valgte ikke, det var deres foreldre som valgte dem. Og jeg forstår dem perfekt.

Du tror ikke at jeg nå blokkerer brødrene mine og klager over livet. Alt det en lege trenger er at han regnes som en vanlig person. Tross alt, i livet er det forskjellige mennesker - ærlig og ikke veldig god og ond, sympatisk og hjerteløs. Tross alt er en lege bare et yrke, en måte å tjene penger på, men ikke en måte å selvoppofre.

Etter å ha møtt legenes kule holdning, ikke haster for å skrive det ned i den dårlige fyren. Det er mulig at han, som enhver, har problemer med sin helse eller helse for barn og slektninger, eller kanskje han har en konflikt med sine overordnede eller han bare ikke sov, fordi han hadde vært tungt hele natten. Ikke mange vet at leger ikke har lov til å hvile umiddelbart etter plikt, vanligvis på denne tiden stiger arbeidsdagen i 1,5 dager, og det er ganske mulig at han hele tiden kan sove bare et par timer.

Medisin har lenge vært en tjeneste, hvor prisen er basert på kvalitet og volum. Hvis du tror at du kan få tjenesten til en førsteklasses spesialist gratis, bare fordi noen ed binder ham, så er du dårlig feil. Vær realistisk! Det er ingen høyverdig ledig medisin nå, og hvis det er, så et sted i et parallelt univers.

Tror du at legene selv bruker gratis tjenester? Det var ikke der. Kolleger kollegaer, og pengene fra hverandre, som de sier.

Og til slutt vil jeg sitere ordene til den velkjente oftalmologen S. Fedorov:

"Jeg er en god lege fordi jeg er ledig, og jeg har 480 gratis leger. Den hippokratiske ed er all fiksjon. Og faktisk er det ekte liv - du må spise hver dag, ha en leilighet, kjole. De tror at vi er noen flygende engler. Angel, mottar en lønn på 350 rubler? Og det er en halv million slike leger i Russland i dag. En og en halv million fattige mennesker med høyere utdanning, intellektuelle slaver. Å kreve at medisinen fungerer godt under disse forholdene er absurd! "

Se på helsen din i ungdommen og ikke bli syk.

Med varme og omsorg, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Hippokratisk ed, eller om sår

Larisa Rakitina (St. Petersburg)

I 13 år - en sykehus kirurg, deretter en polyklinisk, nå en ekspert lege av et forsikringsselskap

Av Hygieia og Panakeia

Det er få leger som pasientene aldri har foraktet med den hippokratiske ed. Denne setningen har lenge blitt et frimerke, mens nesten ingen vet hva Hippokrates faktisk bragte. Den kanoniske teksten til den berømte eden ble skrevet på det 5. århundre. BC. e.

Hippokratisk ed

Jeg leder regimet til de syke til deres fordel i samsvar med mine krefter og tanker, og avstår fra å forårsake skade og urettferdighet. Jeg vil ikke gi noen den dødelige måten jeg ber om, og jeg vil ikke vise veien for en slik plan; på samme måte vil jeg ikke gi noen kvinner en abortiv pessar. Rent og ulastelig vil jeg tilbringe livet mitt og min kunst. I intet tilfelle vil jeg tverrsnitt med de som lider av steinsykdom, og gir den til de som er involvert i denne virksomheten. Uansett hvilket hus jeg går inn, vil jeg gå dit til fordel for pasienten, være langt fra noe forsettlig, urettferdig og ødeleggende, spesielt fra kjærlighetsforhold med kvinner og menn, fri og slaver.

Uansett behandling - så vel som uten behandling - jeg heller ikke så eller hørte om menneskeliv fra det som aldri skal bli avslørt, vil jeg ta meg til dette, vurderer slike ting å være en hemmelighet. For meg, uten å oppfylle eden, kan lykke i livet og i kunst og herlighet bli gitt til alle mennesker for alltid, overgrep og falsk ed, ja det motsatte av det. "

La oss analysere dette dokumentet, kaste bort arkaiske øyeblikk - referanser til gud og slaver og en kategorisk avvisning av steinbrudd (det antas at Hippocrates var nedstått fra medisinens gud Asclepius, og kirurger fra den tiden tilhørte et annet yrke, siden de ikke var i seg selv). Teksten i eden regulerer forholdene "lege - lærere og kolleger", "lege - pasienter", "lege - alle andre", samt systemet med belønninger og straff. Hva er mest oppmerksomhet?

Nesten en tredjedel av teksten er viet forholdet mellom lærere og studenter. Respekt, materiell hjelp og gratis opplæring - bare for seg selv. Populasjon av medisinsk kunnskap er tydeligvis ikke velkommen. Å ta medisin er definert som en virksomhet hvor utenforstående ikke bør tillates. Hemmelighetene til medisinsk kunst bør beskyttes - konkurranse eksisterte i det gamle Hellas. To ganger så få ord er tilordnet den egentlige helbredelsesprosessen, er tredjepart ivaretakelse av hemmeligholdelse.

Etter min mening er prioriteringene til gamle greske leger klare. I edens tekst er det ikke et ord som legen "må" alle og alle, uavhengig av forhold og lønn. Likevel er innbyggerne i post-sovjetiske rom fast overbevist om at legen som gav den beryktede eden, undertegnet til slutten av hans dager for å gi seg til å redde liv uten å kreve noe i retur. Og ikke rart - en slik opprinnelig forståelse av essensen av den hippokratiske ed har vært innebygd i den kollektive bevisstheten i mange år.

Sovjetisk tid

I løpet av århundrene korresponderte eidens tekst gjentatte ganger, tilpasset til endringer i samfunnet. I Sovjetunionen ble den hippokratiske ed ved å gå gjennom et kraftig ideologisk filter forvandlet til en sovjetisk doktors ed som lovet:

å tilegne all kunnskap og styrke til beskyttelse og forbedring av menneskers helse, behandling og forebygging av sykdom, å samvittighetsfullt arbeide der samfunnets interesser krever det;
å være alltid klar til å gi legehjelp, forsiktig og nøye behandle pasienten, for å beholde medisinsk konfidensialitet;
beskytte og utvikle de edle tradisjonene til russisk medisin, i alle deres handlinger styres av prinsippene om kommunistisk moral;
Bevisst av faren som kjernefysiske våpen gir for menneskeheten, utrættelig kjempe for fred, for å forebygge kjernekrig;
Husk alltid den sovjetiske legenes høye rop, ansvaret for folket og sovjetstaten.

En sammenligning av de gamle greske og sovjetiske koder fører til ideen om at legene fra det antikke Hellas åpenbart levde bedre enn deres etterfølgere i landet av seirende sosialisme. Sovjet medisinsk ed trekker det ideelle bildet av uselvisk engel, som alltid er klar, alltid forpliktet til noe for den ikke krever, men også for fred i verden sliter på jobben. Forståelsen av medisinsk kunst som en verdi som skal bevart og bevart, ignoreres, og det er ingen nyanse av den opprinnelige teksten "å behandle i samsvar med mine krefter og tanker. Ifølge den hippokratiske ed, er legens intensjoner fastsatt etter setningen "I det huset jeg har skrevet...", det vil si ansvar begynne etter selvstendige avgjørelser leger ta pasienter. I den moderne, smarte tanken må legen når som helst komme til redning, uavhengig av hvem og når han ringer til ham. Det som faktisk kan spores i den sovjetiske doktorens forpliktelser. Det er kjent fra praksis: Etter å ha funnet en nabo lege ved et festlig bord eller i et rom i et tog, begynner han umiddelbart å presentere sine medisinske problemer og kreve råd og anbefalinger. Og av en eller annen grunn spør ingen om rørleggerarbeid for å straks løpe bort for å rense et tett rør.

I tillegg appellerer den opprinnelige teksten til sin egen samvittighet og ideer om godt og ondt, og den sovjetiske doktorens ed reiter kraftig på ansvaret til folket og sovjetstaten hvis legen bestemmer seg for å unnslippe. For rettferdighetens skyld merker jeg at det ikke er sovjetisk, men snarere en nasjonal tradisjon for å forplikte en lege i et øyeblikk av sitt liv mens han utfører.

Andre variasjoner

Fakultetets løfte om russiske leger, som ble gitt av akademikere av medisinske fakulteter i Russland før 1917, nevner også døgnet rundt beredskap. Men det var lov til å hjelpe "i henhold til hans beste forståelse" uten utendiktat diktatur:

"Jeg lover til enhver tid å hjelpe, etter min beste forståelse, å ta til min lidendes tillatelse, for å trofaste holde de medisinske [familiens] hemmeligheter som er betrodd meg og ikke bruke min tillit til meg."

Siden begynnelsen av 90-tallet, da ekt av en sovjetisk lege var utdatert på grunn av irrelevansen av begrepet "sovjet", tok akademikere av medisinske universiteter ei av en russisk lege. Teksten dupliserer nesten den hippokratiske eden. I årene med vag usikkerhet ble det tilsynelatende bestemt at den nye er godt glemt gammel. Som en ideologisk komponent vektlegges plikt til å yte lege til alle, uavhengig av trivsel, nasjonalitet, religion eller tro, "selv fiender".

På slutten av 90-tallet har livet forandret seg noe. En etisk kodeks var nødvendig som korresponderte med virkelighetene i den nye æra, og i 1999 ble doktorenes ed godkjent, som for øyeblikket er i kraft. I mer enn ti år har legene, ved å starte sin profesjonelle virksomhet, lovet høytidelig:

oppriktig oppfylle din medisinske plikt;
bruke sin kunnskap og ferdigheter til forebygging og behandling av sykdommer, bevaring og styrking av menneskers helse
være alltid klar til å gi medisinsk hjelp;
hold medisinsk konfidensialitet;
nøye og nøye behandle pasienten;
handle utelukkende i hans interesse, uavhengig av kjønn, rase, nasjonalitet, språk, opprinnelse, eiendom og offisiell status, bosted, holdning til religion, tro, medlemskap i offentlige foreninger, samt andre forhold
vise den høyeste respekt for menneskelivet, aldri ta hensyn til gjennomføringen av eutanasi
hold takknemlighet og respekt for lærerne dine;
å være krevende og rettferdig mot sine studenter, for å fremme profesjonell vekst;
stadig forbedre sine faglige ferdigheter;
beskytte og utvikle noble tradisjoner av medisin.

Leger for å bryte legens ei er ansvarlige i henhold til lovene i Russland.

Som det fremgår av eedens tekst, blir overskriften "vi behandler, til tross for..." utvidet og supplert. Nå er det også oppmerksom på kjønn, rase, språk, offisiell stilling og tilhører offentlige foreninger - der i dag uten politisk korrekthet. For resten - før vi er i hovedsak samme ed av den sovjetiske legen, med unntak av referanser til kommunistisk moral og atomkrig. Og alt som ble sagt i adressen til den sovjetiske tidenes ed er også sant for dette dokumentet. Det er ingen skift i forståelsen av doktorsstedet i samfunnet - en samling av etiske prinsipper er fortsatt uetisk, først og fremst i forhold til emnet.

Klausulen om erstatningsansvar ser enda strengere ut enn i den sovjetiske legenes ed: Nå er ansvaret allerede gitt ved lov. Men er det mulig å bringe til lovlig ansvar for brudd på vagt formulerte etiske standarder? Hvordan måle graden av skyld hos en lege, hvis han uaktsomt reagerte på "utvikling av tradisjoner"? Leger, som alle arbeidere, burde samvittighetsfullt utføre sine funksjonelle plikter, ikke fordi de svor, men fordi det er deres jobb. Og hvis en forbrytelse er begått, er det en straffelov som klart definerer straffen. Mer enn 20 artikler i straffeloven i Russland kriminaliserer medisinske arbeidstakere for profesjonelle forbrytelser, herunder manglende bistand til pasienten (artikkel 124 i straffeloven i Russland).

Selvfølgelig tjener en slik formulering av den medisinske moralske koden myndighetens interesser. Ut fra det behøver staten ikke å presse spesielt: legene tok en ed, de er ansvarlige for alt. Og det er nettopp denne forståelsen av situasjonen av folket som vi ser hver dag. På den ene side er det i vårt samfunn deklarert om en medborgers rett til gratis kvalitetshelsetjenesten. På den annen side, i realiteten, er staten ikke i stand til å yte slik hjelp, men ønsker ikke å påtale seg skyldig. Derfor forfølges politikken med å praktisere leger og pasienter - media er fylt med analfabeter om skadedyrsbehandlinger, behandles behandlingsmetoder for charlatan. Folket er gitt på alle mulige måter for å forstå at bare hapuga-leger, som har foraktet den hippokratiske ed gitt av dem, og er krevende for å kreve penger og menneskelige relasjoner for deres arbeid, er skyld i deres problemer og vanskeligheter.

I tillegg er den eksisterende mytiske forståelsen av essensen av den hippokratiske eden gunstig for befolkningen på et underbevisst, så å si, nivå. Prosessen med å skaffe medisinske tjenester er ikke helt fornøyd. Og det er vanlig for en lidende å søke etter de skyldige. Legene kunne ikke kurere - selv om det var objektive grunner for dette, betyr det at de var skyldige og overtrådte sin ed. Våre borgere forstår ikke at en nåværende lege alene kan gjøre lite for å hjelpe: det er nødvendig å aktivere hele den store mekanismen i moderne medisin: utstyr, forhold, medisiner. Og ingen personlige egenskaper hos legen kan ikke forandre den.

Ideen om at medisin er ledig har blitt absorbert av våre medborgere med morsmelk i flere tiår. Og hva kan være verdien av det faktum at ingenting er verdt? Herfra kommer oppfatningen av ens egen helse, først og fremst som et tema for omsorg for legen. Han ga eden, han må kurere. Enhver pasient - inkludert løping, ikke oppfyller avtaler og anbefalinger.

Så vi forstår at teksten og meningen med doktorens moderne ed er fundamentalt forskjellig fra den gamle eden. Den hippokratiske ed selv er en intern butikkodeks som fastlegger regler for oppførsel i kaste. Det er ingen indikasjon på at legen er forpliktet til å kurere noen pasient. Som på det faktum at han burde håndtere dem i prinsippet. Hvis du allerede har påtatt seg å behandle - bruk alle dine evner, ikke forsett skade. Men legen har rett og ikke å ta behandling.

Etter min mening ville det være fint å legge teksten til den hippokratiske eden i medisinske institusjoner på informasjonsstativer slik at alle som ønsker, kan bli kjent med det og finne ut at en lege ikke skal ta imot mottak under hans pause, fordi køen er lang.

Øst-Vest

Hvor konsistent er den hippokratiske ed med situasjonen i vestlige land? Noen av dens poeng motsetter den virkelige tilstanden av ting. I Belgia, Nederland og noen stater i USA er eutanasi tillatt etter lov, abort er ikke forbudt i de fleste stater. I USA er medisinsk hjelp til terrorister og potensielle terrorister anerkjent som ulovlig og kriminalisert.

På grunn av en merkbar inkonsekvens med moderne virkeligheter ble den hippokratiske ed anerkjent som utdatert, og i 2002 utviklet autoritære amerikanske og europeiske medisinske organisasjoner charteret for medisinsk profesjonalitet, som ser veldig ordentlig ut og mindre spesifikk. Hovedprinsippene er: pasientens enerett til en endelig avgjørelse, pasientens fullstendige bevissthet om alle problemer, inkludert medisinske feil, lik tilgjengelighet av behandling ved gjeldende standarder for alle pasienter. Bestemmelsene om hemmeligholdelse, avvisning av seksuell trakassering og bruk av offisiell stilling for personlige formål ble bevart fra den hippokratiske ed. Detaljer fremhevet behovet for å opprettholde, utvikle, utdype og forbedre.

Et fundamentalt nytt og interessant aspekt (relevant nå og for vårt land) - legen må "gjenkjenne og bringe til varsel for allmennheten interessekonflikter som oppstår i sin faglige aktivitet". Vi snakker om relasjoner med kommersielle strukturer - farmasøytisk industri, forsikringsselskaper, produsenter av medisinsk utstyr. Jeg tror det er klart hva som menes.

Jeg legger merke til at hjørnesteinen og kunnskapen til de innenlandske redaksjonskortene - en påminnelse om legenes konstante kampberedskap - er fraværende. Den vestlige mentaliteten innrømmer ideen om at medisin for en lege er arbeid, og ikke meningen og eneste fylling av livet.

sammendrag

Ed og ed er et rituelt konsept i stor grad. Humanistikken i medisinsk yrke er ikke et resultat av frykt for ansvar for å bryte den hippokratiske eden. Tvert imot, de som velger medisin ved yrke, har i utgangspunktet de rette moralske retningslinjene og retningslinjene. Profesjonelle etiske prinsipper fortsetter å ta form både i prosessen med å studere ved instituttet og i ferd med å skaffe seg medisinsk erfaring. Hver lege tar en ed til seg selv, og bare han kjenner selv sin essens.

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Den hippokratiske ed tilhører ikke egentlig Hippocrates i det hele tatt. Etter at Hippokrates døde i 377 f.Kr., var denne eden ikke ennå. Det var "Instruksjoner" av Hippocrates, også etterkommere fikk forskjellige versjoner av teksten til "edene".

Hippokrates (460 f.Kr. - 377 f.Kr., ifølge andre data - 356 f.Kr., nær Larissa, Thessaly) er en gammel gresk lege, reformator av antikkens medisin. Overholdt hovedsakelig materialistisk utsikt. Lagde grunnlaget for klinisk observasjon og undervisning om prediksjonen av sykdommens virkninger. Hippocrates var en kjent kirurg av sin tid. Han regnes som grunnlegger av medisinsk geografi. Hippokrates formulerte de moralske normer for legeadferd, som er grunnlaget for teksten til medisinsk ed - "Hippokratisk ed".

På Hippocrates skrifter

Faktisk er de fleste av Hippokrates-verkene en samling av prestasjoner fra ulike forfattere, og det er nesten umulig å utelukke nåværende Hippocrates fra dem. Av de 72 arbeider som tilskrives Hippokrates, anerkjente Galen bare 11 som ekte, Haller - 18, og Kovner - bare 8. Tilsynelatende tilhører resten av verkene sine sønner (legene Thessalus og Dragen) og svigersønnen hans (Polyby).

Historien om den hippokratiske eden

Den hippokratiske eden, eller medisinsk befaling, utgitt i 1848 i Genève, utelater store biter av kildeteksten.

Tekst av den hippokratiske ed (på russisk)

«Jeg sverger ved Apollo legen, Asclepius, Hygieia og Panakea og alle gudene og gudinnene, tar dem som vitner, utfører ærlig, i henhold til mine krefter og min forståelse, følgende ed og skriftlig forpliktelse: å vurdere å lære meg medisinsk ferdighet på linje med foreldrene mine, å dele med han med sin rikdom og i tilfelle nødt til å hjelpe ham med hans behov anser hans avkom til å være hans brødre, og denne kunsten, hvis de velger å studere den, å lære dem gratis og uten noen kontrakt; instruksjoner, muntlige leksjoner og alt annet i undervisningen for å formidle sine sønner, hans læreres sønner og studenter som er bundet av en plikt og en ed ved lov til den medisinske, men ikke til noen andre.

Uansett behandling - så vel som uten behandling - jeg heller ikke så eller hørte om menneskeliv fra det som aldri skal bli avslørt, vil jeg ta meg til dette, vurderer slike ting å være en hemmelighet. For meg, uten å oppfylle edden, kan lykke i livet og i kunst og herlighet bli gitt til alle mennesker for alltid, å overtale og gi falsk ed, kan være motsatt av dette. "

Som du kan se, fokuserer den hippokratiske edens plikter på en ung doktors oppgaver til sine lærere, kollegaer og studenter, garanterer ikke å skade pasienten, en negativ holdning til eutanasi, abort, nektet av intime forhold til pasienter og hemmeligholdelse.

Analyse av fullteksten til den hippokratiske eden

I 2002 gjennomførte Vasilevsky en logisk analyse av teksten til "Hippokratisk ed" som eksisterte under Hippocrates. For enheten for informasjonsbehandling tok han ordet. Ord i "Hippokratisk ed" viste seg å være bare 251.

1. Ord viet til forholdet "student-lærer" og "studenter av en lærer" - 69.

2. Ord dedikert til behandling av pasienter - 34.

3. Ord dedikert til overholdelse av hemmeligholdelse - 33.

4. Ord som refererer til "rett" legenes "lykke" og "berømmelse" og forbann på legenes leder som trekker seg tilbake fra eden - 31.

5. Ord dedikert til doktorens moralske type - 30.

6. Ord dedikert til guder som ikke er autoritative for gudene - 29.

7. Ord om ikke-deltakelse i abort og eutanasi - 25.

Ved å analysere teksten til "Hippokratisk ed" på denne måten kan vi konkludere om en hippokratisk leges faglige verdier.

Den hippokratiske ed: fra antikken til moderne tid

I det gamle Hellas, hvis innbygger var Hippokrates selv, levde flertallet av leger komfortabelt på bekostning av gebyrene de fikk fra pasientene. Selv om legene ikke var fjernt veldedige.

I hans "Instruksjoner", anbefaler Hippocrates sin student å skille mellom ulike pasienter. "Og jeg anbefaler deg ikke å være for umenneskelig å ta hensyn til tilgjengeligheten av penger fra pasienten, og noen ganger vil han behandle den som en gave, med tanke på det takknemlige minnet over den lille herligheten."

Hovedprinsippet om hippokratisk etikk har alltid vært ansett som prinsippet om "ikke-nocere" - gjør ingen skade. Men holdt Hippokrates seg selv? I utdraget fra Medisinske kommandoen, publisert i Geneve i 1848, leser vi: "Min aller første oppgave er å gjenopprette og bevare helsen til alle pasientene mine." Men i den første versjonen av den hippokratiske eden var det en videreføring av denne setningen: "Men ikke alle, men bare de som er i stand til å betale for deres utvinning".

I praksis av Hippocrates selv var det to tilfeller der han brøt eden. I 380 f.Kr. Han begynte behandling for forgiftning Akrakhersit. Hippocrates spurte pasientene om nødhjelp til pasienten om de kunne betale for pasientens utvinning. Etter en negativ respons tilbød Hippokrates "å gi den fattige medgiften som han ikke lider lenge", som slektningene enige om. 2 år før hans død begynte Hippocrates å behandle keiser Svetonsky, som led av høyt blodtrykk. Da det viste seg at Caesar ikke kunne betale hele behandlingen av urtebehandling, ga Hippocrates det til sine slektninger, ikke bare uten å gi medisinsk hjelp, men også fortalt dem feil diagnose - ikke noe problem, pasienten lider bare av en migrene. De sviktede slektningene gikk ikke til en annen lege, og snart døde krigeren i en alder av 54 år.

Og Hippocrates kunne ikke stå i konkurransen og trodde at jo færre legene, desto høyere inntjening. I "Hippokratisk ed" leser vi: "instruksjoner, muntlige leksjoner og alt annet i undervisning for å informere dine sønner, sønnen til læreren og elevene dine, relaterte plikter og ed av medisinsk lov, men til ingen andre."

I noen gamle versjoner av den hippokratiske eden nevnes det at en lege skal hjelpe kolleger og deres familier gratis, og er forpliktet til ikke å yte hjelp til fattige mennesker slik at alle ikke når ut til gratis medisin og bryter medisinsk virksomhet.

Hippokratisk ed

Den hippokratiske ed er et fellesnavn for en ed av alle som kommer inn i medisinbutikken, det vil si å bli en lege. Pasientene (ikke kjent med innholdet) appellerer til henne, vanligvis prøver å motivere legene til å gi hjelp når de av en eller annen grunn nekter henne (eller det virker som om de blir nektet). Den opprinnelige versjonen ble skrevet av Hippokrates i det 5. århundre. BC i den joniske dialekt av det gamle greske språket. Siden da har eidens tekst blitt gjentatt oversatt til nye språk, har blitt redigert, endret sin betydning betraktelig. Spesielt i en av de latinske versjonene av eden ble det gitt et løfte "ikke å yte medisinsk hjelp gratis". Ifølge pressemeldinger, i Nord-Amerika og Europa i 2006. Teksten til eden er erstattet av "profesjonell kode". Ifølge forfatterne til det nye dokumentet, viser teksten som den greske legen foreslo for to og et halvt tusen år siden, ikke i realiteten dagens virkelighet. "I Hippokrates dager var det ikke så viktige prinsipper for arbeidet til leger som respekt for andre spesialister og pasientens valgfrihet. I tillegg møtte legene fra den tiden ikke konstant mistanke om mangel på profesjonalitet fra samfunnet, myndighetene og journalistene. " Den nye teksten utelukker krav til ikke-deltakelse i aborter, kirurgisk behandling av steinsykdom og korrekt behandling av slaver. I Russland ble "Sovjetunionens eid", godkjent i 1971, endret til «Den russiske doktors ed» i midten av 1990-tallet, og i 1999 vedtok statsdumaen den nye teksten til "doktorsed" av statsdumaen, som nyopprettede leger gir en høytidelig atmosfære når de mottar et diplom. For tiden, i USA, er den hippokratiske eden begrenset til en rettslig prejudikat basert på Homeland Security Act. I samsvar med denne presedensen er medisinsk hjelp til terrorister og potensielle terrorister anerkjent som ulovlig faglig bistand rettet til dem og er en kriminell handling.

Teksten til eden i oversettelse til Latin

Hippocratis jus - jurandum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mer og mer med en rettferdighet til jusjurandum et hanc stipulering plene praestaturum.

I tillegg til dette er jeg veldig interessert i dette stedet, for jeg er en lærer, en ekte og en ekte mann, og et helt unikt oppdrag, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem prakscripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adduktus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Kvaliteten på livsforsikring er dårlig, men ikke minst, vellykket, vellykket, uansett om det ikke er noen avgjørelser, eller om du ikke er sikker på at du er sikker på at du har det.

For å få vite hva du trenger, er du sikker på at du har et godt resultat, og det er en grunn til at du er en ektefelle og et glimrende menneske. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hansce mihi eveniam.

Teksten til eden oversatt til russisk

Jeg sverger ved Apollo lege, Asklepios, Hygieia og Panakeey og alle guder og gudinner, ta dem som et vitne, til å utføre ærlig, ifølge min evne og min dom, følgende ed og avtalen: lese som lærte meg på linje med mine foreldre, for å dele med seg sin rikdom og i tilfelle nødt til å hjelpe ham i behov anser hans avkom til å være hans brødre, og denne kunsten, hvis de velger å studere den, å lære dem gratis og uten noen kontrakt; instruksjoner, muntlige leksjoner og alt annet i undervisningen for å formidle sine sønner, hans læreres sønner og studenter som er bundet av en plikt og en ed ved lov til den medisinske, men ikke til noen andre.

Jeg vil lede regimet til de syke til deres fordel i samsvar med mine krefter og tankegang, og avstå fra å forårsake skade og urettferdighet.

I intet tilfelle vil jeg tverrsnitt med de som lider av steinsykdom, og gir den til de som er involvert i denne virksomheten.

Uansett hvilket hus jeg går inn, vil jeg gå dit til fordel for pasienten, være langt fra alt som er forsettlig, urettferdig og skadelig, spesielt fra kjærlighetsforhold med kvinner og menn, fri og slaver. Uansett behandling - så vel som uten behandling - jeg heller ikke så eller hørte om menneskeliv fra det som aldri skal bli avslørt, vil jeg ta meg til dette, vurderer slike ting å være en hemmelighet.

For meg, uten å oppfylle edden, kan lykke i livet og i kunst og ære bli gitt til alle mennesker for all evighet; Til gjerningsmannen og den falske eden, la det være motsatt. Uansett i behandlingen - så vel som uten behandling - så jeg eller hørte om menneskeliv fra det som aldri skulle bli utlyst, vil jeg være stille om det Hemmelig. Uansett under behandlingen - så vel som uten behandling - så jeg ikke eller hørte om menneskelivet fra det faktum at jeg aldri skulle bli fortalt, vil jeg ta det stille med tanke på slike ting som en hemmelighet.

Moderne utgave av den hippokratiske ed

(i Genève-erklæringen godkjent av generalforsamlingen i Verdens medisinske forening i 1948): Jeg høytidelig sverger for å tilegne mitt liv til tjeneste for menneskeheten. Jeg vil betale tilbake mine lærere med respekt og takknemlighet; Jeg vil oppfylle mine faglige oppgaver med verdighet og samvittighetsfullhet; pasientens helse vil være min største bekymring; Jeg vil respektere hemmelighetene som er betrodd meg; Jeg vil, på alle måter som er i min makt, opprettholde den medisinske yrkes ære og noble tradisjoner; Jeg vil behandle mine kolleger som brødre; Jeg vil ikke tillate religiøse, nasjonale, rase, politiske eller sosiale motiver for å hindre meg fra å oppfylle min plikt overfor pasienten; Jeg vil følge den dypeste respekt for menneskelivet, fra begynnelsen av oppfatningen; Selv under trussel, vil jeg ikke bruke min kunnskap mot menneskehetens lover. Jeg lover det høytidelig, frivillig og ærlig.

Legenes ed som endret 1999

Motta en høy rang av en lege og starte min faglige aktivitet, jeg høytidelig sverger:

oppriktig oppfylle din medisinske plikt, tilegne dine kunnskaper og ferdigheter til forebygging og behandling av sykdommer, bevaring og styrking av menneskers helse;

å være alltid klar til å gi legehjelp, opprettholde medisinsk konfidensialitet, behandle pasienten nøye og nøye, handle alene i hans interesse, uavhengig av kjønn, rase, nasjonalitet, språk, opprinnelse, eiendom og offisiell status, bosted, holdning til religion, tro, tilknytning til offentlige foreninger, samt andre forhold;

vise den høyeste respekt for menneskelivet, aldri ta hensyn til gjennomføringen av eutanasi

å holde takknemlighet og respekt for sine lærere, å være krevende og rettferdige for sine studenter, for å fremme sin faglige vekst;

behandle kolleger vennlig, henvende dem til hjelp og råd om pasientens interesser krever det, og aldri nekte hjelp og råd til kollegaer;

stadig forbedre sine faglige ferdigheter, beskytte og utvikle de edle tradisjonene i medisin

Tekst av den hippokratiske ed (med kommentarer)

Eden, όρκος, jusjurandum, er et verdifullt dokument som belyser medisinsk liv i medisinske skoler i den hippokratiske æra. Her, som i de andre skrifter fra den hippokratiske samlingen (så vel som i Platon), kan ingen sammenheng mellom leger og tempelmedisin skelnes; leger - selv om asclepiasis, i den forstand at de er descended fra Asclepius og sverger ved dem, men ikke Asklepeions prater.

I antikken var medisin en familieaffære; hun ble dyrket i dypet av visse etternavn og gikk fra far til sønn. Da utvidet omfanget av det, begynte legene å ta studenter fra siden. Så vitner Galen. Og Platon har tegn på at i sin tid lærte leger medisin mot et gebyr; for eksempel tar han bare Hippocrates (se Introduksjon). Sannelig, denne siden av saken i "ed" er ikke nevnt; der skal elevene komme inn i lærerens familie og hjelpe ham dersom han trenger det, men pengekontrakten kan gjøres separat. Når du kom inn i det medisinske verkstedet eller selskapet, måtte legen oppføre seg i samsvar med det: å avstå fra alle forkastelige handlinger og ikke å miste sin verdighet. Reglene for medisinsk etikk formulert i "ed" hadde stor innflytelse på alle etterfølgende tider; Fakultetets løfter ble gjort på modellen av det, som ble levert av en lege av medisin når de mottok en grad ved Universitetet i Paris og nylig i vårt land i det gamle Russland. Jada, hippokratiske ed var forårsaket av behovet for å distansere seg fra de leger singler, diverse sjarlataner og kvakksalvere, som, som vi lære av andre bøker, i de dager var det mange, og for å sikre tilliten til legene til en bestemt skole eller selskap Asclepiadae.

Det er skrevet mye om ed: se Littre, IV, 610; nylig Kerner (Körner O., Der Eid des Hippokrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); han gir også litteratur.

1. Apollo ble ansett som en post mortem doktor av gudene. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, sønn av Apollo, gud for medisinsk kunst; Hygieia, γyία and γγίεια, datter av Asclepius, gudinne av helse (dermed vår hygiene); Hun ble avbildet som en blomstrende jente med en kopp hvor slangen drakk. Panakeya, Πανάκεια, helbredende, en annen datter av Asclepius; derav panacea, kur for alle sykdommer som middelalderlige alkymister lette etter.

2. Her er oppført typer undervisning. Instruksjonene, παραγγελλαα, praecepta, inkluderte kanskje de generelle regler for medisinsk oppførsel og yrke, dømt etter boken med samme navn som hippokratisk kompilering, publisert i denne utgaven. Muntlig undervisning, ακροασις, bestod trolig av systematiske avlesninger i ulike deler av medisin. I det minste i Aristoteles tid var foredragene det samme som han leste til lytterne og som senere ble redigert; slik er for eksempel hans fysikk. Φυσική ακρόασις. "Alt annet" inneholdt trolig den praktiske delen av undervisningen ved pasientens eller undersiden av bordet.

3. Denne frasen har alltid forårsaket litt forvirring blant kommentatorene om hvorfor legen ikke burde ha utført litotomi (λιθοτομία), en operasjon som er kjent blant egypterne og grekerne. Den enkleste måten er selvsagt å svare i samsvar med teksten at denne operasjonen ble utført av spesialister, slik det var tilfellet i Egypt og i Vesten i slutten av middelalderen. Sannsynligvis ble de også fusjonert til spesielle organisasjoner og eid produksjonshemmelighetene, og en organisert lege burde ikke ha invadert et fremmedområde der han ikke kunne være kompetent nok uten å miste sin prestisje. Det er ingen grunn til å anta at denne operasjonen eller til og med alle operasjoner generelt var under verdier av en lege og gitt til den lavere medisinske klassen; Hippokratisk kompilering nok bekjenner dette. Men selv i XVII århundre Moreau (René de Moreau) oversatt ού τεμεω «Jeg vil ikke bli kastrert" fordi verb har en verdi, og senest versjonen forfektet av ingen ringere enn Gompertz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Han oversetter: "Jeg vil ikke kastere selv de som lider av steinfortykkelse (testikler)." Denne versjonen er selvfølgelig usannsynlig i alle sanser, og ble avvist av Girshberg (Hirschberg, 1916, se Körner, 1. c., S. 14).

4. Forbud mot legen, som ga en ed å utlevere andres hemmeligheter, etter å ha gått gjennom århundrene, har blitt en russisk og tysk lov i loven, straffen for avsløring av hemmeligheter, som en lege som er kjent med sine faglige aktiviteter. Men litt oppmerksom lesning viser at i ed var spørsmålet utbredt: det er umulig å avsløre å kompromittere ting i det hele tatt, sett eller hørt ikke bare i forbindelse med behandlingen, men uten den. Guilden, organisert lege, bør ikke være ondsinnet sladder: det undergraver offentlig tillit ikke bare i ham, men i hele det gjeldende selskap.

5. Her er å sammenligne "løftet om fakultetet", som i gamle dager, etter en tilfredsstill disputas og forkynnelse av avhandlingen lege lese ham dekan ved fakultetet og som har undertegnet en ny lege. Det ble trykt på baksiden av diplomet. "Med dypt takknemlighet rettighetene til en lege gitt til meg av vitenskapen og forstå betydningen av de plikter som er tildelt meg av denne tittelen, gir jeg et løfte gjennom hele mitt liv for ikke å skjule den ære av klassen jeg nå går inn i. Jeg lover til enhver tid å hjelpe, i henhold til min beste forståelse, å gripe til min lidendes tillit, trofast holde familien hemmeligheter betrodd meg og ikke bruke tilliten til meg som ikke er ondskap. Jeg lover å fortsette å studere medisinsk vitenskap og bidra til sin velstand for all del, fortelle den lærde verden alt jeg oppdager. Jeg lover ikke å engasjere seg i forberedelse og salg av hemmelige midler. Jeg lover å være rettferdig mot mine medmennesker og ikke fornærme deres identiteter; Men hvis fordelene til pasienten krevde det, snakk sannheten direkte og uten hykleri. I viktige tilfeller lover jeg å ty til råd fra leger som er mer kunnskapsrike og erfarne enn meg; når jeg selv blir kalt til møtet, vil jeg ærlig talt rettferdiggjøre deres fortrinn og innsats. "

I det ovennevnte løftet kan du skille 3 deler, som hver har en samling av sine opprinnelige hippokrater. Av disse, den første, som har sitt gjenstand for pasienten, rett ved siden av "ed". Den andre - om medisinske hemmeligheter og hemmelige midler - er et ekko av kampen som de greske legene fra det femte århundre. ledet med alle slags quackery. Spesielt uttrykket: ". å fortelle verdensforskeren alt som jeg vil avsløre "representerer tilbakestillingen av uttrykket:" de gir generell informasjon alt det de har tatt fra vitenskapen ", som karakteriserer den vise doktoren i boken om velvillig oppførsel, ch. 3. Og til slutt, den tredje delen om doktorens holdning til kollegaer og konsultasjoner, gir ganske nøyaktig hva som kan leses i "Institusjonene", ch. 8.

Hippokratisk ed. Hvem trenger det og hvorfor?

Hvis legen gjorde en feil, reagerte han uaktsomt på hans offisielle plikter eller overtrådte etiske standarder i sin faglige virksomhet, ville han oftest bli påminnet om brudd på den hippokratiske eden. Videre er doktoren som er engasjert i en ærlig kriminalitet, anklaget for å ikke overholde den hippokratiske ed, selv om hans handlinger ofte er gjenstand for straffeloven. Hva slags ed er dette, som nesten alle har hørt, men få mennesker tenkte på hvem som husker henne og hvorfor?

I det overveldende flertallet av tilfellene er den hippokratiske ed forbundet med legenes uselvisk service til mennesker og hans hengivenhet til ideene om humanisme, uselviskhet og selvoppofrelse. Nesten alle som har opplevd medisinske arbeidere i deres liv, er sikre på at legen må være en høyt profesjonell spesialist, en snill og sympatisk person og ha en motvilje mot penger. Generelt er doktorens kollektive bilde i våre krav til ham en engellignende skapning som strømmer på nektar og er klar til å "brenne seg og skinne til andre. ". Hvorfor? Så det er skrevet i den hippokratiske ed!

Den hippokratiske ed brukes av alle og til å understreke at legen i utgangspunktet, faktisk yrket valgt av ham, er forpliktet til å tjene (!) Folk gratis (det vil si for ingenting), ofre seg selv og deres kjære. Hvorfor? Og igjen: "Han tok den hippokratiske ed!"

La oss først avtale med den hippokratiske ed selv, og deretter bestemme hvorfor og hvem bruker denne eden og hvorfor den gjør det. La oss ikke stole på koblinger, men les den opprinnelige teksten:

I tillegg til dette er jeg veldig interessert i dette stedet, for jeg er en lærer, en ekte og en ekte mann, og et helt unikt oppdrag, suppeditaturum.

Kvaliteten på livsforsikring er dårlig, men ikke minst, vellykket, vellykket, uansett om det ikke er noen avgjørelser, eller om du ikke er sikker på at du er sikker på at du har det.

Jeg vil ikke fornærme brukerne av portalen, men likevel ventet jeg å foreslå at mange av dem ikke lærte latin på videregående eller videregående skole, derfor vil jeg tilby en oversettelse fra latin til russisk:

«Jeg sværger ved Apollo-legen, Asclepius, Gygey og Panacea og alle guder og gudinner, tar dem som vitner, utfører ærlig, i henhold til mine krefter og min forståelse, følgende ed og skriftlig forpliktelse: å lese den som lærte meg sammen med foreldrene mine, å dele med meg min velstand og, om nødvendig, for å hjelpe ham i hans behov; anser hans avkom til å være hans brødre, og denne kunsten, hvis de velger å studere den, å lære dem gratis og uten noen kontrakt; instruksjoner, muntlige leksjoner og alt annet i undervisningen for å formidle sine sønner, hans læreres sønner og studenter som er bundet av en plikt og en ed ved lov til den medisinske, men ikke til noen andre.

Jeg vil lede regimet til de syke til deres fordel i samsvar med mine krefter og tankegang, og avstå fra å forårsake skade og urettferdighet.

I intet tilfelle vil jeg tverrsnitt med de som lider av steinsykdom, og gir den til de som er involvert i denne virksomheten.

For meg, uten å oppfylle edden, kan lykke i livet og i kunst og ære bli gitt til alle mennesker for all evighet; til den som overtrer og gir den falske eden, la det være motsatt av det. "

Å være fornuftig og upartisk folk (og jeg håper virkelig det), la oss analysere teksten til den hippokratiske eden og forsøke å oppfatte den ut fra de eksisterende realitetens synspunkt.

"Av Apollo-legen, Asclepius, Hygiene og Panakeia, og av alle guder og gudinner. "

Tilgi meg, men å ta edder til de hedenske guder er i beste fall ikke solid for en moderne lege, men syndig for en kristen.

"For å lese den som lærte meg på linje med mine foreldre, å dele med meg min rikdom og om nødvendig å hjelpe ham med hans behov; anser hans avkom til å være hans brødre, og denne kunsten, hvis de velger å studere den, å lære dem gratis og uten noen kontrakt; læresetninger, muntlige leksjoner og alt annet i undervisningen for å kommunisere til dine sønner, sønnen til din lærer og studenter som er bundet av en plikt og en ed ved lov til den medisinske, men ikke til noen andre. "

Legen er forpliktet til å lære barnets kunst av alle lærere i medisinske instituttet? Han burde økonomisk støtte dem, uavhengig av hvem de er og hva de gjør? Legen bør vurdere som hans brødre alle slektninger til lærerstaben til medisinske instituttet der han studerte? La oss forlate denne delen av ed uten kommentar.

"Jeg vil ikke gi noen den dødelige måten jeg ber om og vil ikke vise veien for en slik plan. "

Det er ikke nødvendig å ha sju genier i pannen for å forstå at dette er et direkte forbud mot legen å engasjere seg i eutanasi. Klart og utvetydig. Og her er den hippokratiske eden i direkte konflikt med de eksisterende lovene i enkelte land. Eutanasi er lovlig tillatt i Holland, Belgia og i en av USAs stater - Oregon. dvs. En lege som observerer den hippokratiske eden, kan i noen tilfeller bli kriminell, og ved definisjon kan han ikke overholde lovene og holde seg til lojaliteten til den ed som er gitt til dem.

". På samme måte vil jeg ikke gi noen kvinne en abortiv pessary. "

Enkel og klar: alle praktiserende gynekologer er perjurers som ikke følger den hippokratiske eden. Selv de som utfører abort av medisinske og sosiale grunner, slik det er tillatt i lovene i de fleste land. Passer ikke? Eller vil vi kunngjøre alle gynekologer som perjurers?

"I intet tilfelle vil jeg tverrsnitt med de som lider av steinsykdom, og gir den til de som er involvert i denne virksomheten."

Basert på dette kan kirurger ikke anses som leger. Vel, og med rette sagt om dem - håndverkere, de vet bare hvordan man skal kutte og sy.

"Uansett hvilket hus jeg går inn, vil jeg komme inn til fordel for pasienten, være langt fra alt som er forsettlig, urettferdig og skadelig, spesielt fra kjærlighetsforhold med kvinner og menn, fri og slaver."

Vel, og til slutt: "Mens jeg behandler en pasient, vil jeg ikke gå i skitten i huset hans, inkludert og ha sex med pasienten og hans slektninger. " Etter min mening er det eneste virkelige kravet til en moderne lege. Slaver er noe upassende, men i lys av dagens trender med trakassering for seksuell trakassering, vil de også være egnet som juridiske personer.

Beklager, men det er det! Det er ingenting i den hippokratiske ed som kan tolkes som en leves forpliktelser til pasienter, kolleger og samfunn! Så hvorfor spekulere på hva teksten til eden ikke er? La oss starte fra begynnelsen, dvs. siden utseendet på den hippokratiske eden.

Så viste den hippokratiske ed i det 5. århundre f.Kr. og ble skrevet i den joniske dialekten av det gamle greske språket. Og fra denne tiden begynner uoverensstemmelser. Det er generelt akseptert at eidens tekst ble skrevet av Hippocrates selv. Mange forskere hevder imidlertid at eidens tekst fremgikk mye senere etter Hippokrates død, dvs. allerede etter 356 (eller ifølge andre data, 377) BC Men ingen benekter selv at den opprinnelige teksten til eden gjentatte ganger ble omskrevet og redigert, og med en betydelig forandring i edens betydning. Forresten, budet "ikke behandle gratis" var faktisk til stede i en av de gamle romerske versjoner av teksten. Ovenstående versjon av den hippokratiske ed er en omskrevet og redigert versjon av teksten gjentatte ganger utgitt i 1848 i Genève under navnet "Medical Commandment".

Det er usannsynlig at den opprinnelige versjonen av den hippokratiske eden, skrevet omkring 2400 år siden, vil være tilgjengelig for oss, spesielt siden de 72 arbeidene tilskrives Hippokrates, er ikke alle alle ekte (Galen hevdet at bare 11 av dem tilhører hippokrates, og resten er skrevet av hans sønner eller studenter ).

Så hvorfor er en slik gammel tekst så mye etterspurt i det moderne samfunnet at det gjentas gjentas, redigeres, suppleres og noen ganger med en direkte motsatt endring i betydningen av det som er skrevet?

Det er mange kloner i den hippokratiske ed i form av ulike varianter av doktorens etiske og faglige kode, men alle av dem i det gamle språket kalles den hippokratiske ed. I USA og Europa er det nå en "Professional Doctor's Code" (vedtatt i 2006), i Israel, den jødiske ed av den jødiske legen (eeden til gudene til den gamle greske pantheonen, i motsetning til jødedomens prinsipper) er uakseptabelt for israelere, i Sovjetunionen tok de sovjetens ed Union "(godkjent i 1971). I midten av 1990-tallet endret denne ed til "En russisk doktors ed", som i sin tur ble erstattet med teksten til "Doctorens eid", godkjent av statsdumaen i Russland i 1999.

I 1948 vedtok generalforsamlingen til den internasjonale medisinske foreningen en erklæring (den såkalte Genève-erklæringen), som i utgangspunktet ikke er noe mer enn en moderne utgave av den hippokratiske ed. Senere i 1949 kom deklarasjonen inn i den internasjonale koden for medisinsk etikk.

Fakultetsløftet: "Jeg tar med dyp takknemlighet vitenskapsrettighetene til en lege gitt til meg og forstår viktigheten av de plikter som er tildelt meg ved denne tittelen, jeg gir et løfte gjennom hele mitt liv for ikke å skjule den ære av klassen jeg går inn nå: Å hjelpe lidelsen, lover jeg å holde den betrodd Jeg har familiehemmeligheter og bruker ikke det onde av tillit: Jeg lover å være rettferdig mot mine medmennesker og ikke fornærmer deres identiteter, men hvis pasientens fordel krevde det, snakk sannheten uten hykleri. I viktige tilfeller lover jeg å ty til råd fra leger som er mer kunnskapsrike og erfarne enn meg; og når jeg selv blir kalt til møtet, forplikter jeg meg til å forsvare sine verdier og innsats. "

Og teksten i Genève-erklæringen: "Jeg høytidelig sverger for å tilegne mitt liv til tjeneste for menneskeheten. Jeg vil betale lærerne min respekt og takknemlighet; Jeg vil oppfylle mine faglige oppgaver med verdighet og samvittighetsfullhet; pasientens helse vil være min største bekymring; Jeg vil respektere hemmelighetene som er betrodd meg; Jeg vil, på alle måter som er i min makt, opprettholde den medisinske yrkes ære og noble tradisjoner; Jeg vil behandle mine kolleger som brødre; Jeg vil ikke tillate religiøse, nasjonale, rase, politiske eller sosiale motiver for å hindre meg fra å oppfylle min plikt overfor pasienten; Jeg vil følge den dypeste respekt for menneskelivet, fra begynnelsen av oppfatningen; Selv under trussel, vil jeg ikke bruke min kunnskap mot menneskehetens lover. Jeg lover det høytidelig, frivillig og oppriktig. "

Jeg håper at ingen vil ha noen illusjoner om at legen sverget å være fattig og sulten og gi alle seg selv til tjeneste for alle samfunnsmedlemmer. Og her begynner med den sovjetiske legenes tekst, alle "misforståelsene" begynner.

Igjen, teksten til Genève-erklæringen tilsvarer grovt "Medisinsk befaling" fra 1848, men her vises prinsippet "diskret". tilegne ditt liv til tjeneste for menneskeheten. " Og allerede i "Sovjetunionens ed", synes en ideologisk komponent å være ganske utvetydig, som ". å jobbe i god tro der samfunnets interesser krever. " Ved en tilfeldighet? Nei. Videre er disse prinsippene ikke bare fraværende i de mer gamle (selv om gjentatte ganger korrigerte og redigerte) versjoner av teksten til den hippokratiske eden.

Og nå, la oss huske det sovjetiske folkets kommissær for helse N. Semashko og hans fangstfras: "Folk får den gode legen, og vi trenger ikke de dårlige." Siden da vises bildet av en uinteressert lege. Siden da, lenge og hardt i hodet av alle medlemmer av samfunnet innstendig legger ideen om at legen må være fattig og å følge de moralske og etiske prinsipper som den nåværende regjeringen har utpekt for ham. Legen er igjen med sin kunnskap, erfaring, faglige ferdigheter og fysisk evne til å bruke dem. I plikten blir han tilskrevet alt der det er behov for all den samme kraften. For å være kort, å bringe inn i livet den helsemodellen valgt av den eksisterende regjeringen. Og uten begrunnelse! "Du tok den hippokratiske eden (eller dens andre varianter)! Alle av en eller annen grunn glemte at legen faktisk fungerer, som resten av samfunnet, og dette arbeidet må betales for. Staten "betaler" arbeidet i området $ 150-200 og til funksjonelle ansvar legen gjør store krav - opp til hver leilighet bypass leietakere som faller inn under det vanlige sosiale, helsemessige, sosiale programmer (TB-infeksjon, HIV-smittede personer, de fattige, funksjonshemmede, etc. ). Betaler noen for det? Nei. "Du tok den hippokratiske ed!"

Hvis noen vil appellere til Hippokrates, så la meg minne deg på at avgiftene til Hippokrates og hans kolleger var veldig stort av standarder for tiden (enda høyere enn den berømte og kjente fortsatt Architects). Videre Hippokrates var ikke bare en glimrende lege, men også veldig intelligente fagfolk innen reklame, "Og jeg anbefaler deg å ikke for umenneskelig oppførte seg, men å ta hensyn til den overflod av ressurser (pasienten), og deres moderasjon, og noen ganger ville han behandle med en gave, med tanke på et takknemlig minne over øyeblikkets herlighet. " Forresten, gratis Hippokrates anbefales å behandle bare sporadisk, så å si, for å forbedre sitt image, "Hvis du lede det første om godtgjørelse, da, selvfølgelig, navedesh pasienten til å tenke at hvis det ikke er gjort av kontrakt, lar du det eller være uforsiktig til ham, og ikke gi ham råd for øyeblikket. Om etablering av godtgjørelse bør ikke bekymre deg, fordi vi tror at ta hensyn til det er skadelig for pasienten, spesielt ved akutt sykdom - hastigheten på sykdom som ikke gir tid til å utsette, gjøre gode legen ikke søker profitt, men heller oppkjøpet of Fame. Det er bedre å klandre de redde enn å plyndre de i fare på forhånd. "

Nå var det en ganske absurd, men likevel i lang tid eksisterende folkehelse modell som forutsetter at folk (leger), sette det ut i praksis, må være høyt kvalifiserte spesialister, men deres arbeid må betales et minimum. Sorry for dette eksempelet, men en prostituert på Tverskaya setter pris for sine tjenester (som regel, solid og meget betydelig), jenta i et kort skjørt og med en fullstendig mangel på stemme "synger" for svært gode penger i en klubb eller en konsertsal, utbyggere på slutten alt arbeid, samtykker på forhånd på prisen for sitt arbeid. Men doktoren er forpliktet til å jobbe for tiggerlig lønn, etter å ha tilbrakt 8-10 år bak lærebøker eller på klinikk. Ikke for å være ubegrunnet, vil jeg gi et eksempel: en som Mitkovo lederskap i ultralyddiagnostikk (dette er faktisk "Bibelen" av amerikansk-kliniker) er nå verdt ca $ 200, den månedlige lønnen til en lege - omtrent det samme beløpet (eller enda mindre) Hvordan kan dette å være? Men det er også nødvendig å lese (og kjøpe det et eller annet sted) periodisk litteratur, for å skaffe litteratur ikke bare i spesialitet, men også på andre kliniske områder (for ikke å bli sløv, tross alt). Beklager for indiscretion, men legene har også familier, barn, de vil også spise, betale for verktøy, lære barn for noe, men minst en gang i året for å gå til sjøen. Men dette er alt opprettet. Den offentlige oppfatning oppfatter ikke: "Du tok den hippokratiske ed!" Og dette betyr at jeg er forpliktet til å jobbe og oppfylle min plikt, som er angitt i den hippokratiske ed.

Jeg ønsker ikke å avgjøre bildet av en moderne lege nå, og enda mer, for å forsvare ham. Men jeg vil at de skal forstå at leger er folk! Ærlig og bedragerisk. Bra og ondt. Høflig og uhøflig. Om kvelden står han på operasjonstabellen og tilbringer tid i lenestolen til byens helseavdeling. Faller fra tretthet på nettstedet og bestemmer antall samtaler på dette området. Kirurger med gyldne hender og dumme konoval. Strålende diagnostikere og dumme embetsmenn, de klarer seg. De er alle forskjellige, som alle oss, men de er mennesker, med alle fordeler og ulemper, plusser og minuser. Men for å kreve fra dem noe som er beskrevet i et forhistorisk manuskript, er det minst uklokt.

Og la oss behandle leger som virkelige mennesker, ikke fiktive tegn fra et eventyr, på en måte som er pålagt mennesker av en mytisk skapning fra den hippokratiske ed. Tror du at en lege som selger kosttilskudd, vil huske den hippokratiske ed? Eller vil en spesialist på klinikken, som har utpekt et kurs av helt ubrukelig, men veldig dyr laboratorieundersøkelse, bli plaget av medisinsk etikk? Tror du fortsatt at det finnes gratis medisinsk behandling som er garantert av grunnloven? La oss være realistiske. Medisin er nå en av formene for gjengivelse til befolkningen. I samsvar med kvaliteten og omfanget av disse tjenestene, dannes deres kostnader. Dette er vår virkelighet. Og ikke bygge illusjoner om det faktum at du kan få tjenester av en førsteklasses spesialist for en skikkelse bare fordi han er bundet av forpliktelsene til en viss ephemeral ed.

Og, tilbake til virkeligheten. En ed av en lege ved slutten av et institutt eller universitet har ingen juridisk grunnlag. Ja, noen signerer eedens tekst (vår strøm, for eksempel i cowboys 90-årene, da det ikke var klart hvor vi bor og hvem vi skulle svære, undertegnet ikke noe i det hele tatt). Men denne signaturen har absolutt ingen mekanismer for å påvirke den som ikke vil følge den. Den hippokratiske ed intensivt utnyttet makten, som ikke er i stand til å etablere en effektiv og effektiv helsehjelp modell og prøver å plugge hull i dagens system for helsetjenester bestemmelsen, mens appellerer til noen middelalderatferdsmønstre. Staten forsøker faktisk å støtte den populistiske myten om gratis helsevesen ved å utfordre kunnskap, erfaring og ferdigheter hos leger. Og volden uttrykkes i det faktum at leger er tvunget til å løse sine materielle problemer på bekostning av pasientene. Vi vil ikke snakke om hvem og hvor mye denne prisen får (en kjøtt er billigere å kjøpe, andre brast i et valg mellom BMW og Mercedes), men dagens system er ikke bare tvinger ærlige og skikkelige leger får betalt av pasienten (ta et ord - veldig ydmykende og ubehagelig prosedyre), men åpner også store muligheter for alle slags skurker og bestikkere.

Til slutt vil jeg gjerne sitere ordene til den berømte oftalmologen Svyatoslav Fedorov: "Jeg er en god lege, fordi jeg er ledig, og jeg har 480 gratis leger. Den hippokratiske ed er all fiksjon. Og faktisk er det ekte liv - du må spise hver dag, ha en leilighet, kjole. De tror at vi er noen flygende engler. Angel, mottar en lønn på 350 rubler? Og det er en halv million slike leger i Russland i dag. En og en halv million fattige mennesker med høyere utdanning, intellektuelle slaver. Å kreve at medisinen fungerer godt under disse forholdene er absurd! "

Ved å forberede materialet brukt informasjon fra Wikipedia - den frie encyklopedi

Hva skjuler den hippokratiske ed?

En slik annen hippokratisk ed

Hippokratisk ed, eller om sår

Av Hygieia og Panakeia

Sovjetisk tid

Andre variasjoner

Øst-Vest

sammendrag

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

På Hippocrates skrifter

Historien om den hippokratiske eden

Tekst av den hippokratiske ed (på russisk)

Analyse av fullteksten til den hippokratiske eden

Den hippokratiske ed: fra antikken til moderne tid

Hippokratisk ed

Hippokratisk ed

Tekst av den hippokratiske ed (med kommentarer)

Hippokratisk ed. Hvem trenger det og hvorfor?

Les Mer Om Diabetes

Symptomer På Diabetes

Glykemisk Indeks