Selvkontroll i diabetes

• Årsaker

Evnen til å håndtere diabetes må lære fra begynnelsen av sykdommen. Fra den aller første behandlingsdagen lærer pasientene å injisere insulin og bestemme blodsukker. Denne kunnskapen er imidlertid langt fra nok. Det er nødvendig å studere på en skole for pasienter med diabetes, og etter en tid når noen erfaring har akkumulert, går det igjen. Opplæring bidrar til det faktum at den samme informasjonen oppfattes forskjellig, fra høyden av akkumulert erfaring.

Kunnskapsnivået øker med hvert nytt møte med legen når vi diskuterer ulike livssituasjoner vi møter hver dag.

Så hva er det - selvkontroll?

• Utfør regelmessige bestemmelser om blodsukker og, viktigst, evnen til å analysere resultatene og anvende de nødvendige tiltakene.

• Obligatorisk vurdering av tilstanden og egenskapene til ernæring og fysisk aktivitet.

Evnen til uavhengig endring av insulindosen, avhengig av blodsukkernivå og endring av dagsforhold.

For å lede samme livsstil som var kjent for sykdommen, er det nødvendig for pasienten selv og hans familiemedlemmer å lære de grunnleggende regler for selvkontroll.

Hvis du er i stand til uavhengig å registrere endringer i tilstanden din, kan du oppnå gode resultater med jevne mellomrom for å bestemme nivået av blodsukker, urin, aceton i urin, blod. Sammen med legen og foreldrene kan det gjøres slik at forstyrret metabolisme normaliseres, og dermed forhindre ulike komplikasjoner som kan utvikles på grunn av utilstrekkelig kontroll.

Overvåke nivået av sukker i blodet. Hvorfor er det nødvendig?

Fordi det er umulig å gjette hva slags sukker du har, med fokus på ulike personlige følelser (følelse av sult eller mangel på appetitt, hodepine, tretthet eller økt spenning, etc.).

Fordi det ikke er noen endringer i trivsel med blodsukker fra 4 til 10 mmol / l, og ofte med mer uttalt forskjeller - fra hypoglykemi (lavt blodsukker) til hyperglykemi (høyt blodsukker).

Fordi ved langvarig dekompensering av diabetes, blir kroppen din så vant til høyt sukker at i de tidlige stadiene av behandlingen, når insulindosen øker, vil normale blodsukkerverdier oppfattes som hypoglykemi.

Hvis du vet nivået av blodsukker til enhver tid, kan du løse flere problemer samtidig.

• Er dosen insulin (eller insulin) du har gjort før dette er tilstrekkelig?

• Hvor mye insulin er for tiden avhengig av sukkernivået (normalt blodsukkernivå, hypoglykemi, hyperglykemi)?

• Skal jeg endre insulindosen eller dietten før du trener?

• Hvordan endre insulindosering under sykdom?

HVA ER NØDVENDIG FOR SELVKONTROLL?

Det er alltid nødvendig å ha mulighet til å utføre en rask blodprøve under alle forhold uten medisinsk medarbeiders deltagelse.

I de senere år har blodglukemåler, bærbare enheter designet spesielt for å kontrollere blodsukkernivået i hjemmet, tatt et ledende sted blant selvovervåkingsverktøy.

I dag har pasientene et stort utvalg blodglukemåler, som produseres av ulike selskaper. Alle er ganske enkle å bruke, gir høy nøyaktighet av resultatene og lar deg få resultater på kort tid. Hver enhet passer bare til en bestemt type teststrimler. Derfor er hovedoppgaven å velge den mest hensiktsmessige for hver enkelt pasientmåler.

Blodglukemåler er forskjellig fra hverandre, ikke bare av produsenten.

Disse enhetene har forskjellig utseende, form, vekt og farge. Glukometre varierer i instrumentkalibrering (plasma eller helblod), størrelsen som trengs for å oppnå en bloddropsanalyse, hastigheten for å oppnå resultatet, minnestørrelsen til de testene som allerede er utført, tilstedeværelsen av tilleggsfunksjoner (kommunikasjon med en datamaskin, beregning av gjennomsnittlig glykemi-verdi, belysning av testområdet og visning av instrumentet), og selvfølgelig prisen på enheten og teststrimmene. La oss prøve å forstå i orden.

Ved metoden for å bestemme blodsukker kan glukometrene deles inn i to grupper - fotometrisk og elektrokjemisk. De første er for eksempel Accu-Chek Go New og Accu-Chek Active New blodglukemåler (Roche Diagnostics, Sveits). Metoden er basert på måling av reflektert lys fra teststrimmelen, hvis farge avhenger av konsentrasjonen av glukose i blodet. Funksjonene til slike enheter er et skjøre optisk system (enheten kan bryte hvis den faller), det er nødvendig med periodisk rengjøring av objektivet, og utilstrekkelig belysning under testen kan forvride resultatet.

Arbeidet med blodglukemåler tilhørende den andre gruppen er basert på måling av den elektriske strømmen produsert ved reaksjon av blodglukose med spesielle stoffer påført stripen. Denne gruppen består av glukometre som satellitsatellitt (ELTA, Russland), Contour TS, Ascensia Confitm, Ascensia Elite, Ascensia Entrust (BAYER, Tyskland), FreeStyle Papillon mini (Abbott Laboratories, USA), One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon (LifeScan, USA). Noen enheter bestemmer ikke bare blodsukker, men også ketonlegemer i blodet (MediSense Optium, MediSense Optium).

Hva skal du se etter når du velger en meter? Først på bekostning av teststrimler og blodglukemåler. Prisene for ulike blodglukemåler er forskjellig fra hverandre. Men selv om du kjøper enheten du liker, men ikke regelmessig kan kjøpe teststrimler for det, vil det ikke være noen fordel med dette.

For det andre er det nødvendig å være oppmerksom på testens regler.

For små brukere, jo enklere blodsukkermåleren og desto mindre bloddråpen er nødvendig for analyse, jo bedre. For eksempel har Ascensia Elite-enheten ikke en enkelt knapp. Og enheter som One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy19 One Touch Horizon, Contour TS, FreeStyle Papillon mini, Accu-Chek Go New, har et kapillært blodinnsamlingssystem som krever en minimal mengde blodfall og mer pålitelige resultater. En annen faktor som sikrer korrektheten av resultatene er kodingen av instrumentet. De fleste instrumenter krever samsvar med koden som er angitt på teststrimlene og koden som er innført i instrumentet. Glucometer Contour TS krever ikke koding. Hver gang en teststrimmel settes inn, kodes enheten automatisk, og eliminerer dermed den vanlige feilkilden.

Den utvilsomt fordelene ved de fleste blodglukemåler er muligheten til å bruke alternative teststeder - skulder, underarm.

Det er imidlertid nødvendig å observere noen tidsgrenser, siden enheten bestemmer sukkerinnholdet ikke i blodet, men i intercellulærvæsken. Derfor, umiddelbart etter et måltid og innføringen av insulin, når sukkerinnholdet i blodet endres raskt, kan konsentrasjonen i det intercellulære fluidet være noe forsinket.

For avanserte brukere vil være relevante enheter som er koblet til en datamaskin. Data overføres via kabel eller infrarød. I dette tilfellet bør et spesielt program installeres på datamaskinen, som kan lastes ned fra nettstedet eller kjøpes fra produsenten.

Som nevnt ovenfor er blodglukemåler kalibrert for helblod (Satellite Plus, Contour TS, Accu-Chek Go New, Accu-Chek Active New, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) eller plasma [dette er en flytende del av blodet uten røde blodlegemer og andre formede elementer (FreeStyle Papillon mini, One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon]. Sukkernivået ved bruk av sistnevnte er omtrent 1-2% høyere, men med lave sukkerstall, er forskjellene noen få tiende og ubetydelige.

Den lille størrelsen på moderne blodsukkermåler og den laveste tiden for å bestemme blodsukkernivået (5-10 sekunder) gjør det mulig å bestemme blodsukkernivået ikke bare hjemme, men også på et annet sted - på en fest, i en kafé, på en tur. Når som helst kan du raskt og med minimal innsats selv vurdere mengden blodsukkeret på et bestemt tidspunkt.

Hittil har alle produserte glukometre tilstrekkelig nøyaktighet. Det må imidlertid huskes at nøyaktigheten av resultatene avhenger av typen teststrimler, forhold og holdbarhet og ferdigheter. Det er ikke nødvendig å sammenligne ytelsen til måleren med en venns måler eller med en polyklinisk enhet. For å finne ut hvor nøyaktig enheten din er, er det nødvendig å undersøke sukkernivået fra en dråpe blod ved hjelp av to metoder - på et glukometer og på en biokjemisk stasjonær analysator.

Måleren vurderes som nøyaktig dersom avviket i resultatet ligger i området opptil 20%.

Når det utføres en blodsukker test, er det nødvendig å skaffe en blodprøve i form av en dråpe for analyse. For samling av blod, anbefales det å bruke spesielle automatiske enheter for å punktere huden på fingerlansene som virker på grunnlag av fjærmekanismen. Spissen når du bruker disse enhetene er praktisk talt smertefri, skaden på huden er mindre, såret blir raskere. For barn er de av disse enhetene spesielt praktiske, noe som gjør det mulig å velge punkteringstypen, for eksempel Softclix II, PenletPlus, One Touch UltraSoft, som ikke bare har flere forskjellige stillinger for justering av punkteringsdybden, men også spesialdesignede lansett.

Hvor ofte er det nødvendig å kontrollere ditt sukker?

Når man utfører selvkontroll av blodsukker, må mange faktorer vurderes: • inkonsekvent fysisk og skolespenning; • hyppige forandringer i appetitten (særlig hos små barn); • brudd på kostholdet; • ulike sykdommer.

En av disse faktorene kan føre til økning eller fall i blodsukkernivået. Du kan bare lære om dette ved å bestemme sukkernivået av glukometeret, derfor må glykemienivået bestemmes flere ganger om dagen.

Når du bestemmer nivået på sukker, må du huske om svært vanlige feil som kan påvirke resultatet betydelig. Disse inkluderer: • sukkerrester på fingrene (for eksempel fra frukt); • venstre håndkrem; • Rester av desinfeksjonsmidler eller alkohol i en dråpe blod; • For mye press på fingeren for å trekke ut en dråpe blod; • utilstrekkelig blod på teststrimmelen; • Ugyldig kodenummer; • utløpt teststrimmel, våt stripe eller stripe som har ligget lenge etter åpningen; • Omgivelsestemperaturen er for høy eller for lav.

Hvor mange timer trenger du å måle innholdet av sukker i blodet i løpet av dagen?

Optimal for de fleste pasienter på intensivert insulinbehandling er daglig selvkontroll, inkludert 4 glykemi studier, hvorav tre foregår før hovedmåltider og fjerde før sengetid.

Hvorfor er det nødvendig å se på blodsukker før hvert måltid og før sengetid? De fleste pasienter med diabetes injiserer kortvirkende insulin på dette tidspunktet. Og for å bestemme hva nøyaktig insulindosen må gjøres nå, hvilket intervall mellom injeksjoner og mat som skal holdes, eller om det er mulig å gjøre sport nå, bare hvis du vet hva sukkernivået er for øyeblikket. Det er også viktig å vite hva blodsukkernivået er ved sengetid. Ved lavt sukker skal alle nødvendige tiltak treffes for å forhindre eller stoppe hypoglykemi, hvis sukkernivået er forhøyet - tvert imot, ta tiltak for å redusere det (for eksempel lage en ekstra injeksjon av kort insulin).

Det er imidlertid situasjoner der blodsukkernivået skal overvåkes oftere.

• Dager med dårlig helse (spesielt hvis det oppstår oppkast eller diaré) - hver 2-3 timer.

• Uvanlig fysisk aktivitet eller endring i livets vanlige rytme - før og etter aktivitet.

• Endringer i måltider og måltider - før og etter måltider.

• Høyt eller lavt blodsukker symptomer oppstår når symptomene oppstår.

• Luftflyvning gjennom tidssoner.

• Mistenkt natthypoglykemi - om natten fra kl. 02.00 til 04.00. Det faktum at natten kan ha vært hypoglykemi, kan indikere følgende symptomer.

• Høye sukkernivåer om morgenen med gode resultater samtidig på andre dager.

• Hodepine.

• Føler seg frustrert om morgenen.

• Mareritt eller gastronomiske drømmer.

Selvkontrollerende metoder for diabetes mellitus

Dessverre er en person praktisk talt ute av stand til å føle seg dråper i sukkernivået fra 4 til 10 mmol / l. Dette er nettopp den listige av diabetes mellitus, siden et høyt nivå av sukker i blodet uunngåelig fører til utvikling av komplikasjoner. Bare regelmessig og hyppig selvkontroll av blodsukker vil tillate deg og legen din å bedømme korrektheten av behandlingen av sykdommen. I tillegg kan du i hjemmet nøyaktig bestemme nivået av ketonlegemer, sukker og protein i urinen. Disse indikatorene vil også hjelpe legen din til å øke effektiviteten av behandlingen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Pasienter med type 1 diabetes, spesielt i ung alder, anbefales å overvåke blodsukkeret daglig flere ganger om dagen (minst før hovedmåltider og før sengetid, samt periodisk etter måltider). Pasienter med diabetes mellitus av type 2 som får diett og hypoglykemiske legemidler kan ha flere definisjoner per uke, men alltid på forskjellige tider av dagen. Ytterligere målinger vil bli påkrevd hvis du endrer din vanlige livsstil (sport, reise, tilknyttede sykdommer). Husk å sjekke med legen din om hvor ofte du må måle blodsukkeret.

For å bestemme blodsukker kan pasientene evaluere vitnesbyrdene til spesielle teststrimler både visuelt (gjennom øynene, sammenlignet med en referanseskala) og ved å sette dem inn i bærbare instrumenter av blodglukosemåler.

I tilfelle av en blodsukker test ved hjelp av noen av disse metodene, er det nødvendig å oppnå en blodprøve i form av en dråpe. For å gjøre dette anbefales det å bruke spesielle automatiske enheter for å punktere fingerens hud, kalt lansett eller punkteringshåndtak. De opererer på grunnlag av fjærmekanismen. Injeksjonen er praktisk talt smertefri, hudskaden er liten og såret healer raskt. Svært praktiske enheter med mulighet for individuelt valg av punkteringsdybde (forskjellige stillinger justerer dypet på punkteringen), avhengig av tykkelsen på huden, noe som er viktig for barn. Før du piercerer fingeren, må du vaske hendene og tørke dem tørr. Punktet skal gjøres på sidens overflate av fingerens terminale phalanx, og ikke i puten. Siden de omkringliggende gjenstandene blir rørt, er det som regel med fingertuppene punkteringene på dette stedet mer smertefulle og sårene blir verre. Den resulterende bloddråpen påføres teststrimmelen, og det oppstår en kjemisk reaksjon som fører til endring i fargen.

Bruk av teststrimler for visuell inspeksjon er en billigere, men mindre nøyaktig måte. I dette tilfellet sammenlignes fargen på teststrimmelen med fargeskalaen som er trykt på hetteglasset der teststrimmelen er lagret, og dermed er blodglukoseinnholdet visuelt bestemt. Utvalget av verdier fra 4 til 9 mmol / l tilsvarer en stabil kompensasjon av karbohydratmetabolismen. Hvis det oppnådde resultatet ikke passer inn i disse grensene, er det nødvendig med en mer nøyaktig bestemmelse av sukkernivået ved måleren eller i laboratoriet.

Blodsukkermåler er bærbare, nøyaktige og enkle å bruke. For tiden er det mange typer blodglukemåler. Ved bruk av enheten krever ikke spesiell trening, du trenger bare å slå den på, sett inn en teststrimmel og legg en veldig liten dråpe blod på den. Når du kjøper enheter, bør du være oppmerksom på to grunnleggende punkter - nøyaktigheten av resultatene og kostnadene ved analyse. Hver enhet av samme firma produserer en bestemt type teststrimler, som bare er egnet for et bestemt glukometer. Derfor bør du klart vite hvor du kan kjøpe teststrimler for måleren din og hvor mye en analyse vil koste. Hver stripe er beregnet til å utføre bare én analyse, derfor koster en stripe prisen for en undersøkelse.

Ikke bland visuelle striper med strips for glucometer - de er helt forskjellige, men likner bare i form.

Når du selv overvåker blodsukkernivået, bør du streve for figurer nær normalt, det vil si i tom mage og før måltider, ikke mer enn 6 mmol / l, 1,5-2 timer etter å ha spist ikke mer enn 8 mmol / l. Det anbefalte blodsukkerområdet (målglukosenivå) bør stilles inn av legen din.
Det er fornuftig å registrere alle måleresultater i en spesiell dagbok, som du vil vise til legen ved hvert besøk. En slik dagbok er grunnlaget for korrigering av behandlingen.

For å evaluere kompensasjonen av karbohydratmetabolismen er det ikke nok bare å gjennomføre selvkontroll av blodsukkeret med den nødvendige frekvensen. Det er en spesiell indikator som reflekterer gjennomsnittlig blodsukker de siste 2-3 månedene. Det kalles glykert hemoglobin (HbA1c). Det skal bestemmes i laboratoriet hver 3-4 måneder. En økning i nivået av glykert hemoglobin (over 6,5%) indikerer langvarig hyperglykemi (en økning i blodglukosenivået er over normale verdier).

Det er et klart forhold mellom nivået av glukose i urinen og i blodet. Sukker i urinen vises når blodnivået overstiger 10 mmol / l. Herfra blir det klart situasjonen som forårsaker spørsmål hos enkelte pasienter: Hvorfor er raskt blodsukker bra (for eksempel 6 mmol / l), og det er høyt i daglig urin. Dette betyr at sukkeret i løpet av dagen hos mennesker økte betydelig over 10 mmol / l, så det oppstod i urinen. Således, når det gjelder daglig hyppig overvåkning av blodsukker, har ikke sukker i urinen noen ytterligere informasjon og kan ikke bestemmes.

Med mangel på karbohydrater og / eller insulin, mottar kroppen ikke energi fra glukose og må bruke fettreserver i stedet for drivstoff. Keton kropper er nedbrytningsprodukter av fett. Derfor er det i noen tilfeller nødvendig å kontrollere at det finnes aceton (ketonlegemer) i urinen. Dette bør gjøres med et svært høyt nivå av blodsukker (flere definisjoner på rad over 14-15 mmol / l), tilknyttede sykdommer, spesielt med feber, med kvalme og oppkast. Dette vil gi tid til å diagnostisere dekompensering av diabetes og forhindre diabetisk koma. For bestemmelse av ketonlegemer i urinen, er det spesielle visuelle teststrimler.

Mengden protein i urinen bestemmes for å forhindre utvikling av diabetisk nefropati - en svært farlig komplikasjon av diabetes.
Protein i urinen vises på grunn av skade på blodkarene i nyrene og nedsatt filtrering. Nephropathy manifesterer seg ikke i de tidlige stadiene, og derfor er det så viktig å regelmessig analysere mikroalbuminuri (minimumskonsentrasjoner av urinprotein). For å gjøre dette kan du passere urin til laboratoriet eller bruke spesielle teststrimler. I tilfeller av type 1 diabetes, blir slike analyser gjort en gang i et halvt år, ved type 2 diabetes, en gang i året.

Regelmessig måling av blodtrykk (BP) vil også hjelpe deg med å overvåke tilstanden din og forhindre utvikling av nefropati. Diskuter med legen din hvilket nivå blodtrykk du bør opprettholde. Vanligvis bør blodtrykket ikke overstige 130/80 mm Hg. Den enkleste måten å måle blodtrykket på er å bruke en elektronisk tonometer.

Leksjon 2. Selvkontroll

Hva betyr "selvkontroll" og hvorfor er det nødvendig?

Selvovervåking er analysen av noen parametre hjemme: selvbestemmelse av blodsukker og urinnivå, ketonorganer (aceton) i urin, vektmåling.
og blodtrykk.

Verdien av resultatene oppnådd under selvkontroll i hjemmet er mye høyere, fordi de reflekterer staten din i virkelige forhold. Glukosemåling resultater
i blodet, som holdes i klinikken eller sykehuset, samt måling av blodtrykk under disse forholdene, er kanskje ikke sant. For det første,
du er i helt forskjellige, uvanlige forhold, og for det andre er disse målingene sjeldne og har bare historisk verdi: det er umulig å endre insulindoser på grunnlag av et enkelt resultat som er oppnådd en gang i fortiden.

• Bestem om du har oppnådd dine diabetesbehandlingsmål.
• Evaluer effektiviteten av valgt stoff og ikke-rusmiddel
  behandling (ernæring, fysisk aktivitet).
• Å gjøre rettidig korreksjon av deg selv eller med hjelp av en lege
  hypoglykemisk og annen terapi, gjør endringer i kosten
  og fysisk aktivitet.
• Vurder hvordan endringer som har påvirket kontrollen av diabetes.
• I et ord vil du bli en aktiv deltaker i helbredelsesprosessen,
  Du vil forstå hva som skjer med deg og kontrollere situasjonen.

Dagbok for selvkontroll

Alle indikatorer oppnådd under selvkontroll, samt informasjon om diett, fysisk aktivitet og den resulterende terapien, må registreres i Dagboken
og vis legen ved hvert besøk. Det er programmer som lar deg lese
lesinger fra måleren til datamaskinen din, legg til annen informasjon der, og så
måte å holde en elektronisk dagbok.

Dagboken tjener som grunnlag for korrigering av behandlingen, utført både uavhengig,
og etter diskusjon med legen. Husk at den mest interessante tingen for en lege er å vite
hva skjer med deg hjemme, det vil si i det virkelige liv. Derfor, sørg for å ta med
Dagbok for selvkontroll med hvert besøk, ellers kommunikasjon fra samarbeid
bli til en rutinemessig reseptbelagte medisiner!

Praktisk dagbok med selvkontroll kan du finne her.

Selvmonitorering av blodsukker

Hovedmålet med behandlingen er å oppnå normal eller nær det nivået av glykert hemoglobin (gjenspeiler "gjennomsnittlig" nivå av glukose i blodet i 2-3 måneder) for å forhindre utvikling av komplikasjoner av diabetes.

Det individuelle målet med behandling (glykert hemoglobin og fastende glukosenivå) du velger med legen din, vil avhenge av flere forhold: sykdommens varighet og tilstedeværelsen av komplikasjoner, alder og samtidige sykdommer etc. I de fleste tilfeller er det optimale målet nivået av glykert hemoglobin. Det er nødvendig å slå på enheten, skriv inn teststrimmelkoden (om nødvendig), sett teststrimmelen og sett en liten dråpe med fingertrukket blod på den (teststrimmel
med en kapillær enhet suger seg selv
blod fra en dråpe).

Fordeler: hurtighet for å oppnå resultater, nøyaktighet (tillatelig feil på 10-20%), evnen til å bære med dem, tilleggsfunksjoner (minne, lydsignal for synskadede, muligheten til å laste ned resultater til en datamaskin, etc.).

Ulemper: høyere kostnad for teststrimler og kostnaden ved å kjøpe enheten selv. Velg en enhet som du har råd til å "vedlikeholde", siden de viktigste utgiftene ikke er prisen på enheten, men kjøp av teststrimler. Noen ganger kan kostnadene ved å anskaffe teststrimler delvis tas av slektninger: for eksempel kan du bli bedt om å gi deg teststrimler som gave til en ferie.

Husk at blodsukkermåler regelmessig skal kalibreres (for å kontrollere nøyaktigheten ved bruk av glukoseoppløsning med en kjent konsentrasjon som er festet til enheten, eller i laboratorier / selskaper som tilbyr slike tjenester), og også å bytte batterier i tide.

• utsatt for høye eller lave temperaturer
• utløpt,
• lagret i en åpen pakke.

Teknikk for å ta en bloddråpe

For blodoppsamling er det mest praktisk å bruke spesielle enheter (følger med
til enheten eller kjøpes separat), der nåler (lansett) settes inn for å gjøre punkteringen av huden mindre smertefull. Lancetter må endres for å hindre stumpe nåler fra traumatiserende vev og infeksjon.

Før du piercerer fingeren, må du vaske hendene med varmt vann (unntatt hygiene, dette vil gi
blodstrøm) og tørk dem tørr. Behandle huden din med alkohol eller andre løsninger.
ikke nødvendig - det kan forvride resultatet.

Punktering skal gjøres på sideflaten av fingerens endefalanx. I de laterale flater er blodkarene, og i padsene - nervefibre. Punkteringshull i putene gir mindre blod, er mer smertefullt og helbreder verre. Det er bedre å ikke gå gjennom tommelen og indeksfingrene, da de ofte brukes til ulike aktiviteter (skriving, etc.)

Etter en punktering er det nødvendig å ta en finger med en dråpe blod til teststrimmelen og slippe den på den eller la kapillærstrimmelen suge blod. Hvis hendene ikke av en eller annen grunn kunne vaskes, kan den første bloddråpen bli tørket av og den andre brukes til analyse. Nå må vi vente et par sekunder - og resultatet er klart. Deretter legger du inn resultatet i dagboken for selvkontroll.

Hvor ofte trenger du å utøve selvkontroll
blodsukker?

Frekvensen av selvkontroll er avhengig av mange faktorer: terapimodus, livsstil, etc. Dette er en helt individuell ordning som er utviklet i forbindelse med en lege.

Generelle regler for selvkontroll

I sykdoms debuten, når du velger eller endrer glukose-senkende terapi, er det nødvendig å overvåke blodsukkernivået daglig minst 3 ganger om dagen: på tom mage, før det største måltidet og 2 timer etter det (og kanskje enda mer). Innen 2 uker vil du registrere resultatene i selvkontrollskjemaet for videre diskusjon med legen din. I fremtiden kan målefrekvensen reduseres til flere definisjoner per uke, men alltid på forskjellige tider på dagen, for eksempel på tom mage og 2 timer etter å ha spist. Noen ganger trenger du en måling på 2-4 om morgenen.

Hvis du er på insulinbehandling i modusen for flere injeksjoner, er selvkontroll av blodsukkernivåer nødvendig daglig minst 4 ganger daglig - før hovedmåltider og før sengetid, og med jevne mellomrom 2 timer etter måltider og flere ganger i måneden ved 2 Klokken -4 om morgenen.

• spiller sport
• reise
• samtidige sykdommer
• symptomer på hypoglykemi,
• før du begynner å kjøre bil.

Regelmessig blodglukemåling tillater den trente pasienten å selvstendig
(basert på legenes anbefalinger) for å endre dosen av insulin og / eller justere dietten
og fysisk aktivitet, oppnå målverdier av blodsukkernivå, som forhindrer fremtidige komplikasjoner.

Imidlertid er dataene om selvoppfølging av glukose i blodet noen ganger ikke nok til å forstå årsakene til dårlig glykemisk kontroll. I denne situasjonen kan installasjon av et kontinuerlig blodsukkermonteringssystem (CGMS) hjelpe.

Urinvekst selvkontroll

Er det nødvendig å bestemme nivået av glukose i urinen? Mellom urin glukose og glukose
i blodet er det et klart forhold. Glukose i urinen vises når nivået i blodet overstiger 8-10 mmol / l (dette nivået kalles "nyretærskel"). I henhold til nivået av glukose i urinen er det umulig å finne en dose med glukose-senkende legemidler eller insulin for å diagnostisere hypoglykemi. Ved regelmessig selvkontroll av blodsukkernivåer har ikke uringlukose noen ytterligere informasjon og trenger ikke bestemmes.

Selvnivåkontroll av ketonlegemer

Selvkontroll av nivået av ketonlegemer (aceton) er mer relevant for pasienter med type 1 diabetes. Utseendet til ketonlegemer kan indikere utviklingen av en alvorlig komplikasjon - diabetisk ketoacidose.

Ketonlegemer i urinen bestemmes ved hjelp av teststrimler, som kan lignes på de som du bruker til å utføre selvkontroll av blodsukker. Teststrimmelen er nedsenket i en beholder med urin og etter en tid sammenlignet med en fargeskala, som viser nivået av ketonlegemer.

• når blodsukkernivået er høyere enn 13 mmol / l,
• i nærvær av symptomer på diabetisk ketoacidose (spesielt kvalme, oppkast, smerte
  i magen)
• hvis det er en sammenhengende sykdom (for eksempel influensa eller ARVI).

Husk å diskutere med legen din hvordan og når du skal bestemme nivået
ketonlegemer.

Blodtrykk selvkontroll

Type 2 diabetes mellitus kombineres ofte med en økning i blodtrykk, noe som fører til
til utvikling av kardiovaskulære sykdommer og utvikling av nyreskade.

• evaluere effektiviteten av foreskrevet terapi,
• gjøre rettidig korrigering av terapi,
• evaluere effekten av endringene i behandlingen.

Behandlingsmål for hypertensjon i type 2 diabetes mellitus:

Selvkontroll i diabetes

Selvkontroll i diabetes

Når du har blitt diagnostisert med insulinavhengig diabetes, bør du lære å kontrollere sykdommen din.

For dette trenger du:

- daglige injeksjoner av insulin

- Spis sunn mat, med omtrent samme mengde, av samme type og samtidig;

- trene daglig - det vil forbedre din generelle helse

- monitor blodglukose og urin. Ved å gjøre en blod- og urintest for å bestemme glukoseinnholdet, vil du vite hvor mye insulin og når kroppen din trenger det;

- Utvid din kunnskap om diabetes og dens behandling. Dette vil hjelpe deg med å bedre din diabetes.

Insulin, riktig ernæring og mosjon vil hjelpe deg med å opprettholde normale blodsukkernivåer. Hvis blodsukkeret faller for lavt (hypoglykemi), må du raskt spise eller drikke noe for å øke blodsukkernivået. Hvis blodsukkernivået stiger for høyt (hyperglykemi) og ketonlegemer forekommer i urinen, kan ketoacidose utvikles. Med et høyt nivå av glukose i blodet, bør urin kontrolleres for nærvær av ketonlegemer. Hvis nummeret er i mellom- eller øvre område, kontakt lege umiddelbart. "

For å behandle ikke-insulinavhengig diabetes må du:

- Spis sunn mat. Samtidig er det en slik mengde av det og de typer produktene som lar deg regulere vekten din.

- trene daglig, det vil forbedre din generelle helse og hjelpe deg med å bruke ditt eget insulin mer effektivt, trening vil også hjelpe deg med å gå ned i vekt;

- antidiabetiske piller. De vil hjelpe bukspyttkjertelen til å produsere mer insulin, og kroppen til å bruke den mer produktivt. Hvis dine anti-diabetiske piller ikke reduserer blodsukkeret til normale nivåer, må du kanskje få insulin i form av injeksjoner. Legen din vil foreskrive hvilken type behandling du trenger. "

Riktig overvåking av diabetes bør hjelpe pasienten: kontrollere symptomene på sykdommen; Hold blodsukkernivået så nært som mulig til normale nivåer; har gode blodlipider reguler vekten din være fysisk aktiv oppnå velvære og kontroll av diabetes.

Ingen lege er i stand til å forutsi alle livsegenskapene til hver pasient, inkludert ernæring, som kan variere og ikke alltid avhenge av pasientens ønske og forståelse.

Intensiteten av fysisk aktivitet forandrer seg daglig, psykologisk belastning, noe som signifikant påvirker nivået av glukose i blodet i retning av mulig økning og reduksjon.

Hver pasient med diabetes bør lære å forstå seg selv: hvordan trivsel er ansvarlig for å øke eller senke blodsukkernivået. Det vil si at pasienten må ha en bevisst forståelse av sin tilstand av helse - "speilet av hans helse".

Tilstedeværende lege bestemmer taktikk og behandlingsmetoder, diett (sett av produkter, kjemisk sammensetning og kaloriinnhold i mat), fysisk og psykisk stress, typen av legemiddel (insulin eller sukkerreduserende tabletter), dose og tidspunkt for innføring.

Før pasienter oppgave korrekt og rimelig gjøre endringer i kostholdet, substituere ett produkt til det andre med hensyn til deres kjemiske sammensetning, spesielt karbohydrater, være i stand til å bestemme tidspunktet hoved- og tilleggs måltid, gitt tid og type injisert insulin eller antihyperglykemisk tablett betyr fytoterapeutiske preparater og intensitet fysisk aktivitet.

Hver pasient bør tydelig kjenne symptomene på overdosering av stoffet, spesielt insulin, eller tvert imot sin dose mangel. Alt dette er nødvendig og uunngåelig i livet til en pasient med diabetes.

Spesielt nødvendig er forståelsen og klar kontroll over trivsel, observasjon av symptomene på diabetes hos barn. Foreldre til et sykt barn bør lære disse obligatoriske ferdighetene.

Grunnleggende kunnskaper om hvordan man skal kontrollere symptomene på diabetes bør gis til barnehage lærere, skolelærere og lærere av utdanningsinstitusjoner, hvor barn og ungdom med diabetes kan være i omsorg og utdanning.

Intensiv overvåking er særlig nødvendig under graviditet, mens dårlig helse av hver enkelt pasient, i tilfelle av gastrointestinale lidelser - oppkast, diaré, ikke-planlagt fysisk anstrengelse, emosjonelt stress, jet lag eller endringer i arbeid og dens intensitet, endringer i kostholdet, oppstår ketoacidose, ved en sykdom av katarralsykdommer, i perioden med kirurgiske inngrep.

Han kom til legen pasienten må være i stand til selvstendig og raskt å vurdere deres tilstand og ta er nødvendig for dets tiltak - det vil si for å bestemme så langt som mulig mengden av glukose i urinen og i blodet, og derfor det oppnådde resultat for å endre dosen av insulin eller antidiabetiske tabletter midler for å endre diett for å forhindre muligheten for en hypoglykemisk reaksjon eller ketoacidose.

På mange måter er måten pasienten er forberedt på for disse situasjonene, hvordan han kan overvåke og evaluere hans velvære, i stor grad avhengig av sykdomsforløpet, utseendet av vaskulære komplikasjoner. Fordi nå, på mange sykehus, der det er under tilsyn av diabetikere, er den såkalte "skole pasienter med diabetes", som målrettet trening er selvkontrollerende pasienter alle aspekter av behandlingen, spesielt kosthold, mosjon regime, rusbehandling, bygge en daglig rutine, etc.

En viktig komponent i behandlingen av diabetes er kontrollen av glukose i blod og urin, samt ketonlegemer i urinen. Dette betyr at pasienten skal utføre tester for glukose i blodet hver dag og registrere resultatene. Hvis en slik undersøkelse kan være litt belastende for pasienten, bør en uringlukosetest brukes, som tolereres smertefritt og gir tilstrekkelig veiledning for pasienten å vurdere hans eller hennes trivsel. Selvfølgelig er bestemmelsen av mengden glukose i blodet mer nøyaktig og objektivt indikerer tilstanden til pasienten. Vanligvis er en slik studie mer informativ når du holder den på tom mage og før sengetid.

Testing, opptak av resultatene og bruk av insulindosering for nødvendige endringer hjelper en diabetespasient selvovervåker sin diabetes godt, samt bestemmer behandlingsmetoder før det oppstår mer alvorlige komplikasjoner. Disse aktivitetene foreslår hvordan du endrer din spiseplan og fysisk aktivitet.

Å måle glukose direkte i blodet er den beste måten å kontrollere tilstanden til diabetes. Det gir deg muligheten til å vite på hvilket nivå er mengden glukose i blodet på tidspunktet for analysen.

To metoder kan brukes til å måle blodglukose: visuell testing og testing ved hjelp av en glukoseanalysator.

Visuell testing. For visuell testing påføres en dråpe blod på teststrimmelen. Etter å ha ventet på den tildelte tiden, sletter eller suger de denne blodfallet. Etter å ha ventet igjen, fyll fargen på spissen av teststrimmelen med en fargeskala som viser hvor mye glukose i blodet.

Figuren er registrert i registeret over insulinanalyser og injeksjoner - selvkontrollerende dokumenter som hver pasient bør ha.

Testing ved hjelp av en glukoseanalysator. Hvis pasienten bruker en glukoseanalysator, så vel som i visuell testing, må du sette en bloddråpe på teststrimmelen, og deretter sette stripen i en spesiell enhet - glukoseanalysator på skjermen hvor resultatet av analysen vises.

Urinalyse for glukose. Vi har allerede forklart at med høyt innhold av glukose i blodet, prøver kroppen å bli kvitt den. Blod sirkulerer gjennom nyrene, som filtrerer glukose fra blodet inn i urinen. Hvis en pasient har høyt innhold av glukose i urinen, så er det også høyt i blodet. I dette tilfellet må du kanskje endre dosen insulin eller antidiabetika eller endre kosthold og mosjon.

Urinanalyse på ketonlegemer. Ketonlegemer dannes i vev og går inn i blodet hvis kroppen ikke kan få nok energi fra glukose og begynner å bruke fett for å produsere energi. Når fett oppløses under denne prosessen, frigjøres ketonlegemer i blodet, ettersom de akkumuleres, kommer de inn i urinen. Dette betyr vanligvis at pasienten trenger insulin i en høyere dose. Høyt innhold av glukose- og ketonlegemer i blodet, som vi allerede har forklart, kalles ketoacidose.

En urintest for ketonlegemer bør utføres hvis blodglukosenivået er høyere enn 240 mg% (13 mmol / l) eller hvis det er høye glukoseinnhold i urintesten, og hvis pasienten føler seg syk eller har forkjølelse, influensa etc. d.

Hvis ketonlegemer er funnet i analysen, bør du konsultere en lege for å finne ut hvilke endringer som skal gjøres i behandlingsplanen.

For å bestemme ketonlegemene i urin, helles urinen i et glass eller en teststrimmel plasseres under en strøm av urin. Dip en teststrimmel i en urinprøve og fjern den umiddelbart etter fukting. Overflødig urin fra stripen er rystet av. Vent litt for å endre stripens farge. Sammenlign fargen på stripen med fargeskala. Resultatet av bestemmelsen er registrert i analysen av analyser og insulininjeksjoner.

Glykosylert hemoglobin. Bestemmelse av glykosylert hemoglobin er en meget nyttig analyse for en pasient med diabetes mellitus. Denne blodprøven viser hvordan pasienten klarte å regulere sin diabetes i de foregående seks til åtte uker. Det vil bidra til å identifisere slike utelatelser i diabetesbehandling at andre blod- og urintester ikke kan avsløre.

I tilfelle av insulinavhengig diabetes, er kjøp av glucometer det beste valget - en enhet som du kan gjøre kvantitativ bestemmelse av blodsukker.

Blant glukometre skiller apparater av første og andre generasjoner. Når du arbeider med blodglukemåler av første generasjon, er det nødvendig å sette en bloddråpe på teststrimmelen, vent en viss tid, forsiktig så bløt blodet og sett stripen inn i enheten. For andre generasjons glukometre er det nok å bare sette en stripe inn i enheten ved et signal og sette en dråpe blod på den. De fleste av første generasjon blodglukose strips kan brukes uten enheten - deres reaktive sone endrer farge når de kommer i kontakt med blod, og disse endringene kan brukes til å bedømme nivået av sukker i blodet.

Men noen blodglukemåler kan gi falske resultater fra tid til annen. Den vanligste årsaken til dette er brudd under bruk av enheten: feil størrelse og plassering av blodfallet; bruk av utløpte strips; feil eksponeringstid; Feil fjerning av blod fra gjestestripen; dårlig omsorg for måleren, smuss, alkoholinngang til den reaktive sonen.

Det er nødvendig å periodisk sjekke blodsukkermåleren ved å måle blodsukkeret i laboratoriet.

I ikke-insulinavhengig diabetes vil det være tilstrekkelig å bruke teststrimler som forandrer farge ved forskjellige konsentrasjoner av sukker i blodet.

Strimler for bestemmelse av sukker og aceton i urinen. Den reaktive sonen av disse stripene endrer farge ved kontakt med urin, avhengig av innholdet av sukker og ketonlegemer i den. Nivået på sukker i urinen er vanligvis uinformativt, så med hjelp er det umulig å gjennomføre effektiv selvkontroll. Aceton test er mye viktigere.

Det er viktig hvis tilstanden forverres eller en smittsom sykdom er tilstede, eller behandlingsregimet endres, bør blodsukkeret kontrolleres 3-4 ganger daglig før måltider og periodisk 2 timer etter måltid, og også klokken 3.

Med en stabil sykdom på insulin på insulin - 1-2 studier per dag, alternativt på tom mage og etter måltider.

Med en stabil grad av insulinavhengig diabetes - 1-2 studier per uke.

Forskningsresultater registreres best i dagboken for selvkontroll med dato, tid og spesielle forhold. Ellers vil legen ikke kunne vurdere dem riktig. Spesielle forhold inkluderer fysisk eller følelsesmessig stress, samtidig sykdom, brudd på diett eller medisiner, hypoglykemi etc.

Tilstedeværelsen eller fraværet av sukker i urinen avhenger ikke bare av nivået av glukose i blodet, men også på gjennomstrømningen av nyrene. Hvis det er god kompensasjon for diabetes, men en liten mengde sukker er lagret i urinen, er det nødvendig å undersøke nyrefunksjonen.

Hvis det oppdages for høyt sukker (hyperglykemi), er det første som må konsulteres en lege.

For høyt vil vi anta fastende blodsukkeret fra 8-9 mmol / l og etter å ha spist - fra 13-14 mmol / l.

Følgende symptomer kan oppstå:

- alvorlig tørst - opptil 4-5 liter væske per dag, tørr munn,

- hyppig vannlating > Stor mengde urin,

- vekttap med økt appetitt

- Tørr hud, reduserer elastisiteten.

- kløe i hud og slimhinner.

Med type I diabetes og det er dårlig kompensert, kan diabetisk ketoacidose (diabetisk koma) utvikles. I dette tilfellet er det: rikelig vannlating, tørst; kvalme, oppkast, magesmerter; hjertebanken, senke blodtrykket; svakhet, svimmelhet, døsighet og forvirring. Med disse symptomene må du umiddelbart ringe en ambulanse, kanskje begynner diabetisk koma.

Hvis, til tross for det høye sukkernivået i blodet, føles det bra, er det nødvendig å finne årsaken til økningen i sukker.

Sukker kan bli høy i følgende tilfeller:

Nylig diagnostisert diabetes

- økt karbohydratinntak

- brudd på doseringen av legemidler

- mangel på vanlig fysisk aktivitet

- økning i kroppstemperatur (feber) eller betennelse (lungebetennelse, akutt pyelonefrit, gangren, etc.);

- hypoglykemi overføres til dette

- Emosjonell belastning - Gå til tannlegen, bestått eksamen, etc.;

- hos kvinner kan blodsukkeret variere avhengig av fase i menstruasjonssyklusen. Også en årsak til diabetes dekompensasjon kan være en graviditet som du ikke vet om.

Hyperglykemi kan også utvikle seg med hjerteinfarkt, hjerneslag, traumer eller kirurgi.

Hvis det viser seg at sukker er for lavt (hypoglykemi), er det viktig at du umiddelbart søker legehjelp. Lavt blodsukker er mindre enn 3,3 mmol / l. Årsaken til å senke blodsukkeret kan være:

- hopper over måltider etter å ha tatt piller eller insulin. For stort gap mellom to måltider (mer enn 3-4 timer);

- for stor dose piller eller insulin;

- betydelig fysisk aktivitet

- Alkoholinntak på tom mage.

Hovedtegnene ved å senke blodsukkeret er: kald svette; alvorlig svakhet; ivrig sult; intern rysting; hjertebanken; nummenhet av tunge og lepper.

Hypoglykemi utvikler seg raskt og raskt, som et angrep. Hos noen mennesker kan bildet av hypoglykemi være litt annerledes. Hvis en reduksjon i blodsukker ikke gjenkjennes, og det ikke tas nødforanstaltninger, er det mulig å miste bevissthet.

I noen tilfeller observeres hypoglykemi uten forløpere: den begynner umiddelbart med. bevissthetstap. Hvis dette skjer med deg, vet du allerede at du må opprettholde høyere nivåer av blodsukker enn vanlig. Årsaken til hypoglykemi uten forløpere kan også ta anaprilina (obzidan).

Natt hypoglykemi kan manifestere som svette, hjertebank og sult.

Noen ganger utvikler en pasient med hypoglykemi forvirring; i dette tilfellet kan han oppføre sig som en full.

Hvis du er bekymret for svette, sult, hjertebank og indre tremor, må du umiddelbart øke blodsukkeret. For dette trenger du:

- Spis 4-5 stykker sukker eller drikk et glass veldig søtt vann. Candy, cookies, sjokolade i denne situasjonen er verre: glukosen som finnes i dem absorberes sakte;

- etter det må du spise en liten mengde langsomt fordøyelige karbohydrater - for å hindre en annen reduksjon i blodsukkeret.

Det kan være to stykker svart brød, en tallerken grøt eller poteter.

Hvis du ikke er sikker på symptomene, er det tryggere å opptre som om du virkelig har hypoglykemi.

Hvis en pasient med diabetes har mistet bevisstheten, kan du ikke hælde vann i munnen eller legge mat. Det er bedre å introdusere et hetteglass med glukagon (et stoff som kan dramatisk øke blodsukkeret) og ringe til en ambulanse. Hvis ikke, kan du gni en liten mengde honning eller syltetøy inn i pasientens tannkjøtt og også umiddelbart ringe en ambulanse.

Etter hypoglykemi - delvis fordi du spiste mye karbohydrater, delvis fordi backup glukosen fra leveren ble sluppet ut i blodet - blodsukkeret ditt vil øke. Reduser det er ikke nødvendig.

Årsaken til hypoglykemi kan være:

- Ikke-overholdelse av dosen av injisert insulin eller foreskrevet piller.

- Hvis det var fysisk aktivitet (sport eller arbeid i hagen), bør du redusere insulindosen (4-6 enheter) eller tabletter (1/2 tablett 2 ganger daglig) litt. Før arbeid, spis 2-3 skiver svart brød.

- Å ta alkohol, fortsett å forsøke å gi det opp helt.

Hvis ingen av disse årsakene er aktuelle, krever kroppen din en mindre dose insulin eller piller. Du kan konsultere lege. Hvis dette ikke er mulig, prøv å redusere doseringen selv.

I tide for å takle hypoglykemi, er det bedre å ha når det er syk: noen stykker sukker og svart brød; diabetisk pass. I en tilstand av hypoglykemi, kan en person se ut som en full. Passet ditt skal ha informasjon om hvordan du kan hjelpe deg hvis du mister bevisstheten; om mulig, et hetteglass med glukagon og en sprøyte for intramuskulære injeksjoner.

Diabetes selvkontroll: grunnleggende pasientregler

En pasient med diagnose av diabetes mellitus og en lang sykdomshistorie er rett og slett ikke i stand til å fornemme endringer i blodsukker i området fra 4 til 10 mmol / l. Dette er faren for sykdommen.

Det er viktig å stoppe pasientens oppmerksomhet på at svingninger i merkene kan føre til at farlige komplikasjoner av sykdommen manifesterer seg, og bare selvkontroll vil bidra til å minimere risikoen som oppstår. Dataene registrert av pasienten hjelper spesialisten til å bestemme arten av sykdomsforløpet og sterkt forenkle algoritmen for å bestemme det optimale behandlingsregime.

Selvkontroll i diabetes er sterkt forenklet av moderne oppfinnelser, applikasjoner for en smarttelefon gjør at du kan overvåke løpet av diabetes uten problemer. Med de nye metodene og standardmetoder for å kontrollere sykdommen, vil leseren bli introdusert.

Hvordan håndtere diabetes.

Hvordan kontrollere deg selv?

Begrepet "selvkontroll" innebærer en liste over systematiske tiltak som sikrer implementering av tiltak for å stabilisere blodsukkermerkene.

Advarsel! Pasienten må følge anbefalingene fra en spesialist og selvstendig opprettholde nivået av sukker i blodet innenfor akseptable grenser.

Derfor innebærer begrepet selvkontroll:

• bruk av rusmidler i doser anbefalt av en spesialist
• utfører diagnostiske manipulasjoner hjemme
• slanking;
• sikrer normal fysisk aktivitet;
• normalisering av psyko-emosjonell tilstand.

Ofte forvirrer pasientene begrepet selvkontroll og selvbehandling, derfor bør forskjeller identifiseres.

Egenundersøkelsesdata må registreres.

Selvovervåkning innebærer å overvåke egen tilstand og følge opp med alle anbefalinger fra en spesialist. Samtidig er det ikke nødvendig å justere stoffet eller dosene som brukes uten å konsultere en lege. Brudd på grunnleggende algoritmen kan forårsake farlige komplikasjoner.

Det ukontrollerte løpet av diabetes er farlig ukontrollerte svingninger i blodsukker. Uttalte endringer i ytelse i løpet av dagen kan forårsake alvorlige helseproblemer.

Selvbetjente metoder for tradisjonell medisin

Selvkontroll for diabetiker krever periodiske diagnostiske og behandlingsprosedyrer med sikte på å regulere og normalisere blodsukkernivå.

Blodtest hjemme

Studien er utført for å identifisere nivået av glykemi. Basert på de oppnådde resultatene kan næring, stoffbehandling og fysisk aktivitet justeres.

Innenfor rammen av selvkontrollprogrammet, anbefales det å utføre manipuleringen av indikatorene for blodsukker ved hjelp av teststrimler.

Instruksjoner for manipuleringen er som følger:

• Ved hjelp av en spesiell nål, er noen finger punktert;
• Den første dråpen tørkes med et serviett eller bomullsull, og den andre er påført teststrimmelen;
• en dråpe bør ikke smøres eller legge til en annen dråpe på den;
• Etter å ha brukt biomaterialet på teststrimmelen, er det verdt å vente noen minutter på reagenset som gjennomsyrer teststrimlen for å reagere med blod;
• etter ferdigstillelse av en slik prosess endrer stripen farge;
• På pakken med litmuspapir er det et komparativt bord som lar deg bestemme indikatoren for sukker.

Denne metoden er for tiden ikke populær. I de senere årene har enheter som gjør det lettere å måle og øke nøyaktigheten, glukometrene, blitt svært populære.

Accu-Chek teststrimler.

Prosedyren for pasienten i dette tilfellet varierer litt. Blod påføres teststrimmelen, som deretter plasseres i måleren. Testresultater kan fås på få minutter i elektronisk form.

Gyldig for diabetiske indikatorer presenteres i tabellen:

Til tross for tilstrekkelig nøyaktighet av moderne blodglukosemåler, bør pasienten regelmessig undersøkes i laboratoriet. Et slikt behov er forbundet med risikoen for feil. Den tillatte avviket er ikke mer enn 12%, enheten er definert som uegnet til bruk når avviket er 20%. En slik feil er ikke tillatt.

Barnsykdomskontroll

Blodprøvetaking er en ubehagelig prosedyre for en voksen pasient, som i diabetes er et ekte, daglig traumer for en baby. Lancetter kan vesentlig forenkle prosessen med blodprøvetaking for diagnose hos barn. En slik anordning presenteres i form av en blokk med en nål som passer inn i sprøytepennen.

Advarsel! I dette tilfellet vil injeksjonen være smertefri, og såret vil helbrede flere ganger raskere.

Hyppigheten av å måle blodsukkeret bestemmes av den barnlige endokrinologen, men den generelle algoritmen for handlinger er som følger:

• pasienter på insulinbehandling bør testes minst 2-3 ganger daglig;
• i type 1 diabetes, forutsatt at det ikke er noen forstyrrende symptomer, utføres målinger en gang i uken;
• Alle data skal registreres og diskuteres med en spesialist under en intern undersøkelse.

Selvkontroll av diabetes hos et barn er helt på foreldrenes skuldre. Det er de som i mild form bør forklare farene ved sykdommen til barnet og gjøre seg kjent med de mulige risikoene som oppstår når de grunnleggende reglene ikke følges.

Urinanalyse

Urinalyse er ikke et obligatorisk diagnostisk verktøy. Gjennomføring av en slik test er indisert for pasienter med økning i blodsukker nivåer opptil 10 mmol / l. Denne undersøkelsen utføres 3 ganger om dagen: om morgenen, etter lunsj og før sengetid.

Testen krever også teststrimler, som dyppes i en beholder med urin umiddelbart etter samlingen. Etter en tid, erklært av produsenten, endrer papiret fargen. På emballasjen eller i bruksanvisningen vises en spesiell skala som sammenlignes med resultatene.

Advarsel! Nøyaktigheten av denne undersøkelsesmetoden er ikke høy nok.

Hvis stripen for undersøkelse av en indikator for sukker i urinen viser kritiske indikatorer, bør pasienten gjennomgå en nødundersøkelse for påvisning av aceton i urinen. Mange moderne produsenter bringer oppmerksomheten til kjøpere universelle teststrimler, slik at man ikke bare kan bestemme indikatorene for sukker i urinen, men også nivået av aceton. Prisen er flere nivåer høyere enn vanlig.

Blodtrykkskontroll

For tiden er blodtrykksindikatorene ganske enkle å kontrollere. I avdelingene for medisinsk utstyr presenteres ulike variasjoner av den automatiske typen blodtrykksmonitor. Enheten tvinger uavhengig luft inn i mansjetten, fikserer dataene og viser dem på brettet.

Blodtrykk bør overvåkes.

Advarsel! Slike enheter har høy nøyaktighet, maksimal forvrengning av resultatene overstiger ikke 5 mm. Hg. Art.

Det er verdt å gjennomføre testen 2 ganger om dagen, de innhentede dataene skal registreres i en spesiell dagbok. Pasienten bør være oppmerksom på at indikatorene for blodtrykk kan bli forvrengt som følge av eksponering for visse faktorer: kaffe, alkohol, røyking, stress.

Prinsipper for diett

For å forenkle og systematisere prosessen med å telle karbohydrater som forbrukes per dag, gjør det mulig å beregne brød-enheter:

• 1 XE er 15 g karbohydrater;
• Antallet HE som kan være tilstede i pasientens diett bestemmes av den behandlende legen.
• data på forbrukte kornenheter skal registreres i næringsdagboken.

Det er viktig! En brød enhet er et praktisk system for å beregne mengden karbohydrater som kommer inn i kroppen. Noen vellykkede restauranter har en meny designet spesielt for diabetikere med en XE-beregning.

Hvordan organisere selvkontroll

Alle endokrinologer anbefaler å holde en diabetisk dagbok til sine pasienter. I en spesiell notatbok må du registrere ikke bare dosen insulin og listen over konsumert mat. På spesielle sider må pasienten merke seg en endring i helsetilstanden.

Advarsel! Det er ingen spesiell form for å holde en dagbok. Rekordene skal være lette å lese og forståelige, ikke bare for pasienten, men også for legen.

I type 1 diabetes registreres følgende data i en dagbok:

1. Dose, tidspunkt for administrasjon og navn på insulin som brukes.
2. Indikasjoner av sukkernivå i urin og blod.
3. Den forbrukte dosen brød enheter.

Pasienten bør kort beskrive deres helsetilstand i løpet av dagen.

Når diabetes type 2, selvkontroll betyr dannelse av poster i henhold til følgende algoritme:

1. Telling kalorier i det daglige kostholdet.
2. Kontroller blodsukkernivået.
3. Endringer i kroppsvekt.
4. Blodtrykksindikatorer.

Også i dagboken skal registreres laboratoriedata.

Dagbok for en moderne diabetiker - å holde orden på tiden

Komforten til diabetikere blir også tatt vare på av utviklere av ulike tilbud for smarttelefoner. Fordelen med denne metoden er den konstante gjennomføringen av dagboken med deg, fordi den moderne mannen ikke forlater telefonen hvor som helst.

Følgende digitale design av populærmedisin kan skille seg ut:

1. I diabetes Dette er ikke et program, men et sosialt nettverk som forener mennesker med samme sykdom. Det er en innebygd dagbok for selvkontroll, men den viktigste fordelen for pasienten er fortsatt muligheten til å kommunisere og motta hjelp i vanskelige situasjoner.
2. NormaSahar. Søknad om android, opprettet i Russland. Et slikt system er utstyrt med spesielle egenskaper: en diabetisk dagbok, en påminnelse om overholdelse av insulin- og ernæringsregimet, en diettkalkulator.
3. mySugr. Vestlig motpart NormaSahar. Den har en bred funksjonalitet, men det er ingen oversettelse til russisk.

Disse metodene er de beste måtene å registrere eventuelle endringer.

La oss oppsummere

Hovedaksjonsalgoritmen for diabetiker er som følger:

• monitor sukkeret med et glukometer hjemme du trenger før og etter måltider;
• i diary diabetiker bør man registrere endringen i karakterer som manifesterer seg avhengig av virkningen av hjelpefaktorer, som er stress, økt angst, fysisk anstrengelse;
• daglig bør overvåkes og registrere sitt eget velvære, er det viktig å informere legen om manifestasjon av noen symptomer, fordi de kan indikere utviklingen av komplikasjoner av alvorlig sykdom;
• Pasienten anbefales å holde en dagbok for mat
• Det er viktig å raskt justere dosen av insulin, det anbefales å diskutere endringen i normer med en spesialist.

I noen tilfeller er det verdt å trekke seg tilbake fra den presenterte algoritmen. En diabetiker blir tvunget til å overvåke blodsukkeret oftere under følgende forhold:

• perioder med dårlig helse, spesielt mot bakgrunnen av rusforgiftning - denne tilstanden representerer risikoen for dehydrering, sukker måles hver 2-3 timer;
• øyeblikk av økt fysisk aktivitet;
• brudd på det vanlige kostholdet;
• symptomer på hypoglykemi eller hyperglykemi;
• Flytt gjennom tidssoner.

Pasienter som er mistenkelige for nattlig hypoglykemi bør behandles med særlig oppmerksomhet mot eget velvære, og følgende symptomer kan rapporteres ved utvikling:

• forhøyede blodsukker konsentrasjoner;
• manifestasjon av hodepine;
• kvalme;
• føler seg trøtt og deprimert om morgenen;
• mareritt eller mat drømmer;
• urininkontinens i søvn.

Ved manifestasjonen av disse symptomene må pasienten informere endokrinologen. Legen vil hjelpe deg med å velge den optimale ordningen med stoffeksponering.

Spørsmål til legen

Nina, 52 år gammel, Kazan

God ettermiddag Mer enn 2 år siden, varkemisk slag. Foreløpig, veldig dårlig, ikke tolererer bein smerte, spesielt om natten. Fortell meg, er det mulig å ta Ketans som smertestillende ved sengetid? Er det diabetes på listen over kontraindikasjoner? Jeg har også hypertensjon.

God ettermiddag, Nina. Det er mulig å ta Ketanov i diabetes, dette er indikert av instruksjonene, men du må huske at smertestillende midler bare maskerer symptomene, det vil si, de eliminerer ikke problemet. Jeg vil advare deg - smerten kan være et resultat av en økning i blodsukker, det er mulig utvikling av diabetes komplikasjoner. Besøk endokrinologen og sjekk fartøyene.

Natalia, 24 år gammel, Jaroslavl

God ettermiddag Fortell meg, vennligst, insulin i blod 13, glukose - 6,3, er det diabetes? Veldig bekymret for dette.

God ettermiddag, Natalia. Dataene du oppgir er ikke nok til å bestemme en slik diagnose. Først og fremst bør du kontakte en endokrinolog. Hvordan passerte du disse testene, om morgenen på tom mage eller ikke? Det anbefales å teste glukosetoleranse.