№16 blodsukker

  • Diagnostikk

I mennesker spiller glukose en viktig rolle, fordi det er det viktigste energisubstratet. Det er enkelt å dele, frigjøre energien som trengs av hver celle for strømmen av vitale prosesser.

Den generelle tilstanden til en person avhenger av nivået av glukose ("sukker") i blodet. For å sjekke om det er normalt eller ikke, er det nødvendig å sende en blodprøve for sukker.

Insulin (et pankreas hormon) regulerer blodsukkernivået. I tilfelle dens mangel, øker indikatoren for mengden sukker i blodet. Stress, røyking og usunt kosthold påvirker også veksten.

Tendensen til å øke blodglukosen ses under graviditet på grunn av den svekkende insensiv følsomheten til vevet i denne perioden. Hvis det oppdages et vedvarende blodsukkeroverskudd, er dette et laboratorie tegn på diabetes. Det kan gå før graviditeten eller vises på bakgrunnen. Når overdreven blodsukkerkonsentrasjon øker risikoen for abort, preeklampsi, akutt pyelonefrit, komplikasjoner av fødsel. Risiko for både fosteret og moren er avhengig av behandling av diabetes. Kompliserende regelmessig overvåkning av blodsukker minimerer komplikasjoner, og derfor er glukosetesting for gravide så viktig.

Analyse av sukker er en av de viktigste laboratorietester i diagnosen diabetes. Kontrolltester for å avgjøre type II diabetes anbefales for alle over fem og femti år. Ved økt risiko for diabetes utføres en undersøkelsesundersøkelse i en tidligere alder. Takket være ham kan biokjemiske endringer oppdages flere år før etableringen av en klinisk diagnose av sykdommen.

Følgende symptomer kan indikere at en pasient har glukose i blodet som er høyere enn normalt.

  • økt tretthet
  • hodepine, svakhet,
  • vekttap med god appetitt
  • konstant tørst, tørr munn,
  • rikelig og hyppig vannlating,
  • lange ikke-helbredende riper og sår,
  • utseende av pustulære lesjoner, koke, sår,
  • nedsatt syn
  • kløe i lysken og kjønnsområdet
  • nedsatt immunitet, hyppige forkjølelser.

Selv om en person ikke har alle de oppførte symptomene, er det nødvendig å bestå en analyse. I tillegg er prisen ganske rimelig. Det skal bemerkes at dekoding av resultatene av analysen skal utføres av en spesialist. Med tanke på at falske positive resultater er mulige, anbefaler vi at du utfører ytterligere tester.

På tom mage, ikke mindre enn 8 timer (!) Etter det siste måltidet. Det er tilrådelig å ta blod om morgenen. Det er nødvendig å utelukke økt psyko-emosjonell og fysisk anstrengelse.

Glukosen i blodprøven tatt fortsetter å bli konsumert av blodceller (røde blodlegemer, hvite blodlegemer, spesielt med høyt antall hvite blodlegemer). Derfor er det nødvendig å skille plasma (serum) fra cellene senest 2 timer etter prøvetaking, eller bruk rør med glykolyseinhibitorer. Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, kan man observere falsk undervurderte resultater.

  • Insulinavhengig og ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (diagnose og overvåkning av sykdommen).
  • Patologi av skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen.
  • Leversykdom.
  • Bestemmelse av glukosetoleranse hos personer med risiko for å utvikle diabetes.
  • Fedme.
  • Diabetes gravid.
  • Forringet glukosetoleranse.

Måleenheter i laboratoriet INVITRO: mmol / l.
Alternative enheter: mg / 100 ml.
Enhetskonvertering: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Referanseverdier

Nei. GTT, glukosetoleranse test med bestemmelse av glukose i venøst ​​blod i tom mage og etter trening etter 2 timer

  • følg et vanlig kosthold uten å begrense karbohydrater;
  • eliminere faktorer som kan forårsake dehydrering (utilstrekkelig drikkregime, økt fysisk aktivitet, tilstedeværelse av tarmforstyrrelser);
  • Avstå fra å ta medisiner, hvis bruk kan påvirke resultatet av studien (salicylater, orale prevensiver, tiazider, kortikosteroider, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin "C", etc.).

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Måleenheter og konverteringsfaktorer: se test nr. 16 - blodsukker.

Hvordan er sukkerkurven trukket riktig ut?

Sukkerkurve - glukosetoleranse test, som brukes til å bestemme konsentrasjonen av glukose i blodet på tom mage, etter å ha spist og trent. Studien viser brudd i prosessen med assimilering av sukker. Slike diagnostikk vil muliggjøre rettidig oppdagelse av sykdommen og ta forebyggende tiltak.

Indikasjoner for analyse

I utgangspunktet er analysen av sukkerkurven tildelt under graviditet. Testen skal utføres sunn, utsatt for utvikling av diabetes eller lider av det. Glukosetoleranse testen administreres til kvinner diagnostisert med polycystiske eggstokkene.

Analysen utføres i løpet av en rutinemessig undersøkelse av personer i fare. Tegn på følsomhet for utvikling av diabetes: Overvekt, mangel på mosjon, diagnostisert sykdom i slektshistorien, røyking eller alkoholmisbruk.

Studien "sukkerkurve" utføres når diabetes mistenkes. Symptomer på en utviklingssykdom: Konstant følelse av sult, tørst, tørking av munnslimhinnen, plutselige hopp i blodtrykket, en urimelig økning eller reduksjon i kroppsvekt.

En gynekolog, en endokrinolog eller en terapeut vil skrive for glukosetoleranse. Du kan selvtest hver sjette måned.

Forberedelse og gjennomføring av testen

Innholdet av glukose i blodet avhenger av den generelle fysiske og emosjonelle bakgrunnen. Indikatorer kan påvirkes av mat som brukes, stress og noen dårlige vaner.

For at glukosetoleranse test skal være så nøyaktig som mulig, må du følge reglene beskrevet nedenfor.

  • 10 timer før analysen er det umulig å spise mat, 1-2 dager før testen, bør du avvise fete kalori måltider og enkle karbohydrater.
  • Du kan ikke sulte mer enn 16 timer før du donerer blod.
  • Testen gjøres best om morgenen på tom mage, tillatt å drikke vann.
  • I 1-2 dager må du slutte å drikke alkohol, koffein og røyking. Hvis mulig, slutte å ta vitaminer, stoffer: adrenalin, diuretika, morfin og antidepressiva.
  • Innen 24 timer før testen, drikk rikelig med vann.

Forberedelse for analysen av sukkerkurven inkluderer oppkjøpet av en nøyaktig anordning for å bestemme nivået av glukose i blodet. Du trenger blodglukemåler, en piercing penn, engangs lansett og teststrimler.

Blodprøvetaking er gjort fra finger eller blodåre. For å gjøre analysen så nøyaktig som mulig, i alle stadier av studien, er det nødvendig å ta blod fra samme sted. Innholdet av glukose i kapillær og venøst ​​blod er forskjellig.

Den første sukkerkurvtesten gjøres om morgenen på tom mage. 5 minutter etter analysen må du ta glukose: 75 g i 200 ml vann. Konsentrasjonen av løsningen avhenger av alder og kroppsvekt. Deretter gjennomføre en annen studie innen 2 timer hvert 30. minutt. Dataene er oppnådd i form av en graf.

transkripsjon

Glukosetoleranse testen er forskjellig fra det vanlige glukometret i diabetes mellitus. Det tar hensyn til kjønn, alder, vekt, tilstedeværelse av dårlige vaner eller patologiske prosesser i kroppen. Med en forstyrrelse i fordøyelseskanalen eller tilstedeværelsen av en ondartet svulst, kan sukkerabsorpsjonen bli svekket.

Konstruksjon av sukkerkurve: en graf med 2 akser. På den vertikale linjen er det mulige blodglukosenivået notert i trinn på 0,1-0,5 mmol / l. Tidsintervall med et halvtids-trinn er plottet på den horisontale linjen: Blod blir tatt 30, 60, 90 og 120 minutter etter belastningen.

På diagrammet legger du poengene som forbinder linjen. Under de andre er et punkt med data oppnådd på tom mage. I dette tilfellet er glukosenivået det laveste. Fremfor alt er poenget med informasjon 60 minutter etter belastningen. Det er så mye tid som kreves for assimilering av glukose av kroppen. Da reduseres sukkerkonsentrasjonen. I dette tilfellet vil det siste punktet (etter 120 minutter) være plassert over det første.

[06-071] Glukosetoleranse Test (Avansert)

Bestemmelse av blodglukosenivåer og fastende plasma hvert 30. minutt i 2 timer etter glukosebelastning som benyttes for diagnostisering av diabetes, svekket glukosetoleranse, svekket fastende glukose.

Forskningsresultater utstedes med gratis medisinsk kommentar.

Testen utføres ikke for barn (under 18 år); Det er en egen studie for gravide - [06-259] Glukosetoleranse Test under graviditet.

  • [90-001] Tar blod fra en perifer vein170 gni.
  • Ikke spis innen 12 timer før studien, du kan drikke rent, ikke-karbonert vann.

Hjemme: Et biomateriale kan tas av en mobilarbeider.

I Diagnostic Center: Det tas ut eller uavhengig samling av biomaterialet i Diagnostic Center.

Uavhengig: Biomaterialet samles av pasienten selv (urin, avføring, sputum, etc.). Et annet alternativ - prøver av biomaterialet gir pasienten en lege (for eksempel kirurgisk materiale, cerebrospinalvæske, biopsiprøver, etc.). Etter å ha mottatt prøvene, kan pasienten enten selvstendig levere dem til Diagnosticsenteret, eller ringe mobilhjemstjenesten for å overføre dem til laboratoriet.

Antihypertensive stoffer med sentral virkning

  • Guanfacine (øker verdien)

Histamin H 2-reseptor blokkere av første generasjon

  • Cimetidin (lavere verdi)
  • Metformin (øker verdien)

Gonadotropiske hormonproduksjonshemmere

  • Danazol (lavere verdi)

Konkurransedyktige opioidreceptorantagonister

  • Nalokson (øker verdien)

Antikonvulsiv beroligende hypnotisk

  • Fenobarbital (øker verdien)
  • Guanetidin (øker verdien)

* Prisen inkluderer ikke kostnaden for å ta biomaterialet. Tjenester for å ta biomaterialer legges til reservasjonen automatisk. Når du bestiller flere tjenester samtidig, betales tjenesten for å samle biomaterialer kun en gang.

№16 blodsukker

I mennesker spiller glukose en viktig rolle, fordi det er det viktigste energisubstratet. Det er enkelt å dele, frigjøre energien som trengs av hver celle for strømmen av vitale prosesser.

Den generelle tilstanden til en person avhenger av nivået av glukose ("sukker") i blodet. For å sjekke om det er normalt eller ikke, er det nødvendig å sende en blodprøve for sukker.

Insulin (et pankreas hormon) regulerer blodsukkernivået. I tilfelle dens mangel, øker indikatoren for mengden sukker i blodet. Stress, røyking og usunt kosthold påvirker også veksten.

Tendensen til å øke blodglukosen ses under graviditet på grunn av den svekkende insensiv følsomheten til vevet i denne perioden. Hvis det oppdages et vedvarende blodsukkeroverskudd, er dette et laboratorie tegn på diabetes. Det kan gå før graviditeten eller vises på bakgrunnen. Når overdreven blodsukkerkonsentrasjon øker risikoen for abort, preeklampsi, akutt pyelonefrit, komplikasjoner av fødsel. Risiko for både fosteret og moren er avhengig av behandling av diabetes. Kompliserende regelmessig overvåkning av blodsukker minimerer komplikasjoner, og derfor er glukosetesting for gravide så viktig.

Analyse av sukker er en av de viktigste laboratorietester i diagnosen diabetes. Kontrolltester for å avgjøre type II diabetes anbefales for alle over fem og femti år. Ved økt risiko for diabetes utføres en undersøkelsesundersøkelse i en tidligere alder. Takket være ham kan biokjemiske endringer oppdages flere år før etableringen av en klinisk diagnose av sykdommen.

Følgende symptomer kan indikere at en pasient har glukose i blodet som er høyere enn normalt.

  • økt tretthet
  • hodepine, svakhet,
  • vekttap med god appetitt
  • konstant tørst, tørr munn,
  • rikelig og hyppig vannlating,
  • lange ikke-helbredende riper og sår,
  • utseende av pustulære lesjoner, koke, sår,
  • nedsatt syn
  • kløe i lysken og kjønnsområdet
  • nedsatt immunitet, hyppige forkjølelser.

Selv om en person ikke har alle de oppførte symptomene, er det nødvendig å bestå en analyse. I tillegg er prisen ganske rimelig. Det skal bemerkes at dekoding av resultatene av analysen skal utføres av en spesialist. Med tanke på at falske positive resultater er mulige, anbefaler vi at du utfører ytterligere tester.

På tom mage, ikke mindre enn 8 timer (!) Etter det siste måltidet. Det er tilrådelig å ta blod om morgenen. Det er nødvendig å utelukke økt psyko-emosjonell og fysisk anstrengelse.

Glukosen i blodprøven tatt fortsetter å bli konsumert av blodceller (røde blodlegemer, hvite blodlegemer, spesielt med høyt antall hvite blodlegemer). Derfor er det nødvendig å skille plasma (serum) fra cellene senest 2 timer etter prøvetaking, eller bruk rør med glykolyseinhibitorer. Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, kan man observere falsk undervurderte resultater.

  • Insulinavhengig og ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (diagnose og overvåkning av sykdommen).
  • Patologi av skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen.
  • Leversykdom.
  • Bestemmelse av glukosetoleranse hos personer med risiko for å utvikle diabetes.
  • Fedme.
  • Diabetes gravid.
  • Forringet glukosetoleranse.

Måleenheter i laboratoriet INVITRO: mmol / l.
Alternative enheter: mg / 100 ml.
Enhetskonvertering: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Referanseverdier

Nr. 16 Glukose (i blodet) (Glukose)

Biomaterialet for forskning må tas strengt på en tom mage, ikke mindre enn 8 timer (!) Etter det siste måltidet. Det er tilrådelig å ta blod om morgenen. Det er nødvendig å utelukke økt psyko-emosjonell og fysisk anstrengelse.

Glukosen i blodprøven tatt fortsetter å bli konsumert av blodceller (røde blodlegemer, hvite blodlegemer, spesielt med høyt antall hvite blodlegemer). Derfor er det nødvendig å skille plasma (serum) fra cellene senest 2 timer etter prøvetaking, eller bruk rør med glykolyseinhibitorer. Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, kan man observere falsk undervurderte resultater.

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Glukosetoleranse test (hvordan passerer, resultater og hastighet)

Glukosetoleranse testen (GTT) brukes ikke bare som en av laboratoriemetoder for diagnostisering av diabetes, men også som en av metodene for selvkontroll.

På grunn av det faktum at det reflekterer nivået av glukose i blodet ved hjelp av et minimum av midler, er det enkelt og trygt å bruke det ikke bare for diabetikere eller friske mennesker, men også for gravide som er på lang sikt.

Den relative enkelheten i testen gjør den lett tilgjengelig. Det kan ta både voksne og barn fra 14 år, og i henhold til visse krav vil sluttresultatet bli så klart som mulig.

Så, hva er denne testen, hvorfor er det nødvendig, hvordan tar man det og hva er normen for diabetikere, friske mennesker og gravide kvinner? La oss forstå.

Typer av glukosetoleranse test

Jeg velger flere typer tester:

  • oral (PGTT) eller oral (OGTT)
  • intravenøs (VGTT)

Hva er deres grunnleggende forskjell? Faktum er at alt ligger i metoden for å introdusere karbohydrater. Den såkalte "glukosebelastningen" gjøres noen minutter senere feltet for den første blodsamlingen, mens du enten blir bedt om å drikke søtet vann, eller du vil få en glukoseoppløsning intravenøst.

Den andre typen GTT brukes ekstremt sjelden, fordi behovet for innføring av karbohydrater i venøst ​​blod skyldes det faktum at pasienten ikke kan drikke sjøvann selv. Dette behovet oppstår ikke så ofte. For eksempel, i tilfelle av sterk toksisose hos gravide, kan en kvinne tilbys å utføre en "glukosebelastning" intravenøst. Også i de pasientene som klager over gastrointestinale sykdommer, utsatt for et påvist brudd på stoffets absorpsjon i næringsmetabolisme, er det også behov for tvungen administrering av glukose direkte inn i blodet.

GTT indikasjoner

Følgende pasienter som kunne bli diagnostisert, kan få en henvisning til en analyse fra en terapeut, gynekolog eller endokrinolog, og noter følgende lidelser:

  • mistanke om diabetes mellitus type 2 (i prosessen med diagnose), med den faktiske forekomsten av sykdommen, ved valg og justering av behandlingen av "sukkersykdom" (ved analyse av positive resultater eller ingen effekt av behandlingen);
  • type 1 diabetes, så vel som i selvforvaltning;
  • mistanke om graviditetsdiabetes eller i den aktuelle tilstedeværelsen;
  • prediabetes;
  • metabolsk syndrom;
  • Noen funksjonsfeil i arbeidet til følgende organer: bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren;
  • svekket glukosetoleranse;
  • fedme;
  • andre endokrine sykdommer.

Testen viste seg ikke bare i prosessen med datainnsamling i tilfeller av mistanke om endokrine sykdommer, men også ved selvkontroll.

For slike formål er det veldig praktisk å bruke bærbare biokjemiske blodanalysatorer eller blodglukosemålere. Selvfølgelig er det mulig å analysere bare helblod hjemme. Samtidig bør du ikke glemme at en bærbar analysator tillater en viss brøkdel av feil, og hvis du bestemmer deg for å donere blod i blodet til laboratorieanalyse, vil indikatorene avvike.

For å opprettholde selvkontroll, vil det være tilstrekkelig å bruke kompakte analysatorer, som blant annet kan reflektere ikke bare glykemivået, men også volumet glykert hemoglobin (HbA1c). Selvfølgelig er blodglukemåleren noe billigere enn den eksplosive biokjemiske blodanalysatoren, som utvider mulighetene for selvkontroll.

Kontraindikasjoner for å utføre GTT

Ikke alle har lov til å ta denne testen. For eksempel, hvis en person har:

  • individuell glukoseintoleranse;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel en forverring av kronisk pankreatitt har oppstått);
  • akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom;
  • sterk toksisose;
  • etter driftsperioden;
  • Behovet for sengestil.

Funksjoner GTT

Vi har allerede forstått under hvilke omstendigheter det er mulig å få en henvisning til levering av en laboratorieglukosetolerant test. Nå er det på tide å forstå hvordan man skal bestå denne testen.

En av de viktigste funksjonene er at det første blodprøveprosessen er gjort på tom mage og hvordan en person opptrådte før bloddonasjon vil sikkert påvirke sluttresultatet. På grunn av dette kan GTT sikkert kalles "caprices" fordi det påvirkes av følgende:

  • bruken av alkoholholdige drikker (selv en liten dose fullstendig forvrenger resultatene);
  • tobakk røyking;
  • fysisk anstrengelse eller mangel på det (enten du spiller sport eller fører en inaktiv livsstil);
  • hvor mye du spiser sukkerholdige matvarer eller drikker vann (matvaner påvirker direkte denne testen);
  • stressende situasjoner (hyppige nervøse sammenbrudd, erfaringer på jobb, hjemme under opptak til en utdanningsinstitusjon, i ferd med å få kunnskap eller bestå eksamener, etc.);
  • smittsomme sykdommer (ARD, ARVI, mild forkjølelse eller rhinitt, influensa, ondt i halsen, etc.);
  • postoperativ tilstand (når en person gjenoppretter fra en operasjon, er han forbudt å ta denne typen test);
  • medisinering (påvirker pasientens mentale tilstand, hypoglykemiske, hormonelle, metabolisme-stimulerende legemidler og lignende).

Som vi kan se, er listen over forhold som påvirker testresultatet svært lang. Det er bedre å varsle legen din om ovenstående.

I denne forbindelse, i tillegg til det eller som en separat type diagnose, bruk

Det kan også tas under graviditet, men det kan vise et feilt høyt resultat på grunn av at det skjer for rask og alvorlig forandring i en gravid kvinne.

Hvordan passere

Denne testen er gjort ikke så vanskelig, men varer i 2 timer. Ånden av en så lang datainnsamlingsprosess er begrunnet av det faktum at blodsukkernivået ikke er konstant, og måten det reguleres av bukspyttkjertelen, avhenger av dommen som legen din vil ende opp med.

Gjør glukosetoleranse test i flere stadier:

1. blodprøve på tom mage

Denne regelen er obligatorisk for overholdelse! Fasting skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke lenger enn 14 timer. Ellers vil vi få upålitelige resultater fordi primærindikatoren ikke er gjenstand for videre behandling, og med det vil det være umulig å verifisere videre vekst og nedgang i glykemi. Det er derfor de donerer blod tidlig om morgenen.

2. Glukoselast

Innen 5 minutter drikker pasienten "glukosesirup", eller han får en søt løsning intravenøst ​​(se Typer av DTH).

Når VGTT spesiell 50% glukoseoppløsning administreres intravenøst ​​gradvis fra 2 til 4 minutter. Eller lag en vandig løsning, noe som tilsatte 25 g glukose. Hvis vi snakker om barn, så er det forberedt søtt vann med en hastighet på 0,5 g / kg med ideell kroppsvekt.

Når PGTT, OGTT folk innen 5 minutter skal drikke søt varmt vann (250-300 ml), som oppløst 75 g glukose. For gravide er doseringen forskjellig. De oppløses fra 75g til 100g glukose. 1,75 g / kg kroppsvekt er oppløst i vann hos barn, men ikke over 75g.

Astmatikere eller de som har angina, hadde et slag eller hjerteinfarkt, det anbefales å bruke 20 g raske karbohydrater.

Glukose for glukosetolerant deig selges i apotek i pulverform

Du kan ikke produsere karbohydratbelastning selv!

Sørg for å konsultere legen din før du tar noen hastige konklusjoner og utføre en uautorisert GTT med en belastning hjemme!

Med selvkontroll er det best å ta blod om morgenen på tom mage, etter hvert måltid (ikke tidligere enn 30 minutter) og før sengetid.

3. Gjentatt blodoppsamling

På dette stadiet produserer flere blodprøver. På 60 minutter vil de ta blod for analyse, og det vil være mulig å sjekke fluktuasjonene av glukose i blodet, på grunnlag av hvilke konklusjoner det kan gjøres.

Hvis du i det minste vet om hvordan karbohydrater fordøyes (dvs. du vet hvordan du tar karbohydratmetabolismen), så vil det være lett å gjette at den raskere glukosen forbrukes - jo bedre fungerer det i bukspyttkjertelen. Hvis "sukkerkurven" forblir på toppen for en ganske lang tid og praktisk talt ikke minker, kan vi allerede snakke i det minste om prediabetes.

Selv om resultatet var positivt, og tidligere diagnostisert med diabetes, er dette ikke en grunn til å bli forstyrret forut for tiden.

Faktisk krever glukosetoleranse testen alltid retesting! Kaller det veldig nøyaktig - det er umulig.

Legen vil foreskrive videreleveransen av analysen, som på grunnlag av det oppnådde beviset, vil kunne gi råd til pasienten på en eller annen måte. Slike tilfeller er ikke uvanlige når analysen måtte tas en til tre ganger dersom ingen andre laboratoriemetoder for diagnostisering av type 2 diabetes ble brukt eller noen faktorer beskrevet tidligere i artikkelen hadde påvirket ham (medisinering, ble bloddonasjon ikke oppstått på tom mage eller osv.)

Testresultater, norm i diabetes og under graviditet

metoder for testing av blod og dets komponenter

La oss si med det samme at det er nødvendig å forene vitnesbyrdet, idet det tas hensyn til hva slags blod som ble analysert under testen.

Kan betraktes som en hel kapillærblod og venøs. Resultatene avvike imidlertid ikke så mye. For eksempel, hvis vi ser på resultatet av hele blodanalysen, vil de være noe mindre enn de som er oppnådd under testingen av blodkomponenter oppnådd fra en blodåre (plasma).

Alt er klart med helblod: de stakk en finger med en nål, tok en bloddråpe for biokjemisk analyse. For disse formål krever blod ikke mye.

Med venøs noe annerledes: den første blodprøve fra en vene anbringes i en kald rør (bedre, selvfølgelig bruke et vakuumrør, og deretter den ekstra manipulering av blod bevaring ikke er nødvendig), inneholdende spesielle konserveringsmidler er nødvendig for å bevare prøven før selve testen. Dette er et svært viktig stadium, siden overskytende komponenter ikke skal blandes med blod.

Konserveringsmidler bruker vanligvis flere:

  • natriumfluorid med en hastighet på 6 mg / ml helblod

Det senker de enzymatiske prosessene i blodet, og med en slik dose stopper den praktisk talt dem. Hvorfor er dette nødvendig? For det første er det ikke for ingenting at blodet er plassert i et kaldt rør. Hvis du allerede har lest vår artikkel om glykert hemoglobin, vet du at under påvirkning av varme blir hemoglobin "sugared", forutsatt at blodet i lang tid inneholder en stor mengde sukker.

Videre, under virkningen av varme og med den faktiske tilgangen av oksygen, begynner blodet å "forverres" raskere. Det oksiderer, blir giftigere. For å forhindre at dette oppstår, blir i tillegg til natriumfluorid en ytterligere ingrediens tilsatt til røret.

Det forhindrer blod fra koagulering.

Deretter er røret plassert i is, og spesielt utstyr er forberedt for separering av blod i komponenter. Plasma er nødvendig for å få det ved hjelp av en sentrifuge, og beklager tautologien, blodet blir sentrifugert. Plasma er plassert i et annet rør og direkte analyse begynner allerede.

Alle disse svindelene må utføres raskt og innen et tretti minutters intervall. Hvis plasmaet separeres senere enn denne tiden, kan testen anses å være mislykket.

Videre med hensyn til den videre analyseprosessen av både kapillært og venøst ​​blod. I laboratoriet kan man bruke forskjellige tilnærminger:

  • glukoseoksidasemetode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

For å si det veldig enkelt og grovt, er det basert på enzymatisk oksidasjon med glukoseoksidase, når hydrogenperoksid dannes ved utgangen. Tidligere fargeløs ortotolidin, under virkningen av peroksidase, oppnår en blåaktig tint. Om konsentrasjonen av glukose "sier" mengden av pigmenterte (malte) partikler. Jo flere av dem - jo høyere nivå av glukose.

  • ortotoluidinmetode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Hvis det i det første tilfellet er en oksidativ prosess basert på en enzymatisk reaksjon, foregår handlingen i et allerede surt medium og intensiteten av farging skjer under virkningen av en aromatisk substans avledet fra ammoniakk (dette er ortotoluidin). En spesifikk organisk reaksjon oppstår, noe som fører til at glukosealdehyder oksyderes. Mengden glukose er indikert ved metning av fargen på "stoffet" oppnådd av løsningen.

Ortotoluidinmetoden anses å være mer nøyaktig, og brukes derfor hyppigere i blodanalyseprosessen ved GTT.

Generelt er det mange metoder for å bestemme glykemi, som brukes til tester, og alle er delt inn i flere store kategorier: kolorimetrisk (den andre metoden, betraktet av oss); enzymatisk (den første metoden som vi anser); reduktometricheskie; elektrokjemisk; teststrimler (brukt i blodglukemåler og andre bærbare analysatorer); blandet.

Graden av glukose hos friske mennesker og diabetes

Vi vil umiddelbart dele de normaliserte indeksene i to underavdelinger: normen for venøst ​​blod (plasmaanalyse) og normen for hel kapillærblod tatt fra en finger.

Glukose (fluor) blodsukker test


Glukose er en av de viktigste blodkomponentene, som gjenspeiler tilstanden av karbohydratmetabolismen. Nivået på glukose i blodet er regulert av sentralnervesystemet, hormonelle faktorer, leverfunksjon og hos en sunn person varierer fra 4,0-6,4 mmol / l.

Økningen i blodsukker kalles hyperglykemi og er mest vanlig når:

  • diabetes mellitus (med åpenbar diabetes mellitus, fastende blodsukker er 7 eller mer mmol / l, når fastende glukosenivå er fra 6,0 til 6,9 mmol / l, er det nødvendig med en glukosetoleranse test for å avsløre latent diabetes mellitus);
  • økt hormonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen (oftest nodulær eller diffus giftig goiter);
  • sykdommer ledsaget av en økning i binyrens hormonelle aktivitet (Itsenko-Cushings sykdom og syndrom, forårsaket av svulster av henholdsvis hypofysen og binyrebarken, feokromocytom);
  • langvarig bruk av glukokortikoide legemidler (den såkalte "steroid diabetes" under behandling med prednison og andre steroidhormoner);
  • bukspyttkjertel sykdommer (pankreatitt, bukspyttkjertel svulst);

Nedgangen i blodglukose (hypoglykemi) skyldes oftest en overdose av insulin og sukkerreduserende tabletter (hos pasienter med diabetes mellitus).

Biologisk materiale: serum
Målemetode: Ultraviolet testing (Hexokinase / G-6-PDH).

Når du donerer blod for glukose (i tillegg til de grunnleggende kravene til forberedelse til analysen), kan du ikke pusse tennene og tygge tyggegummi, drikke te / kaffe (til og med usøtet). Morgenkupp kaffe vil dramatisk endre indikatorene for glukose. Prevensjonsmidler, diuretika og andre medisiner har også en effekt.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR FORSKNING:

1. For de fleste studier anbefales det å donere blod om morgenen mellom 8 og 11 på en tom mage (mellom det siste måltidet og å ta blodet skal være minst 8 timer, vannet kan bli full i vannet), på tvers av studien en lys kveldsmat med begrensning tar fettstoffer. For infeksjonstester og nødundersøkelser er det tillatt å donere blod 4-6 timer etter det siste måltidet.

2. OBS! Spesielle forberedelsesregler for en rekke tester: Strengt på tom mage, etter en 12-14 timers fortid, bør du donere blod til gastrin-17, lipidprofil (total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, LDL-kolesterol, triglyserider, lipoprotein (a) apolipoprotein Al, apolipoprotein B); Glukosetoleranse testen utføres om morgenen på tom mage etter 12-16 timers fasting.

3. På slutten av studien (innen 24 timer), eliminere alkohol, intens fysisk anstrengelse, medisinering (som avtalt med legen).

4. I 1-2 timer før du donerer blod, avstå fra røyking, ikke drikk juice, te, kaffe, du kan drikke ikke-karbonert vann. Eliminer fysisk stress (kjører, rask klatring), emosjonell opphisselse. 15 minutter før bloddonasjon anbefales det å hvile, roe seg ned.

5. Det er ikke nødvendig å donere blod til laboratorieundersøkelse umiddelbart etter fysioterapeutiske prosedyrer, instrumental undersøkelse, røntgen- og ultralydundersøkelser, massasje og andre medisinske prosedyrer.

6. Når man overvåker laboratorieparametere over tid, anbefales det å utføre gjentatte studier under de samme forholdene - i ett laboratorium, donere blod på samme tid på dagen, etc.

7. Blod for forskning skal doneres før starten av medisinen eller ikke tidligere enn 10-14 dager etter at de ble kansellert. For å vurdere kontrollen av effektiviteten av behandlingen med noen legemidler, bør en undersøkelse gjennomføres 7-14 dager etter den siste dosen av legemidlet.

Glukosetoleranse Test

Synonymer: glukosetoleranse test, GTT, glukosetoleranse test, sukkerkurve.

Glukosetoleranse testen er en laboratorieanalyse som identifiserer 3 viktige indikatorer i blodet: insulin, glukose og C-peptid. Studien gjennomføres to ganger: før og etter den såkalte "belastningen".

Glukosetoleranse testen gjør det mulig å vurdere en rekke viktige indikatorer som bestemmer om pasienten har en alvorlig pre-diabetisk tilstand eller diabetes mellitus.

Generell informasjon

Glukose er et enkelt karbohydrat (sukker) som kommer inn i kroppen med vanlige matvarer og absorberes i blodet i tynntarmen. Det er dette systemet som gir nervesystemet, hjernen og andre indre organer og systemer i kroppen med vital energi. For normal trivsel og god produktivitet, bør glukosenivåene forbli stabile. Hormonnivåene i blodet reguleres av hormonene i bukspyttkjertelen: insulin og glukagon. Disse hormonene er antagonister - insulin senker sukkernivåene, og glukagon tvert imot øker.

I begynnelsen produserer bukspyttkjertelen et proinsulinmolekyl, som er delt inn i 2 komponenter: insulin og C-peptid. Og hvis insulin etter sekresjon forblir i blodet i opptil 10 minutter, har C-peptid lengre halveringstid - opptil 35-40 minutter.

Til notatet: inntil nylig ble det antatt at C-peptid ikke har noen verdi for organismen og utfører ingen funksjoner. Nylige studier har imidlertid vist at C-peptidmolekyler har spesifikke reseptorer på overflaten som stimulerer blodstrømmen. Således kan bestemmelse av nivået av C-peptid med hell brukes for å oppdage skjulte forstyrrelser av karbohydratmetabolismen.

vitnesbyrd

Henvisningen til analysen kan utstedes av en endokrinolog, en nevrolog, en gastroenterolog, en barneleger, en kirurg, en terapeut.

Glukosetoleranse test er tildelt i følgende tilfeller:

  • glukosuri (forhøyet sukkernivå i urinen) i fravær av symptomer på diabetes mellitus og et normalt nivå av glukose i blodet;
  • kliniske symptomer på diabetes, men blodsukker og urin nivåer er normale;
  • genetisk predisponering for diabetes;
  • Bestemmelse av insulinresistens i fedme, metabolske forstyrrelser;
  • glukosuri på bakgrunn av andre prosesser:
    • thyrotoxicosis (økt sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen);
    • lever dysfunksjon;
    • smittsomme sykdommer i urinveiene;
    • graviditet;
  • fødselen til store barn som veier 4 kg (analysen utføres og kvinnen og nyfødte);
  • Prediabetes (foreløpig blodbiokjemi for glukosenivå viste et mellomresultat av 6,1-7,0 mmol / l);
  • Den gravide pasienten har risiko for å utvikle diabetes mellitus (testen utføres som regel i 2. trimester).

Merk: Av stor betydning er nivået av C-peptid, som lar deg vurdere graden av funksjon av celler som utskiller insulin (øyer av Langerhans). På grunn av denne indikatoren bestemmes typen diabetes mellitus (insulinavhengig eller uavhengig) og følgelig den type terapi som brukes.

GTT er ikke tilrådelig å utføre i følgende tilfeller

  • nylig lidd et hjerteinfarkt eller hjerneslag
  • siste (opptil 3 måneder) kirurgi;
  • slutten av 3. trimester hos gravide kvinner (forberedelse til fødsel), fødsel og første gang etter dem;
  • Foreløpig blodbiokjemi viste et sukkerinnhold på mer enn 7,0 mmol / l.

Norma sukkerkurve glukosetoleranse test

Pasienter kommer ofte over en "sukkerkurve". Imidlertid kan en glukose tolerant test foreskrives for ikke-gravide kvinner og menn.

Studien er nødvendig for å bestemme mengden glukose i blodet på forskjellige tidspunkter. Legene trenger å vite organismenes reaksjon til sukkerbelastningen. Hvis pasienten raskt blir tyngre, finner man glukose i urinen, eller trykket økes konstant, noe som fører til utvikling av diabetes. En glukosetolerant test er nødvendig for pasienter med diabetes, kvinner med "polycystiske ovarier", medlemmer av en familie med diabetes pasient.

Tidlig diagnose av avvik vil tillate å håndtere forebyggende tiltak. For eksempel har sukkerkurven en liten avvik fra normen. I dette tilfellet bør du overvåke din vekt, kvalitet og kosthold og mosjon. I de fleste tilfeller vil slike forebyggende tiltak være tilstrekkelig. Noen ganger kan det være behov for å bruke narkotika.

Det er ikke lett å bestemme sukkerkurven. Det krever forberedende forberedelse og består av flere stadier. Normen for sukkerkurven avhenger av pasientens vekt og alder, livsstil og helse. Kun en lege eller lege kan korrekt tolke testresultatene.

analyse

Diagnose oppstår etter gjentatt bloddonasjon fra en vene eller fra en finger. Tillatte normer avhenger av hvor blodsamlingen er. Den første analysen er gitt på tom mage med en 12-timers fortid. Men det er viktig at maksimal avholdenhet fra maten ikke er mer enn 16 timer. Et par dager før du bestemmer sukkerkurven, bør du begrense eller eliminere fra dietten karbohydratrike matvarer og medisiner. Deretter drikker pasienten 75 g glukose tilsatt til vann eller te. Blodprøver utføres på en halv time i to timer.

Usikkerheten i resultatene kan skyldes manglende overholdelse av forberedende tiltak, feil blodinnsamling, kritiske dager hos kvinner, pasientadferd (agitasjon, stress, røyking, mosjon).

Data dekryptering

Mengden glukose i blodet skyldes en rekke faktorer som bør vurderes ved tolkning av resultatene. Glukosetoleranse testen alene kan ikke opprette diabetes. Dataene påvirkes av pasientens pastellregime, gastrointestinale problemer, smittsomme sykdommer og ondartede svulster som forstyrrer absorbsjonen av glukose. Psykotropiske stoffer, antidepressiva, diuretika, koffein, adrenalin og morfin har en sterk effekt på sukkerkurven.

Norm sukkerkurve

Kapillær blodglukosekonsentrasjon bør ikke overstige 5,50 mmol / l, venøs - 6,10 mmol / l. Hvis du finner i blodet fra en finger fra 5,50 til 6,0 mmol / l (fra en blodåre - 6,10-7,0 mmol / l), snakker de om en pre-diabetisk tilstand med nedsatt sukkertoleranse. Høyere resultater er indikativ for funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Etter å ha tatt glukose etter en bestemt tid, bør mengden sukker ikke overstige 7,80 mmol / l i kapillærblod, mer enn 11,10 mmol / l - diabetes. Mellomliggende viser tilstedeværelsen av brudd.

Hvis glukoseinnholdet i venøst ​​blod er over 11,10 mmol / l og kapillær er 7,80 mmol / l ved første inntak, er det strengt forbudt å bestemme følsomheten for glukose, siden det er stor sannsynlighet for at hyperglykemisk koma oppstår.

Sannsynlige avvik

Hvis sukkerkurven er avviket fra normen, bør blodet omdirigeres. Før retake, er det nødvendig å strengt overholde alle krav til forberedelse til analysen: eliminere stress og mosjon, ikke bruk medisin og alkohol en dag før blodprøvetaking. Behandlingen er bare foreskrevet etter dårlige resultater av den andre testen.

I tillegg til diabetes kan sukkerkurven indikere hypoglykemi - mangel på glukose. Det krever obligatorisk medisinering.

Sukkerkurve under graviditetsfrekvensen

Gravide kvinner har stor belastning på kroppen. I denne perioden blir kroniske sykdommer ofte forverret eller nye forekommer.

Fortolkningen av resultatene av glukosetolerant test av forventende mødre utføres av gynekologen og endokrinologen. Bare han kan bestemme sukkerkurvens hastighet, idet man tar hensyn til egenskapene til kroppen til en gravid kvinne.

Med den normale utviklingen av graviditet, bør kvinnens kropp produsere mer insulin enn i normal tilstand. Ellers øker konsentrasjonen av glukose og utvikler svangerskapssykdom.

Gravide kvinner med høyt sukkerinnhold bør være under spesialtilsyn av leger. Levering bør oppstå ved 37-38 uker. Etter 6 uker etter fødselen bør barnet gjentas glukosetoleranse test. Det vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen og årsakene til diabetes.