Metformin i behandlingen av hirsutisme

Produkter

Metformin er et glukose-senkende legemiddel av biguanid-klassen. Med hirsutisme hjelper det bare hvis hårveksten skyldes insulinresistens og hyperinsulinemi (type 2 diabetes, polycystisk ovariesyndrom). Metformin er produsert under forskjellige handelsnavn: Siofor, Novoformin, Formetin, Metfohamma, Nova Met, Glucophage, Diasfor, Gliformin, Bagomet og andre. Den nærmeste naturlige analogen er en giftig plante Kozlyatnik medisin.

Metformin reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet, hemmer dannelsen av glukose i leveren, noe som fører til en reduksjon i nivået av insulin i blodet. I tillegg øker stoffet følsomheten av vev til insulin, øker perifer glukoseopptak, øker oksidasjonen av fettsyrer og reduserer absorpsjonen av glukose fra mage-tarmkanalen.

Studier viser at å ta metformin bidrar til å redusere konsentrasjonen av testosteron i blodet (i begge kjønn) ved å gjenopprette det insulinreduserte nivået av kjønnshormonbindende globulin og redusere den insulininducerte utskillelsen av androgener av eggstokkene. Jo mindre fri testosteron i blodet, jo færre symptomene på hyperandrogenisme (hirsutisme, alopecia, akne). I praksis observeres merkbare endringer i tykkelsen og mengden hår bare ved slutten av den niende måneden for å ta Metformin [Futterweit].

Faktisk, "behandler" metformin ikke hirsutisme (i den forstand at det ikke er noe uttakssyndrom), men det bidrar til å gå ned i vekt, noe som automatisk reduserer sekresjonen av insulin og testosteron. Den samme effekten kan oppnås med andre sikrere midler, som jeg beskrev i en artikkel om insulinresistens og hyperinsulinemi.

Som regel er metformin trygt, men hos personer med narkotika, lunger og lever kan stoffet provosere utviklingen av en ekstremt farlig tilstand - melkesyreacidose. Ved hypothyroidisme reduserer metformin nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), noe som kompliserer hormonbehandling. Med forsiktighet foreskrives metformin for eldre og personer med høy fysisk aktivitet.

Relaterte materialer

Selektivt å sitere materiale fra nettstedet, ikke glem å merke kilden. Det har blitt observert at folk som ikke gjør dette, begynner å overgive seg med pels. Full kopiering av artikler er forbudt.

Det "hårete spørsmålet" erstatter ikke legen din, så ta mitt råd og min erfaring med en hel del skepsis: Kroppen din er dine genetiske egenskaper og en kombinasjon av overførte sykdommer.

Siofor med økt testosteron

Uten tvil kan metformin kalles en av de viktigste medisinene som er opprettet av mennesker. Metformin pålater betraktelig og reduserer dødeligheten betydelig og forbedrer livskvaliteten til millioner av mennesker over hele verden, mens det ikke har noen alvorlige bivirkninger. Dessverre møter mange menn som tar metformin på lang sikt i høye doser en uønsket reduksjon i testosteronnivået. Hvorfor skjer dette og hvordan du kan unngå problemer - les videre.

Bivirkninger av metformin

Instruksjonene for metformin sier ikke et ord om slike bivirkninger som en reduksjon i libido og en reduksjon i nivået av total og fri testosteron. Selv om eiendommen til metformin for å påvirke det naturlige nivået av testosteron lenge har vært kjent [1], inneholder denne klausulen ikke dette elementet i håndboken av en rekke årsaker.

Faktum er at metformin ikke direkte påvirker den naturlige produksjonen av testosteron. Mekanismen for slik handling skjer indirekte - metformin, i store doser, reduserer nivået av kolesterol i blodet betydelig, noe som er en av de ønskede terapeutiske effekter av legemidlet. Og alt ville være bra hvis det ikke var for det faktum at kroppen bruker kolesterol til å produsere testosteron.

Det viser seg en ond sirkel - jo lenger du tar Metformin, jo mer flittig følger du med normer for "sunn ernæring", som begrenser deg selv i animalsk fett og kalori-mat - jo mindre har kroppen en naturlig kilde til testosteronproduksjon. Sammen med andre vanlige problemer blant pasienter som tar metformin (overvekt, stillesittende livsstil, diabetes eller prediabetes), har alt dette en betydelig effekt på testosteronproduksjonen.

Selv i verste fall, på grunn av bruk av metformin, faller testosteronivået ikke under den konvensjonelle normen, hvis grenser er ekstremt brede, noe som gjør det mulig å ikke inkludere denne mulige bivirkningen i instruksene for metformin. For menn fra dette er det selvsagt ikke enklere, fordi å være på bunnen av "normen" er ikke det hyggeligste i livet.

Hvordan "øke testosteron" uten å nekte metformin

Selvfølgelig oppfordrer vi oss ikke til umiddelbart å slutte å ta metformin eller å begynne å lene seg på fett kjøtt eller smør. Skaden fra slike endringer vil mange ganger overskride den potensielle negative effekten av metformin på testosteronproduksjonen. Det er mye enklere og mer sunne metoder for å løse dette problemet.

I intet tilfelle ikke forlate metformin i det hele tatt - dens positive effekt på helse og lang levetid mer enn dekker alle mulige bivirkninger.

Den viktigste anbefalingen er å diskutere med legen din muligheten for å bytte til en langvarig form for metformin. I vårt land er den vanligste medisinen av denne typen Glucophage Long. Den adskiller seg fra den vanlige metformin ved betydelig lavere absorpsjon, noe som gjør det mulig å ta pillen bare en gang om dagen, om kvelden under middagen. Men hvorfor sakte utgivelse Glucophage har mindre effekt på testosteronproduksjonen?

Ifølge Merck-forskning forårsaker en langvarig form for metformin ikke en så sterk reduksjon i nivået av totalt kolesterol og triglyserider i blodet, sammenlignet med standarddoseringsformen. I tillegg er Metformin XR oftest bedre tolerert av pasienter [2] og har ingen forskjell i effekt sammenlignet med metformin med umiddelbar frigivelse.

Ikke overflødig vil bli endringer i kostholdet. Du kan øke kolesterolnivået betydelig uten å skade helsen hvis du leter på kilder til umettede fettsyrer - fiskeolje, linfrøolje (det er bedre å kjøpe det i kapsler, fordi flasken oksyderer ekstremt raskt etter åpningen), sennepolje og andre. Samtidig, hvis du bruker OMEGA-3 fra tilsetningsstoffer - anbefaler vi ikke å ta mer enn 2-3 gram per dag. Foretrekker fiskeolje med høyt innhold av DHA og EPA - det er bedre å se etter det i sportsnæringsbutikker, og ikke i apotek. Forresten, kroppsbyggere elsker umettede fettsyrer av nøyaktig samme grunner - OMEGA-3 indirekte bidrar til å gjenopprette testosteronnivåene.

Ta nok sink med mat eller ta det som et supplement. På apotek kan du finne stoffer som "Zink" (brusende tabletter) eller mye kraftigere - "Zincteral". Sink er direkte involvert i produksjon av hormoner og dens mangel kan ytterligere forverre situasjonen med en dråpe i testosteron nivåer.

I tillegg til å bytte til langvarig form av metformin og motta OMEGA-3, anbefaler vi at du diskuterer med legen din muligheten for endringer i livsstil, takket være at du gradvis kan redusere den daglige dosen av medisinen. Faktum er at effekten på kolesterol og triglyserider er doseavhengig - jo lavere dosering av metformin er, desto mindre er den negative effekten på testosteronproduksjonen.

For eksempel kan en signifikant økning i daglig fysisk aktivitet, som aktiv spasertur eller svømming, bidra til å forbedre den generelle tilstanden og sykdomsforløpet, noe som vil redusere dosen av metformin over tid. Samtidig har en økning i motoraktiviteten i seg selv en svært gunstig effekt på den naturlige balansen i hormonsystemet og forbedrer blodsirkulasjonen i bekkenorganene, som over tid vil sikkert påvirke libido, styrke og andre komponenter i en manns aktive liv.

Det ville ikke være overflødig å nevne den ekstremt negative effekten av overvekt på nivået av testosteron i kroppen til en mann. Visceralt fett på magen er hormonelt aktiv og er involvert i omdannelsen av testosteron til østrogen, som, som du vet, ikke fører til absolutt ikke bra. Derfor vil langvarig metformin (som bidrar til å miste vekt med riktig livsstil) + riktig kosthold + sport eller daglig fysisk aktivitet - sikkert føre til normalisering og til og med økning i testosteronnivåer, og dermed forbedringen i livskvaliteten. Du trenger bare å være tålmodig og ikke vente på umiddelbare resultater.

Økt testosteron hos kvinner - årsaker og symptomer, mulige effekter og behandlingsmetoder

For mange er testosteron et symbol på mannlig seksualitet og fysisk styrke. Dette hormonet og sannheten regulerer intim atferd, er involvert i utviklingen av mannlige kjønnsorganer, påvirker utviklingen av bein og muskelvev. Det er også en androgen i den kvinnelige kroppen, den produseres av eggstokkene og binyrebarken. Hormons rolle er viktig for kvinner, men hvis det er mer enn normen, vises det på utseende og helse.

Testosterons rolle i den kvinnelige kroppen

Hormonraten hos kvinner i det rettferdige kjønn i alderen 10-45 år er 0,45-3,75 nmol / l, spekteret for menn er 5,76-28,14 nmol / l. Nivået avhenger av fase av syklusen, tidspunktet på dagen og alderen. Hormonetestosteron hos kvinner utfører følgende oppgaver:

Ansvarlig for dannelsen av muskelmasse - med et normalt nivå av androgen godt musklert.
Kontrollerer mengden fettvev og blodsukkerkonsentrasjon - med en økning i det mannlige kjønnshormonet øker tendensen til fylde.
Deltar i bygging av beinvev - er ansvarlig for styrken til støtteapparatet.
Regulerer trivsel - bidrar til å føle seg kraftig, energisk, hardt.
Påvirker mental tilstand - reduserer nivået av depresjon, forårsaker en følelse av tilfredshet.
Regulerer libido - er ansvarlig for kvinnens seksuelle tiltrekning
Kontrollerer reproduksjonssystemet.
Påvirker hjernens aktivitet - er ansvarlig for konsentrasjon av oppmerksomhet, minne.

Tegn på økt testosteron hos kvinner

Androgen, produsert i store mengder, påvirker den følelsesmessige og fysiske tilstanden til det rettferdige kjønn. Overskridende testosteron hos kvinner manifesteres i følgende symptomer:

akne, hudbetennelse;
tørre epidermis;
hårvekst på ansikt og kropp;
økt hårolje
dannelsen av den mannlige typen i ungdomsårene;
overdreven muskelutvikling;
brysthypotrofi;
svette med en bestemt lukt;
lavere tone i stemmen;
en sterk økning i klitoris;
fete forekomster på magen;
hår tap, mannlig mønster skallethet.

Økt testosteron påvirker reproduksjonssystemet: undertrykker eggløsning, fremmer dannelsen av ovariecyster, forstyrrer menstruasjonssyklusen og hormonbalansen. Kvinner har også mareritt, søvnløshet, irritabilitet og kronisk stress. Ladies føler en sterk seksuell attraksjon. Symptomer på økt testosteron hos kvinner og unge jenter: overdreven hår og hårvekst, mangel på menstruasjon eller dårlige månedlige perioder, problemer med unnfangelse.

Årsaker til økt testosteron hos kvinner

En ubalanse av hormonet kan skyldes ulike sykdommer og en passiv livsstil. Hovedårsakene til økningen i androgen:

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Det forstås ikke fullt ut av medisinsk vitenskap om PCOS øker testosteronproduksjonen eller hormonandrogen fører til utviklingen av denne sykdommen. To fenomener er nært beslektet med hverandre.
Insulinresistens. Som insulin øker, stiger testosteron, progesteron reduseres, og østrogen øker. Kvinnelige kvinner må periodisk donere blod for glykert hemoglobin, fastende insulin, fri og total testosteron.
Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, redusert SHBG. Når hypothyroidisme reduserer mengden globulin som binder kjønnshormoner (SHBG). På grunn av dette forblir mer androgen aktiv, noe som fører til ulike forstyrrelser i kroppen.
Økt østradiol og redusert progesteron. Det er et forhold mellom disse hormonene og testosteron. Forstyrrelse av balansen mellom kvinnelige kjønnshormoner fører til økning eller reduksjon i androgener, som skjer med PMS (premenstruelt syndrom), PMDD (premenstruell dysforisk forstyrrelse), i overgangsalderen.
Faste etter trening. Etter intens styrke øvelser, øker nivået av visse hormoner, inkludert testosteron. Hvis en kvinne er sulten, faller androgen mye langsommere.
Passiv livsstil. Fysisk aktivitet påvirker glukose nivåer, bidrar til å øke sensitiviteten til cellene til insulin. Øvinger reduserer fett, noe som også påvirker hormonbalansen.
Binyrebarksykdommer: hyperplasi, tretthetssyndrom (med økt stress), insulinresistens. Med disse patologiene øker produksjonen av testosteronprekursorer: progesteron, androstenedion, pregnenolon, DHEA (dehydroepiandrosteron). Som et resultat av transformasjon av stoffer dannes det mannlige kjønnshormonet.
Høye leptinnivåer. Hormonet utskilt fra fettceller styrer appetitten og sender et signal til hjernen om behovet for fett tap. Hvis leptin er rikelig, føles kvinnen sulten hele tiden, og kroppen er ikke god til å bruke lipider. Dette fører til en økning i testosteron, økt insulin, fedme. Det er kjent at fettcellene selv øker mengden androgener.

Økt testosteron hos gravide kvinner

Hos kvinner som bærer et barn, øker androgennivået med 4 ganger sammenlignet med den ikke-gravid tilstanden. Gjennomsnittlig verdi varierer fra 3,5 til 4,8 nmol / l, og dette er helt normalt, fordi placenta også er involvert i syntese av hormonet. Den maksimale testosteronkonsentrasjonen observeres ved 4-8 og 13-20 uker med graviditet. Androgenivået avhenger av barnets alder og kjønn. Hos kvinner som forventer gutter, er antall mannlige kjønnshormoner større.

SIOFOR OG GLUCOPHAGE I OVARY POLYKYSTOSIS

"Siofor" og "Glyukofazh" (Siofor, Glucophage, Glucophage Long) er farmasøytiske preparater som inneholder metformin og ofte foreskrevet for kvinner med PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome). De er insulinfølsomme biguanider som ofte brukes til å behandle forhøyede blodsukkernivåer hos mennesker med type 2 diabetes. Disse stoffene begynte å bli foreskrevet til kvinner med PCOS på grunn av en lignende positiv effekt.

Innhold:

Hvis en jente har polycystisk ovariecancer, er det sannsynlig at hun har insulinresistens. I dette tilfellet reduseres cellers evne til å reagere på insulinvirkning under transport av glukose (sukker) fra blodbanen til muskler og vev. Metformin forbedrer celle responsen på insulin og bidrar til å flytte glukose inn i cellen. Som et resultat, er kroppen ikke pålagt å produsere en overskytende mengde insulin.

HVORDAN VIRKER GLUCOFAGES OG SIOFOR MED PCOS

Glyukofazh og Siofor reduserer tarmabsorpsjonen av karbohydrater fra mat.
Glukofag reduserer produksjonen av glukose i leveren.

Leveren bruker mat til å bygge opp blodsukker. Når kroppen er stresset, frigir leveren ekstra glukose for å forsyne hjernen og musklene med en direkte energikilde og takle stress. Metformin-legemidler, som for eksempel Siofor og Glucophage, undertrykker produksjonen av denne reserven glukose.

Tredje, kanskje viktigst, øker de insulinfølsomheten til muskelceller.

Insulin er et hormon som gir glukose til celler. Kvinner med PCOS har ofte "insulinresistens", en tilstand der det kreves for mye insulin, slik at glukose kan bevege seg inn i cellene. Glyukofazh og Siofor hjelper kroppen til å transportere glukose med en relativt mindre mengde insulin, og dermed redusere nivået av dette hormonet.

I mange kvinner er insulinresistens hovedårsaken til polycystisk ovarie, og noen ganger diabetes.

Kronisk høye nivåer av glukose og insulin i blodet er hovedårsaken til at en slik kvinne ikke kan kontrollere vekten sin, har infertilitet og risiko for å utvikle hjertesykdommer, enkelte typer kreft og selvfølgelig diabetes.

SIOFOR PÅ OVARY POLYCYSTOSIS: ANSVAR FRA DOKTORER

Polycystisk ovariesyndrom og dets symptomer, som hyperandrogenisme (akne, overflødig hår, skallethet), reproduktive sykdommer (uregelmessige perioder, anovulasjon, infertilitet, polycystisk ovarie) og metabolske sykdommer (vektøkning, fedme), hos mange kvinner er forbundet med hyperinsulinemi og resistens til insulin.

Siofor for behandling av polycystisk ovarie: En studie av effekten på PCOS

Studier har vist at behandling med Glucophagus eller Siofor kan redusere hirsutisme, fremkalle eggløsning og normalisere menstruasjonssyklusen i polycystisk. I henhold til en studie, hvor 39 kvinner deltok med polycystisk ovariesyndrom og hyperinsulinemi (overskudd av insulin i blodet), førte metforminbehandling til en reduksjon av mengden insulin, samt total og fri testosteron, noe som forbedret tilstanden betydelig, inkludert klinisk manifestasjoner av hyperandrogenisme (overdreven produksjon av androgener hos kvinner) og normalisert menstruasjon. Studier har imidlertid også vist at vekttap gjennom trening og diett kan være like effektivt for å kontrollere menstruasjon og symptomer på hyperandrogenisme.

SYOFOR IN OVARY POLYCYSTOSIS: Hvordan aksepteres

Behandling av PCOS med Glucofas eller Siofor alene

Legemidlet er tatt i dosen som en kvinne med polycystisk ovarie kan tolerere godt. De fleste kan ta 500 mg tre ganger daglig hvis denne dosen ikke ble foreskrevet umiddelbart, men oppnådd gjennom en gradvis økning.

Leger ordinerer vanligvis medisiner med metformin, starter med 500 mg en gang daglig, og øker dosen til 500 mg to ganger daglig i uken, deretter til 500 mg 3 ganger daglig etter en annen uke. Hvis en kvinne ikke kan tolerere en tredobbelt daglig dose på grunn av bivirkninger, blir hun igjen på en dobbel daglig dose.

Den mest effektive dosen av Glucophage for behandling av PCOS er vanligvis 500 mg 3 ganger daglig. Det er nødvendig å drikke Glucophage med polycystiske eggstokkene til regelmessig eggløsning forbedres eller så mye som anbefalt av den behandlende legen.

Den kombinerte mottak av klomifen og metformin i polycystiske eggstokkene

Hvis glukofag eller siofor ikke fører til eggløsning og vanlig menstruasjon, er det neste trinnet ofte å legge til behandling av klomifen.

Hvis kombinasjonen av metformin og klomifen ikke fører til eggløsning, går legen videre til andre alternativer. Vanligvis brukes en av følgende behandlinger for å oppnå graviditet:

Noen kvinner har polycystisk ovariesyndrom og uregelmessig eller fraværs menstruasjon, uavhengig av kroppsvekt. Andre PCOS utvikler seg med vektøkning. Slike kvinner vil sannsynligvis kunne gjenoppta vanlig eggløsning hvis de vender tilbake til kroppsmassen som de tidligere hadde eggløsning og var sunn.

Selv om leger ikke anser vekttap en "behandling", kan den gjenopprette fruktbarheten eller legge til rette for behandling av infertilitet, noe som gjør kroppen mer utsatt for medisiner. Behandling av fedme forbedrer suksessgraden av graviditet hos kvinner med PCOS, derfor er det nyttig å følge en diett som vil øke hastighetsprosessen når du tar Glucophage eller Siofor.

GLUCOPHAGE OG SIOFOR: FORSKELLIGE EFFEKTER AV DRUGER

Metformin og dets analoger (Glucophage og Siofor) har et bredt spekter av bivirkninger og helseeffekter. Mange kvinner med polycystiske eggstokk som er foreskrevet av disse legemidlene, blir tvunget til å slutte å ta dem på grunn av den negative effekten på ulike kroppssystemer.

10-25% av kvinnene som tar Glyukofazh, klager over dårlig helse. De opplever generell ubehag og tretthet, noe som kan vare i en annen tid. Fortell legen din dersom du opplever bivirkninger mens du tar stoffet.

Problemer med fordøyelseskanalen

Omtrent en tredjedel av kvinnene som tar metformintabletter for polycystisk ovarie, opplever gastrointestinale forstyrrelser, inkludert kvalme, oppkast og diaré. Dette problemet oppstår oftere etter å ha spist mat rik på fett eller sukker, så et sunt kosthold kan hjelpe her. Symptomene reduseres med tiden og kan forsvinne innen noen få uker. For noen kvinner, som foreskriver Glyukofazh med lav dose og gradvis øker det bidrar til å unngå gastrointestinal opprør.

Vitamin B12 Malabsorbsjon

Den mest skjulte bivirkningen av Siofor og Glucophage er vitamin B12-mangel. Metformin forstyrrer kroppens evne til å absorbere B12. I det lange løp er feilen Vit. B12 representerer en betydelig helserisiko. B12 er nødvendig for riktig vekst og funksjon av hver celle i kroppen. Det er nødvendig for DNA-syntese og mange andre viktige biokjemiske funksjoner. Det er også en sammenheng mellom B12-mangel og kardiovaskulær sykdom. Ifølge studier har 10-30% av pasientene på Glyukofazh eller Siofor en reduksjon i absorpsjonen av vitamin B12. En av de tre diabetikerne som tar metformin i minst et år har tegn på B12-mangel. Med andre ord, jo lenger en kvinne tar Metformin eller dets analoger, jo mer sannsynlig er hun å utvikle B12-mangel.

Langvarig bruk av disse tabletter forårsaker også en reduksjon i folinsyre (Vit-n B9) og en økning i homocysteinnivået. En mangel på B12 og folsyre, samt et overskudd av homocystein, vil være skadelig for barnet hvis du er gravid eller prøver å bli gravid.

Minst en studie viser at selv om metformin utskilles, kan malabsorpsjonen av vitamin B12 fortsette for noen mennesker. Dette problemet kan løses ved å ta et høyverdig vitaminkompleks med B12 og folsyre.

Kvinner med PCOS som er veganer og tar Glucophage, trenger spesielt B12 kosttilskudd på grunn av mangel på dette stoffet i dietten.

Personer som tar Siofor har en tendens til å ha høyere nivåer av homocystein. Kvinner med PCOS har også en tendens til å øke den.

Homocystein er en aminosyre. Når det er i blodet i en normal mengde, forårsaker det ikke noen problemer, men et forhøyet nivå betyr at metabolske prosesser i kroppen forstyrres. Forhøyet homocystein er forbundet med sykdommer i kranspulsårene, hjerteinfarkt, kronisk tretthet, fibromyalgi, kognitiv svekkelse og livmorhalskreft.

Vitamin B12 sammen med vitamin B6 og folsyre er ansvarlig for stoffskiftet av homocystein til potensielt mindre skadelige stoffer. Derfor, når metformin reduserer absorpsjonen av vitamin B12, mister kvinnen en av de næringsstoffene som trengs for å redusere homocystein, og dermed øker risikoen for hjerte-og karsykdommer.

Forhøyet homocystein og graviditetskomplikasjoner

Preeklampsi er en komplikasjon under graviditet, preget av økt blodtrykk og ødem. Hvis ubehandlet, kan preeklampsi føre til eclampsia, en alvorlig sykdom som setter en kvinne og barnet i fare. En økning i homocysteinnivået i andre trimester er forbundet med en økt risiko for preeklampsi ved 3,2 ganger.

Institutt for obstetrik og gynekologi i Nederland har gjennomgått en rekke studier om forholdet mellom forhøyet homocystein og tidlig graviditetstap. De konkluderte med at høy homocystein er en risikofaktor for gjentatt tidlig graviditetstap.

Ovarial follikulær væske inneholder visse mengder homocystein sammen med vitaminer B12, B6 og folsyre. Follikulær væske gir næring til egget, og letter transport av næringsstoffer fra blodplasmaet. Høye nivåer av homocystein, samt mangel på vitamin B, kan påvirke befruktningsprosessen og tidlig føtal utvikling negativt.

Formentlig kan forhøyede homocysteinnivåer, i stedet for metformin selv, bidra til svangerskapskomplikasjoner hos noen kvinner. Det er imidlertid kjent at Glucophage faktisk bidrar til en økning i nivået av homocystein.

Graviditetsvarsel

Mange kvinner bruker Siofor for vellykket oppfatning. Glyukofazh er imidlertid i noen land et B-legemiddel, noe som betyr at sikkerheten ved bruk under graviditet ikke er fastslått. Dette stoffet ble funnet i morsmelk, så det er uønsket å amme mens du tar Glucophage eller Siofor.

Forstyrrende absorpsjon av vitaminer B12 og folsyre, metformin kan forårsake megaloblastisk anemi. Megaloblastisk anemi opptrer når det ikke er nok B-vitaminer i benmargen for produksjon av røde blodlegemer. Benmargen i dette tilfellet frigjør umodne og dysfunksjonelle røde blodlegemer.

Selv om anemi ikke er vanlig blant personer som tar Glucophage eller Siofor, kan det forekomme hos dem hvis B12- og folsyre nivåer var i utgangspunktet lave ved starten av Glucophage-behandlingen.

Lever- eller nyreproblemer

Hvis en kvinne, unntatt polycystiske eggstokkene, har noen problemer med leveren eller nyrene, kan Siofor mottak forverre dem, siden det forandrer leverfunksjonen og utskilles gjennom nyrene. Sunn nyrer og lever forbedrer resultatet av Glucophage og Siofor. Lever og nyrefunksjon bør vurderes før metformin tas og gjenta testen minst en gang i året i behandlingsperioden.

Interaksjon med andre legemidler

Helseproblemer eller bivirkninger forekommer oftere hvis en kvinne tar metformin i tillegg til andre medisiner. Jo flere legemidler du tar og jo høyere dosering, desto større er sannsynligheten for at det blir noe samspill mellom stoffene eller noen uventet effekt fra kombinasjonen. Assimilering av kombinasjoner av ulike legemidler avhenger også av tilstanden av helse, genetikk, diett og livsstil. Rådfør deg alltid med en lege hvis du legger til eller bytter medisiner eller hvis du utvikler noen symptomer.

Hårtap er et stort problem for kvinner med polycystiske eggstokkene eller med androgenetisk alopecia. Metformin kan fremme hårtap hos menn på templene og øvre del av hodet. Selv om det ikke er noe i den medisinske litteraturen for å bekrefte dette forholdet, rapporterte noen kvinner med polycystiske eggstokkene at deres tap av håret forverret da de fikk Glucophage og Siofor.

Omtrent 3 av hver 100.000 mennesker som tar Glucophage eller Siofor utvikler en tilstand som kalles melkesyreose. Melkesyre er et metabolsk biprodukt som kan bli giftig hvis det akkumuleres raskere enn det er nøytralisert. Laktinsyreose er vanligst hos personer med diabetes, nyre- eller leversykdom, dehydrering, alvorlig kronisk stress eller flere medisiner.

Laktinsyreose kan øke gradvis. Symptomene som følger med, inkluderer behovet for dype og hyppige puste, en langsom uregelmessig puls, en følelse av svakhet, muskelsmerter, døsighet og følelse av svakhet. Behandling krever intravenøs administrering av natriumbikarbonat. Hvis du har disse symptomene, se legen din eller ring en ambulanse.

Gallblæreproblemer

Galle produseres av leveren, akkumuleres i galleblæren og utskilles i tarmen for å behandle fett. En av de mulige årsakene til galleblæreproblemer er at medikamenter med metformin, som Glucoazh og Siofor, reduserer normal reabsorbsjon av galle fra tarmen tilbake i blodet, noe som fører til forhøyede konsentrasjoner av gallsalter i tykktarmen. De fleste studier viser at gallsalter forårsaker skade på frie radikaler og kan bidra til kolonkreft. I tillegg kan gallsyrer stimulere celler i tykktarmen for å danne leukotrien B4 (LTB4), en inflammatorisk substans. LTB4 vil bidra til utvikling av inflammatoriske tarmforhold. Bakterielle biprodukter på gallsalter kan skade tarmcellen og absorbere "fremmede" molekyler, for eksempel mat eller bakteriepartikler, inn i blodet, noe som kan forårsake allergier og andre immunreaksjoner.

I tillegg er mange kvinner med polycystisk ovariecancer (PCOS) på et høyt proteinholdig kosthold. Hvis dette proteinet består av biff og annet kjøtt, øker konsentrasjonen av gallsyre i tarmene. En diett høy i kjøtt er også forbundet med en høyere risiko for tykktarmskreft.

Før du forskriver medisiner med metformin - Glucophage eller Siofor - må legen nøye studere sykdommens historie og foreta en metabolsk vurdering. Ikke alle som har PCOS trenger dette stoffet. Når du tar dette legemidlet, bør en kvinne undersøkes minst en gang i året. Det er viktig å huske at ved langvarig bruk er det risiko for å utvikle vitamin B12-mangel.

Behandling av siofor av polycystiske eggstokkene og hormonelle abnormiteter hos kvinner

Polycystisk ovariesykdom er en ganske vanlig endokrin sykdom. Nesten en femtedel av kvinnene i fertil alder står overfor denne patologien.

Polycystisk sykdom påvirker direkte nivået av kvinnelige hormoner. I dette tilfellet er det østrogen og progesteron.

Sykdommen er full av utvikling av diabetes, infertilitet og onkologi, derfor er den riktige komplekse behandlingen veldig viktig. Etter mange kliniske studier blir stoffet Siofor aktivt brukt i tilfelle av polycystiske eggstokkene.

Siofor og polycystiske eggstokkene

Ulike faktorer kan provosere polycystiske eggstokkene. En av dem er overdreven insulinproduksjon av kroppen. Dette fører til svikt i eggløsning og en økning i antall androgener (eller mannlige hormoner) produsert av eggstokkene.

Dette forstyrrer den normale veksten av follikkelen. Slik utvikler polycystisk ovarie. Diabetes mellitus er også preget av nedsatt glukoseopptak av celler fra vevet (insulinresistens).

Polycystisk eggstokk manifesterer seg som:

brudd på tidspunktet for menstruasjonssyklusen;
for høye nivåer av androgener i en kvinnes kropp;
polycystisk er bekreftet av ultralyd.

Samtidig opplever halvparten av kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) insulinresistens, som i diabetes mellitus. Dette har ført medisinske forskere til ideen om at denne lignende patogenesen kan påvirkes av stoffer for diabetes, som for eksempel Siofor.

I utgangspunktet ble stoffet Siophore (aktiv substans - metformin) opprettet som et middel for behandling av type 2 diabetes, som er preget av insulinresistens (celler reagerer ikke på insulin). Tilgjengelig i forskjellige former på 500, 800 eller 1000 mg. Metformin i sammensetningen av stoffet senker både blodsukker og testosteronnivåer.

Siophor i gynekologi brukes ganske aktivt: Det er også effektivt i behandlingen av hormonelle abnormiteter i PCOS, selv om instruksjonene ikke inneholder indikasjoner på dette.

Det normaliserer eggløsningssyklusen og fremkaller ikke hypoglykemiske reaksjoner. Derfor er stoffet anbefalt for både anovulatorisk infertilitet og polycystisk ovarie.

Cellimmunitet mot glukoseopptak i polycystisk ovariesyndrom fremstår annerledes enn hos diabetes, der hovedsymptomet er fedme. Når PCOS ikke overholdes. Det vil si, insulinresistens er den samme for både fete og tynne kvinner. Insulin bidrar til produksjon av androgener, deres antall øker. Dette er symptomer på polycystisk syndrom. Derfor er behandling med Siofor i dette tilfellet berettiget.

Handlingsmekanisme

Studien av effekten av dette stoffet har pågått i lang tid. Men den endelige ordningen med sin innflytelse på den kvinnelige kroppen er ennå ikke fastslått.

Siofors gunstige innflytelse manifesteres i:

reduksjon i glukosekonsentrasjon i leverceller;
tarmceller svakt fange glukose;
celle reseptorer binder ofte insulin;
lipid metabolisme nivåer ut.

Når dette legemidlet behandles i kroppen, oppstår positive hormonelle endringer, og stoffskiftet forbedres. I tillegg bidrar Siofor til å øke sensitiviteten til vevsceller til insulin. For denne egenskapen kalles legemidlet "insulinsensibilisator".

effekt

Legemidlet har mange positive effekter. Dette og en nedgang i appetitten, og dermed pasientens vekt, mindre androgen er produsert, akne forsvinner, blodtrykket vender tilbake til det normale. I tillegg går menstruasjonssyklusen tilbake til normal, noe som betyr at sjansene for riktig gestasjon øker.

På fett og karbohydratmetabolismen

Siofor er preget av en bred terapeutisk effekt på kroppsvektens fett- og karbohydratreaksjoner.

Legemidlet bidrar til å undertrykke aktiv glukoseopptak av tarmepitelceller og reduserer dermed inntaket av sukker i leveren.

Med polycystisk, som med diabetes mellitus, blir glukose syntese forstyrret i leveren celler. Det vil si at leveren, til tross for overflødig glukose i blodet, fortsetter å produsere sukker. Dette er manifestasjonen av insulinresistens. Følgende skjer: insulininnholdet i kroppen er høyt, og cellene må gripe glukose, men dette skjer ikke - cellene "sulter".

Siofor kommer til redning. Det bidrar til å øke følsomheten til lipid og nerveceller til insulin. Dette påvirker nedgangen i plasmasukker. Nerveceller og muskelvev får riktig ernæring. Og fettvev reduserer dannelsen av fett fra glukose. Så taper pasienten seg.

På det kvinnelige kjønsorganet

Polycystisk eggstokk forstyrrer den generelle funksjonen til reproduktive systemet, siden det er en disproportion i antall mannlige og kvinnelige hormoner.

Avbrudd i ovulatorisk syklus er preget av følgende lidelser:

månedlig smertefull og uregelmessig;
svikt i eggløsningsprosessen;
graviditet oppstår ikke.

Siofor med PCOS

Relaterte og anbefalte spørsmål

5 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, talespesialist, Laura, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, øyelege, barnelege, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tannlege, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,36% av spørsmålene.

Behandling av høyt testosteron hos kvinner

Testosteron er et kjønnshormon som er ansvarlig for stabiliteten i mange organer. Det tilhører gruppen av steroidhormoner, de viktigste kildene til disse er:

eggstokkene hos kvinner, testene hos menn;
binyrene - den viktigste testosteronbeholdningen er produsert i nettzonen til det kortikale laget;
eksogen testosteron, som kommer inn i kroppen gjennom mat eller med rusmidler.

Et annet kraftig mannlig kjønnshormon er dihydrotestosteron, som er den sterkeste biologisk aktive form for testosteron. I motsetning til forfederen blir dihydrotestosteron ikke til noen form for østrogen og blokkerer en lignende omdannelse av testosteron.

Disse hormonene er blant de fem viktigste mannlige androgenene, siden de har en direkte innvirkning på utviklingen av menneskekroppen. De resterende tre hormonene i denne serien er prohormoner fordi de kan påvirke kroppen ved å slå dem inn i de to ovenfor.

Mannlige hormoner i kvinnekroppen:

regulere muskelmasse
regulere kroppsfett;
reguler sebaceous kjertler;
Fremmer beindannelse;
bidra til å holde energinivåene på det nivået som er nødvendig for kvinner.

Økt testosteron i kroppen av en kvinne

Oftere observeres økt testosteron hos kvinner enn hos menn. Symptomene på utvikling av hyperandrogenisme er ganske enkle å gjenkjenne, som du kan se det:

menstruasjonssyklusen er ødelagt, eggløsninger forsvinner praktisk talt;
hår tap begynner, tegn på hårhet vises på hendene, fingrene, ryggen og ansiktet;
stemmen blir roligere;
kroppsvekten øker raskt;
figuren mister sin femininitet;
kvinner blir aggressive.

Denne situasjonen kan være hovedårsaken til infertilitet, diabetes og søvnforstyrrelser. Feil funksjon av adrenal cortex hos kvinner, feil diett, tilstedeværelse av ondartede svulster og svulster og genetisk predisposisjon er hovedtegnene til et økt nivå av dette hormonet.

Under graviditeten, spesielt i tredje semester, er et forhøyet hormonnivå normen. Imidlertid kan den for høye frekvensen være årsaken til mange graviditetspatologier, derfor krever indikatoren streng kontroll hos kvinner.

Under hormonell justering av kroppen, spesielt i ungdomsårene, når menstruasjonssyklusen hos jenter er uregelmessig, kan dihydrotestosteron økes. Men hvis syklusen ikke har stabilisert seg i flere år, må alarmen høres.

Som et resultat av denne hormonelle sviktet kan det oppstå problemer med hud og hår, utviklingen av et mannlig skjelett. Uregelmessig syklus truer med infertilitet og fedme. Mulig forekomst av diabetes, polycystisk ovariesyndrom. Og årsaken til dette kan bare være én ting - økt dihydrotestosteron. Ofte stiger nivået av hormonet med vegetarisk diett, ulike sykdommer, langvarig bruk av visse stoffer.

Dihydrotestosteron i ytterligere store mengder kan produseres av tumorlignende formasjoner av eggstokkene og binyrene og som følge av nedsatt karbohydratmetabolisme.

Behandling av høye nivåer av hormoner

For å starte behandlingen må du søke hjelp fra en spesialist - en gynekolog, som vil gi deg en henvisning til å utføre den nødvendige listen over tester.

Testen for forhøyet testosteron tas etter menstruasjon i 6-7 dager. Det normale nivået av dette hormonet er i området fra 0,45 til 3,75 nmol / g. Overgår dette nivået hos kvinner krever medisiner med følgende stoffer:

diethylstilbestrol;
digostin;
Diane 35;
deksametason;
cyproterone.

For å redusere dihydrotestosteron, er Glucophage, Siofor eller Veroshpiron preparater foreskrevet, som inneholder metamorfin og spironolacton. Disse stoffene undertrykker tilleggsproduksjonen av dihydrotestosteron, og dets forhøyede nivå vender tilbake til normalt. Legen kan foreskrive bruk av prevensjonsmidler, for eksempel Yarin, Janine, Diane-35 eller Femoden.

Selvbehandling med disse medisinene er kontraindisert, det kan føre til bivirkninger. Etter behandlingsforløpet er det nødvendig å konstant overvåke nivået, siden det kan øke.

I tillegg til medisiner, kan testosteron reduseres ved å spise mat, som inneholder betydelige reserver av det kvinnelige hormonet - østrogen. Dette er:

kirsebær og epler;
poteter og andre grønnsaker;
hvete og ris;
soyaprodukter og kjøtt;
vegetabilsk olje;
sukker;
krem.

En standard på 3 gram salt og 1 kopp kaffe vil også stabilisere denne indikatoren.

Du kan ty til tradisjonell medisin. Bruk spesielt behandling med slike medisinske urter som:

Du kan bruke en kombinasjon av tre urter i like store mengder. Brygg i 30 minutter med varmt vann, løpet av behandlingen - en måned.

Bruken av slike urter som kamille, oregano, mynte, sitronbalsam, pilte te for te bidrar også til stabilisering av hormonnivåer.

Samtidig bidrar en rekke idretter, Pilates og yoga til rensing fra slagger og forbedring av hormonnivået hos kvinner. Sammen med dette vil mengden av metabolske prosesser i kroppen av akupunkturprosedyren bli forbedret.

Ufølsomheten av vevsreceptorer til hovedkilden til energi - glukose bidrar til det faktum at dihydrotestosteron begynner å akkumulere i kroppen i store mengder. I begynnelsen kan det forhøyede nivået bli normalisert ved å observere en lavkarbo diett. Dette vil samtidig gå ned i vekt og gjenopprette hormonbalansen.

Behandling med medisinering er nødvendig i mer komplekse tilfeller. Konsultasjon med gynekolog og endokrinolog bør gi deg et komplett svar på dine spørsmål og hjelp med behandling. Ta vare på helsen din og under ingen omstendigheter ikke selvmedisinere.

Hormonens rolle i en kvinnes liv

I løpet av livet endres mengden av disse hormonene i kvinners kropp ofte. Den lavere verdien av denne indikatoren er observert hos vegetarianere, som hele tiden følger en lavkarbo diett, så vel som i overgangsalderen. Dette kan føre til brystkreft, spredning av det indre laget av livmoren, forekomsten av godartede svulster i livmorskelens muskellag og andre uønskede konsekvenser.

Imidlertid når de maksimalt nivå i utseendet av sekundære tegn under dannelsen av kjønnsorganer. Det påvirker også kvinners helse. Derfor bør alt være normalt.

Sammenligningsevnen ved bruk av Siofor hos pasienter med polycystisk ovariesyndrom med hyperinormoinsulinemi

Om artikkelen

For henvisning: Chernukha G.E., Shevtsova V.L. Sammenligningsevnen ved bruk av Siofor hos pasienter med polycystisk ovariesyndrom med hyperinormoinsulinemi // BC. 2007. №16. P. 1221

Inntil nylig var polycystisk ovariesyndrom (PCOS) kun assosiert med nedsatt funksjon av reproduktive systemet og tegn på androgenisering. For tiden er det kjent at 50-70% av pasientene har metabolske forstyrrelser, hvorav grunnlaget er insulinresistens (IR) og hyperinsulinemi (GI). Den første vitenskapelige publikasjonen om IR og GIs rolle i forekomsten av ovarie hyperandrogenisme (GA) dukket opp i 1980 [6]. Senere har dette forholdet er bekreftet ved mange undersøkelser [9,11,26], som tjente som grunnlag for dannelsen av nye utsikt til patogenesen og tilnærminger til konservative terapi PCOS ved bruk av biguanid medikamenter gruppe utjevning av HA ved å korrigere TS og GI. De første publikasjonene om klinisk bruk av stoffet i denne gruppen - metformin i PCOS dukket opp i 1994 [28]. Senere ble et stort antall verk publisert som viste effekten av metformin for regulering av menstruasjonssyklusen og restaurering av fruktbarhet [14,15]. Denne kliniske effekten er forklart av både en reduksjon i ovarie androgen sekresjon og en reduksjon av deres frie fraksjoner som følge av en reduksjon i insulinnivå og en økning i vevsfølsomhet for det [21,23]. Selv om det i litteraturen er isolerte studier som viser restaurering av eggløsning på bakgrunn av metformin hos pasienter med GI uten HA [7]. Nylig har data [4, 19, 23] også vist seg å indikere effekten av metformin hos pasienter med PCOS uten alvorlig GI, mens hyppigheten av eggløsning under behandling ikke var avhengig av typen insulinrespons. I en rekke andre studier ble det imidlertid ikke funnet noen signifikant klinisk forbedring etter bruk av dette legemidlet hos pasienter med PCOS uten samtidig GI [10,24].

Således var knappheten og inkonsekvensen av data om bruk av metformin hos pasienter med ulike typer insulinrespons, sammen med behovet for å forbedre differensierte tilnærminger til behandling av PCOS, grunnlaget for den foreliggende studien.
Formålet med studien er å vurdere klinisk og laboratorieffektivitet av metformin hos pasienter med PCOS, avhengig av tilstedeværelsen eller fraværet av GI i dem.
Material og metoder
Studien omfattte 58 pasienter (gjennomsnittlig alder - 25,0 ± 1,0 år, BMI - 26,0 ± 0,7 kg / m2) med PCOS, som fikk Metformin i 6 måneder (Siofor - 500, "Berlin- Chemie AG »Tyskland) 500 mg 3 ganger daglig. Avhengig av innholdet av insulinutspresjon ble 2 grupper dannet: 1 pasient inkludert 31 pasienter (gjennomsnittlig alder - 23,9 ± 0,9 år, BMI 29,3 ± 0,9 kg / m2) med HI, 2-2 u - 27 pasienter (middelalder - 26,2 ± 1,2 år, BMI 22,7 ± 0,8 kg / m2) med normoinsulinemi (NO).
Kliniske tegn på androgenisering ble observert hos 28 (90,3%) pasienter i den første gruppen og hos 22 (81,5%) av den andre gruppen; Middelverdien av Girsut-tallet på Ferriman-Gallway-skalaen var 15,3 ± 0,7 og 12,9 ± 0,8.
Ovarial dysfunksjon ble diagnostisert hos alle pasienter. I 12,9% av pasientene i gruppe 1 og 11,1% av pasientene i gruppe 2 anovulasjon ble detektert på bakgrunn av den vanlige rytme av menstruasjon, henholdsvis, ved 77,4 og 70,4% - oligomenorré i 16.1 og 11, 1% - amenoré.
Gjennomsnittlig varighet av menstruelle uregelmessigheter var 8,5 ± 1,2 år i 1. gruppe og 7,7 ± 1,3 år i 2. gruppe. Av de undersøkte 27 (87,1%) pasientene i 1. gruppe og 18 (66.7%) pasienter i den andre gruppen var interessert i graviditet.
Alle pasientene som deltok i studien, fikk ikke hormonbehandling i de foregående 3 månedene. Unormal leverfunksjon i henhold til anamnese, ultralyd og biokjemisk undersøkelse ble ikke påvist hos noen pasient.
Kliniske og laboratorieundersøkelser ble utført i utgangspunktet 3 og 6 måneder etter starten av behandlingen (med unntak av pasienter som ble gravid under behandlingen). Hormonal undersøkelse ble utført på en 2-3 dagers uavhengig eller indusert menstruasjonssyklus. Konsentrasjonen av LH, FSH, veksthormon (GH), testosteron (T), østradiol (E2), testosteron-østradiol-globulin (TEBG), 17-oksiprogesterona (17-OH), ble dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) i serum bestemmes ved radioimmunoanalyse ved hjelp av Immunotech-testsystemet (Tsjekkia) eller IBOC (Hviterussland), androstenedion-konsentrasjon (A) ved hjelp av enzymimmunanalysemetoden ved hjelp av standard diagnostikk Biohem Canada Inc. testsystem (Canada).
Studien av innholdet av IRI ble utført ved hjelp av IRMA-metoden, ved bruk av testsystemene IBOC (Hviterussland), i samsvar med instruksjonene som er vedlagt dem. Evaluering av arten av sekretjonen av IRI ble gjennomført på bakgrunn av en 2-timers oral GTT. Konsentrasjonen av IRI ble bestemt på tom mage og hvert 30. minutt i løpet av de neste 2 timene av studien. Kvantitativ vurdering av glykemiske og insulinresponser på glukosebelastning ble utført ved beregning ved bruk av verdiene av molare områder (S) under de tilsvarende sekretoriske kurver beregnet ved trapesformet regel. IRI nivåer av utgangsoverskrider 25 mU / ml ble betraktet som en manifestasjon av faste hyperinsulinemia, og verdiene for den molare IRI arealet under kurven som er større enn 100 mU / ml x 120 min som hypersekretorisk typen reaksjon på innføring av en naturlig stimulant. Beregningen av IL-indeksene ble laget i henhold til formlene: HOMA = insulin 00 (μED / ml) x glukose 00 (mmol / l) / 22,5, hvor indikatoren> 3 indikerer IR; CARO = glukose 00 (mg / dL) / insulin 00 (μED / ml), hvor verdien 4,5 indikerer IL.
Forskningsresultater
Dataene presentert i tabell 1 indikerer en signifikant reduksjon i IR under behandling hos pasienter med GI og PCOS.
Dermed ble Homa-indeksen signifikant redusert etter 3-x (p 0,05). Behandlingen i begge gruppene viste en signifikant reduksjon i både basalnivået av IRI og insulinresponsen til GTT. Men hvis i 1. gruppe var denne reduksjonen 45,3 og 45,6%, så i 2. gruppe var det 20,0 og 13,3% (p 0,05).
Den kliniske effekten av terapi med Ziofor, målt ved gjenoppretting av menstruasjonens rytme, ble oppnådd i omtrent hver 2. av de behandlede pasientene, uavhengig av forekomsten eller fraværet av GI (figur 1). De ovulatoriske syklusene (45,2% i den første gruppen og 37,0% i den andre gruppen) og begynnelsen av graviditeten (i 33,3 og 27,8%) ble observert med omtrent samme frekvens.
På bakgrunn av terapien viste 21 (36,2%) pasienter en nedgang i kroppsvekt fra 1,5 kg til 6 kg (i gjennomsnitt 2,6 ± 0,5 kg). Betydelig forbedring i de kliniske tegnene på HA ble ikke observert, gjennomsnittlig MS-score i begge grupper endret ikke signifikant og utgjorde 14,8 ± 0,7 i den første gruppen og 12,7 ± 0,7 i den andre gruppen. Mens man tok Siofor (i den første uka) klaget 8 (13,8%) pasienter om kvalme, flatulens og diaré, som imidlertid ikke var grunnen til å nekte behandling.
diskusjon
PCOS forekommer i 5-10% [2,8], og ifølge noen data, hos 13% av kvinnene av reproduktiv alder. Til tross for den høye forekomsten og en omfattende undersøkelse av det patogenetiske grunnlaget for PCOS, som bidrar til forbedring av farmakoterapi av denne sykdommen, er problemet med valg av behandlingsmetode fortsatt svært aktuelt til dags dato. Tradisjonell behandling av pasienter med PCOS, inkludert bruk av COC, progestogener eller eggløsningsinduktorer, er ikke alltid i stand til å gjenopprette rytmen av menstruasjon og fruktbarhet. Videre er det i noen tilfeller en forverring av metabolske forstyrrelser, hvor korreksjonen er nødvendig både for å hindre langsiktige konsekvenser og for å forhindre tidlig tap av graviditeter, svangerskapssykdom, gestose. Oppdagelsen av forholdet mellom IR og GI med utviklingen av PCOS tillot oss å nærme seg behandlingen av denne sykdommen fra et nytt perspektiv, ved bruk av insulinsensibilisatorer. Et tiår med erfaring med metformin hos PCOS-pasienter har vist høy effekt hos pasienter med nedsatt følsomhet og insulinsekresjon. Resultatene av forskning på effektiviteten hos pasienter uten GI er kontroversielle, som initierte en studie om komparativ evaluering av legemidlet hos pasienter med PCOS med hyper- og normo-insulinemi.
Resultatene av dette arbeidet er i samsvar med de fleste studier som viste forbedring av insulinfølsomhet hos pasienter med PCOS og GI under behandling med metformin [9,26,30]. I henhold til data oppnådd 6 måneders behandling med behandlings Siofor fremmes reduksjon homa indeks på 1,8 ganger og en økning i Caro indeks 2,1 ganger som regelmessig reflektert som en reduksjon i den basale sekresjon IRI (45,3%), som stimulert glykemisk belastning ( med 45,6%). Hos pasienter med NO, førte behandling med Ziofor også til en pålitelig, om enn 2-3 ganger mindre uttalt, reduksjon i basal og stimulert nivå av IRI (med 20,0% og 13,3%). Lignende resultater ble presentert i arbeidet av Baillargeon et al. [4]. Mulige måter å implementere denne effekten av Siofor på, vurderes fra flere stillinger: For det første ved å undertrykke glukoneogenese i leveren, som forbedrer sin insulinfølsomhet, noe som gjør det mulig å redusere sekresjonen av IRI, uavhengig av det første vev IR; For det andre, ved direkte påvirkning av stoffet på insulinresistens av vev [18].
Under behandling med Siofor ble de gjennomsnittlige nivåene av magert glukose og glykemiske responser på glukosebelastning ikke signifikant endret i begge grupper. Samtidig var det ikke et eneste tilfelle av en hypoglykemisk reaksjon. Videre er det tegn på at Siofor ikke bare øker følsomheten til vev til insulin, men virker også på pankreas-b-celler og korrigerer sekresjonsfeil hos pasienter med IGT [1].
Ifølge dataene som ble oppnådd, hadde 6-måneders behandlingsmåte med Siofor en tvetydig effekt på hormonparametrene hos pasienter med hyper- og normo-insulinemi, noe som til en viss grad skyldes forskjeller i den første hormonelle bakgrunnen. I gruppen av pasienter med NI var grunnlinjenivået av LH høyere enn i gruppen med GI - dette bekrefter dataene at GI ofte kombineres med normale indikatorer for LH hos pasienter med PCOS [5]. Til tross for en mer uttalt reduksjon i IRI hos pasienter med GI, var det ingen signifikante endringer i LH-nivået etter 6 måneder med Siofor-inntaket i denne gruppen, mens hos pasienter med NO, reduserte denne indikatoren signifikant og var ikke forskjellig fra det hos pasienter med GI. Disse dataene antyder at en reduksjon i nivået av LH ikke er avhengig av alvorlighetsgraden av endringer i sekresjon og insulinfølsomhet, og foreslår en annen mekanisme for gjennomføringen av denne handlingen. Lignende data ble funnet i hans arbeid av Ulloa - Aguirre [27], mens i andre studier dette mønsteret ikke ble avslørt [12,13].
Dataene som er oppnådd i dette arbeidet indikerer et nært forhold mellom IRI og GH, som først ble manifestert av lavere GH indikatorer hos pasienter med GI, GH økning med 4,3 ganger etter korreksjon av GI, samt negative korrelasjoner av GH med IRI og med S IRI (r = - 0.293 og r = -0.339, s. 26.08.2007 Sikkerhet for bruk av prokinetikk på s.

Eliminering av symptomer, som kvalme, oppkast, dyspepsi, følelse av tyngde i ep.

Relevans av emnet Sikkerhetsproblemer av langsiktig erstatningsterapi med andvols involverer.