Behandling av diabetes hos barn: prinsippene for terapi

• Produkter

Manifestasjonen av diabetes hos et barn ble tidligere betraktet som en dødelig patologi, men medisinen er stadig under utvikling. Derfor er det medisiner for å opprettholde normal tilstand hos en liten pasient. For å bestemme sykdommen i tide, anbefales det å ikke bare vite årsakene som forårsaker den patologiske prosessen, men også mulig manifestasjon av symptomer.

Symptomer på diabetes hos barn

Diabetes mellitus er en sykdom som varer hele livet. Sykdommen er forårsaket av forstyrrelser i metabolsk prosessen, endringer i insulinsekresjon og dannelse av hyperglykemi.

Endokrine sykdommer påvirker hvert 500 barn og 200 år tenåring under 14 år. Samtidig forutsetter statistikken en økning i antall pasienter med diabetes på grunn av foryngelsen av patologien. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen hovedsakelig i perioden fra 6 år til 12 år.

Ved gjennomføring av diagnostiske undersøkelser hos et sunt barn, er den tillatte blodsukkersatsen, levert til undersøkelse på tom mage, om morgenen 3,3-5,5 mmol / l. Ved påvisning av oppkjøpt diabetes, stiger denne tallet til 6,1 mmol / l. Når du fastsetter nivået på glukose 5,3-6,1, kan legen snakke om tilstanden før diabetes.

Utdanningspatologisk sykdom hos pasienter i yngre aldersgruppe går raskere enn hos voksne pasienter. Denne prosessen er på grunn av det faktum at barnets kroppsmetabolismen prosedyre er rask, og det autonome nervesystemet for eksempel er i formingsstadiet. Derfor har sistnevnte ikke tid til å kontrollere glukoseinnholdet i systemisk sirkulasjon.

Foreldre må nøye overvåke sitt eget barns tilstand i tide for å identifisere begynnelsen av den oppkjøpte typen. Hvis du ikke oppdager patologien i de tidlige stadiene av dannelsen, er det en sannsynlighet for diabetisk koma.

Det er følgende symptomer på det kliniske bildet:

Diabetes hos barn

• Økt appetitt, mens babyens vekt er stadig avtagende
• Den raske forverringen i kvaliteten på oppfatningen av bilder fra omverdenen
• Konstant ønske om å drikke vann og tørre slimhinner i munnen
• Hyppig trang til å gå til toalettet, mens du forlater urinen har en klebrig konsistens. I dette tilfellet produserer urin en skarp aroma av aceton, og under undersøkelsen registreres sukker som normalt ikke bør være til stede
• Økt tretthet, rask irritabilitet, svakhet og depresjon
• Tap av styrke og hyppig tilstedeværelse av smerte i hodet
• Hos yngre barn forekommer sengetøy i de fleste tilfeller over natten, noe som feilaktig tilskrives tegn på enuresis.
• Tørrhet av de øvre lagene i epidermis, kløe, stadig tilstede på huden, mens sår dannes i store mengder
• Etter å ha gått på toalettet på en liten måte, har pasienten et ønske om å klø i kjønnsorganene.
• Tilstedeværelse av kvalme og sporadisk oppkast

Hvis et eller flere tegn på diabetes mellitus registreres, er det ekstremt nødvendig å konsultere en doktor i den respektive spesialiseringen.

Hvis diabetes er tidligere definert, er det vanskelig for en pediatrisk pasient å fullt ut opprettholde dietten. Barn i grunnskolealderen er ikke fullt klar over problemet og nekter ikke søtsaker hentet av sine jevnaldrende eller slektninger. Og ungdommer i selskapet pleier ikke å skille seg fra sine jevnaldrende, så de kan bevisst savne injeksjoner, misbruke søtsaker og prøve alkoholholdige drikkevarer. Slike tiltak, særlig utelatelse av inntak av nødvendig dosering, fører til alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til patologi

Diabetes velger ikke alderskategorien der den kan begynne å utvikle seg. Hovedårsaken til den resulterende sykdommen er den defekte utviklingen av bukspyttkjertelen, som fortsetter å danne i babyen opptil 5 år.

Andre faktorer som bidrar til utseendet av en patologisk tilstand som påvirker dannelsen av diabetes hos et barn, er slike situasjoner:

• Den ekstra vekten av en liten person utsatt for økt forbruk av produkter som inneholder en stor mengde sukker, samt mel
• Babyer som ved fødselen hadde en vekt på over 4,5 kg, faller inn i risikosonen.

Store nyfødte i fare

Hos eldre barn som har fylt 12-14 år, kan utviklingen av diabetes mellitus være en konsekvens av ubalanse på hormonnivået. Denne trenden skyldes den sterke veksten i indre organer og forekomsten av feil i kroppen.

Komplikasjoner av diabetes hos barn

Konsekvensene av diabetes mellitus kan løses for enhver utvikling av en sykdom med medfødt eller oppkjøpt type. Ved komplikasjon er det en betydelig reduksjon i livskvaliteten og umuligheten av å utføre mange av de vanlige prosessene for en tenåring. En liten mann har et funksjonshemning fra en tidlig alder.

Hvis behandlingen var feil foreskrevet, har pasienten en dødelig leverdegenerasjon. Oppdager forseglingen av det indre organets vegger og problemer med galleflyten. I noen situasjoner, utviklingen av galde dyskinesi.

Hvis symptomene på sykdommen ikke har blitt løst i lang tid av nære slektninger, har ingen behandling blitt foreskrevet, eller med feil diagnose og anbefalt behandlingsregime begynner barnet å ligge igjen under utvikling. Veksten av en slik pasient bremser dramatisk. Symptomene på sykdommen er ledsaget av atferdsmessige og psykiske lidelser.

Det er følgende konsekvenser, som har mulighet til å danne når de ikke overholder anbefalinger og standarder for terapeutiske effekter:

Akutt nyresvikt

• Forverringen av oppfatningen av den ytre verden av overdreven natur, opp til et totalt tap av syn
• Sår, gangrene, diabetisk fot
• Endringer i blodkarillærene av diabetestypen
• Nyresvikt er langt til stede i kroppen og karakterisert som et kronisk stadium.
• Iskemisk myokardial sykdom
• Forstørret lever i volumer med økt innhold av glykogen i kroppen, samt på grunn av fedme
• Melkesyreacidose
• Tidlig aterosklerose
• Coma hyper- og hypoglykemisk
• Encefalopati på grunn av skader på blodkarillærene i hjernen

For å forhindre utviklingen av slike komplikasjoner anbefales det å følge barnets velvære nøye og overvåke stadig utseendet og hyppigheten av besøk på toalettet. Tidlig påvisning av tegn på patologi vil betydelig lette behandlingen og normalisere den generelle tilstanden til den lille pasienten.

Diagnostiske prosedyrer

Hvis det oppstår noen forutsetninger, kontakt din barnelege. Doktoren, hvis nødvendig, vil sende for ytterligere undersøkelse, samt en konsultasjon med en spesialist, som en endokrinolog.

En kvalifisert lege kan korrekt diagnostisere uten ytterligere diagnose. Men for fullstendighet og bekreftelse av den åpenbare situasjonen er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser:

Den enkleste og mest effektive diagnostiske metoden

1. Pasienten, hans foreldre eller omsorgspersoner bør nøye vurdere diabetesens historie. Prosedyren er nødvendig for å identifisere den etiologiske faktoren.
2. Legen utfører en undersøkelse for analysen av livshistorien. Denne hendelsen er nødvendig for å bestemme de fysiologiske kildene til sykdommen.
3. En grundig og grundig fysisk undersøkelse utføres.
4. Målinger er laget av pasientens kroppsgrader og blodtoneindikatorer.
5. Det er nødvendig å foreta en undersøkelse av foreldrene til barnet eller hans nærmeste foresatte for å identifisere de første symptomene på diabetes mellitus før alderen 3 eller eldre, samt intensiteten av deres alvorlighetsgrad.

Som laboratorietester utføres analyser av denne typen:

Hvis det er forutsetninger for utvikling av diabetes, så utfør en undersøkelse av sukkerkurven eller bestem kroppens toleranse for glukose gjennom gjennomføringen av prøven.

Instrumental undersøkelse er nødvendig for å bestemme komplikasjonene som følge av utviklingen av diabetes mellitus. Jo før tiltakene tas, desto raskere blir konsekvensen og den terapeutiske effekten på det resulterende problemet utføres. Følgende undersøkelser skiller seg ut:

• rheovasography
• Magnetic Resonance and Computed Tomography

Hva skjer med blodsukker

Hos barn er diabetes mellitus delt inn i type 2: medfødt (type 1) og ervervet type 2. Den første typen ser ganske tidlig ut, dets symptomer tyder tydelig på utviklingen av sykdommen. Den andre typen sykdom observeres hos ungdom med overvekt eller ved å fikse stadier av fedme. Diabetes utvikler i dette tilfellet lang tid, uklart utvikler symptomer.

I tilfelle av en medfødt lidelse, blir antistoffer mot insulin, glutamat-dekarboksylase, Langerhans-ølceller og tyrosinfosfatase detektert. Oppdagelsen av disse symptomene tyder på at det er en kamp mellom immunsystemets egne celler og B-cellene i bukspyttkjertelen. Ved å fikse diabetes av den andre typen, oppdages liknende resultater ikke.

Hos barn med oppkjøpt diabetes bestemmes sykdommen av urin og blodprøver som et resultat av en studie av et annet patologisk problem.

Behandling av diabetes hos barn

Det er ikke mulig å helbrede en liten pasient helt fra den oppdagede diabetes mellitus. Men symptomene merket og behandlingen startet i de tidlige stadiene av utviklingen gjør sykdomsforløpet mye lettere.

For terapeutiske effekter på problemet krever en integrert tilnærming. I dette tilfellet, i den første fasen av dannelsen av patologien, utføres terapi på sykehuset. Etter det første behandlingsforløpet er pasienten hele tiden på dispensarobservasjon og kontroll av nivået av glukose i lymfen.

For å fullføre behandlingsprosessen er det nødvendig å oppnå kompensasjon for den maksimale typen patologi. I tillegg anbefales det å gjennomføre forebyggende tiltak for å hindre komplikasjoner og konsekvenser av ulike slag.

Et bestemt behandlingsregime er valgt for behandling, inkludert:

• Overholdelse av riktig modus på dagen
• Tilordnet å utøve en spesiell type, som gjør det mulig å normalisere pasientens tilstand
• Insulinbehandling
• En terapeutisk type ernæring er introdusert - pasienten må følge et spesielt diett.

Symptomer elimineres dersom pasienten følger et spesielt diett. Å normalisere kroppen og tilstanden til babyen bør avstå fra å gå inn i raffinerte karbohydrater i sin helhet. Det er nødvendig å spise mat i små mengder, men ofte nok per dag. Det er viktig å telle enhetene av mat som ble spist i løpet av dagen. Det er pålagt å utelukke alle søtsaker, og også fett av organisk opprinnelse, fra den generelle rasjonen.

Kosthold fungerer som en selvstendig metode for behandling av diabetes hos unge pasienter som har latent form av sykdommen eller en sykdom med milde symptomer.

Om nødvendig, foreskrevet medisinske terapeutiske effekter ved bruk av følgende legemidler:

• Den viktigste terapeutiske effekten for barn med medfødt type diabetes er bruken av livslang insulinbehandling.
• Midler for å redusere sukkerinnholdet - biguanider, sulfonylurinstoffer, tiazolidindioner, meglitinider, alfa-glukosidasehemmere

For å implementere prosedyren for innføring av insulin ved alle reglene, må du følge visse anbefalinger:

1. Legemidlet bør ikke administreres i samme område av huden, men i forskjellige: hofter, skuldre, mage, lemmer, nedre del av scapulaen. Dette skyldes det faktum at ved konstant innføring av legemidlet i området av ett sted dannes seler av fettvev av den subkutane typen.
2. Det aktive stoffet er nødvendig for å varme opp til optimal kroppstemperatur før injeksjonen.
3. Huden blir behandlet med alkohol, hvoretter du bør vente et par minutter for forvitringen av alkoholens essens.
4. For injeksjonen bruk en skarp nål.
5. I et barn er prosedyren for inntak av det aktive stoffet sakte.

I noen tilfeller kan stoffet utvikle en allergisk reaksjon. Det manifesterer seg i form av utslett og rødhet. Du bør konsultere en veiledende lege.

Patologisk forebygging

For å hindre utvikling av diabetes er umulig. Alle forebyggende tiltak har ikke 100% garanti for fravær av patologi. Det anbefales å ta forholdsregler for å identifisere de primære symptomene på problemet i de tidlige stadiene:

1. Ved planlegging av barns forestilling bør fremtidige foreldre gjennomgå en genetisk undersøkelse. Det bidrar til å identifisere muligheten for diabetes hos en nyfødt baby.
2. Når man identifiserer patologi hos noen fra familien, er det nødvendig å overføre alle medlemmer til et spesielt diett for å forhindre muligheten for sykdomsdannelse hos andre.
3. Ernæringen av babyen bør overvåkes, det bør være en minimums mengde raske karbohydrater i maten.

I motsetning til anbefalingene om fullstendig avskaffelse av sukkerholdige produkter, kan sukker ikke utelukkes helt - det har en positiv effekt på barnets mentale aktivitet.

Hvis du provoserer en reduksjon av blodsukker under minimumsmerket, begynner barnet å skjelve, pulsen øker, en intens hodepine kan bli registrert. Som et resultat er sebaceous kjertlene, som produserer store mengder svette, forbedret. Ansiktet kjøper en hvitaktig nyanse og er dekket av dråper med klebrig kald svette. I noen tilfeller provosert besvimelse.

Hvis hypoglykemi utvikler seg, bør du ikke få panikk - du må gi barnet ditt litt søt te og gi ham et par søtsaker. Hvis barnet har mistet bevisstheten, kalles et ambulanseteam.

Pass på at den lille mannen, som i familien var diabetikere, burde utøves. De bidrar til bedre absorpsjon av sukker. På grunn av slike tiltak øker kroppens beskyttelsesfunksjoner. Yrker og opplæring bør ikke være intensiv, mens de gjennomføres jevnlig og systematisk.

Plantevern

Det er umulig å helbrede sykdommen med bruk av medisinske urter, de har ikke egenskapene til insulinutskifting eller antidiabetika. Men folketerapi har funksjonene til behandling som hjelper medikamenter til å normalisere pasientens velvære.

Det er noen oppskrifter påvist i løpet av årene, og folk som lider av diabetes:

1. Blåbær i tørkede bladplater med et volum på 1 ts. brygget 1 ss. kokt vann. Væsken er infundert på et mørkt, varmt sted i 45 minutter, filtrert over tid. Etter kjøling inntas det 250 ml etter et måltid, i små sip.
2. 1 ts knuste burdock-rhizomer, 1 ss. kokende vann. Ingrediensene kombineres og kokes i et vannbad i 10 minutter. Etter infusjonen, vent 30 minutter og belastning. Gå inn i kroppen 100 g flere ganger om dagen.
3. For å få en fito-samling, forbinder de sash av bønne pods, bladene av blåbær og mynte, samt jordbærgresset. 2 ss er tatt fra de mottatte midlene. samles og kokes i 550 ml kokende vann. Infused 45 minutter og drikke 250 ml etter et måltid, men ikke mer enn 3 ganger.

Takket være kvalitetsoppskrifter er det mulig å supplere et bestemt diett for diabetes, normalisere blodsukkeret og forbedre livskvaliteten til et barn. Men før du bruker noen oppskrifter av tradisjonell medisin, er det nødvendig å konsultere med observatøren.

Således bør sykdommen hos unge pasienter overvåkes ved sykdom hos babyer. Riktig og rettidig foreskrevet behandling vil bidra til å unngå mulig manifestasjon av komplikasjoner.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Diabetes hos barn

Diabetes hos barn er en kronisk metabolsk sykdom preget av nedsatt insulinsekresjon og utvikling av hyperglykemi. Diabetes hos barn utvikler seg vanligvis raskt; ledsaget av raskt vekttap av barnet med økt appetitt, ukuelig tørst og rikelig vannlating. For å oppdage diabetes hos barn utføres en omfattende laboratoriediagnose (bestemmelse av sukker, glukosetoleranse, glykert hemoglobin, insulin, C-peptid, Ab til pankreas-p-celler i blodet, glukosuri, etc.). De viktigste retningene for behandling av diabetes hos barn er diett og insulinbehandling.

Diabetes hos barn

Diabetes hos barn er et brudd på karbohydrat og andre typer metabolisme, som er basert på insulinmangel og / eller insulinresistens, som fører til kronisk hyperglykemi. Ifølge WHO lider hvert 500 barn og hver 200 ungdom av diabetes. Samtidig forventes det i de kommende årene en økning i forekomsten av diabetes blant barn og ungdom på 70%. På grunn av den brede distribusjonen, har tendensen til "foryngelse" av patologi, utviklingen av kurset og alvorlighetsgraden av komplikasjoner, problemet med diabetes hos barn en tverrfaglig tilnærming med deltakelse av spesialister innen pediatrisk, pediatrisk endokrinologi, kardiologi, nevrologi, oftalmologi etc.

Klassifisering av diabetes hos barn

Hos pediatriske pasienter må diabetologer i de fleste tilfeller ta seg av type 1 diabetes (insulinavhengig), som er basert på absolutt insulinmangel. Type 1 diabetes hos barn har vanligvis en autoimmun karakter; Det er preget av tilstedeværelsen av autoantistoffer, β-celle ødeleggelse, tilknytning til generene av HLA-kompleksets viktigste histokompatibilitet, fullstendig insulinavhengighet, en tendens til ketoacidose, etc. Idiopatisk diabetes mellitus type 1 har en ukjent patogenese og blir oftere registrert hos personer i ikke-europeisk rase.

I tillegg til den dominerende type 1 diabetes har barn flere sjeldne former for sykdommen: type 2 diabetes; diabetes mellitus assosiert med genetiske syndromer; diabetes MODY-type.

Årsaker til diabetes hos barn

Den ledende faktoren i utviklingen av type 1 diabetes hos barn er en genetisk predisponering, som det fremgår av den høye forekomsten av familiære tilfeller av sykdommen og forekomsten av patologi blant nære slektninger (foreldre, søstre og brødre, besteforeldre).

For å starte en autoimmun prosess, er det imidlertid nødvendig å påvirke den provokerende miljøfaktoren. De mest sannsynlige utløsere som fører til kronisk lymfocytisk insulitt, den etterfølgende ødeleggelsen av β-celler og insulinmangel er virale midler (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr-virus, kusje, rubella, herpes, meslinger, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus og mucositis..

I tillegg kan utvikling av diabetes hos barn med genetisk predisponering bidra til giftige effekter, næringsfaktorer (kunstig eller blandet mating, næring av kumelk, monotont karbohydratmat etc.), stressfulle situasjoner, kirurgiske inngrep.

Risikogruppen for utvikling av diabetes mellitus består av barn med en fødselsmasse på over 4,5 kg, som har fedme, inaktiv livsstil, lider av diates og ofte lider av det.

Sekundære (symptomatiske) former for diabetes hos barn kan utvikles med endokrinopati (Itsenko-Cushing-syndrom, diffus giftig goiter, akromegali, feokromocytom), sykdommer i bukspyttkjertelen (pankreatitt, etc.). Type 1 diabetes hos barn er ofte ledsaget av andre immunopatologiske prosesser: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artritt, periarteritt nodosa, etc.

Diabetes hos barn kan være forbundet med ulike genetiske syndromer: Downs syndrom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, Friedreichs ataksi, porfyri etc.

Symptomer på diabetes hos barn

Manifestasjoner av diabetes hos et barn kan utvikles i alle aldre. Det er to topper i manifestasjonen av diabetes mellitus hos barn - ved 5-8 år og i puberteten, det vil si i perioder med økt vekst og intensiv metabolisme.

I de fleste tilfeller er utviklingen av insulinavhengig diabetes mellitus hos barn en virusinfeksjon: epidemisk parotitt, meslinger, SARS, enterovirusinfeksjon, rotavirusinfeksjon, viral hepatitt, etc. For diabetes mellitus type 1 har barn en akutt rask oppstart, ofte med rask utvikling av ketoacidose og diabetisk koma. Fra øyeblikket av de første symptomene til utvikling av koma, kan det ta fra 1 til 2-3 måneder.

Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av diabetes hos barn ved patognomoniske tegn: økt urinering (polyuria), tørst (polydipsi), økt appetitt (polyfagi), vekttap.

Mekanismen for polyuri er assosiert med osmotisk diurese, som oppstår med hyperglykemi ≥9 mmol / l, som overskrider nyretærskelen, og utseendet av glukose i urinen. Urin blir fargeløs, den spesifikke vekten øker på grunn av høyt sukkerinnhold. Dagtid polyuria kan forbli ukjent. Mer merkbar natt polyuria, som i diabetes hos barn ofte ledsages av urininkontinens. Noen ganger legger foreldre oppmerksomhet på at urinen blir klebrig, og såkalte "stivelse" flekker forblir på babyens undertøy.

Polydipsi er en konsekvens av økt utskillelse av urin og dehydrering. Tørst og tørr munn kan også plage et barn om natten, noe som tvinger ham til å våkne opp og be om å drikke.

Barn med diabetes har en konstant følelse av sult, men sammen med polyfagi er de preget av en reduksjon i kroppsvekt. Dette skyldes energi sult av celler forårsaket av tap av glukose i urinen, nedsatt utnyttelse, og en økning i prosol av proteolyse og lipolyse under betingelser for insulinmangel.

Allerede i debut av diabetes hos barn, tørr hud og slimhinner, forekomsten av tørr seboré i hodebunnen, peeling av huden på håndflatene og sålene, klistrerhet i munnhjørnet, candidal stomatitt, etc. kan observeres. vulvitt hos jenter og balanopostitt hos gutter. Hvis debut av diabetes i en jente faller på puberteten, kan det føre til forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

Med dekompensering av diabetes hos barn utvikler kardiovaskulære sykdommer (takykardi, funksjonsstøy), hepatomegali.

Komplikasjoner av diabetes hos barn

Forløpet av diabetes hos barn er ekstremt labilt og preges av en tendens til å utvikle farlige tilstander av hypoglykemi, ketoacidose og ketoacidose koma.

Hypoglykemi utvikler seg på grunn av en kraftig reduksjon av blodsukkeret forårsaket av stress, overdreven trening, insulindosering, dårlig kosthold, etc. Hypoglykemisk koma er vanligvis forut av sløvhet, svakhet, svette, hodepine, en følelse av sterk sult, tremor i lemmer. Hvis du ikke tar tiltak for å øke blodsukkeret, utvikler barnet kramper, oppblåsthet, etterfulgt av depresjon av bevissthet. Når hypoglykemisk koma kroppstemperatur og blodtrykk er normalt, er det ingen lukt av aceton fra munnen, huden er våt, innholdet av glukose i blodet

Diabetisk ketoacidose er en forløper for den forferdelige komplikasjonen av diabetes hos barn - ketoacidose koma. Dens forekomst skyldes økt lipolyse og ketogenese med dannelsen av et overskudd av ketonlegemer. Barnet øker svakhet, døsighet; redusert appetitt; kvalme, oppkast, kortpustethet; det er en lukt av aceton fra munnen. I fravær av tilstrekkelige terapeutiske tiltak kan ketoacidose i flere dager forvandles til en ketoacidotisk koma. Denne tilstanden er preget av et komplett bevissthetstab, arteriell hypotensjon, hyppig og svak puls, ujevn pust, anuria. Laboratoriekriteriene for ketoacid koma hos barn med diabetes mellitus er hyperglykemi> 20 mmol / l, acidose, glykosuri, acetonuri.

Mer sjelden, med forsømt eller ukorrigert diabetes mellitus hos barn, hyperosmolær eller laktat-cidemisk (melkesyre) koma kan utvikles.

Utviklingen av diabetes i barndommen er en alvorlig risikofaktor for forekomst av en rekke langsiktige komplikasjoner: diabetisk mikroangiopati, nefropati, nevropati, kardiomyopati, retinopati, katarakt, tidlig aterosklerose, iskemisk hjertesykdom, kronisk nyresvikt etc.

Diagnose av diabetes hos barn

Ved å identifisere diabetes, hører en viktig rolle til distriktet barnelege, som regelmessig observerer barnet. I første fase bør det tas hensyn til forekomst av klassiske symptomer på sykdommen (polyuri, polydipsi, polyfagia, vekttap) og objektive tegn. Ved undersøkelse av barn blir det oppmerksom på tilstedeværelsen av diabetisk rødme på kinnene, pannen og haken, bringebærstungen, reduksjon av hudens turgor. Barn med karakteristiske manifestasjoner av diabetes bør henvises til den pediatriske endokrinologen for videre referanse.

Den endelige diagnosen går foran med en grundig laboratorieundersøkelse av barnet. Hovedstudiene om diabetes hos barn inkluderer bestemmelse av blodsukkernivåer (inkludert gjennom daglig overvåking), insulin, C-peptid, proinsulin, glykosylert hemoglobin, glukosetoleranse, CBS-blod; i urin - glukose og ketonlegemer. De viktigste diagnostiske kriteriene for diabetes hos barn er hyperglykemi (over 5,5 mmol / l), glykosuri, ketonuri, acetonuri. Definisjonen av Ab til pankreas-p-celler og glutamat-dekarboksylase (GAD) er vist med det formål å preklinisk detektere type 1 diabetes mellitus hos grupper med høy genetisk risiko eller for å diagnostisere type 1 og type 2 diabetes. Ultrasonography utføres for å vurdere den strukturelle tilstanden i bukspyttkjertelen.

Differensiell diagnose av diabetes hos barn utføres med acetonemisk syndrom, diabetes insipidus, nefrogen diabetes. Ketoacidose og som må skille seg fra akutt underliv (appenditt, peritonitt, tarmobstruksjon), hjernehinnebetennelse, hjernehindebetennelse.

Behandling av diabetes hos barn

Hovedkomponentene i behandlingen av type 1 diabetes hos barn er insulinbehandling, diett, riktig livsstil og selvkontroll. Kosttiltak inkluderer utelukkelse av sukker fra kostholdet, begrensning av karbohydrater og animalsk fett, fraksjonelle måltider 5-6 ganger om dagen, med hensyn til individuelle energibehov. Et viktig aspekt ved behandling av diabetes hos barn er kompetent selvkontroll: bevissthet om alvorlighetsgraden av sykdommen deres, evnen til å bestemme nivået av glukose i blodet, justere insulindosen, ta hensyn til glykemienivået, fysisk aktivitet, feil i ernæring. Undervisning foreldre og barn med diabetes selvkontroll teknikker er utført i "diabetes skoler".

Erstatningsterapi for barn med diabetes utføres med humane genetisk utviklede insulinpreparater og deres analoger. Dosen av insulin velges individuelt, med tanke på graden av hyperglykemi og barnets alder. Basis-bolusinsulinbehandling har vist seg godt i barns praksis, med innføring av langvarig insulin om morgenen og kvelden for å korrigere baseline hyperglykemi og tilleggs bruk av kortvirkende insulin før hvert hovedmål for korrigering av postprandial hyperglykemi.

Den moderne metoden for insulinbehandling hos barn med diabetes mellitus er insulinpumpen, som gjør at insulin kan administreres i en kontinuerlig modus (imitasjon av basal sekresjon) og bolusmodus (imitasjon av postmentalativ sekresjon).

De viktigste komponentene i behandlingen av type 2 diabetes hos barn er kostholdsterapi, tilstrekkelig fysisk aktivitet og oral glukose-senkende medisiner.

Ved utvikling av diabetisk ketoacidose er det nødvendig med infusjonsrehydrering, innføring av en ytterligere dose insulin, med tanke på nivået av hyperglykemi, korrigering av acidose. Ved utvikling av en hypoglykemisk tilstand må du raskt gi barnet sukkerholdige produkter (sukkerrør, juice, søt te, karamell); Hvis barnet er bevisstløs, er det nødvendig med intravenøs administrering av glukose eller intramuskulær administrering av glukagon.

Prognosen og forebyggingen av diabetes hos barn

Livskvaliteten til barn med diabetes er i stor grad bestemt av effektiviteten av sykdomskompensasjon. Hvis du følger anbefalte diett, diett, terapeutiske tiltak, svarer forventet levetid til gjennomsnittet i befolkningen. Ved grovkrenkelse av legeforeskrifter, utvikles diabetesavvik, spesifikke diabetiske komplikasjoner tidlig. Pasienter med diabetes observeres for livet av en endokrinolog, en diabetiker.

Vaksinasjon av barn med diabetes mellitus utføres i perioden med klinisk og metabolsk kompensasjon; i dette tilfellet forårsaker det ikke forverring under den underliggende sykdommen.

Spesifikk forebygging av diabetes hos barn er ikke utviklet. Det er mulig å forutse risikoen for sykdom og identifisere prediabetes på grunnlag av en immunologisk undersøkelse. Hos barn med risiko for å utvikle diabetes er det viktig å opprettholde optimal vekt, daglig fysisk aktivitet, øke immunoresistens, behandle comorbiditeter.

Diabetes hos barn: symptomer og behandling

Diabetes hos barn - de viktigste symptomene:

• Metallisk smak i munnen
• kløe
• svakhet
• kvalme
• Lukten av aceton fra munnen
• Hyppig vannlating
• Søvnforstyrrelser
• trøtthet
• svette
• Konstant følelse av sult
• Tørr munn
• Tørr hud
• Doble øyne
• Intense tørst
• Pallor i huden
• Redusert syn
• Vekttap
• Vektøkning
• Redusert immunitet
• Følelse av avsky fra å spise

Diabetes hos barn - metabolske sykdommer, inkludert karbohydrat, basert på bukspyttkjertelfunksjon. Dette indre organet er ansvarlig for produksjon av insulin, som i diabetes mellitus kan være for lite, eller du kan oppleve fullstendig immunitet. Incidensen er 1 barn per 500 barn, og blant nyfødte - 1 spedbarn til 400 tusen.

De viktigste predisponerende faktorene som påvirker utviklingen av sykdommen er genetisk predisponering og tidligere alvorlige infeksjoner. Klinikere har også identifisert andre, både patologiske og fysiologiske, kilder til sykdommen.

Symptomer og tegn på diabetes mellitus er ikke-spesifikk - rask utmattbarhet, vekttap eller økning, konstant tørst og alvorlig kløe.

Kun resultatene av laboratorieundersøkelse av blod og andre biologiske væsker kan bekrefte diagnosen med nøyaktighet. En sekundær rolle spilles av instrumentelle prosedyrer og manipulasjoner av den primære diagnosen.

Behandling av diabetes hos barn inkluderer konservative metoder - medisinering. Behandlingens taktikk vil variere noe avhengig av sykdomsformen.

etiologi

Essensen av diabetes hos barn 5 år, som i alle andre alder, er forstyrrelsen av funksjonen av bukspyttkjertelen, som utskiller insulin. Når en sykdom oppstår, oppstår hormonproduksjonsproblemer eller kroppens komplette immunitet utvikler seg til det. I andre tilfelle er insulin innenfor det normale området eller litt over de tillatte verdiene.

I alle fall kan sukker ikke bli glukose, da det skjer på normale nivåer, og derfor er det konsentrert i store mengder i blodet. Normale indikatorer på sukker hos barn under 2 år varierer fra 2,78 til 4,4 mmol / l hos barn fra 2 til 6 år - 3,3-5 mmol / l, for de som er i skolealderen - ikke mer enn 5,5 mmol / l.

Hovedfaktoren i utviklingen av diabetes er en genetisk predisposisjon. Hvis en av de nære slektningene ble diagnostisert med et problem, bør foreldrene fra og med tidlig alder overvåke barnets vanlige bloddonasjon for passende tester.

Andre årsaker til diabetes hos barn:

• patologisk påvirkning av patogene mikroorganismer - Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, rotavirus, enterovirus, Coxsackie-virus, parotitt, meslinger, rubella, kyllingpoks, herpes, kikhoste;
• Forløpet av autoimmune sykdommer når immunforsvaret ødelegger bukspyttkjertelen, utskiller aggressive antistoffer som angriper orgelet;
• dannelsen av ondartede neoplasmer;
• viral skade på leveren;
• infeksjon i urinsystemet;
• skade eller betennelse i bukspyttkjertelen;
• Tilstedeværelsen i sykdommens historie av ondartet hypertensjon.

Årsakene til diabetes kan være tilstedeværelse av andre sykdommer i barnet:

Blant de predisponerende faktorene som ikke har et patologisk grunnlag, avgir:

• fedme;
• hyppig overeating;
• mangel på fysisk aktivitet;
• Ukontrollert inntak av medisiner - uten resept av den behandlende legen, med ikke-overholdelse av den daglige dosen eller varigheten av administrasjonen;
• dårlig ernæring;
• kronisk stress.

Ytterligere årsaker til diabetes hos spedbarn:

• kunstig eller blandet fôring;
• monotont diett, som er basert på karbohydrater;
• ernæring med kumelk melk;
• kirurgiske inngrep.

Det er viktig å merke seg at ikke alle situasjoner kan etablere etiologien. I slike tilfeller gjøres diagnosen idiopatisk diabetes hos barn.

klassifisering

Avhengig av kildepatologien er:

• sant eller primært;
• symptomatisk eller sekundær diabetes utvikler seg på grunn av endokrine eller andre sykdommer.

For primærformen er disse typene karakteristiske:

1. Type 1 diabetes hos barn. Det kalles insulinavhengig, siden hormonet heller ikke produseres av bukspyttkjertelen i det hele tatt, eller utskilles i utilstrekkelige mengder.
2. Type 2 diabetes hos barn - kjent som insulinresistent. Dette skyldes at konsentrasjonen av insulin ligger i det normale området eller overgår det, men kroppen forblir immun mot den.

I henhold til graden av kompensasjon av karbohydratmetabolismen er slike former for sykdommen notert:

• kompensert behandling gir deg muligheten til å normalisere glukose nivåer;
• subkompensert - sukkerinnholdet i blod og urin med kompetent terapi er ganske forskjellig fra normen;
• dekompensert - ekstremt farlig, fordi selv omfattende behandling ikke kan gjenopprette karbohydratmetabolismen.

Diabetes hos et barn har flere grader av alvorlighetsgrad:

• mildt - kliniske tegn kan være helt fraværende, og nivået av fastende blodsukker ikke overstiger 8 mmol / l;
• moderat - det er en forverring i den generelle tilstanden, sukkerkonsentrasjonen er mindre enn 12 mmol / l;
• alvorlig - sannsynligheten for komplikasjoner er høy, fordi glukose nivået overstiger 14 mmol / l;
• Komplisert - barn lider av effekten av diabetes som ikke er mottagelig for terapi, sukkerkonsentrasjonen stiger til 25 mmol / l.

Diabetes hos nyfødte er:

• overgangs- eller forbigående - oftest diagnostisert, forsvinner symptomene gradvis etter 3 måneders levetid, og fullstendig remisjon oppstår ved 1 år, men sannsynligheten for tilbakefall i eldre alder er ikke utelukket.
• vedvarende eller permanent - barn trenger livslang insulinbehandling.

symptomatologi

Tegn på diabetes hos barn er avhengig av sykdomsformen. Sykdommen begynner med utbruddet av disse symptomene:

• fluktuasjon av kroppsmasseindeks på en mindre eller større side;
• konstant følelse av sult;
• behovet for å konsumere store mengder væske;
• hyppig tømming av blæren, spesielt om natten;
• søvnforstyrrelser;
• rask tretthet, sløvhet;
• svakhet og generell ulempe;
• kløe av varierende alvorlighetsgrad;
• økt svette;
• redusert synsstyrke.

De første tegn på diabetes hos et barn vil bli observert i både insulinavhengige og insulinresistente former.

Det kliniske bildet av type 1 diabetes inkluderer følgende manifestasjoner:

• øke mengden væske som forbrukes per dag;
• økt trang til å urinere;
• tørr munn slimhinne;
• redusert fysisk aktivitet;
• svingninger i temperatur og blodtrykk;
• rask fysisk tretthet;
• metallisk smak i munnen;
• splitt bilder før øynene dine;
• økt benfraghet;
• redusert immunitet - barn blir ofte utsatt for katarrale, inflammatoriske og soppsykdommer;
• langvarig helbredelse av selv de mest små sårene eller slitasje;
• vedvarende kløe, tydeligst lokalisert i lyske og anus;
• vektøkning;
• kvalme og oppkast;
• sterk bleieutslett i kjønnsområdet;
• lukt av syltet epler fra munnen;
• redusert appetitt eller total aversjon mot mat.

Symptomer på diabetes hos et barn med type 2 sykdom:

• tørr, blek og peeling hud;
• stor konstant tørst;
• mye svette;
• økt appetitt
• økt tretthet og svakhet;
• reduksjon i kroppsvekt;
• lukt av aceton fra munnen;
• hyppig trang til å tømme blæren;
• redusert immunsystemresistens;
• utseendet på "goosebumps" foran øynene;
• migrene og magesmerter;
• hyppige humørsvingninger;
• kløe i huden;
• veksling av søvnløshet og døsighet;
• flaskighet av det muskulære laget.

Det er ekstremt farlig hvis diabetes er notert hos spedbarn, siden det nyfødte ikke kan uttrykke en klage muntlig. Foreldre bør være oppmerksom på barnets oppførsel, hyppigheten av vannlating og mengden væske du drikker.

diagnostikk

Tegnene på diabetes hos barn er ikke-spesifikke, men ganske uttalt, så en erfaren pediatrisk endokrinolog eller barnelege har ikke problemer med å sette riktig diagnose.

Sykdommen krever implementering av en rekke diagnostiske tiltak. Klinikeren bør personlig:

• gjøre deg kjent med sakhistorien til både barnet og hans nære slektninger - for å søke etter den etiologiske faktoren;
• samle og analysere livshistorien - for mulig identifisering av fysiologiske kilder til sykdommen;
• gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse
• måle temperatur og blodtone;
• Intervju foreldre i detalj for første gang sykdomssymptomer oppstår hos barn 3 år (eller eldre) og intensiteten av deres alvorlighetsgrad.

• generell klinisk blodprøve;
• hormoneltester;
• immunologiske tester;
• blod biokjemi;
• generell analyse av urin.

Instrumental diagnose av diabetes hos barn er rettet mot å finne mulige komplikasjoner og presenteres ved følgende prosedyrer:

• lever og nyre ultrasonografi;
• rheoencephalography;
• dupleks skanning av nedre ekstremitet fartøyer;
• rheovasography;
• Oftalmometre;
• Hjerne EEG;
• CT og MR.

Barns diabetes må differensieres fra følgende patologier:

behandling

Terapi er begrenset til bruk av konservative metoder, basert på oral medisinering og overholdelse av reglene for et sparsomt kosthold.

• Livslang insulin erstatningsterapi med en insulinpumpe er den viktigste behandlingen for type 1 diabetes hos barn;
• hypoglykemiske midler - er angitt for den insulinresistente formen av sulfonylureapreparater, biguanider, meglitinider, tiazolidinedioner og alfa-glukosidasehemmere.

Tilstedeværelsen av symptomer på diabetes hos barn kan elimineres ved hjelp av diettterapi:

• fullstendig nektelse av raffinerte karbohydrater;
• hyppig forbruk av mat, men alltid i små porsjoner;
• daglig beregning av forbruket av brød enheter, frokostblandinger, flytende meieriprodukter, grønnsaker, frukt og bær;
• utelukkelse fra menyen av søtsaker og fett av organisk natur.

En av de effektive behandlingsmetodene regnes som regelmessig trening. Barn anbefales å spille sport tre ganger i uka, og treningen skal vare minst 1 time.

Mulige komplikasjoner

De hyppigste komplikasjoner av diabetes hos barn:

Forebygging og prognose

Til dags dato har ikke spesielt utviklet forebygging av diabetes hos barn blitt utviklet. For å redusere risikoen for problemer bør foreldrene overvåke barnets overholdelse av slike enkle forebyggende regler:

• aktiv livsstil;
• riktig og fullstendig ernæring;
• tar medisiner strengt som foreskrevet av behandlende lege
• holde kroppsmassen i det normale området;
• konstant styrking av immunitet
• tidlig påvisning og fullstendig eliminering av patologier som fører til utseendet av symptomatisk diabetes hos et barn som er 5 år og eldre;
• regelmessig undersøkelse av barnelege - vil gi mulighet til å identifisere symptomene på diabetes hos barn i begynnelsen og starte behandlingen så snart som mulig.

Diabetes mellitus hos barn har en gunstig prognose, men bare på betingelse av rettidig startet kompleks terapi og trofast overholdelse av forebyggende anbefalinger.

Hvis du tror at du har diabetes mellitus hos barn og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en endokrinolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Diabetes hos kvinner er en utbredt patologi som oppstår på bakgrunn av endokrine dysfunksjon. Det er metabolske forstyrrelser av væske og karbohydrater, forårsaker funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, ansvarlig for produksjon av insulin.

Diabetes hos menn er en sykdom i det endokrine systemet, mot bakgrunnen som det er en forstyrrelse av væske- og karbohydratmetabolismen i menneskekroppen. Dette forårsaker bukspyttkjertel dysfunksjon, som er ansvarlig for å produsere et viktig hormon, insulin, noe som fører til at sukker ikke blir glukose og akkumuleres i blodet.

Type 1 diabetes mellitus er en insulinavhengig type sykdom som har ganske spesifikke årsaker. Oftest påvirker det ungdommer opp til trettifem år. Hovedkilden til denne sykdommen er en genetisk predisposisjon, men eksperter fra endokrinologifeltet skiller andre predisponerende faktorer.

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom der det endokrine systemet påvirkes. Diabetes mellitus, hvis symptomer er basert på en langvarig økning i blodglukosekonsentrasjonen og på prosesser som medfører en endret tilstand av metabolisme, utvikler seg spesielt på grunn av insulinmangel, som et hormon som produseres av bukspyttkjertelen, som regulerer glukosebehandling i kroppsvev i kroppen og i hans celler.

Ketoacidose er en farlig komplikasjon av diabetes mellitus, som uten adekvat og rettidig behandling kan føre til diabetisk koma eller til og med død. Tilstanden begynner å utvikle seg hvis kroppen ikke fullt ut kan bruke glukose som energikilde, siden den mangler hormoninsulin. I dette tilfellet aktiveres kompensasjonsmekanismen, og kroppen begynner å bruke innkommende fett som en energikilde.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Diabetes hos barn: symptomer, diagnose, behandling, forebygging

Diabetes hos barn er en alvorlig kronisk sykdom. Nedenfor finner du ut hva hans symptomer og tegn er, hvordan du bekrefter eller avviser diagnosen. Effektive behandlingsmetoder er beskrevet i detalj. Denne informasjonen tillater deg å beskytte barnet ditt mot akutte og kroniske komplikasjoner. Les hvordan foreldre kan gi sine barn normal vekst og utvikling. Undersøk også måter å forhindre det på. Slik reduserer du risikoen for barndoms diabetes mellitus (DM) hvis en av foreldrene er syk.

I mange tilfeller kan diabetes holde et stabilt, vanlig sukker uten daglige insulinskudd. Lær hvordan du gjør dette.

Diabetes hos barn er den nest vanligste kroniske sykdommen. Det forårsaker flere problemer enn forhøyet blodsukker hos voksne. Fordi det er vanskelig for et barn som har en nedsatt glukoseutveksling å psykologisk tilpasse seg og ta et verdig sted i kollektive kolleger. Hvis et barn eller tenåring har type 1 diabetes, må alle familiemedlemmer tilpasse seg. Artikkelen beskriver hvilke ferdigheter foreldre må mestre, spesielt hvordan man bygger relasjoner med skolelærere og administrasjonen. Prøv å ikke bli fratatt oppmerksomheten og deres andre barn, som er heldige nok til å holde seg sunne.

Behandling av diabetes hos barn har kortsiktige og langsiktige mål. Et nært mål er å sikre at et diabetiker barn vokser og utvikler seg normalt, tilpasser seg godt til teamet, og føler seg ikke defekt blant sunne jevnaldrende. Det strategiske målet fra barndommen skal være å forhindre alvorlige vaskulære komplikasjoner. Eller i det minste flytte dem tilbake til voksenliv så sent som mulig.

For å kontrollere diabetes godt, må du overføre et sykt barn til lavt karbohydrat diett så snart som mulig.

Symptomer og tegn

Symptomer og tegn på diabetes hos barn pleier å vokse raskt over en periode på uker. Nedenfor er de beskrevet i detalj. Hvis du merker uvanlige symptomer i barnet ditt - ta ham til legen, ta testene. Hvis noen av vennene dine har en blodglukemåler, kan du bare måle sukker på tom mage eller etter et måltid. Les også artikkelen "Norm av blodsukker". Ignorer symptomene skal ikke være - de selv vil ikke passere, og det vil bare bli verre.

Dessverre, i russisktalende land begynner type 1 diabetes vanligvis med at barnet er i oppfølging med ketoacidose. Fordi foreldre ignorerer symptomene - de håper at det vil passere seg selv. Hvis tiden til å ta hensyn til advarselsskiltene, måle blodsukkeret og ta tiltak, så kan du unngå "eventyrene" i intensivavdelingen.

Se legen din så snart du merker minst noen av symptomene nevnt ovenfor. Diabetes hos barn er en alvorlig sykdom, men ikke en katastrofe. Det kan være godt kontrollert og garantert å forhindre komplikasjoner. Barnet og hans familie kan føre et normalt liv. Alle sykdomsbekjempende aktiviteter tar ikke mer enn 10-15 minutter om dagen. Det er ingen grunn til fortvilelse.

årsaker

De eksakte årsakene til type 1 diabetes hos barn og voksne er ennå ikke kjent. Immunsystemet er designet for å ødelegge farlige bakterier og virus. Av en eller annen grunn begynner den å angripe og ødelegge beta-cellene i bukspyttkjertelen, som produserer insulin. Genetikk bestemmer i stor grad predisposisjonen til type 1 diabetes. En utsatt virusinfeksjon (rubella, influensa) er ofte utløseren for sykdomsutbrudd.

Insulin er et hormon som hjelper glukosemolekyler gjennom blodet til celler som bruker sukker som drivstoff. Insulin er produsert av betaceller som ligger på øyene av Langerhans i bukspyttkjertelen. I en normal situasjon slippes mye insulin raskt inn i blodet etter å ha spist. Dette hormonet fungerer som en nøkkel som låser opp dørene på overflaten av celler gjennom hvilke glukose trenger inn.

Dermed reduseres konsentrasjonen av sukker i blodet. Etter dette reduseres insulinutskillelsen av bukspyttkjertelen, slik at glukosenivået ikke faller under normalt. Leveren lagrer sukker og om nødvendig tilsetter blodet med glukose. Hvis det er lite insulin i blodet, for eksempel i tom mage, slippes glukose fra leveren ut i blodet for å opprettholde en normal sukkerkonsentrasjon.

Utvekslingen av glukose og insulin reguleres kontinuerlig på bakgrunn av tilbakemelding. Men etter at immunsystemet har ødelagt 80% av beta-cellene, kan kroppen ikke lenger produsere nok insulin. Uten dette hormonet kan sukker ikke trenge gjennom blodet inn i cellene. Konsentrasjonen av glukose i blodet stiger, noe som forårsaker symptomene på diabetes. Og på dette tidspunktet sverger vevet, ikke får drivstoff. Dette er mekanismen for utvikling av type 1 diabetes hos voksne og barn.

En 6-årig baby feiret seg forkjølet, ble syk med type 1-diabetes, begynte å miste vekt uforklarlig og til slutt mistet bevisstheten fra ketoacidose. Ved gjenoppliving ble han reddet, utladet, foreskrevet for å stikke insulin... som vanlig. Da fant min mor stedet Diabet-Med.Com og overførte sønnen til et lite karbohydrat diett.

Et barn med type 1 diabetes opprettholder et stabilt, normalt sukker på grunn av riktig kosthold. Insulin er ikke nødvendig hver dag.

Bukspyttkjertelen, svekket av diabetes, tåler ikke belastningen av karbohydrater. Derfor stiger sukker. Etter ytterligere 3 dager sluttet barnets mor å fylle ut dagboken og komme i kontakt med Skype. Sannsynligvis ingenting å skryte av.

forebygging

Ingen metoder for å forebygge diabetes hos barn har bevist effektivitet. Forhindre denne alvorlige sykdommen i dag er umulig. Ingen vaksinasjoner, piller, hormoner, vitaminer, bønner, ofre, konspirasjoner, homøopati etc. Hjelp. Barn av foreldre med type 1-diabetes kan bli genetisk testet for å bestemme risikoen. Du kan også ta blodprøver for antistoffer. Men selv om antistoffer i blodet oppstår - kan det ikke gjøres noe for å forhindre sykdommen.

For tiden arbeider forskere med å skape effektive metoder for å forebygge diabetes hos barn. Et annet viktig område er å forsøke å holde noen betaceller levende hos pasienter som nylig har blitt diagnostisert. For å gjøre dette må du på en eller annen måte beskytte beta-cellene mot angrep av immunsystemet. Hvis barnets genetiske testing viste høy risiko eller at antistoffer ble oppdaget i blodet, kan han bli bedt om å delta i kliniske studier. Dette bør behandles med forsiktighet. Fordi de nye metodene for behandling og forebygging som forskere opplever, kan gjøre mer skade enn godt.

• Familiehistorie. Hvis et barn har en av sine foreldre, brødre eller søstre, lider han av insulinavhengig diabetes, da er risikoen hans økt.
• Genetisk predisposisjon. Genetisk testing kan gjøres for å bestemme risikoen. Men dette er en kostbar prosedyre og, viktigst, en ubrukelig, fordi det fortsatt ikke finnes effektive metoder for forebygging.

• Virale infeksjoner er ofte en utløser for utbruddet av type 1 diabetes. Farlige virus - Epstein-Barr, Coxsackie, rubella, cytomegalovirus.
• Lavt nivå av vitamin D i blodet. Forskning bekrefter at vitamin D beroliger immunsystemet, og reduserer risikoen for insulinavhengig diabetes.
• Tidlig innføring av kumelk i kostholdet. Dette antas å øke risikoen for type 1 diabetes.
• Drikkevann forurenset med nitrater.
• Tidlig start av babyfôring med frokostblandinger.

De fleste risikofaktorene for type 1 diabetes kan ikke elimineres, men noen er under foreldrekontroll. Ikke hør for å begynne å mate barnet. Det anbefales at babyen bare spiser melk i opptil 6 måneder. Kunstig fôring antas å øke risikoen for insulinavhengig diabetes, men dette har ikke blitt offisielt bevist. Pass på å gi rent drikkevann. Ikke prøv å lage et sterilt miljø for å beskytte barnet mot virus - det er ubrukelig. D-vitamin kan bare gis i samråd med legen, overdoseringen er uønsket.

diagnostikk

1. Er et barn syk med diabetes?
2. Hvis utvekslingen av glukose er forstyrret, hva slags diabetes er det?

Hvis foreldrene eller legen legger merke til symptomene på diabetes beskrevet ovenfor, må du bare måle sukkeret med et glukometer. Det er ikke nødvendig å gjøre på en tom mage. Hvis det ikke finnes glukoseter i hjemmet, ta en blodsukker test i laboratoriet, i tom mage eller etter et måltid. Lær blodsukker. Sammenlign med testresultatene - og alt blir klart.
Dessverre ignorerer foreldrene i de fleste tilfeller symptomene til barnet mister bevisstheten. En ambulanse kommer. Leger med trent øye bestemmer diabetisk ketoacidose og utfører gjenopplivning. Og så gjenstår det bare å avgjøre hvilken type diabetes. For å gjøre dette, testes blod for antistoffer.

Å finne ut hvilken type diabetes en pasient har er vitenskapelig kalt å gjennomføre en "differensial diagnose" mellom type 1 og type 2 diabetes, så vel som andre sjeldne arter av denne sykdommen. Type II hos barn i russisktalende land er sjelden. Det er vanligvis diagnostisert hos ungdom med overvekt eller fedme, i alderen 12 år og eldre. Tegn på denne sykdommen vokser gradvis. Den vanligste første typen forårsaker vanligvis akutte symptomer umiddelbart.

• celler av Langerhans øyene;
• glutamat-dekarboksylase;
• tyrosinfosfatase;
• til insulin.

De bekrefter at immunforsvaret angriper pankreas-beta-cellene. I type 2 diabetes er disse antistoffene fraværende i blodet, men ofte er det et høyt nivå av fastende insulin og etter å ha spist. Også med den andre typen viser tester i et barn insulinresistens, dvs. følsomheten av vev til virkningen av insulin reduseres. I de fleste unge pasienter med type 2 diabetes, diagnostiseres denne sykdommen som følge av blod- og urintester under undersøkelse på grunn av andre helseproblemer. En belastet arvelighet kan også være en grunn til å gjennomgå en undersøkelse (klinisk undersøkelse) hvis noen fra nære slektninger har forstyrret glukoseutveksling.

Ca 20% av ungdommene med type 2 diabetes mellitus klager på intens tørst, hyppig vannlating og vekttap. Deres klager samsvarer med de vanlige akutte tegnene på type 1 diabetes. For å gjøre det enklere for leger å bestemme hvilken type sykdom, vil følgende tabell hjelpe.

• kroppsvekt - er fedme eller ikke;
• antistoffer i blodet;
• blodtrykket er forhøyet eller normalt.

Acanthosis nigricans er spesielle mørke flekker som kan være mellom fingrene og tærne, armhulene og nakkestøtten. Dette er et tegn på insulinresistens. Acanthosis nigricans er observert hos 90% av barn med type 2 diabetes, og sjelden med type 1 diabetes.

behandling

Behandlingen av diabetes hos barn er måling av glukose i blodet flere ganger om dagen, insulinopptak, oppbevaring av dagbok, sunt kosthold og vanlig fysisk aktivitet. Det er nødvendig å kontrollere sykdommen hver dag, uten pauser i helger, helligdager eller helligdager. Etter noen uker blir barnet og foreldrene hans erfarne. Deretter tar alle terapeutiske tiltak ikke mer enn 10-15 minutter om dagen. Og resten av tiden kan du føre et normalt liv.

Konfigurer at diabetes avslørt i barndommen er for alltid. Sannsynligvis, snart eller senere, vises behandling som gjør at du kan nekte å følge en diett og daglige insulinskudd. Men når dette skjer - vet ingen. I dag kan bare charlatans definitivt helbrede barnet ditt fra diabetes. De lokker penger fra foreldrene sine - dette er halvparten av trøbbel. Som et resultat av bruk av charlatanmetoder forverres sykdomsforløpet hos barn betydelig - dette er en ekte tragedie. Før revolusjonen i behandlingen av diabetes fortsatt trenger å leve. Og det er ønskelig at til denne tiden utviklet barnet ikke irreversible komplikasjoner.

Et barn vokser og utvikler seg, omstendighetene i hans livsendring. Behandlingen må derfor endres ofte, og spesielt - for å angi doseringen av insulin og menyen. Hvis barnet ditt har diabetes, prøv å forstå hvordan man skal håndtere sykdommen, ikke verre enn den "gjennomsnittlige" endokrinologen. Legene skal lære foreldrene til syke barn, men i praksis gjør de sjelden dette. Så lær deg selv - les Diabet-Med.Com nettsiden eller det originale engelskspråklige materialet til Dr. Bernstein. Hver dag skriver du informasjon i en dagbok. Takket være dette, vil du snart forstå hvordan et barns blodsukker oppfører seg, hvordan han reagerer på insulinskudd, forskjellige matvarer og fysisk aktivitet.

• Hvordan type 1 diabetes i et 6 år gammelt barn er kontrollert uten insulin - en suksesshistorie
• Hvordan behandle forkjølelse, oppkast og diaré i diabetes
• Vitaminer i diabetes - spill en tredjeparts rolle, ikke bli båret bort med kosttilskudd
• Nye metoder for behandling av diabetes - beta-celletransplantasjon og andre

Blodsukkerkontroll

Sukker måles minst 4 ganger om dagen, eller enda oftere. Dette betyr at du ofte trenger å stikke fingrene og bruke betydelige penger på teststrimler for måleren. Først og fremst, les hvordan du sjekker måleren din for nøyaktighet. Kontroller at enheten din er nøyaktig. Ikke bruk en blodglukemåler som ligger, selv om teststrimlene er billige fordi det vil gjøre all behandling ubrukelig. Ikke skimp på teststrimler, slik at du ikke trenger å gå i stykker på å behandle komplikasjoner.

Du bør vite at i tillegg til glukometre, er det fortsatt enheter for kontinuerlig overvåking av glukose. De bæres på beltet, som en insulinpumpe. En pasient med diabetes lever med en slik enhet. Nålen er kontinuerlig satt inn i kroppen. Sensoren måler blodsukker hvert par minutter og sender data slik at du kan plotte en graf. Enheter for kontinuerlig overvåkning av glukose gir en betydelig feil. Derfor anbefales det ikke å bruke hvis du prøver å kontrollere sykdommen i et barns vel. Vanlige blodglukemåler er mer nøyaktige.

Ikke bruk informasjon som er lagret i minnet til måleren, fordi omgivelsene ikke er registrert der. Hold en dagbok, ikke vær lat! Prøv å ta blod til målinger ikke fra fingrene, men fra andre steder på huden.

En enhet for kontinuerlig overvåking av glukose i kombinasjon med en insulinpumpe er som en kunstig bukspyttkjertel. Nå blir slike enheter utviklet, men de er ennå ikke blitt allment aksepterte. Abonner på nyhetsbrevet Diabet-Med.Com for å holde følge med nyheten. Ikke ta tak i nye enheter, stoffer, typer insulin, så snart de ser ut på markedet. Vent minst 2-3 år til de blir testet av et bredt utvalg av diabetikere. Ikke gjør barnet ditt til gjenstand for tvilsomme eksperimenter.

Insulininjeksjoner

Enhver person med type 1-diabetes bør gis insulinskudd for ikke å dø. Dessverre, hvis du tar insulin gjennom munnen, ødelegger enzymer i magen det. Derfor forblir den eneste effektive administreringsmetoden injeksjoner. Noen typer insulin senker sukkeret raskt, men slutter å virke etter noen timer. Andre opererer jevnt i 8-24 timer.

Behandling av diabetes med insulin er mye informasjon. Du må lese artiklene nøye for et par dager for å finne ut det. Du kan steke hele tiden med samme dose insulin, men det tillater ikke god kontroll over sykdommen. Det er nødvendig å lære å beregne den optimale doseringen før hver injeksjon når det gjelder blodsukker og ernæring. Det er ferdige blandinger av flere forskjellige typer insulin. Dr. Bernstein anbefaler ikke bruk. Også, hvis du har fått gratis insulin Protafan til din fordel, er det bedre å bytte til Levemir eller Lantus fra det.

• Behandling av diabetes med insulin: Start herfra. Typer insulin og regler for lagring.
• Hva insulin stikker, når og i hvilke doser. Ordninger for type 1 diabetes og type 2 diabetes.
• Insulinsprøyter, sprøytepenner og nåler til dem. Hvilke sprøyter er bedre å bruke.
• Lantus og Levemir - forlenget insulin. Normaliser sukker om morgenen på tom mage
• Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid og Apidra. Humant kort insulin
• Det er viktig! Hvordan fortynne insulin for å nøyaktig steke lavdoser
• Behandling av et barn med type 1 diabetes med insulinfortynnet Humalog (polsk erfaring)

Insulinsprøyter, penner og pumper

Oftest for injeksjoner av insulin ved bruk av spesielle sprøyter eller sprøytepenner. Insulinsprøyter har spesielle fine nåler, slik at injeksjonen ikke forårsaker smerte. En sprøytepenn ser ut som en vanlig kulspenne, bare dens patron er fylt med insulin, ikke blekk. Hvis du har overført et barn til lavt karbohydrat diett, ikke gi ham insulin sprøytepenn. Selv 1 U insulin kan være for høyt en dose. Insulin må fortynnes. Tøm det fra håndtaket i fortynningstanken, og fortynn deretter insulinet med en sprøyte.

En insulinpumpe er en mobiltelefonstørrelsesenhet. I pumpen er en tank med insulin og en elektronisk styringsenhet. Fra det kommer et gjennomsiktig rør, som ender med en nål. Enheten bæres på beltet, mens nålen sitter fast under huden på magen og sikret. Pumpen er programmert til å levere insulin ofte i små porsjoner som passer til pasienten. I Vesten er insulinpumper ofte brukt til å kontrollere diabetes hos barn. Imidlertid er disse enhetene svært dyre. Sammenlignet med konvensjonelle sprøyter har de andre ulemper. For mer, les artikkelen "Insulin Pump: Fordeler og ulemper."

Behandling uten insulin

Behandling av barn uten insulin er et tema som interesserer de fleste foreldre hvis barn nylig har blitt syk. Kan type 1 diabetes bli kurert uten insulin? Ryktet har det at en medisin lenge har blitt oppfunnet for å kurere diabetes hos barn og voksne for alltid. Mange foreldre til syke barn tror på konspirasjonsteorier. De tror at myndighetene kjenner mirakelhelsen for autoimmun diabetes, men de skjuler det.

Offisielt finnes ikke det magiske verktøyet ennå. Ingen piller, operasjoner, bønner, rå mat, bioenergetikk og andre behandlingsmetoder tillater ikke personer med diabetes å nekte insulinskudd. Men hvis du umiddelbart overfører pasienten til lavt karbohydrat diett, kan bryllupsreiseperioden utvides betydelig - i mange måneder, flere år og teoretisk, selv for livet.

Charlatans lover å kurere diabetes hos et barn uten insulin

For at et barn med type 1 diabetes skal leve godt med normalt blodsukker uten daglige injeksjoner, må han følge en lavkarbohydrat diett. Med høy sannsynlighet vil denne dietten holde sukkersikringen stabil på ikke mer enn 4-5,5 mmol / l. Men dietten må følges nøye. Du kan ikke engang spise frukt, og enda mer, andre forbudte matvarer. Dette er ofte vanskelig for pasienten og andre familiemedlemmer.

Et lavt karbohydrat diett gir ikke mulighet til å nekte insulinskudd til barn og voksne som allerede har lang erfaring med type 1 diabetes og som senere har lært om denne metoden for behandling. Hos slike pasienter reduserer den daglige dosen av insulin med 2-7 ganger, stabiliserer blodsukkernivået og forbedrer dermed sykdomsforløpet. Hvis en diabetiker går på lavt karbohydrat diett straks etter sykdomsutbruddet, blir hans bryllupsreise forlenget i mange måneder, i flere år eller til og med for livet. I alle fall må du måle sukker flere ganger hver dag. Må også prikke insulin under en kald og annen smittsom sykdom.

Fysisk aktivitet

Hver person trenger regelmessig fysisk aktivitet. Barn med diabetes - enda mer. Trene behandler type 2 diabetes, men eliminerer ikke årsaken til type 1 sykdom. Ikke prøv å stoppe autoimmune angrep på beta celler i bukspyttkjertelen ved hjelp av fysisk aktivitet. Imidlertid forbedrer kroppsopplæring livskvaliteten. Dans leksjoner og en slags sport vil være til nytte. Prøv å engasjere seg med ham.

Hos mennesker med alvorlig type 1 diabetes påvirker fysisk aktivitet blodsukkeret på en komplisert måte. Vanligvis senkes det, og effekten kan følges 12-36 timer etter avslutningen av treningen. Imidlertid øker noen ganger hard trening sukker. Det er vanskelig å tilpasse seg dette. Når du gjør sport, må du måle sukker med et glukometer oftere enn vanlig. Likevel gir fysisk utdanning mange ganger flere fordeler enn problemer. Spesielt hvis det er mulig å kontrollere diabetes hos et barn godt ved hjelp av lavt karbohydrat diett, uten insulin skudd i det hele tatt eller med minimal dose.

Ferdigheter som foreldre trenger å lære

Foreldre til et diabetiker barn er ansvarlige for det. Ta vare på ham krever mye tid og krefter. Det er lite sannsynlig å lære noen fra utenforstående å erstatte deg. Derfor kan en av foreldrene måtte være sammen med barnet hele tiden.

Listen over ferdigheter som foreldre trenger å mestre:

• Bestem symptomene og ta akutte tiltak for akutte komplikasjoner: hypoglykemi, alvorlig forhøyet sukker, ketoacidose;
• Mål blodsukkeret med et glukometer
• Beregn riktig dosering av insulin, avhengig av sukkers ytelse.
• Lag insulin skudd smertefritt;
• Gi et passende måltid, oppfordre det til å følge en diett
• Opprettholde fysisk aktivitet, delta i fysisk trening;
• Bygg relasjoner med skolelærere og administrasjonen;
• Behandle kompetent på sykehuset under sykehusinnleggelse for diabetes eller andre sykdommer.

Akutte komplikasjoner av type 1 diabetes hos barn er økt sukker (hyperglykemi, ketoacidose), redusert sukker (hypoglykemi) og dehydrering. Hvert barn har symptomer på akutte komplikasjoner på forskjellige måter. Noen barn blir sløv, andre - opphisset, lunefull og aggressiv. Hva er de typiske symptomene på et barn - foreldrene burde vite, så vel som alle de som han kommuniserer om dagen, spesielt skolepersonell.

Perioden "bryllupsreise" (remisjon)

Når en pasient med type 1-diabetes begynner å motta insulininjeksjoner, forbedrer hans helse vanligvis betydelig etter noen dager eller uker. Dette kalles bryllupsreise perioden. På dette tidspunktet kan nivået av glukose i blodet normalisere slik at behovet for insulin helt forsvinner. Blodsukkeret holdes stabilt normalt uten insulininjeksjoner. Legene advarer alltid barn og foreldre om at bryllupsreisen ikke er for lang. Bryllupsreise betyr ikke at diabetes ble kurert. Sykdommen ble bare midlertidig redusert.

Hvis barnet etter diagnose raskt går på lavt karbohydrat diett, vil bryllupsreisefasen vare lenge. Det kan ta flere år. Teoretisk kan bryllupsreisen utvides for livet.

Diabetisk barn på skolen

Som regel, i russisktalende land, går barn med diabetes til en vanlig skole. Dette kan være et problem for seg selv, så vel som for dem rundt dem. Foreldre bør være oppmerksomme på at:

• lærere er nesten analfabeter med diabetes;
• Dine spesielle problemer, for å si det mildt, interesserer dem ikke for mye;
• På den annen side, hvis noe skjer med barnet, er skolens ansatte ansvarlig, selv kriminell.

Hvis du velger en vanlig skole og også bruker "gulrot og pinne" tilnærming til sine ansatte, vil foreldrene mest sannsynlig kunne sikre at alt er normalt med et diabetiker barn på skolen. Men dette må forsøke, og så hele tiden for å kontrollere situasjonen, ikke la den glide.

Foreldre må diskutere situasjonen på forhånd med klasselæreren, skolens rektor, og til og med med alle lærerne som lærer dem til barnet. Idrettsseksjonæren og treneren av sportsseksjonen fortjener spesiell oppmerksomhet hvis du går på slike klasser.

Ernæring og insulin skudd

Et viktig tema er mat i skoletabinen, samt insulinopptak før måltider. Ansatte i spisestuen bør være klar over hva mat du kan gi til barnet ditt, og hva du ikke kan. Det viktigste er at han selv burde kjenne seg godt og føle "på sin egen hud", hvor mye ulovlig mat forårsaker ham skade.

Hvor skal barnet gjøre en insulininjeksjon før de spiser? Rett i klasserommet? På sykepleierens kontor? På et annet sted? Hva om sykepleierkontoret er lukket? Hvem vil spore hvilken dose insulin som et barn har samlet inn i en sprøyte eller penn? Dette er problemer som foreldre og skolemyndigheter må løse på forhånd.

Arbeid med barnet ditt på en nødplan for skolen, samt på vei til og fra skolen. Hva om posen med mat var stengt i klasserommet? Hva å gjøre hvis klassekamerater mobbet? Stakk i heisen? Tapt din nøkkel nøkkel?

Det er viktig at barnet finner en klasse av interesse. Prøv å utvikle evner. Det er uønsket å forby barnet å spille sport, gå på utflukter, krus osv. I hver av disse situasjonene bør han ha en plan om hvordan man kan forhindre hypoglykemi eller raskt stoppe symptomene hennes.

Nødssituasjoner på skolen

Ikke stole for mye på lærerne og skolens sykepleier. Et skolealder barn må være opplært til å ta vare på seg selv. Du bør vurdere ulike situasjoner med ham på forhånd og utvikle en handlingsplan. Samtidig er hovedoppgaven å stoppe hypoglykemi i tide, hvis det oppstår for å forhindre tap av bevissthet.

Barn med diabetes bør alltid ha noen stykker sukker eller andre søtsaker som raskt absorberes. Søte drinker er også egnet. Når barnet går i skole, bør søtsaker ligge i lommene på jakken, frakk, skoleuniform og en ekstra del i kofferten.

Bullying barn over svake og forsvarsløse jevnaldrende er et problem. Barn med diabetes er i fare for å lide alvorlig hypoglykemi som følge av stress, kamper, og også hvis klassekamerater gjemmer sin koffert, som inneholder backup søtsaker. Det er viktig for foreldrene å sørge for at deres barns idrettslærer er tilstrekkelig.

Barnet må tydelig forstå at ved de første symptomene på hypoglykemi må han få og spise eller drikke noe søtt. Dette må gjøres umiddelbart, rett under leksjonen. Han må være sikker på at læreren ikke vil straffe ham for dette, og hans klassekamerater vil ikke le.

Barn med høyt blodsukker har ofte trang til å urinere, og derfor ber de ofte å gå på toalettet i klasserommet. Foreldre bør sørge for at lærerne aksepterer denne situasjonen normalt og rolig la barnet gå. Og hvis det er latterliggjøring fra klassekamerater, blir de stoppet.

Dette er det rette øyeblikket for å minne deg om igjen: En diett med lavt karbohydrat bidrar til å opprettholde normalt blodsukker i diabetes, samt redusere amplitude av svingningene. Jo mindre karbohydrater et barn med diabetes vil ha, desto mindre problemer vil han ha. Inkludert, det er ikke nødvendig å ofte gå på toalettet i klasserommet. Det kan være mulig å gjøre uten insulininjeksjoner i det hele tatt, unntatt under kalde sykdommer.

Komplikasjoner av diabetes hos barn

Diabetes er en sykdom som er farlig for komplikasjoner. Problemer med utveksling av glukose forstyrrer arbeidet med nesten alle systemer i kroppen. Først av alt, er hjertet og blodkarene som mate det skadet, så vel som nervesystemet, øynene og nyrene. Hvis diabetes er dårlig kontrollert, er veksten og utviklingen av barnet hemmet, min IQ avtar.

Komplikasjoner av type 1 sykdom utvikles hvis blodsukker er stabilt økt eller hopper frem og tilbake. Her er en kort liste over dem:

• Kardiovaskulære sykdommer. Risikoen for stenokardi (brystsmerter) øker mange ganger, selv hos barn. Allerede i ung alder kan aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerneslag, høyt blodtrykk oppstå.
• Neuropati - skade på nervesystemet. Forhøyet blodsukker forstyrrer nerver, spesielt i beina. Dette kan forårsake prikking, smerte eller vice versa, tap av følelse i føttene.
• Nephropathy - Nyreskader. I nyrene er det glomeruli som filtrerer avfall fra blodet. Diabetes skader disse filterelementene. Over tid kan nyresvikt utvikles, dialyse eller nyretransplantasjon vil være nødvendig. I barndom og ungdom skjer dette ikke, men allerede ved 20-30 år - det er mulig.
• Retinopati - komplikasjoner av syn. Skader på blodårene som brenner øynene kan forekomme. Dette medfører blødninger i øynene, økt risiko for grå stær og glaukom. I alvorlige tilfeller går diabetikere blind.
• Fotproblemer. Det er forstyrrelser av nervøsitet i føttene, samt forverring av blodsirkulasjonen i bena. På grunn av dette er det ingen skade på beina som heler. Hvis de er smittet, kan det forårsake gangren, og du må ha amputasjon. I barndommen og ungdommen skjer dette vanligvis ikke, men følelsesløshet i føttene - det skjer.
• Dårlig hudtilstand. Hos pasienter med huden er sårbar for bakterier og sopp. Det kan klø og skli av.
• Osteoporose. Mineraler vaskes ut av beinene. Fragile bein kan forårsake problemer selv i barndommen og ungdommen. Osteoporose i modne år er svært sannsynlig.

1. Hvis du nøye kontrollerer diabetes, utvikler komplikasjonene ikke;
2. Å holde blodsukkeret stabilt og normalt, er lett hvis du følger et lite karbohydrat diett.

Vaskulær (sen) komplikasjoner av diabetes hos barn er sjeldne. Fordi de rett og slett ikke har tid til å utvikle seg på kort sikt av sykdommen. Imidlertid må et barn med type 1 eller type 2 diabetes screenes årlig - kontroller hvordan hans nyrer fungerer, og om det er noen komplikasjoner for hans syn.

Hvis komplikasjoner utvikler, foreskriver legene medisiner, og utfører også forskjellige prosedyrer. Til en viss grad bidrar alt dette til å senke helseforringelsen. Men det beste tiltaket for å behandle og forebygge komplikasjoner er å oppnå og opprettholde normalt blodsukker.

Mål sukker med glukoseter oftere - og sørg for at en lavkarbohydrat diett hjelper, og en balansert ikke gjør det.

Ingen andre metoder kan ikke gi en fjerdedel av effekten, som har reduksjon av glukose til normale verdier. Hvis en pasient klarer å holde blodsukkeret nær normalt, forsvinner de fleste diabeteskomplikasjoner. Selv alvorlige lesjoner av nyrene og blodkarene i øynene passerer.

Hvis foreldrene og barnet selv er interessert i å forebygge komplikasjoner, vil de forsøke å oppnå god kompensasjon for sykdommen. Den beste måten å gjøre dette på er å spise diabetisk mindre karbohydrater. Det bør konsumere mat rik på protein, naturlige sunne fettstoffer og fiber.

• Diabetisk nevropati
• Diabetisk nyreskader - nefropati
• Diabetisk retinopati - Synkomplikasjoner
• Fotpleie regler, diabetisk fot

Årlig besøk til en øyelege

Umiddelbart etter at diagnosen er etablert, bør barnet bli tatt for undersøkelse av en optiker. I fremtiden, med en varighet på diabetes fra 2 til 5 år, er det nødvendig å bli sjekket av en øyelege årlig, startende med 11 år. Med en sykdomsvarighet på 5 år eller mer - en årlig undersøkelse av en øyelege, fra 9 år. Det er ønskelig å gjøre det ikke i klinikken, men i en spesialisert medisinsk institusjon for diabetikere.

Hva er øyeologen oppmerksom når man undersøker barn med diabetes:

• undersøker øyelokkene og øyebollet;
• viziometriya;
• nivået av intraokulært trykk bestemmes en gang i året hos pasienter med diabetes mellitus 10 år eller mer;
• utfører biomikroskopi av fremre øyne.

• objektiv og glasslegem biomikroskopi - ved hjelp av en slitelampe;
• omvendt og direkte oftalmokopi utføres - konsekvent fra sentrum til ekstreme periferi, i alle meridianer;
• nøye undersøke det optiske nervehodet og makulære området;
• undersøke glasslegemet og netthinnen på en spaltelampe ved hjelp av Goldmans tre-speilobjektiv;
• ta et bilde av fundus med et standard fundus kamera eller et ikke-mydriatisk kamera; Ta opp dataene og lagre det elektronisk.

De mest sensitive metodene for diagnostisering av retinopati (diabetisk øyesykdom) er stereoskopisk fundusfotografi og fluoresceinangiografi. Ifølge resultatene av undersøkelsen kan legen foreskrive en panretinal laserfotokoagulasjonsprosedyre. Hos mange pasienter reduserer denne prosedyren tapet av syn med 50%.

Komplikasjoner av diabetes på nyrene

For å kunne diagnostisere effektene på nyrene i tide, må pasienten regelmessig gjennomgå blodprøver for kreatinin og urin for protein. Hvis proteiner vises i urinen, betyr det at nyrenfiltreringsfunksjonen har forverret seg. Første albumin vises i urinen, og deretter molekyler av andre proteiner, større i størrelse. Hvis det ikke er noe protein i urinen, er det bra.

2-3 dager før du tar urinprøver for albuminuri, kan du ikke spille sport. Andre restriksjoner sjekke med legen din og i laboratoriet hvor du skal ta analysen.

Kreatinin er en av de typer avfall som nyrene fjerner fra blodet. Hvis nyrene fungerer dårlig, stiger nivået av kreatinin i blodet. Det som er viktig er ikke kreatininindikatoren av seg selv, men den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene. For å beregne det, må du vite resultatene av en blodprøve for kreatinin, og ta også hensyn til pasientens kjønn og alder. For beregningen ved hjelp av spesielle kalkulatorer tilgjengelig på Internett.

Langsiktig kontroll

Diabetes hos et barn er en alvorlig kronisk sykdom. Tiltak for å kontrollere utvekslingen av glukose må være disiplinert for å utføre hver dag uten avbrudd. Still inn på det faktum at det blir så hele livet ditt. Gjennombruddsprosesser for type 1-diabetes vil komme før eller senere, men ingen vet når dette skjer. Daglige tiltak for å kontrollere diabetes - de er verdt å bruke tid, krefter og penger. Fordi de reduserer risikoen for akutte og kroniske komplikasjoner til nesten null. Barnet vil normalt vokse og utvikle seg som hans sunne jevnaldrende.

• Oppfordre ham til å kontrollere sin diabetes selv, og ikke stole på foreldrene sine.
• Diskuter med barnet ditt viktigheten av disiplinert daglig overholdelse.
• Pasienten må lære å måle blodsukkeret, beregne insulindoser og lage skudd.
• Hjelp til å holde på en diett, for å overvinne fristelsene til å spise forbudt mat.
• Tren sammen, sett et godt eksempel.

Hvis barnet får insulinskudd, er det ønskelig at han hadde et identifikasjonsarmbånd. I en kritisk situasjon vil det legge til rette for arbeidet til leger og øke sjansene for at alt vil ende godt. For mer, les artikkelen "Diabetic First Aid Kit. Hva du trenger å ha hjemme og med deg. "

Psykologiske problemer, hvordan å løse dem

Diabetes påvirker signifikant den emosjonelle tilstanden, direkte og indirekte. Lavt blodsukker forårsaker irritabilitet, nervøsitet, aggressivitet. Foreldre og andre mennesker rundt en diabetiker trenger å vite hva de skal gjøre i dette tilfellet. Les artikkelen "Hypoglykemi - symptomer, forebygging og behandling." Husk at pasienten ikke har ondsinnet hensikt. Hjelp ham til å stoppe et angrep av hypoglykemi - og han vil igjen gå inn i sin vanlige tilstand.

Barn lider når sykdommen skiller dem blant sine kamerater. Det er ønskelig at et barn i skolen målt sitt sukker og injiserte insulin vekk fra klassekameratene sine øyne. Siden han ikke vil spise som andre, vil det i alle fall tiltrekke seg oppmerksomhet. Men dette er umulig å unngå. Hvis du spiser vanlig mat, utvikler komplikasjonene uunngåelig. Testresultatene vil begynne å forverres så tidlig som ungdomsårene, og symptomene vil bli synlige på et tidspunkt da friske mennesker starter en familie. Et lite karbohydrat diett bør følges med samme iver som muslimer og ortodokse jøder nekter svinekjøtt.

Det er mest farlig hvis barnet opprører mot foreldrene sine, defiantly bryter mot diett, ikke prikker insulin, måler ikke sukker osv. Dette kan føre til irreversible konsekvenser, og ødelegge resultatene av mange års behandling som har blitt utført siden barndommen.

Foreldre kan ikke være forsikret mot ungdomsproblemene som er nevnt ovenfor. Offisielle kilder råder foreldre til å snakke med en psykoterapeut hvis de oppdager at deres tenåringsbarn har problemer - skolens ytelse har gått ned, han sover ikke godt, mister vekt, ser deprimert ut, men i praksis kan en ekstern person knapt hjelpe. Hvis barnet ditt har diabetes, prøv å få flere barn. Vær oppmerksom på dem også, og ikke bare et sykt familiemedlem.

funn

Innse at situasjonen der du finner deg selv er en seriøs. Det er ingen magisk pille som kan kurere type 1 diabetes. Forstyrrelse av glukosemetabolismen kan påvirke barnets mentale evner og helse, gjøre ham ufør. Imidlertid tillater en lavt karbohydrat diett og lavdose insulin skudd god sykdomskontroll.