Hva er diabetes, hvordan er det farlig og hvordan å bekjempe det?

• Årsaker

I denne artikkelen vil vi se nærmere på en svært populær diabetes sykdom: hva er det, hvorfor forekommer det, de viktigste symptomene, farene og metodene for å behandle denne sykdommen ved hjelp av alternative medisinmetoder.

Diabetes mellitus - årsaker og metoder for behandling

Diabetes er en ganske alvorlig patologi, en sykdom som preges av kroniske metabolske forstyrrelser i kroppen.

Diabetes manifesterer sig som konstant / hyppig tørst, hyppig vannlating, økt appetitt, fysisk svakhet, hyppig svimmelhet, kritisk sakte helbredelse av sår og så videre.

Denne kroniske sykdommen er ofte et progressivt kurs, så det er stor risiko for hjerneslag, nyresvikt, hjerteinfarkt, opptil benkemmer og blindhet.

I denne sykdommen skjer det ofte store svingninger i blodsukkernivået, noe som er ganske farlig for livet.

Av denne grunn er hypoglykemiske og hyperglykemiske komabetingelser mulig.

Blant alle de kjente metabolske sykdommene i kroppens metabolisme er diabetes på andre plass etter en sykdom som fedme.

Omtrent 15% av befolkningen på hele planeten lider av diabetes, og dette er en forferdelig figur, hvis vi tar hensyn til at denne sykdommen har såkalte "skjulte former", vil det være mer objektivt å formere denne figuren tre til fire ganger.

Hvorfor utvikler diabetes?

Diabetes mellitus utvikler seg alltid som et resultat av kronisk insulinmangel, og manifesteres av symptomer på karbohydrat-, protein- og fettmetabolismen.

Insulinproduksjonen finner sted i bukspyttkjertelen av ß-celler i de såkalte "Langerhans-øyene".

Insulin er involvert i metabolismen av karbohydrater og øker strømmen av glukose inn i kroppens celler, bidrar til produksjon og akkumulering av glykogen i leveren, og hemmer også nedbrytningen av karbohydratforbindelser.

Ved å delta i proteinmetabolisme, forsterker insulin produksjonen av nukleinsyrer og protein, og hemmer prosessen med dets sammenbrudd.

Deltakende i fettmetabolisme, aktiverer insulin strømmen av glukose i fettceller, akselererer alle energiprosesser i celler, syntetiserer fettsyrer og senker fettprosessprosessen.

Forstyrrelser av metabolske prosesser som styrer insulin kan utvikles når det ikke er tilstrekkelig syntetisert (da snakker de om diabetes type I diabetes) eller insulinimmunitet i kroppens vev (type II diabetes).

Mekanismen og årsakene til diabetes

Type I diabetes er oftest diagnostisert hos unge under 30 år.

Et brudd på syntese av insulin i dette tilfellet utvikles som et resultat av nederlaget i bukspyttkjertelen og ødeleggelsen av insulinproducerende β-celler.

I et stort antall mennesker opptrer diabetes mellitus som en komplikasjon etter en viral infeksjon eller en viss eksponering for giftige stoffer, som kroppen reagerer med en immunrespons i form av bukspyttkjertel død.

Diabetes begynner å utvikle seg i hvordan mer enn 80% av de insulinproducerende cellene ble påvirket.

1. Type I diabetes er en autoimmun sykdom som ofte kombineres med andre autoimmune patologiske prosesser i kroppen: tyrotoksikose, diffus giftig goiter, etc.
2. I diabetes mellitus type II utvikles insulinresistens (ikke-følsomhet) av vev til insulin. Innholdet av insulin i blodet kan være enten normalt eller forhøyet, men cellene er fortsatt ikke utsatt for det.

Pasienter som oftest diagnostiseres med type II diabetes. Hvis en person har en betydelig overvekt, blir følsomheten av kroppsvev til insulin alltid blokkert av fettvev.

Risikoen for å utvikle diabetes mellitus type II er størst hos eldre mennesker.

Diabetes type II diabetes kan oppstå på grunn av følgende faktorer:

1. 1 - genetisk faktor: risikoen for en sykdom av genetiske grunner er fra 3 til 9%, hvis noen av slektningene eller foreldrene har diabetes;
2. 2 - fedmefaktor: med overvekt er det en merkbar reduksjon i følsomheten av vev til insulin, noe som bidrar til utviklingen av diabetes mellitus;
3. 3 - Faktor av ernæringsmessige sykdommer: Hvis det menneskelige kostholdet er overveiende karbohydrat og mangel på grov fiber, øker risikoen for diabetes sterkt.
4. 4 - faktor av kardiovaskulære sykdommer: vi snakker om aterosklerose, arteriell hypertensjon, etc.;
5. 5 - faktor for kroniske stressige forhold hos pasienten: med en konstant tilstand av stress i kroppen, er nivået av katecholaminer (adrenalin og noradrenalin) og glukokortikoider, som bidrar til utbruddet av diabetes mellitus, kronisk forhøyet;
6. 6 - diabetogen effekt av visse legemidler: blant dem - glukokortikoide syntetiske hormoner, diuretika, noen antihypertensive stoffer, cytostatika, etc.;
7. 7 - faktor for kronisk insuffisiens av binyrebarken.

Hva er farlig diabetes?

Med insuffisiens eller med insulinresistens reduseres strømmen av glukose inn i cellene og dets innhold i blodet stiger.

Av denne grunn aktiverer kroppen alternative veier for behandling og assimilering av glukose, noe som fører til akkumulering av glykosaminoglykaner, sorbitol og glykert hemoglobin i vev.

På grunn av akkumulering av sorbitol i kroppen, kan kataraktene utvikle seg, dysfunksjoner av kapillærene og arteriene, forstyrrelser i nervesystemet.

Glykosaminoglykaner forårsaker ulike lesjoner i leddene.

For at cellene skal motta den energien de mangler, begynner kroppen å gjennomgå prosesser med proteinbrudd som forårsaker muskel svakhet og dystrofi av skjelettmuskulatur og hjertemuskulatur. Da fettperoksydasjon aktiveres, oppstår en akkumulering av giftige metabolske produkter (ketonlegemer).

På grunn av hyperglykemi øker diabetes ut urinen for å fjerne overflødig sukker fra kroppen, slik at kroppen er dehydrert (dehydrert).

Forhøyet blodsukker, dehydrering og akkumulering av ketonlegemer på grunn av nedbrytning av fettceller, forårsaker en farlig tilstand som kalles diabetisk ketoacidose.

Over tid utvikler skader på nerver, kapillærer, nyrer, øyne, hjerte og hjerne på grunn av forhøyede blodsukkernivåer.

Klassifisering av diabetes

Endokrinologi i forbindelse med andre sykdommer gir symptomatisk diabetes mellitus (sekundær) og ekte diabetes mellitus.

Symptomatisk diabetes mellitus er alltid forbundet med sykdommer i bukspyttkjertelen, skjoldbrusk, sykdommer i binyrene, hypofysen og er en av manifestasjonene i den primære patologien.

Sann diabetes er av to typer:

1. 1 - insulinavhengig type I diabetes mellitus (type I AID), når eget insulin ikke er produsert i kroppen eller produseres i utilstrekkelige mengder;
2. 2 - ikke-insulinavhengig diabetes mellitus type II (INSPD type II), når insensitivitet av vev til insulin blir observert når det er tilstrekkelig mengde av det eller når det er et overskudd av det i blodet.
3. Separat isolert diabetes under graviditet.

Det er tre alvorlighetsgrader av diabetes mellitus:

• 1 - mild (I),
• 2 - gjennomsnittlig grad (II),
• 3 - alvorlig grad (III)

Det er også tre tilstander av kompensasjon for karbohydratmetabolismeforstyrrelser:

• 1 - kompensert tilstand
• 2 - subkompensert tilstand,
• 3 - dekompensert tilstand.

Symptomer på diabetes

Utviklingen av diabetes mellitus varierer i sin hastighet avhengig av typen.

Utviklingen av sykdommen i type I (insulinavhengig diabetes) skjer raskt, i type II (insulin-uavhengig) - gradvis.

Ofte er det også et skjult, det vil si asymptomatisk diabetes mellitus, og deteksjonen skjer helt tilfeldig når man undersøker fundus- eller laboratorieundersøkelsen, hvor nivået av sukker i blod og urin bestemmes.

De viktigste og vanlige for begge typer diabetes mellitus tegn (symptomer) manifestasjoner:

• Tørr, tørr munn, drikker en veldig stor mengde vann per dag.
• Svært hyppig og rikelig vannlating.
• Betydelig økt appetitt.
• Tørr hud og slimhinner, pustulære hudlesjoner, kløende hud.
• Forstyrret søvn, muskel svakhet, redusert utholdenhet og redusert ytelse.
• Kramper i kalvemuskulaturen.
• Ulike synsforstyrrelser.

De manifestasjoner som hersker i diabetes mellitus type I:

• Stor tørst.
• Hyppig vannlating.
• Kvalme, oppkast.
• Svakhet, tretthet.
• Konstant følelse av sult.
• Skarpt vekttap med en normal, eller til og med med økt kalori diett.
• Irritabilitet.
• Barn har sengevann, spesielt hvis barnet ikke har våt sengen før.

Manifestasjoner som hersker i diabetes mellitus type II:

• Kløende hud.
• Stor tørst.
• Synshemming.
• Meget uttalt konstant døsighet og tretthet.
• Ulike infeksjoner i huden.
• Sakte helbredelsesprosesser av eventuelle sår.
• Krenkelser av kroppens følsomhet (prikkende, brennende og krypende, nummenhet i lemmer).
• Fedme.

Diabetes er ofte ledsaget av:

• Hårtap på underdelene;
• økt ansiktshår vekst;
• Utseendet på små gulaktige vekst på kroppen (xanthom);
• problemer i kjønnsområdet.

Over tid:

• betydelig redusert immunitet og motstand mot ulike infeksjoner;
• det er en lesjon av skjelettsystemet;
• smerter i nedre rygg, i beinene, i leddene blir vanlige og alvorlige;
• Det er konstante dislokasjoner og subluxasjoner i ryggvirvlene og leddene, bruddene og deformeringen av beinene, som til slutt fører til funksjonshemning.

Komplikasjoner av diabetes

Forløpet av diabetes kan være komplisert:

• økt permeabilitet av fartøy, deres skjøthet;
• trombose,
• aterosklerose, som fører til utvikling av koronar hjertesykdom;
• intermittent claudication;
• diabetisk encefalopati (hjerneskade);
• perifer nerveskader;
• hevelse og chilliness av lemmer;
• ødeleggelse av retina, vener, arterier og øyekapillærer, synkende syn, retinal løsrivelse, fullstendig blindhet;
• skade på nyrekarene med nedsatt nyrefunksjon og utvikling av nyresvikt over tid;
• diabetisk fot;
• sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter;
• smerte i kalvemuskulaturen;
• trophic ulcers.

Hyperglykemisk tilstand og koma utvikler seg som et resultat av en skarp og signifikant økning i blodsukkernivået.

De første tegn på hypoglykisk koma

De første alarmerende symptomene som er hovede av hyperglykemi er en økende generell ubehag, svakhet, hodepine, depresjon, tap av appetitt.

Deretter er det magesmerter, oppkast, lukten av aceton fra munnen, progressiv apati og konstant døsighet, senking av blodtrykk, bevissthetstap.

Den motsatte kritiske tilstanden - hypoglykemisk koma - utvikler seg med en kraftig nedgang i blodsukkernivået.

Økningen i hypoglykemi oppstår plutselig og raskt. Det er en skarp følelse av sult, svakhet, tremor i lemmer, grunne puste, økt blodtrykk, kaldhet i huden og fuktighet, kramper.

Faren for diabetisk død (død).

Forebygging av komplikasjoner ved diabetes mellitus er bare mulig med konstant behandling og regelmessig nøye overvåking av blodsukkernivået!

Diagnose av diabetes

Diabetes mellitus sykdom diagnostiseres av innholdet av glukose i kapillærblod.

Når innholdet er høyere enn 6,5 mmol / l, kan vi snakke om tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

Ved normal glukose i urinen er fraværende, fordi den alltid forsinkes av nyrefiltret. Med en økning i blodglukosenivå på mer enn 8,8-9,9 mmol / l, kan nyrebarrieren ikke lenger takle og passere glukose i urinen.

Tilstedeværelsen av sukker i urinen bestemmes av spesielle teststrimler.

Hvis du mistenker at diabetes er viktig:

• bestemmelse av fastende glukose i kapillærblod tatt fra en finger;
• nivået av glukose og ketonlegemer i urinen (deres tilstedeværelse indikerer tilstedeværelsen av diabetes mellitus);
• glykosylerte hemoglobinnivåer (det er signifikant forhøyet med sykdommen);
• nivåer av C-peptid og insulin i blodet (i diabetes mellitus type I, begge indikatorene er betydelig redusert, i type II er de nesten uendret);
• utføre en stresstest (glukosetoleranse test): bestemmelse av fastende glukose og en time og to timer etter å ha tatt 75 g sukker oppløst i 1,5 kopp kokt vann.

Diabetesbehandling

Hovedoppgaven i behandlingen av sykdommen er å redusere blodsukkernivået og stabilisere pasientens tilstand:

1. Det er svært viktig å følge alle diabetologens anbefalinger og ha streng selvkontroll.
2. Grunnlaget for behandling av alle former for diabetes er diettbehandling, med hensyn til kjønn, alder, kroppsvekt, nivå av fysisk aktivitet hos pasienten.
3. Med insulinavhengig diabetes mellitus anbefales det at karbohydratinntaket samtidig reduserer forbruket av fettstoffer.
4. Når insulinavhengig diabetes mellitus eliminerer type sukker helt og reduserer det totale kaloriinntaket til det daglige dietten.
5. Måltider bør være fraksjonalt (mat 4-5 ganger daglig i små mengder), med jevn fordeling av karbohydrater gjennom dagen.
6. Anbefalte spesielle diabetiske produkter basert på sukkerstatninger.
7. Korrigere diabetiske lidelser med bare ett diett er bare mulig ved mild sykdom!
8. Valget av medisinbehandling for diabetes mellitus er bestemt av sykdommens art og foreskrives utelukkende av den behandlende legen!

Diabetesbehandling - Tradisjonelle behandlingsmetoder

Hvordan behandle diabetes sykdom ved folkemetoder:

• 1 - Utdrag fra anlegget Krifeya Amur

Det brukes som immunmodulator, anti-inflammatorisk og regenereringsmiddel. Det stimulerer produksjonen av hormoner i bukspyttkjertelen og dens enzymer, forenkler fordøyelsen av mat, fremmer full absorbsjon i tynntarmen, normaliserer surheten i magen, aktiverer immunsystemet, reduserer smerte i det skadede vevet.

Påfør 1 ts. før måltider 3 ganger om dagen.

• 2 - L. Kim, en healer oppskrift

Du trenger 100 gram sitronskall, 300 gram persille rot, 300 gram skrælt hvitløk.

Alt hopper gjennom en kjøttkvern, bland, skift i en krukke og la stå i 2 uker på et mørkt sted.

Ta 1 teskje, en halv time før måltider, 3 ganger om dagen, skylles ned med urtete.

• 3 - Oak Acorns

Den mest verdifulle delen av eikekorn er en tanninsubstans som aktivt bekjemper betennelseshemmelige manifestasjoner i kroppen, styrker kardiovaskulærsystemet og immunitet, bekjemper virus og mikroorganismer, har en antitumor effekt, stimulerer arbeidet til nyrene og alle organene i mage-tarmkanalen.

For å kunne bruke eikekorn som medisin, må de samles inn i et økologisk rent område!

Samlingen utføres i tørr vær i september eller oktober. Acorns skales, kjernen tørkes i en varm ovn ved lav temperatur, og deretter males til et pulver med kaffekvern.

Eikekorn kan kjøpes på apoteket.

Søknad: Eikekornspulver tas om morgenen på tom mage, før frokost, deretter før lunsj og før middag, en teskje.

Du kan bruke ferske ekorn, gni dem på en fin riper.

Og ekornpulver og gnidde ekteskall vaskes med kokt vann.

Slutten på behandlingen bestemmes av blodprøver. Effektiviteten av behandling av eikekorn har blitt gjentatt testet.

• 4 - Ferskpresset grønnsaksjuice i henhold til metoden til lege N.V. Walker

Rå grønnsaksjuice normaliserer bukspyttkjertelen, stimulerer ekstern og intrasekretorisk aktivitet.

Den terapeutiske effekten er mulig med regelmessig bruk av rå grønnsaksjuice!

Dr. Walker anbefaler matlaging av friske juice fra brusselspirer, gulrøtter, grønne bønner og salat.

Samtidig med inntaket av juice må du strengt følge en diett som er lav i karbohydrater og bruke enemas til tarmrensing.

• 5 - Sitron og egg med diabetes

Både sitron og egg er produkter som er ekstremt nødvendige i dietten for diabetikere.

Sitron senker blodsukkeret og normaliserer blodtrykket, og kylling- eller vaktelegg gir kroppen viktige sporstoffer.

Effekten av blandingen av disse produktene er enda mer effektiv: 50 ml ferskpresset sitronsaft blandes med 1 kyllingegg eller 5 vaktelegg. Dette er en enkelt dose, som tas en halv time før måltider.

Skjema for bruk: 3 dager - tar medisinsk blanding, 3 dager - en pause og så videre.

Med økt surhet av magesaft blir sitronsaft erstattet av jordisk artisjokjuice.

• 6 - urtete

Det anbefales på det sterkeste å drikke urtete (maiste) laget av maisstigmas, horsetail, lingonberry leaf og bønnebøtter.

Husk at noen tradisjonelle metoder for behandling av diabetes bør være en del av en omfattende behandling, som nødvendigvis inkluderer et spesialbesøk, undersøkelser og nøyaktig gjennomføring av alle medisinske anbefalinger!

Diabetes mellitus: årsaker, typer, tegn, symptomer og behandling

Vår tid kalles epidemien av diabetes. Folk i alle aldre blir syk, flere og flere sykdommer oppstår hos barn. Samtidig kommer ikke alle til endokrinologen i tide, fordi han heller ikke tar hensyn til manifestasjonene av patogenesen, eller tilskriver dem til andre forhold. Symptomer på diabetes på primærstadiet kan være uskarpe, vokse gradvis, men det er viktig å kunne legge merke til dem så tidlig som mulig for å forhindre forekomsten av alvorlige komplikasjoner.

Hva er diabetes?

De visste om sykdommen i oldtiden, men da ble hovedsymptomet på diabetes bare ansett tørst, kombinert med hyppig vannlating, og folk hadde ikke en ide om endokrine forandringer. Senere ble sykdommen gjentatte ganger undersøkt, selv om den ennå ikke har blitt fullt ut fastslått hvorfor den forekommer, og det er heller ikke mulig å endelig kvitte seg med en eksisterende patologi.

De generelle egenskapene til diabetes mellitus er patologiske endringer i forhold til den basale assimileringen av glukose og eventuelle sukkerarter. Denne forandringen kan være absolutt, det vil si at insulin slutter å bli frigjort helt eller relativt, avhengig av hvor mye bukspyttkjertelen mister evnen til å produsere et hormon som er ansvarlig for omdannelsen av sukker til energi - insulin.

Under utviklingen av sykdommen oppstår følgende:

1. Bukspyttkjertelceller stopper enten å produsere insulin helt eller dets produksjon reduseres til et kritisk nivå. Som et resultat oppstår det alvorlig sult av alle kroppssystemer, siden glukose er den viktigste energikilden. Alt innkommende sukker forblir i blodet uten å gjennomgå ytterligere metabolsk transformasjon.
2. I et annet tilfelle reduseres ikke produksjonen av insulin, men cellene som må ta dette hormonet og absorbere glukose, synes å være resistente mot stoffet - det vil si at de slutter å "legge merke til" det.
3. En paradoksal situasjon oppstår: kroppen på den ene side lider av sult på grunn av at innkommende sukker ikke blir behandlet til næringsstoffer, og på den annen side øker glukoseinnholdet i blodet, noe som har en ødeleggende effekt på cellene.
4. Diabetes mellitus refererer til sykdommer i det endokrine systemet, der absolutt alle organiske systemer i menneskekroppen er påvirket. Graden av involvering avhenger av kompleksiteten i sykdomsforløpet, tiltak og terapi.
5. De tidlige tegnene på diabetes kan gå ubemerket i lang tid, ofte kommer folk til legen allerede med en hard, løpende prosess som er mye vanskeligere å korrigere.

Diabetes er farlig både på grunn av komplikasjoner, som påvirker absolutt alle organer, og risikoen for koma. Mange leger sier at dette ikke er så mye en sykdom som en livsstil: Du kan ikke endelig kurere det, men hvis du følger riktig diett, ta medisin avhengig av typen, monitorer alltid tilstanden din og prosentandelen sukker i blodplasmaet, kan du leve lenge uten å oppleve karakteristiske effekter.

Også, leger sier at nå er det en reell epidemi av diabetes i verden. I varierende grad finnes det i nesten hver tredje person, og hvis det tidligere har blitt diagnostisert hos barn eller eldre, avhengig av typen, er nå nesten alle i fare.

Årsaker til diabetes

Medisin har ennå ikke fastslått om det er noen årsak som provoserer sykdommen. For tiden identifiseres bare faktorer som øker risikoen for diabetesutvikling.

Årsaker til diabetes

Blant dem er følgende:

1. Genetisk predisposisjon - det har en særlig betydelig effekt på fremveksten av "barndomsdiabetes" av den første typen, hvis foreldrene ble diagnostisert med sykdommen, da vil barnet arve det med høy grad av risiko.
2. En annen faktor som indikerer faren for tidlig sykdomsutbrudd: En stor føtalvekt. Normalt veier en nyfødt 2,5-3,5 kg, hvis denne indikatoren øker, begynner endokrinologer umiddelbart å observere barnet.
3. Hos barn, utviklingen av bukspyttkjertel patologi er provosert av virussykdommer, eller rettere sine komplikasjoner. Ofte forekommer bukspyttkjerteldød mot bakgrunnen av meslinger, rubella, til og med en ufarlig sykdom som kyllingpokke.
4. Voksne får diabetes på grunn av underernæring og livsstil. Det antas at overvekt med en kroppsmasseindeks på mer enn 30 øker risikoen for insulinresistens med halvparten. Med et BMI på 35 eller høyere når forekomsten av diabetes mellitus hundre prosent.
5. Selv en liten overflødig vekt, der fettavsetninger ligger rundt buk - bukettypen, er anerkjent som en av nøkkelfaktorene i utviklingen av diabetes.
6. Sykdommen kan utløses av andre endokrine patologier, for eksempel: Itsenko-Cushing syndrom, diffus giftig goiter, akromegali.
7. Eventuelle sykdommer eller skader i bukspyttkjertelen, et organ som produserer enzymer og insulin, har en komplikasjon i form av diabetes, oftere enn den første typen.

Faktorer kan overlappe, øke risikoen for sykdom. Imidlertid vil ingen lege gi en absolutt "garanti" at selv en perfekt sunn person med normal vekt, diett og fravær av pankreaspatiologier aldri vil utvikle diabetes. For tiden er det enda en teori om at dette er en viral og ganske smittsom sykdom.

Utenfor rammen av vitenskapelige tvister og diskusjoner, kan leger bare anbefale at folk overvåker tilstanden deres, ta hensyn til små endringer, ta til rette tid.

De første tegn på diabetes

De tidlige symptomene på diabetes kan være milde, spesielt hvis vi snakker om den andre typen eller insulinresistens. Manifestasjoner går ubemerket til de går inn i et mer alvorlig stadium.

Tørr munn er det første tegn på diabetes

I denne forbindelse er det verdt å være oppmerksom på disse tidlige tegn på sykdommen:

1. Følelse av tørr munn, som kanskje ikke er sterk, og personen skriver den av for sommervarmen og andre faktorer.
2. Tørr hud forårsaker mindre ubehag. Denne funksjonen er mest uttalt på palmer, albuer, hæler. Huden føles grov og drenert på grunn av dehydrering og mangel på ernæring.
3. Følelsen av sult øker, en person kan få vekt. Dette er forbundet med en reduksjon i cellers evne til å motta næringsstoffer fra innkommende mat.
4. Urinering øker, samtidig som mengden av utskilt væske økes. En person kommer opp på toalettet om natten to eller tre ganger.
5. Subjektivt er det tretthet, rask tretthet, uvilje til å gjøre det vanlige arbeidet - en karakteristisk følelse av "svakhet". Det "populære" kroniske tretthetssyndromet kan noen ganger være et tidlig tegn på diabetes.

Sværheten av symptomene kan være svært svak. Mest merkbare er tørr munn og tørst. Hvis en person samtidig er overvektig, en vane å spise usunn mat, så er det fornuftig å gå til en endokrinolog og analysere kroppens evne til å absorbere glukose. Det må huskes at en enkelt blodprøve ikke gir et komplett bilde, med henblikk på diagnose, utføres en stresstest for glukosebestandighet og andre tiltak.

Det er forskjellige former for sykdommen, avhengig av patogenesen som oppstår i kroppen. Bestemme typen er ekstremt viktig fordi behandlingsmetoden varierer radikalt.

I tillegg til de to viktigste er det andre underarter, men som regel snakker de om følgende.

1. Den første typen er en sykdom hos barn og unge, forårsaket, som de fleste forskere mener genetisk. Noen ganger kan den første typen utvikles etter et alvorlig angrep av pankreatitt eller til og med bukspyttkjertelnekrose, når en person kan bli frelst, men pankreasjonsfunksjonene er håpløst tapt. Den første typen er fraværet av insulin i kroppen, så det administreres kunstig.
2. Den andre type eller insulinresistens. I denne typen sykdom fortsetter bukspyttkjertelen å produsere insulin, og mengden kan til og med være større enn hos friske mennesker. Men cellene som er ansvarlige for oppfatningen av hormonet, forstår ikke lenger "det". Metabolisk syndrom og diabetes av den andre typen er justert uten innføring av hormonet, ved hjelp av spesifikk terapi og diett.
3. Graviditetsdiabetes, forekommer hos gravide - denne prosessen er reversibel, forekommer hos mange kvinner, går etter fødsel. Det kan ikke ignoreres, fordi graviditetsdiabetes indikerer en økt risiko for sykdomsutbrudd i fremtiden både i mor og barn.

Situasjonsdiabetes kan utvikle seg som en ikke-spesifikk immunrespons, noen ganger som en bivirkning ved å ta visse medisiner. Disse tilfellene er ganske sjeldne, så den viktigste oppmerksomheten til leger er fokusert på to hovedtyper, pluss diabetes av gravide.

Symptomer på diabetes

Symptomatologien avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, graden av utvikling og tiltak som pasienten tar. Diabetes forårsaker et stort antall komplikasjoner som påvirker hele kroppen, men som det viktigste kliniske bildet blir vurdert:

1. Økt tørst - en person kan drikke opptil tre til fire liter vann per dag, opplever konstant tørr munn.
2. Hyppig vannlating er også i store deler, i motsetning til for eksempel cystitis eller andre sykdommer i det genitourinære systemet.
3. Feil av sult, kanskje vektøkning eller tvert imot sin skarpe reduksjon.
4. Personen blir raskt sliten, døsighet i løpet av dagen.
5. Svært helbrede sår, kutt, riper. Akne og andre hudproblemer vises.
6. Visuell funksjonsnedsettelse er observert, objekterne ser ut som om det er litt uklar.

Allerede er de grunnleggende tegnene på tørr munn kombinert med intens tørst og trang til å urinere gjentatte opptil to eller tre ganger i timen nok til å mistenke høyt blodsukker. De resterende tegnene angir alvorlighetsgrad og avansert stadium av sykdommen.

Utseendet til pasienter med ulike former for diabetes er forskjellig. Folk med de første er ikke utsatt for fedme, tvert imot, som regel, er disse smertelig tynne mennesker med dårlig hud, utsatt for akne. Personer med andre typer er ofte fulle, og fettavsetninger er plassert på den "mannlige" typen - på magen. Noen ganger kan de eksterne tegnene på diabetes være helt fraværende.

Diabetesbehandling

Radikal behandling finnes ikke. Det er mulig livslang pasientstøtte med konstant overvåking av tilstanden hans. Terapi er valgt avhengig av sykdomsformen.

Den første typen gir:

1. Injeksjon av insulin.
2. Også for tiden er det spesielle insulinpatcher eller pumper.
3. Pasienten må konstant overvåke blodsukkernivået.
4. Det er også viktig å huske at med den første typen, hypoglykemi - mangel på glukose med overskudd av insulin - er enda mer farlig enn hyperglykemi. Folk anbefaler at du alltid bærer noen godterier med dem, informasjonskapsler for en "nødsituasjon" anledning til raskt å øke glukosenivået.

De nyeste metodene for å behandle diabetes av den første typen involverer transplantasjon av bukspyttkjertelen. Imidlertid er disse operasjonene fortsatt sjeldne.

Den andre typen er mer vanlig, og hvis den første typen er karakteristisk for barn og ungdom, utvikler insulinresistens hos personer eldre enn 35, selv om det for tiden er en tendens til en reduksjon i alderen.

Terapi for slik diabetes inkluderer:

1. Sterk diett med begrensning av karbohydrater og fett.
2. Tiltak for vekttap.
3. Sukkerreduserende legemidler - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanider - stoffer som bidrar til naturlig restaurering av normal glukosemetabolisme ved å redusere leveren glukogenese, - Metformin, Glucofarge.
5. Alfa-glukosidasehemmere som blokkerer økningen i blodsukker - Miglitol, Acarbose.

Terapi med den andre typen lar deg ikke bruke eksterne kilder til insulin. Tanken med behandling er å opprettholde den normale balansen i kroppen så mye som mulig, uten å ty til alvorlig inngrep. Medikamentsterapi tjener alltid bare som grunnlag for behandling, fordi hoveddelen av ansvaret for hans helse ligger hos pasienten, hans evne til å følge det riktige dietten som anbefales for denne sykdommen, og også å overvåke tilstanden hans.

Konsekvenser og komplikasjoner av diabetes

Diabetes er farlig i seg selv og dens komplikasjoner. Den første typen gir den verste prognosen for livet på lang sikt, mens den kompenserte sykdommen av den andre typen kan gå "fonovo" uten å gå på bekostning av livskvaliteten.

Konsekvenser og komplikasjoner inkluderer nødstilfelle:

1. Hypersolar koma - oppstår på bakgrunn av dehydrering, hvis du ikke tar nok væske som fortsetter å bli eliminert fra kroppen.
2. Hypoglykemisk koma - forekommer hos pasienter med type 1 diabetes, med feil dosering av insulin.
3. Melkesyre koma - oppstår på bakgrunn av akkumulering av melkesyre forårsaket av diabetes og som regel nyresvikt, også provosert av denne sykdommen.
4. Ketoacidose er akkumulering av ketonlegemer, produkter av fettmetabolismen, i blodet.

Disse forholdene - nødsituasjon, truer pasientens liv. Hypoglykemisk koma er spesielt farlig, fordi uten hurtig innføring av glukose kan det være dødelig på 30-40 minutter.

Det er også langsiktige effekter av diabetes:

1. Diabetisk nevropati og encefalopati - ødeleggelse av nervesystemet, både sentralt og perifert. Manifestasjoner er brede - fra muskel smerte til minne tap og redusert intelligens. Dette er en av de vanligste langsiktige komplikasjonene av sykdommen, forekommer hos hver åttende person som lider av diabetes. Prosessen begynner med armer og ben, danner karakteristiske symptomer på "hansker", og videre sprer smerten til hele kroppen, og fanger også sentralnervesystemet.
2. Diabetisk retinopati - redusert syn på bakgrunn av retinal skade, opp til fullstendig blindhet. Under denne sykdommen oppstår retinal degenerasjon og løsrivelse. Det er også en ekstremt vanlig patologi, og hvert år legger sykdommen 10% til risikoen for å utvikle denne komplikasjonen.
3. Diabetisk nefropati - Nyreskader til utvikling av alvorlig nyresvikt på bakgrunn av det konstante behovet for å bære en væske, som ofte inneholder overflødig glukose.
4. Diabetisk angiopati er et brudd på permeabiliteten til små og store kar på grunn av at de er "tilstoppet" av ufordøyd glukose. Denne patologien forårsaker alvorlige komplikasjoner, inkludert hjertesvikt, blodpropper.
5. Benetes nederlag, "diabetisk fot" - utseendet av purulent-nekrotiske prosesser i nedre ekstremiteter. Det starter med små sår som helbreder svært dårlig. Deretter utvikler edemas, prosessen avsluttes med våt gangren med behovet for amputasjon av den berørte lemmen.

Alvorlige konsekvenser utvikles kun med den dekompenserte formen av sykdommen. Det utvikler seg mot bakgrunnen av en systematisk krenkelse av dietten, feil utvalg av medisinbehandling, uoppmerksomhet av pasienten til nivået av glukose i blodet. Selv engangsbrudd av matregimet kan provosere en kraftig forverring, derfor kan det ikke være "løs" og "helligdager" i diabetes.

forebygging

Forebygging består i rettidig vaksinasjoner mot virussykdommer hos barn og hos voksne - til normalisering av kroppsvekt, diett. Det anbefales å spise grønne grønnsaker, usøte frukter, begrense søte og fete matvarer. Moderat trening fungerer også som et forebyggende tiltak.

En sunn livsstil, riktig ernæring, unngår stress er alle gode metoder for å unngå ikke bare diabetes, men mange andre sykdommer. Selvfølgelig er ikke alle i stand til å opprettholde et ideelt daglig diett, men du kan alltid redusere mengden fastmat og enkle sukkerarter i kostholdet ditt, erstatte dem med treg karbohydrater, fiber, proteinfôr.

Kosthold for diabetes

Ernæring er et sentralt element i pasientstøtte og korreksjon av hans tilstand. Uten kostholdsterapi har alle andre tiltak ingen betydning.

Prinsippet for dietten er som følger:

1. Utelukkelse av glukose og sukker, inkludert produkter med tilsatt sukker.
2. Begrensning av andre sukkerarter - for eksempel, fruktose kan ikke være mer enn 20 g per dag.
3. Utelukkelsen av fettstoffer er spesielt viktig med type 1 diabetes.
4. Spise grønne grønnsaker, salte frukter, fisk, magert kjøtt.
5. Kontinuerlig overvåkning av blodsukker og diettkorreksjon. Du kan ikke sulte på diabetes.

Det grunnleggende næringsprinsippet er begrepet "brød enhet". Dette er en betinget dose på ca 10 gram karbohydrat, som er ca 20 gram brød. På dagen kan en person med diabetes ikke spise mer enn 10 slike brød enheter, og ved ett måltid er det mulig å variere fra 2 til 7, noe som er strengt forbudt å overstige.

Avhengig av type diabetes, kan dietten variere. Forbudet mot fettstoffer er for eksempel svært strenge når den første typen, mange som kontinuerlig tar insulin, anbefales å forlate fett og jevn proteiner så mye som mulig på grunn av risikoen for ketoacidose. Imidlertid kan disse pasientene ha mer karbohydrater, siden insulin administrert kan kompensere for inntaket av disse stoffene.

Og tvert imot, hvis en person har diabetes av den andre typen, så får han sunne fettstoffer i egg, sjøfisk, noen frukter - for eksempel avokado, men det anbefales å begrense karbohydrater så mye som mulig, og eliminere de raske.

Symptomene på diabetes er lett å savne, og å håndtere avansert sykdom er mye vanskeligere enn i de tidlige stadiene. Derfor anbefales det til enhver tid å analysere for glukose nivå til alle som er i fare etter alder, kroppsvekt, genetisk eller andre faktorer.

Alt om diabetes på enkelt språk: Hva er denne sykdommen, hvorfor oppstår det og hvordan behandles det?

Sykdommen utvikler seg på grunn av insulinmangel. Den største fare for diabetiker er i risikoen for å utvikle mange komplikasjoner: hjerteinfarkt, endring i ekstremiteter, nyresvikt, tap av syn.

En kraftig økning i plasmasukkernivået forårsaker en hyperglykemisk koma, som kan føre til døden.

Diabetes: Hva er denne sykdommen?

Diabetes mellitus refererer til endokrine sykdommer. Forløpet av sykdommen skyldes nedsatt glukoseopptak, mangel på hormoninsulin og den resulterende økningen i sukkerinnholdet i plasmaet. Når sykdommen er forstyrret karbohydrat, mineral, fett, vann-salt og protein metabolisme.

årsaker til

Type 1 sykdom forekommer hos unge pasienter under 30 år.

Etter å ha lidd smittsomme sykdommer, som for eksempel rubella, hepatitt, bukspyttkjertelceller dør under påvirkning av giftige stoffer hos mennesker.

Dette er hva som forårsaker brudd på insulinsyntese. Denne typen diabetes oppstår når opptil åtti prosent av cellene som gjør et hormon dør.

Type 2 diabetes mellitus er preget av mangel på vævssensitivitet for insulin. Kjertelen produserer nok hormon, og kroppens celler tar det ikke. Overvektige personer er i fare fordi insulin er blokkert av fettvev. Hos eldre pasienter, reduseres glukosetoleransen.

Årsakene til forekomsten av type 2 sykdom kan være flere:

1. genetisk predisposisjon. Om lag ti prosent av slektninger er utsatt for utvikling av en sykdom hvis noen i familien har diabetes;
2. fedme. Vevets følsomhet for hormonet er markert redusert hos overvektige mennesker;
3. feil diett. Overflødig karbohydrater, mangel på fiber fører til sykdommen;
4. hjertesykdom, blodkar. Hos personer som lider av høyt blodtrykk, lider et hjerteinfarkt, hjerneslag, insulinresistensen av vev reduseres;
5. stress. Når nervøs excitabilitet hos mennesker produserer adrenalin, glukokortikoider, som provoserer utviklingen av sykdommen;
6. eksponering for rusmidler. Trykkreduserende medisiner, diuretika, glukokortikoide syntetiske hormoner kan redusere glukosetoleranse.

Blodsukkersats

Plasmasukkerverdiene er ikke avhengige av pasientens alder:

Når merket overskrides 6 mmol, kan det konkluderes med at glukosetoleransen minker, karbohydratmetabolismen er svekket.

Diabetes mellitus - symptomer, årsaker og behandling

Diabetes mellitus er en endokrin sykdom forårsaket av mangel på hormoninsulin eller lav biologisk aktivitet. Det er preget av brudd på alle typer metabolisme, skade på store og små blodkar og manifesteres av hyperglykemi.

Den første som ga navnet på sykdommen - "diabetes" var en lege Aretius, som bodde i Roma i det andre århundre e.Kr. e. Mye senere, i 1776, fant doktor Dobson (en engelskmann ved fødselen), undersøkte urinen hos pasienter med diabetes, at hun hadde en søt smak som snakket om tilstedeværelsen av sukker i den. Så begynte diabetes å bli kalt "sukker".

I en hvilken som helst type diabetes blir blodsukkerkontroll en av de viktigste oppgavene til pasienten og hans lege. Jo nærmere sukkernivået til grensene for normen, desto mindre er symptomene på diabetes, og mindre risikoen for komplikasjoner

Hvorfor gjør diabetes, og hva er det?

Diabetes mellitus er en metabolsk lidelse som oppstår på grunn av utilstrekkelig opplæring i pasientens kropp av eget insulin (type 1 sykdom) eller på grunn av brudd på effekten av dette insulin på vev (type 2). Insulin produseres i bukspyttkjertelen, og derfor er pasienter med diabetes ofte blant dem som har ulike funksjonshemninger i dette orgelets arbeid.

Pasienter med type 1 diabetes kalles "insulinavhengig" - de trenger regelmessige injeksjoner av insulin, og svært ofte har de medfødt sykdom. Typisk er sykdommen av type 1 allerede manifestert i barndommen eller ungdomsårene, og denne typen sykdom forekommer i 10-15% tilfeller.

Type 2 diabetes utvikler seg gradvis og betraktes som «eldre diabetes». Denne typen barn oppstår nesten aldri, og er vanligvis karakteristisk for personer over 40 år, som lider av overvekt. Denne typen diabetes forekommer i 80-90% av tilfellene, og arves i nesten 90-95% av tilfellene.

klassifisering

Hva er det Diabetes mellitus kan være av to typer - insulinavhengig og insulin-uavhengig.

1. Type 1 diabetes forekommer mot en bakgrunn av insulinmangel, og det er derfor det kalles insulinavhengig. Med denne typen sykdom fungerer ikke bukspyttkjertelen riktig: det produserer heller ikke insulin, eller det produserer det i et volum som ikke er nok til å behandle selv den minste mengden av innkommende glukose. Som et resultat oppstår en økning i blodglukosenivå. Som regel blir tynne mennesker under 30 år syk med type 1 diabetes. I slike tilfeller blir pasienter gitt ekstra doser insulin for å forhindre ketoacidose og opprettholde en normal levestandard.
2. Type 2 diabetes mellitus påvirker opptil 85% av alle pasienter med diabetes mellitus, hovedsakelig over 50 (spesielt kvinner). For pasienter med diabetes av denne type er overvekt karakteristisk: mer enn 70% av slike pasienter er overvektige. Det er ledsaget av produksjon av tilstrekkelig mengde insulin, som vevet gradvis mister sin følsomhet.

Årsakene til diabetes type I og II er fundamentalt forskjellige. Hos mennesker med type 1 diabetes, betaceller som produserer insulin bryte opp på grunn av viral infeksjon eller autoimmune aggresjon, som forårsaker sin mangel med alle dramatiske konsekvenser. Hos pasienter med type 2-diabetes produserer betaceller nok eller til og med en økt mengde insulin, men vev mister evnen til å oppfatte sitt spesifikke signal.

årsaker til

Diabetes er en av de vanligste endokrine sykdommene med en konstant økning i prevalensen (spesielt i utviklede land). Dette er resultatet av en moderne livsstil og en økning i antall eksterne etiologiske faktorer, blant annet overveier fedme ut.

Hovedårsakene til diabetes inkluderer:

1. Overeating (økt appetitt) som fører til fedme er en av hovedfaktorene i utviklingen av type 2 diabetes. Hvis blant personer med normal kroppsvekt, forekomsten av diabetes er 7,8%, så med et overskudd av kroppsvekt med 20%, er hyppigheten av diabetes 25%, og med et overskudd av kroppsvekt med 50%, er frekvensen 60%.
2. Autoimmune sykdommer (et angrep av kroppens immunsystem på kroppens eget vev) - glomerulonephritis, autoimmun tyroiditt, hepatitt, lupus, etc., kan også bli komplisert av diabetes.
3. Arvelig faktor. Diabetes er som regel flere ganger mer vanlig hos slektninger til pasienter med diabetes. Hvis begge foreldrene er syk med diabetes, er risikoen for å ha diabetes for barna 100% gjennom hele livet, en forelder spiste 50% og 25% i tilfelle diabetes med en bror eller søster.
4. Virale infeksjoner som ødelegger bukspyttkjertelceller som produserer insulin. Blant virusinfeksjonene som kan forårsake utvikling av diabetes, kan bli oppført: rubella, viral parotitt (kusma), kyllingpoks, viral hepatitt, etc.

En person som har en arvelig predisponering for diabetes, kan ikke bli diabetiker gjennom hele livet hvis han styrer seg selv og fører en sunn livsstil: riktig ernæring, fysisk aktivitet, medisinsk tilsyn osv. Typisk forekommer type 1 diabetes hos barn og ungdom.

Som et resultat av forskningen har legene kommet til at årsakene til diabetes mellitus i 5% avhenger av mors linje, 10% på fars side, og hvis begge foreldrene har diabetes, øker sannsynligheten for å overføre en predisponering til diabetes til nesten 70%.

Tegn på diabetes hos kvinner og menn

Det er en rekke tegn på diabetes, karakteristisk for både type 1 og type 2 sykdom. Disse inkluderer:

1. Følelsen av uutslettelig tørst og hyppig vannlating, som fører til dehydrering;
2. Et av tegnene er også tørr munn;
3. Økt tretthet;
4. Grå døsighet;
5. svakhet;
6. Sår og kutt helbrede veldig sakte;
7. Kvalme, muligens oppkast;
8. Puste er hyppig (muligens med lukten av aceton);
9. Hjertebanken;
10. Genital kløe og hud kløe;
11. Vekttap;
12. Økt urinering;
13. Synshemming.

Hvis du har de ovenstående tegn på diabetes, er det nødvendig å måle nivået av sukker i blodet.

Symptomer på diabetes

I diabetes er alvorlighetsgraden av symptomer avhengig av graden av reduksjon i insulinutskillelsen, sykdommens varighet og pasientens individuelle egenskaper.

Symptomene på type 1 diabetes er som regel akutt, sykdommen begynner plutselig. I type 2 diabetes forverres tilstanden av helse gradvis, og i begynnelsen er symptomene dårlige.

1. Overdreven tørst og hyppig vannlating er klassiske tegn og symptomer på diabetes. Med sykdommen akkumuleres overskudd av sukker (glukose) i blodet. Nyrene dine er tvunget til å jobbe intensivt for å filtrere og absorbere overflødig sukker. Hvis nyrene svikter, blir overskudd av sukker utskilt i urinen med væske fra vevet. Dette fører til hyppig vannlating, noe som kan føre til dehydrering. Du vil ønske å drikke mer væske for å slukke tørsten din, noe som igjen fører til hyppig vannlating.
2. Tretthet kan skyldes mange faktorer. Det kan også skyldes dehydrering, hyppig vannlating og kroppens manglende evne til å fungere ordentlig, fordi mindre sukker kan brukes til energi.
3. Det tredje symptomet på diabetes er polyfagi. Det er også en tørst, men ikke for vann, men for mat. En person spiser og samtidig føler seg ikke mat, men fyller magen med mat, som deretter raskt blir til en ny sult.
4. Intensivt vekttap. Dette symptomet er i hovedsak knyttet til type I diabetes (insulinavhengig) og er ofte i begynnelsen jenter er glade for det. Men deres glede går forbi når de finner ut den sanne årsaken til vekttap. Det er verdt å merke seg at å miste vekt foregår mot en bakgrunn av økt appetitt og rikelig ernæring, som ikke kan annet enn alarm. Ganske ofte fører vekttap til utmattelse.
5. Symptomer på diabetes kan noen ganger inkludere synsproblemer.
6. Sakte sårheling eller hyppige infeksjoner.
7. Stingring i armer og ben.
8. Røde, hovne, følsomme tannkjøtt.

Hvis det ved de første symptomene på diabetes ikke skjer, så er det over tid komplikasjoner forbundet med underernæring av vev - trofasår, vaskulære sykdommer, endringer i følsomhet, nedsatt syn. En alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus er diabetisk koma, som forekommer oftere med insulinavhengig diabetes i fravær av tilstrekkelig insulinbehandling.

Grader av alvorlighetsgrad

En svært viktig rubrik i klassifiseringen av diabetes er dens alvorlighetsgrad.

1. Den karakteriserer det mest fordelaktige løpet av sykdommen som enhver behandling bør streve for. Med denne prosessgraden kompenseres det, glukosenivået ikke overstiger 6-7 mmol / l, glukosuri er fraværende (glukoseutskillelse fra urin, glykosert hemoglobin og proteinuria-indekser går ikke utover normale verdier.
2. Denne fasen av prosessen indikerer delvis kompensasjon. Det er tegn på komplikasjoner av diabetes og skade på typiske målorganer: øyne, nyrer, hjerte, blodkar, nerver, nedre ekstremiteter. Glukosenivået økes litt og utgjør 7-10 mmol / l.
3. Et slikt kurs av prosessen indikerer sin konstante progressjon og umuligheten av narkotikakontroll. Samtidig varierer nivået av glukose mellom 13-14 mmol / l, vedvarende glukosuri (utskillelse av glukose i urinen), høy proteinuri (forekomst av protein i urinen), åpenbare utviklede manifestasjoner av målorganskader forekommer i diabetes mellitus. Visuell skarphet reduseres gradvis, alvorlig hypertensjon vedvarer, følsomheten minker med utseendet av alvorlig smerte og nummenhet i nedre ekstremiteter.
4. Denne graden karakteriserer absolutt dekompensering av prosessen og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Samtidig øker nivået av glykemi til kritiske tall (15-25 eller mer mmol / l), det er vanskelig å korrigere på noen måte. Utvikling av nyresvikt, diabetessår og gangrene av ekstremiteter er karakteristisk. Et annet kriterium for sykdom i klasse 4 er tilbøyelighet til å utvikle hyppige diabetespasienter.

Det er også tre tilstander for kompensasjon av karbohydratmetabolismeforstyrrelser: kompensert, subkompensert og dekompensert.

diagnostikk

Hvis følgende tegn sammenfaller, er diagnosen "diabetes" etablert:

1. Konsentrasjonen av glukose i blodet (på tom mage) oversteg normen på 6,1 millimol per liter (mol / l). Etter å ha spist to timer senere - over 11,1 mmol / l;
2. Hvis diagnosen er i tvil, utføres glukosetoleranse testen i standardrepetisjonen, og viser et overskudd på 11,1 mmol / l;
3. For mye glykert hemoglobinnivå - mer enn 6,5%;
4. Tilstedeværelsen av sukker i urinen;
5. Tilstedeværelsen av aceton i urinen, selv om acetonuri ikke alltid er en indikator på diabetes.

Hvilke indikatorer på sukker regnes som normen?

• 3,3 - 5,5 mmol / l er normen for blodsukker, uansett alder.
• 5,5 - 6 mmol / l er prediabetes, nedsatt glukosetoleranse.

Hvis sukkernivået viste et merke på 5,5-6 mmol / l - dette er et signal fra kroppen din om at et brudd på karbohydratmetabolismen har begynt, betyr alt dette at du har gått inn i faresonen. Det første du må gjøre er å redusere blodsukkernivåene, bli kvitt overflødig vekt (hvis du har overvekt). Begrens deg til 1800 kcal per dag, inkludere diabetisk mat i kostholdet ditt, kaste søtsaker, lage mat for et par.

Konsekvenser og komplikasjoner av diabetes

Akutte komplikasjoner er forhold som utvikler seg innen dager eller timer, i nærvær av diabetes.

1. Diabetisk ketoacidose er en alvorlig tilstand som utvikler seg som et resultat av opphopning av mellomprodukter av fettmetabolismen i blodet (ketonlegemer).
2. Hypoglykemi - En reduksjon av blodsukkernivået under normalverdien (vanligvis under 3,3 mmol / l) oppstår på grunn av overdosering av glukose-senkende legemidler, samtidige sykdommer, uvanlig trening eller underernæring og sterk alkoholinntak.
3. Hyperosmolær koma. Det forekommer hovedsakelig hos eldre pasienter med type 2 diabetes med eller uten sykdomshistorie og er alltid forbundet med alvorlig dehydrering.
4. Melkesyrekoma hos pasienter med diabetes mellitus skyldes akkumulering av melkesyre i blodet og forekommer oftere hos pasienter over 50 år mot bakgrunnen av kardiovaskulær, lever- og nyresvikt, redusert oksygenforsyning til vevet og som følge av akkumulering av melkesyre i vev.

Sentrale konsekvenser er en komplikasjonsgruppe, hvor utviklingen tar måneder, og i de fleste tilfeller sykdommens år.

1. Diabetisk retinopati - retinal lesjon i form av mikroaneurysmer, punktere og flekkede blødninger, harde ekssudater, ødem, dannelse av nye blodkar. Endes med blødninger i fundus, kan føre til retinal detachment.
2. Diabetisk mikro- og makroangiopati - et brudd på vaskulær permeabilitet, økning av deres skjøthet, en tendens til trombose og utvikling av aterosklerose (forekommer tidlig, påvirker hovedsakelig små fartøy).
3. Diabetisk polyneuropati - oftest i form av bilateral perifer neuropati av typen "hansker og strømper", som starter i de nedre delene av ekstremitetene.
4. Diabetisk nefropati - nyreskader, først i form av mikroalbuminuri (uttømming av albumin fra urinen), deretter proteinuri. Leder til utvikling av kronisk nyresvikt.
5. Diabetisk artropati - felles smerte, "knase", begrensende mobilitet, redusere mengden synovialvæske og øke viskositeten.
6. Diabetisk oftalmopati, i tillegg til retinopati, inkluderer tidlig utvikling av grå stær (linsens opasiteter).
7. Diabetisk encefalopati - endringer i psyke og humør, følelsesmessig labilitet eller depresjon.
8. Diabetisk fot - Tapet på føttene til en pasient med diabetes mellitus i form av purulent-nekrotiske prosesser, sår og osteo-artikulære lesjoner, som forekommer mot bakgrunnen av endringer i perifere nerver, kar, hud og myk vev, bein og ledd. Det er hovedårsaken til amputasjoner hos diabetespasienter.

Også, diabetes øker risikoen for å utvikle psykiske lidelser - depresjon, angstlidelser og spiseforstyrrelser.

Hvordan behandle diabetes

Foreløpig er behandling av diabetes i de fleste tilfeller symptomatisk og er rettet mot å eliminere eksisterende symptomer uten å eliminere årsaken til sykdommen, siden effektiv behandling av diabetes ikke er utviklet ennå.

Hovedoppgavene til legen ved behandling av diabetes er:

1. Kompensasjon av karbohydratmetabolismen.
2. Forebygging og behandling av komplikasjoner.
3. Normalisering av kroppsvekt.
4. Pasientutdanning.

Avhengig av type diabetes, foreskrives pasienter insulinbehandling eller inntak av legemidler med sukkerreduserende effekt. Pasientene må følge en diett, den kvalitative og kvantitative sammensetningen avhenger også av typen diabetes.

• I diabetes mellitus foreskriver type 2 en diett og stoffer som reduserer blodsukkernivået: glibenklamid, glurenorm, gliclazid, glibutid, metformin. De tas oralt etter et individuelt utvalg av et bestemt legemiddel og doseringen av en lege.
• I type 1 diabetes mellitus er insulinbehandling og diett foreskrevet. Dosen og typen insulin (kort, medium eller langtidsvirkende) velges individuelt på sykehuset, under kontroll av sukkerinnhold i blod og urin.

Diabetes mellitus må behandles uten problemer, ellers er det fulle av svært alvorlige konsekvenser, som ble oppført ovenfor. Jo tidligere diabetes er diagnostisert, desto større er sjansen for at de negative konsekvensene helt kan unngås og leve et normalt og tilfredsstillende liv.

diett

Kosthold for diabetes er en nødvendig del av behandlingen, samt bruk av glukose-senkende legemidler eller insuliner. Uten samsvar med kostholdet er det ikke mulig å kompensere for karbohydratmetabolismen. Det skal bemerkes at i noen tilfeller med type 2 diabetes, er bare en diett tilstrekkelig til å kompensere for karbohydratmetabolismen, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Med type 1-diabetes er slanking avgjørende for pasienten, ved å bryte dietten kan det føre til hypo- eller hyperglykemisk koma, og i noen tilfeller til pasientens død.

Oppgaven med diettbehandling i diabetes mellitus er å sikre jevn og tilstrekkelig anstrengelse av karbohydratinntak i pasientens kropp. Kostholdet skal balanseres i protein, fett og kalorier. Lett fordøyelige karbohydrater bør helt utelukkes fra dietten, unntatt i tilfeller av hypoglykemi. Med type 2 diabetes er det ofte nødvendig å korrigere kroppsvekt.

Det grunnleggende konseptet i dietten av diabetes er brødenheten. En brød enhet er et betinget mål som er lik 10-12 g karbohydrater eller 20-25 g brød. Det finnes tabeller som angir antall brød enheter i ulike matvarer. I løpet av dagen bør antall brød enheter forbrukes av pasienten forbli konstant; I gjennomsnitt forbrukes 12-25 brød enheter per dag, avhengig av kroppsvekt og fysisk aktivitet. For ett måltid anbefales det ikke å bruke mer enn 7 brød enheter, det er ønskelig å organisere matinntaket slik at antall brød enheter i ulike matinntak er omtrent det samme. Det bør også bemerkes at alkohol kan føre til fjern hypoglykemi, inkludert hypoglykemisk koma.

En viktig betingelse for vellykket diettterapi er at pasienten holder en dagbok for mat, alt mat som spises i løpet av dagen, inngår i det, og antall brød enheter som konsumeres i hvert måltid og generelt per dag, beregnes. Å holde en slik dagbok gjør det mulig i de fleste tilfeller å identifisere årsaken til episoder av hypo- og hyperglykemi, det hjelper å utdanne pasienten, hjelper legen til å velge en tilstrekkelig dose hypoglykemiske legemidler eller insuliner.

Selvkontroll

Selvkontroll av blodsukkernivå er en av de viktigste tiltakene som gjør det mulig å oppnå effektiv langsiktig kompensasjon av karbohydratmetabolismen. På grunn av det faktum at det er umulig på det nåværende teknologiske nivået for å fullstendig etterligne den sekretoriske aktiviteten til bukspyttkjertelen, varierer blodsukkernivået i løpet av dagen. Dette påvirkes av mange faktorer, de viktigste inkluderer fysisk og følelsesmessig stress, nivået av karbohydrater som forbrukes, samtidige sykdommer og tilstander.

Siden det er umulig å holde pasienten på sykehuset hele tiden, blir overvåking av tilstanden og en liten korreksjon av dosene kortvirkende insulin plassert på pasienten. Glykemi selvkontroll kan gjøres på to måter. Den første er omtrentlig ved hjelp av teststrimler, som bestemmer nivået av glukose i urinen ved hjelp av en kvalitativ reaksjon. Hvis det er glukose i urinen, bør urinen kontrolleres for acetoninnhold. Aketonuri er en indikasjon på sykehusinnleggelse og bevis på ketoacidose. Denne metoden for glykemi-vurdering er ganske omtrentlig og tillater ikke å overvåke tilstanden av karbohydratmetabolismen fullt ut.

En mer moderne og tilstrekkelig metode for å vurdere tilstanden er bruk av blodglukemåler. Glukometer er en enhet for å måle nivået av glukose i organiske væsker (blod, cerebrospinalvæske, etc.). Det er flere måle teknikker. Nylig har bærbare blodglukemåler til hjemmebruk blitt distribuert mye. Det er nok å sette en bloddråpe på en engangs indikatorplate festet til glukoseoksidasens biosensorapparat, og etter noen sekunder er nivået av glukose i blodet (glykemi) kjent.

Det skal bemerkes at avlesningen av to blodsukkermåler fra forskjellige firmaer kan variere, og glykemienivået indikert av blodglukosemåleren er som regel 1-2 enheter høyere enn det som faktisk eksisterer. Derfor er det ønskelig å sammenligne målerens målinger med dataene som ble oppnådd under undersøkelsen i klinikken eller sykehuset.

Insulinbehandling

Insulinbehandling er rettet mot maksimal kompensasjon for karbohydratmetabolismen, forhindrer hypo- og hyperglykemi, og dermed forhindrer komplikasjonene av diabetes. Insulinbehandling er viktig for personer med type 1 diabetes og kan brukes i flere situasjoner for personer med type 2 diabetes.

Indikasjoner for utnevnelse av insulinbehandling:

1. Type 1 diabetes
2. Ketoacidose, diabetisk hyperosmolar, hyperlaccemisk koma.
3. Graviditet og fødsel med diabetes.
4. Signifikant dekompensasjon av type 2 diabetes.
5. Mangelen på effekt av behandling ved andre metoder for diabetes mellitus type 2.
6. Vesentlig vekttap i diabetes.
7. Diabetisk nefropati.

For tiden er det et stort antall insulinpreparater som varierer i virkningsvarighet (ultrashort, kort, medium, utvidet), i henhold til graden av rensing (monopisk, monokomponent), artsspesifikitet (menneske, gris, oksekjøtt, genteknologi etc.)

I fravær av fedme og sterkt følelsesmessig stress administreres insulin i en dose på 0,5-1 enheter per 1 kg kroppsvekt per dag. Innføringen av insulin er utformet for å etterligne den fysiologiske sekresjonen i forbindelse med følgende krav:

1. Insulindosen bør være tilstrekkelig til å utnytte glukosen i kroppen.
2. Injiserte insuliner bør etterligne den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen.
3. Injiserte insuliner bør etterligne postprandial insulin sekresjon topper.

I denne forbindelse er det den såkalte intensiverte insulinbehandlingen. Den daglige dosen av insulin er delt mellom utvidet og kortvirkende insulin. Utvidet insulin administreres vanligvis om morgenen og kvelden og etterligner den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen. Kortvirkende insuliner administreres etter hvert måltid som inneholder karbohydrater. Dosen kan variere avhengig av brødene som spises på et gitt måltid.

Insulin injiseres subkutant, ved hjelp av en insulin sprøyte, sprøytepenn eller en spesiell pumpe dispenser. For tiden i Russland, den vanligste metoden for å administrere insulin med en sprøytepenn. Dette skyldes større bekvemmelighet, mindre uttalt ubehag og brukervennlighet i forhold til konvensjonelle insulininsprøyter. Pennen lar deg raskt og nesten smertefritt komme inn i den nødvendige dosen insulin.

Sukkerreduserende legemidler

Sukkerreduserende tabletter er foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus i tillegg til dietten. I henhold til mekanismen for å redusere blodsukker, er følgende grupper av glukose-senkende legemidler skjenket:

1. Biguanider (metformin, buformin, etc.) - redusere absorpsjon av glukose i tarmen og bidra til metning av perifere vev. Biguanider kan øke nivået av urinsyre i blodet og forårsake utvikling av alvorlig tilstand - melkesyreose hos pasienter over 60 år, samt de som lider av lever- og nyresvikt, kroniske infeksjoner. Biguanider er mer vanlig foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus hos unge overvektige pasienter.
2. Sulfonylurea-legemidler (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulere insulinproduksjon av pankreas-p-celler og fremme penetrasjon av glukose i vev. Den optimal valgte dosen av legemidler i denne gruppen opprettholder et glukose nivå ikke> 8 mmol / l. Ved overdosering kan hypoglykemi og koma oppstå.
3. Alfa-glukosidasehemmere (miglitol, acarbose) - senke økningen i blodsukker ved å blokkere enzymene som er involvert i absorpsjon av stivelse. Bivirkninger - flatulens og diaré.
4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) - forårsaker nedsatt sukkernivå, stimulerer bukspyttkjertelen til insulinutspresjon. Virkningen av disse stoffene avhenger av sukkerinnholdet i blodet og forårsaker ikke hypoglykemi.
5. Tiazolidinedioner - redusere mengden sukker som frigjøres fra leveren, øke følsomheten av fettceller til insulin. Kontraindikert i hjertesvikt.

Også en gunstig terapeutisk effekt i diabetes har et vekttap og individuell moderat trening. På grunn av muskulær innsats øker glukoseoksydasjonen og innholdet i blodet reduseres.

outlook

Foreløpig er prognosen for alle typer diabetes mellitus betinget gunstig, med tilstrekkelig behandling og etterlevelse av kostholdet, er evnen til å jobbe fortsatt. Progresjonen av komplikasjoner bremser betydelig eller stopper helt. Imidlertid bør det bemerkes at i de fleste tilfeller som følge av behandling ikke årsaken til sykdommen ikke elimineres, og terapi er bare symptomatisk.