Maninil - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 1,75 mg, 3,5 mg og 5 mg) medisiner for behandling av type 2 diabetes hos voksne, barn og under graviditet. struktur

Diagnostikk

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Maninil. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra legens spesialister på bruk av Maninil i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger Manin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

Maninil er et oralt hypoglykemisk legemiddel fra gruppen av 2. generasjon sulfonylurea derivater.

Stimulerer insulinsekretjon ved å binde seg til bestemte reseptorer på pankreas beta-membran, senker glukosestimuleringstrøskelen til beta-cellene i bukspyttkjertelen, øker insulinfølsomheten og graden av binding til målceller, øker frigjøringen av insulin, forsterker effekten av insulin på absorbsjon av glukose ved musklene og leveren, og dermed redusere konsentrasjonen av glukose i blodet. Handlinger i den andre fasen av insulinsekresjon. Inhiberer lipolyse i fettvev. Det har en hypolipidemisk effekt, reduserer trombogene egenskaper i blodet.

Maninil 1,5 og Maninil 3,5 i mikronisert form er en høyteknologisk, spesielt knust form av glibenklamid, noe som gjør at stoffet kan absorberes raskere fra mage-tarmkanalen. I forbindelse med den tidligere nåværende Cmax av glibenklamid i plasma, svarer den hypoglykemiske effekten praktisk talt i tiden til økningen i blodglukosekonsentrasjon etter et måltid, noe som gjør stoffets virkning mykere og mer fysiologisk. Varigheten av hypoglykemisk virkning er 20-24 timer.

Den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil 5 utvikler seg etter 2 timer og varer 12 timer.

struktur

Glibenklamid (i mikronisert form) + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter oral administrering Maninil 1,75 og Manin 3.5 er det en rask og nesten fullstendig absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Den fullstendige utgivelsen av det mikrojoniserte aktive stoffet skjer innen 5 minutter. Etter oral administrering, Maninil 5, er absorpsjon fra mage-tarmkanalen 48-84%. Absolutt biotilgjengelighet - 49-59%. Plasmaproteinbinding er over 98% for Manil 1,75 og Manil 3,5, 95% for Manil 5. Nesten fullstendig metabolisert i leveren for å danne to inaktive metabolitter, hvorav den ene utskilles av nyrene og den andre med galle.

vitnesbyrd

Type 2 diabetes mellitus - som en monoterapi eller som en del av kombinationsbehandling med andre orale hypoglykemiske stoffer andre enn sulfonylurea-derivater og glinider.

Skjema for utgivelse

Tabletter 1,75 mg, 3,5 mg og 5 mg.

Instruksjoner for bruk og dosering

Dosen av legemidlet avhenger av alderen, alvorlighetsgraden av diabetes mellitus, fast blodsukkerkonsentrasjon og 2 timer etter måltider.

Maninil Tablets 1.75

Den første dosen av legemidlet Maninil 1,75 er 1-2 tabletter (1,75-3,5 mg) 1 gang per dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 1,75 er 6 tabletter (10,5 mg).

Hvis den daglige dosen av glibenklamid overstiger 3 tabletter av legemidlet Maninil 1,75, anbefales det å bruke legemidlet Maninil 3.5.

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 1,75 bør startes under tilsyn av en lege fra 1-2 tabletter av legemidlet Manil 1,75 per dag (1,75-3,5 mg), og øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Maninil Tablets 3.5

Startdosen av legemidlet Maninil 3.5 er 1 / 2-1 tabletter (1,75-3 mg) 1 gang per dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 3,5 er 3 tabletter (10,5 mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 3.5 bør startes under tilsyn av en lege fra 1 / 2-1 tablett av legemidlet Maninil 3,5 per dag (1,75-3,5 mg), og øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Maninil 5 tabletter

Den første dosen av legemidlet Maninil 5 er 1 / 2-1 tabletter (2,5-5 mg) 1 gang per dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 5 er 3 tabletter (15 mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 5 skal startes under tilsyn av en lege fra 1 / 2-1 tablett av legemidlet Maninil 5 per dag (2,5-5 mg), og øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Hos eldre pasienter, pasienter med nedsatt næring, pasienter med nedsatt ernæring, hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller lever, bør start- og vedlikeholdsdosen av Maninil reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Maninil bør tas før måltider, uten å tygge og vaske ned med lite væske. Daglige doser av stoffet, opptil 2 tabletter, bør vanligvis tas 1 gang daglig - om morgenen, like før frokost. Høyere doser er delt inn i morgen og kveldsinntak.

Når du hopper over et enkelt legemiddelinntak, bør neste pille tas på vanlig tid, og du bør ikke ta en høyere dose.

Bivirkninger

hypoglykemi (sult, hypertermi, takykardi, døsighet, svakhet, fuktighet i huden, nedsatt motorisk koordinasjon, tremor, generell angst, frykt, hodepine, forbigående nevrologiske lidelser, inkludert syns- og taleforstyrrelser, utseendet av parese eller lammelse eller endrede oppfatninger av følelser);
vektøkning;
kvalme, oppkast;
følelse av tyngde i magen;
raping;
magesmerter;
diaré;
metallisk smak i munnen;
midlertidig økning i leverenzymer;
intrahepatisk kolestase;
hepatitt;
kløe;
elveblest;
purpura;
petekkier;
økt lysfølsomhet;
generaliserte allergiske reaksjoner ledsaget av hudutslett, artralgi, feber, proteinuri og gulsott;
allergisk vaskulitt;
anafylaktisk sjokk;
trombocytopeni, leukopeni, erytropeni, agranulocytose, pankytopeni, hemolytisk anemi;
synshemming og inntaksforstyrrelser;
økt diurese;
disulfiram-lignende reaksjon når du tar alkohol (de vanligste tegnene på effekten: kvalme, oppkast, magesmerter, følelse av hudens varme i ansiktet og overkroppen, takykardi, svimmelhet, hodepine);
kryssallergi mot probenecid, sulfonylurea-derivater, sulfonamider, diuretika (vanndrivende) midler som inneholder en sulfonamidgruppe i molekylet.

Kontra

Overfølsomhet overfor glibenklamid og / eller komponenter som utgjør legemidlet.
overfølsomhet overfor andre sulfonylurea-derivater, sulfonamider, vanndrivende (vanndrivende) legemidler som inneholder en sulfonamidgruppe i et molekyl og probenecid, siden kryssreaksjoner kan forekomme;
type 1 diabetes;
diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma;
tilstand etter reseksjon av bukspyttkjertelen;
alvorlig leversvikt
alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min);
dekompensering av karbohydratmetabolismen i smittsomme sykdommer, brannskader, skader eller etter store operasjoner når insulinbehandling er indikert;
leukopeni;
intestinal obstruksjon, parese av magen;
arvelig laktoseintoleranse, laktasemangel eller malabsorpsjonssyndrom av glukose og laktose;
mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
graviditet;
ammingstid (amming);
barn og ungdom under 18 år (effektivitet og sikkerhet er ikke studert).

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og under amming.

Når graviditet oppstår, bør legemidlet seponeres.

Bruk til barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Bruk hos eldre pasienter

Hos eldre pasienter bør initialt og vedlikeholdsdosen av Maninil reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Spesielle instruksjoner

Under behandling med Maninil er det avgjørende å følge legenes anbefalinger om diett og selvkontroll av glukosekonsentrasjon i blodet.

Langvarig avholdenhet fra matinntak, utilstrekkelig tilførsel av kropp med karbohydrater, intens fysisk anstrengelse, diaré eller oppkast er risikoen for hypoglykemi.

Samtidig medisinering som har effekt på sentralnervesystemet, senking av blodtrykk (inkludert betablokkere), samt perifer nevropati kan maskere symptomene på hypoglykemi.

Hos eldre pasienter er risikoen for hypoglykemi noe høyere, derfor er det nødvendig med et mer nøye utvalg av dosen av legemidlet og regelmessig overvåkning av fastende blodglukosekonsentrasjoner og etter måltider, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Alkohol kan indusere hypoglykemi, samt utvikling disulfiramopodobnyh reaksjoner (kvalme, oppkast, magesmerter, følelse av varme og huden på overkroppen, takykardi, svimmelhet, hodepine), så du bør avstå fra alkohol under behandling med Manin.

Store kirurgiske inngrep og skader, omfattende brannsår, smittsomme sykdommer med febersyndrom, kan kreve seponering av orale hypoglykemiske stoffer og insulinadministrasjon.

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Under behandling anbefales langvarig eksponering for solen ikke.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Under behandlingen bør pasientene være forsiktige når du kjører og andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Drug interaksjon

Amplifikasjon hypoglykemisk legemiddel-virkning Manninos mulig mens man tar ACE-hemmere, anabole midler og mannlige kjønnshormoner, andre orale hypoglykemiske midler (for eksempel, akarbose, biguanider) og insulin, azapropazon, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), beta-blokkere, derivater av kinolon kloramfenikol, clofibrat og dets analoger, derivater av kumarin, disopyramid, fenfluramin, soppdrepende midler (Micon ol, flukonazol), fluoksetin, MAO-inhibitorer, PASK, pentoksifyllin (høy dose når de administreres parenteralt), perheksilin, pyrazolonderivater, phosphamide (for eksempel cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicylater, sulfonamider, tetracykliner og tritokvalinom.

Syring betyr urin (ammoniumklorid, kalsiumklorid), forsterker effekten av stoffet Maninil ved å redusere graden av dissosiasjon og øke reabsorpsjonen.

Den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil kan reduseres ved samtidig bruk av barbiturater, isoniazid, diazoksyd, vol. sympatomimetiske midler, blokkere av langsomme kalsiumkanaler, litiumsalter.

Antagonister av H2-reseptorer kan på den ene side svekke, og på den annen side, forbedre den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil.

Pentamidin i isolerte tilfeller kan forårsake en sterk reduksjon eller økning i konsentrasjonen av glukose i blodet.

Med samtidig bruk med stoffet kan maninil øke eller svekke effekten av kumarinderivater.

Sammen med den økte hypoglykemiske effekten kan betablokkere, klonidin, guanetidin og reserpin, samt medikamenter med en sentral virkningsmekanisme, svekke følelsen av forløpere til symptomene på hypoglykemi.

Analoger av stoffet Manin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Betanaz;
Gilemal;
Glibamid;
glibenklamid;
Glidanil;
Glimidstada;
Glitizol;
Glyukobene;
Daon;
Maniglid;
Euglyukon.

Analoger på terapeutisk effekt (midler til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus type 2):

Avandamet;
Amalviya;
Amaryl;
Antidiab;
Arfazetin;
Bagomet;
Butamide;
Vazoton;
Viktoza;
Galvus;
Glibenez;
Glibomet;
Glidiab;
Glimekomb;
Glitizol;
Gliformin;
Glyukovans;
Glucophage;
Diabeton;
Diastabol;
Diben;
Dibikor;
Xenical;
Listata;
Metfogamma;
metformin;
NovoNorm;
NovoFormin;
Ongliza;
Pankragen;
Pioglar;
Predian;
Reduxin Met;
Reklid;
Rogla;
Silubin retard;
Siofor;
Starliks;
Traykor;
Formetin;
Formin Pliva;
klorpropamid;
Tsygapan;
Erbisol;
Euglyukon;
Janow.

Brukes til å behandle sykdommer: diabetes, diabetes insipidus

MANINIL 3.5

Tabletter med blekrosa farge, flat-sylindrisk, med en fasett og risikabelt på den ene siden.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 68,99967 mg, potetstivelse - 26 mg, gimetelloza - 11 mg kolloidalt silisiumdioksid - 2 mg magnesiumstearat - 0,25 mg karmin fargestoff (Ponceau 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 stk. - fargeløse glass hetteglass (1) - pakker kartong.

Tabletter med rosa farge, flat-sylindrisk, med en fasett og risikabelt på den ene siden.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 63,9967 mg, potetstivelse - 27,75 mg, gimetelloza - 11 mg kolloidalt silisiumdioksid - 3,5 mg magnesiumstearat - 0,25 mg karmin fargestoff (Ponceau 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 stk. - fargeløse glass hetteglass (1) - pakker kartong.

Tabletter med rosa farge, flat-sylindrisk, med en fasett og risikabelt på den ene siden.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 90 mg Potetstivelse - 48 697 mg magnesium-stearat - 1,5 mg talkum - 2,25 mg, gelatin - 2,55 mg karmin fargestoff (Ponceau 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 stk. - fargeløse glass hetteglass (1) - pakker kartong.

Oralt hypoglykemisk legemiddel fra gruppen av sulfonylurea-derivater av II-generasjonen.

Stimulerer insulinsekresjon ved å binde seg til spesifikke membranreseptorer av pankreatiske p-celler avtar terskelen for glukose stimulering av pankreatiske p-celler forbedrer insulinfølsomhet og graden av dets binding til målceller som øker insulinfrigivelse, forbedrer virkningen av insulin på absorpsjonen muskelen glukose og leveren, og dermed redusere konsentrasjonen av glukose i blodet. Handlinger i den andre fasen av insulinsekresjon. Inhiberer lipolyse i fettvev. Det har en hypolipidemisk effekt, reduserer trombogene egenskaper i blodet.

Maninil 1,5 og Maninil 3,5 i mikronisert form er en høyteknologisk, spesielt knust form av glibenklamid, noe som gjør at stoffet kan absorberes raskere fra mage-tarmkanalen. På grunn av tidligere prestasjoner C_max glibenklamid i plasma, er den hypoglykemiske effekten nesten den samme som tiden for økningen av glukosekonsentrasjon i blodet etter å ha spist, noe som gjør stoffet mer forsiktig og fysiologisk. Varigheten av hypoglykemisk virkning er 20-24 timer.

Den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil 5 utvikler seg etter 2 timer og varer 12 timer.

Etter oral administrering, Maninil 5, er absorpsjon fra mage-tarmkanalen 48-84%. T_max - 1-2 timer. Absolutt biotilgjengelighet - 49-59%.

Plasmaproteinbinding er over 98% for Manil 1,75 og Manin 3,5, 95% for Manin 5.

Metabolisme og utskillelse

Nesten fullstendig metabolisert i leveren med dannelsen av to inaktive metabolitter, hvorav den ene utskilles av nyrene, og den andre med galle.

T_1/2 for Manila 1,75 og Manila 3,5 er 1,5-3,5 timer, for Manin 5 er 3-16 timer.

- type 2 diabetes mellitus - som monoterapi eller som en del av kombinasjonsbehandling med andre orale hypoglykemiske stoffer, med unntak av sulfonylurea-derivater og glinider.

- Overfølsomhet overfor glibenklamid og / eller komponenter som utgjør legemidlet.

- Overfølsomhet overfor andre sulfonylurea-derivater, sulfonamider, vanndrivende (vanndrivende) legemidler som inneholder en sulfonamidgruppe i molekylet og til probenecid, siden kryssreaksjoner kan forekomme;

diabetes mellitus type 1;

- diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma

- tilstand etter reseksjon av bukspyttkjertelen;

- alvorlig leversvikt

- Nyresvikt alvorlig (CC mindre enn 30 ml / min);

- dekompensering av karbohydratmetabolismen i smittsomme sykdommer, brannskader, skader eller etter store operasjoner, når insulinbehandling er indikert;

- intestinal obstruksjon, parese av magen

- arvelig laktoseintoleranse, mangel på laktase eller malabsorbsjonssyndrom av glukose og laktose;

- ammingstiden (amming);

- Barns og ungdomsalder opp til 18 år (effektivitet og sikkerhet blir ikke studert).

Forholdsregler bør være foreskrevet medikament for sykdommer i skjoldbruskkjertelen (med nedsatt funksjon), febrilsyndrom, hypofunksjon av den fremre hypofyse eller binyrebarken, kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning hos eldre pasienter (eldre enn 70 år) på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Dosen av legemidlet avhenger av alderen, alvorlighetsgraden av diabetes mellitus, fast blodsukkerkonsentrasjon og 2 timer etter måltider.

Den første dosen av legemidlet Maninil 1,75 er 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 time / dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 1,75 er 6 tab. (10,5 mg).

Hvis den daglige dosen av glibenklamid overstiger 3 tab. stoff Maninil 1,75, anbefales det å bruke stoffet Maninil 3.5.

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 1,75 skal startes under tilsyn av en lege med 1-2 tab. legemiddel Maninil 1,75 per dag (1,75-3,5 mg), øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Den første dosen av legemidlet Maninil 3.5 er 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 gang / dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 3.5 er 3 tab. (10,5 mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske legemidler til Maninil 3.5 bør startes under tilsyn av en lege med en 1 / 2-1 tab. Drug Maninil 3,5 per dag (1,75-3,5 mg), øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Den første dosen av legemidlet Maninil 5 er 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 gang / dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 5 er 3 tab. (15 mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske legemidler til Maninil 5 skal startes under tilsyn av en lege med en 1 / 2-1 tab. medisin Maninil 5 per dag (2,5-5 mg), øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Maninil bør tas før måltider, uten å tygge og vaske ned med lite væske. Daglige doser av stoffet, opptil 2 tab., Vanligvis bør tas 1 time / dag - om morgenen, like før frokost. Høyere doser er delt inn i morgen og kveldsinntak.

Når du hopper over et enkelt legemiddelinntak, bør neste pille tas på vanlig tid, og du bør ikke ta en høyere dose.

Fra en metabolisme: ofte - hypoglykemi (sult, hypertermi, takykardi, døsighet, svakhet, huden fuktighet, mangel på koordinasjon, skjelvinger, generalisert angst, angst, hodepine, forbigående nevrologiske lidelser, inkludert forstyrrelser i og tale, utseendet av parese eller lammelse, eller endrede oppfatninger av følelser); vektøkning;

Fra fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, følelse av tyngde i magen, raping, oppkast, magesmerter, diaré, metallsmak i munnen.

På leveren og galdeområdet: svært sjelden - en midlertidig økning i leverenzymer, intrahepatisk kolestase, hepatitt.

På immunsystemets side: sjeldent - kløe, urtikaria, purpura, petechiae, økt fotosensibilisering; svært sjelden, generaliserte allergiske reaksjoner ledsaget av hudutslett, artralgi, feber, proteinuri og gulsott; allergisk vaskulitt; anafylaktisk sjokk.

Fra hematopoietisk system: sjelden - trombocytopeni; svært sjelden: leukopeni, erytropeni, agranulocytose; i isolerte tilfeller - pankytopeni, hemolytisk anemi.

Andre: svært sjelden - tåkesyn og akkommodasjonsforstyrrelser, økt diurese, forbigående proteinuri, hyponatremi, disulfiramopodobnyh reaksjoner når du tar alkohol (de hyppigste tegn på effekter: kvalme, oppkast, magesmerter, følelse av ansiktshuden glød og overkropp, takykardi, svimmelhet, hodepine), kryssallergi mot probenecid, sulfonylurea-derivater, sulfonamider, diuretika (vanndrivende) legemidler som inneholder en sulfonamidgruppe i molekylet.

Symptomer: hypoglykemi (sult, hypertermi, takykardi, døsighet, svakhet, fuktighet hud, mangel på koordinasjon, skjelvinger, generalisert angst, angst, hodepine, forbigående nevrologiske lidelser (f.eks, synsforstyrrelser og tale, manifestasjon av pareser eller lammelser eller endrede oppfatninger av følelser.) Med fremdriften av hypoglykemi, kan pasienter miste selvkontroll og bevissthet, utvikle hypoglykemisk koma.

Behandling: Ved mild hypoglykemi skal pasienten innta et stykke sukker, mat eller drikke med høyt sukkerinnhold (syltetøy, honning, et glass søt te). Med bevissthetstap, er det nødvendig å introdusere intravenøs glukose - 40-80 ml 40% dextroseoppløsning (glukose), deretter infusjon av 5-10% dextroseløsning. Deretter kan du også legge inn 1 mg glukagon inn / inn, i / m eller s / c. Hvis pasienten ikke gjenvinne bevisstheten, kan dette tiltaket gjentas; Videre kan det kreve intensiv omsorg.

Amplifikasjon hypoglykemisk legemiddel-virkning Manninos mulig mens man tar med ACE-hemmere, anabole midler og mannlige kjønnshormoner, andre orale hypoglykemiske midler (for eksempel, akarbose, biguanider) og insulin, azapropazon, NSAID, beta-blokkere, kinolonderivater, kloramfenikol, clofibrat og analoger, kumarinderivater, disopyramid, fenfluramin, antifungale stoffer (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, MAO-hemmere, PAS K, pentoksifyllin (høy dose når de administreres parenteralt), perheksilin, pyrazolonderivater, phosphamide (for eksempel cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicylater, sulfonamider, tetracykliner og tritokvalinom.

Syring betyr urin (ammoniumklorid, kalsiumklorid), forsterker effekten av stoffet Maninil ved å redusere graden av dissosiasjon og øke reabsorpsjonen.

Den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil kan reduseres ved samtidig bruk av barbiturater, isoniazid, diazoksyd, GCS, glukagon, nikotinat, aphrodit, aphrodite, aracid og tiazid diuretika; blokkere av langsomme kalsiumkanaler, litiumsalter.

H antagonister₂-På den ene siden kan reseptorer svekke seg, og på den annen side øke den hypoglykemiske effekten av stoffet Maninil.

Pentamidin i isolerte tilfeller kan forårsake en sterk reduksjon eller økning i konsentrasjonen av glukose i blodet.

Med samtidig bruk med stoffet kan maninil øke eller svekke effekten av kumarinderivater.

Under behandling med Maninil er det avgjørende å følge legenes anbefalinger om diett og selvkontroll av glukosekonsentrasjon i blodet.

Langvarig avholdenhet fra matinntak, utilstrekkelig tilførsel av kropp med karbohydrater, intens fysisk anstrengelse, diaré eller oppkast er risikoen for hypoglykemi.

Samtidig medisinering som har effekt på sentralnervesystemet, senker blodtrykket (inkludert betablokkere), samt perifer nevropati kan maskere symptomene på hypoglykemi.

Store kirurgiske inngrep og skader, omfattende brannsår, smittsomme sykdommer med febersyndrom, kan kreve seponering av orale hypoglykemiske stoffer og insulinadministrasjon.

Under behandling anbefales langvarig eksponering for solen ikke.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Under behandlingen bør pasientene være forsiktige når du kjører og andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og under amming.

Når graviditet oppstår, bør legemidlet seponeres.

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min).

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør start- og vedlikeholdsdosen av Maninil reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Legemidlet er kontraindisert i alvorlig leversvikt.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, bør start- og vedlikeholdsdosen av Manilin reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Hos eldre pasienter bør initialt og vedlikeholdsdosen av Maninil reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn. Tabletter 1,75 mg og 3,5 mg bør oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C, tabletter 5 mg - ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.

MANINIL 5

farmakokinetikk

Når inntatt glibenklamid absorberes raskt og nesten helt. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon er 2,5 timer. Linket med plasmaproteiner er 98%. Glibenklamid metaboliseres fullstendig i leveren for å danne to inaktive metabolitter, hvorav den ene utskilles av nyrene, den andre med galle.
Halveringstiden for eliminering etter oral administrering er ca. 7 timer.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er eliminering av det aktive stoffet fra blodplasma forsinket. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker utskillelsen av galle metabolitter kompenserende. Med kreatininclearance ≥ 30 ml / min forblir total eliminering uendret, kumulering er mulig med alvorlig nyresvikt.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Maninil 5 brukes i diabetes mellitus type 2 som monoterapi eller som del av kombinasjonsbehandling med andre orale hypoglykemiske stoffer, med unntak av sulfonylurea-derivater og glinider.

Metode for bruk

Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 5 - 3 tabletter (15 mg).
Legemidlet bør tas 20-30 minutter før du spiser, uten å tygge og vaske det ned med en liten mengde væske. Daglige doser av stoffet, opptil 2 tabletter, skal tas 1 gang daglig - om morgenen, før frokost. Høyere doser er delt inn i morgen og kveldsinntak i forholdet 2: 1.
Når du hopper over et enkelt legemiddelinntak, bør neste dose av legemidlet tas på vanlig tidspunkt, og du bør ikke ta en høyere dose.
Eldre, immunkompromitterte pasienter eller pasienter med redusert effekt, så vel som lider av alvorlig nyre- eller leverfunksjon og initial vedlikeholdsdose skal reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.
Overføring fra andre hypoglykemiske midler:
Dagslys med andre hypoglykemiske legemidler i medikament Manninos 5 skal settes i gang under medisinsk overvåkning med 1/2 - en tablettformulering Manninos 5 per dag (2,5 mg, 5 mg), gradvis øke dosen inntil den ønskede terapeutiske.

Bivirkninger

Kryssallergi mot probenecid, sulfonylurea-derivater, sulfonamider, diuretika (vanndrivende) midler som inneholder en sulfonamidgruppe i et molekyl.