Analyse av glukose under graviditet

Diagnostikk

Hvordan teste for glukose under graviditet? Hvorfor ta en test av toleranse? Dekoding analyse, hastighet og avvik. Implikasjoner for kvinner og barn.

Hvorfor ta en glukosetest for en kvinne på plass?

Gynekologen foreskriver denne glukosetesten under graviditet når svangerskapet når 24-28 uker. Legen anbefaler å teste glukosetoleranse under svangerskapet i følgende tilfeller:

Diabetes mellitus hos slektninger til mommier.
Overvekt av en kvinne i en interessant posisjon.
Det var miscarriages.
Tidligere arbeid endte fødselen av et stort barn.
I det urogenitale området er forekomsten av infeksjon.
Gravide kvinner er over 35 år gamle.

Glukose viser hvordan karbohydratmetabolismen forekommer i kroppen. Hormoner og insulin er ansvarlige for konsentrasjonen. Hvis det i løpet av denne prosedyren ble oppdaget "hopp", ble nivået redusert eller redusert, da betyr det at en sykdom utvikler seg i fremtidens mors kropp.

Derfor skriver tilsynslegen en henvisning til denne testen. La oss se nærmere på hvordan man skal passere testen for glukose under graviditet. Han foreskriver også en toleranse test, noe som betyr at de tidligere testresultatene var dårlige. Ofte foreskriver legene at de skal gjennomføre flere tester, hvorfor det er nødvendig å vurdere videre.

Hvordan utføre en test for glukosetoleranse

For en mer presis definisjon av analysen utføres flere trinn. I utgangspunktet blir blod tatt og biokjemisk analyse utføres. Blod må tas på tom mage, bestemme nivået av sukker i blodet. For å bestemme glukosetoleranse er det nødvendig med flere prosedyrer.

Fremtidens mamma tilbys å drikke en glukoseoppløsning - den skal fortynnes i et glass vann i forhold - 75 ml per 300 ml vann. Etter to timer blir blod gitt igjen for å bestemme nivået av glukose i blodet. Studien selv utføres to ganger - først blodet kontrolleres etter å ha tatt løsningen, og deretter en time senere blir blodet tatt igjen.

For studien kan blod tas fra både finger og blodåre. For å bestemme et mer nøyaktig resultat, bør pasienten følge følgende regler:

Pass på at mamma bør holde seg stille - for å unngå fysisk anstrengelse, for ikke å bruke energi.
Spaser ofte i frisk luft.
Avstå fra å spise og drikke før testen. Du kan ikke spise og drikke i 8-10 timer.

Ved gjentatt brudd på glukosetoleranse, foreskriver legen neste test etter en eller to dager. Hvis toleranse igjen brytes, blir Mamma diagnostisert med diabetes. Nå er hun observert allerede hos endokrinologen, foreskriver han å følge en streng diett.

Dekrypteringstest - normen og avvik

Etter testen for glukosetoleranse for gravide, tolkes resultatene.

Test for glukosetoleranse under graviditet

Under graviditeten må hver kvinne bestå visse undersøkelser og bestå de nødvendige testene. Ved slutten av den andre - begynnelsen av tredje trimester av graviditet, er en av slike obligatoriske tester testen for glukosetoleranse under graviditet. Denne testen viser hvordan kroppen av en gravid kvinne deler blodsukkeret (sukker).

Testen for glukosetoleranse under graviditet utføres for å oppdage latent (skjult) diabetes. Påvisning av nedsatt glukosetoleranse er en tidlig risikofaktor for utvikling av insulinavhengig diabetes mellitus.

Test for glukosetoleranse under graviditet: indikasjoner og kontraindikasjoner

I samsvar med brev fra Helsedepartementet i Den Russiske Federasjon datert 17. desember 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 for rettidig oppdagelse av svangerskapet mellom svangerskapet mellom 24 og 28 uker (optimal periode på 24-26 uker) utføres en oral glukosetoleranse test for alle gravide kvinner. I unntakstilfeller kan en glukosetoleranse test utføres opp til 32 ukers svangerskap.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse testen er:

individuell glukoseintoleranse;
manifest diabetes (ny diagnostisert diabetes mellitus under graviditet);
sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av nedsatt glukoseabsorpsjon (dumping syndrom eller resected magesyndrom, eksacerbasjon av kronisk pankreatitt, etc.).

Midlertidige kontraindikasjoner til testen er:

tidlig toksikose hos gravide kvinner (oppkast, kvalme);
Behovet for strenge senger hviler (testen utføres ikke til det øyeblikket motormodusen er utvidet);
akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom.

Hvordan utføre en test for glukosetoleranse under graviditet

Glukosetoleranse testen er en belastningstest med glukose (75 g), som er en sikker diagnostisk test for å oppdage karbohydratmetabolismen i graviditeten.

Forberedelse for denne studien er strengere og grundigere enn å bare bestemme nivået av glukose i blodet.

Testen utføres på bakgrunn av normal ernæring (minst 150 g karbohydrater per dag), minst innen 3 dager før studien. Studien utføres om morgenen på tom mage etter en 8-14 timers natt rask. Det siste måltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. Legemidler som påvirker blodglukosenivåer (multivitaminer og jerntilskudd som inneholder karbohydrater, glukokortikoider, p-blokkere (trykkmedikamenter), adrenomimetika (for eksempel gynipral) bør tas når det er mulig etter testens slutt.

Under testen for glukosetoleranse under graviditet trekkes blod fra blodåren til glukose tre ganger:

Baseline (bakgrunn) fastende blodsukker måles. Etter at den første venøse blodprøven er tatt, måles glukosenivået umiddelbart. Hvis glukosenivået er 5,1 mmol / l eller mer, diagnostiseres svangerskapsdiabetes. Hvis indikatoren er lik 7,0 mmol / l eller høyere, blir det en foreløpig diagnose. Manifest (første oppdaget) diabetes mellitus under graviditet. I begge tilfeller vil testen ikke bli utført videre. Hvis resultatet ligger innenfor normal rekkevidde, fortsetter testen.
Hvis testen fortsetter, bør den gravid kvinne drikke en glukoseoppløsning som består av 75 g tørr (anhydritt eller vannfri) glukose oppløst i 250-300 ml varmt (37-40 ° С) drikkevann uten karbonisert (eller destillert) vann innen 5 minutter. Begynnelsen av å ta glukoseoppløsning regnes som begynnelsen av testen.
Følgende blodprøver for å bestemme glukosenivået av venøst plasma tas 1 og 2 timer etter glukosebelastningen. Når resultater blir oppnådd som indikerer svangerskapet diabetes mellitus etter den andre blodsamlingen, stoppes testen og den tredje blodsamlingen utføres ikke.

Totalt vil en gravid kvinne tilbringe ca 3-4 timer for å ta en test for glukosetoleranse. I arbeidet med å gjennomføre testen er aktive aktiviteter forbudt (du kan ikke gå, stå). En gravid kvinne skal tilbringe en time mellom å ta blod i ro, sitte komfortabelt å lese en bok og ikke oppleve følelsesmessig stress. Maten er kontraindisert, men drikkevann er ikke forbudt.

Norm for blodsukker under graviditet

Tolkning av testresultater utføres av obstetrikere-gynekologer, terapeuter, praktiserende leger. Spesiell konsultasjon av endokrinologen for etablering av faktum av et brudd på karbohydratmetabolismen under graviditet er ikke nødvendig.

Norm for gravide:

Fast glukose av venøst plasma er mindre enn 5,1 mmol / l.
etter 1 time under testen for glukosetoleranse mindre enn 10,0 mmol / l.
etter 2 timer, mer enn eller lik 7,8 mmol / l og mindre enn 8,5 mmol / l.

Opprettholde og behandle gravide kvinner med graviditetsdiabetes

Kostholdsterapi er vist med fullstendig utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater og begrensning av fettstoffer; jevn fordeling av daglig matvolum for 4-6 mottakelser. Karbohydrater med høyt innhold av kostfiber bør ikke være mer enn 38-45% av det daglige kaloriinnholdet i mat, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fett - opp til 30%. Kvinner med normal kroppsmasseindeks (BMI) (18-24,99 kg / kvm) anbefales å ha en daglig kaloriverdi av mat lik 30 kcal / kg; med overskudd (kroppsvekt, som overstiger idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / kvm) - 25 kcal / kg; med fedme (kroppsvekt, som overstiger idealet med mer enn 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosert aerob trening i form av å gå minst 150 minutter i uken, svømming i bassenget. Det er nødvendig å unngå øvelser som kan føre til økt blodtrykk (BP) og hypertonicitet i livmoren.

Kvinner som har hatt graviditetsdiabetes, har høy risiko for sin utvikling i senere graviditeter og type 2 diabetes i fremtiden. Derfor bør disse kvinnene være under konstant kontroll av endokrinologen og obstetrikeren-gynekologen.

Indikatorer for blodsukker under graviditet: normale, forhøyede og lave verdier

Artikkelen diskuterer glukose under graviditet. Vi forteller om sin norm i 1, 2 og 3 trimester, som utfører en test for toleranse for den. Du vil lære hva høyt og lavt glukose nivå i blodet betyr.

Glukosens rolle hos mennesker

Hvordan få glukose inn i kroppen? For å gjøre dette er det nok å spise søtsaker, mest frukt og grønnsaker, granulert sukker eller honning, samt matvarer som inneholder stivelse.

Under graviditeten er det viktig å regelmessig overvåke glukosenivåene.

For å opprettholde riktig nivå av stoffer i kroppen krever hormonet insulin, som gir den nødvendige balansen. Å øke eller redusere dette nivået betyr å ha en alvorlig sykdom, som for eksempel diabetes, som dannes når det er insulinmangel.

Å spise søtsaker eller honning bidrar til å øke konsentrasjonen av sukker i blodet. Dette fungerer som et signal for kroppen å starte aktiv insulinproduksjon for at cellene skal absorbere elementene og energien de har mottatt, samt å redusere glukosekonsentrasjonen.

I tillegg provoserer hormoninsulin akkumuleringen av glukose av kroppen i reserve for overdreven inntak.

Nivået av glukose er spesielt viktig når du bærer et barn. Siden ubalansen i denne komponenten forårsaker utviklingen av plager i en gravid kvinne, har den en negativ effekt på fostrets utvikling.

For å bestemme konsentrasjonen av glukose i blodet ved hjelp av et spesielt apparat, kalt blodglukosemåler. Det kan kjøpes uavhengig av apotek, gjennomsnittlig pris for en enhet er 700-1000 rubler. I tillegg må du kjøpe spesielle teststrimler, deres pris påvirkes av mengden i pakken og produsenten. Den gjennomsnittlige kostnaden for teststrimler er 1200-1300 rubler for 50 stk.

Hvordan teste for glukose under graviditet

For at glukoseindikatorene skal være pålitelige, må du ordentlig forberede analysen. Det er tilrådelig noen dager før prosedyren for å redusere mengden eller helt eliminere fra diett søtsaker og bakverk, frukt og grønnsaker som inneholder mye stivelse. Du bør også glemme alkoholholdige drikkevarer (fordi du husker at de ikke er anbefalt å drikke under graviditet?).

Analysen er gitt på tom mage, det siste måltidet skal være senest klokka 8.00. Det er lov å drikke vanlig rent vann uten gasser. Om morgenen anbefales det ikke å pusse tennene og tygge tyggegummi, da de kan forvride resultatene av analysen.

For studien kan man bruke både venøst blod og kapillær (fra fingeren).

Glukose Norm

Hva skal være indikatorene for glukose under graviditet? De bør ligge i området 3,3-5,5 mmol / l. Maksimum tillatt verdi er 6 mmol / l. Slike indikatorer skal opprettholdes gjennom alle trimestere.

Med en økning i glukose over 6 mmol / l, indikerer denne tilstanden hyperglykemi og mangel på hormoninsulin, samt behovet for medisinsk behandling.

Under fødsel er det nødvendig å regelmessig overvåke nivået av glukose i blodet, siden svingninger av denne indikatoren indikerer forekomst av sykdommer.

I tillegg, hvis du ikke overvåker konsentrasjonen av glukose i blodet, kan det føre til utvikling av diabetes mellitus, spesielt for de kvinnene som har slektninger med denne sykdommen. Dette skyldes en økning i nivået av ketonlegemer og en reduksjon i konsentrasjonen av aminosyrer.

Noen ganger er det nødvendig å bestemme nivået av glukose ikke bare i blodet, men også i urinen. I sin normale tilstand bør den ikke være i kroppen. Hvis det oppdages i 3. trimester, bør du ikke få panikk, etter at du har født, går denne tilstanden av seg selv. I medisin kalles dette fenomenet graviditetsdiabetes, og nå forekommer det i halvparten av forventende mødre.

Oftest, etter å ha våknet, senkes sukkernivået hos mange gravide kvinner og overstiger ikke 1,1 mmol / l. En slik tilstand er ganske naturlig og ikke farlig. Men hvis det er forårsaket av langvarig sult, så er det en reduksjon i plasmaglukose.

Testen for glukosetoleranse utføres ved den 28. uken av svangerskapet.

Glukosetoleranse Test

Når den 28. uken av svangerskapet oppstår, anbefales det forventende mødre å gjennomgå en spesiell sukkertoleranse test. Det utføres med 2 metoder: ved å administrere glukose intravenøst eller ved å drikke det.

Den går innen 1 time, bruker nå 50 g glukose. Når indikatoren når 7,8 mmol / l, vil en annen test bli gitt til den gravide kvinnen med innføring av 0,1 kg av stoffet i 3 timer.

Hvis denne hastigheten når 10,5 mmol / l, kan en spesialist diagnostisere diabetes.

Ved beregning av indikatorer og diagnose tar spesialister hensyn til noen faktorer som kan øke konsentrasjonen av glukose i blodet, her er de:

arvelighet;
hyppig nervøs spenning;
vektig;
Tidligere ble barn født med stor vekt (4-5 kg).

Også i fare er kvinner:

hvem har diabetikere blant sine nære slektninger;
som hadde høyt glukose nivå før unnfangelse;
hvilken alder overstiger 30 år
med stor frukt (fra 4,5 kg);
som har polycystiske eggstokkene;
Historien om disse var miscarriages i de tidlige stadier.

Økt glukose

Oftest øker blodsukkernivået på grunn av utilstrekkelig insulinproduksjon. Det produseres av bukspyttkjertelen og spiller en viktig rolle i kroppen, da det hjelper glukose til å nå cellene.

Hvis mengden av produsert hormon er lavere enn det som kreves, blir det meste av innkommende glukose utskilt fra kroppen gjennom nyrene uten å trenge inn i cellene. Dermed mottar de ikke næringsstoffer og energi, noe som fører til energisult.

Fra og med uke 20 skjer en økning i spesifikke hormoner i den gravide kvinnens kropp, som blokkerer insulinvirkningen.

For å normalisere blodsukker i sen graviditet øker bukspyttkjertelen hormonsyntese. I en sunn kvinne kan den øke flere ganger i forhold til kroppens normale tilstand.

Noen gravide kvinner av ulike grunner, kan bukspyttkjertelen ikke takle en slik belastning, noe som resulterer i en insulinmangel, som kan være relativt eller absolutt. Denne tilstanden kalles graviditetsdiabetes.

Hva er faren for en slik tilstand:

Krenkelse av utviklingen av organer og systemer av fosteret. Etter at barnet er født, virker organene ikke riktig og fullt ut.
Mulig abort, spesielt i løpet av de første 20 ukene av svangerskapet. Dette skyldes det faktum at moderkakka ikke kan takle sine funksjoner.
Etter fødselen har de fleste babyer problemer med å puste, hjerte, nevrologiske lidelser og ekstremt lave glukosenivåer.

Senking av blodsukker fører til cravings for søtsaker

Lav glukose

Hvorfor forekommer lav blodsukker i blodet? Dette skjer når bukspyttkjertelen danner mye insulin, men lite sukker kommer inn i kroppen. Eksperter kaller denne tilstanden hypoglykemi, det manifesterer seg i form av et raskt fall i nivået av sukker i blodet.

Dette kan skyldes følgende faktorer:

Overdreven fysisk aktivitet, hvor kroppen raskt forbruker den mottatte energien. Hvis det er umulig å stoppe sportsøvelser, bør du legge til mat med karbohydratinnhold til dietten. Det er også effektivt å bruke glukose-askorbin.
Bruken av karbonholdige og alkoholholdige drikker. Sammensetningen av disse produktene er mye sukker, derfor kan de raskt øke mengden i blodet, etterfulgt av en rask og kraftig reduksjon.
Forbruk av små porsjoner med lange pauser mellom måltider. Dette fører til det totale forbruket av all energi etter 2-3 timer etter hvert måltid.
Hyppig og vanlig forbruk av søte og melprodukter, samt produkter som har en høy glykemisk indeks. Dette fører til en kraftig økning i blodsukker og forbedret insulinproduksjon for absorpsjon. I fremtiden faller glukosekonsentrasjonen kraftig og raskt. En gravid kvinne føler seg utmattet, har en tendens til å sove, og det er et sterkt ønske om å spise noe søtt på grunn av behovet. Hvis du ikke reviderer dietten, så i fremtiden, vil den gravide kvinnen misbruke søtsaker og baking.
Spiser mat med lavt kaloriinnhold i ekstremt små mengder. Denne situasjonen fører til et lite inntak av energi i kroppen og en kraftig reduksjon i blodsukker etter fullstendig glukoseforbruk. Denne form for hypoglykemi oppstår på grunn av underernæring. Under behandling anbefaler eksperter gravide kvinner å spise mat med lav glykemisk indeks, samt å fullstendig endre menyen og kostholdet.

Senking av blodsukker er ikke mindre farlig for den gravide kvinnen og fosteret, samt å øke den. Dette fører til fødsel av et barn med lav vekt, tidlig sikt, lav immunitet og ulike patologier i det endokrine systemet.

For å stabilisere staten anbefales det å øke antall måltider og sikre at dietten inneholder mat med lav glykemisk indeks. Slike matvarer fordøyes raskt, slik at sukker gradvis kommer inn i blodet, noe som ikke fører til skarpe glukosesprengninger og behovet for økt insulinproduksjon.

anmeldelser

Vi foreslår å lese vurderinger av gravide kvinner og mødre om hva de hadde en indikator på blodsukker under barnebarnet.

Blant mine slektninger er det mennesker med diabetes. Da jeg ble gravid, var jeg veldig redd for at dette vondt ville være hos meg. Derfor klarte 28 uker testen for toleranse for sukker. Alle indikatorene var normale, barnet ble født sunt.

Under graviditeten spiste jeg lite og sjelden, det var ingen appetitt. På grunn av dette hadde jeg hele tiden lave blodsukkernivåer. Jeg måtte bytte dietten for å normalisere den.

Jeg hadde høyt sukker under graviditeten. Alt fordi hun elsket å spille sport. Jeg måtte gi opp fysisk anstrengelse, bare for å unngå problemer i utviklingen av barnet. Datteren min ble født i tide.

Blodglukose er en viktig indikator for helse. Det er derfor at det skal overvåkes mens barnet bæres. Hold orden på din helse og enkel levering til deg!

Hvordan ta en test for glukose under graviditet? Hvorfor er denne prosedyren foreskrevet?

Av: Rebenok.online · Publisert 05/08/2018 · Oppdatert 08/26/2018

I tredje trimester foreskrives kvinner flere obligatoriske tester, inkludert en test for glukosetoleranse. I prosessen med denne studien er stoffskiftet av karbohydrater i kroppen kontrollert.

Enhver avvik fra normen kan forårsake komplikasjoner for en voksende baby og krever rettidig overvåking. For å bestå denne undersøkelsen under svangerskapet er spesielt viktig for de som er i fare, har for eksempel økt vekt.

Om analyse

Glukose er den eneste kilden til energi og ernæring av røde blodlegemer, som er ansvarlig for å levere blod til den menneskelige hjerne. Glukose kommer inn i kroppen under konsum av mat, som består av karbohydrater. De finnes ikke bare i søtsaker, men også i naturlige produkter: frukt, bær, grønnsaker.

En gang i blodet blir karbohydrater brutt ned og omdannet til sukker. Konstant glukosenivåer støttes av spesielle hormoner insulin, som produseres i bukspyttkjertelen. Dens beløp kan kontrolleres ved sukkeranalyse. For normal hjernefunksjon i kroppen, er 5 gram sukker nok.

Under svangerskapet kan de organiske prosessene i kroppens fremtidige mamma bli forstyrret. Økt hormonell belastning under graviditeten påvirker balansen mellom karbohydratmetabolismen og forårsaker noen ganger abnormiteter. Konsentrasjonen av glukose i blodet øker eller reduseres, og insulin klarer ikke lenger kontrollen av sukker i kroppen. Den resulterende ubalansen kan utløse utviklingen av svangerskapsdiabetes.

Hvorfor er det foreskrevet?

Blodglukosetesten utføres i en periode på 24-28 ukers svangerskap for å diagnostisere nivået av karbohydratmetabolismen. En klinisk studie av mengden sukker gjør det mulig å oppdage abnormiteter og forhindre utbruddet av latent diabetes.

Sukkerkurvtesten viser tilstanden til kvinnens kropp. Takket være blodprøven under sukkerbelastningen kan du finne ut om den nødvendige mengden insulin er produsert.

Siden studien er gjennomført for forebygging, kan en gravid kvinne skrive et frafall for å passere det. Men det er tilfeller når det er nødvendig å ta en blodprøve for glukose:

Hvordan ta?

For å passere sukkerkurvtesten må du ta med et krus, en teskje, en flaske rent vann uten gass i et volum på 0,5 liter, og et spesielt glukose-konsentrat i form av 75 gram pulver, som må kjøpes på forhånd på apoteket. Prosedyren vil ta flere timer, så du kan ta en bok eller et magasin med deg. Analysen er gitt på tom mage om morgenen.

Studien inneholder flere faser:

Forberedelse for prosedyren

Ikke alle leger bringer pasientens egenskaper til studien. For å kunne passere glukosetoleranse testen og for å oppnå de mest nøyaktige resultatene, bør en gravid kvinne følge følgende regler:

Priser avhengig av trimester

For kvinner i hvilken som helst graviditetsalder, er en sukkerindeks på 3,3 til 5,5 mmol / l tillatt når du tar en blodprøve fra en finger og fra 4,0 til 6,1 når du tar en blodåre.

2 timer etter karbohydratbelastningen er normale blodsukkerverdier ikke mer enn 7,8 mmol / l. Hvis disse tallene overskrides, diagnostiseres graviditetsdiabetes.

Brudd på blodsukkernivået i første halvdel av svangerskapet kan føre til abort. I andre halvdel av året medfører avvik fra det normale glukoseinnholdet brudd på dannelsen av fosterets interne organer. Glukosetoleranse test er den mest effektive metoden for rettidig diagnose av foster og morens risiko.

Dekryptere resultatet

I henhold til resultatene av glukosekonsentrasjonsanalysen bestemmes det om den gravide kvinnen har en forutsetning for forekomst av sen toksisose og svangerskapssykdom.

En laboratorietekniker kontrollerer blodprøver fra en vene tatt med jevne mellomrom etter å ha konsumert glukosesirup for å overholde standardindikatorene. I en sunn person, blodsukkernivået etter å ha drukket en søt cocktail etter 1-2 timer kommer tilbake til normal.

Hvis prøven har gått over, har mengden sukker overskredet tillatte tall, den gravide kvinnen blir sendt til en annen prosedyre for avklaring. Falske indikatorer kan oppstå hvis du bryter med regler for utarbeidelse av analysen.

Med gjentatte positive resultater utnevnes en omfattende undersøkelse av endokrinologen. Hvis det er en vedvarende økning i blodsukker, må den gravide kvinnen følge et spesielt diett og daglig overvåke nivået av glukose i kroppen.

Kontra

Noen gravide kvinner bør ikke sjekke blodet for karbohydratmetabolismen, for ikke å forårsake komplikasjoner. Eventuell forverring og ubehag i kroppen kan føre til feil resultater. Denne metoden for laboratoriediagnose anbefales ikke, selv i nærvær av rhinitt, for å unngå forvrengning av indikatorene.

Følgende kontraindikasjoner til glukose-testen utmerker seg:

Under graviditeten opplever kvinnekroppen økt stress. Overvåking av blodsukkernivå er nødvendig for å eliminere eller redusere risikoen for insulinssynteseforstyrrelser. Lagt instrukser for den enkelte og i fravær av kontraindikasjoner glukose toleranse test er ikke en trussel mot mor og foster, og tid til å diagnostisere svangerskapsdiabetes forutsetninger tillater å justere karbohydrat metabolismen i kroppen.

Regler for hvordan du donerer blod for glukose under graviditet: sukkersyke hos gravide kvinner

Nivået av glukose i blodet under graviditet vil gi nøyaktig informasjon om tilstanden til den gravide kvinnen, og vil kunne forhindre de patologiske prosessene i den intrauteriniske utviklingen av babyen. Dette karbohydratet er en energikilde som er nødvendig for en rekke kjemiske og biokjemiske prosesser i menneskekroppen.

Når spalting av glukose i blodet under graviditeten, mottar den forventende moren full energi og ernæring, mens ikke bare hennes celler, men også cellene i det utviklende fosteret er mettede. Og eventuelle avvik fra normale indikatorer bidrar til å oppdage begynnelsen av den patologiske prosessen, og hindrer ytterligere komplikasjoner.

Som regel anbefaler legen at du tar en sukkerprøve hvis du har en nær historie med diabetes, en kvinne er overvektig, har et abort, infeksiøs betennelse er tilstede i urinrøret, og også i svangerskapet etter 35 år.

Det er nødvendig å vurdere hvordan man får testet riktig, hva er blodsukkernivået i svangerskapet? I tillegg er det viktig å finne ut hvor høyt blodsukkernivået påvirker graviditeten?

Blodprøve under graviditet

Det er kjent at graviditet fører til en restrukturering av kroppen, og ikke alltid denne restruktureringen har en positiv effekt på kroppen til en kvinne i posisjon. Den første glukose-testen utføres mens en kvinne er registrert i den antatale klinikken (ca. 8-12 uker).

Hvis avvik fra normale indekser ble observert i denne perioden, anbefaler legen uten å ta analysen igjen, og det biologiske væsken tas ikke bare fra fingeren, men også fra venene.

I tillegg må du passere urin slik at flere tester kan bekrefte eller motbevise den påståtte diagnosen.

I situasjoner der alle indikatorene passer inn i rammen av normale tall, bør følgende analyse bare tas ved 28-30 uker med graviditet. For å oppnå pålitelige indikatorer, og for å finne ut glukosenivået uten feil, anbefales det å følge følgende regler før analysen utføres:

Blod er alltid passert på tom mage (det er forbudt å spise om morgenen), i tillegg er det tilrådelig å ikke spise minst åtte timer før bloddonasjon. Det er tillatt å drikke vanlig ikke-karbonert væske (mineralvann og karbonatiserte drikkevarer er ikke tillatt).
Hvis pasientens generelle tilstand forverret dagen før testen, hun følte seg uheldig, må du informere helsearbeideren.
På forsiden av analysen er det ønskelig å ha en god søvn, for ikke å overbelaste magen med tung mat.
En time eller mer før analysen, er det ønskelig å unngå fysisk anstrengelse, siden denne omstendigheten vil påvirke nøyaktigheten av resultatene.

Hvis en kvinne under graviditet ikke kan gå til klinikken for å ta en blodprøve for glukose, kan du ta den hjemme ved hjelp av et glukometer.

Det er verdt å merke seg at hvis det i den første studien ble funnet et høyt blodsukker hos en kvinne, er dette ikke en grunn til panikk og alvorlig bekymring.

Årsakene til denne tilstanden kan være mange, for eksempel er blod fra en finger (blodåre) ikke tatt riktig, søvnløs natt, alvorlig stress, tretthet etter fysisk aktivitet.

Sukkerhastighet under graviditet

Under graviditeten i den kvinnelige kroppen, er alle interne systemer gjenoppbygd for å sikre full utvikling av fosteret i livmor.

I tillegg kan hormoner også endre seg. Disse faktorene påvirker blodsukkernivået direkte, og kan endre det i en eller annen retning.

Graden av blodsukker hos kvinner i stillingen er satt litt lavere enn i andre situasjoner, og varierer i denne grensen - 4,3-6,6 enheter.

Når blodsukkernivået endres, lar det legen å mistenke en rekke alvorlige patologier. Glukosetesting er en standardprøve og anbefales for alle gravide uten feil.

En lege kan ordinere en ikke-planlagt bloddonasjon dersom pasienten har følgende klager:

Det er en metallisk smak i munnen.
Konstant tørst.
Hyppig oppfordring til toalettet.
Kronisk tretthet som ikke går bort selv etter hvile.
Vedvarende økning i blodtrykket.

Ved den 28. uken av graviditeten, tar en kvinne en blodprøve for glukosetoleranse, varigheten er omtrent tre timer. Først blir blod tatt på tom mage, så hver gang blir 100 gram glukose administrert til kvinnen, og blod tas igjen. Resultatgraden av denne testen:

På en tom mage anses normen å være opptil 5,1 enheter.
Etter en time etter innføring av glukose - opp til 10,5 enheter.
Etter 120 minutter - opp til 9,2 enheter.
Etter 180 minutter - opptil 8 enheter.

Hvis den første biokjemiske analysen viste et dårlig resultat, anbefales det å donere blod for toleranse på en tidligere dato.

Når studier viser en lavere bar på mindre enn 3 enheter, forventes et redusert nivå av blodglukose, og når mer enn 7 enheter antas en økt sukkernivå.

Avvik fra normen

Ifølge medisinsk statistikk, under graviditet, er lav glukose mye mindre vanlig enn sitt forhøyede nivå. Nedgang i sukker kan være basert på ulike årsaker: Sterk toksemi ved begynnelsen av svangerskapet, den skjøre strukturen til en kvinne, underernæring.

Senking av glukose kan føre til dannelse av aceton i blodet, som har en toksisk effekt på mor og foster.

Som regel, er ikke medisinering i dette tilfellet anbefalt, men for å øke sukkeret, kan legen introdusere en glukoseoppløsning, og anbefaler en økning i kaloriinnholdet i dietten.

Ved slutten av graviditetens andre trimester begynner glukosen i blodet i de fleste tilfeller gradvis å stige, og pasientens tilstand vender tilbake til normal.

I mange gravide viser analysen et forhøyet blodsukkernivå, noe som er en alvorlig fare. Fordi en gravid kvinne diabetes mellitus eller svangerskapet diabetes kan utvikle seg.

Og det er ikke mulig å forutsi på forhånd om helse er normalisert etter levering. I noen tilfeller går denne tilstanden bort, og i andre er diabetes diagnostisert.

Det er visse risikofaktorer som fører til økning i blodsukker:

Arv, det vil si tilstedeværelsen av sykdommen i nære slektninger.
Graviditet etter 35 år.
Polyhydramnios, store størrelser av frukten.
Overflødig kroppsvekt.
Tidlig mislykket svangerskap, som følge av at det var et abort.
Godkjennelse av noen hormonelle stoffer for behandling av infertilitet.

Hovedfaren for høyt blodsukker er at denne indikatoren ikke bare undertrykker kvinners generelle velvære, men også kan føre til tap av et barn.

Et overskudd av glukose provoserer tidligere aldring av moderkagen, som følge av hvilken oksygen sult oppstår, og barnets prenatale utvikling stopper, den dør.

Diabetisk type diabetes forekommer på grunn av ødem i nedre ekstremiteter, overvekt og vedvarende økning i blodtrykk. For å kontrollere denne tilstanden, foreskriver legen insulin og et sunt kosthold.

Til slutt er det tilrådelig å merke seg at hvis du oppdager forhøyet glukose i tide, og umiddelbart kontakte legen din for passende anbefalinger, vil en kvinne med forhøyet blodsukker føde en helt sunn baby, og sukker vil normalisere etter at barnet er født.

Test for glukosetoleranse under graviditet. Hvordan bestå analysen av GTT?

I en kvinnes kropp, gode kår under barnets hjerte, noen ganger går slike drastiske endringer som kan ha en negativ innvirkning på hennes helse og velvære. I tillegg til toksisitet, ødem, anemi og andre problemer, kan karbohydratmetabolismeforstyrrelser klassifisert som svangerskapsdiabetes (GDM) også forekomme. For å identifisere eller ekskludere slike forhold, kan det testes for glukosetoleranse under graviditet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ifølge Helsedepartementets protokoller bør denne studien utføres av alle fremtidige mødre i en periode på 24 til 28 uker. Det viktigste er analysen av sukkerkurven under graviditet for kvinner som faller inn i risikokategorien. For eksempel, hvis familien har registrert tilfeller av diabetes eller pasienten selv har hatt problemer med karbohydratmetabolismen. Undersøk er verdt forventede mødre, i analysen av urin som oppdaget glukose. Risikogruppen inneholder også kvinner som er overvektige.

Test for glukosetoleranse (OGTT) hos kvinner med risikofaktorer utføres umiddelbart etter at uttalelsen på kontoen, og deretter igjen 24-28 per uke.

Henvisningen til undersøkelsen er gitt av den behandlende legen, som indikerer doseringen av monosakkaridet. Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:

Glukoselast er kontraindisert hos kvinner hvis fastende blodsukkernivå overstiger 7,0 mmol / l (i enkelte laboratorier, 5,1 mmol / l).
Ikke test hos pasienter yngre enn 14 år.
I tredje trimester, etter svangerskapet på 28 uker, er karbohydratbelastningen farlig for fosteret, og utføres derfor strengt i henhold til doktors vitnesbyrd. Etter 32 uker blir aldri utnevnt.
Det er ingen test for inflammatoriske prosesser, infeksjoner, forverring av pankreatitt, dumping syndrom.
Det er ingen mening å gjennomføre en undersøkelse av brudd på glukosetoleranse på bakgrunn av farmakoterapi-legemidler som øker nivået av glykemi.
For gravide kvinner med alvorlig toksisose er testen farlig med en rekke konsekvenser. Karbohydratladning gir noen hyggelige opplevelser og kan bare øke kvalme og andre symptomer.

Forberedelse for testing

For at resultatene av glukosetoleranse testen under graviditeten skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg på studien ordentlig. Det er viktig å ikke endre det vanlige dietten i tre dager før GTT, spis nok karbohydratmatvarer. Den normale modusen for fysisk aktivitet i denne perioden er også obligatorisk. Om natten, før glukosetoleranse testen, kan det i minst 8 timer bare drikke vann, og maten bør ikke forbrukes. Det er viktig å gi opp alkohol helt 11-15 timer før studien. Røyking på dette tidspunktet er også forbudt. Minst 30 gram karbohydrater bør inkluderes i det siste måltidet.

Hvis du følger noen av disse obligatoriske reglene, vil leveransen av GTT passere normalt, og resultatene vil være pålitelige. Det er bedre å kontakte legen din for å fortelle i detalj hvordan du skal passere to timers testen. Du bør også rådføre seg med ham om mulige farer, skade på det ufødte barnet, muligheten for studien og muligheten for å forlate den.

Prosedyren for GTT

Hvordan ta en glukosetoleranse test under graviditet? Først bør du forberede deg på studien, etter alle anbefalingene fra legen. Testingen begynner med det faktum at analysen tar blod fra en vene på tom mage og fikser sukkernivået, og utfør deretter karbohydratbelastningen. I enkelte laboratorier er det tatt en prøve fra en finger og glukosenivået måles ved hjelp av teststrimler. Hvis verdien oppnådd overstiger verdien på 7,5 mmol / l, utføres ikke karbohydratbelastning.

Det enkleste alternativet er oral glukosetoleranse test (PGTT), når pasienten drikker en glukoseoppløsning med vann i 5 minutter. Ifølge visse indikasjoner, når en slik test ikke kan utføres, for eksempel på grunn av alvorlig toksisose, administreres glukose intravenøst. Dosen av monosakkarid i forskjellige laboratorier er forskjellig, det skjer 75g eller 100g. Det må avgjøre legen.

Etter karbohydratbelastningen måles sukkerindikatorene i to trinn: etter 1 time, deretter etter 2 timer. Inntil testens slutt er det forbudt å røyke og øke fysisk aktivitet. Hvis verdien av sukkerkurven under graviditeten ligger utenfor det normale området, kan dette være et tegn på svangerskapssykebryst. Den endelige diagnosen kan imidlertid kun gjøres etter å ha konsultert en endokrinolog. For å avklare alvorlighetsgraden av karbohydratmetabolismen, foreskrive en blodprøve for glykert hemoglobin.

Dekoding og tolkning av resultater

Diagnostiske kriterier for glykemiske abnormiteter er etablert av WHO. Indikatorer for normal glukose i blodplasma fra en ven (belastning 75 g):

om morgenen på tom mage - mindre enn 5,1 mmol / l,
etter 1 time - mindre enn 10 mmol / l,
etter 2 timer - mindre enn 8,5 mmol / l.

Forringet glukosetoleranse (IGT) bestemmes av følgende indikatorer:

om morgenen på tom mage - fra 5,1 til 7 mmol / l,
enten en time etter karbohydratbelastningen - 10 mmol / l og mer,
eller to timer senere - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.

Indikatorer for nivået av karbohydrat i blodplasmaet over normal indikerer svangerskapsdiabetes. Men en unormal kurve av sukker under svangerskapet er noen ganger og falske positive resultater i forbindelse med siste kirurgi, alvorlig infeksjon, tar visse medisiner, alvorlig stress. For å unngå feilaktige diagnosen nedsatt glukosetoleranse, er det nødvendig å følge reglene om forberedelse til test og informere legen din om faktorer som kan forskyve resultatene.

En klar indikator for diabetes er overskytelsen av grensen på 7 mmol / l i prøven tatt på tom mage eller grensen på 11,1 mmol / l i en hvilken som helst annen prøve.

Er det verdt å være enige om testing?

Mange kvinner er opptatt av å passere en glukose tolerant test under graviditet. Fremtidige mødre er redd for at dette vil få negativ innvirkning på fosteret. Prosedyren i seg selv bringer ofte ubehag i form av kvalme, svimmelhet og andre symptomer. For ikke å nevne det faktum at du må tildele en glukose-lastingstest i minst 3 timer om morgenen, hvor du ikke kan spise. Derfor har gravide kvinner ofte et ønske om å forlate studien. Det skal imidlertid innse at en slik beslutning er bedre å koordinere med legen din. Han vil vurdere studienes mulighet for ulike forhold, inkludert pasientens løpetid, hvordan graviditeten går videre, etc.

I motsetning til oss, i Europa og USA, er ikke screening for glukose gjort av kvinner med lav risiko for å utvikle glykemiske lidelser. Derfor, nektet å teste virker rettferdiggjort for gravide kvinner som faller inn i denne kategorien. For å falle under definisjonen av lav risiko, må alle følgende utsagn være sanne:

Du har aldri hatt en situasjon der testen viste at blodsukkernivåene er over normale.
Din etniske gruppe har lav risiko for diabetes.
Du har ikke førstegrads slektninger (foreldre, bror eller barn) med type 2 diabetes.
Du er yngre enn 25 år og har en normal vekt.
Du hadde ikke dårlig GTT-resultater under en tidligere graviditet.

Før du slutter å teste, tenk på konsekvensene av ikke diagnostisert svangerskapssykdom. Den bærer med seg en høy forekomst av komplikasjoner for barnet og moren selv, og øker risikoen for å utvikle type 2-diabetes i parturienten over tid.

Statistikk sier at omtrent 7% av kvinnene i denne stillingen står overfor dette problemet. Derfor, hvis det er enda den minste frykten, er det bedre å bestemme den glykemiske profilen. Da, selv med økt satsing på innsats, kan leger minimere risikoen for egen helse og utviklingen av babyen. Et spesielt kosthold anbefales vanligvis for nedsatt glukosetoleranse og en rekke individuelle avtaler.