Godartede og ondartede svulster i bukspyttkjertelen

• Diagnostikk

En bukspyttkjertel svulst er en alvorlig patologi, hvis essens er i veksten av svulster som stammer fra kanalene eller det paine-matematiske laget av orgelet. I mange år kan sykdommen ikke produsere manifestasjoner, selv i ekstreme stadier forvirrer pasientene advarselsskiltene med andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Sykdommens særegenhet ligger i den raske veksten av svulsten, tendensen til rask metastase i bukhinnen, beinsystemet, luftveiene.

I de siste tiårene har det vært en tendens til en økning i antall personer som døde av en bukspyttkjertel svulst. Blant annet kreftpatologi ligger sykdommen fjerde i dødeligheten. Sykdommen er ikke sjelden, hvert år er 10 av 100 000 personer diagnostisert med bukspyttkjertel svulst. I risikogruppen - menn, er en viktig rolle gitt til aldersfaktoren - personer eldre enn 60 år er mest bekreftet for utviklingen av svulster i kroppen.

klassifisering

Tumorer som påvirker bukspyttkjertelen er klassifisert:

• av opprinnelse - godartet og ondartet;
• på lokaliseringsstedet - neoplasma av hode, kropp, hale;
• på histologi - på tumorer av epithelial, dysontogenetisk, metastatisk opprinnelse;
• for funksjonsforstyrrelser - sykdomsforløpet uten lidelser, med ubestemt funksjonell tilstand, med pankreas dysfunksjon (hypo- og hyperfunksjon).

Godartede og ondartede neoplasmer

Tørrets renhet er et viktig kriterium som bestemmer sykdomsforløpet og prognosen for utvinning. Godartede neoplasmer er i stand til vekst, men de gir ikke skarpt negative symptomer og dødelighet. Det er mange typer slike tumorer:

• hemangiomer er unormale formasjoner fra blodkarceller;
• fibromas - neoplasmer fra fibrøse vevstrukturer;
• lipomer - neoplasmer fra fettvev;
• neuromer - formasjoner av nervevev og ganglia;
• adenomer - svulster fra glandulært vev.

Godartede svulster i kjertelen klassifiseres i henhold til utviklingsgraden:

• den første - dannelsen av små størrelser;
• sent - svulsten er volumetrisk, presser på kanalene, karene og nerveendingene; hviler på tilstøtende organer.

En ondartet bukspyttkjertel svulst er en farlig tilstand med et ugunstig utfall. En hode svulst er mer vanlig (75% av tilfellene), kjertelen og halen er sjelden involvert i den onkologiske prosessen.

Alle ondartede neoplasmer er delt inn i kategorier:

• kreft - sylindro og squamous, acinar celle;
• sarkom - angio, fibro-, lymfo-, karcinosarcoma;
• cystiske formasjoner av ondartet natur.

I klassifiseringen av ondartede svulster i bukspyttkjertelen fortjener oppdeling i stadier spesiell oppmerksomhet. Behandlingstaktikken og pasientens overlevelsesrate avhenger av scenen. Krefttumorer er delt inn i:

• "Kreft på plass" - stadium null, ingen tegn på sykdommen, muterer et lite antall bukspyttkjertelceller;
• Fase 1 (1A og 1B) - Den patologiske formasjonen befinner seg i bukspyttkjertelen (uten å gå utover), størrelsen er ikke mer enn 20 mm; symptomer er ofte fraværende, noen ganger kvalme oppstår med oppkast og liten smerte;
• Fase 2 (2A og 2B) - den første er preget av spiring av neoplasma i tilstøtende organer og gallekanalen; når den andre begynner metastasering til de regionale lymfeknutene; i fase 2, øker smerten, begynner vekttap, oppkast og diaré er episodisk;
• Trinn 3 - påvirker portalvenen og de store karene i andre organer (tarmen, leveren, milten);
• Fase 4 - omfattende metastaser, inkludert fjerne organer (hjerne, eggstokkene); Tilstanden er ekstremt alvorlig.

Provoking faktorer

De eksakte årsakene til svulstvekst i bukspyttkjertelen er ikke fastslått. Risikofaktorene som kan gi en start oncopathology identifiseres. Opptil 40% av tilfeller av kjeftvev har ikke en pålitelig etiologi. Mekanismen for tumordannelse er forbundet med nedsatt immunforsvar mot atypiske celler, som periodisk forekommer i kroppen. Når immunforsvaret svekkes, begynner de atypiske cellene aktivt å proliferere og gi opphav til tumorvekst.

Faktorer som øker følsomheten for utseendet av svulster i bukspyttkjertelen:

• kronisk pankreatitt - sykdommen på grunn av det lange kurset og vanlige eksacerbasjoner skaper tilstander for cellemutasjon;
• arvelig pankreatitt;
• røyking og alkoholisme, bidrar til nedsatt blodsirkulasjon og metabolske prosesser i kroppen;
• endokrine sykdommer - fedme, diabetes;
• magesår og duodenalt sår forårsaker veksten av patogen flora, noe som fører til opphopning av toksiner i kroppen og provoserer tumorvekst;
• inflammatorisk tarmsykdom - Crohns sykdom, UC;
• feil næring (fett og resirkulert kjøtt, kaffe, fastfood);
• sykdommer i munnhulen (karieslesjon, gingivitt);
• Tilstedeværelsen av andre kreftpatiologier (neoplasmer i tarmene, lungene, leveren, nyrene);
• aldersfaktor;
• arvelig faktor;
• utsatt operasjoner på mage-tarmkanalen;
• stillesittende livsstil.

Bukspyttkjertel adenom, polycystisk og pankreatitt i kronisk form henvises til forstadier.

symptomatologi

Symptomene på en bukspyttkjertel svulst er forskjellige og bestemmes av graden og lokaliseringen av neoplasma. Det er ingen kliniske tegn i de primære stadiene. Sykdommen begynner å manifestere seg som den patologiske formasjonen øker - når den ekspanderer og går utover kjertelen, blir de primære tegnene løst.

I kreft i bukspyttkjertelen er symptomene som følger:

• smerte i riktig hypokondrium, forverret ved å bøye seg fremover og forsvinne når beina presses mot magen;
• kløende hud;
• utviklingen av steatorrhea (fete avføring), fecal massene blir flytende og foul-lukter;
• obstruktiv gulsott med guling av huden, mørkere urin og lette avføring,
• vekttap er en klassisk manifestasjon til stede hos 90% av pasientene; utmattelse assosiert med nedsatt absorpsjon av fett i tarmen på grunn av bukspyttkjertelen dysfunksjon av kjertelen;
• anoreksi (fullstendig eller delvis avvisning av mat på grunn av mangel på appetitt) er observert i 64% av tilfellene;
• oppkast - et tegn som indikerer klemming av tolvfingertarmen av svulst kroppen;
• indre blødninger i spiserøret på bakgrunn av varicose fartøy.

Hvis svulsten er lokalisert i kroppen eller halen av kjertelen, endres det kliniske bildet:

• ascites utvikler seg;
• milten øker;
• pasienten mister vekten dramatisk;
• smerte er følt i venstre hypokondrium.

Når onkopatologi utvikler symptomer i økende grad - øker smerten, utmattelse utvikler seg. Veksten i metastosen begynner - muterte celler spredt gjennom kroppen, som påvirker alle systemer - fra lymfeknuter til luftveiene. Den faktiske neoplasma kan vokse inn i kanalen av galleblæren, store vener og tett avstand mellom organer - det forekommer svulst gjennomtrengning.

diagnostikk

Diagnose av svulster i bukspyttkjertelen i begynnelsen er vanskelig på grunn av uklare symptomer. Derfor er kun 30% av tilfellene diagnostisert innen 2 måneder fra sykdomsutbruddet. Hvis du mistenker kreft, er følgende laboratorietester organisert:

• total blodprøve - i nærvær av neoplasmer øker ESR og blodplateantallet, leukocytose utvikler seg, hemoglobin reduseres;
• biokjemi vil vise en økning i konsentrasjonen av bilirubin og leverenzymer;
• Identifikasjon av spesifikke blodtumormarkører er en pålitelig metode, men ikke alle tumormarkører blir oppdaget i de tidlige stadier.

Diagnosen av en bukspyttkjertel svulst er pålitelig bekreftet ved instrumentelle undersøkelser:

• abdominal ekkografi;
• CT og MR kan oppdage de minste svulstene opp til 10 mm og metastaser;
• retrograd kolangiopankreatografi hjelper med å oppdage svulster med en størrelse på mer enn 20 mm.

Biopsi er nødvendig for histologisk analyse av vev og etablering av type neoplasma. Prøvetaking av vev til forskning utføres spesielt under diagnostisk laparoskopi eller under tumor reseksjon kirurgi.

behandling

Behandlingen av en bukspyttkjertel svulst utføres kirurgisk. Konservative metoder er kraftløse mot eksisterende svulster. Suksessen til operasjonen avhenger av sykdomsstadiet og typen av dannelse i kjertelen. På et ukomplisert kurs (uten metastaser) er operasjonen rettet mot utløpet av ikke bare det patologiske området, men også hele kjertelen for å redusere risikoen for tilbakefall. Noen ganger fjerner i tillegg galleblæren, tolvfingre, del av tarmen.

Etter reseksjon foreskrives erstatningsterapi (tar enzymer som letter fordøyelsen). Strålebehandling ble vist i forbindelse med kjemoterapi for å drepe kreftceller og lindre smerte. Minus - negativ påvirkning av stråling på hele kroppen.

Når patologien forsømmes, når en komplett eksplosjon av neoplasmen er umulig, utføres operasjonen for å lindre tilstanden - metastasen skal fjernes, tarmobstruksjon elimineres. Noen ganger vil en del av en neoplasm forløpe hvis den klemmer nerveprosessene og forårsaker intens smerte.

I den postoperative perioden er pasienten forpliktet til å følge en diett. Det grunnleggende prinsippet om ernæring er det høye innholdet av proteiner og lett fordøyelige fett for å opprettholde en stabil vekt og forhindre dystrofi. Produktene er valgt for bærbarhet, det viktigste - en fullstendig avvisning av alkohol, stekt og mat med syntetiske tilsetningsstoffer.

Overlevelsesrate

Prognosen for en bukspyttkjertel svulst er ugunstig. Ifølge statistikken lever pasienter med en ondartet neoplasma ikke lenger enn seks måneder. I 1 person ut av 10 er svulsten operativ og etter fjerning er det en sjanse for en 5-års overlevelsesrate.

Men når en svulst oppdages i null-scenen, er behandlingen vellykket i 99% av tilfellene. Men dette skjer sjelden hvis det oppstår en akkumulering av muterte celler under undersøkelsen. De aller fleste tilfeller - uhelbredelig kreft 4 grader.

En bukspyttkjertel svulst er en forferdelig diagnose. Syndigheten av sykdommen ligger i sin latente utvikling - pasienter i årevis mistenker ikke forekomsten av svulster. Derfor er det viktig for personer i fare (etter alder, kjønn, slektshistorie av sykdommer) å gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser av bukorganene.

Godartede og ondartede svulster i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen blir mer vanlig. Den nøyaktige årsaken som forårsaker utseende av neoplasmer, er ikke fastslått. En godartet svulst i bukspyttkjertelen er ikke like farlig for en person som en ondartet. Med det er pasientens livskvalitet og hyppigheten av overlevelse mye høyere enn når det oppdages kreft.

Årsaker til svulster i bukspyttkjertelen

Det har vist seg at påvirkning av noen faktorer øker muligheten for kollisjon med svulster. Dette er:

• cyster i kjertelen;
• arbeid der kroppen hele tiden blir utsatt for skadelige kjemiske forbindelser;
• kalkuløs cholecystitis;
• kronisk pankreatitt med nedsatt pankreas enzym frigjøring;
• levercirrhose;
• diabetes mellitus;
• røyking,
• konstant forbruk av fettstoffer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Godartede svulster

Klassifiseringen av godartede svulster avhenger av histologisk natur av dannelsen. Godartet er delt inn i:

• hemangiomas - formasjoner som består av blodkarceller;
• fibromas - svulster av fibrøse vevsceller;
• neuromer - formasjoner fra nervøse vev og deres noder;
• lipomer er av fett opprinnelse;
• leiomyomer - formasjoner fra vev som danner glatte muskler;
• adenomer (cystadenomas) - består av kjertelvev. Adenomer - en av de mest oppdagede formasjonene i kjertelen, er cystadenom sjelden.

Det finnes også slike diagnoser, for eksempel gastrinom, etc.

symptomer

Ubehaget forårsaket av slike svulster avhenger av deres størrelse, opprinnelse og plassering. Symptomene på sykdommen er delt inn i 2 grader:

• grunnskolen er av liten størrelse;
• sent - tumorklemmene som passerer fartøy, nerveprosesser og orgelkanaler, og hviler også mot tilstøtende organer.

Mulige tidlige symptomer:

• smerte i hypokondrium, som kan gi i ryggen;
• smerte i magen;
• BMI reduseres;
• ubehag eller smerte etter å ha spist
• smerten er mer følt om natten;
• kvalme;
• appetitten blir verre;
• tretthet.

Hvis sykdommen har gått til neste stadium, kan symptomene være som følger:

• obstruktiv gulsott av huden og hvite i øynene;
• mørkfarget urin;
• lyser fargen på stolen;
• emetisk trang;
• frysninger;
• diaré;
• leveren gjør vondt
• en infeksjon oppstår i kroppen;
• det er mye svette;
• Månedlig syklus kan forstyrres hos kvinner.

Når disse problemene oppstår, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for diagnose og konsultasjon.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose, utfør en rekke laboratorietester og prosedyrer. Mest brukte:

• ultralyd;
• MRI;
• CT (computertomografi);
• cholangiopancreatography;
• laparoskopi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling og prognose

En svulst i kjertelen behandles på den eneste måten - umiddelbar kirurgisk inngrep, spesielt hvis symptomene allerede har manifestert seg. Etter at formasjonen er kuttet ut, sendes den til histologi, med hjelp av hvilken de tydeliggjør tumorens gode kvalitet. Hvis formasjonen er plassert på en slik måte at den ikke kan nås, er det mulig å fjerne en del av orgelet.

I dag er et stadig vanlig fenomen laparoskopi, som ikke krever en fullstendig åpning av bukhulen, etterlater ingen arr og reduserer også risikoen for blødning og komplikasjoner. Rehabiliteringsperioden etter utdanning ble fjernet på denne måten er kortere.

Malign (kreft) (kode mcb C00-C97)

Den vanligste maligne svulsten er kreft i bukspyttkjertelen. Ofte er det typisk for folk i alderen. Kreft utvikler seg fra epitelceller som organkanaler er rike på. Også vanlig er bukspyttkjertelkarsinom og bukspyttkjertel sarkom. Kreft utvikler seg fra epitelceller som organkanaler er rike på.

Maligne svulster i bukspyttkjertelen (kode ICB C00-C97) er delt inn i kategorier. klassifisering:

• Kreft: sylindercelle, squamous, acinar adenokarsinom, kreft i øyene i Langengs.
• Sarkom: angiosarkom, fibrosarkom, karcinosom, lymfosarcoma.
• Maligne cyster: sarcomatøs (inneholder sarkom inne), karcinomatøs (adenom av tett struktur med en cyste inni).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

stadium

Det er viktig å bestemme stadiene av kreft i bukspyttkjertelen, siden behandlingen avhenger av dette, samt prognosen for pasientens utvinning. Sistnevnte avhenger av plasseringen, tilstedeværelsen av metastaser, samt tumorens histologi. Tumorer av en ondartet karakter er delt inn i:

• operable - fjerning av svulster er bare mulig kirurgisk, siden de ikke har metastasert, er dette den første fasen av kreft (for å fastslå at dets tilstedeværelse er oftest oppnådd ved en tilfeldighet);
• Lokal spredning - svulster er utenfor bukspyttkjertelen;
• metastasering - metastaser dekkes ikke bare med beslektede organer, de har dekket en betydelig del av kroppen, kirurgi vil ikke gi resultater.

symptomer

Symptomatologien til sykdommen avhenger av hvor bukspyttkjertelen inneholder svulsten - i kropp, hale eller hode. I de tidlige stadiene av sykdommen manifesterer seg seg ubemerket. Hvis vekstene vokser utover kjertelen, begynner de å legge press på tilsvarende tilstøtende organer, de første tegnene på kreft registreres. Hvis formasjonen er lokalisert i organets hode, er symptomene som følger:

• hud kløe;
• sår rett under ribbenene;
• oljeholdige avføring;
• obstruktiv gulsot;
• Antallet enzymer som er karakteristiske for pankreatitt øker.

Tegn på bukspyttkjertelskreft med skade på hale eller kropp:

• ascites utvikling;
• milten blir større i størrelse;
• kroppsmasseindeksen faller skarpt;
• smerter igjen under ribber.

Også onkologi (uavhengig av plasseringen av svulsten) er ofte ledsaget av følgende symptomer:

• diaré;
• emetisk trang;
• flatulens;
• smerte i magen;
• mørk farge av urin;
• avføring misfarging;
• tap av appetitt.

Årsaker til kreft i bukspyttkjertelen:

• røyking,
• avansert alder;
• diabetes mellitus;
• Tilstedeværelsen av kronisk pankreatitt;
• vektig;
• dårlig ernæring, mangel på ernæringsmessige regime;
• genetisk predisposisjon.

diagnostikk

Diagnosen av kreft i bukspyttkjertelen begynner med:

• urintester;
• generell blodprøve;
• blod for bilirubin.

Analyser - ikke den eneste undersøkelsen. I tillegg bruker legen forskjellige instrumentelle metoder, for eksempel:

• ultralyd diagnostikk;
• CT-skanning;
• biopsi (med hjelpen kan du finne ut nøyaktig hvilken type utdanning og dens histologi);
• cholangiography;
• bildebehandling.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling og prognose - hvor mange sjanser?

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen gjør ofte ikke uten kirurgi. Slike terapi er den mest effektive, men brukes avhengig av graden av sykdommen. Operable tumors finnes i 1 av 10 tilfeller. Dette er tidlige svulster i organets hode, siden de er enklere å diagnostisere på grunn av oppkjøpet av gul hud.

Tidlig kirurgi tillater hele neoplasmen å bli fjernet, noen ganger med fjerning av hele eller deler av et organ og reseksjon av det neste. Etter operasjonen er en spesifikk terapi foreskrevet, spesielt pankreasenzym brukes, som utskilles av en sunn kjertel. Kreftceller kan ikke ødelegges av folkemidlene.

Strålebehandling er at kjertelen bestråles med radioaktive stråler. På samme tid gjelder kjemoterapi. En slik ordning blander blant annet ut smerte. Problemet med bruk - effekten av stråler på hele kroppen.

Ernæring består i en diett med en stor mengde karbohydrater, hyppige måltider i små porsjoner.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen er innføring av toksiner i kroppen, som er rettet mot ødeleggelse av kreftceller. Det brukes oftest til å forbedre pasientens tilstand eller for å forberede pasienten til en operasjon der formasjonen fjernes. Dette gir ikke svulster en sjanse til å metastasere.

Også utpekt brøkdel av SDA. Fraksjoner av ASD har en positiv effekt på kroppens forsvar. ASD er ikke antiviral, det stimulerer kroppen. Fraksjon av SDA forbedrer metabolske prosesser i kroppen, og forbedrer cellefornyelsen.

Ordningen for bruk av ASD i onkologi avhenger av pasientens alder. ASD har en smertestillende effekt. Bruk av ASD foreskrevne kurs. Dens bruk må nærmer seg seriøst, da det er mange regler for bruk. ASD tas muntlig.

Ernæring for kreft i bukspyttkjertelen er en diett med mye karbohydrater, hyppige måltider i små porsjoner. Hvor lenge kan du leve i nærvær av en første malign tumor? Oddsen er ganske bra. Tidlig scenen betyr at utdanningen er liten, noe som betyr at du kan bli kvitt det for alltid.

På stadium II gir svulster mer spådommer for tilbakefall, de sjelden kvitte seg med dem helt, slik at bare en tredjedel av pasientene gir femårige livsscenarier. I tredje fase oppstår forgiftning av kroppen, pasienten er syk, samtidig sykdommer oppstår, operasjonen kan bare forverre alt. Takket være den kombinerte omsorg, er det mulig å lindre tilstanden til en person, for å forsinke døden i gjennomsnitt i 7 måneder. I fase IV lever en ekstremt liten prosentandel av pasientene i ytterligere 5 år, ettersom pasientens trivsel stadig blir verre.

Til tross for at du kan finne "bestemødre" oppskrifter for kreft, virker behandling av folkemidlene ikke. En av de mest kjente folkemetoder er behandling av kreft med brus, men dette er umulig. Soda kan bidra til å lindre hevelse i slimhalsen eller hevelse i nesen, det gir også effekt ved svampesykdommer hos enkelte arter, men ikke i behandling av svulster.

Godartede svulster i bukspyttkjertelen

Godartede svulster i bukspyttkjertelen er ikke utsatt for rask vekst og metastase av neoplasma, som er preget av bevaret celledifferensiering og kan utvikle seg fra hormonproducerende vev, vaskulære og nervestrukturer, epitel. Symptomer bestemmes av typen formasjon: med hormonproducerende svulster - med en økning i nivået på et bestemt hormon, med andre typer - med størrelsen på en neoplasma, komprimering av tilstøtende organer. De viktigste diagnostiske metodene er instrumentelle undersøkelser: ultralyd, CT, MR i bukspyttkjertelen. Kirurgisk behandling: Fra tumor-enukleasjon til resept av bukspyttkjertelen.

Godartede svulster i bukspyttkjertelen

Godartede svulster i bukspyttkjertelen er ganske sjeldne sykdommer som forekommer med en frekvens på 1-3 tilfeller per 1 million befolkning; funksjonelle neuroendokrine tumorer (insulin, gastrinom, glukagonoma) blir ofte diagnostisert. Til tross for at slike formasjoner vanligvis er små i størrelse, er de ikke utsatt for rask vekst, deres manifestasjoner er svært spesifikke, siden tumorcellene produserer hormoner som kommer inn i systemisk sirkulasjon. De godartede svulstene i bukspyttkjertelen inkluderer også hemangiom (utdannelse med vaskulær struktur), fibroma (fra bindevev), lipom (fra fettvev), leiomyom (dannelse av muskelfibre), neurinom eller schwannoma (ny vekst fra Schwann-celler som er i skjelett av nerver). Disse typer tumorer er preget av fravær av kliniske manifestasjoner til de når en betydelig størrelse.

Årsaker til godartede svulster i bukspyttkjertelen

Årsakene til utviklingen av denne patologien er ikke blitt fastslått. Det antas at genetiske faktorer som predisponerer for neoplastiske prosesser, negative miljøforhold, røyking og alkoholmisbruk er viktige. En stor rolle i utviklingen av bukspyttkjerteltumorer i gastroenterologi tilordnes inflammatoriske prosesser i orgelet, hovedsakelig kronisk pankreatitt.

Risikofaktoren for utvikling av godartede neoplasmer er også dårlig ernæring: overvekt av fettstoffer (hovedsakelig av animalsk opprinnelse), mangel på fiber, proteiner, vitaminer, samt feil diett (mangel på regelmessige måltider, overspising).

Symptomer på godartede svulster i bukspyttkjertelen

Symptomene på en godartet neoplasma av godartet natur bestemmes av typen svulst. Hormonalt inaktive formasjoner er vanligvis et diagnostisk funn, siden de ikke har noen symptomer før de når en betydelig størrelse og komprimering av de tilstøtende organene, strekker organkapselen eller svekker blodstrømmen. Vanligvis blir disse svulstene detektert under instrumentell diagnose av andre sykdommer. Foreløpig kan de skille seg fra ondartet av en rekke tegn: mangel på kliniske symptomer (inkludert manifestasjoner av rusksyndrom: svakhet, tap av appetitt, tretthet, kvalme, lavtemperatur kroppstemperatur), langsom vekst på normalt nivå av tumormarkører i blodet.

Hvis en godartet svulst i bukspyttkjertelen i en stor størrelse klemmer nabostillingene, er smertesyndrom mulig. Konstant smerte, vondt, kan øke med endring av kroppsposisjon, deres lokalisering avhenger av plasseringen av formasjonen. Nye vekst i bukspyttkjertelen hodet er preget av smerte i høyre hypokondrium og epigastrium, organets kropp - i overlivet, hale - i venstre hypokondrium, lumbal region. Svulsten kan klemme bukspyttkjertelen eller felles galdekanalen, som manifesteres av tegn på obstruktiv gulsott: Iterus av sclera og hud, kløe, utseendet på mørk urinfarging, misfarging av avføring. Hvis noen del av tarmene komprimeres, kan tarmobstruksjon utvikles.

Hormonproduserende godartede svulster i bukspyttkjertelen har spesifikke tegn som bestemmes av det utskillede hormonet. Insulomer (insulinomas) produserer hormonet insulin, som påvirker blodsukkernivået. Symptomer på en slik svulst er symptomer på hypoglykemi: svakhet, overdreven svette, svimmelhet, irritabilitet, takykardi; med en signifikant reduksjon i blodsukker er hypoglykemisk koma mulig.

Gastrinom (gastrinproducerende godartet bukspyttkjertelumor fra Langerhans isletceller) manifesteres ved utvikling av flere gastroduodenale sår, ildfast mot farmakoterapi. Sår kan ligge i magen, bulbar, noen ganger også i jejunum. Pasienter føler seg intens smerte i den epigastriske regionen; karakteristisk belching sur, halsbrann. På grunn av hyperproduksjonen av gastrin kommer en stor mengde saltsyre inn i lumen i mage-tarmkanalen, noe som fører til brudd på tarmmotilitet, skade på slimhinnen og forringelse av absorpsjonsprosessene.

Symptomer på glukagonomer bestemmes av økning i blodsukkernivået. Vesentlig vekttap, utseendet av nekrolytisk migrerende erytem (rødbrunt utslett på ulike deler av kroppen, hovedsakelig i baken, lårene, lysken), peeling av huden, mukosale skader (gingivitt, stomatitt, vaginitt) er karakteristiske. På bakgrunn av glukagonomer kan diabetes mellitus utvikle seg, og dens særegne egenskaper er ganske rask oppnåelse av kompensasjon, ofte bare diettterapi, samt den sjeldne utviklingen av ketoacidose, angiopati og nefropati.

Diagnose av godartede svulster i bukspyttkjertelen

Diagnosen av denne patologien er basert på det karakteristiske kliniske bildet av enkelte typer neoplasmer, samt resultatene av instrumentelle og histologiske metoder for forskning. Rådgivning av en gastroenterologist foreslår typen svulst, finne ut hvor lenge symptomene har dukket opp og om de utvikler seg. I pasientens livs historie er inflammatoriske sykdommer i bukspyttkjertelen og alkoholmisbruk mulig.

Ved undersøkelse av pasienten kan legen avgjøre hudens og scleraens yellowness, noe som indikerer en mekanisk kompresjon av en bukspyttkjertel eller vanlig galdekanal av en svulst. Ved vurdering av en fullstendig blodtelling er endringer ekstremt sjeldne. Biokjemisk analyse av blod i tilfelle av insulin og glukagonom bekrefter endringen i blodsukkernivå. Definisjon av tumormarkører utføres nødvendigvis: carcinoembryonic antigen, CA 19-9, som ikke er forhøyet i tilfelle sykdommens godartede natur.

De mest informative metodene for diagnostisering av godartede svulster i bukspyttkjertelen i gastroenterologi er instrumentalstudier. Ultralydundersøkelse av mageorganer utføres for å visualisere formasjonen, bestemme størrelsen, tilstanden til regionale lymfeknuter. Men når hormonproduserende svulster av liten størrelse er, er denne metoden ineffektiv. Meget informativ CT og MR i bukspyttkjertelen, som gjør det mulig å oppdage svulster av liten størrelse og å studere deres utbredelse i detalj.

For å bestemme godartede svulster i bukspyttkjertelen med flere foci (dette er typisk for insulin, gastrinom) blir scintigrafi utført - radioaktive legemidler injiseres i kroppen, som er aktivt akkumulert av tumorcellene, og deres stråling er festet på bildet. Hvis en hemankiom i bukspyttkjertelen mistenkes, utføres angiografi for å evaluere blodstrømmen i formasjonen og dens forbindelse med den systemiske sirkulasjonen. For å studere tumorens histologiske struktur, dens differensiering fra ondartede svulster, utføres en punkteringsbiopsi i bukspyttkjertelen, etterfulgt av en morfologisk studie av biopsiprøver.

Behandling av godartede svulster i bukspyttkjertelen

Behandling av neoplasmer i bukspyttkjertelen av godartet natur er bare kirurgisk. Når hormonproduserende svulster i bukspyttkjertelen er enukleert (husking). Reseksjon av hodet på kjertelen eller halen er tilrådelig i nærvær av svulster i den aktuelle avdelingen av orgelet. Ved lokalisering av en stor svulst i kjevehodet og krenkelse av utløpet av galle utføres pankreatoduodenal reseksjon (formasjonen fjernes sammen med deler av kjertelen og tolvfingertarmen). Ganske en effektiv metode for behandling av bukspyttkjertelhemangioma er selektiv embolisering av arteriene. Teknikken består i å blokkere blodtilførselen til svulsten.

I noen tilfeller, når det ikke er radikal kirurgisk behandling for flere hormonproduserende godartede svulster i bukspyttkjertelen, er symptomatisk behandling nødvendig. I insulin og glukagonom er hovedfokus for konservativ terapi normalisering av blodsukkernivå. Med utviklingen av episoder av hyper- og hypoglykemi, blir tilsvarende korrigering gjort med løsninger av insulin eller glukose. Pass på å utnevne kostholdsterapi. Ved behandling av gastrinomer brukes narkotika som undertrykker gastrisk hypersekresjon: ranitidin, famotidin, omeprazol og andre. I alvorlige tilfeller utføres gastrinom excision med gastrektomi (for å forhindre tilbakefall på grunn av ufullstendig fjerning av svulsten).

Prognose og forebygging av godartede svulster i bukspyttkjertelen

Godartede bukspyttkjertelenes neoplasmer har i de fleste tilfeller en gunstig prognose, de sjelden degenererer til ondartede seg. Med en økning i svulstørrelsen kan komplikasjoner som obstruktiv gulsott og intestinal obstruksjon oppstå. Ved rettidig kirurgisk fjerning muliggjør fullstendig kur.

Spesifikk forebygging av denne patologien eksisterer ikke. Generelle tiltak for å forhindre utvikling av godartede svulster i bukspyttkjertelen er i tråd med prinsippene for god ernæring, unngå alkohol og rettidig og tilstrekkelig behandling av pankreatitt.

Hva er svulstene i bukspyttkjertelen?

I menneskekroppen er det vanskelig å oppdage en analog av bukspyttkjertelen. Kroppen utfører både eksokrine (fordøyelsessystemet) funksjon og er en viktig del av det endokrine systemet. Derfor er neoplasma i bukspyttkjertelen vanskelig på fordøyelsesprosessene (mangel på enzymer), forårsaker en sammenbrudd av alle typer metabolisme gjennom en primær brudd på produksjonen av hormoninsulin.

Skuffende statistikk

Av alle svulster er opptil 95% kreft. Ifølge statistiske studier av onkologer i Russland, blant den samlede forekomsten av ondartet patologi, er bukspyttkjertelen den tiende vanligste hos menn og trettende hos kvinner.

I løpet av de siste 10 årene i Russland, var den årlige økningen i kreft i bukspyttkjertelen 3,5% blant mannlig befolkning og 15,6% blant kvinnelige befolkninger. Dødelighet holder stædig på samme nivå og tar det femte stedet hos personer av begge kjønn.

Å sammenligne forekomsten av sykdommen i land rundt om i verden er feil, fordi utviklingsnivået for helsevesenet varierer. Et betydelig antall tilfeller er uoppdaget.

Diagnose av volumetriske prosesser i bukspyttkjertelen er kompleks. Her hos mennesker er flere organer (mage, tolvfingre, galleblær og kanaler) anatomisk og funksjonelt tett forbundet. Praktisk sett er det umulig å avsløre dannelsen som kommer fra bukspyttkjertelen på et tidlig stadium.

Hva kan føre til utviklingen av sykdommen?

Årsakene til utviklingen av svulstdannelse i kjertelen er ikke fullt etablert. Det er vanlig å snakke om sykdomsfaktorene og den sannsynlige effekten på celledegenerasjon. Vi presenterer den mest betydningsfulle og studerte.

Røyking tobakksprodukter - assosiert med svulstvekst i bukspyttkjertelen hos 20-30% av pasientene. Polycykliske nikotinkolsyre har en negativ effekt. Poisonrollen er bekreftet for hver fjerde pasient. Risikoen øker med økningen i varigheten av "opplevelsen" av røykeren.

Funksjoner av ernæring - mange forskere tror at det er større risiko for bukspyttkjerteltumor hos mennesker som spiser mest fettete kjøttprodukter. Lidenskapen til kaffe, mangel på grønnsaker og frukt (vegetabilsk fiber) betyr noe. Men ikke alle er enige med denne hypotesen.

Fedme - jern kan ikke tåle byrden av overdreven inntak av mat karbohydrater og fett. Når man går i vekt i forbindelse med hypotalamus-hypofysepatologien, påvirkes alle typer metabolisme.

Alder - Den maksimale forekomsten av bukspyttkjertelenes neoplasi registreres hos mennesker etter 60 år. Ifølge noen forfattere er menn mer sannsynlige enn kvinner.

Diabetes mellitus - akkumulert erfaring i behandling og overvåkning av personer med diabetes, tyder på at risikoen for å utvikle en neoplasm økes med 60%. Spesielt hvis en person er over 50 år og har diabetes i mer enn 10 år.

Kronisk pankreatitt - treg gjentatt betennelse i kjertelens parenchyma forårsaker økt væskestrømning, hevelse i vevet. På samme tid på bukspyttkjertelen presset hovent acini, gjør det vanskelig for den utskilles kjertelen å passere gjennom den. Som et resultat, "internerer" de indre enzymene sine egne celler.

Stimulering av epitelet av de små kanalene med samtidig brudd på gjenopprettingsprosessene fører til endring i organets struktur, dannelse av cystiske hulrom, svulster. Studier har vist en økning i risikoen for en svulst fra 10 til 20 ganger hvis pasienten har vært syk med pankreatitt i fem år. Dette gjelder også for alkoholisk pankreatitt.

Arv - er representert på forskjellige måter. Noen forskere mener at det er en "arvelig pankreatitt." I slike pasienter forventes en svulst i 40% av tilfellene. Andre refererer til sannsynligheten for genetiske mutasjoner på nivået av genet PRSS1, inaktivering av trypsinogen. Arv er en autosomal dominerende overføring til neste generasjon av familien. Risikoen for neoplasma hos familiemedlemmer der det allerede var lignende tilfeller øker fra 6 til 32 ganger.

Smittsomme sykdommer - særlig en forbindelse har blitt avslørt med overført virus hepatitt B, effekten av Helicobacter pylori-infeksjon i magesammensetningen.

En av versjonene er kirurgi på magen (gastrektomi), galleblærerfjerning (cholecystektomi).

Klassifisering av svulster i bukspyttkjertelen

Klassifiseringen av svulster involverer oppdeling i godartede svulster (i statistikk har de en kode i henhold til ICD D13) og ondartede svulster - C25 - C25.9. De dannes i eksokrinsonen, som produserer fordøyelsesenzymer og endokrine, hvor hormoner syntetiseres.

Det er viktig at eksokrine neoplasmer er mer sannsynlig å ha et ondartet kurs.

I henhold til WHO-anbefalingen er forholdene knyttet til prekerøs vekst fremhevet. Disse inkluderer mucinøse (slimete) epiteliale svulster, klasse 3 intraepitelial neoplasi.

Blant de ondartede svulstene preges av lokalisering av svulsten:

• bukspyttkjertelen hoder;
• legemet;
• hale;
• kanalsystem;
• ølceller;
• andre deler.

I følge utbredelsen av isolert ut av grensene for disse lokaliseringene.

Godartet utdanning

Renheten av svulsten bestemmes av den langsomme veksthastigheten, mangel på spiring i tilstøtende vev og fjerne metastaser. De er dannet av ulike typer celler.

Epithelial godartet vekst har:

• adenom - en sjelden tumor av glandulære celler;
• papillom - basen er representert ved overflateepitelet;
• cyste - en neoplasma med et indre hulrom fylt med væske;
• isolasjon - dannet fra et mobilapparat som produserer insulin, regnes som en nevendokrine tumor.

Av opprinnelse som ikke er forbundet med epitel:

• lipoma - wen;
• leiomyoma - fra glatte muskelfibre;
• fibroma - veksten av arrvæv;
• hemangioma - basert på akkumulering av blodkar;
• neurom - begrenset kun av nerve nodules;
• lymphangioma - vokser fra veggene i lymfekarrene.

Godartede svulster har nesten ingen symptomer, oppdages ved en tilfeldighet på ultralyd når de undersøker for pankreatitt. Symptomer oppstår når hyperplasi (økning i størrelse), klemmer de tilstøtende organene, tynntarmen.

Behandlingen er ikke fullstendig uten kirurgisk fjerning. Legg merke til at godartede svulster forårsaker:

• kronisk pankreatitt;
• intern blødning.

I en ugunstig situasjon kan forvandle seg til kreft.

Maligne svulster

Maligne neoplasmer varierer i cellepreparat. 95% av alle svulster er duktale adenokarcinomer. Deres vekst kommer fra epitelet som fører til de viktigste bukspyttkjertelen.

Alle andre svulster utgjør totalt 5%. Disse inkluderer sjeldne varianter av adenosquamous, kolloid, hepatoid, medullær, ringformet kreft. Navnet skyldes det histologiske bildet av cellene. Når du identifiserer komponenter av acini, blir kreften referert til som acinarcellular.

Kanskje den kombinerte deltakelsen i tumorveksten av flere typer celler, en slik prosess anses å være blandet (akinar-neuroendokrin, akinar-neuroendokrin-duktal).

Det er en slags utifferentiert svulst. På nåværende stadium er det umulig å identifisere kilden til sin transformasjon.

For onkologer fra forskjellige land vedtok en enkelt TNM-klassifisering. Det tar hensyn til lokalisering og utbredelse av svulsten, skade på lymfeknuter, nærmeste og fjerne metastaser. Ifølge den kombinerte alfanumeriske betegnelsen dømmer ekspertene de ulike egenskapene til prosessen og velger den optimale behandlingsmetoden.

Duktal adenokarsinom er den mest aggressive formen for kreft, og neoplasma på hodet er funnet i ¾ tilfeller, i kroppen - hos 18% av pasientene i halen - i 7%. Noen ganger er det umulig å bestemme den eksakte plasseringen av svulsten. Atypisk vekst skjer langs hoved- og hjelpekanaler.

Ved utseendet på det fjernede organet kan man dømme om den ganske tette teksten av adenokarcinom. Utenfor har det ingen klare grenser, sklerotiske. Den lobulasjon karakteristiske av bukspyttkjertelen er ikke sporet fra innsiden. De mest typiske størrelsene for en svulst i hodet er 2,5-3,5 cm, halen og kroppen er litt større. Kanskje dannelsen av cyster. Farge er grågul. Selv for store knuter, er nekrose og blødninger ikke karakteristiske.

Av særlig betydning for dannelsen av tilbakefall er spredning av adenokarcinom langs nerveplexus fra den hekte prosessen på hodet til den overlegne mesenteriske ganglion, fra øvre del til periastrisk knutepunkt. Fra kroppen og halen er kreftcellene rettet mot milten, venstre peri-occipital ganglion, overlegent mesenterisk.

Duktal adenokarsinom metastaserer oftest i leveren (53-60% av tilfellene), lungevev og peritoneum viste 10-16%. En mindre vanlig overgang er å:

• binyrene;
• nyre;
• pleura;
• mesenteri av tynntarmen;
• membran;
• bein.

Sjeldne metastaser finnes i hjernen, hjertet, milten.

Metastase er karakteristisk for plasseringen av svulsten i halen og kroppen av bukspyttkjertelen. Det forklares av bevaring av pasientens liv og den langsiktige støttende terapeutiske prosessen.

Symptomer på patologi

De første symptomene på en bukspyttkjertel svulst er enten fraværende eller "maskert" for kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, cholecystitis, pankreatitt.

Det kliniske bildet av godartede svulster

Godartede svulster er asymptomatiske. Det er fastslått at pasientene bare når de når en størrelse på 5 cm, føler seg kjedelige smerter i epigastrium og hypokondrium til høyre, kvalme og støy i stolen.

Tegn er forbundet med svekket inntak av fordøyelsesenzymer og duodenal kompresjon.

Symptomer på ondartede tumorer

Kreft symptomatologi er delt betinget i manifestasjoner av en primær tumor, dens effekt på naboorganer og vev, lymfeknuter, og tilstedeværelsen av metastaser. Disse inkluderer:

• smerte syndrom (omkringliggende smerter som utstråler til høyre for hodekreft, venstre og tilbake med en lesjon av hale sone, skulder, nedre rygg, konstante aching, noen ganger alvorlige angrep) forårsaket av involvering av nerve ganglia, strekking av kapsel av kjertelen, galde kanaler;
• forstørret lever med ascites;
• noder bestemt av palpasjon, tubercles, vekst på en tett lever, forstørrede lymfeknuter over kravebenet;
• tap av appetitt - en konsekvens av forgiftning;
• betydelig vekttap;
• svakhet;
• tiltredelsen av smittsomme sykdommer på grunn av skarp undertrykkelse av immunitet;
• Mulige primære manifestasjoner av diabetes mellitus (tørst, kløe i 20% av tilfellene).

Tegn på stagnasjon i galdekanaler, tolvfingertarm, på grunn av mekanisk hindring:

• smertegående tegn i den øvre kvadranten til høyre;
• gulsott;
• forstørret leveren og galleblæren;
• kløe, kvalme, oppkast;
• blødninger på huden;
• diaré, forstoppelse, flatulens - forårsaket av sekretorisk mangel i fordøyelsen av mat;
• obstruksjon i tykktarmen.

Duktal karsinom er preget av høy strømningsstrøm, alvorlige symptomer. I området av svulsten oppstår spastisk sammentrekning av arteriene, som et resultat, oppstår ytterligere ernæringsmessige forstyrrelser i orgelet.

I klinikken av kreft som ligger i bukspyttkjertelen, er det 2 stadier (gul og isterisk). Hos mange pasienter er guling av hud og kløe det første og eneste symptomet på adenokarsinom. Samtidig er i 1/3 av pasientene smerte syndrom fraværende eller lav intensitet.

Forringet fordøyelse bidrar til utviklingen av blandet anemi (jernmangel og B12-mangel).

En økning i temperatur indikerer tiltredelse av inflammatoriske prosesser i galleblæren og kanalene.

Alle symptomene ovenfor kan ikke betraktes som spesifikke for bukspyttkjertelen. Ingen av dem bestemmer med absolutt presisjon lokaliseringen av prosessen, størrelsen, strømningsstrinnet.

Diagnose av ondartede svulster

Undersøkelse av en pasient med mistanke om bukspyttkjertel svulst begynner med en generell analyse, biokjemiske tester. Bare på et sent stadium blir en moderat reduksjon i hemoglobin og erytrocytter detektert, akselerert ESR.

I henhold til de biokjemiske testene kan du registrere lavt proteininnhold (hypoalbuminemi), med gulsott - en økning i bilirubin, alkalisk fosfatase, asparaginsyre og alanintransaminase.

Av større betydning er deteksjon av tumormarkører i blodet. Det antas at det embryonale karbonsyrehydratglykoproteinet (CA-19-9) har den høyeste spesifisitet (nesten 90%). Vanligvis er innholdet 37 U, og med en ondartet svulst i bukspyttkjertelen kan den øke fra flere hundrevis av ganger. Ulempen med metoden er fraværet av endringer på et tidlig stadium.

Vi studerer informativiteten av testen med antigenet CA 494 for tidlig påvisning av kreft. Det har blitt fastslått at det er effektivt å finne forskjeller med kronisk pankreatitt.

Hovedvekten er knyttet til utviklingen av instrumentelt tilgjengelige forskningsmetoder.

Radiologisk metode som bruker innføring av bariumsuspensjon i magen, kan registrere indirekte tegn på den volumetriske prosessen i bukspyttkjertelen. De er forbundet med klemming av naboorganer. Radiologen oppdager:

• deformasjon av magen, fremspringet fremover, forskyvning av den mindre krumning;
• kalsinater (kalsiumsaltavsetninger) for brennvidreps
• "Deployering" av hestesko-duodenum på grunn av komprimering av nedstigningsdelen;
• "Feil på fylling" i tolvfingertarmen, stenose.

På tomografiske seksjoner er en svulst definert som en hypo-intensiv formasjon, den har en mørkere farge enn parenkymen.

Bruken av ultralyddiagnostikk gjorde det mulig å bedømme vevene i parenkymorganene ved egenskapen å reflektere en bølge (ekkogenitet). Jo høyere komprimert vevs evne til å reflektere bølgen, desto lysere blir de synlige formasjonene.

Ved dechifisering brukes begrepet-definisjonene for bukspyttkjertelen:

• isechoic - hele kroppen ser normalt grå ut;
• hypoechoic område er mørkere;
• hyperechoic - ser lys tone, nesten hvit, slike områder er karakteristiske for en tett svulst;
• anechoisk, også kalt ekko-negativ - hele strukturen er svart (for eksempel i tilfelle en cyst fylt med væske, vil dens skisser være synlige).

Ulike ultralydsteknikker (perkutan, Doppler-skanning, bruk av en signalforsterker) lar deg se ikke bare dimensjonene til orgelet:

• for å kontrastere i detalj den tumorlignende formasjonen i parenkymen opp til 1 cm i størrelse, dens struktur;
• identifisere forstørrede lymfeknuter
• moderat volum væske i bukhulen.

Viktig informasjon er oppnådd av onkologer i fartøyene ved siden av svulsten. For å vurdere graden av vaskularisering er nødvendig før kirurgi for å forutsi hematogen metastase. Studien av hypervaskulariseringssoner fra nyopprettede fartøy gjør det mulig å bedømme graden av organskader.

Foreløpig er metoden forbedret. Endoskopisk ultralyd i bukspyttkjertelen brukes ved å sette inn en mikrosensor i duodenale sone, gallekanal og kar. Det er mulig å vurdere en neoplasma på mindre enn en centimeter.

MR - en metode for magnetisk resonans refleksjon anses å være mer uskadelig, brukes til diagnose av bukspyttkjertelskader hos barn. Dekodingen trekker også oppmerksomheten mot hypodensevevet.

For endelig bekreftelse av diagnosen, brukes punkteringsbiopsi under ultralyd eller databehandling. Nøyaktig fastslå typen av svulst kan være i 90% av tilfellene.

Hvordan identifisere en godartet svulst?

I diagnoseprosessen er det nødvendig å skille en godartet svulst fra en ondartet. Alle listede forskningsmetoder blir brukt.

Den mest moderne er kombinasjonen av ultralyd med endoskopi. Siden avstanden til svulsten reduseres til et minimum, dømmes av forskernes meninger, er det mulig å identifisere minimale endringer med maksimal følsomhet.

Metoder for behandling av neoplasmer

Tumor i bukspyttkjertelen behandles ikke med enten diett eller populære anbefalinger. Pasienter kan ikke bruke tid på å søke etter fabelaktige annonserte midler. Den kombinerte kombinasjonen av moderne metoder inkluderer:

• kirurgisk stadium - reseksjon av del av bukspyttkjertelen eller sammen med omgivende organer (gastropankreatoduodenal, subtotal, pankreatiskektomi);
• konsolidering av multikurs kjemoterapi.

Diettens rolle

Verdien av terapeutisk ernæring - for å støtte bukspyttkjertelen så mye som mulig. På bakgrunn av svulsten utvikler nødvendigvis pankreatitt. Derfor må du overholde kravene til mat:

• overgi krydret, fettmat, stekt mat;
• redusere lett fordøyelige karbohydrater i kosten (søtsaker, honning, syltetøy);
• Spis minst 8 ganger om dagen, men reduser porsjonene med halvparten;
• Alle rettene skal dampes eller kokes
• forbudt friske grønnsaker, frukt, salater;
• salt er begrenset, krydder, ketchups, majones er utelukket.

For å forbedre absorpsjonen av mat bør det være semi-flytende, rengjort, kjøttet i form av hakket kjøtt.

Kirurgisk inngrep

Operasjonsvolumet bestemmes under undersøkelsen. Lokalisering av svulsten, størrelsen, spiring i nærmeste kar og lymfeknuter er viktig. Resultatet skal minimere risikoen for tilbakefall og fordøyelsesbesvær. Kirurger resekker nøye de omkringliggende vaskulære grener. Overflødig vaskulær fjerning fører til brudd på tarminnholdet. Utviklingen av diaré tillater ikke den etterfølgende fullverdige kjemoterapi.

Når et duktalt adenokarcinom fjernes, er det vanligvis nødvendig å fjerne tilstøtende organer (milt, kolon, del av magen, venstre binyren, halvparten av membranen) samtidig.

Andre svulster fjernes ved kompresjon av tilstøtende organer, forekomsten av blødning. Valgmetoden er en delvis reseksjon av kjertelen, plastbeholdere. Om det er nødvendig å bli behandlet med kjemoterapeutiske midler, vil legen spørre etter en fullstendig cytologisk analyse.

kjemoterapi

Metoden for kjemoterapi utføres som et preparat av pasienten til stråling. Hensikten er å bringe svulsten til en operabel tilstand. De anvendte midlene administreres intravenøst ​​(Gemcitabin, Erlotinib, Capecitabin, 5-fluorouracil), de øker sensitiviteten til tumorceller til strålebehandling.

Det er pågående debatter blant forskere om å behandle en pasient kun med kjemoterapi. Det antas at pasienten kan være forberedt på kirurgi uten etterfølgende eksponering. Vanligvis utføres kjemoterapi 2-3 måneder før operasjonen og det samme etter. Det er bevist at prediksjonen for overlevelse er den samme.

Narkotika tolereres ofte tungt, har en negativ effekt (smerte i leddene, kvalme, gul hud).

bestråling

Hvis sykdommen i løpet av perioden med kjemoterapi ikke utvikles, blir fjern radioterapi lagt til. Dosen av stråling beregnes individuelt for hver pasient.

I tillegg til fjernkontroll brukes følgende eksponeringsformer:

• raske elektroner;
• bremsestråling.

Strålebehandling foreskrives før, etter kirurgi, sjeldnere - i stedet for kirurgi.

Målrettet terapi

Målkalt målterapi rettet mot et spesifikt mål for ondartede celler. Opprettede stoffer påvirker hovedsakelig tumorceller, hemmer veksten. Ikke påvirker det omkringliggende vevet.

Fond for målrettet terapi "lær" kroppen til å produsere antistoffer, de må blokkere mutantgenet som forårsaket transformasjonen av celler til maligne. Mens de er syntetisert lite, og prisen er for høy til generell bruk.

For handlingen på svulst i bukspyttkjertelen er egnet medikament Avastin. Ett behandlingsforløp vil koste $ 50 000.

Overlevelse prognose

Postoperativ dødelighet ved kjertelrester med omgivende organer er i gjennomsnitt fra 5 til 15%. Etter fjerning av svulsten i halen, lever pasientene i ca 10 måneder. Kombinasjon med kjemoterapi og stråling øker pasientens liv opptil 13-16 måneder. Femårs overlevelse av pasienter overstiger ikke 8%.

Dessverre har medisinen ingenting å berolige pasienter med lesjoner i bukspyttkjertelen. Det er ikke nok metoder for tidlig diagnose, og behandling gir ikke langsiktig remisjon.