Metformin - bruksanvisninger, analoger, anmeldelser og former for utgivelse (tabletter 500 mg, 850 mg og 1000 mg Teva og Richter) for behandling av type 2 diabetes og fedme (vekttap) hos voksne, barn og under graviditet. Sammensetning og alkohol

• Årsaker

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Metformin. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra spesialister i bruk av metformin i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av metformin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av type 2 diabetes og fedme (vekttap) hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen og interaksjonen av stoffet med alkohol.

Metformin - hemmer glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmen, øker den perifere glukoseutnyttelsen, og øker også følsomheten av vev til insulin. Det har ingen effekt på insulinutskillelse ved pankreas-beta-celler, forårsaker ikke hypoglykemiske reaksjoner. Det senker triglyserider og lavdensitets lipoproteiner i blodet. Stabiliserer eller reduserer kroppsvekten. Den har en fibrinolytisk effekt på grunn av undertrykkelsen av en vevtype plasminogenaktivatorinhibitor.

struktur

Metformin hydroklorid + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes metformin fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet etter å ha tatt standarddosen er 50-60%. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Det akkumuleres i spyttkjertlene, muskler, lever og nyrer. Ekskrette uendret av nyrene. Ved nedsatt nyrefunksjon er akkumulering av stoffet mulig.

vitnesbyrd

• type 2 diabetes uten ketoacidose (spesielt hos overvektige pasienter) med dårlig kostholdsterapi;
• i kombinasjon med insulin, i tilfelle diabetes mellitus type 2, spesielt med en uttalt grad av fedme, ledsaget av sekundær insulinresistens.

Skjema for utgivelse

Tabletter, belagt 500 mg, 850 mg og 1000 mg.

Instruksjoner for bruk og diett

Dosen av legemidlet settes av legen individuelt, avhengig av nivået av glukose i blodet.

Startdosen er 500-1000 mg per dag (1-2 tabletter). Etter 10-15 dager er en ytterligere gradvis økning i dose mulig avhengig av nivået av blodsukker.

Vedlikeholdsdose av legemidlet er vanligvis 1500-2000 mg per dag (3-4 tabletter). Maksimal dose er 3000 mg per dag. (6 tabletter).

Hos eldre pasienter bør den anbefalte daglige dosen ikke overstige 1 g (2 tabletter).

Metformin-tabletter bør tas hele under eller umiddelbart etter et måltid, vaskes ned med en liten mengde væske (et glass vann). For å redusere bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør daglig dose deles i 2-3 doser.

På grunn av økt risiko for melkesyreose, må dosen av legemidlet reduseres ved alvorlige metabolske forstyrrelser.

Bivirkninger

• kvalme, oppkast;
• metallisk smak i munnen;
• mangel på appetitt;
• diaré;
• flatulens;
• magesmerter;
• melkesyreoseose (krever opphør av behandling;
• B12 hypovitaminose (absorpsjonsforstyrrelse);
• megaloblastisk anemi
• hypoglykemi;
• hudutslett.

Kontra

• diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;
• nedsatt nyrefunksjon
• akutte sykdommer som er i fare for å utvikle nyre-dysfunksjon: dehydrering (med diaré, oppkast), feber, alvorlige smittsomme sykdommer, hypoksi (sjokk, sepsis, nyreinfeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);
• klinisk signifikante manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (hjerte- eller respirasjonsfeil, akutt myokardinfarkt);
• alvorlig kirurgi og traumer (når insulinbehandling er indikert);
• unormal leverfunksjon
• kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
• bruk i minst 2 dager før og innen 2 dager etter utførelse av radioisotop eller røntgenstudier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel;
• melkesyreose (inkludert historie);
• Overholdelse av et kalori diett (mindre enn 1000 kalorier per dag);
• graviditet;
• amming periode;
• overfølsomhet overfor stoffet.

Bruk under graviditet og amming

Når du planlegger en graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet mens du tar Metformin, bør det kanselleres og foreskrevet insulinbehandling. Siden det ikke foreligger data om penetrering i morsmelk, er dette stoffet kontraindisert under amming. Om nødvendig bør bruken av Metformin under amming, amming avbrytes.

Bruk til barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Bruk hos eldre pasienter

Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos personer eldre enn 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle melkesyreacidose i dem. Hos eldre pasienter bør den anbefalte daglige dosen ikke overstige 1 g (2 tabletter).

Spesielle instruksjoner

I behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen. Minst 2 ganger i året, så vel som utseende av myalgi, bør bestemme innholdet av laktat i plasma. I tillegg er 1 time i 6 måneder kontroll av serumkreatininnivå nødvendig (spesielt hos pasienter i avansert alder). Metformin bør ikke administreres dersom nivået av kreatinin i blodet er høyere enn 135 μmol / l hos menn og 110 μmol / l hos kvinner.

Kanskje bruk av stoffet Metformin i kombinasjon med sulfonylurea derivater. I dette tilfellet er det spesielt nødvendig å kontrollere blodsukkernivået.

48 timer før og innen 48 timer etter radiopaque (urografi, intravenøs angiografi) skal slutte å ta Metformin.

Når en pasient har en bronkopulmonal infeksjon eller en infeksjon i urinorganene, bør du umiddelbart informere den behandlende legen.

Under behandlingen bør du avstå fra å ta alkohol og narkotika som inneholder etanol. Ved samtidig bruk av alkohol kan det utvikles laktatacidose.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Bruk av stoffet i monoterapi påvirker ikke evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer.

Når Metformin kombineres med andre hypoglykemiske midler (sulfonylureendivater, insulin), kan hypoglykemiske tilstander utvikle seg, noe som svekker evnen til å kontrollere kjøretøy og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.

Drug interaksjon

Det anbefales ikke å ta danazol samtidig for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte en dosejustering av metformin under kontroll av blodsukkernivå.

Kombinasjoner som krever spesiell forsiktighet: Chlpromazin - når det tas i høye doser (100 mg per dag) øker glykemien, og reduserer frigjøringen av insulin.

Ved behandling av nevoleptika og etter seponering av sistnevnte, er en dosejustering av metformin nødvendig under kontroll av glykemienivå.

Mens bruken av sulfonylureaforbindelser, acarbose, insulin, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), MAO-inhibitorer, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibrat derivater, cyklofosfamid, betablokkere kan øke den hypoglykemiske virkning av metformin.

Mens bruken av glukokortikosteroider (GCS), orale prevensjonsmidler, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskkjertelhormoner, tiazider og sløyfediuretika, fenotiazinderivater, kan nikotinsyrederivater redusere blodsukkersenkende virkning av metformin.

Cimetidin reduserer eliminering av metformin, noe som medfører økt risiko for melkesyreoseose.

Metformin kan svekke effekten av antikoagulantia (kumarinderivater).

Alkoholinntak øker risikoen for melkesyreacidose ved akutt alkoholforgiftning, spesielt i tilfeller av sult eller diett med lavt kaloriinnhold, samt leversvikt.

Analoger av stoffet Metformin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukofage Long;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin Richter;
• Metformin Teva;
• Metformin hydroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Metformin Richter: instruksjoner for bruk av tabletter

Tabletter Metformin - legemidler med hypoglykemisk effekt, tatt med sikte på å øke sensitiviteten til celler til insulin og redusere absorberbarheten av glukose i tarmen.

Richter metformin er vist i den andre typen av lysdioder i fravær av den tilbøyelighet til å utvikle ketoacidose (spesielt hos personer med overvekt) i lavt totalt samsvar med et inntak.

Sammensetning og former for utgivelse

Legemidlet (1 tab.) Inneholder det eneste aktive stoffet, som er metformin, dets massefraksjon kan være 500 mg og 850 mg. Ytterligere stoffer presenteres:

• Magnesiumstearat
• polyvidon
• aerosil
• copovidone
• MCC.

Pilledosen på 500 mg og 850 mg er avlang i form, hvit. Tabletter plassert i blisterpakninger på 10 stk. Inne i pakken er det 5 blister.

Medisinske egenskaper

Under påvirkning av metformin observerte inhibering av glukoneogenese i leveren celler reduserer glukoseopptak tarmveggene, samt forbedret fremgangsmåte for perifer utnyttelse. Når dette er registrert øker følsomheten av vev til insulin uten å påvirke produksjonen av insulin p-celler, som ligger i pankreas, hvilket resulterer i mulig for å redusere frekvensen av totalkolesterol, LDL og triglyserider i blodet.

Den viktigste farmakologiske effekten av legemidler manifesteres:

• Optimalisering av prosessen med perifer nedbrytning av glukose og redusert absorpsjon i leveren
• Regulering av skjoldbruskstimulerende hormon
• Depresjon av glukoneogenese
• Redusert sannsynlighet for trombose
• Forbedre prosessen med resorpsjon av blodpropper
• En reduksjon i verdien av linoproteiner og triglyserider
• Accelererende oksidasjonen av en rekke fettsyrer
• Normalisering indikator kolesterol.

Etter bruk av tabletter, observeres en rask absorpsjon av den aktive ingrediensen i mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten overstiger ikke 60%. Den høyeste plasmakonsentrasjonen registreres etter 2,5 timer. Når du spiser, reduseres denne verdien med 40%, og resultatet er forsinket med ca. 35 minutter.

Metformin er preget av en rask fordeling i vevet, samt en lav metabolisk hastighet. Kommunikasjon metformin med plasmaproteiner er minimal.

Elimineringsprosessen utføres med deltagelse av nyresystemet. Det er verdt å merke seg at halveringstiden er 6,5 timer.

Metformin Richter: Komplett bruksanvisning

Pris: fra 162 til 271 rubler.

Narkotika forbrukes med mat eller umiddelbart etterpå. Det er nødvendig å drikke piller med et tilstrekkelig volum væske. For å redusere sannsynligheten for å utvikle negative symptomer, tar jeg daglig dosering for 2-3 p.

Doseringen av legemidlet bestemmes individuelt, idet man tar hensyn til glukoseindeksen.

Godkjennelse av piller dosering på 500 milligram: Begynn behandlingen med en daglig dose på 0,5-1 g. Etter 10-15 dager. kan øke doseringen etter å ha overvåket glukose. Ofte overstiger den daglige doseringen ikke 1,5-2 g, den høyeste - 3 g.

Bruk av tablettdosering på 850 milligram: I de første behandlingsdagene anbefales det å ta 850 mg metformin per dag. Etter 10-15 dager Legen kan anbefale å øke dosen som er tatt. Under vedlikeholdsbehandling, ta en daglig dose metformin i mengden 1,7 g. Den høyeste dosen bør ikke overstige 2,55 g.

Eldre pasienter anbefales ikke å bruke mer enn 1 g metformin per dag.

I tilfeller av alvorlige metabolske forstyrrelser øker sannsynligheten for melkesyreose, i hvilket tilfelle en lavere dosering av legemidlet vil være nødvendig.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Det anbefales ikke å starte behandling med et antidiabetisk legemiddel for:

• Oppholder pasient i en cob eller prekoma
• Patologier av nyresystemet, samt leveren
• Ketoacidose utløst av diabetes
• Alvorlige brudd i arbeidet til CCC
• Forverring av blodsirkulasjonen i hjernen
• Graviditet, GW
• Alkoholisme og andre forhold hvor sannsynligheten for melkesyreose øker
• Kirurgisk inngrep når det er behov for å starte insulinbehandling
• Overholdelse av en spesiell lav-kalori diett
• Tegn på melkesyreoseose
• Økt sensitivitet for komponenter.

Under antidiabetisk terapi med metformin, vil det være nødvendig å overvåke tilstanden til nyrene, samt overvåke laktatindeksen (minst 2 s. I 12 måneder).

Kreatinin bør overvåkes 1 p. om et halvt år.

Ta ikke piller med metformin i 2 dager før og etter røntgendiagnose, noe som innebærer innføring av jodholdige legemidler.

Ingen medisiner foreskrives for eldre mennesker som er engasjert i hardt fysisk arbeid (risikoen for rask utvikling av en slik tilstand som laktacidose er høy).

Cross-drug interaksjoner

Det er en økning i hypoglykemisk effekt under samtidig bruk:

• B-blokkere
• NSAIDs
• Preparater basert på sulfonylurea-derivater, klofibrat
• ACE-hemmere og MAO
• acarbose
• cyklofosfamid
• oxytetracycline
• Insulin.

En reduksjon av hypoglykemiske effekter registreres under bruk av følgende medisiner:

• COC
• sympatomimetika
• Skjoldbrusk Hormoner
• GCS
• Fenotiazin-derivater, så vel som nikotinsyre
• adrenalin
• Noen diuretika ("loop" og tiazidgruppe)
• Glukagon.

Cimetidin kan redusere prosessen med å fjerne metformin, noe som øker risikoen for melkesyreacidose.

Ved samtidig bruk av antikoagulantia kan effekten av legemidler basert på metformin svekkes.

Godkjennelse av alkohol og etanolholdige stoffer kan forårsake utvikling av melkesyreacidose.

Bivirkninger og overdosering

Mulig utvikling av uønskede symptomer:

• Mage-tarmkanalen: kvalme med oppkast, uttalt metallisk ettersmak i munnen, tap av appetitt, fordøyelsesbesvær, epigastrisk smerte
• Metabolisme: Ved langvarig bruk - B12 hypovitaminose, sjelden - utvikling av melkesyreoseose
• Blodsystem: forekomsten av anemi av megaloblastisk type
• Endokrine system: tegn på hypoglykemi
• Hud: utslett, allergisk natur.

Overdosering kan ikke utelukkes ved samtidig bruk med preparater basert på sulfonylurea-, etanol- og insulinderivater. Det manifesterer magesmerter, diaré, kvalme, kortpustethet, samt andre tegn på melkesyreacidose. Intensiv terapi er indikert, der det tas tiltak for å redusere væsketap og justere metabolisme.

analoger

Gliformin

Pris fra 87 til 545 rubler.

Gliformin - et stoff som inngår i gruppen biguanider, preget av hypoglykemiske effekter. Det aktive stoffet er representert av metformin. Legemidlet reduserer absorpsjonen av glukose i mage-tarmkanalen, noe som bidrar til økt følsomhet av vev til insulin. Formutslipp Gliformin - piller.

proffene:

• Hjelper å gå ned i vekt
• Kan gis i kombinasjon med insulin
• Lang bruk er tillatt.

ulemper:

• Kontraindisert under graviditet og amming
• Det er mulig forekomst av brudd på mage-tarmkanalen
• Kan provosere utviklingen av allergier.

METFORMIN RICHTER

Tablett, filmbelagt, hvit, rund, bikonveks; på tverrsnitt av hvit farge.

Hjelpestoffer: kopovidon, polyvidon (povidon), prosolv (mikrokrystallinsk cellulose 98%, kolloidalt silisiumdioksyd 2%), magnesiumstearat.

Sammensetningen av skallet: opadry II 33G28523 hvit (titandioksyd 25%, triacetin 6%, makrogol 4000 8%, hypromellose 40%, laktosemonohydrat 21%).

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.

Tabletter, filmbelagt hvit farge, avlang, bikonveks; på tverrsnitt av hvit farge.

Hjelpestoffer: kopovidon, polyvidon (povidon), prosolv (mikrokrystallinsk cellulose 98%, kolloidalt silisiumdioksyd 2%), magnesiumstearat.

Sammensetningen av skallet: opadry II 33G28523 hvit (titandioksyd 25%, triacetin 6%, makrogol 4000 8%, hypromellose 40%, laktosemonohydrat 21%).

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.

Hypoglykemisk legemiddel. Det hemmer glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmene, øker den perifere glukoseutnyttelsen, og øker også følsomheten av vev til insulin. Det har ingen effekt på insulinutskillelse ved pankreas-p-celler, forårsaker ikke hypoglykemiske reaksjoner.

Senker totalt kolesterol, triglyserider og LDL i blodet.

Etter oral administrering absorberes metformin fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er 50-60%. C_max i blodplasma nås 2,5 timer etter inntak. Spise senker C_max 40% og bremser hennes prestasjon i 35 minutter.

V_d når du tar stoffet i en dose på 850 mg er 296-1012 l. Metformin distribueres raskt i vev, praktisk talt ikke bindes til plasmaproteiner.

Metabolisme og utskillelse

Metabolisert i svært lav grad. Utskilt av nyrene. Utskillelsen av metformin hos friske individer er 400 ml / min (4 ganger mer enn CC), noe som indikerer tilstedeværelsen av aktiv tubulær sekresjon. T_1/2 er 6,5 timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Ved nedsatt nyrefunksjon kan stoffet akkumuleres.

- diabetisk prekoma, koma

- unormal leverfunksjon

- nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 60 ml / min);

- akutte sykdommer som oppstår med risiko for utvikling av nyresvikt (dehydrering / med diaré, oppkast / feber, alvorlige smittsomme sykdommer, hypoksi / sjokk, sepsis, nyreinfeksjoner, bronkopulmonale sykdommer /);

- klinisk uttalte manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (medium eller respiratorisk svikt, akutt myokardinfarkt, etc.);

- alvorlige kirurgiske inngrep og skader når insulinbehandling er indikert

- kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;

- Melkesyreose (inkludert i historien);

- bruk av stoffet i minst 2 dager før og innen 2 dager etter utførelse av radioisotop- og røntgenstudier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel;

- Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kcal / dag);

- ammende periode

- Laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom;

- Overfølsomhet overfor stoffet.

Det anbefales ikke å bruke stoffet for personer over 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for melkesyreacidose.

Legemidlet er tatt oralt, under eller umiddelbart etter et måltid. Tabletter skal svelges hele med en liten mengde væske (glass vann). For å redusere bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør daglig dose deles i 2-3 doser.

Dosen av legemidlet settes av legen individuelt, avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet.

Tabletter 0,5 g: initialdosen er 0,5-1 g / dag. Etter 10-15 dager, er en ytterligere gradvis økning i dosen mulig, avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet. Vedlikeholdsdose av legemidlet er vanligvis 1,5-2 g / dag. Maksimal dose - 3 g / dag.

Tabletter 0,85 g: startdosen er 0,85 g / dag. Etter 10-15 dager, er en ytterligere gradvis økning i dosen mulig, avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet. Vedlikeholdsdose av legemidlet er vanligvis 1,7 g / dag. Maksimal dose - 2,55 g / dag.

Hos eldre pasienter bør den anbefalte daglige dosen ikke overstige 1 g.

På grunn av økt risiko for melkesyreose, bør dosen av legemidlet reduseres ved alvorlige metabolske forstyrrelser.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, "metallisk" smak i munnen, mangel på appetitt, diaré, flatulens, magesmerter. Disse symptomene er spesielt vanlige i begynnelsen av behandlingen, og som regel går bort alene. Disse symptomene kan reduseres ved å ta antacida, m-holinoblokatory eller antispasmodics. Sjelden - økt aktivitet av leverenaminotransferaser eller hepatitt, forsvinner etter seponering av legemidlet.

Metabolisme: sjelden - laktacidose (krever opphør av behandling); med langvarig behandling - hypovitaminose B₁₂ (svekket absorpsjon).

På den delen av hemopoietisk system: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.

På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe.

Symptomer: I tilfelle overdosering av stoffet Metformin-Richter kan melkesyrease utvikles med dødelig utgang. Grunnen for utviklingen av melkesyreacidose kan også være akkumulering av medikamentet på grunn av renal dysfunksjon. De tidlige symptomene på melkesyreose er kvalme, oppkast, diaré, underkroppstemperatur, magesmerter, muskelsmerter, og så kan det oppstå økt respirasjon, svimmelhet, nedsatt bevissthet og utvikling av koma.

Behandling: Hvis tegn på melkesyreose forekommer, bør behandlingen med Metformin-Richter stoppes umiddelbart, pasienten skal inntas raskt og etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat i blodet, bekreftes diagnosen. Det mest effektive tiltaket for eliminering av laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.

Det anbefales ikke å ta danazol samtidig for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte en dosejustering av metformin under kontroll av blodsukkernivå.

Kombinasjoner som krever spesiell omsorg

Klorppromazin når det tas i store doser (100 mg / dag) øker konsentrasjonen av glukose i blodet, og reduserer frigjøringen av insulin. Ved behandling av nevrologika og etter seponering av sistnevnte krever en dosejustering av metformin under kontroll av blodglukosekonsentrasjon.

Med samtidig bruk med sulfonylurea-derivater kan salicylater, acarbose, insulin, NSAID, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, fibronsyre-derivater, cyklofosfamid, beta-blokkere, hypoglykemisk virkning av metformin, bli forsterket.

Når det brukes samtidig med GCS, kan peroral antikonceptiva, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskhormoner, tiazid og "loop" diuretika, fenotiazinderivater, nikotinsyrederivater, den hypoglykemiske virkningen av metformin reduseres.

Nifedipin øker absorpsjonen og C_max, reduserer utskillelsen av metformin.

Cimetidin reduserer eliminering av metformin, noe som medfører økt risiko for melkesyreoseose.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren og vancomycin), utskilt av nyrene, konkurrerer om kanalikulære transportsystemer og ved langvarig terapi kan øke C_max metformin ved 60%.

Metformin kan svekke effektene av indirekte antikoagulantia (kumarinderivater).

Risikoen for melkesyreacidose øker med akutt alkoholforgiftning, spesielt ved fasting, lavt kalori diett eller leversvikt.

Under behandlingen bør du avstå fra å ta alkohol og narkotika som inneholder etanol.

Kumulering av metformin og utvikling av melkesyreose er mulig ved intravaskulær administrering av jodholdige kontrastmidler.

I behandlingsperioden er det nødvendig minst 2 ganger i året (samt utseendet av myalgi) for å bestemme innholdet av laktat i blodplasmaet.

Det er nødvendig å kontrollere innholdet av kreatinin i blodserum 1 gang på 6 måneder (spesielt hos eldre pasienter).

Kanskje bruk av stoffet Metformin-Richter i kombinasjon med sulfonylurea-derivater. I dette tilfellet er det spesielt nødvendig å kontrollere glukosekonsentrasjonen i blodet.

48 timer før og innen 48 timer etter radiopaque studie (urografi, i / i angiografi) bør slutte å ta metformin.

Ved utvikling av en bronko-lungeinfeksjon eller en infeksjon i urinorganene, bør pasienten straks informere den behandlende legen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Med monoterapi påvirker stoffet Metformin-Richter ikke evnen til å kjøre bil. Når det kombineres med andre metforminhypoglykemiske midler (sulfonylurea-derivater, insulin etc.), kan hypoglykemiske tilstander utvikle seg, noe som svekker evnen til å kjøre kjøretøy og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.

Ved planlegging av graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet ved bruk av metformin, bør legemidlet avbrytes og insulinbehandling skal foreskrives.

fordi Data om tildeling av metformin i morsmelk er ikke, stoffet er kontraindisert under amming. Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming i amming avbrytes.

Kontraindisert i strid med nyrefunksjon (CC mindre enn 60 ml / min).

Metformin Richter 500, 850, 1000: instruksjoner, vurderinger, analogier

I de fleste tilfeller er biguanider foreskrevet som det første legemidlet for pasienter med diabetes mellitus. Metformin-Richter er en av de mange stoffene som tilhører denne klassen av hypoglykemiske midler. Tablettene er produsert av den russiske grenen av det ungarske selskapet Gedeon-Richter, som er en av de største europeiske farmasøytiske produsenter.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Populariteten til metformin skyldes høy effektivitet ved sykdomsbegynnelsen, det minimale antall bivirkninger, den positive effekten på kardiovaskulærsystemet og vekten av diabetikken. Uansett om en tradisjonell eller nyskapende tilnærming etterfølges av legen din, umiddelbart etter diagnosen diabetes, vil han foreskrive en diett, bevegelse og metformin.

Viktig: Husk å lese vår artikkel om det opprinnelige stoffet Metformin.

Frigi form og sammensetning

Metformin-Richter er tilgjengelig i oval eller rund pilleform. Den aktive ingrediensen i dem er metformin hydroklorid. Følgende komponenter er inkludert i sammensetningen: bindemidler kopovidon og povidon, mikrokrystallinske cellulosefyllstoffer og magnesiumstearat, hvitt Opadray filmbelegg.

Tradisjonelt produserer produsenten stoffet i to doser - 500 og 850 mg. For noen måneder siden ble Metformin-Richter 1000 også registrert, som er beregnet på diabetikere med høy insulinresistens og dermed en stor daglig dose av legemidlet. I nær fremtid forventes det å vises i apotekskjeden.

Prisen på stoffet er lavt: 200-265 rubler. for 60 tabletter. I de fleste apotek kan det kjøpes uten resept. For å motta gratis medisinering, må en pasient med diabetes registreres hos en endokrinolog.

Vær oppmerksom på! På resept foreskrevet av legen, vil bare den aktive ingrediensen, metformin, bli indikert. Apoteket kan gi deg ikke bare Metformin-Richter, men også noen av dens analoger som er tilgjengelige.

Holdbarhet Metformin-Richter 500 og 850 - 3 år, 1000 mg tabletter kan lagres i 2 år.

Hvordan virker stoffet

Metformin er det viktigste stoffet som er tildelt diabetikere umiddelbart og for livet. Årsaken til legitimasjon fra leger til denne medisinen ligger i sin handling:

1. Metformin har høy glukose-senkende effekt, sammenlignet med sulfonylurea-derivater. Dens formål gjør det mulig å redusere glykert hemoglobin med gjennomsnittlig 1,5%. De beste resultatene observeres hos diabetikere med fedme.
2. Legemidlet er godt kombinert med andre legemidler som er foreskrevet for diabetes. To- og tre-komponent terapi med deltagelse av metformin gjør det mulig å oppnå kontroll over diabetes hos de fleste pasienter.
3. Legemidlet har unike kardiovaskulære egenskaper. Det har vist seg at å ta det reduserer risikoen for hjerteinfarkt, forbedrer hjernesirkulasjonen.
4. Metformin er et av de sikreste antidiabetika. Det forårsaker nesten ikke hypoglykemi, andre farlige bivirkninger registreres kun sjelden.

Den sukkerreduserende effekten av Metformin-Richter er resultatet av arbeidet med flere mekanismer, ingen av dem har direkte innvirkning på insulinsyntese. Etter å ha tatt pillen, undertrykkes produksjonen av glukose ved leveren samtidig, og transporten til vevet er forbedret på grunn av en reduksjon i insulinresistens. Instruksjoner for bruk bemerker at de ekstra effektene av metformin - reduserer absorpsjonen av karbohydrater fra mage-tarmkanalen, reduserer appetitten, bidrar også til å forbedre kontrollen av diabetes. Ifølge vurderinger gjør denne handlingen deg til å lette prosessen med å miste vekt på diabetes.

Indikasjoner for bruk

I tilbakemeldinger fra leger kalles metformin ofte grunnlaget for behandling av type 2 diabetes. Internasjonale og russiske kliniske retningslinjer er helt enige med denne uttalelsen. Tilnærminger til behandling skifter, nye legemidler og diagnostiske metoder kommer frem, men stedet for metformin forblir uutslettelig.

Legemidlet er foreskrevet:

1. Alle diabetikere som ernæringsmessig korreksjon ikke gir målglykemi.
2. Umiddelbart etter påvisning av diabetes, hvis testene viste høy insulinresistens. Anta at dets tilstedeværelse kan være hos pasienter med høy vekt.
3. Som en del av diabetisk terapi med langvarig sykdom.
4. I insulinavhengig diabetes for å redusere insulindosering.
5. Pasienter med metabolsk syndrom, prediabetes som et supplement til livsstilsendringer.
6. Overvektige personer med høy risiko for diabetes. Ved å redusere insulinresistensen øker Metformin-Richter effektiviteten av dietten.

For tiden er det tegn på muligheten for bruk av stoffet for polycystisk ovarie og leverstatatose, men disse indikasjonene er ikke inkludert i instruksjonene.

Uønsket effekt av metformin

Den viktigste bivirkningen av metformin er relatert til effekten på farten av mat gjennom magen og på tarmens motilitet, hvor de viktigste prosessene for fordøyelsen finner sted. Disse forstyrrelsene er ikke helsefarlige, men forverrer toleransen av stoffet betydelig, og øker antall avslag på behandling på grunn av dårlig pasienthelse.

Bivirkninger i mage-tarmkanalen ved begynnelsen av behandlingen med Metformin-Richter observeres hos 25% av diabetikere. De kan uttrykkes i kvalme og metallisk smak i munnen på tom mage, oppkast, diaré. Denne uønskede effekten er doseavhengig, det vil si at den vokser samtidig med en økning i dosering. Etter et par uker tilpasser gastrointestinalt til metformin, de fleste symptomer avtar eller forsvinner.

Omtaler av diabetikere tyder på at tar piller samtidig som et tungt måltid, divider daglig dose i 3 doser, en jevn doseøkning fra minimum (500, maksimalt 850 mg) bidrar til å redusere symptomene.

Også når du tar Metformin-Richter, kan pasienter med diabetes oppleve allergiske hudreaksjoner, midlertidig og mindre leverdysfunksjon. Deres risiko er estimert som svært sjelden (opptil 0,01%).

En bivirkning karakteristisk for metformin er melkesyreacidose. Sannsynligheten er 3 tilfeller per 100 000 pasienter. For å unngå melkesyre, må du følge bruksanvisningen nøye, ikke ta stoffet hvis det er kontraindikasjoner, ikke overstige den foreskrevne doseringen.

Kontra

I hvilke tilfeller er Metformin-Richter forbudt:

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Metformin-Richter

Metformin-Richter: instruksjoner for bruk og omtaler

Latin navn: Metformin-Richter

ATX-kode: A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin (metformin)

Produsent: Gideon Richter-RUS, JSC (Russland)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 10/24/2018

Priser på apotek: fra 193 rubler.

Metformin-Richter er et hypoglykemisk legemiddel til oral bruk, inkludert i gruppen av biguanider.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet er produsert i form av filmdrasjerte tabletter: bikonveks, rund (500 mg) eller avlang (850 mg), skallet og tverrsnittet er hvite (10 stk. I en cellekonturemballasje, 1-4 eller 6 pakninger i et papppakke).

1 tablett inneholder:

• aktiv ingrediens: metforminhydroklorid - 500 eller 850 mg;
• tilleggskomponenter: polyvidon (povidon), kopovidon, magnesiumstearat, prosolv (kolloidalt silisiumdioksyd - 2%, mikrokrystallinsk cellulose - 98%);
• filmbelegg: hvit opadry II 33G28523 (hypromellose - 40%, titandioksid - 25%, laktosemonohydrat - 21%, makrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Metformin reduserer glukoneogenesen i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra tarmen, forbedrer den perifere glukoseutnyttelsen og øker følsomheten av vev til insulin. I tillegg påvirker stoffet ikke produksjonen av insulin av p-celler i bukspyttkjertelen og fører ikke til utvikling av hypoglykemiske reaksjoner.

Legemidlet reduserer nivået av lav tetthet lipoprotein (LDL), triglyserider og totalt kolesterol i blodet.

farmakokinetikk

Etter oral administrering blir legemidlet absorbert fra mage-tarmkanalen (GIT). Maksimal konsentrasjon av et stoff (C_max) i blodplasma er notert etter 2,5 timer, biotilgjengelighet er 50-60%. Spise reduserer C_max metformin med 40%, og forsinker også prestasjonen med 35 minutter.

Distribusjonsvolum (V_d) Ved bruk av 850 mg av stoffet er 296-1012 l. Verktøyet er preget av en rask fordeling i vevet og en meget lav grad av binding til plasmaproteiner.

Den metabolske transformasjonen av metformin er svært liten, stoffet utskilles av nyrene. Hos friske individer er klaring av et stoff 400 ml / min, som er 4 ganger kreatininclearance (CK), som bekrefter tilstedeværelsen av aktiv tubulær sekresjon. Halveringstiden (T_½) - 6,5 timer.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene anbefales Metformin-Richter til pasienter med type 2-diabetes uten en tendens til ketoacidose (særlig i nærvær av fedme) ved mangel på diettbehandling.

Kontra

• diabetisk prekoma, koma;
• diabetisk ketoacidose;
• Nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 60 ml / min);
• klinisk utprøvde manifestasjoner av sykdommer i akutte og kroniske former som kan provosere forekomsten av vevshypoksi (akutt myokardinfarkt, hjerte / respiratorisk svikt, etc.);
• akutte sykdommer ledsaget av risiko for nedsatt nyrefunksjon: alvorlige smittsomme sykdommer, feber, hypoksi (bronkopulmonale sykdommer, nyreinfeksjoner, sepsis, sjokk), dehydrering (med oppkast, diaré);
• funksjonelle forstyrrelser i leveren;
• melkesyreoseose (inkludert data i historien);
• akutt alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme;
• skader og alvorlige kirurgiske inngrep der insulinbehandling er indikert;
• bruk i minst 2 dager før og 2 dager etter implementering av radioisotop- og røntgenstudier, der jodholdig kontrastmiddel administreres;
• glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse, laktasemangel;
• Behovet for å følge et kosthold med lavt kaloriinnhold (mindre enn 1000 kcal / dag);
• graviditet og amming
• overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.

Metformin-Richter anbefales ikke til bruk av pasienter over 60 år som utfører tung fysisk arbeid.

Instruksjoner for bruk Metformin-Richter: metode og dosering

Metformin-Richter tas oralt under eller umiddelbart etter et måltid. Tabletter må svelges hele, uten å bryte, med et glass vann. For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør daglig dose deles i 2-3 doser.

Den behandlende legen bestemmer dosen av legemidlet individuelt, idet man tar hensyn til nivået av glukose i blodet.

Anbefalt doseringsregime:

• Metformin-Richter-tabletter 500 mg: Den første daglige dosen er 500-1000 mg, 10-15 dager etter starten av dosen, om nødvendig, en gradvis økning i dosen er mulig; støtter daglig dose - 1500-2000 mg, maksimal tillatt daglig dose - 3000 mg;
• Metformin-Richter-tabletter 850 mg: Den første daglige dosen er 850 mg, om nødvendig 10-15 dager etter starten av kurset, er en gradvis økning i dosen mulig. støtter daglig dose - 1700 mg, maksimal tillatt daglig dose - 2550 mg.

På bakgrunn av alvorlige metabolske sykdommer på grunn av forverring av risikoen for melkesyreose, bør dosen av legemidlet reduseres.

Bivirkninger

• metabolisme: sjelden - melkesyreoseose (krever avskaffelse av legemidlet); med lang kurs - hypovitaminose B₁₂ (på grunn av nedsatt absorpsjon);
• fordøyelsessystemet: mangel på appetitt, metallisk smak i munnen, oppkast, diaré, kvalme, magesmerter, flatulens (disse sykdommene forekommer oftest i begynnelsen av behandlingen og går vanligvis bort alene, deres alvorlighetsgrad kan reduseres ved bruk av antispasmodik, m-antikolinerge blokkere, antacida) ; sjelden hepatitt, økt aktivitet av hepatisk transaminaser (forsvinner etter at behandlingen er stoppet);
• endokrine system: hypoglykemi;
• hematopoietisk system: i sjeldne tilfeller - megaloblastisk anemi;
• allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett.

overdose

Ved overdosering av metforminhydroklorid kan alvorlig melkesyreose forekomme (opp til et tragisk utfall). Utviklingen av denne komplikasjonen kan også være et resultat av akkumulering av et middel i kroppen på grunn av funksjonelle lidelser i nyrene.

Tidlige symptomer på melkesyre er blant annet oppkast, magesmerter, diaré, kvalme, muskelsmerter, lavere kroppstemperatur og senere symptomer som svimmelhet, økt pust, nedsatt bevissthet og koma.

Når de ovennevnte bruddene opptrer, er det nødvendig å umiddelbart avbryte Metformin-Richter og akutt innspille pasienten. Etter å ha bestemt konsentrasjonen av laktat og bekreftet diagnosen, foreskrives hemodialyse, som er den mest effektive måten å fjerne metformin og laktat fra kroppen, og også utføre symptomatisk behandling.

Spesielle instruksjoner

Under legemiddelbehandling er det nødvendig å etablere plasma laktatkonsentrasjon minst to ganger i året (så vel som i tilfelle myalgi).

Det er også nødvendig å bestemme serumkreatininnivået en gang hver 6. måned, dette er spesielt viktig for eldre pasienter.

Hvis det ble observert utvikling av en infeksjon i urinorganene eller en bronkopulmonær infeksjon under administrering av metformin, er det viktig å informere legen din om dette.

Legemidlet bør seponeres 48 timer før og 48 timer etter urografi, intravenøs angiografi eller annen kontraststudie.

Metformin-Richter kan brukes i kombinasjon med sulfonylurea-derivater, spesielt forsiktig mens kontrollen av konsentrasjonen av glukose i blodet.

Under behandlingen anbefales det å avstå fra å ta etanolholdige drikker og medisiner. Trusselen om melkesyreacidose er forverret av akutt alkoholforgiftning, spesielt i nærvær av leversvikt, lavt kalori diett eller fasting.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Bruk av Metformin-Richter som monoterapi har ikke negativ innvirkning på evnen til å kjøre bil.

Når det gjelder kombinert administrasjon av metformin med insulin, sulfonylurea-derivater og andre antidiabetika, er det en sannsynlighet for å utvikle hypoglykemiske tilstander, mot bakgrunnen som evnen til å kontrollere komplekse mekanismer (inkludert motor transport) forverres.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet kan ikke tas under graviditet. I tilfelle når graviditeten oppstår i løpet av behandlingen, samt under planleggingen, bør Metformin-Richter stoppes og insulinbehandling skal foreskrives.

Siden det ikke foreligger opplysninger om penetrasjon av metformin i morsmelk, er det kontraindisert for kvinner som ammer. Hvis legemidlet må tas under amming, bør amming avbrytes.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet er kontraindisert i strid med nyrernes aktivitet (CC mindre enn 60 ml / min), da i dette tilfellet kan kumulering av metformin bli observert.

Med unormal leverfunksjon

Metformin-Richter er kontraindisert i nærvær av leverdysfunksjon.

Bruk i alderdom

Eldre bør ta stoffet i en daglig dose på ikke over 1 g.

Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos pasienter over 60 år som utfører tung fysisk arbeid, da dette kan føre til økt risiko for utvikling av melkesyre.

Drug interaksjon

Med kombinert bruk av Metformin-Richter med visse medisinske stoffer / preparater, kan følgende interaksjonsreaksjoner utvikles:

• danazol - kan være merket hyperglykemisk effekt av dette verktøyet; Denne kombinasjonen anbefales ikke, om nødvendig behandling med danazol og etter fullføring av mottaket krever en doseendring av metformin og kontroll av blodsukkernivåer;
• angiotensin-omdannende enzym-hemmere, oksytetracyklin, monoaminoxidasehemmere, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, salicylater, sulfonylurea-derivater, insulin, acarbose, fibronsyre-derivater, beta-adrenoblokere, cyklofosfamid, forsterkede hypoteser;
• Klorpromazin (neuroleptisk) - når du tar dette legemidlet i en daglig dose på 100 mg, øker konsentrasjonen av glukose i blodet og frigjøringen av insulin reduseres; Under behandling med klorpromazin og andre neuroleptika, samt etter seponering av administrasjonen, bør dosen av metformin justeres og blodglukose bør overvåkes.
• Cimetidin - senker utskillelsen av metformin, noe som forverrer trusselen om melkesyreoseose;
• orale prevensiver, glukokortikosteroider, epinefrin, glukagon, sympatomimetika, preparater av jodholdige skjoldbruskhormoner, sløyfe og tiaziddiuretika, nikotinsyrederivater, fenotiazinderivater - den hypoglykemiske effekten av metformin reduseres;
• nifedipin - absorpsjon øker og C_max metformin, senker utskillelsen av sistnevnte;
• jodholdige kontrastmidler - ved intravaskulær administrering av disse legemidlene kan metforminkumulasjon oppstå, noe som kan føre til utseende av melkesyreoseose;
• indirekte antikoagulantia (kumarinderivater) - deres effekt er svekket
• ranitidin, kinidin, morfin, amilorid, vancomycin, triamteren, kinin, prokainamid, digoksin (kationiske legemidler utsatt for nyre-tubuli) - med lang tid kan du øke C_max Metformin med 60% (på grunn av konkurranse om kanalikulære transportsystemer).

analoger

Analoger Metformin Richter er Gliformin Forleng, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Diasfor, Glyukofazh lang Diaformin ML Metfogamma 500, metadon, Metfogamma 850, Metformin Long, Metformin-Canon, metformin, metformin Zentiva, Metformin CF-Teva, Metformin CF, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sofamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer ikke over 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Anmeldelser Metformin-Richter

I følge de overveldende flertallene av vurderingene er Metformin-Richter et effektivt legemiddel som regulerer konsentrasjonen av glukose i blodet, reduserer appetitten og trang til søtsaker, og bidrar til reduksjon og stabilisering av kroppsvekt.

Ulempene med stoffet, mange pasienter inkluderer utvikling av bivirkninger (hovedsakelig fra mage-tarmkanalen) og et stort antall kontraindikasjoner. I nesten alle vurderinger er det bemerket at Metformin-Richter er et ganske alvorlig middel, og det er nødvendig å ta det bare etter avtale av en spesialist.

Prisen på Metformin-Richter på apotek

Prisen på Metformin-Richter 500 mg eller 850 mg (60 stk i pakning) kan være henholdsvis ca. 170-200 eller 220-250 rubler.

Metformin Richter er en antidiabetisk medisin for behandling av type 2 diabetes

Diabetes på grunn av rask vekst og høy sannsynlighet for død er en alvorlig trussel mot menneskeheten. I løpet av de siste 20 årene har diabetes gått inn i de tre største årsakene til dødelighet. Det er ikke overraskende at sykdommen er blant de prioriterte målene for leger over hele verden.

Legemiddeldoseringsform

Metformin-richter-stoffet med den viktigste aktive ingrediensen metforminhydroklorid produseres av den innenlandske produsenten i to doser: 500 mg hver eller 850 mg hver. I tillegg til basekomponenten finnes det i blandingen og fyllstoffene: Opadry II, silika, magnesiumstearat, kopovidon, cellulose, polyvidon.

Legemidlet kan identifiseres ved følgende karakteristiske trekk: Avrundede (500 mg) eller oval (850 mg) konvekse tabletter med hvit farge i foringsrøret er pakket i blisterceller med 10 stk hver. I esken finner du fra 1 til 6 av disse platene. Du kan bare få stoffet på resept. På Metformin-Richter er prisen på 60 tabletter av 500 mg eller 850 mg 200 eller 250 rubler. henholdsvis. Holdbarheten til produsenten er begrenset til 3 år.

Mekanismen for narkotiske effekter

Metformin-Richter tilhører stoffet klasse av biguanider. Den grunnleggende ingrediensen, metformin, reduserer blodsukkernivået uten å stimulere bukspyttkjertelen, så hypoglykemi er ikke blant bivirkningene.

Metformin-richter har en trippel mekanisme for antidiabetiske effekter.

1. Legemidlet er 30% undertrykker produksjonen av glukogen i leveren ved å hemme glukogenese og glykogenolyse.
2. Legemidlet blokkerer absorpsjonen av glukose ved tarmveggene, slik at karbohydrater i blodet delvis faller. Tar piller bør ikke være en grunn til å avvise en lav-carb diett.
3. Biguanide reduserer cellebestandighet mot glukose, akselererer bruken av den (i muskler - i stor grad i kroppsfett - mindre).

Legemidlet forbedrer blodets lipidsammensetning betydelig: Forhindre redoksreaksjonene, det hemmer produksjonen av triglyserol, samt de generelle og "dårlige" (lavt tetthet) typer kolesterol, reduserer insulinresistensene til reseptorene.

Siden β-cellene i øyelagret, som er ansvarlig for produksjon av endogent insulin, ikke påvirkes av metformin, fører dette ikke til for tidlig skade og nekrose.

I motsetning til alternative hypoglykemiske stoffer gir konstant bruk av medisinering vektstabilisering. Dette faktum er viktig for de fleste diabetikere, siden type 2 diabetes ofte ledsages av fedme, noe som betydelig kompliserer glykemisk kontroll.

Den har en biguanid- og fibrinolytisk effekt, som er basert på inhibering av plasminogenvevshemmere.

Fra mage-tarmkanalen absorberes det orale midlet fullstendig med en biotilgjengelighet på opptil 60%. Toppet av konsentrasjonen er observert etter ca. 2,5 timer. Legemidlet er ujevnt fordelt gjennom organene og systemene: det meste akkumuleres i leveren, nyreparenchyma, muskler, spyttkjertler.

Metabolittenes rester elimineres av nyrene (70%) og tarmene (30%), eliminasjonshalveringstiden varierer fra 1,5 til 4,5 timer.

Hvem er på medisinering

Metformin-richter er foreskrevet for behandling av type 2-diabetes, både som et førstelinjemedisin og i andre stadier av sykdommen, hvis livsstilsendring (lavt karbohydrat diett, følelsesmessig tilstand og fysisk stresskontroll) ikke lenger gir fullstendig glykemisk kontroll. Legemidlet er egnet for monoterapi, det brukes i komplisert behandling.

Potensiell skade fra stoffet

Tabletter er kontraindisert for personer med overfølsomhet overfor ingrediensene i formelen. I tillegg må du ikke foreskrive Metformin-Richter:

• Med dekompenserte dysfunksjoner av nyrene og leveren;
• Diabetikere med alvorlig hjerte- og respiratorisk svikt;
• Gravide og ammende mødre;
• Alkoholikere og ofre for akutt alkoholforgiftning;
• Pasienter i en tilstand av melkesyreoseose;
• I perioden med kirurgiske operasjoner, behandling av skader, brannsår;
• På tidspunktet for radioisotop og radiopaque studier;
• I rehabiliteringsperioden etter hjerteinfarkt;
• Med lavt kalori diett og tung fysisk anstrengelse.

Anbefalinger for bruk

Behandlingsplanen for hver diabetiker er individuelt, med tanke på laboratoriedata, utviklingsstadiet av sykdommen, tilhørende komplikasjoner, alder, individuell reaksjon på stoffet.

For stoffet Metformin-Richter anbefaler bruksanvisningen at du starter studiet med en minimumsdose på 500 mg med trinnvis titrering av dosen, med utilstrekkelig effektivitet, svingen hver 2. uke. Den marginale frekvensen av stoffet - 2,5 g / dag. For diabetikere i moden alder, som ofte har nyreproblemer, er maksimal dose 1 g / dag.

Når du bytter til Metformin-Richter fra andre sukkerreduserende tabletter, er standard startdosen 500 mg / dag. Ved utarbeidelsen av det nye diett styres de også av den totale doseringen av tidligere legemidler.

Behandlingsforløpet er etablert av legen, i tilfelle en normal reaksjon av kroppen tar diabetikere stoffet for livet.

Evaluering av stoffet av leger og diabetikere

Om Metformin-Richter-anmeldelser er blandet. Leger og diabetikere legger merke til den høye effekten av stoffet. Det bidrar til å kontrollere sukker og appetitt, det er ingen habitueringseffekt, et minimum av bivirkninger, god forebygging av kardiovaskulær og andre komplikasjoner.

Sunn mennesker som eksperimenterer med narkotika for å gå ned i vekt, er mer sannsynlig å klage på uønskede effekter. Anbefalinger for korrigering av figuren i denne kategorien av pasienter bør også gjøres av en ernæringsfysiolog, og ikke av samtalepartnere på Internett.

Ikke bare endokrinologer arbeider med metformin, men også kardiologer, praktiserende leger, onkologer, gynekologer, og følgende gjennomgang er en annen bekreftelse på dette.

Irina, 27 år gammel, St. Petersburg. På Metformin-Richter tematiske fora er diabetikere eller idrettsutøvere mer sannsynlig å diskutere, og jeg drakk det for å bli gravid. Jeg hadde behandlet min polycystiske ovariesykdom, som legene kalte årsaken til infertilitet, i ca 5 år. Verken progesteron (injeksjoner) eller hormonelle piller hjalp ikke med å flytte problemet, de tilbød selv laparoskopi for å inkudere eggstokkene. Mens jeg forberedte tester og behandlet min astma - en alvorlig hindring for operasjonen, ble en fornuftig gynekolog oppfordret meg til å prøve Metformin-Richter. Gradvis begynte syklusen å komme seg, og da seks måneder senere var det tegn på graviditet, trodde jeg ikke testene eller legene! Jeg tror at jeg ble reddet av disse pillene, jeg anbefaler desperat å være sikker på å prøve, bare være enig i diett med gynekologen.

Overdosering og bivirkninger

Selv en ti ganger økning i dosen av metformin, som frivillige fikk under kliniske studier, fremkalte ikke hypoglykemi. I stedet utviklet melkesyreacidose. Det er mulig å gjenkjenne en farlig tilstand ved muskelsmerter og spasmer, en reduksjon i kroppstemperatur, dyspeptiske lidelser, tap av koordinering, besvimelse, kjøtt til koma.

Offeret krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Sykehus rester av metabolitter utskilles i hemodialyse og symptomatisk behandling utføres med overvåkingsfunksjonene til alle vitale organer.

Den aktive komponenten av metforminhydroklorid har en sterk sikkerhetsgrunnlag for sikkerhet. Men dette gjelder først og fremst den opprinnelige Glyukofazh. Generikkene er noe forskjellige i sammensetningen, store studier av effektiviteten har ikke blitt gjennomført, og konsekvensene kan derfor være mer uttalt.

Omtrent halvparten av diabetikere klager over dyspeptiske lidelser, spesielt i tilpasningsperioden. Hvis du justerer dosen gradvis, kan du ta stoffet med måltider, kvalme, smaksforstyrrelser og avføring. Sammensetningen av mat spiller også en viktig rolle: for proteinprodukter (kjøtt, fisk, melk, egg, sopp, rå grønnsaker) er reaksjonen av metformin og kroppen ganske vanlig.

Hva kan erstatte Metformin-richter

For stoffet Metformin-Richter kan analoger være begge tabletter med samme grunnleggende komponent av metforminhydroklorid og alternative hypoglykemiske stoffer med identiske effekteffekter:

• Glucophage;
• Gliformin;
• Metfogamma;
• NovoFormin;
• Metformin-Teva;
• Bagomet;
• Diaformin OD;
• Metformin Zentiva;
• Formin Pliva;
• Metformin-Canon;
• Gliminfor;
• Siofor;
• Metadon.

I tillegg til analoger med hurtig utløsning er det tabletter med langvarig effekt, samt med en kombinasjon av flere aktive ingredienser i en enkelt formel. Et bredt utvalg av medisiner, selv for leger, tillater ikke alltid det nøyaktige utvalget av erstatning og dosering, og eksperimenterer med helsen din selv er et selvdestruksjonsprogram.

Oppgaven til diabetikeren er å hjelpe medisinarbeidet med maksimal effektivitet, siden uten å endre livsstilen, mister alle anbefalingene sin makt.

Råd fra professor E. Malysheva til alle som legen foreskrev metformin på videoen