Cholecystitis - symptomer og behandling, diett

• Analyser

Cholecystitis sammen med pankreatitt er en av de vanligste sykdommene i bukorganene. Cholecystitis er betennelse i galleblæren, mens pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen. Disse 2 sykdommene oppstår ofte samtidig.

Omtrent 15% av voksne har nå kolecystit, hvis symptomer forstyrrer dem i hverdagen. Dette skyldes en stillesittende livsstil, ernæringens natur: overdreven forbruk av mat rik på animalsk fett, vekst av endokrine sykdommer. Derfor, hvordan å behandle cholecystitis bekymrer mange mennesker.

Den vanligste cholecystiten hos kvinner, de står overfor symptomene på denne sykdommen 4 ganger oftere enn menn. I de fleste tilfeller er dette resultatet av å ta prevensjonsmidler eller graviditet.

Og så, hva er cholecystitis er betennelse i galleblæren, et organ beregnet på deponering av galle, som sammen med andre fordøyelsesenzymer (magesaft, enzymer i tynntarm og bukspyttkjertel) er aktivt involvert i prosessen med å behandle og fordøye mat.

Kirurger (med akutt form) og terapeuter (med kronisk) møter ofte denne sykdommen. I de fleste tilfeller utvikler cholecystitus i nærvær av stein i galleblæren, og nesten 95% av tilfellene diagnostiseres samtidig med kolelithiasis. Avhengig av sykdomsformen (akutt, kronisk cholecystitis), vil symptomene på sykdommen og behandlingsmetoder variere.

Årsaker til cholecystitis

Hva er det Oftest utvikler cholecystit med penetrering og utvikling av mikrober (E. coli, streptokokker, stafylokokker, enterokokker) i galleblæren, og dette begrunner bruken av antibiotika ved utvikling av akutt eller forverring av kronisk form.

Ikke-smittsomme årsaker til cholecystitis inkluderer:

• biliær dyskinesi;
• natur av mat (bruk i store mengder søte, fete, røkt, stekt mat, hurtigmat).
• stein i galleblæren og kanaler;
• diabetes, fedme;
• stillesittende livsstil;
• hormonelle lidelser i kroppen;
• graviditet;
• reflux esofagitt;
• arvelighet og medfødt patologi av galleblæren.

Svært ofte oppstår utviklingen av cholecystit som følge av forstyrret utstrømning av galle. Dette kan oppstå hos en person som lider av gallesteinsykdom. Graviditet er en provoserende faktor ved stagnasjon av galle i galleblæren hos kvinner, siden det utvidede livmor klemmer galleblæren.

Utløseren for manifestasjonen av sykdommen er alltid et brudd på diett hos pasienten med cholecystitis. I slike tilfeller oppdages symptomer på sykdommen hos ca 99 prosent av pasientene.

Symptomer på cholecystitis

Akutt cholecystit, hvor symptomene ofte utvikles i nærvær av stein i galleblæren og er en komplikasjon av kolelithiasis.

Symptomer på akutt cholecystitis utvikler seg raskt, de blir ofte referert til som "leverkolikk", siden smerte er lokalisert nettopp i leverområdet.

Hovedtegnene til den akutte scenen av sykdommen er:

1. Overflødig smerte i riktig hypokondrium, som kan gi til høyre side av bryst, nakke og høyre arm. Ofte, før smertestart, forekommer biliary kolikkanfall;
2. Kvalme og oppkast, hvorpå lettelse ikke kommer;
3. Følelse av bitterhet i munnen;
4. Økt kroppstemperatur;
5. Med komplikasjoner - gulsott av huden og sclera.

Ofte er smerten ledsaget av kvalme og oppkast av galle. Vanligvis er det en økning i temperaturen (opp til 38 ° C og til og med opptil 40 ° C), kulderystelser. Den generelle tilstanden er betydelig forverret.

En provoserende faktor som gir poeng til utviklingen av et akutt angrep av cholecystitis, er en sterk stress, overeating krydret, fettstoffer, alkoholmisbruk. Hvis du ikke har funnet ut hvordan du behandler cholecystitis i tide, blir det kronisk og vil plage deg i lang tid.

Symptomer på kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis forekommer hovedsakelig i lang tid, noen ganger kan den vare i mange år. Forverrende og dets symptomer bidrar til provoserende faktorer - usunt kosthold, alkohol, stress, etc.

Det er kronisk stonløs (ikke-kalkulær) og kronisk kalkuløs cholecystitis. Deres kliniske forskjell fra hverandre skyldes praktisk talt bare til det faktum at i tilfelle av kalkulært kolecystitis, går den mekaniske faktoren (steinmigrasjon) periodisk sammen, noe som gir et lysere bilde av sykdommen.

Symptomene på sykdommen i kronisk form under en forverring er ikke forskjellig fra symptomene på cholecystitis i en akutt form, bortsett fra at angrepet av galdekolikk ikke forekommer bare en gang, men fra tid til annen med grov feil i ernæring.

Tegn på at en voksen periodisk opplever den kroniske formen av denne sykdommen:

• smerte av kjedelig karakter i riktig hypokondrium;
• oppkast, kvalme;
• oppblåsthet;
• følelse av bitterhet i munnen;
• diaré etter å ha spist (forårsaket av brudd på fordøyelsen av fettstoffer).

Hos kvinner blir forstyrrelser av kolecystititt i kronisk form forverret av kraftige svingninger i kroppens hormonelle bakgrunn, noen dager før menstruasjonen begynner, under graviditet.

diagnostikk

Diagnose av akutt cholecystitis er basert på samlet historie.

Legen utfører palpasjon av bukhulen, og finner også ut om det er symptomatologi av galdekolikk. Ved hjelp av ultralyd oppdages en økning i galleblæren og tilstedeværelsen av steiner i kanalene. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er foreskrevet for utvidet gallekanalundersøkelse.

Blodprøven viser økt antall hvite blodlegemer, et høyt nivå av ESR, bilirubinemi og dysproteinemi. Biokjemisk analyse av urin viser økt aktivitet av aminotransferaser og amylase.

Cholecystitis behandling

Pasienter med akutt cholecystititt, uavhengig av tilstanden, må være innlagt på sykehusets kirurgiske avdeling.

Behandlingsordningen for cholecystitis inkluderer:

• sengen hviler;
• sult;
• avgiftningsbehandling (intravenøs administrering av avgiftningsblodsubstitutter og saltoppløsninger);
• smertestillende midler, antibiotika, antispasmodik, narkotika som undertrykker magesekretjonen.

Pasienten trenger sengestøtte. For å lindre smerte foreskrevet antispasmodik og smertestillende midler. Ved alvorlig smertsyndrom utføres novokainblokkeringer eller foreskrives elektroforese av novokain. Avgiftning utføres ved intravenøs administrering av oppløsninger av 5% glukose, løsning, hemodez, med en total mengde på 2-3 liter per dag.

Bredspektrum antibiotika er foreskrevet. Alle pasienter med akutt cholecystitis, uten unntak, er vist en streng diett - i de første 2 dagene kan du bare drikke te, så du kan bytte til diettbord 5A. På forverringsstadiet er behandling av cholecystitis primært rettet mot å lindre alvorlig smerte, redusere betennelse, og eliminere også manifestasjonene av generell forgiftning.

I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling indisert. Indikasjonen for fjerning av organ (cholecystectomy) er en omfattende inflammatorisk prosess, og trusselen om komplikasjoner. Operasjonen kan utføres med åpen eller laparoskopisk metode for å velge pasienten.

Hvordan behandle cholecystitis folkemidlene

Ved behandling av kronisk cholecystitus hjemme, kan du bruke medisinske planter, men bare som et tillegg til hovedbehandlingen. Og så, her er noen folkemessige rettsmidler, de bør bare brukes etter å ha konsultert en lege.

1. Ta 2 ts knust salvia blad medisinske, bryg 2 kopper kokende vann. Insister 30 minutter, belastning. Ta 1 spiseskje hver 2. time for betennelse i galleblæren, leveren.
2. Blomster av immortelle-30 gram, yarrow-20 gram, malurt-20 gram, frukt av fennikel eller dill-20 gram, mint-20 gram. Alt bland og hakk grundig. To teskjeer i samlingen helle vann (kald) og fyll i 8-12 timer. Mottak: Ta 1/3 kopp tre ganger daglig før måltider.
3. Ta 4 deler av løvetannrøttene, 4 deler av sølvgrøntstammen oppreist, 2 deler av blomstrøk, 2 deler peppermynteblader, 2 deler av Lyongress og 1 del av celandine. 1 ss. samling helle et glass kokende vann, insister 30 minutter, avløp. Ta på 1 / 4-1 / 3 ss. 3 ganger om dagen 20 minutter før måltider.
4. Air. En teskje av knuste calamus rhizomes helle et glass kokende vann i 20 minutter og belastning. Drikk 1/2 kopp 4 ganger om dagen.
5. Radish juice: Rist svart radise eller slip i en blender, klem kjøttet godt. Den resulterende saften blandet med flytende honning i like store deler, drikker 50 ml oppløsning daglig.
6. Ta like stor som cikorie rot, urter av celandine, valnøtt blad. 1 spiseskje samling hell 1 glass vann, varme i 30 minutter, kjølig og belastning. Ta 1 glass 3 ganger om dagen for cholecystitis og kolangitt.

En av avgiftene bør tas i løpet av hele eksacerbasjonsperioden, og deretter i en måned, med pauser på opptil en og en halv måned, bør man på dette tidspunkt ta en plante som har enten koleretisk eller antispasmodisk egenskaper.

Kosthold for kronisk cholecystitis

Hvordan annet å behandle cholecystitis? Først av alt, dette strenge regler for ernæring. I denne sykdommen er det strengt forbudt å spise store mengder mettet fett, så det kan ikke være tale om hamburgere, pommes frites, stekt kjøtt og andre stekte matvarer, samt røkt kjøtt.

Noen økning i måltider er nødvendig (opptil 4-6 ganger), da dette vil forbedre strømmen av galle. Matberikning med klidbrød, cottage cheese, egghvite, havregryn, torsk, gjærdrikker er ønskelig.

• belgfrukter;
• fett kjøtt, fisk;
• kyllingegg;
• syltet grønnsaker, pickles;
• pølser;
• krydder;
• kaffe;
• baking;
• alkoholholdige drikker.

I kostholdet med cholecystitus bør det gis fortrinn til produkter som reduserer kolesterolnivået. Du kan spise:

• kjøtt og fjærfe (magert), egg (2 stk per uke),
• søte frukter og bær;
• foreldede matvarer anbefales for melprodukter;
• grønnsaker: tomater, gulrøtter, rødbeter, courgetter, poteter, agurker, kål, aubergine;
• vegetabilsk olje kan legges til ferdig tallerken,
• smør (15-20 g per dag), rømme og krem ​​i små mengder;
• sukker (50-70 g per dag, sammen med tilsatt til retter).

Dieting er nødvendig selv i 3 år etter en forverring av sykdommen eller i et og et halvt år med biliær dyskinesi.

outlook

Prognosen er betingelsesmessig gunstig, med tilstrekkelig behandling vil evnen til å arbeide være fullt bevart. Den største faren kan være komplikasjoner forbundet med rupturen av galleblæren og utviklingen av peritonitt. Hvis det utvikles, selv med tilstrekkelig behandling, er døden mulig.

Det er også nødvendig å være oppmerksom på observasjonene til den behandlende legen, da den kliniske dynamikken har sine egne egenskaper i hvert enkelt tilfelle.

Hva er cholecystitis, dets symptomer og behandling

Cholecystitis er en inflammatorisk prosess i galleblæren. Det er en ganske vanlig sykdom i fordøyelsessystemet. Oftere, middelaldrende og eldre blir til en spesialist med et lignende problem. Prosentvis er antall kvinner med kolecystititt høyere enn menn. I svært sjeldne tilfeller lider barn av denne sykdommen.

Årsaker, typer, symptomer, komplikasjoner

årsaker

Cholecystitis kan forekomme av flere årsaker. De vanligste er:

• Stener dannet i galleblæren.
• Infeksjon forårsaket av streptokokker, Escherichia coli og andre patogener.
• Misbruk av fete, røkt, stekt mat.
• Hormonale svikt.
• Hyppige tilfeller av utvikling av sykdommen på grunn av kompresjon av galleblæren hos gravide kvinner.
• Skarpt vekttap.
• I noen tilfeller utvikler cholecystitus på bakgrunn av pankreatitt.
• Emosjonell overbelastning.
• Infeksjonen i kroppen med parasitter fører også til sykdommen: rundorm, kattluft og andre.

Typer av cholecystitis

Forresten cholecystitis oppstår, er det delt inn i:

Både akutte og kroniske former av sykdommen kan være:

• kalkulert (dvs. assosiert med dannelsen av steiner i galleblæren);
• uten dannelse av steiner.

Mennesker som ikke har oppnådd 30 år, viser som regel nøyaktig cholecystitis uten stein, men etter denne alderen øker sannsynligheten for kalkstenssykdom betydelig. Derfor utgjør den sistnevnte typen (med stein i blæren) 80% av alle tilfeller av betennelse i galleblæren.

Ved kronisk cholecystiti veksler stadiene av eksacerbasjon og remisjon hverandre. Antall dager fri for sykdom er avhengig av pasientens livsstil og oppfølging av medisinske anbefalinger.

symptomer

Cholecystitis utvikler seg gradvis, og i de tidlige stadier av kronisk form i et lite antall mennesker kan det til og med være asymptomatisk. Som et resultat av stagnasjon av galle, provosert av nærvær av steiner eller andre årsaker, blir blærens vegger mindre elastiske. Dette fører til en enda større stagnasjon av galle, noe som resulterer i sårdannelse av galleblærens slimhinne, samt dannelse av nye steiner (konkretjoner). Sykdommen blir kronisk.

Symptomer på cholecystit er som følger:

• oppkast, kvalme;
• smerte i leverområdet (i høyre hypokondrium), som kan strekke seg til høyre skulder, nakke, under scapulaen;
• svakhet;
• hodepine;
• flatulens;
• redusert appetitt;
• problemer med stolen;
• svette;
• bitterhet i munnen.

Ofte gjør sykdommen seg kjent etter et godt måltid (etter 3-5 timer). Et angrep av cholecystitis kan forårsake risting (kjøring på dårlig vei, sykling).

komplikasjoner

Cholecystitis i noen form kan forårsake problemer og føre til komplikasjoner. Noen av dem er ganske farlige og krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Så, på grunn av cholecystitis, kan pasienter begynne:

• purulent betennelse i galleblæren;
• vevnekrose på grunn av betennelse og langvarig trykk på blærveggene med steiner;
• nekrose av veggene fører til utseendet av hull i dem, på grunn av hvilken fylling av galleblæren går rett inn i bukhulen (peritonitt);
• galleblæren slutter å fungere;
• pericholecystitis (betennelse strømmer til nærliggende vev og organer);
• cholangitis,
• obstruksjon av galdeveiene;
• galleblæren kreft.

Diagnose og behandling av cholecystitis

diagnostikk

Diagnose av cholecystitis av en lege begynner først og fremst med en historie og undersøkelse. Derfor, når symptomer på sykdommen oppdages, må du kontakte en gastroenterolog eller kirurg for en nøyaktig diagnose. Legen vil finne ut hvilke symptomer som råder og hvor lenge de startet. Dette er nødvendig for riktig behandling.

Under undersøkelsen er det nødvendig: ultralyd undersøkelse av galleblæren (leveren), donere blod for generell og biokjemisk analyse, eller for antall leukocytter.

I noen tilfeller er endoskopisk eller radiografisk undersøkelse nødvendig.

behandling

Cholecystitis terapi er en streng overholdelse av en diett og medisiner foreskrevet av en lege.

Følgende legemidler brukes til behandling av cholecystitis: antispasmodik, legemidler som forbedrer galleflyten, i berettigede tilfeller - antibiotika. Behandling kan suppleres med avkok av koleretic urter eller urte rettsmidler.

Diet gir forkastelse av stekt, fettstoffer, alkohol, sjokolade. Tillatt: vegetarisk og melkesupper, kokt magert kjøtt, fisk, steames grønnsaker, frokostblandinger, mineralvann, te, gelé, melk, kefir. I alvorlige tilfeller er det noen ganger nødvendig å til og med sulte et par dager, og bruker kun væsker.

Terapi kan ikke bringe resultater på grunn av kalk i galleblæren, og i dette tilfellet er det nødvendig med kirurgi.

Den beste forebyggingen av cholecystitis er å overvåke dietten, ikke misbruke overdrevent fett, krydret mat, alkohol, ikke ta for lange pauser i mat. En gang i året bør ultralyd gjøres for å oppdage galleblæreproblemer på forhånd.

Cholecystitis - årsaker, symptomer, kosthold og behandling av cholecystitis

God dag, kjære lesere!

I denne artikkelen vil vi diskutere med deg en slik sykdom i galleblæren som kolecystit, samt årsaker, symptomer, behandling og forebygging av cholecystitis. So.

Cholecystitis er en sykdom (betennelse) i galleblæren, hovedsymptomet som er alvorlig smerte i høyre side når du endrer kroppens stilling. Cholecystitis er en type komplikasjon av gallesteinsykdom.

Gallblære - en kropp involvert i fordøyelsen av mat, beregnet for akkumulering av galle, produsert av leveren, plassert i riktig hypokondrium. Det er derfor oftest at en pasient med cholecystitis klager over smerte under ribben, i høyre side.

Cholecystitis, dvs. betennelse i galleblæren, utvikler seg hovedsakelig på grunn av brudd på utløpet av galle fra galleblæren, som igjen er forbundet med:

- med stein i galleblæren som blokkerer kanalen av utløpet av galle (gallesteinsykdom) eller skade organets vegger;
- svekket blodtilførsel til veggene i galleblæren forårsaket av aterosklerose;
- skade på slimhinnen i galleblæren i bukspyttkjertelen, når hemmeligheten i bukspyttkjertelen returneres tilbake til gallekanalene (tilbakeløp)
- Tilstedeværelsen av patogen mikroflora i galleblæren.

Ofte er kvinner i alderen 40 år og eldre utsatt for cholecystitis.

Kolecystitt. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575,0, 575,1

Typer og former for cholecystitis

Cholecystitis er klassifisert som følger:

• I henhold til sykdomsformen:

Akutt cholecystitis. Denne form for cholecystitis er preget av kjedelige smerter i høyre halvdel av magen, med slag i høyre skulderblad. Smerten kan variere, deretter intensivere, og deretter forsvinne helt. I dette tilfellet kan sykdommen ledsages av kvalme og oppkast, feber, kuldegysninger, guling av huden og kløe. En farlig komplikasjon av akutt cholecystitis er - peritonitt.

Kronisk cholecystitis. Giktblærenes betennelse skjer sakte og gradvis, ofte uten klare tegn på sykdom. Som i akutt form kan pasienten oppleve smerte i høyre side, i hypokondrium, spesielt etter en skarp kroppsskake. Periodisk observert oppblåsthet. Etter inntak av mat av dårlig kvalitet, spesielt fet, stekt og røkt, om noen timer, blir diaré ofte manifestert.

• Ifølge sykdommens etiologi:

Beregnet cholecystitis. Det er preget av tilstedeværelsen av stein i galleblæren. Ofte stenger nærværet av stein ikke personen, men dette skjer til de faller inn i kanalen av galleblæren, og hvis de stakk der, forårsaker de kolik. Over tid hindrer de strømmen av galle, som begynner å stagnere, og over tid, med andre uønskede faktorer, begynner prosesser med betennelse i blæren;

Boneless cholecystitis. Det er preget av fravær av steiner i galleblæren.

• For tegn på sykdommen:

Akutt cholecystitis er delt inn i følgende typer:

Catarrhal cholecystitis. Det er preget av alvorlig smerte under ribben, på høyre side, som strekker seg inn i høyre skulderblad, skulder, siden av nakken og lumbalområdet. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen kommer smerten da (under en intensivert sammentrekning av galleblæren, for å rense det indre innholdet), og det avtar. Over tid, på grunn av over-anstrengelse av kroppen, overgår smerte til et permanent symptom på sykdommen. Pasienten har hyppig oppkast, første magesekken, og deretter duodenal innhold, hvoretter ikke lettelse oppstår. Temperaturen stiger til 37-37,5 ° C. Angrepene av katarrale cholecystitis selv kan vare i flere dager.

Videre, når kataralsk kolecystitt kan oppleve lett tachycardia (100 slag / min.), En svak økning i blodtrykket, fuktig tunge, noen ganger hvitaktig hinne, skarp smerter i høyre side av abdomen ved sin palpering, mild leukocytose (10-12 x 10 9 / l eller 10.000-12.000), hyperemi, økt ESR.

Årsaken til catarrhal cholecystitis ligger hovedsakelig i feil diett: Å spise tørre rasjoner og med lange pauser, samt å spise fett, stekt og røkt mat.

Phlegmonous cholecystitis. I sammenligning med katarralarter, er den preget av sterkere smerter og økte tegn på sykdommen. Smerte oppstår når du endrer kroppens stilling, puster, hoster. Pasienten blir stadig ledsaget av kvalme med oppkast av oppkast. Temperaturen stiger til 38-39 ° C, den generelle tilstanden til pasienten forverres dramatisk, kuldegysninger manifesterer seg. Det er noe hevelse i magen, takykardi øker til 120 slag / minutt. Palpasjon av magen er ekstremt smertefull, galleblæren er forstørret, og kan være palpabel. Blodprøven viser leukocytose med indikatorer på 20-22 * 10 9 / l eller 20.000-22.000 og en økning i ESR

Når phlegmonous kolecystitt, er galleblæren vegg fortykket, og som dekker underlivet observert fibrinslør plakk i hulrommet, på veggene av legemet er det et purulent eksudat, noen ganger med abscesser. Manifisert alvorlig infiltrasjon av galleblæren med leukocytter.

Gangrenøs cholecystitis. Faktisk er gangrenøs cholecystitus den tredje fasen i utviklingen av akutt cholecystitis. Alle prosesser for galleblærskader er forbedret. Immunsystemet er svekket så mye at det ikke lenger er i stand til å vilkårlig begrense skade på organer ved patogene mikroorganismer. Det er symptomer på alvorlig forgiftning med manifestasjoner av purulent peritonitt. Kroppstemperaturen er 38-39 ° C. Takykardi opp til 120 slag per minutt. Puste er overfladisk, rask. Tungtørr. Magen er hovent, peritoneum er irritert, intestinal peristaltikk er sterkt undertrykt eller fraværende. Blodprøver viser høy leukocytose, økt ESR, svekket syrebasebalanse og blodelektrolyttblanding. I tillegg observeres proteinuri og sylindruri.

Årsaken til gangrenøs cholecystitis ligger ofte i trombose av galleblæren, som hovedsakelig er en manifestasjon av atherosklerose og en nedgang i vevregenerering. I denne forbindelse forfølger gangrenøs cholecystit ofte de eldre.

Årsaker til cholecystitis

Utviklingen av cholecystitis provoserer ofte følgende grunner:

- Tilstedeværelsen av gallestein;
- infeksjoner: E. coli, stafylokokker, streptokokker, salmonella, etc.;
- parasitter: ormer, dysenterisk amoeba, katt fluke;
- omvendt strøm av bukspyttkjertelenzymer i galleblæren
- medfødt deformitet av galleblæren
- reduksjon i surhet av magesaft
- nedsatt blodgass og metabolisme (aterosklerose, diabetes mellitus);
- galdeblære skader
- biliær dyskinesi
- svulster i bukhulen
- allergier
- brudd på kostholdet (å spise tørr mat, spise med lange pauser);
- hyppig bruk av skadelige matvarer
- stillesittende livsstil eller omvendt, konstant sterk fysisk anstrengelse;
- fedme;
- skarpe kroppshakninger (sykling, trikk, gymnastikk, løping, etc.)
- hypotermi
- forstoppelse
- aldersrelatert blodforsyningsforstyrrelser i galleblæren
- depresjon, stress, psykisk stress
- graviditet

Symptomer på cholecystitis

Det viktigste symptomet på kolecystitt, som de fleste pasienter klager om - smerter under ribbeina på høyre side, spesielt når du endrer plasseringen av kroppen, noe som kan bli følt i høyre skulderblad, side av halsen.

Blant andre symptomer på cholecystitis er:

- kvalme og oppkast
- oppblåsthet (flatulens);
- diaré (diaré), spesielt etter å ha spist fett, stekt eller røkt mat;
- forhøyet kroppstemperatur opptil 37-39 ° C;
takykardi
- kuldegysninger;
- grunne og raske puste
- leukocytose, økt ESR.

Komplikasjoner av cholecystitis

Diagnose av cholecystitis

Hvis du finner et av symptomene ovenfor, må du kontakte en lege - en gastroenterolog. Dette minimerer de mulige komplikasjonene av sykdommen og overgangen av sykdommen til kronisk form. Doktoren vil i sin tur gjøre en undersøkelse, og vil også sende følgende metoder for diagnostisering av cholecystitis:

- Ultralyd (ultralyd);
- fullføre blodtall
- biokjemisk blodprøve;
- Analyse av galle med såing (for å identifisere årsaksmedlet til infeksjon, samt reaksjon på antibiotika)
- cholecystocholangiografi (røntgenblære og galdeblære).

Cholecystitis behandling

Behandling av cholecystitis er rettet mot å stoppe de inflammatoriske prosessene i galleblæren og galdeveien, samt restaureringen av normal funksjonalitet. Behandlingen utføres omfattende, og inkluderer:

- vask av galleblæren og galdeveiene (tubage);
- medisinering;
- diett
- Kirurgisk behandling (om nødvendig).

Vaske galleblæren og galdeveiene (tubage)

Tubing brukes til å tømme (flush) galleblæren fra stagnasjon av galle og stimulere kroppen. Denne prosedyren kan brukes sonde og sondefri måte.

Antall prosedyrer foreskrevet av legen, men som regel består kurset av 1 gang i uken, i 2-4 måneder.

Probe tube - en duodenal sonde er satt inn gjennom munnen, gjennom hvilken galle er fjernet og biliary tract vaskes.

Slangeløst (blind) tyubazh (duodenal intubasjon) - morgen faste forbrukt cholagogue (gress, forvarmet mineralvann eller medikamenter) i en mengde på 1-2 kopp, karakterisert ved at personen legger seg ned på sin høyre side i 1,5 timer, å bøye knærne, og i det høyre hypokondriumområdet setter en varm varmepute. Hvis prosedyren har fått et positivt resultat, kommer gallen ut naturlig, og gir stolen en grønn fargetone.

Kontraindikasjoner mot bruk av sondering: forverring av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet (kolecystitt, gastritt, pankreatitt, gallestein, hepatitt etc.), tilstedeværelse av gallestein, gastrisk ulcus og duodenal ulcus.

Cholecystitis medisiner

Cholecystitis medisiner bør tas med stor forsiktighet, fordi med feil utvalg eller rekkefølge av mottaket øker risikoen for forverring av sykdommen. Dette gjelder særlig i nærvær av steiner i koleretisk vesikkel. Sørg for å konsultere en lege som på grunnlag av en diagnose vil foreskrive deg et behandlingsforløp for cholecystitis, hvoretter den positive prognosen for utvinning økes kraftig!

Cholecystitis medisiner

Antiinflammatoriske stoffer: Diklofenak, Meperidine.

Antispasmodik (smertestillende): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Kolesteriske legemidler (kun vist ved remisjon av inflammatoriske prosesser):

- koleretisk (stimulere choleresis) - "Allohol", "Gepabene", "Deholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Holagol", "Holenzim", så vel som mineralvann.

- holekinetiki (stimulere galleutskillelse) - Carlsbad salt, xylitol, olimetin, rovahol, sorbitol, magnesiumsulfat, og holespazmolitiki ( "Ditsetel", "Duspatalin", "No-spa", "Odeston", "Platifillin".

Valget av koleretiske stoffer - koleretika eller cholekinetikk er avhengig av dyskinesi.

antibiotika:

- fluorquinoloner: levofloxacin ( "Lefoktsin", "Tavanik"), norfloxacin ( "Girablok", "nolitsin", "Norbaktin") ofloksacin ( "Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- Makrolider: Azitromycin ( "Azitral" "Sumamed"), klaritromycin ( "Klatsid", "Klerimed") midecamycin ( "Macropen") Roxithromycin ( "Roksid", "Rulid"), "Erytromycin".

- semisyntetiske tetracykliner: Doxacyclin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

I alvorlige tilfeller: Cefalosporiner ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Hvis patogent mikroflora ikke reagerer på antibiotika, anbefales det tilskudd nitrofuran narkotika "Metronidozol" (0,5 g / 3 ganger om dagen - opp til 10 dager), "furadonin", "furazolidon".

Ved dysfunksjon av galleblæren på grunn av hypomotorisk dyskinesi: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Plantevern

Fytoterapi har nylig blitt mer og mer en nøkkelkomponent i den omfattende behandlingen av cholecystitus, samt å styrke det positive resultatet av medisinering for gallblære og galdeveis sykdommer.

Som farmasøytiske produkter - medisinske preparater, ulike medisinske planter ved behandling cholecystitis også oppdelt i 2 grupper som utviser choleretic og zhelchestimuliruyuschim egenskaper, og noen av plantene, og de kan ha andre egenskaper samtidig.

Planter - choleretic: peppermynte, mais silke, blomster sandstråblom (flamen), fruktene av Berberis vulgaris, reinfann, ryllik, løvetann rot, rot Elecampane, centaury urt, svart reddik juice.

Planter - holekinetiki: calendula, lavendel, reinfann, sitronmelisse, sand Immortelle blomster av maismel blå, blomster av hagtorn, gress fumitory, frukt og bark av Berberis vulgaris, nyper, frø av fennikel, spisskummen frø, løvetann rot, Valerian rot, sikori rot vill.

Alle medisinske planter brukes i form av avkok og infusjoner i flere måneder, vanligvis opptil 3-4. Du må lage dem i 1-2 dager, slik at produktet alltid er friskt.

Drikk kokt kjøttkraft trenger 100-150 g, 2-3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider.

Alle medisinske urter kan pakkes, men på en slik måte at samlingen ikke inneholder mer enn 5 planter. De er kombinert avhengig av deres nyttige egenskaper. Selvfølgelig ville det være bedre om legen gjorde det, fordi i tillegg til de gunstige egenskapene og fordelaktige effekter på kroppen, har noen planter noen eller andre kontraindikasjoner, for å forstå hvilke, spesielt uten å diagnostisere kroppens helse, er svært problematisk. Hvis du fortsatt bestemmer deg for å bruke avkok og infusjoner selv, må du i det minste styres av den enkelte toleransen til enkelte planter.

Kosthold for cholecystitis

Ved behandling av cholecystitus er en diett nødvendigvis foreskrevet. Dette skyldes at forekomsten av sykdommen selv er et tegn på insolvens av galleblæren og galdeveiene for å takle sin rolle i fordøyelsessystemet - produksjon og utgivelse av galle for riktig behandling av mat.

I denne forbindelse er det tildelt en mild meny, som i sin tur er utformet for å minimere irritasjon av galleproduserende organ i fordøyelsen.

Ved akutt cholecystit, eller i eksacerbasjon, er diett nr. 5a foreskrevet (diettbord nr. 5a), mens i remisjon, diett nr. 5.

Under dietten foreskrives det ofte (4-6 ganger om dagen) og delte måltider (mat i små porsjoner).

Menyen for cholecystitis ekskluderer følgende matvarer: stekt, fett, røkt, krydret, hermetisert, kaldt (kjølt) retter, karbonatiserte drikker, alkohol (spesielt øl og vin), baking, eggeplommer, nøtter, kakao, sjokolade, rå grønnsaker og frukt.

Når cholecystitis anbefales å bruke følgende matvarer:

- på den første: vegetarisk, meieri og fruktssuppe;
- på den andre: frokostblandinger, kokte grønnsaker, salat, kokt fisk og kjøtt, puddinger;
- Drikker: te, juice, gelé, kompott, melk og meieriprodukter, mineralvann.
- Ytterligere produkter: vannmelon, cantaloupe, tørkede aprikoser, rosiner, svisker.

Kalori dietter bør oppfylle den fysiologiske normen - 2500 kalorier, hvorav - proteiner (90 g), fett (85 g), karbohydrater (350 g) og i det akutte stadium av sykdommen - 2000 kalorier.

Kirurgisk behandling av cholecystitis

Ofte, spesielt hvis kolecystitis ledsages eller provoseres av gallesteinsykdom (ICD), kan kirurgisk behandling foreskrives for behandling. Dette skyldes hovedsakelig komplikasjoner i fjerning av store steiner fra organene, noe som kan føre til de skadelige effektene av behandlingen på menneskekroppen som helhet ved den konservative behandlingen.

Kirurgisk behandling av kolecystit har også andre indikasjoner for bruk, for eksempel fjerning av en stor mengde pus, samt patologiske forandringer i galleblæren og dens kanaler.

Beslutningen om behovet for kirurgisk behandling av cholecystitis er laget av den behandlende legen, hovedsakelig med henvisning til diagnostiske data, særlig ultralyd.

Typer av operasjoner: Cholecystostomi, Cholecystectomy.

Spa behandling av cholecystitis

I mangel av forverring av cholecystitis, foreskrives pasientene fysioterapeutisk behandling av sykdommen på skianlegg, hvor pasienter videre bruker ernæring som er balansert for sykdommer i fordøyelseskanaler, samt medisinsk mineralvann.

Populære kursteder: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets og andre.

Behandling av cholecystitis folkemidlene

Når du bruker folkemedisiner for cholecystitis, må du følge en diett, som er skrevet i artikkelen litt høyere.

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene for cholecystitis, må du kontakte legen din!

Cholecystitis behandling med urtepreparater

Fytoterapistens kommentar Malgina A.A.: urtebehandling (urte) har visse bemerkelsesverdige fordeler, for eksempel:

• urtemedisin eliminerer årsakene til sykdommen,
• urter har et minimum antall kontraindikasjoner (vanligvis en individuell intoleranse),
• urte terapi har en minimal mengde bivirkninger,
• urter inneholder en stor mengde vitaminer og andre næringsstoffer som, i tillegg til å behandle en sykdom, også bidrar til helsen til kroppen som helhet,
• gunstig.

Herbalists tilbyr ferdige løsninger som allerede tar hensyn til sammensetningen av samlingen, doseringen, bestillingen etc. Kursene er designet av medisinske spesialister, basert på deres mange års erfaring.

Andre folkemidler mot cholecystitis

Tinktur av juice. Bland forsiktig i like porsjoner, 500 ml hver med frisk gulrotjuice, rødbete, svart radise, aloe (voksen fra 3 år), honning og vodka. Blandingen kan helles i en 3 liters krukke og tett lukket med et capronlokk. Krukke satt på et kjølig mørkt sted i to uker. Ta tinkturen trenger 1 ss. skje i 30 minutter før måltider. Et positivt resultat er frigjøring av kongestiv galle i form av slimete bånd under avføring.

Pepperrot. Gni 1 kopp pepperrot, og fyll den med 4 kopper varmt vann. Bland alt grundig, og hell inn i emaljerte redskaper. La det brygge i 1 dag i et mørkt kjølig sted, og lag det i kjøleskapet. Før du bruker produktet, må det dreneres og oppvarmes. Ta infusjonen være 50 g 3 ganger daglig, 15 minutter før måltider. For å forbedre smaken kan infusjonen tas med sukker. I tillegg til galde, vanndrivende og desinfiserende har denne infusjonen også en rekke andre nyttige egenskaper.

Samling av urter 1. Kryss av på en del av plantainen, persille, dillfrø, yarrow, peppermynte og to deler av immortelle, morwort, oregano, kamille, parfyme og valerianrot. Alle helles 1 kopp kokende vann og la det brygge i 2 timer. Deretter spenne verktøyet og ta det for 1-1.5 Art. skje 3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider, i 3 uker, 3-4 ganger i året.

Samling av urter 2. 1 del urter av celandine, 2 deler av blomstrende blomster, 2 deler peppermynte, 2 deler linfrø, 4 deler løvetannrøtter og 4 rhizomer av sølvvev oppreist, hakk, bland og hell varmt vann, 1 artikkel. skje vegetabilsk samling på 1 kopp vann. Verktøyet bør ha lov til å brygge i 30 minutter, og deretter strekke det gjennom en sil. Det er nødvendig å bruke infusjonen 50-70 g 3 ganger daglig, 20 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 21 dager, med en frekvens på 1-2 ganger i året.

Olje, honning og frø. Bland i like store deler, 100 g smør, skrellede hvite frø (fra gresskar), solsikkeolje og honning. Deretter helles blandingen i pannen og kokes, kok deretter i ytterligere 3-4 minutter, og sett til side på et kjølig sted for å kjøle seg ned. Deretter legger vi 100 g alkohol til blandingen, rør og legg i kjøleskapet, dekk pan med lokk. Ta dette stoffet for cholecystitisbehov om morgenen, på tom mage, 1 ss. skje 1 gang per dag.

kolecystitt

Cholecystitis - ulike former for inflammatoriske lesjoner av galleblæren i etiologi, kurs og kliniske manifestasjoner. Ledsaget av smerte i høyre hypokondrium, strekker seg til høyre og halsbånd, kvalme, oppkast, diaré, flatulens. Symptomer oppstår på bakgrunn av følelsesmessig stress, feil i ernæring, alkoholmisbruk. Diagnosen er basert på fysisk undersøkelse, ultralyd av galleblæren, cholecystocholangiografi, duodenal lyding, biokjemisk og generell blodanalyse. Behandlingen inkluderer kostholdsterapi, fysioterapi, utnevnelse av smertestillende midler, antispasmodik, koleretiske legemidler. Ifølge vitnesbyrd utfører cholecystektomi.

kolecystitt

Cholecystitis er en inflammatorisk sykdom i galleblæren, som kombineres med biltonisk dysfunksjon i biliært system. Hos 60-95% av pasientene er sykdommen forbundet med tilstedeværelsen av gallestein. Cholecystitis er den vanligste patologien i bukorganene, og utgjør 10-12% av det totale antall sykdommer i denne gruppen. Organbetennelse oppdages hos mennesker i alle aldre, og midaldrende pasienter (40-60 år) er mer sannsynlig å lide. Sykdommen er 3-5 ganger større sannsynlighet for å påvirke kvinnen. For barn og ungdom er isjias en form for patologi, mens kalkuløs cholecystitis er fremherskende hos den voksne befolkningen. Spesielt ofte er sykdommen diagnostisert i siviliserte land, på grunn av særegenheter ved å spise oppførsel og livsstil.

Årsaker til cholecystitis

Av stor betydning i utviklingen av patologi er stagnasjonen av galle og infeksjon i galleblæren. Patogene mikroorganismer kan trenge inn i orgelet ved hjelp av hematogen og lymfogen fra andre fokaliteter av kronisk infeksjon (periodontal sykdom, otitis etc.) eller ved kontakt fra tarmen. Patogene mikroorganismer ofte representert bakterier (Staphylococcus, Bacillus tykktarm, streptokokker), sjelden-virus (virus hepatotrope C, B), protozoer (Giardia), parasitter (Ascaris). Brudd på bruken av galle fra galleblæren skjer under følgende forhold:

• Gallesteinsykdom. Cholecystitis på bakgrunn av JCB forekommer i 85-90% av tilfellene. Konklusjoner i galleblæren forårsaker galle stasis. De blokkerer lumen av utløpet, traumatiserer slimhinnen, forårsaker sårdannelse og vedheft, som støtter prosessen med betennelse.
• Dyskinesi i galdeveiene. Utviklingen av patologi bidrar til funksjonsnedsettelse av motilitet og tone i gallesystemet. Motortonisk dysfunksjon fører til utilstrekkelig tømming av orgel, steindannelse, forekomst av betennelse i galleblæren og kanaler, provoserer kolestase.
• Medfødte anomalier. Risikoen for cholecystitis øker med medfødt krølling, arr og konsentrasjon av organet, fordobling eller innsnevring av blæren og kanaler. Ovennevnte forhold fremkaller et brudd på dreneringsfunksjonen til galleblæren, stagnasjonen av galle.
• Andre sykdommer i gallesystemet. Forekomst kolecystitt påvirke svulster, cyster, galleblære og galleganger, galle dysfunksjon ventilkanalen (sphincter av Oddi Lyutkensa) Mirizzi syndrom. Disse forholdene kan forårsake deformasjon av blæren, komprimering av kanalene og dannelse av galde stasis.

I tillegg til de viktigste etiologiske faktorene er det en rekke forhold, hvorav forekomsten øker sannsynligheten for utseendet av symptomer på cholecystit, som påvirker både utnyttelse av galle og endringen i den kvalitative sammensetningen. Disse tilstandene inkluderer dyscholia (forstyrrelse av normal sammensetning og konsistens av galleblæren), hormonelle endringer under graviditet og overgangsalder. Utviklingen av enzymatisk cholecystit bidrar til regelmessig injeksjon av bukspyttkjertelenzymer i blærenes hulrom (pankreatobiliary reflux). Cholecystitis forekommer ofte på bakgrunn av underernæring, alkoholmisbruk, røyking, adynamia, stillesittende arbeid, arvelig dyslipidemi.

patogenesen

Den viktigste patogenetiske forbindelsen til cholecystitis anses å være stasis av cystisk galle. På grunn av galdekinesi i gallrøret, obstruksjon av galdekanalen, reduseres barrierefunksjonen til epitelet av blærens slimhinne og motstanden til veggen mot virkningene av patogen flora. Kongestiv galle blir et gunstig avlsmiljø for mikrober som danner giftstoffer og fremmer migrasjon av histaminlignende stoffer til kilden til betennelse. Når katarrale cholecystitis i slimlaget oppstår hevelse, fortykning av kroppens vegg på grunn av infiltrasjon av dets makrofager og leukocytter.

Progresjonen av den patologiske prosessen fører til spredning av betennelse i de submukosale og muskulære lagene. Organets kontraktile kapasitet reduseres til parese, dreneringsfunksjonen forverres enda mer. I infisert galle vises en blanding av pus, fibrin, slim. Overgangen av den inflammatoriske prosessen til de nærliggende vev bidrar til dannelsen av en perivaskulær abscess, og dannelsen av purulent ekssudat fører til utvikling av flegmonøs cholecystitus. Som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser, vises blødningsfokus i organets vegg, forekommer områder av iskemi og deretter nekrose. Disse endringene er karakteristiske for gangrenøs cholecystitis.

klassifisering

I gastroenterologi er det flere klassifikasjoner av sykdommen, som hver har stor betydning, gir spesialister muligheten til å tildele disse eller andre kliniske manifestasjoner til en bestemt type sykdom og velge en rasjonell behandlingsstrategi. Med tanke på etiologien er to typer cholecystitier skilt:

• Calculous. Konkretjoner finnes i kroppshulen. Beregnet cholecystit står for opptil 90% av alle tilfeller av sykdommen. Kan bli ledsaget av intens symptomatologi med sykdomsproblemer, eller i lang tid å være asymptomatisk.
• Ikke-kalkulerende (stoneless). Det er 10% av alle cholecystitier. Det er preget av fravær av steiner i orgel lumen, en gunstig kurs og sjeldne eksacerbasjoner, vanligvis forbundet med fordøyelsesfeil.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og typen av inflammatoriske og destruktive forandringer kan cholecystitis være:

• Sharp. Ledsaget av alvorlige tegn på betennelse med voldelig utbrudd, levende symptomer og symptomer på forgiftning. Smerten er vanligvis intens, bølgete i naturen.
• Kronisk. Manifisert av en gradvis langsom kurs uten merkede symptomer. Smertsyndrom kan være fraværende eller ha en kjedelig, lavintensiv natur.

I følge alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, er følgende former for sykdommen preget:

• Easy. Det er preget av lavintensitets smertesyndrom som varer 10-20 minutter, som stoppes av seg selv. Fordøyelsesproblemer blir sjelden oppdaget. Forverring skjer 1-2 ganger i året, varer ikke mer enn 2 uker. Funksjonen til andre organer (lever, bukspyttkjertel) endres ikke.
• Moderat alvorlighetsgrad. Smertebestandig med alvorlige dyspeptiske sykdommer. Exacerbations utvikles oftere 3 ganger i året, som varer mer enn 3-4 uker. Det er endringer i leveren (økt ALT, AST, bilirubin).
• Tung. Ledsaget av uttalt smerte og dyspeptiske syndromer. Forverrelser er hyppige (vanligvis en gang i måneden), forlenget (mer enn 4 uker). Konservativ behandling gir ikke en betydelig forbedring i helse. Funksjonen til nabolandene er nedsatt (hepatitt, pankreatitt).

Av naturen av strømmen av den inflammatoriske destruktive prosessen utmerker seg:

• Tilbakevendende kurs. Manifisert av perioder med forverring og fullstendig remisjon, der det ikke er noen manifestasjoner av cholecystitis.
• Monotont strømning. Et typisk symptom er mangelen på remisjon. Pasienter klager over konstant smerte, ubehag i høyre underliv, opprørt avføring, kvalme.
• Intermitterende strømning. På bakgrunn av konstante milde manifestasjoner av cholecystitus, forekommer periodisk eksacerbasjoner av varierende alvorlighetsgrad med symptomer på rus og kolsyre.

Symptomer på cholecystitis

Kliniske manifestasjoner avhenger av arten av betennelsen, tilstedeværelsen eller fraværet av konkretjoner. Kronisk cholecystitis forekommer oftere akutt og har vanligvis et bølgende kurs. I perioden med forverring, med en stentløs og kalkuløs form, opptrer paroksysmal smerte av varierende intensitet i høyre underliv, som utstråler til høyre skulder, skulderblad, kravebein. Smerte resultater fra usunt kosthold, tung fysisk anstrengelse, alvorlig stress. Smerte syndrom er ofte ledsaget av vegetative-vaskulære sykdommer: svakhet, svette, søvnløshet, neurose-lignende tilstander. I tillegg til smerte, er det kvalme, oppkast med en blanding av galle, nedsatt avføring, oppblåsthet.

Pasienter noterer en økning i kroppstemperaturen til febrile verdier, kulderystelser, en følelse av bitterhet i munnen, eller en bøyende bitter. I alvorlige tilfeller oppdages symptomer på rusmidler: takykardi, kortpustethet, hypotensjon. Når kalkulert form på bakgrunn av vedvarende kolestase observerte yellowness av huden og sclera, kløe. I etterligningsfasen er symptomene fraværende, noen ganger er det ubehag og tyngde i området med riktig hypokondrium, opprørt avføring og kvalme. Av og til kan kolecystokardialt syndrom forekomme, preget av smerte bak brysthulen, takykardi og rytmeforstyrrelser.

Akutt cholecystitis uten stein er sjelden diagnostisert, manifestert av sporadisk nagende smerter i hypokondriet rett etter overmåling, drikking av alkoholholdige drikker. Denne sykdomsform forekommer ofte uten fordøyelsessykdommer og komplikasjoner. Med en akutt kalkulær form overveier kolestase symptomer (smerte, kløe, yellowness, bitter smak i munnen).

komplikasjoner

Med en lang kurs kan det forekomme overgang av betennelser til nærliggende organer og vev med utvikling av kolangitt, pleurisy, pankreatitt, lungebetennelse. Mangel på behandling eller sen diagnostikk i den flegmonøse formen av sykdommen fører til empyema av galleblæren. Overgangen av en purulent-inflammatorisk prosess til nærliggende vev ledsages av dannelsen av en paravesisk abscess. Ved perforering av orgelvegget med kalkulering eller purulent fusjon av vev, oppstår galleflyt i bukhulen ved utvikling av diffus peritonitt, som i fravær av nødtiltak kan ende i døden. Når bakterier går inn i blodet, oppstår sepsis.

diagnostikk

Hovedproblemet med å verifisere en diagnose er definisjonen av sykdommens art og art. Den første fasen av diagnosen er konsultasjon av en gastroenterolog. En spesialist, på grunnlag av klager, studerer sykdomshistorien, gjennomfører en fysisk undersøkelse, kan etablere en foreløpig diagnose. Ved undersøkelsen avsløres positive symptomer på Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov. For å bestemme type og alvorlighetsgraden av sykdommen, utføres følgende undersøkelser:

• Ultralyd av galleblæren. Det er den viktigste diagnostiske metoden, gjør det mulig å angi kroppens størrelse og form, dens veggtykkelse, kontraktile funksjon, tilstedeværelsen av steiner. Hos pasienter med kronisk cholecystitis blir tykkede sklerotiske vegger av deformert gallbladder visualisert.
• Fraksjonell duodenal lyding. Under prosedyren samles tre porsjonsgaller (A, B, C) for mikroskopisk undersøkelse. Ved hjelp av denne metoden kan du vurdere motilitet, farge og konsistens av galle. For å oppdage patogenet som forårsaket bakteriell betennelse, bestemme floraens følsomhet for antibiotika.
• Cholecystocholangiography. Tillater deg å få informasjon om galleblærenes arbeid, galdevev i dynamikken. Ved hjelp av røntgenkontrastmetoden oppdages et brudd på motorfunksjonen til biliarsystemet, kalkulator og organdeformitet.
• Laboratorie blodprøve. I den akutte perioden i KLA oppdages nøytrofil leukocytose, akselerert erytrocytt sedimenteringshastighet. I den biokjemiske analysen av blod er det en økning i nivået av ALT, AST, kolesterolemi, bilirubinemi etc.

I tvilsomme tilfeller, for å studere arbeidet i galdeveiene, hepatobiliær scintigrafi, FGDS, MSCT av galleblæren og diagnostisk laparoskopi, utføres i tillegg også. Differensiell diagnose av cholecystitis utføres med akutte sykdommer ledsaget av smertsyndrom (akutt pankreatitt, blindtarmbetennelse, perforert magesår og 12 duodenalt sår). En kollecystitisk klinikk skal skille seg fra et angrep av nyrekolikk, akutt pyelonefrit og rettidig lungebetennelse.

Cholecystitis behandling

Grunnlaget for behandling av akutt og kronisk ikke-kalkuløs cholecystit er et komplekst legemiddel og diettbehandling. Med ofte gjentatt kalkulert form av sykdommen eller med trusselen om komplikasjoner, tyder de på kirurgisk inngrep på galleblæren. Hovedveiledningene for behandling av cholecystitis er anerkjent:

1. Kostholdsterapi. Diett er indikert på alle stadier av sykdommen. Anbefalt brøkmat 5-6 ganger om dagen i kokt, stuvet og bakt form. Unngå lange pauser mellom måltider (mer enn 4-6 timer). Pasienter anbefales å utelukke alkohol, belgfrukter, sopp, fett kjøtt, majones, kaker.
2. Narkotika terapi. I akutt cholecystitis er smertestillende midler, antispasmodiske legemidler foreskrevet. Når patogene bakterier oppdages i gallen, brukes antibakterielle midler basert på typen av patogen. Under remisjon brukes koleretiske legemidler som stimulerer galleformasjon (koleretics) og forbedrer galleflyten fra kroppen (cholekinetics).
3. Fysioterapi. Anbefales på alle stadier av sykdommen med henblikk på anestesi, reduserer tegn på betennelse, gjenoppretter tonen i galleblæren. Når kolecystitis foreskrev inductotermi, UHF, elektroforese.

Fjerning av galleblæren utføres med forsømt cholecystitis, ineffektiviteten av konservative behandlingsmetoder, den kalkulære formen av sykdommen. To organfjerningsteknikker har funnet bred anvendelse: åpen og laparoskopisk cholecystektomi. Åpen operasjon utføres med kompliserte former, tilstedeværelse av obstruktiv gulsott og fedme. Video laparoskopisk cholecystektomi er en moderne lav-effekt teknikk, hvor bruk reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner, forkorter rehabiliteringsperioden. I nærvær av steiner er ikke-kirurgisk knusing av steiner mulig ved bruk av ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy.

Prognose og forebygging

Prognosen for sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av kolecystit, rettidig diagnose og riktig behandling. Med vanlig medisinering, kosthold og kontroll av eksacerbasjoner, er prognosen gunstig. Utviklingen av komplikasjoner (cellulitt, kolangitt) forverrer prognosen av sykdommen betydelig, kan forårsake alvorlige konsekvenser (peritonitt, sepsis). For å forhindre eksacerbasjoner bør man følge prinsippene for rasjonell ernæring, eliminere alkoholholdige drikkevarer, holde en aktiv livsstil og omorganisere betennelsesfokus (antritis, tonsillitt). Pasienter med kronisk cholecystitis anbefales å gjennomgå en ultralydsskanning av hepatobiliærsystemet årlig.