Metabolisk syndrom

• Diagnostikk

Metabolisk syndrom - et symptomkompleks, manifestert av et brudd på metabolismen av fett og karbohydrater, økt blodtrykk. Arteriell hypertensjon, fedme, insulinresistens og iskemi av hjertemuskelen utvikles hos pasienter. Diagnose inkluderer en endokrinolog undersøkelse, bestemmelse av kroppsmasseindeks og midjeomkrets, vurdering av lipidspektret, blodglukose. Hvis nødvendig, utfør ultralydsundersøkelse av hjertet og daglig måling av blodtrykk. Behandlingen består av endring i livsstil: jakten på aktiv sport, et spesielt kosthold, normalisering av vekt og hormonstatus.

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom (syndrom X) er en comorbid sykdom som inkluderer flere patologier samtidig: diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, fedme, koronar hjertesykdom. Begrepet "Syndrome X" ble først introdusert i slutten av det tjuende århundre av amerikansk forsker Gerald Riven. Forekomsten av sykdommen varierer fra 20 til 40%. Sykdommen rammer ofte mennesker mellom 35 og 65 år, hovedsakelig mannlige pasienter. Hos kvinner øker risikoen for syndromet etter overgangsalderen med 5 ganger. I løpet av de siste 25 årene har antall barn med denne lidelsen økt til 7% og fortsetter å øke.

Årsaker til metabolsk syndrom

Syndrom X - en patologisk tilstand som utvikler seg med samtidig påvirkning av flere faktorer. Hovedårsaken er et brudd på sensitiviteten til cellene til insulin. Grunnlaget for insulinresistens er genetisk predisponering, sykdommer i bukspyttkjertelen. Andre faktorer som bidrar til utbruddet av et symptomkompleks inkluderer:

• Strømbrudd. Økt inntak av karbohydrater og fett, samt overmåling, fører til vektøkning. Hvis mengden kalorier som forbrukes overstiger energikostnader, akkumuleres kroppsfett.
• Svakhet. Inaktiv livsstil, "stillesittende" arbeid, mangel på sportsbelastning bidrar til å redusere metabolisme, fedme og fremveksten av insulinresistens.
• Hypertensiv hjertesykdom. Langløpende ukontrollerte episoder av hypertensjon forårsaker nedsatt blodsirkulasjon i arterioler og kapillærer, det er en spasme av blodkar, forstyrret metabolisme i vevet.
• Nervøs stress. Stress, intense erfaringer fører til endokrine sykdommer og overspising.
• Forstyrrelse av hormonbalanse hos kvinner. Under overgangsalderen øker testosteronnivået, øker østrogenproduksjonen. Dette fører til en nedgang i kroppsomsetningen og en økning i kroppsfett på android typen.
• Hormonal ubalanse hos menn. En reduksjon i testosteronnivået etter 45 år bidrar til vektøkning, nedsatt insulinmetabolisme og høyt blodtrykk.

Symptomer på metabolsk syndrom

De første tegn på metabolske sykdommer er tretthet, apati, umotivert aggresjon og dårlig humør i sulten tilstand. Vanligvis er pasientene selektive når de velger mat, foretrekker "raske" karbohydrater (kaker, brød, godteri). Forbruk av søtsaker forårsaker kortsiktige humørsvingninger. Videreutvikling av sykdommen og aterosklerotiske endringer i karene fører til gjentakende hjertesmerter, hjerteinfarkt. Høyt insulin og fedme utfordrer forstyrrelser i fordøyelsessystemet, utseende av forstoppelse. Funksjonen til de parasympatiske og sympatiske nervesystemene er svekket, takykardi og tremor i ekstremiteter utvikles.

Sykdommen er preget av en økning i kroppsfett, ikke bare i brystet, magen, overekstremiteter, men også rundt de indre organene (visceralt fett). En skarp vektøkning bidrar til utseendet på burgunderstrekninger (strekkmerker) på magen og lårets hud. Det er hyppige episoder med økt blodtrykk over 139/89 mm Hg. Art., Ledsaget av kvalme, hodepine, tørr munn og svimmelhet. Det er hyperemi i øvre halvdel av kroppen, på grunn av nedsatt tone i perifer fartøy, økt svette på grunn av forstyrrelser i det autonome nervesystemet.

komplikasjoner

Metabolisk syndrom fører til hypertensjon, aterosklerose i kranspulsårene og hjerneskipene og som et resultat hjerteinfarkt og hjerneslag. Tilstanden insulinresistens forårsaker utvikling av type 2 diabetes og dens komplikasjoner - retinopati og diabetisk nephropati. Hos menn bidrar symptomkomplekset til svekkelsen av potens og nedsatt erektilfunksjon. Hos kvinner er X-syndrom årsaken til polycystisk ovariesykdom, endometriose og en reduksjon i libido. I reproduktiv alder, mulige menstruasjonsforstyrrelser og utvikling av infertilitet.

diagnostikk

Det metabolske syndromet har ingen åpenbare kliniske symptomer, patologien blir ofte diagnostisert i et sent stadium etter komplikasjoner. Diagnosen inkluderer:

• Inspeksjonsspesialist. Endokrinologen studerer historien om liv og sykdom (arvelighet, daglig rutine, kosthold, comorbiditeter, levekår), gjennomfører en generell undersøkelse (blodtrykksparametere, veier). Om nødvendig sendes pasienten til konsultasjon til en ernæringsfysiolog, kardiolog, gynekolog eller andrologist.
• Bestemmelse av antropometriske indikatorer. Android fedme er diagnostisert ved å måle midje omkrets. I syndrom X er denne indikatoren hos menn over 102 cm, hos kvinner - 88 cm. Overvekt oppdages ved å beregne kroppsmasseindeksen (BMI) ved hjelp av formelen BMI = vekt (kg) / høyde (m) ². Diagnosen av fedme er laget med et BMI på mer enn 30.
• Laboratorietester. Lipidmetabolismen er forstyrret: nivået av kolesterol, LDL, triglyserider øker, nivået av HDL-kolesterolet reduseres. Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen fører til økning i glukose og insulin i blodet.
• Ytterligere forskning. Ifølge indikasjoner foreskrives daglig overvåking av blodtrykk, EKG, ekkokardiogram, lever og nyre ultralyd, glykemisk profil og glukosetoleranse test.

Metabolske forstyrrelser følger differensiert sykdom og Itsenko-Cushing syndrom. Ved forekomst av vanskeligheter utføres bestemmelse av daglig utskillelse av kortisol med urin, en dexametasontest, tomografi av binyrene eller hypofysen. Differensialdiagnosen av metabolsk lidelse utføres også med autoimmun tyroiditt, hypothyroidisme, feokromocytom og stromal ovariehyperkplasiasyndrom. I dette tilfellet er nivåene av ACTH, prolaktin, FSH, LH og skjoldbruskstimulerende hormon i tillegg bestemt.

Behandling av metabolsk syndrom

Behandling av syndrom X innebærer en komplisert terapi rettet mot normalisering av vekt, parametere for blodtrykk, laboratorieparametere og hormonnivåer.

• Strømmodus. Pasienter må eliminere lett fordøyelige karbohydrater (bakverk, søtsaker, søte drinker), hurtigmat, hermetisert mat, begrense mengden salt og pasta som forbrukes. Det daglige kostholdet bør inkludere ferske grønnsaker, sesongfrukter, frokostblandinger, fettfattig fisk og kjøtt. Mat bør konsumeres 5-6 ganger om dagen i små porsjoner, tygge grundig og ikke drikkevann. Fra drikke er det bedre å velge usøtet grønn eller hvit te, fruktdrikker og fruktdrikker uten tilsatt sukker.
• Fysisk aktivitet I fravær av kontraindikasjoner fra muskel-skjelettsystemet anbefales jogging, svømming, stavgang, pilates og aerobic. Trening bør være vanlig, minst 2-3 ganger i uka. Nyttige morgenøvelser, daglige turer i parken eller skogsbeltet.
• Narkotika terapi. Legemidler er foreskrevet for å behandle fedme, redusere trykk, normalisere metabolismen av fett og karbohydrater. Ved brudd på glukosetoleranse brukes metforminpreparater. Korrigering av dyslipidemi med ineffektiviteten av diett ernæring utføres med statiner. Ved hypertensjon brukes ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, diuretika, beta-blokkere. Å normalisere vekten av foreskrevne legemidler som reduserer absorpsjon av fett i tarmen.

Prognose og forebygging

Ved rettidig diagnose og behandling av metabolsk syndrom er prognosen gunstig. Sent deteksjon av patologien og fraværet av komplisert terapi forårsaker alvorlige komplikasjoner av nyrene og kardiovaskulærsystemet. Forebygging av syndromet inkluderer et balansert kosthold, avvisning av dårlige vaner, regelmessig trening. Det er nødvendig å kontrollere ikke bare vekten, men også parametrene til figuren (midjeomkrets). I tilstedeværelse av samtidige endokrine sykdommer (hypothyroidisme, diabetes mellitus) anbefales en dispensær observasjon av en endokrinolog og en studie av hormonnivåer.

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom (insulinresistenssyndrom) er en lidelse forbundet med metabolske forstyrrelser, hormonelle og kliniske abnormiteter, og øker sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. I denne sykdommen oppstår problemer ved opptak av glukose av celler, noe som fører til patologi i alle systemer og vev i kroppen. Derfor kombinerer syndromet fire problemer samtidig:

Behandlingen utføres omfattende, mens kampen utføres med årsakene som fremkalte utviklingen av avvik. For å bli kvitt metabolsk syndrom foreskrevet diett, legemiddelbehandling og kroppsopplæring.

patogenesen

Som enhver sykdom har metabolsk syndrom sine årsaker og symptomer. Hovedproblemet ligger i usunn livsstil og ernæring av urbane innbyggere. For eksempel, barn som bor utenfor byen, er bruddene svært sjeldne. Mens i byer som er fulle av fastmat og datamaskinunderholdning, har nesten hvert tiende barn metabolske problemer.

Patogenesen av metabolsk syndrom skjer i henhold til samme skjema:

• Feil livsstil forstyrrer den normale følsomheten til reseptorer som interagerer med insulin.
• Kroppen trenger å gi den mye glukose.
• Insulin akkumuleres i blodet.
• Lipid metabolisme er svekket.
• Fedme utvikler seg.
• Blodtrykket stiger.
• Det er problemer med hjertet.

Metabolisk syndrom hos barn er mest sannsynlig under pubertet, dersom barnets kropp ikke er forsynt med et balansert kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet. Eller når det er en genetisk disposisjon for fedme i familien.

Hos kvinner er utviklingen av sykdommen mulig i løpet av overgangsalder, graviditet og amming. Dette skyldes hormonelle forandringer og er vanligvis reversibel hvis en diett blir observert når symptomer på metabolsk syndrom oppstår.

symptomatologi

Syndromet er farlig ved at de første symptomene på sykdommen kan være helt usynlige eller ikke mistenkelige. Mange mennesker som bor i storbyer og fører usunn livsstil, viser tegn på generelt dårlig helse:

• deprimert humør;
• tretthet,
• hyppige migreneangrep
• økt hjerteslag under trening;
• periodiske problemer i mage-tarmkanalen;
• svette etc.

Eksterne symptomer, først og fremst, uttrykkes av vektøkning, "spredning" av midjen og kortpustethet, typisk for fulle mennesker. Noen ganger, når en person er nervøs, nervøs eller bare sliten, vises rødlige usunne flekker på brystet og nakken på huden.

Diagnose av metabolsk syndrom er umulig uten grundig undersøkelse av legen og måling av indikatorer:

• om kolesterol og glukose nivåer er for høye;
• om det normale arbeidet i hjertet og pusten er forstyrret i en drøm;
• om blodtrykket er stabilt, etc.

To eller flere symptomer er et tilstrekkelig grunnlag for en grundigere undersøkelse.

diagnostisere

For å klargjøre diagnosen "metabolsk syndrom", må du kanskje konsultere flere spesialister:

Legen utfører en undersøkelse og undersøker pasientens livs historie. Spørsmål knyttet til arvelighet, observasjoner av pasienten, hans spisevaner blir klarlagt.

Neste er en ekstern eksamen:

1. En type fedme blir studert. I kvinner har metabolismen syndrom typiske indikatorer: fett er avsatt på lår og skinker, ikke mye på overkroppen (armer eller nakke).
2. Målt midje. Omkretsen i beltet for kvinner bør ikke overstige merket 80-90 cm (avhengig av høyde og alder), for menn - 100-110 cm.
3. Beregner forskjellen i midje omkrets til hofter. En prosentandel større enn 0,8 hos kvinner indikerer utvikling av fedme.
4. Forholdet mellom høyde og vekt beregnes. Den normale indeksen for kvinner overstiger ikke 25-30.

Undersøkelsen av kvinner inkluderer også studier av strekkmerker og cellulitt på hofter. Deres for tidlige utseende (i en ung alder) eller karakter kan fortelle hvordan sykdommen utvikler seg.

En foreløpig diagnose av metabolsk syndrom er bekreftet ved laboratorietester. En blodprøve og fettvev kan vise forhøyede nivåer:

• kolesterol;
• lipoprotein;
• triglyserider;
• insulin;
• leptin;
• glukose.

Overtredelse av disse indikatorene indikerer problemer med stoffskiftet og nøyaktig bestemmer omfanget av sykdommen.

Ekstern undersøkelse og analyse av laboratorieundersøkelser gir grunnlag for utnevnelse av behandling av metabolsk syndrom diett, mosjon, narkotika i et komplekst eller separat.

Behandling med medisinering

Etter at det metabolske syndromet er diagnostisert, foreskriver legen et individuelt behandlingsskjema med ulike legemidler. Medikamentterapi kan:

• normalisere fettmetabolismen;
• etablere lipidmetabolisme;
• forbedre insulinabsorpsjonen;
• stabiliser blodtrykket.

Dermed påvirker kampen mot metabolsk syndrom ved hjelp av narkotika kroppen på flere måter:

1. I kampen mot fedme ved bruk av to grupper av rusmidler:

• legemidler som virker på sentralnervesystemet og undertrykker appetitt (lindrer ubehag i kostholdet, reduserer sult). Den mest populære og ofte foreskrevne medisinen for kvinners syndrom er fluoksetin;
• hemmere som reduserer prosessen med spalting og absorpsjon av fett i tarmene ("Orlistat" eller "Xenical").

2. Hvis årsaken til syndromet er den forstyrrelse av lipidmetabolisme, behandling er foreskrevet fibrater og statiner ( "fenofibrat" eller "Rozuvastin"). Denne gruppen medikamenter har en unik effekt på cellens biokjemiske sammensetning:

• reduserer kolesterol syntese;
• reduserer urinsyre nivåer;
• fjerner overflødig salt og kolesterol fra blodet.

3. Ved økt insulinresistens, brukes Metformin vanligvis. Legemidlet stimulerer den naturlige produksjonen av insulin, bidrar til omdannelsen av glukose til glykogen og inntrengningen av dette stoffet i cellene. I tillegg reduserer stoffet produksjonen av fettsyrer.

Assimileringen av glukose stimulerer perfekt Alpha Lipon. Dette er et vitaminkompleks som inneholder alfa liposyre, forbedrer metabolismen, fjerner kolesterol og mettet skjelettmuskulatur med glukose. Det anbefales for syndromet hos kvinner som opplever overgangsalder.

Redusert appetitt, samt følsomheten til cellene til insulin, bidrar til legemiddelbehandling "Siofor" og "Glucophage".

4. For å normalisere metabolismen og blodtrykket bruker legene to grupper medikamenter:

• kalsium blokkere;
• angiotensin enzym inhibitorer.

Et stoff som felodipin er en kalsiumantagonist. I tillegg til diuretisk virkning reduserer det signifikant blodtrykket og forbedrer ernæringen av hjertemuskelen.

Legemidler fra den andre gruppen kjemper mot enzymet som forårsaker vasokonstriksjon, noe som har en positiv effekt på hjertets normale funksjon. Populær i bruk av narkotika "Enalapril" og "Captopril".

Når du forskriver behandling med medisiner, vil spesialisten bli ledet av biokjemiske blodprøver, årsaken til fedme og sykdomsstadiet. Leger forsøker ikke å ty til narkotika, hvis terapi er mulig ved tradisjonelle metoder, det vil si kosthold og kroppsopplæring.

mat

Dieting med metabolsk syndrom er svært viktig. Symptomene til sykdommen kan reduseres og til og med forsvinne helt mens et balansert diett opprettholdes. Dette refererer til implementering av de enkle anbefalinger fra en ernæringsekspert:

• redusere bruken av såkalte raske karbohydrater;
• unngå sukkerholdige matvarer;
• overholde prinsippet om fraksjonell fôring;
• å bruke en organisme til mat i tide strengt forutsatt for dette formålet.

Overvekt blir ofte oppnådd på grunn av overflødig fett og karbohydrater i kosten. Men i kampen mot fedme er det farlig å bevege seg skarpt på en kalori diett. Kroppen er vant til å få en viss mengde energiprodukter, og en betydelig reduksjon i proteiner, fett og karbohydrater som kommer inn i det kan føre til hull i immunitet, hodepine og andre problemer.

Nekte fettstoffer bør gradvis slettes fra menyen en etter en, erstatte dem med mer nyttige ingredienser:

• svinekjøtt, lam - på fisk og fjærfe;
• fett hytteost - på kefir;
• hvitt brød - på rug, etc.

Det er nødvendig å utelukke yoghurt, røkt kjøtt, søtsaker, majones, karbonatiserte drikker, bakverk (spesielt for kvinner). Pass på søte frukter og tørkede frukter: uønskede nektariner, pærer og rosiner. Men det viktigste er å prøve å ikke spise krydret mat. Krydder øker appetitten flere ganger. Fordi det vil være vanskelig å begrense seg fra overmåling.

Metabolisk syndrom hos barn krever spesiell overvåking av barnets diett. Det må være nøye med at han ikke bruker cola, sjetonger, pølser, popcorn og andre skadelige retter.

Til slutt bør en diett med metabolsk syndrom organiseres på en slik måte at kroppen får alle nødvendige vitaminer, stoffer og kalorier uten overflødig protein og fett. Hos barn beregnes den nøyaktige mengden ernæringsmessige komponenter basert på høyde og alder. En ernæringsfysioter hjelper deg med å velge en individuell diett for barnet ditt. I en sunn voksen bør det daglige kaloriinntaket ikke overstige 1800-1900.

For å føle seg mer komfortabel i overgangsperioden, mens kroppen blir vant til kostholdet, anbefaler eksperter å bruke små triks:

1. Tilbered parabolen nøyaktig en porsjon. Så det er ingen fristelse å spise mer enn normen.
2. Tygge veldig sakte. Jo lengre matinntaket, desto mindre vil det være nødvendig for fremveksten av følelse av fylde.
3. Et par ganger i måneden, gi deg selv en "tjeneste": la meg spise et "forbudt" produkt.
4. Husk å minne deg på målet som du skal, det vil si helse. Over tid vil du ikke trenge fett og søt mat i det hele tatt, fordi du setter pris på lysheten og energien i kroppen, som sikkert kommer til å vises om noen uker.

Fysisk kultur

Metabolisk syndrom (spesielt merkbar hos barn) forekommer sjelden med en aktiv livsstil. Under jevn lysoppladning er metabolismen forbedret. Og hvis du vant kroppen til vanlig fysisk aktivitet, vil overflødig fett ikke akkumuleres i overkant og byrde med unødvendige reserver.

Så, hvilke belastninger anses å være tilstrekkelig:

Hvis syndromet ikke er tungt belastet med hjerteproblemer, tillater jogging og kraft aerobic det. For dyspné og takykardi er det bedre å begynne fysisk anstrengelse med å gå og svømme i bassenget.

I sport er det veldig viktig å følge reglene som vil hjelpe deg å bli brukt uten å oppleve ubehagelige "pauser" og skuffelser:

1. Øk belastningen gradvis. Ikke prøv å bryte personopplysninger i de første dagene. Metabolisk syndrom er et resultat av en dårlig livsstil som har foregått i en ganske lang periode. For å returnere helse tilbake, er det nødvendig å jobbe ikke en uke.
2. Gjør øvelser eller gå på samme tid. Så kroppen er lettere å omstrukturere og venne seg til endringene. Terapeutisk gymnastikk eller oppvarming gjøres best om morgenen eller under pauser på jobben. Sykling - i helgene. Jogging eller gåing - om kvelden. I stor grad kan du lage en ikke-standard, individuell plan for å bekjempe hypodynamien. Det viktigste er å opprettholde regelmessighet.
3. Ikke spiser umiddelbart etter klassen eller foran dem. Opprettholde et gap på omtrent en time før og etter kroppsopplæring. Visse typer aktivitet kan forårsake brutal appetitt (svømming og turgåing i frisk luft).

Hvis følelsen er for ubehagelig, legg en brødkruton i munnen din og la den sakte smelte. Noen ganger hjelper det å lindre sulten vanligt vann.

Fysisk kultur lar deg ikke bare overvinne metabolsk syndrom. Som bonuser får du:

• slank figur;
• økt ytelse;
• godt humør

Under moderate belastninger produserer kroppen en pause av lykke - endorfin. Det er hans mangel som gjør oss til å spise mye og for tilfredsstillende, og med normalt innhold i kroppen stimulerer det seg til å forlate fett eller søt "brensel" helt naturlig, trygt og enkelt bevege seg videre til nye utfordringer.

Metabolisk syndrom

Generell informasjon

Basis for metabolsk syndrom er vevsinsulinresistens (hovedhormonet som er ansvarlig for glukoseopptak). Denne tilstanden kalles insulinresistens. Både blodsukker og insulinnivå øker (hyperinsulinemi), men glukose går ikke inn i celler i riktig mengde.

Til tross for at noen genetisk følsomhet for metabolske sykdommer har blitt funnet, spiller livsstilsforstyrrelser en viktig rolle i utviklingen av metabolsk syndrom. Redusert fysisk aktivitet og høyt karbohydrat diett er hovedårsakene til at forekomsten av metabolsk syndrom øker. Metabolisk syndrom påvirker om lag 25% av befolkningen i vestlige land. Denne sykdommen er vanlig hos menn, hos kvinner øker frekvensen i menopausal perioden.

Årsaker til sykdom

Med metabolsk syndrom bidrar hormonelle ubalanser til avsetning av fett i magen, over beltet. Det er en abdominal type fedme. Ifølge den nyeste forskningen bidrar fettvev i seg selv til utviklingen av insulinresistens. Imidlertid kan ikke alle komponenter i metabolsk syndrom være tydelig knyttet og forklart av insulinresistens. Alle mulige årsaker og mekanismer for utvikling av insulinresistens i abdominal fedme er ikke studert.

Symptomer på metabolsk syndrom

Forstyrrelser, forenet av rammen av metabolsk syndrom, er asymptomatiske i lang tid, ofte begynner å danne seg i ungdomsår og ungdom, lenge før klinisk manifestasjon i form av diabetes mellitus, arteriell hypertensjon og aterosklerotisk vaskulær lesjon. De tidligste manifestasjonene av metabolsk syndrom er dyslipidemi og arteriell hypertensjon. Selvfølgelig forekommer ikke alle komponenter av metabolsk syndrom samtidig:

- abdominal visceral fedme (midje omkrets mer enn 102 cm hos menn og mer enn 88 cm hos kvinner);
- insulinresistens ved høye insulinnivåer;
- dyslipidemi (en kombinasjon av hypertriglyseridemi, lavverdig HL-HDL og økt brøkdel av små LDL-HL);
- arteriell hypertensjon (arterielt trykk over 130/85 mm Hg. Art.);
- tidlig aterosklerose og koronar hjertesykdom.

Mulige klager: tretthet, apati, kortpustethet, økt appetitt, tørst, hyppig vannlating, hodepine, tørr hud, svette.

diagnostikk

Diagnose av metabolsk syndrom er en lege eller endokrinolog. I resepsjonen vil legen foreta en grundig undersøkelse med måling av vekt og midjeomkrets, måling av blodtrykk, samler en sykdomshistorie. Deretter utnevne en rekke laboratorietester: En detaljert biokjemisk blodprøve med definisjon av indikatorer for karbohydrat og lipidmetabolisme, bestemmelse av insulin, kjønnshormoner og i blodet etc.

Det er sykdommer som kan følge med metabolsk syndrom og være komplikasjoner:

- type 2 diabetes;
- overvekt, spesielt abdominal fedme;
- arteriell hypertensjon;
- iskemisk hjertesykdom, perifer vaskulær sykdom;
- gikt;
- polycystisk ovariesyndrom;
- erektil dysfunksjon;
- fet hepatose i leveren.

Hvis du finner deg selv symptomer på metabolsk syndrom eller du lider av en av de listede sykdommene, bør du undersøkes for å utelukke metabolsk syndrom og, om nødvendig, bli behandlet. Tidlig diagnose av metabolsk syndrom er primært forebygging, forebygging eller utsetting av manifestasjonen av type II diabetes og aterosklerotiske vaskulære sykdommer.

Behandling av metabolsk syndrom

Hva legen vil hjelpe

Behandlingen er foreskrevet avhengig av graden av metabolske sykdommer og de sykdommene som er funnet hos pasienten. Behandlingen er rettet mot korrigering av karbohydratmetabolismen, vekttap, arrestasjon av arteriell hypertensjon og diabetes symptomer.

Hva kan du gjøre

Ved behandling av metabolsk syndrom er det ekstremt viktig å oppfylle alle forskrifter fra en lege nøyaktig. Bare i dette tilfellet vil korreksjonen av metabolisme være tilstrekkelig.
Tiltak som tar sikte på å redusere massen av abdominal-visceralt fett er den andre like viktige tilstanden for terapi. Aktiviteten kan deles inn i et balansert kosthold og moderat trening. Kostholdet er laget med hensyn til kroppsvekt, alder, kjønn, nivå av fysisk aktivitet og matinnstillinger hos pasienter. Forbruk av fett og hurtigabsorberende karbohydrater er begrenset. En stor mengde kostfiber er introdusert i dietten. En reduksjon i kroppsvekt fører til økt insulinfølsomhet, en reduksjon i systemisk hyperinsulinemi, en normalisering av lipid og karbohydratmetabolismen, og en reduksjon av blodtrykket.

Metabolisk syndrom - hvordan det blir diagnostisert og behandlet

Tilgjengeligheten av høyt kalori mat, personlig transport, stillesittende arbeid førte til at i utviklede land har nesten en tredjedel av befolkningen problemer med stoffskiftet. Metabolisk syndrom er et kompleks av slike forstyrrelser. Det er preget av fedme, overskytende kolesterol og insulin, forringelse av glukose fra blodet inn i musklene. Pasienter har høyt blodtrykk, konstant tretthet, økt sult.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Til slutt fører metabolske sykdommer til aterosklerose, trombose, diabetes, hjertesykdom, hjerneslag. Det er spådd at i det neste tiåret vil mennesker med metabolsk syndrom bli 1,5 ganger mer, og i eldre gruppen vil forekomsten av sykdommen nå 50%.

Metabolisk syndrom - hva er det

Tilbake i sekstitallet av forrige århundre ble det funnet en forbindelse mellom overvekt, type 2 diabetes, angina pectoris og hypertensjon. Det ble funnet at disse forstyrrelsene er vanligere hos personer med fedme android type, når fett blir avsatt mer i den øvre delen av kroppen, hovedsakelig i magen. På slutten av 80-tallet ble den endelige definisjonen av metabolsk syndrom dannet: en kombinasjon av metabolske, hormonelle og relaterte forstyrrelser, som var årsaken til insulinresistens og økt insulinproduksjon.

På grunn av arten av hormonell bakgrunn diagnostiseres metabolsk syndrom oftere hos menn. Det er derfor de har høyere sjanse for død fra hjerte-og karsykdommer. Hos kvinner øker risikoen betydelig etter overgangsalderen når østrogenproduksjonen stopper.

Hovedinitiator for metabolsk syndrom anses å være forbedring av vevsbestandighet mot hormoninsulin. På grunn av et overskudd av karbohydrater i mat, er blodsukker mer enn kroppen trenger. Hovedforbrukeren av glukose er muskler, i løpet av aktiv ernæring trenger de ti ganger mer. I fravær av fysisk anstrengelse og et overskudd av sukker begynner kroppens celler å begrense passasjen av glukose inni. Deres reseptorer kjenner ikke lenger insulin, som er hovedlederen av sukker i vevet. Gradvis utvikler 2 type diabetes.

Bukspyttkjertelen, etter å ha fått informasjon om at glukose begynte å gå inn i celler langsommere, bestemmer seg for å øke karbondratets metabolisme og syntetiserer en økt mengde insulin. Øke nivået av dette hormonet stimulerer avsetningen av fettvev, noe som til slutt fører til fedme. Sammen med disse endringene forekommer dyslipidemi i blodet - kolesterol med lav tetthet og triglyserider akkumuleres. Endringer i blodets normale sammensetning påvirker karetene.

I tillegg til insulinresistens og hyperinsulinemi er årsakene til metabolsk syndrom:

1. En betydelig økning i visceralt fett på grunn av et overskudd av kalorier i mat.
2. Hormonale lidelser - et overskudd av kortisol, norepinefrin, mangel på progesteron og somatotrop hormon. Hos menn er en reduksjon i testosteron, hos kvinner, økningen.
3. Overflødig inntak av mettet fett.

Hvem er mer utsatt for MS?

Det anbefales at alle risikofaglige personer undersøkes regelmessig for påvisning av metabolsk syndrom.

Tegn på tilhørighet til denne gruppen:

• periodisk trykkøkning (> 140/90);
• kroppsvekt over normal eller abdominal fedme (i magen);
• lavt nivå av fysisk aktivitet;
• usunn matvaner;
• økt hårvekst på ansikt og lemmer hos kvinner;
• avslørte diabetes mellitus eller nedsatt glukosetoleranse;
• iskemisk hjertesykdom;
• problemer med karene i bena;
• aterosklerose og forstyrrelser i cerebral sirkulasjon;
• gikt;
• polycystiske eggstokkene, uregelmessig menstruasjon, infertilitet hos kvinner;
• erektil dysfunksjon eller nedsatt styrke hos menn.

Symptomer på metabolsk syndrom

Metabolisk syndrom begynner med minimal metabolske sykdommer, utvikler sakte, gradvis akkumulering av samtidige sykdommer. Det er ingen lyse tegn på smerte, bevissthetstap eller høy feber, derfor blir endringer i kroppen vanligvis ikke betalt, og når det metabolske syndromet klarer å gi betydelig skade på kroppen.

Typiske symptomer:

• mat uten raske karbohydrater gir ikke tilfredsstillelse. Kjøttrett med salat er ikke nok, kroppen krever dessert eller baking med søt te;
• En forsinkelse i å spise fører til følelser av irritasjon, forverrer stemning, forårsaker sinne;
• om kvelden er det økt tretthet, selv om det ikke var fysisk aktivitet hele dagen;
• vektøkninger, fett legges på baksiden, skuldre, mage. I tillegg til subkutant fett, hvor tykkelsen er lett å sonde, øker volumet av magen på grunn av fettforekomster rundt de indre organene;
• det er vanskelig å tvinge deg selv til å stå opp tidligere, å gå den ekstra kilometer, å gå opp trappen, og ikke på heisen;
• hjertebanken begynner intermittent på grunn av økte insulinnivåer i metabolsk syndrom;
• det er noen ganger kjedelig smerte eller trykk i brystet;
• hyppigheten av hodepine øker;
• svimmelhet, kvalme
• På nakken og brystet er synlige områder av rødhet på grunn av vasospasme;
• økt væskeinntak på grunn av konstant følelse av tørst og tørr munn;
• forstyrret regelmessig avføring, forstoppelse er ikke uvanlig. Hyperinsulinemi under metabolsk syndrom reduserer fordøyelsen. På grunn av overskudd av karbohydrater øker gassformasjonen;
• svette øker, spesielt om natten.

Det er fastslått at følsomheten for metabolske sykdommer er arvet. Derfor inkluderer risikogruppen også personer hvis foreldre eller søsken har abdominal fedme, høyt blodtrykk, diabetes eller insulinresistens, hjerteproblemer, åreknuter.

Tegn på et metabolsk symptom oppdaget ved en blodprøve:

Diagnostikk MS

Det metabolske syndromet i pasientens historie med 23 ganger øker sannsynligheten for død fra hjerteinfarkt. I halvparten av tilfellene fører disse lidelsene til diabetes. Derfor er det viktig å foreta en diagnose på et tidlig stadium, mens avvik fra normen er mindre.

Hvis du mistenker metabolisk syndrom, må du kontakte en endokrinolog. Andre spesialister, som kardiolog, vaskulær kirurg, generell praktiserende læge, reumatolog, og ernæringsfysiolog, kan også være involvert i behandlingen av tilknyttede sykdommer.

Prosedyren for diagnose av syndromet:

1. Undersøkelse av pasienten for å identifisere tegn på metabolske forstyrrelser, dårlig arvelighet, aktivitetsnivå og kostmønstre.
2. Samle sykdommens historie: Når brudd ble merkbar, oppsto overvekt, om trykket steg, om høyt sukker ble observert.
3. Kvinner finner ut av tilstanden til det reproduktive systemet - sykdommen, graviditeten, vanlig menstruasjon.
4. Fysisk undersøkelse:

• bestemmer typen av fedme, de viktigste stedene for vekst av fettvev;
• målt midjeomkrets. Når FRA> 80 cm hos kvinner og 94 cm hos menn, observeres metabolsk syndrom i de fleste tilfeller;
• beregner forholdet mellom midje og hofter. Forholdet over enheten for menn og 0,8 for kvinner indikerer en stor sannsynlighet for metabolske forstyrrelser;
• kroppsmasseindeks beregnes (forholdet mellom vekt og høyde, vekt er uttrykt i kg, høyde i m). Et BMI over 25 øker risikoen for metabolsk syndrom, med et BMI> 40 sannsynligheten for at et brudd regnes som ekstremt høyt.

1. Henvisning til biokjemiske analyser for å oppdage abnormiteter i blodets sammensetning. I tillegg til ovennevnte studier kan tester for insulin og leptin foreskrives:

• Overvurdert insulin betyr oftest insulinresistens hos en pasient. Når det gjelder fastende glukose og insulin, er det mulig å bedømme alvorlighetsgraden av motstand hos en pasient og til og med forutsi rask utvikling av diabetes mellitus;
• leptin øker med fedme, overflødig ernæring, fører til økning i blodsukker.

1. Trykkmåling, EKG-opptak.
2. For fedme kan det bli nødvendig med en måltidsplan:

• bioimpedansemetri for vurdering av vann og fettinnhold i kroppen;
• indirekte kalorimetri for å beregne hvor mange kalorier en pasient trenger per dag.

Diagnosen "metabolsk syndrom" i den siste internasjonale klassifiseringen av sykdommer er utelukket. Ifølge resultatene av studien er alle komponentene i syndromet konkludert med: hypertensjon (ICD-10 I10 kode), fedme (E66.9 kode), hyperglykemi, dyslipidemi, nedsatt glukosetoleranse.

Behandling av metabolsk syndrom

Grunnlaget for behandlingen av metabolsk syndrom - bli kvitt overflødig vekt. For å gjøre dette, er ernæringsmessige sammensetning justert, dets kaloriinnhold reduseres, daglig fysisk opplæringskurs blir introdusert. De første resultatene av denne ikke-medisinske behandlingen blir synlige når en pasient med abdominal fedme mister ca. 10% av vekten.

I tillegg kan legen foreskrive vitaminer, kosttilskudd, legemidler som forbedrer karbohydratmetabolismen og korrigerer blodsammensetningen.

I henhold til de kliniske retningslinjene for behandling av metabolsk syndrom, er pasientens første 3 måneder ikke foreskrevet medisiner. De justerer maten, går inn i treningen. Som et resultat, sammen med en reduksjon i vekt, blir normalt normalt trykk og kolesterol økt insulinfølsomhet.

Unntaket er pasienter med BMI> 30 eller BMI> 27 i kombinasjon med hypertensjon, nedsatt lipidmetabolisme eller type 2 diabetes. I dette tilfellet er det å foretrekke å behandle metabolsk syndrom og samtidig fedme med stoffstøtte.

I morbid fedme er bruken av metoder for bariatrisk kirurgi mulig: gastrisk bypassoperasjon og bandasje gastroplastisk. De reduserer volumet av magen og gjør det mulig for pasienten å spise stivhet for å føle mat fra en mindre del av maten.

Hvis blodtellingen ikke er tilbake til normal innen 3 måneder, er de foreskrevet medikamenter for å behandle de gjenværende problemene: korrektorer for fett og karbohydratmetabolisme, betyr for å redusere trykk.

Bruk av rusmidler

Bistand i vekttap

Orsoten, Xenical, Orliksen, Listata

Korrigering av karbohydratmetabolismen

Glyukofazh, Bagomet, Siofor, Glykon

Korrigering av lipidmetabolisme

Atoris, Liprimar, Tulip

Nikotinsyre + laropiprant

Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon

Trykk normalisering

Valget av behandlingsretning og spesifikke midler er prerogativet til den behandlende legen. Alle de ovennevnte legemidlene er ganske alvorlige, og hvis de ikke er riktig tatt, kan de ikke bare kurere metabolsk syndrom, men forverre også kurset.

slanking

Den eneste virkelige måten å behandle overvekt med metabolsk syndrom er å skape et langsiktig energiforbruk. Bare i dette tilfellet bruker kroppen fettreserver til energiproduksjon. Abdominal fedme er en kronisk sykdom. Selv etter å ha gått ned i vekt til normen, er det alltid trusselen om et tilbakefall. Derfor forblir ingenting, men hvordan å behandle metabolske lidelser kontinuerlig, for resten av livet, hovedsakelig på grunn av ikke-medisinske metoder - kroppsopplæring og riktig ernæring. Etter å ha oppnådd det ønskede resultatet, bør innsatsen fra leger og pasienten rettes for å beholde den i lang tid.

Kaloriinntaket beregnes slik at pasienten ikke faller mer enn 2-4 kg per måned. Mangel på energi er opprettet på grunn av den sterke reduksjonen av animalsk fett og partiell karbohydrater. Minste daglig kaloriinnhold for kvinner er 1200 kcal, for menn - 1500 kcal, og fett skal utgjøre ca 30%, karbohydrater - 30-50 (30% - hvis sukker er forhøyet eller betydelig insulinresistens er funnet), proteiner - 20-30 nefropati).

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Prinsipper for klinisk ernæring i metabolsk syndrom:

1. Minst 3 måltider, helst 4-5. Lange "sultne" hull er uakseptabelt.
2. Umettede fettstoffer (fisk, vegetabilsk olje) bør være over halvparten av deres totale mengde. Å spise animalsk fett bør ledsages av en del grønnsaker eller rå grønnsaker.
3. De beste kildene til protein er fisk og meieriprodukter. Fra kjøtt - fjærfe og biff.
4. Karbohydrater foretrekkes sakte (mer om treg karbohydrater). Godteri, bakverk, hvit ris, stekte poteter erstattes av bokhvete og havregryn, kli brød.
5. Måltider bør gi minst 30 gram fiber per dag. For å gjøre dette bør menyen være mange friske grønnsaker.
6. Ved forhøyet trykk er salt begrenset til 1 ts per dag. Hvis du gradvis underbelaster maten, kan du bli vant til den nye smaken av retter om et par uker.
7. For å øke kaliuminntaket, skal grønne grønnsaker, belgfrukter og rå gulrøtter bli inkludert i dietten.
8. Ved 1 kg kropp skal utgjøre minst 30 ml væske. Bytt te, juice og andre drikker med rent vann. Det eneste unntaket er dogrose kjøttkraft.

Fedme behandling bør være periodisk: vi mister aktivt kroppsfett i et halvt år, så øker vi kaloriinnholdet en stund for å stabilisere vekten. Hvis du trenger å gå ned i vekt, gjenta syklusen.

Generelle tips om livsendring

Hvis du holder deg til et kaloridiet i lang tid, reduseres kroppens metabolisme, ifølge ulike kilder med en verdi på 15 til 25%. Som et resultat avtar effekten av å miste vekt. For å øke energiforbruket ved behandling av metabolsk syndrom, er det nødvendig med fysiske øvelser. Også med det aktive arbeidet i musklene, reduseres insulinresistensen, triglyseridnivået faller, god kolesterol øker, hjerte-tannene, volumet av lungene og oksygenforsyningen til organene øker.

Det har blitt fastslått at pasienter med metabolsk syndrom, som har innført regelmessige treningsøkt i livet, er mye mindre sannsynlig å oppleve tilbakefall av sykdommen. Det er best å hindre nedgangen i utvekslingen av aerobic trening. Styrketrening med høye vekter er uønsket, spesielt hvis trykket stiger periodisk.

Aerobic trening er en hvilken som helst sport der de fleste musklene jobber i lang tid, hjerteslag raser. For eksempel kjører, tennis, sykling, aerobic. Yrker begynner gradvis for ikke å overbelaste pasienter med metabolsk syndrom, hvorav de fleste spilte sport i sin fjerntliggende ungdom. Hvis det er tvil om at pasienten er i stand til å takle dem, test arbeidet i hjertet og blodkarene på en tredemølle eller motorsykkel - tredemølle test eller syklus ergometri.

Begynn trening med 15 minutters gange, gradvis økende hastighet og varighet opp til en time per dag. For å få ønsket effekt, bør treningen utføres minst tre ganger i uken, og bedre daglig. Minste ukentlig belastningstid er 150 minutter. Tegn på en effektiv trening er en økning i puls til 70% av maksimalfrekvensen (beregnet som 220 minus alder).

I tillegg til et sunt kosthold og en fysisk aktivitet, bør behandling av metabolsk syndrom inkludere å slutte å røyke og drastisk begrense alkohol. Livet uten tobakk fører til en økning i godt kolesterol med 10%, uten alkohol - reduserer nivået av triglyserider med 50%.

forebygging

Hver tredjedel bosatt i Russland lider av metabolsk syndrom. For ikke å falle i deres ranger, må du lede et sunt liv og regelmessig gjennomgå undersøkelser.

Anbefalinger for forebygging av metabolske sykdommer:

1. Spis kvalitet, minimalt behandlet mat. En del av grønnsaker på hvert måltid, frukt til dessert i stedet for kake, reduserer risikoen for brudd betydelig.
2. Ikke sulte, ellers vil kroppen prøve å legge til side hver ekstra kalori.
3. Ta inn maksimal bevegelse i livet ditt. Organiser dagen slik at den har et sted for en tur før du går til sengs og idrettshallen.
4. Bruk alle muligheter til å flytte mer - gjør øvelser om morgenen, gå en del av veien til jobb til fots, ta en hund og gå med den.
5. Finn en sport som du kan føle glede av bevegelse med. Velg det mest komfortable rommet, høy kvalitet utstyr, lyse sportswear. Engasjere seg i likesinnede mennesker. Bare få glede fra sporten, du kan gjøre det hele livet mitt.
6. Hvis du er i fare, test regelmessig for kolesterol. Hvis det er diabetespasienter blant dine slektninger eller du er over 40 år - en ekstra glukosetoleranse test.

Som du kan se, er det ikke så vanskelig å holde seg frisk og leve med glede.

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>

Metabolisk syndrom. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Metabolisk syndrom er et kompleks av forandringer forbundet med metabolske forstyrrelser. Hormonet insulin slutter å oppfattes av cellene og utfører ikke sine funksjoner. I dette tilfellet utvikles insulinresistens eller insulinsensitivitet, noe som fører til forstyrrelse av glukoseopptaket av celler, samt patologiske forandringer i alle systemer og vev.

I dag, i henhold til 10. internasjonale klassifisering av sykdommer, er metabolsk syndrom ikke betraktet som en egen sykdom. Dette er en tilstand hvor kroppen samtidig lider av fire sykdommer:

• hypertensjon;
• fedme;
• koronar hjertesykdom;
• type 2 diabetes.

Dette komplekset av sykdommer er så farlig at leger kalte det et "dødskvartett". Det fører til svært alvorlige konsekvenser: vaskulær aterosklerose, nedsatt styrke og polycystiske eggstokkene, hjerneslag og hjerteinfarkt.

Statistikk over metabolsk syndrom.

I utviklede land, hvor flertallet av befolkningen fører en stillesittende livsstil, lider 10-25% av personer over 30 av disse lidelsene. I den eldre aldersgruppen øker satsene til 40%. Så i Europa oversteg antall pasienter over 50 millioner mennesker. I løpet av det neste kvartalet, vil forekomsten øke med 50%.

I løpet av de siste to tiårene har antall pasienter blant barn og ungdom økt til 6,5%. Denne alarmerende statistikken er forbundet med et ønske om karbohydrat diett.

Metabolisk syndrom påvirker hovedsakelig menn. Kvinner står overfor denne sykdommen under og etter overgangsalderen. For kvinner med svakere kjønn etter 50 år øker risikoen for å utvikle metabolsk syndrom 5 ganger.

Dessverre er moderne medisin ikke i stand til å kurere metabolisk syndrom. Det er imidlertid gode nyheter. De fleste endringene som følge av metabolsk syndrom er reversible. Riktig behandling, riktig ernæring og en sunn livsstil bidrar til å stabilisere tilstanden i lang tid.

Årsaker til metabolsk syndrom.

Insulin i kroppen utfører mange funksjoner. Men hovedoppgaven er å koble til de insulinfølsomme reseptorene som er i membranen til hver celle. Deretter lanseres mekanismen for glukose transport fra det intercellulære rommet til cellen. Dermed åpner insulin "døren" til cellen for glukose. Hvis reseptorene ikke reagerer på insulin, akkumuleres både hormonet og glukosen i blodet.

Utgangspunktet for utviklingen av metabolsk syndrom er insulinsensibilitet for insulin - insulinresistens. Dette fenomenet kan skyldes en rekke årsaker.

1. Genetisk predisposisjon. I noen mennesker blir insulin-følsomhet lagt på genetisk nivå. Genet som er ansvarlig for utviklingen av metabolsk syndrom ligger på kromosom 19. Dens mutasjoner kan føre til
   • celler mangler reseptorer som er ansvarlige for insulin binding;
   • reseptorer er ikke sensitive til insulin;
   • immunsystemet produserer antistoffer som blokkerer insulin-sensitive reseptorer;
   • bukspyttkjertel produserer unormalt insulin.
   
   Det er en teori om at nedsatt sensitivitet for insulin er et resultat av evolusjon. Denne egenskapen hjelper kroppen til å overleve sulten på en trygg måte. Men moderne mennesker med forbruket av kalori og fettstoffer i disse menneskene utvikler fedme og metabolsk syndrom.
   
2. En diett høy i fett og karbohydrater er den viktigste faktoren i utviklingen av metabolsk syndrom. Mettede fettsyrer levert med animalske fett i store mengder bidrar til utvikling av fedme. I tillegg forårsaker fettsyrer forandringer i cellemembranen, noe som gjør dem ufølsomme overfor insulinvirkningen. Overdreven kalori diett fører til at mye glukose og fettsyrer går inn i blodet. Deres overskudd er avsatt i fettceller i subkutan fettvev, så vel som i andre vev. Dette fører til en reduksjon av deres insulinfølsomhet.
   
3. Sedentary livsstil. Nedgangen i fysisk aktivitet medfører en reduksjon i frekvensen av alle metabolske prosesser, inkludert antall oppdeling og fordøyelse av fett. Fettsyrer blokkerer transporten av glukose inn i cellen og reduserer insulinkänsligheten.
   
4. Langvarig ubehandlet arteriell hypertensjon. Forårsaker et brudd på perifer sirkulasjon, som er ledsaget av en reduksjon av insulinsensitiviteten til vev.
   
5. Avhengige av lavt kaloriinnhold. Hvis kaloriinntaket av den daglige rasjonen er mindre enn 300 kcal, fører dette til irreversible metabolske forstyrrelser. Kroppen "sparer" og bygger opp reserver, noe som fører til økt fettdeponering.
   
6. Stress. Langsiktig psykisk stress bryter mot nervesystemet for organer og vev. Som et resultat er forstyrrelsen av hormoner, inkludert insulin, og reaksjonen av celler til dem.
   
7. Insulin antagonist medisinering:
   • glukagon
   • kortikosteroider
   • orale prevensjonsmidler
   • skjoldbruskhormoner
   
   Disse stoffene reduserer absorpsjonen av glukose av vevet, som er ledsaget av en reduksjon i insulinfølsomhet.
   
8. Insulin overdosering i behandlingen av diabetes. Feil valgt behandling fører til at det er mye insulin i blodet. Dette er en vanedannende reseptor. Insulinresistens i dette tilfellet er en slags beskyttende reaksjon av kroppen fra en høy konsentrasjon av insulin.
   
9. Hormonale lidelser. Fettvev er et endokrine organ og utskiller hormoner som reduserer insulinfølsomhet. Dessuten, jo mer uttalt fedme, desto lavere følsomhet. Hos kvinner, med økt produksjon av testosteron og redusert østrogen, akkumuleres fett i "mann" -type, er arbeidet i karene forstyrret og arteriell hypertensjon utvikles. En reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner ved hypothyroidisme kan også forårsake en økning i lipidnivået i blodet og utviklingen av insulinresistens.
   
10. Alderendringer i menn. Med alderen reduseres testosteronproduksjonen, noe som fører til insulinresistens, fedme og hypertensjon.
    
11. Apnea i en drøm. Oppbevaring av pust under søvn forårsaker oksygen sult i hjernen og økt produksjon av somatotrop hormon. Dette stoffet bidrar til utvikling av insensitivitet i insulin.

Symptomer på metabolsk syndrom

Mekanismen for utvikling av metabolsk syndrom

1. Lav fysisk aktivitet og dårlig ernæring fører til nedsatt sensitivitet av reseptorer som interagerer med insulin.
2. Bukspyttkjertelen produserer mer insulin for å overvinne cellens ufølsomhet og gi dem glukose.
3. Hyperinsulinemi utvikler seg (et overskudd av insulin i blodet), noe som fører til fedme, lipidmetabolisme og vaskulær funksjon, blodtrykksøkninger.
4. Ufordelt glukose forblir i blodet - hyperglykemi utvikler seg. Høye konsentrasjoner av glukose utenfor cellen og lavt innvendig forårsaker ødeleggelse av proteiner og utseendet av frie radikaler som skader celleveggen og forårsaker for tidlig aldring.

Sykdommen begynner ubemerket. Det gir ikke smerte, men det gjør det ikke mindre farlig.

Subjektive følelser i metabolsk syndrom

• Angrep av dårlig humør i en sulten tilstand. Dårlig glukoseopptak i hjerneceller forårsaker irritabilitet, angrep mot aggresjon og dårlig humør.
• Økt tretthet. Fordelingen er forårsaket av at til tross for de høye nivåene av sukker i blodet, mottar cellene ikke glukose, forblir uten mat og en energikilde. Årsaken til "sulten" av celler er at mekanismen som transporterer glukose gjennom cellevegget ikke virker.
• Selektivitet i mat. Kjøtt og grønnsaker ikke forårsaker appetitt, jeg vil ha søtt. Dette skyldes det faktum at hjerneceller trenger glukose. Etter inntak av karbohydrater, forbedrer stemningen kort. Grønnsaker og proteinfôr (cottage cheese, egg, kjøtt) forårsaker døsighet.
• Angrep av hjertebanken. Forhøyet insulin øker hjerteslaget og øker hjertets blodstrøm under hver sammentrekning. Dette fører først til en fortykkelse av veggene i venstre halvdel av hjertet, og deretter til slitasje på muskelveggen.
• Smerte i hjertet. Innskudd av kolesterol i koronarbeinene forårsaker underernæring av hjerte og smerte.
• Hodepine er forbundet med innsnevring av blodkarene i hjernen. Kapillær spasmer oppstår når blodtrykket stiger eller på grunn av vaskulær sammenbrudd med aterosklerotiske plakk.
• Kvalme og mangel på koordinasjon skyldes økt intrakranielt trykk på grunn av nedsatt blodgass fra hjernen.
• Tørr og tørr munn. Det er et resultat av depresjon av spyttkjertelenes sympatiske nerver ved høye konsentrasjoner av insulin i blodet.
• Tendens til forstoppelse. Fedme i de indre organer og høye insulinnivåer reduserer tarmfunksjonen og svekker sekresjonen av fordøyelsessaftene. Derfor forblir mat i fordøyelseskanalen i lang tid.
• Økt svette, spesielt om natten, er resultatet av insulinstimulering av det sympatiske nervesystemet.

Eksterne manifestasjoner av metabolsk syndrom

• Abdominal fedme, fettavsetning i magen og skulderbeltet. Vises "øl" mage. Fettvev akkumulerer ikke bare under huden, men også rundt de indre organer. Hun klemmer ikke bare dem, noe som gjør dem vanskelige å jobbe, men spiller også rollen som et endokrine organ. Fett utskiller stoffer som bidrar til utseendet av betennelse, økte nivåer av fibrin i blodet, noe som øker risikoen for blodpropper. Abdominal fedme er diagnostisert hvis midjeomkretsen overskrider:
  • hos menn over 102 cm;
  • hos kvinner over 88 cm.
• Røde flekker på bryst og nakke. Dette er tegn på økt blodtrykk forbundet med vasospasme, som skyldes et overskudd av insulin.

  Blodtrykksindikatorer (uten bruk av antihypertensive stoffer)

  • systolisk (øvre) blodtrykk overstiger 130 mm Hg. Art.
  • diastolisk (lavere) trykk overstiger 85 mm Hg. Art.

Laboratorie symptomer på metabolsk syndrom

Biokjemiske blodprøver hos mennesker med metabolsk syndrom viser signifikante abnormiteter.

1. Triglyserider - fett, uten kolesterol. Hos pasienter med metabolsk syndrom overstiger deres antall 1,7 mmol / l. Nivået av triglyserider øker i blodet på grunn av det faktum at fett slippes ut i portalvenen med intern fedme.
   
2. High-density lipoproteins (HDL) eller "godt" kolesterol. Konsentrasjonen avtar på grunn av utilstrekkelig forbruk av vegetabilske oljer og stillesittende livsstil.
   • kvinner - mindre enn 1,3 mmol / l
   • menn - mindre enn 1,0 mmol / l
3. Kolesterol, lavt densitet lipoprotein (LDL) eller "dårlig" kolesterol økning i nivåer over 3,0 mmol / l. En stor mengde fettsyrer fra fettvevet rundt de indre organene kommer inn i portalvenen. Disse fettsyrene stimulerer leveren til å syntetisere kolesterol.
   
4. Fast blodsukker er mer enn 5,6-6,1 mmol / l. Kroppscellene fordøyer ikke glukose godt, så blodkonsentrasjonen er høy selv etter en rask natt.
   
5. Glukosetoleranse. 75 g glukose blir tatt oralt og etter 2 timer bestemmes nivået av glukose i blodet. I en sunn person absorberes glukose i løpet av denne tiden, og nivået vender tilbake til normalt, ikke overstiger 6,6 mmol / l. I metabolisk syndrom er glukosekonsentrasjonen 7,8-11,1 mmol / l. Dette antyder at glukose ikke absorberes av cellene og forblir i blodet.
   
6. Uronsyre er mer enn 415 μmol / L. Nivået stiger på grunn av forstyrrelsen av purinmetabolismen. I metabolisk syndrom dannes urinsyre under celledød og er dårlig utskilt av nyrene. Det indikerer fedme og høy risiko for å utvikle gikt.
   
7. Mikroalbuminuri. Utseendet av proteinmolekyler i urinen indikerer endringer i nyrene forårsaket av diabetes mellitus eller hypertensjon. Nyrene filtrerer ikke urinen godt nok, og derfor kommer proteinmolekyler inn i det.

Diagnose av metabolsk syndrom

Hvilken lege å kontakte i tilfelle problemer med overvekt?

Behandling av metabolsk syndrom praktiseres av endokrinologer. Men gitt at en rekke patologiske forandringer forekommer i pasientens kropp, kan det hende at konsultasjon er nødvendig: en terapeut, en kardiolog, en ernæringsfysiolog.

I resepsjonen hos legen (endokrinolog)

intervju

I resepsjonen samler doktoren anamnesis og samler en sykdomshistorie. Undersøkelsen bidrar til å avgjøre hvilke årsaker som førte til fedme og utvikling av metabolsk syndrom:

• levekår;
• spisevaner, avhengighet av søte og fete matvarer;
• hvor mange år har overflødig vekt oppstått
• om slektninger lider av fedme;
• kardiovaskulære sykdommer;
• blodtrykksnivå.

Undersøkelse av pasienten

• Bestemme type fedme. I metabolsk syndrom er fett konsentrert på fremre bukvegg, torso, nakke og ansikt. Dette er abdominal eller mannlig fedme. I tilfelle av en ginoid eller kvinnelig type fedme, legges fett i den nedre delen av kroppen: hofter og rumpe.
  
• Måling av midje omkrets. Utviklingen av metabolsk syndrom er indikert ved følgende indikatorer:
  • hos menn over 102 cm;
  • hos kvinner over 88 cm.
  
  Hvis det er en genetisk predisponering, blir diagnosen "fedme" gjort med henholdsvis 94 og 80 cm.
  
• Mål forholdet mellom midjeomkrets og hofteomkrets (OT / OB). Deres forhold bør ikke overstige
  • for menn, mer enn 1,0;
  • hos kvinner over 0,8.
  
  For eksempel har en kvinne en midjeomkrets på 85 cm og en hofteomkrets på 100 cm. 85/100 = 0,85 - dette tallet indikerer fedme og utvikling av metabolsk syndrom.
  
• Veiing og måling av vekst. For å gjøre dette, bruk en medisinsk skala og høydemåler.
  
• Beregn kroppsmasseindeks (BMI). For å bestemme indeksen ved hjelp av formelen:

BMI = vekt (kg) / høyde (m) 2

Hvis indeksen er i området 25-30, indikerer den overflødig vekt. Indeksverdier over 30 indikerer fedme.

For eksempel er en kvinnes vekt 90 kg, høyden er 160 cm. 90/160 = 35.16, noe som indikerer fedme.

Tilstedeværelsen av strekkmerker (strekkmerker) på huden. Med en skarp vektøkning, er maskelaget av huden ødelagt, og små blodkarillærer. Den epidermis forblir intakt. Som et resultat vises røde striper med en bredde på 2-5 mm på huden, som over tid fylles med bindefibre og lysere.

Laboratoriediagnose av metabolsk syndrom

Totalt kolesterol økte ≤ 5,0 mmol / l. Dette skyldes et brudd på lipidmetabolisme og kroppens manglende evne til å fordøye fett på riktig måte. Høyt kolesterolnivå er forbundet med overeating og høye insulinnivåer.

Lipoproteiner med høy molekylvekt (HDL eller høy tetthetskolesterol) reduseres til mindre enn 1 mmol / l hos menn og mindre enn 1,3 mmol / l hos kvinner. HDL er det "gode" kolesterolet. Det er godt oppløselig, så det ikke legges på veggene i blodårene og forårsaker ikke aterosklerose. En høy konsentrasjon av glukose og metylglyoksal (et produkt av nedbrytningen av monosakkarider) fører til ødeleggelse av HDL.

Lipoproteiner med lav molekylvekt (LDL eller lav tetthetskolesterol) økte ≤ 3,0 mmol / l. "Dårlig kolesterol" dannes under forhold av overskytende insulin. Det er dårlig løselig, derfor blir det avsatt på blodkarets vegger og danner aterosklerotiske plakk.

Triglyserider er forhøyet> 1,7 mmol / l. Estere av fettsyrer som brukes av kroppen til å transportere fett. De kommer inn i venøsystemet fra fettvev, derfor, med fedme øker konsentrasjonen.

Fast blodsukker er forhøyet> 6,1 mmol / l. Kroppen er ikke i stand til å absorbere glukose og nivået forblir høy selv etter en rask nattovergang.

Insulin er forhøyet> 6,5 mmol / l. Det høye nivået av dette hormonet i bukspyttkjertelen skyldes insensitivitet av vev til insulin. Ved å øke produksjonen av hormonet forsøker kroppen å virke på de insulinfølsomme cellereceptorene, og for å sikre absorpsjon av glukose.

Leptin er forhøyet> 15-20 ng / ml. Et hormon produsert av fettvev som forårsaker insulinresistens. Jo mer fettvev, jo høyere konsentrasjonen av dette hormonet.

behandling

Narkotikabehandling av metabolsk syndrom

Narkotikabehandling av metabolsk syndrom er rettet mot å forbedre insulinabsorpsjonen, stabilisere glukosenivåer og normalisere fettmetabolismen.