Levemir flexpen pasient vurderinger

• Diagnostikk

Produsert av rekombinant DNA-bioteknologi ved bruk av Saccharomyces cerevisiae-stamme. Det er en løselig basalanalog av langtidsvirkende humant insulin med en flat aktivitetsprofil.

Profilen til stoffet Levemir ® FlexPen ® er mye mindre variabel sammenlignet med isofan-insulin og insulin glargin.

Forlenget virkning preparat Levemir ® ® FleksPen forårsaket alvorlige selv-assosiasjon av insulin detemirmolekyler på injeksjonsstedet, og bindingen av medikamentmolekyler til albumin via en forbindelse med fettsyre-sidekjeden. Insulindetemir sammenlignet med isofan-insulin til perifert målvev går langsommere. Disse kombinerte mekanismer med forsinket fordeling gir en mer reproduserbar profil for absorpsjon og virkning av Levemir ® FlexPen ® sammenlignet med isofan-insulin.

For doser på 0,2-0,4 U / kg 50% forekommer maksimal effekt av legemidlet i området 3-4 timer til 14 timer etter administrering. Virkningsvarigheten er opptil 24 timer, avhengig av dosen, noe som gir mulighet for introduksjon av 1 gang / dag eller 2 ganger daglig. Med to ganger daglig administrering av C_ss oppnås etter innføring av 2-3 doser av legemidlet.

Etter administrasjon av sår ble en farmakodynamisk respons observert, proporsjonal med dosen som ble administrert (maksimal effekt, virkningsvarighet, total effekt).

I langsiktige studier ble lave mengder av diurnal konsentrasjonsfluktuasjoner påvist.
Plasma glukose i tom mage til behandling av pasienter med legemidlet Levemir ® FlexPen ® i motsetning til isophan-insulin.

I langtidsstudier hos pasienter med type 2 diabetes mellitus som fikk basal insulinbehandling i kombinasjon med orale hypoglykemiske legemidler, ble det påvist at den glykemiske kontrollen (i form av glykosylert hemoglobin - HbA_1c) mot bakgrunnen av behandling med Levemir ® FlexPen ®, var sammenlignbare med behandling av isofan-insulin og insulin glargin med lav vektøkning.

Tabell 1. Endringer i kroppsvekt under insulinbehandling

Ved studier av anvendelse av kombinasjonsterapi Levemir FleksPen ® ® formulerings- og perorale hypoglykemiske midler har ført til redusert risiko for utvikling av nattlig hypoglykemi lys på 61-65%, i motsetning til isofaninsulin.

En åpen, randomisert klinisk studie ble gjennomført med deltagelse av pasienter med type 2-diabetes som ikke hadde nått glykemiske nivåer under oral behandling med orale hypoglykemiske legemidler.

Studien startet med en 12-ukers preparasjonsperiode, der pasientene fikk kombinasjonsbehandling med liraglutid i kombinasjon med metformin, og mot bakgrunnen som 61% av pasientene oppnådde HbA_1c ® FlexPen ® i en enkelt daglig dose; En annen pasient fortsatte å motta liraglutid i kombinasjon med metformin de neste 52 ukene. I løpet av denne perioden fikk den terapeutiske gruppen, som i tillegg til å motta Liraglutide med Metformin, en daglig enkeltinjeksjon av Levemir ® FlexPen ®, en ytterligere reduksjon i HbA_1c fra baseline 7,6% til 7,1% ved utgangen av 52-ukers periode, uten episoder med alvorlig hypoglykemi. Ved å legge til en dose Levemir ® FlexPen ® til liraglutidbehandling beholdt sistnevnte en fordel over statistisk signifikant vekttap hos pasienter (se tabell 2).

Tabell 2. Data fra kliniske studier - behandling med legemidlet Levemir ®, foreskrevet i tillegg til kombinert regime av liraglutid med metformin

Resultatene av kliniske studier som vurderer baseline / bolusbehandling med insulinbehandling indikerer en sammenlignbar forekomst av hypoglykemi som helhet under behandling med Levemir ® FlexPen ® og isofan-insulin. Analyse av utviklingen av nattlig hypoglykemi hos pasienter med type 1 diabetes viste signifikant lavere hyppighet av lunge nattlig hypoglykemi under behandlingen fremstillingen Levemir ® FleksPen ® (når pasienten selv kan eliminere tilstanden av hypoglykemi, og da hypoglykemi ble bekreftet resultat i kapillær måling av blodglukosekonsentrasjon på mindre enn 2,8 mmol / l eller resultatet av å måle konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet under 3,1 mmol / l), sammenlignet med det ved bruk av isophan-insulin; Samtidig var det ingen forskjeller i forekomsten av lungepisoder av nattlig hypoglykemi hos pasienter med type 2 diabetes mellitus mellom de to studiene som ble studert.

Nattglykemiprofilen er flatere og jevnere i Levemir ® FlexPen ® sammenlignet med isofan insulin, noe som gjenspeiles i lavere risiko for utvikling av natthypoglykemi.

Ved bruk av legemidlet Levemir ® FlexPen ® ble det observert antistoffproduksjon. Dette faktum påvirker imidlertid ikke den glykemiske kontrollen.

I en randomisert, kontrollert klinisk studie med 310 gravide kvinner med type 1 diabetes ble effekten og sikkerheten til Levemir ® FlexPen ® i basen / bolusterapien (152 pasienter) sammenlignet med isofaninsulin (158 pasienter) evaluert. kombinasjon med insulin aspart, brukt som prandialny insulin.

Resultatene av studien viste at hos pasienter behandlet med Levemir ® FlexPen ® ble det observert en tilsvarende reduksjon i HbA sammenlignet med gruppen som fikk isofan-insulin_1c ved 36 ukers svangerskap. Gruppen av pasienter behandlet med legemidlet Levemir ® FlexPen ®, og gruppen behandlet med isofan-insulin, gjennom hele graviditetsperioden viste likhet i den totale HbA-profilen_1c.

HbA målnivå_1c ≤6% ved 24 og 36 ukers svangerskap ble oppnådd i 41% av pasientene i gruppe behandling med Levemir FleksPen ® ® og 32% av pasientene i terapigruppen isofaninsulin.

Den faste glukosekonsentrasjonen i graviditetsperioder på 24 og 36 uker var statistisk signifikant lavere i gruppen kvinner som tok Levemir ® FlexPen ® sammenlignet med gruppen som fikk isofan-insulinbehandling.

Under hele graviditetsperioden var det ingen statistisk signifikante forskjeller mellom pasienter som fikk Levemir ® FlexPen ® og isofan-insulin i forekomsten av hypoglykemi-episoder.

Begge gruppene av gravide kvinner behandlet med Levemir ® FlexPen ® og isofan-insulin viste lignende resultater i forekomsten av bivirkninger i hele graviditetsperioden; imidlertid, funnet at i et kvantitativt frekvensen av forekomst av alvorlige bivirkninger hos pasientene i løpet av hele perioden av svangerskapet (61 (40%) vs 49 (31%)) i barn i løpet av fosterutvikling og etter fødsel (36 (24%) mot 32 (20%)) var høyere i behandlingsgruppen med Levemir ® FlexPen ® sammenlignet med isofan-insulin terapi gruppen.

Antall levendefødte barn fra mødre som ble gravid etter at de ble randomisert til terapeutiske grupper for behandling med et av de testede legemidlene, var 50 (83%) i Levemir ® FlexPen ® -behandlingsgruppen og 55 (89%) i isofanbehandlingsgruppen insulin.

Antall barn født med medfødte misdannelser var 4 (5%) i Levemir ® FlexPen ® behandlingsgruppen og 11 (7%) i isofan-insulinbehandlingsgruppen. Av disse ble alvorlige medfødte misdannelser observert hos 3 (4%) barn i Levemir ® FlexPen ® -behandlingsgruppen og 3 (2%) i isofan-insulinbehandlingsgruppen.

Barn og tenåringer

Effekten og sikkerheten til legemidlet Levemir ® FlexPen ® hos barn ble studert i to kontrollerte kliniske studier med 12 måneders varighet med deltagelse av ungdom og barn over 2 år som lider av type 1 diabetes (totalt 694 pasienter); En av disse studiene inkluderte totalt 82 barn med type 1 diabetes i aldersgruppen fra 2 til 5 år. Resultatene av disse studiene viste at den glykemiske kontrollen (HbA_1c) mot bakgrunnen av behandling med Levemir ®, var FlexPen ® sammenlignbart med det som ble behandlet med isofan-insulin, når det ble gitt i baseline / bolusbehandling. I tillegg ble det observert en lavere risiko for å utvikle nattlig hypoglykemi (basert på plasmaglukosekonsentrasjoner målt av pasienter uavhengig) og mangel på vektøkning (standardavvik for kroppsvekt korrigert etter kjønn og alder av pasienten) under behandling med Levemir ® FlexPen ®, sammenlignet med isophan-insulin.

En av de kliniske studiene ble forlenget i ytterligere 12 måneder (totalt 24 måneders kliniske data ble oppnådd) for å oppnå en mer komplett database for vurdering av dannelse av antistoffer hos pasienter mot bakgrunn av langvarig behandling med Levemir ® FlexPen ®.

Resultatene som ble oppnådd under studien indikerer at i løpet av det første behandlingsåret mens Levemir ® FlexPen ® ble tatt, oppstod en økning i antistofftiteren til insulin detemir; men mot slutten av det andre året av behandling, antistofftiteren til fremstilling Levemir ® ® FleksPen nedsatt hos pasienter til et nivå litt høyere enn det kilden ved begynnelsen av behandlingen med Levemir FleksPen ® ®. Dermed er det bevist at dannelsen av antistoffer hos diabetespasienter på bakgrunn behandling med Levemir FleksPen ® ® ikke har noen ugunstig effekt på nivået av glykemisk kontroll og insulin detemir.

farmakokinetikk

C_max oppnås etter 6-8 timer etter injeksjon. Med to ganger daglig administrering av C_ss oppnås etter 2-3 injeksjoner. Intra-individuell absorpsjonsvariabilitet er lavere for Levemir ® FlexPen ® sammenlignet med andre basale insulinpreparater.

Medium V_d insulin detemir (ca. 0,1 l / kg) indikerer at de fleste insulin detemir sirkulerer i blodet.

In vitro og in vivo proteinbindingsstudier viser ingen klinisk signifikante interaksjoner mellom insulin detemir og fettsyrer eller andre legemidler som binder til proteiner.

Ingen farmakokinetisk eller farmakodynamisk interaksjon ble funnet mellom liraglutid og Levemir ® FlexPen ® i likevekt, samtidig med administrering til pasienter med diabetes mellitus type 2 Levemir ® FlexPen ® i en enkeltdose på 0,5 U / kg og liraglutid 1,8 mg.

Inaktivering av insulin detemir ligner på human insulinpreparater; alle dannede metabolitter er inaktive.

Terminal T_1/2 etter s / c injeksjonen bestemmes av graden av absorpsjon fra det subkutane vev og er 5-7 timer, avhengig av dosen.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Det var ingen klinisk signifikante intersexforskjeller i farmakokinetikken til Levemir ® FlexPen ®.

De farmakokinetiske egenskapene til Levemir ® FlexPen ® ble studert hos barn (6-12 år) og ungdom (13-17 år) og sammenlignet med farmakokinetiske egenskaper hos voksne pasienter med type 1 diabetes. Ingen forskjeller identifisert.

Det var ingen klinisk signifikante forskjeller i farmakokinetikken til Levemir ® FlexPen ® mellom eldre og unge pasienter, eller mellom pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon og friske pasienter.

Prekliniske sikkerhetsdata

In vitro-studier i den humane cellelinjen, inkludert studier på binding av insulinreceptorer og IGF-1 (insulinlignende vekstfaktor), har vist at insulindetemir har lav affinitet for begge reseptorer og har liten effekt på cellevekst i forhold til humant insulin.

Prækliniske data, basert på de vanlige studier av farmakologisk sikkerhet, toksisitet ved gjentatt dose, genotoksisitet, kreftfremkallende potensiale, toksiske effekter på reproduktiv funksjon, avslørte ikke noen fare for mennesker.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Løsningen for SC-injeksjon er tydelig, fargeløs.

Diabetes og alt om det!

Nyheter om diabetesens verden, nye utviklinger, produkter.

Insulin Levemir

Insulin Levemir

Meldingen til Kaya "15.04.2006, 16:52

The Lena Message »15.04.2006, 16:57

Melding Tabletka »15.04.2006, 17:06

Kaya, for det første, hvis det er en mulighet, bør du ikke tvinge kroppen, og det er bedre å gå tilbake til Humulin og Humalogi.
Da dømmer det høyt sukker, ubrytelig, og spesielt til de hestdosene som du prøver å slå ham av, dette er CHICKEN. Med det, med en positiv tilbakemelding, reagerer en stor mengde insulin på kroppen ved frigjøring av glykogen, som du slår med enda større insulininnhold, etc.
Ikke ta panikk, og hvis ikke bare 15 enheter. Skyv ham ned jevnt. Vitser og 2-3 enheter.
Hva var dosen om kvelden og om morgenen Humulin NPH?
Selv kanskje passer ikke insulin bare deg.
Kort sagt, hvis jeg var deg, ville jeg definitivt gå tilbake.

Jeg stikker Levemir 2 ganger, med intervaller på 12 timer (klokken 22.00 og 10.00).
Det pleide å være på Protafan. Det stakk 8 enheter om natten, nå er det så mange Levemir, og om morgenen 5 flere enheter. Toppen er virkelig merkbar, men i forhold til Protafan for meg er dette himmel og jord.
Om natten, holder perfekt, uten feil. dvs. Jeg kan gå med sukker 5 og stå opp med det samme.
For meg var motsatt et mareritt på protafan.
dvs. her er en individuell sak. Alle er forskjellige.

Melding Mary "15.04.2006, 17:06

Meldingen til Kay "15.04.2006, 17:09

Meldingen til Kaya "15.04.2006, 17:18

Melding YuM "15.04.2006, 17:30

Kai!
Protafan er også rent teoretisk i opptil 24 timer (se innsats), men jeg vet at svært få personer med lavt insulinrester som kan klare 1 injeksjon av Protaphan per dag. Jeg tror dette gjelder Levemir i samme grad.

Jeg har allerede skrevet om andre funksjoner i Novorapid-vitser i andre emner: For noen mennesker, spesielt for meg, har Novorupid praktisk talt ingen effekt ved høye verdier av SC. Tilsynelatende er dette en av sine underutviklede egenskaper: en betydelig reduksjon i effektiviteten med økende SC-nivå.

Melding Tabletka »15.04.2006, 18:13

Budskapet til Rimvydas »04/20/2006, 20:13

Melding Transer 04/22/2006, 17:23

Melding kolganova »29.04.2006, 17:52

Meldingen Rimvydas "29.04.2006, 18:23

OlegGa Melding »30.04.2006, 20:39

Tabletka Melding »30.04.2006 23:17

Budskapet til Rimvydas "01.05.2006, 8:08

Navnene på de andre gruppene er tallene til tallene. È È î î (

1,5 ãîäà) â ãèïó AUA íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó), io ìîæåò áûòü îäèí DAC â ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ è ÷ Oi Oi IA ÷ AE ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - íàäî áûëî NIE). Forstørre størrelsen på ditt hjem

4 (AEY ìåíÿ èçìåðåííûé ìèíèìóì ne 3,3 - e ie ÷ AAI IDE ýòîì IA ÷ óñòâîâàë, òàêæå EAE è IDE èçìåðåííîì ìàêñèìóìå ne 14,8).

Melding kolganova »05.01.2006, 17:39

Anmeldelser av stoffet Levemir® flexpen®

Indikasjoner for bruk

Diabetes hos voksne, ungdom og barn over 1 år.

Diskusjon av stoffet Levemir® flexpen® i journaler av moms

Takk! Jeg skjønte ikke akkurat hva det betyr for kort eller langt insulin. Indikatorer: fasting 5,4-5,6; Etter å ha spist 6,6-7,2 (med diett) Vi utnevnte Levemir flexpen (veldig behagelig i stikkhåndtaket) om morgenen 6 enheter / kvelden 7 enheter.

Jeg er i det 29. fødselshospitalet, jeg er registrert, jeg går hver 2-3 uker, første ultralyd, deretter til endokrinologen. Jeg ble også gitt en levemir, jeg tok resept, men han var ikke der ennå, de ringte fra et apotek og ba om pentfil eller flekspen. Jeg sa flexpen, legen kom ikke igjennom

Flekspen Levemir. Kosthold hjalp meg ikke i det hele tatt, så jeg måtte stikke. Alle som ble fortalt, ble skremt at insulin er et ekstremt mål, og at hvis du begynner å stikke ham, så vil det mest sannsynlig forbli resten av livet. Opp til det faktum at laboratorietekniker på sykehuset sa det alene, som kom for å ta blod. Men dette refererer til vanlig diabetes, ikke svangerskap. Med vanlig diabetes blir det virkelig bedre med piller og andre ting, og insulin er et ekstremt tiltak. Og under graviditet er det ingen piller.

Levemir

Insulin Levemir (detemir): finn ut alt du trenger. Nedenfor finner du detaljerte instruksjoner for bruk skrevet på et tilgjengelig språk. Finn ut:

Levemir er utvidet (basal) insulin, som produseres av det velkjente og respekterte internasjonale firmaet Novo Nordisk. Dette stoffet har blitt brukt siden midten av 2000-tallet. Han klarte å få popularitet blant diabetikere, selv om insulin Lantus har en høyere markedsandel. Les de reelle vurderingene av pasienter med diabetes type 2 og type 1, samt bruk av barns bruk.

Lær også om effektive behandlinger som gjør at du kan holde blodsukkeret 3,9-5,5 mmol / l konsekvent 24 timer i døgnet, som hos friske mennesker. Systemet til Dr. Bernstein, som har levd med diabetes i over 70 år, tillater voksne og barn med diabetes å beskytte seg mot forferdelige komplikasjoner.

Lang insulin Levemir: detaljert artikkel

Spesiell oppmerksomhet til kontroll av svangerskapssykdommen. Levemir er stoffet av valg for gravide kvinner som har høyt blodsukker. Alvorlige studier har bevist sin sikkerhet og effekt for gravide, så vel som for barn fra 2 år.

Husk at bortskjemt insulin forblir så gjennomsiktig som friskt. Kvaliteten på stoffet kan ikke bestemmes av utseendet. Derfor, ikke kjøp Levemir fra hendene, ifølge private meldinger. Få den i store anerkjente apotek hvis ansatte vet lagringsregler og ikke er lat for å følge dem.

Instruksjoner for bruk

Når du foretar injeksjoner av pre-levithir, som alle andre typer insulin, må du følge en diett.

Mange diabetikere som er behandlet med insulin, mener at angrep av hypoglykemi ikke kan unngås. Faktisk er det ikke. Du kan holde et stabilt normalt sukker selv med alvorlig autoimmun sykdom. Og enda mer med relativt mild type 2 diabetes. Det er ikke nødvendig å kunstig overvurdere blodsukkernivået ditt for å forsikre deg mot farlig hypoglykemi. Se en video der Dr. Bernstein diskuterer dette problemet.

Følgende er ytterligere detaljer.

Levemir er insulin av hvilken handling? Er det lenge eller kort?

Levemir er et langtvirkende insulin. Hver dose som administreres, senker blodsukkeret i 18-24 timer. Imidlertid trenger diabetikere som har lavt carb diett svært lave doser, 2-8 ganger lavere enn standarden. Når du bruker slike doser, slutter effekten av legemidlet raskere, innen 10-16 timer. I motsetning til median insulin Protafan har Levemir ikke en uttalt virkningsgrad. Vær oppmerksom på det nye stoffet Tresiba, som virker enda lenger, opptil 42 timer, og mer jevnt.

Levemir er ikke et kort insulin. Det er ikke egnet for situasjoner der du raskt trenger å hente høyt sukker. Dessuten bør det ikke stikkes før du spiser for å absorbere maten som diabetikeren planlegger å spise. For disse formål må du bruke korte eller ultrasorterte stoffer. Les mer i artikkelen "Typer insulin og deres effekter."

Se på Dr. Bernsteins video. Finn ut hvorfor Levemir er bedre enn Lantus. Forstå hvor mange ganger om dagen du må stikke ham og til hvilken tid. Sjekk om du holder insulin nøye slik at det ikke forringes.

Hvordan velge en dose?

Dosen av legemiret Levemir og alle andre typer insulin må velges individuelt. For voksne diabetikere er det en standard anbefaling å starte med 10 U eller 0,1-0,2 U / kg. For pasienter som har lavt karbohydridhold, vil denne dosen imidlertid være for høy. Vær oppmerksom på blodsukkeret i flere dager. Velg den optimale dosen av insulin ved å bruke informasjonen som er oppnådd. Les mer i artikkelen "Beregning av lange insulindoser for injeksjoner om natten og om morgenen".

Hvor mye skal stoffet gis til et 3 år gammelt barn?

Det avhenger av hvilken diett et diabetisk barn følger. Hvis han ble overført til et lav-carb diett, ville meget lave doser være nødvendig, som om homøopatiske. Sannsynligvis vil det være nødvendig å administrere Levemir om morgenen og kvelden i doser på ikke mer enn 1 U. Du kan starte med 0,25 ED. For nøyaktig å spotte slike lave doser er det nødvendig å fortynne fabrikkløsningen for injeksjon. Les mer om dette her.

Under forkjølelse bør matforgiftning og andre smittsomme sykdommer økes ca. 1,5 ganger. Vær oppmerksom på at Lantus, Tujeo og Tresiba ikke kan fortynnes. Derfor, for unge barn fra lange typer insulin, forblir bare Levemir og Protafan. Les artikkelen "Diabetes hos barn". Lær hvordan du kan forlenge bryllupsreisen, for å etablere en god daglig overvåking av utvekslingen av glukose.

Hvordan stikker Levemir? Hvor mange ganger om dagen?

Levemir er ikke nok til å prikke 1 gang per dag. Det må administreres to ganger om dagen - om morgenen og om natten. Og handlingen av kveldsdosen er ofte ikke nok for hele natten. På grunn av dette kan diabetikere ha problemer med å feste glukose nivåer om morgenen. Les artikkelen "Sukker om morgenen på tom mage: hvordan å bringe den tilbake til normal". Undersøk også materialet "Innføring av insulin: hvor og hvordan å stikke riktig".

Kan du sammenligne dette stoffet og Protafan?

Levemir er mye bedre enn Protafan. Injiseringer av insulin Protafan virker for lenge, spesielt dersom dosene er lave. Dette legemidlet inneholder proteinprotein fra dyr, som ofte forårsaker allergiske reaksjoner. Det er bedre å nekte bruk av insulin. Selv om dette legemidlet er gitt ut gratis, må du kjøpe andre typer langvarig action insulin for penger. Gå til Levemir, Lantus eller Tresiba. Les mer i artikkelen "Typer insulin og deres effekter".

Hvilken er bedre: Levemir eller Khumulin NPH?

Humulin NPH er mediumvarig insulin, som det er Protafan. NPH er en nøytral protamin Hagedorn, det samme proteinet som ofte forårsaker allergier. reaksjon. Humulin NPH skal ikke brukes av samme grunner som Protafan.

Levemere Penfill og Flekspen: Hva er forskjellen?

Flekspen er merket sprøytepenner hvor Levemir-insulinpatroner er innebygd. Penfill er legemidlet Levemir, som selges uten sprøytepenn, slik at du kan bruke vanlige insulinsprøyter. Flexspins håndtak har et doseringstrinn på 1 U. Dette kan være ubeleilig ved behandling av diabetes hos barn som krever lave doser. I slike tilfeller er det tilrådelig å finne og bruke Penfill.

analoger

Legemidlet Levemir ingen billige analoger. Fordi formelen er beskyttet av et patent, har gyldigheten ennå ikke avsluttet. Det finnes flere lignende typer av langt insulin fra andre produsenter. Dette er medisiner Lantus, Tujeo og Tresiba. Du kan studere detaljerte artikler om hver av dem. Men alle disse stoffene er ikke billig. Mer overkommelig insulin med gjennomsnittlig virkningstid, for eksempel Protafan. Imidlertid har det betydelige ulemper, på grunn av hvilke Dr. Bernstein og nettstedet endocrin-patient.com ikke anbefaler å bruke det.

Levemir eller Lantus: Hvilket insulin er bedre?

Et detaljert svar på dette spørsmålet er gitt i artikkelen om insulin Lantus. Hvis Levemir eller Lantus er riktig for deg, så fortsett å bruke det. Ikke bytt ett stoff til en annen, med mindre det er absolutt nødvendig. Hvis du bare planlegger å begynne å stryke langt insulin, så prøv Levemir først. Nytt insulin Tresiba bedre enn Levemere og Lantus, fordi det virker lengre og mer jevnt. Men det koster nesten 3 ganger dyrere.

Levemir under graviditet

Storskala kliniske studier ble utført som bekreftet sikkerheten og effekten av forskrivning av Levemir under graviditet. Konkurrerende typer insulin Lantus, Tujeo og Tresiba kan ikke skryte av slike solide bevis på deres sikkerhet. Det er ønskelig at en gravid kvinne som har høyt blodsukker, forstår hvordan man beregner riktig dose.

Insulin er ikke farlig for moren eller fosteret, forutsatt at riktig dosering er valgt. På den annen side kan gravid diabetes, hvis ikke behandlet, forårsake store problemer. Så vær så snill å ringe Levemir hvis legen din har bedt deg om å gjøre dette. Prøv å unngå insulinbehandling etter et sunt kosthold. Les mer om artiklene "Diabetes Gravid Women" og "Gestational Diabetes".

anmeldelser

Levemir har blitt brukt til å kontrollere type 2 og type 1 diabetes siden midten av 2000-tallet. Selv om dette stoffet har færre fans enn Lantus, har det i løpet av årene fått nok tilbakemelding. De aller fleste er positive. Pasienter merker at insulin detemir senker blodsukkeret godt. Imidlertid er risikoen for alvorlig hypoglykemi svært lav.

De fleste av anmeldelsene er skrevet av kvinner som brukte Levemir under graviditet for å kontrollere svangerskapssykdom. I utgangspunktet er disse pasientene fornøyd med stoffet. Det er ikke vanedannende, etter fødselen kan injeksjonene kanselleres uten problemer. Det tar vare på å ikke forveksle med doseringen, men med andre insulinpreparater er det samme.

Ifølge pasientene er den største ulempen at patronen må brukes innen 30 dager. Dette er for kortt en periode. Vanligvis må du kaste ut store ubrukte saldoer, men pengene er betalt for dem. Men alle konkurrerende stoffer har det samme problemet. Anmeldelser av diabetikere bekrefter at Levemir overgår gjennomsnittlig insulin Protafan i alle viktige parametere.

Løsning til injeksjon Levemir 100 mg / pF / ml til subkutan administrering. Sprøytepenner (insulin detemir) - anmeldelse

Insulin, hvilken gravid bør ikke være redd.

Gud, min Gud, for å høre diagnosen "Diabetes", og til og med nesten den siste måneden av graviditeten for meg var veldig, veldig skummelt. Ja, selv når du foreskrives såkalt insulin, om hvilket du leser på Internett og finner slike vurderinger. Det håret står på slutten, tårene strømmer. Og det viktigste er skummelt, ikke for meg selv, men for babyen. Så, kjære, jeg vil forsikre deg, da det viste seg ikke noe galt med det. Bare vår bukspyttkjertel bestemte seg for å få litt hvile..))) og for sitt arbeid trenger du et hormon - Insulin.

Levemir (eller med andre ord Detemir) er foreskrevet for gravide kvinner. Jeg ble foreskrevet med en dose på 6, deretter gradvis tilsatt og nådd 10.

Dispenser praktisk satt på høyre tsiferku og alt. Jeg hadde også en sprøyte uten en nål, jeg kjøpte dem separat. Total sprøytepenn inneholder 300 enheter, og dermed nok for en måneds bruk, hvis du setter på 10.

Levemir er langtidsvirkende insulin, jeg satte det om natten, siden jeg hadde høyest sukker om morgenen. Og jeg målte det ved hjelp av en glukometer, her er en link til den https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.

Jeg legger et skudd i beinet, så det er mer praktisk for meg, det er umulig i magen, men på en eller annen måte prøvde jeg ikke i skulderen. Jeg forteller deg med en gang at hendene mine rystet i en uke, så selv jeg brøt en nål, for jeg var ikke i beinet, jeg trakk armen veldig hardt og trakk injeksjonen ut, kaste den til side, jeg vet egentlig ikke hvordan det skjedde. En annen jeg holder den i kjøleskapet. )))

Så bør du ikke være redd for det, men jeg tror jeg burde bruke den. Så det jeg anbefaler. Men dette er min mening, alle har sitt valg. Tusen takk til deg.

Levemir ® FlexPen ®: vurderinger

Det offisielle nettstedet til konsernet RLS ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek assortiment av den russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Drug referanse bok inneholder priser for medisiner og produkter av det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.

Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra RLS-Patent LLC.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.

Vi er i sosiale nettverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rettigheter reservert.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet for helsepersonell.

Levemir flexpen

Farmakologisk aktivitet

Hypoglykemisk legemiddel. Det er en løselig basalanalog av langtidsvirkende humant insulin med en flat aktivitetsprofil. Produsert av rekombinant DNA-bioteknologi ved bruk av Saccharomyces cerevisiae-stamme.

Profilen til stoffet Levemir ® FlexPen ® er mye mindre variabel sammenlignet med insulin isofan og insulin glargin.

Den langvarige virkningen av Levemir ® FlexPen ® skyldes den utprøvde selvforeningen av insulindetemirmolekyler på injeksjonsstedet og binding av legemolekyler til albumin ved å koble til en sidekjede. Insulin detemir sammenlignet med insulin isofan til perifert målvev er langsommere. Disse kombinerte mekanismer med forsinket fordeling gir en mer reproduserbar profil for absorpsjon og virkning av Levemir ® FlexPen ® sammenlignet med insulin isofan.

Interagerer med en spesifikk reseptor av den eksterne cytoplasmiske cellemembran og danner et insulin-reseptorkompleks som stimulerer intracellulære prosesser, inkludert syntese av en rekke sentrale enzymer (heksokinase, pyruvatkinase, glykogensyntetase).

Nedgangen i glukose i blodet skyldes økningen i sin intracellulære transport, økt absorpsjon av vev, stimulering av lipogenesen, glykogenogenese og en reduksjon av glukoseproduksjonen i leveren.

For doser på 0,2-0,4 U / kg 50% forekommer maksimal effekt av legemidlet i området 3-4 timer til 14 timer etter administrering. Virkningsvarigheten er opptil 24 timer, avhengig av dosen, noe som gir mulighet for introduksjon av 1 gang / dag eller 2 ganger daglig.

Etter administrasjon av sår ble en farmakodynamisk respons observert, proporsjonal med dosen som ble administrert (maksimal effekt, virkningsvarighet, total effekt).

I langtidsstudier hos pasienter med type 2 diabetes mellitus som fikk basal insulinbehandling i kombinasjon med orale hypoglykemiske legemidler, ble det påvist at den glykemiske kontrollen (i form av glykosylert hemoglobin - HbA_1c) mot bakgrunnen av behandling med Levemir ® FlexPen ®, var sammenlignbare med behandling av insulin-isofan og insulin glargin med lav vektøkning.

Endring i kroppsvekt under insulinbehandling

I studier resulterte bruken av kombinasjonsterapi med Levemir ® FlexPen ® og orale hypoglykemiske stoffer i en reduksjon i risikoen for å utvikle mild nattshypoglykemi hos 61-65% av tilfellene, i motsetning til insulin isofan.

I langtidsstudier (≥6 måneder) var fastende plasmaglukose hos pasienter med type 1 diabetes bedre med Levemir ® FlexPen ® sammenlignet med insulin isofan foreskrevet i baseline / bolusbehandling, inkludert studier med barn og ungdom i alderen 6 til 17 år. Glykemisk kontroll (HbA_1c) mot bakgrunnen av behandling med Levemir ® FlexPen ® var sammenlignbare med behandling av insulin-isofan, med lavere risiko for å utvikle nattlig hypoglykemi og fravær av økt kroppsvekt mens Levemir ® FlexPen ® ble brukt.

Nattglykemisk kontrollprofil er flattere og jevnere i Levemir ® FlexPen ® sammenlignet med insulin isofan, noe som gjenspeiles i en lavere risiko for å utvikle nattlig hypoglykemi.

Ved bruk av legemidlet Levemir ® FlexPen ® ble det observert antistoffproduksjon. Dette faktum påvirker imidlertid ikke den glykemiske kontrollen.

farmakokinetikk

Ved administrasjon av s / c var serumkonsentrasjonen proporsjonal med dosen som ble administrert (C_max, absorpsjonsgrad).

C_max oppnås etter 6-8 timer etter injeksjon. Med to ganger daglig administrering av C_ss oppnås etter 2-3 injeksjoner.

Intra-individuell absorpsjonsvariabilitet er lavere for Levemir ® FlexPen ® sammenlignet med andre basale insulinpreparater.

Medium V_d insulin detemir (ca. 0,1 l / kg) indikerer at en høy andel insulin detemir sirkulerer i blodet.

In vitro og in vivo proteinbindingsstudier viser ingen klinisk signifikante interaksjoner mellom insulin detemir og fettsyrer eller andre legemidler som binder til proteiner.

Biotransformasjonen av insulin detemir er lik den som for human insulinpreparater; alle dannede metabolitter er inaktive.

Terminal T_1/2 etter s / c injeksjonen bestemmes av graden av absorpsjon fra det subkutane vev og er 5-7 timer, avhengig av dosen.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Det var ingen klinisk signifikante intersexforskjeller i farmakokinetikken til Levemir ® FlexPen ®.

De farmakokinetiske egenskapene til Levemir ® FlexPen ® ble undersøkt hos barn (6-12 år) og ungdommer (13-17 år) og sammenlignet. Forskjeller i farmakokinetiske egenskaper sammenlignet med voksne pasienter med type 1 diabetes mellitus er ikke identifisert.

Det var ingen klinisk signifikante forskjeller i farmakokinetikken til Levemir ® FlexPen ® mellom eldre og unge pasienter, eller mellom pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon og friske pasienter.

Prekliniske sikkerhetsdata

In vitro-studier i den humane cellelinjen, inkludert studier på binding av insulinreceptorer og IGF-1 (insulinlignende vekstfaktor), har vist at insulindetemir har lav affinitet for begge reseptorer og har liten effekt på cellevekst i forhold til humant insulin.

Prækliniske data, basert på de vanlige studier av farmakologisk sikkerhet, toksisitet ved gjentatt dose, genotoksisitet, kreftfremkallende potensiale, toksiske effekter på reproduktiv funksjon, avslørte ikke noen fare for mennesker.

vitnesbyrd

Doseringsregime

Levemir ® FleksPen ® er laget for s / c injeksjon.

Dosen og hyppigheten av administrasjon av legemidlet Levemir ® FlexPen ® bestemmes individuelt i hvert tilfelle.

Behandling med Levemir ® FlexPen ® i kombinasjon med orale hypoglykemiske stoffer, anbefales å starte med 1 time / dag i en dose på 10 IE eller 0,1-0,2 U / kg. Dosen av Levemir ® FlexPen ® bør velges individuelt på grunnlag av plasmaglukoseverdier. Basert på resultatene av forskningen presenteres anbefalinger om dosetitrering nedenfor:

Hos eldre pasienter, så vel som hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, bør blodsukkernivået overvåkes nøye og dosen skal justeres.

Dosejustering kan også være nødvendig når pasientens fysiske aktivitet øker, hans vanlige diett endres eller med samtidig sykdom.

Ved overføring fra mellomstore insuliner og langvarige insuliner til insulin Levemir ® FlexPen ®, kan dosering og tidsjustering være nødvendig. Det anbefales at nøye overvåking av blodsukkernivået under overføringen og i de første ukene av utnevnelsen av et nytt stoff. Korrigering av samtidig hypoglykemisk behandling (dose og tidspunkt for administrering av kortvirkende insulinpreparater eller dose av orale hypoglykemiske legemidler) kan være nødvendig.

Vilkår for bruk av stoffet Levemir ® FlexPen ®

Levemir ® FlexPen ® penn med dispenser. Insulindosen administrert fra 1 til 60 enheter kan variere i trinn på 1 enhet. Novofine ® og NovoTvist ® nåler opp til 8 mm lange er designet for bruk sammen med Levemir ® FlexPen ®. For sikkerhetsforanstaltninger bør du alltid bære en ekstra insulininjektjonsenhet med deg i tilfelle av FlexPen ® tap eller skade.

Før du bruker Levemir ® FlexPen ®, må du kontrollere at riktig type insulin er valgt.

Preparater for injeksjon: Hetten skal fjernes; desinfiser gummi membranen med en vattpinne fuktet med medisinsk alkohol; Fjern det beskyttende klistremerke fra engangsnålen; forsiktig og tett skru Nålen på Levemir ® FlexPen ®; Fjern den store ytre (ikke kaste den bort) og innvendige kasser av nålen. For hver injeksjon bør du alltid bruke en ny nål. Nåler bøyer ikke eller skader. For å unngå utilsiktet prikking må du ikke sette den indre hetten tilbake på nålen.

Foreløpig fjerning av luft fra patronen. Under normal bruk kan luft samles i nålen og i reservoaret før hver injeksjon. For å unngå en luftboble og å gå inn i den foreskrevne dosen av legemidlet, må du følge følgende instruksjoner:

- ring 2 enheter av stoffet;

- plasser Levemir ® FlexPen ® vertikalt med nålen opp og flere ganger tapp lett på tanken med fingertuppet slik at luftboblene beveger seg oppå toppen av patronen;

- Hold inne Levemir ® FlexPen ® med nålen opp, trykk startknappen til stoppet; doseringsvelgeren vil returnere til null;

- En dråpe insulin skal vises på enden av nålen. Hvis dette ikke skjer, gjenta prosedyren, men ikke mer enn 6 ganger. Hvis insulin ikke kommer fra nålen, indikerer dette at pennen er defekt og ikke kan brukes videre.

Sett dosen. Kontroller at doseringsvelgeren er satt til "0". Oppgi mengden AU som trengs for injeksjonen. Dosen kan justeres ved å dreie doseringsvelgeren i alle retninger. Når du dreier doseringsvelgeren, må du ta vare på ikke ved et uhell trykke på startknappen for å unngå frigjøring av insulindosering. Angi dosen som overstiger antall gjenværende enheter i patronen, det er umulig. Du kan ikke bruke restskalaen til å måle dosen av insulin.

Innføringen av stoffet. Innfør nålen subkutant. For å lage en injeksjon, trykk på startknappen helt til "0" vises motsatt doseringsindikatoren. Med introduksjonen av legemidlet bør man bare trykke på lanseringsknappen. Når du slår på, velger doseringsdosen ikke. Etter injeksjonen skal nålen stå under huden i 6 sekunder (dette vil sikre inntak av en full dose insulin). Når du fjerner nålen, må du holde utløserknappen helt nedtrykt, dette vil sikre innføring av en full dose av legemidlet.

Nålfjerning. Lukk nålen med ytre hetten og skru den ut av sprøytehåndtaket. Kast nålen inn, ta forholdsregler. Etter hver injeksjon, fjern nålen. Ellers kan væsken lekke fra sprøytehåndtaket, noe som kan føre til feil dosering.

Medisinsk personell, slektninger og andre omsorgspersoner bør følge de generelle forsiktighetsregler når du fjerner og kasserer nåler for å unngå fare for at en utilsiktet nål blir prikket.

Brukt Levemir ® FlexPen ® bør kastes med nålen frakoblet.

Oppbevaring og pleie. Overflaten på sprøytepennen kan rengjøres med en bomullspinne dyppet i medisinsk alkohol. Dyp ikke pennen i alkohol, vask og smør den. Det kan skade enheten. Skade på sprøytepennen med Levemir ® FlexPen ® dispenser bør unngås. Det er ikke tillatt å fylle sprøytepenningen på nytt.

Bivirkninger

Bivirkninger observert hos pasienter som bruker Levemir ® FlexPen ® er hovedsakelig doseavhengige og utvikler på grunn av den farmakologiske effekten av insulin. Den hyppigste bivirkningen er hypoglykemi, som utvikler seg ved innføring av for høye doser av legemidlet i forhold til kroppens behov for insulin. Fra kliniske studier er det kjent at alvorlig hypoglykemi, definert som behovet for intervensjon fra tredjeparter, utvikles hos ca 6% av pasientene som får Levemir ® FlexPen ®.

Reaksjoner på injeksjonsstedene kan settes hyppigere med Levemir ® FlexPen ® behandling enn med introduksjon av humant insulin. Disse reaksjonene inkluderer rødhet, betennelse, blåmerker, hevelse og kløe på injeksjonsstedet. De fleste reaksjonene på administrasjonsstedene er ubetydelige og midlertidige. forsvinner med fortsatt behandling i flere dager til flere uker.

Andelen pasienter som får behandling med Levemir ® FlexPen ®, som forventes å utvikle bivirkninger, anslås til 12%. Forekomsten av bivirkninger, som ved generell vurdering refererer til legemidlet Levemir ® FlexPen ®, under kliniske studier, presenteres nedenfor.

Bivirkninger forbundet med effekter på karbohydratmetabolismen: ofte (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000, ® FlexPen ® hos barn under 6 år, t. Kliniske studier i denne gruppen av pasienter ble ikke utført.

Graviditet og amming

Klinisk erfaring med insulin detemir under graviditet og under amming er begrenset.

En undersøkelse av reproduktiv funksjon hos dyr viste ingen forskjeller mellom insulin detemir og humant insulin med hensyn til embryotoksisitet og teratogenicitet.

Generelt er nøye observasjon av gravide kvinner med diabetes mellitus i løpet av hele graviditetsperioden, og når man planlegger graviditet er nødvendig. Behovet for insulin i første trimester av svangerskapet avtar vanligvis, og øker i andre og tredje trimester. Kort tid etter fødselen, går behovet for insulin raskt tilbake til nivået som var før graviditeten.

Hos lakterende kvinner kan det være nødvendig med insulindosering og diettjustering.

Spesielle instruksjoner

I motsetning til andre insuliner fører intensivvikt med Levemir ® FlexPen ® ikke til økt kroppsvekt.

Den lavere risikoen for nattlig hypoglykemi sammenlignet med andre insuliner muliggjør en mer intensiv dosering for å oppnå målet blodglukosenivå.

Levemir ® FlexPen ® gir bedre glykemisk kontroll (basert på fastende plasmaglukose) sammenlignet med insulin isofan. En utilstrekkelig dose av legemidlet eller opphør av behandlingen, spesielt i type 1 diabetes mellitus, kan føre til utvikling av hyperglykemi eller diabetisk ketoacidose. Som regel vises de første symptomene på hyperglykemi gradvis over flere timer eller dager. Disse symptomene inkluderer tørst, hyppig vannlating, kvalme, oppkast, døsighet, rødhet og tørrhet i huden, tørr munn, tap av appetitt, lukten av aceton i utåndet luft. I type 1-diabetes uten riktig behandling fører hyperglykemi til utviklingen av diabetisk ketoacidose og kan føre til døden.

Hypoglykemi kan utvikle seg hvis insulindosen er for høy i forhold til behovet for insulin.

Hoppe over måltider eller uplanlagt intens trening kan føre til hypoglykemi.

Etter kompensasjon av karbohydratmetabolismen, for eksempel med intensivert insulinbehandling, kan typiske symptomer på hypoglykemi, som er typiske for dem, endres hos pasienter, om hvilke pasienter som skal informeres. De vanlige symptomene på forløperne kan forsvinne med en lang syklus.

Samtidig sykdom, spesielt smittsom og ledsaget av feber, øker vanligvis kroppens behov for insulin.

Overføringen av en pasient til en ny type eller et legemiddel av insulin fra en annen produsent må skje under streng medisinsk tilsyn. Hvis du endrer konsentrasjonen, produsenten, typen, arten (dyr, menneske, analoger av humant insulin) og / eller metoden for produksjonen (genetisk konstruert eller insulin av animalsk opprinnelse), kan dosejustering kreves. Pasienter som bytter til behandling med Levemir ® FlexPen ®, må kanskje endre dosen sammenlignet med doser av tidligere brukte insulinpreparater. Behovet for dosejustering kan forekomme allerede etter første dose eller i løpet av de første ukene eller månedene.

Som ved behandling av andre insulinpreparater, kan reaksjoner utvikles på administrasjonsstedene, som manifesterer som smerte, kløe, urtikaria, hevelse, betennelse. Bytting av injeksjonsstedet i samme anatomiske område kan redusere symptomene eller forhindre reaksjonen i å utvikle seg. Reaksjoner forsvinner vanligvis innen få dager til noen få uker. I sjeldne tilfeller krever reaksjoner på injeksjonsstedene opphør av behandlingen.

Levemir ® FlexPen ® skal ikke administreres inn / inn, fordi Dette kan føre til alvorlig hypoglykemi.

Absorpsjon under i / m-administrasjon skjer raskere og i større grad sammenlignet med subkutan injeksjon.

Hvis Levemir ® FlexPen ® blandes med andre insulinpreparater, endres profilen av virkningen av en eller begge komponenter. Blanding av Levemir ® FlexPen ® med en hurtigvirkende insulinanalog, som insulin aspart, fører til en handlingsprofil med redusert og forsinket maksimal effekt sammenlignet med deres separate administrasjon.

Levemir ® FlexPen ® er ikke beregnet til bruk i insulinpumper.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Pasientens evne til å konsentrere seg og reaksjonshastigheten kan bli brutt ved tidspunktet for hypoglykemi og hyperglykemi, som kan utgjøre en risiko i situasjoner hvor disse egenskapene er spesielt nødvendig (for eksempel under kjøring eller arbeider med maskiner og mekanismer). Pasienter bør rådes til å ta tiltak for å forhindre utvikling av hypoglykemi og hyperglykemi mens du kjører bil og arbeider med mekanismer. Dette er spesielt viktig for pasienter med fravær eller reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer, forløperne for å utvikle hypoglykemi eller lider av hyppige episoder av hypoglykemi. I slike tilfeller bør muligheten for å utføre slikt arbeid vurderes.

overdose

Den spesifikke dosen som kreves for overdosering av insulin er ikke fastslått, men hypoglykemi kan utvikle seg gradvis dersom en overdreven dose administreres til en bestemt pasient.

Behandling: Pasienten kan eliminere liten hypoglykemi selv ved å innta glukose, sukker eller karbohydratrike matvarer. Derfor anbefales det at pasienter med diabetes regelmessig bærer med seg sukker, søtsaker, kaker eller søt fruktjuice.

I tilfelle av alvorlig hypoglykemi, når pasienten er bevisstløs, bør du gå inn fra 0,5 til 1 mg glukagon intramuskulært eller s / c (en utdannet person kan komme inn) eller inn i en dextrose (glukose) løsning (kun en medisinsk profesjonell kan komme inn). Det er også nødvendig å introdusere dextrose i / i tilfelle dersom pasienten ikke gjenvinner bevisstheten 10-15 minutter etter administrering av glukagon. Etter gjenvinning av bevissthet, anbefales pasienten å ta karbohydratrik mat for å hindre gjentakelse av hypoglykemi.

Drug interaksjon

Hypoglykemisk effekt av kroppen inneholder etanol.

Hypoglykemisk virkning av insulin nedsatt orale prevensjonsmidler, kortikosteroider, jodholdige skjoldbruskkjertelhormoner, somatotropin, tiazid-diuretika, heparin, trisykliske antidepressiva, sympatomimetika, danazol, klonidin, kalsiumkanalblokkere langsomme, diazoksid, morfin, fenytoin, nikotin.

Under påvirkning av reserpin og salisylater er både svekkelse og styrking av effekten av stoffet mulig.

Octreotid, lanreotid kan både øke og redusere kroppens behov for insulin.

Betablokkere kan maske symptomene på hypoglykemi og forsinke utvinning etter hypoglykemi.

Etanol kan forbedre og forlenge den hypoglykemiske effekten av insulin.

Noen stoffer, for eksempel de som inneholder tiol- eller sulfittgruppene, når de legges til legemidlet Levemir® FlexPen ®, kan forårsake ødeleggelse av insulin detemir.

Levemir ® FlexPen ® bør ikke legges til infusjonsløsninger.

Salgsbetingelser for apotek

Vilkår for lagring

Liste B. Legemidlet skal oppbevares i kjøleskap ved en temperatur på 2 ° til 8 ° C (i kjøleskapet, men vekk fra fryseren); ikke fryse. Utløpsdato - 30 måneder.

For å beskytte mot lys, skal pennen lagres med lokket på.

Etter første bruk kan Levemir ® FlexPen ® ikke oppbevares i kjøleskapet. Brukes eller overføres som en ekstra sprøyte med legemidlet Levemir ® FlexPen ® skal oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C i opptil 6 uker.

Legemidlet bør holdes utilgjengelig for barn.

Lantus eller Levemere?

B.. Man med diabetes

Interesserte kjære forumbrukere, din mening, hva er bedre enn Lantus eller Levemir? Til en pris billigere Levemer og vurderinger om ham som om bedre og tildele det til barn og gravide? Så hvorfor i vårt land kjøper Lantus, som er dyrere og dessuten, med det og med det insulinet i landets land?

Jeg ble nylig overført til Lantus, jeg var på Aktrapid og Protofan, i forbindelse med hyppige gips, overført til Novorapid og Lantus. Problemet er at nær 21,00 til 23,00 sukker stiger, må redusere Novorapid. Hvis før Lantus sukker 9,1, sett 12 enheter om natten. insulin, så om morgenen er sukker 7,6 - 8,0 (kategorisk ikke, jeg trenger fra 4 til 5 mmol / l), hvis jeg legger 14 enheter av Lantus - så om morgenen er det 100% av hypa (sukker fra 2,6 til 3,9 mmol / l)?

Kanskje du burde gå til Levemir, de skriver definitivt om ham som er kjøligere?

Inna Shakirddinova skrev den 27. november 2014: 114

God ettermiddag, Veronica.
Lantus og Levemir anses som ikke-toppinsuliner (hvis vi sammenligner
med Protafan). Og for å redusere Storbritannia i morgen er ikke deres oppgave. Hvis du vil ha SC om morgenen = 4-5 mmol, så skal det være omtrent det samme under arbeidet med middag. Og du har til og med en dose på 12 enheter, noe som reduserer SC.
Jeg ville sjekke det ut på en dose på 11 enheter og har ordentlig tjent en nattmiddag..
Pass på å se hvordan Lantus fungerer for deg i løpet av dagen. Det er, hopp over lunsj og sjekk Storbritannia hver time. Hvis dosen er riktig, vil SC være omtrent på samme nivå.
Nå om Novorapid. Den er forskjellig fra Actrapid og er veldig sterk. Han kan ikke fungere som bakgrunn, som Actrapid. Novorapid, som andre ultrashort insuliner (Apidra, Humalog),
kan fungere opptil 5 timer. Kanskje 4 timer. Det er nødvendig å se nøyaktig hvordan det fungerer for deg.
Intervall mellom måltider i 5 timer. Gjør sjekker SK (før måltider, på toppen, for å trene).
Novorapid virker mye raskere Aktrapida. Og trenger du en pause før du spiser i dette tilfellet
trenger å se. I tillegg kan Novorapid bli prikket under måltider og etter måltider (og til og med pause
etter å ha spist å gjøre).
Hvis IC stiger til 21 - 23 timer, må du finne ut hvorfor grunnen stiger. Kanskje til middag et sted hypoute. Kanskje det er annen grunn. Trenger å sjekke
hvordan lantus fungerer på dette tidspunktet. Det er, avbryte eller flytte tilbake middag og sjekk Storbritannia.
-------------------------------------
Både Levemir og Lantus er veldig gode insuliner. En annen ting hvis du har veldig annerledes
Behovet for en bakgrunn dag og natt, det er bedre Levemir.

B.. skrev den 27. november 2014: 18

Takk for avklaringen. Som om jeg ikke kan justere sukker til 5 - 6 etter middagen. Jeg utelukker muligheten for skjult gypsa, jeg har aldri lagt merke til at i løpet av en hype ville sukkeren stige mer enn forventet)) Nei, selvfølgelig, hvis jeg på den tiden av hypnene spiser det og masse sukker, så ja, sukker vil være fra 12 til 17, men hvis du spiser minimalt, da blir ikke nivået for høyt (jeg sjekket sukkernivået på 3,9 med en spiseskje honning, 1,5 timer senere, sukker 5.3). På ettermiddagen på Lantus er alt som du beskriver, praktisk talt på samme nivå. Om kvelden er det alltid et problem, jeg kan ikke justere det til ønsket nivå, noen ganger legger jeg 5,4 sukker til 9.4 novorapida og spiser 1 XE ved 22,00 - 9,8% sukker og gikk opp, til tross for at jeg legger kort insulin mer enn jeg spiser virkelig! Hvis du spiser etter ordningen (som ble plukket opp på sykehuset), dvs. Spis så mye HE som satt - sukkerraster! Hva er problemet ingen kan forstå, inkludert meg!

Inna Shakirddinova skrev den 27. november 2014: 17

Høy SK kan være etter hypo. Ved svelging eller beslaglagt sent.
Hva blir plukket opp på sykehuset, du kan glemme med en god samvittighet. Hjemme, en annen mat, en annen modus.
Og dosen du må trene.
Anta at frokost og lunsj har du fungert bra. Videre middag. Hvor mange enheter av Hp går til 1 XE?
Middag, som regel, krever rask karbohydrater. La det være poteter. De telt, spottet, spiste. Deretter gjør du målinger hver time og se hva som skjer. Med en ekstra dose Hp kan du også gipe under måltider. En høy SC kommer ut etter middagen. Kanskje før. Ved å trene Hp.
Her skriver du at Storbritannia stiger til 21-23 timer. Hvor mye koster middag?
Eller her er din situasjon. Kl. 21.00 CK = 9.4. Spis 1 HE og kolitt 5 enheter Hp. Jeg mistenker at dette er for mye. Selv før toppen av Storbritannia kan begynne å avta. Kl 22:00 SK er nesten samme nivå. Og så hva klokka 23:00? Klokken 02:00? Klokken 02:00 viser det seg å fungere Og hva Storbritannia
på dette tidspunktet. Dette er i ferd med å være om morgenen. Forutsatt at dosen av Lantus er optimal om natten.
Da forstår jeg ikke hvorfor, på en forhøyet SC, å spise noe og så drepe det?
Lantus er ikke Protaphan. Kefir eller en sandwich om natten krever ikke.
Etter å ha spist Storbritannia og bør vokse. Og å trene skal gå til det opprinnelige nivået.
Hvis før et måltid SC = 5,5, er den i toppen ikke over 8,0 - 8,5. Au på å praktisere igjen ca 5,5.
Hp krever ikke snacking. Hele dosen av prikken umiddelbart. Men når prikken avhenger av maten, på nivået av IC, på tidspunktet på dagen. Til lunsj kan du bokstavelig talt krysse over tallerkenen, og til middag kan du
trenger under måltider eller til og med etter. Og dette er til tross for at Storbritannia, og maten vil være den samme som ved lunsj.

B.. skrev den 27. november 2014: 312

Middag kl. 18.00 - 19.00 spiser ikke senere. Pasta, brød, poteter er helt utelukket, fordi sukker, selv fra små doser, økte sterkt. Til frokost, 1,5 enheter insulin for 1 XE, (lunsj og middag, 1 enhet. + 1 XE) + 1 enhet insulin. Det er nok til lunsj, men det er ingen middag, jeg fortalte legene på sykehuset, lyttet ikke og gjorde vanlige sukker, selv om hun nektet å spise middag helt. Legen fra sykehuset foreslo, og du legger insulin og spiser ikke, hvordan kan du tåle hvis lunsj var klokken 14.00, og frokosten blir klokka 8.00? Her vokser han med meg, men han vender seg ikke tilbake til arbeid, kanskje en jævla kropp som dette - for å være ærlig, er jeg allerede torturert med det selv! Så mange leger har endret seg - og det er ingen mening for professorene og gikk til legene og alle ubrukelig, da de hopper fra 2, 3 til 13,8 og hopper!

Inna Shakirddinova skrev den 27. november 2014: 117

Til frokost, 1,5 enheter insulin for 1 XE, (lunsj og middag, 1 enhet. + 1 XE) + 1 enhet insulin.
Og hvorfor en ekstra insulin? Koeffisient for mat du må sjekke.

hvordan å hoppe fra 2, 3 til 13,8 og hoppe!
Så hypo og hva vil du ha? Når det er en hypo, blir dosene ikke riktig valgt.
SK vil bare ikke ri.

Sjekk bakgrunnen først. Natt, og da dagen. Med det alternative passet til lunsj og middag.
Sjekk deretter dosen for mat. Med målinger hver time. Og intervaller mellom måltider. Deretter kan du se om det er hypo under måltidet eller at insulin ikke er nok.
SC vokser om kvelden. Og hvor mye koster han per dag?

B.. skrev den 27. november 2014: 29

Jeg hadde ikke en koeffisient på mat før - det er beregnet på sykehuset for meg, men jeg legger mer hjemme, men jeg spiser mindre, hvis jeg spiser det fordi de har talt for meg, vil de være rundt 12-15 mmol / l! I løpet av dagen XE 9 -12, hvis det er mer, henholdsvis, og sukker vil begynne å vokse. Det er ingen hyp på Novorapida, hypa er kun tilstede på Lantus. Men en ting gleder meg til at jeg ble diagnostisert med hypoterose og i løpet av vinteren fikk jeg mye vekt (i 6 måneder + 20 kg). Nå på sykehuset i 15 dager tok jeg av - 5 kg. Og da jeg spiser litt hjemme, fortsetter jeg å gå ned i vekt, men jeg begynte å legge merke til at jeg mangler styrke og svakhet som det var. Og om sommeren ønsker jeg å returnere meg selv til den fysiske formen og begynne å løpe, ved høsten må jeg kjøre stabelen min 10 km!

B.. skrev den 27. november 2014: 217

Ikke riktig sett det, avslørte hypoterose, fikk vekt! Og nå taper jeg trygt, jeg kommer snart til å komme inn i mitt hjemsted 46!

Inna Shakirddinova skrev 27. november 2014: 112

Så jeg skrev før. Det er nødvendig å sjekke alle doser. Og med optimale doser vil vekten være stabil. Hvis du ikke spesifikt går ned i vekt.
Du trenger ikke å stikke mer, men det er mindre. Husk at hypo skjer. Hvorfor til hypo, ta med deg selv?

Side slettet. Julia Ayub (Libanon) skrev den 27. november 2014: 38

Veronica, jeg hadde et lignende problem med lantusrm, men det begynte bare etter den første graviditeten. Jeg håper jeg forstod riktig, jeg leser flytende fordi jeg er fra telefonen, jeg liker egentlig ikke det. Generelt har du problemer med at du bare ikke holder ut lantus. Før første og første graviditet var jeg på den. Før graviditeten var alt forholdsvis fint, ikke særlig tilfredsstillende, og etter det begynte det velbalanserte problemet, han nådde ikke, så jeg, som noen, delte lantus og stakk det to ganger om dagen, men det gikk ikke bort fordi Yen og så nattdoseringen er minimal, og her ble to doser lagt over hverandre og jeg var enda mer hypvallah, så jeg byttet til Lehemir og så langt er jeg fornøyd i prinsippet, jeg var andre i pumpen, og den tredje var bare rød. Forresten, jeg fikk hypoterose i den andre berter også, men vekten var alltid normal. Så du har to alternativer, enten kort pinne opp før sukkene begynner å vokse før neste injeksjon, eller bytt til levmer. Og det faktum at han ikke når dette vanlige fenomenet, ser jeg ikke så mye mening her med doseringene)

Inna Shakirddinova skrev den 27. november 2014: 29

Veronica, jeg hadde i utgangspunktet også ideen om at Lantus ikke holdt ut litt.
Det gjør ikke vondt for å sjekke ut å hoppe over middag. For å se de siste 4-5 timene av Lantus
før neste injeksjon. Og i så fall kan du virkelig prøve å omfordele Lantus.
Eller gå til Levemir.