Insulin-isofan [human genetikk] (Insulin-isophan [human biosynthetic])
- Analyser
I diabetes mellitus begynner bristen på insulin produsert av bukspyttkjertelen før eller senere å bli følt, dens mangel er fylt med en løsning av et kunstig hormon som injiseres ved hjelp av injeksjoner.
Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>
Insulin Isophane - En av komponentene i erstatningsterapi. I kroppen virker dette insulin som naturlig: det overfører overflødig glukose i vevet, hvor det splitter, og gir kroppen energi. Med type 1-diabetes er Isofan alltid kombinert med et kortere virkende hormon, som er designet for å kontrollere postprandial (etter å ha spist) glykemi. Med type 2-sykdom, kan bare insulin izofan være tilstrekkelig for diabetikere.
Sammensetningen av stoffet
Insulin som brukes i diabetes er delt inn i flere store grupper i henhold til varigheten av tiltaket. For å fullstendig imitere insulinsekretjonen er det nødvendig med to typer hormoner: lang (eller middels) og kort (eller ultrasort) - en artikkel om typer insulin. Isophane refererer til gjennomsnittlig insulin. Med 2 ganger bruk per dag, er det i stand til å gi et relativt flatt basalt nivå av hormonet i blodet, og dermed redusere glukose som kommer inn i blodet fra leveren døgnet rundt.
Insulin Isofan inneholder 2 aktive ingredienser:
- Insulin. Tidligere brukt svinekjøtt og bovin hormon, som nå bare brukes til menneskelig genetisk prosjektering, som er identisk med hormonet som produseres av den menneskelige bukspyttkjertelen. Det er laget med hjelp av modifiserte bakterier, stoffet har en høy grad av rensing, blir lettere oppfattet av kroppen og forårsaker allergi mye sjeldnere enn sine forgjengere.
- Protamin er et protein som brukes som en forlengelse av virkningen av insulin. Takket være ham øker tidspunktet for inntreden av hormonet fra det subkutane vev i blodkarene fra 6 til 12 timer. I insulin Isophane blandes hormonet og protaminet i isofane mengder, det vil si at det ikke er noe overskudd av noe stoff i løsningen. På vegne av sin skaper er den danske forskeren Hagedorn, Isofan insulin i medisinsk litteratur, ofte kalt Hagedorns nøytrale protamin, eller NPH-insulin.
Sink blir tilsatt til løsningen for å danne protamin med insulin. Fenol og m-kresol brukes som konserveringsmidler i preparatet; en svak syre eller base brukes til å oppnå en løsning med nøytral surhet. Modeller av forskjellige merker har forskjellige komponenter, hele listen er gitt i bruksanvisningen.
Indikasjoner for avtale
Årsaken til utnevnelsen av basal kunstig insulin kan være:
- Type 1 diabetes. Det brukes en forsterket insulinbehandlingsregime, det vil si at både Isofan og kort insulin brukes.
- Noen typer Mody diabetes.
- Type 2, hvis sukkersenkende tabletter er kontraindisert eller ikke gir tilstrekkelig kontroll over diabetes. Som regel begynner insulinbehandling med Isofan. Behovet for et kort hormon vises senere.
- Type 2 under graviditet.
- Som erstatning for piller, hvis type 2 diabetes er i dekompensasjonsstadiet. Etter å ha redusert sukkeret, kan pasienten overføres tilbake til orale medisiner.
- Gestational diabetes, hvis et spesielt diett ikke reduserer sukker til normalt.
varemerker
Insulin Isophane er det mest populære basale insulin i verden. Mer moderne stoffer er mye dyrere og begynte å overvinne markedet. Følgende Izofan handelsnavn er registrert i Russland:
Insulin Isofan - et humant hormon laget med bruk av genteknologi
I vedlikeholdsbehandling i diabetes, både i grad 1 og 2, spiller hormonet injisert i kroppen en viktig rolle. Det nye legemidlet Insulin Isofan vil hjelpe pasienter med diabetes å leve trygt. Behandling av diabetes med insulin har en erstatningseiendom.
Formålet med slik medisinsk inngrep er å kompensere for tap eller overskudd av karbohydrater innenfor rammen av metabolisme ved hjelp av subkutan administrering av et spesielt hormon. Dette hormonet påvirker kroppen identisk med det naturlige insulin som bukspyttkjertelen produserer. Behandlingen kan være delvis eller fullført.
Blant stoffene som ble brukt til behandling av diabetes mellitus 2 og 1 grad, har Isofan insulin vist seg godt. Den består av menneskelig genetisk utviklet insulin, som har en gjennomsnittlig varighet av virkning.
Denne medisinen, dette hormonet, er uunnværlig for hele livet av en person som har problemer med sukker i
blod produsert i forskjellige former:
- Å veilede under huden;
- For innføring i venen;
- Til intramuskulær administrering.
Dette valget tillater en person med diabetes i varierende grad å holde kontroll over nivået av sukker i blodet ved hjelp av en metode for innføring i blodet, justere det når det er nødvendig.
Insulin Isofan - indikasjoner for bruk:
- Motstand mot sukkerreduserende legemidler som må tas i pilleform som en del av en omfattende behandling;
- Diabetes 2 og 1 grad, insulinavhengig;
- Diabetes svangerskap, hvis det ikke er noen effekt fra dietter;
- Patologier av sammenhengende type.
Isophane: analoger og andre navn
Handelsnavnene for Isofan insulin er som følger:
- Insuman;
- Protafan Penifrill;
- Humulin;
- Biogulin;
- Pensulin;
- Insulidd;
- Gensulin.
Hvordan gjør det
Insulin Isophane er en menneskelig genetisk effekt på kroppen, noe som gir en hypoglykemisk effekt. Dette stoffet kommer i kontakt med reseptorene av cytoplasmaet til cellemembranen. Slik oppretter insulinreseptorkomplekset. Hans oppgave er å lage aktiv metabolisme, som utføres i selve cellene, samt hjelp i syntesen av hoveddelen av alle eksisterende enzymer.
Redusere mengden sukker i blodet finner sted ved å øke sin transport inne i cellen, samt redusere hastigheten på sukkerproduksjonen, bidrar til absorpsjonsprosessen. En annen fordel med humant insulin er proteinsyntese, aktivering av litogenese, glykogenogenese.
Tiden, hvor lenge dette legemidlet virker, er direkte proporsjonalt med hastigheten av stoffabsorpsjon i blodet, og absorpsjonsprosessen avhenger av administreringsmetoden og dosen av legemidlet. Derfor er effekten av dette stoffet i forskjellige pasienter forskjellig.
Tradisjonelt, etter injeksjonen, begynner effekten av stoffet etter 1,5 timer. Maksimal effektivitet kommer om gangen etter 4 timer etter administrering av legemiddel. Handlingsvarighet - 24 timer.
Intensiteten av absorbsjon av Isofan er avhengig av følgende:
- Injeksjonssted (rump, buk, lår);
- Konsentrasjonen av det aktive stoffet;
- Dose.
Dette stoffet er avledet av nyrene.
Hvordan brukes: indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene for bruk av Isofan, må det administreres subkutant to ganger om dagen: om morgenen og om kvelden før et måltid (30-40 minutter før et måltid). Injeksjonsstedet må byttes hver dag, den brukte sprøyten skal oppbevares ved normal, normal temperatur og den nye - i pakken, i kjøleskapet. Sjelden, dette legemidlet injiseres i muskelen, og intravenøst - nesten aldri fordi det er middelsvirkende insulin.
Dosen av dette legemidlet beregnes individuelt for alle som lider av diabetes, i samråd med behandlende lege. Basert på mengden sukker i plasma og spesifikkene til diabetes. Den gjennomsnittlige daglige dosen varierer tradisjonelt fra 8-24 IE.
Ved overfølsomhet overfor insulin, er det nødvendig å ikke overstige 8 IE per dag. Hvis hormonet oppfattes dårlig, kan dosen økes til 24 eller flere IE i løpet av dagen. Hvis den daglige dosen av legemidlet bør overstige 0. 6 IE per kilo av pasientens kroppsvekt, så er to injeksjoner gitt om gangen på forskjellige steder.
- elveblest;
- hypotensjon;
- Temperaturøkning;
- frysninger;
- Kortpustethet;
- Hypoglykemi (frykt, søvnløshet, ansiktssprekk, depresjon, overeksponering, sugende sult, rystende lemmer);
- Diabetisk acidose;
- hyperglykemi;
- Sløret syn
- Hevelse og kløe på injeksjonsstedet.
Overdosering av dette legemidlet er fulle av hypoglykemi og koma. Overdoserende doser kan nøytraliseres hvis du tar et høyt karbohydratmåltid (sjokolade, godteri, kaker, søt te).
I tilfelle tap av bevissthet, skal en dextrose eller glukagonoppløsning injiseres intravenøst inn i pasienten. Når bevisstheten kommer tilbake, bør du gi pasienten mat som er høy i karbohydrater. Dette vil gjøre det mulig å unngå både glykemisk koma og hypoglykemisk gjentakelse.
Insulin Isophane: Kan jeg ta det med andre medisiner?
Øker hypoglykemisk effekt (normalisering av blodsukkervolum) Isofan symbiose med:
- sulfonamider;
- klorokin;
- ACE / MAO / karbonanhydraseinhibitorer;
- etanol;
- Mebendazole;
- Anabole steroid medisiner;
- fenfluramin;
- Narkotika tetracyklin gruppe;
- clofibrate;
- Medisiner av teofyllin-gruppen.
Den hypoglykemiske effekten er redusert (slik at mengden sukker i blodet blir normalt) på grunn av symbiosen av Isofan med slike legemidler:
- somatropin;
- adrenalin;
- prevensjon;
- adrenalin;
- fenytoin;
- Kalsiumantagonister.
Mengden sukker i blodet reduseres på grunn av symbiosen av Isofan insulin med tiazid og loop diuretika, med BMCC, samt med skjoldbruskhormoner, sympatomimetika, Klonond, Danazol, sulfinpyrazone. Morfin, marihuana, alkohol og nikotin reduserer også mengden sukker i blodet. Pasienter med diabetes kan ikke drikke og røyke.
I tillegg til å dele upassende medisiner med Isophane, kan faktorer som også utløse hypoglykemi:
- Bytter til et annet legemiddel som støtter normale sukkernivåer;
- Diabetes indusert oppkast;
- Diaré utløst av diabetes;
- Øk fysisk belastning;
- Sykdommer som reduserer behovet for insulin (hypofyse, skjoldbrusk hypofunksjon, leversvikt, nyresvikt);
- Når pasienten ikke spiste i tide;
- Endre plasseringen av injeksjonen.
En feil dose eller et stort midlertidig mellomrom mellom injeksjoner kan forårsake hyperglykemi (spesielt innenfor rammen av grad 1 diabetes). Hvis behandlingen ikke er justert i tide, kan pasienten falle inn i en ketoacidotisk koma.
En pasient over 60 år som bruker dette legemidlet, og spesielt en som har nedsatt skjoldbruskkjertel, nyrer og lever, bør konsultere legen sin angående doseringen av Isophane insulin. De samme tiltakene bør tas hvis pasienten lider av hypopituitarisme eller Addisons sykdom.
Insulin Isofan: Kostnad
Prisen på Isofan insulin varierer fra 500 til 1200 rubler per pakke, som inkluderer 10 ampuller, basert på produseringsland og dosering.
Hvordan stikker: spesielle instruksjoner
Før du tar medisin inn i sprøyten, sjekk for å se om løsningen er overskyet. Det skal være gjennomsiktig. Hvis det er flak, fremmedlegemer, løsningen ble uklar, dannet et bunnfall, kan ikke legemidlet brukes.
Temperaturen på det injiserte legemidlet bør være ved romtemperatur. Hvis du har forkjølelse eller mer enn noen annen smittsom sykdom, bør du kontakte legen din om dosen. Ved utskifting av legemidlet skal gjøres under tilsyn av en lege, er det klokere å gå til sykehuset.
Graviditet, amming og insulin Isofan
Gravide pasienter med diabetes, kan du ta insulin Isophane, det kommer ikke til fosteret gjennom morkaken. Du kan bruke det og ammende mødre som er tvunget til å leve med denne sykdommen. Det er viktig å vite at under graviditeten i første trimester reduseres behovet for insulin, og i andre og tredje øker.
Insulin isofan [human genetikk] - analoger
Hvordan bruke
- Legg til stoffer fra Hurtigsøk på topppanelet ved å bruke Analoger, og se på resultatet.
- Analysene av tiltaket indikerte deres aktive ingredienser.
- En liste over komplette analoger (som har samme aktive substans) vises for preparater med det aktive stoffet.
- For mange rusmidler er det en rekke priser på apotek i Moskva.
Hvorfor trenger du å søke etter analoger
- Medisinsk onlinetjeneste er designet for å velge optimal erstatning av medisiner.
- Finn billige kolleger for dyre rusmidler.
- For narkotika som ikke har komplette analoger, se listen over de mest liknende legemidlene som er i bruk.
- Hvis du er profesjonell, vil hjelpen til kunstig intelligens hjelpe til med valg av behandling.
Ved preparering "Insulin isofan [human genteknologi]" 11 medikamenter i hvilken det er inkludert (den billigste - Humulin NPH for 151-525ք); 29 analoger i aksjon, mest liknende - Insulin sinkoppheng amorf
Kort informasjon om verktøyet
Mulige erstatninger for legemidlet "Insulin isophane [menneskelig genetisk prosjektering]"
Insulin isofan [human genetikk] er en del av
Analoger for handling
Fordelen med Cyberis er allsidigheten, takket være at den kan velge analoger for noen stoffer. Kunstig intelligens analyserer indikasjoner, kontraindikasjoner, komponenter, farmakologiske grupper, samt informasjon om praktisk bruk av rusmidler, og viser de beste erstatninger med en grad av likhet i prosent.
Fulle analoger av stoffer er ikke alltid tilgjengelige, og deres bruk er ikke alltid mulig på grunn av tilstedeværelsen av farlige stoffinteraksjoner. Derfor er det nødvendig å bruke bare lignende stoffer, noen ganger selv fra forskjellige farmakologiske grupper.
Isofan insulin analoger
1 ml injeksjonsvæske, suspensjon, inneholder human insulin (biosyntetisk opprinnelse) 40 IE; i hetteglass med 10 ml.
funksjonen
Nøytral suspensjon av humant insulin med gjennomsnittlig virkningstid.
Farmakologisk aktivitet
Den aktiverer fosfatidylinositol-systemet, endrer membrantransporten av glukose og ioner, normaliserer polariseringen av membranene (øker innføringen av kalium i cellen), aktiverer heksokinase og glykogensyntase, fremmer opptak av aminosyrer av celler.
Klinisk farmakologi
Effekten utvikler seg etter 1-2 timer etter administrering, når maksimalt 6-12 timer og varer 18-24 timer.
Indikasjoner stoff Isofan-Insulin World Cup
Insulinavhengig diabetes mellitus: Når det er allergisk mot andre typer insulin, for intensivert insulinbehandling (nålfri injektorer, standard- og PEN-sprøyter, etc.), hos pasienter med alvorlige vaskulære komplikasjoner av diabetes, for enheter med spesielle formål (bukspyttkjertel etc.) ; ikke-insulinavhengig diabetes (kombinasjonsbehandling med orale hypoglykemiske midler, midlertidig insulinbehandling).
Kontra
Hypoglykemiske tilstander, koma.
Bivirkninger av legemidlet Isofan-Insulin World Cup
Hypoglykemi (følelse av sult, overarbeid, tremor); allergiske reaksjoner; lipodystrofi på injeksjonsstedene.
Dosering og administrasjon
P / C, inn / m, innholdet i hetteglasset før bruk, rist godt og injiseres umiddelbart etter påfylling av sprøyten. Dosering bestemmes individuelt.
Sikkerhets forholdsregler
Ikke kom inn på samme sted. Når det tas samtidig med en hurtigvirkende løsning av humant insulin, trekkes InM XM først inn i sprøyten. Det brukes med forsiktighet ved nyresvikt, i møte med infeksjoner, i hypopituitarisme, graviditet, hos personer over 65 år.
Insulin isofan [human genetikk] - analoger
Hvordan bruke
- Legg til stoffer fra Hurtigsøk på topppanelet ved å bruke Analoger, og se på resultatet.
- Analysene av tiltaket indikerte deres aktive ingredienser.
- En liste over komplette analoger (som har samme aktive substans) vises for preparater med det aktive stoffet.
- For mange rusmidler er det en rekke priser på apotek i Moskva.
Hvorfor trenger du å søke etter analoger
- Medisinsk onlinetjeneste er designet for å velge optimal erstatning av medisiner.
- Finn billige kolleger for dyre rusmidler.
- For narkotika som ikke har komplette analoger, se listen over de mest liknende legemidlene som er i bruk.
- Hvis du er profesjonell, vil hjelpen til kunstig intelligens hjelpe til med valg av behandling.
Ved preparering "Insulin isofan [human genteknologi]" 11 medikamenter i hvilken det er inkludert (den billigste - Humulin NPH for 151-525ք); 29 analoger i aksjon, mest liknende - Insulin sinkoppheng amorf
Kort informasjon om verktøyet
Mulige erstatninger for legemidlet "Insulin isophane [menneskelig genetisk prosjektering]"
Insulin isofan [human genetikk] er en del av
Analoger for handling
Fordelen med Cyberis er allsidigheten, takket være at den kan velge analoger for noen stoffer. Kunstig intelligens analyserer indikasjoner, kontraindikasjoner, komponenter, farmakologiske grupper, samt informasjon om praktisk bruk av rusmidler, og viser de beste erstatninger med en grad av likhet i prosent.
Fulle analoger av stoffer er ikke alltid tilgjengelige, og deres bruk er ikke alltid mulig på grunn av tilstedeværelsen av farlige stoffinteraksjoner. Derfor er det nødvendig å bruke bare lignende stoffer, noen ganger selv fra forskjellige farmakologiske grupper.
Insulin Isophane-søknad
Diabetes mellitus er en sykdom som ikke kan helbredes helt. Legene anbefaler et effektivt legemiddel, Insulin Isophane, som er en semi-syntetisk suspensjon for administrasjon under huden. Tilordnet for å kontrollere blodsukker og normalisere kroppsprosesser. Kan brukes til fullstendig og delvis behandling.
Sammensetning og handling
"Insulin-isofan" er et menneskelig genetisk utviklet hormon (Latin Insulinum isophanum humanum biosyntheticum), hvis virkning på kroppen er identisk med den naturlige og tilhører den middels lange.
Sammensetning medikament inneholder i 1 ml 100 enheter av virksom bestanddel, og ytterligere stoffer, inkludert vann for injeksjonsvæsker, protaminsulfat, natriumdihydrogenfosfat, krystallinsk fenol, m-kresol, og glycerol. Tilgjengelig i suspensjonsform. Gjør slike tiltak:
- øker lipogenese og glukoneogenese, noe som senker blodsukkernivået;
- øker glukoseopptaket av vev
- aktiverer intracellulære metabolske prosesser;
- reduserer glykogen nedbrytning;
- etter introduksjonen begynner å opptre etter 1-1,5 timer;
- Effektiviteten opprettholdes i 11-24 timer.
Når er foreskrevet?
Indikasjoner for bruk:
Legemidlet er foreskrevet for diabetes hos gravide kvinner.
- diabetes mellitus type 1 og 2;
- stadium når kroppen motstår antidiabetiske legemidler tatt oralt;
- type 2 diabetes hos gravide kvinner (uten effekt på dietter);
- delvis motstand mot sukkerreduserende stoffer som en del av kompleks terapi;
- komplikasjoner av sykdommen;
- kirurgiske inngrep (som en del av en omfattende eller enkel behandling).
Instruksjoner for bruk av "Insulin Isophane"
Legemidlet injiseres subkutant, noen ganger kan det injiseres intramuskulært. Den gjennomsnittlige dosen per dag er 0,5-1 IE / kg. Ved utførelse av manipulasjoner skal legemidlet være ved romtemperatur. En injeksjon gjøres 1-2 ganger daglig, 30 til 45 minutter før frokost, 8 til 24 U. Stedet for prosedyren endres hver gang (lår, rump, fremre mage). Dosen er valgt individuelt, basert på indikatorene for glukose i blod og urin, samt sykdomsforløpet.
Instruksjonen anbefaler at barn og voksne med overfølsomhet bruker en daglig dose på opptil 8 IE, og en lav dose kan være høyere enn 24 IE. Pasienter som har fått 100 eller flere IE, med erstatning av hormonet, må være innlagt på sykehus. Hvis en pasient behandles med en erstatning for medisin, må blodsukkeret overvåkes. I henhold til bruksanvisningen er intravenøs injeksjon av mediumlang insulin forbudt.
Kontra
I tillegg til nyttige egenskaper har stoffet følgende kontraindikasjoner:
- Overfølsomhet overfor komponenter av et terapeutisk middel;
- en reduksjon i blodsukker og under graviditet;
- Tilstedeværelsen av en bukspyttkjertel svulst, som fører til overdreven produksjon av hormonet insulin (insulin);
- Pas forsiktig på pasienter over 65 år og har problemer med lever og nyrer.
Bivirkninger
Selv om insulin er et viktig medisinsk produkt for diabetikere, har det følgende bivirkninger:
- allergisk utslett i form av urticaria;
- trykkfall;
- temperaturøkning;
- angioødem og anafylaktisk sjokk;
- føler seg kald og kortpustet;
- hyperglykemi;
- puffiness og kløe på injeksjonsstedet;
- nedsatt visuell funksjon;
- følelse av frykt og følelser av sult, søvnmangel, depresjon og andre.
kompatibilitet
Det er medisiner som forbedrer egenskapene til "Insulin Isophane" når de tas sammen, disse inkluderer:
- hypoglykemiske midler i tabletter;
- inhibitorer av monoaminoxidase, angiotensin-omdannende enzym, NVPS;
- sulfonamider;
- separate antibiotika;
- assimilative steroider;
- rettsmidler for soppsykdommer;
- "Theophylline" og "Clofibrat";
- medisiner med litium.
Reduserer effekten av narkotika nikotin, alkohol forbedrer den sukkerreduserende effekten. Og det er også stoffer som påvirker forbedringen og reduksjonen av effektiviteten av Insulin Isophane - disse er p-blokkere, reserpin, pentamidin. For rusmidler som reduserer effekten inkluderer:
- skjoldbruskkjertelhormoner og adrenal cortex;
- "Heparin";
- vanndrivende medisiner;
- antidepressiva;
- "Danazol" og "Morfin";
- orale prevensjonsmidler.
Overdose symptomer
Hvis det er en overdose av et terapeutisk middel, kan det være endringer i mental tilstand, som manifesteres av frykt, depresjon, irritabilitet og uvanlig oppførsel. I tillegg til forekomsten av hypoglykemi, reduserer blodsukkernivået. Det behandles ved innføring av dextrose eller glukagon. I tilfelle av en hypoglykemisk koma, blir dextrose administrert til pasienten til tilstanden stabiliserer seg. Deretter anbefales det mat med høyt innhold av karbohydrater.
Sikkerhets forholdsregler
Før injeksjon må du sørge for at løsningen er klar, uten sky. Ved frembrudd av flak, gjørmete sedimenter, er preparatet forbudt å bruke. Hvis pasienten har en kald eller annen smittsom sykdom, anbefales det å konsultere legen din om doseringen. Temperaturen av stoffet før injeksjonen skal bringes til romtemperatur. Det er nødvendig å hele tiden endre injeksjonssonen.
Analoger av stoffet
Bruk av narkotikautskifting må avtales med legen, fordi hormoner er alvorlige legemidler som kan føre til uønskede reaksjoner. Insulin-isofananalogene ble opprettet, som har handelsnavnene Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim og andre. Forberedelser kan kun forskrives til pasienten av legen basert på sammensetningen, så vel som doseringen som velges individuelt.
Insulin isofan
Hva er standardene for diabetesbehandling?
Diabetes er en alvorlig kronisk sykdom. Og om hvordan medisinsk behandling blir gitt til pasienten, vil hans liv avhenge av. Vurder hva som er standardene for omsorg i diabetes.
Standard for omsorg for insulinavhengig diabetes
Denne sykdommen rammer opptil 10 prosent av alle diabetikere. Dessverre er det mange barn blant dem. Det er farlig å utvikle alvorlig hypoglykemisk koma, langsiktige effekter som diabetisk skade på føttene, øynene, nerver.
For å diagnostisere en slik sykdom, må legen samle pasientens historie og klager, gjennomføre en visuell inspeksjon. Pasienten måles høyde og vekt. Påkrevd er slike analyser:
- kapillær blodsamling;
- bestemmelse av blodsukkernivåer;
- bestemmelse av nivået av glykert hemoglobin;
- glukosetoleranse test;
- test for glukose og ketonlegemer i blodet og urinen;
- måling av urintetthet
- mikroskopi av urin sediment;
- venøs blodprøvetaking;
- biokjemiske blodprøver med bestemmelse av nivåene av urea, urea, totalt bilirubin og kolesterol, lipoproteiner, AcAT, AlAT.
Pasienten må tilordnes elektrokardiografi med påfølgende dekoding, undersøkelse av en øyelege.
I insulinavhengig diabetes (i ett år), blir disse typer blodprøver gjort månedlig, og måling av kroppsvekt og høyde gjøres to ganger i året. Elektrokardiografi utføres med samme frekvens. En gang i året konsulteres følgende spesialister:
- øyelege;
- nevrolog;
- gynekolog eller andrologist;
- nephrologist;
- urolog.
Pasienten må gå på skole for diabetikere. Legemiddelbehandling for skjoldbrusk sykdom og diettbehandling for patologier av endokrine kjertler er foreskrevet. Foreskrevne legemidler, slike grupper:
- hormoner og andre stoffer som påvirker arbeidet med endokrine kjertler (genetisk konstruert løselig humant insulin og dets analoger);
- Legemidler som påvirker kardiovaskulærsystemet (Perindopril eller Enalapril).
Funksjoner av medisinsk behandling i insulin-uavhengig og graviditetsdiabetes
Med denne typen sykdom forblir de diagnostiske tiltakene de samme som i det forrige tilfellet. Gjentatt konsultasjon av urologen, kardiologen, oftalmologen, gynekologen og andrologen, nevrolog er obligatorisk. Alle registrerte personer må delta i diabetesskoler.
Foreskrevne legemidler, slike farmakologiske grupper:
- stoffer som påvirker arbeidet i hormonsystemet (visse typer insulin);
- sukkerreduserende legemidler (Glibenclamine, Gliclazide, Glimepirid, Metformin, Glikvidon og andre);
- legemidler som påvirker arbeidet i det kardiovaskulære systemet.
Ved første prenatalbesøk hos legen undersøkes pasientene for å oppdage udiagnostisert insulinavhengig diabetes mellitus. Pass på å bruke slike undersøkelser.
- Test for glykert hemoglobin.
- Plasma glukose nivå (i tom mage betyr dette ikke at du bruker mat i minst 8 timer før du tar blod).
- Test for glukosetoleranse (glukose nivå i plasma etter glukose belastning i mengden 75 gram).
- I tillegg utnevnt blodbiokjemi, analyse av urin.
Screening for graviditetsdiabetes bør utføres i 24-28 uker. Studien av vedvarende diabetes utføres på 6-12 uker.
Hvis graviditetsdiabetes ble funnet hos gravide, bør de gjennomgå en undersøkelse for livet slik at de kan oppdage sykdommen i et tidlig stadium av utviklingen.
Hvilke grupper av medisiner er foreskrevet for diabetesbehandling?
Pasienter som er registrert hos endokrinologen, skal ha alle nødvendige forberedelser for å kontrollere nivået av glykemi og å behandle sykdommer og tilstander assosiert med utviklingen av den underliggende patologien. På Rysslands territorium registreres slike grupper av medisinske preparater for behandling av personer som lider av ulike typer diabetes. Selvbehandling på slike måter er forbudt!
- Kortvirkende insuliner og deres analoger (Insulin-aspart, Insulin-glulisin, Insulin-lispro og andre).
- Mellomvirkende insuliner og deres analoger (for eksempel insulin-isofan).
- Langvirkende insuliner og deres analoger (for eksempel Insulin glargin og Insulin detemir).
- Biguanider (Metformin og analoger).
- Sulfonylurea-derivater.
- Kombinerte orale hypoglykemiske midler (Vildagliptin, Glibenclamid, Gliclazid, Glimepirid med Metformin, Metformin + Sitagliptin).
- A-glukosidasehemmere (Acarbose).
- Tiazolidindioner.
- DPP-4 inhibitorer.
- Andre hypoglykemiske stoffer (Liraglutide, Nateglinid, Repaglinid, Exenatid).
- Antiplatelet midler må foreskrives nødvendigvis, siden pasienter har stor risiko for blodpropper. Påfør Klopidogrel, Dipyridamolum.
- Imidazolinreseptoragonister - Clonidinhydroklorid, Moxonidin og andre.
- Tiazider.
- Sulfonamider (spesielt Indapamid, Torasemid, Furosemid).
- Selektive β-adrenerge blokkere - Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol.
- A- og β-blokkere - som for eksempel Carvedilol.
- Dihydropyridin og derivater (Amlodipin, Lacidipin, Nimodipin og andre).
- Verapamil og andre fenylalkylaminderivater.
- Stoffene som hemmer ACE er Zofenopril, Perindopril, Ramipril, Fosinopril, Trandolapril, Enalapril.
- Angiotensin II antagonister - Valsartan, Kandesartan, Dozartan, Temilsartan.
- Renin-hemmere.
- HMG-CoA reduktasehemmere - Atorvastatin, Lovarstatin, Rosuvastatin.
- Fibrater.
- Stoffer som bryter ned glykogen.
- Penicillin-antibiotika i kombinasjon med β-laktamaseinhibitorer (Amoxiclav).
- Fluorokinoloner.
- Salisylsyre derivater.
Generell standard for omsorg for hyperglykemisk koma
Hyperglykemisk koma er en av de mest alvorlige komplikasjonene av diabetes. Hvis pasienten ikke er ordentlig forsynt med medisinsk behandling, er han mer sannsynlig å dø. Derfor er det svært viktig å følge standarden for å gi nødhjelpskompetanse i denne tilstanden.
Diagnostiske tiltak inkluderer følgende:
- undersøkelse av en lege eller medisinsk assistent ambulanse;
- bestemmelse av blodsukkernivåer;
- elektrokardiografi (dekoding, tolkning og registrering av kardiogrammet);
- pulsoksymetri.
Ikke-rusmiddeltjenester for behandling og forebygging av sykdom er:
- innføring av narkotika (inn / m og / i);
- tracheal intubasjon;
- innånding av oksygen og narkotika;
- kateterisering av subclavian, cubital og andre sentrale og perifere årer;
- sug av slim fra nesen;
- IVL.
Funksjoner i beredskapstiltak for pasienter med hypoglykemi
En ekstremt farlig feil er feil vurdering av hypoglykemisk koma som hyperglykemisk. Hvis insulin administreres til en pasient i denne tilstanden, kan det være dødelig. Hvis det er umulig å bestemme arten av koma i en pasient, bør det først og fremst vurderes som hypoglykemisk. Med akutt glukose mangel er kroppen utsatt for uforlignelig større risiko. En markert reduksjon i blodsukker forårsaker irreversible forandringer i hjernebarken.
Som en intensivbehandling, administreres en 40% glukoseoppløsning (i en mengde fra 20 til 80 ml) umiddelbart. Det er nødvendig å opprettholde nivået på sukker 8 - 10 mmol (dette oppnås ved å introdusere en glukoseoppløsning med insulin). I tillegg er insulin, kokarboksylase, vitamin C, hydrokortison innført. Utført mekanisk ventilasjon for forebygging av hjerne ødem.
Så er nødhjelpsstandarden for personer med diabetes designet primært for å bevare pasientens helse og liv.
Insulin Isofan pålitelig assistent for diabetes
Insulin bidrar til å redusere blodsukkernivået. Men samtidig har alle medisiner kontraindikasjoner, og du bør ikke glemme det. Når du tar stoffet, må du være oppmerksom på doseringen.
Skjema for utgivelse, omtrentlig pris
Legemidlet er tilgjengelig i suspensjon. Det er ment for administrasjon subkutant. Legemidlet har en gjennomsnittlig varighet på virkning. Samtidig reduserer det effektivt mengden glukose i blodet og hjelper den til å bli bedre absorbert i vevet. Fremskynder prosessene for proteinsyntese, glykogenogenese og lipogenese.
- sugehastighet;
- dose av administrasjon;
- steder med stikk og mn. et al.
Varigheten av stoffet er forskjellig for forskjellige personer og for en person. I gjennomsnitt er tidspunktet for virkningen av stoffet etter subkutan administrering en og en halv time. For å oppnå maksimal effekt bør det ta 4 til 12 timer. Og maksimal varighet av aktiviteten til legemidlet er 1 dag.
Starttiden og sugens grundighet er i direkte forhold til mengden av injeksjonen som er injisert og punktet der det ble injisert. I tillegg har konsentrasjonen av stoffet og mange andre faktorer en betydelig effekt. Du kan gå inn i legemidlet i magen, skinker og lår.
Maksimal mengde insulin i blodet, og mer nøyaktig i blodplasmaet, akkumuleres fra 2 til 18 timer etter injeksjonen. Samtidig binder ikke insulin til proteiner. Dens fordeling i kroppens vev er ujevn. Legemidlet kommer ikke inn i morsmelk, så vel som gjennom barrieren fra morkaken.
Det tar bare noen få minutter å halve fjerne det fra blodet, men for å fjerne det fra kroppen til gulvet tar det 5 til 10 timer. Nyrene gir det opp til 80%. Ved utførelse av forskning var det ingen skade på kroppen. Instruksjoner for bruk av stoffet er svært omfattende. Det beskriver grundig alle aspekter av søknaden.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Som enhver annen medisin er humant insulin "Isofan" genetisk konstruert for å ha indikasjoner på bruk. Den første er type 1 diabetes. Den andre er type 2-diabetes på forskjellige stadier av sykdommen. Legemidlet kan tas under graviditet.
Det er ingen begrensninger. Legemidlet kan ikke avbrytes under amming. Tross alt trer stoffet ikke inn i morsmelk og moderkaken. Hvis du fortsatt har et ønske om å nekte å ta stoffet, er det verdt å huske at dette kan utvikle sykdommer som kan skade utviklingen av fosteret. Dette kan føre til utvikling av fosterskader eller til hans død.
Under bærebarnet bør ikke forsømmer besøk til legen. Samtidig er det nødvendig med konstant kontroll over mengden glukose. På tidspunktet for graviditetsplanleggingen må du følge alle de samme anbefalingene.
Behovet for insulin er praktisk talt minimal i første trimester, og det øker kraftig i etterfølgende periode. Etter fødsel er behovet for insulin det samme som før graviditeten. Under amming er det nødvendig å justere doseringen av legemidlet og dietten.
Og selvfølgelig har stoffet kontraindikasjoner. Den første av disse vil være overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet. Den andre kontraindikasjonen er en vedvarende avvik fra normen, som er preget av en reduksjon av glukoseinnholdet i blodlymfen under 3,5 mmol / l. Den tredje kontraindikasjonen er insulinom.
doseringer
For subkutan administrering bestemmes doseringen av legen direkte for hver pasient individuelt. Overveielse er underlagt hvert enkelt tilfelle, da den daglige insulinhastigheten varierer mellom 0,5 og 1 IE / kg. Dette nivået avhenger av nivået av glukose i pasientens blod og de individuelle egenskapene til hver av dem. Det er derfor nødvendig med nøyaktig dosering.
For innføring av injeksjon, foretrekker de fleste pasienter å velge hoften. Et annet sted kan være fremre veggen i bukhulen, skulderområdet og skytten. Før administrering er det nødvendig å varme opp et preparat for romtemperatur.
Innføringen av stoffet er bare mulig subkutant. I intet tilfelle bør ikke administreres intravenøst.
Økt behov for insulin er observert hos personer med fedme og under pubertet. Angi stoffet anbefales ikke på samme sted. Alle injeksjoner må gis på forskjellige steder innenfor det tillatte området.
I perioden med bruk av insulin krever konstant overvåking av nivået av glukose i blodet. På samme tid ikke glemme behovet for rettidige måltider. Det er ikke nødvendig å utføre erstatning av legemidlet uten samtykke fra legen.
Ved sykdommer i nyrene og leveren er behovet for insulin markert redusert. Feil drift av skjoldbruskkjertelen kan føre til det samme resultatet.
Turen knyttet til endringen av tidssonen må samordnes med legen din. Årsaken til dette behovet er enkel. Når du endrer tidssone, vil det bli en endring i tidspunktet for mat og forberedelse.
Mens du tar stoffet, spesielt i begynnelsen, kan det være en reduksjon i evnen til å kjøre bil og andre kjøretøy.
analoger
- Biosulin N;
- Vozulim-H;
- Gensulin N;
- Insuman Bazal GT;
- Insura NPH;
- Protafan HM;
- Protafan HM Penfill;
- Rinsulin NPH.
- Protafan NM;
- Humulin;
- Actrafan NM.
video
Insulin isofan
Insulinbehandling - innføring av insulinbaserte legemidler til terapeutiske formål. Det er et stort antall medisiner basert på dette hormonet, som er delt inn i flere grupper avhengig av tidspunktet for effekt og virkningsvarighet. En av representanter for medisiner med gjennomsnittlig varighet - Insulin-isofan. Les mer om bruken i artikkelen.
Farmakologisk aktivitet
Insulin isofan (human genetisk manipulert) syntetiseres ved å modifisere hormon-DNA ved å feste en stamme av encellede sopp som tilhører klassen av sakkaromycetene. Når det kommer inn i kroppen, danner stoffet bestemte komplekser på overflatene av cellene, som aktiverer et antall reaksjoner i cellene selv, inkludert syntesen av viktige stoffer.
Insulin Isophane Hypoglykemisk virkning på grunn av akselerasjonen fortsetter prosessen sukker fra blodet i de humane celler i kroppen, samt å bremse ned glukose syntese av hepatocytter i leveren. Også stoffet stimulerer dannelsen av proteinstoffer, er involvert i stoffskiftet av fettstoffer.
Varigheten av effekten etter administrering av legemidlet avhenger av absorpsjonshastigheten, som i sin tur bestemmes av flere faktorer:
- dose av stoffet;
- Administrasjonsruten;
- administrasjonssted
- tilstanden til pasientens kropp;
- Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer (primært smittsom);
- fysisk aktivitet;
- pasientens vekt.
Ifølge statistikken manifesterer aktiviteten av insulin isofan seg etter 1,5 timer fra injeksjons øyeblikk, varigheten av tiltaket er opptil 24 timer. Det høyeste nivået av stoffet i blodet blir observert i perioden fra 2 til 18 timer etter administrering av legemidlet under huden.
Legemidlet går ikke inn i melken under amming. Opptil 75% av stoffet utskilles i urinen. Ifølge forskningen er stoffet ikke giftig for reproduksjonssystemet og humant DNA, har ingen kreftfremkallende effekt.
Når er stoffet foreskrevet?
Instruksjoner for bruk tyder på at indikasjonene på bruk av insulin isofan er:
- insulinavhengig diabetes mellitus;
- ikke-insulinavhengig diabetes mellitus;
- delvis motstand mot virkningen av tabletter av hypoglykemiske stoffer;
- Tilstedeværelsen av sammenhengende sykdommer (de som tilfeldigvis er med, men forverrer løpet av den underliggende sykdommen);
- graviditetsdiabetes hos gravide kvinner.
Metode for bruk
Formen på legemidlet - injeksjonsvæske, suspensjon 40 IE i 1 ml. I flasken er 10 ml.
Insulin isofan brukes utelukkende som en subkutan injeksjon. Dosen er valgt av den tilstedeværende spesialisten, med hensyn til kjønn, alder av pasienten, kroppsvekten, sukkerindikatorene og fysisk aktivitet. Som regel foreskrives per kilo kroppsvekt 0,5-1 IE per dag.
Legemidlet kan administreres:
- i låret;
- rumpeballe;
- anterior bukvegg;
- deltoid muskel i skulderen.
Stedet må stadig endres. Dette er nødvendig for å forhindre utvikling av lipodystrofi (en tilstand der det subkutane fettlaget atrofierer).
Gjennomføring av insulinbehandling ved hjelp av Insulin Isophane, samt andre stoffer basert på pankreas hormonanalog, bør kombineres med å kontrollere dynamikken til glykemi.
Doseringen av legemidlet må justeres i følgende situasjoner:
- kronisk insuffisiens av binyrebarken;
- hypotyreose;
- alvorlig patologi av nyrene eller leveren;
- smittsomme sykdommer som er ledsaget av høy kroppstemperatur;
- pasientens alderdom.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Insulin-isofan er ikke foreskrevet for insulinbehandling i nærvær av økt individuell følsomhet overfor de aktive komponentene, i nærvær av en hormonsekreterende bukspyttkjertel og med en reduksjon i glykemienivået.
Innføringen av en større dose av legemidlet enn det er nødvendig, kan forårsake en hypoglykemisk tilstand. Dens viktigste manifestasjoner er hodepine og svimmelhet, patologisk følelse av sult, økt svetting. Pasienter klager over skjelvende hender, fingre, kvalme og oppkast, frykt og angst.
Det er viktig! Ved undersøkelse kan minnefeil, nedsatt koordinering, desorientering i rommet og taleforstyrrelser bli påvist.
I tillegg til overdose kan de etiologiske faktorene med lavt glykemi hoppe over det neste måltidet, skifte et insulin til et annet, overdreven fysisk aktivitet, endring av administrasjonsområdet, samtidig behandling med flere grupper av legemidler.
En annen bivirkning som kan oppstå på grunn av manglende overholdelse av skjemaet for administrasjon av legemidlet eller feil valgt dose kan være hyperglykemisk tilstand. Dens symptomer manifesterer seg som følger:
- pasienten drikker og urinerer ofte;
- kvalme og oppkast;
- svimmelhet;
- tørr hud og slimhinner;
- følelse av aceton lukt i utåndet luft.
Legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner, som manifesteres av følgende syndromer:
- elveblest;
- angioødem;
- anafylaktisk sjokk.
Ødem, inflammatorisk reaksjon, rødhet, kløe, blødning, lipodystrofi kan oppstå på injeksjonsstedet.
Det er også situasjoner der bruken av Insulin Isophane krenker evnen til å kjøre kjøretøy og andre mekanismer. Dette kan skyldes primær bruk av stoffet, bytte fra ett legemiddel til et annet, virkningen av stress og betydelig fysisk aktivitet.
Graviditet og amming
Det aktive stoffet i legemidlet trer ikke inn i morsmelk og gjennom placenta-barrieren, slik at insulin-isofan kan foreskrives for kvinner i løpet av barne- og ammingsperioden. Det er viktig å nøyaktig beregne dosen av injeksjonsmidlet, siden en kritisk økning eller reduksjon av sukker i blodet hos moren når du bruker feil dosering, er fulle for fosteret.
Drug interaksjon
Det finnes narkotika som kan forbedre hypoglykemisk effekt av insulin isophan, og det er de som omvendt svekker det, noe som fører til en økning i blodsukkeret hos pasienten.
Den første gruppen medikamenter inkluderer:
- tabletterte hypoglykemiske midler;
- ACE-hemmere;
- sulfonamider;
- noen antibiotika
- anabole steroider;
- antifungale midler;
- teofyllin;
- litiumbaserte stoffer;
- Clofibrate.
Den andre gruppen inkluderer:
- adrenal hormoner;
- slike preparater;
- skjoldbruskhormoner;
- heparin;
- diuretika;
- antidepressiva;
- sympatomimetika.
Handelsnavn
Insulin isofan er et aktivt stoff i mange analoger av humant insulin, så handelsnavnet har flere typer (synonymer):
- Biosulin-H;
- Protafan NM;
- Protafan NM Penfill;
- Rosinsulin S;
- Humodar B 100 Rivers;
- Humulin NPH.
Insulin anses som reseptbelagte legemidler. Selvbehandling med et slikt verktøy er uakseptabelt.