Insulin Lantus Solostar: instruksjoner og anmeldelser

• Analyser

Lantus er en av de første ikke-toppanalogene av humant insulin. Oppnådd ved å erstatte asparaginaminosyren med glycin i 21-stillingen i A-kjeden og feste to aminosyrer av arginin i B-kjeden til den terminale aminosyre. Dette stoffet er produsert av et stort fransk farmasøytisk selskap - Sanofi-Aventis. I løpet av mange studier ble det påvist at insulin Lantus ikke bare reduserer risikoen for hypoglykemi sammenlignet med NPH-preparater, men forbedrer også karbohydratmetabolismen. Nedenfor er korte instruksjoner for bruk og omtaler av diabetikere.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen i Lantus er insulin glargin. Den er produsert ved genetisk rekombination ved bruk av k-12-stammen av bakterien Escherichia coli. I et nøytralt miljø er det litt løselig, i et surt medium oppløses det med dannelsen av mikroskopiske precipitater, som kontinuerlig og sakte frigjør insulin. På grunn av dette har Lantus en jevn handlingsaktivitet på opptil 24 timer.

Hoved farmakologiske egenskaper:

• Langsom adsorpsjons- og ikke-toppaktivitetsprofil i 24 timer.
• Suppression av proteolyse og lipolyse i adipocytter.
• Den aktive ingrediensen binder seg til insulinreseptorer 5-8 ganger sterkere.
• Regulering av glukosemetabolismen, inhibering av glukoseformasjon i leveren.

struktur

1 ml Lantus Solostar inneholder:

• 3,6378 mg insulin glargin (per 100 IE av humant insulin);
• 85% glycerol;
• vann til injeksjon;
• saltsyre;
• m-kresol og natriumhydroksyd.

Utgivelsesskjema

Lantus - en klar løsning for s / c injeksjoner, er tilgjengelig i form av:

• patroner til OptiKlik-systemet (5 stk per pakke);
• 5 sprøytepenner Lantus Solostar;
• Sprøytepenner OptSet i en pakke 5 stk. (trinn 2 ED);
• 10 ml flasker (1000 IE i en flaske).

Indikasjoner for bruk

1. Voksne og barn fra 2 år med type 1 diabetes.
2. Type 2 diabetes mellitus (i tilfelle feil i tablettpreparater).

I fedme er den kombinerte behandlingen effektiv - Lantus Solostar og Metformin.

Interaksjon med andre legemidler

Det finnes stoffer som påvirker karbohydratmetabolismen, samtidig som behovet for insulin økes eller reduseres.

Reduser sukker: Orale antidiabetika, sulfonamider, ACE-hemmere, salicylater, angioprotektorer, monoaminoxidasehemmere, antiarytmisk disopyramid, narkotiske analgetika.

Øk sukker: skjoldbruskhormoner, diuretika, sympatomimetika, orale prevensiver, fenotiazinderivater, proteasehemmere.

Noen stoffer har både en hypoglykemisk effekt og en hyperglykemisk. Disse inkluderer:

• beta-blokkere og litiumsalter;
• alkohol;
• klonidin (antihypertensive stoff).

Kontra

1. Det er forbudt å søke på pasienter hos hvem intoleranse mot insulin glargin, eller hjelpekomponenter.
2. Hypoglykemi.
3. Behandling av diabetisk ketoacidose.
4. Barn under 2 år.

Mulige bivirkninger er sjeldne, instruksjonene sier at det kan være:

• lipoatrofi eller lipohypertrofi;
• allergiske reaksjoner (angioødem, allergisk sjokk, bronkospasme);
• muskelsmerter og natriumretensjon i kroppen;
• dysgeusi og synshemming.

Bytter til Lantus fra andre insuliner

Hvis et diabetiker som bruker insulin av gjennomsnittlig varighet, da når man bytter til Lantus, dosering og administrasjonsmåte for stoffet endres. Bytt insulin skal bare utføres på sykehuset.

I fremtiden ser legen på sukkeret, pasientens livsstil, vekt og justerer antall enheter av stoffet. Etter tre måneder kan effektiviteten av den foreskrevne behandlingen kontrolleres ved hjelp av analysen av glykert hemoglobin.

Video instruksjon:

analoger

I Russland ble alle insulinavhengige diabetikere overført fra Lantus til Tujeo. Ifølge forskningen har det nye stoffet en lavere risiko for å utvikle hypoglykemi, men i praksis klager de fleste at etter å ha byttet til Tudzheo, har de sterkt hoppet sukker, så de må kjøpe Lantus Solostar insulin selv.

Levemir er et utmerket stoff, men det har en annen aktiv ingrediens, selv om virkningstiden også er 24 timer.

Aylar kom ikke over insulin, instruksjonene sier at dette er den samme Lantus, men billigere og produsenten er forskjellig.

Insulin Lantus under graviditet

Ingen offisielle kliniske studier av Lantus har blitt utført med gravide kvinner. Ifølge uoffisielle kilder påvirker stoffet ikke negativt graviditeten og barnet selv.

Eksperimenter ble utført på dyr, hvor det ble påvist at insulin glargin ikke har noen toksisk effekt på reproduktiv funksjon.

Gravid Lantus Solostar kan utnevnes ved ineffektivitet av NPH-insulin. Fremtidige mødre bør passe på sukkene deres, for i første trimester kan behovet for insulin reduseres, og i andre og tredje stiger.

Ikke vær redd for å amme, instruksjonene har ikke informasjon om at Lantus kan trenge inn i morsmelken.

Hvordan lagre

Holdbarhet Lantus - 3 år. Det er nødvendig å oppbevare på et mørkt sted beskyttet mot sollys ved en temperatur på 2 til 8 grader. Vanligvis er det beste kjøleskapet. I dette tilfellet, pass på å se på temperaturen, fordi insulin frysende Lantus er forbudt!

Siden første bruk av stoffet kan lagres i en måned på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 grader (ikke i kjøleskapet). Ikke bruk utløpt insulin.

Hvor å kjøpe, pris

Lantus Solostar er utladet gratis på resept av en endokrinolog. Men det skjer også at en diabetiker må selvstendig kjøpe denne medisinen på et apotek. Den gjennomsnittlige prisen på insulin - 3300 rubler. I Ukraina kan Lantus kjøpes til 1200 UAH.

anmeldelser

Diabetikere sier at det er veldig bra insulin, at de har sukker innenfor det normale området. Her er hva folk sier om Lantus:

De fleste igjen bare positive tilbakemeldinger. Flere mennesker sa at Levemir eller Tresiba ville være bedre egnet til dem.

Lantus: bruksanvisning

struktur

3 ml patroner og SoloStar sprøytepenn

1 ml oppløsning inneholder:

aktiv ingrediens: insulin glargin - 3,6378 mg, som tilsvarer 100 IE av humant insulin.

Hjelpestoffer: m-kresol, sinkklorid, glyserin (85%) (Е422), natriumhydroksid (Е524), konsentrert saltsyre (Е507), vann til injeksjonsvæsker.

1 ml oppløsning inneholder:

aktiv ingrediens: insulin glargin - 3,6378 mg, som tilsvarer 100 IE av humant insulin.

Hjelpestoffer: m-kresol, sinkklorid, glyserin (85%) (Е422), natriumhydroksyd (Е524), konsentrert saltsyre (Е507), polysorbat 20, vann til injeksjonsvæsker.

Insulin glargin oppnås ved å kombinere DNA fra bakterier av arten Escherichia coli.

beskrivelse

klar, fargeløs løsning.

Farmakologisk aktivitet

Lantus er et medisin laget av en genetisk prosessmetode. Grunnlaget for strukturen av det humane insulinmolekylet, men det erstattet noen få aminosyrer, noe som førte til stoffets spesielle egenskaper. Løsningen av medikamentet har et surt medium (pH 4), etter å ha blitt introdusert i det subkutane fettvev (alkalisk medium), reagerer den sure oppløsningen med dannelsen av mikroprecipitater, hvorfra små mengder insulin glargin frigjøres gradvis og absorberes i blodet. Dette gir en forutsigbar, jevn (ikke topp) aktivitetsprofil, samt en lengre handlingstid.

Insulin glargin metaboliseres til å danne 2 aktive metabolitter - Ml og M2

Binding til insulinlignende vekstfaktor 1 (IGF-1) reseptorer hos mennesker. I kliniske termer er det viktig at bindingen av Ml- og M2-metabolitter dannet umiddelbart etter injeksjonen av legemidlet i det subkutane vev til IGF-1-reseptorene er noe lavere enn for humaninsulin. Ved behandling med Lantus er den terapeutiske konsentrasjonen av insulin glargin og dets metabolitter signifikant lavere enn de farmakologiske konsentrasjoner som kreves for aktivering av mitogen-proliferative mekanismer utløst av det fysiologisk foreliggende IGF-1.

Insulin og dets analoger reduserer blodsukker på flere måter:

- stimulere glukoseopptaket av perifert vev (spesielt skjelettmuskler og fettvev),

- hemmer dannelsen av glukose i leveren (glukoneogenese).

Insulin hemmer nedbrytningen av lipider i celler av fettvev, samt prosessene for proteinbrudd, samtidig som proteiner i proteiner i syntese og organer forbedres.

I sammenlignende studier av genetisk utviklet NPH-insulin for å opprettholde normoglykemi, utført på friske frivillige og pasienter med type 1 diabetes, utviklet effekten av insulin glargin ved subkutan administrering langsommere, og aktivitetsprofilen var jevn, "off-peak"; Varigheten av handlingen er lengre.

Følgende graf presenterer resultatene av å studere aktivitetsprofilen for insulin glargin og NPH-insulin hos pasienter med type 1 diabetes.

Den lange virkningsperioden for insulincellen tillater det

bruk stoffet en gang om dagen. Etter subkutan injeksjon, begynnelsen av virkningen

kommer i gjennomsnitt etter 1 time. Gjennomsnittlig varighet for handlingen er 24

timer, maksimum - 29 timer. Utbruddet og varigheten av insulin og

dets analoger, slik som insulin glargin, kan variere betydelig mellom forskjellige

pasienter eller i samme pasient.

Kliniske og farmakologiske studier har vist at i samme doser har insulin glargin og humant insulin samme effekt, og symptomene på hypoglykemi eller hormonell respons på motregulering var de samme. Ved sammenligning av Lantus med NPH-insulin var det ingen forskjeller i utviklingen av diabetisk retinopati (åpen 5-årig, NPH-kontrollert klinisk studie).

Bruk av legemidlet en gang daglig før sengetid i denne populasjonen av pasienter med type 1 diabetes ble studert i forskjellige aldersgrupper i randomiserte, kontrollerte kliniske studier:

- barn i alderen 6 til 15 år (n = 349) i 28 uker, med en fortsettelse på 143 pasienter behandlet med insulin glargin i en ukontrollert utvidet studie med en observasjonsperiode på 2 år i gjennomsnitt.

-Tverrsnittstudie på 26 ungdommer i alderen 12 til 18 år (i 16 uker).

- Hos barn i alderen 2 til 6 år (n = 125) ble det gjennomført en 24-ukers studie i parallelle grupper (sammenligning med NPH insulin).

Under forskningen ble det ikke identifisert nye trusler mot pasientsikkerhet.

farmakokinetikk

Sammenlignende studie glargine insulinkonsentrasjoner og NPH-insulin i serum hos friske personer og hos pasienter med diabetes mellitus etter subkutan administrering av medisiner har vist langsom og mye mer forlenget absorpsjon fra det subkutane vev, såvel som mangel på en konsentrasjonstopp i plasmainsulin sammenlignet med glargin NPH-insulin (se diagrammet i avsnittet Farmakodynamikk). Mangelen på en topp i Lantus gir en så viktig klinisk fordel at når det brukes, er risikoen for å utvikle hypoglykemi betydelig mindre eller ikke i det hele tatt.

Med en enkelt daglig subkutan injeksjon av Lantus oppnås en jevn gjennomsnittskonsentrasjon av insulin glargin i blodet 2-4 dager etter første dose.

Etter subkutan injeksjon Lantus ® pasienter med diabetes mellitus insulin glargin raskt metaboliseres for å danne to aktive metabolitter ml (21A-glycyl-insulin) og M2 (21A-glycyl des 30B-treonyl-insulin). Hovedmetabolitten som sirkulerer i plasma er Ml. Konsentrasjonen av Ml i plasma øker med en økning i den subkutane dosen av Lantus. Resultatene av farmakokinetiske og farmakodynamiske studier indikerer at effekten av subkutane injeksjoner av Lantus hovedsakelig leveres av Ml-metabolitten og avhenger av konsentrasjonen i blodserum. I de aller fleste pasienter ble insulin glargin og M2 metabolitt ikke påvist i blodplasmaet, og hvis de ble funnet, var deres konsentrasjon ikke avhengig av den administrerte dosen av Lantus.

Farmakokinetikken hos barn med diabetes mellitus type 1 i alderen 2 til 6 år ble evaluert i en klinisk studie (se farmakodynamikk). Hos barn som fikk insulin glargin, ble det målt minimal konsentrasjoner av insulin glargin og de viktigste plasmabasittene Ml og M2; Som et resultat ble det funnet at naturen av endringer i konsentrasjon hos barn ligner arten av endringer i konsentrasjoner hos voksne, mens det ikke var tegn på akkumulering av insulin glargin eller dets metabolitter ved langvarig bruk.

Indikasjoner for bruk

Diabetes mellitus som krever insulinbehandling hos voksne, ungdom og barn over 2 år.

Kontra

Graviditet og amming

Kliniske data om bruk av insulin glargin hos gravide kvinner oppnådd i kontrollerte kliniske studier er ikke tilgjengelige. Begrenset beløp
graviditet, samt på helsetilstanden til fosteret og nyfødte. For øyeblikket er det ingen andre viktige epidemiologiske data.

I dyreforsøk ble det ikke oppnådd direkte eller indirekte data på den embryotoksiske eller fetotoksiske effekten av insulin glargin. Lantus bruk under graviditet kan vurderes om nødvendig.

For pasienter med tidligere eksisterende eller graviditetsdiabetes er det viktig å opprettholde god regulering av glukosemetabolismen gjennom graviditet. Insulinbehovet kan synke i første trimester av svangerskapet og øker generelt i andre og tredje trimester. Umiddelbart etter fødselen, reduseres behovet for insulin raskt (risikoen for hypoglykemi øker). Under disse forholdene er nøye overvåkning av blodglukose avgjørende.

Det er ikke kjent om insulin glargin overgår til morsmelk. Det er ingen metabolske effekter når insulin glargin tas inn i det nyfødte, forventes ikke, fordi insulin glargin bryter ned i humant tarmkanal til aminosyrer som et protein.

Hos lakterende kvinner kan det være nødvendig å korrigere insulindosering og diett.

Dosering og administrasjon

Legemidlet er ment for subkutan administrering.

Legemidlet bør ikke administreres intravenøst. Virkningen av Lantus er på grunn av innføringen i det subkutane fettvevet. Intravenøs administrering av en subkutan dose kan forårsake alvorlig hypoglykemi.

Det er ingen klinisk forskjell i seruminsulinnivåer eller glukose nivåer etter administrasjon av Lantus i det subkutane fettet i magen, skulderen eller låret. Innenfor samme injeksjonsområde er det nødvendig å bytte injeksjonsstedet hver gang.

Lantus inneholder insulin glargin - en langtidsvirkende analog av humant insulin. Legemidlet skal administreres 1 gang daglig, alltid samtidig.

Dosen av Lantus og tidspunktet for dagen for introduksjonen er valgt individuelt. Hos pasienter med type 2 diabetes kan Lantus brukes både som monoterapi og i kombinasjon med andre hypoglykemiske legemidler.

Aktiviteten til dette legemidlet uttrykkes i enheter (U). Disse enhetene gjelder utelukkende for Lantus: dette er ikke det samme som enhetene som brukes til å uttrykke aktiviteten til andre insulinanaloger (se Farmakodynamikk).

Eldre (over 65 år)

Hos eldre pasienter kan nedsatt nyrefunksjon føre til en gradvis reduksjon av insulinbehovet.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan behovet for insulin reduseres på grunn av forverring av insulinmetabolisme.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon kan behovet for insulin reduseres på grunn av redusert evne til glukoneogenese og insulinmetabolisme.

Sikkerheten og effektiviteten til Lantus® er etablert for ungdom og barn over 2 år. Studier av Lantus hos barn under 2 år ble ikke utført.

Overgang fra behandling med andre hypoglykemiske stoffer til Lantus

Ved utskifting av behandlingsregimet insuliner middels langtidsvirkende eller langtidsvirkende på behandlingsregimet Lantus kan kreve korreksjon daglig dose basal insulin, så vel som et behov for å endre den samtidig antidiabetisk terapi (dosering og administreringsmåte som i tillegg anvendes korttidsvirkende insulin eller deres analoger eller doseringsmasse i tablett antidiabetika ).

Ved overføring av pasienter fra to ganger daglig administrering av NPH-insulin til en enkelt dose av Lantus for å redusere risikoen for hypoglykemi om natten og tidlig morgen, bør den daglige dosen av basal insulin reduseres med 20-30% i de første ukene av behandlingen.

Hos pasienter som får høye doser NPH-insulin, skyldes tilstedeværelsen av antistoffer mot humant insulin når de blir oversatt til Lantus, en forbedring i responsen er mulig.

Under overgangen og i de første ukene etter det er nøye overvåkning av blodsukker nødvendig.

Ved forbedret regulering av metabolisme og den resulterende økningen i insulinfølsomhet, kan ytterligere korreksjon av doseringsregimet være nødvendig. Dosejustering kan også være nødvendig, for eksempel, kroppsvektendring, dens levemåte, tid på dagen for administrering av medikamentet, eller når de øvrige betingelser som øker følsomhet overfor utvikling av hypo- eller hyperglykemi (se. Forsiktig og søknad).

Dette legemidlet bør ikke blandes med andre insulinpreparater eller fortynnes. Når blandet eller fortynnet, kan profilen av dens virkning over tid endre seg, i tillegg kan blanding med andre insuliner forårsake utfelling.

Før du bruker SoloStar® sprøytepenn, bør du lese nøye instruksjonene for bruk.

Bivirkninger

I tilfelle symptomer som ligner på de som er beskrevet nedenfor, kontakt legen din umiddelbart!

Hypoglykemi, den vanligste uønskede konsekvensen av insulinbehandling, kan oppstå hvis insulindosen er for høy i forhold til behovet for det.

Følgende uønskede reaksjoner forbundet med bruk av legemidlet, observert under kliniske studier, presenteres nedenfor i henhold til klassene av organsystemer i synkende rekkefølge av deres forekomst (oftest:> 1/10, ofte> 1/100 til 1/1000 til 1/10000 til 0

Insulin Lantus: instruksjon, sammenligning med analoger, pris

De fleste insulinpreparater i Russland importeres. Blant lange insulinanaloger er Lantus, produsert av en av de største farmasøytiske selskapene Sanofi, den mest spredte.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Til tross for at dette stoffet er betydelig dyrere enn NPH-insulin, fortsetter sin markedsandel å vokse. Dette skyldes en lengre og jevnere sukkerreduserende effekt. Prick Lantus kan være en gang om dagen. Medikamentet lar deg bedre kontrollere diabetes av begge typer, unngå hypoglykemi, mye mindre provoserer allergiske reaksjoner.

instruksjon

Insulin Lantus begynte å bli brukt i 2000, i Russland ble det registrert 3 år senere. Siden den gang har stoffet vist sin sikkerhet og effekt, det ble lagt til VED-listen, slik at diabetikere kan få det gratis.

Den aktive ingrediensen er insulin glargin. Sammenlignet med det humane hormonet, er glarginmolekylet litt modifisert: en syre er erstattet, to tilsettes. Slikt insulin danner lett komplekse forbindelser under huden - heksamerer. Løsningen har en sur pH (ca. 4), slik at nedbrytningshastigheten av hexamere er lav og forutsigbar.

I tillegg til glargin inneholder insulin Lantus vann, antiseptiske stoffer m-kresol og sinkklorid, en glyserol stabilisator. Den nødvendige surhet av løsningen oppnås ved å tilsette natriumhydroksyd eller saltsyre.

Til tross for molekylets særegenheter, er glargin i stand til å binde seg til celle reseptorer på samme måte som humant insulin, derfor er deres handlingsprinsipp likt. Lantus lar deg regulere glukosemetabolismen med mangel på eget insulin: det stimulerer muskler og fettvev til å absorbere sukker, hemmer glukose syntese i leveren.

Siden Lantus er et langtvirkende hormon, injiseres det for å opprettholde fastende glukose. Som regel, i tilfelle av diabetes i forbindelse med Lantus, foreskrives korte insuliner - Insuman av samme produsent, dets analoger eller ultrasort Novorapid og Humalog.

Insulindosen beregnes ut fra testens vitnesbyrd om måleren i flere dager. Det antas at Lantus får full styrke innen 3 dager, så dosejusteringen er bare mulig etter denne tiden. Hvis gjennomsnittlig daglig fastende glukose> 5,6 øker dosen av Lantus med 2 enheter.

Dosen anses å være riktig utvalgt, hvis det ikke foreligger hypoglykemi og glykert hemoglobin (HG) etter 3 måneders bruk ved 30 ° C) temperaturer.

På salg finner du 2 alternativer for insulin Lantus. Først produsert i Tyskland, pakket i Russland. Den andre fulle produksjons syklusen fant sted i Russland på sanofi-anlegget i Oryol-regionen. Ifølge pasientens vurderinger er kvaliteten på stoffene identiske, overgangen fra ett alternativ til et annet gir ingen problemer.

Viktig informasjon om bruk av Lantus

Insulin Lantus er et langt stoff. Den har nesten ikke topp og arbeider i gjennomsnitt 24 timer, maksimalt 29 timer. Varighet, virkningsgrad, behovet for insulin avhenger av de individuelle egenskapene og typen av sykdommen, derfor behandles behandlingsregime og doser for hver pasient individuelt.

Instruksjoner for bruk anbefaler å stikke Lantus en gang om dagen, samtidig. Ifølge vurderinger av diabetikere er dobbelt administrasjon mer effektiv, siden det tillater bruk av forskjellige doser for dag og natt.

Doseberegning

Mengden Lantus som er nødvendig for normalisering av fast blodglukose, avhenger av tilgjengeligheten av insulin, egen insulinresistens, egenskapene ved absorbsjon av hormonet fra det subkutane vevet, nivået av diabetisk aktivitet. Det er ingen universell behandlingsregime. I gjennomsnitt varierer det totale insulinbehovet fra 0,3 til 1 enhet. per kilo står andelen Lantus i dette tilfellet for 30-50%.

Den enkleste måten å beregne dosen av Lantus på vekt, ved hjelp av grunnleggende formel: 0,2 x vekt i kg = enkeltdose av Lantus i en enkelt dose. En slik beregning er unøyaktig og krever nesten alltid justering.

Beregning av insulin i henhold til glykemi gir som regel det beste resultatet. Først bestemmer dosen for kvelden injeksjon, slik at den gir en jevn bakgrunn av insulin i blodet over natten. Sannsynligheten for hypoglykemi hos pasienter på Lantus er lavere enn i NPH-insuliner. Men av sikkerhetshensyn trenger de periodisk sukkerkontroll på den farligste tiden - de tidlige morgentimer, når produksjonen av insulinantagonisthormoner aktiveres.

I morgen administreres Lantus for å holde sukker fast hele dagen. Dens dose er ikke avhengig av mengden karbohydrater i dietten. Før frokost skal både Lantus og kort insulin bli pounded. Videre er det umulig å legge til dosen og gå inn i en type insulin, da deres handlingsprinsipp er radikalt forskjellig. Hvis du må stikke et langt hormon før sengetid, og glukose er forhøyet, er to injeksjoner gitt samtidig: Lantus i vanlig dose og kort insulin. Den nøyaktige doseringen av korthormonet kan beregnes ved hjelp av Forshem-formelen, en omtrentlig dose, basert på at 1 enhet insulin vil redusere sukker med ca. 2 mmol / l.

Introduksjonstid

Hvis det er bestemt å stikke Lantus SoloStar i henhold til instruksjonene, er det en gang om dagen bedre å gjøre dette omtrent en time før sengetid. I løpet av denne tiden vil de første delene av insulin ha tid til å gå inn i blodet. Dosen er valgt på en måte som sikrer normal glykemi om natten og om morgenen.

Med en dobbel injeksjon, blir den første injeksjonen gjort etter oppvåkning, den andre - før sengetid. Om natten er sukkeret normalt, og om morgenen er det litt forhøyet, du kan prøve å flytte middagen til en tidligere tid, ca 4 timer før sengetid.

Kombinasjon med hypoglykemiske piller

Utbredelsen av type 2 diabetes, vanskeligheten i å overholde et lavt karbohydrat diett, førte de mange bivirkningene ved bruk av glukosesenkende stoffer til fremveksten av nye tilnærminger til behandlingen.

Anbefalingen er nå å begynne å injisere insulin hvis glykert hemoglobin er over 9%. Tallrike studier har vist at den tidligere igangsetting av insulinbehandling og raskere overføring til en intensiv ordning gir bedre resultater enn anti-tretthetbehandling med hypoglykemiske midler. Denne tilnærmingen kan i betydelig grad redusere risikoen for komplikasjoner av type 2 diabetes: redusert med 40% av mengden av amputasjon, 37% - mikroangiopati øyne og nyrer, reduseres 21% antall dødsfall.

Påvist effektiv behandlingsregime:

1. Etter diagnosen - diett, sport, Metformin.
2. Når denne terapien ikke er nok, legg til sulfonylurea.
3. Med videre progresjon - endres livsstil, metformin og langt insulin.
4. Deretter legges kort til langt insulin, en intensiv insulinbehandlingstimen brukes.

På trinn 3 og 4 kan du med hell bruke Lantus. På grunn av den lange tiltak ved type 2 diabetes er det en injeksjon per dag, og mangel på topp bidrar til å holde det basale insulin hele tiden på samme nivå. Det har blitt fastslått at etter å ha byttet til Lantus hos de fleste diabetikere med GG> 10%, etter 3 måneder reduseres nivået med 2%, etter seks måneder når det til normen.

analoger

Langvirkende insuliner produserer kun 2 produsenter - Novo Nordisk (legemidler Levemir og Tresiba) og Sanofi (Lantus og Tujeo).

Sammenligningsegenskaper for legemidler i sprøytepennen:

Lantus ® (Lantus)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Sammensetning og utgivelsesform

i hetteglass med 10 ml (100 IE / ml); i en eske med 1 hetteglass eller i blekkpatroner på 3 ml i en pakke med konturcellulære 5 patroner, i en kartongpakning 1 konturcellulær emballasje, eller 1 kassett med 3 ml i patronsystemet "OptiClik"; i en pakke med kartong 5-kassettsystemer.

Beskrivelse av doseringsform

Transparent fargeløs løsning.

funksjonen

Langvirkende insulin. Insulin glargin er en analog av humant insulin, oppnådd ved rekombination av DNA fra bakterier av arten Escherichia coli (stammer K12).

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Insulin glargin er en analog av humant insulin, karakterisert ved lav oppløselighet i et nøytralt miljø. I sammensetningen av legemidlet Lantus er det helt oppløselig, som er tilveiebrakt av den sure mediumoppløsning for injeksjon (pH 4). Etter administrering subkutant fett løsning på grunn av sin surhet reagerer nøytralisering for å danne mikropretsipitatov som er i stadig frigjøres små mengder insulin glargin, gir forutsigbar, jevn (uten topper) profil "konsentrasjons-tid" kurven, så vel som en større virkningsvarighet.

Kommunikasjon med insulinreseptorer: bindingsparametere med spesifikke reseptorer for insulin glargin og humant insulin er svært nærliggende, og det er i stand til å formidle en biologisk effekt som ligner på endogent insulin.

Den viktigste virkningen av insulin, og dermed insulin glargin, er reguleringen av glukosemetabolismen. Insulin og dens analoger nedsette blodglukose ved å stimulere forbruket av glukose ved perifert vev (spesielt skjelettmuskel og fettvev), så vel som inhibering av dannelsen av glukose i leveren (glukoneogenese). Insulin hemmer lipolyse i adipocytter og proteolyse, samtidig som proteinsyntesen økes.

Den lange virkningsgraden av insulin glargin er direkte forårsaket av redusert absorpsjonshastighet, noe som gjør at du kan bruke stoffet 1 gang daglig. Etter s / c-administrasjon, begynner virkningen av tiltak i gjennomsnitt etter 1 time. Gjennomsnittlig varighet på handlingen er 24 timer, maksimum er 29 timer.

farmakokinetikk

Sammenlignende studie glargin insulinkonsentrasjoner og insulin, isofan serum hos friske personer og pasienter som lider av diabetes, etter s / c administrasjonspreparater viste en forsinket og mye mer forlenget absorpsjon og mangel på en konsentrasjonstopp i insulin glargin sammenlignet med insulin-izofanom.

Med en enkelt daglig dose av Lantus oppnås en jevn gjennomsnittskonsentrasjon av insulin glargin i blodet 2-4 dager etter den første dosen.

Med på / i innføringen av halveringstiden for insulin var glargin og humant insulin sammenlignbare.

Hos mennesker i subkutane fettvev insulin glargin delvis spaltet med karboksylterminalen (C-terminus) til B-kjeden (betakjede) for å danne en 21 A -Gly-insulin og 21 A -Gly-des-30 -Thr-insulin. Både uendret insulin glargin og dets spaltningsprodukter er tilstede i plasma.

Indikasjoner stoff Lantus ®

Diabetes mellitus som krever insulinbehandling hos voksne, ungdom og barn over 6 år.

Kontra

overfølsomhet overfor insulin glargin eller noen av hjelpestoffene;

barns alder opp til 6 år (det er foreløpig ingen kliniske data på søknaden).

Forsiktighet bør brukes hos gravide kvinner.

Bruk under graviditet og amming

I dyreforsøk ble det ikke oppnådd direkte eller indirekte data på den embryotoksiske eller fetotoksiske effekten av insulin glargin.

Til nå er det ingen relevant statistikk om bruk av stoffet under graviditet. Det er tegn på bruk av Lantus hos 100 gravide kvinner med diabetes. Kurset og resultatet av graviditet hos disse pasientene var ikke forskjellig fra de hos gravide kvinner med diabetes som fikk andre insulinpreparater.

Utnevnelsen av Lantus hos gravide bør utføres med forsiktighet. For pasienter med tidligere eksisterende eller svangerskapet diabetes mellitus er det viktig å opprettholde tilstrekkelig regulering av metabolske prosesser gjennom graviditet. Behovet for insulin kan reduseres i første trimester av svangerskapet og øke i løpet av andre og tredje trimester. Umiddelbart etter fødselen, reduseres behovet for insulin raskt (risikoen for hypoglykemi øker). Under disse forholdene er nøye overvåkning av blodglukose avgjørende.

I ammende kvinner kan det være nødvendig å justere insulindosering og diett.

Bivirkninger

Hypoglykemi, den vanligste uønskede konsekvensen av insulinbehandling, kan oppstå hvis insulindosen er for høy i forhold til behovet for det. Kramper av alvorlig hypoglykemi, spesielt tilbakevendende, kan føre til skade på nervesystemet. Episoder av langvarig og alvorlig hypoglykemi kan true livene til pasientene. Nevropsykiatriske lidelser på bakgrunn av hypoglykemi ( "skumring" bevissthet eller tap, kramper) Ingen er vanligvis forbundet med symptomer på adrenerg kontrregulyatsii (aktivering av sympatic systemet som respons på hypoglykemi): sult, irritabilitet, "kald" svette, takykardi (hurtigere utviklings hypoglykemi og Det er mer signifikant, symptomene på adrenerg motregulering er mer uttalt).

Bivirkninger fra øynene. Vesentlige endringer i reguleringen av glukose i blodet kan forårsake midlertidig synshemming på grunn av endringer i vevsturgur og brytningsindeks for øyelinsen. Langsiktig normalisering av blodsukker reduserer risikoen for progresjon av diabetisk retinopati. Insulinbehandling, ledsaget av kraftige svingninger i blodsukker, kan føre til midlertidig forverring av diabetisk retinopati. Hos pasienter med proliferativ retinopati, spesielt de som ikke mottar fotokoagulasjonsbehandling, kan episoder av alvorlig hypoglykemi føre til utvikling av forbigående synstap.

Lipodystrofi. Som ved behandling med andre insulinpreparater kan lipodystrofi og lokal forsinket absorpsjon / absorpsjon av insulin utvikles på injeksjonsstedet. I kliniske studier med insulinbehandling ved bruk av Lantus ble lipodystrofi observert hos 1-2% av pasientene, mens lipoatrofi generelt var ukarakteristisk. En konstant endring av injeksjonssteder innenfor kroppsdelen som anbefales for subkutan injeksjon av insulin, kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av denne reaksjonen eller forhindre dens utvikling.

Lokale reaksjoner innen administrasjon og allergiske reaksjoner. I kliniske studier med insulinbehandling ved bruk av Lantus ble reaksjonene på injeksjonsstedet observert hos 3-4% av pasientene. Disse reaksjonene inkluderte rødhet, smerte, kløe, elveblest, hevelse eller betennelse. De fleste mindre reaksjoner på insulin administreringsstedet løses vanligvis fra noen få dager til noen få uker. Allergiske overfølsomhetsreaksjoner av den umiddelbare typen til insulin utvikles sjelden. Lignende reaksjoner på insulin (inkludert insulin glargin) eller hjelpestoffer kan manifestere utvikling av generaliserte hudreaksjoner, angioneurotisk ødem, bronkospasme, hypotensjon og sjokk, og kan dermed true pasientens liv.

Andre reaksjoner. Bruk av insulin kan føre til dannelse av antistoffer mot det. I kliniske studier hos grupper av pasienter behandlet med insulin og insulin-izofanom glargin, dannelse av antistoffer som kryss-reagerer med humaninsulin, ble observert med den samme frekvens. I sjeldne tilfeller vil nærværet av slike insulinantistoffer nødvendiggjøre justering av doseringen for å eliminere tendensen til utvikling av hypo- eller hyperglykemi. Sjelden insulin kan føre til forsinkelser natrium-utskillelse og dannelse av ødem, særlig hvis intensivert insulinterapi fører til en forbedring av tidligere utilstrekkelig regulering av metabolske prosesser.

interaksjon

En rekke stoffer påvirker glukosemetabolismen, noe som kan kreve dosejustering av insulin glargin.

For medikamenter som kan forsterke den hypoglykemiske effekten av insulin og øke mottakeligheten for utvikling av hypoglykemi omfatter orale hypoglykemiske midler, ACE-hemmere, disopyramid, fibrater, fluoksetin, MAO-inhibitorer, pentoksyfyllin, propoksyfen, salisylater og sulfa antimikrobielle midler. For legemidler som kan svekke den hypoglykemiske effekten av insulin omfatter kortikosteroider, danazol, diazoksid, diuretika, glukagon, isoniazid, østrogener, progestiner, derivater av fenotiazin, somatotropin, slik sympatomimetika som adrenalin (adrenalin), salbutamol, terbutalin og skjoldbruskkjertelhormoner, inhibitorer proteaser, noen neuroleptika (for eksempel olanzapin eller clozapin).

Betablokkere, klonidin, litiumsalter eller alkohol kan både styrke og svekke den hypoglykemiske effekten av insulin.

Pentamidin kan forårsake hypoglykemi, som noen ganger erstattes av hyperglykemi.

I tillegg, under påvirkning av slike legemidler sympatolytisk virkning som betablokkere, klonidin, guanfacine og reserpin kontrregulyatsii adrenerge symptomer kan bli redusert eller fraværende.

Dosering og administrasjon

P / c, i det subkutane fettvevet i magen, skulderen eller låret, alltid samtidig 1 gang per dag. Injeksjonssteder skal skifte med hver ny injeksjon innenfor anbefalte områder for s / c-administrasjon.

I / i innføringen av den vanlige dosen, beregnet for innføring, kan forårsake utvikling av alvorlig hypoglykemi.

Dosen av Lantus og tidspunktet for dagen for introduksjonen er valgt individuelt. Hos pasienter med type 2 diabetes mellitus kan Lantus brukes både som monoterapi og i kombinasjon med andre hypoglykemiske legemidler.

Overgang fra behandling med andre hypoglykemiske stoffer til Lantus. Ved utskifting av behandlingsregimet insuliner middels langtidsvirkende eller langtidsvirkende på behandlingsregimet Lantus kan kreve korreksjon daglig dose basal insulin, så vel som et behov for å endre den samtidig antidiabetisk terapi (dosering og administreringsmåte som i tillegg anvendes korttidsvirkende insulin eller deres analoger eller doser av orale hypoglykemiske legemidler ). Ved overføring av pasienter to ganger i løpet av dagen-insulin isofan Lantus ® på en enkel administrasjon for å redusere risikoen for hypoglykemi om natten og tidlig morgen tid, redusere startdosen basal insulin for 20-30% i den første uken av behandlingen. I løpet av perioden på å redusere dosen kan økes insulindoser kort, og ytterligere doseringsregime bør justeres individuelt.

Lantus bør ikke blandes med andre insulinpreparater eller fortynnes. Når blandet eller fortynnet, kan profilen av dens virkning over tid endre seg, i tillegg kan blanding med andre insuliner forårsake utfelling.

I likhet med andre analoger av humaninsulin hos pasienter som mottar store doser av medikamenter på grunn av tilstedeværelsen av antistoffer mot humant insulin, Lantus ved innkopling kan observeres forbedring i respons på insulin.

Under overgangen til Lantus og i de første ukene etter det er det nødvendig med nøye overvåkning av blodsukker.

Ved forbedret regulering av metabolisme og den resulterende økningen i insulinfølsomhet, kan ytterligere korreksjon av doseringsregimet være nødvendig. Dosejustering kan også være nødvendig, for eksempel når pasientens kroppsvekt, livsstil, tidspunkt på dagen for administrasjon av legemidlet eller andre forhold som øker følsomheten for utvikling av hypo- eller hyperglykemi.

Legemidlet bør ikke administreres i /. Varigheten av Lantus skyldes innføringen i det subkutane fettvevet.

overdose

Symptomer: alvorlig og noen ganger langvarig hypoglykemi, som truer pasientens liv.

Behandling: episoder av mild hypoglykemi stoppes vanligvis ved inntak av lett fordøyelige karbohydrater. Det kan være nødvendig å endre doseringsregime for stoffet, dietten eller fysisk aktivitet. Flere episoder av alvorlig hypoglykemi ledsaget koma, kramper eller nevrologiske lidelser, kreve / m eller p / glukagon administrasjon, og på / i en konsentrert dekstroseoppløsning. Kan kreve langsiktig karbohydratinntak og spesialtilsyn, fordi hypoglykemi kan komme tilbake etter tilsynelatende klinisk forbedring.

Sikkerhets forholdsregler

Kompatibilitetsanvisninger. Lantus kan ikke blandes med andre stoffer. Du må sørge for at sprøytene ikke inneholder rester av andre stoffer.

Spesielle instruksjoner

Lantus er ikke det stoffet du har valgt for behandling av diabetisk ketoacidose. I slike tilfeller anbefales det i / i innføringen av kortvirkende insulin. På grunn av den begrensede erfaring med bruk av Lantus ® har ikke vært mulig å bestemme dets virkning og sikkerhet hos pasienter med svekket leverfunksjon eller pasienter med moderat til alvorlig eller alvorlig nyresvikt. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, vil insulinbehovet reduseres på grunn av svekkelsen av sine elimineringsprosess. Hos eldre pasienter kan progressiv forverring av nyrefunksjon føre til en vedvarende reduksjon av insulinbehovet. Hos pasienter med alvorlig leversvikt, vil insulinbehovet reduseres på grunn av den reduserte kapasitet for glukoneogenese og biotransformasjon av insulin. I tilfelle av ineffektiv kontroll over nivået av blodglukose, så vel som en trend mot utvikling av hypo- eller hyperglykemi, før man går videre til korrigering av doseringsregime bør sjekke nøyaktigheten av samsvar med den foreskrevne diett, og steder for tilførsel av vedkommende art p / injeksjons vurderer alle faktorer som er relevante for problemet.

Hypoglykemi. Tiden for utvikling av hypoglykemi avhenger av handlingsprofilen til det insulin som brukes, og kan derfor endres når behandlingsregimet endres. På grunn av økningen i tidspunktet for inntreden i kroppen av langtidsvirkende insulin ved bruk av Lantus reduseres sannsynligheten for utvikling av nattlig hypoglykemi, mens om morgenen denne sannsynligheten kan øke. Pasienter med hypoglykemi episoder kan ha spesiell klinisk betydning, for eksempel pasienter med alvorlig stenose i kranspulsårene eller hjerneskipene (risiko for å utvikle hjerte- og cerebrale komplikasjoner av hypoglykemi), samt pasienter med proliferativ retinopati, spesielt hvis de ikke mottar fotokoagulasjonsbehandling (risiko forbigående synskort på grunn av hypoglykemi), bør det tas hensyn til spesielle forholdsregler, og det anbefales å intensivere overvåking av blodsukker. Pasienter bør være oppmerksomme på omstendighetene der symptomene forløper av hypoglykemi, kan bli mindre uttalt eller være fraværende i visse risikogrupper. Disse gruppene inkluderer:

- pasienter som har markert forbedret blodglukose regulering;

- pasienter som hypoglykemi utvikler seg gradvis

- eldre pasienter;

- pasienter med nevropati

- pasienter med lang sykdomstrening

- pasienter med psykiske lidelser;

- pasienter som får samtidig behandling med andre legemidler (se "Interaksjon").

Slike situasjoner kan føre til utvikling av alvorlig hypoglykemi (med mulig tap av bevissthet) før pasienten innser at han utvikler hypoglykemi.

Hvis det oppdages normal eller redusert glykert hemoglobinnivå, må muligheten for gjentagende ukjente episoder av hypoglykemi (spesielt om natten) overveies.

Pasientoverholdelse av doseringsregimet, kosthold og kosthold, riktig bruk av insulin og kontroll over forekomsten av symptomer på hypoglykemi bidrar til en signifikant reduksjon av risikoen for hypoglykemi. Faktorer som øker følsomheten for hypoglykemi krever særlig forsiktig observasjon, fordi kan kreve dosejustering av insulin. Disse faktorene inkluderer:

- endre sted for insulin;

- økt insulinfølsomhet (for eksempel under eliminering av stressfaktorer);

- uvanlig, økt eller langvarig fysisk aktivitet;

- sammenhengende sykdommer ledsaget av oppkast, diaré;

- brudd på kosthold og kosthold;

- hoppet over måltider;

- noen ukompenserte endokrine lidelser (for eksempel hypothyroidisme, insuffisiens av adenohypofysen eller binyrene);

- samtidig behandling med noen andre legemidler.

Intercurrent sykdommer. Når sammenhengende sykdommer krever mer intensiv kontroll over innholdet av glukose i blodet. I mange tilfeller er det vist analyse av tilstedeværelsen av ketonlegemer i urinen, og korrigering av insulindoseringsregimet er også ofte nødvendig. Behovet for insulin øker ofte. Pasienter med diabetes mellitus type 1 bør fortsette å regelmessig forbruke minst en liten mengde karbohydrater, selv om de bare kan spise mat i små mengder eller ikke kan spise i det hele tatt, hvis de har brekninger etc. Disse pasientene bør aldri helt slutte å administrere insulin.

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Lantus ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Utløpsdato for legemidlet Lantus ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Lantus

Insulin Lantus (glargine): finn ut alt du trenger. Nedenfor finner du instruksjoner for bruk, skrevet på forståelig språk. Les hvor mange enheter som skal injiseres, og når, hvordan du beregner dosen, hvordan du bruker Lantus Solostar-pennen. Forstå hvor lenge etter injeksjonen begynner dette stoffet å virke, hvilket insulin er bedre: Lantus, Levemir eller Tujeo. Det er mange vurderinger av pasienter med diabetes type 2 og type 1.

Glargin er et langvarig hormon produsert av det sterke internasjonale firmaet Sanofi-Aventis. Kanskje dette er det mest populære lange insulin blant russiske diabetikere. Hans injeksjoner bør suppleres med behandlingsmetoder som gjør at blodsukkeret kan holdes på 3,9-5,5 mmol / l 24 timer i døgnet konsekvent, som hos friske mennesker. Systemet til Dr. Bernstein, som har levd med diabetes i over 70 år, tillater voksne og barn med diabetes å beskytte seg mot forferdelige komplikasjoner.

Les svarene på spørsmålene:

Forstå hvordan du stikker dette stoffet, hvor mange ganger om dagen, fordeler og ulemper ved injeksjoner om kvelden og morgenen. Lantus sammenlignes i detalj med forberedelsene til Tujeo, Levemir og Tresiba.

Long Insulin Lantus: Detaljert Artikkel

Legg merke til at ødelagt insulin Lantus ser så gjennomsiktig ut som friskt. Ved utseendet av stoffet er det umulig å bestemme kvaliteten. Ikke kjøp insulin og dyre stoffer fra hendene, ifølge private annonser. Kjøpe diabetesmedikamenter på anerkjente apotek som følger oppbevaringsregler.

Instruksjoner for bruk

Gjør injeksjoner prepata Lantus, som alle andre typer insulin, må du følge en diett.

Mange diabetikere som injiserer insulin glargin, anser at hypoglykemiangrep ikke kan unngås. Faktisk er det mulig å holde et stabilt normalt sukker selv med alvorlig autoimmun sykdom. Og enda mer med relativt mild type 2 diabetes. Det er ikke nødvendig å kunstig overvurdere blodsukkernivået ditt for å forsikre deg mot farlig hypoglykemi. Se en video der Dr. Bernstein diskuterer dette problemet. Lær hvordan du balanserer ernæring og insulindoser.

Følgende er ytterligere detaljer.

Lantus er et stoff av hvilken handling? Er det lenge eller kort?

Lantus er et langtvirkende insulin. Hver injeksjon av dette stoffet senker blodsukkeret innen 24 timer. En enkelt injeksjon per dag er imidlertid ikke nok. Dr. Bernstein anbefaler sterkt injeksjon av langt insulin 2 ganger om dagen, om morgenen og om kvelden. Han mener at Lantus øker risikoen for kreft, og det er bedre å bytte til Levemir for å unngå det. Se videoen for detaljer. På samme tid finne ut hvordan du skal lagre insulin riktig slik at det ikke forverres.

Noen mennesker er av en eller annen grunn på jakt etter et kort insulin som heter Lantus. Dette stoffet er ikke tilgjengelig og aldri var.

Du kan steke utvidet insulin om natten og om morgenen, samt administrere ett av følgende medisiner før måltider: Actrapid, Humalog, Apidra eller NovoRapid. I tillegg til disse er det flere flere typer hurtigvirkende insulin, som produseres i Russland og CIS-landene. Ikke prøv å erstatte injeksjoner av kort eller ultrasort insulin før du spiser med store doser av en lang. Dette vil føre til utvikling av akutte og til slutt kroniske komplikasjoner av diabetes.

Det antas at Lantus ikke har en topp av handling, og senker sukkeret jevnt innen 18-24 timer. Imidlertid hevder mange diabetikere i deres anmeldelser på forumene at toppen er fortsatt der, om enn mild.

Insulin glargin virker mer jevnt enn Protaphan og andre medisiner med gjennomsnittlig varighet. Imidlertid fungerer det nyeste, lange insulin Tresiba enda jevnere, og hver injeksjon tar opptil 42 timer. Hvis økonomi tillater det, så vurder muligheten for å bytte ut et nytt stoff Tresiba.

Hvor mange enheter av Lantus stikker og når? Hvordan beregne du dosen?

Den optimale dosen av langt insulin, samt tidsplanen for injeksjoner, avhenger av det spesielle løpet av diabetes hos en pasient. Spørsmålet du spurte må tas opp individuelt. Les artikkelen "Beregning av doser av langt insulin til injeksjoner om natten og om morgenen." Gjør som skrevet i den.

Ferdige universelle insulinregimer kan ikke sikre konsekvent normalt blodsukker selv om diabetikeren følger et lite carb diett. Derfor anbefaler Dr. Bernstein ikke deres bruk og nettstedet endocrin-patient.com skriver ikke om dem.

Hvordan bruker du sprøytepenningen Lantus Solostar? Hvordan stikker du?

Svaret på dette spørsmålet er gitt i artikkelen "Innføring av insulin: hvor og hvordan å stikke riktig." Hun vil lære deg hvordan du gjør skudd med en Lantus Solostar sprøytepenn eller med en vanlig insulin sprøyte helt smertefri.

Hva skal dosen av dette legemidlet om natten?

Dosen av stoffet Lantus om natten avhenger av forskjellen i sukkerindikatorer om morgenen på tom mage og forrige kveld. Hvis blodsukkernivået om morgenen på tom mage i diabetiker er vanligvis lavere enn forrige kveld, er det generelt ikke nødvendig å injisere langt insulin for natten. Den eneste grunnen til å stikke om natten er ønsket om å våkne opp med normalt sukker neste morgen. Les detaljene i artikkelen "Sukker om morgenen på tom mage: hvordan å bringe den tilbake til normal".

Når er det bedre å stikke Lantus: om kvelden eller om morgenen? Er det mulig å overføre kvelden injeksjon om morgenen?

Kveld og morgen injeksjoner av langvarig insulin er nødvendig for ulike formål. Spørsmål om avtale og valg av doser bør løses uavhengig av hverandre. Som regel er de vanligste problemene med en indikator på sukker om morgenen på tom mage. For å få det tilbake til vanlig, gjør en injeksjon av langvarig insulin om natten.

Hvis blodsukkernivået av diabetiker normalt er normalt om morgenen på tom mage, bør du ikke prikke Lantus over natten overhodet.

Morgeninsprøytningen av langt insulin er ment å holde normal sukker fast hele dagen. Du kan ikke prøve å erstatte injeksjonen av en stor dose av legemidlet Lantus om morgenen, innføring av raskt insulin før måltider. Hvis sukkeret ditt vanligvis hopper etter et måltid, må du bruke to typer insulin samtidig - utvidet og raskt. For å avgjøre om du må stikke langt insulin om morgenen, må du sulte for en dag og følge dynamikken til glukose i blodet.

Kveldsprøytning kan ikke overføres om morgenen. Hvis du har økt sukker om morgenen på tom mage, må du ikke prøve å slukke den med en stor dose lang insulin. Bruk for denne korte eller ultrashort medisinen. Øk insulindosen Lantus neste kveld. For å ha normalt sukker om morgenen på tom mage, må du spise middag tidlig - 4-5 timer før sengetid. Ellers vil injeksjoner av langt insulin for natten ikke hjelpe, uansett hvor stor dosen administreres.

Du kan enkelt finne enklere ordninger på bruk av Lantus-insulin på andre nettsteder enn de som ble undervist av Dr. Bernstein. Offisielt anbefalt å lage bare en injeksjon per dag.

Enkelte insulinregimer fungerer imidlertid dårlig. Diabetikere som bruker dem, lider av hyppige anfall av hypoglykemi og blodsukkerforstyrrelser. Over tid utvikler de kroniske komplikasjoner som forkorter livet eller gjør en person til en funksjonshemmede. For å kontrollere diabetes type 1 eller type 2 vel, må du gå på lavt karbohydrat diett, les artikkelen om beregning av doser av langt insulin og gjør hva det står.

Hva er maksimal dose insulin Lantus per dag?

Det er ingen offisielt angitt maksimal daglig dose av insulin Lantus. Det anbefales å øke det til diabetesens blodsukkernivå mer eller mindre vender tilbake til normalt.

I medisinske tidsskrifter ble tilfeller av overvektige pasienter med type 2 diabetes beskrevet, som fikk 100-150 u av dette legemidlet per dag. Men jo høyere daglig dose, jo flere problemer forårsaker insulin.

Glukose nivået hopper kontinuerlig, ofte er det hypoglykemi. For å unngå disse problemene, må du følge et lavt karbohydrat diett og prutte lave doser insulin, som tilsvarer det.

En passende kvelds- og morgendose av insulin Lantus må velges individuelt. Det er veldig forskjellig avhengig av alder, pasientvekt og alvorlighetsgrad av diabetes. Hvis du trenger å steke mer enn 40 IE per dag, betyr det at du gjør noe galt. Mest sannsynlig, ikke strengt følge en lav karbohydrat diett. Eller prøv å erstatte de hurtige insulininjeksjonene før du spiser med store doser av stoffet glargin.

Pasienter med type 2-diabetes som er overvektige, anbefales på det sterkeste å trene. Fysisk aktivitet øker din insulinfølsomhet. Dette vil gjøre det mulig å håndtere med moderate doser av stoffet. Spør hva Qi-Run er.

Noen pasienter liker jern mer i treningsstudio enn jogging. Det hjelper også.

Hva skjer hvis du savner en injeksjon?

Du vil få høyt blodsukker på grunn av mangel på insulin i kroppen din. Mer presist, på grunn av inkonsekvensen av insulinnivået i kroppens behov for det. Forhøyede glukose nivåer vil bidra til utvikling av kroniske diabetes komplikasjoner.

I alvorlige tilfeller kan også akutte komplikasjoner observeres: diabetisk ketoacidose eller hyperglykemisk koma. Deres symptomer er nedsatt bevissthet. De kan være dødelige.

Kan jeg stikke natten Lantus og samtidig ultrashort insulin før middag?

Offisielt kan du. Men hvis du har problemer med blodsukkernivå om morgenen på tom mage, er det tilrådelig å stikke Lantus om natten så snart som mulig før sengetid. En rask insulin før middagen må du gå inn noen timer tidligere.

La meg minne deg om at diabetikere må spise middag tidlig - senest kl. 19.00, men ideelt rundt klokka 18.00. Ved en sen middag, vil du ha høyt sukker neste morgen på tom mage. Og innføringen av en stor dose av langvarig insulin om natten vil ikke lagre fra dette. Les også "Sukker om morgenen på tom mage: hvordan å bringe den tilbake til normal."

Det er viktig at du forstår hvorfor du gjør hvert av bildene som er oppført i spørsmålet. Du må også kunne velge doseringen av insulinpreparater på riktig og langvarig måte. Les i artikkelen "Typer insulin" i detalj om forberedelsene til kort og ultrasort handling.

Hvor lenge etter injeksjonen begynner dette stoffet å virke?

Insulin Lantus begynner å senke blodsukkeret i 30-60 minutter etter administrering. Men det virker så jevnt at begynnelsen ikke kan spores ved hjelp av en hjemmebasert blodglukemåler. Ikke engang prøve å gjøre det.

Hvordan er Lantus forskjellig fra Lantus Solostar?

Solostar er navnet på en sprøytepenn hvor patroner med Lantus kan settes inn. Som regel selges langt insulin sammen med en sprøytepenn. Det kan være vanskelig å kjøpe insulinpatroner separat for å bruke vanlige insulinsprøyter.

Lantus med type 2 diabetes

Lantus kan være et stoff der insulin startes på alvorlig type 2 diabetes. Først av alt bestemmer de seg for injeksjonen av dette insulinet om natten, og deretter om morgenen. Hvis sukker fortsetter å vokse etter et måltid, legges en annen kort eller ultralyd medisin til insulinbehandlingstimen - Actrapid, Humalog, NovoRapid eller Apidra.

Det første trinnet er imidlertid å justere injeksjoner av langt insulin. Det kan være mulig å gjøre uten innføring av raske rusmidler før måltider. Les mer om artikkelen "Insulin i type 2 diabetes".

De sier at noe nytt forbedret insulin har oppstått i stedet for Lantus. Hva er dette stoffet?

Det nye forbedrede stoffet kalles Tresiba (degludek). Hvert skudd er effektivt opptil 42 timer. Etter at du har byttet til dette insulinet, blir det lettere å holde normalt sukker på tom mage om morgenen. Dessverre koster Tresiba fortsatt ca 3 ganger mer enn Lantus, Levemir og Tujeo. Det er imidlertid ønskelig å bytte til det dersom økonomien gir en slik mulighet. Offisielt anbefalt å gå inn i dette insulin 1 gang daglig. Imidlertid anbefaler Dr. Bernstein å dele den daglige dosen i to injeksjoner - kveld og morgen. Til tross for at antall injeksjoner ikke er redusert, er det fortsatt nyttig å bruke Traciba insulin. Fordi det forbedrer blodsukkernivået. De vil bli mer stabile.

Hvilket insulin er bedre: Lantus eller Tujeo? Hva er forskjellen mellom dem?

Tujeo inneholder samme aktive ingrediens som Lantus, insulin glargin. Imidlertid er konsentrasjonen av insulin i Tujeo-oppløsningen 3 ganger høyere - 300 U / ml. I prinsippet kan du spare litt hvis du går til Tujeo. Det er imidlertid bedre å ikke gjøre dette. Diabetiske vurderinger av insulin Tujeo er for det meste negative. I noen pasienter, etter at man skiftet fra Lantus til Tujeo, hopper blodsukkeret, i andre, av en eller annen grunn, stopper det nye insulin plutselig arbeidet. På grunn av sin høye konsentrasjon, krystalliserer og krypterer ofte nålen med en sprøytepenn. Tudzheo kritiserte kritisk ikke bare på innenlandsk, men også på engelskspråklige diabetiske fora. Derfor, hvis det er en mulighet, er det bedre å fortsette å stikke Lantus uten å endre det. Det er verdt å bytte til det nye insulinet Tresiba av årsakene som er beskrevet ovenfor.

Hvilket insulin er bedre: Lantus eller Levemere?

Før adventen av insulin Tresiba brukte Dr. Bernstein Levemir i mange år, ikke Lantus. På 1990-tallet oppsto flere artikler med hint og sa at Lantus øker risikoen for noen typer kreft. Dr. Bernstein tok sine argumenter alvorlig, stoppet å fornye insulin glargine selv og foreskrive til pasienter. Produksjonsfirmaet begynte å oppstyrke - og i 2000-tallet dukket opp dusinvis av artikler som hevdet at Lantus var trygt. Mest sannsynlig, selv om insulin glargin øker risikoen for noen typer kreft, er det svært ubetydelig. Dette bør ikke være en grunn til å bytte til Levemir.

Hvis du går inn i Lantus og Levemir i samme doser, vil effekten av injeksjonen av legemidlet slutte litt raskere. Det anbefales offisielt å stikke Lantus 1 gang daglig, og Levemir - 1 eller 2 ganger per dag. I praksis skal begge legemidler injiseres 2 ganger om dagen, om morgenen og om kvelden. En injeksjon per dag er ikke nok. Konklusjon: Hvis Lantus eller Levemir passer deg godt, fortsett å bruke det. Overgangen til Levemir bør kun gjøres når det er absolutt nødvendig. For eksempel, hvis en av insulinene forårsaker allergi eller ikke lenger er tilgjengelig gratis. Det nye lange insulinet Tresiba er imidlertid en annen sak. Han fungerer mye bedre. Det er verdt å gå til det hvis den høye prisen ikke stopper.

anmeldelser

Lantus er trolig det mest populære langvirkende insulin blant diabetikere i mange år. Hovedkonkurrenten, Levemere, har færre fans. Ny avansert insulin Tresiba dukket opp bare nylig. Det selges til en høy pris og kan derfor ikke fange en stor markedsandel, til tross for de forbedrede egenskapene. Over de lange års bruk har det vært mange vurderinger av stoffet Lantus. De er skrevet, hovedsakelig pasienter, og noen ganger leger.

Negative vurderinger av insulin Lantus er overlatt til pasienter som ikke følger et lite karbohydraterhold og / eller setter seg et stoff 1 gang daglig. Forenklet insulinregimer fører uunngåelig til blodsukkersprang, samt hypoglykemiske episoder.

Injiserbare legemidler Lantus 1 gang per dag - dette er en blindgyde. Han garanterer diabetisk dårlig helse, dårlige resultater av tester for glykert hemoglobin, gradvis utvikling av kroniske komplikasjoner. De verste resultatene er for de som prøver å erstatte introduksjonen av raskt insulin før måltider med store injeksjoner av lange doser.

Insulin Lantus: Tilbakekall av en pasient med type 2 diabetes

Bytte til lavt karbo diett kan redusere insulindoseringene med 2-8 ganger. Reduserte doser medikamenter som en lang og rask handling. Jo lavere dose insulin, jo mer stabil er de og mindre risiko for allergiske reaksjoner. Diabetes type 2 eller type 1 kan styres godt med insulin Lantus, etter en lavkarbo diett. Les mer om artikkelen "Kontrollerende type 1 diabetes" eller "Stig-for-trinn behandling for type 2 diabetes." Imidlertid diabetikere som er klar over Dr. Bernsteins metoder og behandles av dem, bruker tradisjonelt Levemir, ikke Lantus. Derfor er det vanskelig å finne vurderinger om dette stoffet for personer som begrenser karbohydrater i kostholdet og injiserer lave doser av hormonet.

Hvis du ikke har begynt å bruke langt insulin, prøv Levemir eller Tresiba først. Men hvis du allerede er overbevist om at Lantus passer godt med deg, fortsett å stikke ham. Hver pasient har sin egen diabetes. En andres erfaring kan vanligvis ikke brukes 100% på din situasjon. Ikke begrenset til en injeksjon per dag. Beregn nøyaktig doseringen i henhold til metoden beskrevet her. Sørg for at bytte til lav-karbo diett reduserer dem betydelig. Skriv din egen anmeldelse om bruken av stoffet Lantus i kommentarene til denne artikkelen.