Full gjennomgang av aterosklerotisk kardiosklerose: årsaker, behandling, prognose

• Produkter

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er atherosklerotisk kardiosklerose, hva som forårsaker og risikofaktorer provoserer sin forekomst. Symptomer på patologi, mulige komplikasjoner. Metoder for behandling og prognose for gjenoppretting.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Aterosklerotisk kardiosklerose refererer til erstatning av sunt vev av hjertemuskelen med tett bindevev som ikke klarer å utføre kontraktile og ledende funksjoner i myokardiet. Slike endringer skyldes innsnevring av lumen i kransetankene (hjertefodring) med aterosklerotiske plakk.

Innsnevringen av lumen av koronarbeinene i kardiosklerose

Hva skjer i patologi? På grunn av brudd på permeabiliteten til vaskemuren (som et resultat av skader, genetisk predisponering, økt kolesterol i blodet), dannes et fokus eller plakk på indre overflate av karet, som består av spesifikke lipider og proteiner. Det overlapper delvis den vaskulære sengen, på grunn av hvilken mengden blod som leverer hjertet med oksygen gradvis reduseres.

Når fartøyets lumen er lukket med 70% og mer, mister kardiomyocytter (myokardceller) mot bakgrunnen av økende oksygen sulten muligheten til å kontrakt og gjennomføre impulser, omorganisere og dø. På deres plass er det et arr.

Hvordan er patologi forskjellig fra aterosklerotisk hjertesykdom og cardiosklerose? Denne typen cardiosklerose er et resultat av koronar hjertesykdom. Utløsermekanismen for kranspulsårene i 95% tilfeller - aterosklerotisk hjertesykdom.

1. For det første vises aterosklerotisk hjertesykdom (innsnevring av koronarbeinene på grunn av utseende av kolesterolplakk).
2. Som et resultat av stenose (innsnevring) av kranspulsårene utvikler iskemisk hjertesykdom (oksygen sult).
3. I kombinasjon skaper begge sykdommer forhold for irreversible endringer i hjertemuskelen - atherosklerotisk kardiosklerose.

Kardiosklerose er et vanlig navn på prosessen, som følge av at myokardflater erstattes av bindevev, kan det skyldes ulike patologier (revmatisme, hjerteinfarkt, kollagenose). Aterosklerotisk vises bare på grunn av atherosklerose av blodkar som fôrer hjertet.

Sykdommen utvikler seg sakte og forårsaker ikke en person spesiell uleilighet. Det blir farlig å begrense fartøyets lumen med mer enn 70%. Det fører til omfattende lesjoner i myokardiet, utviklingen av kronisk og akutt hjertesvikt, angina pectoris, dilaterte hjertehulrom, trombose, tromboembolisme (40%) og død (80%).

For noen, selv de mest ubetydelige endringene, kan aterosklerotisk kardiosklerose ikke helbredes helt på grunn av utseende av arr, som ikke har noe å gjøre med funksjonelt myokardvev og forstyrrer hjertets normale funksjon.

I alle stadier av aterosklerotisk cardiosklerose bør pasientene monitoreres og behandles kontinuerlig av en kardiolog.

Patologiutviklingsmekanisme

Når lumen i kranspulsårene er innsnevret med mer enn 70% av volumet av blod som kommer inn i hjertemuskelen, er det ikke nok å mette kardiomyocytter.

Behovet for oksygen øker, iskemien utvikler seg, kardiomyocytter faller inn i en "sovende" modus, og de dør. På deres sted dannes et fibrøst arr som ikke er i stand til å kontrakt og utføre bioelektriske pulser. Hjertets funksjoner er forstyrret.

Klikk på bildet for å forstørre

Slike kardiosykler kan være diffuse (når små grupper av kardiomyocytter dør og erstattes jevnt gjennom myokardiet), brennpunkt (ujevnt lokaliserte, relativt store områder) eller blandet (kombinasjon av endringer).

Årsaker til utvikling

Årsaken til atherosklerotisk kardiosklerose i 100% tilfeller er koronar hjertesykdom, som utvikles på grunn av innsnevring (stenose) av kranspulsårene som følge av dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Risikofaktorer

Det er flere risikofaktorer mot hvilken patologi fremstår og utvikler seg raskere:

• genetisk predisposisjon;
• lipid metabolisme lidelser (ubalanse mellom lav tetthet og høy tetthet lipoproteiner, økte triglyserider og kolesterol);
• arteriell hypertensjon;
• diabetes mellitus;
• alder (90% etter 45);
• kjønn (90% mann);
• røyking,
• fedme;
• mangel på mosjon,
• tar orale (hormonelle) prevensjonsmidler;
• alkoholforgiftning.

Kombinasjonen av faktorer øker risikoen for atherosklerotisk kardiosklerose. Hos menn som røyker etter alder av 45 år - med 46%, med fedme - med 34%, med diabetes - med 18%.

symptomer

I begynnelsen er aterosklerotisk kardiosklerose asymptomatisk, og kompliserer på ingen måte en persons liv og forstyrrer ikke ulike fysiske aktiviteter.

Etter hvert som koronar sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

• hjerterytmeendringer;
• kortpustethet etter tung fysisk anstrengelse, som går fort;
• brystsmerter;
• svakhet, tretthet.

Antallet lesjoner i hjertemusklen vokser, pasienten har flere og flere uttalt tegn på kronisk hjertesvikt:

1. Materielle endringer i hjertefrekvensen (takykardi).
2. Dyspnø oppstår som følge av daglig aktivitet, og senere i hvile.
3. Unproductive hoste, hjerteinfarkt av astma.
4. Smerter bak brystbenet, som "gir" i venstre hånd, under venstre skulderblad, i epigastriske regionen.
5. Observert markert hevelse i anklene.
6. Svimmelhet, hodepine.

Ved slike stadier av atherosklerotisk kardiosklerose blir det vanskeligere å utføre de enkleste daglige aktivitetene, noe fysisk anstrengelse raskt dekk og forårsaker svakhet.

Mulige komplikasjoner

Endringer i hjertemuskelen øker gradvis, og symptomene øker gradvis. Kombinasjonen av omfattende endringer i myokard og stenose i kranspulsårene (mer enn 70%) kan forårsake komplikasjoner:

• akutt hjertesvikt;
• dilatasjon (dilatasjon av hulrommene i hjertet);
• hjerteinfarkt;
• atrieflimmer, paroksysmal takykardi, ekstrasystol (rytmeforstyrrelse);
• intraventrikulær og atrioventrikulær blokade (ledningsforstyrrelser);
• lungeødem;
• aneurysm og aorta brudd;
• trombose og tromboembolisme.

85% av komplikasjoner slutter med pasientens død.

Behandlingsmetoder

Cure patologi er helt umulig, cicatricial endringer er irreversible. Hvis koronararterie-stenosen elimineres i tide, ved å fjerne aterosklerotiske plakk, kan den videre utvikling av patologien stoppes og stabiliseres.

Siden sykdommen er preget av symptomer på hjertesvikt, er behandlingen kompleks, og dens formål er:

• eliminere de uttalt symptomene på hjertesvikt;
• suspendere utviklingen av prosessen (erstatning av myokardceller med arr, fremgang av aterosklerose);
• eliminere eller normalisere mulige risikofaktorer (røyking, diabetes, fedme).

Om nødvendig (etter utvikling av komplikasjoner), behandles aterosklerotisk kardiosklerose ved kirurgiske metoder (fjerning av aneurysmen, stenos av kranspulsårene, installasjon av en pacemaker).

Narkotikabehandling

Komplekset av medisiner for å eliminere symptomene på hjertesvikt:

For behandling av comorbiditeter og risikofaktorer (diabetes, arteriell hypertensjon) foreskrevne legemidler som opprettholder et stabilt nivå av glukose i blodet og antihypertensive stoffer, diuretika.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av aterosklerotisk kardiosklerose utføres når medisinering ikke feiler.

Disse metodene eliminerer oksygen sulten i hjertet (myokardisk iskemi).

diett

Siden aterosklerotisk kardiosklerose utvikler seg på bakgrunn av lipidmetabolismeforstyrrelser (økte kolesterolnivåer i blodet), i kombinasjon med legemiddelbehandling, må pasientene følge et lavt kolesterol diett:

1. Sterkt begrense antall produkter med høyt innhold av animalsk fett (smør, animalsk fett, margarin, lard, slakt, krem, harde oster, eggeplomme).
2. Prefekt er gitt til kokt og dampet mat (grøt, grønnsaker, frukt, belgfrukter), vegetabilsk olje, fisk, fettost, ost, frokostblandinger og kli, fettfattige meieriprodukter.
3. Utelukk fra dietten hurtigmat, pølser, hermetikk og konserver, røkt kjøtt, stekt muffins, bakverk, kaffe, sterk svart te, hvitt brød.
4. Som krydder som kan redusere mengden kolesterol i blodet, anbefales det å bruke ingefær, hvitløk, rød pepper, gurkemeie, pepperrot.
5. Reduser mengden raske karbohydrater (sukker) til fordel for treg (grøt, pasta durum), mengden protein mat til fordel for plantefiber.
6. Del den daglige rasjonen i små porsjoner (opptil 5-6).
7. Reduser mengden salt til 4,5 gram per dag.

Mengden animalsk fett i lavt kolesterol diett beregnes på grunnlag av normen - 1 gram per kilo pasientvekt. Et slikt kosthold fører til en gradvis nedgang i "dårlig" kolesterol i blodet og normaliserer vekten i fedme.

Når symptomer på hjertesvikt uttrykkes, anbefales en kardiolog for optimal drikking, mosjon og daglig rutine.

Pasienter med noen skade på hjertemuskelen i aterosklerotisk kardiosklerose bør slutte å røyke og drikke alkohol.

outlook

Denne typen cardiosklerose kan ikke helbredes helt. Endringer i myokardiet, karakteristisk for denne patologien, blir ikke gjenopprettet.

• Med svake og moderate lesjoner i hjertemuskelen (75%) kan pasientens tilstand stabiliseres stabilt med et kompleks av stoffer som eliminerer symptomene på hjertesvikt og iskemi. Pasienter med moderat atherosklerotisk kardiosklerose kan leve i en moden alderdom, kombinere et lavt kolesterol diett og legemidler foreskrevet av en kardiolog.
• I tilfelle av markante og omfattende endringer med myokarddysfunksjon (ledning og sammentrekning), er kardiosklerose komplisert av akutte manifestasjoner av hjertesvikt (blokkering, rytmeforstyrrelser, tromboembolisme), hvorav 80% fører til pasientens død.
• Etter kirurgisk behandling i 90% av pasientens tilstand, forbedres symptomene på hjertesvikt og iskemi mindre, kun overdreven fysisk aktivitet må begrenses.

Med en hvilken som helst grad av patologi må man konstant overvåke, undersøke og systematisk behandles av en kardiolog.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Aterosklerotisk kardiosklerose: Hvorfor forekommer denne form for kranskärlssykdom og hvordan behandles den?

Aterosklerotisk kardiosklerose regnes som en form for koronar hjertesykdom (CHD). Det oppstår på grunn av oksygen sult av hjertemuskelen, som oppstår på grunn av innsnevring av blodkarets lumen.

Dette er en irreversibel prosess som utvikler seg i tykkelsen av arrens vev av myokardiet. Normale kardiomyocytter erstattes av bindevev, noe som gjør hjertet til å virke hardere.

I aterosklerotisk kardiosklerose forårsaker forstyrrelsene komplekse reaksjoner av lipidmetabolisme av molekyler.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommen utvikler seg når blodsirkulasjonen forstyrres i hjertet på grunn av blokkering av blodårene. Faktorer som svekker permeabiliteten kan være forskjellige. Hovedårsaken til atherosklerotisk kardiosklerose er kolesterolplakk, som oftest forekommer hos mennesker over 50 år, og hos de som ikke overholder en sunn livsstil. Deres vaskulære system er svakt og svært sårbart.

Faktorer som bidrar til utviklingen av aterosklerose:

• Økt kolesterolnivå i blodkar. Dette skyldes forbruket av kolesterolholdige matvarer.
• Fedme og overflødig vekt.
• Dårlige vaner (røyking, alkohol), som forårsaker vaskulære spasmer, øker kolesterolnivået. Blodplater limes sammen, og blodstrømmen gjennom karene er svekket.
• Utilstrekkelig muskelaktivitet (hypodynami).
• Diabetes mellitus forårsaker ubalanse av karbohydrater, noe som bidrar til dannelsen av vaskulære plakk.

I nærvær av IHD og diabetes hos en person, øker risikoen for å utvikle aterosklerotisk kardiosklerose med 80%. Aterosklerotisk kardiosklerose er diagnostisert hos nesten alle pasienter etter 55 år.

Risikogrupper:

• avansert alder;
• menn fra 45 år;
• genetisk predisposisjon til sykdommen.

klassifisering

• ischemi;
• muskel fiber sammenbrudd;
• myokarddystrofi;
• metabolske forstyrrelser i hjertet.

Skadet vev arr eller nekrose vises i deres sted. Dette kompliserer ytterligere oksygenstrømmen til hjertet, og øker kardiosklerosen. Myokardiet begynner å dø av i små områder.

Prosessen påvirker gradvis hele orgelet, hvor fibrene i hjertemuskelen er erstattet av bindevev på forskjellige steder.

Diagnosen av aterosklerotisk kardiosklerose er en manifestasjon av kronisk iskemisk hjertesykdom. Det kan forekomme i 2 former:

• diffus liten fokal kardiosklerose (skleroseområde ikke mer enn 2 mm i diameter);
• diffus makrofokal.

I motsetning til post-infarkt cardiosklerose har den atherosklerotiske formen av sykdommen en lang utviklingsprosess. Hypoksi av celler skjer gradvis på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon i myokardiet på grunn av dårlig vaskulær permeabilitet. Dette forklarer patologienes diffuse natur.

Fare og komplikasjoner

Progresjonen av kardiosklerose kan forstyrre hjerterytmen. Nerveimpulser fra en sunn person bør overføres jevnt til hjertemuskulaturen. Aterosklerotisk kardiosklerose krenker de rette sykliske impulser. Dette skyldes arrdannelse og nekrotiske forandringer i hjertevev.

Forstyrrelser i impulsene blir komprimert vev, arr, nekrose. Myokardiet blir derfor redusert uregelmessig.

Noen celler jobber i sin egen rytme, som er dissonant med hjerterytmen, mens andre ikke trekker seg i det hele tatt. Extrasystole utvikler - en hjerterytmeforstyrrelse, der ekstraordinære impulser av individuelle deler av hjertet opptrer.

Hvis aterosklerotisk kardiosklerose oppdages, kan hjertesvikt utvikles. Det avhenger av antall vev som opplever oksygen sult.

Hjertet med denne sykdommen kan ikke fullt ut presse blodet. Som et resultat, symptomer som:

• kortpustethet
• svimmelhet;
• besvimelse;
• hevelse av lemmer;
• hevelse i nakkeårene;
• smerter i bena;
• blanchering av huden.

Symptomer på sykdommen

Aterosklerotisk kardiosklerose er ledsaget av progressiv CHD (vi skrev om tegnene til denne sykdommen her). Derfor er de typiske symptomene svært vanskelig å identifisere. Sykdommen er preget av et progressivt langt kurs. I de tidlige stadiene av sykdommen, vises symptomene ikke.

• Først kommer dyspné fra fysisk anstrengelse. I prosessen med sykdomsprogresjon bekymrer hun seg selv under rolig gang.

Smertefulle opplevelser av et blinkende tegn i hjertet av hjertet, som kan gi til skulderen eller armen.

Angrep av hjerteastma.

Hjertepalipitasjoner (opptil 160 slag per minutt), arytmi.

Hevelse i hender og føtter, som skyldes utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Hvis hjertesvikt utvikler seg som en konsekvens av kardiosklerose, kan det være overbelastning i lungene, hepatomegali. I alvorlig sykdom kan ascites og pleurisy forekomme.

diagnostikk

Selv om en person føler seg godt, kan aterosklerotisk kardiosklerose detekteres i et EKG. Et elektrokardiogram gjør legen til en funksjonell diagnostikk. Denne studien gir en mulighet til å identifisere hjerterytmeforstyrrelser, endringer i konduktivitet.

Oppgaven til terapeuten er å skille årsakene til kardiosklerose. EKG er viktig å gjøre gjentatte ganger, spore dynamikken i patologi.

Det er også:

For å analysere alle de oppnådde resultatene bør en kardiolog, og bestemme skjemaet for komplisert terapi.

Behandlingstaktikk

Sykdommen er ganske komplisert, og krever derfor en integrert tilnærming under behandlingen. Hovedoppgaven er rettet mot:

• eliminere iskemi;
• hold sunn myokardfibre;
• fjern symptomer på hjertesvikt og arytmi.

Først av alt må du etablere en sunn livsstil. Begrens fysisk anstrengelse og gi opp dårlige vaner. Unntatt slike produkter:

• stekt og kjøtt;
• sterk te, kaffe;
• kolesterolholdige matvarer;
• øke gassdannelsen i tarmene;
• krydret retter og krydder.

Narkotika terapi

Legen kan kun forskrive medisiner hvis diagnosen av sykdommen er bekreftet. Komplekset av medisiner for aterosklerotisk kardiosklerose omfatter flere grupper.

For å normalisere blodsirkulasjonen er tildelt:

• Nitrater (Nitroglycerin, Nitrosorbid) - reduser belastningen på hjertevegget, øk blodstrømmen.
• Betablokkere (Inderal, Anaprilin) ​​- redusere behovet for muskelfibre i oksygen, reduser blodtrykket.
• Kalsiumantagonister (Veroshpiron, Nifedipin) - lindrer vaskulære spasmer, reduser trykk.

For å redusere atherogene lipoproteiner i blodet og dets metning med høydensitetsproteiner, foreskrives statiner og fibrater. Ikke alle pasientene tolererer slike stoffer godt, så de bør tas under streng medisinsk tilsyn med tilstandsovervåking:

• rosuvastatin;
• lovastatin;
• simvastatin;
• clofibrate;
• Gemfibrozil.

Om nødvendig, utnevnt av:

• ACE-hemmere (Captopril, Ramipril);
• Antiargat (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diuretika (furosemid).

drift

Hvis stoffene er ineffektive, er kirurgi nødvendig. I denne patologien utføres stenting, shunting og ballongangioplasti.

Ved stenting blir en metallstruktur innført i fartøyets hulrom, som utvider den. Shunting er en farlig operasjon som utføres på et åpent hjerte. Ballongangioplastikk - plassering i kateterfartøyet med en ballong. På stedet av innsnevring, det oppblåses, slik at fartøyet utvides.

Prognoser og forebyggende tiltak

Aterosklerotisk kardiosklerosebehandling er veldig lang. Men for å sikre at pasientens tilstand vil være stabil i lang tid, kan ingen. Med en predisponering mot hjertesykdom, er det nødvendig å ta forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av kardiosklerose.

• Korrekt makt. Menyen skal bare være frisk og sunn mat. Måltider blir best dampet eller bakt. Begrens bruken av salt.
• Normaliser vekten. Med fedme slites kroppen ut raskere. Det er en belastning på hjertet. Skipene er raskt tilstoppet med lipidplakk.
• Eliminere avhengighet. Sigaretter og alkohol ødelegger vaskulærsystemet, forstyrrer stoffskiftet.
• Styrke kroppen ved fysisk anstrengelse. Hvis du ikke vil spille sport, kan du regelmessig gå i frisk luft, spille utendørs spill.

For å unngå denne sykdommen må du begynne å ta vare på ditt hjerte og blodårene på forhånd. For å gjøre dette må du revidere kostholdet ditt, føre en sunn livsstil, og minst 1 gang i året for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen din.

Aterosklerotisk kardiosklerose - fortykkelse av hjertemuskelen

Artikkelen snakker om en sykdom der hjertemuskelen er erstattet av bindevev. Denne tilstanden kalles kardiosklerose. Årsakene til og symptomene på patologi, terapeutiske og diagnostiske tiltak er beskrevet.

Essensen av patologi

Hva er aterosklerotisk kardiosklerose?

Med dette menes en tilstand av myokardiet hvor erstatning av muskelfibre ved bindevev oppstår, som et resultat av hvilken hjertets funksjon er forstyrret. Dette er ikke en uavhengig patologi, en slik diagnose er ikke i medisinske klassifikasjoner. Begrepet aterosklerotisk koronarosklerose er brukt til generelt å referere til endringer i hjertet og blodårene som forekommer mot bakgrunnen av økende kolesterol.

Aterosklerotisk sklerose er en konsekvens av deponering av kolesterolplakk i koronarbeinene. Sykdommen oppstår vanligvis hos middelaldrende menn med fedme, som fører en hypodynamisk livsstil, misbruker røyking og alkohol.

Aterosklerotisk og postinfarisk kardiosklerose skal skelnes. Disse er to forskjellige stater med en annen utviklingsmekanisme.

Aterosklerotisk sklerose i hjertet er en konsekvens av deponering av kolesterolplakk i karene, og utilstrekkelig ernæring av kardiomyocyttene. Postinfarction utvikler også litt tid etter hjerteinfarkt, som representerer et arr i hjertemuskelen på stedet for døde kardiomyocytter.

årsaker

Hovedårsaken til kardiosklerose er en atherosklerisk lesjon av arteriene som leverer hjertemuskelen. Det er igjen på grunn av et brudd på kolesterol metabolisme i kroppen.

Bidra til forekomsten av sykdommen:

• utilstrekkelig motoraktivitet;
• dårlige vaner;
• usunn mat;
• arteriell hypertensjon;
• alder over 50 år;
• mannlig kjønn;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Noen av disse faktorene, for eksempel røyking eller usunn mat, kan korrigeres. Det vil si at en person kan stoppe effektene av uønskede faktorer.

Med en kombinasjon av hyperkolesterolemi og diabetes mellitus er risikoen for å utvikle kardiosklerose 80%.

Hvordan utvikler den

Aterosklerotisk hjertesykdom dannes ved en vedvarende brudd på blodtrykket i blodet. Kardiomyocytter får utilstrekkelig mengde oksygen, noe som fører til hypoksi, degenerasjon og døden. Scar bindevev danner på stedet for døde celler.

Aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom utvikler seg sakte ettersom plakkene vokser. Gradvis blir nyere og nyere deler av myokardiet erstattet med bindevev.

I noen tid støtter kompenserende mekanismer hjertefunksjonen - en økning i hulrommet i venstre ventrikel, en fortykning av veggen. Når disse mekanismene er utmattet, utvikler vedvarende hjertesvikt.

I henhold til ICD 10 er aterosklerotisk hjertesykdom den første fasen i utviklingen av CHD. Vedvarende vasospasme og vedvarende iskemi fører til utvikling av irreversible endringer i hjertemuskelen - kardiosklerose (foto). Sklerotisk foci kan være liten (opptil 5 mm) og stor.

Typiske manifestasjoner

Aterosklerotiske plakk i karene øker sakte, så sykdommen er asymptomatisk i lang tid. En person er bekymret for vage brystsmerter, tretthet, kortpustethet ved anstrengelse.

Gradvis utvikler symptomene seg og utvikler seg til et bilde av aterosklerotisk cardiosklerose.

De er delt inn i tre grupper:

1. Kontraktdysfunksjon. Disse inkluderer tretthet, kortpustethet under trening, og deretter i ro. Tegn på blodstasis i leverenveien - forstørret lever og milt, opphopning av væske i bukhulen.
2. Klinikk for koronarinsuffisiens. En spasme av koronarfartøy fører til forekomst av anginaangrep - akutt brystsmerter, kortpustethet, svimmelhet.
3. Hjerte rytmeforstyrrelse. Gradvis utvikle ekstrasystol, ventrikulær og paroksysmal takykardi, hjerteblokk.

Aterosklerotisk koronarokardiosklerose er preget av en kombinasjon av alle disse symptomene.

Dannelsen av aterosklerotisk plakk forekommer ikke bare i hjertets kar, men også i hjernen, i karene i ekstremiteter. Følgelig oppstår sirkulasjonsforstyrrelser i disse organene. Kardiosklerose kombineres derfor ofte med symptomer på aterosklerose hos andre steder.

1. Dysirkulatorisk aterosklerotisk encefalopati Grad 2 utvikler seg på grunn av nederlaget i cerebral fartøy. Personens karakterendringer, intelligensminskninger, husholdnings- og profesjonelle ferdigheter går tapt.
2. Obliterating endarteritt er en lesjon av karene i nedre ekstremiteter. På grunn av mangel på blodtilførsel, har personen hele tiden kramper i beinmuskulaturen. Dette er manifestert av kramper, svakhet i beina, utslag av lameness.

Eldre mennesker diagnostiseres ofte med aterosklerotisk hjertesykdom. Denne tilstanden skyldes en innsnevring av aortas munn på grunn av avsetning av kolesterolplakk. Patologi manifesteres ved å begrense smerte i hjertet, utslag av hjertebank, en følelse av mangel på luft. Symptomatologi øker etter trening, følelsesmessig spenning.

Alle disse patologiene har en klassifisering i henhold til ICD 10 - IHD.

Patologier forbundet med deponering av kolesterolplakk er ganske farlige. Denne dødsårsaken - aterosklerotisk hjertesykdom - oppdages hos 70% av alle dødsfall fra hjertesykdom.

diagnostikk

Det er mulig å bestemme patologien ved hjelp av en objektiv undersøkelse av pasienten, diagnosen er bekreftet av resultatene av de utførte instrumentalstudiene. En objektiv undersøkelse avslørte karakteristiske symptomer på sykdommen.

Fra instrumentell diagnostikk utføres:

• elektrokardiografi - avslører hjerterytme og ledningsforstyrrelser;
• ultralyd - oppdager myokardområder med nedsatt funksjonsaktivitet;
• Ultralyd av blodkar, koronar angiografi - identifiser plasseringen av aterosklerotiske plakk.

Laboratoriediagnose bestemmer økningen i kolesterol i blodet.

Behandlingsmetoder

Hvis aterosklerotiske plakk har dannet, hvordan håndteres de og kardiosklerose? Denne sykdommen krever en helhetlig terapeutisk tilnærming. Behandling av aterosklerotiske plakk er rettet mot å eliminere iskemi, korrigere rytmeforstyrrelser, gjenopprette kardiomyocytter.

Generelle regler

Et viktig stadie av behandling er å utvikle en sunn livsstil. Pasienter anbefales å slutte å røyke, alkoholmisbruk, for å eliminere tung fysisk anstrengelse. Foreskrevet terapeutisk diett, som bidrar til å redusere kolesterol i kroppen.

Tabell. Forbudte og tillatte produkter for kardiosklerose.

• Lene kjøtt, fisk
• Grønnsaker, frukt, bær
• grønt
• frokostblandinger
• Meieri, gjærte melkprodukter
• Naturlig godteri
• Ubehagelig baking
• Te, fruktjuice, mineralvann, juice

• Fett kjøtt, fisk
• fancy brød
• Hermetisert mat
• Kaviar, røkt kjøtt
• krydder
• Fettost, melk, krem
• Kaffe, karbonatiserte drinker

Maten anbefales å koke, bake, damp. Nyttig fraksjonell mat - 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner. Det anbefales å begrense bruken av salt. Du kan lære mer om sunt å spise i hjertesykdom fra videoen i denne artikkelen.

Narkotika terapi

Med aterosklerose må legen foreskrive medisiner som en person må ta for livet. De trengs for å redusere kolesterol og eliminere symptomene på sykdommen.

Brukte stoffer fra følgende grupper.

1. Statiner og fibrater. De eneste stoffene som kan normalisere kolesterol er Rosuvastatin, Atorvastatin, Traykor. Dosering bestemmes individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
2. Betablokkere - dette betyr å normalisere trykket i karene, redusere behovet for myokard i oksygen, regulere rytmen. Påfør anaprilin, metoprolol.
3. Nitrater. Dette er et nødhjelp for forekomsten av hjertehypoksi. Instruksjonen indikerer at i tilfelle et hjerteinfarkt er det nødvendig å sette en Nitroglycerin tablett under tungen eller ta en dose nitrater i form av en spray.
4. Antiplatelet midler. Forhindre binding av blodplater på kolesterolplakk, dannelse av blodpropper. Tilordne Aspirin Cardio, Cardio Magnetisk.
5. Diuretika. Furosemid, Veroshpiron er foreskrevet for utvikling av hjertesvikt, utseende av ødem.

Alle rusmidler kjøpes på apotek på resept, prisen varierer avhengig av produsenten.

Operativ inngrep

Ikke alltid medikamentbehandling er ganske effektiv. I tilfeller av alvorlig aterosklerose kan medisiner ikke sikre tilstrekkelig hjertefunksjon. Slike situasjoner er indikasjoner på kirurgi.

Det er tre typer operasjoner:

• stenting - en metallcylinder blir introdusert i fartøyets lumen, som gir full blodstrøm;
• shunting - når denne operasjonen skaper en løsning på blodbanen fra sine egne fartøyer;
• ballong angioplastikk - et rør innføres i lumen av arterien med en liten ekspansjon på slutten, så er denne utvidelsen fylt med luft og fartøyets lumen øker.

Etter operasjonen fortsetter medisinen.

outlook

Prognosen for kardiosklerose er relativt gunstig. Kontinuerlig tilstrekkelig behandling gjør det mulig å opprettholde hjertefunksjonen i mange år. Sykdommen har imidlertid en progressiv karakter, så det er fortsatt risiko for å utvikle kronisk hjertesvikt, hjerteinfarkt. Aterosklerotisk kardiosklerose er en kronisk progressiv sykdom.

Spørsmål til legen

God ettermiddag Jeg vil gjerne vite hva som er aterosklerotisk hjertesykdom, hva skal være behandlingen. Er det mulig å fullstendig kvitte seg med sykdommen?

Sergey, 54 år gammel, Orenburg.

God ettermiddag, Sergey. Aterosklerotisk sykdom refererer til slike forandringer i hjertevevet som et resultat av avsetning av kolesterolplakk i karene. Myokardium lider av mangel på oksygen, som et resultat av hvilke kardiomyocytter dør og erstattes av arrvev. Brukes til behandling av statiner, betyr å normalisere blodsirkulasjonen. Det er umulig å helbrede patologien, det er en kronisk progressiv sykdom.

God ettermiddag Jeg får aterosklerose i kranspulsårene, foreskrive medisiner. Jeg vil gjerne vite om det er mulig å kvitte seg med atherosklerotiske plakk ved hjelp av folkemidlene?

Anna, 48 år gammel, Tver.

God ettermiddag, Anna. Kolesterolplakk kan bare ødelegges av spesielle legemidler som kalles fibrater og statiner. Folkemidlene kan bare brukes som en hjelpebehandling, og forhindrer dannelsen av nye plaketter.

Egenskaper av atherosklerotisk kardiosklerose som en form for CHD

Koronar hjertesykdom utvikler seg på grunn av en ubalanse mellom den koronare blodstrømmen og oksygenbehovet i hjertemuskelen. Med blodet inn i luften mindre enn kreves av myokardiet.

Funksjoner og årsaker

Patologi av hjertemuskelen er en konsekvens av koronar hjertesykdom. Det er mulig å diagnostisere sykdommen først etter en økning i bindevev, utseende av arr, innsnevring av blodkar ved plakk. Narkotikabehandling tar lang tid, i forbindelse med endring i kosthold, avvisning av flere vaner. I fravær av positive resultater tilbys pasienten kirurgi.

Hjertesykdom er den vanligste dødsårsaken. Prosessen er irreversibel, det er nesten umulig å fullstendig gjenopprette fra sykdommen. Alle medisinske metoder er rettet mot å sikre at sykdommen ikke forverres. Det er vanskelig å identifisere i begynnelsen. Vanligvis vender pasienter til en kardiolog, som allerede opplever smerter i thoraxområdet, ustabil hjerterytme, kortpustethet.

Konseptet med iskemisk sykdom (ICD-10 120-125) inneholder 5 kliniske former for sykdommer. Klassifiseringen av IHD ved symptomer, prognose og behandling er som følger:

• smertefri iskemisk hjertesykdom;
• cardio;
• hjerteinfarkt;
• anstrengende angina, først oppstått, progressiv, stabil, spontan;
• koronar død.

Myokardielle blodforsyningsforstyrrelser påvirker mennesker:

1. Eldre, pensjonsalder.
2. Genetisk disponert for hjertesykdom.
3. Lidelser av sykdommer: diabetes, fedme, hyperlipidemi, høyt blodtrykk.
4. Med avhengighet - røyking, hyppig bruk av alkohol.
5. Ikke ser på kostholdet. Bruken av store mengder animalsk fett fører til en økning i kolesterol i blodet. Dannelsen av aterosklerotiske plakk i arteriene fører til blokkering av blodkar. Som en konsekvens - utseendet av koronarinsuffisiens.

Aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose er en form for koronar hjertesykdom. Faktorene som påvirker utseendet er identiske med CHD. Det er ingen egen sykdom med navnet aterosklerotisk kardiosklerose i medisin. Dette er en av manifestasjonene av progressiv CHD.

Patogenesen av endringer i hjertet i kardiosklerose er som følger:

• død av muskelfibre, dannelse av foci av nekrose i muskel i hjertet;
• myokardiosklerose eller arrdannelse i myokardiet;
• innsnevring, deformasjon av blodkar på grunn av kolesterolplakk som setter seg på veggene og hindrer blodsirkulasjonen.

Koronar sklerose er en manifestasjon av koronararteriesykdom der hjertemuskelen er skadet. Symptomer på kransløpssykdom er også tilstede i kardiosklerose. I sistnevnte tilfelle oppstår morfologiske forandringer, er tegn på sykdommen uttalt.

Når de vaskulære gangene blir smale, mangler hjertet konstant den nødvendige mengden oksygen og fungerer under forhold med kronisk hypoksi. Ved begynnelsen av sykdommen føler en person ikke ubehag eller smerte. Manifestasjonen av sykdommen oppstår etter et år, når arrvevet har vokst, er fartøyene allerede tilstoppet med plakk.

Symptomer og diagnose

Aterosklerotisk iskemisk hjertesykdom er delt inn i diffuse og fokale former. I tilfelle en fokal sykdom opplever pasienten ikke smerte, uttrykt ubehag i hjerteområdet.

Ved diagnosen diffus kardiosklerose er det en økning i bindevevet i myokardiet. Pasienten er underlagt:

• arytmi;
• anfall av angina pectoris;
• kortpustethet
• ødem;
• smerte syndromer i hjertet av hjertet, passerer inn i venstre skulderblad og arm;
• rask tretthet;
• svakhet;
• reduksjon i arbeidskapasitet;
• hodepine, tinnitus.

For å samle historien utfører en kardiolog en detaljert undersøkelse av pasienten for å identifisere tegn på hjertesvikt, for å finne faktorer som bidrar til utviklingen av kardiosklerose. Samlingen av disse dataene er viktig for legen å foreskrive nødvendige laboratorieundersøkelser, uten hvilke det er umulig å etablere hjerte-og karsykdommer.

For å diagnostisere koronararteriesykdom: aterosklerose i kranspulsårene hos en pasient vil det bli nødvendig med metoder:

1. EKG. Med HF tekniker kan identifisere indikasjoner på atrieflimmer, arytmi, sinus, hjerteblokk, ventrikulær hypertrofi, hjerteinfarkt, koronar arteriesykdom, tachykardi, bradykardi, jevning atrial hjerteinfarkt.
2. Ekkokardiografi. Gjennomføring av ultralyd gjør at du kan kjenne størrelsen på hjertet, tykkelsen, strukturen, veggens integritet, størrelsen på atriaen, ventrikkelen, nivået av muskelkontraktilitet, funksjonen til ventilapparatet, trykket i aorta, tilstanden til ytre skallet.
3. En blodprøve for triglyserider, kolesterol. Ifølge resultatet bestemmer den behandlende legen nivået av proteinkonsentrasjon, kolesterol i blodet. Diagnostisering av hyperkolesterolemi indikerer koronararteriesykdom og kardiosklerose.
4. Prøver i form av fysiske belastninger: Sykkel ergometri, trinntest, gå for en bestemt avstand.
5. For nøyaktig diagnose kardiolog kan tildele MRI hjerte ventrikulografi, ultralyd lunge pleurahule, abdominal ultralyd, røntgen thorax, rhythmocardiography, CT angiografi og koronar angiografi, elektrokardiografi intraesophageal, Holter-overvåkning, gastrokardiomonitorirovanie.

Kommunikasjon av CHD og aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk hjertesykdom - Myokardfibers død og vekst av bindevev - er en form for koronar hjertesykdom. Forbindelsen mellom kranskärlssykdom og kardiosklerose er åpenbar. Denne patologien i hjertemuskelen karakteriserer iskemisk sykdom.

Kardiosklerose er delt inn i iskemisk, postinfarkt og blandet. Iskemi med eksisterende aterosklerose manifesteres med langvarig oksygen sult, når lipider tetter innvendig foring av blodkar. Kardioklerose etter infarkt er diagnostisert når nekrotisk vev oppdages, arr oppstår etter et angrep av hjerteinfarkt. Ved blanding er symptomene på iskemisk og postinfarktstilstand notert.

Behandlingsalternativer

Beskadiget myokardvev kan ikke regenereres. Medisinske metoder er rettet mot å forhindre sykdommen i å utvikle seg, lindre symptomer, lindre smerte.

Hvis en pasient har CHD: aterosklerose, bør han regelmessig ta en blodprøve for tilstedeværelse av kolesterol. Hvis nødvendig, utfør operasjonen og fjern store plaketter fra fartøyene.

Kun konservativ behandling hjelper pasienten til å forbedre tilstanden. Effektivitet observeres når komplekse terapi pågår:

• medisinering;
• fysioterapi metoder;
• diett;
• livsstilsendring;
• fysioterapi øvelser (treningsbehandling).

Narkotikabehandling er rettet mot å lindre en rekke symptomer på kranspulsårene. Brukte grupper av narkotika:

1. Statiner - lipidsenkende legemidler som forbedrer lipidmetabolisme i kroppen og reduserer kolesterol i blodet.
2. Antiplatelet midler - legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper.
3. Nitroglyserinpreparater - vasodilaterende, antianginale, vasodilaterende midler. Foreskrevet for rask lindring av angina angrep.
4. Diuretika - legemidler som reduserer hevelse, bringer natrium ut av kroppen.
5. Antihypertensive stoffer som har egenskapen til å senke høyt systemisk blodtrykk.
6. Multivitaminer, kalium, magnesium.
7. Psykotropiske legemidler.

Alle medisiner foreskrevet av legen, plukke opp stoffer under listen over symptomer på pasienten. Uavhengig behandling er umulig, alle stoffer er kontraindisert i visse patologier. Bare en kardiolog, som har studert klinikken, kan lage en behandlingsplan.

Viktig for et fullt liv er forebygging av hjertesykdom. Etter 45 år kreves et besøk til en kardiolog å være en gang i året. Hvis det er sykdommer av aterosklerotisk kardiosklerose i familien, bør du søke råd og bli undersøkt fra 30-35 år.

Systemet med forebyggende tiltak som vil stoppe utviklingen av CHD:

• korrekt, korrigert ernæring;
• daglig fysisk utdanning;
• avvisning av en stillesittende livsstil;
• besøker lege
• kontroll av blod kolesterol nivåer;
• behandling av sykdommer som kan provosere forekomsten av koronararteriesykdom.

Hva er aterosklerotisk kardiosklerose i iskemisk hjertesykdom

I mange år har diagnosen aterosklerotisk kardiosklerose ikke blitt vurdert som en uavhengig patologisk enhet. Slike endringer er relatert til det faktum at innenlandske spesialister innen kardiologi ble tvunget til å bytte til bruk av den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer. I følge denne klassifikasjonen betraktes atherosklerotisk kardiosklerose som en komplikasjon av koronar hjertesykdom. Hvis vi snakker om arten av denne sykdommen, er denne tilstanden en utbredt eller diffus spredning av bindevev i hjertets muskulære lag (myokard).

Årsaken til hjertesykdom og aterosklerotisk kardiosklerose blir i de fleste tilfeller en blokkering av karene som fôrer myokardiet. Fra synspunkt av kliniske symptomer manifesteres aterosklerotisk kardiosklerose i form av koronararteriesykdom (kronisk hjertesykdom i progresjon). Symptomer på kranspulsårene inkluderer hjerterytme og ledningsforstyrrelser, anginaangrep og andre typer hjertesvikt. For å identifisere atherosklerotisk kardiosklerose og behandle denne patologiske tilstanden, foreskrives pasienten et bredt spekter av høyteknologiske metoder.

Hvis vi snakker om hva som er aterosklerotisk kardiosklerose, er denne tilstanden en patologisk diffus spredning av bindevev, som erstatter myokardiale muskelfibre. Fra synet av sykdommens art er det klassifisert i en myokardittvariant, postinfarkt, aterosklerotisk og primær. Grunnlaget for myokardittvariant av kardiosklerose er konsekvensene av tidligere overført myokarditt eller revmatisme.

Den atherosklerotiske versjonen av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av atheromatiske plakk i hjertets hjertebeholdere. Postfaktor aterosklerose utvikler seg mot bakgrunnen for erstatning av skadede områder av muskelmembranen i hjertet med bindevevsfibre. Hvis vi snakker om den primære formen for kardiosklerose, utvikler denne patologiske tilstanden med fibroelastose og den såkalte medfødte kollagenosen. For den atherosklerotiske varianten av sykdommen er preget av overvektig lesjon av menn, eldre og middelalderen.

årsaker

Ulike faktorer kan tjene som en drivkraft for dannelsen av aterosklerotiske forandringer i hjerteets muskulære lag. I de fleste tilfeller er disse faktorene identiske med årsakene til atherosklerotiske forandringer i enhver del av kroppen. I medisinsk praksis er det to hovedgrupper av disse faktorene: avhengig av personen og uavhengig.

Den første kategorien av predisponerende faktorer inkluderer følgende liste:

• Alkoholbruk og røyking. Begge dårlige vaner har en negativ effekt på tilstanden og tonen i koronararteriene, og forårsaker også alvorlige lipidmetabolismeforstyrrelser observert i kardiosklerose.
• Hypertensjon eller hypertensiv syndrom. En systematisk økning i blodtrykksindeksene fører til dannelsen av atheromatiske plakk og intensiv deponering av lipoproteiner med lav tetthet i indre fôr av arterier;
• Vektig. Personer som har overdreven kroppsvekt, samt de som er glad i å spise fete og stekte matvarer, er i høy risiko for atherosklerotiske forandringer i hjertets kransbeholdere;
• Diabetes og andre forstyrrelser i karbohydratmetabolismen;
• mangel på mosjon,
• Sen og feil behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Spesielt snakker vi om cytomegalovirus, så vel som influensaviruset.

Den andre gruppen av predisponerende faktorer inkluderer følgende elementer:

• Paul. Basert på data fra kliniske studier, er den mannlige befolkningen i langt større risiko for atherosklerotisk kardiosklerose. I en alder av over 50 år slutter kvinnekroppen å være uskadelig og begynner å bli utsatt for en lignende risiko for utseendet av denne sykdommen;
• Avansert alder. De involusjonelle forandringene som skjer i menneskekroppen i alderdommen, er årsaken til dannelsen av mange alvorlige sykdommer. Aterosklerotisk sykdom er ikke noe unntak;
• Arvelig predisposisjon Utseendet til denne patologiske tilstanden hos mennesker i ung alder, ofte på grunn av tilstedeværelsen av den såkalte arvelige forutsetningen for utvikling av hjerte-og karsykdommer. Hvis det er tilfeller av kronisk hjertesykdom eller hypertensjon i slektshistorien, er risikoen for arv av denne predisponeringen 80%.

Patogenese av sykdommen

Aterosklerotiske endringer i hjertets kar, som regel, er ledsaget av metabolske og iskemiske lidelser i hjerteets muskulære lag. Lokale foci av nekrose blir en følge av iskemi, etterfulgt av erstatning med bindevevsfibre. Sammen med muskelfibrene dør reseptorene som er ansvarlige for følsomheten til myokardiet til oksygenmolekyler.

Denne tilstanden fører til rask progresjon av kranspulsår og angina (angina pectoris). Aterosklerotisk kardiosklerose og såkalt angina pectoris er preget av langvarig progresjon og diffus spredning. I utviklingsprosessen danner personen den såkalte kompenserende hypertrofi og kardiomyopati, noe som resulterer i utvidelse eller utvidelse av venstre ventrikel.

Faren for denne tilstanden er at økende hjertesvikt fører til funksjonsfeil i hjertemuskelen. Et skadet myokardium er ikke i stand til full reduksjon, derfor utvikler en person sirkulasjonsfeil og akutt hypoksi av alle organer og systemer.

symptomer

Asymptomatisk kurs er karakteristisk for tidlig stadium av aterosklerotisk kardiosklerose. Hvis vi snakker om pasienter i mellom- og alderdom, er de preget av levende kliniske manifestasjoner av aterosklerotiske endringer. Hvis en person tidligere har hatt hjerteinfarkt, kan man uten ytterligere diagnosemetoder være sikker på at flere foci av arr og aterosklerotisk kardiosklerose i koronararteriene (koronar sklerose) har dannet seg på overflaten av hjertemuskelen hos denne pasienten.

For det kliniske bildet av denne sykdommen er slike manifestasjoner karakteristiske:

1. I de første stadiene av sykdommen kan en person klage på kortpustethet under trening. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår en følelse av kortpustethet under intens og langsom gange. Et annet karakteristisk trekk er økningen i følelser av svakhet og generell ulempe når det utføres noen handling;
2. Hodepine og følelse av svimmelhet. Dette karakteristiske symptomet er ofte ledsaget av tinnitus, og indikerer oksygen sult av hjernevev;
3. Smerter i hjertet av den dumpe karakteren. Iskemisk hjertesmerter i aterosklerotisk kardiosklerose kan vare fra noen få minutter til flere timer. Også kardonokardiosklerose er preget av typiske tegn på angina pectoris (smerte i hjertet som utstråler til venstre skulderblad, arm og kraveben);
4. Hjerte rytmeforstyrrelser, som manifesterer seg i form av takykardi, ekstrasystol eller atrieflimmer. Hos personer som lider av atherosklerotisk kardiosklerose, kan hjertefrekvensen overstige 120 slag per minutt;
5. Edematøst syndrom i bena og føttene, manifestert i kveldstid på dagen. Dette symptomet indikerer sirkulasjonsfeil.

Som forløpet av hjertesvikt og angina, blir de kliniske symptomene på overbelastning i lungene, hepatomegali, ascites og pleurisy blitt med i symptomene ovenfor. Personer med en lignende diagnose er utsatt for atriell ventrikulær og intraventrikulær blokkering. I de første faser er disse forstyrrelsene paroksysmale eller paroksysmale. Aterosklerotiske lesjoner av hjertets hjertekarmer kjennetegnes ved en kombinasjon med aterosklerose i hjernens arterier, aorta og perifere arterier.

diagnostikk

Formuleringen av den kliniske diagnosen av aterosklerotisk kardiosklerose er etablert ved å analysere laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Kombinasjonen av disse teknikkene tillater å oppnå pålitelige tegn på atherosklerotiske lesjoner av hjertets hjertebeholdere.

Omfattende diagnose for mistanke om aterosklerotisk kardiosklerose, inkluderer følgende forskningsalternativer:

1. Lipidogram. Ved vurdering av tilstanden av fettmetabolismen i kroppen, tas hensyn til indikatorer som triglyserider (økt), kolesterol (økt), nyttige lipider (redusert), skadelige lipider (økt). Normale nivåer av kolesterol i det menneskelige legeme varierer fra 3,3 til 5,0 mmol / l;
2. Generell klinisk blodprøve. Når aterosklerotiske endringer i hjertets kar er ikke observert noen patologiske markører i den generelle analysen av blod;
3. Ultralydundersøkelse av hjertet (ECHO). Denne teknikken er en av de mest informative, fordi på grunn av ultralyd er det mulig å oppdage foci av bindevev i myokardområdet. Gjennom ultralyd kan du estimere størrelsen på patologiske foci, deres antall og lokalisering;
4. EKG. Dette enkle og vanlige diagnostiske alternativet gjør det mulig å identifisere iskemisk foci i visse områder av myokardiet. I tillegg er det på grunn av EKG mulig å oppdage slike rytmeforstyrrelser som takykardi, arytmi, beats og ulike blokkeringer;
5. Koronar angiografi. Denne teknikken er den mest pålitelige og informative. Gjennomføring av denne diagnosen praktiseres i store spesialiserte medisinske institusjoner utstyrt med spesialutstyr og har høyt kvalifiserte spesialister. Før studien starter, utfører pasienter med mistanke om atherosklerotisk kardiosklerose innsatsen av et spesielt kateter gjennom femorale arterien. Dette kateteret er avansert gjennom fartøyet, som fører gjennom aorta til området av hjertets hjertebeholdere. Etter at kateteret er i det nødvendige området, injiseres en spesiell radiopaque substans gjennom den. Den endelige fasen av koronar angiografi er et røntgenbilde av hjerteområdet, etterfulgt av en vurdering av koronar vaskulær patency. I moderne medisinsk praksis utføres beregningstomografi med innføring av radiopaque substans. Etter at diagnosen er bekreftet, foreskriver medisinske spesialister en kompleks behandling av atherosklerotisk kardiosklerose. Hensikten er å hemme prosessene for rask progresjon, redusere risikoen for hjerteinfarkt, samt redusere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

behandling

Gitt spesifikkheten og alvorlighetsgraden av denne patologiske tilstanden, er det nødvendig å huske at kampen mot denne sykdommen skal utføres i et kompleks. Korrigering av patologiske forandringer i hjertets kransbeholdere kan utføres ved hjelp av konservative metoder, som inkluderer medisinbehandling, fysioterapi, diettterapi og livsstilsrettelse. Med ineffektiviteten av disse metodene bestemmer medisinske fagfolk om bruk av operative metoder for å gjenopprette blodtilførselen til myokardiet.

Livsstilsjustering

En av de mulige årsakene til dannelsen av atherosklerotisk kardiosklerose er en feil livsstil, noe som bidrar til akkumulering av skadelige lipider i kroppen og skade på veggene i blodårene.

Den generelle planen for korreksjon av livsstil i denne sykdommen inkluderer følgende elementer:

• Frafall av alkohol og tobakkbruk;
• Forebygging av fysisk inaktivitet, som skal oppfylle optimal motormodus. Personer som lider av kardiosklerose, er moderat trening gunstig. Til disse formål passer velferd i frisk luft, besøk til svømmebassenget, morgenøvelser og pusteøvelser;
• Unngå overdreven forbruk av fete og stekte matvarer. Denne hendelsen vil tillate deg å regulere mengden kolesterol i systemisk sirkulasjon;
• Unngå overdreven følelsesmessig overbelastning og stress. Siden ingen helt kan beskytte seg mot påvirkning av stressende situasjoner, for å bevare det funksjonelle velvære i sirkulasjonssystemet, anbefales det å redusere påvirkning av den følelsesmessige faktoren på kroppen.

Kostholdsterapi

Mennesker over 40 år og uavhengig av kjønn, anbefales det å ta hensyn til det daglige kostholdet. Ved diagnostisering av aterosklerotiske lesjoner i koronararteriene er det nødvendig å gjøre radikale endringer i det vanlige dietten.

Engangs matvarer og matvarer som inneholder store mengder fett og karbohydrater, faller under det endelige forbudet. I tillegg, hvis aterosklerose er diagnostisert, anbefales det ikke å bruke slike produkter:

• Ulike sauser og krydret krydder;
• Fett og stekt mat, samt hurtigmat;
• Fet fisk og kjøtt;
• Konditori og bakverk;
• Sterk te og kaffe;
• Kullsyreholdige sukkerholdige drikker;
• Alkohol.

Ved å eliminere disse produktene fra kostholdet, anbefales det å bruke friske grønnsaker og frukt, salatblader, friske grønnsaker, meieriprodukter, fullkornsbrød som et nyttig alternativ. Te og kaffe må byttes ut med buljong hofter, infusjon av sitronmelisse, mynte eller johannesurt. I tillegg anbefales det å ta hensyn til måltider fra frokostblandinger, fettfattige varianter av fisk og fjærfe kjøtt. Før du spiser frukt og grønnsaker med høyt sukkerinnhold, anbefales det at blodsukkernivåene ikke går utover den fysiologiske normen.

Narkotika terapi

Behandling av aterosklerotiske endringer i denne sykdommen anbefales å starte bare med betingelsen om pålitelig bekreftelse på forekomsten av patologiske forandringer i koronarbeinene.

Terapi med rusmidler av aterosklerotisk kardiosklerose, inkluderer følgende grupper av medisiner:

1. Statiner. Disse medisinske legemidlene påvirker lipidmetabolismen i kroppen, og reduserer dermed konsentrasjonen av kolesterol i systemisk sirkulasjon og forebygger atherosklerose. Disse legemidlene inkluderer Simvastatin, Rosuvastatin og Atorvastatin. Formålet med disse midlene er også til forebyggende formål når en person har en økning i leverenes syntetiske funksjon i ulike sykdommer;
2. Antiplatelet midler. Denne gruppen medikamenter påvirker mekanismen av den såkalte blodplateaggregasjonen, som forhindrer akselerert blodkoagulasjon. En fremtredende representant for disse medisinene er acetylsalisylsyre eller aspirin, samt kardiomagnyl. Medisinske disaggreganter forhindrer tilstopping av blodårer og dannelse av atheromatiske plakk;
3. Forberedelser fra nitratgruppen. Denne gruppen medikamenter er effektiv for å lindre angrep av koronar hjertesykdom. Nitroglyserin i tablettform og sprayform er særlig effektiv. Den eneste advarselen er at effekten av nitroglyserin oppstår over en kort periode. Hvis en person blir forstyrret av hyppige angrep av hjertesykdom, anbefales han å ta langvarig nitrater, som varer opptil 12 timer. Disse stoffene inkluderer mononitrat eller isosorbiddinitrat;
4. Diuretika (diuretika). For å redusere intensiteten til det edematøse syndromet og bekjempe hypertensjon i hjertesvikt, foreskrives pasienter diuretika som Veroshpiron, Furosemide eller Spironolactone;
5. Antihypertensiva. Hvis en person har en vedvarende økning i blodtrykk (hypertensjon), og deretter for å redusere belastningen på myokardiet, foreskrives han Captopril, Enalapril eller Lisinopril.

Ved rytmeforstyrrelser og smertsyndrom foreskrives personer som lider av atherosklerotisk kardiosklerose medisinske legemidler med følgende virkning:

• Fôre hjertemuskelen og gi den energi;
• Utvide lumen av koronarfartøyene;
• Reduksjon av excitabilitet i patologiske foci av myokardiet.

I tillegg tilskrives pasienter med aterosklerotisk kardiosklerose, som ytterligere middel for legemiddelbehandling, følgende legemidler:

• Kalium og magnesiumpreparater (Asparkam og Panangin Magnesium B6);
• Multivitamin komplekser;
• antidepressiva;
• Beroligende midler.

Kirurgisk behandling

Hvis det ikke er mulig å kurere aterosklerose med konservative metoder, utnytter medisinske spesialister bruk av kirurgiske teknikker for å gjenopprette myokardial trofisme. For behandling av aterosklerotisk kardiosklerose brukes en liten liste over kirurgiske teknikker. Ut fra de anvendte metodene er ballongangioplastikk, shunting og stentplassering preget.

Koronararterie bypass kirurgi er en farlig og kompleks kirurgisk teknikk som utføres på et åpent hjerte.

Teknikken for ballongangioplastikk er den såkalte begynnelsen av stenting, men i noen kliniske tilfeller brukes den som en selvstendig metode. Ballongangioplastikk utføres under kontroll av røntgenstråler. Essensen av denne operasjonen er installasjonen av et spesielt kateter med en ballong i koronarbeholderen, når den utvides, gjenopprettes patenen av arteriene.

Når du utfører stenting, innfører medisinske spesialister et spesielt design (stent) inn i lumen på koronarbeholderen. Funksjonen til denne metallstrukturen er utvidelsen av lumen i koronarbeholderen. For å få tilgang til hjertets kransbeholdere gjennomgår pasienten kateterisering av lårbenet.

fysioterapi

Til tross for at fysioterapeutiske behandlingsmetoder ikke er et paradis for kardiovaskulære patologier, bidrar deres bruk til å lindre pasientens generelle tilstand og redusere sykdomsprogresjonen. Hos pasienter med aterosklerotisk kardiosklerose anvendes metoden for lokal elektroforese ved bruk av spesielle legemidler. Elektroforese med statiner er blitt utbredt, noe som gjør det mulig å øke opphopningen av disse legemidlene i hjerteområdet.

I tillegg anbefales folk med en lignende diagnose sanatorium-feriestedbehandling i fjellforhold. Formålet med denne behandlingen er å berikke kroppen med oksygen, forbedre blodets reologiske egenskaper og styrke hele kroppen. I tillegg til klimatoterapi, på territorium av sanatorium-feriestedinstitusjoner, mottar pasientene individuelle anbefalinger om ernæring, daglig rutine og nivå av fysisk aktivitet.

Komplikasjoner og forebygging

Som en hvilken som helst sykdom i kardiovaskulærsystemet har aterosklerotisk kardiosklerose en rekke skjulte komplikasjoner. Som følge av alvorlig skade på hjertemuskelen, oppdager en person en forringelse i livskvaliteten og vanskeligheter med sosial tilpasning. De vanligste komplikasjonene er blokkering, hjerterytmeforstyrrelser, opp til ventrikulær fibrillering.

Den mest formidable komplikasjonen er asystol og død. Ekstrakardiale komplikasjoner på bakgrunn av kardiosklerose manifestert i form av atrofiske forandringer i øvre og nedre ekstremiteter, nedsatt følsomhet og nedsatt synsskarphet. Under sykdomsprogresjonen påvirker effekten av kardiosklerose alle organer og systemer i kroppen.

Forutsigelser om livskvalitet og overlevelse avhenger direkte av resultatene av studien, som pasienten konsekvent utfører. Graden av myokardisk skade, nivået av ledning i hjertemusklen, karakteren og intensiteten av hjertearytmier, nivået av oksygen sult og graden av hjerte-kar-kar er tatt i betraktning. Med rettidig diagnose og riktig behandling har pasienter med aterosklerotisk kardiosklerose gunstige prognoser angående vitale aktivitet og overlevelse.

Sykdommen kan ikke fullstendig helbredes, men rettidig medisinsk behandling kan redusere sykdomsprogresjonen.

Forebyggende tiltak for å hindre utviklingen av denne sykdommen krever en integrert tilnærming og visse tidkrevende. Primær forebygging av denne sykdommen innebærer korreksjon av dietten, samt en revisjon av livsstil. Slike personer anbefales å slutte å drikke alkohol, overdreven forbruk av fete og stekte matvarer, samt røyking. I tillegg innebærer primær forebygging normalisering av vekt- og blodtrykksindikatorer.

Hvis disse anbefalingene følges, har hver person muligheten til å unngå utviklingen av en slik alvorlig sykdom, og også for å forhindre utvikling av en eksisterende patologi.