GLYCLAZIDE MB

• Analyser

Tabletter med modifisert utgivelse av hvitt eller hvitt med en kremaktig fargetone, rund, bikonveks, med en risiko på den ene siden; liten marmorering er tillatt.

Hjelpestoffer: hypromellose = 70 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 68 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 1 mg, magnesiumstearat - 1 mg.

10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (1) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (2) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (3) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (4) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (5) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (6) - papppakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (10) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (1) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (2) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (3) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (4) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (5) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (6) - papppakker.
14 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (10) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (1) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (2) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (3) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (4) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (5) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (6) - papppakker.
25 stk. - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (10) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (1) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (2) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (3) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (4) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (5) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (6) - papppakker.
30 stk - Contoured cellepakker (aluminium / PVC) (10) - papppakker.
10 stk. - banker (1) - pakker kartong.
20 stk. - banker (1) - pakker kartong.
30 stk - banker (1) - pakker kartong.
40 stk. - banker (1) - pakker kartong.
50 stk. - banker (1) - pakker kartong.
60 stk. - banker (1) - pakker kartong.
100 stk - banker (1) - pakker kartong.

Oralt hypoglykemisk middel, et sulfonylurea-derivat av II-generasjonen. Stimulerer insulinsekretjon ved pankreas-p-celler. Øker sensitiviteten til perifert vev til insulin. Det ser ut til å stimulere aktiviteten til intracellulære enzymer (spesielt muskelglykogen syntetase). Reduserer tiden fra det øyeblikket du tar mat til begynnelsen av insulinsekresjonen. Gjenoppretter den tidlige toppen av insulinsekresjonen, reduserer postprandial toppen av hyperglykemi.

Gliclazid reduserer adhesjon og trombocytaggregasjon, reduserer utviklingen av parietal trombus, øker vaskulær fibrinolytisk aktivitet. Normaliserer vaskulær permeabilitet. Den har anti-atherogene egenskaper: senker blodkonsentrasjonen av totalt kolesterol (Xc) og Xc-LDL, øker konsentrasjonen av Xc-HDL, og reduserer også antall frie radikaler. Forstyrrer utviklingen av mikrotrombose og aterosklerose. Forbedrer mikrosirkulasjonen. Reduserer følsomheten til blodkarene til adrenalin.

I diabetisk nefropati, på bakgrunn av langvarig bruk av gliclazid, er det en signifikant reduksjon i proteinuri.

Etter inntak absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. C_max i blodet oppnås på ca 4 timer etter å ha tatt en enkeltdose på 80 mg.

Plasmaproteinbinding er 94,2%. V_d - ca 25 liter (0,35 l / kg kroppsvekt).

Metabolisert i leveren for å danne 8 metabolitter. Hovedmetabolitten har ingen hypoglykemisk effekt, men påvirker mikrosirkulasjonen.

T_1/2 - 12 h. Utskilt hovedsakelig av nyrene som metabolitter, mindre enn 1% utskilles i urinen uendret.

Diabetes mellitus type 2 med utilstrekkelig effekt av diett, mosjon og vekttap.

Forebygging av komplikasjoner av type 2 diabetes: reduserer risikoen for mikrovaskulær (nefropati, retinopati) og makrovaskulære komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag).

På fordøyelsessystemet: sjelden - anoreksi, kvalme, oppkast, diaré, epigastrisk smerte.

Fra hematopoietisk system: i noen tilfeller - trombocytopeni, agranulocytose eller leukopeni, anemi (vanligvis reversibel).

På den delen av det endokrine systemet: med overdose - hypoglykemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe.

Den hypoglykemiske effekten av gliclazid forsterkes samtidig med pyrazolonderivater, salicylater, fenylbutazon, antibakterielle sulfatmidler, teofyllin, koffein, MAO-hemmere.

Samtidig bruk med ikke-selektive beta-blokkere øker sannsynligheten for hypoglykemi, og kan også maskere takykardi og håndskjelv som er karakteristisk for hypoglykemi, mens svette kan øke.

Ved samtidig bruk av gliclazid og acarbose, observeres en additiv hypoglykemisk effekt.

Cimetidin øker konsentrasjonen av gliclazid i plasma, noe som kan forårsake alvorlig hypoglykemi (CNS depresjon, nedsatt bevissthet).

Samtidig bruk med GCS (inkludert doseringsformer for ekstern bruk), diuretika, barbiturater, østrogener, progestiner, kombinerte østrogen-progestinpreparater, diphenin, rifampicin, den hypoglykemiske effekten av gliclazid, reduseres.

Gliclazide brukes til å behandle ikke-insulinavhengig diabetes mellitus i kombinasjon med et lavt kalori diett med lavt karbohydratinnhold.

Under behandling bør fast blodglukose overvåkes jevnlig og etter måltider, daglig glukosefluktuasjoner.

Ved kirurgiske inngrep eller dekompensering av diabetes, er det nødvendig å vurdere muligheten for å bruke insulinpreparater.

Ved utvikling av hypoglykemi, hvis pasienten er bevisst, administreres glukose (eller sukkeroppløsning) oralt. Når ubevissthet injiseres, innføres glukose i / i eller glukagon under a / p, in / m eller / in. Etter bevisstgjørelse er det nødvendig å gi pasientens mat rik på karbohydrater for å unngå at hypoglykemi oppstår igjen.

Ved samtidig bruk av gliclazid med verapamil er det nødvendig med regelmessig overvåking av blodsukkernivået. med acarbose - krever nøye overvåkning og korreksjon av doseringsregimet av hypoglykemiske midler.

Samtidig bruk av gliclazid og cimetidin anbefales ikke.

Gliclazide MB 30 mg og MB 60 mg: instruksjoner og vurderinger av diabetikere

Gliclazide MB er et av de mest brukte stoffene for type 2 diabetes. Den tilhører den andre generasjonen av sulfonylurea-legemidler og kan brukes både i monoterapi og med andre sukkerreduserende tabletter og insulin.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

I tillegg til effekten på blodsukker har gliclazid en positiv effekt på blodsammensetningen, reduserer oksidativt stress, forbedrer mikrosirkulasjonen. Ikke berøvet stoffet og mangler: det bidrar til vektøkning, med langvarig bruk av pillen mister effektiviteten. Selv en liten overdose av gliclazid er full av hypoglykemi, risikoen er spesielt høy i alderen.

Generell informasjon

Registreringsbeviset for Gliclazid MB ble utstedt av det russiske selskapet Atoll LLC. Legemiddelet er inngått av Samara farmasøytiske selskap Ozone. Det utfører produksjon og pakking av tabletter, deres kvalitetskontroll. Gliclazide MB kan ikke kalles fullstendig innenlandsmedisin, da det farmasøytiske stoffet for det (samme gliclazid) er kjøpt i Kina. Til tross for dette kan ikke noe dårlig sagt om kvaliteten på stoffet. Ifølge vurderinger av diabetikere er det ikke verre enn den franske diabetonen med samme sammensetning.

Forkortelsen av CF i navnet på stoffet indikerer at det aktive stoffet i den er en modifisert eller langvarig frigivelse. Gliclazide fra pillen kommer ut på riktig tidspunkt og på rett sted, noe som gjør det mulig å sikre at blodet ikke kommer inn i blodet umiddelbart, men i små porsjoner. Dette reduserer risikoen for uønskede effekter, stoffet kan tas mindre ofte. Ved brudd på strukturen på tabletten, forlenges den langvarige virkningen, derfor anbefaler bruksanvisningen ikke sliping av det.

Gliclazide er inkludert i listen over viktige medisiner, slik at endokrinologer har muligheten til å foreskrive det til diabetikere gratis. Hyppigst er reseptet gitt nøyaktig innenlands Gliklazid MV, som er en analog av den opprinnelige Diabeton.

Indikasjoner for bruk av legemidlet Gliclazide

Gliclazide kan bare brukes med type 2 diabetes og bare hos voksne pasienter. Tilordne det når endringer i ernæring, vekttap og kroppsopplæring ikke er nok for normal glykemi. Legemidlet kan redusere gjennomsnittlig blodsukker, og reduserer dermed risikoen for angiopati og kroniske komplikasjoner av diabetes som er uløselig forbundet med det.

Ved starten av type 2-sykdom har nesten hver diabetiker faktorer som svekker glukoseklarering av blodkar: insulinresistens, overvekt, lav mobilitet. På denne tiden er pasienten nok til å forandre livsstilen og begynne å ta metformin. Det er ikke mulig å diagnostisere diabetes med en gang, en betydelig andel av pasientene går til legen når de føler seg helt uvel. Allerede i de første 5 årene med dekompensert diabetes mellitus, reduseres funksjonene av insulin-beta-celler. På denne tiden kan metformin og diett ikke være nok, og pasienter er foreskrevet medikamenter som forbedrer syntese og frigjøring av insulin. Disse stoffene inkluderer Gliclazide MB.

Hvordan fungerer medisinen?

Alt gliclazid, fanget i fordøyelseskanalen, absorberes i blodet og binder seg til dets proteiner der. Vanligvis trer glukose inn i beta celler og stimulerer spesielle reseptorer som utløser insulinutslippsprosessen. Gliclazide fungerer på samme prinsipp, kunstig provoserer syntese av et hormon.

Effekten på insulinproduksjon av Gliclazide MB er ikke begrenset. Legemidlet er i stand til å:

1. Redusere insulinresistens. De beste resultatene (35% økning i insulinfølsomhet) observeres i muskelvev.
2. For å redusere syntesen av glukose i leveren, normaliserer nivået på tom mage.
3. Unngå dannelse av blodpropper.
4. Stimulere syntesen av nitrogenoksid, som er involvert i å regulere trykket, redusere betennelse og forbedre blodtilførselen til perifert vev.
5. Arbeid som en antioksidant.

Frigi form og dosering

I tabletten er Gliclazide MB 30 eller 60 mg aktiv ingrediens. Hjelpestoffer er: cellulose, som brukes som fyllstoff, silika og magnesiumstearat som emulgatorer. Tabletter med hvit eller kremfarge, plassert i blister på 10-30 stk. I en pakke med 2-3 blisterpakninger (tabell 30 eller 60) og instruksjoner. Gliclazide MB 60 mg kan deles i halv, for dette er det fare for tablettene.

Legemidlet skal være full i morgen. Gliclazide virker uavhengig av tilstedeværelsen av sukker i blodet. For å unngå hypoglykemi bør man ikke hoppe over ett måltid, i hver av dem bør det være omtrent like stort volum karbohydrater. Per dag er det ønskelig å spise opptil 6 ganger.

Doseringsvalgregler:

gliklazid

Beskrivelse fra 04/12/2016

• Latinsk navn: Gliclazide
• ATC-kode: A10BB09
• Aktiv ingrediens: Gliclazid
• Produsent: Ozone LLC (Russland)

struktur

I 1 tablett 80 mg gliclazid.

Hypromellose, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumsilikondioksidstearat, som hjelpestoffer.

I 1 tablett med Gliclazide MB 30 mg. gliklazid.

Utgivelsesskjema

Farmakologisk aktivitet

Hypoglycemic.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Hypoglykemisk middel, et derivat av sulfonylurea II-generasjon. Stimulerer insulinproduksjonen med β-celler og gjenoppretter dens fysiologiske profil. Legemidlet reduserer tiden fra inntakstidspunktet til begynnelsen av insulinsekresjonen, siden den gjenoppretter den første (tidlige) fasen av sekresjon og forbedrer den andre fasen. Reduserer toppsukker etter å ha spist. Øker følsomheten av vev til insulin.
I tillegg reduserer den risikoen for trombose, hemmer blodplateaggregasjon og adhesjon, gjenoppretting av fysiologisk parietal fibrinolyse, forbedrer mikrosirkulasjonen. Denne effekten er viktig fordi den reduserer risikoen for en forferdelig komplikasjon - retinopati og mikroangiopati. Med diabetisk nefropati er det en reduksjon i proteinuri under behandling med dette legemidlet. Forstyrrer utviklingen av aterosklerose, da den har anti-atherogene egenskaper.

Funksjoner i doseringsformen Gliclazide MV gir effektiv terapeutisk konsentrasjon og glukosekontroll innen 24 timer.

farmakokinetikk

Absorberes raskt i fordøyelseskanalen, er absorpsjonsgraden høy. Maksimal konsentrasjon (når du tar 80 mg) bestemmes etter 4 timer. Kommunikasjon med proteiner er opptil 97%. Likeviktskonsentrasjon oppnås etter inntak i 2 dager. Metabolisert i leveren til 8 metabolitter. Opptil 70% utskilles av nyrene, tarmene - 12%. Halveringstiden til normal gliclazid er 8 timer, langvarig til 20 timer.

Indikasjoner for bruk

• forebygging av komplikasjoner (nefropati, retinopati) av ikke-insulinavhengig sukker diabetes;
• type II diabetes.

Kontra

• insulinavhengig diabetes mellitus;
• ketoacidose;
• diabetisk koma;
• alvorlig nedsatt nyre- / leverfunksjon
• medfødt laktoseintoleranse, malabsorpsjonssyndrom;
• samtidig administrasjon med Danazol eller fenylbutazon;
• alder opp til 18 år;
• overfølsomhet;
• graviditet, amming.

Det er foreskrevet med forsiktighet i alderdommen, med uregelmessig ernæring, hypothyroidisme, hypopituitarisme, alvorlig IHD og alvorlig aterosklerose, binyreinsuffisiens, langvarig behandling med glukokortikosteroider.

Bivirkninger

• kvalme, oppkast, magesmerter;
• trombocytopeni, erytropeni, agranulocytose, hemolytisk anemi;
• allergisk vaskulitt;
• hudutslett, kløe;
• leversvikt;
• synshemming;
• hypoglykemi (overdose).

Gliclazide, bruksanvisning (metode og dosering)

Gliclazide tabletter administrert i den første daglige dosen på 80 mg, tatt 2 ganger daglig 30 minutter før måltider. I fremtiden er dosen justert, og den gjennomsnittlige daglige dosen er 160 mg og maksimum 320 mg. Regelmessige utgivelsestabletter kan bli lagt merke til av Gliclazide MB. Muligheten for erstatning og dose i dette tilfellet bestemmes av legen.

Gliclazide MB 30 mg tas 1 gang per dag i løpet av frokosten. En doseendring gjøres etter 2 ukers behandling. Det kan være 90-120 mg.

Når du hopper over tar du piller, kan du ikke ta en dobbel dose. Når du bytter ut et annet hypoglykemisk legemiddel, krever dette ikke en overgangsperiode - de begynner å ta det neste dag. Kanskje en kombinasjon med biguanider, insulin, alfa-glukosidasehemmere. Med mild og moderat nedsatt nyrefunksjon er foreskrevet i samme doser. Pasienter med risiko for hypoglykemi bruker minimumsdosen.

overdose

Overdosering manifesteres av symptomer på hypoglykemi: hodepine, tretthet, alvorlig svakhet, svette, hjertebank, økt blodtrykk, arytmi, døsighet, agitasjon, aggressivitet, irritabilitet, forsinket reaksjon, nedsatt syn og tale, tremor, svimmelhet, kramper, bradykardi, bevissthetstap.

Ved moderat alvorlig hypoglykemi uten nedsatt bevissthet, reduser dosen av legemidlet eller øk mengden karbohydrater fra mat.

Ved alvorlige hypoglykemiske forhold er det nødvendig med sykehusinnleggelse og assistanse: 50 ml av en 30-30% glukoseoppløsning i en ikke-jet-stråle, deretter en 10% dextrose eller glukoseoppløsning drypp. Glukosenivået overvåkes i to dager. Dialyse er ineffektiv.

interaksjon

Samtidig bruk med Zimetidinum som øker konsentrasjonen av et gliclazid som kan medføre tung hypoglykemi anbefales ikke.

Når det brukes sammen med verapamil, må glukosenivåene kontrolleres.

Den hypoglykemiske effekten forsterkes når den brukes sammen med salicylater, pyrazolonderivater, sulfonamider, koffein, fenylbutazon, teofyllin.

Bruk av ikke-selektive beta-blokkere øker risikoen for hypoglykemi.

Ved bruk av akarbose er en additiv hypoglykemisk effekt notert.

Ved bruk av GCS (inkludert eksterne søknadsformer), reduseres barbiturater, diuretika, østrogener og progestiner, Difenin, Rifampicin, stoffets sukkerreduserende effekt.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Ved en temperatur på ikke mer enn 25 C.

Holdbarhet

Gliclazidanaloger

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide Anmeldelser

I dag er sulfonylurea-derivater av den andre generasjonen mer brukt, inkludert Gliclazide, fordi de er overlegen for tidligere generasjons legemidler i alvorlighetsgraden av hypoglykemisk virkning, siden p-celle-receptor-affinitet er 2-5 ganger høyere, noe som gjør det mulig å oppnå effekten når man foreskriver minimumsdoser. Denne generasjonen av stoffer fører til mindre bivirkninger.

En egenskap av stoffet er at med metabolske forandringer produserer det flere metabolitter, og en av dem har en signifikant effekt på mikrosirkulasjonen. Mange studier har vist å redusere risikoen for mikrovaskulære komplikasjoner (retinopati og nefropati) ved behandling med gliclazid. Angiopati alvorlighetsgrad reduseres, næring av konjunktiv forbedrer, vaskulær stasis forsvinner. Det er derfor det foreskrives for komplikasjoner av diabetes mellitus (angiopati, nefropati med innledende CRF, retinopati), og dette rapporteres av pasienter som av denne grunn ble overført for å motta dette legemidlet.

Mange fokuserer på at tabletter skal tas etter frokost, som inneholder tilstrekkelig mengde karbohydrater, fastende i løpet av dagen er ikke akseptabelt. Ellers kan på grunn av et kaloriediet og etter intens fysisk anstrengelse hypoglykemi utvikles. Ved fysisk overspenning er det nødvendig å endre dosen av legemidlet. Hypoglykemiske tilstander har også blitt notert hos enkelte individer etter å ha drukket alkohol.

Eldre mennesker er spesielt sensitive mot hypoglykemiske stoffer, da de har økt risiko for hypoglykemi. I denne forbindelse er det bedre for dem å bruke kortvirkende stoffer (vanlig gliclazid).
Pasienter noterer seg i deres vurderinger hvor enkelt det er å bruke tabletter med modifisert frisetting: De virker sakte og jevnt, så de brukes en gang om dagen. I tillegg er den effektive dosen 2 ganger mindre enn dosen av vanlig gliclazid.

Det er rapportert at resistens utviklet seg etter flere år (fra 3 til 5 fra begynnelsen av inntaket) - en reduksjon eller fravær av narkotikaaksjonen. I slike tilfeller tok doktoren opp en kombinasjon av andre hypoglykemiske midler.

Pris Gliclazide, hvor du kan kjøpe

Du kan kjøpe stoffet i apoteksnettet av alle byer i Russland: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazide MB 30 mg kan kjøpes for 115-147 rubler.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Gliclazide MV

ATX-kode: A10BB09

Aktiv ingrediens: gliclazid (gliclazid)

Produsent: LLC Ozon, LLC Atoll (Russland)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 01/14/2018

Priser på apotek: fra 121 rubler.

Gliclazide MB - oralt hypoglykemisk legemiddel.

Frigi form og sammensetning

Gliclazide MB er produsert i form av tabletter med modifisert frisetting: sylindrisk, bikonveks, hvit med kremaktig nyanse eller hvit farge, liten marbling er akseptabelt (10, 20 eller 30 hver i konturaluminium eller polyvinylkloridcellepakker, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakker i en kartongpakke, 10, 20, 30, 40, 50, 60 eller 100 stykker i en polymerkanne, 1 boks i en kartongpakke.

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

• Aktiv ingrediens: gliclazid - 30 mg;
• Hjeltekomponenter: hypromellose - 70 mg; kolloidalt silisiumdioksyd - 1 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 98 mg; magnesiumstearat - 1 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Gliclazide er et sulfonylureendivat som har hypoglykemiske egenskaper og er ment for oral administrasjon. Dens forskjell fra produktene i denne kategorien består i nærvær av en N-holdig heterocyklisk ring med en endocyklisk binding.

Gliclazid reduserer blodsukkeret ved å stimulere insulinproduksjonen ved betaceller av øyene Langerhans. Den økte konsentrasjonen av C-peptid og postprandial insulin fortsetter etter 2 års behandling. Som i tilfelle av andre sulfonylurea-derivater, skyldes denne effekten den mer intense responsen av p-celler fra øyene av Langerhans til glukose stimulering, som utføres i henhold til en fysiologisk type. Gliclazid påvirker ikke bare karbohydratmetabolismen, men fremkaller også blodkardiale effekter.

Hos pasienter med type 2-diabetes, hjelper gliclazid til å gjenopprette den tidlige toppen av insulinproduksjonen, noe som er en konsekvens av glukoseopptak og stimulerer den andre fasen av insulinsekresjon. En signifikant økning i insulinsyntese er forbundet med responsen på stimulering forårsaket av innføring av glukose eller matinntak.

Bruken av gliclazid reduserer risikoen for trombose av små kar, som påvirker mekanismene som kan utløse utviklingen av komplikasjoner hos pasienter med diabetes mellitus [reduserer innholdet av blodplateaktiverende faktorer (tromboxan B₂, beta-tromboglobulin), delvis inhibering av adhesjon og aggregering av blodplater], samt påvirkning av restaurering av fibrinolytisk aktivitet som er karakteristisk for vaskulært endotel, og økt aktivitet av plasminogen, som er en vevsaktivator.

Bruk av gliclazid med modifisert frisetting [målglykosylert hemoglobin (HbAlc) er mindre enn 6,5%] gitt intensiv glykemisk kontroll i samsvar med resultatene av pålitelige kliniske studier reduserer risikoen for makro- og mikrovaskulære komplikasjoner forbundet med diabetes mellitus type 2 sammenlignet med tradisjonell glykemisk kontroll.

Gjennomføringen av intensiv glykemisk kontroll består i å foreskrive gliclazid (gjennomsnittlig daglig dose er 103 mg) og øke dosen (opptil 120 mg per dag) når det tas med (eller i stedet for) et standard behandlingsforløp før det kompletteres med et annet hypoglykemisk legemiddel (for eksempel insulin, metformin tiazolidindion-derivat, alfa-glukosidaseinhibitor). Bruk av gliclazid i gruppen pasienter som gjennomgår intensiv glykemisk kontroll (gjennomsnittlig HbAlc var 6,5% og gjennomsnittlig varighet av overvåkingen var 4,8 år) sammenlignet med gruppen av pasienter som gjennomgikk standard kontroll (gjennomsnittlig HbAlc var 7,3% ), bekreftet at den relative risikoen for kombinert frekvens av mikro- og makrovaskulære komplikasjoner reduseres betydelig (med 10%) på grunn av en signifikant reduksjon i den relative risikoen for utvikling av de viktigste mikrovaskulære komplikasjonene (med 14%), ganger Itijah og progresjon av mikroalbuminuri (9%), nyrekomplikasjoner (11%), inntreden og utvikling av nefropati (21%), og utvikling av makroalbuminuri (30%).

Ved bruk av gliclazid har intensiv glykemisk kontroll betydelige fordeler som ikke er bestemt av resultatene av behandling med antihypertensive stoffer.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes glykosidet 100% i mage-tarmkanalen. Innholdet i blodplasma øker gradvis i løpet av de første 6 timene, og konsentrasjonen forblir stabil i 6-12 timer. Omfanget eller graden av absorpsjon av gliclazid er uavhengig av matinntaket.

Omtrent 95% av det aktive stoffet er bundet til plasmaproteiner. Fordelingsvolumet er ca. 30 liter. Hvis du tar Gliclazide MB i en dosering på 60 mg 1 gang daglig, kan du opprettholde en terapeutisk konsentrasjon av gliclazid i blodplasmaet i 24 timer eller mer.

Gliclazid metabolisme skjer hovedsakelig i leveren. Farmakologisk aktive metabolitter av dette stoffet oppdages ikke i plasma. Gliclazid utskilles hovedsakelig gjennom nyrene som metabolitter, ca. 1% utskilles uendret i urinen. Gjennomsnittlig halveringstid er 16 timer (figur kan variere fra 12 til 20 timer).

Det er et lineært forhold mellom den aksepterte dosen av legemidlet (ikke over 120 mg) og arealet under konsentrasjonstids farmakokinetisk kurve. Hos eldre pasienter er det ingen klinisk signifikante endringer i farmakokinetiske parametere.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene er Gliclazide MB foreskrevet for behandling av moderat alvorlig diabetes mellitus type 2 (ikke-insulinavhengig) med de første manifestasjonene av diabetisk mikroangiopati.

Også legemidlet brukes til forebygging av mikrosirkulasjonsforstyrrelser (samtidig med andre sulfonylureendivater).

Kontra

• Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig);
• Uttalte funksjonsforstyrrelser i lever og nyrer;
• ketoacidose;
• Diabetisk koma og prekoma;
• Samtidig bruk med imidazolderivater (inkludert mikonazol);
• Overfølsomhet overfor sulfonamider og sulfonylurea-derivater.

Gliclazide MB anbefales ikke til pleie og gravide.

Instrukser for bruk Gliclazide MB: metode og dosering

Gliclazide MB tas muntlig før måltider.

Hyppigheten av å ta stoffet - 2 ganger om dagen.

Legen bestemmer daglig dose individuelt, basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen og glykemien, på tom mage og 2 timer etter å ha spist.

I utgangspunktet er startdosen 80 mg per dag, gjennomsnittlig dose er 160-320 mg per dag.

Bivirkninger

Under bruk av Gliclazide MB er utviklingen av forstyrrelser fra enkelte kroppssystemer mulig:

• Fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, anoreksi, diaré, oppkast, smerte i den epigastriske regionen;
• Endokrine system: ved overdosering, hypoglykemi;
• Hematopoietisk system: i noen tilfeller - trombocytopeni, leukopeni eller agranulocytose, anemi (vanligvis av reversibel natur);
• Allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett.

overdose

En overdose av Gliclazide MB kan utløse utviklingen av hypoglykemi, og i alvorlige tilfeller - hypoglykemisk koma.

Symptomer på moderat hypoglykemi korrigeres ved å endre dietten, justere dosen og / eller ta karbohydrater. Det er nødvendig å fortsette nøye overvåking av pasientens tilstand så lenge den potensielle trusselen mot liv og helse fortsetter. Alvorlige hypoglykemiske forhold kan også utvikle seg, ledsaget av kramper, koma eller andre lidelser i sentralnervesystemet. Ved slike symptomer anbefales nødhjelp og umiddelbar sykehusinnleggelse.

Hvis en pasient diagnostiseres med hypoglykemisk koma eller er mistenksom på det, skal han injiseres (intravenøst ​​i en strøm) med 50 ml 40% glukoseoppløsning (dextrose). Deretter injiseres en 5% dextroseoppløsning intravenøst, noe som gjør det mulig å opprettholde den nødvendige konsentrasjonen av glukose i blodet (det er omtrent 1 g / l). Konsentrasjonen av glukose i blodet må overvåkes nøye og pasienten må monitoreres kontinuerlig i minst 2 dager etter den diagnostiserte overdosen. Behovet for ytterligere overvåking av pasientens viktigste vitale funksjoner bestemmes videre av hans tilstand.

Siden gliclazid i stor grad er bundet til plasmaproteiner, er dialyse ineffektiv.

Spesielle instruksjoner

Ved behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus bør Gliclazide MB brukes samtidig med lavt kalori diett med lavt karbohydratinnhold.

Under behandlingen bør dagligvariasjoner i glukosenivåene overvåkes jevnlig, samt fast blodsukker og etter å ha spist.

Ved kirurgiske inngrep eller dekompensering av diabetes bør muligheten for bruk av insulin vurderes.

I tilfelle hypoglykemi, hvis pasienten er bevisst, bør glukose (eller sukkeroppløsning) brukes innvendig. Hvis bevisstløshet kreves, må glukose (intravenøst) eller glukagon injiseres (subkutant, intramuskulært eller intravenøst). For å unngå å oppstå hypoglykemi etter gjenopprettelse av bevissthet, skal pasienten gis karbohydratrik mat.

Samtidig bruk av gliclazid med cimetidin anbefales ikke.

Når det kombineres, må gliclazid med verapamil regelmessig overvåke blodsukkernivået. med acarbose - krever nøye overvåkning og korreksjon av doseringsregimet av hypoglykemiske midler.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Pasienter som tar Gliclazide MB bør være oppmerksom på de mulige symptomene på hypoglykemi og advarte om behovet for forsiktighet ved kjøring eller utførelse av bestemte oppgaver som krever umiddelbare psykomotoriske reaksjoner, spesielt ved begynnelsen av behandlingen.

Bruk under graviditet og amming

Erfaring med å foreskrive Gliclazide MB til gravide er fraværende. Studier utført på dyr har ikke bekreftet tilstedeværelsen av teratogene virkninger som er karakteristiske for dette stoffet. Med utilstrekkelig kompensasjon av diabetes mellitus under behandling, er det en økt risiko for å utvikle medfødte abnormiteter hos fosteret, noe som kan reduseres med tilstrekkelig glykemisk kontroll. Det anbefales at du bruker insulin i stedet for gliclazid hos gravide kvinner, som også er stoffet du velger for pasienter som planlegger graviditet, eller for de som har blitt gravid mens de blir behandlet med Gliclazide MB.

Siden det ikke foreligger opplysninger om inntaket av den aktive komponenten av stoffet i morsmelk, og risikoen for neonatal hypoglykemi hos nyfødte øker, er det ikke kontraindisert å ta Gliclazide MB under amming.

Drug interaksjon

Når Gliclazide MB brukes sammen med visse legemidler, kan bivirkninger oppstå:

• Pyrazolonderivater, salicylater, fenylbutazon, antibakterielle sulfanilamidpreparater, teofyllin, koffein, monoaminoksidasehemmere (MAO): forsterkning av hypoglykemisk virkning av gliclazid;
• Ikke-selektive beta-blokkere: økt sannsynlighet for hypoglykemi, økte svette og maskering av takykardi og håndskjelving karakteristisk for hypoglykemi;
• Gliclazid og acarbose: økt hypoglykemisk effekt;
• Cimetidin: økt konsentrasjon av gliclazid i plasma (kan utvikle alvorlig hypoglykemi, manifestert i form av depresjon av sentralnervesystemet og nedsatt bevissthet);
• Glukokortikosteroider (inkludert eksterne doseringsformer), diuretika, barbiturater, østrogener, progestin, kombinerte østrogen-progestinpreparater, difenin, rifampicin: reduksjon av hypoglykemisk virkning av gliclazid.

analoger

Analoger av Gliclazid MB er: Gliclazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Vilkår for lagring

Oppbevares i mørke, utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Gliclazide MB Anmeldelser

Gliclazide MB tilhører sulfonylurea-derivater av II-generasjonen og utmerker seg ved en signifikant alvorlighetsgrad av hypoglykemisk virkning, noe som forklares av en høyere affinitet for β-cellereceptorer (høyere med 2-5 ganger enn i preparatene fra den foregående generasjon). Disse egenskapene tillater å oppnå en terapeutisk effekt ved bruk av minimale doser og minimere antall bivirkninger.

Ifølge vurderinger er Gliclazide MB brukt til komplikasjoner av diabetes mellitus (retinopati, nefropati med første CKD, angiopati). Dette rapporteres av pasienter som har blitt overført for å motta dette legemidlet. Dette skyldes det faktum at en av metabolittene av gliclazid påvirker mikrocirkulasjonen betydelig, reduserer alvorlighetsgraden av angiopati og risikoen for å utvikle mikrovaskulære komplikasjoner (nephropati og retinopati). Det forbedrer også blodstrømmen i bindehinden og vaskulær stasis forsvinner.

Mange eksperter understreker at under behandling med Gliclazide MB, er det nødvendig å unngå fasting og gi preferanse til matvarer som er rike på karbohydrater. Ellers kan pasienten utvikle hypoglykemi på bakgrunn av lavt kaloriinnhold og etter intens fysisk anstrengelse. Når fysisk stress krever dosejustering av legemidlet. Symptomer på hypoglykemi ble også observert hos noen pasienter etter å ha drukket alkohol under behandling med Gliclazide MB.

Gliclazide MB anbefales ikke til eldre pasienter som er mer sannsynlig å utvikle hypoglykemi, så i dette tilfellet er det verdt å bruke flere kortvirkende stoffer.

Pasienter noterer brukervennligheten av gliclazid i form av tabletter med modifisert frisetting: De virker sakte, og den aktive ingrediensen fordeler seg jevnt i hele kroppen. På grunn av dette kan legemidlet tas 1 gang daglig, og den terapeutiske dosen er 2 ganger mindre enn den for standard gliclazid. Det er også rapportert at noen pasienter med langsiktig terapi (3-5 år etter inntakets start) utviklet motstand, noe som krevde administrering av andre antidiabetika.

Pris på Gliclazide MV på apotek

I gjennomsnitt er prisen på Gliclazide MB med en dose på 30 mg i apotekskjeder 118-189 rubler (60 tabletter er inkludert i pakken).

Indikasjoner og bruksanvisninger Gliclazide MV

Gliclazide refererer til antall medisiner tatt i type 2 diabetes.

Dette verktøyet har en hypoglykemisk effekt og bidrar til å redusere konsentrasjonen av glukose i pasientens blod. Legemidlet tilhører gruppen av sulfonylurea-derivater av II-generasjonen.

Generell informasjon, sammensetning og utgivelsesform

Gliclazide MB refererer til antall stoffer som har en uttalt sukkerreduserende effekt. I tillegg til den hypoglykemiske effekten har agenten antioksidantegenskaper.

Legemidlet har en gunstig effekt på karbohydratmetabolismen i kroppen og forhindrer utseendet av trombose i små fartøy, på grunn av dets hemovaskulære egenskaper.

På latin er stoffet kalt "Gliclazide". Den kommer i form av tabletter til oral administrasjon. Verktøyet er tilgjengelig i Russland.

Det viktigste aktive elementet i verktøyet er Gliclazide. En tablett inneholder ca. 80 mg av hovedstoffet. I tillegg omfatter blandingen kalsiumstearat sammen med mikrokrystallinsk cellulose. Også inkludert i produktet er laktosemonohydrat og kolloidalt silisiumdioksyd. Povidon er tilstede i tabletten som hjelpestoff.

Gliclazid er tilgjengelig i form av tabletter på 30 og 60 mg. Fargen på tablettene er hvit eller med en kremskygge. Tablettene har en flat-sylindrisk form, de har en avfasning.

Farmakologisk aktivitet

Dette legemidlet har en hypoglykemisk effekt. Legemidlet øker insulinutskillelsen på grunn av deltakelse av p-celler i pankreas. Etter å ha tatt pasientene, er det en økning i følsomheten til kroppens vev til insulin.

Gliclazide stimulerer muskelglykogensyntase. Legemidlet påvirker transporten av kalsiumioner i celler.

Verktøyet er preget av en gradvis hypoglykemisk effekt. Den glykemiske profilen til pasienten vender tilbake til normal innen 2-3 dager fra starten av administrasjonen av legemidlet. Medisinen, tatt en halv time før et måltid, forhindrer den aktive økningen i blodsukker etter å ha spist.

Verktøyet bidrar til å normalisere permeabiliteten av blodårene, og reduserer dermed sannsynligheten for mikrotrombose, samt forbedrer mikrosirkulasjonen. Legemidlet undertrykker aktivt adhesjonsprosessene og sammensetningen av blodplater.

Legemidlet reduserer risikoen for atherosklerose, reduserer risikoen for mikroangiopati, retinopati.

Dette verktøyet bidrar til å redusere følsomheten til blodkarene til adrenalinvirkningen. Langtidsbruk i behandlingen av diabetisk nefropati fører til en reduksjon av proteininnholdet i urinen.

Egenskapen til stoffet ble bekreftet for å normalisere blodtrykket hos pasienter. Antioksidantvirkning er gitt ved å redusere antall peroksidlipider i blodet.

Verktøyet anbefales for pasienter med overvekt, som når de tar en diett, kombinert med å ta Gliclazide, har de et vekttap.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Legemidlet brukes til to formål:

• for behandling av type II diabetes når diett og mosjon ikke gir en terapeutisk effekt;
• for profylaktiske formål å redusere risikoen for komplikasjoner som nefropati, hjerneslag, retinopati, hjerteinfarkt.

Ikke tillat mottak av pasienter:

• diabetisk koma;
• kvinner i stillingen og når de ammer;
• med nedsatt funksjon av leveren, nyrene;
• lider av ketoacidose;
• ha en spesiell følsomhet for stoffets elementer;
• med laktoseintoleranse fra fødselen;
• lider av insulinavhengig diabetes;
• har malabsorpsjonssyndrom;
• verten fenylbutazon, Danazol;
• under 18 år.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet tas to ganger daglig, 80 mg som startdose. I fremtiden øker doseringen. Gjennomsnittlig dose er ca 160 mg per dag. Maksimalt mulig - 320 mg. Legemidlet anbefales å ta en halv time før måltider.

Hvis pasienten savner å ta medisinen, er det ikke nødvendig å ta dobbeltdosen. Etter 14 dagers behandling er det mulig å ta Gliclazide MB i en dose på 30 mg.

Legemidlet tas en gang om dagen under måltidet. Daglig dosering kan økes opp til 120 mg.

Erstatning av gliclazid med et annet lignende stoff bør ikke ledsages av en pause. En ny medisin tas neste dag.

Legemidlet kan tas samtidig med insulin og biguanider. Standarddosen er beregnet på pasienter med nedsatt nyrefunksjon, både mild og moderat. Pasienter som har høy risiko for å utvikle hypoglykemi bør ta den minste dosen av denne medisinen.

Spesielle instruksjoner og pasienter

Dette stoffet er kontraindisert hos gravide og ammende mødre. Legemidlet er kontraindisert hos barn under 18 år.

Resepsjonen er mulig med den nødvendige forsiktighet fra følgende pasienter:

• eldre mennesker;
• med tegn på adrenal insuffisiens;
• med uregelmessig matinntak;
• med alvorlig iskemisk hjertesykdom med tegn på atherosklerose;
• mangel på skjoldbruskhormoner (hypothyroidisme);
• med langvarig bruk av glukokortikosteroider;
• med hypothalamus mangel, hypofyse.

Pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon bør ikke ta denne medisinen.

Legemidlet er preget av følgende spesifikke instruksjoner:

• det tas i behandling av type II diabetes mens du opprettholder en diett med en liten mengde karbohydrater;
• mottak krever konstant overvåking av konsentrasjonen av glukose i blodet av pasienten på en tom mage;
• i tilfelle diabetes dekompensasjon, kan stoffet bli tatt sammen med insulin;
• Legemidlet kan ikke tas med alkohol.

Bivirkninger og overdosering

Blant bivirkningene når du tar midler er notert:

• kvalme;
• utslett;
• leversvikt;
• oppkast;
• allergisk vaskulitt;
• synproblemer;
• anemi,
• magesmerter;
• erytrocytopeni;
• kløe;
• trombocytopeni;
• diaré;
• tegn på anoreksi;
• agranulocytose.

I tilfelle av overdose kan hypoglykemi utvikle seg, for hvilke følgende er karakteristiske:

• svakhet;
• høyt blodtrykk;
• smerte i hodet;
• døsighet;
• svette;
• svimmelhet;
• kramper;
• hjertebanken;
• arytmi;
• forekomsten av synproblemer;
• tale vanskeligheter;
• besvimelse.

Svak og moderat hypoglykemi krever en reduksjon i dosen av legemidlet med samtidig innføring av karbohydratrike matvarer i pasientens diett. Alvorlig hypoglykemi krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten.

Han foreskrives intravenøs administrering av 50 ml glukoseoppløsning (20%), deretter tilsettes en 10% glukoseoppløsning dråpevis. I 2 dager er kontroll over konsentrasjonen av sukker i blodet av pasienten nødvendig. Dialyse har ikke tilstrekkelig ytelse.

Interaksjon med andre legemidler

Det er ikke tillatt å ta Gliclazide samtidig med følgende medisiner:

Samtidig administrering med Verapamil krever konstant overvåkning av blodsukker.

Signifikant redusere den hypoglykemiske effekten av stoffet:

• diuretika;
• progestin;
• rifampicin;
• barbiturater,
• østrogener;
• Fenytoin.

Bidrar til forbedring av den hypoglykemiske effekten av midlene til samtidig bruk med:

• pyrazolone;
• koffein;
• salisylater;
• teofyllin;
• sulfonamider.

Når det tas sammen med beta-blokkere av den ikke-selektive typen, har pasienten risiko for hypoglykemi.

Legemidler med lignende effekt

Legemidlet har følgende analoger:

• Diabeton;
• Glidiab MB;
• Diabetalong;
• Diabefarm MV;
• Diabinaks;
• Diabeton MW;
• Glyukostabil;
• Gliclazid-Agos;
• Gliklada.

Meninger av spesialister og pasienter

Fra vurderinger fra leger og pasienter som tar Gliclazide, kan vi konkludere med at verktøyet reduserer sukkernivået i blodet, er underlagt dietten, men med langvarig bruk er det en forringelse i effektiviteten. Også noen bemerket tilstedeværelsen av bivirkninger. Fordelen med stoffet er dens relativt lave pris.

Gliclazide er et ganske effektivt hypoglykemisk legemiddel. Til tross for det brede utvalget av bivirkninger, er stoffet ganske godt tolerert av alle pasientgrupper. Det anbefales at dette legemidlet foreskrives med forsiktighet hos eldre og ikke administreres samtidig med cimetidin på grunn av høy risiko for hypoglykemi. Langsiktig medisinering bidrar til å redusere effektiviteten, som bekreftes av mange pasienter. Verktøyet fungerer mer effektivt samtidig som det opprettholdes et spesielt diett for pasienten med et minimumsinntak av karbohydrater.

Elena, 48 år gammel, endokrinolog

Dette legemidlet ble foreskrevet av den behandlende legen. Jeg kan si at Gliclazide er ganske effektivt. Jeg sjekket blodsukkernivået kontinuerlig. Det er alltid en jevn nedgang i denne indikatoren, men ikke til normen, men litt over den. Av fordelene kan vi skille mellom kostnadene og det praktiske kostholdet. Den største ulempen er bivirkninger. Jeg har hatt hodepine fra tid til annen.

Gliclazid ble foreskrevet av den behandlende legen som en erstatning for et gammelt legemiddel. Generelt er løsningen god. Ikke dårlig reduserer blodsukkeret. Og en god pris på samme tid. Ulempen ligger i bivirkningene. Jeg har hatt magesmerter og hodepine flere ganger. Men det var ingen alvorlige symptomer. Legemidlet hjelper bedre når man holder kalorier med lavt kaloriinnhold.

Veronica, 65 år gammel

Video materiale om stoffet Gliclazide og dets effekter på kroppen:

Prisen på medisiner i ulike regioner i Russland varierer i størrelsesorden 115-147 rubler per pakke. Kostnaden for en rekke analoge midler når 330 rubler.

Gliclazide MB (60 mg) gliklazid

instruksjon

• russisk
• Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Modified Release Tablets, 30 mg og 60 mg

struktur

En tablett inneholder:

aktiv ingrediens - gliclazid 30,0 mg eller 60,0 mg,

hjelpestoffer: kolloidalt vannfritt silisiumdioxid, hydroksypropylmetylcellulose, natriumstearylfumarat, talkum, laktosemonohydrat.

beskrivelse

Tabletter med hvit eller nesten hvit farge, rund form med flat sylindrisk overflate og avfasning (for dose 30 mg).

Tabletter med hvit eller nesten hvit farge, rund form med flat sylindrisk overflate, avfasning og risiko (for en dose på 60 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Midler for behandling av diabetes. Sukkerreduserende legemidler til oral administrasjon. Sulfonylurea-derivater. Gliklazid.

ATH kode A10VB09

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes gliclazid helt fra mage-tarmkanalen. Måltid påvirker ikke graden av absorpsjon. Plasma gliclazidkonsentrasjonen øker gradvis i løpet av de første 6 timene etter administrering og når et platå, som vedvarer fra 6. til 12. time. Individuell variabilitet er relativt lav. Forholdet mellom dosen opptil 120 mg og plasmakonsentrasjonskurven for legemidlet er en lineær avhengighet av tiden. Omtrent 95% av stoffet er bundet til plasmaproteiner.

Gliclazid metaboliseres hovedsakelig i leveren og utskilles hovedsakelig i urinen. Ekskresjon utføres hovedsakelig av nyrene i form av metabolitter, mindre enn 1% utskilles i urinen uendret. Plasma aktive metabolitter er fraværende.

Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) av gliclazid er i gjennomsnitt 16 timer (fra 12 til 20 timer).

Hos eldre er det ikke observert noen signifikante endringer i farmakokinetiske parametere.

En enkelt daglig dose på 60 mg gir en effektiv plasmakonsentrasjon av gliclazid i mer enn 24 timer.

farmakodynamikk

Gliclazide MB er et oralt hypoglykemisk legemiddel fra gruppen av sulfonylurea-derivater av II-generasjonen, som avviker fra lignende preparater ved nærvær av en N-holdig heterocyklisk ring med en endocyklisk binding.

Gliclazide MB reduserer blodsukkernivået ved å stimulere insulinsekresjonen med β-celler av øyer av Langerhans. Etter 2 års behandling opprettholder de fleste pasienter en økning i postprandial insulin og utskillelsen av C-peptider.

I type 2-diabetes gjenoppretter stoffet den tidlige toppen av insulinutskillelsen som følge av glukoseinntak og øker den andre fasen av insulinsekresjon. En signifikant økning i insulinsekresjon observeres som respons på stimulering forårsaket av inntak av mat og glukose.

Gliclazide MB har en effekt på mikrosirkulasjon. Reduserer risikoen for trombose i små blodkar, som påvirker to mekanismer som kan være involvert i utviklingen av komplikasjoner av diabetes mellitus: delvis inhibering av blodplateaggregasjon og -adhesjon og en reduksjon i konsentrasjonen av blodplateaktiverende faktorer (beta-tromboglobulin, tromboxan B2), samt restaurering av fibrinolytisk aktivitet vaskulært endotel og økt aktivitet av vevsplasminogenaktivator.

Indikasjoner for bruk

type 2 diabetes hos voksne når slanking, trening og vekttap er utilstrekkelige for å opprettholde normale blodsukkernivåer

Dosering og administrasjon

For oral administrering. Legemidlet er kun beregnet på behandling av voksne.

Den daglige dosen av Gliclazide MB kan variere fra 30 mg til 120 mg. Det anbefales å ta 1 gang per dag i løpet av frokosten, svelg tablettene hele, uten å tygge.

Når du hopper over stoffet, bør ikke dosen øke neste dag.

Som med andre hypoglykemiske stoffer, må dosen av dette legemidlet i hvert tilfelle velges individuelt, avhengig av pasientens metabolske respons.

Den anbefalte startdosen er 30 mg per dag.

Ved effektiv kontroll av blodsukker kan denne dosen brukes som vedlikeholdsbehandling.

Hvis det ikke oppnås tilstrekkelig glukosekontroll, kan dosen gradvis økes til 60 mg, 90 mg eller 120 mg per dag. Intervallet mellom suksessive økninger i dosen av legemidlet bør være minst 1 måned, unntatt i tilfeller der nivået av glukose i blodet ikke reduseres etter to ukers behandling. I slike tilfeller kan dosen økes innen to uker etter starten av behandlingen.

Maksimum anbefalt daglig dose er 120 mg.

Bytter fra et annet hypoglykemisk legemiddel til Gliclazide MV

Under overgangen bør man ta hensyn til dosering og halveringstid for det forrige legemidlet. En overgangsperiode er vanligvis ikke nødvendig. Mottak av Gliclazide MB bør begynne med 30 mg, etterfulgt av justering avhengig av metabolsk reaksjon.

Ved bytte fra andre stoffer i sulfonylureangruppen med lang halveringstid, kan det være nødvendig med en ikke-medisinsk periode på flere dager for å unngå additiv effekt av de to legemidlene. I slike tilfeller bør overgangen til Gliclazide MB-tabletter begynne med en anbefalt startdose på 30 mg etterfulgt av en gradvis økning i dose, avhengig av metabolsk respons.

Bruk i kombinasjon med andre antidiabetika.

Gliclazide MB kan brukes i kombinasjon med biguanider, alfa-glukosidasehemmere eller insulin. Pasienter hvis blodsukkernivå ikke er tilstrekkelig kontrollert ved å ta Gliclazide MB, kan under tilsyn av en lege gis samtidig insulinbehandling.

De eldre (over 65 år)

Anbefalte doser av legemidlet til eldre er identiske med dem for voksne under 65 år.

De anbefalte dosene av legemidlet for mild til moderat grad av nyresvikt er identiske med dem for personer med normal nyrefunksjon.

Pasienter med økt risiko for hypoglykemi

Ved utilstrekkelig eller feil diett i alvorlige eller dårlig kompensert endokrine sykdommer (hypopituitarisme, hypothyroidism, mangel på adrenokortikotropisk hormon); etter avbestilling av den tidligere lang- og / eller høydose-kortikosteroidterapien; I alvorlige vaskulære sykdommer (alvorlig kardisk hjertesykdom, alvorlig brudd på karoten arterien, diffuse vaskulære lidelser) anbefales det å administrere legemidlet med en minimum daglig dose på 30 mg.

Bivirkninger

- hypoglykemi (i tilfelle av uregelmessig inntak av mat og spesielt i tilfelle av å hoppe over måltidene): hodepine, akutt sult, kvalme, oppkast, tretthet, søvnforstyrrelser, agitasjon, aggresjon, lav oppmerksomhet, redusert evne til å vurdere situasjonen og redusere reaksjonene, depresjon, bevissthetsklaring, syns- og taleforstyrrelser, avasi, tremor, parese, nedsatt følsomhet, svimmelhet, følelse av hjelpeløshet, tap av selvkontroll, vrangforestillinger, krampe, grunne puste, bradykardi, døsighet og bevissthetstap, som kan ende i koma eller være dødelig. Adrenerge symptomer som klissete svette, angst, takykardi, høyt blodtrykk, smerte i hjertet og arytmi kan forekomme.

Vanligvis forsvinner disse symptomene etter å ha tatt karbohydrater (sukker). Samtidig har kunstige søtningsmidler ikke denne effekten.

Ved alvorlige og langvarige episoder av hypoglykemi, selv om det midlertidig kan elimineres med sukker, er det nødvendig å gi medisinsk hjelp om nødvendig eller, om nødvendig, innføre pasienten på sykehus.

- forstyrrelser i mage-tarmkanalen: kvalme, diaré, følelse av tyngde i magen, forstoppelse, magesmerter, oppkast. Disse symptomene er mindre vanlige når man foreskriver Gliclazide MB under frokosten.

- allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria, erytem, ​​makulopapulær utslett, angioødem, bullous reaksjoner (som Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse).

- forstyrrelser i blodet og lymfesystemet: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, pancytopeni (reversibel etter seponering av legemidlet).

- forstyrrelser i leveren og galdeveiene: økt aktivitet av leverenzymer (aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, alkalisk fosfatase), hepatitt (isolerte tilfeller), hyponatremi. Hvis kolestatisk gulsott oppstår, bør behandlingen avbrytes.

- forstyrrelser i sykeorganet: forbigående visuelle forstyrrelser, spesielt i begynnelsen av behandlingen, på grunn av endringer i blodsukkernivå.

Kontra

- kjent overfølsomhet overfor gliclazid eller en av hjelpekomponentene av legemidlet, så vel som til andre legemidler av sulfonylureagruppen eller sulfonamider

- type 1 diabetes

- diabetisk ketoacidose, prekomatose og diabetisk koma

- alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon

- svangerskap og amming

- barn og ungdom opp til 18 år

Formålet med sulfonylureaer hos pasienter med mangel av glukose-6-fosfat-dehydrogenase (G6PD) kan forårsake hemolytisk anemi. Siden CF Gliclazid tilhører klassen av sulfonylurea midler, bør det utvises forsiktighet når de administreres til pasienter med G6PD og vurdere alternative behandlinger for andre klasser av legemidler.

Drug interaksjoner

Legemidler som forbedrer virkningen av Gliclazide MB (økt risiko for hypoglykemi)

Miconazol (når det administreres systemisk eller påføres munnslimhinnen i form av en gel): Forbedrer den hypoglykemiske effekten av Gliclazide MB (hypoglykemi kan utvikle seg opp til hypoglykemisk koma).

Ikke anbefalt for bruk:

Fenylbutazon forbedrer den hypoglykemiske effekten av sulfonylurea-derivater (forflytter dem fra binding til plasmaproteiner og / eller reduserer eliminering fra kroppen).

Det er å foretrekke å bruke et annet antiinflammatorisk legemiddel.

Alkohol øker hypoglykemi, hemmer kompensasjonsreaksjoner, kan bidra til utvikling av hypoglykemisk koma.

Det er nødvendig å forlate bruken av alkohol og medisiner, som inkluderer alkohol.

Kombinasjoner som krever forsiktighet:

Samtidig bruk av følgende legemidler kan forverre den hypoglykemiske effekten av Gliclazide MV og i noen tilfeller føre til hypoglykemi:

andre antidiabetiske midler (insuliner, acarbose, biguanider), beta-blokkere, flukonazol, angiotenzinpreobrazuyuschego hemmere (captopril, enalapril), H2-reseptorantagonister, irreversibel MAO-inhibitorer (MAO I), sulfonamider, og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Legemidler som svekker virkningen av Gliclazide MB

Ikke anbefalt for bruk:

Samtidig bruk med danazol anbefales ikke på grunn av risikoen for å øke nivået av glukose i blodet. Hvis det er umulig å nekte bruk av danazol, så forklare pasienten viktigheten av å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blod og urin. Noen ganger er det nødvendig å justere dosen av Gliclazide MB under og etter danazolbehandling.

Kombinasjoner som krever forsiktighet:

Klorppromazin i høye doser (mer enn 100 mg per dag) øker blodsukkernivået, reduserer insulinsekresjonen.

Glukokortikosteroider (systemisk og lokal anvendelse: intra-artikulære, kutan, og rektal administrering) og tetrakozaktrin øke blodglukosenivåene med den mulige utvikling av ketoacidose grunn av redusert toleranse for karbohydrater glukokortikosteroider.

β2-adrenostimulatorisk - rytodrin, salbutamol, terbutalin (systemisk bruk) forårsaker økning i glukose nivåer.

Vær særlig oppmerksom på viktigheten av selvoppfølging av blodsukkernivå. Hvis nødvendig, overfør pasienten til insulinbehandling.

Hvis du må bruke kombinasjonene ovenfor, må du være spesielt oppmerksom på kontrollen av blodsukkernivå. Det kan være nødvendig å justere dosen av Gliclazide MB ytterligere, både i løpet av kombinasjonsbehandling, og etter seponering av det ekstra legemiddelet.

Den kombinerte bruken av Gliclazide MB med antikoagulantmidler (warfarin, etc.) kan føre til en økning i antikoagulerende virkningen av slike legemidler. Kan kreve dosejustering av antikoagulanten.

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av sulfonylurea-derivater, inkludert gliclazid, kan hypoglykemi utvikle seg, og i noen tilfeller i alvorlig og langvarig form, som krever sykehusinnleggelse og intravenøs administrering av glukoseoppløsning i flere dager.

For å unngå utvikling av hypoglykemi er det nødvendig med nøye individuelt utvalg av doser, samt å gi pasienten fullstendig informasjon om den foreslåtte behandlingen.

Spesielt følsomme for hypoglykemiske medikamenter eldre pasienter, personer som ikke mottar en balansert diett, pasienter med nedsatt generell tilstand, så vel som lider av adrenal insuffisiens eller hypofyse og forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.

Noen ganger er det vanskelig å gjenkjenne utviklingen av hypoglykemi hos eldre og pasienter som får betablokkere.

Ved utnevnelsen av Gliclazide MV bør eldre pasienter monitoreres nøye med blodsukkernivået. Formålet med stoffet skal være gradvis og i de første dagene av behandlingen er det nødvendig å kontrollere nivået av fast blodglukose og etter måltider.

Legemidlet kan bare foreskrives til de pasientene hvis maten er vanlig og inkluderer frokost.

Det er viktig å opprettholde et tilstrekkelig inntak av karbohydrater, ettersom risikoen for hypoglykemi økes ved uregelmessig matinntak eller diett, med lavt karbohydratinnhold. Hypoglykemi oppstår oftere med en lav kalori diett, etter langvarig eller kraftig mosjon etter å ha drukket alkohol eller ta mer hypoglykemiske midler samtidig.

Alvorlig nedsatt nyre- eller leverfeil kan påvirke fordelingen av gliclazid i kroppen. Leversvikt kan også bidra til en reduksjon i intensiteten av glukoneogenese. Disse effektene øker risikoen for å utvikle hypoglykemiske tilstander. Tilstanden for hypoglykemi som utvikles hos slike pasienter kan være ganske lang, i slike tilfeller er det nødvendig å umiddelbart utføre den aktuelle terapien.

Utilstrekkelig blodglukosekontroll

Effekten av blodglukosekontroll hos pasienter som får hypoglykemisk terapi kan reduseres i følgende tilfeller: feber, traumer, smittsomme sykdommer eller kirurgiske inngrep. Under slike omstendigheter kan det være nødvendig å avslutte behandlingen med Gliclazide MB og foreskrive insulinbehandling.

Hos noen pasienter har effekten av noen orale hypoglykemiske stoffer, inkludert Gliclazide MB, en tendens til å synke etter en lang periode med behandling. Denne effekten kan skyldes utviklingen av diabetes mellitus eller en reduksjon i responsen på stoffet.

Dette fenomenet er kjent som sekundær stoffresistens, som må skille seg fra den primære, hvor stoffet ikke gir den forventede effekten ved første resept. Før diagnose av pasientens sekundære mangel på medisinbehandling, er det nødvendig å vurdere tilstrekkigheten av doseringsvalg og pasientens overholdelse av foreskrevet diett.

Det er nødvendig å regelmessig bestemme nivået av glukose og glykert hemoglobin i blodet.

Informasjon til pasienten

Det er nødvendig å informere pasienten og hans familie om risikoen for hypoglykemi, dets symptomer og forhold som bidrar til utviklingen. Pasienten må informeres om de potensielle risikoene og fordelene ved den foreslåtte behandlingen, og snakke om andre typer terapi. Det er også nødvendig å forklare hva primær og sekundær stoffresistens er.

Pasienten må klargjøre viktigheten og konsistensen av slanking, behovet for regelmessig mosjon og kontroll av blodsukkernivå.

Det er også nødvendig at pasienten rapporterer følgende informasjon, hvis en kirurgisk operasjon skal utføres, en skade er mottatt, temperaturen steg, det er smittsomme sykdommer, og det er en intensjon om å få barn.

Egenskaper av påvirkning av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy eller potensielt farlig maskineri

Pasienter bør være oppmerksomme på symptomene på hypoglykemi og være forsiktig når de kjører eller gjør arbeid som krever en høy grad av fysiske og mentale reaksjoner.

overdose

Symptomer: Hypoglykemi av moderat til alvorlig alvorlighetsgrad.

Behandling: Symptomer på hypoglykemi av moderat alvorlighetsgrad uten tap av bevissthet eller tegn på nevrologiske lidelser, eliminere ved å ta karbohydrater, justere dosen og / eller endre kostholdet. Sterk medisinsk overvåking bør fortsette til legen er sikker på at pasienten er stabil og ut av fare.

Alvorlige episoder av hypoglykemi ledsaget av koma, kramper eller andre nevrologiske lidelser krever umiddelbar nødhjelp og sykehusinnleggelse. Ved opptreden av hypoglykemisk koma, eller mistenkes må det umiddelbart inn glukagon og 50 ml av en konsentrert glukoseløsning (20 til 30%, iv), og deretter fortsette infusjon av 10% glukoseløsning i en hastighet tilstrekkelig til å opprettholde blodglukosekonsentrasjonen i en mengde på mer enn 1 g / l. Pasienten må være under streng medisinsk tilsyn.

Utgiv form og emballasje

På 10 tabletter i en blisterstrimmel emballasje fra en film av polyvinylklorid og aluminiumsfolie.

På 3 eller 6 blisterpakker sammen med instruksjonene for medisinsk bruk i staten og russiske språk er plassert i en pakke med papp.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer ikke over 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdato.

Salgsbetingelser for apotek

produsenten

SOOO "Lekfarm", Republikken Hviterussland, 223141, byen Logoisk, ul. Minskaya, 2a

Tlf./Fax: (01774) -53801, e-post: [email protected]

Registreringsbevis Holder

SOOO "Lekfarm", Republikken Hviterussland, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / faks: +375 1774 53 801, e-post: [email protected]

Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktet i Republikken Kasakhstan

Representativt kontor i Lekpharm LLC i Republikken Kasakhstan,

050065, Republikken Kasakhstan, Almaty, Almalinsky distriktet, st. Kazybek bi, d.68 / 70, hjørne av st. Nauryzbay batyr, tlf. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Navn, adresse og kontaktinformasjon (telefon, faks, e-post) til organisasjonen i Republikken Kasakhstan som er ansvarlig for etterregistrering av sikkerheten til stoffet

Representativt kontor i Lekpharm LLC i Republikken Kasakhstan,

050065, Republikken Kasakhstan, Almaty, Almalinsky distriktet, st. Kazybek bi, d.68 / 70, hjørne av st. Nauryzbay batyr, tlf. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,