Maninil - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 1,75 mg, 3,5 mg og 5 mg) medisiner for behandling av type 2 diabetes hos voksne, barn og under graviditet. struktur

• Analyser

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Maninil. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra legens spesialister på bruk av Maninil i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger Manin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

Maninil er et oralt hypoglykemisk legemiddel fra gruppen av 2. generasjon sulfonylurea derivater.

Stimulerer insulinsekretjon ved å binde seg til bestemte reseptorer på pankreas beta-membran, senker glukosestimuleringstrøskelen til beta-cellene i bukspyttkjertelen, øker insulinfølsomheten og graden av binding til målceller, øker frigjøringen av insulin, forsterker effekten av insulin på absorbsjon av glukose ved musklene og leveren, og dermed redusere konsentrasjonen av glukose i blodet. Handlinger i den andre fasen av insulinsekresjon. Inhiberer lipolyse i fettvev. Det har en hypolipidemisk effekt, reduserer trombogene egenskaper i blodet.

Maninil 1,5 og Maninil 3,5 i mikronisert form er en høyteknologisk, spesielt knust form av glibenklamid, noe som gjør at stoffet kan absorberes raskere fra mage-tarmkanalen. I forbindelse med den tidligere nåværende Cmax av glibenklamid i plasma, svarer den hypoglykemiske effekten praktisk talt i tiden til økningen i blodglukosekonsentrasjon etter et måltid, noe som gjør stoffets virkning mykere og mer fysiologisk. Varigheten av hypoglykemisk virkning er 20-24 timer.

Den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil 5 utvikler seg etter 2 timer og varer 12 timer.

struktur

Glibenklamid (i mikronisert form) + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter oral administrering Maninil 1,75 og Manin 3.5 er det en rask og nesten fullstendig absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Den fullstendige utgivelsen av det mikrojoniserte aktive stoffet skjer innen 5 minutter. Etter oral administrering, Maninil 5, er absorpsjon fra mage-tarmkanalen 48-84%. Absolutt biotilgjengelighet - 49-59%. Plasmaproteinbinding er over 98% for Manil 1,75 og Manil 3,5, 95% for Manil 5. Nesten fullstendig metabolisert i leveren for å danne to inaktive metabolitter, hvorav den ene utskilles av nyrene og den andre med galle.

vitnesbyrd

• Type 2 diabetes mellitus - som en monoterapi eller som en del av kombinationsbehandling med andre orale hypoglykemiske stoffer andre enn sulfonylurea-derivater og glinider.

Skjema for utgivelse

Tabletter 1,75 mg, 3,5 mg og 5 mg.

Instruksjoner for bruk og dosering

Dosen av legemidlet avhenger av alderen, alvorlighetsgraden av diabetes mellitus, fast blodsukkerkonsentrasjon og 2 timer etter måltider.

Maninil Tablets 1.75

Den første dosen av legemidlet Maninil 1,75 er 1-2 tabletter (1,75-3,5 mg) 1 gang per dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 1,75 er 6 tabletter (10,5 mg).

Hvis den daglige dosen av glibenklamid overstiger 3 tabletter av legemidlet Maninil 1,75, anbefales det å bruke legemidlet Maninil 3.5.

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 1,75 bør startes under tilsyn av en lege fra 1-2 tabletter av legemidlet Manil 1,75 per dag (1,75-3,5 mg), og øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Maninil Tablets 3.5

Startdosen av legemidlet Maninil 3.5 er 1 / 2-1 tabletter (1,75-3 mg) 1 gang per dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 3,5 er 3 tabletter (10,5 mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 3.5 bør startes under tilsyn av en lege fra 1 / 2-1 tablett av legemidlet Maninil 3,5 per dag (1,75-3,5 mg), og øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Maninil 5 tabletter

Den første dosen av legemidlet Maninil 5 er 1 / 2-1 tabletter (2,5-5 mg) 1 gang per dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 5 er 3 tabletter (15 mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 5 skal startes under tilsyn av en lege fra 1 / 2-1 tablett av legemidlet Maninil 5 per dag (2,5-5 mg), og øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Hos eldre pasienter, pasienter med nedsatt næring, pasienter med nedsatt ernæring, hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller lever, bør start- og vedlikeholdsdosen av Maninil reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Maninil bør tas før måltider, uten å tygge og vaske ned med lite væske. Daglige doser av stoffet, opptil 2 tabletter, bør vanligvis tas 1 gang daglig - om morgenen, like før frokost. Høyere doser er delt inn i morgen og kveldsinntak.

Når du hopper over et enkelt legemiddelinntak, bør neste pille tas på vanlig tid, og du bør ikke ta en høyere dose.

Bivirkninger

• hypoglykemi (sult, hypertermi, takykardi, døsighet, svakhet, fuktighet i huden, nedsatt motorisk koordinasjon, tremor, generell angst, frykt, hodepine, forbigående nevrologiske lidelser, inkludert syns- og taleforstyrrelser, utseendet av parese eller lammelse eller endrede oppfatninger av følelser);
• vektøkning;
• kvalme, oppkast;
• følelse av tyngde i magen;
• raping;
• magesmerter;
• diaré;
• metallisk smak i munnen;
• midlertidig økning i leverenzymer;
• intrahepatisk kolestase;
• hepatitt;
• kløe;
• elveblest;
• purpura;
• petekkier;
• økt lysfølsomhet;
• generaliserte allergiske reaksjoner ledsaget av hudutslett, artralgi, feber, proteinuri og gulsott;
• allergisk vaskulitt;
• anafylaktisk sjokk;
• trombocytopeni, leukopeni, erytropeni, agranulocytose, pankytopeni, hemolytisk anemi;
• synshemming og inntaksforstyrrelser;
• økt diurese;
• disulfiram-lignende reaksjon når du tar alkohol (de vanligste tegnene på effekten: kvalme, oppkast, magesmerter, følelse av hudens varme i ansiktet og overkroppen, takykardi, svimmelhet, hodepine);
• kryssallergi mot probenecid, sulfonylurea-derivater, sulfonamider, diuretika (vanndrivende) midler som inneholder en sulfonamidgruppe i molekylet.

Kontra

• Overfølsomhet overfor glibenklamid og / eller komponenter som utgjør legemidlet.
• overfølsomhet overfor andre sulfonylurea-derivater, sulfonamider, vanndrivende (vanndrivende) legemidler som inneholder en sulfonamidgruppe i et molekyl og probenecid, siden kryssreaksjoner kan forekomme;
• type 1 diabetes;
• diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma;
• tilstand etter reseksjon av bukspyttkjertelen;
• alvorlig leversvikt
• alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min);
• dekompensering av karbohydratmetabolismen i smittsomme sykdommer, brannskader, skader eller etter store operasjoner når insulinbehandling er indikert;
• leukopeni;
• intestinal obstruksjon, parese av magen;
• arvelig laktoseintoleranse, laktasemangel eller malabsorpsjonssyndrom av glukose og laktose;
• mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• graviditet;
• ammingstid (amming);
• barn og ungdom under 18 år (effektivitet og sikkerhet er ikke studert).

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og under amming.

Når graviditet oppstår, bør legemidlet seponeres.

Bruk til barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Bruk hos eldre pasienter

Hos eldre pasienter bør initialt og vedlikeholdsdosen av Maninil reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Spesielle instruksjoner

Under behandling med Maninil er det avgjørende å følge legenes anbefalinger om diett og selvkontroll av glukosekonsentrasjon i blodet.

Langvarig avholdenhet fra matinntak, utilstrekkelig tilførsel av kropp med karbohydrater, intens fysisk anstrengelse, diaré eller oppkast er risikoen for hypoglykemi.

Samtidig medisinering som har effekt på sentralnervesystemet, senking av blodtrykk (inkludert betablokkere), samt perifer nevropati kan maskere symptomene på hypoglykemi.

Hos eldre pasienter er risikoen for hypoglykemi noe høyere, derfor er det nødvendig med et mer nøye utvalg av dosen av legemidlet og regelmessig overvåkning av fastende blodglukosekonsentrasjoner og etter måltider, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Alkohol kan indusere hypoglykemi, samt utvikling disulfiramopodobnyh reaksjoner (kvalme, oppkast, magesmerter, følelse av varme og huden på overkroppen, takykardi, svimmelhet, hodepine), så du bør avstå fra alkohol under behandling med Manin.

Store kirurgiske inngrep og skader, omfattende brannsår, smittsomme sykdommer med febersyndrom, kan kreve seponering av orale hypoglykemiske stoffer og insulinadministrasjon.

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Under behandling anbefales langvarig eksponering for solen ikke.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Under behandlingen bør pasientene være forsiktige når du kjører og andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Drug interaksjon

Amplifikasjon hypoglykemisk legemiddel-virkning Manninos mulig mens man tar ACE-hemmere, anabole midler og mannlige kjønnshormoner, andre orale hypoglykemiske midler (for eksempel, akarbose, biguanider) og insulin, azapropazon, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), beta-blokkere, derivater av kinolon kloramfenikol, clofibrat og dets analoger, derivater av kumarin, disopyramid, fenfluramin, soppdrepende midler (Micon ol, flukonazol), fluoksetin, MAO-inhibitorer, PASK, pentoksifyllin (høy dose når de administreres parenteralt), perheksilin, pyrazolonderivater, phosphamide (for eksempel cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicylater, sulfonamider, tetracykliner og tritokvalinom.

Syring betyr urin (ammoniumklorid, kalsiumklorid), forsterker effekten av stoffet Maninil ved å redusere graden av dissosiasjon og øke reabsorpsjonen.

Den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil kan reduseres ved samtidig bruk av barbiturater, isoniazid, diazoksyd, vol. sympatomimetiske midler, blokkere av langsomme kalsiumkanaler, litiumsalter.

Antagonister av H2-reseptorer kan på den ene side svekke, og på den annen side, forbedre den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil.

Pentamidin i isolerte tilfeller kan forårsake en sterk reduksjon eller økning i konsentrasjonen av glukose i blodet.

Med samtidig bruk med stoffet kan maninil øke eller svekke effekten av kumarinderivater.

Sammen med den økte hypoglykemiske effekten kan betablokkere, klonidin, guanetidin og reserpin, samt medikamenter med en sentral virkningsmekanisme, svekke følelsen av forløpere til symptomene på hypoglykemi.

Analoger av stoffet Manin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Betanaz;
• Gilemal;
• Glibamid;
• glibenklamid;
• Glidanil;
• Glimidstada;
• Glitizol;
• Glyukobene;
• Daon;
• Maniglid;
• Euglyukon.

Analoger på terapeutisk effekt (midler til behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus type 2):

• Avandamet;
• Amalviya;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamide;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenez;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukovans;
• Glucophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Metfogamma;
• metformin;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Pioglar;
• Predian;
• Reduxin Met;
• Reklid;
• Rogla;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starliks;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• klorpropamid;
• Tsygapan;
• Erbisol;
• Euglyukon;
• Janow.

Brukes til å behandle sykdommer: diabetes, diabetes insipidus

Manin

Diabetes - en systemisk hormonsykdom hos bukspyttkjertelen som produserer utilstrekkelig insulin (eller slutter å produsere alt). Patologi kjennetegnes av en vedvarende økning i blodsukkernivå og krever korreksjon av diettregimet og legemiddelbehandling. Med ineffektiviteten til matkorreksjon kan pasienten bli foreskrevet medikamenter, som inkluderer sulfonylurea-derivater. Et av disse stoffene er det tyske legemidlet "Maninil", som er tilgjengelig i tre terapeutiske doser.

søknad

Tabletter "Maninil" (latinsk navn - "Maninil") fra diabetes som et aktivt stoff inneholder glibenklamid. Dette stoffet har hypoglykemiske egenskaper og tilhører gruppen av andregenerasjonssulfonylurea-derivater. Hovedindikasjonen for bruk av stoffet er insulinavhengig diabetes mellitus, der matkorreksjonen er ineffektiv. Den terapeutiske effekten oppstår innen 30 minutter etter administrering, og maksimal plasmakonsentrasjon er nådd 10-12 timer etter påføring.

Farmakologisk virkning av glibenklamid:

• reduserer blodplatefusjon og forhindrer utvikling av trombose;
• stimulering av aktiviteten til beta-cellene i bukspyttkjertelen, ansvarlig for syntese av eget insulin;
• Sensibilisering av vev og deres reseptorer til insulin;
• undertrykkelse av glykogen nedbrytningsreaksjoner på glukose (glycerolyse) i leverceller og fibre;
• normalisering av hjerterytme og forebygging av total eller delvis dysfunksjon av hjertemuskelen (kardioprotektiv effekt).

Medisin "Manina" fra diabetes ikke bare bidrar til å etablere produksjon av insulin, men hindrer også komplikasjoner av urin, fordøyelsessystemet, sirkulasjons-og andre systemer som ofte diagnostisert diabetikere og øker risikoen for dødelighet.

Utgivelsesskjema

"Maninil" er produsert i form av runde tabletter med rosa eller blekrosa farge, pakket i medisinske glassflasker med 120 stykker hver eller i papppakker (en tablett inneholder 20 tabletter). Avhengig av innholdet av det aktive stoffet, er det tre former for stoffet:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamid);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamid).

Laktose i form av monohydrat brukes som hjelpestoffer i fremstillingen av legemidlet. Derfor må pasienter med laktasemangel ta forsiktighet med legemidlet. I sammensetningen av tabletter er også tilstede: potetstivelse, talkum, gelatin, silika. Rosa farge oppnås ved å legge til kosttilskudd E124, som er en matfargestoff.

Det aktive stoffet absorberes raskt av slimhinnene i fordøyelseskanalen, slik at du kan ta medisinen før du spiser. Instruksjoner for bruk "Maninil 5" og andre doseringsformer tillater at legemidlet tas umiddelbart før et måltid, uten å vente på et bestemt tidsintervall.

Instruksjoner for bruk

Når jeg prøver å finne informasjon på forespørsel "Manini fem guide" du kan finne en rekke motstridende råd, så du bør alltid være rettet mot data fra de offisielle instruksjoner og anbefalinger fra leger. Det er nødvendig å ta piller 2 ganger om dagen. Dette gjøres best i intervaller på 8 timer, det vil si den første pillen må tas om morgenen og den andre om kvelden. Tjuvmedisinering er ikke nødvendig. For vann bruk vanlig vann eller væske som ikke inneholder etylalkohol og sukker.

Kontra

"Manninos" har god terapeutisk aktivitet, men har en mye kontraindikasjoner og er bare egnet for behandling av pasienter med insulinavhengig diabetes den andre type. Absolutt kontraindikasjon er type 1 diabetes, så for kjøp av medisiner krever resept med nøyaktig dosering, som bare kan mottas fra en lege.

Ikke kjøpe narkotika, som inkluderer sulfonylurea, i personer med overfølsomhet for legemidler av denne gruppen, samt gravide og ammende kvinner. Metabolitter av aktivt middel utskilt i urin og feces (50% til 50%), men i alvorlige forstyrrelser i disse organer behandling "Maninilom" kontraindisert.

Begrensninger for terapi er også:

• gjenopprettingsperiode etter operasjon på bukspyttkjertelen;
• intestinal obstruksjon;
• blodsykdommer (spesielt leukopeni - en vedvarende reduksjon i antall leukocytter per blodenhet);
• brudd på motoraktiviteten i magen, som fører til forstyrrelser i absorpsjon og absorpsjon av næringsstoffer;
• frakturer, kjemiske og termiske brannsår, infeksjonssykdommer og andre akutte tilstander som pasienten er diagnostisert dekompensasjon av karbohydratmetabolismen.

Kun den behandlende legen bør avgjøre om muligheten og muligheten for å ta Maninil 3,5 5 og 1,75.

dosering

Dosen beregnes strengt individuelt etter å ha studert resultatene av laboratorieundersøkelser av blod- og urinprøver, tar hensyn til pasientens alder, komorbide diagnoser, livsstil og andre faktorer som kan påvirke effekten av behandlingen. Anmerkningen til stoffet inneholder en beskrivelse av standarddoserings- og administreringsregimer, som eventuelt kan justeres av en spesialist.

• startdose - halv pille;
• terapeutisk dose - 2 tabletter;
• Maksimum tillatt dose er 3 tabletter (i svært sjeldne tilfeller kan mengden av legemidlet økes til 4 tabletter per dag).

• startdosen er en halv tablett eller 1 tablett;
• terapeutisk dose - 1 tablett;
• Maksimum tillatt dose er 3 tabletter (sjelden opptil 4 tabletter).

• startdose - halv pille;
• terapeutisk dose - 2 tabletter;
• Maksimum tillatt dose er 3-4 tabletter.

Hvis daglig dose er 1-2 tabletter, er det best å ta dem en gang. I andre tilfeller må du dele den daglige mengden av stoffet i to doser.

Bivirkninger

Uønskede negative reaksjoner på bakgrunnen av behandlingen vises hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen. Vanligvis er de forbundet med brudd i fordøyelsessystemet og bloddannende organer. De vanligste bivirkningene er:

• kvalme (enkelt utslipp av oppkast er mulig);
• hepatitt (kolestatisk gulsott);
• hemolytisk anemi
• ubalanse av røde blodlegemer, blodplater.

I sjeldne tilfeller kan pasienten oppleve allergiske reaksjoner i form av hudutslett. Noen ganger er de første ukene av behandlingen ledsaget av en liten temperaturøkning i underfebril tilstand, ledd og muskelsmerter, fotofobi. Forekomsten av slike symptomer kan kreve korreksjon av doseringsregimet eller fullstendig tilbaketrekking av legemidlet. Uavhengig avbryt behandling kan ikke skyldes høy risiko for hypoglykemi.

Prisen på "Maninil 5" for diabetes er 120-130 rubler per pakke med 120 tabletter. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet i andre doser:

• "Manin 3,5" - 150-170 rubler;
• "Maninil 1,75" - 110-130 rubler.

Verktøyet tilhører kategorien lavpris hypoglykemiske stoffer og anses å være tilgjengelig for alle sosiale kategorier av pasienter.

analoger

Valget av erstatninger for et legemiddel bør gjøres av den behandlende legen, da alle legemidler har forskjellige kontraindikasjoner og bivirkninger. Nedenfor er de mest populære analogene av Maninil, som også tilhører gruppen av hypoglykemiske syntetiske midler.

• "Glibenclamide" (60 rubler). Absolutt strukturell analog "Manila". Forskjellen ligger i anvendelsesmetoden - "Glibenclamide" må tas 20-30 minutter før måltider. Det er vanskelig å kjøpe i Russland.
• Metformin (90-260 rubler). Hypoglykemisk legemiddel, preget av bedre toleranse og høy effektivitet. Analoger: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 rubler). Legemidlet er basert på gliclazid. Det forhindrer utviklingen av aterosklerose og trombocytopeni, normaliserer permeabiliteten av blodkar og kapillærer.

Noen lurer på hvilket stoff som er bedre for å behandle type 2 diabetes: Maninil eller Diabeton. Det er definitivt ikke mulig å svare på dette spørsmålet, siden toleransen av rusmidler med hypoglykemiske egenskaper er rent individuell og avhenger av organismen til en bestemt pasient. Den terapeutiske effekten av disse legemidlene er den samme.

Hvis vi snakker om hva som er bedre - "Maninil" eller "Metformin" - kan vi si at eksperter foretrekker det andre stoffet på grunn av de høyere resultatene i behandlingen av pasienter med insulin uavhengig diabetes.

overdose

Hvis pasienten ved et uhell tok en høyere dose av legemidlet, er det nødvendig å vurdere tilstanden i løpet av de neste 2-4 timer. Hvis tegn på et hypoglykemisk angrep forekommer, bør det tas tiltak for å yte beredskap. Disse symptomene inkluderer (forekommer vanligvis i et komplekst):

• ivrig sult;
• økt aktivitet av svettekjertler;
• hodepine eller svimmelhet;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• nervøs irritabilitet;
• tremor i lemmer eller tremor i kroppen;
• vanskeligheter med å sovne.

Hvis symptomer på hypoglykemi (et kraftig fall i sukker) er milde, for å eliminere dem, og bedre trivsel er tilstrekkelig til å gi pasienten et hvilket som helst produkt som inneholder eller sukker og enkle karbohydrater (søtsaker, svart brød med sukker). I mer alvorlige tilfeller kan intravenøs administrering av en 40% glukoseoppløsning være nødvendig (mengden av oppløsningen skal være minst 40 ml). Etter det må du sette pasienten en intravenøs drypp med en 5% glukose-glukose eller injiser inntil 2 mg glukagon (intramuskulært eller subkutant).

anmeldelser

Anmeldelser av stoffet er veldig kontroversielt. På Internett kan du se både positive og negative uttalelser om stoffet.

"Maninil" er et stoff som må tas, strengt følger bruksanvisningen og ikke fokuserer på informasjon om vurderinger, pris og analoger, som finnes på Internett. Følsomheten av organismen til det aktive stoffet og toleransen av stoffet er et individuelt kriterium som ikke kan generaliseres. Hvis medisinen av en eller annen grunn ikke passer, må du kontakte legen din og konsultere om uttak av legemidler og erstatning med en egnet analog.

MANINIL 3.5

Tabletter med blekrosa farge, flat-sylindrisk, med en fasett og risikabelt på den ene siden.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 68,99967 mg, potetstivelse - 26 mg, gimetelloza - 11 mg kolloidalt silisiumdioksid - 2 mg magnesiumstearat - 0,25 mg karmin fargestoff (Ponceau 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 stk. - fargeløse glass hetteglass (1) - pakker kartong.

Tabletter med rosa farge, flat-sylindrisk, med en fasett og risikabelt på den ene siden.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 63,9967 mg, potetstivelse - 27,75 mg, gimetelloza - 11 mg kolloidalt silisiumdioksid - 3,5 mg magnesiumstearat - 0,25 mg karmin fargestoff (Ponceau 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 stk. - fargeløse glass hetteglass (1) - pakker kartong.

Tabletter med rosa farge, flat-sylindrisk, med en fasett og risikabelt på den ene siden.

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 90 mg Potetstivelse - 48 697 mg magnesium-stearat - 1,5 mg talkum - 2,25 mg, gelatin - 2,55 mg karmin fargestoff (Ponceau 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 stk. - fargeløse glass hetteglass (1) - pakker kartong.

Oralt hypoglykemisk legemiddel fra gruppen av sulfonylurea-derivater av II-generasjonen.

Stimulerer insulinsekresjon ved å binde seg til spesifikke membranreseptorer av pankreatiske p-celler avtar terskelen for glukose stimulering av pankreatiske p-celler forbedrer insulinfølsomhet og graden av dets binding til målceller som øker insulinfrigivelse, forbedrer virkningen av insulin på absorpsjonen muskelen glukose og leveren, og dermed redusere konsentrasjonen av glukose i blodet. Handlinger i den andre fasen av insulinsekresjon. Inhiberer lipolyse i fettvev. Det har en hypolipidemisk effekt, reduserer trombogene egenskaper i blodet.

Maninil 1,5 og Maninil 3,5 i mikronisert form er en høyteknologisk, spesielt knust form av glibenklamid, noe som gjør at stoffet kan absorberes raskere fra mage-tarmkanalen. På grunn av tidligere prestasjoner C_max glibenklamid i plasma, er den hypoglykemiske effekten nesten den samme som tiden for økningen av glukosekonsentrasjon i blodet etter å ha spist, noe som gjør stoffet mer forsiktig og fysiologisk. Varigheten av hypoglykemisk virkning er 20-24 timer.

Den hypoglykemiske effekten av legemidlet Maninil 5 utvikler seg etter 2 timer og varer 12 timer.

Etter oral administrering Maninil 1,75 og Manin 3.5 er det en rask og nesten fullstendig absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Den fullstendige utgivelsen av det mikrojoniserte aktive stoffet skjer innen 5 minutter.

Etter oral administrering, Maninil 5, er absorpsjon fra mage-tarmkanalen 48-84%. T_max - 1-2 timer. Absolutt biotilgjengelighet - 49-59%.

Plasmaproteinbinding er over 98% for Manil 1,75 og Manin 3,5, 95% for Manin 5.

Metabolisme og utskillelse

Nesten fullstendig metabolisert i leveren med dannelsen av to inaktive metabolitter, hvorav den ene utskilles av nyrene, og den andre med galle.

T_1/2 for Manila 1,75 og Manila 3,5 er 1,5-3,5 timer, for Manin 5 er 3-16 timer.

- type 2 diabetes mellitus - som monoterapi eller som en del av kombinasjonsbehandling med andre orale hypoglykemiske stoffer, med unntak av sulfonylurea-derivater og glinider.

- Overfølsomhet overfor glibenklamid og / eller komponenter som utgjør legemidlet.

- Overfølsomhet overfor andre sulfonylurea-derivater, sulfonamider, vanndrivende (vanndrivende) legemidler som inneholder en sulfonamidgruppe i molekylet og til probenecid, siden kryssreaksjoner kan forekomme;

diabetes mellitus type 1;

- diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma

- tilstand etter reseksjon av bukspyttkjertelen;

- alvorlig leversvikt

- Nyresvikt alvorlig (CC mindre enn 30 ml / min);

- dekompensering av karbohydratmetabolismen i smittsomme sykdommer, brannskader, skader eller etter store operasjoner, når insulinbehandling er indikert;

- intestinal obstruksjon, parese av magen

- arvelig laktoseintoleranse, mangel på laktase eller malabsorbsjonssyndrom av glukose og laktose;

- ammingstiden (amming);

- Barns og ungdomsalder opp til 18 år (effektivitet og sikkerhet blir ikke studert).

Forholdsregler bør være foreskrevet medikament for sykdommer i skjoldbruskkjertelen (med nedsatt funksjon), febrilsyndrom, hypofunksjon av den fremre hypofyse eller binyrebarken, kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning hos eldre pasienter (eldre enn 70 år) på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Dosen av legemidlet avhenger av alderen, alvorlighetsgraden av diabetes mellitus, fast blodsukkerkonsentrasjon og 2 timer etter måltider.

Den første dosen av legemidlet Maninil 1,75 er 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 time / dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 1,75 er 6 tab. (10,5 mg).

Hvis den daglige dosen av glibenklamid overstiger 3 tab. stoff Maninil 1,75, anbefales det å bruke stoffet Maninil 3.5.

Overgangen fra andre hypoglykemiske stoffer til Maninil 1,75 skal startes under tilsyn av en lege med 1-2 tab. legemiddel Maninil 1,75 per dag (1,75-3,5 mg), øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Den første dosen av legemidlet Maninil 3.5 er 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 gang / dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 3.5 er 3 tab. (10,5 mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske legemidler til Maninil 3.5 bør startes under tilsyn av en lege med en 1 / 2-1 tab. Drug Maninil 3,5 per dag (1,75-3,5 mg), øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Den første dosen av legemidlet Maninil 5 er 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 gang / dag. Med utilstrekkelig effektivitet under tilsyn av en lege, økes dosen av legemidlet gradvis til den daglige dosen som er nødvendig for å stabilisere karbohydratmetabolismen, er nådd. Dosen bør økes med intervaller på flere dager til 1 uke, opp til oppnåelse av den nødvendige terapeutiske dosen, som ikke bør overskride maksimumet. Maksimal daglig dose av legemidlet Maninil 5 er 3 tab. (15 mg).

Overgangen fra andre hypoglykemiske legemidler til Maninil 5 skal startes under tilsyn av en lege med en 1 / 2-1 tab. medisin Maninil 5 per dag (2,5-5 mg), øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske.

Hos eldre pasienter, pasienter med nedsatt næring, pasienter med nedsatt ernæring, hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller lever, bør start- og vedlikeholdsdosen av Manil reduseres på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Maninil bør tas før måltider, uten å tygge og vaske ned med lite væske. Daglige doser av stoffet, opptil 2 tab., Vanligvis bør tas 1 time / dag - om morgenen, like før frokost. Høyere doser er delt inn i morgen og kveldsinntak.

Når du hopper over et enkelt legemiddelinntak, bør neste pille tas på vanlig tid, og du bør ikke ta en høyere dose.

Maninil 3.5 (Maninil 3.5)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

3D-bilder

Sammensetning og utgivelsesform

i glassflasker på 120; i en eskepakke 1 flaske eller i en blister på 10 eller 20 stk. i en pakke med kartong 3 blister.

i glassflasker på 120; i en eskepakke 1 flaske eller i en blister på 10 eller 20 stk. i en pakke med kartong 3 blister.

i glassflasker på 120; i en eskepakke 1 flaske eller i en blister, 20 stk. i en pakke med papp 1, 2, 3, 4 eller 6 blister.

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter 1,75 og 3,5 mg: runde, flate på begge sider, rosa i farge, med fasade kanter og med ensidig risiko for deling.
Tabletter 5 mg: runde, flate på begge sider, fra lys rosa til rosa, med fasade kanter og med hakk for deling.

funksjonen

Sulfonylurea-derivat II-generasjon.

Mikronisert Maninil er en høyteknologisk spesialformet form av glibenklamid som gir en optimal farmakokinetisk og farmakodynamisk profil.

Farmakologisk aktivitet

Det har bukspyttkjertel og ekstrapankreatiske effekter. Bukspyttkjertelaktivitet manifesteres ved stimulering av insulinproduksjon av beta-celler i bukspyttkjertelen, ekstrapankreatisk ved å øke sensitiviteten til insulinreseptorer av målvev (på grunn av stimulering av tyrosinkinase) til insulin, inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse i leveren.

farmakodynamikk

Reduserer risikoen for å utvikle alle komplikasjoner av insulinavhengig diabetes mellitus (vaskulær, retinopati, nefropati, kardiopati) og dødelighet assosiert med diabetes mellitus.

Den har en kardioprotektiv og antiarytmisk effekt, reduserer blodplateaggregeringen

farmakokinetikk

Raskt (på grunn av mikronisering) absorberes i mage-tarmkanalen, som lar deg ta før du spiser. Biotilgjengelighet - 100% i mikroniserte former.

Plasmaproteinbinding - 95%. T_1/2 - 3-10 timer. Virkningsvarighet - mer enn 12 timer. I leveren biotransformert med dannelse av inaktive metabolitter. Utskiftet av nyrene (50%) og leveren (50%). Kumulering er fraværende.

Opptakshastigheten av mikronisert Maninil er høyere, den oppløses raskere og leveres til kroppens vev.

Klinisk farmakologi

Mikronisert form gir tidligere prestasjon C_max, samsvarende hypoglykemiske virkning i det vesentlige svarer til en topp postprandial hyperglykemi, som gir dens fysiologisk effekt i assosiasjon med et forkortet T_1/2, reduserer risikoen for hypoglykemi. Det daglige behovet for glibenklamid kan reduseres med 30-40%.

Indikasjoner stoff Maninil ® 3.5

Type 2 diabetes mellitus (insulin-uavhengig) med ineffektiviteten til diettbehandling, tap av kroppsvekt med fedme og tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert sulfanilamidmedikamenter og andre sulfonylurea-derivater), type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig), metabolsk dekompensering (ketoacidose, prekoma, koma), tilstand etter resept av bukspyttkjertelen, alvorlige lever- og nyresykdommer, enkelte akutte tilstander (for eksempel dekompensering av karbohydratmetabolismen i smittsomme sykdommer, brannsår, skader eller etter store operasjoner, når insulinbehandling er indikert), leukopeni, tarmobstruksjon, mageparese forhold knyttet til nedsatt absorpsjon av mat og utvikling av hypoglykemi, graviditet og amming.

Bruk under graviditet og amming

Kontraindisert i svangerskapet På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.

Bivirkninger

Hypoglykemi er mulig (når du hopper over måltider, overdoserer stoffet, med økt fysisk anstrengelse, så vel som med tung bruk av alkohol).

På fordøyelseskanalens del: Noen ganger - kvalme, oppkast; i noen tilfeller - kolestatisk gulsott, hepatitt.

Fra hematopoietisk system: ekstremt sjeldne - trombocytopeni, granulocytopeni, erytrocytopeni (opp til pankytopeni), i noen tilfeller - hemolytisk anemi.

Allergiske reaksjoner: ekstremt sjeldne - hudutslett, feber, leddsmerter, proteinuri.

Andre: Ved begynnelsen av behandlingen er forbigående inntaksforstyrrelse mulig. I sjeldne tilfeller - fotosensitivitet.

interaksjon

Effekten forsterkes av ACE-hemmere, anabole steroider, beta-blokkere, fibrater, biguanider, kloramfenikol, cimetidin, kumarinderivater, noen antitumormedisiner, pentoksifenyl, fenylbutazon, reserpin, salisylater, sulfonamider, tetracykliner; svekke - acetazolamid, barbiturater, klorpromazin, glukokortikoider, glukagon, hormonelle prevensjonsmidler, fenotiaziner, fenytoin, saluretika, skjoldbruskhormoner. Når det tas samtidig med alkohol, er både styrking og svekkelse av sukkerreduksjonen mulig.

Dosering og administrasjon

Innsiden, om morgenen og om kvelden, før måltidet, uten å tygge. Dosen settes individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Startdosen er 1/2 tab., Den gjennomsnittlige - 2 tab. per dag, maksimum - 3, i unntakstilfeller - 4 bord. per dag. Hvis nødvendig, får høyere doser av legemidlet (opptil 14 mg / dag) overført til Maninil 3,5 mg.

Startdosen er 1 / 2-1 tabletter, gjennomsnittlig - 1 tabell. per dag, maksimum - 3, i unntakstilfeller - 4 bord. per dag. Daglige doser til 2 tab. De blir vanligvis tatt en gang (om morgenen), de høyere er delt inn i 2 doser (om morgenen og om kvelden).

Startdosen er 1/2 tab., Den gjennomsnittlige - 2 tab. per dag, maksimum 3-4 bord. per dag.

Tre doseringsformer tillater bruk av 20 mulige doseringsregimer.

overdose

Symptomer: hypoglykemi (akutt følelse av sult, økt svett, følelse av skjelving i kroppen, hjertebank, agitasjon, hodepine, søvnforstyrrelser).

Behandling: Inntak av sukker eller lett fordøyelige karbohydrater (i milde tilfeller), i / i introduksjonen - 40-80 ml 40% glukoseoppløsning, deretter i / i infusjonen - 5-10% glukoseoppløsning (i alvorlige tilfeller); i / m eller s / c - 1-2 mg glukagon.

Sikkerhets forholdsregler

Det brukes med forsiktighet i febrilsyndrom, skjoldbruskkjertel sykdommer (med nedsatt funksjon), hypofunksjon av den fremre hypofysen eller binyrebarken, alkoholisme hos eldre pasienter på grunn av sannsynligheten for hypoglykemi. Krever regelmessig medisinsk tilsyn. Når behandlingen skal følge en diett. Mottak Maninil erstatter ikke kostholdet. Under behandling anbefales det ikke å engasjere seg i aktiviteter som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner, for å forbli i solen i lang tid. Dosejustering er nødvendig for fysisk og emosjonell overstyring, endring i kosthold.

produsenten

Berlin-Chemie AG / Menarini-gruppen, Tyskland.

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Manin ® 3,5

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet på legemidlet Maninil 3.5

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Manin

Beskrivelse fra og med 12. desember 2015

• Latin navn: Maninil
• ATX-kode: A10BB01
• Aktiv ingrediens: Glibenklamid
• Produsent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

struktur

Den viktigste aktive ingrediensen er glibenklamid. 1 tablett inneholder 1,75, 3,5 eller 5 mg av dette elementet.

Legemidler Maninil 1,75 og Maninil 3.5 inneholder også følgende ekstra komponenter: metylhydroksyetylcellulose, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, silika, stivelse, rødt fargestoff.

Medisin Maninil 5 inneholder følgende ekstra komponenter: talkum, laktosemonohydrat, gelatin, magnesiumstearat, stivelse, rødt fargestoff.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i tablettform.

Farmakologisk aktivitet

Maninil er et hypoglykemisk legemiddel, det tilhører gruppen av andre generasjons sulfonylurea-derivater. Det har ekstraksjons- og bukspyttkjertelverkningsmekanismer.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Glibenclamide stimulerer insulinproduksjonen og øker glukosens insulinresterende effekt.

Under virkningen av stoffet øker følsomheten av bukspyttkjertelceller til det insulinotrope glukoseavhengige polypeptidet.

Ekstrapankreatisk effekt oppnås ved å øke sensitiviteten til insulinreceptorene.

Maninil i terapeutiske doser reduserer risikoen for å utvikle komplikasjoner som nefropati, retinopati, kardiopati og reduserer dødeligheten fra diabetes.

Legemidlet har en antiarytmisk og hjertebeskyttende effekt, noe som gjør det mulig å foreskrive diabetikere med samtidig IHD.

Glibenklamid reduserer blodplateaggregasjon, forhindrer vaskulære komplikasjoner av diabetes.

Legemidlet er gyldig i mer enn 12 timer. I mikronisert form absorberes glibenklamid raskere fra mage-tarmkanalen, noe som gjør at stoffet kan fungere mer fysiologisk og forsiktig.

Indikasjoner for bruk

Maninil er foreskrevet for ineffektiviteten av diettterapi for type 2 diabetes. Det brukes i kombinasjonsterapi med insulin for daglig glukoseovervåking.

Kontra

Type 1 diabetes, diabetisk prekoma, koma, ketoacidose, hyperosmolær koma, omfattende brannsår, skader, leukopeni, smittsomme sykdommer, graviditet, mikroangiopati, lever-, nyresvikt, tarmobstruksjon.

Vær forsiktig utnevnt med adrenal insuffisiens, alkoholisme, feber syndrom, sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Bivirkninger

Med en utilstrekkelig diett kan brudd på doseringsregimet Maninil føre til hypoglykemi.

Det skal også bemerkes feber, vektøkning, allergier, artralgi, dyspepsi, proteinuri, nevrologiske lidelser, kolestase, leverfunksjonsforstyrrelser, hematopoietiske forstyrrelser, tardiv kutan porfyri, polyuri, fotosensitivitet, smak dysfunksjon, hodepine, tretthet.

Maninil tabletter, bruksanvisninger (metode og dosering)

Maninil dose av legemidlet er valgt individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder, blodsukkernivå. I gjennomsnitt er daglig dose 2,5-15 mg. Glibenclamid tas om morgenen og om kvelden en halv time før måltider, uten å måtte tygge tabletter.

I henhold til bruksanvisningen kan Maninil 5 tas som en maksimal dose på 3-4 tabletter per dag.

overdose

Økt svette, sult, tale, bevissthet, syn, tremor, hjertebank, irritabilitet, søvnløshet, depresjon, hjernesvulst og andre tegn på hypoglykemi, koma.

Behandling: Ta sukkeret inne. Hvis pasienten er bevisstløs, så skriv dextrose intravenøst ​​med en bolus, glukagon, diazoksyd. Hver 15 min overvåke blodsukkernivået. For å forhindre re-hypoglykemi er det nødvendig å gi pasienten mat som er rik på karbohydrater (lett fordøyelig). Med hjerneødem, dexametason, mannitol er foreskrevet.

interaksjon

Antifungal stoffer, ACE, allopurinol, insulin, forsterker effekten av maninil.

Lim, barbituater, klorpromazin, nikotinsyre, litiumsalter, østrogener, orale prevensiver, svekker effekten av maninil.

Store doser askorbinsyre, ammoniumklorid øker resabsorpsjonen av stoffet, og forbedrer effekten av glibenklamid.

Når det tas samtidig med legemidler som hemmer knoglemarvhematopoiesis, er det en økt risiko for myelosuppresjon.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Opp til barn ved en temperatur på ikke over 25 grader C

Holdbarhet

Ikke mer enn tre år.

Spesielle instruksjoner

Krever regelmessig overvåking av blodsukkernivå, for å overvåke den daglige glukosekonsentrasjonskurven.

Ved samtidig bruk av etanol kan en uttalt hypoglykemisk effekt, hodepine og dyspeptiske sykdommer noteres.

I løpet av behandlingsperioden anbefales ikke langvarig eksponering for solen.

Ved endring av diett, følelsesmessig og fysisk overspenning er manilindosisjustering nødvendig.

Reduserer reaksjonshastigheten ved kjøring av kjøretøy.

Analoger Manin

Analoger kan kalles tabletter Glibamid, Glibenclamide.

Maninil Anmeldelser

Ifølge vurderinger er Maninil 5 et effektivt og rimelig legemiddel for type 2 diabetes. Fullt utfører alle tildelte funksjoner.

Ved begynnelsen av bruk av medisiner, er bivirkninger mulige, som over tid bør forsvinne.

Manila pris, hvor du kan kjøpe

Pris Manin 1,75 er 130 rubler per pakke med 120 tabletter.

Kostnad Manin 3,5 - 170 rubler for samme pakke.

Manin 5 vil koste rundt 130 rubler for 120 tabletter.

Manin

Maninil: instruksjoner for bruk og omtaler

Latin navn: Maninil

ATX-kode: A10BB01

Aktiv ingrediens: glibenklamid (glibenklamid)

Produsent: Berlin-Chemie (Tyskland), Menarini-Von Heyden (Tyskland)

Oppdater beskrivelse og bilde: 07/27/2018

Prisene på apotek: fra 115 rubler.

Maninil er et oralt hypoglykemisk legemiddel.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet er produsert i form av tabletter: flat-sylindrisk, med risiko og avfasning på den ene siden; 1,75 mg hver - blekrosa i fargen, 3,5 og 5 mg hver i rosa farge (120 hver i fargeløse glassflasker, i en kartongpakke en flaske og Manilin bruksanvisninger).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

• Aktiv ingrediens: glibenklamid - 1,75, 3,5 eller 5 mg (i mikronisert form);
• Hjeltekomponenter (henholdsvis 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktosemonohydrat - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, potetstivelse - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellose - 11/11/0 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesiumstearat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talkum - 0/0 / 2,25 mg, gelatin - 0/0/2, 55 mg, crimson fargestoff (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Maninil er et oralt hypoglykemisk legemiddel fra gruppen av sulfonylurea-derivater av II-generasjonen.

Bruken av glibenklamid bidrar til å stimulere insulinsekresjon, noe som skyldes binding til bestemte reseptorer av p-celler i pankreasen. Dessuten er inntak av medikamentet til en økning i insulin release, senking av terskelen for glukose stimulering av pankreas-p-celler, øket følsomhet for insulin og graden av binding til målcellene, forbedrer insulinvirkning på glukoseopptak i leveren og musklene, noe som fører til en reduksjon av glukosekonsentrasjonen i blod. Handlingen utvikler seg i den andre fasen av insulinsekresjon. Reduserer blodtrombogene egenskaper, har en lipidsenkende effekt, hemmer lipolyse i fettvev.

Maninil i en dose på 1,75 og 3,5 mg i mikronisert form er en høyteknologisk, spesielt knust form av glibenklamid, noe som gjør at stoffet kan absorberes raskere fra mage-tarmkanalen. På grunn av tidligere prestasjoner C_max (maksimal stoffkonsentrasjon) glibenklamid i plasmahypoglykemisk effekt over tid tilsvarer nesten økningen i glukosekonsentrasjonen i blodet etter å ha spist. Denne egenskapen gjør effekten av maninil mer fysiologisk og myk. Varighet av hypoglykemisk virkning ligger i området fra 20 til 24 timer.

Den hypoglykemiske effekten av stoffet i en dose på 5 mg utvikler seg over 2 timer, varigheten er 12 timer.

farmakokinetikk

• Manin 3,5 og 1,75: absorpsjon fra mage-tarmkanalen er rask og nesten fullført. Frigivelsen av den mikroniserte aktive substansen i sin helhet tar 5 minutter;
• Maninil 5: Graden av absorpsjon fra mage-tarmkanalen - fra 48 til 84%. Tid til å nå C_max -1-2 timer. Absolutt biotilgjengelighet ligger i området fra 49 til 59%.

Plasmaproteinbinding: Manin 3,5 og 1,75 - mer enn 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenclamid metaboliseres nesten helt i leveren, med dannelsen av to inaktive metabolitter. Utskillelsen av en av dem skjer med galle, den andre med urin.

T_1/2 (eliminasjonshalveringstid): Maninil 1,75 og 3,5 - 1,5-3,5 timer, Maninil 5 - fra 3 til 16 timer.

Indikasjoner for bruk

Maninil-tabletter er foreskrevet for diabetes mellitus type 2 som monoterapi eller samtidig med andre orale hypoglykemiske stoffer, med unntak av glinider og sulfonylurea-derivater.

Kontra

• Type 1 diabetes;
• leukopeni;
• Diabetisk koma og prekoma, diabetisk ketoacidose;
• Tilstand etter fjerning av bukspyttkjertelen;
• Alvorlig lever- og nyrefeil (med kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt);
• Magesmerter, tarmobstruksjon;
• Dekompensasjon av karbohydratmetabolismen i smittsomme sykdommer, skader, brannsår eller etter store operasjoner, når insulinbehandling er indikert;
• Mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• Arvelig laktoseintoleranse, laktasemangel eller malabsorpsjonssyndrom av laktose og glukose;
• Alder opptil 18 år (effekt og sikkerhet ved bruk av Maninil i denne aldersgruppen av pasienter har ikke blitt studert);
• Graviditet og amming (amming);
• Overfølsomhet overfor medikamentet, så vel som andre sulfonylurea sulfonamider, probenecid, diuretikum (vanndrivende) betyr at innholdet i molekylet en sulfonamidgruppe (på grunn av muligheten for kryssreaksjoner).

Maninil skal tas med forsiktighet hos pasienter med akutt alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme, feberisk syndrom, skjoldbrusk sykdom (dysfunksjonell), hypofunksjon av binyrene eller den fremre hypofysen, og pasienter fra 70 år (på grunn av risikoen for hypoglykemi).

Maninil, bruksanvisning: metode og dosering

Maninil tabletter tas oralt uten å tygge og klemmes med en liten mengde væske, helst før måltider. Hvis daglig dose er 1-2 tabletter, tas den en gang om morgenen, like før frokost. Høyere doser skal tas i 2 doser (om morgenen og om kvelden).

Hvis du ved et uhell hopper over en dose Manin, bør neste pille tas på vanlig tid uten å øke dosen.

Behandlingen av legemidlet bestemmes av alder, alvorlighetsgraden av sykdommen, konsentrasjonen av fast blodglukose og 2 timer etter et måltid.

Ved utilstrekkelig effektivitet av den foreskrevne startdosen, under medisinsk tilsyn, blir det gradvis (fra flere dager til en uke) økt for å oppnå tilstrekkelig karbohydratmetabolisme for å stabilisere (men ikke høyere enn maksimum).

Når man bytter fra å ta andre hypoglykemiske legemidler, blir Maninil foreskrevet i den vanlige startdosen under medisinsk tilsyn med en gradvis økning til det optimale.

Daglig dose (initial / maksimal) er:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (dersom daglig dose er over 3 tabletter, anbefales bruk av Maninil 3,5);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

På grunn av risikoen for hypoglykemi hos eldre pasienter, med alvorlige funksjonsforstyrrelser i leveren eller nyrene, pasienter med nedsatt funksjonsevne og pasienter med redusert ernæring, bør initialt og vedlikeholdsdosene av Maninil reduseres.

Bivirkninger

Under bruk av Maninil er det mulig at lidelser i enkelte kroppssystemer utvikler seg (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,