Analog tabletter Bagomet Plus

Med forsiktighet bør Bagomet Plus brukes når:

Dosering og administrasjon

Bivirkninger

På grunn av metformin:

Interaksjon med andre legemidler

Forbedre hypoglycen ), anti-tuberkulose (etionamid), salicylater, kumarin-antikoagulanter, anabole steroider, beta-blokkere, monoaminoxidasehemmere, sulfonamider lange Handlinger takelementer, cyklofosfamid, biguanider, kloramfenikol, fenfluramin, acarbose, fluoksetin, guanetidin, pentoksifyllin, tetracyklin, teofyllin tubulære sekresjon blokkere, reserpin bromokriptin, disopyramid, pyridoksin, insulin, allopurinol.
Svekke effekten av barbituaries; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, skjoldbruskhormoner, litiumsalter, høye doser av nikotinsyre, klorpromazin, orale prevensiver og østrogener.
Syrende urinmedikamenter (ammoniumklorid, kalsiumklorid, askorbinsyre i store doser) øker effekten ved å redusere graden av dissosiasjon og øke reabsorpsjonen av glibenklamid.
Etanol øker sannsynligheten for å utvikle melkesyreoseose.
Furosemid øker maksimal konsentrasjon i blodet (C_mah) metformin med 22%.
Nifedipin øker absorpsjon, C_mah, reduserer utskillelsen av metformin. Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, og vancomycin), utskilt i tubuli, konkurrere om rørformet transportsystemet og langtidsbehandling kan øke C-_mah metformin ved 60%.
Metformin reduserer C_mah og Т½ furosemid med henholdsvis 31 og 42,3%.

Spesielle instruksjoner for pasienten
På bakgrunn av behandlingen med stoffet Bagomet Plus, er det nødvendig å regelmessig overvåke nivået av fastende blodsukker og etter måltider.
Dosejustering er nødvendig for fysisk og emosjonell overstyring, endring i kosthold.
Hvis oppkast og magesmerter, ledsaget av muskelkramper eller generell ubehag, vises under behandling med Bagate Plus, må du slutte å ta medisinen og konsultere lege umiddelbart, da disse symptomene kan være tegn på melkesyre.
Det er nødvendig å informere legen om utseendet av en bronkopulmonal infeksjon eller urinveisinfeksjon.
48 timer før kirurgi eller intravenøs administrering av jodholdige radiopakningsmidler, bør Bagomet plus seponeres. Behandling med Bagomet Plus anbefales å fortsette etter 48 timer.
Pasienter bør advares om økt risiko for hypoglykemi i tilfeller av å ta etanol, NSAID, under fasting. Alkohol anbefales ikke under behandlingen.
Under behandling med Bagomet Plus anbefales det ikke å engasjere seg i aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Utgivelsesskjema

Lagringsforhold

Holdbarhet

Ferieforhold

Produsentens navn og adresse
produsenten

"Kimika Montpellier SA", Argentina
Virrey Liniers 673-1220AAC,
Buenos Aires, Argentina

Representasjon av selskapet
Laboratorier Bago SA (Argentina):
119571 Moskva, ul. 26 Baku kommissærer, 9, kontor 22-23.

BAGOMET PLUS

Tabletter, filmdrasjerte, hvite, avlange, bikonvekse, med et trykt selskaps logo på hver side; på en pause - hvit.

Hjelpestoffer: kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, povidon, laktosemonohydrat.

Sammensetningen av filmskallet: opadry II white YS-30-18056 (hypromellose, laktosemonohydrat, titandioxid, triacetin i forholdet 40: 40: 10: 10), opadry transparent YS-1-7006 (hypromellose, makrogol i forholdet 90:10), natriumsakkarinat, vanillin.

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.

Tabletter, filmdrasjerte blå, avlange, bikonvekse, med en hylt firmanavn på hver side; på en pause - hvit.

Hjelpestoffer: kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, povidon, laktosemonohydrat.

Sammensetningen av filmskallet: opadry II white YS-30-18056 (hypromellose, laktosemonohydrat, titandioxid, triacetin i forholdet 40: 40: 10: 10), opadry transparent YS-1-7006 (hypromellose, makrogol i forholdet 90:10), natriumsakkarinat, vanillin, briljantblått.

10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.

En fast kombinasjon av to orale hypoglykemiske midler i forskjellige farmakologiske grupper: metformin og glibenklamid.

Metformin tilhører gruppen biguanider og reduserer nivået av glukose i blodserumet ved å øke følsomheten til perifere vev til insulinvirkningen og øke glukoseopptaket. Metformin reduserer absorpsjonen av karbohydrater i mage-tarmkanalen og hemmer glukoneogenese i leveren. Legemidlet har også en gunstig effekt på lipidsammensetningen, reduserer nivået av totalt kolesterol, LDL og triglyserider.

Glibenklamid tilhører gruppen av sulfonylurea-derivater av II-generasjonen. Glukosenivået reduseres når glibenklamid tas som et resultat av stimulering av insulinutskillelse av p-celler i bukspyttkjertelen.

Etter oral administrering absorberes metformin helt fra mage-tarmkanalen. Absolutt biotilgjengelighet varierer fra 50 til 60%. Med et samtidig måltid reduseres og forsinkes absorpsjonen av metformin.

Metformin distribueres raskt i vevet, binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Metabolisert i svært lav grad og utskilles av nyrene. T_1/2 er ca. 6,5 timer.

Glibenklamid: Når det tas oralt, er absorpsjon fra mage-tarmkanalen 48-84%. Tid til å nå C_max 1-2 timer, V_d - 9-10 l. Kommunikasjon med plasmaproteiner er 95%. Nesten fullstendig metabolisert i leveren med dannelsen av to inaktive metabolitter, hvorav den ene utskilles av nyrene, og den andre med galle. T-verdi_{1/2 er fra 3 til 10-16 timer.}

Type 2 diabetes hos voksne:

- som et narkotikamisbruk for ineffektiviteten til diettterapi, mosjon og tidligere behandling med metformin eller glibenklamid;

- å erstatte den tidligere behandlingen med to legemidler (metformin og glibenklamid) hos pasienter med stabilt og godt kontrollert nivå av glykemi.

diabetes mellitus type 1;

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, diabetisk koma;

- Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (kreatininnivå er høyere enn 135 mml / l for menn og mer enn 110 mmol / l for kvinner);

- Akutte tilstander som kan føre til endringer i nyrefunksjonen: dehydrering, alvorlig infeksjon, sjokk, samtidig intravaskulær administrering av jodholdige kontrastmidler;

- akutte eller kroniske sykdommer som er ledsaget av vevshypoksi: hjerte- eller respirasjonsfeil, nylig hjerteinfarkt, sjokk;

- graviditet, ammingstid

- samtidig mottak av mikonazol

- smittsomme sykdommer, store kirurgiske inngrep, skader, omfattende forbrenninger og andre forhold som krever insulinbehandling

- kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;

- Melkesyreose (inkludert i historien);

- Søknad i minst 48 timer før og innen 48 timer etter utførelse av radioisotop eller røntgenstudier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel;

- Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kalorier / dag);

- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponentene, andre sulfonylurea-derivater, samt til hjelpestoffer.

- Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos personer eldre enn 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle laktatacidose i dem.

Med forsiktighet bør Bagomet Plus brukes når:

- sykdommer i skjoldbruskkjertelen (med dysfunksjon);

- hypofunksjon av hypofysen eller binyrens cortex.

Legemidlet brukes inni. Dosen av stoffet bestemmes av legen individuelt for hver pasient, avhengig av nivået av blodglukose.

Vanligvis er startdosen 1 tablett Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5,0 mg 1 gang daglig. Om nødvendig, hver 1-2 uke etter at behandlingen er startet, korrigeres dosen av legemidlet avhengig av nivået av glukose i blodet.

Ved utskifting av forrige kombinationsbehandling med metformin og glibenklamid, foreskrives 1-2 tabletter av Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg (avhengig av forrige dose) 2 ganger daglig om morgenen og om kvelden.

Maksimal daglig dose er 4 tabletter av legemidlet (500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg, som er 2 g metformin / 20 mg glibenklamid).

Tabletter skal tas med måltider.

- kvalme, oppkast, magesmerter, appetittløp er hyppige symptomer ved begynnelsen av behandlingen og i de fleste tilfeller gå bort selv og krever ingen spesiell behandling. For å forhindre utviklingen av disse symptomene, anbefales det å ta stoffet i 2 doser; En treg økning i dosen forbedrer også toleransen.

- "metallisk" smak i munnen;

- hypoglykemi, hypoglykemisk koma (i strid med doseringsregimet og utilstrekkelig diett);

- kvalme, oppkast, epigastrisk smerte;

- økt aktivitet av leverenzymer, kolestatisk gulsott;

- leukopeni, trombocytopeni, sjelden - agranulocytose, hemolytisk anemi, pankytopeni;

- "Antabuse effekt" når du tar alkohol.

Overdosering eller tilstedeværelse av risikofaktorer kan utløse utviklingen av laktatacidose, da stoffet inkluderer metformin. Laktinsyreose er en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling; Behandling av melkesyreoseose bør utføres i klinikken. Den mest effektive behandlingen er hemodialyse.

Overdosering kan også føre til utvikling av hypoglykemi på grunn av tilstedeværelsen av glibenklamid i formuleringen. Symptomer på hypoglykemi: sult, sterk svetting, svakhet, hjertebank, blekhet, parestesi i munnen, skjelving, generell rastløshet, hodepine, unormal søvnighet, tretthet, søvnforstyrrelser, angst, nedsatt motorisk koordinasjon, svimmelhet, midlertidig nevrologisk forstyrrelser (parese, følsomhetsforstyrrelser). Med fremdriften av hypoglykemi, kan pasienten miste selvkontroll og bevissthet.

Når hypoglykemi blir mild eller moderat glukose eller sukkeroppløsning tatt oralt. Ved alvorlig hypoglykemi (bevissthetstank) injisert i / i en 40% deksrose (glukose) løsning eller glukagon inn / inn, a / m, p / c. Etter gjenoppbygging av bevissthet, må pasienten gis mat rik på karbohydrater for å unngå tilbakefall av hypoglykemi.

Forbedre effekten av stoffet etionamid), salicylater, kumarin-antikoagulanter, anabole steroider, p-blokkere, MAO-hemmere, langtidsvirkende sulfonamider, cyklofosfamider, biguanider, kloramfenin ol, fenfluramin, acarbose, fluoksetin, guanetidin, pentoksifyllin, tetracyklin, teofyllin, kanalikulære sekresjonsblokkere, reserpin, bromokriptin, disopyramid, pyridoksin, insulin, allopurinol.

Svekke effekten av barbituaries; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, skjoldbruskhormoner, litiumsalter, i høye doser - nikotinsyre, klorpromazin, orale prevensiver og østrogener.

Syrende urinmedikamenter (ammoniumklorid, kalsiumklorid, askorbinsyre i store doser) øker effekten ved å redusere graden av dissosiasjon og øke reabsorpsjonen av glibenklamid.

Etanol øker sannsynligheten for å utvikle laktatacidose.

Furosemid øker C_max metformin i blodet med 22%.

Nifedipin øker absorpsjonen og C_max, reduserer utskillelsen av metformin.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren og vancomycin), utskilles i rørene, konkurrerer om rørformede transportsystemer og med langvarig terapi kan øke C_max metformin ved 60%.

Metformin reduserer C_max og t_1/2 furosemid med henholdsvis 31 og 42,3%.

Spesielle instruksjoner for pasienten

På bakgrunn av behandlingen med stoffet Bagomet Plus, er det nødvendig å regelmessig overvåke nivået av fastende blodsukker og etter måltider.

Dosejustering er nødvendig for fysisk og emosjonell overstyring, endring i kosthold.

Dersom det under behandling med Bagomet Pluss at det var oppkast og magesmerter ledsaget av muskelkramper eller generell sykdomsfølelse, bør du slutte å ta medisinen og kontakte lege umiddelbart, da disse symptomene kan være tegn på melkesyreacidose.

Det er nødvendig å informere legen om utseendet av en bronkopulmonal infeksjon eller urinveisinfeksjon.

48 timer før kirurgi eller IV injeksjon av jodholdige radioaktive midler, bør mottak av Bagomet Plus avbrytes. Behandling med Bagomet Plus anbefales å fortsette etter 48 timer.

Ved bruk av stoffet Bagomet Plus økte risikoen for hypoglykemi i tilfeller av etanol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, under fasting. Alkohol anbefales ikke under behandlingen.

Under behandling med Bagomet Plus anbefales det ikke å engasjere seg i aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

I løpet av behandlingsperioden med legemidlet Bagomet Plus, er det nødvendig å informere legen om den planlagte graviditeten og graviditeten. Når du planlegger en graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet i perioden med å ta stoffet Bagomet Plus, skal legemidlet avbrytes og insulinbehandling foreskrives.

Bagomet Plus er kontraindisert under amming, fordi det ikke foreligger data om evnen til å trenge inn i morsmelk.

Legemidlet er kontraindisert ved nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (kreatininnivåer over 135 mml / l for menn og mer enn 110 mmol / l for kvinner).

Er kontraindisert i akutte tilstander som kan føre til forandringer i nyrefunksjonen: dehydrering, alvorlig infeksjon, sjokk, intravaskulær samtidig administrering av jodholdige kontrastmidler;

Bagomet Plus

Diabetikere, ikke mat apotek, bruk denne billige tilsvarende tiden til Sovjetunionen

Instruksjoner for bruk

Internasjonalt navn

Gruppe tilknytning

Beskrivelse av aktivstoffet (INN)

Doseringsform

Farmakologisk aktivitet

Oralt kombinert hypoglykemisk middel, et sulfonylureendivat av II-generasjonen.

Det har bukspyttkjertel og bukspyttkjertelvirkninger.

Glibenklamid stimulerer insulinsekresjon ved glukose senke terskelen for stimulering av pankreas beta-celler og øker følsomhet for insulin og graden av binding til målceller som øker insulinfrigivelse, forbedrer insulin effekt på glukoseopptak av musklene og leveren, hemmer lipolyse i fettvev. Handlinger i den andre fasen av insulinsekresjon.

Metformin hemmer glukoneogenese i leveren, reduserer absorpsjonen av glukose fra mage-tarmkanalen og øker bruken i vevet; reduserer innholdet av TG og kolesterol i serum. Øker insulinbindingen til reseptorer (i mangel av insulin i blodet, manifesterer den terapeutiske effekten ikke). Ikke forårsaker hypoglykemiske reaksjoner.

Den hypoglykemiske effekten utvikler seg etter 2 timer og varer 12 timer.

vitnesbyrd

Kontra

Bivirkninger

Metformin: kvalme, oppkast, abdominal smerte, tap av appetitt, "metallisk" ettersmak i munnen, erytem (som manifestasjon av hypersensitivitet), redusere absorpsjon og følgelig cyanocobalamin konsentrasjon i plasma (ved langvarig bruk), laktat acidose.

Glibenklamid: hypoglykemi; makulopapulær utslett (inkludert slimhinner), kløe, urtikaria, fotosensibilisering; kvalme, oppkast, ubehag i den epigastriske regionen, økt aktivitet av levertransaminaser, hepatitt; leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, beinmarg aplasi, pankytopeni; hud- og leverporfyri; hyponatremi, hyperkreatininemi, forhøyet plasma urea, disulfiram-lignende reaksjoner (når det brukes samtidig med etanol).

Søknad og dosering

Innsiden, mens du spiser. Doseringsregimen er valgt individuelt, avhengig av tilstanden av metabolisme.

Vanligvis er startdosen 1 tablett (2,5 mg glibenklamid og 500 mg metformin), med en gradvis dosejustering hver 1-2 uke, avhengig av glukoseindeksen.

Ved å erstatte den tidligere kombinasjonsterapi av metformin og glibenklamid (i form av enkeltkomponentene) er foreskrevet 1-2 tabletter (2,5 mg glibenklamid og 500 mg metformin), avhengig av den forrige dosen av hver komponent.

Maksimal daglig dose er 4 tabletter (2,5 eller 5 mg glibenklamid og 500 mg metformin).

Spesielle instruksjoner

Store kirurgiske inngrep og skader, omfattende forbrenninger, infeksjonssykdommer med febrilsyndrom, kan kreve avskaffelse av orale hypoglykemiske stoffer og utnevnelse av insulin.

Det er nødvendig å regelmessig overvåke innholdet av glukose i blodet på tom mage og etter et måltid, den daglige kurven for glukose i blodet.

Pasienter bør advares om økt risiko for hypoglykemi i tilfeller av å ta etanol, NSAID, under fasting.

Dosejustering er nødvendig for fysisk og emosjonell overstyring, endring i kosthold.

Forsiktighet foreskrevet under behandling med beta-blokkere.

Med symptomer på hypoglykemi, brukes karbohydrater (sukker), i alvorlige tilfeller blir dextroseoppløsningen sakte injisert i / inn.

Det er nødvendig å avbryte legemidlet 2 dager før en angiografisk eller urografisk undersøkelse (behandlingen gjenopptas 48 timer etter undersøkelsen).

På bakgrunn av bruken av etanolholdige stoffer kan disulfiram-lignende reaksjoner utvikles.

I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når man kjører og engasjerer seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.

interaksjon

Mikonazol - risikoen for hypoglykemi (opp til koma).

Fluconazol - risikoen for hypoglykemi (øker T1 / 2 sulfonylurea derivater).

Fenylbutazon kan forskyve sulfonylurea-derivater (glibenklamid) fra binding til proteiner, noe som kan føre til økt konsentrasjon i blodplasmaet og risikoen for hypoglykemi.

Bruken av jodholdige kontrastmidler (for intravaskulær administrering) kan føre til utvikling av renal dysfunksjon og kumulering av metformin, noe som øker risikoen for å utvikle laktisk acidose. Behandlingen med legemidlet avbrytes 48 timer før innføringen og fornyes ikke tidligere enn 48 timer.

Bruk av etanolholdige stoffer på bakgrunn av glibenklamid kan føre til utvikling av disulfiram-lignende reaksjoner.

GCS, beta2-adrenostimulatorisk, diuretika kan føre til en reduksjon i effektiviteten av stoffet; kan kreve dosejustering av legemidlet.

ACE-hemmere - risikoen for hypoglykemi skyldes bruk av sulfonylurea-derivater (glibenklamid).

Betablokkere øker forekomsten og alvorlighetsgraden av hypoglykemi.

Antibakterielle midler av gruppen av sulfonamider, fluorokinoloner, antikoagulantia (kumarin-derivater), MAO-inhibitorer, kloramfenikol, pentoksyfyllin, fibrat hypolipidemiske legemidler av gruppen disopyramid, - risiko for hypoglykemi under behandling med glibenclamid.

Diabetolog: "For å stabilisere blodsukkernivåene."

Bagomet Plus - analoger

Hvordan bruke

• Legg til stoffer fra Hurtigsøk på topppanelet ved å bruke Analoger, og se på resultatet.
• Analysene av tiltaket indikerte deres aktive ingredienser.
• En liste over komplette analoger (som har samme aktive substans) vises for preparater med det aktive stoffet.
• For mange rusmidler er det en rekke priser på apotek i Moskva.

Hvorfor trenger du å søke etter analoger

• Medisinsk onlinetjeneste er designet for å velge optimal erstatning av medisiner.
• Finn billige kolleger for dyre rusmidler.
• For narkotika som ikke har komplette analoger, se listen over de mest liknende legemidlene som er i bruk.
• Hvis du er profesjonell, vil hjelpen til kunstig intelligens hjelpe til med valg av behandling.

Legemidlet "Bagomet Plus": 6 fulle analoger, den billigste - Glucovans (227-289 tre); 30 analoger i aksjon, den mest liknende - Amaryl M (750-880)

Kort informasjon om verktøyet

Mulig substitusjonsmiddel "Bagomet Plus"

Full analoger av substans

Analoger for handling

Fordelen med Cyberis er allsidigheten, takket være at den kan velge analoger for noen stoffer. Kunstig intelligens analyserer indikasjoner, kontraindikasjoner, komponenter, farmakologiske grupper, samt informasjon om praktisk bruk av rusmidler, og viser de beste erstatninger med en grad av likhet i prosent.
Fulle analoger av stoffer er ikke alltid tilgjengelige, og deres bruk er ikke alltid mulig på grunn av tilstedeværelsen av farlige stoffinteraksjoner. Derfor er det nødvendig å bruke bare lignende stoffer, noen ganger selv fra forskjellige farmakologiske grupper.

Bagomet Plus i Moskva

instruksjon

En fast kombinasjon av to orale hypoglykemiske midler i forskjellige farmakologiske grupper: metformin og glibenklamid.

Metformin tilhører gruppen biguanider og reduserer nivået av glukose i blodserumet ved å øke følsomheten til perifere vev til insulinvirkningen og øke glukoseopptaket. Metformin reduserer absorpsjonen av karbohydrater i mage-tarmkanalen og hemmer glukoneogenese i leveren. Legemidlet har også en gunstig effekt på lipidsammensetningen, reduserer nivået av totalt kolesterol, LDL og triglyserider.

Glibenklamid tilhører gruppen av sulfonylurea-derivater av II-generasjonen. Glukosenivået reduseres når glibenklamid tas som et resultat av stimulering av insulinutskillelse av p-celler i bukspyttkjertelen.

Etter oral administrering absorberes metformin helt fra mage-tarmkanalen. Absolutt biotilgjengelighet varierer fra 50 til 60%. Med et samtidig måltid reduseres og forsinkes absorpsjonen av metformin.

Metformin distribueres raskt i vevet, binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Metabolisert i svært lav grad og utskilles av nyrene. T_1/2 er ca. 6,5 timer.

Glibenklamid: Når det tas oralt, er absorpsjon fra mage-tarmkanalen 48-84%. Tid til å nå C_max 1-2 timer, V_d - 9-10 l. Kommunikasjon med plasmaproteiner er 95%. Nesten fullstendig metabolisert i leveren med dannelsen av to inaktive metabolitter, hvorav den ene utskilles av nyrene, og den andre med galle. T-verdi_{1/2 er fra 3 til 10-16 timer.}

Type 2 diabetes hos voksne:

- som et narkotikamisbruk for ineffektiviteten til diettterapi, mosjon og tidligere behandling med metformin eller glibenklamid;

- å erstatte den tidligere behandlingen med to legemidler (metformin og glibenklamid) hos pasienter med stabilt og godt kontrollert nivå av glykemi.

Legemidlet brukes inni. Dosen av stoffet bestemmes av legen individuelt for hver pasient, avhengig av nivået av blodglukose.

Vanligvis er startdosen 1 tablett Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5,0 mg 1 gang daglig. Om nødvendig, hver 1-2 uke etter at behandlingen er startet, korrigeres dosen av legemidlet avhengig av nivået av glukose i blodet.

Ved utskifting av forrige kombinationsbehandling med metformin og glibenklamid, foreskrives 1-2 tabletter av Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg (avhengig av forrige dose) 2 ganger daglig om morgenen og om kvelden.

Maksimal daglig dose er 4 tabletter av legemidlet (500 mg / 2,5 mg eller 500 mg / 5 mg, som er 2 g metformin / 20 mg glibenklamid).

Tabletter skal tas med måltider.

- kvalme, oppkast, magesmerter, appetittløp er hyppige symptomer ved begynnelsen av behandlingen og i de fleste tilfeller gå bort selv og krever ingen spesiell behandling. For å forhindre utviklingen av disse symptomene, anbefales det å ta stoffet i 2 doser; En treg økning i dosen forbedrer også toleransen.

- "metallisk" smak i munnen;

- hypoglykemi, hypoglykemisk koma (i strid med doseringsregimet og utilstrekkelig diett);

- kvalme, oppkast, epigastrisk smerte;

- økt aktivitet av leverenzymer, kolestatisk gulsott;

- leukopeni, trombocytopeni, sjelden - agranulocytose, hemolytisk anemi, pankytopeni;

- "Antabuse effekt" når du tar alkohol.

diabetes mellitus type 1;

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, diabetisk koma;

- Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (kreatininnivå er høyere enn 135 mml / l for menn og mer enn 110 mmol / l for kvinner);

- Akutte tilstander som kan føre til endringer i nyrefunksjonen: dehydrering, alvorlig infeksjon, sjokk, samtidig intravaskulær administrering av jodholdige kontrastmidler;

- akutte eller kroniske sykdommer som er ledsaget av vevshypoksi: hjerte- eller respirasjonsfeil, nylig hjerteinfarkt, sjokk;

- graviditet, ammingstid

- samtidig mottak av mikonazol

- smittsomme sykdommer, store kirurgiske inngrep, skader, omfattende forbrenninger og andre forhold som krever insulinbehandling

- kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;

- Melkesyreose (inkludert i historien);

- Søknad i minst 48 timer før og innen 48 timer etter utførelse av radioisotop eller røntgenstudier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel;

- Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kalorier / dag);

- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponentene, andre sulfonylurea-derivater, samt til hjelpestoffer.

- Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos personer eldre enn 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle laktatacidose i dem.

Med forsiktighet bør Bagomet Plus brukes når:

- sykdommer i skjoldbruskkjertelen (med dysfunksjon);

- hypofunksjon av hypofysen eller binyrens cortex.

I løpet av behandlingsperioden med legemidlet Bagomet Plus, er det nødvendig å informere legen om den planlagte graviditeten og graviditeten. Når du planlegger en graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet i perioden med å ta stoffet Bagomet Plus, skal legemidlet avbrytes og insulinbehandling foreskrives.

Bagomet Plus er kontraindisert under amming, fordi det ikke foreligger data om evnen til å trenge inn i morsmelk.

Overdosering eller tilstedeværelse av risikofaktorer kan utløse utviklingen av laktatacidose, da stoffet inkluderer metformin. Laktinsyreose er en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling; Behandling av melkesyreoseose bør utføres i klinikken. Den mest effektive behandlingen er hemodialyse.

Overdosering kan også føre til utvikling av hypoglykemi på grunn av tilstedeværelsen av glibenklamid i formuleringen. Symptomer på hypoglykemi: sult, sterk svetting, svakhet, hjertebank, blekhet, parestesi i munnen, skjelving, generell rastløshet, hodepine, unormal søvnighet, tretthet, søvnforstyrrelser, angst, nedsatt motorisk koordinasjon, svimmelhet, midlertidig nevrologisk forstyrrelser (parese, følsomhetsforstyrrelser). Med fremdriften av hypoglykemi, kan pasienten miste selvkontroll og bevissthet.

Når hypoglykemi blir mild eller moderat glukose eller sukkeroppløsning tatt oralt. Ved alvorlig hypoglykemi (bevissthetstank) injisert i / i en 40% deksrose (glukose) løsning eller glukagon inn / inn, a / m, p / c. Etter gjenoppbygging av bevissthet, må pasienten gis mat rik på karbohydrater for å unngå tilbakefall av hypoglykemi.

Forbedre effekten av stoffet etionamid), salicylater, kumarin-antikoagulanter, anabole steroider, p-blokkere, MAO-hemmere, langtidsvirkende sulfonamider, cyklofosfamider, biguanider, kloramfenin ol, fenfluramin, acarbose, fluoksetin, guanetidin, pentoksifyllin, tetracyklin, teofyllin, kanalikulære sekresjonsblokkere, reserpin, bromokriptin, disopyramid, pyridoksin, insulin, allopurinol.

Svekke effekten av barbituaries; salbutamol, terbutalin, glukagon, rifampicin, skjoldbruskhormoner, litiumsalter, i høye doser - nikotinsyre, klorpromazin, orale prevensiver og østrogener.

Syrende urinmedikamenter (ammoniumklorid, kalsiumklorid, askorbinsyre i store doser) øker effekten ved å redusere graden av dissosiasjon og øke reabsorpsjonen av glibenklamid.

Etanol øker sannsynligheten for å utvikle laktatacidose.

Furosemid øker C_max metformin i blodet med 22%.

Nifedipin øker absorpsjonen og C_max, reduserer utskillelsen av metformin.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren og vancomycin), utskilles i rørene, konkurrerer om rørformede transportsystemer og med langvarig terapi kan øke C_max metformin ved 60%.

Metformin reduserer C_max og t_1/2 furosemid med henholdsvis 31 og 42,3%.

oppbevares på et tørt sted beskyttet mot lys ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

2 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

Legemidlet er kontraindisert ved nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (kreatininnivåer over 135 mml / l for menn og mer enn 110 mmol / l for kvinner).

Er kontraindisert i akutte tilstander som kan føre til forandringer i nyrefunksjonen: dehydrering, alvorlig infeksjon, sjokk, intravaskulær samtidig administrering av jodholdige kontrastmidler;

Spesielle instruksjoner for pasienten

På bakgrunn av behandlingen med stoffet Bagomet Plus, er det nødvendig å regelmessig overvåke nivået av fastende blodsukker og etter måltider.

Dosejustering er nødvendig for fysisk og emosjonell overstyring, endring i kosthold.

Dersom det under behandling med Bagomet Pluss at det var oppkast og magesmerter ledsaget av muskelkramper eller generell sykdomsfølelse, bør du slutte å ta medisinen og kontakte lege umiddelbart, da disse symptomene kan være tegn på melkesyreacidose.

Det er nødvendig å informere legen om utseendet av en bronkopulmonal infeksjon eller urinveisinfeksjon.

48 timer før kirurgi eller IV injeksjon av jodholdige radioaktive midler, bør mottak av Bagomet Plus avbrytes. Behandling med Bagomet Plus anbefales å fortsette etter 48 timer.

Ved bruk av stoffet Bagomet Plus økte risikoen for hypoglykemi i tilfeller av etanol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, under fasting. Alkohol anbefales ikke under behandlingen.

Under behandling med Bagomet Plus anbefales det ikke å engasjere seg i aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.