Hva er galdepankreatitt?

  • Produkter

Biliary pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen med en inflammatorisk skade mekanisme som utvikler seg mot bakgrunnen av en lesjon av biliary systemet. Dermed understreker navnet kausalforholdet og den sekundære naturen til denne patologien.
I følge klassifiseringen er det viktig å utpeke følgende former for denne patologiske prosessen:

  • Kronisk bilær pankreatitt
  • Akutt galdepankreatitt.

Årsaker og mekanismer av sykdommen

De viktigste årsakene til galdepankreatitt er:

  1. Cholelithiasis, som forårsaker galle stasis under obstruksjon av kanalen med en stein med en økning i intra-bukspyttkjertrykk og etterfølgende injeksjon av galle inn i bukspyttkjertelen
  2. Cholecystitis - Betennelse i galleblæren (utvikling av ødem forstyrrer galleflyten); Hvis du vil lære mer om denne sykdommen, anbefaler vi at du leser artikkelen om kullsykdom i galleblæren
  3. Cholangitis - Betennelse i gallekanalveggene.

Under påvirkning av årsakssaker (etiologiske) faktorer i bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av galdepankreatitt, oppstår følgende endringer:

  • betennelse
  • Skader på kjertelapparatet
  • Degenerative prosesser
  • Bindevevsproliferasjon.

Kliniske tegn på galdepankreatitt

Det kliniske bildet av pankreatitt på bakgrunn av stagnasjon av galle er svært variert. Dette medfører vanskeligheter ved diagnosen av denne patologiske prosessen.
De viktigste symptomene på galdepankreatitt er:

  • Det er smerter som oftest sprer seg gjennom epigastrium.
  • Smerter som utstråler til hypokondrium (venstre eller høyre), så vel som på ryggen
  • De oppstår vanligvis etter feil i mat (å spise fett, stekt, røkt mat)
  • Karakteristisk tidsmessig avhengighet - smerter vises enten om natten eller 2 timer etter måltider
  • Kvalme og oppkast
  • Bitter følelse i munnen
  • Forstoppelse eller diaré og andre dyspeptiske lidelser.

Kronisk bilær pankreatitt er preget av smerte av smertende natur, som vedvarer lenge. For den akutte perioden av sykdommen, er de mest typiske akutte smerteangrep, som stoppes etter eliminering av spasmer av glatte muskler (oftest skyldes det brudd på steinen).

På dette tidspunktet kan det også oppstå en liten økning i kroppstemperaturen (opp til subfebrile verdier).

Grunnleggende diagnostiske metoder

Ytterligere forskningsmetoder tillater å etablere den endelige diagnosen.
Når du utfører et diagnostisk søk, er de mest verdifulle:

  • ultralydundersøkelse
  • Biokjemisk blodprøve (transaminase nivå øker)
  • Generell klinisk blodprøve er kun informativ ved akutt inflammatorisk prosess, når leukocyttall øker.
  • Cholangiopankreatografi med motsatt kontrast
  • Magnetic resonance imaging.

Behandling av sykdommen

Behandling av galdepankreatitt bør være omfattende og rettidig.
Den består av to hovedaspekter:

  1. Rationell ernæring (kostholdsterapi) - Ernæring bør være 4-5 ganger om dagen i porsjoner som er lik volumet av et glass, med unntak av fett, røkt kjøtt, stekt mat.
  2. Narkotikabehandling (bruk av farmakologiske legemidler med forskjellige virkningsmekanismer).

Farmakologisk terapi utføres på følgende områder:

  • Redusere alvorlighetsgraden av smerte (for dette formål brukes spesifikke analgetika og ikke-spesifikke antispasmodika)
  • Redusere bukspyttkjertelenesysjonsekretjon ved å redusere produksjonen av magesaft, som er dens stimulant
  • Enzympreparater som lager en viss "deksel" for bukspyttkjertelen, forbedrer fordøyelsen og reduserer aktiviteten.

Etter reduksjon av den akutte prosessen er det nødvendig å løse spørsmålet om muligheten for kirurgisk behandling. Hvis det er en kolelitiasis, mot hvilken pankreatitt har utviklet seg, er dette en absolutt indikasjon på kirurgi. Det kan utføres både laparotomically (snitt i magen på veggen) og laparoskopisk (gjennom punkteringer i fremre bukvegg).

Sistnevnte metode er foretrukket.

I konklusjonen bør det bemerkes at biliær pankreatitt er en alvorlig komplikasjon av ulike sykdommer i galleutdrivende og galdeavdelinger. En grundig vurdering av de kliniske manifestasjonene og bruken av ytterligere diagnostiske metoder gjør det mulig å etablere den endelige diagnosen i tide. Uten å mislykkes, trenger slike pasienter komplisert behandling, som primært innebærer eliminering av stagnasjon, noe som forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Biliær uavhengig bilial pankreatitt

Biliary pankreatitt er en form for akutt pankreatitt som utvikler seg på bakgrunn av gallsten sykdom eller på bakgrunn av duodenale sykdommer og større duodenal papilla, ledsaget av galle stasis i kanalene.

Denne pankreatitt er relativt nylig fremhevet i en egen nosologisk form. Dette skyldes at sykdommen har et spesielt klinisk kurs, en klar etiologi og patogenese. Dette betyr at tilnærmingen til behandling, diagnose og forebygging av denne sykdommen har sine egne egenskaper.

Sykdommen kan forekomme i en akutt og kronisk form. Hvis det er en akutt prosess i pasientens kropp, er det vanlig å snakke om galdepankreatitt, hvis sykdommen har antatt en kronisk form, så snakker de om galdepankreatitt.

etiologi

Biliary pankreatitt er utbredt over hele verden. Anatomisk og funksjonelt fellesskap av pankreatobiliært system forårsaker sykdoms forekomst mot bakgrunnen av sykdomspatologien i 50% av tilfellene.

Sykdommen har en polyetiologisk natur. Kjernen oppstår igjen, det vil si at infeksjonsmidler kommer inn fra andre organer og systemer, og pankreatitt oppstår mot bakgrunn av en annen patologi. Det kan være:

  • Gallsteinsykdom (kronisk kalkuløs cholecystitis, koledokolithiasis).
  • Dyskinesi i galdeveiene.
  • Medfødte strenge og andre abnormiteter i galdeveiene og galleblæren.
  • Funksjonelle eller organiske sykdommer i tolvfingertarmen og stor duodenal sphincter (mellom hovedgallekanalen og tarmhulen).
  • Leversykdommer (hepatitt, cirrhosis).

Det er viktig!

patogenesen

Mekanismene for utvikling av betennelse i galdepankreatitt er forskjellige. Det er tre måter å smitte på:

  1. Lymphogenous. I dette tilfellet blir smittsomme midler introdusert i bukspyttkjertelen fra leveren, galleblæren eller gallekanalene gjennom lymfekarrene. Etter at den purulente fusjonen av organvevet oppstår, vil sykdommen ta en akutt form, og hvis den ikke griper inn i tid, kan den raskt bli dødelig.
  2. Hypertensive. Galle er en aggressiv agent. Den inneholder spesielle stoffer som kan bryte ned organisk materiale. Hvis arbeidet i galdeveien er svekket (eller Oddons sfinkter er nedsatt), oppstår galleblodning. Konstant akkumulering av galle fører til at det kastes tilbake i bukspyttkjertelen, etter som det begynner å virke aggressivt på kjertelen selv. Aseptisk kronisk betennelse oppstår, som kalles biliær pankreatitt.
  3. Duadenopankreatisk refluks. I sykdommer i tolvfingertarmen er det et brudd på tarmmotilitet, intraintestinal trykkøkning. Alt dette bidrar til brudd på utløpet av galle fra koledokus i tarmhulen, og biliæravhengig pankreatitt oppstår.

Kliniske former for bilial pankreatitt

Sykdommen går videre i flere stadier:

  • Enkel form (edematous).
  • Steril pankreasnekrose.
  • Infisert pankreasnekrose.

Betennelse kan påvirke begge deler av kjertelen (hode, kropp, hale) og hele orgel.

Det kliniske bildet av sykdommen

Klinikk for galdepankreatitt består av flere symptomer.

  • Smerte er det første symptomet som får pasienter til å se en lege. Det kan være helvetesild eller bestråle på ryggen eller hypokondrium. I galdepankreatitt oppstår smerte etter å ha spist stekt, fet mat, siden slike retter er koleretiske. Smerter oppstår et par timer etter det siste måltidet, men kan observeres om natten på en tom mage. I forbindelse med langvarig fordøyelse kan fett smerte observeres i flere timer.
  • Dyspeptiske sykdommer (oppkast, kvalme, flatulens, bitter smak i munnen, magefølelse, magebitter, forsinket eller fraværende avføring). Oftere opplever pasienter flere oppkast av mat, som oppstår i smertehøyde. Oppkast gir ikke lettelse, og nye oppfordringer oppstår om noen få minutter.
  • Symptomer på rusmidler: feber, svakhet, tap av appetitt.
  • Gulsot: Iterisk farging av sclera, munnslimhinne, neglelagre, hud.

Det er viktig! Hvis disse symptomene blir langvarige og plager pasienten i en måned eller mer, er dette et tegn på kronisk betennelse. Fra dette punktet snakker folk om kronisk biliær pankreatitt.

Diagnostikk og laboratorieforskningsmetoder

Diagnosen av galdepankreatitt er laget etter å ha samlet pasientklager og anamnese, en objektiv undersøkelse av pasienten. Tilstedeværelsen av predisponerende sykdommer hos pasienten (kolelithiasis, leversykdom eller duodenalt sår) vil bidra til å mistenke en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen.

Ved undersøkelse er det verdt å ta hensyn til fargingen av sclera og slimhinner, til palpasjon av magen. Som regel, i galdepankreatitt, er magen ikke tilgjengelig for dyp palpasjon i epigastriske og subkostale områder. I tillegg er det smerte i projeksjonspunktene i galleblæren.

For å bekrefte sykdommens tilstedeværelse foreskrives ytterligere laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder:

  • Generell klinisk blodprøve (uten forverring av galdepankreatitt, observeres en moderat økning i antall leukocytter, med en eksacerbasjon - uttalt leukocytose med et skifte av leukocyttformelen til venstre).
  • Biokjemisk analyse av blod. Her observeres mengden av leverenzymer: amylase (med forverring av galdepankreatitt, oververdien kan være 10 ganger høyere), overføringer (AcAT, AlAT), alkalisk fosfatase, lipase.
  • Analyse av avføring for tilstedeværelse av fett i den.
  • Ultralyd - gullstandarden for diagnose. Således utviser volumetrisk tett formasjon i galleblæren eller i kanalene, galle stasis, fortykket vegg av galleblære og pankreas diffuse endringer (heterogen struktur, ujevne konturer, ødem, forkalkninger og petrifikaty i kroppsvev).
  • Dynamisk cholecystografi og ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) vil bidra til å avgjøre om det er en endring i den store duodenale papillen og i terminalhotellene i bukspyttkjertelen. Under ERCP utføres papillosinkterotomi ofte for å fjerne kalkulator og avlaste hypertensjon i galdekanaler.
  • EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) utføres for alle pasienter med mistanke om biliær pankreatitt. Under undersøkelsen er fordøyelseskanalen fullstendig undersøkt. Spesiell oppmerksomhet er gitt til området av den store duodenale papillen, undersøke den for tilstedeværelse av fibrotiske forandringer, strengninger og andre patologiske prosesser.

Behandling av galdepankreatitt

I lette former blir preferanse gitt til konservativ terapi. Her er det viktigste å følge dietten nøye og ta antisekretoriske legemidler.

I nærvær av stein i galleblæren eller dens kanaler, ty til kirurgi, der de fjernes. Operasjonen utføres også med avanserte former for biliær pankreatitt, når kjertelvev nekrose allerede er observert. Denne operasjonen er en nødsituasjon, utført av helsehensyn.

diett

Ved forverring av galdepankreatitt får pasienter sult i løpet av de første 4-5 dagene. Dette reduserer den enzymatiske belastningen på bukspyttkjertelen, skaper en funksjonell hvile for det. Deretter foreskrives pasienten et sparsomt kosthold (tabell nr. 5) med begrensning av fett, salt, stekt, hermetisk mat.

Det er viktig! Kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, måltider som øker belastningen på bukspyttkjertelen, og vanskelige å fordøye mat er helt utelukket fra kostholdet.

I biliær pankreatitt legges vekt på proteinmatvarer, som kommer fra fettfattige varianter av kjøtt og fisk, frokostblandinger og meieriprodukter. Av drikkene tillatt te, avkok, kompoter av tørket frukt, gelé. Du kan spise opptil 50 gram sukker per dag og et stykke tørket (ikke frisk) brød.

Konservativ behandling

Parallelt med dietten foreskrevet medisinering:

  • Bekjempelse av smerte. I tilstedeværelse av smerte foreskrives antispasmodika (nei-shpa, papaverin, platifillin, etc.). Det kan være at smerten skyldes atony av galleblæren. I dette tilfellet brukes substanser som kremer glatt muskel (domperidon, cerculate, etc.). Sistnevnte forbedrer tarmmotiliteten og forbedrer dermed fordøyelsesarbeidet.
  • Antisekretorisk terapi. Ved forverring av galdepankreatitt er det viktig å undertrykke den enzymdannende funksjonen i bukspyttkjertelen. For å gjøre dette, utnevne Famotidine, Ranitidine eller stoffet i den siste generasjonen - Octreotide. Samtidig er gastrisk sekresjon blokkert av omeprazol, noe som bidrar til restaurering av bukspyttkjertelen.
  • Antikoagulant terapi. Det utføres av hepariner med lav molekylvekt, som forhindrer dannelsen av blodpropper i kjertlene i kjertelen, forbedrer mikrosirkulasjonen, øker blodstrømmen til organet.

Hvis det er en spasme av den store papillesphincteren, så utpekt myotropisk spasmolytisk - Mebeverin. Det forbedrer sirkulasjonen av galle, lindrer hypertensjon og overbelastning i kanalene.

I nærvær av små steiner legges stein av desoksykolsyre til behandling for galdepankreatitt, noe som hjelper oppløse steiner og fjerner dem i tarmhulen (for eksempel Ursosan).

Mangelen på bukspyttkjertelsekretjon kompenseres av erstatningsterapi. Samtidig foreskrives enzympreparater (for eksempel Creon), noe som forbedrer magefordøyelsen, lindrer hypertensjon. Dermed akselerere utløpet av galle og normalisere arbeidet i fordøyelseskanalen.

I nærvær av cholecystitis av bakteriell etiologi eller purulent fokus på betennelse i kjertelen selv, er et brede spektrum antibiotika raskt foreskrevet for pasienten.

Kirurgisk behandling

I nærvær av gallesteinsykdom, spørsmålet om kirurgi. Preference er gitt til minimalt invasive teknikker. Samtidig fjernes den etiologiske faktoren, noe som bidrar til en rask full utvinning, for å lindre alle symptomene på bilial pankreatitt.

Laparoskopi. Det brukes oftest, siden operasjonen utføres fra tre mini-tilganger fra den fremre bukveggen. Fordelen med operasjonen er at den lar deg fjerne galleblæren med steiner av alle størrelser og former. Komplikasjoner fra slike operasjoner, som regel, oppstår ikke.

Papillosphincterotomy. Det utføres direkte under ERCP. I dette tilfellet brukes et spesielt instrument under visjonskontroll til å dissekere den papillære sphincter og terminalkalve av bukspyttkjertelen. Denne operasjonen gjøres kun hvis det er små steiner (opptil 5 mm i diameter), siden bare slike steiner etter manipuleringen kan selvstendig gå inn i tarmhulen og bli kvitt kroppene sine med avføring.

Ballong dilatasjon. Det innebærer staging av stenten i galdekanaler med sikte på utvidelse. Prosedyren utføres også under diagnostisk ERCP eller uavhengig.

Ekstern sjokkbølgebehandling. Under denne prosedyren knuses steiner i hulrommet til en boble eller kanal med ultralyd sjokkbølger, som følger med en viss styrke og periodicitet. Sand og de resterende delene av stein går uavhengig av tarmhulen, og utløpet av galle er justert. Prosedyren er vist med små steiner som fortsatt kan knuses.

Åpen drift For å fjerne steiner, er det sjelden brukt nå. Det gjøres kun når det ikke er laparoskopisk utstyr på sykehuset, eller hvis det er store steiner som er vanskelige å fjerne raskt. Ofte gjøres en åpen operasjon om pankreasnekrose av helsehensyn. Samtidig blir dødt vev fjernet eller reseksjon av hele orgelet oppstår.

konklusjon

Biliary pankreatitt er en alvorlig kirurgisk sykdom, som vanligvis forekommer mot bakgrunn av kolelithiasis eller patologi av den store duodenale papillen. Når dette skjer, aseptisk eller purulent betennelse i bukspyttkjertelen, som kan dekke hele kroppen i hele eller bare en del av det. De første symptomene på mistanke om galdepankreatitt er smerte, kvalme og gjentatt oppkast, en bitter smak i munnen, gulsott. Diagnosen kan bekreftes av ultralyd og røntgenstudier med kontrast. Konservative og kirurgiske behandlinger kan brukes til å behandle sykdommen. Valg av metode avhenger av den spesifikke situasjonen og sykdommen.

Kronisk pankreatitt biliary-avhengig

Pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen, som er preget av dysfunksjon (manglende evne til å utskille enzymene som er nødvendige for fordøyelsen) og akutt smerte. Årsaker til sykdom kan være traumer, infeksjoner, kreft eller medfødte egenskaper i kroppen.

Kronisk pankreatitt biliary-avhengig

Hva er biliært uavhengig av kronisk pankreatitt?

Biliæravhengig kronisk pankreatitt er en form for betennelse i bukspyttkjertelen der organet mister sin evne til å utføre sine funksjoner helt (det vil si evnen til å produsere hormoner og enzymer). Sykdommen utvikler seg under forhold med medfødte patologier i kjertelen og galdeveiene. Begrepet "kronisk" indikerer at sykdommen utvikler sakte og følger med en person gjennom årene.

Omtrent halvparten av pankreatitt er en konsekvens av denne type sykdommer kanaler av galleblæren, som er anatomisk beliggende nær den og bukspyttkjertelgangene, og åpner som denne kjertelen kanaler, til tolvfingertarmen.

Bukspyttkjertel med pankreatitt

symptomer

Det er en rekke symptomer som skiller mellom galdepankreatitt fra andre typer sykdommer:

  1. Pain. Dette symptomet følger med de fleste patologiske forhold, men smerten kan ha forskjellige nyanser og lokalisering (plassering av fokus). I denne sykdommen ligner smertene hepatisk kolikk, det er paroksysmalt, vanligvis om natten. Smerten ser ut til å "kutte" en person i to halvdeler på stedet der bukspyttkjertelen befinner seg. Ofte utstråler smerten (gir) til skulder, rygg, skulderblad og til og med nakke.
  2. Abdominal distensjon, flatulens, buk i magen, kvalme, retching, noen ganger - bøyning.
  3. Diaré opptil 4 ganger om dagen. Karakterisert ved rikelig og stinkende, grøtaktig avføring grå farge, som inneholder ufordøyd kymus (mat som har blitt behandlet med magesyren, men det kan ikke bli fordøyd videre på grunn av en mangel på enzymer i tynntarmen) og fett (dette skyldes også til akutt mangel av fordøyelsesenzymer og emulgeringsmidler). Fett avføring er lett identifisert av det faktum at det avstammer vann og ikke vaskes av den.
  4. Tegn på gulsott (huden blir gul, slimhinner, hvite i øynene blir oransje). En blodprøve avslører en høy andel bilirubin i den, som hos raske mennesker nedbrytes i leveren og utskilles gjennom tarmene.
  5. Øke konsentrasjonen av sukker i blod og urin, diabetes.
  6. Slanking uten tilsynelatende grunn.

Arten av smerte under forverring av kronisk pankreatitt

Følgende årsaker gir smerte syndrom:

  1. Forbruk av choleretic mat. Dette kan være eggeplomme, kaviar, etc.
  2. Bruk av koleretiske legemidler.
  3. Dramatisk vekttap.

Utviklingen av betennelse i pankreatitt

årsaker

Biliary pankreatitt er en sekundær sykdom, årsakene til hvilke er som følger:

  1. Den unormale strukturen av noen organer i magehulen (selve kjertelen, galleblæren, kanalen). Dette kan skyldes både genetiske mutasjoner og mangler i fosterutvikling. Behandling med konservative metoder er vanligvis umulig her: kirurgi er nødvendig.
  2. Stener i galleblæren.
  3. Manglende evne til å galleblæren til kontrakt, hvor gallen slutter å strømme inn i tolvfingertarmen.
  4. Ikke-kalkuløs cholecystitis (betennelse i galleblæren, ikke ledsaget av dannelse av steiner).
  5. Levercirrhose (irreversibel erstatning av levervev med fettvev).
  6. Betennelse i duodenal papilla (papillitt).
  7. Spasmer av Oddins sphincter. Det er en ringformet muskel som er ansvarlig for å passere eller ikke overføre fordøyelig mat fra magen til tolvfingertarmen.
  8. Narrowing duodenal papilla av tolvfingertarmen.
  9. Obstruksjon av ovennevnte papilla.

Årsaker til kronisk bilial pankreatitt

diagnostikk

Det er tre hovedområder av diagnose: historie, laboratorietester og instrumentelle studier.

Metoder for diagnostisering av pankreatitt

Hva er galdepankreatitt og hvordan å kurere det?

Biliary pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen som oppstår i patologier i leveren, galleblæren og galdeveiene. Den vanligste årsaken er gallestein. Den akutte form av pankreatitt er preget av levende symptomatologi (smerte, opprørt avføring), kronisk kan være asymptomatisk. Etter diagnosen utfører de komplisert terapi med medisinske og folkemessige rettsmidler. Tidlig tilgang til lege, etterlevelse av alle avtaler, en streng diett, forhindrer mulige komplikasjoner av bilittype av pankreatitt.

Hva er galdepankreatitt

Fordøyelsessystemet består av to viktige kjertler - leveren og bukspyttkjertelen (i latin "bukspyttkjertelen"). Hemmelighetene de produserer - galle og bukspyttkjerteljuice - strømmer langs den vanlige Vaterkanalen inn i tolvfingertarmen.

Dette forholdet forårsaker bilial pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen, provosert av leversykdommer, galleblærer og gallekanaler, som sammen danner hepatobiliærsystemet.

Sykdommen oppstår i to former: akutt og kronisk.

Årsaker til sykdom

Det er flere årsaker til galdepankreatitt:

  1. Medfødte abnormiteter i biliært system (innsnevring av kanalene, bend av galleblæren) forårsaker inntrenging av galle i bukspyttkjertelen, dens betennelse.
  2. Som et resultat av inflammatoriske lesjoner trenger den lymfatiske infeksjonen inn i bukspyttkjertelen, og pankreatitt utvikler seg.
  3. Hvis det er stein i galleblæren (gallestein), kan galle komme inn i bukspyttkjertelen og forårsake irritasjon.
  4. Fortykkelsen av galle fører til dannelsen av sediment på væggene i galdeveien, innsnevring av lumen, kaste av galle inn i bukspyttkjertelen, utviklingen av pankreatitt.
  5. Patologier i Vaterkanalen (svulst, smalning) hindrer galleinngangen i tarmen og bidrar til inngangen til bukspyttkjertelen.

Stenformasjon regnes som den viktigste årsaken til sykdommen: Kronisk bilær pankreatitt er funnet hos mer enn 50% av personer som lider av kolelithiasis.

En lang periode i løpet av primære patologier bidrar til å maksimere sannsynligheten for å utvikle en slik sykdom som kronisk galde-relatert pankreatitt, og i de fleste tilfeller fremmes utviklingen av denne sykdommen av JCB med små steiner i galdeblærens kanaler.

Fremme av steiner langs galdekanalen forårsaker pankreatitt i akutt stadium. Det kan provosere overeating, fett og stekt mat, karbonatiserte drinker.

Symptomer på bilial pankreatitt

Den kroniske prosessen kjennetegnes ofte av mangel på kliniske manifestasjoner, men følgende symptomer kan observeres:

  • kjedelig epigastrisk smerte og / eller riktig hypokondrium, som oppstår et par timer etter å ha spist;
  • Natt smerter i ryggen;
  • kvalme, noen ganger oppkast;
  • Bitterhet i munnen er mulig om morgenen;
  • avføring lidelser, spesielt etter overeating;
  • appetittforstyrrelser;
  • miste vekt

I det akutte stadiet kjennetegnes galdepankreatitt av paroksysmal alvorlig smerte forårsaket av bevegelse av steinene.

Diagnostiske metoder

For en nøyaktig diagnose ved hjelp av et sett med laboratorie- og instrumentteknikker. Laboratorieforskningsmetoder inkluderer generelle kliniske og biokjemiske analyser av blod, urin og avføring. Med akutt akutt pankreatitt, oppdages leukocytose i blodet og økningen øker. I tilfelle av en langvarig kronisk prosess, er nedgangen i forhold til normen notert.

Blodbiokjemiske parametre gjør det mulig å vurdere tilstanden til galde, lever og bukspyttkjertel:

  1. Under en forverring øker blodnivåene av totalt protein og globuliner, og nivået av albumin reduseres.
  2. Mengden av enzymet amylase i blod og urin, som er ansvarlig for nedbrytning av karbohydrater i tarmen, øker.
  3. Blod lipase aktivitet involvert i lipid nedbrytning øker.
  4. Nivået av bilirubin øker. Dette indikerer hevelse i kjertelen, som forhindrer frigjøring av galle i tarmen.
  5. Om stagnasjon av galle i biliærsystemet viser en signifikant økning i aktiviteten til enzymet glutamyltranspeptidase.
  6. Økt alkalisk fosfataseaktivitet indikerer patologien til galdeorganene.
  7. For å vurdere funksjonen av bukspyttkjertelen tillater innholdet av glukose i blod og urin.
  8. Bevis på bilittype av pankreatitt er en økning i blodkolesterol og transaminase nivåer (ALT og AST).

Parallelt utfører de en avføring analyse: Med denne sykdommen er den veldig lys med en fett glans.

Primærdiagnose utføres på scenen av visuell undersøkelse av pasienten, historisk opptak og palpatorisk undersøkelse av bukhulen.

Bekreft resultatene av analyser med instrumental diagnostiske metoder:

  1. Ultralyd oppdager bukspyttkjertel ødem, tilstedeværelse av steiner og steiner i organene i galdeanlegget.
  2. Beregnet tomografi med innføring av kontrastmiddel viser de minste endringene i bukspyttkjertelen, leveren, bukspyttkjertelen og galgen.
  3. MRI i bukhulen registrerer betennelse, forekomst av steiner, endringer i galde systemet.
  4. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi brukes til å diagnostisere patologier av galde- og bukspyttkjertelkanaler, steindannelse.

Symptomer på sykdommen, resultatene av laboratorie- og instrumentstudier gjør det mulig for oss å etablere en nøyaktig diagnose og igangsette behandling.

Behandling av galdepankreatitt

Biliary pankreatitt er en sekundær sykdom, som det oppstår mot bakgrunn av problemer i organene i hepatobiliærsystemet. Dette bestemmer egenskapene til den komplekse terapien av sykdommen.

Kosthold og generelle anbefalinger

Det viktigste elementet i behandlingen er kosthold nr. 5. Det sørger for å redusere belastningen på bukspyttkjertelen og leveren, som oppnås ved minimum innhold i kosten av fett og raske karbohydrater.

Kosthold for bilial pankreatitt krever hyppige måltider av små porsjoner mat som blir dampet eller kokt.

Diettene til pasientene skal balanseres, inneholde den nødvendige mengden vitaminer og sporstoffer, for hvilke:

  • I perioden med forverring anbefales tørkede grønnsaker og kjøttretter, mosede supper;
  • grønnsaker helst rødbeter, kucchini, squash, gulrøtter, forbudt kål;
  • kjøtt er forbrukes bare fettfattige varianter (kalvekjøtt, kanin, kalkun) i kokt eller dampform, kyllingen er tilberedt etter fjerning av huden;
  • Til og med i remisjon blir rå grønnsaker og frukt (ikke-sure) spist uten skallet;
  • du kan drikke svak svart eller grønn te, brakvann uten gass, juice, kompotter;
  • porridges (bokhvete, hvete, ris, havregryn) kokes i vann, og melken tilsettes under remisjon.

Pasienter kan ikke drikke kaffe og alkoholholdige drikkevarer, det er nødvendig å utelukke hermetikk, marinader, en rekke pickles, søtsaker og krydder.

Narkotika terapi

Behandling av betennelse innebærer flere trinn:

  • smertelindring;
  • primær sykdomsterapi;
  • behandling av pankreatitt
  • normalisering av pasientens tilstand.

Siden akutt galdepankreatitt ledsages av alvorlig smerte, foreskrives smertestillende midler (Sedalgin, Ibuprofen, Diclofenac). Hvis smerten ikke reduseres, bruk narkotika (Tramadol).

Jo raskere pasienten går til legen, desto mer ekskluderer hans% alle negative konsekvenser av denne alvorlige sykdommen.

For å lindre spasmer i galdeanlegget brukes antispasmodik (No-Spa, Spasmalgon), urtepreparater (Hofitol) bidrar til å sikre overflødig galleflyt.

Nedgangen i produksjonen av fordøyelsesenzymer kompenseres ved utnevnelse av enzymmidler (Pancreatin, Festal, Mezim). Ranitidin eller omeprazol kan bidra til å redusere nivået av saltsyre.

Små kolesterolstein oppløser Ursosan eller Khenokhol, øker motiliteten i bilorganene Allohol og Holosas. Disse verktøyene brukes i lang tid. De er kontraindisert i sykdommer i nyrene, magesår, graviditet.

Kirurgisk behandling

Fremme av steiner langs galdekanaler forårsaker alvorlig smerte. Noen ganger, bortsett fra operasjonen, er det ingen annen måte å redde en person fra lidelse.

Små steiner brytes ned med ultralyd eller laserstråling, som ikke hindrer etterfølgende steindannelse.

Tilstedeværelsen av steiner med en diameter på mer enn 3 cm krever kirurgisk inngrep. De mest minimalt invasive metodene er:

  1. Laparoskopisk cholecystektomi, når punkteringer gjøres i bukveggen og et endoskop og instrumenter settes inn gjennom dem for å fjerne galleblæren sammen med steinene. Operasjonen utføres under video kontroll.
  2. Biliærstenting anbefales for å blokkere gallekanalen. Ved hjelp av de tynneste stentene blir passasjen utvidet, noe som sikrer uhindret tilbaketrekking av kalkulerer.

Gjennomføring av slike prosedyrer sparer pasienten fra ytterligere tilbakefall. Postoperativ gjenoppretting tar 1-3 uker. Deretter er det nødvendig å observere en spesialist, streng implementering av hans anbefalinger.

Folk og alternative måter

Du kan behandle kronisk bilial pankreatitt med medisinske urter der te er laget:

  • St. John's wort har en choleretic effekt, er en del av leveravgiftene;
  • løvetannrøtter stimulerer produksjonen av galle og dens evakuering;
  • blader og blomster av goldenrod er i stand til å oppløse galdesten;
  • malurt har en spasmolytisk effekt, undertrykker betennelse, oppløser steiner.

Drikke urtete trenger minst 4 uker. Folkemidlene har ofte kontraindikasjoner, så før du tar dem, bør du konsultere en lege.

Et alternativ til medisinering er falssterapi, for hvilken ferskpresset grønnsaksjuice brukes. De fortynnes med vann i et forhold på 1: 1 eller 2: 1. Gurk, gresskar, rødbeter, gulrotjuice kan bli full, eller blandede cocktailer.

Positive resultater er gitt ved akupunktur og akupressur. Disse prosedyrene lindrer ikke bare betennelse i kjertelen, men forbedrer også den generelle tilstanden i mage-tarmkanalen.

Komplikasjoner av sykdommen

Sen henvisning til en spesialist, forsømmelse av medisinske anbefalinger, koststilskader er hovedårsakene til utviklingen av komplikasjoner.

Progressiv betennelse ødelegger cellene i kjertelen, reduserer sekresjonsfunksjonen. Produksjonen av fordøyelsesenzymer og hormoner avtar, oppstår en tilstand som kalles bukspyttkjertelinsuffisiens. Konsekvensene er alvorlige patologier:

  • nyre- og leversvikt;
  • peritonitt med etterfølgende blodinfeksjon;
  • diabetes mellitus;
  • gulsott;
  • cyster og svulster;
  • pankreas nekrose.

Metabolismen brytes gradvis, den generelle forgiftningen av en organisme utvikler seg.

Prognose og forebygging

Personer med galve kronisk pankreatitt må følge diett nummer 5 for livet, regelmessig sett av en lege, gjennomgå en sanatoriumbehandling. Oppfyllelse av alle avtaler forlenger perioder med remisjon selv etter cholecystektomi (fjerning av gallen), som anses som en gunstig prognose.

Komplikasjoner, spesielt nekrotisk, samtidig levercirrhose, kroniske sykdommer i andre organer er ofte dødelige.

For å forhindre pankreatitt må du overholde forebyggende tiltak:

  • ikke overeat;
  • redusere forbruket av fete, stekt, krydret mat;
  • ikke misbruk søtt og mel retter;
  • Spis mer grønnsaker og frukt;
  • gi opp alkohol.

Ved de første tegn på uorden i fordøyelseskanalens arbeid er det nødvendig med konsultasjon med en gastroenterolog.

Biliary pankreatitt (kronisk og akutt): hva det er, behandling, symptomer, årsaker, diett

Forstyrrelse av galdeorganene, dannelsen av infeksjoner i bukspyttkjertelen - alt dette kan være symptomer på bilial pankreatitt. Voksne og eldre kvinner er mest utsatt for skade på organer. Blant menn, denne type pankreatitt oppstår oftere enn andre fordi det er forårsaket av overdreven drikking eller feil diett. I denne forbindelse er det viktig å kjenne symptomene og behandlingen av galdepankreatitt.

Biliary pankreatitt er en av sykdommene i bukspyttkjertelen forbundet med sykdommer i andre organer

Årsaker til patologi

Mer enn halvparten av sykdommene i organene av utskillelse av galle forårsaker pankreatitt. Det er flere prosesser som utløser utviklingen av sykdommen:

  • Fra organer av behandling av galle passerer lymfatiske veier, penetrerer infeksjon.
  • Tilstedeværelsen av hypertensjon, forårsaket av blokkering av galleblæren med akkumulerte steiner.
  • Kronisk og / eller akutt form for kolecystit, der det er betennelse og et brudd på utløpet av galle.
  • Inflammasjon av galdekanaler, kolangitt, der utløpet av galle er hemmet.
  • Leverbeten.

Bukspyttkjertelen er noen få sammenhengende bukorganer. Arbeidet til hver av organene avhenger av de andres tilstand, så det er svært viktig å opprettholde helsen til hele systemet.

Det ser ut som bukspyttkjertelen i pankreatitt

Former for strømning

To former av sykdommen er karakteristiske for biliær pankreatitt:

  • Kronisk parenkymal bilial pankreatitt, som ofte oppstår i forbindelse med andre fenomener: ubalansert ernæring, magesår, tyfus, viral hepatitt, kjemisk rusmiddel.
  • Akutt galdepankreatitt. En sykdom som ofte fører til irreversible konsekvenser, død. Denne sykdomsformen er en manifestasjon av komplikasjonene av betennelse i galdeveiene. Terapeutisk behandling kan ikke kvitte seg med patologien, men fungerer som et profylaktisk middel. Løsningen på gjenopprettingsproblemet er bare i operasjonen på de berørte organene.

Avvik skjer bare som et resultat av virkningen av andre sykdommer. Uavhengig av dette utvikler ikke pankreatitt av denne typen.

Underernæring bidrar til sykdomsutvikling.

Symptomer på pankreatitt

Tegn som indikerer forekomsten av sykdommen varierer avhengig av sykdomsformen. Indirekte tegn på patologi i bukspyttkjertelen kan også oppstå. De finnes for eksempel etter å ha drukket karbonatiserte drikker, krydrede retter, stekt i stor mengde vegetabilsk olje eller kjøtt. Konsekvensene av å spise feil mat, så vel som bare forekomsten av sykdommen, skjer etter to til tre timer etter å ha spist. Om natten begynner sykdommen også aktivt å minne seg om seg selv. Symptomer på de to hovedformene er vist i tabellen.

Symptomer på bilial pankreatitt kan forveksles med tegn som ligner andre abnormiteter som forårsaker opprør i fordøyelseskanalen. Blant dem kan møtes:

  • bruk av narkotika som har en alvorlig effekt på kroppen, provoserer et økt nivå av bloddannelse og blodtransport;
  • intestinal obstruksjon, manifestert som et resultat av dannelsen av hyppig forstoppelse.
Symptomene på sykdommen kan oppstå etter å ha tatt farmasøytiske preparater.

Diagnostiske metoder

For å identifisere sykdommen og etablere en nøyaktig diagnose utføres en omfattende undersøkelse. For å identifisere kronisk bilial pankreatitt, kan du bruke følgende metoder:

  • biokjemisk blodprøve;
  • urin og avføring for coprogram;
  • Ultralyd av hepatobiliært system, bukspyttkjertel, endoskopisk, intraduktal;
  • CT biliary;
  • ECPG (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi);
  • MRPHG (metode for dataskanning av bukspyttkjertelkanaler).

Resultatene av blodprøver indikerer et økt nivå av bilirubin, alkalisk fosfatase, kolesterol, endringer i proteinnivået. Det er en økning i amylase i urinen og i blodet fra 3 til 6 ganger.

Ultralydundersøkelse er en av de mest foreskrevne prosedyrene.

Også i undersøkelsesprosessen benyttes ofte metoder der stoffer injiseres i magen som kan bidra til å bestemme at pankreatobiliærsystemet fungerer tilfredsstillende. Så, for eksempel under CT i galdeveiene, injiseres et kontrastmiddel. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme opptil 90% av årsakene til utviklingen av patologi.

Ultralydkompleksdiagnostikk lar deg vurdere systemets generelle tilstand og med stor sannsynlighet for å bestemme forekomst av steiner i kanalene.

Mulige komplikasjoner

Med den rette behandlingstiden og riktig valg av terapi, er pasientene mer sannsynlig å gjenopprette seg raskt og gå tilbake til et normalt tempoet i livet. Hvis behandlingen er forsinket eller fraværende helt, kan det oppstå komplikasjoner - bevegelsen av gallestein i kanalene. Arbeidet i mage-tarmkanalen er forverret. Økt forekomst av smerte, spesielt etter å ha spist mat.

Prognosen for galdepankreatitt i avansert stadium er skuffende. Med en økning i symptomer og utseendet på komplikasjoner, vil senere livet helt og fullt avhenge av denne sykdommen. Det vil kreve en operativ løsning på problemet, behandlingen vil vare lenge, og utvinningen etter behandlingen vil ta lang tid. I tillegg må pasienten overholde en bestemt diett gjennom hele livet for å eliminere alkohol.

Hvis ubehandlet, vil sykdommen forverres og smerten vil øke

Behandlingsmetoder

Først av alt, i behandlingen av galdepankreatitt, er det nødvendig å ta hensyn til årsakene som førte til sykdomsutbrudd og utvikling. Gjenoppret normal funksjon av leveren, galleblæren og kanalen.

Det er nødvendig å behandle kronisk galdepankreatitt i tilfelle av eksacerbasjon eller akutt sykdom ved først å ta tiltak for å kvitte seg med smerter, foreskrive enzymutskiftningsterapi, diett, eliminering av dårlige vaner (alkohol eller røyking). Aktivt inntak av vitaminer bør følge hele behandlingsforløpet og gjenopprettingstiden.

Behandling av galdepankreatitt etter smertelindring fortsetter med terapi for å gjenopprette riktig funksjon av galleblæren. Det er to mulige alternativer:

  • Dannelsen av en spasm (hypermotorisk tilstand) krever utnevnelse av antispasmodik, slik som No-shpa eller Drotaverin, Debridat.
  • Atonia (hypokinesi) krever utnevnelse av prokinetikk, slik som Motilium eller Domperidon, Zerukal.
  • Etter fjerning av de akutte symptomene, under gjenvinning av kroppen, brukes midler som ikke bare stabiliserer gallen, men fortsetter også å lindre spasmen: Odeston, Hepatofalc.
No-shpa er tildelt for å lindre smerte.

Den kroniske formen av sykdommen kan være mottagelig for konservativ behandling, men krever ofte rask tiltak.

Indikasjoner for kirurgi:

  • Adenom Vater papilla (svulst).
  • Gallesteinsykdom.
  • Cicatricial innsnevring.

Åpne laparotomiske operasjoner med omfattende inngrep, et bredt snitt i magen, er sjelden og bare i noen tilfeller. Gjenopprettingstiden etter slik innblanding varer svært lang tid og er vanskelig å bære. Endoskopisk kirurgi er mer effektiv. Innføringen av et kamera og to eller tre instrumenter gjennom små punkteringer i bukveggen vil tillate pasienten å bli behandlet med nesten ingen skade.

Dette legemidlet er foreskrevet for å normalisere arbeidet med galleutskillelseskanalen.

Medikamentbehandling brukes til kolelithiasis uten hindring av galdevegen, pigmentstein, kalsiumstein. Ursodeoksykolsyrepreparater, som inkluderer Ursosan eller Ursofalk, bidrar til oppløsning av formasjonene. Litolytisk terapi godt kolesterolstein. Cholecystography, ultralyd, CT er metoder for å bestemme sammensetningen av de dannede steinene og dens tetthet.

Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling er den nyeste måten å befri pasienten på steinene som har dannet seg i kanalene og blæren. I løpet av behandlingen utføres knusing av formasjoner ved hjelp av en sjokkbølge. Etter eksponering krever langvarig bruk av narkotika, spalting av knuste småstein, basert på den aktive ingrediensen - ursodeoxycholsyre.

Videoen forteller om kronisk pankreatitt:

Strømkrav

En person som lider av forstyrrelser i bukspyttkjertelen må strengt følge en streng diett. Pankreato-biliær dysfunksjon krever å spise små mengder på opptil 250 ml, i 4-5 doser.

Kosthold gir en økning i bruken av proteinfôr med 25%, og derfor spiser kjøtt og fisk i kokt, bakt eller dampet form. Det totale proteininnholdet som forbrukes per dag - 120 g

Mat som er høyt i fett, stekt, røkt og krydret, bør absolutt utelukkes fra kostholdet. Det totale daglige inntaket av fett for en person med kronisk eller akutt form av sykdommen, bør senkes til 80 g.

Biliary pankreatitt krever ubetinget overholdelse av dietten

Forbruk av karbohydrater, som inkluderer sukker, for menneskekroppen, selv en sunn, er ugunstig. Derfor skal minst halvparten redusere bruken av den til en person med bilial pankreatitt.

Biliary pankreatitt er en alvorlig sykdom. Hans behandling bør kun utføres under medisinsk tilsyn. For å forhindre utvikling av denne sykdommen er det mulig å følge en sunn livsstil og gi preferanse til sunn mat.

Sykdomsutvikling

Sykdommen er sekundær, som oppstår mot allerede eksisterende brudd. Betennelse kan oppstå i patologier i leveren og galdeveiene. Blant disse anomaliene er følgende:

  • gallesteinsykdom og galdehormon, karakterisert ved akkumulering av galle og utfelling av små steiner;
  • levercirrhose;
  • kolangitt, som er en inflammatorisk prosess av den indre overflaten av galdekanaler;
  • koledokcyster.

Muligheten for pankreatitt som en sekundær sykdom påvirkes av varigheten av primær sykdom. Ofte utvikler anomalier på grunn av dannelsen av små steiner.

Praksis bekrefter at i de fleste tilfeller er hovedårsaken til pankreatitt et brudd i galleveien gjennom kanalene. Infeksjon kan trenge gjennom bukspyttkjertelen gjennom syke organene i hepatobiliærsystemet.

I tillegg fører brudd på utløpet av galle til hypertensjon i kanalene, på grunn av hvilken inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen begynner og den patologiske tilstanden utvikler seg. På utviklingen av sykdommen kan det få innvirkning og indirekte årsaker. For eksempel kaster galle inn i bukspyttkjertelen.

Patologi forekommer ofte hos pasienter med anatomiske og fysiologiske feil i strukturen til Vater papilla. Utløpet av galle har en ødeleggende effekt på vevet på grunn av proteolytiske komponenter i hemmeligheten, slik at kjertelen blir betent og svulmer.

Tilbakestrømming av galle oppstår når det er defekter i Oddi-sfinkteren eller det er blokkert med kalkulator.

Dermed er den patologiske tilstanden forårsaket av feil i organene i hepatobiliærsystemet på grunn av betennelse eller dannelse av steiner i dem. Det bør tas i betraktning at sykdommer i mage-tarmkanalen, en arvelig faktor, dysfunksjon av galleblæren eller dens kanaler, samt kronisk cholecystitis kan provosere utseendet av galdepankreatitt.

Symptomer på sykdommen

Tilstedeværelsen av pankreatobiliary sykdom kan dømmes av en rekke tegn. Den viktigste er smerte i bukregionen. Det kan være annerledes. Ubehag vises i høyre og venstre hypokondrium. Smerte begynner å plage etter å ha tatt noen retter som har en irriterende effekt. Disse inkluderer stekt, fet, krydret og røkt mat.

Når det er symptomer på hepatitt med nærvær av hud og sclera, er det nødvendig å identifisere fravær av steiner som blokkerer gallekanalene. Tilstanden til pasienten med pankreatitt er lik manifestasjonene av andre sykdommer som påvirker fordøyelsen. Pasienten har økt avføring, avføring blir væske og inneholder deler av ufordøyd mat.

Forstyrrelser i bukspyttkjertelen kan følge med oppkast. Samtidig er det tyngde i magen og smerten. Tap av appetitt påvirker menneskers helse. Han mister vekten kraftig. Tilstedeværelsen av daglig flytende avføring forårsaker forstyrrelser i prosessen med absorpsjon av essensielle sporstoffer og fettstoffer.

Huden blir gulaktig, en konstant følelse av kvalme vises, og kroppstemperaturen stiger. Karakteristiske symptomer inkluderer:

  • deprimert tilstand
  • ledsmerter;
  • føler seg uvel
  • svakhet.

Små deler av maten provoserer fordøyelsesbesvær, kvalme eller aversjon mot mat. Noen ganger blir gallepankreatitt kronisk. Under undersøkelsen er det viktig å utelukke betennelse i mage, leverpatologi og ulcerøs kolitt. Pasienter med arvelige patologier skal kjenne symptomene og behandlingen av sykdommen. For å bestemme sykdommen, bruk endoskopisk undersøkelse og ultralyd i bukhulen.

Hvordan er behandlingen av sykdommen

For biliær pankreatitt, hvis behandlingen skal være rettidig, bruk komplisert terapi. For det første er det nødvendig å eliminere årsaken som provoserte den patologiske tilbakestrømningen av galle. Hvis saken er alvorlig og sykdommen er akutt, utføres kirurgi for å fjerne steinen fra kanalen. Med en liten størrelse og en liten mengde steiner kan sykdommen behandles med medisiner, som tas for å oppløse og fjerne stein fra galleblæren.

For å kurere sykdommen i gallesystemet, bruk terapeutiske metoder som eliminerer smerte. For dette bruk antispasmodik og smertestillende midler. Mottak kan utnevnes i form av tabletter eller intravenøse injeksjoner, som utføres på sykehuset. På det akutte stadium av sykdommen anbefales det ikke å ta midler med koleretisk virkning, da de kan forverre situasjonen.

Akutt galdepankreatitt kan herdes ved å ta medisiner som tilhører enzymgruppen. Mezim, Creon og pankreatin er allment kjent. De forbedrer fordøyelsesprosessen, fyller mangelen på aktive stoffer i vev i bukspyttkjertelen og eliminerer tegn på pankreatitt. Legemidler tar lang tid. Når en person blir bedre, reduseres den daglige doseringen av medisinen gradvis.

Hvis en økt produksjon av saltsyre blir observert i mageslimens mukøse membran, blir bruken av protonpumpe blokkere tilsatt til behandlingen.

Slike rusmidler som Nolpaza, Omeprozole og Emanera stabiliserer produksjonen av saltsyre.

Med biliær pankreatitt, reduserer stoffbehandling i bakgrunnen, og riktig ernæring går til første trinn. I perioden med eksacerbasjon anbefales det å sulte, men drikk rikelig med væsker Kullsyreholdige drikker er utelukket, fordi de kan provosere en spasme av Oddins sphincter. På grunn av dette forverres pasientens tilstand bare.

I nærvær av en kronisk sykdom i galde sone, er det nødvendig å ta midler for å hjelpe galde ut. Disse er hovedsakelig plantebaserte medisiner. For eksempel, Hofitol, den aktive komponenten av denne er et artisjokk ekstrakt. Verktøyet bidrar til en myk biliær utstrømning og forhindrer den patologiske opphopningen av galle.

Pankreatitt diett

Kosttilskudd med sykdom har en positiv effekt på galleflyten, og helbreder det betente pankreasvevet. Måltider og drikkevarer, som bør forlates i utgangspunktet:

  • soda;
  • alkohol;
  • kaffe;
  • krydret, røkt, stekt og feit mat.

Når patologi anbefales å gi preferanse til retter fra vegetarisk mat. Smerte kan øke bruken av rå frukt og grønnsaker, slik at de blir fjernet fra det daglige kostholdet. Eggplanter, tomater, sopp og krydder er plassert i det begrensede området. I kokte måltider kan du legge til litt salt og vegetabilsk olje.

I tillegg er temperaturen på fatet viktig. De skal ikke være kalde og veldig varme. Det er forbudt å drikke vann umiddelbart. Etter måltidet skal det ta minst en halv time. Etter hvert som helsen din forbedres, kan kostholdet suppleres med andre retter. Det gis fortrinn til dampede fiskekaker, moset suppe og potetmos.

På gjenopprettingsstadiet kan du spise bananer. Melprodukter er ekskludert helt. De kan erstattes med magert informasjonskapsler, tørket og brød. Fremskyndende helbredelsen av bukspyttkjertelvev vil skje raskere hvis du lager alle rettene på et par. Rikelig utskillelse av galle og saltsyre forekommer ikke når pasienten drikker kissel, som har en innhyllende egenskap.

Hjulsystemet er raskt gjenopprettet.

Måltid utføres 5 ganger om dagen i små porsjoner. Vi kan ikke tillate store pauser i perioden med forverring av sykdommen. Melk, sjokolade, forskjellige søtsaker og meieriprodukter bør også utelukkes. Restriksjoner gjelder for andre urter enn dill. Det kan konsumeres i små mengder. Kosthold for galdepankreatitt bidrar til å få helsen tilbake til normal.

Hvis symptomene ovenfor oppstår, kreves det et krevende besøk til en spesialist, spesielt i nærvær av andre sykdommer. Biliary pankreatitt skal ikke behandles uavhengig. Så du kan bare forverre situasjonen. Bare en lege kan foreskrive et behandlingsforløp og foreskrive riktig medisinering.

årsaker

Som nevnt ovenfor forekommer kronisk pankreatitt av denne type hos personer med kolelithiasis i 60% tilfeller, så det kan antas at hovedårsaken til utviklingen av den patologiske tilstanden er et brudd på galleflyten gjennom kanalene. Samtidig forekommer infiltrering i bukspyttkjertelen ofte gjennom lymfesystemet fra de syke organene i hepatobiliærsystemet.

Den andre teorien, som gir en ide om årsakene til denne patologiske lidelsen, sier at på grunn av forstyrrelsen av galleflyt i galdekanaler utvikler hypertensjon i bukspyttkjertelen, som fører til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen og forårsaker denne patologiske tilstanden.

Ifølge den tredje teorien er galdepankreatitt en konsekvens av å kaste galle inn i kanalens kanaler. Dette fenomenet forekommer hos mennesker som har anatomiske og fysiologiske feil i strukturen til Vater papilla. Tilbakestrømningen av galle fører til ødeleggelse av vev, siden hemmeligheten inneholder proteolytiske komponenter, og som følge av dette utvikler betennelse og ødem i kjertelen.

Tilbakestrømning av galle kan også forekomme i tilfelle en defekt av Oddi-sphincteren eller dens blokkering med en kalkulator. Derfor, i betraktning alle de ovennevnte, kan det antas at årsakene til denne patologiske tilstand som biliær pankreatitt, står i strid med de organer i lever-galle-systemet på grunn av betennelse eller steindannelse i dem.

Sykdommer som kan utløse utviklingen av galdepankreatitt er:

  • arvelige anomalier av strukturen av kanalene;
  • gallestein;
  • kronisk cholecystitis;
  • dyskinesi av galleblæren eller kanalene.

Symptomer på den patologiske tilstanden

Symptomer på patologiske lidelser er svært lik kliniske manifestasjoner av sykdommer i andre organer i mage-tarmkanalen. For eksempel med mavesår, viral hepatitt, antral gastritt og andre sykdommer. Derfor er det ekstremt viktig for legen å utføre en differensialdiagnose for å utelukke sannsynligheten for andre sykdommer i fordøyelsessystemet og å foreta en nøyaktig diagnose.

Hvis en person har utviklet akutt galdepankreatitt, vil han ha ekstremt alvorlige symptomer som alvorlig smerte, som kan lokaliseres enten i hypokondrium eller i epigastrium. Vanligvis gir denne smerten i ryggen og høyre skulder. Denne smerten oppstår etter inntak av skadelig mat (stekt, krydret) og oftest om kvelden eller om natten.

Andre symptomer på denne patologiske tilstanden er:

  • lavverdig feber;
  • kvalme;
  • bitterhet i munnen;
  • oppkast.

Når Oddins sphincter eller kanalene er blokkert, blir menneskets slimhinner og hud gulsot.

De viktigste symptomene på sykdommen er forbundet med nedsatt karbohydratmetabolismen. Dette manifesteres av følgende funksjoner:

  • nedsatt fordøyelsesfunksjon
  • løs avføring opptil flere ganger om dagen;
  • utseendet av fetid grå farge;
  • redusert appetitt;
  • vekttap;
  • halsbrann og kløe.

På grunn av det faktum at med en slik patologi som galle pankreatitt, mister kroppen fett og forstyrret stoffskifte, også er merket mangel på alvorlige symptomer på vitaminer og mineraler i kroppen. Huden blir kjedelig (ofte med en icteric tinge), hår og negler er sprø, visjonen forverres, etc.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen er laget på grunnlag av laboratorietester, inkludert blodprøver, leverforsøk og magesaft. I tillegg utføres instrumentelle metoder for undersøkelse av pasienten, som gjør det mulig å differensiere sykdommen fra patologier med lignende symptomer. Behandlingen av sykdommen kan bare forskrives etter diagnosen er bekreftet av ultralyd, CT i galdeveien, samt ERCP og MRPHG.