På spørsmålet om plutselig død fra "asymptomatisk" aterosklerose

• Analyser

Mottatt 15 / VIII 1960

bibliografisk beskrivelse:
På spørsmålet om plutselig død fra "asymptomatisk" aterosklerose / Alisievich V.I., Naumenko V.G. // Forensisk undersøkelse. - 1961. - №2. - s. 26-30.

legge inn kode på forumet:

Aterosklerose er en av de vanligste sykdommene i kardiovaskulærsystemet, noe som ofte fører til plutselig død. Ifølge G.A. Syzyanko, den plutselige dødsfallet fra aterosklerose i Moskva de siste 5 årene var 17,2-22,1% i forhold til den totale dødeligheten fra denne sykdommen. I oppsummering av det akkumulerte store kliniske og morfologiske materialet, er dataene som rettsmedisiner har om den plutselige dødsfallet fra denne sykdommen ikke brukt til å løse problemene med patogenesen og forebygging av aterosklerose. Imidlertid er andelen aterosklerose som en nosologisk form, som fører til plutselig død, ganske høy.

Så, av det totale antall tilfeller av plutselig død fra hjerte-og karsykdommer, faller aterosklerose på, ifølge. TA Kochetkova, 84,3% (1950), ifølge L.S. Velisheva, - 74,7% (1959). Mange forskere anser det nødvendig å studere ikke plutselig død i det hele tatt, men nosologiske former som fører til det (L. I. Gromov, A. P. Kurdyumov, E. A. Savina, etc.). Når det gjelder aterosklerose, er patologisk anatomi og statistikk mer studert, mindre klinikken og mulige måter å forhindre for tidlig død i denne sykdommen.

Denne studien er viet til studiet av de kliniske manifestasjonene av aterosklerose ved plutselig død, som ansett seg sunn og fortsatte å jobbe, hvor aterosklerose ble påvist i delen med en primær lesjon av koronarbeinene. Vi prøvde også å finne ut hvorfor aterosklerose ikke ble diagnostisert og hva som kan gjøres for å forhindre plutselig død.

25 tilfeller av plutselig død av personer i alderen 41 til 60 år (20 menn, 5 kvinner) tjente som materiale for arbeid, og i 18 tilfeller var dødsfallets alder i området fra 41 til 55 år. Vi sammenlignet data fra anamneser, ambulante journaler og andre medisinske dokumenter med resultatene fra en rettsmedisinsk undersøkelse av lik, og spesielt oppmerksom på helsetilstanden på dødsdagen og i den siste levetiden. Til dette formål ble et anamnesis-innsamlingskort utviklet med et bredt spekter av spørsmål om livsstil, klager, kliniske manifestasjoner av sykdommen etc.

Konseptet med en skjult, asymptomatisk aterosklerose til selve døden er utbredt blant rettsmedisinske leger. Ps klinisk litteratur er også kjent at koronar aterosklerose ofte er asymptomatisk. Imidlertid viser vårt materiale at i tilfelle av plutselig død fra aterosklerose krever ideen om det skjulte kurset en revidering. Faktisk, ifølge polikort og spørsmål fra slektninger, ble inntrykket skapt at den avdøde var sunne mennesker: de gikk ikke til legene og arbeidet til den siste dagen. En forsiktig analyse av materialet og fremfor alt anamnese viste imidlertid at disse individer ikke kunne betraktes som sunne. I de siste årene av livet (1-3 år) opplevde de fleste periodisk inkontinente, ofte sømmer i hjertet og bak brystbenet. Det var ikke mulig å fastslå hva pasientene assosiert med utseendet til den første smerten. I de siste månedene av livet var forekomsten av smerte forbundet med fysisk aktivitet. Imidlertid tillater vårt materiale ikke å etablere regelmessighet i denne forbindelse. I mange tilfeller ble utseendet av smerte ført av negative følelser, alkohol, røyking. Smerten gikk vanligvis alene, reduserte ikke arbeidets evne til å arbeide, og etter pasientens mening behøvde ikke et besøk hos en lege. I 5 observasjoner i de siste månedene av livet tok pasienter med smerte "medisin", men likevel gikk de ikke til lege på grunn av en uaktsom holdning til helsen.

Ved obduksjon ble aterosklerose med overveiende lesjon av koronarbeinene diagnostisert i alle tilfeller. Akutt og kronisk endring finnes i hjertet. Makroskopisk synlige sirkulasjonsforstyrrelser (ujevn blodfylling av myokardiet) og mikroskopisk detekterbart perivaskulært ødem, perivaskulære blødninger, plasmainfiltrering av intima av små kar, nekrose av individuelle muskelfibre og deres bunter kunne tilskrives akutt. Blant kroniske endringer ble koronarosklerose, aterosklerose av aorta og noen ganger andre arterier, liten fokal kardiosklerose og myokardfettdegenerasjon notert. I alle tilfeller ble det funnet en liten mengde gulaktig-hvite aterosklerotiske plakk i koronarbeinene, vanligvis plassert under området for deling av venstre koronararterie og utstikkende inn i dens lumen.

I alle våre observasjoner var det således mulig å etablere kliniske symptomer og morfologiske endringer som indikerer en sykdom i kardiovaskulærsystemet (aterosklerose).

Hvorfor ble sykdommen i disse individene ikke diagnostisert i løpet av livet? Det virker for oss at dette ikke bare kan forklares ved vanskeligheten ved å diagnostisere tidlige former for aterosklerose og ved at disse personene ikke konsulterte leger.

Vårt materiale viste at sykdommen forblir ukjent i forbindelse med utilstrekkelig fullstendig undersøkelse av behandlingen av disse menneskene på klinikker av andre årsaker og pasientens uforsiktige holdning til deres helse. De fleste av befolkningen i den siste perioden i livet appellerte til medisinske institusjoner for influensa, sjeldnere for ømme halser, matforgiftning, mindre skader eller i forbindelse med gjennomføringen av en feriekommisjon. Samtidig ble kardiovaskulærsystemet heller ikke undersøkt, eller ble ikke fullt undersøkt, noe som spesielt er angitt med korthet av postene: "hjertet og lungene er normen" eller "hjertets grenser er innenfor det normale området, tonene er dempet". Å dømme etter slike poster, er det mulig å snakke om undervurdering av leger av verdien av en detaljert historie som tar i bruk personer over 40 år. Så i 15 tilfeller i ambulant kort var det ingen anamnestiske opplysninger om tilstanden til kardiovaskulærsystemet, og i 5 tilfeller var de for korte. Samtidig er det en detaljert, målrettet historieopptak som hjelper tidlig påvisning av kardiovaskulær sykdom. Det faktum at pasienter som ikke klaget over en slik sykdom, ikke hadde vært grunn til å ikke undersøke kardiovaskulærsystemet, spesielt når vi tar hensyn til alderen på pasienter (eldre enn 40 år) og bølgelengden av aterosklerose med forverring og langvarige tilbakemeldinger.

Faktisk ble pasientene ikke behandlet og fortsatte å utføre sitt arbeid til de siste dager i livet, ofte forbundet med betydelig fysisk og psykisk stress.

Hva var dødsårsaken, og under hvilke fenomener fant døden? I det overveldende flertallet av tilfellene var dødsårsaken en komplikasjon av atherosklerose - akutt kardiovaskulær insuffisiens, som utviklet seg på grunnlag av koronar sklerose i det kliniske bildet av alvorlig angiospasme. Begynnelsen av døden ble foretatt av plutselige, alvorlige, krenkende smerter som presset i hjertet, bak brystbenet (20 tilfeller) og i den øvre halvdel av abdomen (2 tilfeller), ledsaget av alvorlige følelsesmessige reaksjoner og noen ganger frykt for døden. Raskt voksende dyspné, cyanose og boblende pust ble observert, ofte med frigjøring av skummende væske fra munn og nese, oppstod et bevissthetstab raskt, og hikke og oppkast var mindre vanlige. Døden ble forløpt av en agonal periode, dens varighet i 19 tilfeller - noen få minutter, og om 6 - omtrent en time. Dødshastigheten og det faktum at det i 18 av 25 tilfeller skjedde hjemme gjorde det vanskelig å yte medisinsk behandling. Derfor viste hun seg i 22 tilfeller ikke i det hele tatt, og bare i 3 tilfeller ble hun forsøkt å gjøre det.

I denne forbindelse er identifisering av prodromale symptomer, forløperne av alvorlige komplikasjoner av atherosklerose, som fører til plutselig (tidlig) død, av særlig betydning. Å forstå kompleksiteten til dette problemet, presenterer vi i rekkefølgen av hans uttalelse noen observasjoner som fortjener oppmerksomhet.

Anamnestiske data viser at i 21 tilfeller av en som plutselig døde, var det mulig å merke seg forverring av helsen de siste dagene (i 4 tilfeller kunne det ikke oppnås slike opplysninger). I 11 tilfeller fortalte pasienter andre om dårlig helse og klaget over hyppige hjertesmerter. I 10 tilfeller ble forverring av helsetilstanden påvist ved uvanlig oppførsel observert av pasientens slektninger: en forandring i livsstil, rastløs søvn, søvnløshet, irritabilitet, klager av utmattelse, tretthet. Pasientene sa: "det er tid til å hvile", de gikk tidlig i seng, nektet sine vanlige fornøyelser, forsøkte å slutte å røyke og drikke, noe som indikerte at de var "verre", de skulle gå til legen, på råd fra slektninger de tok valerian, Zelenin drops, etc. Imidlertid, trodde at "alt ville være greit," de, som før, gikk ikke til legene og fortsatte å jobbe. Noen få timer før dødsårsaken pekte mange pasienter på en forverret tilstand av helsen, de pleide å komme tilbake fra jobb tidligere og sovnet lenge og kunne ikke sove. De hadde en rastløs søvn, og i 15 av 16 observasjoner, kort før døden, oppfordret til å urinere og noen ganger skjedde en avføring.

Nylig er det blitt betalt alvorlig oppmerksomhet på undersøkelsen av påvirkning av eksterne faktorer (fysisk aktivitet, spenning, alkohol, røyking etc.) på plutselig død fra hjerte-og karsykdommer. Vårt materiale antyder også rollen til disse faktorene i begynnelsen av plutselig død. Selv om vi ikke etablerte et mønster mellom fysisk anstrengelse og hjertesmerter, hadde det imidlertid på døden eller dagen før mange av de døde fysisk anstrengelse, noen ganger betydelig. Mental opphisselse også ofte før døden startet.

Når det gjelder alkohol og røyking, tok nesten alle de som døde plutselig alkohol, og i 7 av 25 tilfeller misbrukte de det. Alkoholforbruk på dødsdagen skjedde bare i noen tilfeller, men i kveld eller noen dager før dødsårsaken ble alkohol brukt i 10 av 25 tilfeller.

Det var ingen merkbar forskjell i intensiteten av røyking i fortiden og på dødsdagen, selv om enkelte pasienter prøvde å slutte kort før døden.

For å illustrere er her 2 tilfeller av plutselig død fra ukjent atherosklerose.

S., 45 år gammel, låsesmed. Jeg gikk ikke til legene, jeg betraktet meg frisk. Ifølge datteren hans, flere måneder før hans død, begynte han å klage på stikkende smerter i hjertet under trening eller kort tid etter det. Han var nervøs, lett spennende, hemmelig. Han drakk sjelden, ble full, raskt og merket samtidig en forverring av hans tilstand av helse. Røkt moderat; et år før han sluttet å røyke. I de siste dagene har smerten i mitt hjerte blitt hyppigere, men jeg har ikke konsultert leger og har ikke tatt medisiner. Arbeidsforholdene har nylig blitt endret: du måtte jobbe på ansiktet ditt under ugunstige forhold med høy fysisk anstrengelse. På om dagen for sin død fra jobb kom han tilbake tidligere enn vanlig, han lå tidlig, kunne ikke sove lenge, ofte våknet. Om morgenen var han "deprimert", klaget over vage smerter i hjertet, men han trodde at "alt ville gå bra," skyndte han seg, da han var sen for jobb og hadde "frokost" på farten; kort tid etter å ha startet arbeidet i øyeblikket av fysisk anstrengelse, oppstod en alvorlig smerte i hjertet av hjertet plutselig, gikk noen få skritt, falt og døde et par minutter senere. Ved nekrops: generell moderat aterosklerose med overveiende lesjon av koronarbeinene, ujevn blodtilførsel til myokardiet, utelukking av høyre pleuralhule, replisering av indre organer. Mikroskopisk: liten fokal kardiosklerose; i små kar i hjertet - perivaskulært ødem og små perivaskulære blødninger.

A., 47 år gammel, forsker. Han besøkte klinikken for influensa og hemorroider. Klager i smerte i hjertet under disse besøkene viste ikke. På poliklinisk kort er det registrert 8 måneder før dødsfallet når det gjelder influensa: "Muffled heart sounds, bordered within the normal range". Kardiovaskulær sykdom ble ikke diagnostisert i løpet av livet. Ifølge sin kone viste smerte i hjertet et år før døden. Noen ganger oppstod de under uroen og passerte først "alene", og senere - etter å ha tatt validol. Siste gang jobbet mye. Han var lett spennende, nervøs. Jeg røkt flere pakker sigaretter om dagen, drakk ofte alkohol. På kvelden før han døde om kvelden var han veldig bekymret, lå ned tidlig, sovnet ikke lenge. Jeg våknet klokka 4, gikk på toalettet og kunne ikke sove lenger. Klokka 6 om morgenen gikk jeg på toalettet for andre gang, "Jeg kunne ikke komme seg i lang tid", jeg følte meg dårlig, jeg ba ham om å gi validol på toalettet. 30 minutter etter det sa han til sin kone: "Han gjør vondt i hjertet". På tilbudet om å ringe til en lege, sa han: "Ingenting, det vil passere." Jeg drakk et glass kakao, og gikk ut i kjøkkenet, tok hånden min over hjertet, sa: "Det gjør vondt, ikke røre det forferdelig," satte seg, ble blek, begynte å kvakke, skummende væske dukket opp fra munnen og nesen, mistet bevisstheten og døde raskt. Ved obduksjon: generell moderat aterosklerose med overveiende lesjon av koronarbeinene. Liten fokal kardiosklerose, uregelmessig myokardial blodfylling, lungeødem og pia mater. Overflod av indre organer. mikroskopisk; perivaskulært ødem og plasma-soaking av intima av små kar i hjertet, fett myokarddystrofi.

Oppsummering av dataene fra våre 25 tilfeller av plutselig død fra "asymptomatisk" atherosklerose hos personer eldre enn 40 år, bør det gjøres en rekke generelle konklusjoner. Døden oppstod fra alvorlige komplikasjoner av aterosklerose - kardiovaskulær insuffisiens, som oppsto akut blant synlig helse og faktisk syke mennesker.

Aterosklerose gikk ikke skjult og asymptomatisk, men ble ledsaget av en rekke symptomer. De oppsto jevnlig, ofte i form av smerte i hjertet og bak brystbenet, relativt raskt forbi uten bruk av medisiner, reduserte ikke signifikant arbeidskapasiteten og skapte et inntrykk av relativ velvære blant pasienten selv og de som var rundt seg. Symptomene på sykdommen manifesteres oftere etter fysisk anstrengelse, mental agitasjon, alkoholinntak, etc. Kardiovaskulær insuffisiens utviklet seg plutselig og ble raskt avsluttet i døden.

Utviklingen av akutt kardiovaskulær insuffisiens, vanligvis innen noen få timer eller dager, var preget av symptomer på kardiovaskulære og sentrale nervesystemer, som kan tolkes som prodromal.

Dødshastigheten gjorde det vanskelig å yte medisinsk behandling. I denne forbindelse er det spesielt viktig å studere og gjenkjenne de tidlige symptomene som går foran de alvorlige komplikasjonene av aterosklerose, som skal bidra til gjennomføring av terapeutiske og forebyggende tiltak.

Siden personer som døde plutselig fra aterosklerose ikke klaget over kardiovaskulær sykdom og det forblir ukjent og ubehandlet, er det naturlig å konkludere med at det er nødvendig å systematisk undersøke kardiovaskulærsystemet hos personer over 40 år ved hjelp av oppfølgingsobservasjon. I tillegg bør undersøkelse av kardiovaskulærsystemet alltid utføres når man besøker klinikker for andre sykdommer. Det er nødvendig å være seriøs oppmerksom på den detaljerte målbevisste avklaring av anamnesen, som kan gi betydelig hjelp i tidlig diagnose av sykdommen. Det vil derfor være tilrådelig å utvikle en rekke nødvendige spørsmål for å klargjøre historien og skissere en rekke aktiviteter for bruk av moderne metoder for klinisk og laboratorieundersøkelse av pasienter, idet man tar hensyn til de kliniske egenskapene ved aterosklerose hos personer av relativt ung alder (elektrokardiogram, blodtrykk, kolesterol etc.). ).

Det bør også legges stor vekt på omfattende utdanningsarbeid blant befolkningen på forebygging av kardiovaskulære sykdommer.

Studien av kardiovaskulære sykdommer, som resulterer i plutselig død, er ikke nok. En av hovedgrunnene til dette er mangel på kontakt mellom rettsmedisinske leger og klinikker. Dette fører til at de som har dødd, plutselig faller ut av synet av klinikkens leger, og rettsmedisinske eksperter som undersøker liket, har ikke de nødvendige medisinske dokumentene.

Videre studier av den plutselige dødsfallet fra hjerte-og karsykdommer bør utføres i fellesskap av rettsmedisinske leger og klinikere, som vil bidra til en mer grundig undersøkelse av dette problemet. Anatomiske og polykliniske konferanser kan være en god form for kontakt mellom dem.

Bare ved felles innsats fra leger med ulike spesialiteter i å gjennomføre en rekke organisatoriske tiltak fra helsemyndighetene, kan problemet med bekjempelse av plutselig død fra hjerte-og karsykdommer løses på kortest mulig tid.

Årsaker til dødsfallet fra hjertets aterosklerose

Død fra aterosklerose i hjertet går trygt til dødelighetsledere, fordi det inkluderer iskemisk sykdom, hjerteinfarkt, blodpropper. Dessverre er aterosklerose i de siste tiårene raskt blitt yngre. Hvis tidligere var det mulig å ikke tenke på denne sykdommen i det hele tatt til 40-50 år gammel, er i dag aterosklerose i avansert stadium allerede blitt stadig vanlig i en alder av 30 år.

Aterosklerose og spesielt kardiosklerose kan være årsaken til plutselig død på grunn av separasjon av blodpropp eller kraftig innsnevring av arteriene. Koronar aterosklerose er dødsårsaken i nederlaget på minst to store arterier.

Plutselig død fra aterosklerose oppstår som følge av myokardisk iskemi. En spasme av kranspulsårene kan forårsake død selv i et tidlig stadium av aterosklerose.

Årsaker til tidlig utvikling av aterosklerose og plutselig død

Årsaken til den tidlige utviklingen av aterosklerose og risikoen for plutselig død, hjertesykdom som er forbundet med åndens åpenhet, kan være flere faktorer. Først av alt er det arvelighet, metabolske forstyrrelser, overeating og en stillesittende livsstil.

Endret livsstil og tilnærming til foreldre. Nye teknologiske evner hemmer fysisk aktivitet. Barnene sluttet å jage ballen på gården og foretrekker å løpe langs korridorene av dataspill. Aktiviteten til den yngre generasjonen er sterkt redusert, og dette påvirker risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer.

Kvaliteten på maten, den totale mengden matforbruk, kaloriinnholdet, er forbedret. Mangelen på kvalitetsmat kan føre til utviklingsmangler, men overeating under lavmobilitet kan være enda mer farlig.

Mat i seg selv er ikke skadelig, til og med mat fra hurtigmatskjeder og høyt kolesterol. Kolesterol, som kommer inn i kroppen med mat, fjernes ganske godt fra kroppen og har minimal sjanser til å gå inn i blodet gjennom de tette veggene i mage-tarmkanalen.

Kolesterolet som forurenser blodkarrene og provoserer utviklingen av lipidformasjoner inne i arteriene, produseres i menneskekroppen. Det er ditt eget kolesterol deponert på veggene i blodårene. Når belastninger på leveren skyldes rikelig og fet mat, øker produksjonen av kolesterol betydelig.

Problemer oppstår ved flere spasmer og skade på blodkar, når veggene mister permeabiliteten og byggematerialene for "patcher" til de skadede områdene, kommer fra blodplasma til arteriene.

Mulige dødsfall fra aterosklerose i hjertet

• Iskemisk myokardinfarkt i nærvær av aterosklerose er den vanligste årsaken til plutselig død. Utviklingen av denne tilstanden blir vanligvis fremmet av sterkt nervøs eller fysisk sjokk eller alkoholforgiftning.
• Et sterkt fall i blodtrykk under søvn fører til hjertestans. Tilbakeslag oppstår på grunn av akutt vaskulær spasme.
• Fibrillering av hjerteventriklene. En forstyrrelse av arbeidsrytmen kan skyldes en trombose eller en forstyrrelse av hjertets elektrokjemiske system. Det flimrende arbeidet i hjertemusklene er ekstremt farlig og kan føre til et stopp i blodstrømmen.
• Død forårsaker flere spasmer i kranspulsårene.
• Stenose. Den totale forverringen av arteriene som følge av aterosklerose tillater ikke pumping av blod med den minste tilstrekkelige intensitet. Spesielle arr er laget av bindevev på stedet for hjerteinfarkt og mikroinfarkt.
• Asystole - fullstendig opphør av hjertemuskulær sammentrekninger og død i fravær av kvalifisert medisinsk behandling, tilstedeværelse av komplikasjoner og nekrotiske forandringer, og fravær av gjenopplivningsutstyr.
• Ved akutt koronar insuffisiens uten øyeblikkelig legehjelp, er en fatal prognose mest sannsynlig.

Selv med et gjenopplivingsteam og kvalifisert medisinsk behandling, er det risiko for død fra brannskader under defibrillering. Mulig overløp i magen med luft under mekanisk ventilasjon, brudd på brystbenet som følge av indirekte massasjeeffekter. Arterier kan bli alvorlig skadet som følge av intrakardiale injeksjoner.

Hvor mye tid fra aterosklerose til døden

Ved å diagnostisere en sykdom, lurer folk på hvor mye fra atherosklerose til døden. Diagnosen er definitivt ubehagelig. Og det var faktisk død av aterosklerose i hjertet i alle stadier av sykdomsutviklingen.

Risikoen for død fra koronar aterosklerose øker i nærvær av skader, arr, vaskulære tårer, trombose og annen skade på hjertet. Takykardi, hjertearytmier, uregelmessig blodgennemstrømning og omvendt blodgennemstrømning i hjertemuskelen med ventilskader øker også risikoen for alvorlig skade under aterosklerose.

Hvis du lærer å gjøre uten plutselige påkjenninger, er det svært å nå en moden alder og bli en langlever, selv med arr i hjertevev, blodpropper og omfattende vaskulære lesjoner. En sunn livsstil spiller ikke en nøkkelrolle, men heller mangelen på sterke støt, både følelsesmessig og fysisk.

Det er ønskelig å begrense hyppige flyreiser, besøk til andre klimasone. Generell moderering er ønskelig i det hele tatt.

Overeating er virkelig skadelig, men ikke på grunn av tilførsel av en betydelig mengde kolesterol, men på grunn av belastningen på leveren. Det samme med alkoholisme. Lasten på leveren, spasmer av blodårer øker produksjonen av kolesterol og bidrar til vaskulær slitasje.

Røyking forårsaker alvorlig skade på fartøyene, men et sterkt avslag på røyk kan i noen tilfeller provosere stress. Hvis du slutter å røyke, er det lett å gi opp denne vanen uten tvil. Men hvis stresset med å stoppe røyking er sterkt, er det bedre å velge det vanlige, mindre onde. Risikoen for plutselig død er proporsjonal med stress.

Til slutt, kjente langlevende, fortsetter stille og roligt og går over en hundreårs milepæl. En persons hjerte i den alderen kan ikke unngå å bli rammet av aterosklerose, men i fravær av endring fortsetter den å fungere skikkelig.

konklusjon

Hjertemuskelen er grunnlaget for kardiovaskulærsystemet. Selvfølgelig blir blodet ikke bare destillert ved hjelp av sammentrekninger av hjertets ventrikler, de glatte musklene i arteriene spiller også en aktiv rolle. I aterosklerose er glatte muskler utsatt for sykdommen, svekkelse, ubrukelige skumkroppene virker, og reduserer effektiviteten av muskelsammensetninger.

Belastningen på hjertet øker, men bare hjertet er ofte ikke i stand til å takle pumping av blod i sin helhet. Av denne grunn er det sagt at i gamle menn går blodet ned.

Ofte når blodet ikke til lemmer med samme intensitet som i ungdommen, blir hender og føtter kaldt. Eldre mennesker føler seg ofte kalde, og dette er et av symptomene på en funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet. Den generelle forverringen av hjertet, tilstedeværelsen av arr, fibrøst vev, kan forårsake hjerte muskelarrest under søvnen.

Hver etterfølgende skade på hjertemuskelen blir helbredet langsommere og mer alvorlig. En betydelig mengde arr forstyrrer normalt arbeid og forårsaker visse vanskeligheter med blodsirkulasjon. I nærvær av problemer er det bedre å ikke bekymre deg.

Å ta alt som det er det beste alternativet for de som ønsker å leve lengre og møte en glad alderdom, som reiser rundt tropiske øyer. Legemidler som gjenoppretter blodstrømmen er definitivt nødvendig. Utvidelse av blodkar er nødvendig, blodfortynning, et tidlig besøk til en lege vil tillate å ødelegge ikke fullt dannede aterosklerotiske plakk. Men hvis plakkene allerede er dannet og sykdommen har utviklet seg, ikke bli båret bort med ekstreme teknikker, og spesielt sult.

På alle måter unngå stress og angst.

Hjertetorosklerose død

Årsaker til dødsfallet fra hjertets aterosklerose

1. Årsaker til tidlig utvikling av aterosklerose og plutselig død
2. Mulige dødsfall fra aterosklerose i hjertet
3. Hvor mye tid fra aterosklerose til døden
4. konklusjon

I mange år sliter med suksess med kolesterol?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å senke kolesterolet ved å ta det hver dag.

Død fra aterosklerose i hjertet går trygt til dødelighetsledere, fordi det inkluderer iskemisk sykdom, hjerteinfarkt, blodpropper. Dessverre er aterosklerose i de siste tiårene raskt blitt yngre. Hvis tidligere var det mulig å ikke tenke på denne sykdommen i det hele tatt til 40-50 år gammel, er i dag aterosklerose i avansert stadium allerede blitt stadig vanlig i en alder av 30 år.

For å redusere kolesterolet bruker leserne våre Aterol. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Aterosklerose og spesielt kardiosklerose kan være årsaken til plutselig død på grunn av separasjon av blodpropp eller kraftig innsnevring av arteriene. Koronar aterosklerose er dødsårsaken i nederlaget på minst to store arterier.

Plutselig død fra aterosklerose oppstår som følge av myokardisk iskemi. En spasme av kranspulsårene kan forårsake død selv i et tidlig stadium av aterosklerose.

Årsaker til tidlig utvikling av aterosklerose og plutselig død

Årsaken til den tidlige utviklingen av aterosklerose og risikoen for plutselig død, hjertesykdom som er forbundet med åndens åpenhet, kan være flere faktorer. Først av alt er det arvelighet, metabolske forstyrrelser, overeating og en stillesittende livsstil.

Endret livsstil og tilnærming til foreldre. Nye teknologiske evner hemmer fysisk aktivitet. Barnene sluttet å jage ballen på gården og foretrekker å løpe langs korridorene av dataspill. Aktiviteten til den yngre generasjonen er sterkt redusert, og dette påvirker risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer.

Kvaliteten på maten, den totale mengden matforbruk, kaloriinnholdet, er forbedret. Mangelen på kvalitetsmat kan føre til utviklingsmangler, men overeating under lavmobilitet kan være enda mer farlig.

Mat i seg selv er ikke skadelig, til og med mat fra hurtigmatskjeder og høyt kolesterol. Kolesterol, som kommer inn i kroppen med mat, fjernes ganske godt fra kroppen og har minimal sjanser til å gå inn i blodet gjennom de tette veggene i mage-tarmkanalen.

Kolesterolet som forurenser blodkarrene og provoserer utviklingen av lipidformasjoner inne i arteriene, produseres i menneskekroppen. Det er ditt eget kolesterol deponert på veggene i blodårene. Når belastninger på leveren skyldes rikelig og fet mat, øker produksjonen av kolesterol betydelig.

Problemer oppstår ved flere spasmer og skade på blodkar, når veggene mister permeabiliteten og byggematerialene for "patcher" til de skadede områdene, kommer fra blodplasma til arteriene.

Mulige dødsfall fra aterosklerose i hjertet

• Iskemisk myokardinfarkt i nærvær av aterosklerose er den vanligste årsaken til plutselig død. Utviklingen av denne tilstanden blir vanligvis fremmet av sterkt nervøs eller fysisk sjokk eller alkoholforgiftning.
• Et sterkt fall i blodtrykk under søvn fører til hjertestans. Tilbakeslag oppstår på grunn av akutt vaskulær spasme.
• Fibrillering av hjerteventriklene. En forstyrrelse av arbeidsrytmen kan skyldes en trombose eller en forstyrrelse av hjertets elektrokjemiske system. Det flimrende arbeidet i hjertemusklene er ekstremt farlig og kan føre til et stopp i blodstrømmen.
• Død forårsaker flere spasmer i kranspulsårene.
• Stenose. Den totale forverringen av arteriene som følge av aterosklerose tillater ikke pumping av blod med den minste tilstrekkelige intensitet. Spesielle arr er laget av bindevev på stedet for hjerteinfarkt og mikroinfarkt.
• Asystole - fullstendig opphør av hjertemuskulær sammentrekninger og død i fravær av kvalifisert medisinsk behandling, tilstedeværelse av komplikasjoner og nekrotiske forandringer, og fravær av gjenopplivningsutstyr.
• Ved akutt koronar insuffisiens uten øyeblikkelig legehjelp, er en fatal prognose mest sannsynlig.

Selv med et gjenopplivingsteam og kvalifisert medisinsk behandling, er det risiko for død fra brannskader under defibrillering. Mulig overløp i magen med luft under mekanisk ventilasjon, brudd på brystbenet som følge av indirekte massasjeeffekter. Arterier kan bli alvorlig skadet som følge av intrakardiale injeksjoner.

Hvor mye tid fra aterosklerose til døden

Ved å diagnostisere en sykdom, lurer folk på hvor mye fra atherosklerose til døden. Diagnosen er definitivt ubehagelig. Og det var faktisk død av aterosklerose i hjertet i alle stadier av sykdomsutviklingen.

Risikoen for død fra koronar aterosklerose øker i nærvær av skader, arr, vaskulære tårer, trombose og annen skade på hjertet. Takykardi, hjertearytmier, uregelmessig blodgennemstrømning og omvendt blodgennemstrømning i hjertemuskelen med ventilskader øker også risikoen for alvorlig skade under aterosklerose.

Hvis du lærer å gjøre uten plutselige påkjenninger, er det svært å nå en moden alder og bli en langlever, selv med arr i hjertevev, blodpropper og omfattende vaskulære lesjoner. En sunn livsstil spiller ikke en nøkkelrolle, men heller mangelen på sterke støt, både følelsesmessig og fysisk.

Det er ønskelig å begrense hyppige flyreiser, besøk til andre klimasone. Generell moderering er ønskelig i det hele tatt.

Overeating er virkelig skadelig, men ikke på grunn av tilførsel av en betydelig mengde kolesterol, men på grunn av belastningen på leveren. Det samme med alkoholisme. Lasten på leveren, spasmer av blodårer øker produksjonen av kolesterol og bidrar til vaskulær slitasje.

Røyking forårsaker alvorlig skade på fartøyene, men et sterkt avslag på røyk kan i noen tilfeller provosere stress. Hvis du slutter å røyke, er det lett å gi opp denne vanen uten tvil. Men hvis stresset med å stoppe røyking er sterkt, er det bedre å velge det vanlige, mindre onde. Risikoen for plutselig død er proporsjonal med stress.

Til slutt, kjente langlevende, fortsetter stille og roligt og går over en hundreårs milepæl. En persons hjerte i den alderen kan ikke unngå å bli rammet av aterosklerose, men i fravær av endring fortsetter den å fungere skikkelig.

konklusjon

Hjertemuskelen er grunnlaget for kardiovaskulærsystemet. Selvfølgelig blir blodet ikke bare destillert ved hjelp av sammentrekninger av hjertets ventrikler, de glatte musklene i arteriene spiller også en aktiv rolle. I aterosklerose er glatte muskler utsatt for sykdommen, svekkelse, ubrukelige skumkroppene virker, og reduserer effektiviteten av muskelsammensetninger.

Belastningen på hjertet øker, men bare hjertet er ofte ikke i stand til å takle pumping av blod i sin helhet. Av denne grunn er det sagt at i gamle menn går blodet ned.

Ofte når blodet ikke til lemmer med samme intensitet som i ungdommen, blir hender og føtter kaldt. Eldre mennesker føler seg ofte kalde, og dette er et av symptomene på en funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet. Den generelle forverringen av hjertet, tilstedeværelsen av arr, fibrøst vev, kan forårsake hjerte muskelarrest under søvnen.

Hver etterfølgende skade på hjertemuskelen blir helbredet langsommere og mer alvorlig. En betydelig mengde arr forstyrrer normalt arbeid og forårsaker visse vanskeligheter med blodsirkulasjon. I nærvær av problemer er det bedre å ikke bekymre deg.

Å ta alt som det er det beste alternativet for de som ønsker å leve lengre og møte en glad alderdom, som reiser rundt tropiske øyer. Legemidler som gjenoppretter blodstrømmen er definitivt nødvendig. Utvidelse av blodkar er nødvendig, blodfortynning, et tidlig besøk til en lege vil tillate å ødelegge ikke fullt dannede aterosklerotiske plakk. Men hvis plakkene allerede er dannet og sykdommen har utviklet seg, ikke bli båret bort med ekstreme teknikker, og spesielt sult.

På alle måter unngå stress og angst.

Kardiosklerose etter hjerteinfarkt: klassifisering, årsaker og behandling

En av de mest forferdelige, som ofte resulterer i pasientens død, kan manifestasjoner av hjertesykdom (CHD) betraktes som en akutt nødsituasjon for hjerteinfarkt og kardiosklerose etter infarkt.

Det er nesten umulig å selvstendig anerkjenne slike plager, man kan bare anta utviklingen av anfall eller sklerotisk patologi.

Ofte kan de viktigste manifestasjonene av slike patologer som etterfarging aterosklerose være endringer i hjerterytme, samt bevaring av smerte.

For å forstå hvordan man skal håndtere ulike manifestasjoner av kranspulsårssykdom, for å lære seg å oppføre seg (hvis post-infarkt aterosklerose har dukket opp i livet ditt), er det viktig å forstå hva den beskrevne tilstanden er.

• Hva er denne tilstanden?
• Klassifisering av patologi
• Hva er forårsaket av?
• Symptomer og manifestasjoner av patologi
• diagnostikk
• Mulige komplikasjoner
• Behandlingsproblemer
• Prognoser og forebyggende tiltak

Hva er denne tilstanden?

Under begrepet kardiosklerose etter infarkt er det vanlig å medføre en slik iskemisk hjertesykdom (eller IHD), som kan manifestere seg ved å erstatte individuelle deler av myokardiet (dets muskelfibre) med arrbindelvev.

Det skal forstås at etter den akutte form av koronararteriesykdom og akuttilstanden for hjerteinfarkt, opptrer arrdannelse av muskelvev nødvendigvis, og et aterosklerotisk arr oppstår alltid på steder med primærnekrose.

Med andre ord, post-infarkt cardiosklerose er alltid det logiske resultatet av manifestasjonen av kranspulsårene, som hjerteinfarkt. Noen ganger kan det ta om lag tre eller fire uker for å helbrede de områder av myokardiet som er berørt av nekrose.

Det er derfor at alle pasienter uten infarkt som gjennomgår en infarktstatus, blir diagnostisert automatisk med post-infarktkardiosklerose av en eller annen grad, og ofte kan legene beskrive kvaliteten og størrelsen på eksisterende aterosklerotisk arr.

Dessverre har det aterosklerotiske arret på hjerte muskelen oppnådd etter hjerteinfarkt ikke tilstrekkelig elastisitet, har ikke kontraktil evne, det strammer og deformerer nærliggende myokardiale vev, som forverrer hjertets kvalitet betydelig.

Klassifisering av patologi

Moderne klinisk medisin beskriver følgende former for kardiosklerose (som den hyppigste manifestasjonen av primær iskemisk hjertesykdom eller kranspulsårene):

• fokalform
• diffus form:
• patologi med lesjoner av ventilapparatet.

Postinfarkt aterosklerotisk fokal myokard endringer forekommer oftest.

Den samme skade på muskelvevet kan oppstå etter lokalisert form for myokarditt. Essensen av fokal post-infarkt cardiosklerose ligger i dannelsen av et klart begrenset område av bindevev.

Alvorlighetsgraden av denne sykdommen avhenger av slike post-infarktfaktorer:

1. Dybden av nekrotisk lesjon av myokardiet, som i stor grad avhenger av type hjerteinfarkt. Patologi kan være overfladisk eller transmural, når nekrose har vært i stand til å spre seg gjennom hele tykkelsen av muskelveggen.
2. Størrelsen på det nekrotiske fokuset. Vi snakker om brennvidder eller små fokalsklerotiske lesjoner. Jo større område av cicatricial skade, jo mer uttalt symptomene på kardiosklerose vil være, desto mindre optimistiske vil være prognosen for videre overlevelse.
3. Lokalisering av utbruddet. For eksempel ligger foci i veggene til atria eller interventricular septa ikke like farlig som cicatricial inneslutninger på veggene til venstre ventrikel.
4. Av det totale antall lesjoner dannet nekrose. Med denne risikoen for komplikasjoner og påfølgende overlevelsesfremskrivninger er det direkte avhengig av antall primære fokaliteter for nekrose.
5. Fra nederlaget til det ledende systemet. Aterosklerotiske foci som påvirker hjertens ledende bjelker, fører som regel til de alvorligste forstyrrelsene i hjertefunksjonen generelt.

Når det gjelder den diffuse form av kardiosklerose, bør det bemerkes at med denne typen patologi blir cikatricial myokardielle lesjoner fordelt jevnt overalt. Denne form for kardiosklerose kan utvikle seg ikke bare ved akutt infarkt, men også i kronisk form av kranskärlssykdom.

Kardiosklerose, som påvirker hjertevalvets apparatur, er mest sjeldne, siden ventilene i utgangspunktet har bindevevsstruktur.

Likevel skiller legene to typer av slike lesjoner av hjerteventilene: ventilinsuffisiens eller dens stenose.

For å redusere kolesterolet bruker leserne våre Aterol. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hva er forårsaket av?

Det må sies at hver sykdom har viss opprinnelse. Hovedårsaken til utviklingen av kardiosklerose er selv koronar hjertesykdom (eller CHD).

Fra synspunkt av mekanismen for utvikling av kardiosklerose kan årsakene til arrdannelse i vevet være:

• innsnevring av de store koronarbeinene, som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen, hypoksi og nekrose;
• akutte inflammatoriske prosesser som kan forandre strukturen i myokardiet;
• en kraftig økning i myokardets størrelse, den strekker seg, på grunn av kardiomyopatidilasjonstypen.

I tillegg kan utviklingen av kardiosklerose, eller rettere dens progresjon, påvirkes av arvelighet og karakteristikker av en bestemt livsstil.

Komplikere løpet av kardiosklerose kan:

• mangel på tilstrekkelig fysisk anstrengelse, som er påkrevd ved rehabilitering etter et hjerteinfarkt eller andre former for lbs;
• opprettholde dårlige vaner;
• usunt kosthold;
• konstant stress;
• avvisning av riktig profylaktisk behandling.

Dessverre, på grunn av påvirkning av de beskrevne faktorene, forårsaker kardiosklerose årlig døden til et stort antall mennesker.

Symptomer og manifestasjoner av patologi

På grunn av det faktum at post-infarktkardiosklerose danner arrskader på hjertevevene som ikke helt kan trekkes sammen, kan de kliniske manifestasjonene av kronisk hjertesvikt betraktes som de viktigste manifestasjonene av denne sykdommen.

Ofte kan pasienter med denne sykdommen klage over:

• ekstrem kortpustethet, selv i fravær av fysisk anstrengelse;
• en kraftig økning i hjertefrekvensen som utseendet på et svar på en reduksjon i ejektjonsfraksjonene;
• blåaktig farge på lepper, lemmer, området rundt nesen;
• ulike typer arytmier - si atriell fibrillasjon eller ekstrasystol, i mer komplekse tilfeller, tilbakevendende ventrikulær takykardi, som ofte kan bli dødsårsak til pasienten;
• tilstander for brå væskeopphopning i kroppen - utvikling av hydrothorax, hydropericardium, ascites, som også kan føre til død av pasienten.

Dessuten fører post-infarkt cardiosklerose ganske ofte til endringer i strukturen til tidligere sunne hjerteinfarktområder.

Hjertemuskelvevet blir friskt, hjertets hulrom kan øke i størrelse, alt dette fører til ombygging av hele orgel.

Som et resultat oppstår problemet bare en økning i symptomene på hjertesvikt.

diagnostikk

Som regel er diagnosen kardiosklerose ganske enkel, underlagt en bekreftet primærdiagnose av kranspulsår, akutt myokardinfarkt.

Det skjer imidlertid også at hjerteets iskemiske patologi med nekrose av myokardvev er helt asymptomatisk. I slike tilfeller er utseendet på cicatricial endringer bare mistenkt under en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Denne typen diagnose kan omfatte:

• utføre et elektrokardiogram, som nesten alltid kan ses karakteristiske endringer i patologien;
• ekkokardiografi teknikk som en mer informativ versjon av studien. Denne teknikken kan til og med oppdage aneurysmer i det berørte området;
• gjennomføring av positronemissionstomografi, som utføres med intravenøs isotop, som gjør at du kan se spesifikke foci av sklerose av vev;
• angiografi, som gjør det mulig å bestemme graden av innsnevring av koronararteriene.

Mulige komplikasjoner

Det skal forstås at både myokardinfarkt og kardiosklerose etter infarkt, disse sykdommene kan føre til pasientens død.

Men blant de mindre alvorlige komplikasjonene av denne tilstanden, kaller legene:

• utvikling av hjertearytmier;
• utseende av atrieflimmer;
• ekstrasystoler - de såkalte ekstraordinære sammentrekninger av myokardiet;
• hjerteblokk, som kan forstyrre den "pumpende" myokardfunksjonen;
• vaskulær aneurisme - farlige forstørrelser eller fremspring av visse deler av hjerteveggvevet som øker risikoen for blødning;
• kronisk hjertesvikt.

Samtidig bekrefter medisinsk statistikk at eventuelle komplikasjoner av det primære problemet (IHD, hjerteinfarkt eller post-infarkt cardiosklerose) øker risikoen for død for pasienter.

Behandlingsproblemer

Det skal forstås at funksjonen av myokardområder som er påvirket av kardiosklerose, er helt umulig å gjenopprette.

Derfor er behandlingen av post-infarkt cardiosklerose oftest rettet mot å forhindre progressiviteten av patologiske sklerotiske prosesser, for å hindre utviklingen av komplikasjoner, for å redusere de ubehagelige symptomene på problemet.

Narkotikabehandling av kardiosklerose ligner veldig på terapeutiske metoder som brukes i IHD, med tilsetning av legemidler for å korrigere hjertesvikt.

Som regel kan denne patologien tildeles:

• vanndrivende medisiner;
• narkotika fra gruppen av ACE-hemmere, noe som gjør det mulig å bremse prosessen med å gjenoppbygge myokardiums struktur;
• agenter fra gruppen av antikoagulantia for å forhindre dannelse av blodpropper;
• metabolske legemidler for å forbedre ernæringen av myocytter;
• ulike betablokkere, som et forebyggende tiltak for utvikling av arytmier.

Ved påvisning av aneurysmer etter infarkt, som signifikant svekker myokardiumets pumpefunksjon, kan behandlingen være kirurgisk, og fjerner aneurysmen kirurgisk. Ofte kan de samtidig utføre prosedyren for koronararterien bypass kirurgi.

For å forbedre funksjonene til levedyktige myokardområder, kan pasienter anbefales å utføre ballongangioplastikk eller stenting.

Prognoser og forebyggende tiltak

I de fleste tilfeller kan prognoser for overlevelse av pasienter som står overfor problemet med kardiosklerose etter infarkt, bestemmes:

• andelen sykt og sunt myokardvev;
• alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i hjertemuskelen;
• ekte tilstand av alle kranspulsårene.

For eksempel, med utvikling av multifokal postinfarkt-aterosklerose, med en utkastningsfraksjon på mindre enn 25 prosent, kan pasientens samlede forventede levetid vanligvis ikke overstige tre år.

Kardioklerose etter infarkt, (samt hjerteinfarkt selv) er en dødelig sykdom, og derfor insisterer leger på det presserende behovet for pasienten å observere alle slags sekundære forebyggende tiltak for å unngå at problemet gjenoppstår.

I de beskrevne patologiene prøver leger å forlenge remisjonstiden så mye som mulig, siden en forverring vil bidra til dannelsen av nye cicatricial lesjoner.

For å forebygge tilbakefall av patologien er det nødvendig:

• Spis riktig (unngå skadelige matvarer, gi preferanse til sunn, fortified food);
• unngå stress og nervesjokk;
• forsøk å eliminere overdreven fysisk anstrengelse, men ikke gi opp riktig terapeutisk gymnastikk;
• gå så ofte som mulig i friluftslivet;

overvåke bruken av søvn og hvile. Pass på å bli kvitt snorking og søvnløshet, for eksempel ved hjelp av et så enkelt og rimelig verktøy som medisinsk pute "Zdorov".

Forresten, "Zdorov" medisinsk pute er laget av anti allergifremkallende materialer og er helt trygt å bruke;

gjennomgå forebyggende kontroller regelmessig hos legen og følg alle instruksjonene nøyaktig.

Til slutt vil jeg legge merke til at post-infarkt cardiosklerose er en sykdom som ikke kan fullstendig helbredes.

Det er viktig! Faktisk er det ikke mulig å eliminere alle tilgjengelige post-infarkt arr på hjertets vegger. Men dette betyr ikke at denne diagnosen fører til den nærmeste pasientens død.

Med hensiktsmessig forebygging av tilbakefall, med tilstrekkelig behandling av problemet, kan pasientene forlenge livet betydelig. Og dette ser du, er viktig!

• Har du ofte ubehagelige følelser i hjertet (smerte, prikking, klemme)?
• Plutselig kan du føle deg svak og sliten...
• Økt trykk følges konstant...
• Om dyspné etter den minste fysiske anstrengelsen og ingenting å si...
• Og du har tatt en masse narkotika lenge, slanker og ser på vekten...

Men dømme etter at du leser disse linjene - seieren er ikke på din side. Det er derfor vi anbefaler å lese historien om Olga Markovich, som har funnet et effektivt middel for hjerte-og karsykdommer. Les mer >>>

Kolesterolplakkebehandling

Aterosklerose er en sykdom som utvikler ubemerket og oftere påvirker menn fra alderen av førti og kvinner er fire ganger mindre sannsynlige. Aterosklerose forårsaker alvorlige sykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag. Hittil representerer de den største fare for menneskelivet, ettersom de ifølge statistikken først og fremst er rangert i dødelighet i alle land, uavhengig av utviklingsnivå. Kolesterolplakk er hovedstrukturen for aterosklerose. De er farlige skadelige faktorer av sykdommen.

Utdanningsmekanisme

Utseendet på plakk er forbundet med nedsatt fettmetabolisme. Det har vist seg at en av bestanddelene av fettmetabolismen er prosessen med dannelse og bruk av lipoproteiner og triglyserider. De produseres om natten av leverenes celler fra animalsk fett som mottas fra mat, går inn i blodbanen, når cellene, hvor de deltar i konstruksjonen av vevsstruktur, syntese av hormoner og vitaminer. Resterne returneres til leveren for destruksjon. Som navnet antyder, er lipoproteiner forbindelser av fettmolekyler og protein. Den fete delen er kolesterol kjent for alle.

Forskere har oppdaget tre lipoproteinfraksjoner som spiller en rolle i utviklingen av aterosklerose:

• høy tetthet
• lav tetthet
• veldig lav tetthet.

Hvis for mye lipoproteiner akkumuleres (enten en stor mengde fett har kommet fra mat eller leveren ikke klarer å behandle den), begynner den skadelige effekten på vaskemuren. Dessuten har lipoproteiner med høy tetthet en positiv effekt, og lavt - tjener som byggemateriale for kolesterolplakk. Navnet "godt kolesterol" og "dårlig kolesterol" har tatt rot.

Hva er kolesterolplakk?

For utseendet av plakk trenger to forhold:

• ubalanse av fettmetabolismen;
• skade på fartøyets indre vegg.

Normalt holdes en viss balanse mellom "godt" og "dårlig" kolesterol, og lipoproteiner med høy tetthet overveier. I aterosklerose øker andelen av lavt tetthet og svært lav tetthet protein-fettkomplekser.

Mindre skader oppstår på intima (indre forside) av store og middels kaliberarterier. Spesielt ofte på steder av forgreningsfartøy. Vitenskapelig bevis forbinder dem med virusinfeksjon. Med influensa, akutt respiratorisk sykdom, herpes på leppene og vingene i nesen, finner vi virusene ikke bare på de ytre slimhinner, men også i karene. Dette fremgår av parallelle data om økning i dødelighet fra hjerneslag og hjerteinfarkt under et utbrudd av respiratoriske virusinfeksjoner og influensa. Den samme effekten har chlamydial infeksjon, cytomegalovirus.

Deretter går dannelsen av plakett gjennom 3 faser:

• Stage av fettflekk - i stedet for skade blir vaskemassen løsnet og hovent, det er beskyttet mot ekstern påvirkning av enzymer. Når deres reserver går tomt, blir "dårlig" kolesterol deponert i det skadede intima. Varigheten av denne prosessen er annerledes, eksistensen av et sted er mulig fra barndommen, som det er funnet hos barn under et mikroskop.
• Bindevevsfibrene vises og vokser i fettflaten, den er komprimert, men fortsatt løs og myk. På dette stadiet kan kolesterolplakkene oppløses og løsne karet. På den annen side er det fare for å ødelegge et stykke plakk, trombodannelse og arterieblokkering. Vegget på skadestedet er komprimert, sårdannet, noe som bidrar til brudd og øker risikoen for blodpropper ytterligere.
• Det er en avsetning av kalsiumsalter (atherocalcinose), komprimering og vekst av plakk. Oppløsning er ikke lenger mulig. Betingelser er opprettet for å redusere blodstrøm og blodplateakkumulering. De danner blodpropp (trombus), noe som forårsaker kliniske manifestasjoner. Med rask utvikling skjer akutt plutselig sykdom eller et kronisk kurs med gradvis blokkering av blodets tilgang til det berørte organet.

symptomer

Aterosklerotisk prosess påvirker arterielle kar med medium og stor størrelse. Venøse og lymfatiske kar, samt små kapillærer er ikke skadet. Favorittstedet for utvikling av plaques er de elastiske karene (store arterier, inkludert thorax- og abdominal aorta, femoralarterien) og muskel-elastisk type (karoten arterien, hjertet, hjernen, nyrene).

Tilstedeværelsen av kolesterolplakk i hjertets kar fører til nedsatt blodtilførsel til myokardiet (muskelvev) og forårsaker kronisk koronarinsuffisiens i form av slag eller akutt hjerteinfarkt. Graden av hjerteskader avhenger av skadeområdet, utbredelsen, kroppens evne til å utvikle ytterligere blodsirkulasjon (sikkerhetsbeholdere).

Kolesterolplakk i halsens kar reduserer ernæringen av alle organer i hodet. Først av alt, hjernen, øynene. Dette uttrykkes av en reduksjon i funksjonelle evner: minne, visjon, tankeprosess, læringsmuligheter. Hodepine med kvalme og oppkast, økt blodtrykk og utvikling av hypertensjon er også forbundet med aterosklerose i hjernen og nyrekarene, kolesterolplakkene i halspulsåren. I tilfelle en plutselig løsrivelse av blodpropp eller del av plakk, skjer en akutt brudd på blodtilførselen - et slag med fullstendig eller delvis lammelse, forstyrrelser i indre organer. Det kliniske bildet avhenger av plasseringen av koagulasjonen.

Etter tretti år kan pasienter oppleve symptomer på plakk i thorax aorta. Klinisk manifesterer seg seg i uopphørlige brystsmerter som sprer seg til ryggen. I motsetning til angina, er de ikke avhengige av fysisk anstrengelse eller stress. Alvorlig komplikasjon - aorta-brudd.

Med nederlaget på lårbenet og benets ben er det en nedkjøling av bena, hånlighet, tvinge til å stoppe fra smerte, gangrene på foten med alvorlig smerte og nedbryting av vev.

Endringer i nyrearterien kan helt fjerne organet fra arbeidsstaten, noe som fører til kronisk nyresvikt, akkumulering av nitrogenholdige stoffer og slagger som ikke utskilles i urinen. En underernæring i binyrene forårsaker vedvarende, ukontrollert hypertensjon.

Okklusjon av abdominal aorta forårsaker magesmerter, tarmvev nekrose og bukspyttkjertel.

Utviklingen av tidlig aterosklerose i bekkenbeinene påvises med en reduksjon av potens og erektil dysfunksjon hos menn.

Kolesterol innskudd er mulig på huden på ledd, nakke og bryst. Oftere forekommer hos kvinner. Men de har ingenting å gjøre med fartøy. Det riktige navnet på kolesterolplakk på ansiktet er xanthelasma. De ser ut som et resultat av nedsatt fettmetabolisme. Noen ser til og med at de er en slags markør for graden av utvikling av den atherosklerotiske prosessen i kroppen.

Xanthelasmas har en avrundet, flat eller kupert struktur, størrelser fra svært liten til en ert. Disse er godartede formasjoner. Vokse i livet, smertefri, myk til berøring. Plasseringen av kolesterolplakk på øynene er rent kosmetisk defekt, påvirker ikke synet. Anbefalingene fra legene om overholdelse av dietten er de samme som i utviklingen av aterosklerose. Xanthelasma kan vokse, vises på neste sted. På forespørsel fra pasienten blir fjerning av kolesterolplakk på øyelokkene utført ved bruk av kald eksponering (kryoterapi), termokoagulasjon, laserstråle, kirurgisk.

Hvordan stoppe aterosklerose?

Fjern kolesterolplakkene med legemidler kan ikke. For dette brukes ulike kirurgiske metoder.

Først av alt bør pasientene gjennomgå en full diagnostisk undersøkelse, inkludert definisjonen av et utvidet lipogram, en elektrokardiografisk studie, en ultralydsundersøkelse av hjertet og nyrene. Hjernens evner studeres ved hjelp av computertomografi, elektroencefalografi. Ved innføring av kontrastmidler under angiografi bestemmes magnetisk resonansbilding av plasseringen og størrelsen av en blodpropp i karet.

Under kirurgi fjerner kirurgen en del av plakkene sammen med trombosen. Livskraften til det berørte organet og individet avhenger av hvor raskt det er å fjerne kolesterolplakkene.

I de første stadiene av sykdommen (fettpatch), brukes stoffer som enzymer til å oppløse kolesterolplakk, men de må administreres direkte til stedet for skadenes lesjon. Slike behandlinger er svært vanskelig og er kun mulig i spesialiserte vaskulære sentre. Derfor er det mye mer realistisk å tenke ikke på hvordan å bli kvitt kolesterolplakk, men hvordan å forhindre deres tidlige utseende, om mulighetene for å forhindre atherosklerose.

Det er to typer årsaker til aterosklerose:

• grunner vi ikke kan påvirke (alder, genetisk predisposisjon, kjønn);
• innenfor evnen til en person hvis ønskelig.

Det er det andre alternativet som burde interessere folk etter førti år.

Det er fem områder hvor individets rolle er viktig:

• overeating av fettstoffer av animalsk opprinnelse - forårsaker inntak av overskytende "dårlig" kolesterol, som leveren ikke klarer å takle;
• Mangelen på aktive bevegelser - begrenser forbruket av kolesterol i kroppen, svekket balanse av fettmetabolismen fører til patologi;
• røyking og alkoholisme - en av tiltakene av nikotin og alkohol er redusert til giftig skade på leveren og kroppen kan ikke takle behandlingen av fett;
• Overvekt - fører til brudd på alle typer metabolisme, inkludert fett;
• økt følsomhet for stress - kroppen er konstant under påvirkning av hormonadrenalin, det forstyrrer adaptiv mekanisme, forårsaker akkumulering av lipoproteiner med lav tetthet.

Kosthold i strid med fettmetabolismen bør utelukke animalsk fett (fett kjøtt, lard, smør, krem), søte og mel retter. Hver dag må du ta minst 0,4 kg grønnsaker og frukt. Det er bevist at bare ved hjelp av diett i løpet av måneden kan nivået av "dårlig" kolesterol reduseres med ti%.

Øvelsen skal doseres, opptil 40 minutter daglig. Vi anbefaler å gå, svømme, sykle. I intet tilfelle kan du ikke være engasjert i alderen etter 50 års styrke sport.

Motstandsdyktighet mot stress kan utvikles ved hjelp av automatisk trening, og tar lette urte sedativer.

Av stoffene som bidrar til lavere kolesterol, blir statiner mye brukt. Legen vil hjelpe deg med å velge nødvendig medisin.