Insulin New Nordisk

  • Hypoglykemi

Et partnerskap som fordeler pasienter

Hva er en klinisk prøve?

Se på vår fremtidige vitenskap

Se gjennom vår kliniske rørledning

Hva er en klinisk prøve?

Vi har flyttet vekk fra det internasjonale samfunnet.

Vanlige spørsmål om bærekraft og ansvarlig forretningspraksis.

Vi er drevet av vitenskap, det globale samfunnet.

Fedme - Hjernen er slagmarken

Det er vår posisjon for fedmeforskning, Mads Tang-Christensen.

perspektiver

Funksjoner og synspunkter fra Novo Nordisk og samfunnet vi serverer

Våre forskningsområder

For jobb i USA, vennligst besøk vår karriere i USA.

Hvem er vi

Novo Nordisk er et global helseforetak med 95 års innovasjon og ledelse innen diabetesbehandling. Denne arven har gitt oss erfaring og evner som også gjør oss i stand til å hjelpe folk bekjempe fedme, hemofili, vekstforstyrrelser og andre alvorlige kroniske sykdommer.

Med hovedkontor i Danmark har Novo Nordisk ca. 43 200 personer i 79 land.

Insuliner New Nordisk: handling, sammensetning og produsent

Novo-Nordisk - Insulin

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

Navn: Ryzodeg® Ryzodeg®

Tittel: Insulin Degludek og Insulin Aspart

Farmakologisk virkning: Legemidlet består av langtidsvirkende insulin - Degludek og kortvirkende insulin - Asparta.

Varigheten av stoffet i mer enn 24 timer.

Indikasjoner for bruk: Rayzodeg anbefales til bruk hos personer med diabetes mellitus type II som monoterapi eller i kombinasjon med orale sukkerreduserende legemidler. Hos mennesker med type 1-diabetes, brukes Rayzodeg i kombinasjon med insulin av kort eller ultrasort handling.

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk (Danmark)

Navn: Tresiba®, Tresiba®

Navn: Degludek

Farmakologisk virkning: Superlangtidsvirkende insulinpreparat.

Det er en analog av humant insulin.

Degludeks effekt er at den øker glukoseutnyttelsen av fett og muskelceller i vevet etter at insulin binder seg til reseptorene til disse cellene. Den andre handlingen er rettet mot å redusere leverenes glukoseproduksjon.
(mer...)

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

Navn: Novorapid® (insulin aspart), NovoRapid®

Sammensetning: 1 ml av preparatet inneholder: Aktiv substans: insulin aspart 100 U, fremstilt ved fremgangsmåten for rekombinant DNA-bioteknologi i stammen Saccharomyces cerevisiae.

Farmakologisk virkning: NovoRapid er en analog av kortvirkende humant insulin, produsert ved rekombinant DNA-bioteknologi ved bruk av Saccharomyces cerevisiae-stammen, hvor aminosyren Prolin i posisjon B28 er erstattet med asparaginsyre.

Det samhandler med en spesifikk reseptor av den eksterne cytoplasmiske cellemembran og danner et insulin-reseptorkompleks som stimulerer intracellulære prosesser, inkludert syntesen av en rekke sentrale enzymer (heksokinase, pyruvatkinase, glykogen syntetase, etc.).

Nedgangen i blodglukose skyldes økt intracellulær transport, økt absorpsjon av vev, stimulering av lipogenese, glykogenogenese, reduksjon av leverenes glukoseproduksjon, etc.

Substitusjon av aminosyreprolinen i stilling B28 med asparaginsyre i preparatet NovoRapid reduserer tendensen av molekyler til å danne hexamerer, som observeres i en løsning av vanlig insulin. I denne forbindelse absorberes NovoRapid mye raskere fra subkutant fett og begynner å virke mye raskere enn løselig human insulin.

NovoRapid reduserer blodsukkernivået sterkt i de første 4 timene etter måltid, enn løselig humaninsulin. Hos pasienter med type 1 diabetes mellitus, oppdages et lavere postprandielt blodsukkernivå ved administrering av NovoRapid sammenlignet med løselig humaninsulin.
(mer...)

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

Navn: Levemir®, Levemir®

Tittel: Insulin Detemir

Ingredienser: 1 ml av legemidlet inneholder: Aktivt stoff: insulin detemir - 100 U; Hjelpestoffer: mannitol, fenol, metakresol, sinkacetat, natriumklorid, dinatriumfosfatdihydrat, natriumhydroksyd, saltsyre, vann til injeksjon.

Farmakologisk virkning: Legemiret Levemir® er produsert ved rekombinant DNA-bioteknologi ved bruk av Saccharomyces cerevisiae-stammen.

Det er en oppløselig basalanalog av langtidsvirkende humant insulin med en flat handlingsprofil.

Handlingsprofilen til stoffet Levemir FlexPen er signifikant mindre variabel sammenlignet med isofan-insulin og insulin glargin.

Den langvarige virkningen av legemet Levemir skyldes den utprøvde selvforeningen av insulin detemirmolekyler på injeksjonsstedet og bindingen av legemidlets molekyler til albumin ved å kombinere med en sidefettsyrekjede.
(mer...)

Navn: Protofan®, Protaphane® HM

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

Ingredienser: 1 ml injeksjonsvæske, suspensjon, inneholder biosyntetisk humant insulin 100 IE.

Farmakologisk virkning: Virkemiddel for medisininsulin. Reduksjon i blodglukosekonsentrasjon, øker dens forståelse vev, og øker adipogenese glikogenogenez, proteinsyntese, reduserer hastigheten av hepatisk glukoseproduksjon.

Interagerer med en bestemt reseptor i den ytre membran av celler og danner et insulin-reseptorkompleks. Syntese gjennom aktivering av cAMP (i fettceller og leverceller) eller direkte trenger inn i cellen (muskel) insulinretseptorny kompleks stimulerer intracellulære prosesser, herunder

syntese av en rekke sentrale enzymer (heksokinase, pyruvatkinase, glykogensyntase, etc.).

Reduksjon av blodglukose er på grunn av en økning av intracellulær transport, absorpsjon og assimilasjon forbedring vev, stimulering av lipogenese, glikogenogeneza, proteinsyntese, nedsatt leverglukoseproduksjon hastigheten (reduksjon glykogen sammenbrudd), og andre.

Navn: Actrapid HM, Actrapid HM

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

ingredienser:

  • 1 ml inneholder - 40 U eller 100 U.
  • Det aktive stoffet er et stoff som er identisk med naturlig humant insulin. En oppløsning av nøytral (pH = 7,0) insulin til injeksjon (30% amorf, 70% krystallinsk).

Farmakologisk aktivitet: Den har en monokomponentstruktur. Legemidlet er kortvirkende: effekten av stoffet begynner etter 30 minutter. Maksimal virkning oppnås mellom 2,5-5 timer etter administrering. Effekten av stoffet varer 8 timer.
(mer...)

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

Produktnavn: Ultralente MC®, Ultralente MC®

Sammensetning: 1 ml av preparatet inneholder 40 eller 100 U. Den aktive ingrediensen i legemidlet er krystallinsk sinkoppheng av monokomponent biff insulin.

Farmakologisk virkning: Langvirkende og langvarige insuliner. Start av handlingen - 4 timer. Maksimal effekt er 10-30 timer. Handlingsvarighet - 36 timer.

Indikasjoner for bruk: Diabetes mellitus, type I (insulinavhengig); diabetes mellitus, type II (insulin-uavhengig): resistens mot oralt (oral) hypoglykemisk (senking av blodsukker) betyr delvis resistens mot disse legemidlene (kombinasjonsterapi), sammenfallende (kompliserende diabetes mellitus) sykdommer, operasjoner (monoterapi / enkeltmedikamentbehandling eller kombinasjonsterapi), graviditet (med ineffektiviteten til diettbehandling).
(mer...)

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

Tittel: Ultrathard® NM, Ultratard® HM

Sammensetning: 1 ml injeksjonsvæske, suspensjon, inneholder krystallinsk biosyntetisk syntetisk sinkinnhold 40 eller 100 IE; i hetteglass med 10 ml.

Farmakologisk virkning: Ultrathard HM - langtidsvirkende insulinpreparat. Virkningsmåte 4 timer etter subkutan administrering. Maksimal effekt er mellom 8 og 24 timer. Virkningsvarighet er 28 timer.

Indikasjoner for bruk:

  • Type I diabetes.
  • Type II diabetes mellitus: resistens mot orale hypoglykemiske midler, delvis resistens mot disse legemidlene (kombinasjonsterapi), sammenfallende sykdommer, operasjoner (mono- eller kombinationsbehandling), graviditet (med ineffektiviteten til diettbehandling).

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

Sammensetning: 1 ml av preparatet inneholder 40 eller 100 U. Den aktive ingrediensen i legemidlet er krystallinsk sinkoppløsning av høyt renset biffinsulin.

Farmakologisk virkning: Sinkoppløsning av langverkende biffsulin med høy renhet. Start av handlingen - 4 timer. Maksimal effekt er 10-30 timer. Handlingsvarighet - 36 timer.

Indikasjoner for bruk: Insulinavhengig diabetes mellitus; ikke-insulinavhengig diabetes mellitus: resistensnivå mot orale hypoglykemiske midler, delvis resistens mot disse legemidlene (kombinasjonsterapi), sammenfallende (kompliserende diabetes mellitus) sykdommer, operasjoner (monoterapi eller kombinationsbehandling), graviditet (med ineffektiv diettbehandling).
(mer...)

Navn: Mixstard® 30 NM, Mixtard® 30 HM

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

Ingredienser: 1 ml injeksjonsvæske, suspensjon inneholder - 100 IE biosyntetisk insulin (oppløselig insulin 30% og isofan-insulin suspensjon 70%).

Farmakologisk virkning: Mixstard 30 NM - biosyntetisk human isofan insulin suspensjon av bifasisk virkning.

Virkningsmåte - 30 minutter etter subkutan administrering. Maksimal effekt utvikler seg mellom 2 timer og 8 timer. Virkningsvarigheten er opptil 24 timer.

Profilen av virkningen av insulin er omtrentlig: avhenger av dosen av legemidlet og reflekterer de individuelle egenskapene.

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

Navn: NovoMix®, NovoMix®

Navn: Insulin aspart bifasisk

ingredienser:

  • 1 ml av legemidlet inneholder:
  • Aktiv ingrediens: insulin aspart 100 U (1 U tilsvarer 35 μg vannfri insulin aspart);
  • Hjelpestoffer: mannitol, fenol, metakresol, sinkklorid, natriumklorid, dinatriumfosfatdihydrat, protaminsulfat, natriumhydroksyd, saltsyre, vann til injeksjon.

Farmakologisk virkning: Hypoglykemisk middel, en kombinasjon av insulinanaloger med kort og middels virkningstid.

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

Navn: Monotard® MC, Monotard® MC

Farmakologisk virkning: Insulin med gjennomsnittlig virkningstid. Etter subkutan administrering begynner virkningen av virkningen i gjennomsnitt på 120-150 minutter. Gjennomsnittlig varighet på handlingen er 7-15 timer, maksimum - 24 timer.


Indikasjoner for bruk:

Diabetes mellitus av den første typen i kombinasjon med insulin av kort eller ultrasort handling. Type II diabetes mellitus, som krever insulinbehandling, i kombinasjon med orale sukkerreduserende midler eller som monoterapi.

Produsent: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

Navn: Monotard HM®, Monotard® HM

Farmakologisk virkning: Insulin er en bifasisk human genetisk konstruert. Insulinmedium varighet av virkning. Etter subkutan administrering begynner virkningen av virkningen i gjennomsnitt på 120-150 minutter. Gjennomsnittlig varighet på handlingen er 7-15 timer, maksimum - 24 timer.

Insulin Produsenter (Novonordisk)

Skrevet: Nov 04 2015.16: 32

Det finnes to typer diabetes, henholdsvis diabetes av den første og andre typen. I diabetes av den første typen er pasientens livskvalitet, og noen ganger dens varighet, direkte avhengig av rettidig innføring av insulin i kroppen, samt på kvaliteten og effektiviteten av legemidlet.

Det er ingen hemmelighet at stoffer med dårlig kvalitet kan forårsake produksjon av antistoffer i pasientens kropp, noe som fører til allergiske reaksjoner, noe som forverrer helsetilstanden og forstyrrer behandlingen.

I den andre typen diabetes begynner behandlingen vanligvis med en anbefaling å gå ned i vekt og følge en streng diett i kosten, noe som eliminerer overdreven forbruk av karbohydrater og fettstoffer.

Hvis det ikke er noen forbedring i helsestatus, foreskrives legemidler som tar sikte på å redusere blodsukkernivået.

Hvis disse tiltakene ikke hjelper til å oppnå ønsket resultat, er insulin foreskrevet.

Alt dette tyder på at diabetes og insulin er uadskillelige, og suksessen til terapi er i stor grad avhengig av kvaliteten på stoffet, som igjen bestemmes av merkevaren og produsenten.

I vårt land er det lov til å bruke medisiner registrert i Russlands føderasjonsdepartement for behandling av diabetes. Som regel er det forberedelser fra ledende produsenter.

Så, for eksempel, er en av de beste produsentene av legemidler som er foreskrevet for diabetes, uavhengig av sin type, og i noen sykdommer forbundet med metabolske forstyrrelser, selskapet Novo Nordisk (Danmark).

Det skal bemerkes at blant produsentene av insulin har Novonordisk en ledende stilling. Historien til selskapet har 90 år: jubileet feires bare i dagens 2013. Hennes arbeid begynte nettopp med frigjøring av insulin Novonordisk, hvor hjelpen til millioner av pasienter ble reddet, det ble opprettet forhold for fullt liv, arbeid, studie, ekteskap og fødsel av barn.

I vårt land har Novo Nordisk vært kjent siden tidlig på sekstitallet av forrige århundre. Dessuten har 60 prosent av pasientene med diabetes i vårt land som trenger injeksjoner, brukt til behandling av legemidler av dette bestemte merket, forskjellig i kvalitet og pålitelighet.

I tillegg er selskapet Novo Nordisk kjent som en forskningsbase hvor et team av dyktige forskere arbeider. Det var her at produksjonen av humant insulin begynte, og sprøyter ble utviklet, som ble verdsatt av pasienter med diabetes mellitus.

En annen kjent produsent av insulin er firmaet Hoechst AG (Hoechst AG), som ligger i Tyskland og engasjert i kjemisk utvikling. En av aktivitetene er produksjon av medisiner, blant annet for behandling av diabetes, som gjorde det mulig å isolere et datterselskap i firmaet Hoechst, kalt Aventis Pharma.

Til nå er preparater fra selskapet Aventis Pharma kjent over hele verden. De brukes daglig av hundretusener av pasienter, inkludert i vårt land.

Det er av denne grunn at ledelsen av selskapet besluttet å åpne sin produksjonsgren i vårt land og begynne å produsere humant insulin i Russland.

I dag opererer selskapet Sanofi-Aventis Vostok, og produserer medisiner i patroner for senere administrasjon med sprøyter og penner.

Samtidig er kvaliteten på narkotika som produseres i Russland ikke forskjellig fra kvaliteten på de samme stoffene, men er gjort i utlandet, noe som bekreftes av de relevante sertifikatene som er utstedt av Russlands føderasjonsdepartement.

En annen produsent av insulin, kjent i vårt land, er selskapet Eli Lilly (USA), ofte kalt "farmasøytisk gigant".

Under dette merket er produktene tilgjengelige med ulike varighet, samt ulike typer.

Spesielt er legemidlet, kjent som Humulin-H, et menneskelig genetisk utviklet insulin, som er helt i samsvar med hormonet syntetisert av en sunn person.

Selskapet produserer også korte og ultra-kortvirkende insuliner og medisiner med gjennomsnittlig varighet.

Det skal bemerkes at i markedet i vårt land kan man også finne produkter av Eli Lilly-merkevaren, men produsert i Sveits. Kvaliteten vurderes uansett som en av de høyeste.

Blant de kjente insulinprodusentene er det brasilianske selskapet Biobras S / A, farmasøytiske selskaper fra India, Torrent, og det russiske selskapet Bryntsalov A, også kjent for diabetikere i vårt land. Det er fortsatt å legge til at noen medisiner for diabetikere som er solgt på russiske apotek, er obligatorisk testet og helt i samsvar med deres formål.

Tresiba: Det lengste insulin

I 1,5 år med diabetes lærte jeg at det er mye insulin. Men blant de lange eller, som de er riktig kalt, er de basale ikke spesielt utvalgt: Levemir (fra NovoNordisk) eller Lantus (fra Sanofi).

Endokrinologene fortalte meg om en diabetisk nyhet - langspillende insulin Tresiba fra selskapet NovoNordisk, som nylig nylig ble vist i Russland, og har allerede et godt løfte.

Jeg følte meg uegnet for meg, siden den nye medisinens komme hadde passert meg helt forbi. Legene har forsikret at insulin kan temme selv de mest "uregjerlig" sukker og kvitte seg med de høye fjelltopper, noe som gjør grafen på skjermen på den uforutsigbare sinusoydy i en flat linje.

Selvfølgelig rushed jeg straks for å studere problemet, ved hjelp av Google og kjente leger. Så denne artikkelen handler om super lang basisk insulin Tresiba.

De siste årene har blitt preget av den farmasøytiske rasen for utvikling av lange insuliner, klar til å trykke på podiet det absolutte lederskapet til verdens bestselger fra Sanofi. Bare tenk at i mer enn et tiår var Lantus nummer 1 i salget i den basale insulinkategorien.

Andre spillere på feltet tillot bare ikke tillatelse på grunn av beskyttelsen av det medisinske patentet. Den opprinnelige utløpsdatoen av patentet er satt for 2015, men Sanofi har gjort en forsinkelse før mot slutten av 2016, signere en samarbeidsavtale med utspekulert Eli Lilly for eneretten til å utstede sine egne, billigere analog Lantus ®.

Andre selskaper har talt dager til det tidspunktet da patentet vil miste sin makt til å begynne masseproduksjon av generikk. Eksperter sier at markedet for lang insulin i nær fremtid vil endre seg alvorlig. Det vil bli nye stoffer og produsenter, og pasientene må finne ut alt. I denne forbindelse skjedde produksjonen av Traciba veldig rettidig.

Og nå vil det være en ekte kamp mellom Lantus og Tresiba, spesielt med tanke på at nyheten vil koste flere ganger mer.

Den aktive ingrediensen i Traciba er deglydek. Ultra-langvarig effekt av stoffet oppnås takket være heksadekansyre, som er en del av den, noe som gjør det mulig å danne stabile multihexamerer.

De danner i det subkutane laget av den såkalte depot insulin og insulinfrigivelse i den systemiske sirkulasjonen foregår jevnt ved en konstant hastighet og uten markant topp, de facto karakteristiske andre basale insuliner. For å forklare denne komplekse farmakologiske prosessen til den vanlige forbrukeren (det vil si deg og meg), bruker produsenten en visuell analogi.

På den offisielle nettsiden kan du se en veltalende installasjon av en perlekjerne, hvor hver perle er en multi-hexamer, hvilken etter hverandre med en tilsvarende periode løsner fra basen. På samme måte ser arbeidet til Tresiba, som produserer like "perlepartier" av insulin fra depotet, ut som det gir en jevn og jevn strøm av medisinering inn i blodet.

Det er denne mekanismen som ga grunnlaget for spesielt inspirerte Traciba-fans å sammenligne det med en pumpe eller til og med med smart insulin. Selvfølgelig går slike uttalelser ikke utover dristige overdrivelser.

Tresiba tar effekt på 30-90 minutter og går opp til 42 timer. Til tross for den ekstremt imponerende deklarerte handlingsvarigheten, bør Tresibu i praksis brukes 1 gang daglig, som den kjente Lantus.

Mange pasienter spør rimelig hvor overtidstiden for insulin går etter 24 timer, om stoffet etterlater haler og hvordan det påvirker den generelle bakgrunnen. I de offisielle materialene på Tresiba finnes slike formuleringer ikke.

Men legene forklarer at pasientene som regel har større følsomhet overfor Tresibe sammenlignet med Lantus, så doseringen reduseres betydelig.

Med riktig dosering fungerer medisinen veldig jevnt og forutsigbart, slik at det ikke er behov for å snakke om noen beregning av "haler".

Hovedtrekk ved Traciba er en absolutt flatt, flatt profilprofil. Det virker så "forsterket" at det etterlater lite rom for manøvrer.

På medisinens språk kalles slik tilfeldig variabilitet av virkningen av et legemiddel variabilitet.

Så i løpet av kliniske studier ble det funnet at Traciba variabiliteten er 4 ganger lavere enn Lantus.

Ved begynnelsen av bruk av Traciba er det nødvendig å velge dosen tydelig. Det kan ta tid. Med en ordentlig valgt dose, produseres en stabil insulin "belegg" eller likevektstilstand ("steady state") på 3-4 dager, noe som gir en viss frihet når det gjelder tidspunktet for administrasjon av Traciba. Produsenten sikrer at stoffet kan administreres på forskjellige tider av dagen, og dette vil ikke påvirke dets effektivitet og modus for operasjon. Legene anbefaler imidlertid fortsatt å holde seg til en stabil tidsplan og injisere medisiner samtidig, for ikke å bli forvirret i den kaotiske modusen for injeksjoner og ikke å riste "tilstanden i balansen".

Tresiba eller Lantus?

Etter å ha lært om de mirakuløse egenskapene til Tresiba, pounced jeg straks på en kjent endokrinolog med spørsmål. Jeg var interessert i det viktigste: Hvis stoffet er så bra, hvorfor bytter ikke alle til det? Og hvis vi skal være helt ærlige, hvem trenger ellers Levemir? Men alt ser ut til å være ikke så enkelt.

Ikke rart at de sier at alle har sin egen diabetes. I bokstavelig forstand av ordet. Alt er så individuelt at det ikke er noen ferdig løsning for alle. Hovedkriteriet for å vurdere effektiviteten av "insulinbelegg" er kompensasjon. For noen barn er en Levemir injeksjon per dag nok for god kompensasjon (ja! Det er noen).

De som svikter på den doble Levemir er vanligvis fornøyd med Lantus. Og noen på Lantus føler seg godt fra en alder.

Generelt er avgjørelsen om utnevnelse av ett eller annet insulin laget av den behandlende legen, som bare analyserer dine behov og egenskaper, for å oppnå gode sukkermål.

Tracibas nøkkelkonkurrent var, er og vil være Lantus. Det krever også en engangsadministrasjon og er kjent for sin langvarige og vedvarende virkning. Sammenligning av kliniske studier mellom Lantus og Traciba viste at begge legemidlene har like bra med oppgaven med bakgrunnsglykemisk kontroll. Imidlertid ble to store forskjeller identifisert. For det første garanteres insulindosering på Tracibe med 20-30%. Det vil si i fremtiden en viss økonomisk fordel antas, men ved dagens pris på nytt insulin er det ikke nødvendig å snakke om det. For det andre, reduseres antall nattsykoglykemi med 30%. Dette resultatet var den viktigste markedsføringsfordelen til Traciba. Historien om sukkerobstruksjoner om natten er marerittet til noen diabetiker, spesielt i fravær av et system med konstant overvåking. Derfor ser løftet om å sørge for en rolig diabetisk søvn veldig imponerende.

Tresiba selges i en pennsprøyte med en 300 E-patron. En pakke med 5 sprøytepenner koster ca 8000 r. Det vil si at prisen på hver penn kommer ut rundt 1600 p. Lantus er 2 ganger billigere. Den tilsvarende emballasjen koster ca 3500 p.

Ethvert nytt stoff, i tillegg til den påviste effektiviteten, har en lang vei å utvikle et profesjonelt rykte basert på introduksjonen til bred praksis.

Informasjon om opplevelsen av å bruke Traciba i forskjellige land må samles litt etter hverandre: legene behandler tradisjonelt småprøvede medikamenter med forsiktighet og har ikke hastverk for aktivt å administrere dem til pasientene.
I Tyskland har for eksempel en fiendtlig holdning dannet mot Tresibe.

En uavhengig organisasjon av TheGermanInstituteforQualityandEfficiencyinHealthCare (tysk institutt for kvalitet og effektivitet i helsevesenet) gjennomførte sin egen forskning, sammenlignet med Tracibas handlinger med sine konkurrenter, og kom til den konklusjonen at det nye insulin ikke kan skryte av noen betydelige fordeler ("noaddedvalue"). Enkelt sagt, hvorfor betale flere ganger for et stoff som ikke er mye bedre enn den gode gamle Lantus? Men det er ikke alt. Tyske eksperter fant også bivirkninger ved bruk av stoffet, men bare hos jenter. De skjedde i 15 av 100 jenter som tok Tresibu i 52 uker. Med andre rusmidler var risikoen for å utvikle komplikasjoner 5 ganger mindre.

Generelt, i vårt diabetiske liv, er det et spørsmål om å endre basisk insulin. Etter hvert som barnet vokser opp og diabetes med Levemir, forverres forholdet gradvis. Så nå er våre håp med Lantus eller Traciba. Jeg tror vi vil gradvis bevege seg: Vi vil starte med den gode gamle, og der vil vi se. Jeg vil holde alle interessert i prosessen. Og kan kraften i vitenskapelig fremgang være med deg! Om overgangen til Tresibu utarbeidet allerede en egen artikkel.

Langvirkende insulin

Produsent: Eli Lilly Navn: Insulin glargine Farmakologisk virkning: Insuliner med lang varighet av virkning. Virkningsvarigheten av insulin er 24 timer. Indikasjoner for bruk: Type 1 diabetes mellitus i kombinasjon med kortvirkende insuliner hos voksne pasienter og barn over 6 år; diabetes...
MER

Navn: Degludek Farmakologisk virkning: Et langtidsvirkende insulinpreparat. Det er en analog av humant insulin. Produsent - Novo Nordisk, Novo Nordisk (Danmark) Degludeks handling er at den øker glukoseutnyttelsen av fett og muskelceller av vev etter at insulin er bundet...
MER

Navn: Insulin Isophane Produsent - Sanofi-Aventis (Frankrike) Ingredienser: 1 ml nøytral injeksjonsvæske, suspensjon Insuman Basal inneholder humant insulin (100% krystallinsk protaminsulin) 40 eller 100 IE; i hetteglass med henholdsvis 10 og 5 ml i en kartongpakke 5 stk. Farmakologisk...
MER

Navn: Insulin glargin Produsent - Sanofi-Aventis (Frankrike) Ingredienser: 1 ml oppløsning inneholder: Aktivt stoff: insulin glargin - 3,6378 mg, som tilsvarer 100 IE av humant insulin. Hjelpestoffer: m-kresol, sinkklorid, glyserol (85%), natriumhydroksyd, saltsyre, vann til injeksjon. Farmakologisk...
MER

Navn: Insulin Detemir Produsent: Novo-Nordisk (Danmark) Ingredienser: 1 ml av preparatet inneholder: Aktivt stoff: insulin detemir - 100 U; Hjelpestoffer: mannitol, fenol, metakresol, sinkacetat, natriumklorid, dinatriumfosfatdihydrat, natriumhydroksyd, saltsyre, vann til injeksjon. Farmakologisk tiltak:...
MER

Navn: Protaphane® HM Produsent - Novo-Nordisk (Danmark) Ingredienser: 1 ml suspensjon for injeksjonsvæsker inneholder biosyntetisk human insulin 100 IE. Farmakologisk virkning: Virkemiddel for medisininsulin. Det senker konsentrasjonen av glukose i blodet, øker absorpsjonen av vevet, forbedrer lipogenese og glykogenogenese, syntese...
MER

Produsent - Eli-Lilly (USA) Sammensetning: Steril suspensjon av 30% amorf og 70% krystallinsk humaninsulin, sinkoppheng, pH = 6,9-7,5 Farmakologisk virkning: Insulin (human) (Insulin (human). Hypoglykemisk middel, Langvirkende insulin. Etter at s / c-administrasjonen begynner å virke etter 4 timer, har den den maksimale effekten den utvikler...
MER

Produsent - Novo-Nordisk (Danmark) Ingredienser: 1 ml av preparatet inneholder 40 eller 100 U. Den aktive ingrediensen i legemidlet er krystallinsk sinkoppheng av monokomponent biff insulin. Farmakologisk virkning: Langvirkende og langvarige insuliner. Start av handlingen - 4 timer. Maksimal effekt er 10-30 timer. Varighet...
MER

Produsent: Novo-Nordisk (Danmark) Ingredienser: 1 ml injeksjonsvæske, suspensjon, inneholder krystallinsk biosyntetisk insulin fra insulin eller 40 IE; i hetteglass med 10 ml. Farmakologisk virkning: Ultrathard HM - langtidsvirkende insulinpreparat. Virkningsfasen 4 timer etter subkutan administrering....
MER

Produsent - Indar CJSC (Ukraina) Ingredienser: Porkinsulin. Suspensjon av svinsulin - 70% krystallinsk sinkinsulin og 30% amorft insulin. Farmakologisk virkning: Langvirkende insulin. Virkningsfeil etter 1-1.5 timer. Tidspunktet for maksimal effekt i 5-7 timer. Virkningsvarigheten er ca. 24 timer.
MER

Produsenten - Indar CJSC (Ukraina) Struktur: Svinekjøtt monokomponent insulin. 100% krystallinsk sinkinsulin. Farmakologisk virkning: Ultra langtidsvirkende insulin. Virkningen av virkning etter 8-10 timer. Maksimal effektstid på 12-18 timer. Virkningsvarigheten er ca. 30-36 timer. Indikasjoner for bruk: Diabetes mellitus. Måten...
MER

Produsent - ICN GALENIKA (Jugoslavia) Ingredienser: Krystallinsk suspensjon av insulin-sink porcint monokomponent. Farmakologisk virkning: Langvirkende og langvarige insuliner. Handlingen starter 1-2 timer etter injeksjonen, maksimal effekt oppstår etter 8-24 timer, den totale virkningsvarigheten er 28 timer. Indikasjoner for bruk:...
MER

Navn: Insulin Zinc Suspension. Produsenten - Tarkhominsky farmasøytisk plante Polfa (Polen) Struktur: Fremstilling av kromatografisk renset langvirkende svineinsulin. 1 flaske med 10 ml suspensjon inneholder insulin 400 eller 800 IE. Farmakologisk virkning: Legemidlet er svært renset porcin insulin langtidsvirkende. Begynnelsen av handlingen...
MER

Produsenten - Tarkhominsky farmasøytisk plante Polfa (Polen) Struktur: Fremstilling av kromatografisk renset langvirkende svineinsulin. 1 flaske med 10 ml suspensjon inneholder insulin 400 eller 800 IE. Farmakologisk virkning: Langvirkende insulin. Virkningsmåte 1,5-3 timer, maks 12-17 timer, varighet 24-30...
MER

Produsent - Novo-Nordisk (Danmark) Ingredienser: 1 ml av preparatet inneholder 40 eller 100 U. Den aktive ingrediensen i legemidlet er krystallinsk sinkoppløsning av høyt renset biffinsulin. Farmakologisk virkning: Sinkoppløsning av langverkende biffsulin med høy renhet. Start av handlingen - 4 timer. Maksimal effekt er 10-30 timer...
MER

Navigasjonsopptak

insuliner

Actrapid NM er ganske populært i behandlingen av diabetes. Den har sterke sukkerreduserende egenskaper og er egnet for behandling av diabetes mellitus type 1 og 2.

Dette insulinet har lenge vært brukt i medisin og anses for foreldet. Den er presset rundt av flere moderne kolleger. Men Actrapid NM er fortsatt ganske relevant og holder fast sin posisjon.

Produsenten er det danske selskapet Novo Nordisk A / S.

Apidra er en produksjon av det tyske selskapet Sanofi-Aventis. Det internasjonale navnet er insulin glulisin. Insulin glulisin er den viktigste aktive ingrediensen i Apidra. Dette insulin er så nært som mulig i egenskapene og sammensetningen til det naturlige mennesket. Legemidlet har bevist seg i behandlingen av diabetes hos voksne og barn over 6 år.

Dette insulinet er produsert i form av en injeksjonsvæske, oppløsning av det russiske selskapet Pharmstandard OJSC.

Biosulin P er kortvirkende humant insulin, som er oppnådd ved hjelp av rekombinant DNA-teknologi.

Gir en reduksjon i blodglukose, øker sin intracellulære transport, reduserer glukoseproduksjonen i leveren, forbedrer absorpsjonen av glukose av vevet, stimulerende lipogenese.

Insulin Lantus (Lantus) er en ny generasjon insulin. For sin relativt korte eksistens, har den allerede vunnet kjærlighet fra diabetikere. Det er en produksjon av det tyske selskapet Sanofi-Aventis. Et godt stoff for behandling av type 1 diabetes og i noen tilfeller type 2 diabetes.

Insulin Levemir er virkelig et insulin av langvarig virkning, den varer i 12-24 timer. Insulinprodusenten, Novo Nordics, hevder å ha en daglig, praktisk talt ingen topp effekt av stoffet sitt. I praksis er alt avhengig av organismens individuelle egenskaper.

Med type 2 diabetes kan den ønskede bakgrunnen faktisk vedvare i opptil en dag, og med type 1 må injeksjonen gis to ganger om dagen.

Dette insulin har en rekke fordeler.

NovoRapid FlexPen er en produksjon av det danske selskapet Novo Nordisk A / S. Dette er et moderne stoff i behandlingen av diabetes mellitus type 1 og 2. For pasienter med den andre typen diabetes mellitus, foreskrives det når sukkerreduserende tabletter ikke har den riktige effekten.

Protafan NM er en produksjon av det danske selskapet Novo Nordisk A / C. Dette er en monokomponent biosyntetisk human isofan-insulin suspensjon av gjennomsnittlig virkningstid. I behandlingen av diabetes brukes i lang tid. NM Protafan kan kalles en utdatert utvikling. Men de fortsetter behandlingen, og han er veldig populær blant diabetikere.

Humalog er en analog av humant insulin. Legemidlet brukes til å korrigere nivået av glukose i blodet. Den aktive ingrediensen er insulin lispro. Tilgjengelig i blekkpatroner, volum 3 ml. Noen av produsentene av stoffet er tilgjengelige i form av ferdige sprøytepenner. Fra analoger kan man skille mellom Humalog Mix 25 og 50.

Humulin NPH er et populært stoff i behandlingen av diabetes mellitus i lang tid. Det kan knapt tilskrives den moderne utviklingen.

Men takket være sin høye kvalitet, fortsetter den å nyte høy popularitet. Produsere stoffet i forskjellige land: India, Frankrike, Russland i samarbeid med Frankrike.

Hovedprodusenten er det franske selskapet "Eli Lilly".

Humulin Regulyar er en produksjon av det franske selskapet "Eli Lilly". Dette stoffet har lenge vist seg på den gode siden i behandlingen av diabetes. Dette insulinet er foreskrevet for type 1 diabetes mellitus eller type 2 diabetes når riktig diett og medisiner ikke har en positiv effekt. Humulin Regular er et kortvirkende insulin.

Russisk innenlands insulin: typer

For tiden er det ca. 10 millioner mennesker diagnostisert med diabetes i Russland. Denne sykdommen er kjent for å være forbundet med nedsatt insulinproduksjon av bukspyttkjertelen, som er ansvarlig for kroppens metabolisme.

For at pasienten skal leve et fullt liv, må han injisere insulin regelmessig hver dag.

I dag er situasjonen slik at i markedet for medisinske produkter er mer enn 90 prosent fremmedgjorte stoffer - dette gjelder også for insulin.

I mellomtiden har landet i dag oppdraget å lokalisere produksjonen av essensielle medisiner. Av denne grunn er alle anstrengelser i dag rettet mot å sikre at innenlands insulin er en verdig analog av verdensberømte hormoner som produseres.

Russisk insulinutgivelse

Verdens helseorganisasjon anbefalte i land med en befolkning på over 50 millioner mennesker å organisere egen produksjon av insulin slik at diabetikere ikke har problemer med oppkjøpet av hormonet.

I de senere år er lederen i utviklingen av narkotikamedisinske legemidler i landet Gerofarm.

Det er hun, den eneste i Russland, som produserer innenlandske insuliner i form av stoffer og medisiner. For tiden er kortvirkende insulin Rinsulin P og mediumvirkende insulin Rinsulin NPH tilgjengelig her.

Men mest sannsynlig vil produksjonen ikke stoppe der. I forbindelse med den politiske situasjonen i landet og pålegg av sanksjoner mot utenlandske produsenter, opplyste Russlands president Vladimir Putin i sin helhet å utvikle produksjonen av insulin og inspisere allerede eksisterende organisasjoner.

Vil russisk insulin erstatte forberedelser av utenlandsk produksjon?

Som eksperter sier, for øyeblikket er Russland ikke en konkurrent av det globale markedet for produksjon av insulin. De viktigste produsentene er tre store selskaper - Eli-Lilly, Sanofi og Novo Nordisk. Imidlertid vil innenlandsk insulin i 15 år erstatte ca. 30-40 prosent av den totale mengden av hormonet som selges i landet.

Faktum er at den russiske siden for lenge siden har satt opp oppgaven med å gi landet sitt eget insulin, som gradvis erstatter utenlandske stoffer.

Produksjonen av hormonet ble lansert under Sovjetunionen, men produserte deretter insulin av animalsk opprinnelse, som ikke hadde høy kvalitet rensing.

På 1990-tallet ble det forsøkt å organisere produksjonen av innenlandsk genetikkinsulin, men landet sto overfor økonomiske problemer og ideen ble suspendert.

Alle disse årene har russiske bedrifter forsøkt å produsere ulike typer insulin, men utenlandske produkter har blitt brukt som substans. I dag begynte organisasjoner som er klar til å frigjøre et fullt hjemmeprodukt. En av dem er det nevnte GEROPHARM-selskapet.

  • Det er planlagt at etter bygging av en plante i Moskva-regionen, vil det bli produsert moderne typer stoffer for diabetikere i landet, som i kvalitet vil kunne konkurrere med vestlige teknologier. Moderne kapasiteter i den nye og eksisterende anlegget vil tillate produksjon av opptil 650 kg stoff på ett år.
  • Ny produksjon vil bli lansert i 2017. Samtidig vil kostnaden for insulin være lavere enn utenlandske analoger. Et slikt program vil løse mange problemer innen diabetologi i landet, inkludert økonomiske.
  • Først av alt vil produsentene være engasjert i utgivelsen av hormonet ultra kort og langvirkende. I fire år vil en full linje av alle fire stillinger bli utgitt. Insulin vil bli gitt ut i hetteglass, blekkpatroner, disponibel og gjenbrukbar sprøytepenn.

Er det virkelig så - vil bli kjent etter at prosessen er lansert og de første omtalen av nye stoffer vil vises.

Hvilken kvalitet har et hormon av innenlandsk produksjon?

Genetisk utviklet insulin, som tilsvarer fysiologiske egenskaper til det opprinnelige hormonet, anses å være den mest hensiktsmessige og ikke-utfordrende bivirkning for diabetikere.

For å teste effektiviteten og kvaliteten på kortvirkende insulin Rinsulin P og mediumvirkende insulin Rinsulin NPH, ble det utført en vitenskapelig studie som viste god effekt av å senke blodsukkeret hos pasienter og fravær av en allergisk reaksjon under langvarig behandling med russisk fremstilt rusmiddel.

I tillegg kan det bemerkes at det vil være nyttig for pasienter å vite hvordan man får en gratis insulinpumpe, i dag er denne informasjonen ekstremt viktig.

Studien involverte 25 diabetikere i alderen 25-58 år som har blitt diagnostisert med type 1 diabetes. 21 pasienter hadde en alvorlig form for sykdommen. Hver av dem mottok daglig den nødvendige dosen av russisk og utenlandsk insulin.

  1. Glykemi og glykert hemoglobin i blodet hos pasienter som bruker den interne analogen, forblir omtrent på samme nivå som ved bruk av et fremmedgjorte hormon.
  2. Konsentrasjonen av antistoffer endret seg heller ikke.
  3. Inkludert ikke observert ketoacidose, allergiske reaksjoner, hypoteser av hypoglykemi.
  4. Den daglige doseringen av hormonet på observasjonstidspunktet ble administrert i samme mengde som i normal tid.

I tillegg ble det utført en undersøkelse for å vurdere effektiviteten av å redusere blodglukose ved hjelp av Rinsulin R og Rinsulin NPH preparater. Vesentlige forskjeller i bruk av insulin innenlands og utenlandsk produksjon er identifisert.

Dermed har forskere konkludert med at diabetikere kan overføres til nye typer insulin uten noen konsekvenser. I dette tilfellet lagres dosen og administrasjonsmåten for hormonet.

Bruk av Rinsulin NPH

Dette hormonet har en gjennomsnittlig virkningstid. Det absorberes raskt i blodet, mens hastigheten avhenger av dosering, metode og administrasjonssted for hormonet. Etter at stoffet er introdusert, begynner det etter en og en halv time.

Den største effekten observeres mellom 4 og 12 timer etter at den kommer inn i kroppen. Varigheten av eksponering til kroppen er 24 timer. Suspensjonen har en hvit farge, væsken selv er fargeløs.

Legemidlet er foreskrevet for diabetes mellitus av første og andre type, det er også anbefalt for sykdommen hos kvinner under graviditet.

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • Individuell intoleranse mot stoffet til noen komponent som er en del av insulin;
  • Tilstedeværelsen av hypoglykemi.

Siden hormonet ikke kan trenge inn i den plasentale barrieren, er det under graviditeten ingen restriksjoner på bruken av legemidlet.

I ammingsperioden er det også tillatt å bruke et hormon, men etter fødselen er det nødvendig å overvåke nivået av glukose i blodet og om nødvendig senke doseringen.

Insulin gis subkutant. Dosen er foreskrevet av legen, avhengig av det spesifikke tilfellet av sykdommen. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 0,5-1 IE per kg vekt.

Legemidlet kan brukes både uavhengig og i forbindelse med det kortvirkende hormonet Rinsulin R.

Før du går inn i insulin, må du rulle patronen minst ti ganger mellom palmer slik at massen blir homogen. Hvis skum dannes, kan legemidlet ikke brukes midlertidig, da dette kan føre til feil dosering. Du kan heller ikke bruke et hormon hvis det inneholder fremmede partikler og flak som sitter fast på veggene.

Åpne stoffet kan lagres ved en temperatur på 15-25 grader i 28 dager fra datoen for åpningen. Det er viktig at insulin lagres vekk fra sollys og ekstrem varme.

Ved overdosering kan hypoglykemi utvikle seg. Hvis reduksjonen i blodsukker er mild, kan et uønsket fenomen elimineres ved å innta sukkerholdige matvarer som inneholder store mengder karbohydrater. Hvis hypoglykemi er alvorlig, administreres en 40% glukoseoppløsning til pasienten.

Bruk av Rinsulin R

Dette stoffet er et kortvirkende insulin. I utseende er det lik Rinsulin NPH. Det kan administreres subkutant, så vel som intramuskulært og intravenøst ​​under streng overvåkning av behandlende lege. Dosen må også avtales med legen.

Etter at hormonet kommer inn i kroppen, starter handlingen om en halv time. Maksimal effektivitet observeres i perioden 1-3 timer. Varigheten av eksponeringen til kroppen er 8 timer.

Insulin injiseres en halv time før et måltid eller en lett ettermiddagsmatbit som inneholder en viss mengde karbohydrater. Hvis bare ett legemiddel brukes til behandling av diabetes, administreres Rinsulin R tre ganger daglig, om nødvendig kan dosen økes opptil seks ganger om dagen.

Legemidlet er foreskrevet for diabetes mellitus av den første og andre typen, under graviditet, samt dekompensering av karbohydratmetabolismen som en nødsituasjon. Kontraindikasjoner inkluderer individuell intoleranse mot stoffet, samt tilstedeværelse av hypoglykemi.

Ved bruk av insulin kan det oppstå en allergisk reaksjon, kløe, ødem og ekstremt sjelden anafylaktisk sjokk.

Selskaper> Novo Nordisk / Novo Nordisk, LLC (Moskva)

Dansk selskap Novo Nordisk / Novo Nordisk er den ubestridte leder i verden i produksjon av narkotika til behandling av forstyrrelser av karbohydratmetabolisme, vekst, hemostase, samt menopausale sykdommer hos kvinner. Selskapets produkter finner sine kunder i mer enn 180 land, i 75 hvorav Novo Nordisk har representasjonskontorer.

Den russiske grenen har operert i Moskva siden 1991. LLC Novo Nordisk er engasjert i distribusjonsaktiviteter og bidrar til tilgjengeligheten av kvalitetsmedikamenter til behandling av pasienter med diabetes. For dette formål er en plante for produksjon av et komplett spekter av moderne insuliner som bruker avansert teknologi med høy grad av sikkerhet for ferdige produkter, blitt bygget og satt i drift i Kaluga-regionen. Produksjonsprosessene i bedriften er fullt automatiserte og overholder GMP-standarden.

Novo Nordisk Company produserer:


  • human rekombinant kortvirkende insulin Aktrapid® NM i hetteglass og Actrapid® NM Penfill® i patroner for substitusjonsbehandling av pasienter med diabetes mellitus;
  • hypoglykemisk middel Viktosu® i patroner for sprøytepenner for å korrigere forstyrrelser av karbohydratmetabolismen;
  • en syntetisk analog av hormonet glukagon GlukaGen® HypoCyte i form av et lyofilisat til parenteral administrering;
  • det kombinerte anti-climacteric stoffet Kliogest® i tabletter, inkludert syntetiske hormoner østrogen og progesteron, for korrigering av hormonelle lidelser;
  • Humane rekombinante insuliner forlenget Levemir® Penfill® og Levemir® FlexPen® i sprøytepenner;
  • Humane rekombinante insuliner med middels varighet med hurtig start NovoMix® 30 Penfill® og NovoMix® 30 FlexPen® i form av suspensjon for parenteral administrering;
  • hurtigvirkende oralt hypoglykemisk middel NovoNorm® tabletter med kort operasjonsperiode;
  • kortvirkende insulin aspart NovoRapid® Penfill® og NovoRapid® FlexPen® i sprøytepenner og utskiftbare patroner;
  • hemostatisk rekombinant NovoSeven® for nødhemostase i form av et lyofilisat til parenteral administrering;
  • Novoformin® tablett hypoglykemisk middel for regelmessig bruk med korreksjon av forhøyede blodsukkernivåer;
  • syntetisk analog av somatotrop hormon Norditropin® NordiLet® i form av injeksjonsoppløsning i glasspatroner for å stimulere vekst og metabolisme;
  • Insulin Protafan® NM og Protafan® NM Penfill® i form av en suspensjon med en aktivitetsperiode med gjennomsnittlig varighet for korrigering av hyperglykemi;
  • Tresiba® FlexTach® og Tresiba® Penfill® super langtidsvirkende insuliner i injeksjonsløsning for erstatningsterapi av karbohydratmetabolismeforstyrrelser;
  • legemiddel av kvinnelige kjønnshormoner Estrofem tabletter som inneholder syntetisk estradiol til behandling av østrogenmangelkalsium i overgangsalderen.

Informasjonen er kun lagt ut på nettstedet for referanse. Sørg for å konsultere en spesialist.
Hvis du finner en feil i teksten, feil tilbakemelding eller feil informasjon i beskrivelsen, vennligst informer nettstedet administratoren om dette.

Anmeldelser som er lagt ut på dette nettstedet, er de personlige vurderingene fra de som skrev dem. Ikke selvmedisinere!

Novo Nordisk

Midler til insulinbehandling Novo Nordisk

Lægemiddelfirma Novo Nordisk (Novo Nordisk) - verdensledende innen utvikling og produksjon av legemidler til behandling av diabetes og midler til administrasjon. Novo Nordisk har hovedkontor i Danmark. Grener og produksjonssteder av selskapet er lokalisert i forskjellige land. Den russiske fabrikken Novo Nordisk ligger i Kaluga-regionen på Grabtsevo-teknoparkets område og spesialiserer seg i produksjon av en komplett portefølje av moderne insuliner (Levemir®, NovoRapid® og NovoMix® 30). Selskapets katalog inneholder orale glukose-senkende legemidler, glukagonlignende peptidreceptoragonister, moderne insuliner, midler for behandling av hypoglykemi, midler til administrering av insulin, injeksjonsnåler, biofarmaceutiske produkter.

Følgende typer medisinsk utstyr Novo Nordisk er presentert i vår nettbutikk:

  • insulinpenn NovoPen 4 (Novopen 4) og Novopen Echo (Novopen Echo);
  • Nåler for sprøyten håndterer NovoFayn (NovoFine) på 6 mm og 8 mm.

Du kan kjøpe midler til å administrere insulin, insulinsprøytepenner, samt nåler til sprøytepenner i butikkene (Saratov, Engels, Volgograd, Penza, Samara) eller i nettbutikken med levering over hele Russland. Betaling aksepteres på en hvilken som helst praktisk måte. Har du spørsmål om valg og bruk av medisinsk utstyr Novo Nordisk, betaling og levering av varer, skriv oss et brev, vi vil spørre, hjelpe og gi nyttige anbefalinger.