ALT i biokjemisk analyse av blod: hva er det, normen, hvordan å behandle

Forebygging

Hva er ALT, er det nødvendig å behandle det - spørsmål som plutselig begynner å interessere pasienter som har sett den høye verdien av denne parameteren i resultatene av biokjemisk analyse av blod. Ofte vet en syk person ikke engang hva blod biokjemi er.

Biokjemisk analyse av blod er en kapasitet og informativ studie som kan gi et uttømmende svar på spørsmålet om pasientens helsetilstand. ALT (alaninaminotransferase) er en av parametrene for den biokjemiske analysen av blod, en av mange, men viktig. Alaninaminotransferase syntetiseres inne i kroppens celler i svært små volumer, og derfor vil overskytelsen indikere alvorlige forstyrrelser i humanfisiologi. For mer informasjon om ALT - i hovedartikkelen.

Alaninaminotransferase

ALT er et endogent enzym. Konnotasjonen "endogen" betyr at dette stoffet syntetiseres av kroppen, og ikke kommer inn med mat eller på annen måte fra utsiden. Kjemienzymer kalles spesielle stoffer som hjelper biokjemiske reaksjoner. I uorganisk kjemi brukes et annet begrep i samme betydning - katalysator.

Videre ALT, blir syntetisert i det menneskelige legeme andre viktige enzymer: aspartat-aminotransferase (AST), alkalisk fosfatase, g-glutamyltransferase, kreatinkinase (MM, MB, BB), α-amylase.

Alle disse stoffene er viktige i menneskekroppen. Kreatin kinase, for eksempel - en viktig deltager i energimetabolismen i vev, hjelper α-amylase bryte ned glukose til enklere organiske forbindelser, ALAT og ASAT bæres reversible biokjemiske reaksjoner alanin og aspartat aminosyrer (aminosyren utveksling).

Verdien av alanin er at den raskt kan forvandle seg til glukose, noe som bidrar til den tidlige energiforsyningen av kroppens organer. Aspartat er en viktig deltakende i nitrogen metabolisme. Både alanin og aspartat spiller en viktig rolle i dannelsen av hvite blodlegemer, cellene i immunsystemet, noe som gjør disse enzymene til en nødvendig del av sunn immunitet.

Funksjoner av ALT som en biomarker

Den funksjonelle likheten til ALT og AST er forklart av deres relaterte biokjemiske egenskaper, dette tillot bruk av enzymer som en enkelt biokjemisk markør. Dette betyr ikke at ALT ikke representerer noe av seg selv, som en parameter - sammen med verdiene på AST-nivået, gir det et mer komplett klinisk bilde av pasientens helsetilstand.

La oss undersøke i trinn hvordan nøyaktig ALT fungerer i paret diagnostikk med AST-nivået. ALT er tilstede i nedadgående rekkefølge av antall i følgende organer - lever, nyre, hjerte, skjelettmuskulatur; AST - hjerte-, lever-, hjerne-, skjelettmuskler. Både ALT og AST finnes i celler, enzymer inn i blodet bare under deres død og henfall. Derfor er innholdet av disse stoffene i blodet ekstremt lavt. Når massecelledød oppstår på grunn av patologi eller mekanisk skade på organer, kan nivået av enzymer i blodet øke 5, 10 eller flere ganger. Diagnostikeren, som evaluerer resultatene av analysen, er i stand til å bestemme plasseringen av patologien, graden av utvikling og trusselen mot helse ved innholdet av ALT og AST.

Hvis ALT og AST nivåene overskrides, men ALT er betydelig mer, er leveren sannsynligvis påvirket (det bør bemerkes at enzymer er de mest autoritative indikatorene som "lever markører").

Hvis AST overskrides, og ALT ikke er tilstede, påvirkes hjernen, for eksempel med et slag. Hvis nivåene av begge enzymer økes og er i omtrent samme verdier, påvirkes muskelvevet i skjelettmuskler, nivået på AST økes kraftig, og ALT er lavere, men også høyere enn normen, påvirkes hjertets muskelvev. Mer i videoen:

Norma ALT

Etter å ha mottatt et skjema med resultatene av blodbiokjemi-analyse, ser pasienten tallene og navnene på parametrene. Denne informasjonen vil ikke fortelle ham noe hvis han ikke vet rekkevidden av normer der verdiene av parametrene blir vurdert som farlige eller trygge for menneskers helse. Nedenfor er publiserte tabeller av ALT-verdier med standarder for menn, kvinner og barn.

Patologiske forhold hvor ALT er forhøyet

De fleste alaninaminotransferase er i leverenes celler. Derfor vil hovedårsaken til en kraftig økning i enzymet i kroppen være den massive døden av leverceller. De alvorligste leversykdommene er hepatitt av ulike etiologier, levercirrhose, leverkreft.

Advarsel! Et karakteristisk trekk ved disse leversykdommene er fraværet av åpen symptomatologi. Utviklingen av disse leversykdommene er for det meste smertefri, uten feber og andre symptomer som er typiske for interne inflammatoriske prosesser.

Hepatitt av ulike etiologi

Begrepet "hepatitt" kommer fra de greske ordene ἡπατῖτις, ἥπαρ - "liver". Typologi av hepatitt i medisinsk vitenskap er basert på deres etiologi. Totalt er det 4 typer hepatitt: smittsom, giftig, stråling og autoimmun.

Årsaken til infeksiøs hepatitt kan være en rekke patogene invasjoner: virus, fra herpes simplex til spesifikke hepatittvirus (A, B, C, D, E, F, G); bakterier - leptospira og blek treponema; protozoer - dysenterisk amoeba; helminths - Toxoplasma, leverflukt.
Årsaken til giftig hepatitt kan være giftstoffer av ulike typer: metallgift (bly, vismut), soppgift, noen typer medisiner. Men den vanligste årsaken til giftig hepatitt i innenlands medisinsk praksis er systemisk alkoholforgiftning. Mangelen på forståelse for konsekvensene av den konstante bruken av alkoholholdige drikker er en trist funksjon av landene i post-sovjetiske rom. Dette er ikke en eneste påstand, men lyden av medisinsk statistikk for det nåværende tiåret - alkoholhepatitt utgjør tre fjerdedeler av alle tilfeller av giftig hepatitt.
Årsaken til stråle hepatitt er en radioaktiv faktor, en konsekvens av progressiv strålingssykdom. Kroppen til en person som lider av strålingssykdom, disintegrerer seg levende, det er en stor mengde giftstoffer som leveren ikke klarer å fjerne.
Årsaken til autoimmun hepatitt vil være en kraftig allergisk reaksjon av kroppen til et antigen eller autoimmun sykdom på et bestemt stadium av utviklingen. Medisinsk vitenskap identifiserer to typer autoimmun hepatitt - AIG-1 og AIG-2. Det er karakteristisk at behandlingen av autoimmun hepatittype er basert på inhibering av nivået av ALT- og AST-enzymer i blodet.

skrumplever

Patologisk tilstand av leverceller, irreversibel erstatning av leverparenkymvev av fibrøst vev. Når en gang er startet, vil cirrhosis fortsette til hele parankymet er erstattet med fibrøst vev. Årsaken til cirrhosis kan være hepatitt av ulike etiologier. I en nasjonal kultur er cirrhose sterkt forbundet med effektene av langvarig alkoholmisbruk.

Leverkreft

Hepatocellulær karsinom er hva leger kaller leverkreft, den mest kompliserte kreft som kan utvikle seg fra hepatitt av enhver etiologi, en evolusjonær fortsettelse av levercirrhose.

Andre patologiske forhold hvor nivået av alaninaminotransferase økte

Leveren er ikke den eneste grunnen til at det kan føre til en økning i alaninaminotransferase, men det viktigste. ALT-nivåer kan øke dramatisk i løpet av hjerteinfarkt, pankreatitt, alvorlig stress, revmatoid artritt, skjelettmuskel myopati, ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (aspirin, diklofenak, ibuprofen) og paracetamol legemidler som inneholder legemiddel ekstrakter av vendelrot, Echinacea purpurea.

Terapeutiske og profylaktiske tiltak for å redusere ALT

Så vi lærte hva ALT er i en biokjemisk blodprøve, det gjenstår å lære å svare på de smertefulle forholdene som er forbundet med økningen av dette enzymet.

Selvfølgelig er ikke nødvendig økningen å behandle svært overkant av ALT - er et karakteristisk trekk ved visse sykdomstilstander i kroppen. Det er nødvendig å behandle de sykdommer seg selv, noe som forårsaket en økning av enzymet, og for å ta visse forebyggende tiltak for å redusere deres klinikken - avholdenhet fra alkohol er strengt balansert kosthold, et sunt miljø, mindre strålingskilder (sommersol - er også en strålingskilde), konstant hygiene og sunn av livet.

Advarsel! Symptomatisk behandling av høye nivåer av ALT forekommer fortsatt i medisinsk praksis, for eksempel ved behandling av autoimmun hepatitt. Samtidig bruk narkotika Efitol, Heptral, Duphalac. Alle legemidler brukes kun som foreskrevet av lege!

Enzymer ALT og AST i blodprøven

Når man ser på sin biokjemiske blodprøve, forstår en person ikke helt hva slags ALT og AST, hvor mye innholdet er, som de vanligvis trengs for. Disse forkortelsene gjemmer de lange navnene på enzymer som er en del av levercellen, og ikke bare. ALT og AST er vanligvis plassert overveiende inne i cellene, og tilgang til blodbanen indikerer skade eller ødeleggelse av det naturlige "depotet".

Hva er ALT og AST

Alaninaminotransferase av blodet eller ALT, også i form av biokjemisk analyse, kan bli funnet ALAT, GPT - et enzym som deltar i metabolismen av aminosyren Alanin. Denne utvekslingen utføres hovedsakelig av leverenes celler, men i tillegg er enzymet tilstede i:

muskulaturen;
bukspyttkjertel;
renal parenchyma;
myokard.

Det andre stoffet - AST, АСаТ, GOT - utfører også funksjonen av utvekslingen av aminosyren - asparaginsyre. Denne prosessen skjer ikke bare i leveren:

hjerte (overordnet innhold);
muskulaturen;
hjernen.

ALT og AST har ikke høy spesifisitet, men deres økning i blod indikerer skade på de tidligere nevnte organene. Når ALT og AST er forhøyet sammen, indikerer dette en overveiende hepatisk parenkyma-lesjon - cellene som inneholder disse transaminaser er ødelagt, deres komponenter frigjøres i blodet.

Det er umulig å si nøyaktig hva karakteren av levercelleskade er, hvis ALaT og ACAT er forhøyet. Det kan være hepatitt av enhver etiologi, skrumplever, septisk tilstand.

Med de eksisterende symptomene på hjertesykdom, skjelettmuskulatur, viser ikke en økning i blodet av disse enzymene en patologi i leveren, men bekrefter det kliniske bildet. Ødeleggelsen av kroppsvev er ledsaget av andre tegn.

Innholdsstandarder

I form av en biokjemisk blodprøve foreskrives normene for innholdet av en eller en annen indikator for forskning at pasienten selv forstod om verdien av transaminaser var økt eller redusert. I kolonnen "ALT", "AST" er det ingen gradering på indikatoren "på menn" og "på kvinner", som for eksempel skrevet i nærheten av hemoglobin. Hos barn i en tidlig alder endres normernes betydning, men ubetydelig.

Viktig å vite! Indikatorgraden for ALAT og ASaT er bare avhengig av måten denne analysen utføres på. For ikke å forveksle og ikke ta normen for patologi, er det bedre å spørre legen eller laboratorie tekniker.

Ofte er testen for GPT og GOT-enzymer gjort optisk, måleenheter U / l. Men det er en enhetlig test, skandinavisk, internasjonal.

Hos voksne

For både menn og kvinner, varierer frekvensen av ALT og AST i blodet ikke, er ikke avhengig av alder. Under svangerskapet endres ikke normen - i en gravid kvinne forblir enzymindikatorene på samme nivå.

Det optimale innholdet av ALT for voksne menn er opptil 41 U / l, for kvinner - opp til 31 U / l. AST hos voksne opp til 10-40 u / l, uavhengig av kjønn. Data i gjennomsnitt for hver metode!

I laboratoriene brukes ulike enheter til testen, og derfor er normen diskutert der. Ofte varierer de seg hverandre. Derfor må du sjekke med normen spesielt for denne analysatoren.

Tabell 1. Det normale innholdet av ALT og AST hos voksne, i gjennomsnitt.

På enkelte testsystemer når normverdiene for begge indikatorene 56 U / l.

Hos barn

Normstransaminaser hos barn varierer noe fra det hos voksne. I nyfødte, spedbarn, opptil ett år, økes disse blodparametrene.

Tabell 2. Norm AST og ALT hos barn etter alder.

Årsaker til oppvekst

Forstyrrelser med en isolert økning i konsentrasjonen av ALaT eller ASaT er ganske sjeldne. Oftere er det en økning på en gang av to enzymer, men en av dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitt - AST ALT.

Raised bare AST

Hovedårsakene til økningen i AST-konsentrasjon i blodet:

sirkulasjonsfeil;
utviklingen av akutt myokardinfarkt;
lungeemboli;
lungeinfarkt;
myokarditt.

Økt ALT bare

Hvis det er en økning i nivået av ALAT, men ASaT forblir normalt, kan dette tyde på slike prosesser:

levervevskader på grunn av hepatittvirus, alkohol, kreft, fett hepatose;
betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
leverskade etter å ha tatt ulike hepatotoksiske stoffer;
omfattende skjelettmuskulær skader;
myokarditt;
dype brannsår

Felles forfremmelse

Når det er en total økning i transaminaser ACaT og ALaT i blodet, kan man ved deres forhold dømme om utbredelsen av en lesjon av dette eller det orgelet, noe som bidrar til differensiering. For å gjøre dette, bruk indeksen eller koeffisienten, de Rytis (DRr).

De Ritis-indeksen er lik forholdet mellom ALT og AST.

Normal i en sunn person er de Ritis-indeksen 1,33. I følge denne koeffisienten er det mulig å bedømme utviklingen i leveren eller hjerteskade. Hvis verdien er større enn 1,33 - hjertets patologi, mindre - leveren.

Når koeffisienten av forholdet er blitt 1,46 og høyere, er det med stor sannsynlighet at vi har et akutt myokardinfarkt.

Det overordnede bildet av sykdommen er viktig, som bare suppleres med biokjemiske blodprøver, siden de aktuelle enzymene ikke er spesifikke for et bestemt vev.

Symptomer på Enzymer i Enhancement

Det er en rekke tegn som oppstår når avviket fra normen АСаТ og АЛаТ. De er ikke spesifikke, men indikerer et organ av lesjon. For eksempel, i leversykdom, utvikles følgende symptomer:

tyngde og smerte i høyre side av leveren;
hud med en gul tinge;
kløe uten spesifikk lokalisering i utgangspunktet uten utslett;
kvalme med eller uten oppkast;
utilstrekkelig koagulerbarhet;
syklusfeil hos kvinner;
søvnforstyrrelser;
følelse av konstant tretthet, irritabilitet;
utslett i form av subkutane kar, blåmerker og hematomer.

Flere grader av alvorlighetsgrad av ALT- og AST-enzymer er blitt identifisert. Avhengig av dette kan man bedømme omfanget av skaden på levervevet.

Indikatorer for transaminaser korrelerer med alvorlighetsgraden av sykdommen: En økning på 4 ganger eller mer indikerer et ugunstig utfall i sepsis.

Tabell 3. Graden av økning av enzymer.

Hvis de Ritis-koeffisienten overstiger 1,46, bør du vente og ta hensyn til disse symptomene:

brystsmerter og ubehag og / eller smerte;
kortpustethet
brudd på rytmen i hjertet;
følelsen av frykt følger med de tidligere symptomene;
Noen ganger spres smerten til venstre arm, en del av underkjeven.

Hvilke andre undersøkelser trengs

En økning i konsentrasjonen av ALT eller AST i blod av menn og kvinner svarer ikke på spørsmålet om en bestemt sykdom. Denne tilstanden følger både skrumplever, leverkreft, hepatitt og hjerteinfarkt, derfor er det nødvendig med flere laboratorietester og instrumentteknikker.

Med økningen av enzymer med samtidig symptomer på leverskader bør også kontrolleres:

har andre lever markører økt?
Det er antistoffer som er spesifikke for hepatitt A, B, C;
ultralyddata på hepatisk parenkyma, bukspyttkjertel, galdevevspatient;
blodprøve for tilstanden til koagulasjonssystemet;
Om nødvendig, leverpekning.

Mistenkt hjerteskade kan kontrolleres med:

studier av mer spesifikke hjerte muskel skade enzymer - CPK, LDH, troponin;
ECG;
Ultralyd av hjertet.

Hvordan forberede og donere blod

De fleste laboratorier utfører biokjemiske blodprøver, hvor AST, samt ALT er en viktig komponent. For at analysen ikke inneholder falske verdier, bør du følge disse reglene:

du kan ikke spise 8 timer før den planlagte studien;
ikke ta, hvis det ikke er noe bevis, medisiner;
Ikke drikk alkohol minst en uke;
På leveringsdagen kan du ikke drikke noe unntatt vann;
ikke overvelde fysisk.

Hvordan redusere ALT og AST

Økningen i AST og ALT snakker om organskader og hovedsykdommen skal rettes mot terapi. Behandling avhenger av etiologien av sykdommen i leveren, hjertet, musklene eller andre vev.

Hvis hepatitt C-infeksjon har skjedd, brukes patognomonisk terapi: et kompleks av interferoner, antivirale midler, fortifikasjonsmidler, hepatoprotektorer.
Cirrhosis forårsaket av alkohol, ulike stoffer, forgiftning av giftige planter eller sopp, krever leverkreft ofte en organtransplantasjon.
Obstruksjon av galdeveien er nødvendig for å eliminere operasjonen.
Myokardinfarkt trenger intensiv omsorg. Midler brukes til å gjenopprette blodstrømmen til hjertemusklene, redusere myokard-energiforbruk, og så videre.
Når myokarditt bruker antibakterielle stoffer, antiinflammatoriske legemidler.
Nedfallet av skjelettmuskulaturen er gjenstand for kirurgisk behandling, unntak av livløs vev. Utfør restaurering av blodstrøm og muskelintegritet.
Nyresykdommer behandles avhengig av skadeens art.

Hvis en økning i konsentrasjonen av enzymer skyldes hepatitt, bør hepatoprotektorer tas.

preparater

For å aktivere regenerering av leverceller, redusere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer foreskrives.

Galstena er et homøopatisk middel, som brukes til å redusere hevelse og betennelse i orgelparenchyma.
Gepabene - består av røyk og melketårn. Disse medisinske urter er kjent for deres hepatoprotective egenskaper, stimulering av galleutstrømning.
Karsin er et populært stoff basert på melketistel.
Essentiale er et stoff laget av fosfolipider, som er nødvendige for regenerering av leverceller.

funn

Enzymer ACaT og ALaT finnes i forskjellige vev og er ikke spesifikke markører for skade.
AST hersker i hjertecellene, ALT - i leveren.
Den gjennomsnittlige normen for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
Prisene avhenger av metoden for definisjon, derfor kan de variere.

Det er ikke nok å studere enzymer AST og ALT for diagnose - andre metoder for forskning er nødvendig.

Hva viser ALT (alaninaminotransferase) i blodet: indikatorens hastighet og årsakene til avviket

Hva er alaninaminotransferase i blodet ikke kjent for alle, og svært få mennesker har møtt denne indikatoren. Imidlertid er denne komponenten, i sin forkortede betydning, kalt ALT eller ALaT, ekstremt viktig ved tidlig diagnose av ulike alvorlige sykdommer, som ofte er forbundet med organers ødeleggelse, farlige patologier, som fremkaller frigjøringen i blodet av dette elementet.

Alaninaminotransferase (ALT) er et viktig endogent enzym, hvor syntesen forekommer i alle celler i kroppen. Det er hovedsakelig til stede i leveren (det høyeste innholdet), nyrer, hjerte muskel og skjelettmuskler. Den overordnede ledelsen til transferaser tilhører utveksling og splitting av aminosyrer i kroppen, de fungerer som katalysatorer som fjerner alanin fra aminosyrer. Etter overføringen av alanin produserer kroppen syrer som pyruvic og glutaminsyre. Alanin er i sin tur nødvendig av kroppen, fordi den raskt kan forvandle seg til glukose, noe som er nødvendig for fullverdig arbeid i hjernen, immunsystemet og nervesystemet.

En blodprøve for ALT er en viktig laboratorietest som avslører skader på leverenes celler og andre organer, samt mistenkt visse farlige patologiske forhold. I dag analyserer vi mer detaljert hva ALT er i en blodprøve, hva dens hastighet skal være og hvilke avvik som kan bety.

Blodtest for ALT, hva er det og hva er det for?

Maksimal konsentrasjon av alaninaminotransferase ble påvist i leveren. Derfor er observasjon av enzymet oftest brukt til å oppdage en bestemt sykdom i dette organet. Enzymet slippes ut i blodet, som regel før utseendet til de første karakteristiske tegnene og symptomene på sykdommen, for eksempel i gulsott.

ALT-indeksen i den biokjemiske analysen av blod, i motsetning til mange andre studerte elementer, er fullt undersøkt og bestemt, og med hjelp kan selv små brudd i kroppen detekteres.

Noen ganger sammenlignes nivået av ALT med andre blodparametere for å konkludere om tilstedeværelsen av en bestemt patologi. For eksempel blir indikatorene for ALaT og ACaT, eller alaninaminotraferase og asparatamintransferase, ofte analysert i blodet ved diagnostisering av leverforstyrrelser, patologier i kardiovaskulærsystemet og skjelettmuskler. Hvis resultatene av analysen viste at alaninaminotransferase ALT er høyere enn normalt, med relativt senket AST, så er det første som kan antas å være lever av leverceller, eller den progressive utviklingen av cirrhose.

Selv om biokjemisk analyse på ALT er tilstrekkelig nøyaktig og informativ, men i noen tilfeller er ytterligere undersøkelsesmetoder foreskrevet for å bekrefte forekomsten av sykdommen eller alvorlighetsgraden av lesjonen. En blodprøve for ALAT kan brukes ikke bare i den første diagnosen, men gjennom behandlingen, for eksempel for å se dynamikken i den patologiske prosessen, for å overvåke økningen eller forverringen av menneskers helse.

Norm ALT i blodprøven

For at resultatene skal tolkes riktig, bør kun en kvalifisert, erfaren spesialist behandle dekoding. I en sunn og sterk person må frekvensen av hvert enzym i blodet tilsvare den etablerte konsentrasjonen. Mengden alaninaminotransferase registreres i analysen, i enheter (U) per liter (l). Avhengig av pasientens aldersgruppe og kjønn varierer nivået av ALT mellom 0-50 U / l.

Normen for ALT hos menn bør ikke være høyere enn 41 U / l, og hos kvinner - 31 U / l.

For barn varierer normale verdier litt fra voksne verdier, og avhenger av pasientens alder.

ALT hos nyfødte i første uke i livet bør ikke være høyere enn 49 U / l;
Fra 6-månedersperioden anses indikatoren å være ikke over 56 U / l;
Fra 6 måneder. opp til et år kan ALT normalt nå opptil 54 o / l;
Fra 1-3 år er tillatelsesverdien opptil 33 U / l, og gradvis reduserer nivået av enzymer gradvis;
Fra 3 år skal indikatorens øvre grense være mindre enn 29 U / l;
Hos barn i ungdomsår er innholdet av alaninaminotransferase opp til 39 U / l.

Hos barn er små svingninger fra normen tillatelig, dette skyldes de fysiologiske egenskapene til babyen eller den ikke-rytmiske utviklingen. Over tid bør nivået av alaninaminotransferase reduseres, og komme nær ønsket verdi.

Norm ALT under graviditet

Til tross for at frekvensen av alaninaminotransferase hos kvinner ikke er mer enn 31 U / l, men i I-II-trimesteret er et lite overskudd av nivået tillatt. Dette betraktes ikke som en patologi, snakker ikke om løpet av alvorlig sykdom. I stor grad, under graviditet, bør ALT-nivået forbli stabilt og alltid være under kontroll av en ledende lege.

Forberedelse for levering av analysen på ALT

Det skjer så at resultatene av studien indikerer verdiene som ligger langt fra de angitte grenser, og det skjer at dette ikke bare er knyttet til utviklingen av en alvorlig patologisk prosess, men også med andre årsaker og faktorer. Den vanligste årsaken til unøyaktige resultater er feil forberedelse til studien.

For å forberede deg på analysen må du følge noen regler:

før du donerer blod, er det nødvendig å ikke ta mat i minst 12 timer siden Selv små "snacks" kan forvride resultatene, det er lov å drikke rent vann, men ikke karbonisert;
ikke konsumere alkoholholdige drikkevarer i minst en uke før du donerer blod
noen timer før analysen, er det bedre å avstå fra å røyke;
på tærskelen til bloddonasjon, redusere psykisk og psykisk stress, ikke bekymre deg og ikke overarbeidet;
overdreven fysisk Aktiviteten på kvelden kan øke nivået av ALT;
Også et økt enzyminnhold kan utløses ved bruk av visse legemidler, for eksempel aspirin eller paracetamol, warfarin og prevensjonsmidler. Derfor må legen, før utnevnelsen av en analyse, være oppmerksom på bruken av alle legemidler som på en eller annen måte påvirker levers tilstand.

tilbake til indeksen ↑

Hvorfor forekommer abnormiteter av ALT i blod av menn og kvinner?

Hvis alle anbefalingene om preparatet følges, og en avvik fra normen fremdeles avsløres, har legen all grunn til å mistenke at personen har en betennelsesprosess som kan skyldes følgende sykdommer:

hepatitt (viral eller giftig);
gulsott;
skrumplever (kreft) i leveren;
ødeleggelse av leveren som følge av giftig forgiftning eller alvorlig medisinsk behandling.

I tillegg til at abnormiteter kan skyldes skade på leverenvevet, kan endringer i mengden av enzymet forekomme i følgende sykdommer:

hjerteinfarkt;
pankreatitt;
myositt;
dype skader, brannsår, skjelettmuskulaturnekrose;
kronisk alkoholisme;
tar medisiner
hypoksiske og sjokkbetingelser;
gjennomgår kjemoterapi.

tilbake til indeksen ↑

Hvordan å senke

Den sikreste måten å redusere ALT i blodet er å eliminere den patologiske prosessen eller sykdommen som provoserte denne tilstanden.

Ved leverforstyrrelser foreskrives pasienten medisiner som forbedrer fordøyelsesprosesser, produksjon av galle og beskytter leverenceller mot negativ påvirkning.

Også hver lege vet at i tilfelle levercelledød er det nødvendig å foreskrive hepatotoksiske stoffer, fortrinnsvis på plantebasert basis, slik som Kars, hepabene, Essentiale og lignende.

I løpet av behandlingen må blodets biokjemiske sammensetning periodisk analyseres for å forstå hvor effektivt den foreslåtte behandlingen. Hvis det oppnådde resultatet ennå ikke når den foreskrevne frekvensen av ALT hos kvinner eller menn, bør legen vurdere den foreskrevne behandlingen og foreslå en annen terapi rettet mot å senke ALT i blodet.

For at alanamintransferase hos menn og kvinner alltid skal være normal, bør en person unngå å ta langvarige tunge medisiner for leveren, noe som kan føre til ødeleggelse og forstyrrelse av arbeidet. Hvis det ikke er mulig å avbryte legemidlet, på grunn av tilstedeværelsen av akutte eller kroniske sykdommer, er det nødvendig å gjennomføre en biokjemisk blodprøve for ALT-nivåer så ofte som mulig. I tillegg til å ta medisiner for å støtte leveren for å redusere de negative effektene av andre legemidler.

Blodtest ALT: Hva er indikatoren, hvorfor stiger

Alaninaminotransferase er et enzym som er aktivt involvert i metabolisme og er en del av overføringsgruppen. Det er syntetisert fra kroppens egne celler og finnes i nyrer, hjerte, lever, vev i muskler. Hvorfor de foreskriver en blodprøve for ALT, hva den vil vise og hva er de normale indikatorene, la oss vurdere videre.

Enzymet ALT er dannet fra celler av skadet vev og går inn i blodet i et svært begrenset volum. Når alaninaminotransferase er forhøyet, betyr dette at det er en funksjonsfeil i organets funksjon og et brudd på integriteten til cellene. AlAT er en katalysator for den biokjemiske reaksjonen, noe som resulterer i dannelsen av organiske forbindelser - glutaminsyre og pyruvisk keto-syre.

Tilstedeværelsen av alanin i organer og vev er nødvendig for dannelse av glukose i leveren, som sikrer full funksjon av hjernen og sentralnervesystemet. Alanin, eller 2-aminopropansyre, bidrar til å opprettholde immunitet, produksjon av lymfocytter, stabil metabolisme.

Hva er tildelt

En stor andel transaminaser finnes i leveren, og derfor kan du ved hjelp av tester oppdage sykdommen i dette organet. Leveren har ingen nerveender og gjør ikke vondt, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere ved ytre symptomer. Biokjemisk analyse av blod ALT gjort for å identifisere ulike patologier i de tidlige stadier. Spesielt informativ er kombinasjonen av flere blodparametere, som gjør det mulig å etablere den mest nøyaktige diagnosen.

I de fleste tilfeller er analysen av ALT gjort i forbindelse med bestemmelsen av nivået av andre viktige indikatorer, for eksempel aspartataminotransferase (AST-analyse). Dette er et annet enzym, mengden blod som indikerer skade på hjertet, nyrene og leveren. Som med ALT, hjelper blodprøven AST med å diagnostisere abnormiteter i organer, siden overstigning eller reduksjon i forhold til normale verdier signalerer en patologisk prosess.

Hvis aspartataminotransferase er forhøyet, hva betyr det:

Et høyt nivå av AST med redusert ALT er observert i sykdommer i hjertemuskelen. Takket være den kompetente tolkningen av AST og ALT, er det ikke bare mulig å fastslå forekomsten av sykdommen, men i noen tilfeller for å fastslå graden av utvikling, samt å forutsi det videre kurset.
Når ALT er forhøyet og aspartataminotransferase senkes, bør spesiell oppmerksomhet tas til levers tilstand. I alvorlige patologier, for eksempel cirrhosis, kan ALT reduseres dramatisk, og AST innhold i blodet kan øke betydelig.
Det bør bemerkes at enzymet alaninaminotransferase er mest aktiv hos menn, midlertidige avvik fra normal ALT i blodet hos kvinner finnes under graviditet og etter fødsel.

Når ALT-analyse er nødvendig

Som regel utføres testen for alaninaminotransferase som en del av en generell biokjemisk analyse, men i visse situasjoner er det nødvendig å vite verdien av ALT. Slike selektivitet dikteres av vevsspesifikiteten til enzymet og brukes til tidlig påvisning av hepatiske patologier. Blodprøven AlAT er nødvendig for å vurdere levertilstanden når du tar visse stoffer eller eksponerer for toksiner.

Ikke mindre viktig er resultatet av forskning på AST og ALT for mistanke om hepatitt, pankreatitt, leverkreft og latent hjerteinfarkt. Pasienter som klager over svakhet og uvanlig alvorlig tretthet, passerer nødvendigvis analysen av AST og AlAT. Indikasjonen for oppførselen er også tilstedeværelsen av følgende symptomer:

tap av appetitt;
magesmerter og ubehag;
gul hudfarge og hvite øyne;
kvalme med oppkast;
lys farge av avføring, opp til hvitt;
mørk urin.

Ovennevnte symptomer indikerer leversykdom, når minst en av dem krever laboratorieblodprøver for AST og ALT. Sammenligning av resultatene vil gi ytterligere informasjon om årsakene som fører til leversykdom. Hvis indikatorene vesentlig overstiger deres normale verdier, bruk såkalt de Rytis-koeffisienten - forholdet mellom aktiviteten til endogene enzymer.

ALT hersker i leveren, og AST - i myokardiet, derfor med sykdommer i disse organene, observeres en økt aktivitet av det tilsvarende enzymet. Hepatitt er preget av en økning i ALT-aktivitet med 8-10 ganger, AST øker med 2-4 ganger, den Ritis koeffisienten er lav og er bare 0,6.

Den normale verdien av de-Rytis-koeffisienten er 1,33, avvik i en eller annen retning er tillatt opp til 0,42.

Med levercirrhose øker denne figuren, noe som bekrefter utviklingen av en nekrotisk prosess i celler, som fremkaller frigjøring av ALT og AST i blodet.

Hvis AST i blodprøven forhøyes med en samtidig økning i Ritis-indeksen, kan man anta ødeleggelse av kardiomyocytter og særlig hjerteinfarkt.
En lav koeffisient (opptil 1) indikerer hepatisk patologi, og prognosen avhenger direkte av størrelsen av avviket - jo høyere koeffisienten er, desto større er sjansene for en vellykket kur.

Forholdet mellom de to enzymene er informativt, ikke bare for diagnostikk, men også under terapeutiske tiltak. Blodprøver AST og ALT utføres i nærvær av risikofaktorer som diabetes eller overvekt. Overvåking av pasientens tilstand er også nødvendig i tilfelle av arvelig forutsetning for ulike skader i leveren, samt ved langvarig behandling med hormonpreparater.

Generelle regler for forskning:

I de fleste tilfeller blir blod samlet fra en blodåre.
Analysen utføres strengt på tom mage, det siste måltidet skal være senest 12 timer før prosedyren.
Alkoholinntaket stoppes minst 7 dager før bloddonasjon.
I 20-30 minutter kan du ikke røyke, du må roe deg og slappe av.

En blodprøve, inkludert AST og ALT, er klar på en dag.

Normale indikatorer på ALT - hva er de?

Norm ALT og AST i blodet avhenger av pasientens alder og kjønn:

Antallet av ALT og AST hos barn kan variere på grunn av barnets vekst, men over tid stabiliserer nivået av enzymer.

Ikke bare patologiske endringer, men også andre faktorer kan påvirke testresultatene:

Det blir ofte observert at ALT er forhøyet på grunn av bruk av rusmidler som aspirin, paracetamol, nurofen.
Bruk av orale prevensjonsmidler og hormonutskiftingstrening fører ofte til en økning i alaninaminotransferase. Det er derfor kvinner som regelmessig tar medisiner som inneholder estradiol og progesteron, anbefales å ta en biokjemisk blodprøve.

For å få et pålitelig resultat, er det nødvendig å informere legen som sender deg for en undersøkelse om alle legemidler som pasienten tar. Noen ganger skjer det at en ALT-blodprøve er forhøyet på grunn av bruk av tabletter eller blandinger som inneholder echinacea eller valerianrot. Analysene tatt etter intramuskulære injeksjoner eller tung fysisk anstrengelse vil ikke være nøyaktige nok.

ALT Overflødig

Når resultatene av biokjemisk forskning er oppnådd, og det er umiddelbart åpenbart at alaninaminotransferase er forhøyet - hva betyr dette? Anta at sykdommens tilstedeværelse kan forekomme flere ganger enn normalt.

Hvis ALT økes 5 ganger, kan årsaken være et hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt. En skarpere økning indikerer en negativ pasients tilstand på grunn av myokardskader. Den foreløpige diagnosen kan bekreftes ved beregning av de Reeter-koeffisienten - den vil også være høy.
Med hepatitt blir Alat ikke mindre enn 20 ganger, og noen ganger 50.
Ulike former for muskeldystrofi og noen systemiske sykdommer i bindevev blir diagnostisert når den øvre grensen for ALAT-enzymet overskrides med 8 ganger.
Denne indikatoren øker med et akutt angrep av bukspyttkjertelen og gangren - minst 3 ganger.

Noen ganger viser resultatet av studien et lavt nivå av ALT, noe som kan indikere mangel på visse elementer som utgjør enzymet. Dette skyldes som regel komplekse inflammatoriske prosesser som oppstår i leveren.

Hvis ALT er forhøyet, hva betyr dette og hvilke forhold følger det med:

ondartede neoplasmer i leveren;
pankreatitt;
myokarditt;
hepatitt av enhver etiologi;
levercirrhose;
hjerteinfarkt

Å vite hva ALT er og hva innholdet er i blodet, vil legen kunne forebygge mange komplikasjoner og ta tiltak i tide, selv om andre symptomer ikke finnes. For eksempel, med type A-hepatitt, forekommer ekstreme tegn ikke mindre enn en uke etter økningen i alaninaminotransferase. Dette lar deg identifisere infeksjonen før den sprer seg gjennom hele kroppen, og begynner behandling.

Ved problemer med bukspyttkjertelen bidrar systematisk observasjon av dynamikken til ALT-indeksen til å unngå alvorlige angrep og kontrollere behandlingsforløpet.

Siden blodprøver AST og ALT vanligvis utføres i kombinasjon, er de foreskrevet for mistanke om myokarditt. Skader på hjerte muskelen er uttrykt vanskeligheter med pust, svakhet og høyt innhold av ALT i blodet.

Ved myokardinfarkt øker alaninaminotransferasen noe. Men asat økes betydelig, noe som indikerer nekrotisk skade på hjertemuskulaturens vev.

Hvorfor nivået av enzymer stiger

Faktorer som fører til ALT og AST er forhøyede er følgende:

tar visse stoffer - antibiotika, anti-kolesterol og sedativer;
Unnlatelse av å følge kostholdet før du tar testen
drikker alkohol mindre enn en uke før studien
brudd på sterilitet under blodprøvetaking;
høy mental eller fysisk stress;
nekrose av ondartet neoplasma;
mononukleose;
myke vevskader;
kirurgisk manipulering av hjertet kort før analysen;
steatosis, akkumulering av fett i leveren - observeres hovedsakelig hos overvektige mennesker;
kjemoterapi;
narkotikabruk;
føre forgiftning;
hepatitt, cirrhosis.

Når barn bærer, overgår ALT og AST hos kvinner oftest ikke normale verdier, men i de første tre månedene er indikatoren for alaninaminotransferase litt høyere. Norm AST i blodet overstiger ikke 31 u / l.

I tredje trimester kan enzymer fra transferasegruppen være aktive med gestose, siden lasten på leveren har nådd sin topp de siste månedene. En komplikasjon som preeklampsi kan være ganske vanskelig, med blodprøven AST og ALT som viser et betydelig overskudd av det normale området. I tillegg oppstår økt blodtrykk, svakhet, svimmelhet og forverring av den generelle tilstanden.

Hva å gjøre for å redusere ALT

Det første trinnet er å etablere en primær lever eller hjertesykdom. Legen foreskriver et terapeutisk kurs, som inkluderer stoffer som Kars, Hepatamin, Heptral, etc. Etter avsluttet behandling sendes pasienten for å gjenta ALT og AST, en blodprøve vil bekrefte effektiviteten av terapien.

Hele behandlingsperioden, pasienten må være under oppsyn av lege og overholde alle forskrifter. Hva er AST og ALT, og hvordan å behandle sykdommer karakterisert ved å overskride nivået av disse enzymene, kardiologer og hepatologer vet.

Parallelt med narkotikabehandlingen anbefales det å observere noen regler for rask oppnåelse av ønsket resultat. Først av alt er det kostholdskorreksjonen, som bør inkludere følgende produkter:

gulrøtter;
brokkoli;
zucchini;
greener;
frukt, helst frisk;
magert kjøtt og fisk;
gjærte melkprodukter;
kyllingegg;
sitrusfrukter

Det er nødvendig å fjerne fettfattig mat helt fra menyen. Dette inkluderer alle retter som er stekt, pølser og hurtigmat. Skadelig for leveren er bruken av salt mat - syltet og syltet grønnsaker, soyasaus, samt salting av ferdigmat.

For ikke å skade leveren, må mengden salt som konsumeres daglig ikke være mer enn en teskje.

Behandlingen som legen foreskrevet kan kombineres med hjemmemedisiner. Før du bruker populære oppskrifter, må du få godkjenning fra legen. De mest populære blant pasientene er urteinfusjoner: Melkdistel, løvetann, St. John's wort, samt immortelle og celandine.

Forbered infusjonen av melke tistelfrø slik: Hell en teskje råvarer med et glass kokende vann, lukk beholderen tett og trekk i 20-30 minutter. Deretter spenne legemidlet og ta 2 ganger om dagen, 1 glass før måltider. Fullt kurs - 21 dager.

ALaT og ASaT i biokjemisk analyse av blod: hva er det, norm, transkripsjon

Når en person er syk, er det nesten umulig å foreta en korrekt diagnose og foreskrive en forsvarlig behandling uten test. Ofte trenger du ikke å passere alle eksisterende laboratorietester. I dag er det nok for legen å studere avkodingen av den biokjemiske blodprøven og indikatorene for ALT og AST-frekvensen i en voksen eller et barn for å forstå hele sykdommens art. En av de viktigste indikatorene i denne analysen er nivået av leverenzymer - ALT og AST. Endringer i de tillatte grensene for disse blodkomponentene kan tyde på alvorlige sykdommer.

Hva er AST

AST, i vitenskapelige sirkler, aspartataminotransferase er en proteinbygger som er ansvarlig for syntese av aminosyrer i kroppen. I tillegg er han en aktiv deltaker i alle metabolske prosesser i kroppen.

AST - en komponent som har sine egne detaljer. Det er konsentrert utelukkende i vev, og detektering i serum er et alarmerende tegn. Den høyeste konsentrasjonen av dette enzymet er fokusert i hjertet, nyre, muskelvev, en del er lokalisert i nervevevet. Så snart analysen avslører nærværet i biomaterialet til dette elementet, begynner patologi hvor AST er mest inneholdt. Følgelig begynner blodnivået å stige. Ofte er sykdommer forbundet med patologier i hjertet eller leveren. Alle endringer i AST-nivået kan bare avsløre en biokjemisk blodprøve.

Noen ord om ALT

Sammen med AST-indeksen i den biokjemiske analysen av blod, oppdages nivået av ALT, alanintransferase er et enzymatisk protein syntetisert i humant lever. Den viktigste andelen av ALaT er inneholdt i leveren og nyrene, mens den inneholder en liten mengde i hjertevevet.

Dette enzymet er engasjert i utveksling av aminosyrer. På grunn av dette øker den generelle immuniteten, produksjonen av lymfocytter starter aktivt, den styrer produksjonen av sukker. Naturen er ordnet slik at denne hepatiske transaminasen oppfører seg mer aktivt i hannkroppen enn i hunnen.

Hvis nivået av ALAT stiger, så har vi sannsynligvis et problem med nyrene, leveren, lungene eller bukspyttkjertelen.

AST og ALT er indikatorer som vurderes og tolkes i kombinasjon med hverandre.

Indikasjoner for analyse

Det skjer at for en diagnose trenger den behandlende legen bare en analyse av ALT og AST. Biokjemi er foreskrevet i følgende tilfeller:

graviditet;
med den eksisterende patologien til hjertet og leveren;
kontroll av foreskrevet behandling
mistanke om hjerteinfarkt;
skade på magen eller brystet;
når du tar sterke legemidler som har en ødeleggende effekt på hjertet og leveren. For eksempel i behandling av HIV eller dyp depresjon.

Hva kan analyser fortelle

AST analyse og blodprøve ALT - de viktigste undersøkelsene. Enhver avvik fra normen anses som en patologi. AST og ALT overvåker kroppens respons til ulike stimuli.

På leverens del kan det være:

Leverskader med alkohol eller overdreven eller langvarig bruk av medisiner.
Leverbete, inkludert alkohol.
Hepatitt av noe slag

Indikatoren for ALAT i blodet kan variere avhengig av graden av fysisk anstrengelse på kroppen, tilstedeværelsen av brenneområder, iskemisk skade og skader av noe slag. Basert på de oppnådde resultatene, foreskriver legen riktig behandling.

Regler for innsamling av biomaterialer

Absolutt noen analyse krever nøye forberedelse. Bare på denne måten kan du være trygg på påliteligheten av de oppnådde resultatene.

Siden ALT og AST er de viktigste indikatorene for leverfunksjon, er det svært viktig å gå på en diett i minst flere dager før de tar biomaterialet.

Ikke spis salt, fet, krydret. Dette kan ikke bare forverre din hastighet, men øker også blodproppene betydelig, noe som kanskje ikke tillater undersøkelsen, som det krever.

Analysen er gitt strengt på tom mage med en vedvarende sulten pause på 8 timer eller mer.
Avstå fra å røyke i minst et par timer før du tar prøven.
Drikk bare vanlig vann. Søte drinker vil smøre det virkelige bildet.
Alkohol er forbudt.
Begrens bruk av egg, cottage cheese, noen meieriprodukter.
Eliminere fysisk utmattelse på dagen før studien.
Still inn en positiv måte, ro deg ned og bare etter det hodet til behandlingsrommet.
Det er ikke nødvendig å utføre analysen på AST og ALT, hvis dagen før du hadde gjennomgått en ultralydundersøkelse, en røntgen, besøkte et fysioterapi rom, gjorde en fluorografi.

Dekryptering av analyser

AST. Norm og avvik

I en ideell biokjemisk analyse bør AST være så lav som mulig. Dette betyr at det ikke har blitt identifisert helseproblemer til dags dato. Det er imidlertid viktig å forstå at normer for denne studien er et relativt konsept. De varierer med alder og kjønn.

Tegn på sykdommen kan bare være høye priser. På et lavt nivå snakker ikke ASAT. Selv om du ser 0 enheter / l i dekoding, bør du ikke bekymre deg. Som avvik og et tegn på sykdommen er det ikke vurdert. Det eneste som kan indikeres av en reduksjon av ALT og AST i blodet er mangel på vitamin B-gruppe. En reduksjon i ytelse er også karakteristisk for graviditet, som skyldes barnets bæring og omorganisering av hormonell bakgrunn.

For å vurdere nivået av AST i blodet som et symptom på alvorlig sykdom, må den økes 2 ganger eller mer.

Leger delte alvorlighetsgraden av situasjonen i tre typer:

moderat når det overstiger 5 ganger;
gjennomsnittlig form - 10 ganger;
alvorlig form der nivået av AST overskrides med 10 ganger eller mer.

Følgende patologier er mulige:

Myokardinfarkt i akutt stadium.
Hvis enzymet vokser nonstop hvis et hjerteinfarkt mistenkes, er det sannsynlig at nedbrytningen av hjertemuskulaturet har begynt.
Myokarditt. Prosessen med betennelse påvirker hjertets muskler og forstyrrer dermed arbeidet.

Hepatitt. På grunn av sykdommen blir leverenceller ødelagt, og enzymet i kroppens vev går inn i blodet.
Levercirrhose
Kreft i leveren
Metastase i onkologi

ALT normer

Priser på ALT, så vel som AsAt, avhenger av kjønn og alder av pasienten. Studien hos barn utføres i henhold til alder.

Det er viktig å passere at alle disse normer er relative. Så resultatet kan bli bedre når du tar visse stoffer, for eksempel aspirin, paracetamol, eller når du bruker orale prevensiver. Det samme falske resultatet vil gi deg bruk av valerian, echinacea, overdreven fysisk anstrengelse for ikke-overholdelse av leveringsregler for biomaterialet.

En alvorlig avvik på 10 ganger vil bli vurdert. Noen ganger kan ALAT-nivået økes hundrevis av ganger. Og så er dette en grunn til å søke hjelp fra en lege for å unngå alvorlige helseproblemer.

Myokardinfarkt

hepatitt

Muskeldystrofi

Akutt pankreatitt

Leverkreft

myokarditt

skrumplever

Økt ALT kan ikke være forbundet med patologiske prosesser i kroppen. Dette skyldes ofte følgende faktorer:

Brudd på leveransen av biomateriale. For eksempel, uønsket alkoholforbruk noen dager før studien.
Godkjenning av urtemedisiner og andre legemidler.
Ubalansert mat, å spise fastfood.
påkjenninger
Narkotikabruk

For å dekode analysen av AST og ALT var så nøyaktig som mulig, brukes Rytis-koeffisienten, som viser forholdet av transferase i blodet. Basert på resultatene er diagnosen nøyaktig fastslått.

Normalisering av AST og ALT i blodet

Det skal forstås at økningen i komponentene av AST og ALT i pasientens blod ikke er en diagnose, men et symptom.

Enhver avvik fra normen viser at i noen systemer er det en patologisk prosess og normal funksjon er forstyrret. Dette er det som må startes å helbrede så raskt som mulig. Som regel brukes standard behandlingsregime:

Utnevnelsen av en ekstra undersøkelse av leveren, hjertet.
Gjennomføring av ultralyd, kardiogram.
Gjentatt blodprøve.
Videre handlinger av legene vil være basert på resultatene av undersøkelsen: Hvis pasienten har et hjerteinfarkt, blir en pasient innlagt på et øyeblikk og hans tilstand overvåket.
Hepatitt viral opprinnelse behandles med rusmidler. Terapi er primært rettet mot å fjerne galle fra galdeflyten og normaliserende leverfunksjon.
Når myokarditt er tildelt en begrensning av fysisk aktivitet, sunn søvn, et balansert kosthold, er det noen ganger nødvendig å opprettholde senger i en enkelt måned.
Cirrose og kreft er praktisk talt ikke behandlingsbar, alt avhenger av hvor alvorlig sykdommen er. Under slike omstendigheter foreskrev legen støttebehandling.

En samvittighetsløs holdning til ens helse er en garanti for god helse. Det er viktig å forstå at enkelte sykdommer er nesten asymptomatiske, slik at leger anbefaler å ta en biokjemisk blodprøve, spesielt for å kontrollere nivået av leverenzymer hver sjette måned.