VIPIDIYA

• Diagnostikk

Tabletter, filmbelagt gul, oval, bikonveks, blekkskriver "TAK" og "ALG-12.5" på den ene siden.

Hjelpestoffer: kjerne: Mannitol - 96,7 mg Mikrokrystallinsk cellulose - 22,5 mg, giproloza - 4,5 mg Natriumcroscarmellose - 7,5 mg magnesium-stearat - 1,8 mg.

Sammensetningen av filmskallet: hypromellose 2910 - 5.34 mg, titandioxid - 0,6 mg, jernfarget gult oksid - 0,06 mg, makrogol 8000 - spormengder, grå blekk F1 (shellak - 26%, jernfargestoff svartoksid - 10%, etanol - 26 %, butanol - 38%) - spormengder.

7 stk - aluminium blister (4) - pappemballasje.

Tablett, filmbelagt lysrød, oval, bikonveks, blekkskriver "TAK" og "ALG-25" på den ene siden.

Hjelpestoffer: kjerne: Mannitol - 79,7 mg Mikrokrystallinsk cellulose - 22,5 mg, giproloza - 4,5 mg Natriumcroscarmellose - 7,5 mg magnesium-stearat - 1,8 mg.

Sammensetningen av filmskallet: hypromellose 2910 - 5.34 mg, titandioxid - 0,6 mg, jernfargestoff rødt oksid - 0,06 mg, makrogol 8000 - spormengde, grå blekk F1 (shellak - 26%, jernfargestoff svartoksid - 10%, etanol - 26 %, butanol - 38%) - spormengder.

7 stk - aluminium blister (4) - pappemballasje.

Hypoglykemisk legemiddel, kraftig og svært selektiv inhibitor av dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). Dens selektivitet for DPP-4 er mer enn 10.000 ganger større enn dens effekt for andre relaterte enzymer, inkludert DPP-8 og DPP-9. DPP-4 er det viktigste enzymet involvert i rask ødeleggelse av hormonene i incretinfamilien: glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (HIP).

Hormoner av familien av incretiner blir utskilt i tarmen, deres konsentrasjon øker som følge av inntak av mat. GLP-1 og HIP øker insulinsyntese og dets sekresjon ved pankreas-p-celler. GLP-1 hemmer også glukagon sekresjon og reduserer produksjonen av glukose i leveren. Derfor øker alogliptin ved å øke konsentrasjonen av inkretiner glukoseavhengig insulinutspresjon og reduserer glukagonutspresjon ved forhøyede blodglukosekonsentrasjoner. Pasienter med type 2-diabetes, hyperglykemi med disse endringene av insulin og glukagon-sekresjon fører til en reduksjon i konsentrasjonen av glykosylert hemoglobin HbA_1C og en reduksjon i plasmaglukosekonsentrasjon i både fastende og postprandial glukose.

Alogliptins farmakokinetikk har en lignende karakter hos raske individer og hos pasienter med type 2 diabetes.

Absolutt biotilgjengelighet av alogliptin er ca. 100%. Samtidig inntak med høyt fett diett påvirket ikke AUC for alogliptin, slik at det kan tas uavhengig av inntaket. Hos friske personer, etter en enkelt oral dose på opptil 800 mg alogliptin, observeres rask absorpsjon av legemidlet med prestasjon med en gjennomsnittsverdi på T_max i området fra 1 til 2 timer fra opptakstidspunktet.

AUC for alogliptin øker proporsjonalt med en enkelt dose i det terapeutiske området doser fra 6,25 mg til 100 mg. Variasjonen av AUC for alogliptin blant pasienter er liten (17%). AUC_(0-inf) alogliptin etter en enkelt dose var lik AUC _(0-24) etter å ha tatt samme dose 1 time / dag i 6 dager. Dette indikerer fraværet av tidsavhengighet i kinetikken av alogliptin etter gjentatt administrering.

Plasmaproteinbinding er ca. 20-30%. Etter en enkelt IV-administrasjon av alogliptin i en dose på 12,5 mg hos friske frivillige V_d i terminalfasen var 417 l, hvilket indikerer at alogliptin er godt fordelt i vevet.

Verken hos raske frivillige eller hos pasienter med diabetes mellitus type 2 var det ingen klinisk signifikant kumulasjon av alogliptin etter gjentatt administrering.

Aogliptin er ikke utsatt for intensiv metabolisme, fra 60 til 70% av alogliptin utskilles uendret av nyrene.

Etter administrering av 14 C-merket alogliptin ble to hovedmetabolitter identifisert: N-demetylert alogliptin, MI (99%) og in vivo eller i små mengder, eller overhodet ikke gjennomført chiral transformasjon i (S) -enantiomeren. (S) -enantiomer blir ikke påvist ved bruk av alogliptin i terapeutiske doser.

Etter oral administrering av 14 C-merket alogliptin ble 76% av total radioaktivitet utskilt av nyrene og 13% gjennom tarmene. Gjennomsnittlig renal clearance av alogliptin (170 ml / min) er større enn gjennomsnittlig glomerulær filtreringshastighet (ca. 120 ml / min), noe som tyder på at alogliptin delvis utskilles på grunn av aktiv nyreutskillelse. Medium Terminal T_1/2 ca 21 timer

Farmakokinetikk hos enkelte pasientgrupper

Pasienter med nyresvikt. Studien av alogliptin 50 mg / dag ble utført hos pasienter med varierende grad av alvorlig kronisk nyresvikt. Pasientene som ble inkludert i studien ble delt inn i 4 grupper i henhold til Cockroft-Gault formel: pasienter med mildt (CK fra 50 til 80 ml / min), moderat alvorlighetsgrad (CK fra 30 til 50 ml / min) og alvorlig (CK mindre 30 ml / min), samt pasienter med kronisk nyresvikt i sluttstadiet som trenger hemodialyse.

AUC for alogliptin hos pasienter med mild nyreinsuffisiens økte med ca. 1,7 ganger sammenlignet med kontrollgruppen. Denne økningen i AUC var imidlertid innenfor toleransen for kontrollgruppen, og derfor er dosejustering hos disse pasientene ikke nødvendig.

En økning i AUC for alogliptin ca. 2 ganger sammenlignet med kontrollgruppen ble observert hos pasienter med moderat alvorlig nyreinsuffisiens. Omtrent fire ganger økning i AUC ble observert hos pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens, samt hos pasienter med kronisk nyresvikt i sluttstadiet sammenlignet med kontrollgruppen. Pasienter med nyresykdom i sluttstadiet ble gitt hemodialyse umiddelbart etter inntak av alogliptin. Omtrent 7% av dosen ble fjernet fra kroppen i løpet av 3-timers dialysesesjon.

For å oppnå terapeutiske plasmakonsentrasjoner av alogliptin, tilsvarende det hos pasienter med normal nyrefunksjon, er dosering derfor nødvendig hos pasienter med moderat nyreinsuffisiens. Aogliptin anbefales ikke til pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, samt med nyresykdom i sluttstadiet som krever hemodialyse.

Pasienter med leversvikt. Hos pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon, AUC og C_max Alohliptin reduseres med henholdsvis ca. 10% og 8% sammenlignet med pasienter med normal leverfunksjon. Disse verdiene er ikke klinisk signifikante. Dermed er doseringsjustering for mild til moderat nedsatt leverfunksjon (fra 5 til 9 poeng på Child-Pugh-skalaen) ikke nødvendig. Det foreligger ingen kliniske data om bruk av alogliptin hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen).

Andre pasientgrupper. Alder (65-81 år), kjønn, rase, kroppsvekt hos pasientene hadde ingen klinisk signifikant effekt på farmakokinetiske parametere for alogliptin. Dosejustering av legemidlet er ikke nødvendig.

Farmakokinetikk hos barn og ungdom under 18 år er ikke studert.

Type 2 diabetes hos voksne for å forbedre glykemisk kontroll med ineffektiviteten av kosthold og mosjon:

- som monoterapi

- i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler eller insulin.

- Overfølsomhet overfor alogliptin eller til noen hjelpestoffer eller alvorlige overfølsomhetsreaksjoner mot en hvilken som helst DPP-4-hemmere i historien, inkludert anafylaktiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk og angioødem;

diabetes mellitus type 1;

- kronisk hjertesvikt (FC NYHA klasse III-IV);

- alvorlig leversvikt (mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen) på grunn av mangel på kliniske data på bruken;

alvorlig nyresvikt

- graviditet (på grunn av mangel på kliniske data på søknaden);

- ammingstid (på grunn av mangel på kliniske data på søknaden);

- Barn og tenåring i 18 år (på grunn av mangel på kliniske data ved søknad).

- akutt pankreatitt i historien

- hos pasienter med moderat nyresvikt

- i kombinasjon med et sulfonylureendivat eller insulin

- mottak av en tre-komponent kombinasjon av stoffet Vipidia med metformin og tiazolidindion.

Vipidiya-stoffet kan tas uavhengig av måltidet. Tabletter skal svelges hele, ikke flytende, presset vann.

Den anbefalte dosen av Vipidia er 25 mg 1 time / dag som monoterapi eller i tillegg til metformin, tiazolidindion, sulfonylurea-derivater eller insulin, eller som en trekomponent kombinasjon med metformin, tiazolidindion eller insulin.

Hvis en pasient savner å ta Vipidia, bør han ta den ubesvarte dosen så raskt som mulig. Ikke ta en dobbel dose Vipidia samme dag.

Ved forskrivning av legemidlet Vipidiya i tillegg til metformin eller tiazolidindion, bør dosen av de siste legemidlene forbli uendret.

Når man kombinerer stoffet Vipidiya med et sulfonylureendivat eller insulin, bør dosen av sistnevnte reduseres for å redusere risikoen for hypoglykemi.

I forbindelse med risikoen for hypoglykemi bør forsiktighet utvises ved forskrift av en trekomponent kombinasjon av legemidlet Vipidia med metformin og tiazolidindion. Ved hypoglykemi er det mulig å vurdere å redusere dosen av metformin eller tiazolidindion.

Effekten og sikkerheten til alogliptin når det tas i trippelkombinasjon med metformin og et sulfonylureendivat er ikke studert.

Pasienter med nyresvikt

Pasienter med mild nyreinsuffisiens (CK fra> 50 til ≤80 ml / min) krever ikke dosejustering for Vipidia. Hos pasienter med moderat nyresvikt (CC fra ≥30 til ≤50 ml / min) er dosen av Vipidia 12,5 mg 1 time / dag.

Vipidia 25 mg

Vipidia er et stoff som brukes i henhold til bruksanvisningen for diabetes. Pasienter med denne diagnosen må konstant overvåke blodsukkeret med strenge diett, og hvis det ikke er nok, så er det medisiner.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Legemidlet er laget i form av ovale filmdrasjerte tabletter. dosering:

• 12,5 mg tabletter er gulaktige;
• 25 mg - en rødaktig nyanse.

Produktet selges i kartong. Emballasje: 4 blisterpakninger, inneholdende 7 tabletter, totalt 28 stk. Per pakning.

Den aktive ingrediensen i legemidlet er alogliptin. Hjelpeartikler:

• magnesiumstearat;
• kroskarmellosnatrium;
• mikrokrystallinsk cellulose;
• giproloza;

Filmens skall av tabletten består av:

• hypromellose;
• jernoksid fargestoff;
• titandioksid;
• makrogol;
• F1 grå blekk

INN, produsenter

Internasjonalt navn (INN): Alogliptin.

Produsent: Takeda Ireland (Ireland).

Representasjon: Takeda (Japan).

Farmakologisk aktivitet

Aogliptin tilhører svært selektive inhibitorer av dipeptidylpeptidase-4. DPP-4 er det viktigste enzymet som forårsaker rask nedbrytning av hormoner i incretinfamilien. Spesielt er det et glukoseavhengig insulinotropt polypeptid (HIP) og glukagonlignende peptid-1 (GLP-1). Disse hormonene produseres i tarmene, og deres nivå varierer avhengig av maten som forbrukes. Virkningen av ISU og GLP-1 er rettet mot å aktivere syntese av insulin direkte i bukspyttkjertelen.

Glukagonlignende peptid bidrar til å redusere mengden glukagon og redusere produksjonen av glukose i leveren. Med en hvilken som helst endring i incretinsnivået under påvirkning av alogliptin, øker insulinproduksjonen og glukagon minker med sukkervekst. Hos mennesker med diabetes fører slike endringer til normalisering av glykert hemoglobin og andre blodparametere før og etter måltider.

farmakokinetikk

Legemidlet har samme effekt på en sunn person og en pasient med diabetes. Aogliptin absorberes i kroppen nesten 100% uavhengig av maten som forbrukes. Når en enkelt pille tas, absorberes det aktive stoffet raskt inn i blodet, hvor etter 1 til 2 timer maksimal konsentrasjon av legemidlet er nådd.

Aogliptinu har en tendens til å være godt fordelt i vevet. Forholdet med plasmaproteiner er ca. 20 - 30%. Ved langvarig bruk av legemidlet blir akkumuleringen i kroppen av en biologisk aktiv substans, i henhold til kliniske data, ikke observert hos friske eller syke mennesker. Innen 21 timer etter å ha tatt medisinen, utskilles 70% av stoffet av nyrene i uendret form, 13% av tarmene.

vitnesbyrd

"Vipidia" er foreskrevet for type 2 diabetes. Verktøyet hjelper effektivt pasienter, selv med manglende overholdelse av kostholdet og fraværet av nødvendig fysisk anstrengelse. Legemidlet er tillatt å brukes som en monoterapi. Du kan drikke det sammen med andre legemidler som reduserer konsentrasjonen av sukker i blodet.

Kontra

Som alle legemidler "Vipidia" har sine begrensninger. Les dem nøye.

Legemidlet kan ikke være full med:

• Overfølsomhet av kroppen til ethvert stoff som er en del av stoffet;
• type 1 diabetes;
• diabetisk ketoacidose;
• kronisk hjertesvikt;
• alvorlig leverskade;
• graviditet og amming
• barn under 18 år.

Med forsiktighet når:

• pankreatitt;
• moderat nyresvikt

Instruksjoner for bruk (dosering)

"Vipidia" skal tas muntlig, kan både før og etter måltider. Per dag anbefales å ikke bruke mer enn 25 mg. Noen ganger foreskrevet i kombinasjon med andre legemidler, for eksempel:

• "Metformin";
• "Tiazolidindioner";
• "Insulin".

Med felles mottak av "Vipidia" med metformin eller tiazolidindion forblir dosen uendret. For å eliminere risikoen for hypoglykemi, når stoffet er foreskrevet samtidig med insulin, er det nødvendig å redusere doseringen av sistnevnte. Hvis du av en eller annen grunn glemmer å ta medisinen, må du fikse det så snart som mulig. Men samtidig kan en dobbel dose ikke tas.

Nivået av glukose i blodet avhenger direkte av innholdet av alogliptin i kroppen. Derfor er det ikke anbefalt å hoppe over medisinen.

Bivirkninger

Det er tilfeller når på grunn av medisinen "Vipidia" er det ubehagelige symptomer. En pasient kan klage på:

• hodepine;
• luftveisinfeksjon;
• nasofaryngitt;
• smerte i magen;
• kløe og hudutslett;
• utvikling av pankreatitt
• dannelsen av nyresvikt.

Ved identifisering av slike advarselsskilt skal rapporteres til legen. Bare han kan bestemme seg for å fortsette behandlingen med stoffet eller ikke. Intenst manifestasjon av symptomene ovenfor krever umiddelbar tilbaketrekking av midler.

overdose

Ulykkesoverskudd av enhver trussel mot personen er ikke. Doktors hjelp er bare nødvendig når det gjelder intoleranse mot "Vipidia" eller når du tar medisinen av personer som lider av sykdommer som er på listen over kontraindikasjoner. Førstehjelp til overdosering - magesekke.

Spesielle instruksjoner

Samtidig mottak av "Vipidia" med insulin og andre legemidler som reduserer blodsukkeret, krever dosejustering for å forhindre utvikling av hypoglykemi. I kliniske studier viste samspillet mellom alogliptin og andre medisinske enheter ikke noen markante endringer.

Aogliptin har en sterk effekt på kroppen, så under behandlingen bør du slutte å drikke alkohol.

Legemidlet "Vipidia" forårsaker ikke døsighet, så kjøring og andre aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet er ikke forbudt.

Viktig: Studier har vist at stoffet ikke påvirker leveren veldig bra, delvis forstyrrer funksjonen. Til det punktet at akutt pankreatitt kan oppstå. Derfor, før du bruker medisinen, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og sammenligne alle fordeler og ulemper.

På grunn av manglende informasjon om uønskede forhold under graviditet og amming, er det bedre å ikke drikke Vipidia.

Barn og alder

Prescribing en medisinering til barn og ungdom opp til 18 år er kontraindisert på grunn av mangel på kliniske data i denne alderen.

Pasienter over 60 år kan drikke Vipidia. Normal dosejustering er ikke nødvendig. Imidlertid bør det tas hensyn til at sannsynligheten for å redusere arbeidet med nyrer og lever avhenger av mengden av alogliptin som skal etableres.

Vilkår for lagring

Oppbevar stoffet skal være i et mørkt, kjølig sted borte fra barn. Bruksperioden er tre år fra utstedelsesdatoen. Produksjonsdato er stemplet på emballasjen. Forfalsket stoff er forbudt.

Kostnad for

Prisen på Vipidia på apotek varierer avhengig av doseringen av medisinen og bostedsområdet. I gjennomsnitt er det 845 - 1390 rubler.

Legemidlet er ikke kommersielt tilgjengelig, det kan bare kjøpes med legeens resept.

Sammenligning med analoger

Hvis legemidlet av en eller annen grunn ikke passer for pasienten, søker legen en medisin som erstatter ham.

Liste over analoger av stoffet "Vipidia":

Vipidiya - instruksjoner for bruk av stoffet, analogene og vurderingene

Legemidlet Vipidia 25 brukes til behandling av pasienter med type 2 insulinavhengig diabetes mellitus. Han er utnevnt uavhengig eller i kombinasjon med andre hypoglykemiske midler.

Legemidlet Vipidia 25 er tilgjengelig i form av tabletter med et filmbelegg for oral administrering. Den aktive komponenten av dette legemidlet er en ny type substans som brukes til behandling av insulinavhengig diabetes. Denne gruppen av verktøy refererer til inkretinomimetikami. Dette inkluderer glukoseavhengig insulinotrop polypeptid. Forbindelser i slike preparater provoserer insulinsyntese som respons på matinntak.

Det er to typer inkretinmimetikk:

• forbindelser som er like i deres virkning mot inkretiner, slik som exenatid, rilaglutid og lixisenatid;
• forbindelser som forlener virkningen av det syntetiserte inkretinet i kroppen til en pasient med diabetes mellitus, slik som vildagliptin, alogliptin, sitagliptin.

Hovedkomponenten av stoffet Vipidia 25 har en utbredt hemmende effekt på et spesifikt enzym, og dets effektivitet er flere ganger høyere enn tilsvarende legemiddelgrupper.

Drug action

Aogliptin har en uttalt selektiv hemmende effekt på flere enzymer, inkludert dipeptidylpeptidase-4. Dette er det viktigste enzymet som er involvert i rask destruksjon av hormoner i form av et glukoseavhengig insulinotropt polypeptid. De er i tarmene og under måltidet stimulerer de insulinproduksjon i bukspyttkjertelen.

Det glukonlignende peptidet senker igjen nivået av glukagon og hemmer glukoseproduksjonen i leveren. Når små eller alvorlige økning inkretiner, kjernekomponent formulering Vipidiya 25, begynner alogliptin for å bidra til å øke produksjonen av insulin og glukagon, redusere forhøyede blodglukosekonsentrasjon. Alt dette fører til en reduksjon i hemoglobininnholdet hos pasienter som lider av type 2 diabetes.

Tabletter Vipidia 25 eller 12,5 for diabetes er kun tillatt for salg på apotek på resept.

Indikasjoner for bruk

Vipidiya 25 er indisert for diabetes mellitus sammen med andre legemidler som inneholder insulin. Legemidlet er et hypoglykemisk oralt stoff, indisert for behandling av type 2 diabetes mellitus for å kontrollere glukosenivåer i fravær av kosthold og mosjon.

Kontra

Vipidia 25 hypoglykemisk medisin har følgende kontraindikasjoner:

• intoleranse av hovedaktivstoffet, alogliptin eller en annen tilleggskomponent, utvikling av allergier og historien til en anafylaktisk reaksjon på å ta slike legemidler;
• alvorlige patologier av nyrene, inkludert funksjonsfeil, leversykdom, alvorlige former;
• Graviditet og amming, alder opptil 18 år, som er forbundet med mangel på kliniske studier;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet, kronisk hjertesvikt;
• type 1 diabetes mellitus og samtidig ketoacidose.

Legemidlet Vipidia 25 er foreskrevet med forsiktighet ved samtidig behandling med insulinpreparater og sulfonylurea-derivater. Ytterligere undersøkelse er også nødvendig i nærvær av pankreatitt og alvorlige former for nyresvikt. Forsiktighet er foreskrevet tabletter Vipidia 25 mens du tar metformin og tiazolidinedionemin.

I tillegg, før du foreskriver et behandlingsforløp, kan pasienten trenge en ultralydsskanning av leveren og galleblæren, gjennomgå en blod- og urintest for å oppdage inflammatorisk prosess.

instruksjon

Legemidlet Vipidia 25 for diabetes mellitus tas oralt, den terapeutiske dosen er en tablett, det vil si 25 mg aktiv ingrediens. Narkotikainntaket utføres en gang daglig, uansett tidspunktet på dagen og matinntaket. Det er nødvendig å vaske tabletter med rikelig med vann.

Bruk av tabletter utføres i to tilfeller:

• kompleks behandling av diabetes mellitus av den andre typen samtidig med utnevnelsen av stoffet Metformin eller andre sulfonylurea derivater;
• monoterapi av diabetes av den andre typen uten bruk av ekstra legemidler.

Ved komplisert behandling med utnevnelsen av Vipidia tabletter samtidig med Metformin, er det ikke nødvendig å justere doseringen. En endring i behandlingsregime vil bli påkrevet dersom det tas samtidig med sulfonylurea og insulinderivater.

Doseringsjustering er nødvendig for å forhindre utvikling av en hypoglykemisk tilstand hos en pasient. I noen tilfeller kan dosen variere ved samtidig bruk av Metformin Teva eller preparater av tiazolidindion.

dosering

Standarddosen av Vipidia for diabetes mellitus er 25 mg per dag - en tablett med Vipidia 25 eller to tabletter av Vipidia 12,5. Dette behandlingsregimet er angitt ved monoterapi.

Hvis pasienten av en eller annen grunn savner å ta medisinen, er det nødvendig å drikke pillen så raskt som mulig, men det er uakseptabelt å øke dosen og ta stoffet flere ganger om dagen.

Doseringen av legemidlet kan reduseres med risiko for hypoglykemi. Dosen for nyresvikt i lysformen er en halv tablett med Vipidia 25 eller en tablett Vipidia 12,5. Før utnevnelsen av dette legemidlet, gjennomgår disse pasientene ytterligere undersøkelse av nyrefunksjonen.

Når leversvikt ikke anbefales, anbefales behandling med Vipidia, analoger med innholdet av alogliptin, siden deres effekt på kroppen ikke er studert. Ved behandling av pasienter eldre enn 60 år, blir doseringen ofte valgt individuelt, noe som er forbundet med risikoen for nedsatt nyrefunksjon hos eldre.

Bivirkninger

Fra siden av sentrale og perifere nervesystemet kan uønskede reaksjoner forekomme i form av hodepine, svimmelhet og hyppig søvnighet (ekstremt sjelden). På fordøyelsessystemet kan smerter observeres i magen, reflukssykdom, i alvorlige tilfeller utvikler pankreatitt. På den delen av galdevegen og leveren, er det mulig å bryte med organets funksjonelle kapasitet og utvikling av nyresvikt.

Dermatologiske manifestasjoner som svar på medisinbehandling kan observeres i form av kløe, utslett, mindre sannsynlig å utvikle Stevens-Johnsons syndrom, angioødem og urticaria vises ofte.

Bivirkninger relaterer seg til immunforsvaret, instruksjonene angir risikoen for en anafylaktisk reaksjon og overfølsomhet. Maksimal dosering av legemidlet som inneholder alogliptin er 800 mg for en sunn person.

Det ble utført studier hvor diabetespasienter og friske frivillige deltok. De tok stoffet, som oversteg doseringen på henholdsvis 16 og 32 ganger. Alvorlige avvik og bivirkninger hos friske mennesker og pasienter med diabetes mellitus ble ikke observert.

overdose

I tilfelle en overdose med Vipidia, skal magen skylles. Overdosering av stoffet flere ganger er ikke farlig for en pasient med diabetes mellitus eller en sunn person.

Kun i tilfelle av intoleranse mot stoffet og tar det mot bakgrunnen av kontraindikasjoner, kan det være nødvendig med hjelp av en lege og pasientbehandling.

Spesielle instruksjoner og interaksjon

Legemidlet Vipidiya påvirker ikke arbeidet i forbindelse med økt konsentrasjon av oppmerksomhet under behandlingen som er tillatt å kjøre bil. Samtidig bruk med andre hypoglykemiske legemidler bør overvåkes av den behandlende legen, da det kan være nødvendig å justere terapiregimet og redusere doseringen. Dette skyldes den potensielle risikoen for å utvikle en hypoglykemisk tilstand.

Før du forskriver tabletter til pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, utføres flere studier for å bestemme responsen til det syke organet for å ta legemidlet.

Ved identifisering av alvorlige funksjonsforstyrrelser i nyrene, blir stoffet avbrutt, og analoger utnevnes. Med mild patologi reduseres doseringen til 12,5 mg. Den viktigste aktive ingrediensen, alogliptin, kan provosere akutt pankreatitt, som tas i betraktning ved sykdommer i mage-tarmkanalen.

Alarmerende tegn vil være utseendet av smerte i magen som utstråler seg på ryggen.

Med lignende symptomer blir stoffet avbrutt. Langvarig behandling med Vipidia kan føre til funksjonsnedsettelse av nyrene, men med en normal reaksjon av kroppen til behandling, er ikke dosejustering nødvendig.

Pris og analoger

Legemidlet Vipidiya - prisen på apotek i Moskva starter fra 800 rubler. Gjennomsnittskostnaden varierer fra 1000 rubler til 1500 rubler.

Analoger av Vipidia medisinering:

• Januvia er et sitogliptinbasert hypoglykemisk legemiddel, dette stoffet er produsert i form av tabletter i doser på 25, 50 og 100 mg, har lignende indikasjoner, kan administreres alene eller i kombinasjon med andre legemidler;
• Traksjon - et legemiddel av hypoglykemisk virkning basert på linagliptin, inneholder 5 mg av den aktive substansen i en tablett, er foreskrevet for diabetes av den andre typen;
• Galvus, et hypoglykemisk middel, hvis viktigste aktive ingrediens er vildagliptin, er tilgjengelig i doser på 50, 850 og 1000 mg, mens antallet sitagliptin alltid er 50 mg;
• Comboglise prolong - et medisinsk stoff, en kombinasjon av metformin og saxagliptin, har forsinket forlenget virkning, er tilgjengelig i form av tabletter;
• Ongilase - legemidlet inneholder saxagliptin, som har en hemmende virkning på det spesifikke enzymet som ødelegger inkretiner, er tilgjengelig i doser på 2,5 og 5 mg.

anmeldelser

Vipidia medisin er tatt av min mor, som har lidd av insulinavhengig diabetes mellitus i mer enn 10 år. I løpet av denne tiden klarte hun å drikke mye medisiner, for seks måneder siden la doktoren foreskrive et nytt behandlingsregime. Hun tar nå Vipidia 25 mg før lunsj og Glucophage 750 mg ved sengetid. I løpet av denne tiden klarte hun å gå ned i vekt og føles mye bedre. Hun er spesielt glad for at smerten i beina hennes har gått. Hver dag prøver vi å måle nivået av sukker i blodet, og i løpet av behandlingsperioden med dette legemidlet, oversteg det ikke 7,9 mmol / l. Hele familien er veldig fornøyd med at det finnes så gode anti-senkende medisiner til en overkommelig pris.

Jeg har type 2 diabetes i 4 år. For første gang møtte hun Vipidia på et medisinsk forum, lese anmeldelser fra personer med samme sykdom. Noen måneder senere foreskrev legen min dette legemidlet i en dose på 12,5 mg per dag. De resterende stoffene ble kansellert. Nå for meg er det det beste stoffet, sukkernivået under behandlingen gikk aldri over 7%. Jeg er også fornøyd med det faktum at jeg ikke merket noen bivirkninger i mitt område, og denne medisinen påvirket ikke appetitten. Det er bra at en tablett per dag kan erstatte flere dyre medisiner som må tas på et bestemt tidspunkt flere ganger om dagen.

Jeg har type 2 diabetes og legen foreskriver umiddelbart Vipidia 25 for meg etter diagnose. Fra meg selv kan jeg si at dette er et veldig godt stoff. Jeg kan drikke det når som helst på dagen, ikke bekymringsfullt å savne resepsjonen. Jeg leste vurderinger om ulike bivirkninger, men jeg møtte det ikke en gang. Det er veldig bra at jeg kan fortsette å kjøre bil, for å løse komplekse problemer. Jeg er også takknemlig for legen min. Det er ikke alltid mulig å foreskrive en effektiv behandling første gang.

Vipidiya

Vipidia: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinnavn: Vipidia

ATX-kode: A10BH04

Produsent: Takeda Island Co., Ltd. (Takeda Ireland, Ltd.) (Irland)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 07/26/2018

Priser på apotek: fra 1003 rubler.

Vipidia er et oralt hypoglykemisk legemiddel.

Frigi form og sammensetning

Vipidiya doseringsform for frigjøring - filmdrasjerte tabletter: bikonveks, oval; 12,5 mg hver - gul farge; på den ene siden er det påskrifter "ALG-12.5" og "TAK" i blekk; 25 mg - blek rød farge, en sidestøttes blekk inskripsjoner «ALG-25» og «TAK» (7 stykker i blisteren i blemmepakken papp 4.).

Ingredienser 1 tablett:

• aktiv ingrediens: alogliptin - 12,5 eller 25 mg (alogliptinbenzoat - 17 eller 34 mg);
• Hjelpekomponenter (12,5 / 25 mg): mannitol - 96,7 / 79,7 mg; magnesiumstearat - 1,8 / 1,8 mg; kroskarmellosnatrium - 7,5 / 7,5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 22,5 / 22,5 mg; hyprolose, 4,5 / 4,5 mg;
• filmdeksel: hypromellose 2910 - 5.34 mg; jernoksid gul fargestoff - 0,06 mg; titandioksid - 0,6 mg; makrogol 8000 - i spormengder; F1 grå blekk (shellak - 26%, svart jernoksidfargestoff - 10%, etanol - 26%, butanol - 38%) - i spormengder.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Aogliptin er en svært selektiv inhibitor av DPP (dipeptidylpeptidase) -4 intens virkning. Dens selektivitet for DPP-4 er ca. 10.000 ganger større enn graden av dens innflytelse på andre beslektede enzymer, spesielt DPP-8 og DPP-9. DPP-4 - primær enzym som er involvert i hurtig nedbrytning av hormoner som tilhører familien av Inkretinene: gastrisk inhibitorisk polypeptid (GIP) og glukagon-lignende peptid-1 (ISU-1). Hormoner av familien av incretiner er produsert i tarmen, og en økning i nivået deres er direkte relatert til matinntaket. ISU og GLP-1 aktiverer syntese av insulin og dets produksjon av betaceller i bukspyttkjertelen. GLP-1 reduserer også produksjonen av glukagon og hemmer glukosesyntese i leveren.

Av denne grunn øker alogliptin ikke bare innholdet av inkretiner, men øker også glukoseavhengig insulinsyntese, og hemmer sekresjonen av glukagon med et økt nivå av glukose i blodet. Hos pasienter med diabetes mellitus type 2, ledsaget av hyperglykemi, forårsaker disse endringene i syntesen av glukagon og insulin en reduksjon av konsentrasjonen av glykert hemoglobin HbA_1c og en reduksjon i plasmaglukose som med fastende og postprandial glukosekonsentrasjon.

farmakokinetikk

Alogliptins farmakokinetikk er identisk hos friske personer og hos pasienter med type 2 diabetes. Den absolutte biotilgjengeligheten av det aktive stoffet er ca. 100%. Samtidig inntak av alogliptin med matholdig fett i høye konsentrasjoner påvirker ikke området under konsentrasjonstidskurven (AUC), slik at Vipidia kan tas når som helst, uavhengig av måltidet.

Et enkelt oral inntak av alogliptin i en dose på opptil 800 mg hos friske individer fører til rask absorpsjon av legemidlet, hvor gjennomsnittlig maksimal konsentrasjon nås innen 1-2 timer fra administrerings øyeblikk. Etter gjentatt administrering ble klinisk signifikant kumulasjon av alogliptin ikke observert hos pasienter med type 2-diabetes eller hos friske frivillige.

Aog av alogliptin viser en direkte proporsjonal avhengighet av dosen av legemidlet, og øker med en enkelt dose Vipidia i det terapeutiske doseområdet på 6,25-100 mg. Variabilitetskoeffisienten for denne farmakokinetiske indikatoren blant pasienter er liten og lik 17%.

Når en gang ble tatt, lignet AUC (0-inf) alogliptin AUC (0-24) etter å ha tatt samme dose en gang daglig i 6 dager. Dette bekrefter mangelen på tidsavhengighet i farmakokinetikken av stoffet etter gjentatt administrering.

Etter en enkel intravenøs administrering av virkestoffet Vipidii 12,5 mg i friske frivillige distribusjonsvolum ved terminal fase var lik 417 l, noe som indikerer en god fordeling alogliptina i vev. Graden av binding til plasmaproteiner er ca. 20-30%.

Aogliptin deltar ikke i prosessen med intensiv metabolisme, derfor utskilles 60-70% av stoffet i den aksepterte dosen i urinen uendret.

Når de administreres sammen med 14 C-merket alogliptina innad beviste eksistensen av to hoved metabolittene: N-demetyl alogliptina, M-I (mindre enn 1% utgangsmateriale) og N-acetylerte alogliptina, M-II (minst 6 vekt% utgangsmateriale). M-I er en aktiv metabolitt som viser svært selektive hemmende egenskaper med hensyn til DPP-4, tilsvarende i virkeligheten direkte til alogliptin. For M-II er inhibitorisk aktivitet mot DPP-4 eller andre DPP-enzymer ukarakteristisk.

In vitro-studier bekrefter at CYP3A4 og CYP2D6 er involvert i den begrensede metabolisme av alogliptin. Også resultatene tyder på at Vipidii aktive substansen er ikke en induktor av CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2-inhibitor og en CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C8 og CYP2C9 i konsentrasjoner som er definert i hoveddelen etter inntak av den anbefalte dosen på 25 mg. In vitro kan alogliptin noe fremkalle CYP3A4, men under in vivo-forhold manifesterer dets induksjonsegenskaper ikke i forhold til dette isoenzymet.

I menneskekroppen er alogliptin ikke en hemmer av nyretransportere av organiske kationer av den andre typen og nyretransportere av organiske anioner av den første og tredje type.

Alogliptin foreligger hovedsakelig i form av (R) -enantiomer (99%) og mindre mengder av eventuelle betingelser in vivo, enten ikke deltar i prosessene for transformasjon til en chiral (S) -enantiomeren. Sistnevnte er ikke bestemt ved bruk av Vipidia i terapeutiske doser.

Oral administrering av 14 C-merket alogliptin viste at 76% av dosen ble utskilt i urinen og 13% i avføringen. Gjennomsnittlig renal clearance av stoffet er 170 ml / min og overstiger den gjennomsnittlige glomerulære filtreringshastigheten på ca. 120 l / min, noe som muliggjør delvis eliminering av alogliptin ved intensiv renal ekskresjon. I gjennomsnitt er den terminale halveringstiden for den aktive komponenten av Vipidia ca. 21 timer.

Hos pasienter som lider av kronisk nyresvikt av varierende alvorlighetsgrad, ble det utført en undersøkelse av effekten av alogliptin når den tas i en daglig dose på 50 mg. Pasientene som ble inkludert i studien ble delt inn i 4 grupper i henhold til Cockroft - Gault formel, avhengig av alvorlighetsgraden av nyresvikt og CC (kreatininclearance), og oppnådde følgende resultater:

• Gruppe I (mild nyresvikt, CC 50-80 ml / min): AOG av alogliptin økte ca. 1,7 ganger sammenlignet med kontrollgruppen. Imidlertid forblir denne økningen i AUC innenfor toleransen for kontrollgruppen;
• Gruppe II (gjennomsnittlig nyresvikt, CC 30-50 ml / min): Alugliptin AUC økte nesten 2 ganger sammenlignet med kontrollgruppen;
• Gruppe III og IV (alvorlig nyresvikt, CC mindre enn 30 ml / min og kronisk nyresvikt i sluttstadiet med behov for hemodialyse): AUC økte ca. 4 ganger sammenlignet med kontrollgruppen. Pasienter med nyrefunksjon i sluttstadiet deltok i hemodialyse umiddelbart etter å ha tatt Vipidia. Under tre timers dialysesesjon ble ca. 7% av den mottatte dosen av alogliptin eliminert fra kroppen.

Av denne grunn er det ikke behov for dosejustering i gruppe I. Pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon for å oppnå en effektiv konsentrasjon av det aktive stoffet i blodplasmaet, ligner det hos pasienter med normal nyrefunksjon, krever dosejustering av Vipidia. Alogliptin er ikke anbefalt for alvorlig nedsatt nyrefunksjon, så vel som hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet som regelmessig gjennomgår hemodialyse.

Hos pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon reduseres AUC og maksimal alogliptinkonsentrasjon med henholdsvis ca. 10% og 8% sammenlignet med pasienter med normalt fungerende lever, men dette fenomenet regnes ikke som klinisk signifikant. Derfor er dosejustering av Vipidia for mild til moderat nedsatt leverfunksjon (5-9 poeng i henhold til Child-Pugh-skalaen) ikke nødvendig. Kliniske data om bruk av alogliptin hos pasienter med alvorlig leversvikt (mer enn 9 poeng) er ikke tilgjengelige.

Kroppsvekt, alder (inkludert eldre - 65-81 år), ras og kjønn av pasienter hadde ingen klinisk signifikant effekt på farmakokinetiske parametere, det vil si at det ikke var behov for dosejustering. Farmakokinetikken til alogliptin hos pasienter under 18 år har ikke blitt undersøkt.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene, Vipidiya indisert for behandling av type 2 diabetes hos voksne, for å forbedre glykemisk kontroll i tilfelle av utilstrekkelig mosjon og diettbehandling (monoterapi / i kombinasjon med insulin eller andre orale hypoglykemiske midler).

Kontra

• type 1 diabetes;
• alvorlig leversvikt (mer enn 9 poeng på Child-Pugh-skalaen, på grunn av mangel på kliniske data om effekt / sikkerhet ved bruk);
• diabetisk ketoacidose;
• kronisk hjertesvikt (NYHA klasse III - IV FC);
• Nyresvikt i alvorlig grad;
• alder opp til 18 år (på grunn av mangel på data om effektiviteten / sikkerheten til legemidlet i denne pasientgruppen);
• graviditet og amming (på grunn av manglende data om effekten / sikkerheten til Vipidia hos denne pasientgruppen);
• individuell intoleranse mot komponentene i Vipidia, anamnestiske data om alvorlige overfølsomhetsreaksjoner mot en hvilken som helst DPP-4-hemmere, inkludert anafylaktiske reaksjoner, angioødem og anafylaktisk sjokk.

Relativ (sykdommer / tilstander der Vipidia tabletter skal brukes med forsiktighet):

• belastet historie av akutt pankreatitt;
• moderat nyresvikt
• tre-komponent kombinasjon med tiazolidindion og metformin;
• kombinert bruk med insulin eller et sulfonylureendivat.

Instruksjoner for bruk Vipidiya: metode og dosering

Vipidiya tabletter tatt av munnen, uavhengig av måltidet, svelger hele, ikke tygget og klemmet vann.

Den anbefalte daglige dosen er 25 mg i 1 dose. Legemidlet tas alene, i kombinasjon med metformin, tiazolidindion, sulfonylurea-derivater eller insulin, eller som en trekomponent kombinasjon med metformin, insulin eller tiazolidindion.

Hvis du ved et uhell hopper over en pille, ta den så snart som mulig. Det er umulig å akseptere den dobbelte enkeltdosen på en dag.

Ved forskrivning av Vipidia i tillegg til tiazolidindion eller metformin, endres doseringsregimet ikke.

For å redusere sannsynligheten for hypoglykemi i kombinasjon med et sulfonylureendivat eller insulin anbefales dosen å reduseres.

Utnevnelsen av en trekomponent kombinasjon med tiazolidindion og metformin krever forsiktighet (forbundet med risikoen for hypoglykemi, det kan hende du må ha dosejustering av disse legemidlene).

I tilfelle nyresvikt før behandlingens begynnelse, og deretter periodisk i løpet av behandlingen, anbefales det å vurdere nyres funksjonelle tilstand. Den daglige dosen hos pasienter med moderat alvorlighetsgrad av nyresvikt (med kreatininclearance fra ≥ 30 til ≤ 50 ml / min) er 12,5 mg. I alvorlig / terminal klasse av nyresvikt er Vipidia ikke indikert.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (> 10% - svært ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og 9 poeng på Child-Pugh-skalaen), er bruk av Vipidia hos slike pasienter kontraindisert.

Bruk i alderdom

Behovet for dosejustering Vipidii hos pasienter over 65 år er fraværende. Imidlertid anbefales det å nøye velge dosen av alogliptin, noe som skyldes den potensielle risikoen for forringelse av nyrefunksjonen i denne pasientkategori.

Drug interaksjon

Ingen klinisk signifikant interaksjon mellom Vipidia og andre legemidler / stoffer ble påvist.

analoger

Analogene til Vipidia er Trazhent, Ongliza, Galvus, Nesin, Januvia og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Vipidia Anmeldelser

Ofte er det positive vurderinger av Vipidia som et stoff som senker sukker og stabiliserer denne indikatoren på blod. Pasienter rapporterer at effekten av legemidlet opprettholdes i en dag, mens det ikke øker appetitten, og som en del av en kombinert hypoglykemisk terapi bidrar til å redusere vekten og eliminerer smerter i bena. Også pasienter som bekvemmeligheten ved å bruke Vipidia: Det kan tas når som helst på dagen.

Det er imidlertid også negative vurderinger angående ineffektiviteten av stoffet og mulig individuell intoleranse mot alogliptin.

Eksperter forsiktighet mot urimelig bruk av Vipidia for vekttap.

Prisen på Vipidia på apotek

I gjennomsnitt er prisen på Vipidia filmdrasjerte tabletter for 28 stk. i en pakke i en dosering på 12,5 mg er 854-1023 p. ved en dose på 25 mg - 1157-1273 s.

Hvordan bruke stoffet Vipidia 25?

Vipidiya 25 er et hypoglykemisk middel som brukes i klinisk praksis for å normalisere blodsukkeret mot bakgrunnen av insulin uavhengig diabetes. Legemidlet kan brukes som en del av en kombinationsbehandling for å normalisere kontrollen av sukkernivå. Legemidlet er tilgjengelig i en praktisk doseringsform av tabletter. Hypoglykemisk legemiddel bør ikke tas hos barn og gravide.

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Vipidiya 25 er et hypoglykemisk middel som brukes i klinisk praksis for å normalisere blodsukkeret mot bakgrunnen av insulin uavhengig diabetes.

Former for utgivelse og sammensetning

Legemidlet er laget i tablettform, som inneholder 25 mg av det aktive stoffet - alogliptinbenzoat. Kjernen til tabletter komplementeres med hjelpestoffer:

• mikrokrystallinsk cellulose;
• magnesiumstearat;
• mannitol;
• kroskarmellosnatrium;
• giprolloza.

Kjernen av tabletter komplementeres med mikrokrystallinsk cellulose.

Tablettens overflate er et filmskall bestående av hypromellose, titandioxid, makrogol 8000, et gult farvestoff basert på jernoksid. Tabletter dosering på 25 mg er forskjellig i lys rød farge.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet tilhører klassen av hypoglykemiske midler på grunn av selektiv undertrykkelse av aktiviteten av dipeptidylpeptidase-4. DPP-4 er et viktig enzym som er involvert i den raske nedbrytning av forbindelsene inkretinhormon - enteroglyukagona og insulinotropisk peptid-avhengige glukosenivåer (ISU).

Hormoner fra klassen inkretiner er produsert i tarmkanalen. Konsentrasjonen av kjemiske forbindelser øker ved bruk av mat. Glukagonlignende peptid og HIP forbedrer insulinsyntese ved pankreasøyler av Langerhans. Enteroglukagon hemmer samtidig glukagonsyntese og hemmer glukoneogenese i hepatocytter, noe som øker plasmakonsentrasjonen av inkretiner. Aogliptin øker insulinsekresjonen, avhengig av blodsukkernivå.

farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes alogliptin i tarmveggen, hvorfra den diffunderer inn i blodet. Biotilgjengeligheten av stoffet når 100%. I blodkar når det aktive stoffet en maksimal plasmakonsentrasjon innen 1-2 timer. Det er ingen akkumulering av alogliptin i vevet.

Når det tas oralt, absorberes alogliptin i tarmveggen, hvorfra den diffunderer inn i blodet.

Den aktive forbindelsen binder til plasmaalbumin med 20-30%. Samtidig gjennomgår legemidlet ikke transformasjon og oppløsning i hepatocytter. Fra 60% til 70% av stoffet forlater kroppen i sin opprinnelige form gjennom urinsystemet, 13% av alogliptin utskilles med avføring. Halveringstiden er 21 timer.

Indikasjoner for bruk

Medikamentet blir gitt til pasienter for behandling av ikke-insulinavhengig diabetes type 2 og normalisering glykemisk kontroll på en bakgrunn av laveffektkostholds og fysisk aktivitet. Voksne pasienter kan foreskrive legemidlet både som monoterapi og som en del av en omfattende behandling med insulin eller andre hypoglykemiske stoffer.

Kontra

Legemidlet er kontraindisert for bruk i følgende tilfeller:

• i nærvær av væskeoverfølsomhet overfor alogliptin og ekstra komponenter;
• hvis pasienten er utsatt for anafylaktoide reaksjoner på DPP-4-hemmere;
• type 1 diabetes;
• barn under 18 år;
• pasienter med kronisk hjertesvikt
• alvorlig nedsatt nyre- og leverdysfunksjon
• gravide og ammende kvinner.

Legemidlet er ikke foreskrevet for diabetisk ketoacidose.

Med forsiktighet

Det anbefales at pasienter med akutt pankreatitt er forsiktige hos pasienter med moderat nyresvikt. Det er nødvendig å overvåke de statlige organer i kombinasjonsterapi sulfonilmocheviny derivater eller kombinert behandling med glitazoner, metformin, pioglitazon.

Hvordan tar du Vipidia 25?

Tabletter er ment for oral administrasjon. Det anbefales å bruke doseringsdosen på 25 mg en gang daglig, uavhengig av måltidet. Enheter av stoffet kan ikke tygges, fordi mekanisk skade reduserer absorpsjonshastigheten av alogliptin i tynntarmen. Ikke ta en dobbel dose. Pillen savnet av noen omstendigheter bør tas så snart som mulig.

Diabetesbehandling

Ernæringseksperter anbefaler at du tar Vipidia tabletter etter måltider, når konsentrasjonen av sukker i blodet stiger. Når du forskriver medisin som et ekstra middel for behandling med Metmorphin eller Thiazolidindion, er det ikke nødvendig å korrigere doseringsregimet av sistnevnte.

Ved parallell administrering av sulfonylurea-derivater reduseres dosen for å forhindre utvikling av en hypoglykemisk tilstand. På grunn av den mulige risikoen for hypoglykemi er det nødvendig å kontrollere sukkernivået under behandling med Metformin, pankreas hormon og tiazolidindion sammen med Vipidia.

På grunn av den mulige risikoen for hypoglykemi er det nødvendig å kontrollere sukkernivået under behandling med Metformin.

Bivirkninger Vipidii 25

Negative effekter på organer og vev manifesteres som et resultat av en feil valgt doseringsregime.

Mage-tarmkanalen

Kanskje utviklingen av smerte i den epigastriske regionen og ulcerative erosive lesjoner i magen, tolvfingertarmen. I sjeldne tilfeller kan akutt pankreatitt forekomme.

Lever og galdeveier

I hepatobiliærsystemet kan det forekomme abnormiteter i leveren og utviklingen av leversvikt.

Sentralnervesystemet

I noen tilfeller er det hodepine.

Immunsystemet lidelser

På bakgrunn av svekket immunitet er det mulig å smitte en infeksjonell lesjon i øvre luftveiene og utvikling av nasofaryngitt.

På den delen av huden

På grunn av overfølsomheten av vev kan det forekomme hudutslett eller kløe. Teoretisk sett er utseendet på Stevens-Johnsons syndrom, urtikaria, eksfolierende hudsykdommer mulig.

allergi

Hos pasienter som er predisponert for forekomst av anafylaktoide reaksjoner, observerte urtikaria, angioødem. I alvorlige tilfeller utvikler anafylaktisk støt.

Innflytelse på evnen til å operere mekanismer

Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre bil og mekanismer, men når du kombinerer behandling med andre legemidler, må du være veldig forsiktig.

Spesielle instruksjoner

Pasienter med moderat nyresvikt må justere den daglige dosen av legemidlet, og hele legemiddelbehandling er nødvendig for hele tiden å overvåke tilstanden til kroppen. I alvorlig grad av den patologiske prosessen anbefales det ikke å foreskrive Vipidia, som hos pasienter i hemodialyse eller hos pasienter med kronisk nyresvikt.

I forbindelse med økt risiko for betennelse er det nødvendig å informere pasientene om mulig utseende av pankreatitt.

DPP-4-hemmere er i stand til å provosere akutt betennelse i bukspyttkjertelen. Ved evaluering av 13 kliniske studier med frivillige som fikk 25 mg per dag Vipidii sannsynligheten for utvikling av pankreatitt ble bekreftet i 3 pasienter i 1000. I forbindelse med den økte risiko for inflammasjon er nødvendig for å informere pasientene om mulig tilstedeværelse av pankreatitt, kjennetegnet ved de følgende symptomer:

• vanlig smerte i den epigastriske regionen utstråler til ryggen;
• Følelse av tyngde i venstre hypokondrium.

Hvis en pasient mistenkes for å ha pankreatitt, er det presserende å slutte å ta stoffet og bli undersøkt for tilstedeværelse av betennelse i bukspyttkjertelen. Når du mottar positive resultater av laboratorieundersøkelser, blir ikke medisinen fornyet.

I ettermarkedsperioden var det tilfeller av feil arbeid i leveren, etterfulgt av dysfunksjon. Kommunikasjon med bruk av Vipidia ble ikke etablert i studiene, men i perioden med legemiddelbehandling anbefales det at pasientene gjennomgår regelmessig undersøkelse for å overvåke leverfunksjonen. Hvis det ble funnet avvik i arbeidet til et organ med ukjent etiologi, er det nødvendig å slutte å ta stoffet og deretter gjenoppta det.

I løpet av behandlingsperioden med et legemiddel som er disponert for leverdysfunksjon, anbefales det at pasienten gjennomgår regelmessig undersøkelse for å overvåke leverfunksjonen.

Bruk under graviditet og amming

Klinisk forskning på effekten av stoffet på kroppens kvinner under graviditet er ikke utført. Under forsøkene på dyr ble det ikke registrert noen negativ effekt av legemidlet på organene i reproduktive systemet av moderen, embryotoksisitet eller teratogene effekter av Vipidia. Samtidig er det av sikkerhetshensyn ikke foreskrevet hos kvinner under graviditet (på grunn av mulig risiko for brudd på legemet og systemene i prosessen med embryonisk utvikling).

Aogliptin kan elimineres fra kroppen gjennom brystkjertlene, og derfor anbefales det i løpet av medisineringstiden å nekte laktasjon.

Utnevnelse Vipidia 25 barn

På grunn av mangel på informasjon om virkningen av det aktive stoffet på vekst og utvikling av menneskekroppen i barndommen og ungdommen, er legemidlet kontraindisert for administrasjon til 18 år.

Bruk i alderdom

Pasienter over 60 år trenger ikke ytterligere dosisjustering.

Bruk i strid med nyrefunksjon

I nærvær av mild nyresvikt på bakgrunn av kreatininclearance (Cl) fra 50 til 70 ml / min, gjøres ingen ytterligere endringer i doseringsregimet. Med Cl fra 29 til 49 ml / min er det nødvendig å redusere daglig dose til 12,5 mg for en enkelt dose.

I nærvær av mild nyresvikt på bakgrunn av kreatininclearance (Cl) fra 50 til 70 ml / min, gjøres ingen ytterligere endringer i doseringsregimet.

Med alvorlig nyresvikt (Cl når mindre enn 29 ml / min) er legemidlet forbudt.

Overdose vipidii 25

Under kliniske studier ble den maksimale tillatte doseringen etablert - 800 mg per dag hos friske pasienter og 400 mg per dag for pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes når de ble behandlet med stoffet i 14 dager. Dette overstiger standarddosen på henholdsvis 32 og 16 ganger. Det kliniske bildet av overdose er ikke registrert.

Med narkotikamisbruk er det teoretisk mulig å øke hyppigheten av utvikling eller forverring av bivirkninger. Når det uttrykkes negative reaksjoner, er det nødvendig å utføre en mageutslipp. Under stasjonære forhold utføres symptomatisk terapi. Innen 3 timer med hemodialyse vil det være mulig å fjerne kun 7% av den aksepterte dosen, derfor er den ineffektiv.

Interaksjon med andre legemidler

Legemidlet utøvde ikke farmakologiske interaksjoner med samtidig utnevnelse av Vipidia med andre legemidler. Legemidlet hemmet ikke aktiviteten til cytokrom P450 isoenzymer, monooksygenase 2C9. Interagerer ikke med p-glykoproteinsubstrater. Aogliptin i forbindelse med farmasøytisk forskning påvirket ikke endringer i nivået av koffein, warfarin, dextrometorfan, orale prevensjonsmidler i plasma.

Legemidlet påvirker ikke endringer i nivået av dextrometorfan i kroppen.

Kompatibilitet med alkohol

I løpet av behandlingsperioden med en medisin er det forbudt å drikke alkohol. Etanol som finnes i alkoholholdige produkter kan forårsake fettdegenerasjon av leveren på grunn av giftige effekter på hepatocytter. Når du tar Vipidii toksisk effekt, øker det hepatobiliære systemet. Etylalkohol forårsaker depresjon av sentralnervesystemet, forringer blodsirkulasjonen og har en vanndrivende effekt. Som et resultat av effekten av alkohol på kroppen, reduseres den terapeutiske effekten av legemidlet.

analoger

For legemiddelsubstitutter med lignende farmasøytiske egenskaper og kjemisk struktur av det aktive stoffet, inkluderer:

Synonymet er valgt av behandlende lege, avhengig av indikatorene for konsentrasjonen av sukker i blodet og den generelle tilstanden til pasienten. Utskifting skjer kun i fravær av terapeutisk effekt eller mot bakgrunn av utprøvde bivirkninger.

Apotek ferie vilkår

Legemidlet er ikke solgt uten medisinsk resept.

Kan jeg kjøpe uten resept?

Feil dosering av stoffet kan forårsake hypoglykemi eller hyperglykemi. Utviklingen av hypoglykemisk koma er mulig, så fri salg av hensyn til pasientsikkerhet er begrenset.

Pris på Vipidia 25

Den gjennomsnittlige kostnaden for tabletter er 1100 rubler.

Oppbevaring av legemidler

Det anbefales å holde Vipidia ved temperaturer opptil + 25 ° C på et sted med lav fuktighetskoefficient, som ligger langt fra sollysets virkning.

Holdbarhet

produsenten

Takeda Island Limited, Irland.

Analog av stoffet er Ongliz.

Anmeldelser av Vipidia 25

På elektroniske fora er det positive kommentarer fra farmakere og anbefalinger om bruk av stoffet.

leger

Anastasia Sivorova, endokrinolog, Astrakhan.

Effektivt middel i kampen mot diabetes mellitus type 2. Godt tolerert av pasienter. I klinisk praksis møtte ikke hypoglykemi. Tabletter må tas 1 gang per dag uten nøye beregning av doseringen. Hypoglykemisk middel fra den nye generasjonen bidrar derfor ikke til en økning i kroppsvekt. Den funksjonelle aktiviteten til beta-cellene i bukspyttkjertelen er bevart.

Alexey Barredo, endokrinolog, Arkhangelsk.

Jeg likte det med langvarig bruk av stoffet, utvikler negative manifestasjoner ikke. Den terapeutiske effekten har en mild hypoglykemisk effekt, men blir ikke synlig umiddelbart. Det er praktisk å ta - en gang om dagen. God verdi for pengene. Ikke forårsaker allergiske reaksjoner hos pasienter.

En analog av stoffet er Januvia.

Av pasientene

Gavriil Krasilnikov, 34 år gammel, Ryazan.

Jeg tar Vipidia i en dose på 25 mg i 2 år, sammen med 500 mg Metformin om morgenen etter et måltid. Først brukte jeg Insulin i henhold til 10 + 10 + 8-ordningen. Hjalp ikke effektivt med å redusere sukker. Virkningen av pillene er lang. Først etter 3 måneder begynte sukkeret å falle, men etter seks måneder falt glukosen fra 12 til nivået 4,5-5,5. Fortsetter å holde seg innenfor 5,5. Jeg likte denne vekten redusert: fra 114 til 98 kg med høyde på 180 cm. Men alle anbefalinger fra instruksjonene bør følges.

Ekaterina Gorshkova, 25 år gammel, Krasnodar.

Moren har type 2 diabetes. Legen foreskrev Maninil, men han passet ikke. Sukker ble ikke redusert og tilstanden av helse forverret på bakgrunn av hjerteproblemer. Erstatt med Vipidia tabletter. Ta beleilig - 1 gang per dag. Sukker falt ikke skarpt, men gradvis, men det viktigste er at mor føler seg bra. Den eneste ulempen - en negativ effekt på leverens funksjon.