Kom med diabetes

• Hypoglykemi

Som du vet er diabetes mellitus av to typer: insulinavhengig (type 1), kjennetegnet ved absolutt insulinmangel, og insulin-uavhengig (type 2), hvor insulinmangel er relativ.

Typer av diabetisk koma

Coma for diabetes er den alvorligste komplikasjonen av sykdommen. Det kan oppstå med relativ og absolutt insuffisiens av insulin i kroppen, men også andre metabolske problemer kan føre til utvikling av koma.

Diabetisk koma kan være både hypoglykemisk og hyperglykemisk.

Hypoglykemisk koma: årsaker, utvikling og behandling

Denne typen koma kan utvikles hos en person med sterk og kraftig reduksjon i insulin. Kritiske indikatorer er fra 2 til 1 mmol / l. Årsakene til en slik koma kan være spiseforstyrrelser, i tilfelle av overdose av administrert insulin, i nærvær av insulinom (en type tumor av hormonell opprinnelse).

Forløperne av hypoglykemisk koma er:

• fremveksten av en sterk følelse av sult;
• tremor og tremor av alle kroppens muskler;
• i en liten stund er det en følelse av skarp svakhet;
• rikelig svette;
• følelse av frykt og angst.

Hvis en person med disse tegnene ikke vil kunne spise minst et stykke sukker eller et annet søtt produkt i nær fremtid, vil tilstanden bli forverret, og det vil være mulig å snakke om utviklingen av en hypoglykemisk koma selv.

Tegn på en hypoglykemisk koma er følgende manifestasjoner:

• en person mister bevisstheten
• motor- og psykomotoriske lidelser observeres;
• hallusinasjoner kan forekomme;
• mulige toniske og kloniske krampe;
• huden blir veldig blek og fuktig;
• blek og slimete;
• det er veldig sterkt svette;
• Blodtrykksindikatorer er nesten normale, men det har vært en økning i hjerteslag - takykardi;
• pusten blir rask.

Hvis du gjør en blodsukker test på dette tidspunktet, er det funnet en reduksjon i glukose nivå.

Noen ganger er det en hypoglykemisk diabetisk koma som er hyperglykemisk, noe som er en alvorlig feil som truer en persons liv. Hvis du misforstår symptomene og injiserer insulin i en person, kan du bare drepe ham.

Derfor er det i medisinsk praksis en uuttalt regel: Hvis du ikke umiddelbart kan forstå hva slags koma er, så er det i utgangspunktet bedre å evaluere det som hypoglykemisk og ikke umiddelbart injisere insulindosen til den berørte personen.

Hjelp pasienten til å trenge haster. Det tar følgende hendelser:

• intravenøs administrering av 40% glukoseoppløsning i et volum på fra 20 til 80 ml;
• i henhold til spesielle indikasjoner benyttes kokarboksylase, glukagon, adrenalin, hydrokortison, injeksjoner av ascorbinsyre.

Hvis det er forhold for kontinuerlig overvåking av blodsukkernivå, bør den opprettholdes ved 8-10 mmol / l. For å gjøre dette, skriv inn 10% glukoseoppløsning med insulin. For å ikke provosere hjerneødem (eller behandle det hvis det ser ut), er pasienten koblet til ventilatoren i hyperventileringsmodus, en IV med 20% mannitol plasseres.

Hyperglykemisk koma: årsaker, utvikling og behandling

Denne tilstanden er preget av et hopp i blodsukker til et meget høyt nivå. En egenskap av denne typen koma er at den ikke forekommer øyeblikkelig, men kan gradvis utvikles over en periode på to eller flere uker.

Når du stopper eller reduserer insulinstrømmen i blodhormonene, begynner du å bli frigjort, noe som ytterligere hindrer syntesen og blokkerer virkningen av insulin. På grunn av effektene av disse hormonene, oppstår en økning i blodsukkernivået. Som et resultat er det i kroppen et brudd på aktivitetene i mange organer og systemer: kardiovaskulær, nervøs, forstyrret lever og nyrer.

Årsakene til utviklingen av denne typen diabetisk koma kan være uhensiktsmessige nødvendige doser insulin injisert, brudd på et spesielt diett, udiagnostisert diabetes, et upassende insulinpreparat, nektet å administrere insulin.

Følgende fenomener kan komme før koma av koma:

• økt tørst;
• økt trang til å urinere;
• åpenbar generell svakhet og sløvhet;
• hodepine;
• forandring av nervøs spenning og døsighet;
• redusert appetitt;
• kvalme og / eller oppkast.

Hvis en person blir i en halv dag eller en dag i denne tilstand uten hjelp av leger, er dette fulle av utviklingen av en ekte hyperglykemisk koma.

Dens symptomer er forskjellige fra hypoglykemisk koma:

• en person mister bevisstheten
• slimhinner og hud er moderat blek og tørr, hyperemisk og rødt;
• Den karakteristiske lukten av aceton er ofte følt fra munnen til en person;
• øynene er sunket, øyebollene er myke til berøring;
• med svekket puls, lavt blodtrykk;
• mulig økt vannlating
• pustrytmen er forstyrret, den blir dyp med lyder;
• kramper, økt oppmuntring og aktivitet av reflekser kan observeres.

Hjemmevilkårene er ikke egnet til behandling, pasienten må plasseres i en intensivavdeling, hvor han vil bli utstyrt med kvalifisert hjelp:

• Innføringen av insulin - først injiseres struino inn i venen, deretter blir en IV satt inn;
• intramuskulært injisert den nødvendige dosen av hormoner;
• å eliminere mangel på væske i kroppen, injiserte løsninger;
• Kalium er introdusert, som er nødvendig for å gjenopprette elektrolyttbalansen;
• Hjertets virkemåte overvåkes og gjenopprettes;
• blodsukkernivået er kontrollert;
• gjennom innføring av stoffer forhindrer dannelsen av blodpropper.

Denne typen diabetisk koma er delt inn i tre underarter:

1. ketoatsidoticheskaya;
2. hyperosmolær ikke-ketoacidotisk;
3. laktatatsidemicheskaya.

Ketoacidotisk koma: årsaker, utvikling, behandling

Denne typen koma er hovedårsaken til død i diabetes. Ofte er det den utviklede ketoacidosen og ketoacidotiske koma som fører til døden til pasienter under 20 år.

Dødsrisikoen i denne form for koma øker enda mer hos personer som har denne tilstanden utviklet på bakgrunn av enhver samtidig inflammatorisk, smittsom eller kronisk sykdom i akutt stadium, kirurgiske inngrep, graviditet, stress, seponering av insulin, administrering av et utløpt legemiddel eller forsettlig oppsigelse av introduksjonen.

Tidlige kliniske manifestasjoner ligner de som er observert med utvikling av hyperglykemisk koma. Men det er verdt å merke seg at med ketoacidose klager mer enn halvparten av spesielle symptomer, som ofte tilskrives en annen årsak. Mer enn 50% av pasientene oppdaget magesmerter, de oppkastet, det ser ut som den såkalte "akutte buken".

Derfor er det obligatorisk for leger som kommer til stedet for å rapportere tilstedeværelsen av diabetes hos en person, hvor magesmerter og oppkast kan indikere utviklingen av diabetisk ketoacidotisk koma.

Ved diagnostisering av tilstanden til en tidligere koma eller en sann koma, trenger pasienten umiddelbar sykehusinnleggelse.

Behandling av ketoacidose og ketoacidotisk koma er primært rettet mot å gjenopprette den dehydrerte kroppen og behandle hypovolemisk sjokk forbundet med dehydrering, normalisere elektrolyttbalanse, eliminere forgiftning av kroppen og behandle samtidig sykdommer som kan provosere utviklingen av koma.

Hyperosmolær koma: årsaker, utvikling, behandling

Denne typen koma er også forbundet med en skarp insulinmangel, men den er ikke ledsaget av ketoacidose.

Faktorer som fremkaller utviklingen av hyperosmolær koma inkluderer forstyrrelser i kosthold, bruk av vanndrivende legemidler, forårsaker dehydrering av kroppen, tilhørende inflammatoriske sykdommer, hemodialyse, hjerteinfarkt og blødning.

Tegnene ved hvilken denne typen koma kan bestemmes, inkluderer økning i blodsukker og samtidig signifikant dehydrering av kroppen, nedsatt nyrefunksjon, som hindrer utskillelse av natrium fra kroppen gjennom urinen. Et overskudd av natrium fører til vedheft av blodceller, noe som resulterer i økt risiko for blodpropper og blødninger i hjernen.

Symptomer på hyperosmolær koma er:

• ikke en dramatisk utvikling (i omtrent et par uker);
• følelse av konstant tørr munn og tørst;
• tretthet,
• huden blir tørr og blabby.

Hvis ingenting er gjort, så i fremtiden øker symptomene, kan personen etter hvert miste bevissthet, kramper begynner, takykardi oppstår og blodtrykket avtar. Øyebollene er myke, hudens totale elastisitet er redusert, magen er myk, det er ingen lukt av aceton fra munnen. Karakterisert av feil i nervesystemet, vaskulær trombose og nyrefeil.

Behandlingen tar sikte på å eliminere insulinmangel, redusere hyperosmolaritet i blodet ved å administrere hypotoniske løsninger, forhindre utvikling av hjerneødem og trombose, gjenopprette elektrolyttbalansen og glykogen i blodet.

Lakticidemisk morbid koma: årsaker, utvikling, behandling

På grunn av et overskudd av melkesyre hos pasienter med diabetes mellitus med samtidig mangel på insulin, kan laktat-cidemisk koma utvikles. Årsakene til det kan være smittsomme sykdommer, nyre- og leversykdommer i kronisk stadium, blødning, alkoholmisbruk, hjerteinfarkt.

På grunn av mangel på oksygen i kroppen, akkumuleres melkesyre i blodet. Hvis en person er sunn, omdanner leveren sin melkesyre til glykogen, hos en pasient med diabetes, er denne mekanismen brutt.

Denne typen koma utvikler seg veldig raskt. Først kan en person oppleve smerte i musklene, hjertet og gastrointestinale sykdommer er hyppige. Når en koma utvikler seg, mister pasienten bevissthet, huden får en skygge av blått, takykardi utvikles, blodtrykket reduseres.

For å eliminere overskudd av melkesyre, administreres alkaliske oppløsninger til en person, eliminerer insulinmangel ved injeksjon, og behandler en sykdom i kardiovaskulærsystemet.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Kom med diabetes

Diabetes mellitus tilhører gruppen av sykdommer som er preget av en forhøyet konsentrasjon av glukose i blodplasmaet, noe som fører til for tidlig aldring av menneskekroppen og påvirker nesten alle systemer av vital aktivitet.

Akutte komplikasjoner av diabetes regnes som livstruende:

• Hypoglykemi - fall i glukose nivå til 2,8 mmol / l. Hvis prisene blir enda lavere, kan det forekomme hypoglykemisk koma.
• Hyperglykemi - økt serumglukose nivåer;
• Ketoacidose er et brudd på karbohydratmetabolismen, noe som fører til overdreven produksjon og forgiftning av ketonlegemer og aceton.

Depresjon av bevissthet i hypoglykemi fører sjelden til døden. Du kan ikke si om ketoacidose og alvorlig hyperglykemi, noe som kan forårsake en dødelig tilstand av koma i diabetes.

Diabetisk koma

Diabetisk koma er en livstruende komplikasjon av diabetes mellitus, som skyldes utilstrekkelig insulinproduksjon. En slik fiasko forårsaker en tilstand av hyperglykemi, en overforsterket produksjon av glukagon, somato- og kortikotropin. Forstyrret elektrolyttbalanse og syrebasert blodtall, protein og vannutveksling. Avhengig av hvilken av disse forstyrrelsene blir dominerende, er det tre alternativer for diabetisk koma:

• ketoatsidoticheskaya;
• gipersmolyarnaya;
• giperlaktatsidemicheskaya;
• hypoglycemic.

Ketoacidotisk koma (DKA)

Dette er en vanlig koma i type 1 diabetes. Dka kalles oftest hyperglykemisk eller hyperketonemisk. Den utvikler seg ganske raskt - om noen timer eller dager.

Denne form for koma skyldes forgiftning med ketonlegemer og aceton. På grunn av mangel på sukker begynner kroppens celler å produsere energi fra proteiner og fettstoffer, og ikke fra glukose. Det er nettopp på grunn av dette at acetoneddiksyre og ketoner dannes.

DKA oppstår med følgende indikatorer:

• Plasma glukose overstiger 13,9 mmol / l (norm 2.8-5.5). Indikatorene er rent individuelle, men som regel er det fra 30 til 40 mmol / l (grense 50).
• Ketonlegemer i blodet - over 5, opptil 8-17 mmol / l (norm 0,08-0,43).
• Restoksid i blodet - stiger til 10-12 mmol / l.
• Ketonlegemer i urin (ketonuri) - (≥ ++).
• Syrebasebalanse av arterielt blod - under 7,3.
• Leukocytt blodtall blir forskjøvet til venstre.
• Innholdet av aceton og glukose i urinen.

Alvorlighetsgraden av DKA (lys, medium eller alvorlig) bestemmes av serumbikarbonatnivået av ketonlegemer i blodet og urinen.

Følgende symptomer er karakteristiske for DKA:

• Fra munnen lukter det som modne epler, aceton.
• På grunn av alvorlig forgiftning av kroppen oppstår hyperventilering av lungene og Kussmaul puster - pasienten puster ofte, dypt og støyende;
• kvalme og oppkast av oppkast.
• Dehydrering av kroppen. Mulig vekttap opptil 10%. Tørr hud Ansiktet er blek (sjeldnere, men det kan være en sterk rødhet av hele ansikt og nakke). Huden på palmer og såler er gulsot. Over hele overflaten av kroppen kan huden flette, kløe. Furunkulosen utvikler seg raskt.
• Muskler i lemmer er lette, reflekser er fraværende. Hender og føtter kaldt til berøring. Kroppstemperaturen er redusert. Noen ganger er det et symptom på Kernig.
• Øyebollens tone er redusert, så øynene er veldig myke på palpasjon. Elevene smalter eller blir forskjellige størrelser. Noen ganger er det strabismus, utelatelse av øvre øyelokk.
• Hyppig trang til å urinere. Som i dyp koma blir spontan. Urin får en fruktig lukt.
• Magen er hovent og sår, frontveggen er spent, tarmmotilitet er svak, diaré.
• Graden av nedsatt bevissthet - fra døsighet og sløvhet til koma.
• Blodtrykk senket;
• Hjerneforgiftning fører til epileptiske anfall, forvirring, vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Forsinkelse ved å bistå eller feilaktig oppførsel fører til katastrofale konsekvenser: hjerteinfarkt, lungebetennelse, hjerneødem, sepsis.

Hypersolær koma

Denne typen koma, selv om den oppstår 6-10 ganger mindre enn DKA, men i 50% av tilfellene fører til pasientens død. Hypermolær koma er en diabetisk koma der økningen i blodsukker ikke er ledsaget av produksjon av ketonlegemer og aceton, og koma skyldes plutselig og alvorlig dehydrering.

Under hypersmolært syndrom øker elektrolyttnivået i blodet, osmolariteten øker, glukoseinnholdet øker dramatisk - over 30 som regel fra 40 til 50 (grense) mmol / l, men blodets pH forblir normalt.

Med tegn på hypermolar syndrom er eldre diabetikere med "lang erfaring" type 2 diabetes oftest innlagt på sykehus. Imidlertid må alle ikke-insulinavhengige diabetikere være på vakt - i 10% av tilfellene slutter diabetisk koma av hypersolartypen med en ketoacidkoma.

Hypermolær koma utvikler seg i flere dager eller til og med uker. De første dagene er preget av et tegn på hyppig vannlating, som ved sykehusinnleggelsen praktisk talt er fraværende. Symptomer og tegn på dette skjemaet:

• generell ulempe,
• dehydrering, stor tørst,
• kramper, lammelser,
• nystagmus - kramper, hyppige bevegelser av øyebollene,
• taleforstyrrelser
• redusere mengden urin.

Hyperlactacidemic koma

Dette er en sjelden komplikasjon av diabetes mellitus, som er naturlig hos eldre diabetikere med alvorlige kroniske hjerte-, nyre- og leversykdommer. Grunnårsaken til forekomsten - økt utdanning og redusert utnyttelse av laktat og hypoksi. Forgiftning av kroppen utvikler seg på grunn av overdreven akkumulering av melkesyre i kroppen - mer enn 4 mmol / l, i henhold til noen definisjoner - mer enn 2 mmol / l, ubalanse av laktatpyruvat og utvikling av metabolisk acidose med stor anionsdifferanse (≥10 mmol / l).

Denne typen koma utvikler seg veldig raskt, om noen timer. Før koma, føler pasienten svak og sår i muskler og mage, kan kvalme eller oppkast oppstå. Ofte merket lammelse, trombusdannelse, nedsatt hjerneaktivitet. Slike koma diagnostiseres ofte hos personer med hjertesykdommer, lever, nyrer.

Hypoglykemisk koma

Denne koma forekommer oftest på grunn av feil menneskelig adferd. Årsakene er feil innføring av insulin, overskrider tillatt mengde av stoff, manglende overholdelse av riktig levemåte.

Symptomene utvikler seg veldig raskt og voldsomt. Pasientene føler seg svake, det er en sterk følelse av sult, blodtrykksfall, pust blir hyppig, og det gjør puls.

Diabetisk koma hjelp

Til tross for at diabetiske koma er dødelige komplikasjoner av diabetes, er de fortsatt reversible - med riktig bestemmelse av den første nødsituasjonen og etterfølgende medisinsk faglig omsorg, kan du unngå død.

Diabetisk koma - Vanlige første tegn:

• stor tørst;
• hyppig vannlating
• alvorlig svakhet;
• paroksysmal hodepine;
• sløvhet og døsighet, vekslende med nervøs spenning;
• mangel på appetitt, kvalme, oppkast.

Nødhjelp for diabetisk koma

I tilfelle av DFA er følgende symptomer forbundet med vanlige symptomer:

• en diabetiker opplever bøter av sult;
• kroppen bryter regelmessig rys og svettestigninger;
• det er en følelse av angst og frykt.

I begynnelsen av angrepet og før nødhjelp er det nødvendig å ringe en nødhjelp, og bare deretter utføre en rekke enkle prosedyrer. I tilfelle av diabetisk koma, er det nødvendig å legge pasienten på hans side for å pakke opp og varme bena. Deretter mål glukosekonsentrasjonen med et glukometer, analyser ketonprøvebåndet av en hvilken som helst del av urinen og vent på ankomst av leger. Insulininjeksjon anbefales ikke.

Ideelt sett injiserer en ambulant lege 20 enheter kortvirkende insulin (ICD) og starter introduksjonen av 0,9% NaCl-oppløsning med en hastighet på 1 l / time. Hvis diabetespesifikasjonen blir bevart, kan slike tiltak utføres ved ankomst til intensivavdelingen.

Intensiv omsorg

Når pasienter er innlagt på sykehus, installeres en kunstig åndedrettsanordning, etterfulgt av en infusjonsbehandling med furosemid, manitol og insulinbehandling. For hypersmolært syndrom halveres insulindosene. Når glukose nivået når 15-20 mmol / l injiseres insulin i henhold til algoritmen - 2 enheter insulin per 6 mmol / l glukose.

Før du yter medisinsk hjelp til hypersolær koma, er det ekstremt viktig å utføre en differensialdiagnose med hjerneødem, for å unngå misbruk av diuretika istedenfor rehydrering.

Nødhjelp for hypoglykemisk koma

Ved hvilken lavere sukkerindeks er det nødvendig å iverksette hastende tiltak? Hos pasienter som får sukkersenkende behandling, bør forebygging av komatose-tilstand påbegynnes ved plasma glukose nivå =

Kom i diabetes nødhjelp

Nødhjelp for diabetisk koma

Diabetisk koma er en akutt komplikasjon av diabetes mellitus, ledsaget av høye nivåer av glykemi, som forekommer mot bakgrunnen av absolutt eller relativ insulinmangel og krever umiddelbar hjelp. Tilstanden regnes som kritisk, den kan utvikle seg raskt (om noen timer) eller i lang tid (opptil flere år).

Nødhjelp for diabetisk koma består av to faser:

• prehospitalet - viser seg å være slektninger til pasienten eller bare de som er i nærheten;
• medisinering - kvalifisert medisinsk inngrep av representanter for ambulansbrigaden og ansatte i medisinske og forebyggende behandlingsanlegg.

Nødbehandlingsalgoritmen for diabetisk koma er avhengig av hvilken type komplikasjon som har utviklet seg i dette kliniske tilfellet. I medisinsk praksis brukes uttrykket "diabetiker" til å knytte ketoacidotisk og hyperosmolær koma. Deres spesifikke patogenese er lik, og hver av dem er basert på kritisk høye nivåer av sukker i blodet.

I mange år har jeg studert problemet med diabetes. Det er forferdelig når så mange mennesker dør, og enda mer blir deaktivert på grunn av diabetes.

Jeg skynder å informere de gode nyhetene - Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademiske Medisinske Vitenskap klarte å utvikle en medisin som helbreder helt diabetes mellitus. For øyeblikket nærmer effektiviteten av dette stoffet 100%.

En annen god nyhet: Helsedepartementet har vedtatt et spesialprogram, som kompenserer for hele kostnaden for stoffet. I Russland og CIS-landene kan diabetikere få et middel gratis!

Ketoacidose er preget av dannelsen av aceton (keton) legemer med deres signifikante antall i blod og urin. Komplikasjon stammer fra den insulinavhengige typen "søt sykdom".

Patogenesen av hyperosmolær koma er assosiert med kritisk dehydrering og et høyt nivå av osmolaritet i blodet. Utvikler hos pasienter med insulin-uavhengig type underliggende sykdom.

Forskjeller i symptomer

De kliniske manifestasjonene av de to typer diabetiske kammer er lik hverandre:

• patologisk tørst;
• følelse av tørr munn;
• polyuri;
• anfall;
• kvalme og oppkast;
• smerte i magen.

Lukten av aceton - en manifestasjon som gjør det mulig å skille ketoacidose fra andre akutte forhold

Et viktig poeng for å skille staten fra hverandre er tilstedeværelsen av aceton lukt i utåndet luft under ketoacidose og dets fravær under hyperosmolær koma. Dette spesifikke symptomet er en indikator på forekomsten av høye antall ketonlegemer.

Det er viktig! Differensiering kan gjøres ved å bruke en glukometer og teststrimler for å bestemme aceton. Indikatorer for ketoacidose - sukker i området 35-40 mmol / l, en positiv rask test. Hyperosmolar koma - sukker i mengden 45-55 mmol / l, en negativ hurtig test.

Vær forsiktig

Ifølge WHO dør 2 millioner mennesker fra diabetes og komplikasjoner forårsaket av det hvert år. I mangel av kvalifisert støtte av kroppen, fører diabetes til ulike typer komplikasjoner, og ødelegger gradvis menneskekroppen.

Av de vanligste komplikasjonene: diabetiker koldbrann, nefropati, retinopati, trofiske sår, hypoglykemi, ketoacidose. Diabetes kan også føre til utvikling av kreft. I nesten alle tilfeller dør diabetikken enten, sliter med en smertefull sykdom, eller blir til en ekte funksjonshemmet person.

Hva gjør personer med diabetes? Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademi for medisinsk vitenskap lyktes i å få botemiddelet til å helbrede diabetes mellitus.

Foreløpig er det føderale programmet "Healthy Nation" på vei, hvor alle bosattne i Russland og CIS får dette stoffet - GRATIS. Detaljert informasjon, se på Helsedepartementets offisielle nettside.

prehospital fase

Førstehjelp for enhver type diabetisk koma skal begynne med en rekke aktiviteter før ankomst av kvalifiserte fagpersoner.

Hva er glykemi i diabetes mellitus

1. Pasienten skal plasseres på en horisontal overflate uten forhøyninger.
2. Løsne klær eller fjern de delene av den øvre garderoben som skaper hindringer for å hjelpe.
3. For dyspné og tung dyp pust, åpne vinduet slik at det er tilgang til frisk luft.
4. Kontinuerlig overvåkning av vitale tegn til ankomsten av en ambulanse (puls, respirasjon, reaksjon på stimuli). Hvis mulig, ta opp dataene for å gi dem kvalifiserte fagfolk.
5. Hvis det opphører pust eller hjertebank, fortsetter du umiddelbart med kardiopulmonal gjenopplivning. Etter at pasienten har kommet til hans sanser, ikke la han være alene.
6. Bestem pasientens bevissthetstilstand. Spør navnet hans, alder, hvor han er, hvem er ved siden av ham.
7. Når oppkast til en person ikke kan løftes, må hodet skrues på siden for å unngå aspirasjon av vomitus.
8. Ved et konvulsivt angrep, blir pasientens kropp slått på siden, et hardt objekt settes inn mellom tennene (metallbruk er forbudt).
9. På forespørsel om behovet for å varme personen med varmt vannflasker, vann.
10. Hvis pasienten har insulinbehandling og har et klart sinn, kan han få en injeksjon.

Tidlig omsorg for diabetiker er nøkkelen til et gunstig utfall.

Det er viktig! Det er viktig å ringe en ambulanse, selv om den premedisinske intervensjonen var en suksess og pasientens tilstand ble forbedret.

Ketoacidotisk koma

Intervensjonsalgoritmen på stoffstadiet avhenger av den utviklede koma i diabetes mellitus. Nødhjelp på stedet består i å sette opp et nasogastrisk rør for å aspirere magen. Om nødvendig utføres intubasjon og oksygenering av kroppen (oksygenbehandling).

Insulinbehandling

Grunnlaget for kvalifisert medisinsk behandling er intensiv insulinbehandling. Brukes utelukkende hormon kortvirkende, som injiseres i små doser. Først injiseres opptil 20 U av legemidlet i muskelen eller intravenøst ​​i en strøm, deretter hver time 6-8 U med løsninger under infusjonen.

Hvis de glykemiske indikatorene ikke har gått ned i løpet av 2 timer, fordobles insulindosen. Etter at laboratorietester viser at sukkernivået har nådd 11-14 mmol / l, reduseres mengden av hormonet med halvparten, og det administreres ikke lenger i fysiologi, men i glukoseoppløsning med 5% konsentrasjon. Med en ytterligere reduksjon i glykemi reduseres hormondosen tilsvarende.

Når indikatorene har nådd 10 mmol / l, begynner hormonalt stoff å bli administrert på den tradisjonelle måten (subkutant) hver 4. time. Slik intensiv terapi fortsetter i 5 dager eller til forbedringen av pasientens tilstand blir stabil.

Leserne våre skriver

Ved 47 år ble jeg diagnostisert med type 2 diabetes. Innen noen få uker fikk jeg nesten 15 kg. Konstant tretthet, døsighet, følelse av svakhet, syn begynte å sitte ned.

Da jeg ble 55, injiserte jeg stadig insulin, alt var veldig dårlig. Sykdommen fortsatte å utvikle, periodiske angrep begynte, ambulansen returnerte meg bokstavelig talt fra den neste verden. Hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen hjalp meg til å fullstendig bli kvitt diabetes, en angivelig uhelbredelig sykdom. De siste 2 årene har begynt å flytte mer, i vår og sommer går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil aldri tro at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt, energisk liv og glemme denne forferdelige sykdommen for alltid, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Blodtest - evnen til å kontrollere blodsukkernivået

Det er viktig! For barn beregnes dosen som følger: En gang 0,1 IE pr. Kg vekt, deretter - det samme beløpet hver time i muskelen eller intravenøst.

rehydrering

For å gjenopprette væsken i kroppen, brukes følgende løsninger, som administreres ved infusjon:

• natriumklorid 0,9%;
• glukose 5% konsentrasjon;
• Ringer-Locke.

Rheopoliglyukin, Hemodez og lignende løsninger brukes ikke, slik at osmolaritetsindeksene for blod ikke øker enda mer. Den første 1000 ml væske injiseres i den første timen av pasientomsorgen, den andre - innen 2 timer, den tredje - 4 timer. Inntil dehydrering av kroppen kompenseres, skal hver etterfølgende 800-1000 ml væske injiseres i 6-8 timer.

Hvis pasienten er bevisst og kan drikke på egenhånd, anbefales han varmt mineralvann, juice, usøtet te, kompott. Det er viktig å registrere mengden urin som frigjøres i perioden med infusjonsterapi.

Historier av våre lesere

Bekjempet diabetes hjemme. En måned har gått siden jeg glemte sukkersprang og insulininntak. Åh, hvordan jeg pleide å lide, konstant besvimelse, ambulanseanrop. Hvor mange ganger gikk jeg til endokrinologer, men de sier bare en ting - "Ta insulin." Og nå har den femte uken gått, da blodsukkernivået er normalt, ikke en enkelt insulininjeksjon, og alt takket være denne artikkelen. Alle som har diabetes, må du lese!

Les hele artikkelen >>>

Korreksjon av acidose og elektrolyttbalanse

Blodsyresitetsverdier over 7.1 blir gjenopprettet ved administrering av insulin og rehydreringsprosessen. Hvis tallene er lavere, injiseres 4% natriumbikarbonat intravenøst. Den samme løsningen legger enema og vasker magen, om nødvendig. Parallelt er det nødvendig å benytte kaliumklorid i en 10% konsentrasjon (dosen beregnes individuelt avhengig av mengden av bikarbonat tilsatt).

Infusjonsbehandling - En del av den omfattende behandlingen av diabetisk koma

For å gjenopprette ytelsen av kalium i blodet ved å bruke kaliumklorid. Legemiddeladministrasjon stoppes når nivået av et stoff når 6 mmol / l.

Videre taktikk

Ligger i følgende trinn:

1. Insulinbehandling i små doser for å oppnå de nødvendige indikatorene.
2. 2,5% oppløsning av natriumbikarbonat dråper intravenøst ​​til normalisering av blodsyrhet.
3. Ved lavt blodtrykk - Noradrenalin, Dopamin.
4. Serebral ødem - diuretika og glukokortikosteroider.
5. Antibakterielle legemidler. Hvis infeksjonsstedet er visuelt umerkelig, blir en representant for penicillingruppen utnevnt, hvis infeksjonen er til stede, blir metronidazol tilsatt antibiotika.
6. Mens pasienten observerer sengen hviler - heparin terapi.
7. Hver 4. time kontrolleres tilstedeværelsen av urinering, i fravær av - blærekateterisering.

Se også:
Årsaker til hyperglykemisk koma i diabetes
Ketoacidose i type 1 diabetes

Hyperosmolær koma

En ambulans mannskap installerer et nasogastrisk rør og aspirerer innholdet i magen. Om nødvendig utført intubasjon, oksygenbehandling, gjenopplivning.

Det er viktig! Etter stabilisering blir pasienten innlagt på intensivavdelingen og intensivvitenskap, hvor de korrigerer indikatorene og overfører til videre behandling på sykehuset i endokrinologisk avdeling.

Funksjoner av medisinering:

• For å gjenopprette indikatorene for osmolaritet i blodet, utføres en massiv infusjonsbehandling, som begynner med en hypotonisk løsning av natriumklorid. I den første timen injiseres 2 liter væske, en annen 8-10 liter injiseres i løpet av de neste 24 timene.
• Når sukkernivåene når 11-13 mmol / l, injiseres glukoseoppløsning i en blodåre for å forhindre hypoglykemi.
• Insulin injiseres i en muskel eller en vene i mengden 10-12 enheter (en gang). Videre 6-8 U hver time.
• Indikatorer for kalium i blodet under normen indikerer behovet for innføring av kaliumklorid (10 ml per 1 liter natriumklorid).
• Heparinoterapi til pasienten begynner å gå.
• Med utviklingen av cerebralt ødem - Lasix, binyrehormoner.

Hospitalisering av pasienten - en forutsetning for utvikling av akutte komplikasjoner av diabetes

For å støtte hjertearbeidet blir hjerteglykosider (Strofantin, Korglikon) tilsatt til droppen. For å forbedre metabolske og oksidative prosesser - Kokarboksylase, vitamin C, B-gruppe, glutaminsyre.

Av stor betydning er pasientens ernæring etter stabilisering av tilstanden. Siden bevisstheten er fullstendig restaurert, anbefales det å bruke hurtigabsorberende karbohydrater - semolina, honning, syltetøy. Det er viktig å drikke mye - juice (fra appelsin, tomater, epler), varmt alkalisk vann. Deretter legger du til grøt, meieriprodukter, grønnsak og fruktpuré. I løpet av uken blir lipider og animalske proteiner praktisk talt ikke innført i dietten.

Nødhjelp i tilfelle koma med diabetes

Diabetisk koma er en alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus som oppstår under påvirkning av ulike provokerende faktorer. For å bevare helsen og livet til en person under utviklingen av denne komplikasjonen, bør det gis akuttjenester for diabetisk koma. Typen av behandling avhenger alltid av årsakene til angrepet og klassifiseringen av koma i diabetes mellitus.

Hva er diabetisk koma

Diabetes mellitus er en patologi av det endokrine systemet, ledsaget av nedsatt glukoseopptak på grunn av absolutt eller relativ mangel på produksjon av hormoninsulin. Resultatet av slike forstyrrelser er utvikling av hyperglykemi (økning i blodsukkernivå) eller hypoglykemi (nedsatt blodsukkeret hos pasienten).

Diabetisk koma er en farlig komplikasjon av diabetes mellitus, ledsaget av utviklingen av ubehagelige symptomer, opp til et totalt tap av bevissthet og død.

Avhengig av utviklingsmekanismen i medisinsk praksis utmerker seg hyperglykemisk og hypoglykemisk koma.

hyperglycemic

Hyperglykemisk koma er en komplikasjon ledsaget av en kraftig reduksjon av hormoninsulinet i blodet samtidig med en økning i nivået av glukose. Denne typen komplikasjon kan oppstå med enhver type diabetes, men med type 2 diabetes er ekstremt sjelden. Oftere er hyperglykemisk koma diagnostisert hos insulinavhengige pasienter med type 1 sykdom.

Det finnes flere typer hyperglykemisk koma:

• ketoacidose - oppstår ved feil behandling av diabetes mellitus eller på grunn av manglende overholdelse av profylaktiske regler for sykdommen. Mekanismen for utvikling av komplikasjoner er en signifikant økning i glukose og ketonlegemer i blodet;
• hyperosmolar - denne typen koma skyldes en kraftig økning i blodsukkernivået, sammen med hyperosmolaritet og en reduksjon i aceton i blodet;
• laktacidemisk - ledsaget av en reduksjon i mengden insulin i bakgrunnen med en økning i nivået av melkesyre. Denne typen komplikasjon fører ofte til døden.

Hyperglykemisk koma forårsaket av høyt blodsukker

Symptomer med en eller annen type komplikasjoner er av lignende art. Disse inkluderer utvikling av patologisk tørst, utseende av svakhet, svimmelhet, økt vannlating. Pasienten opplever humørsvingninger, døsighet gir vei til spenning. Noen pasienter har kvalme, opprørt avføring, oppkast. I alvorlige tilfeller er det forvirring, mangel på respons på mennesker rundt og hendelser, en reduksjon i blodtrykk og pulsfrekvens.

Det er viktig! Når slike symptomer oppdages, er det nødvendig å gi førstehjelp til en person, ring en lege eller ta pasienten til sykehuset.

Hypoglykemisk koma

Hypoglykemisk koma kalles pasientens patologiske tilstand, og utvikles som følge av en reduksjon i nivået av glukose i blodet eller en kraftig nedgang i mengden. Uten glukose er normal funksjon av hjerneceller umulig. Derfor, når det faller, er det en feil i kroppen, provoserer en sterk svakhet hos en person, deretter en hypoglykemisk koma. Bevisstap oppstår når glukosenivåer faller under 3 mmol / liter.

Symptomer på hypoglykemisk koma inkluderer unaturlig blep av huden, fuktig kald hud, svimmelhet, døsighet, økt hjertefrekvens, pasientens pust blir svak, blodtrykksdråper, elevene slutter å reagere på lys.

Førstehjelpssykdommer

Pasienter som lider av diabetes, deres nære personer og slektninger bør alltid vite hvordan man skal gi førstehjelp til pasienten under utviklingen av koma. Med ulike typer koma er handlingene noe annerledes.

Med utviklingen av en alvorlig tilstand hos en person med diabetes, er det første å gjøre en ambulanse.

Førstehjelp for hyperglykemisk koma

Hvis det er tegn på økning i blodsukker, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp eller ringe legeholdet hjemme. Denne tilstanden er spesielt farlig for barn, kvinner i situasjonen og eldre. For å hindre alvorlige konsekvenser av slektninges handlinger, bør det være som følger:

Du kan også lese: Tillatelig blodsukker

1. Gi det syke sukkeret.
2. Drikk en person med vann.
3. Hvis pusten er fraværende, høres ikke puls, det er nødvendig å lage en indirekte hjertemassasje. I mange tilfeller bidrar det til å redde pasientens liv.
4. Hvis en person er bevisstløs, men pusten vedvarer, er det nødvendig å vri den til venstre, sørg for at den ikke stikker i tilfelle oppkast.
5. Det er nødvendig å la frisk luft inn i rommet, folkemengdene bør ikke tillates nær pasienten.

Etter at ambulansen kommer, må legene informeres om tidspunktet for angrepet, pasientens oppførsel, symptomene hans.

Tiltak for hypoglykemisk koma

Under en koma med diabetes, bør akuttomsorg være umiddelbar. En person trenger å gi sukker eller te med sin tillegg. I tillegg til sukker kan du bruke honning, syltetøy og andre produkter som inneholder glukose.

Hvis tilstanden forverres, er hjelpalgoritmen som følger:

1. Ring for hjelp.
2. Legg pasienten på venstre side. Et vanlig symptom på koma er oppkast. Det er viktig å sørge for at personen i tilfelle ikke oppstår sjokk.
3. Hvis det foreligger informasjon om hvilken dose glukagon vanligvis administreres av pasienten, er det haster å gjøre det. Ofte har pasienter med diabetes en ampulle med dette legemidlet.
4. Før ambulansen kommer, er det nødvendig å overvåke personens puste. I tilfelle av fravær og opphør av hjerteslag, bør kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje utføres.

Ved åndedrettsstans hos en pasient med diabetisk koma kan hans liv reddes ved hjelp av kunstig åndedrettsvern.

Det er viktig! Hvis en person er bevisst, har du gitt en glukagoninjeksjon, det er en forbedring i pasientens tilstand, det er fortsatt nødvendig å ringe en ambulanse. Legene skal ta kontroll over pasienten.

Hjelpe med hyperosmolær koma

Hyperosmolær koma utvikler seg med overdreven forbruk av karbohydrater, på grunn av skader, mot bakgrunnen av sykdommer i mage-tarmkanalen i diabetes mellitus. I dette tilfellet er pasienten tørst, svak, sliten. I alvorlige tilfeller er det forvirring, taleforsinkelse, utvikling av anfall.

Første førstehjelp for slike pasienter er som følger:

• Ring en ambulanse.
• Vri pasienten til venstre.
• Forhindre språkfallets fall.
• Mål trykket. Hvis det er høyt, gi pasienten et hypotensivt middel.
• Tilsett 40% glukoseoppløsning (30-40 ml).

Slike tiltak vil bidra til å støtte pasientens viktige prosesser før ankomst av en ambulanse.

Hva å gjøre med ketoacid koma

Hovedaksjonene for denne typen komplikasjoner skal være rettet mot å opprettholde personens vitale funksjoner (pust, hjerteslag) til ankomsten av leger. Etter å ha ringt, skal ambulansen avgjøre om en person er bevisst. Hvis pasientens reaksjon på ytre stimuli er fraværende, er det en trussel mot livet hans. Hvis du ikke puster, utfør kunstig åndedrettsvern. Den som utfører den, bør overvåke tilstanden til luftveiene. Slim, oppkast, blod skal ikke være tilstede i munnen. Hvis hjertestans forekommer, utfør sin indirekte massasje.

Hvis typen koma er ikke definert

Den første regel om nødhjelp i tilfelle tegn på diabetisk koma er å ringe til ambulansen. Ofte informeres pasientene selv og deres slektninger om hva de skal gjøre i slike situasjoner. Hvis en person er bevisst, bør han informere familien om muligheter for hjelp. Hvis insulin er tilgjengelig, skal pasienten få hjelp.

Om nødvendig, i diabetisk koma må du hjelpe pasienten til å injisere insulin.

Når bevisstløshet er nødvendig for å sikre fri passasje av pasientens luftveier. For denne personen legger på siden, fjern eventuelt slim og oppkast. Dette vil bidra til å unngå å falle i tungen og slutte å puste.

Kontakt medisinsk institusjon bør være på utseendet til de første alarmerende symptomene, uten å vente på komplikasjonen av situasjonen. Dette vil bidra til å forhindre utvikling av alvorlige helsekonsekvenser og hindre pasientens død.

Medisinsk hjelp til pasienten

Når en pasient er innlagt på sykehus, er saksbehandlingen av medisinske arbeidere som følger:

1. En gradvis reduksjon i mengden sukker i blodet ved å administrere små doser insulin.
2. Dropp injeksjon av natriumklorid, Acesol, Ringer og andre legemidler. Det bidrar til å forhindre dehydrering, reduserer mengden blod i kroppen.
3. Gjennomføringen av kontrollen av nivået av kalium i blodet. Ved senking under 4 mmol / l, administreres kalium intravenøst. Samtidig øker dosen av insulin.
4. Vitaminbehandling utføres for å normalisere metabolske prosesser.

Hvis pasientens alvorlige tilstand er forårsaket av en bakteriell infeksjon, utføres antibakteriell terapi. I tillegg er antibiotika foreskrevet for profylaktiske formål for å forhindre tiltredelse av en infeksjon, siden personens immunsystem svekkes under sykdommen.

Følgende grupper av medisiner brukes til å eliminere symptomene:

• vasodilatorer;
• nootropic drugs;
• hepatotropiske legemidler;
• antihypertensiva.

Pasientpleie inkluderer nødvendigvis å overvåke kroppens fysiologiske funksjoner. For å gjøre dette måles blodtrykk, puls, sentralt venetrykk, kroppstemperatur periodisk, pasientens pust, aktivitet i mage-tarmkanalen og mengden urin overvåkes. Takket være dette er det mulig å finne ut årsaken til dekompensering av diabetes, for å velge nødvendig behandling.

Egenskaper for behandling for ulike typer koma

Hovedprinsippet for terapi for hypermolar koma er obligatorisk innføring av natriumklorid (0,45%) og glukose (2,5%) mot bakgrunnen samtidig som nivået av glykemi kontrolleres.

Det er viktig! Det er strengt kontraindisert å injisere 4% natriumbikarbonatløsning til en pasient, siden osmolariteten overskrider osmolaritetsnivået for humant blodplasma.

Medisinsk behandling på sykehus er rettet mot å normalisere den biokjemiske sammensetningen av pasientens blod, normalisere pusten, hjerteslag og andre parametere.

Hyperlacticidemisk diabetisk koma utvikler ofte hos personer med diabetes på grunn av hypoksi. Ved utvikling av komplikasjoner er det viktig å fastslå pasientens respiratoriske funksjon.

Hypoglykemisk koma, i motsetning til andre, har en rask utvikling. Årsakene til et angrep er ofte overdreven dosering av insulin eller manglende opprettholdelse av riktig ernæring ved sykdom. Behandlingen av denne typen diabetisk koma er å normalisere blodsukkernivået. For dette administreres 20-40 ml 40% glukoseoppløsning med en dråper eller injiseres intravenøst. I alvorlige tilfeller brukes glukokortikoider, glukagon og andre legemidler.

Diabetisk koma er en ekstremt farlig tilstand som skjer under påvirkning av ulike interne og eksterne irritasjoner hos pasienter med diabetes. Et positivt syn på pasienten er kun mulig når det gjelder kompetent beredskap til pasienten, med rettidig behandling på sykehuset. Careless holdning til helsen deres slutter ofte med alvorlige komplikasjoner, pasientens død.

Kom med diabetes

Pasienter med diagnose av diabetes, ikke alltid oppmerksomme på helsen. Brudd på kostholdet, ikke å ta medisinen i tide, psykisk og fysisk overbelastning kan forårsake akutt komplikasjon - en tilstand av koma. Å håndtere konsekvensene er vanskeligere enn å hindre utviklingen.

Hva er diabetisk koma

I diabetes mellitus, glukose, som er nødvendig for at cellene skal fungere, kommer inn i kroppen med mat, men kan ikke behandles til de nødvendige stoffene uten den nødvendige mengden insulin. Det er en kraftig økning i mengden, noe som medfører komplikasjoner i form av bevissthet - koma. Overdosering av insulin fører til samme tilstand. Dette fører til endringer i kroppens metabolske prosesser, noe som fører til fremveksten av forskjellige typer diabetisk koma. Det er vanskelig å forutsi komplikasjonene. Det er umulig å si hvor lenge en koma varer. Tilstanden kan vare fra flere timer til mange måneder.

Det er viktig å spore tegn på forestående fare i tide. Kontinuerlig overvåke glukosenivåer. Hvis den overstiger 33 mol / l - trusselen om et angrep. Prekomatostilstanden med diabetes mellitus endres gradvis. Utviklingen er mulig innen få dager. Tilstanden er ledsaget av:

• hodepine;
• abdominal ubehag;
• stor tørst;
• skarp trykkfall;
• svak puls;
• kroppstemperatur under normal;
• blek hud;
• muskel svakhet;
• blek hud;
• alvorlig oppkast;
• dehydrering.

Typer av koma med diabetes

Fremveksten av varianter av diabetisk koma bidrar til prosessene som oppstår i kroppen som et resultat av forstyrrelse av organene forårsaket av diabetes. Det finnes typer:

• hypoglykemisk - forårsaket av en kraftig økning i insulin;
• hyperglykemisk - utløst av en økning i blodglukose;
• ketoacidose - utvikler seg på grunn av utseendet av ketonlegemer (aceton) som følge av nedbrytning av fett;
• hyperlactocidemic - preget av akkumulering av melkesyre i blodet;
• hyperosmolær koma i diabetes mellitus har en forskjell - ketonkroppene dannes ikke.

Hypoglykemisk koma

Denne typen er preget av en svært rask utvikling av symptomer på sjokk. Hvem forårsaker en kraftig økning i mengden insulin på grunn av redusert blodsukker. Slike faktorer kan provosere en tilstand av sjokk i diabetes mellitus:

• insulin overdose;
• økt fysisk anstrengelse;
• alkoholinntak;
• psykisk skade;
• fasting;
• akutte infeksjoner;
• begrensning i bruk av karbohydrater.

Mangel på glukose - ernæring for celler, forårsaker utviklingen av sykdommen. Det er fire stadier av symptomer:

• den første oksygen sulten av hjerneceller forårsaker nervøs spenning, hodepine, en akutt sultfølelse, takykardi;
• den andre er utseendet på svette, økt motoraktivitet, utilstrekkelig oppførsel;
• den tredje - forekomsten av anfall, økt press, utvidede elever.
• den fjerde - hurtige hjerteslag, hudfukthet, bevissthetstap - begynnelsen av koma
• den femte er et trykkfall, en reduksjon i muskeltonen, et brudd på hjerterytmer.

Hyperglykemisk koma

Denne typen koma manifesterer seg gradvis, på utviklingen tar opptil to uker. På grunn av nedgangen i mengden insulin er inntaket av glukose i cellene begrenset, men mengden i blodet øker. Dette fører til:

• mangel på energi;
• brudd på vannutveksling;
• økt blodpropp
• problemer i nyrene, leveren;
• frigjøring av hormonet som blokkerer insulinproduksjon
• økning i mengden glukose;
• splitting av fett, noe som øker mengden av ketonlegemer.

Årsaken til forekomsten av hyperglykemisk koma i diabetes mellitus er forbundet med en diagnose av sykdommen som ikke ble gjort i tide, feil dosering av insulin eller brudd på dietten - økt inntak av karbohydrater. Tegn på forekomst:

• tørr hud;
• dyp pusting med støy;
• lukten av aceton;
• kald hud;
• utvidede elever;
• ufrivillig vannlating.

Ketoacidotisk koma

Denne typen komplikasjon i diabetes mellitus er svært vanlig som følge av insulinmangel. Det er preget av utseende av dekomponeringsprodukter av fettketonlegemer. Siden cellene ikke mottar mat i form av glukose fra blodet, oppstår nedbrytning av fett i kroppen. Det erstatter produksjon av energi, men har en bivirkning - det frigjør nedbrytningsprodukter - ketonlegemer. De gir en skarp lukt av aceton. I tillegg er det en fortykning av blodet med dannelsen av blodpropper.

Ketoacidotic som er ledsaget av alvorlig magesmerter, ukontrollabel oppkast, bevissthetssykdom. Årsakene til det er:

• sen diagnose;
• feil insulindosering;
• feil utvalgte medisiner for behandling;
• alkoholbruk;
• smittsomme purulente sykdommer;
• operasjoner;
• graviditet;
• brudd på kostholdet;
• psykisk skade;
• stress,
• vaskulære sykdommer;
• fysisk tretthet.

Hyperlactocidemisk koma

Med insulinmangel og akkumulering av glukose i blodet, for å kompensere for oksygen sult, begynner kroppen å intensivt produsere melkesyre. Leveren, som er ansvarlig for behandlingen på sykdomstidspunktet, utfører ikke sine funksjoner. Akkumulerer i blodet, produserer melkesyre denne typen koma. Dette tilrettelegges av faktorer:

• hjerteinfarkt;
• leversvikt;
• nyresykdom;
• blødning;
• infeksjon;
• alkoholmisbruk.

I dette tilfellet blir dannelsen av ketonlegemer ikke observert - lukten av aceton er ikke tilstede i symptomene. Når hyperlactocidemisk koma medfølgende diabetes mellitus er det:

• trykkreduksjon;
• muskel aches;
• fordøyelsessykdommer;
• hjerteproblemer;
• alvorlig oppkast;
• muskel aches;
• apati;
• reduksjon i kroppstemperatur;
• utseendet av delirium.

Tegn på koma og symptomer

Det er mulig å gjenopprette pasientens livsviktige funksjoner etter en comatose i diabetes mellitus hvis det under angrepet er en person som er i stand til å yte assistanse. Viktig er pasientens holdning til tilstanden hans, observasjon av endringer i kroppen. Å se symptomer og rådføre seg med en lege i tide, vil bidra til å unngå farlige konsekvenser og til og med døden.

Utviklingen av koma oppstår gradvis. Hvis du tar hensyn til skiltene, er det mulig å forhindre alvorlige komplikasjoner. Karakteristisk er:

• redusert appetitt;
• trang til å urinere;
• økt tørst;
• kvalme;
• apati;
• oppkast;
• tretthet,
• plutselig endring i humør;
• trykkreduksjon;
• døsighet;
• svak puls;
• utseendet av hallusinasjoner;
• døsighet;
• aceton lukt eller sure epler fra munnen;
• kramper;
• forstyrrelser av bevissthet.

Førstehjelp for komapasient

Hvis type koma med diabetes mellitus ikke er nøyaktig kjent, er det umulig for en skadet å sette insulin - du kan bare skade. Det er presserende å ringe en ambulanse. Sett pasienten på siden eller magen. Hovedmålet er å sikre normal pust. I en slik situasjon er oppkast, tømming av tungen mulig - dette må forebygges. Nødhjelp før legen kommer, inkluderer:

• glukose kontroll;
• luftveis clearance av vomitus;
• sjekk blodtrykk, hjerteslag;
• oppmerksomhet til den generelle tilstanden;
• støtte av bevissthetstilstanden.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Nødhjelp for diabetikere tilbys i klinikkens intensivavdelinger. For å bestemme hvilken type koma og type diabetes, utføres blod og urintester. Bestem nivået av glukose. Avhengig av resultatene, er behandling av sykdommen foreskrevet. Algoritmen inkluderer:

• gjenskaper syre-base balanse;
• gå tilbake til normal hjertefunksjon;
• restaurering av insulinparametere;
• forebygging av væsketap;
• utvinning av tapt kalium;
• kompensasjon av glukose reserver
• forebygging av trombose.

Prognoser og konsekvenser

Insulin koma kan ikke forekomme dersom pasienten overholder alle legenes forskrifter, kostholdsregimer og vanlig medisinering. Siden tegn på diabetisk krise utvikler seg i lang tid, er det en mulighet til å korrigere behandlingsmetoden og unngå alvorlige konsekvenser. Det er viktigere å forhindre et angrep enn å håndtere komplikasjoner.

Sukker koma, hvis nødhjelp ikke er gitt i tide, kan være dødelig. Dette skjer med hver tiende pasient. Coma i diabetes forårsaker alvorlige konsekvenser:

• demens - resultatet av skade på hjerneceller;
• nyresvikt
• leversykdom;
• arytmier, hjerteinfarkt på grunn av hjertesvikt.

Video: Hva slags sukker kommer koma

Liker denne artikkelen? Fortell vennene dine:

Kilder: http://diabetiko.ru/oslozhneniya/neotlozhnaya-pomoshch-diabeticheskoy-kome, http://serdec.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-sluchae-komy-saharnom-diabete, http://vrachmedik.ru/ 431-Komy-pri-saharnom-diabete.html

Tegn konklusjoner

Hvis du leser disse linjene, kan det konkluderes med at du eller dine kjære har diabetes.

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer, og viktigst, vi sjekket de fleste metodene og stoffene for diabetes. Dommen er:

Hvis alle legemidler ble gitt, ble det bare et midlertidig resultat, så snart behandlingen ble stoppet, økte sykdommen dramatisk.

Det eneste stoffet som ga et betydelig resultat er Dialife.

For øyeblikket er det det eneste stoffet som kan helbrede diabetes. Dialife viste en særlig sterk effekt i de tidlige stadier av diabetes mellitus.

Vi spurte Helsedepartementet:

Og for leserne på nettstedet vårt nå er det en mulighet til å få Dialife gratis!

Advarsel! Det har vært hyppig salg av falsk narkotika Dialife.
Ved å bestille en bestilling på linkene ovenfor, er du garantert å få et kvalitetsprodukt fra den offisielle produsenten. I tillegg kjøper du på den offisielle nettsiden, får du garanti for refusjon (inkludert transportkostnader), hvis stoffet ikke har en terapeutisk effekt.