Glukosetoleranse test under graviditet: hvor lenge og hvordan skal du passere?

• Hypoglykemi

Fra begynnelsen av graviditetsperioden forekommer signifikante endringer i metabolske prosesser, inkludert karbohydrat, i kvinnens kropp. For å oppdage brudd på sistnevnte benyttes bestemmelsen av blodsukkernivået i blodplasmaet og den muntlige glukosetoleranse testen under graviditet. Sammenlignet med menn er diabetes blant kvinner mye mer vanlig, og det er en klar tilknytning til svangerskapet og fødsel - GDM (svangerskapssykdom mellitus).

Metoder for å oppdage nedsatt karbohydratmetabolisme

Utbredelsen av diabetes blant gravide kvinner utgjør 4,5% i Russland i sitt totale antall. I 2012 definerte den russiske nasjonale konsensus GDM og anbefales for praktisk anvendelse nye kriterier for diagnose, samt behandling og postpartum observasjon.

Gravid diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høyt blodsukker, som oppdages for første gang, men oppfyller ikke kriteriene som ble vedtatt for første gangs (manifest) sykdom. Disse kriteriene er som følger:

• Fastsukkersukkerinnholdet er mer enn 7,0 mmol / l (heretter referert til som samme enhetnavn) eller lik denne verdien;
• glykemi, bekreftet i reanalysen, som er til enhver tid i løpet av dagen, og uansett diett, er lik eller større enn 11,1.

Spesielt, hvis en kvinne har et fastende sukkernivå i det venøse plasmaet, er det mindre enn 5.1, og når det administreres oralt for glukosetoleranse 1 time etter at belastningen er mindre enn 10,0, etter 2 timer - mindre enn 8,5, men mer enn 7,5 - Dette er standardalternativene for gravide kvinner. På samme tid, for ikke-gravide kvinner, viser disse resultatene et brudd på karbohydratmetabolismen.

Hva er varigheten av glukosetoleranse testen under graviditet?

Påvisning av karbohydratmetabolismen utføres i trinn:

1. Fase I undersøkelse er nødvendig. Han er utnevnt ved første besøk av en lege av enhver profil av en kvinne i opptil 24 uker.
2. På stadium II utføres en oral glukosetoleranse test med 75 gram glukose i en periode på 24-28 uker av svangerskapet (optimal 24-26 uker). I visse tilfeller (se nedenfor), er en slik studie mulig opptil 32 uker; hvis det er høy risiko - fra 16 uker; i påvisning av sukker i urintester - fra 12 uker.

Trinn 1 er å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av fastende plasmaglukose etter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også mulig å studere blodet og uansett diett. Hvis normene overskrides, men innholdet av glukose i blodet er mindre enn 11,1, er dette en indikasjon på å gjenta studien på tom mage.

Hvis testresultatene oppfyller kriteriene for ny diagnostisert (manifest) diabetes, går kvinnen umiddelbart til en endokrinolog for videre observasjon og passende behandling. Ved fastende glukoseinnhold over 5,1, men mindre enn 7,0 mmol / l, diagnostiseres GSD.

Hvordan utføre en glukosetoleranse test under graviditet

vitnesbyrd

Testen for glukosetoleranse utføres for alle kvinner i følgende tilfeller:

1. Fraværet av avvik fra normen i resultatene av undersøkelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen av minst ett av tegnene på høy risiko for HSD, ultralyds tegn på karbohydratmetabolismeforstyrrelser i fosteret eller visse ultralydsdimensjoner av fosteret. I dette tilfellet kan testen inkludere den 32. uken.

Tegn på høy risiko inkluderer:

• høy grad av fedme: kroppsmasseindeks er 30 kg / m 2 og høyere;
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i de neste (første generasjon) slektninger;
• tilstedeværelsen i fortiden av svangerskapet diabetes mellitus eller noen forstyrrelse av karbohydratmetabolismen; i dette tilfellet utføres testen ved første besøk til legene (fra 16 uker).

Er glukosetoleranse testen farlig under graviditet?

Denne studien gir ingen risiko for en kvinne og et foster til 32 uker. Å holde det etter den angitte perioden kan være farlig for fosteret.

Testing utføres ikke i tilfeller av:

• tidlig toksikose av gravide kvinner;
• Overholdelse av sengestøtten;
• Tilstedeværelsen av sykdommer i operert mage;
• Tilstedeværelsen av kronisk cholecystopankreatitt i akutt stadium;
• Tilstedeværelsen av akutte infeksiøse eller akutte inflammatoriske sykdommer.

trening

Forhold for glukosetoleranse testen inkluderer:

1. Normal ernæring i løpet av de foregående 3 (minst) dagene med et daglig karbohydratinnhold på minst 150 g.
2. Nødvendig karbohydratinnhold i mengden 30-50 g i det siste måltidet.
3. Fast (men ikke begrenset vanninntak) i 8-14 natt timer på torsdag for testing.
4. Utelukkelse (om mulig) av å ta medisiner som inneholder sukker (farmasøytiske preparater av vitaminer og jern, antitussives, etc.), samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroidpreparater; De bør tas etter blodprøveopptak eller informere legen om behovet for opptak før testing (for tilstrekkelig tolkning av testresultater).
5. En advarsel fra legen om testen mot bakgrunnen av progesteron.
6. Avslutte røyking og sittestilling av pasienten til slutten av testen.

Stadier av

1. Tar den første blodprøven fra en vene og gjennomfører analysen. I tilfelle at resultatene indikerer tilstedeværelsen av ny diagnostisert eller svangerskapet diabetes mellitus, avsluttes studien.
2. Utfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Den består i pasienten som mottar 75 g glukosepulver oppløst i 0,25 liter varmt vann (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Senere prøvetaking og analyse av suksessive prøver etter 60 minutter og deretter etter 120 minutter. Hvis resultatet av den andre analysen indikerer tilstedeværelsen av GSD, blir den tredje blodsamlingen avbrutt.

Tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen under graviditet

Så, hvis den faste glukosekonsentrasjonen i blodet er mindre enn 5,1, er dette normen, og over 7,0 er manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0, eller 60 minutter etter glukosebelastningen - 10,0 eller etter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glukose terskler for diagnose av GSD

Tab. 2 Venous plasma glukose grenseverdier for diagnose av åpenbar diabetes under graviditet

Den riktige tilnærmingen til å identifisere, samt å behandle diabetes (om nødvendig) reduserer risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel og graden av risiko for å utvikle diabetes i den fjerne fremtid blant kvinner som er utsatt for det.

Test for glukosetoleranse under graviditet

Under graviditeten må hver kvinne bestå visse undersøkelser og bestå de nødvendige testene. Ved slutten av den andre - begynnelsen av tredje trimester av graviditet, er en av slike obligatoriske tester testen for glukosetoleranse under graviditet. Denne testen viser hvordan kroppen av en gravid kvinne deler blodsukkeret (sukker).

Testen for glukosetoleranse under graviditet utføres for å oppdage latent (skjult) diabetes. Påvisning av nedsatt glukosetoleranse er en tidlig risikofaktor for utvikling av insulinavhengig diabetes mellitus.

Test for glukosetoleranse under graviditet: indikasjoner og kontraindikasjoner

I samsvar med brev fra Helsedepartementet i Den Russiske Federasjon datert 17. desember 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 for rettidig oppdagelse av svangerskapet mellom svangerskapet mellom 24 og 28 uker (optimal periode på 24-26 uker) utføres en oral glukosetoleranse test for alle gravide kvinner. I unntakstilfeller kan en glukosetoleranse test utføres opp til 32 ukers svangerskap.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse testen er:

• individuell glukoseintoleranse;
• manifest diabetes (ny diagnostisert diabetes mellitus under graviditet);
• sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av nedsatt glukoseabsorpsjon (dumping syndrom eller resected magesyndrom, eksacerbasjon av kronisk pankreatitt, etc.).

Midlertidige kontraindikasjoner til testen er:

• tidlig toksikose hos gravide kvinner (oppkast, kvalme);
• Behovet for strenge senger hviler (testen utføres ikke til det øyeblikket motormodusen er utvidet);
• akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom.

Hvordan utføre en test for glukosetoleranse under graviditet

Glukosetoleranse testen er en belastningstest med glukose (75 g), som er en sikker diagnostisk test for å oppdage karbohydratmetabolismen i graviditeten.

Forberedelse for denne studien er strengere og grundigere enn å bare bestemme nivået av glukose i blodet.

Testen utføres på bakgrunn av normal ernæring (minst 150 g karbohydrater per dag), minst innen 3 dager før studien. Studien utføres om morgenen på tom mage etter en 8-14 timers natt rask. Det siste måltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. Legemidler som påvirker blodglukosenivåer (multivitaminer og jerntilskudd som inneholder karbohydrater, glukokortikoider, p-blokkere (trykkmedikamenter), adrenomimetika (for eksempel gynipral) bør tas når det er mulig etter testens slutt.

Under testen for glukosetoleranse under graviditet trekkes blod fra blodåren til glukose tre ganger:

1. Baseline (bakgrunn) fastende blodsukker måles. Etter at den første venøse blodprøven er tatt, måles glukosenivået umiddelbart. Hvis glukosenivået er 5,1 mmol / l eller mer, diagnostiseres svangerskapsdiabetes. Hvis indikatoren er lik 7,0 mmol / l eller høyere, blir det en foreløpig diagnose. Manifest (første oppdaget) diabetes mellitus under graviditet. I begge tilfeller vil testen ikke bli utført videre. Hvis resultatet ligger innenfor normal rekkevidde, fortsetter testen.
2. Hvis testen fortsetter, bør den gravid kvinne drikke en glukoseoppløsning som består av 75 g tørr (anhydritt eller vannfri) glukose oppløst i 250-300 ml varmt (37-40 ° С) drikkevann uten karbonisert (eller destillert) vann innen 5 minutter. Begynnelsen av å ta glukoseoppløsning regnes som begynnelsen av testen.
3. Følgende blodprøver for å bestemme glukosenivået av venøst ​​plasma tas 1 og 2 timer etter glukosebelastningen. Når resultater blir oppnådd som indikerer svangerskapet diabetes mellitus etter den andre blodsamlingen, stoppes testen og den tredje blodsamlingen utføres ikke.

Totalt vil en gravid kvinne tilbringe ca 3-4 timer for å ta en test for glukosetoleranse. I arbeidet med å gjennomføre testen er aktive aktiviteter forbudt (du kan ikke gå, stå). En gravid kvinne skal tilbringe en time mellom å ta blod i ro, sitte komfortabelt å lese en bok og ikke oppleve følelsesmessig stress. Maten er kontraindisert, men drikkevann er ikke forbudt.

Norm for blodsukker under graviditet

Tolkning av testresultater utføres av obstetrikere-gynekologer, terapeuter, praktiserende leger. Spesiell konsultasjon av endokrinologen for etablering av faktum av et brudd på karbohydratmetabolismen under graviditet er ikke nødvendig.

Norm for gravide:

• Fast glukose av venøst ​​plasma er mindre enn 5,1 mmol / l.
• etter 1 time under testen for glukosetoleranse mindre enn 10,0 mmol / l.
• etter 2 timer, mer enn eller lik 7,8 mmol / l og mindre enn 8,5 mmol / l.

Opprettholde og behandle gravide kvinner med graviditetsdiabetes

Kostholdsterapi er vist med fullstendig utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater og begrensning av fettstoffer; jevn fordeling av daglig matvolum for 4-6 mottakelser. Karbohydrater med høyt innhold av kostfiber bør ikke være mer enn 38-45% av det daglige kaloriinnholdet i mat, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fett - opp til 30%. Kvinner med normal kroppsmasseindeks (BMI) (18-24,99 kg / kvm) anbefales å ha en daglig kaloriverdi av mat lik 30 kcal / kg; med overskudd (kroppsvekt, som overstiger idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / kvm) - 25 kcal / kg; med fedme (kroppsvekt, som overstiger idealet med mer enn 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosert aerob trening i form av å gå minst 150 minutter i uken, svømming i bassenget. Det er nødvendig å unngå øvelser som kan føre til økt blodtrykk (BP) og hypertonicitet i livmoren.

Kvinner som har hatt graviditetsdiabetes, har høy risiko for sin utvikling i senere graviditeter og type 2 diabetes i fremtiden. Derfor bør disse kvinnene være under konstant kontroll av endokrinologen og obstetrikeren-gynekologen.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Glukosetoleranse test, eller som det ofte kalles "sukkerbelastning" - er en av de spesifikke undersøkelsesmetodene, som bestemmer kroppens toleranse for glukose (lese-sukker). Glukosetoleranse testen gjør det mulig å avsløre selv tilbøyelighet til diabetes mellitus, samt diabetes mellitus, som fortsetter i latent form. Og dermed gir den muligheten til å gripe inn i tide og ta alle nødvendige tiltak for å eliminere trusselen forbundet med sykdommen.

Hvorfor og hvem kan trenge en glukosetoleranse test under graviditet?

Ofte mottar en kvinne en henvisning til en glukosetolerant test under svangerskapet, i dette tilfellet i den retningen det blir referert til som GTT. Graviditet er en svært vanskelig periode for en kvinne når økt stress på kroppen kan provosere en forverring av eksisterende sykdommer eller utvikling av nye som bare kan følges under barnebarnet. Disse sykdommene inkluderer svangerskapssyke diabetes eller gravid diabetes: Ifølge statistikken er ca 14% av gravide utsatt for denne sykdommen.

Årsaken til utviklingen av svangerskapsdiabetes er et brudd på produksjonen av insulin, dets syntese i kroppen i mindre enn nødvendige mengder. Det er insulin som produseres av bukspyttkjertelen som er ansvarlig for regulering av blodsukker og bevaring av sine reserver (hvis det ikke er behov for å konvertere sukker til energi). Under graviditeten, etter hvert som barnet vokser, trenger kroppen normalt å produsere mer insulin enn vanlig. Hvis dette ikke skjer, er insulin ikke nok for normal regulering av sukker, økningen av glukose øker, og dette markerer utviklingen av gravid diabetes.

Et obligatorisk mål for glukosetoleranse testen under graviditet bør være for kvinner:

• som har opplevd denne tilstanden i tidligere svangerskap
• med en masseindeks på 30 og over; som tidligere har født store barn som veier over 4,5 kg;
• hvis noen fra slektningens slektninger har diabetes.

Hvis graviditetsdiabetes oppdages, vil en gravid kvinne trenge økt overvåking av leger.

Glukosetoleranse Test under graviditet

I 9 måneder med å bære en baby, må en gravid kvinne gjennomgå mange forskjellige undersøkelser. Noen ganger forstår hun ikke engang hvorfor de trengs og hvorfor de holdes. I tillegg har alle nye analyser de siste årene blitt kontinuerlig lagt til det tradisjonelle diagnostiske komplekset.

I dag skal vi diskutere GTT - en analyse av toleranse (det vil si mangel på følsomhet) for glukose under graviditet: denne testen er obligatorisk og hva den er generelt.

Hvorfor test glukosetoleranse under graviditet

Denne formuleringen skremmer mange kvinner, men selve undersøkelsen er svært verdifull og viktig, og i dag er det i mange antenatalklinikker viktig at alle gravide kvinner gjennomgår det (for noen, bare på vitnesbyrd).

GTT (også kalt O'Salivan-testen eller "sukkerbelastningen") lar deg bestemme hvordan glukose absorberes i en gravid kvinne, og om det er uregelmessigheter i disse prosessene.

Denne informasjonen er av særlig verdi på grunn av at alle gravide har risiko for å utvikle diabetes på grunn av endringer i løpet av metabolske reaksjoner i denne perioden. Denne typen diabetes kalles svangerskap. Som regel er det ikke farlig og forsvinner etter fødselen, men i fravær av støttende terapi er det en risiko for graviditet og fosteret, og i noen tilfeller kan det overføres til åpenbar diabetes av den andre typen i fremtiden.

I tillegg er svangerskapsdiabetes sjelden ledsaget av lyse, spesifikke tegn, og derfor er det svært vanskelig å identifisere det i tide uten en test. Faktisk lar GTT deg identifisere diabetes, forekommer i latent form.

Hvor lenge går glukosetoleranse testen under graviditet

Den mest optimale perioden for GTT er perioden 24-26 uker. Generelt er testen gjort mellom 24 og 28 uker for alle gravide kvinner.

Ifølge vitnesbyrd er denne undersøkelsen utført tidligere hvis den forventende mor er i fare, det vil si hvis minst en av disse forholdene er tilstede:

• Den gravide kvinnen er overvektig (kroppsmasseindeks overstiger 30);
• Ifølge resultatene av analysen ble sukker funnet i den gravide kvinnens urin;
• kvinnen ble diagnostisert med graviditetsdiabetes under tidligere svangerskap;
• det er diabetes pasienter blant de nærmeste slektninger av det ufødte barnet;
• bærer en stor frukt;
• fødsel av et stort barn i fortiden;
• analyse ved registrering avslørte nivået av glukose i blodplasmaet over 5,1 mmol / l.

I noen av de ovennevnte tilfellene utføres glukosetoleranseanalyse i en periode på 16-18 uker (det er ikke noe poeng i å gjennomføre en studie før, siden insulinresistensen hos gravide begynner å øke bare fra andre trimester). Deretter blir det gjentatt på 24-28 uker. Om nødvendig kan GTT også utføres i tredje trimester, men ikke senere enn 32 uker siden glukosebelastningen er farlig for fosteret på dette tidspunktet.

Hvordan er glukose toleranse test under graviditet: forberedelse

GTT utføres ved å fastende venøst ​​blod. Hvis resultatet blir forhøyet, avsluttes testen - en gravid kvinne er diagnostisert med svangerskapssykdom. Hvis glukoseindeksen er under øvre grense for normal, utføres en oral glukosetoleranse test. En kvinne drikker en glukoseoppløsning (for dette blir 75 g tørr glukose fortynnet i 250-300 ml varmt vann) - og en time etter å ha tatt det, blir blodprøven gjentatt. Hvis det oppnås normale resultater, kan analysen også utføres i tredje og fjerde gang - etter 2 timer eller mer fra det øyeblikket du tar glukoseoppløsningen. Dermed er det en en-, to- og tre-timers O'Salivan-test.

Før du tar glukosetoleranse testen under graviditet, bør man ikke spise noe annet enn vanlig vann 10-14 timer før du donerer blod. Det bør bemerkes at enhver medisinbehandling (inkludert vitaminterapi) er i stand til å forvride testresultatene, og derfor er det også nødvendig å avstå fra å ta medisiner på dette tidspunktet. Det er forbudt å ta alkohol og røyke før analysen.

Kostholdet kan også påvirke testresultatene: i minst tre dager før undersøkelsen skal kvinnen spise som vanlig og konsumere minst 150 gram karbohydrater per dag.

Mangel på kalium eller magnesium i kroppen, noen endokrine lidelser og andre sykdommer, fysisk og følelsesmessig stress kan forårsake falske resultater av GTT.

Laboratoriearbeidere bør advare en gravid kvinne om at hun skal forbli fysisk rolig til testen er fullført. Det er også en viktig betingelse at en kvinne drikker hele glukoseoppløsningen i ikke lenger enn 5 minutter.

Det skal bemerkes at dette er en veldig søt, sukkerholdig drikke, og en kvinne kan kaste opp fra ham. Av denne grunn utføres ikke glukosetoleranse testen under graviditet hos pasienter med alvorlig tidlig toksisose. Det er andre kontraindikasjoner for denne studien:

• leverproblemer (særlig pankreatitt i akutt form);
• dumping syndrom;
• Crohns sykdom;
• magesår;
• "Skarp mage";
• Overholdelse av gravid sengen hviler av medisinske grunner (til hun begynner å flytte);
• Forløpet av smittsomme og inflammatoriske prosesser i den gravide kvinnens kropp;
• sen graviditet (etter 32 uker).

Glukosetoleranse test under graviditet: resultatet, normer, transkripsjon

Til tross for at glukoseinnholdet i blodplasmaet til kvinnen som bærer fostret naturlig stiger (dette er fysiologisk behov for fosteret for normal utvikling), har det blitt fastslått at denne indikatoren ikke bør overstige:

• 5,1 mmol / l - når du tar blod i tom mage;
• 10 mmol / l - 1 time etter administrering av glukose;
• 8,6 mmol / l - 2 timer etter administrering av glukose;
• 7,8 mmol / l - 3 timer etter administrering av glukose.

Resultatene av GTT over normal eller lik terskelverdien i minst to av disse testene regnes som nedsatt glukosetoleranse under graviditet, det vil si tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes. Hvis glukosenivået i venøs plasma (etter blodprøvetaking) overstiger 7,0 mmol / l, er utviklingen av type 2-diabetes mistenkt, og den muntlige testen (med inntak av en søt løsning) utføres ikke lenger.

Hvis det er grunn til å mistenke utviklingen av diabetes hos den forventende moren, vil testen sannsynligvis bli gjentatt (ca. 2 uker etter første gang) for å forhindre falske resultater. Når diagnosen bekreftes, må glukosetoleranse testen også bli godkjent etter fødselen for å avgjøre om den diagnostiserte diabetes var relatert til graviditet eller ikke.

Og til slutt. Noen gravide tror at glukosetoleranse testen kan få dem noen skade for babyen eller babyen. En slik uro er helt grunnløs, med mindre det foreligger kontraindikasjoner for denne analysen. Selv om en kvinne har diabetes, og hun ikke vet om det, vil den del av glukose som forbrukes under testen ikke skade henne. Men nektelsen av denne undersøkelsen gir en viss fare: Ikke identifisert uregelmessigheter i metabolske reaksjoner kan påvirke graviditeten, helsen til moren og babyen negativt.

Så det er ikke nødvendig å bekymre seg om noe: Glukosetoleranse testen under graviditet forfølger alltid svært gode mål. Og selv om det viser seg å være positivt, er det dersom sykdomsdiabetes er diagnostisert, så vil overholdelse av anbefalingene fra legen gjøre det mulig å trygt bære og føde en sunn baby!

Glukosetoleranse Test under graviditet

Glukosetoleranse testen (GTT) er en studie som gjør det mulig å bestemme patologien for karbohydratmetabolismen. En enkelt analyse er vist for alle forventede mødre mellom 24 og 28 uker av svangerskapet.

Under graviditeten forekommer endringer i glukosemetabolismen i kvinnekroppen. Perioder med svangerskapet er en risikofaktor for utviklingen av svangerskapsdiabetes og andre forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. GGT gir deg mulighet til å identifisere patologi før begynnelsen av kliniske symptomer.

Fysiologiske egenskaper

I den menneskelige bukspyttkjertelen produseres to store hormoner som styrer karbohydratmetabolismen - insulin og glukagon. 5-10 minutter etter å ha spist et måltid, øker konsentrasjonen av glukose i blodet. Som svar blir insulin frigjort. Hormonet bidrar til absorpsjon av sukker i vev og en reduksjon i konsentrasjonen i plasma.

Glukagon er en hormonantagonist av insulin. Ved sult, provoserer det frigjøring av glukose fra leveren vev i blodet og gir en økning i mengden sukker i plasma.

Normalt har en person ikke episoder av hyperglykemi - en økning i blodsukker over normen. Insulin sikrer rask opptak av organene. Med en reduksjon i syntese av hormonet eller nedsatt følsomhet for det oppstår patologier av karbohydratmetabolismen.

Graviditet er en risikofaktor for metabolske patologier. Ved midten av andre trimester av svangerskapet er det observert en fysiologisk reduksjon i insulinfølsomhet. Det er derfor, på denne tiden, har noen forventede mødre svangerskapssykdom.

datoer

De fleste eksperter anbefaler en undersøkelse mellom 24 og 26 uker av svangerskapet. På denne tiden oppstår en fysiologisk reduksjon i insulinfølsomhet.

Hvis det er umulig å foreta en analyse på et bestemt tidspunkt, er det tillatt å ta opptil 28 uker. Undersøkelse på et senere tidspunkt for transport er mulig i henhold til legen. Ved begynnelsen av tredje trimester registreres den maksimale reduksjonen i insulinfølsomhet.

Det er upassende å teste i opptil 24 uker hos kvinner uten samtidig risikofaktorer. Fysiologisk senking av insulintoleranse blir sjelden observert i første halvdel av svangerskapet.

Det er imidlertid grupper i fare for å forstyrre karbohydratmetabolismen. Slike kvinner viser glukosetoleranse-test med dobbeltsynkronisering. Den første analysen er foreskrevet ved begynnelsen av graviditetens andre trimester - mellom 16 og 18 uker. Den andre blodsamlingen utføres på en planlagt måte - fra 24 til 28 uker. Noen ganger vises kvinner ytterligere forskning i tredje trimester av svangerskapet.

vitnesbyrd

En enkelt blodprøve for toleranse vises til alle forventende mødre. Analysen lar deg diagnostisere patologien og velge en effektiv behandling i de tidlige stadiene.

Hver kvinne har rett til å bestemme spørsmålet om å bestå testen. Hvis du er i tvil, kan den forventende mor avslå studien. Legene anbefaler imidlertid det obligatoriske passasjen av GTT til alle gravide kvinner.

De fleste tilfeller av graviditetsdiabetes er asymptomatiske. Sykdommen utgjør en alvorlig trussel mot fostrets liv og helse. Det er glukosetoleranse testen som lar deg etablere en diagnose før symptomene pågår.

Det er 7 risikogrupper for hvilke pasienten av testen for glukosetoleranse er vist minst to ganger:

1. Forventende mødre med en historie med graviditetsdiabetes.
   
2. Tilstedeværelsen av samtidig fedme - kroppsmasseindeks over 30.
   
3. Ved oppdagelse av sukker i klinisk analyse av urin.
   
4. Fødsel av et barn med en masse over 4000 gram i historien.
   
5. Den fremtidige morens alder er over 35 år gammel.
   
6. Ved diagnostisering av polyhydramnios under ultralyd.
   
7. Tilstedeværelsen hos slektninger til pasienter med nedsatt karbohydratmetabolisme.
   

Disse gruppene av fremtidige mødre er strengt ikke anbefalt for å nekte å passere toleranse testen.

Kontra

Kontraindikasjoner for analyse er den generelle alvorlige tilstanden til en gravid kvinne. Hvis du føler deg uvel på dagen for undersøkelsen, anbefales det å overføre det til en annen dag.

Glukosetoleranse testen anbefales ikke under akutt luftveisinfeksjon eller annen inflammatorisk respons. Glukose - et næringsmedium for mikroorganismer, slik at studien kan bidra til forverringen.

Studien anbefales ikke for personer med patologier i de indre kjertlene. Sykdommene inkluderer akromegali, feokromocytom, hypertyreose. Før det overføres analysen til pasienter med de nevnte patologiene, er en endokrinolog konsultasjon nødvendig.

Glukosetoleranse test bør ikke utføres mens du tar glukokortikosteroider, hydroklortiazider, medisiner for epilepsi. Narkotika kan forvride resultatene av analysen.

Det er strengt forbudt å gjennomføre en studie med en etablert diagnose av ikke-nestasjonell diabetes mellitus - som eksisterte før graviditet. Hyperglykemi som oppstår på bakgrunnen er farlig for fostrets kropp.

Anbefales heller ikke for å utføre testen under den tidlige toksikoen hos gravide kvinner. Patologi bidrar til feil testresultater. Oppkast akselererer utskillelsen av sukker fra kroppen.

Det er upassende å gjennomføre en undersøkelse med strenge sengestøtter. På grunn av lav fysisk aktivitet dannes en reduksjon i bukspyttkjertelen.

trening

For påliteligheten av resultatene fra analysen av den fremtidige moren viser den obligatoriske opplæringen. Det inkluderer avskaffelse av narkotika fra gruppen av kortikosteroider, hydroklortiazid og antiepileptika. De er ikke lenger tatt tre dager før den planlagte studien.

10-12 timer før testen for glukosetoleranse av den fremtidige moren er forbudt å spise noe mat. I morgen før undersøkelsen ikke anbefales å drikke vann, te og andre væsker. Tørk heller ikke tennene dine, bruk tyggegummi.

Forbudt fasting mindre enn 10 timer. Noen matvarer kan dele i lang tid i mage-tarmkanalen og forårsake falske positive resultater. Også, sulk ikke mer enn 14 timer - det bidrar til økt absorpsjon av glukose i vevet.

Pålideligheten av resultatene av studien påvirker sigarettrøyking. Den fremtidige moren er forbudt å konsumere nikotin 12 timer før den påtatte testen. Dessuten anbefales ikke kvinnen å være nervøs - stress bidrar til falske konklusjoner.

oppførsel

Glukosetoleranse test utføres i behandlingsrommet på en klinikk eller annen medisinsk institusjon. Den fødselslege-gynekolog som fører graviditeten skriver ut analysen. Blodprøvetaking utføres av en sykepleier.

Den første fasen av glukosetoleranse testen inkluderer fastende blod fra en blodåre. Moren setter en sele på skulderen, så setter en nål inn i fartøyet på albuens indre bøye. Etter de beskrevne manipulasjonene trekkes blod inn i sprøyten.

Det oppsamlede blodet testes for mengden glukose. Når resultatene samsvarer med normen, vises den andre fasen - muntlig test. Den forventende mor skal drikke en glukoseoppløsning. For tilberedning brukes 75 gram sukker og 300 milliliter rent varmt vann.

En halv time etter å ha spist løsningen, donerer en gravid kvinne blod fra en ven. Ved mottak av normale resultater vises ytterligere gjerder - etter 60, 120 og 180 minutter fra glukoseinntaket.

Under testen for glukosetoleranse anbefales den forventende mor å bli overvåket av medisinsk personell. Tidsintervallet mellom blodprøvetaking en gravid kvinne tilbringer i korridoren til medisinsk institusjon. Noen klinikker er utstyrt med spesielle hvilerom med sofaer, bokhyller og TV.

Analysesats

Under normal karbohydratmetabolismen, overstiger sukkernivået etter fasting ikke over 5,1 mmol / l. Slike figurer indikerer det fysiologiske arbeidet i bukspyttkjertelen - den riktige basale sekresjonen.

Etter en oral test i noen prøve, overstiger plasma glukose normalt ikke 7,8 mmol / l. Normale analyseværdier indikerer tilstrekkelig insulinutskillelse og god vevsfølsomhet overfor det.

Nettsted om foreldre. Budsjett reise med barn i Europa, Asia, UAE

Glukosetoleranse Test under graviditet

Graviditet er en stor byrde på kvinnens kropp, uansett alder. Det hormonelle systemet, metabolisme av den gravide kvinnen gjennomgår hittil ukjente belastninger. Derfor er det så viktig å konstant overvåke tilstanden til en kvinne i denne perioden ved å gjennomføre ulike tester. Selv om en kvinne i løpet av svangerskapet følger en streng diett, kan hun fortsatt overta diabetes mellitus under svangerskapet.

Funksjoner av diabetes hos gravide kvinner

Gravid diabetes er et brudd på glukosebehandling, som tidligere ikke var karakteristisk for den forventende moren, og dukket opp for første gang bare under utviklingen av graviditeten. Brudd er ganske vanlig - om lag syv prosent av kvinner lider av en gjennomsnittlig gruppe diabetes under graviditet, avhengig av hvilken gruppe som er valgt for studien. Bildet av slik diabetes er ikke eksplisitt gjentatt den klassiske formen for uorden i ikke-gravide mennesker, men risikoen for den fremtidige moren minker ikke og er en formidabel komplikasjon som gir stor risiko for moren og den lille mannen i henne. Kvinner som lider av diabetes, først identifisert under graviditet, har stor risiko for å utvikle insulin uavhengig diabetes i fremtiden.

Under svangerskapet tilpasser kroppen seg til de kritiske forholdene der det må være de neste månedene, og en økning i insulinresistens er en fysiologisk funksjon av denne perioden, preget av økt insulinutskillelse og økning av innholdet i blodet. Inntil midten av andre trimester er nivået av glukose i blodet til en gravid kvinne litt mindre enn for en ikke-gravid hvis analysen utføres på tom mage. Patologi utvikler seg vanligvis i andre halvdel av andre trimester og vokser bare som et resultat. Årsaken er at morkaken må gi fosteret full mengde glukose som er nødvendig for den rette utviklingen. Således begynner moderkaken for dette formålet å produsere hormoner som påvirker morens generelle tilstand. Hvis en kvinne lider av diabetes under graviditet, blir produksjonen av disse hormonene forstyrret, og insulinresistens og produksjonen er forstyrret.

Analyse g lycuzotolerant test

Glukosetoleranse test er nødvendig for å se det fremvoksende problemet i tide og gripe inn, og ikke tillate forferdelige komplikasjoner for fremtidens mor og foster. Dets riktige navn er den muntlige glukosetoleranse testen (PGTT). Dens resultater gjør det mulig å identifisere og eliminere i tid karbohydratmetabolismeforstyrrelser hos en gravid kvinne. Graviditet er et slag for alle organer og kroppssystemer til en kvinne, så det er viktig å ikke gå glipp av og legge merke til en økning i blodsukkernivået i tide.

Graviditetsdiabetes hos gravide er manifestert utelukkende hos kvinner mens de er gravid. Hvis du holder situasjonen under kontroll, da, som mange ubehagelige sår som skjedde under graviditeten, vil diabetes forsvinne alene etter levering. Men hvis dette bruddet ikke holdes under kontroll og får lov til å gå, kan det forbli og komplisere livet ditt etter et etterlengtet barns fødsel, og medfører det mange restriksjoner og problemer for helsen til den unge moren som vil følge henne gjennom livet hennes.

En gravid kvinne kan uavhengig mistenke diabetes ved å nøye vurdere utviklingen i kroppen. Med utviklingen av diabetes graviditet symptomer varierer fra diabetes, ikke insulinavhengig: en kvinne kan føle styrking av ønske om å drikke, økt appetitt, eller omvendt, sitt fravær. Ubehag under urinering kan oppstå, og hyppigheten av å presse på toalettet kan øke. Selv visjonen kan forverres, bli overskyet! Hva kan vi si om blodtrykk? I DM trykkutviklingen kan øke, noe som vil føre til ubehag av ikke bare mor, men også fosteret, og kan føre til en trussel mot abort eller for tidlig fødsel. Hvis du føler minst ett av disse tegnene, må du informere legen din og be ham om å henvise deg til en blodsukkerindeks for å utelukke diabetes.

Indikatorer for graviditetsdiabetes

Når en gravid jente kommer til å registrere seg, har legen tid til å undersøke henne med det formål å identifisere denne lidelsen før den 24. graviditetsuke: du må sende henne for en analyse av blodsukkernivå og / eller glykert hemoglobinnivå. Hvis det er en åpenbar akutt diabetes, vil fastende glukose være høyere enn 7 mmol / liter (eller høyere enn 11 mmol / liter hvis blod blir gitt ekstraplanalt), og hemoglobinnivået er mer enn 6,5 prosent. I tillegg er det rimelig å gjøre fremtidens mor i fare, hvis glukosen om morgenen før måltidet, vil hun ha mer enn 5,1 mmol / liter, men ikke mer enn 7 mmol / liter.

Mindre enn 24 uker med en slik test bør utføres bare for de kvinner som har en predisposisjon for utvikling av svangerskapsdiabetes, men hvis blodsukkerverdiene i normalområdet. Hvem har særlig risiko for å utvikle denne patologien? Først er de overvektige kvinner - hvis deres BMI er over 30 kg per kvadratmeter. For det andre er det kvinner med slektninger som har hatt diabetes. Deretter er det kvinner som har hatt utviklingen av denne patologien under tidligere svangerskap, enten deres blodsukker var forhøyet eller deres oppfatning av glukose var svekket. I fjerde - kvinner som har økt sukker i urinen. Alle andre kvinner for hvem disse bruddene ikke er identifisert, bør være sikre og bestå denne analysen i en periode på 24-28 uker. I ekstreme tilfeller kan du utføre denne analysen før 32 uker med graviditet. Senere er denne testen ikke trygg for et ufødt barn!

Hvorfor skjer det at i den lykkeligste perioden for en kvinne (barnebarnsperioden) utvikler en så alvorlig tilstand som diabetes mellitus av gravide kvinner? Saken er at bukspyttkjertelen er ansvarlig for insulininnholdet i blodet, som er under enormt trykk under graviditeten. Hvis bukspyttkjertelen ikke takler produksjonen av insulin, oppstår et brudd. Insulin er ansvarlig for å normalisere sukkerinnholdet i kroppen vår. Og når en kvinne bærer et barn, hennes kropp fungerer for to, trenger han mer insulin. Og hvis det ikke er nok for normalt vedlikehold av sukker, øker glukosenivået.

Er diabetes mellitus farlig for fosteret?

Utvilsomt! For å bevare graviditeten er det nødvendig at morkaken produserer kortisol, østrogen og laktogen. I hvilen forstyrrer ikke utviklingen av disse hormonene. Imidlertid, i strid med produksjonen av insulin, må disse hormonene bokstavelig talt forsvare sin rett til å eksistere! I kampen for å opprettholde sitt eget nivå, kan de påvirke den rette funksjonen av bukspyttkjertelen, noe som ikke bare påvirker den gravide kvinnen, men også babyen i henne.

Hvis diabetes oppstod i andre trimester etter den tyvende uken, er det faktisk ikke lenger farlig for fosteret og vil ikke føre til brudd på utviklingen av den fremtidige personen. Men det er fortsatt mulighet for fosterutvikling av fosteret assosiert med tilstedeværelsen av diabetes - den såkalte, fôring av fosteret, som øker sin masse, som, som en ekstra vekt hos en voksen, kan medføre brudd på utviklingen av barnets organer og systemer. Barnet blir veldig stort i vekt og høyde på grunn av at det mottar for mye sukker. Barnet er fortsatt ikke fullt utviklet bukspyttkjertel, som ikke klarer å klare overflødig inntrenging av sukker og behandler det i fettvev. Som et resultat vokser skulderbeltet, indre organer: hjertet, leveren. Øker kroppsfett.

Virker dårlig i en stor frukt? Mammaer gleder seg over deres barns vekst, fødselen av en slik støvel. Men dette er hvis fødselen var uten komplikasjoner. Et stort foster er en stor risiko for en lang fødselsperiode. På grunn av den store skulderbelte er det vanskelig for barnet å passere gjennom moderens fødselskanal. Lang fødsel kan føre til minst hypoksi, for ikke å nevne utviklingen av fødselsskader. Komplisert fødsel kan forårsake skade på moderens indre organer. Hvis barnet i livmoren er for stort, kan det føre til utvikling av for tidlig fødsel, og barnet vil ikke ha tid til å utvikle seg til enden.

Tidlig fødsel - en stor belastning på lungene til babyen. Inntil en viss periode er lungene rett og slett ikke klar til å puste inn det første luftveiet - overflateaktivt middel er ikke produsert nok (et stoff som hjelper babyen å puste). I dette tilfellet blir barnet etter fødselen plassert i en spesiell enhet - en inkubator for kunstig åndedrettsvern.

Når det er umulig å utføre glukosetoleranse testen

1. Med første trimester giftose, ledsaget av oppkast og kvalme.
2. Med en nedgang i motoraktiviteten til en gravid kvinne til sengetid.
3. Med betennelses- eller smittsomme sykdommer.
4. Med en historie med kronisk pankreatitt eller tidligere gjennomgått gastrektomi.

Hvis før dette blodet fra fingeren ikke viste en økning i blodsukker, er det ikke behov for en test, og for å unngå graviditetsdiabetes, kontrolleres blod for sukker fra en vene.

Hvordan går glukosetoleranse testen?

I fem minutter drikker en kvinne et glass søtt, ikke-karbonert vann med et innhold på 75 gram ren glukose rett over kroppstemperaturen. Denne testen krever venøs blod tre ganger: først, i tom mage, deretter en time senere og to timer etter å ha tatt cocktail. Det er også mulig å bruke blodplasma til forskning. Donasjon av blod bør være strengt på tom mage tidlig om morgenen. Før du spiser ikke hele natten, helst 14 timer før bloddonasjon. Uten tilstedeværelse av andre instruksjoner fra legen, utføres testen i den sjette graviditetsmåneden strengt i retning av legen - pasientens uautoriserte ønske om å utføre GTT er ikke akseptabelt.

Forberedelse for testen

Tre dager før testen, bør du ikke lene seg på søtsaker, følge inntaket av tilstrekkelig væske, ikke overarbeid i treningsstudioet og eliminere forgiftning. I tillegg kan du ikke bruke narkotika som kan påvirke resultatet av studien - p-piller, salicylater, hormoner, vitaminer. Hvis du må ta disse legemidlene, kan gravide fortsette å ta dem etter testen. Avbestilling av legemidler på forberedelsesstedet for testen skal foregå under streng tilsyn av den behandlende legen. På kvelden før testen kan ikke ta alkohol. På testdagen er det nødvendig å ikke overbelaste, men dette betyr ikke at du må ligge i sengen hele tiden.

Glukosetoleranse Teststandarder

I tilfelle en to-timers test med en belastning og en dobbel blodprøve, kan diagnosen svangerskapsdiabetes bli utført dersom minst en av indikatorene på sukkernivået er over 7 mmol / l på tom mage før du tar sunt vann og 7,8 mmol / liter to timer etter å ha drukket søt væske.

Dette var tidligere antatt, men de nye normer krever revisjon. For tiden følger Verdens helseorganisasjon andre standarder, som er avtalt med ekspertene i forening av obstetrikere-gynekologer i Russland.

Under normal graviditet bør følgende indikatorer være:

1. Før du spiser på tom mage, bør blodsukkeret ikke overstige 5,1 mmol / liter.
2. En time etter å ha tatt det søte vannet - ikke mer enn 10,0 mmol / liter.
3. To timer etter en søt drink, bør blodsukkernivået ikke overstige 8,5 mmol / liter.

Differensiell diagnose av gravid diabetes og akutt diabetes

Med utviklingen av svangerskapsdiabetes vil indikatorene være som følger:

1. blodsukkerinnhold når man tar en test på tom mage i fra 5,1 til 6,9 mmol / liter.
2. en time etter å ha tatt søt vann - mer enn 10,0 mmol / liter.
3. to timer etter å ha tatt stoffet - fra 8,5 til 11,0 mmol / liter.

I nærvær av manifest diabetes får vi følgende tall:

1. sukkerinnholdet i blodet under levering av materiale på tom mage - mer enn 7,0 mmol / liter.
2. en time etter belastningen har ikke nivået av glukose i blodet visse normer.
3. To timer etter å ha tatt den søte væsken, vil blodsukkernivået overstige 11,1 mmol / liter.

Hvis du har bestått GTT-testen, og resultatene ikke gjorde deg glad - kontakt lege umiddelbart! Det er umulig å engasjere seg i selvbehandling i alle fall!

Test for glukosetoleranse under graviditet. Hvordan bestå analysen av GTT?

I en kvinnes kropp, gode kår under barnets hjerte, noen ganger går slike drastiske endringer som kan ha en negativ innvirkning på hennes helse og velvære. I tillegg til toksisitet, ødem, anemi og andre problemer, kan karbohydratmetabolismeforstyrrelser klassifisert som svangerskapsdiabetes (GDM) også forekomme. For å identifisere eller ekskludere slike forhold, kan det testes for glukosetoleranse under graviditet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ifølge Helsedepartementets protokoller bør denne studien utføres av alle fremtidige mødre i en periode på 24 til 28 uker. Det viktigste er analysen av sukkerkurven under graviditet for kvinner som faller inn i risikokategorien. For eksempel, hvis familien har registrert tilfeller av diabetes eller pasienten selv har hatt problemer med karbohydratmetabolismen. Undersøk er verdt forventede mødre, i analysen av urin som oppdaget glukose. Risikogruppen inneholder også kvinner som er overvektige.

Test for glukosetoleranse (OGTT) hos kvinner med risikofaktorer utføres umiddelbart etter at uttalelsen på kontoen, og deretter igjen 24-28 per uke.

Henvisningen til undersøkelsen er gitt av den behandlende legen, som indikerer doseringen av monosakkaridet. Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:

• Glukoselast er kontraindisert hos kvinner hvis fastende blodsukkernivå overstiger 7,0 mmol / l (i enkelte laboratorier, 5,1 mmol / l).
• Ikke test hos pasienter yngre enn 14 år.
• I tredje trimester, etter svangerskapet på 28 uker, er karbohydratbelastningen farlig for fosteret, og utføres derfor strengt i henhold til doktors vitnesbyrd. Etter 32 uker blir aldri utnevnt.
• Det er ingen test for inflammatoriske prosesser, infeksjoner, forverring av pankreatitt, dumping syndrom.
• Det er ingen mening å gjennomføre en undersøkelse av brudd på glukosetoleranse på bakgrunn av farmakoterapi-legemidler som øker nivået av glykemi.
• For gravide kvinner med alvorlig toksisose er testen farlig med en rekke konsekvenser. Karbohydratladning gir noen hyggelige opplevelser og kan bare øke kvalme og andre symptomer.

Forberedelse for testing

For at resultatene av glukosetoleranse testen under graviditeten skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg på studien ordentlig. Det er viktig å ikke endre det vanlige dietten i tre dager før GTT, spis nok karbohydratmatvarer. Den normale modusen for fysisk aktivitet i denne perioden er også obligatorisk. Om natten, før glukosetoleranse testen, kan det i minst 8 timer bare drikke vann, og maten bør ikke forbrukes. Det er viktig å gi opp alkohol helt 11-15 timer før studien. Røyking på dette tidspunktet er også forbudt. Minst 30 gram karbohydrater bør inkluderes i det siste måltidet.

Hvis du følger noen av disse obligatoriske reglene, vil leveransen av GTT passere normalt, og resultatene vil være pålitelige. Det er bedre å kontakte legen din for å fortelle i detalj hvordan du skal passere to timers testen. Du bør også rådføre seg med ham om mulige farer, skade på det ufødte barnet, muligheten for studien og muligheten for å forlate den.

Prosedyren for GTT

Hvordan ta en glukosetoleranse test under graviditet? Først bør du forberede deg på studien, etter alle anbefalingene fra legen. Testingen begynner med det faktum at analysen tar blod fra en vene på tom mage og fikser sukkernivået, og utfør deretter karbohydratbelastningen. I enkelte laboratorier er det tatt en prøve fra en finger og glukosenivået måles ved hjelp av teststrimler. Hvis verdien oppnådd overstiger verdien på 7,5 mmol / l, utføres ikke karbohydratbelastning.

Det enkleste alternativet er oral glukosetoleranse test (PGTT), når pasienten drikker en glukoseoppløsning med vann i 5 minutter. Ifølge visse indikasjoner, når en slik test ikke kan utføres, for eksempel på grunn av alvorlig toksisose, administreres glukose intravenøst. Dosen av monosakkarid i forskjellige laboratorier er forskjellig, det skjer 75g eller 100g. Det må avgjøre legen.

Etter karbohydratbelastningen måles sukkerindikatorene i to trinn: etter 1 time, deretter etter 2 timer. Inntil testens slutt er det forbudt å røyke og øke fysisk aktivitet. Hvis verdien av sukkerkurven under graviditeten ligger utenfor det normale området, kan dette være et tegn på svangerskapssykebryst. Den endelige diagnosen kan imidlertid kun gjøres etter å ha konsultert en endokrinolog. For å avklare alvorlighetsgraden av karbohydratmetabolismen, foreskrive en blodprøve for glykert hemoglobin.

Dekoding og tolkning av resultater

Diagnostiske kriterier for glykemiske abnormiteter er etablert av WHO. Indikatorer for normal glukose i blodplasma fra en ven (belastning 75 g):

• om morgenen på tom mage - mindre enn 5,1 mmol / l,
• etter 1 time - mindre enn 10 mmol / l,
• etter 2 timer - mindre enn 8,5 mmol / l.

Forringet glukosetoleranse (IGT) bestemmes av følgende indikatorer:

• om morgenen på tom mage - fra 5,1 til 7 mmol / l,
• enten en time etter karbohydratbelastningen - 10 mmol / l og mer,
• eller to timer senere - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.

Indikatorer for nivået av karbohydrat i blodplasmaet over normal indikerer svangerskapsdiabetes. Men en unormal kurve av sukker under svangerskapet er noen ganger og falske positive resultater i forbindelse med siste kirurgi, alvorlig infeksjon, tar visse medisiner, alvorlig stress. For å unngå feilaktige diagnosen nedsatt glukosetoleranse, er det nødvendig å følge reglene om forberedelse til test og informere legen din om faktorer som kan forskyve resultatene.

En klar indikator for diabetes er overskytelsen av grensen på 7 mmol / l i prøven tatt på tom mage eller grensen på 11,1 mmol / l i en hvilken som helst annen prøve.

Er det verdt å være enige om testing?

Mange kvinner er opptatt av å passere en glukose tolerant test under graviditet. Fremtidige mødre er redd for at dette vil få negativ innvirkning på fosteret. Prosedyren i seg selv bringer ofte ubehag i form av kvalme, svimmelhet og andre symptomer. For ikke å nevne det faktum at du må tildele en glukose-lastingstest i minst 3 timer om morgenen, hvor du ikke kan spise. Derfor har gravide kvinner ofte et ønske om å forlate studien. Det skal imidlertid innse at en slik beslutning er bedre å koordinere med legen din. Han vil vurdere studienes mulighet for ulike forhold, inkludert pasientens løpetid, hvordan graviditeten går videre, etc.

I motsetning til oss, i Europa og USA, er ikke screening for glukose gjort av kvinner med lav risiko for å utvikle glykemiske lidelser. Derfor, nektet å teste virker rettferdiggjort for gravide kvinner som faller inn i denne kategorien. For å falle under definisjonen av lav risiko, må alle følgende utsagn være sanne:

• Du har aldri hatt en situasjon der testen viste at blodsukkernivåene er over normale.
• Din etniske gruppe har lav risiko for diabetes.
• Du har ikke førstegrads slektninger (foreldre, bror eller barn) med type 2 diabetes.
• Du er yngre enn 25 år og har en normal vekt.
• Du hadde ikke dårlig GTT-resultater under en tidligere graviditet.

Før du slutter å teste, tenk på konsekvensene av ikke diagnostisert svangerskapssykdom. Den bærer med seg en høy forekomst av komplikasjoner for barnet og moren selv, og øker risikoen for å utvikle type 2-diabetes i parturienten over tid.

Statistikk sier at omtrent 7% av kvinnene i denne stillingen står overfor dette problemet. Derfor, hvis det er enda den minste frykten, er det bedre å bestemme den glykemiske profilen. Da, selv med økt satsing på innsats, kan leger minimere risikoen for egen helse og utviklingen av babyen. Et spesielt kosthold anbefales vanligvis for nedsatt glukosetoleranse og en rekke individuelle avtaler.