Forskningsmetoder for sykdommer i bukspyttkjertelen

• Forebygging

For sykdommer i bukspyttkjertelen, brukes ulike diagnostiske metoder.

Pasientundersøkelse

Hovedklagen hos pasienter er smerte. Med nederlaget i bukspyttkjertelen er hodet smerte lokalisert i den epigastriske regionen og i navlen. Med nederlag i kropp og hale - i venstre øvre kvadrant i underlivet. Smerte kan være helvetesild og utstråle til den fremre og bakre overflaten av brystet. Ofte er de verre etter å ha spist. Smerter kan være av forskjellig intensitet: fra en følelse av tyngde i overlivet til svært alvorlig, og krever bruk av narkotika. Typisk bukspyttkjertel smerte lindres ved å sitte, bøye eller ligge på den ene siden med knær trukket mot brystet, og forverres av å ligge på ryggen. Dette symptomet skyldes strekking av parietalbladet i bukhinnen over forstørret kjertel og en reduksjon av strekk (og smerte) i bøyd stilling.

Dyspeptiske lidelser

Slike forstyrrelser er ikke spesifikke for bukspyttkjertel sykdommer. De er generelle i naturen og finnes i ulike sykdommer i fordøyelsessystemet. Oppkast oppstår ved akutt pankreatitt. I motsetning til et magesår med en lesjon i bukspyttkjertelen lindrer oppkast ikke smerte.

Mangel på appetitt og vekttap

Disse er hyppige symptomer som er karakteristiske for kreft i bukspyttkjertelen, men kan også forekomme ved kronisk pankreatitt. Bukspyttkjertel diaré, som kjennetegnes av rikelig, væske eller halvvæske, fettete eller skummende, med en ubehagelig lukt av avføring, forårsaker spesielt sterkt vekttap. På grunn av frigjøring av fettsyrer og nøytral fett blir fekalmasser gylden gul (steatorrhea).

Utsatte sykdommer

I mange pasienters historie skjedde kronisk cholecystitus, magesårssykdom, overdreven alkoholforbruk, tarmsykdom. Plutselig svakhet og svette er symptomer forårsaket av hypoglykemi på grunn av nederlaget av glukagondannende celler ved kronisk pankreatitt.

Fysisk forskning

inspeksjon

I studien av pasienter med sykdommer i bukspyttkjertelen, er det mulig å identifisere senket næring av pasienten, noen ganger subictericity av sclera og hud, på grunn av komprimering av den vanlige gallekanalen med et forstørret hode av bukspyttkjertelen; mindre alvorlig gulsott.

perkusjon

Med perkusjon, oppstår ofte smerte i den epigastriske regionen, mer til venstre. Med et uttalt smerte symptom med overfladisk palpasjon i dette området, kan spenningen i bukemuskulaturen bestemmes.

palpasjon

Hos friske mennesker er bukspyttkjertelen praktisk talt ikke håndgripelig, og palpasjonen av stedet er smertefri. Med økning eller komprimering av jern blir tilgjengelig under palpasjon.

• Alle pasienter med pankreatitt har ømhet i projeksjonen av bukspyttkjertelen på den fremre bukveggen (i midtdelen av epigastrium 3-5 cm over navlen).
• Hvis brystkreftens hode påvirkes, avsløres ømhet i koledokopankreatisk trekant, den såkalte Chauffard-sonen eller mer lokalt, ved Dejardin-punktet som ligger på linjen som knytter navlen til toppunktet til høyre okselhul, 4-6 cm fra navlen. Det er smerte i Zakharyin - Ged-sonene som svarer til D-segmentene._7-9.
• Noen forfattere legger vekt på Mayo-Robson-symptomet for diagnose av pankreatitt, det vil si definisjonen av et smertefullt punkt i det venstre kulehjulet når det palperer. Oftest er dette symptomet oppdaget med diffuse lesjoner i kjertelen eller isolert involvering av svangerskapets hale i den patologiske prosessen.

Laboratorieforskningsmetoder

I løpet av dagen utskiller bukspyttkjertelen 1500-3000 ml isoosmotisk (pH> 8) juice, som inneholder ca. 20 enzymer som er essensielle for fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater. Bukspyttkjerteljuice inneholder elektrolytter (natrium, kalium, kalsium, klor, etc.). Av stor betydning er bikarbonatjoner, som utskilles med vann av duktale epitelceller. Bukspyttkjertelen utskiller samtidig aminolytiske enzymer (amylase, maltose), lipolytiske enzymer (lipase, fosfolipase A og kolesterolesterase) og protease (endopeptidase-trypsin og kjemotrypsin, eksopeptidase-karboksyptidase og aminopeptidase, og også elastase). Bukspyttkjertelenzymer er aktive i alkalisk medium.

Regulering av eksokrine funksjon av bukspyttkjertelen utføres av endokrine og nervesystemer:

• Secretin - et hormon som produseres av duodenale slemhinnen og proksimale jejunum, stimulerer sekretjonen av bukspyttkjertelsjuice, rik på bikarbonater, men dårlig i enzymer.
• Cholecystokinin, som også utskilles av slimhinnene i disse tarmene under virkningen av fettsyrer, HCl og noen essensielle aminosyrer (tryptofan, valin, metionin, etc.), bidrar til utvikling av enzymrikt juice i bukspyttkjertelen.
• Gallsyrer øker sekresjonen av bukspyttkjerteljuice, noe som sikrer funksjonell enhet i leveren og bukspyttkjertelen.
• Den eksokrine funksjonen i bukspyttkjertelen påvirkes sterkt av vagusnerven, noe som øker sekresjonen av vasoaktivt intestinalt polypeptid - secretinagonist.

Følgende metoder brukes til å vurdere eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen:

• Bestemmelse av pankreas enzymer i biologiske væsker.
• Studien av eksokrine funksjon i stimulering av bukspyttkjertelen med analyse av innholdet i tolvfingertarmen.
• Studien av produkter av intraluminal fordøyelse (feces analyse).

Bestemmelse av bukspyttkjertelenzymer

Bukspyttkjertelenzymer (amylase, isoenzymer og lipase) undersøkes i serum, urin, sjeldnere i pleurale og ascitiske væsker.

Bestemmelse av aktiviteten av amylase i serum og / eller urin er den vanligste og informative testen. Under fysiologiske forhold går en liten mengde amylase inn i blodet hovedsakelig fra spyttkjertlene. Nivået på amylase i serumet er ikke avhengig av alder, kjønn, fysisk aktivitet og ernæring.

• Ved stagnasjon av bukspyttkjertelutskillelse (stein, cyste) eller en økning i permeabiliteten av akinarcellemembraner med akutt betennelse øker nivået av amylase i blodet dramatisk.
• Renal clearance av amylase er direkte proporsjonal med kreatininclearance og er ca. 3% glomerulær filtrering. Nivået av amylase i urinen øker hos pasienter med hyperamylasemi, med unntak av sjeldne tilfeller av den såkalte makroamylasemi, når patologisk amylase (med høy molekylvekt) ikke passerer gjennom nyretilfilteret. Årsaken til økt utskillelse av urinamylase er ikke bare hyperamylasemi, men også økt clearance av enzymet på grunn av undertrykkelse av tubulær reabsorpsjon under eksacerbasjon av pankreatitt.
• Serumamylaseaktiviteten ved akutt pankreatitt begynner å øke 2-12 timer etter sykdomsutbrudd og når maksimalt ved slutten av den første dagen, ved denne tid som overskrider den øvre grensen på normalt 5-20 ganger. Vanligvis avtar serum enzymaktivitet raskt, og amylase i store mengder begynner å bli utskilt i urinen. Serumamylase er fullstendig normalisert innen 2-4 dager, og en ny økning i aktivitet indikerer en dårlig prognose og mulige komplikasjoner. Nivået på amylase i serum avhenger av graden av obstruksjon av kanalene og skade på parankymen av bukspyttkjertelen, fra funksjonell evne til den gjenværende delen av kjertelen.
• Ved kronisk pankreatitt med fibrinøse endringer i parenchyma, blir eksacerbasjon ledsaget av en relativt liten økning i enzymets aktivitet sammenlignet med akutt pankreatitt. Men ved akutt pankreatitt og omfattende pankreasnekrose kan hyperemiasemi være fraværende. En økning i aktiviteten av amylase i serum og / eller i urinen med 2 ganger eller mer er et symptom på bukspyttkjertelskader.

Fordelen med å undersøke aktiviteten av amylase i urinen over en serumtest er for det første å få materialet lettere, noe som resulterer i at analysen kan gjentas ofte. For det andre, i urinen, spesielt samlet innen noen få timer, kan selv små endringer i konsentrasjonen av enzymet detekteres, og dermed kan en relativt mild lesjon av bukspyttkjertelen detekteres.

Bestemmelse av serumlipaseaktivitet i bukspyttkjertelpatologi er en mer sensitiv og mer spesifikk test enn bestemmelsen av serumamylaseaktivitet i urin. Økning i serumlipase er observert i 90% tilfeller og serumamylase i 78% tilfeller av klinisk signifikant pankreatitt. I ikke-pankreatisk hyperamylasemi er lipase nivået normalt.

Bestemmelse av isoamylase i serum eller urin brukes til å diagnostisere pankreatitt og etablere ikke-pankreatiske årsaker til økte amylase nivåer i blodet.

Studien av trypsin-lignende immunreaktivitet (eller trypsinogenivå) av serum tillater oss å skille mellom normal og endret pankreasfunksjon. Ved akutt pankreatitt øker nivået, faller i kronisk pankreatitt med steatorrhea, og forblir normalt i kronisk pankreatitt uten steatorrhea og i steatorrhea med normal bukspyttkjertelfunksjon.

Funksjonsprøver

Tester som brukes til å bestemme eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen er delt inn i flere grupper:

1. Øyeblikkelig stimulering av bukspyttkjertelen ved intravenøs administrering av secretin (dose 2 mg / kg i 30-60 s), etterfulgt av innsamling av innholdet i tolvfingertarmen. Vanligvis er sekresjonsraten mer enn 2 ml / kg / h, maksimal konsentrasjon av bikarbonater er over 80 mmol / l, sekresjonen av bikarbonater er over 10 mmol / t. Testen med secretin og cholecystokinin tillater oss å estimere sekresjonen av amylase, lipase, trypsin og chymotrypsin og avsløre skjulte former for pankreatitt.
2. Indirekte stimulering av bukspyttkjertelen med fett, karbohydrater, aminosyrer (Lundha testmåltid), etterfulgt av bestemmelse av proteolytiske, lipolytiske og aminolytiske enzymer.

En test med syntetisk tripeptid (bøndrometest) utføres for å studere aktiviteten av chymotrypsin, som hydrolyserer det inntokte bentromid i tarmen til para-aminobenzoesyre, som raskt absorberes og utskilles i urinen og N-benzen-L-tyrosindipeptidet. Med urin på 6 timer utskilles> 50% av para-aminobenzoesyre inneholdt i betiromidet. Ved kronisk pankreatitt, er utskillelsen av para-aminobensoesyre betydelig redusert.

Coprologisk studie

Krakk undersøkelse er en enkel og informativ metode for å oppdage bukspyttkjertelinsuffisiens. Disse studiene er foreskrevet når pasienten har væske eller pastale avføring. Dekorerte faste avføring eliminerer bukspyttkjertelinsuffisiens. Utfør makroskopisk og mikroskopisk undersøkelse av avføring og avgjøre mengden av fett, nitrogen og chymotrypsin i avføringen. Når makroskopisk undersøkelse avslørte rikelig væske eller semi-fluid avføring av grå eller gylden-gul farge med en ubehagelig lukt. En mikroskopisk undersøkelse av avføring utføres for å oppdage nøytral fett og ufordøyd muskelfibre. Den kvantitative måling av fett, nitrogen og chymotrypsin i fæces er av diagnostisk betydning. Normalt absorberes mer enn 94% fett og utskilles mindre enn 6 g / dag utskilles. Steatorrhea utvikler seg med frigjøring av fett mer enn 15 g / dag. Aktiviteten av chymotrypsin i avføringen er redusert hos pasienter med kronisk pankreatitt.

Instrumentelle forskningsmetoder

Røntgenundersøkelse

I bukspyttkjertelspatologi utføres undersøkelsesbilder av bukspyttkjertelen, galleblæren, gallrøret og lungene for å identifisere steiner, kalkninger eller andre kontrastdannelser, samt å oppdage en mulig reaksjon av vev og andre organer nær bukspyttkjertelen (for eksempel, lunge); studie av organer i tilknytning til bukspyttkjertelen i kontrast. Det kan gjenkjenne inntrykket av en forstørret bukspyttkjertel på magen, tolvfingertarmen, vanlig galdekanal, kolon, venstre nyren; endre konturer eller offset. Produsert metodisk korrekt oversiktbilde har en stor rolle i diagnosen kronisk pankreatitt. Beregning av bukspyttkjertelen forekommer hos 40-72% av alle tilfeller av alkoholisk pankreatitt og er et pålitelig symptom på det. Kalkning i bukspyttkjertelen skal differensieres med kalkavsetninger i karets vegger (aorta) og i lymfeknuter.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

Inkluderer duodenoskopi, kanylering av den store duodenale papillen med et kateter, innføring av et kontrastmiddel (60% oppløsning av verografin) i galle- og bukspyttkjertelen og røntgenkontraststudie. Gjennom kateteret er det mulig å samle pankreasjuice for biokjemiske og cytologiske studier, for å måle intraduktaltrykket, for å introdusere spesielle væsker. ERCP gjør det mulig å oppdage abnormiteter i bukspyttkjertelen (stenose, dilatasjon og ektasi). Bukspyttkjertel kreft er preget av obstruksjon av kanalen eller den vanlige gallekanalen. Men det er vanskelig å skille en svulst fra pankreatitt på grunn av lignende endringer i kanaler.

Ultralydundersøkelse (ultralyd)

Tillater deg å identifisere økning, hevelse og betennelse i bukspyttkjertelen hos pasienter med akutt cholecystit, kalsifisering, utvidelse av kanalene og endringer i tetthet av kjertelen i kronisk pankreatitt. Ved hjelp av ultralyd oppdages svulster i form av ikke-ekkogene faste formasjoner og pseudocytter - en ikke-ekkogen rund, jevn formasjon.

Beregnet Tomografi (CT)

Det er av stor betydning for påvisning av bukspyttkjerteltumorer og kalsiumavsetninger. CT-skanning kan oppdage pseudocytter og abscesser som inneholder væsker. Men det er noen ganger vanskelig å skille mellom ondartede svulster og inflammatoriske formasjoner. Ved hjelp av CT oppdages tegn på kronisk pankreatitt.

Selektiv angiografi av celiac og overordnede mesenteriske arterier

Det gjør det mulig å visualisere bukspyttkjertelen og detektere det i pseudocyst og neoplasmer, den karakteristiske egenskapen som er overlappingen av blodårene.

Bukspyttkjertel biopsi

Det utføres perkutant under kontroll av ultralyd og CT. Histologisk undersøkelse av biopsien gir en mulighet til nøyaktig diagnostisering av betennelse og neoplasmer.

Instrumental og laboratoriemetoder for undersøkelse av bukspyttkjertelen

Ofte fører usunn kosthold, ukontrollert medisinering og misbruk av dårlige vaner til utviklingen av en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen.

En av de vanligste sykdommene er pankreatitt, og dens rettidige diagnose og behandling bidrar til å unngå utvikling av ulike komplikasjoner. I dag er undersøkelsen av bukspyttkjertelen utført med ulike metoder, takket være at det er mulig å diagnostisere en farlig sykdom lenge før utseendet av ubehagelige symptomer.

Funksjoner undersøkelse av kroppen

Ved diagnosen tilstand av bukspyttkjertelen er det viktig å skaffe seg informasjon ikke bare om strukturen, men også om funksjonene i funksjon i kroppen. Et slikt organ er representert i menneskekroppen i form av en stor kjertel, som har en spesiell struktur og utfører visse funksjoner.

Bukspyttkjertelen utfører følgende funksjoner i menneskekroppen:

• tar en aktiv rolle i fordøyelsesprosessen
• produserer enzymer som er nødvendige for nedbrytning av fett og proteiner til næringsstoffer
• Det er i kjertelen at insulin er produsert, takket være hvilken glukose som kan gi vev og celler med den nødvendige energien
• utfører syntesen av ulike hormoner som er nødvendige for fullstendig drift av menneskekroppen

Plassen av bukspyttkjertelen i menneskekroppen er bukhinnen. I tilfelle skader oppstår på en ubetydelig del av kjertelvevet, utfører det gjenværende vev funksjonen som erstatning, og ofte oppstår ikke de karakteristiske symptomene. Noen ganger er det betennelse eller død av et lite område av vev, noe som ikke påvirker hele organets struktur. Dette kan imidlertid provosere en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, som nødvendigvis vil påvirke pasientens velvære. Av denne grunn foreskriver eksperter en omfattende undersøkelse av bukspyttkjertelen, hvor det er mulig å vurdere kroppens struktur og dets arbeid.

Laboratorieforskningsmetoder

Krakkanalyse - En effektiv laboratoriemetode for diagnostisering av bukspyttkjertelpatologi

Gjennomføring av ulike tester i undersøkelsen av bukspyttkjertelen lar deg bestemme tilstanden til kroppen. I tilfelle at en pasient diagnostiseres med økt aktivitet av produserte enzymer, kan dette indikere en lesjon av akutt natur.

Blod, urin og avføring kan brukes til å oppdage slike enzymer. For å identifisere alvorlighetsgraden av organskade, gjennomføres en undersøkelse av leverens funksjon, som er nært knyttet til bukspyttkjertelen. Når du gjennomfører en undersøkelse av bukspyttkjertelen, kan du bruke følgende metoder for laboratoriediagnose.

Gjennomføring av en generell blodprøve. I tilfelle pasienten har en akutt form av sykdommen eller den kroniske prosessen forverres, blir dette ledsaget av en økning i følgende indikatorer:

Utnevnelse av biokjemisk analyse av blod. Med utviklingen av den isteriske formen av pankreatitt i menneskekroppen, observeres et økt innhold av totalt og direkte bilirubin.

Nyttig video - Bukspyttkjertelen: funksjoner og mulige sykdommer.

Gjennomføring av spesifikke for blodprøve i bukspyttkjertelen:

Fasting er foreskrevet for å identifisere nivået av amylase, lipase og trypsin i kaviteten i tolvfingertarmen. Etter det blir saltsyreoppløsningen introdusert i tarmen og nivået av enzymer gjentas. Med utviklingen av kronisk pankreatitt er det vanligvis en betydelig reduksjon i ytelse i alle deler.

Urin test for amylase og aminosyre innhold. Med utviklingen av ulike patologier i bukspyttkjertelen diagnostiseres en økt konsentrasjon av disse stoffene i menneskekroppen.

Coprogram er utført for å bestemme stivelse, fett, muskelfibre og ufordøyd fiber med utilstrekkelig innhold av kjertel enzymer i avføringen.

Mer nylig, for å diagnostisere sykdommer i bukspyttkjertelen, ble det utført en amylasetest - dette er enzymet som produseres av kroppen selv. Med progresjonen i menneskekroppen av de akutte og kroniske former av sykdommen ble det observert en økning i aktiviteten til dette enzymet i blodet og urinen. I tilfelle pasienten lider av patologier som bukspyttkjertelnekrose og skleroserende pankreatitt, ble en reduksjon i aktiviteten av amylase i urin og blod diagnostisert.

I dag er hovedlaboratorieindikatoren for bukspyttkjertelpatologier enzymets elastase, som bestemmes i fekale masser. Det er viktig å huske at alle blodprøver bør utføres om morgenen og nødvendigvis på tom mage. I tillegg krever enkelte typer laboratorieundersøkelser spesiell trening fra pasienten, så denne nyansen bør kontrolleres hos legen.

Instrumental diagnostiske metoder

Bukspyttkjertel ultralyd - den mest populære metoden for å diagnostisere patologier

I medisinsk praksis brukte ofte instrumentelle metoder for undersøkelse av bukspyttkjertelen, som det er mulig å bekrefte diagnosen. I tillegg er det ved hjelp av slike diagnostiske metoder mulig å bestemme forskjellige forandringer i organets struktur, vurdere størrelsen og strukturen, samt identifisere ulike typer tumorer og anomalier.

Ofte bruker eksperter bruk av slike metoder:

• Gjennomføring av endoskopisk visuell undersøkelse av pasienten tillater deg å diagnostisere ulike endringer, hvor lokaliseringsstedet blir sammenføyningen av bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen.
• Bukspyttkjertelbiopsi med en mikroskopisk vurdering av en prøve av bukspyttkjertelvev tatt. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden er det mulig å bestemme den inflammatoriske prosessen nøyaktig, for å skille mellom ondartede og godartede tumorer, samt å identifisere typen av tumor.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi betraktes som en av de mest informative metodene for instrumentell undersøkelse, som det er mulig å diagnostisere innsnevring av kanalene av følgende årsaker: arrdannelse av vev, dannelse av steiner, utseende av tumorer og dannelse av protein syltetøy.
• Beregnet tomografi bidrar til å diagnostisere ulike tumorer og pseudocystas i bukspyttkjertelen, samt å identifisere atrofiske prosesser i kroppen.
• Endoultrasonografi gjør det mulig å undersøke endringene i bukspyttkjertelvev og kanaler, samt diagnostisere en økning i størrelsen på lymfeknuter.
• Ultralyd regnes som en av de vanligste metodene for å studere bukspyttkjertelen, som det er mulig å bestemme strukturen til et organ, dets størrelse, kontur og tilstand i galdekanalen og kanalene. Takket være denne metoden er det mulig å avklare forekomsten av overflødig væske i bukhulen, noe som kan indikere følgende endringer: betennelse, steindannelse, cystiske formasjoner, veselsår, vevdannelse, ulike naturtyper og aldersrelaterte forandringer.

For en nøyaktig diagnose foreskriver en spesialist vanligvis en omfattende undersøkelse for pasienten.

Pankreaspatologi

Pankreasykdom - Pankreatitt: Beskrivelse og tegn

Patologi i bukspyttkjertelen uttrykkes i utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess, som kalles pankreatitt, så vel som i kronisk sykdom av sykdommen.

Oftest utvikler kronisk karakter av pankreatitt som følge:

• alkoholmisbruk
• progresjon av gallesteinsykdom

En egenskap av denne sykdommen er det faktum at den inflammatoriske prosessen forstyrrer inngangen til tarmen av enzymer som er syntetisert av bukspyttkjertelen. Som et resultat aktiveres enzymer i selve kjertelen, noe som fører til ødeleggelsen.

Med denne patologien slippes toksiner, som lett trenger inn i blodet og kan forårsake alvorlig skade på andre organer og vev. Akutt pankreatitt betraktes som en alvorlig sykdom som krever obligatorisk behandling. Det er viktig å huske at jo raskere behandlingen av medisiner er startet, desto større er sjansene for en fullstendig gjenoppretting av pasienten.

I fravær av effektiv behandling blir akutt pankreatitt en kronisk form av sykdommen.

Progresjon i den menneskelige kroppen av kronisk pankreatitt kan føre til utvikling av ulike komplikasjoner, blant hvilke de farligste er cyster og maligne neoplasmer.

Ved funksjonsfeil i bukspyttkjertelen oppstår følgende symptomer vanligvis:

• Smerte syndrom er en karakteristisk egenskap som oppstår når ulike lidelser i funksjon av bukspyttkjertelen. I tilfelle at pankreatitt er akutt, er pasienten bekymret for alvorlig smerte som varer lenge. I kronisk form av sykdomsforløpet er smerte syndromet oftest mindre uttalt, og kan til og med være helt fraværende. Smerter utvikles under påvirkning av ulike faktorer som forårsaker vedvarende skade på kjertelen eller dens midlertidige brudd. Smerte syndrom kan oppstå under pankreatitt, så vel som med dannelsen av en pseudocyst i organet.
• Et karakteristisk tegn på bukspyttkjertelpatologi er utviklingen av trofologisk insuffisienssyndrom. Dette symptomet utvikler seg som følge av ulike forstyrrelser i fordøyelsesprosessen på grunn av utilstrekkelige enzymnivåer. Dette syndromet er typisk ledsaget av utviklingen av følgende symptomer: Utseende av problemer med syn, problemer med koordinering av bevegelser, intensivt vekttap, farging av hud i mørk farge ved bukspyttkjertelen, i underlivet er det atrofi av subkutant fett eller alvorlig tynning av huden og farging av dem i grå farge
• Alvorlige sykdommer i bukspyttkjertelen forårsaker utvikling av syndromet av eksokrine lidelser. Resultatet av slike brudd er døden til de fleste parenchyma, noe som i stor grad reduserer produksjonen av enzymer. Den kraftige nedgangen i utskillelsesfunksjonen ledsages av følgende symptomer: problemer med avføringen i form av diaré, alvorlig uttømming av kroppen og oppblåsthet.
• Progresjonen av sykdommen i bukspyttkjertelen fører til en økning i sin størrelse, noe som forårsaker klemming av tilstøtende organer. Med syndromet for å klemme på organer utvikler pasienten obstruktiv gulsott, oppkast av oppkast, alvorlig kløe i huden og farging av avføring i en lys farge.

Bukspyttkjertelen betraktes som en av de viktige organene, takket være den normale funksjonen av kroppen opprettholdes. Det er av denne grunn at det er viktig å diagnostisere ulike abnormiteter i strukturen og funksjonen av dette organet så tidlig som mulig, og dermed unngå utvikling av ulike komplikasjoner. I dag utføres undersøkelsen av bukspyttkjertelen ved hjelp av ulike metoder som er svært informative og lar deg gjøre en nøyaktig diagnose.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Arbeidet til hele organismen avhenger av tilstanden til dette organet.

Generelle tegn på patologi

Forverring av bukspyttkjertelen vises ikke alltid plutselig. Mange mennesker legger ganske enkelt ikke vekt på håndgripelig ubehag i overlivet, noe som øker etter en fest. Angi utviklingen av sykdommen kan slike tegn:

• Kvalme. Øker etter å ha drukket alkohol, fett og stekt mat. I alvorlige tilfeller, ledsaget av oppkast, ikke bringer lettelse.
• Pain. Svært eller skarpe smerter er konsentrert i epigastrisk sone, men kan utstråle under scapula, brystbenet eller under ribbenene.
• Problemer med stolen. Det er enten forstoppelse eller diaré, avhengig av type patologi og forutsetningene for utviklingen. Hvis det er synlige matpartikler i avføring - dette er ikke helt normalt.
• Belching og flatulens. Forstyrrelse av fordøyelsesprosessen fører til gjæring av matrester og oppsamling av gasser. Belching er ledsaget av en ubehagelig smak i munnen.
• Temperatur. En økning i temperatur er et tydelig tegn på en betennelsesprosess. I dette tilfellet må du handle umiddelbart - ring en ambulanse.

Lignende symptomer er en grunn til umiddelbar sykehusbehandling.

Ved utvikling av komplikasjoner er symptomer som gulsott, sløret syn, koordinasjonsforstyrrelser mulig. Også merkbart redusert vekt, tap av appetitt.

Det er viktig! Pasientklager og overfladisk undersøkelse alene er ikke nok. Først etter at en omfattende diagnose av bukspyttkjertelen er gjort, kan behandlingen foreskrives av legen din.

Laboratorietester

Etter en undersøkelse av en lege og tar anamnese, er laboratorietester foreskrevet. Hvilke tester du må passere for studiet av bukspyttkjertelen, vil legen avgjøre, siden deres liste er avhengig av de spesifikke omstendighetene.

Følgende kategorier av slike studier kan skilles:

• Standard. Ta prøver av blod, urin eller avføring for å gjennomføre en undersøkelse på standard nåværende indikatorer.
• Med en last. Består av flere stadier. Baseline indikatorer sammenlignes med resultatene av analyser etter bruk av spesielle stoffer.
• Special. Designet for å diagnostisere spesifikke patologier, innebærer en spesiell prosedyre for innsamling og studier av materialet.

De viktigste metodene for laboratoriediagnostisering av bukspyttkjertelen

Blodprøver

Det første som er foreskrevet for sykdommer i bukspyttkjertelen er blodprøver. Finger- og blodblod er tatt for fullstendig undersøkelse. Av de generelle indikatorene er antall leukocytter og nøytrofiler, så vel som ESR, av særlig betydning.

Hvilke tester har du for bukspyttkjertelen? Biokjemisk analyse av blod bestemmer følgende indikatorer:

• vanlig og direkte bilirubin;
• glukose;
• alfa amylase;
• lipase;
• trypsin.

Bukspyttkjertelen produserer de viktigste stoffene: Fordøyelsesenzymer og insulin for nedbrytning av glukose. Redusere syntesen av enzymer fører til manglende evne til å fullstendig behandle og absorbere næringsstoffer, og økningen er årsaken til selvskader på kroppen. Insulin er nødvendig for å behandle glukose, ellers vil en person møte en diagnose av diabetes.

En blodprøve er en grunnleggende prosedyre ved diagnosen av en sykdom.

Det er viktig! Donering av blod er nødvendig på tom mage. På kvelden anbefales det ikke å bruke alkohol, sukkerholdige karbonatiserte drikker, desserter og andre produkter som kan forvride resultatene.

Urin og avføring

Ikke mindre viktig er tester for bukspyttkjertelen, basert på studier av urinproblemer og avføring. De reflekterer behandlingen av stoffer som kommer inn i kroppen. Det er best å ta morgenen ting, spesielt for urin.

I laboratoriet undersøkes urinprøver for biokjemiske parametere som glukose, amylase og aminosyrer. Med bukspyttkjertel sykdommer, er de de som gjennomgår de største endringene.

Avføring undersøkes for å utføre coprogrammer. Eksterne indikatorer (konsistens, farge, tilstedeværelse av ufordøyd matpartikler, etc.), samt biokjemiske analyseres. De viktigste evalueringskriteriene er:

• nærvær av kostfiber og fiber;
• identifisering av fordøyelsesenzymer;
• mengden elastase;
• analyse av hydrolyseprosessen.

Laboratorietester avslører mengden og typen fiber i fekale masser.

Andre indikatorer

I dette laboratoriet avsluttes diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen bare dersom ingen signifikante abnormiteter er identifisert. Hvis det er tvilsomme resultater, er det nødvendig med ytterligere tester for å sjekke bukspyttkjertelen ved hjelp av stresstestmetoden.

Følgende forskningsalternativer brukes:

• Glukosetoleranse - blod tas i begynnelsen av testen, da pasienten drikker glukose konsentrat, og en time senere blir blodprøven gjentatt.

Testresultat for glukosetoleranse

• Diastase i urinen - det opprinnelige nivået måles, etter introduksjon av proserin, tas prøver hver halve time i 2 timer.
• Iodolipol-test. Morgen urinprøve er en kontroll. Etter å ha tatt iodolipol, tas det regelmessige mål i 2,5 timer for å bestemme konsentrasjonen av jodid.
• Antistoffer til beta-celler avslører autoimmune patologier av insulinproduksjon.
• Enzymer i tolvfingertarmen. Baseline prøver tas etter innføring av saltsyre.
• Secretin-pankreaticimintest. Produksjonen av amylase, trypsin og lipase stimuleres ved administrering av secretin og cholecysto-pancreozymin; etter det sammenlignes nivået av enzymer i tolvfingertarmen med den første.

Maskinvare diagnostikk

Mer informasjon om størrelsen og strukturelle endringer av de indre organene kan fås gjennom maskinvarediagnostikk. Når du undersøker bukspyttkjertelen, brukes disse metodene:

• USA. Ultralydbølger reflekteres fra vevet i kjertelen og omdannes til et bilde på skjermen. Endringer i nivået av ekkogenitet, organets størrelse og dets konturer, samt tilstedeværelsen av væske i bukhulen viser tilstedeværelse av patologi.

Ultralyd er en standard prosedyre for problemer med bukspyttkjertelen

• Endoskopisk undersøkelse. Ved hjelp av en endoskopisk sonde observeres tilstanden til vevene ved krysset mellom bukspyttkjertelen og duodenum.
• ERCP. Metoden for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi tillater oss å undersøke tilstanden til bukspyttkjertelen i seg selv.

Under et ERCP er det fare for skade på organer hvis diagnostikeren ikke er tilstrekkelig kvalifisert.

• CT. På grunn av CT-skanning av bukspyttkjertelen undersøkes organets struktur i detalj, nye vekst og transformasjonssteder av sunt vev oppdages.
• Endoultrasonografiya. Brukes for en detaljert studie av tilstanden til kjertelen og dets kanaler, samt de tilknyttede lymfeknuter.
• Biopsi. Ved gjenkjenning av mistenkelige neoplasmer, samles vev ved hjelp av nålepunktur for ytterligere histologisk undersøkelse. Dette gjør at du kan oppdage onkologi eller sørge for at svulsten er godartet.

Det er viktig! På grunn av den komplekse diagnosen er det mulig å bestemme hvilken type bukspyttkjertel sykdom som er, samt mulige årsaker til utviklingen.

Basert på resultatene av forskningen, utarbeides et behandlingsprogram, som kan omfatte diett og medisinering ved bruk av enzymer. I mer alvorlige tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å redde mindre skadede områder av kjertelen.

Hvordan lære om bivirkningens tilstand

Underernæring, alkohol og røykingstester, ukontrollert inntak av medisiner, fører ikke til umiddelbar død. De forårsaker akutt eller kronisk inflammatorisk og noen ganger svulstprosess i bukspyttkjertelen, noe som forårsaker diabetes. Det vil ta aksjon i tide og unngå alvorlige komplikasjoner av pankreatitt bare de som, uten å vente på utseendet på noen farlige symptomer, vet hvordan du skal sjekke bukspyttkjertelen. La oss åpne sløret av hemmelighold.

Prinsipper for pankreaseksamen

Diagnose av bukspyttkjertelen bør være omfattende: du trenger å få informasjon ikke bare om kroppens struktur, men også om dens funksjon. Forklar hvorfor.

Bukspyttkjertelen er en stor kjertel med en unik struktur og funksjoner. Det er dette som spiller en nøkkelrolle i gjennomføringen av fordøyelsen, som produserer enzymer som er nødvendige for nedbrytning av proteiner og fettstoffer til stoffer som en gang i blodet vil mate cellene. Insulin er produsert i denne kjertelen, som hjelper det viktigste energisubstratet, glukose, forsyningsceller og vev med energi. Andre hormoner blir også syntetisert i den.

Kjertelen befinner seg i retroperitonealområdet, foran den ligger magen, tverrgående tykktarm og tolvfingre, på begge sider - nyrene. Inne i kroppen er kanalene, og samler pankreasjuice rik på enzymer fra kjertelceller. De faller i en stor kanal, som åpner i tolvfingertarmen.

Hvis noen kjertelvev er skadet, erstatter det gjenværende vevet sin funksjon, og det oppstår ingen symptomer på sykdommen. Samtidig kan det oppstå en situasjon når et svært lite område dør eller oppblåses, dette er ikke merkbart i hele kjertelen, men følger med en markert forandring i organets funksjon. Derfor bør undersøkelsen av bukspyttkjertelen være kompleks, og dekker kroppens struktur og dens funksjon.

Laboratoriediagnose

Analyser ved undersøkelse av bukspyttkjertelen bestemmer organets tilstand. Ved akutte lesjoner i bukspyttkjertelen er det en økning i aktiviteten til enzymer som den produserer. Noen av dem er mer informative for å bestemme i blodet, andre - i urinen, noen - i avføring. For å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen, vurderes indikatorene for funksjonene til leverorganet forbundet med bukspyttkjertelen.

Diagnose av bukspyttkjertelen inkluderer følgende tester:

1. Fullstendig blodtelling: Det er en økning i nivået av leukocytter, stab og segmenterte nøytrofiler, ESR ved akutt eller akutt forverring av kronisk prosess.
2. Biokjemisk analyse av blod: økte nivåer av totalt og direkte bilirubin - i isterisk form av pankreatitt (med ALT økt noe), en økning i nivået av gammaglobuliner, seromucoid, sialinsyrer.
3. Blodtrykksspesifikke blodprøver:
   • blod alfa-amylase (dens hastighet er 16-30 g / l per time);
   • bestemmelse av trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
   • blod lipase (mer enn 190 u / l økes);
   • blodsukker - vil bli økt (mer enn 6 mmol / l) med involvering av den endokrine (økologiske) delen av bukspyttkjertelen i den inflammatoriske eller destruktive prosessen.

Advarsel! Antallene enzymatisk aktivitet kan avvike noe i henhold til ulike laboratorier.

Bestemmelse av trypsin, lipase, amylase i huleinnholdet 12 duodenalt sår på tom mage, og deretter flere ganger etter innføring i tarmen av 30 ml fortynnet saltsyreoppløsning. Normalt reduseres nivåene av disse enzymene i de to første delene av tarminnholdet, og øker gradvis til opprinnelig verdi. i kronisk pankreatitt er det en signifikant reduksjon i alle deler.

Urinprøver: amylase, aminosyreinnhold (Lasus test). Med nederlaget i bukspyttkjertelen er det et høyt innhold av disse stoffene.

Coprogram. I tilfelle av kjertel enzymer, er fett, stivelse, ufordøyd fiber og muskelfibre bestemt i avføringen.

Tidligere var hovedanalysen, som fokuserte på diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen, pankreasamylase - et enzym som produseres av kroppen. I akutt forverring av kronisk betennelse og kreft markert økning i aktiviteten av dette enzym i blodet - høyere enn 30 g / l pr time, og i urin (hvor det er definert som "urin diastase") - over 64 U / l per time. Når bukspyttkjertelen dør av bukspyttkjertelnekrose, skleroserende pankreatitt - det er en reduksjon i aktiviteten av amylase i blodet (under 16 g / l per time) og i urinen (under 10 U / l).

Til dags dato er det viktigste laboratoriediagnostiske kriteriet for lesjoner i bukspyttkjertelen enzymet elastase, som detekteres i avføring. I tilfelle av kjertelfunksjonen er aktiviteten av bukspyttkjertelastase mindre enn 200 μg / g, ved alvorlig organskade - mindre enn 100 μg / g.

Advarsel! Alle blodprøver tas på tom mage, men noen tester for bukspyttkjertelen trenger litt forberedelse. Dette punktet må avklares om ikke med legen, så med laboratoriepersonalet der du planlegger å gjennomgå diagnosen.

Laboratorium stresstester

I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre noen tester, ikke bare på tom mage, men også etter innføring av visse stoffer i kroppen - en stresstest.

Det er slike lastetester:

1. Glyco-amylase test. Den første konsentrasjonen av blodamylase bestemmes, hvorpå personen skal drikke 50 g glukose; etter 3 timer blir amylase testet. Ved patologi etter 3 timer, registreres en økning i dette enzymet med mer enn 25% fra startnivået.
2. Prozerin test. Den opprinnelige konsentrasjonen av urindiastase bestemmes, hvoretter prozerin administreres. Så hver halvtime i 2 timer, måles diastasjenivået: normalt stiger den ikke mer enn 2 ganger, men går deretter tilbake til normal. I ulike typer av pankreatisk patologi er ulike indikatorer bestemt.
3. Iodolipol-test. Ved oppvåkning, pasienten urinerer, så tar stoffet "Yodolipol." På en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes nivået av jod i urinen. Denne diagnosen av bukspyttkjertel sykdommer er basert på aktiviteten til lipase enzymet produsert av dette organet. Normalt, en time senere begynner jodid å bli oppdaget i urinen, og graden av utskillelse er mer og mer maksimal - i en del av urinen samlet i 2,5 timer.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Det er basert på en forandring i kjemisk sammensetning av innholdet i tolvfingertarmen 12 etter administrering av det hormonlignende stoffet secretin inn i det (det forårsaker økt sekresjon av bikarbonatrike og pankreasjuice-enzymer).
5. Glukosetoleranse testen er viktig for å diagnostisere lesjoner av den endokrine apparatet i bukspyttkjertelen. Samtidig bestemmes blodsukkernivået på tom mage, etter en time og to etter å ha tatt glukoseoppløsningen inne. Denne analysen er kun foreskrevet av en endokrinolog, han tolker også den, da det er fare for komplikasjoner forbundet med en økning i blodnivået på dette enkle karbohydratet.

Studie av kroppens struktur

Studien av bukspyttkjertelen er basert på vevets egenskaper: det er ikke synlig under rutinemessig røntgenundersøkelse, men kanalene i kjertelen kan undersøkes radiografisk ved å innføre kontrast i dem. Jern er godt tilgjengelig for undersøkelse med ultralydsmetoden, og Doppler sonografi bestemmer blodstrømmen i sine fartøy. Beregnet tomografi visualiserer strukturen i lag, men magnetisk resonansanalog er optimal for å bestemme det minste organets strukturer. Vurder alt i orden.

Røntgenmetoder

1. Survey radiografi muliggjør visualisering av kun kalkningen av kjertelvevet, store steiner i kanalene.
2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er innføringen av et røntgenkontrastmiddel inn i duodenumkjertelkanalene ved hjelp av et optisk apparat som utfører fibrogastroskopi.
3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøkelse av vaskulærkjertelen etter injeksjon av et kontrastmiddel.
4. Beregnet tomografi hjelper i diagnostisering av svulster og inflammatoriske prosesser i kjertelen.

Hver av undersøkelsesmetodene krever at pasienten utfører forberedende prosedyrer.

ultralydundersøkelse

Denne metoden er ikke like nøyaktig som en tomografisk studie, men på grunn av sin enkelhet og sikkerhet er det avgjørende for den primære diagnosen av glandulære patologier. Ultralyd gjør det mulig å visualisere akutt og kronisk betennelse, svulster, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig for den primære vurderingen av organtblodstrøm. Denne metoden krever forhåndsforberedelse. Hvordan utføre det, slik at resultatet av studien var pålitelig, fortalt vi i artikkelen: Klargjøring av ultralyd i bukspyttkjertelpatologi.

Magnetic resonance imaging

NMR-tomografi er den mest informative metoden for å studere kjertelen, noe som nøyaktig visualiserer vevet til et organ i lag. Når man kombinerer MR med innføring av kontrast i kanalene (kolangiopancreatografi) eller kar (angiografi), oppnås maksimal pålitelighet av bukspyttkjertelen.

Indikasjoner for MR i bukspyttkjertelen er som følger:

• organiske svulster med liten diameter;
• leversykdom;
• pankreatitt;
• forberedelse til kirurgi på kjertelen;
• som kontrollorganbehandling.

Diagnose av bukspyttkjertel sykdommer

Derfor er diagnosen av sykdommer i dette organet vanskelig. Men før du vurderer metodene for forskning i bukspyttkjertelen, er det verdt å huske de viktigste symptomene som er karakteristiske for sykdommer i dette organet.

symptomer

Når det gjelder sykdommer i kjertelen, merket den mest ofte betennelse i organet eller tilstedeværelsen av neoplasmer i den. I dette tilfellet kan alle symptomene på sykdommer i bukspyttkjertelen deles inn i tre grupper:

• smertsyndrom;
• dyspeptiske manifestasjoner;
• symptomer på eksokrinsvikt.

Vurder dem mer detaljert.

Det er det viktigste symptomet på betennelse i kjertelen (pankreatitt). Av sin natur kan smerten være forskjellig:

Alvorlighetsgraden av smertsyndrom, som regel, avhenger av volumet av skade på orgelet, samt på involvering i den inflammatoriske prosessen i peritoneum. I sistnevnte tilfelle utvikles akutt peritonitt, manifestert av alvorlig og utålelig smerte, i hvilket tilfelle umiddelbar behandling er nødvendig. Kjedelige smerter er mer karakteristiske for kronisk pankreatitt.

Separat er det nødvendig å si om lokalisering av smerte. I tilfelle av pankreatitt, er det notert i den epigastriske regionen (til høyre - med en lesjon av kjertelhodet, i midten - av kroppen til venstre - av halen). Ofte kan smerten bli gitt i ryggen.

Det kan være en sammenheng mellom å spise krydret, fet mat og forårsake smerte. Derfor bør behandlingen omfatte en endring i kostholdet.

Dyspeptiske symptomer

Oftest er smertesyndromet ledsaget av kvalme, som som regel foregår oppkast. Den spesielle oppkastet er at det ikke er noen lettelse etter det.

Det kan også være en forstyrrelse i avføringen, oftest er det en tendens til diaré.

Manifestasjoner av eksokrinsvikt

En av de kliniske manifestasjonene av denne mangelen er den dårlige toleransen for fettstoffer. Etter bruk har folk med en lesjon av dette orgel ofte hyppige og spesielle avføring med en pasty konsistens og med spor av fett. Dette symptomet kalles pankreatisk steatorrhea.

Avføring frekvens er ofte 3 til 6 ganger om dagen.

Også i denne gruppen av kliniske tegn inkluderer følgende symptomer:

• generell svakhet;
• redusert appetitt;
• vekttap

Som du kan se, kan symptomene i sykdommer i denne kjertelen være forskjellige, og mange av dem er ikke spesifikke. Derfor, for å gjøre en korrekt diagnose og etablere den sanne årsaken til uorden, er det nødvendig med en ytterligere diagnose av bukspyttkjertel sykdom.

Diagnostiske metoder

Laboratoriediagnostikk inkluderer: blodprøver (generell og biokjemisk), urintester og avføringstester.

Diagnostikk ved hjelp av instrumentelle metoder: Røntgen-, ultralyd- og datatomografi.

Laboratorietester

Generell blodprøve

Det kan avsløre tegn på betennelse som er karakteristisk for pankreatitt. Dette vil bli preget av en økning i antall leukocytter, en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten. Hvis utprøvde ødeleggende forandringer forekommer i kjertelen, kan blodet reagere ved å skifte leukocytformelen til venstre (med en økning i antall stab og segmenterte leukocytter).

I de senere stadiene av pankreatitt kan anemi forekomme med en reduksjon i antall røde blodlegemer og en reduksjon i hemoglobinnivå. Når det gjelder nivået av glukose, er det vanligvis forhøyet.

Biokjemisk blodprøve

Han kan fortelle mye om endringene som finner sted i bukspyttkjertelen. Hovedformålet med denne analysen er å bestemme blod enzymer - amylase, trypsin, lipase. Riktig tolkning av resultatene vil bidra til å foreskrive en effektiv behandling.

Ved akutt betennelse i kjertelen, er det en økning i nivået av amylase, hyperamylasemi. Med pankreatitt kan innholdet av dette enzymet i blodet øke 10 eller flere ganger. Spesielt høye tall for dette enzymet er notert i de første timene med betennelse, når behandlingen ikke er foreskrevet. Men denne indikatoren er ikke spesifikk for bukspyttkjertelen.

Derfor bør tilleggsdiagnostikk inneholde en vurdering av lipasekonsentrasjonen, hvor økningen er mer spesifikk for sykdommer i bukspyttkjertelen. For å pålidelig diagnostisere lesjoner av dette orgelet, bør begge enzymene bestemmes, en økning i konsentrasjonen som kan tale til fordel for bukspyttkjertel sykdommer.

Også, når biokjemisk undersøkelse av blodet og å finne den sanne årsaken til sykdommen, må du se på aktiviteten av elastase. Økningen vil være karakteristisk for akutt betennelse i bukspyttkjertelen.

Det er verdt å merke seg at det høye antallet av ovennevnte enzymer ofte indikerer akutt pankreatitt. I kronisk prosess i kjertelen kan konsentrasjonen av disse enzymer være normal eller til og med redusert.
Hvis det kreves en mer nøyaktig diagnose, kan det være nødvendig å utføre en såkalt enzymdodging test i blodet, som er gjort etter intravenøs administrering av cholecystokinin og secretin. Normalt bør aktiviteten til pankreas enzymer etter administrering av disse legemidlene øke med ikke mer enn 2 ganger og tilbake til normale nivåer etter 2 timer.

Biokjemisk analyse av blod for bestemmelse av pankreatiske enzymer skal gis om morgenen, i tom mage. Blod er tatt fra en vene. Om natten anbefales det å forlate bruken av fete og krydrede retter. Overholdelse av disse anbefalingene vil ikke bidra til å forvride resultatene av analysen og i fremtiden for å foreskrive riktig behandling.

Urinanalyse

Diagnose av urinanalyse kan avsløre ulike endringer. Den vanligste økningen i tettheten av urin, tilstedeværelsen av protein. Også i urinen kan være ketonlegemer og sukker. Den mest spesifikke indikatoren er en økning i amylaseaktivitet.

Hvis man mistenker en bukspyttkjertel, anbefales samtidig bestemmelse av amylase og kreatininnhold i urinen. Dette bestemmer den såkalte amylazo-kreatininclearance, en økning som taler til fordel for pankreatitt.

Avføring analyse

Coprogram diagnostikk kan også gi
mye verdifull informasjon. Spesielt vil følgende tegn til fordel for en lesjon av kjertelen:

• steatorrhea - tilstedeværelsen av fettstofferrester;
• creatorrhea - tilstedeværelsen av muskelfibre;
• amilorré - tilstedeværelsen av karbohydrater.

Ved å identifisere disse tegnene i analysen av avføring, foreskriver legen passende behandling.

Instrumentale metoder

radiografi

På røntgen i bukhulen, kan du se calcinate steiner tilstede i bukspyttkjertelen eller i vevet.

Kontrast duodenografi, hvor duodenum er fylt med barium, kan også være signifikant. Etter dette vurderes graden av økning i bukspyttkjertelen.

Diagnostikk utført ved hjelp av denne studien er den vanligste av instrumentale studier av bukspyttkjertelen. Med den kan du vurdere kroppens størrelse, dens posisjon, struktur, konturer, konkludere om statusen til kanalene i kjertelen, bestemme forekomsten av cyster, svulster, steiner, se kalsinater.

Også ved bruk av ultralyd vurderes nærværet av væske nær organet, nemlig venstre og høyre subfreniske mellomrom, pleurale bihuleutseende. I nærvær av volumetrisk utdanning tillater en ultralydundersøkelse å vurdere deres forhold til de omkringliggende vev og organer. Alle disse dataene vil være nyttige for legen for å foreskrive riktig behandling.

Et av ultralydskiltene som er karakteristiske for brystkreftene er en forandring i ekkogeniteten til dette organet. Det kan variere både i hele kjertelen og i noen av dens seksjoner. For eksempel vil kronisk pankreatitt bli preget av en endring i hele kjertelenes ekkogenitet samtidig som konturene endres, mens en økning i orgelet vanligvis ikke blir observert.

Beregnet tomografi

Slike diagnostikk utvider mulighetene for å studere bukspyttkjertelen, spesielt hvis den utføres med intravenøs administrering av kontrast. Ved hjelp av computertomografi kan du få nøyaktig informasjon om forekomsten av cyster og ulike tumorer i kjertelen.

I dette tilfellet vil kirurgisk behandling være nødvendig.

Andre metoder

Det er også mange andre måter å studere bukspyttkjertelen. Blant dem er følgende:

• fibroesogastroduodenoscopy - endoskopisk undersøkelse, som lar deg visuelt vurdere sted for sammenløp av kanalen i tolvfingertarmen;
• diagnostikk med endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er en kombinasjon av røntgenundersøkelse med innføring av et kontrastmiddel med endoskopisk;
• Diagnostisk laparoskopi av bukspyttkjertelen kan utføres som en egen type studie, så vel som inkludert i den pågående kirurgiske behandlingen.