Vaskulære preparater for å forbedre blodsirkulasjonen i bena

• Hypoglykemi

Preparater kan brukes både i den første og den andre typen diabetes.

Funksjoner: Legemidler som brukes til forebygging og behandling av komplikasjoner av diabetes, har oftest antioksidant og vasodilatoregenskaper.

De vanligste bivirkningene er allergiske reaksjoner.

Hovedkontraindikasjoner: individuell intoleranse.

Viktig pasientinformasjon:

Preparater kan brukes både i den første og den andre typen diabetes.

Disse verktøyene gir maksimal effekt i kursapplikasjonen. Legen velger den nødvendige medisinen, vurderer pasientens behov. I dette tilfellet varierer behandlingsbaner med ulike legemidler ofte.

Husk at selvbehandling er livstruende, for råd om bruk av noen stoffer, kontakt legen din.

Kjøp den trykte versjonen av katalogen i kiosken til din by eller bestilling på redaksjonen på telefon +7 (495) 646-57-57 eller via e-post [email protected] med et notat av medisin (spesifiser navn, postadresse og telefonnummer i brevet).

Aktuelle problemer

Den fatale bokstaven. Far og datter mistet hverandre på grunn av en feil i navnene

Testrør kjøtt. Hva er kunstige produkter laget av og er de skadelige?

Kvadratmeter av strid. Hvem fratatt sangeren Shura boareal?

Populære

kommen

2018 Argumenty i Fakty JSC Generaldirektør Ruslan Novikov. Chief redaktør av den ukentlige "Argumenter og fakta" Igor Chernyak. Direktør for digital utvikling og nye medier AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru sjefredaktør, Vladimir Shushkin.

Skader på blodkar i diabetes

Diabetes mellitus er en sykdom som oppstår som følge av absolutt eller relativ insulinmangel.

Personer som lider av diabetes, oppstår problemer med kardiovaskulærsystemet lenge før de første symptomene på diabetes oppstår. Personer med diabetes, særlig den andre typen, har høyere risiko for å få kardiovaskulære sykdommer.

Årsaker til diabetisk vaskulær skade

Bevist er at jo mer tid en person lider av diabetes, jo høyere er risikoen for skade på blodårene. Den økte risikoen for vaskulær sykdom hos diabetes er direkte relatert til høyt blodtrykk, manglende følelse av strikt diett, røyking og mangel på tilstrekkelig fysisk anstrengelse. I diabetes forekommer aterosklerose oftere som følge av akkumulering av kolesterol i karetveggene. Over tid dannes kolesterolplakk, noe som forstyrrer den frie transporten av oksygen til hjertemuskelen. Hvis kolesterolplakk bryter av, kan det oppstå blodpropper på dette stedet, som senere blir årsaken til alvorlige sykdommer - slag, gangre, som følge av utilstrekkelig blodsirkulasjon i lemmer.

Symptomer på diabetisk vaskulær skade

Personer som lider av diabetes, med problemer med blodårene, kan oppleve en rekke symptomer. Skader på blodårer i diabetes mellitus kan uttrykkes av synsproblemer: En person ser alt som vett, blinker med jevne mellomrom for øynene hans. Svært ofte har pasienten ødem i lemmer og ansikt, sår vises på beina, og sensasjonene til både armer og ben går tapt. Noen ganger går turgåing intermittent claudication og smerte i bena. I tillegg kan en pasient med vaskulære lesjoner oppleve turbiditet og skumhet i urinen, høyt blodtrykk manifesterer seg jevnlig, det er periodisk smerte i brystet.

Diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati er diabetisk vaskulær skade, hvor såkalt kapillaropati primært er observert. Denne patogen er spesifikk for diabetes mellitus. I menneskekroppen, på kapillærnivå, blir de nødvendige stoffene transportert til vevet, så vel som returtransport av cellulære avfallsprodukter fra vevet. Når kapillærene er skadet, senker denne prosessen, som kroppen som helhet lider av.

Pasienter med diabetes tidligere enn andre mennesker utviser aterosklerose. Denne sykdommen er mer alvorlig hos diabetikere enn hos andre pasienter. Aterosklerose hos diabetes kan utvikles hos mennesker av begge kjønn og i alle aldre, mens den ofte kombineres med mikroangiopati. Aterosklerose påvirker hjerterens arterier, hjernekar, arterier i øvre og nedre ekstremiteter.

Diabetisk angiopati utvikler seg hos en pasient som følge av dårlig behandling av diabetes. Dette fører til brudd på fett og protein metabolisme, sterke og hyppige svingninger i glukose i blodet, en betydelig forstyrrelse av hormonbalansen. Som følge av dette, får karene: oksygenforsyningen av vevet blir mindre aktiv, blodstrømmen i de små karene forstyrres.

Utviklingen av angiopati skjer under påvirkning av autoimmune prosesser. Hos mennesker utvikles autoimmune reaksjoner som følge av bruk for behandling av langtidsvirkende insuliner. I tillegg er bruk av alkohol og tobakksbruk av pasienter ekstremt negativ for progresjonen av angiopati.

Legkarsykdom i diabetes mellitus

Uansett nøyaktig hvordan diabetisk vaskulær sykdom manifesterer seg, opplever pasienter med diabetes mellitus ofte symptomer som intermittent claudicering og sårdannelse av føttene. Derefter kan sykdommen utløse utviklingen av gangrene. Ifølge medisinsk statistikk utvikler gangrene 50 ganger oftere enn hos friske mennesker hos pasienter med diabetes mellitus. Vanligvis utvikler gangrene i diabetes hos kvinner som lider av diabetes.

Som regel, i den første fasen av utvikling av angiopati av beina, blir det uttalt endringer og tegn på sykdommen ikke observert. Tilstedeværelsen av visse endringer kan bare bestemmes i prosessen med forskning ved hjelp av metodene for tachooscillography, capillaroscopy, rheography.

I den andre fasen av utviklingen av sykdommen i beinene i bena, som kalles funksjonell, har personen allerede periodisk smerte i distale områder. I utgangspunktet kan smerte bare bry seg med lang gangavstand. Senere begynner smerten å periodisere seg også i ro, og fra tid til annen utvikler pasienten parestesier, en brennende følelse eller chilliness. Om natten kan benkramper forstyrre.

I prosessen med å undersøke en pasient på dette stadiet, konstaterer spesialisten at han har blanchering og avkjøling av føttene. På palpasjon føltes en svekket krusning på den bakre og bakre tibialarterien.

Hvis sykdommen utvikler seg, går den gradvis inn i det tredje organiske stadium. På dette tidspunktet viser personen allerede intermittent claudication, som går aktivt. Etter en stund blir smerten permanent og avtar ikke hver dag eller natt. Men hvis pasienten er dominert av effekten av diabetisk mikroangiopati, kan smerten ikke være så uttalt. Derfor kan manifestasjonen av alvorlige trofiske endringer virke plutselig og plutselig for en person.

Huden på beina endrer også sin struktur: det blir tynnere og tørr, det er veldig lett skadet. I utgangspunktet kjøper blek hud gradvis en purpur-cyanotisk fargetone. Det er en svekkelse av pulsasjonen av poplitealarterien, så vel som arteriene på den bakre foten. Hvis den er tappet, er den veldig svak. Noen ganger oppstår blærer fylt med serøs hemoragisk væske på storåen eller på andre fingre, så vel som på sålen. Senere vises pasienten trophic ulcers, som ikke helbreder i lang tid.

Samtidig manifesteres kjærlighet av iliac og femorale arterier i mer sjeldne tilfeller. Denne patologien er bevis på at pasienten har utviklet en ekstremt alvorlig form for utrydding av aterosklerose.

En svært farlig komplikasjon av vaskulær sykdom blir som følge av gangrene, som kan utvikle seg både som følge av aterosklerose obliterans og som en komplikasjon av diabetisk mikroangiopati. Gangren kompliserer løpet av serøs-hemorragisk blære eller trophic ulcers. Utviklingen av gangren begynner ofte fra stedet der det tidligere hadde vært en callus eller et annet sår. Utviklingen av gangrene kan forekomme på forskjellige måter. I tilfelle av tørre gangrenmumifiserer nekrotiske masser gradvis og avviser. Ved "våt" gangren manifesterer pasienten svært alvorlige generelle symptomer, og en septisk tilstand utvikler seg aktivt.

Diabetisk vaskulær skade i forskjellige mennesker kan forekomme helt annerledes. I noen tilfeller utvikler prosessen gradvis, gjennom årene, noen ganger tiår. Men noen ganger hos pasienter med diabetes mellitus utvikler løpet av diabetisk makro- og mikroangiopati ekstremt raskt, og gangren kan utvikles i et slikt tilfelle nesten umiddelbart. Egenhetene i prosessen er direkte avhengig av arten av diabetes mellitus som observeres hos en pasient.

Diagnose av vaskulær sykdom i diabetes mellitus

I prosessen med å etablere diagnosen utfører spesialisten først og fremst en undersøkelse av pasienten for å lære om hans klager, historie og egenskaper ved utvikling av diabetes, symptomer på sykdommen. Det er svært viktig for legen å avgjøre om pasienten har periodisk blodtrykkshopp, om pasienten røyker. Etter dette gjennomføres en grundig undersøkelse, hvor legen bestemmer plasseringen av pasientens forstyrrende symptomer, fastslår hvor ofte de forårsaker angst.

For å bekrefte diabetes mellitus er det i avgjørende grad å bestemme mengden sukker i blodet ved hjelp av en spesifikk ordning for dette, som vil bli beskrevet av endokrinologen. Også i laboratorieprosessen bestemte blodprøver nivået på kolesterol og andre lipider. Hvis legen mistenker at pasienten har nedsatt nyrefunksjon, vil han også ha en urintest for å avgjøre om det er protein i det.

For å bestemme tilstanden til fartøyene i nedre ekstremiteter og deres funksjoner, brukes komplekse studier, som inkluderer flere tester som involverer fysisk aktivitet, samt dupleks ultralyd av karene. For å evaluere hjertearbeidet, utføres et elektrokardiogram til pasienten, samt en stresstest, som innebærer et EKG i ferd med å øke belastningen. Ultralydstudie gjør det mulig å evaluere blodstrømstilstanden til fartøyene.

For å oppdage skader på retinalfartøyene (retinopati), bør spesielle studier - en oftalmofopi eller et fluorescerende angiogram - utføres bare av en øyelege.

Behandling av diabetisk vaskulær skade

Behandling av vaskulære sykdommer i diabetes innebærer å sikre kontroll av nivået av blodtrykk, samt kontinuerlig støtte til vanlige blodsukkernivåer. For å gjøre dette, er det ekstremt viktig å følge kostholdet anbefalt av legen din, samt å hele tiden ta riktig medisinering.

Vanlig inntak av legemidler som reduserer glukose nivåer, eller insulin er nødvendig for diabetikere. Betaadrenergiske blokkere, angiotensin-omdannende enzymhemmere, kalsiumkanalblokkere og vanndrivende legemidler brukes til å senke blodtrykket i diabetes. Det er mulig å redusere blodkolesterol ved hjelp av statiner.

Hvis pasienten har risiko for trombose, kan han bli foreskrevet medisiner som reduserer nivået av interaksjon av blodplater. Dette kan være Aspirin, Plavix.

Hvis sår har dannet seg på beinets hud, bør de behandles kirurgisk. For å forhindre fremveksten av nye sår og spredning av infeksjon, er pasienten foreskrevet antibiotika. Mangel på tilstrekkelig behandling kan til slutt føre til ytterligere infeksjon, gangrene og amputasjon. For å forhindre amputasjon, angioplastikk, stenting og shunting utføres. Metoden for behandling er foreskrevet individuelt av en vaskulær kirurg.

Med retinopati utføres en spesiell operasjon noen ganger ved hjelp av en laser. Med hjelpen utføres eksisjonering av patologiske fartøy som fremkaller synshemming hos pasienter med diabetes mellitus.

Forebygging av diabetisk vaskulær skade

Pasienter med diabetes bør være spesielt oppmerksom på forebygging av vaskulære sykdommer. Du må prøve å endre din livsstil så mye som mulig. Det er spesielt viktig å gjøre dette dersom vaskulær sykdom allerede er diagnostisert på et tidlig stadium.

For å forhindre utseendet av sår, bør en person nøye undersøke hverandre hver dag. Hvis huden er veldig tørr, bør lanolinholdige produkter brukes. Det er viktig ikke å skade huden på beina, for å holde seg til en diett, for ikke å gå glipp av tiden for å ta de legemidlene som ble foreskrevet av legen for komplisert terapi.

Hovedfaktoren i forebyggingen av diabetisk vaskulær skade er å opprettholde normalt blodsukker.

I tillegg er det ekstremt viktig for pasienter med diabetes å slutte å røyke, redusere mengden fett og salt mat i kostholdet, forhindre vektøkning og overvåke blodtrykk og blodkolesterolnivå. Legen kan anbefale å ta aspirin, noe som forhindrer utseendet av blodpropper.

Ikke mindre viktig for å forebygge sykdommer i benkarrene hver dag er å gå i minst 45 minutter, bruk kun komfortable sko.