Hvordan starte behandling av fedme 3 (tredje) grader: hvor mange kg, tabell, diett (ICD kode 10)

• Forebygging

Hvis du ikke vet hvor mye kg fedme er 3 grader, vil bordet hjelpe deg med å finne ut det. Vi vil fortelle deg hvor du skal starte behandlingen, hvilke metoder som er mest effektive. Deretter velger du riktig ernæring, fordi kosthold i kampen mot tredje stadium av overflødig vekt kreves. I tillegg til ulike bilder, postet vi informasjon om hva slags psykologisk assistanse som skal gis til en person i denne vanskelige levetiden.

Grad 3 fedme er et ekstremt alvorlig stadium av sykdommen, og det er nødvendig å handle her umiddelbart. Det er mange effektive behandlinger, men ikke alle vet hvor du skal begynne. Noen mennesker sliter med alternativ medisin, andre gjør selvmedisinering, og fortsatt andre foretrekker medisinsk behandling. Og bare noen få prøver å utføre terapi i et kompleks. Hvis du lytter til råd fra eksperter og korrekt nærmer seg problemet, kan du raskt bli kvitt overdreven vekt og gjenvinne helsen din.

Tredje grad av fedme

Fedme-operasjon er et relativt ungt område av gastroenterologi og har en ICD-kode på 10 - E66. Verdens helseorganisasjon har erklært sykdommen en ikke-smittsom epidemi. Spesielt en kraftig økning i personer med overdreven fylde oppstår etter 30 år.

En sykdom i tredje grad er ikke en setning, men allerede en katastrofe, da det kan føre til en tidlig død. Sykdommen forårsaker en psykologisk og seksuell lidelse, noe som betydelig reduserer livskvaliteten, og de indre organene, spesielt leveren, påvirkes uunngåelig.

Utviklingen av fedme type 3 kan påvirkes av visse faktorer:

• depresjon, stress;
• genetisk predisposisjon;
• psykogen overspising;
• metabolske forstyrrelser;
• endokrine forandringer.

Sykdom 3 ss. kan til og med utvikle seg fra motviljen mot å endre noe i livet ditt. Over tid legges fett på hofter, underliv, og et stort antall er lokalisert på organene i kroppen.

Alt dette fører til utvikling av klager:

• på ømme bein og rygg
• utseendet av kortpustethet, hjertebanken;
• fordøyelsessykdommer;
• ubehagelig følelse;
• reduksjon i ytelse.

Bildet viser en jente med den tredje fasen av overvekt.

Det er vanskelig for slike mennesker å velge klær, og kroppen er dekorert med stygg strekkmerker og bretter. Små barn, som har blitt diagnostisert med kostholdsvekt i tredje fase, anses midlertidig uegnet til militærtjeneste og rekrutteres ikke inn i hæren.

Spesielt farlig er sykdommen under graviditet. Metabolske sykdommer har en negativ innvirkning på fostrets beskyttelse, det er risiko for patologi.

Hvor mange kg fedme 3 grader (tabell)

Tilbake på 1800-tallet ble et unikt instrument oppfunnet - kroppsmasseindeks. Det var da at leger fant en sammenheng mellom høyde og vekt og utviklet et spesielt bord med BMI. Hvor mange kg å veie beregnes ved denne metoden: vekt dividert med høyde kvadratet (kg ÷ m²).

Hele sannheten om farene ved fedme Grad 3: om gjenoppretting er mulig med komplisert behandling

I samfunnet er begrepet overvekt relativt forholdsvis. Noen mennesker liker donuts, og nå er catwalks vinnende modeller med pluss størrelse. Noen får 60 kg - og begynner umiddelbart å miste vekt aktivt, vurderer seg fett.

I medisin er alt mye mer nøyaktig og klart. Det er kvantitative parametere som indikerer tilstedeværelsen av en sykdom som fedme. Og det er avgrenset fra bare ekstra vekt. Ifølge WHO er det 3 grader av denne patologien, og den farligste er sistnevnte.

Essensen av sykdommen

Ifølge medisinske data er fedme klasse 3 en metabolsk patologi, når BMI (kroppsmasseindeks) overstiger 40 poeng.

Sykdommen er vanskelig å klassifisere i henhold til andre kriterier. For eksempel kan det ikke tilskrives enten buk eller genoid (buk-femoral) type. Fettvev i kroppen akkumuleres så mye at det fordeles over hele kroppen, og ikke i noen separat del av det.

Hovedtrekket i denne fasen er den høye risikoen for ikke bare farlige assosierte sykdommer, men også død. Den er karakterisert i 90% av tilfellene ved begrenset bevegelse, sosial isolasjon og alvorlige psykologiske og fysiologiske problemer. Og behandlingen er veldig, veldig vanskelig.

årsaker

Hovedårsaken til fedme grad 3 - den forsømte tilstanden i trinn 1 og 2, når alt er reversert mye lettere. Mangelen på viljestyrke og nødvendig behandling fører til et så katastrofalt resultat.

Andre faktorer - eksternt (livsstil) og internt (tilstanden til kroppen) hjelper også personen i dette:

• ukontrollert bruk av lett fordøyelige karbohydrater - søtsaker, baking, brus, hurtigmat;
• arvelighet;
• usunn matvaner: det er ikke på skjema, men når du vil, "spiser" ikke bare problemer, men ofte bare et dårlig humør;
• mangel på motoraktivitet;
• kaloriinntak er mange ganger mer enn forbruk;
• alvorlige sykdommer i fordøyelseskanalen, leveren, hjertet;
• konstant stress og kronisk tretthet;
• alvorlige medfødte sykdommer.

Som regel oppstår alle disse grunnene ikke fra ingensteds. De er til stede i en persons liv i lang tid - hvis det kom til fedme grad 3. Dette er når overflødig vekt bare begynner å dukke opp, du kan være på jakt etter en provokerende faktor, å feire, å gjennomgå undersøkelser. Og til dette stadiet vet personen vanligvis allerede at det var i sitt liv som tjente som utgangspunkt for den patologiske tilstanden.

Klinisk bilde

Hvis fedme på 1 grad kan lett forveksles med vanlig fedme (spesielt hvis det er visceralt), så er patologien til den siste fasen synlig med det blotte øye. Her er bare noen få tegn:

• Umuligheten av motoraktivitet (det er vanskelig å bøye seg, snu seg, gå en ekstra avstand;
• kortpustethet
• unormal vektøkning;
• overdreven svette selv i ro
• indikator BMI overskrider normen flere ganger;
• psykiske problemer: dannelsen av interne komplekser på grunn av utseende, som i de fleste tilfeller fører til isolasjon fra samfunnet;
• Arbeidet til flertallet av indre organer er ødelagt - disse eller andre sykdommer blir stadig manifestert;
• uskarpe konturer av kroppen, som begynner å ligne en gelkule.

For å beregne BMI og bestemme graden av fedme, brukes formelen:

I = m (vekt) / h 2 (høyde)

Vekt - i kilo, høyde - i meter. Hvis det viste seg mer enn 40, blir det gjort en diagnose - fedme på 3 grader.

anbefalinger

Hvis denne skuffende diagnosen har blitt gjort, må du handle umiddelbart. Det første trinnet er å søke medisinsk hjelp. I 90% av tilfellene er en person bestemt for behandling av pasientene. Hvis du må behandle patologi hjemme, beskriver leger i detalj atferdsterapien for slike pasienter. Her er deres anbefalinger:

• gå og svømme, og under kontroll av en coach eller lege, med obligatorisk fiksering av trykk og puls;
• flytte så mye som mulig;
• unngå alkohol og røyking;
• om morgenen, utfør øvelser som skal lades: start med det enkleste, og deretter gradvis komplisere dem, de første klassene kan være 5 minutter, men hver gang de må forlenges i tide;
• lokalene der slike pasienter befinner seg skal være godt ventilert;
• å gjennomgå et behandlingsforløp av stressende forhold, om mulig - delta i en psykolog og ulike opplæringsprogrammer om motivasjon og selvforbedring;
• sove 7-8 timer.

Alle spørsmål om klasse 3 fedme kan bare besvares av lege. Selvmedisinering er ikke bare umulig, men livstruende.

Grade 3 fedme er hvor mye kg?

Enhver lege vil fortelle deg at dette spørsmålet er feil. Denne sykdommen er ikke bestemt av antall kilo. 120 kg med høy høyde kan gi et BMI på mindre enn 40. Og for kroppsbyggere kan massen være muskler, ikke fett, til tross for sin store vektkategori.

Hvordan starte behandling?

Definitivt - med et besøk til legen og konsistent implementering av alle hans anbefalinger.

Er det mulig å tenke barn?

Sjansene for dette er svært små, fordi det viscerale fettet på dette stadiet passer godt til reproduktive organer. Selv om unnfangelse oppstår, vil graviditet være svært vanskelig, og det vil være nesten umulig å ta det til enden. Denne patologien forårsaker hjertestans, hypertensiv krise, respiratorisk spasmer og andre forhold som er farlige for livet til en kvinne og et barn.

Feller denne fedme hos kvinner og menn?

Ifølge statistikken får kvinner denne diagnosen oftere enn menn. De opplever hele tiden hormonelle utbrudd (under pubertet, graviditet, amming, overgangsalder, overgangsalder), som blir årsakene til patologi. I tillegg er det rettferdige kjønnet mer emosjonelt, mottakelig og stressende. Dette får dem til å øke deler, ta tak i hvert nytt problem.

Hva skal jeg gjøre hvis barnet mitt er diagnostisert?

Stol på legens kompetanse og gjør alt de sier: å gjennomføre et behandlingsforløp, og du må starte med psykologisk hjelp. Fedme klasse 3 hos barn er først og fremst problemer med jevnaldrende som ikke tar en slik sirkel. På bakgrunn av interne komplekser utvikler en følelse av konstant angst, selvtillit, fobier og lavt selvtillit. Resultatet - problemer med læring, bevisst isolasjon fra samfunnet, nedsenking i deg selv, selv autisme.

mat

En nødvendig del av enhver behandling for denne sykdommen er et kalori diett. Ofte anbefales slike pasienter Pevsner tabell nummer 8.

Funksjoner av terapeutisk ernæring må observeres strengt:

• 5-6 måltider om dagen på samme tid;
• drikke 1,5 liter vann per dag;
• utelukkelse fra kostholdet av skadelige produkter, hvis liste er trolig kjent for alle: fett, søt, mel, røkt, saltet, majones, sjetonger, brus, hurtigmat osv.
• menyen er balansert: det er umulig å nekte helt fra karbohydrater og fett, men mengden deres bør reduseres, men fiber og protein bør være nok;
• til frokost - karbohydrater (frokostblandinger, pasta), til lunsj og middag - protein (kjøtt, fisk, egg, hytteost);
• en gang i uken - faste dager;
• anbefalte drikker: grønn te uten sukker, frisk frukt og grønnsaksjuice;
• Daglig kaloriinntak er ikke mer enn 1500, men dette er den øvre grensen på maksimumet, som bør holdes så lavt som mulig hvis det er mulig;
• frukt og grønnsaker er påkrevd.

Som med andre grader av fedme, med den tredje trenger du bare å organisere riktig ernæring.

Eksempelmeny for 1 dag for en streng diett

Eksempelmeny for 1 dag for et sparsomt kosthold

behandling

Omfattende behandling av patologi inkluderer ikke bare diett og atferdsterapi. Vi må ty til drastiske tiltak.

av narkotika

Først ordinerer legen medisiner. Som regel er det stoffer som:

• Adipozin;
• Bupropion, Zyban, Velbutrin;
• Glucophage;
• Hormonelle midler;
• Liraglutide, Victoza, Saxenda;
• Lorkererin, Belvik;
• naltrexon;
• Xenical, Orlistat;
• Pramlintide, Simlin;
• Rimonabant, Acomplia;
• Sibutraminholdige stoffer: Meridia, Reduxine, Lida, Lindaxa;
• topiramat; Fastin;
• Fepranon, Regenon, Desopimon, Mirapont;
• Fluoxetin, Prozac;
• Exenatide Byetha.

Disse stoffene for fedme 3 grader effektivt blokkere følelsen av sult, gi en falsk følelse av mat, påvirker hjernens sentre. Noen reduserer absorpsjonen av fett i tarmene. Men de fleste er mislykket på dette stadiet av fedme. I tillegg er de fulle av ulike bivirkninger.

For det andre kan legen tillate behandling med folkemessige rettsmidler, men ingen vil si om de vil gi mening om dem i en slik forsømt tilstand.

• intestinal rensing infusjoner og infusjoner av bjørk knopper, kamille, immortelle, St. John's wort;
• avføringsmidler - senna, tørkede aprikoser, hellebore, skumfilet, melke tistel, fennikel, svisker;
• redusere appetitt - kelp, malurt, motherwort, nettle;
• fettforbrenning - bardakosh, dogrose, grønn te, ingefær, guarana.

Effektiviteten av tradisjonelle behandlingsmetoder for fedme grad 3 er utsatt for leger i stor tvil.

Kirurgisk inngrep

En annen måte å håndtere fedme er å godta mageoperasjon. Disse kan være:

• banding;
• reduserer volumet av magen med en spesiell ballong;
• shunting (inkludert biliopancreatic).

Biliopankreatisk shunting og bandasje med fedme 3 grader

Hvordan nøyaktig å behandle denne patologien i en slik forsømt tilstand, kan bare bli fortalt av leger etter undersøkelser og undersøkelser. Terapi er komplisert av mange comorbiditeter, som også krever separat behandling.

komplikasjoner

Denne sykdommen bidrar til utvikling av svært alvorlige patologiske forhold, som ofte er dødelige.

De vanligste komplikasjonene er:

• søvnapné;
• aterosklerose;
• ufruktbarhet;
• hypertensjon;
• hormonell ubalanse;
• impotens;
• onkologi;
• nyresvikt
• problemer med fordøyelseskanalen;
• risiko for plutselig død;
• selvisolasjon, langvarig depresjon til selvmordstilstanden;
• diabetes.

Grad 3 overvektige mennesker bør ikke oppfatte deres kropp og livsstil som noe normalt. Men ofte skjer det, de holder opp med tilstanden de er vant til. De finner det vanskelig å bryte seg bort fra deres favoritt sofa og pizza hamburgere som leveres rett hjem. Resultatet er fullstendig immobilisering, sosial isolasjon og død, og lenge før alderdom.

Derfor bør den psykologiske behandlingen av pasienten være det første elementet i behandlingen av denne patologien. Han må innse dybden av problemet, finne motivasjon for seg selv og begynne å handle. Uten pasienten selv er medisinen maktløs i dette tilfellet.

Kosthold for fedme 3 grader

Hvis vekten overskrider normen med mer enn 50%, snakker vi om klasse 3 fedme. Dette er en alvorlig og ganske alvorlig sykdom der fett ikke bare legges ned i det subkutane vevet, men også i kroppens vev og organer.

Fedme er en sykdom: et klinisk bilde

Det faktum at en person har den nest tredje tretthet, kan sies om vekten overskrider normen for kjønn og alder med mer enn 50-99%. Du kan beregne kroppsmasseindeks (BMI), dette gjøres som følger: kroppsvekt (kg) dividert med kvadrert høyde (m). For eksempel, med en høyde på 170 cm veier en person 120 kg, deretter 120 / (1,7 * 1,7) = 41,52. Hvis figuren er over 40, så er dette fedme på 3 grader. Utseendet til en slik person er allerede et symptom på sykdommen: fremspringende masser av fett i brettene, hud i brune strekkmerker.

Pasienter klager vanligvis på følgende problemer:

• vedvarende smerte i leddene (kne, hofte), i ryggen;
• smerte i hjertet, arytmi;
• rask puste, kortpustethet med liten anstrengelse;
• hevelse, spesielt på underdelene;
• gastrointestinale problemer;
• redusert ytelse og tretthet;
• depresjon, forverret av lav selvtillit.

Grad 3 fedme provoserer en hel rekke forskjellige syndromer og sykdommer som følger med det. Blant dem finnes ofte: hjertesvikt, hypertensjon, angina pectoris, leddgikt og artrose, osteokondrose, levercirrhose, nedsatt libido, menstruasjonssykdommer og mange andre.

Fedme årsaker

Det er flere grunner til vektøkning som fører til sykdommen, men som regel manifesterer de seg i et komplekst, i hvert tilfelle er en viss kombinasjon av dem tilstede. Slike årsaker er i de fleste tilfeller:

• hypodynami (lav motorbelastning);
• usunt kosthold (overspising, manglende spisning, misbruk av visse typer mat);
• endokrine sykdommer (hypothyroidisme, insulinom, hypogonadisme);
• diabetes og metabolske sykdommer;
• arvelighet (genetisk faktor);
• bulimi (psykosomatisk lidelse, uttrykt i ukontrollert absorpsjon av mat);
• fysiologiske forhold av den kvinnelige kroppen (graviditet, amming, overgangsalder);
• stress og mangel på søvn som fører til kronisk utmattelsessyndrom;
• bruk av psykotrope og hormonelle stoffer, alkoholmisbruk.

Hvordan miste vekt: løsninger på problemer

Hvordan miste vekt med fedme 3 grader, hvis fysisk aktivitet ikke er hensiktsmessig, fordi de ikke gir den ønskede effekten. Først i en slik tilstand overføres de ekstremt hardt, og for det andre fører den ekstremt høye belastningen på muskuloskeletalsystemet raskt til alvorlige skader. Derfor, for å bli kvitt skadelig vekt, er det bedre å ta hensyn til andre, mer effektive behandlingsmetoder.

I dag tilbyr medisinen tre områder:

• medisinsk behandling;
• diett terapi;
• kirurgisk inngrep.

Legene selv advarer vanligvis akkurat den første metoden. Til dags dato utviklet et stort antall medikamenter som bidrar til å redusere appetitten og redusere vekten. Deres største fordel er at prosessen med å miste vekt er ganske enkelt for pasienten og på en ganske kort tid.

Men for folk som ikke vil utsette sine kropper for kjemiske angrep, er det andre alternativet mer akseptabelt, særlig siden effektiviteten er også ganske høy. 3-graders fedme dietten, som vil bli diskutert mer detaljert nedenfor, er basert på bruk av matvarer med høye nivåer av vitaminer, sporstoffer og fiber.

Kirurgisk inngrep angis kun i de mest ekstreme tilfeller, når de to nevnte metodene ikke har gitt resultater, og kroppen er farlig nær den siste 4. (morbid) graden av fedme, noe som representerer en reell trussel mot pasientens liv.

Funksjoner av vekttap under kostholdsterapi

En person som er i de 3 stadiene av fedme, som valgte kostholdsterapi som en behandling, bør ikke stole på en høy vekttap. Kroppen oppfatter en slik prosess som stress og ved den første muligheten prøver å gjenopprette det tapte kilo. Derfor må det bli lurt, gradvis vant til å senke og senke egen vekt.

Hvis "sitte på kosthold" kombineres med en rimelig fysioterapi (mange treningssentre tilbyr denne tjenesten), så i den første måneden av vekttap, kan du stole på 5-10% tap av initialvekten. For eksempel kan en kvinne med en vekt på 120 kg miste 6-12 kg i den første måneden. Videre tilpasser organismen seg til nye forhold, og vekttapprosessen bremses merkbart. I de følgende månedene er det rimelig å forvente et tap på 2-3% kroppsvekt, det vil si at det er fokusert på det givne eksemplet, at det er 2-3 kg per måned. Ved første øyekast, litt, men for året rekrutterte 24-36 kg.

Prinsipper for diett

Det er tilrådelig å lage diettmenyen for fedme 3 grader, for å følge de følgende prinsippene:

• Grunnlaget for det daglige kostholdet bør være grønnsaker og frukt, som matvarer som er rik på vitaminer og fibre, mens andelen grønnsaker skal seire over frukt, hvorav citrusfrukter er mest ønskelige.
• Gi rikelig med drikke, ikke mindre enn 1,5 liter per dag (7-8 glass) rent ikke-karbonert vann for å unngå ødem, helst er det nødvendig å drikke hoveddelen opptil 19 timer;
• Måltider bør være minst fem måltider om dagen (frokost, andre frokost, lunsj, ettermiddagsmat, middag), et glass kefir før sengetid er mulig;
• Fedtsviktprosedyrer er mer aktive i første halvdel av dagen, dette bør tas i betraktning ved distribusjon av de daglige kalori kalorier: frokost - 30%, lunsj - 40%, for andre måltider - 10% hver;
• Av de ovennevnte grunnene bør det siste måltidet (middag) ikke være senere enn 19 timer;
• søtsaker, bakverk og matvarer med høy glykemisk indeks (hurtigmat, brus, øl, poteter, hvit ris, sjetonger, røkt mat, fett meieriprodukter osv.) bør unngås.
• Fett bør være betydelig begrenset, men ikke helt utelatt, hovedkilden til fett bør være fet fisk som inneholder flerumettede fettsyrer (Omega-3);
• begrense matvarer som inneholder kolesterol (egg, lever).

Slik planlegger du en uke-meny

Den ukentlige menyen for fedme grad 3 skal se slik ut:

Hva er fedme grad 3, kan det herdes?

Dessverre er problemet med overvekt svært akutt i dag. Til tross for fremme av en sunn tonet kropp, slår flere og flere mennesker ut, ikke bare fra estetiske, men også medisinske standarder for slimhet. Konsekvensene av fedme på 3 og 4 grader er spesielt farlige, hvor de ekstra pundene forstyrrer arbeidet til de fleste indre organer.

Statistikken er skuffende: Livsledelsen til overvektige mennesker er 10-14 år mindre enn den slanke. Og hva skal du gjøre hvis du er "heldig nok" til å ha fedme i klasse 3: Hvor mange typet kg viser det, hvilke komplikasjoner tar det og, viktigst, hvordan behandles det?

Hvordan bestemme graden av patologi

Før du begynner å håndtere problemet, må du oppdage det. Og hva er fedme? Og hvor mange kilo trenger du for å få det til å utvikle det?

For å gjøre dette, bruk en av metodene for å bestemme overflødig vekt. Imidlertid har de alle en omtrentlig nøyaktighet og er bare en anbefaling. Det siste ordet i diagnosen "fedme" tilhører legen - ernæringsfysiolog, gastroenterolog eller terapeut.

Kroppsmasseindeks

Forutsatt at tilstedeværelsen av ekstra pounds med letthet kan være en visuell inspeksjon, så nøyaktig etablere en av de fire stadiene vil være mulig bare etter en kort beregning. De fleste formler er basert på definisjonen av kroppsmasseindeks - BMI, og du trenger bare å vite din høyde og vekt.

BMI = Kroppsvekt (kg) / Høyde² (m²). Den resulterende verdien reflekterer forholdet mellom vekt og høyde (kvadrert).

Vær oppmerksom på! BMI kan enkelt bestemmes ved hjelp av elektroniske kalkulatorer, Internett-applikasjoner og spesielle tabeller.

Kroppsmasseindeks brukes til å bestemme den nøyaktige graden av fedme. Dette antyder de mulige konsekvensene av patologi i hver enkelt pasient og utarbeider en behandlingsplan. En lignende metode for å klassifisere en sykdom ble foreslått av Verdens helseorganisasjon i 1997 og er egnet for menn og kvinner i alderen 18-65 år. For å identifisere antall ekstra pund vil hjelpe bordet:

1. Hvis resultatet av forholdet mellom din høyde og vekt var 25-30 kg / m², har du fortsatt ikke overvekt. Overvekt er imidlertid en predisponerende faktor for utviklingen av sykdommen og skaper allerede helseproblemer.
2. Fedme klasse 1 er preget av en økning i BMI opp til 30-35 kg / m². Ifølge statistikken er det dette stadiet som er karakteristisk for 60% av pasientene med overvekt. Til tross for de utprøvde symptomene på forstyrrelser i kroppssystemene, kan sykdommen styres av konservative metoder.
3. Med 2 grader av fedme (BMI 35-40 kg / m²), oppstår tvil om forekomsten av overflødig vekt hos en person hverken i andre eller i seg selv. Tydelig og brudd på arbeidet med indre organer. Metabolisme hos pasienter "bryter ned", og uten behandling, går dette stadiet raskt.
4. Den tredje grad av fedme er det verste. Tilstanden til pasientene forverres, alle indre organer, bein og ledd fungerer bokstavelig talt for slitasje. Ofte kan pasienter med morbid fedme ikke selvstyre og kreve konstant omsorg.

Kjønnsforskjeller, samt egenskaper ved metabolisme hos kvinner og menn, er reflektert i tabellen nedenfor. Det bruker også Quetelet Index (BMI) som hovedindikator for å bestemme graden av fedme.

Et viktig tilleggskriterium ved diagnosen overvekt er WHR (fra det engelske midje til hofteløp). Denne indikatoren reflekterer graden av akkumulering i kroppen av visceral ("intern") fett og beregnes ved hjelp av formelen:

WHR = FRA (midjeomkrets) / FRA (bekkenomkrets).

Normale WHR-verdier er vist i tabellen under.

WHR er et mål for abdominal fedme. Høye verdier (mer enn 0,85 og 0,9 for representanter for forskjellige kjønn) tilsvarer et BMI-nivå over 30 kg / m².

Dermed er fedme i tredje grad preget av en indikator på BMI over 40 kg / m² og er vanligvis ledsaget av en høy prosentandel av visceralt fett i kroppen.

Grunner til å få ekstra pounds

En av de viktigste patogenetiske mekanismene på ekstra kilo er uoverensstemmelsen mellom mengden energi som kommer inn i kroppen i sammensetningen av mat og dens forbruk. Uoppfordrede næringsstoffer omdannes til lipidmolekyler og deponeres "i reserve". De viktigste fettdepotene i kroppen er: subkutan fett, stor og liten peritoneal omentum, anterior bukvegg, indre organer.

Blant de faktorene som påvirker utviklingen av sykdommen, inkludert fedme 3 grader, er det:

• Endringer i spiseadferd (overeating, lidenskap for søtsaker, fettstekt mat og fastfood, spise om natten) er faktorer som utløser kostholdsvekt,
• psykogen overspising;
• hypodynami, stillesittende livsstil;
• genetisk dysfunksjon av en rekke enzymer involvert i fordøyelsen: økt aktivitet av enzymer involvert i lipogenese - dannelsen av et fettstoff; reduksjon i aktiviteten til enzymer ansvarlig for lipolyse - nedbrytning av fettmolekyler;
• endokrine sykdommer som forstyrrer hormonreguleringen av hele organismen: hypothyroidisme, hypogonadisme, insulinom, Itsenko-Cushings sykdom / syndrom;
• hyppige påkjenninger forbundet med frigjøring i blodet av sjokkdoser av kortisol, et hormon som mobiliserer kroppens indre reserver og bremser energiforbruket.
• søvnløshet, søvnløshet;
• tar visse medisiner: glukokortikosteroider (hormonelle antiinflammatoriske legemidler), insulin, tidligere generasjons kombinert oralt prevensjonsmidler som inneholder høye doser østrogen.

Vær oppmerksom på! Det er ganske fysiologiske årsaker til et sett med kilo - pubertet av jenter, graviditet, overgangsalder. Men for å forårsake 3 grader av fedme, kan de absolutt ikke.

Symptomer på sykdommen

Som regel har det på dette stadium av fedme blitt dannet en hel "gjeng" av kroniske sår, noe som hele tiden får seg til å føle seg. Blant de vanligste symptomene på sykdommen er:

1. kortpustethet med minimal fysisk aktivitet og selv i ro
2. redusert toleranse for stress;
3. hevelse i beina og nedre torso;
4. artralgi forårsaket av økt stress på osteoartikulært system;
5. takyarytmi, ulike hjerterytmeforstyrrelser;
6. tegn på koronar hjertesykdom - presse, vondt, komprimerende smerter bak brystbenet, ledsaget av bestråling til venstre skulder, arm, nakke;
7. ulike fordøyelsessykdommer: oppblåsthet, flatulens, avføringssvikt;
8. depresjon, redusert selvtillit.

Følgelig i fedme grad 3, påvirkes følgende organsystemer: kardiovaskulær, respiratorisk, fordøyelseskanal, urin, reproduktiv, nervøs og andre.

Barndoms fedme

Overvekt i barndommen er et annet presserende problem i helsesystemet. Barnet kan bli diagnostisert med fedme hvis vekten er minst 15% høyere enn maksimal alderindikator og BMI er 30 kg / m² eller mer. Ifølge statistikken har 13% av russiske skolebarn ekstra pund, og 8,5% av babyene lever med fedme.

Vurder de viktigste symptomene på fedme grad 3 i barndommen. Barn utvikler seg:

1. Økt subkutant fettlag. Fett i spedbarn er fordelt jevnt i hele kroppen, karakterisert ved avsetning av lipider på ansiktet ("klumpete kinn"), armer, øvre torso.
2. Fordøyelsessykdommer (spesielt typisk for spedbarn): forstoppelse, abdominal distensjon (flatulens), økt gassdannelse.
3. Dyspnø, redusert toleranse til og med de vanlige tidligere belastningene.
4. Sekundær arteriell hypertensjon - økt blodtrykk.

Grad 3 fedme i barndommen utvikler seg ofte på bakgrunn av medfødt hypothyroidisme. Sammen med de ovennevnte symptomene, har barn med skjoldbruskkjertelinsuffisitet: senere fått ferdigheter i fysisk utvikling - hold hodet, sitt eller gå; senere ansiktstanker.

Ervervet hypothyroidisme utvikler seg vanligvis hos skolebarn og ungdom på bakgrunn av jodmangel. I dette tilfellet er i tillegg til ukontrollert vektøkning en nedgang i ytelsen; generell svakhet, tretthet; patologisk døsighet; muskelhypotoni; tørr hud; puffiness av ansikt og nakke; brudd på menstruasjonssyklusen hos jenter.

Grad 3 fedme forårsaket av Itsenko-Cushings sykdom ledsages av klager om: den typiske fordeling av fettavsetninger i ansikt, nakke og mage; lyse rødme kinn; hirsutisme - overdreven mannlig hårhårighet av jenter; amenoré.

Hvis prolactinoma ble hovedårsaken til vektøkning, er sykdommen ledsaget av: gynekomasti - en økning i brystkjertlene; hodepine; galaktoré.

Brudd på endokrin regulering av gonadene forårsaker ofte fedme. Så, jenter som lider av PCOS, i tillegg til å være overvektige, klager på uregelmessigheten i menstruasjonssyklusen, akne og overdreven hårvekst. Adiposogenital dystrofi hos gutter kan i tillegg manifestere kryptokisme, penis underutvikling, gynekomasti.

Hva er farlig?

Fedme er ikke bare uæstetisk, men også veldig farlig. Hvis tiden ikke kurerer denne skadelige sykdommen, kan det føre til alvorlige komplikasjoner fra alle indre organer. Blant dem er:

1. Sykdommer i mage-tarmkanalen: gastroøsofageal reflukssykdom - patologisk kaste av innholdet i magen i esophagus med utvikling av kronisk betennelse, dysplasi eller metaplasi; galleblærens patologi - kolelithiasis, gallbladder dyskinesi, ikke-kalkuløs cholecystitis; pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen; leverproblemer - hepatosplenomegali, steatosis (fettlever), som kulminerer i fibrose / cirrhosis;
2. Metabolske sykdommer: metabolsk syndrom - et kompleks av metabolske forstyrrelser som øker risikoen for å utvikle en pasient med CHD betydelig; diabetes mellitus (type 2) - insulinresistens og nedsatt glukosemetabolisme;
3. Kardiovaskulær patologi: Kardisk hjertesykdom - En kronisk sirkulasjonsforstyrrelse i hjertemuskelen. cerebrovaskulære sykdommer - dyscirculatory encephalopathy, TIA - forbigående iskemiske angrep, cerebralt slag arteriell hypertensjon.
4. Sykdommer i luftveiene: funksjonsforstyrrelser av respirasjon - hypoventilasjonssyndrom; obstruktiv søvnapné syndrom (oftest utvikler seg under søvn);
5. Osteo-artikulær system og muskler: gikt; osteoartritt;
6. Sykdommer i kjønnsorganet: kronisk pyelonefrit; menstrual dysfunksjon hos kvinner, infertilitet; redusert kjønnsdrift hos menn.

Behandlingsprinsipper: Hvordan finne ønsket harmoni

Selvfølgelig er hovedspørsmålet som interesserer overvektige pasienter, hvordan å gå ned i vekt? Magic wand, som muliggjør et øyeblikk for å returnere den tidligere harmonien, eksisterer dessverre ikke. Å miste hatefulle ekstra pounds er ofte resultatet av langt hardt arbeid.

Fokus på livsstil

Behandling av fedme Grad 3 begynner med ikke-medisinske behandlinger, spesielt rettelse av livsstil. Alle pasienter med denne sykdommen anbefales:

1. Gi opp dårlige vaner.
2. Øk din fysiske aktivitet. En stor andel av overvekt i kroppen gir visse restriksjoner på valg av tilgjengelige sportsaktiviteter. For eksempel kan løp og vektløfting provosere en økt belastning på hjertet og leddene, derfor uønsket. Grad 3 overvektige pasienter bør gå, svømme, gjøre Pilates, Callanetics og Yoga oftere. Effektivere er aerob trening, som bidrar til akselerasjon av metabolisme og ensartet tap av fettmasse.
3. Følg regimet av arbeid og hvile.
4. Prøv å sove 7-8 timer daglig, gå til sengs senest 23 timer og stå opp klokka 6-7.
5. Unngå stress og stressende situasjoner.
6. I følge indikasjoner - ta kursdoser av multivitaminkomplekser.

Ikke en diett, men et balansert kosthold.

En av de viktigste faktorene for vellykket vekttap er riktig ernæring. Hvis du har tenkt å behandle fedme på alvor, vil du ikke hjelpe med en diett som fokuserer på kortsiktige resultater, og det er usannsynlig at kroppen skal være til nytte, og en fullstendig tilnærming til næring.

Husk, du er ikke på en diett, men spiser riktig. Hva betyr dette?

• Spise i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.
• Middag senest 3-4 timer før sengetid.
• Tygge maten grundig og plukker opp kroppens tegn på utmattelsen.
• Overflødig daglig energiforbruk over forbruket. Det er mulig å beregne den anbefalte daglige kalorien ved hjelp av spesialiserte tabeller.
• God frokost og lunsj med en liten og lett middag.
• Utelukkelse fra dietten av enkle karbohydrater, hvorav det overskytende kan bli kroppsfett. Forbudt søtsaker, kaker og annet konditorivarer, kaker, bakverk, muffins.
• Skarp begrensning av skadelige mettede og transfettstoffer i fett kjøtt, fett, biprodukter (nyrer, lever, hjerne), krem, hard ost, margarin. Samtidig er flerumettede fett som finnes i havfisk, nøtter, vegetabilske oljer ikke bare skadelige, men også veldig nyttige for normalisering av metabolisme. Imidlertid har disse produktene en høy energiværdi, slik at antallet av dem i kostholdet mister vekten, skal være liten.
• Spise masse ferske grønnsaker og frukt. De er ikke bare en kilde til vitaminer og sporstoffer, men også fiber, som er nødvendig for normalisering av fordøyelsen og akselerasjon av metabolisme.
• Tilstrekkelig drikkeregime - bruk av 1,5-2 liter rent ikke-karbonert vann daglig.

Medisinske metoder for korrigering av fedme

Narkotikabehandling av fedme er indikert i tilfeller der korreksjonen av livsstil og ernæring ikke er effektiv nok. Mest brukte er følgende grupper av legemidler:

1. Appetittundertrykkende midler - katecholaminer og deres derivater, cannabinoid reseptor blokkere, anorexigeniske stoffer.
2. Midler som bryter fordøyelsen av fett som kommer fra mat - Orlistat, Orsoten, Xenical.

Hvert legemiddel for vektkorrigering har sine egne kontraindikasjoner og bivirkninger. Derfor, før du begynner å ta det, må du kontakte en lege.

Vær oppmerksom på! En rekke teer for vekttap i behandlingen av fedme er ikke bare ubrukelig, men også farlig. Deres handling er basert på fjerning av væske fra kroppen på grunn av en vanndrivende og avføringsvirkning.

Når kan det trenge operasjon

Hvis fedme i grad 3 har gått inn i et helsearbeidende stadium, blir sykelig, kan du trenge kirurgi fra kirurgen. Det vises på:

• overskytende kroppsvekt med 45-50 kg i forhold til anbefalte verdier;
• økning i BMI over 40 kg / m²;
• utviklingen av alvorlige kroniske sykdommer forbundet med overvekt;
• ingen effekt fra bruk av konservative terapier.

Populære operasjoner som brukes til fedme inkluderer:

• installasjon av intragastrisk ballong - minimalt invasiv intervensjon gjennom magerøret;
• vertikal gastroplasty;
• gastrisk banding;
• gastroshuntirovanie;
• biliopancreatisk shunting.

Før du behandler fedme, er det viktig å konsultere en lege og gjennomgå en full undersøkelse for å identifisere helseproblemer. Uten å eliminere årsaken til vektøkning, vil han lett komme tilbake igjen selv etter å ha gått ned i vekt. Omhyggelig oppmerksomhet til helsen din, en aktiv livsstil og et balansert kosthold vil bidra til å kvitte seg med de hatede kiloene for alltid.

Symptomer og årsaker til fedme grad 3

Problemet med fedme i det moderne samfunn er en av de viktigste. Kanskje tar det neste stedet etter alkoholisme og rusmisbruk. Med dagens matvariasjon og livets rytme er fedme i ferd med å utvikle seg. Det er mange typer fedme. Vi er interessert i fedme 3 grader. Vi vil gjøre dette ved å svare på spørsmålene: Hvor mange kg, hvilke tegn, hvordan påvirker det helsen, hvordan du takler dette problemet.

Begrepet fedme, hva det er

Fedme er primært en kronisk sykdom, det er lang tid. Sykdommen er forbundet med svekket metabolsk prosesser hos mennesker. Hovedsymptomen på fedme er overdreven vekst av fettvev, som kan legges på lårene, baken, magen, brystkjertlene. Hver dag, dette vevet utvides, omslutter alle de gjenværende stedene på kroppen, så vel som indre organer.

Det skal bemerkes at problemet med overflødig vekt ikke bare er vakker, men også kontraindisert av medisinske parametere, siden med en stor mengde overskytende subkutant fett, virker alle vitale systemer av en person ikke i ferd med å fungere.

I medisin er det flere grader av fedme. For å forstå riktig hva som er fedme i tredje grad, vurder hver:

1. Første grad Den er preget av en økning i vekt på 50% av totalvekten. Av medisinske grunner begynner denne økningen å påvirke muskuloskeletalsystemet negativt. Pasienten ser ut utilfreds med utseendet hans. Hvis du ikke gjør noe på dette stadiet, utvikler sykdommen seg raskt til en annen grad.
2. Andre grad Vekten overstiger normen to ganger. Pasienten ser trøtt ut med fysisk anstrengelse. Han blir svak, irritert, misfornøyd med seg selv. For hver person, med denne grad av fedme, blir leddene skadet, kortpustethet, forekommer sykdommer i indre organer, siden overdreven internvekt gir en betydelig belastning på dem. Pasienten kan ikke klare seg selv, han er ledsaget av en konstant følelse av sult, som er ledsaget av kvalme.
3. Tredje grad Denne graden karakteriserer tilstedeværelsen av ekstra pounds fra 50 eller mer, fra den normale vekten. I dette tilfellet lider pasienten av en rekke comorbiditeter, da det indre fettet innhyller alle indre organer og legger press på dem.

Hva kan påvirke forstyrrelsen av en person ved bruk av en stor mengde mat. Vurder de viktigste faktorene.

Årsaker til fedme grad 3

Kroppsvekten kan øke av ulike grunner, som avhenger av egenskapene til menneskelig oppførsel, så vel som på dens fysiologi. Når en pasient taper kontroll over et måltid, mottar kroppen en stor mengde kalorier som ikke er fullt konsumert. Ubrukte kalorier utvikles til fettvev.

Ofte er hovedårsaken til fedme isolert - dårlig kosthold, å spise for fet og karbohydratmat. Moderne rytme i livet kan være all feil. Folk jobber mye, de har ikke tid til en normal lunsj, de prøver å få en rask bite på farten. Dette er vanligvis fastfood som er skadelig for mennesker.

En annen grunn kan være en stillesittende livsstil. Med advent av datamaskiner, stoppet folk å flytte. Ofte, etter å ha tilbrakt hele dagen på et bord, glemmer voksne hva de skal spise. Og når de kommer hjem, begynner de å spise alt som er i matforsyningen. Det samme skjer med små barn, unge som bruker mer tid på gadgets (datamaskin, brettspill, tabletter, etc.). Moms, ta vare på dem, ta mat til dem direkte til bordet.

Menneskelig fysiologi kan også forårsake fedme. Krenkelser av visse deler av hjernen som er ansvarlig for forbruket av mat, gir riktig metabolisme skarpe vekstgevinster. Hormonale ubalanser, funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen forårsaker en intensiv vekst av internt fett.

Det er viktig! Det er mye vanskeligere å behandle fysiologiske forstyrrelser i kroppen enn følelsesmessige og adferdsmessige abnormiteter, siden det er nødvendig å først eliminere grunnårsaken.

Ikke glem den følelsesmessige tilstanden til pasienten: frustrasjon, depresjon, stress, ensomhet i Russland, det er vanlig å gripe et godt måltid. Og som du vet, er velsmakende mat veldig høyt kalorier. Hovedrisikogruppen for fedme grad 3 er kvinner. Men problemet kan være familie i naturen, når alle familiemedlemmer elsker å spise velsmakende.

Hvordan bestemme graden av fedme

Overvekt over normal er fedme, til en eller annen grad. Hva i dette tilfellet er ment med normal vekt, hva skal det være? Det er flere måter å beregne riktig kroppsvekt på:

1. Beregn Brock-indeksen, et mål på vekt.
2. Kroppsmasseindeks (BMI) fra Adolf Ketele.

Den første beregningen gjøres enkelt. Det er nødvendig å trekke fra veksten (i cm) en numerisk indikator på 100. 15% trekkes fra resten. Vi får en sunn vekt, det vil si dette bør være en normal person. Hvis vekten er over normal, kan du bestemme graden av fedme. Denne beregningen av sunn masse er anvendelig for personer med vekst i området fra 150 til 170 cm.

Den andre måten å gjenkjenne fedme er BMI. For å gjøre dette, bruk formelen: BMI = kroppsvekt (kg) / høyde2 (m).

Det er utviklet et verdisett hvor man kan sammenligne de oppnådde resultatene og bestemme tilstedeværelsen eller mangel på vekt.

Grad 3 fedme hos kvinner, menn og barn: medisinering, ernæring, gymnastikk, trening

På forskjellige tidspunkter var det forskjellige standarder for kroppsestetikk. Jeg husker de nakne kroppene av kvinner i Rubens malerier - puffy skjønnheter med nøye sporet cellulitt. Senere ble subtilitet i mote, de ekstra pundene skjulte seg under tettsittende korsetter. I vår pragmatiske og rasjonelle alder blir vekten nærmet ikke bare når det gjelder estetikk, men også i helse. Prestasjoner og funn i medisin gjør det mulig å bevise at de ekstra pundene skader vår helse, forverrer livskvaliteten, blir en sykdom. Forskere har utviklet formler for å beregne optimal vekt, og alle avvik fra det oppover betraktes som fedme av ulike grader. Den tredje graden tilsvarer overskudd av den ideelle vekten med 50-99%.

ICD-10 kode

epidemiologi

I den moderne verden øker antall fete mennesker jevnt, spesielt i utviklede europeiske land og Amerika. Statistikk kaller en deprimerende figur - mer enn 50%, og ulike grader av fedme er ca 30%. Det er sagt at dovenskapet driver fremgang. Folk utvikler stadig mer mekanismer som erstatter ulike industrielle og innenlandske prosesser, frigjør seg fra fysisk anstrengelse, og høye levestandard gjør det mulig å spise godt og høyt kaloriinnhold. Det er vanskelig å motstå.

Årsaker til fedme grad 3

Årsaker til fedme grad 3, som alle andre, kan være som følger:

• metabolske forstyrrelser i sykdommer i det endokrine systemet;
• overeating, når energi forbrukes mindre enn det produserer;
• betennelse eller skade på hypothalamus, som er involvert i prosessene for å regulere appetitten;
• inkludering i dietten av et stort antall mel og søtt;
• lav fysisk aktivitet;
• arvelig disposisjon.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for fedme er alder, hormonelle lidelser (overflødig kortisol og østrogenmangel). Feil diett, å spise krydret mat og alkohol fører til appetittopprykk, stressfulle situasjoner forverrer også situasjonen.

patogenesen

En kompleks kjede er involvert i reguleringen av fettmetabolismen: hjernebarken, hypothalamus, nervesystemet og endokrine kjertler. Patogenesen av fedme ligger i ubalansen mellom energiforbruk og appetitt som følge av feil i et av systemene i kjeden. Inntak av energi materialer i kroppen overskrider intensiteten av metabolske prosesser, som et resultat, fett akkumuleres. Det antas at disse bruddene kan være enten medfødt eller oppkjøpt, forbundet med visse tradisjoner i familien, livsstil.

Symptomer på fedme grad 3

Speil og stor størrelse klær ber om eksistensen av problemet. At hun har gått for langt, vil signalere symptomer på fedme, karakteristisk for klasse 3:

• kortpustethet når du går og til og med moderat anstrengelse;
• smerte i muskuloskeletale systemet;
• hjerteavvik
• hypertensjon;
• ubehag i fordøyelseskanalen;
• redusert ytelse;
• depressive tilstander som et resultat av et inferioritetskompleks og lav personlig vurdering.

Vekt med fedme 3 grader

Vekten til en person er et kriterium for å vurdere tilstanden til hans kropp og grunnen til å diagnostisere fedme. Det finnes en rekke teknikker basert på forholdet mellom høyde og vekt, ved hjelp av hvilken vektnormen bestemmes, og alle avvik fra det gir i større grad rett til å betrakte det som fedme og, i henhold til deres størrelse, å klassifisere. Den enkleste formelen er følgende: Når du vokser opp til 165 cm, blir tallet trukket, 100, 165-175 cm - 105 og mer enn 175 cm - 110. Resultatet av beregningen er den optimale vekten. For fedme klasse 3 er det en og en halv til to ganger den beregnede. De første tegn på at problemet har tatt en seriøs tur inkluderer helseforringelse, uttrykt i rask hjerterytme, overdreven svette, døsighet og hyppig hodepine.

Grad 3 Fedme i et barn

Metoder for å bestemme den voksne vekten er ikke egnet for små barn. Det er spesielle tabeller som viser korrespondanse mellom alder og vekt av spedbarn, og forskjellig for gutter og jenter. Disse standardene finnes på Internett, spesiell pediatrisk litteratur. Ved resepsjonen hos legen veier barnet og måler barnets vekst, med avvik som barnelege vil rette opp dietten.

I ungdomsår faller alt ansvar på foreldrene. Det er ingen hemmelighet at ofte godtmatte barn er et motiv av sin stolthet og en indikator på omsorg. Det skjer at familiens gastronomiske tradisjoner basert på høyt kaloriinnhold, rikelig ernæring, stillesittende livsstil fører til fedme hos barn. Andre årsaker er hormonelle forstyrrelser, svekket metabolsk prosesser, arvelighet.

Fedme 3 grader av barnet tilsvarer overflødig vekt med 50-100%. For å klargjøre diagnosen måler de omkretsen av hoftene, midjen, brystet, og ved hjelp av den såkalte tykkelsen, en spesiell enhet, tykkelsen av det subkutane fettlaget.

Grad 3 fedme hos menn og kvinner

Fedme hos menn kan bestemmes ved å beregne kroppsmasseindeksen (BMI) ved hjelp av en av de eksisterende formlene: vekten er delt med høyden. Overskridende verdi ved 40 ganger indikerer fedme klasse 3. Mannlig fedme er farlig fordi den reduserer testosteronnivået. Fett gjør det til østrogen, som igjen hemmer produksjonen av testosteron og fremmer fettakkumulering. Det viser seg en ond sirkel. Et annet bevis på lav testosteronproduksjon er midje størrelse over 102 cm. Redusert seksuell funksjon er et stort slag for en mann. I tillegg til en direkte trussel mot fysisk helse på grunn av overvekt, oppstår også psykiske problemer.

Grad 3 fedme er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Kvinner som oversteppet 50-årsmerket er spesielt utsatt for dette. Dette skyldes hormonelle endringer, en nedgang i forretningsaktiviteten. Stor vekt i ung alder kan påvirke reproduktiv funksjon, feil i menstruasjonssyklusen, fordi progesteronnivåene reduseres og testosteronnivåene blir høyere. I tillegg til problemene forbundet med overvekt iboende i begge kjønn, er kvinner i økt risiko for å utvikle bryst-, ovarie- og livmodercancer.

stadium

Fedme klasse 3 forekommer ikke umiddelbart. Vektøkning skjer gradvis og går gjennom flere stadier før den blir overdreven. Det er stabilt og progressivt stadium. Fedme er delt inn i 4 grader. For deres definisjon kan du bruke formelen vi allerede vet: vekten er delt med høydekantet. Den resulterende indeksen heter Ketela, og den er forskjellig for menn og kvinner.

Dermed er I-graden for kvinner tilsvarer indeksen 28-30.7, for menn - 30-32.2, II grad - 30.8-35.4 og 32.3-37.2, III grad - 35,5-47, 3 og 37,3- 49,7, IV grad - mer enn 47,3 og 49,7, henholdsvis. Etter å ha gjort denne enkle beregningen får vi et objektivt bilde av tilstanden til kroppen vår. Ved å bestemme graden av fedme hos barn og eldre, er det noen problemer, fordi deres muskler er svakere enn hos friske voksne. I dette tilfellet må du overvåke dynamikken i vekt og avgjøre hvilken fase er fedme.

form

Fedme, avhengig av årsakene til forekomsten, er delt inn i to typer: primær og sekundær. De fleste mennesker lider av primær (90-95%). Det er flere av dens former:

• Alimentary constitutional (arvelig);
• med brudd på matstandarder;
• blandet.

• med genetiske feil
• cerebral;
• endokrin og metabolsk;
• på grunn av psykisk sykdom;
• tar psykotrope stoffer.

Med andre ord er det forårsaket av hodeskader, hjernesvulster, kirurgi, nevro-autonome systemproblemer, psykiske lidelser eller sykdommer i skjoldbrusk og bukspyttkjertel, genetiske sykdommer. Ifølge den anatomiske strukturen skiller android, gynoid og blandet. Android - mannlig type eller "eple", der kroppsfett er plassert i den øvre delen av kroppen. Ginoid "pæreformet" preges av den dominerende opphopningen av fett i baken og lårene. Det skjer og blandet type - fett er jevnt fordelt over hele kroppen.

Eksogen konstitusjonell fedme klasse 3

Den første delen av navnet - eksogent konstitusjonell fedme på 3 grader sier at det er forårsaket av eksogene faktorer - overspising, nasjonale egenskaper, gastronomisk kultur i familien. Den andre delen indikerer arvelig disposisjon, aktivitet av fettmetabolismen.

Ernæringsmessig fedme

Ernæringsvekt er også kalt stamme og er primær. Ubalansen mellom forbrukte kalorier og forbruk fører til akkumulering av subkutane "bestander" i og rundt de indre organene. Grad III næringsmiddel fedme indikerer at sykdommen er forsømt. Med en slik diagnose lider lever, hjerte, kardiovaskulær system. Oftest ligger grunnen i den arvelige faktoren.

Morbid fedme 3 grader

Morbid fedme betyr unormal vektøkning, noe som gjør det vanskelig å utføre funksjoner som er karakteristiske for å opprettholde en normal tilstand i kroppen. Det tilsvarer den tredje grad av fedme hos mennesker, hvor kroppsmasseindeksen er lik eller overstiger 40 enheter. Som regel er det forhåndsbestemt av en genetisk faktor.

Graviditet med fedme 3 grader

Graviditet med fedme grad 3 er i fare på grunn av de mange forskjellige komplikasjoner og trusler om overvekt. Dette er farlig utvikling:

• svangerskapssykdom;
• hypertensjon;
• urinveisinfeksjoner;
• trombose;
• søvnforstyrrelser og kortvarig opphør av pusten (apné);
• muligheten for abort eller postfoster;
• forstyrrelse av arbeidskraft.

Mors fedme er en trussel mot barnets helse. Først kan et barn bli født med stor vekt (makrosomi), og dette er full av fullhet i fremtiden. For det andre er det fare for medfødte abnormiteter, for eksempel hjertesykdom eller diabetes. Den optimale vekten som en full kvinne kan få med en singleton graviditet er 5-9 kg, med en graviditet - 11-19 kg. Legen overvåker hele graviditeten til kvinnen mer forsiktig, gjennomfører hyppige observasjoner og undersøkelser.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene av fedme grad 3 er en alvorlig fare for normal funksjon av ulike menneskelige organer:

• gastrointestinale kanaler;
• bukspyttkjertel (utvikling av pankreatitt);
• leveren;
• kardiovaskulært system (høyt blodtrykk, vaskulær sykdom i bena, iskemiske slag, hjertesykdom, aterosklerose);
• endokrine system (type 2 diabetes);
• muskuloskeletale system;
• respiratoriske og reproduktive systemer.

I tillegg til fysiske konsekvenser har overvektige mennesker en stor psykologisk byrde, og ofte blir depresjon.

Diagnose av fedme 3 grader

Ved diagnostisering av fedme tre grader ty til antropometri - bestemme grunnleggende fysiske data for en person: vekt, høyde, volum i ulike deler av kroppen (bryst, midje, hofter). Deretter brukes eksisterende klassifikasjoner for å bestemme graden, type fedme, type fettlokalisering, som er viktig for å bestemme risikoen for å utvikle ulike lidelser og komplikasjoner. Overvekt er et aktivitetsområde for endokrinologer og ernæringseksperter. Først av alt vil legen finne ut kostholdet, mengden mat spist og sende for ytterligere forskning for å fastslå kilden til problemet: dårlig kosthold, hormonforstyrrelser eller metabolske forstyrrelser.

I fedme Grad 3 laboratoriestudier utført generell blod- og urinanalyse for å bestemme glukose, biokjemisk analyse av tilstanden av lipid, karbohydrat og proteinmetabolisme, andre indikatorer detektert avvik indikerer samtidige sykdommer. Det er også nødvendig å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner - triiodtyronin, tyroksin og tyrotrop hormon, produsert av hypofysen.

Instrumentdiagnostikk gjør det mulig å bestemme nivået av fedmeinnflytelse på funksjonene til andre organer og systemer. For dette formålet kan de foreskrive en ultralyd, MR, fluoroskopi. For å sjekke arbeidet i hjertet, sendes det til elektrokardiogrammet.

Differensial diagnostikk

Differensialdiagnose med sykdommen Cushings, som har lignende symptomer: fedme, nyrestein, diabetes, menstruelle forstyrrelser, nedsatt immunforsvar, etc. Men dette nevroendokrine sykdom forårsaket av overdreven produksjon av adrenal hormoner på grunn av overdreven sekresjon av hypofyse kortikotropnogo hormon.. Hos kvinner, denne sykdommen oppstår etter fødsel, og kan være et resultat av hodeskader, blåmerker og hjernen hjernerystelser.

Hvem skal kontakte?

Grad 3 Fedme Behandling

Behandling av fedme klasse 3 i første omgang er å utpeke en kalorifattig diett, som er basert på bruk av mat med et høyt innhold av fiber, vitaminer (nøtter, bønner, salater, frukt og grønnsaker) og en liten mengde av karbohydrater (sukker, brød og pasta). Parallelt med kostholdet anbefales økt fysisk aktivitet og sport. Hvis disse metodene ikke gir resultater, foreskrives legemiddelbehandling, som inkluderer å ta anoreksigen medisiner. Med ineffektiviteten av stoffet endrer det til et annet. Det er kirurgiske behandlingsmetoder.

medisin

Alle stoffer for vekttap er rettet mot å regulere vekt ved å undertrykke appetitt, endre metabolisme eller assimilere kalorier. Suppresjon av appetitt skjer ved hjelp av katekolaminer og deres derivater (amphepramon, fluoxatin). De fører til akkumulering i sentralnervesystemet av oroton og norepinefrin, som igjen har en deprimerende effekt på sult.

Amphepromone - stimulerer metningsområdet og undertrykker sultesenteret. Doseringsform - dragee, en enkeltdose på 25 mg per time før måltider, to ganger eller tre ganger om dagen. Maksimum kan du ikke ta mer enn 100g per dag. Behandlingsforløpet er 1,5-2,5 måneder, etter en tre måneders pause kan du gjenta. Legemidlet er kontraindisert i hypertensjon, hjerteinfarkt, aterosklerose, epilepsi og psykiske lidelser, glaukom, svulster, barn under 12 år, gravide kvinner. Bivirkninger er mulige i form av kvalme, oppkast, svakhet, høyt blodtrykk, allergiske utslett.

Virkningsmekanismen av andre stoffer er blokkering av cannabinoidreseptorer (rimonabant, acomplia).

Rimonabant - piller brukes til å redusere vekten, sammen med en kalori diett og mosjon. Daglig dose - 20 mg. Legemidlet kan tas i 2 år. Bivirkninger manifesterer som kvalme, angst, diaré. Anbefales ikke til barn, gravide og ammende kvinner, personer med psykisk lidelse.

Anorexika er antidepressiva som reduserer appetitten (sibutramin, reduxin, meridia).

Sibutramin er et krystallinsk pulver, oppløselig i vann. Det tas om morgenen, en gang om dagen for 10g, med svak effekt etter en måned økes dosen til 15g. Bivirkninger er mulige for kardiovaskulærsystemet: økt trykk, luftveissykdommer. Hodepine, forstoppelse og tørr munn kan også forekomme. Kontraindisert hos barn, eldre, gravide, under amming, pasienter med epilepsi.

Fremskynde metabolismen av termogenics og lipotropics, med andre ord fettforbrennere. Orlistat, Xenical, Orsoten-preparater hemmer nedbrytningen av fett og deres absorpsjon.

Orlistat - en pulverinhiberende mage- og bukspyttkjertel lipaser - enzymer som hjelper til med nedbrytning av fett. 120g tas samtidig med hvert hovedmåltid, du kan en time etter et måltid. Hvis maten ikke er feit, kan du hoppe over mottaket. Har kontraindikasjoner til bruk av gravide, pleie, med økt følsomhet overfor legemidlet. Bivirkninger - oljeholdige avføring, hyppig trang til å avlede.

vitaminer

Når du mister vekt, må vitaminer inkluderes i kostholdet for ikke å miste, men for å forbedre helsen med vekttap. Å vite effekten av disse eller andre vitaminer på prosessene som forekommer i kroppen, kan du velge sitt optimale sett, noe som vil bidra til å bringe det forventede resultatet nærmere. Således reduserer vitamin D følelsen av sult, og B8 - ødelegge fett, E - er nødvendig for normal funksjon av immunsystemet og det endokrine system, B-vitaminene - er uunnværlige for godt koordinert arbeide med alle humane systemer: B2 - deltar i den metabolske prosesser, B3, B6 - normaliserer blodsukkeret, stabiliserer hormoner, B4 - gir fettmetabolismen, B5 - fjerner fett, forbedrer metabolismen. Vitamin Omega-3, som ikke er syntetisert av kroppen, er også nødvendig. Når du tar vitaminkomplekser som selges i apotek, må du drikke rikelig med vann (1,5-2 liter per dag).

Fysioterapi behandling

I tilfelle av fedme 3 grader, er fysioterapeutisk behandling vellykket, men nødvendigvis i kombinasjon med andre metoder: fysisk trening, diettmat og noen ganger medisinering. Terapeutiske øvelser bør utføres daglig i minst 20 minutter i forskjellige stillinger med involvering av forskjellige muskelgrupper. Godt bevist refleksologi: akupunktur og laser punktering. Akupunktur er en del av kinesisk kultur, et av områdene av tradisjonell folkemedisin. Den ligger i virkningen på individuelle områder av kroppen, de såkalte meridianene - sentre for menneskelig energi, nåler. Laser punktering for dette formålet bruker en laser. Utnevn og vannbehandlinger - sirkulær dusj, undervannsmassasje og bare svømming, som en form for fysisk aktivitet.

Folkebehandling

I arsenalet av folkebehandling, ulike urter, redusert appetitt og normaliserende metabolisme, lav-kalori dietter, oppskrifter for mat rik på fiber, terapeutisk bad. For tilberedning av bad gjør avkok av kalamus, timian, enebær, mynte, høstøv, bjørkblader. Du kan velge individuelt og andre urter, hovedprinsippet - åpningen av porene i kroppen. Følg følgende forhold: Ta en halv liter vann til en spiseskje av hver urt, kok i flere minutter, tegne i minst en time. Infusjonen helles på badet med varmt vann. Denne prosedyren kan gjentas flere ganger i uken.

Fra hvetesten er tilberedt en slik drink: 200 g kli brettes med en liter vann, kokt i 10 minutter. Den avkjølte løsningen er tatt før måltider 4 ganger daglig for 100-150 g. Honning er også vellykket: i morgen på tom mage, oppløs en teskje i et glass litt varmt vann, fyll magen, og kroppen får de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Apple cider eddik er et kjent middel for fedme: hell 2 ts i et glass vann, drikk det en halv time før måltider tre ganger om dagen.

Urtemedisin

I tillegg til bruk av urter for vannprosedyrer, er infusjoner, avkok, te mye brukt til inntak. Slik behandling er belastet med å forbedre metabolisme, reduserer sult, renser kroppen fra skadelige giftstoffer og toksiner. En infusjon av valerianrot vil bidra til å redusere appetitten: 70g per liter kaldt vann, drikke 100-150g om dagen i 30 minutter før et måltid. For å bekjempe fedme brukes slike urter: horsetail, bønnebøtter, knotweed, immortelle, mais silke, bjørk knopper, buckthorn bark. Du kan bruke ferdige apotek diuretika avgifter.

homeopati

Homeopati i behandling av fedme brukes som en del av omfattende tiltak for å redusere vekten, effekten er ikke øyeblikkelig, men en lav komplikasjonsgrad snakker i sin favør. Det er konstitusjonelle, patogenetiske og etiotrope homøopatiske preparater.

Ved konstitusjonelle midler (avhengig av typen person, hans personlighet) er sepia, svovel, bariumkarbonum, ammoniumkarbonum, kalsiumkarbonum.

Kalsiumkarbonum - tilgjengelig i granulater i forskjellige fortynninger, forbedrer metabolismen. Doser foreskrives individuelt. Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner: nyrestein, magesår, høyt blodtrykk, overfølsomhet. Bivirkninger er mulige i form av arytmier, en spesiell smak i munnen, nervøsitet og rask tretthet.

Etiotropiske legemidler foreskrevet for sekundær fedme og de er rettet til årsaken som provoserte utseendet av overflødig vekt. Disse er sure fosforum, Nux vomica, anakardium og ignatia.

Ignatia er et kombinert preparat av plante- og dyrekomponenter. Det er en anti-depressant, det er foreskrevet for ulike nevrologiske patologier. Stilles i dråpene, enkelt dose for barn i alderen 2 - 3 dråper, 2 til 6 - 5 dråper etter 6 år - 10. Løsningen ble dryppet under tungen, kan fortynnes med vann i flere skjeer. Resepsjonen utføres 3 ganger om dagen, og ikke blandes med mat. Bivirkninger kan forekomme i de tidlige stadier av behandling av sykdommen som behandling er rettet mot. Det bør fortsette behandlingen. Gravide kvinner er ikke kontraindisert, hvis du er allergisk mot stoffets komponenter, må du avbryte bruken.

Nux vomica - urtekomponenter av stoffet forårsaker dets hepatoprotective, avføringsmiddel, anti-inflammatorisk effekt. Dråper tatt en kvart time før måltider eller en time etter. For ulike aldre er doseringen forskjellig: 9-15 dråper for små barn og 30 dråper for voksne tre ganger om dagen. Kontraindikasjoner finnes for gravide og for individuell intoleranse.

Patogenetiske stoffer er også rettet mot behandling av tilknyttede sykdommer. Så, i tilfelle av hjertesykdommer, er lachese, arnica, spigelia foreskrevet; sykdommer i fordøyelseskanalen - Nux vomiku, Kalsiumkarbonum, Mercurius Dulcis; urologiske plager - kantiner, thuja, brionium, etc.

Spiegelia - tinktur, med hjertesykdom brukt i lave fortynninger. Dosen bestemmes av homøopatet individuelt. En bivirkning er mulig i form av hjertebank, kvalme, oppkast. Kontraindisert hos gravide, lakterende kvinner, med en allergisk reaksjon på stoffet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er den mest effektive måten å bli kvitt fedme. Indikasjonene for sin adferd er et BMI høyere enn 40. Med sykdommer som type 2 diabetes, åreknuter, hypertensjon, kan de ty til kirurgi og med BMI over 35. I verden brukes to typer kirurgisk prosedyre oftest: gastrisk bypassoperasjon (vanlig i Amerika, Canada) og gastrisk banding (Europa, Australia). Slike operasjoner er ofte laparoskopiske og gir en mulighet til å kvitte seg med halvvekten. Metoden for shunting består i dannelsen av en "liten" mage ved å krysse sin øvre del og koble tynntarmen til den. Dermed er det en nedgang i volumet av magen fra 2 liter til 20-50 ml. Veien for bandaging består i å pålegge en spesiell bandasje - en ring som deler magen i to deler: øvre og nedre. Siden metningsreseptorene befinner seg i den øvre, mindre delen, er det ikke nødvendig med mye mat for fylling og følelse av mykhet.

Kosthold for fedme 3 grader

Den hyppigste skyldige i fedme grad 3 er fortsatt overeating, så hovedoppgaven i kampen mot den burde være etableringen av riktig ernæring. Først av alt, bør det være fraksjonalt og hyppig. Diett nummer 8, anbefalt for fedme klasse 3, er basert på lavt kalori mat, gir metning. Det er nødvendig å fjerne stekte, stewed, salt, krydret mat fra kostholdet. Også nekte mel, pasta, frokostblandinger, poteter, søtsaker: sukker, godteri, honning. Spis mer rå grønnsaker og frukt. Fett må være begrenset, men ikke helt utelukket. En liten mengde smør og ubehandlet grønnsak vil bli krevd av kroppen for metabolske prosesser. Begrens mat som inneholder store mengder kolesterol - lever, egg.

Meny for uken for fedme 3 grader

En ukentlig meny for fedme klasse 3 kan inkludere "tematiske" dager med fokus på et bestemt produkt. Mat bør deles i 5-6 mottakelser, støtte kroppen med dogrose buljong - kilden til mange vitaminer og mineraler (et glass om dagen), og flere kopper usøtet kaffe med melk er tillatt:

• kjøtt dag (300-350 g kokt magert kjøtt, bedre kylling eller kalkun, kokte grønnsaker for garnityr);
• grønnsak ((rødbeter, gulrøtter, brokkoli, kokt sellerirot) eller agurk (2kg) om sommeren);
• eple (ikke mindre enn 2 kg, kan kombineres med en liten mengde hard ost);
• melk (hvert 2. time et glass fettfattig yoghurt, kefir eller melk);
• fett (300 g surkrem til 3 mottakelser);
• fisk (200-300 g kokt magert, kan du med en liten (30g) del av ris).

En dag i uken, med doktors tillatelse, kan du gjøre lossing mens du trenger å drikke rikelig med vann.

Øvelser for fedme 3 grader

Med fedme er trening nødvendig for å stabilisere metabolske prosesser, styrke muskler og gjenopprette fysisk aktivitet. Det bør være adaptiv i naturen, ta hensyn til kroniske sykdommer, involverer gradvis i systemiske yrker. Det er nødvendig å starte øvelser for fedme klasse 3 med en morgen ti minutters oppvarming og dosert gange. En oppvarming bør omfatte å snu, bøye og snu hodet, øvelser for leddene i hendene, albuene, underarmene, føttene og bøyene i forskjellige retninger av kroppen. Dette blir etterfulgt av en langsom tur (2-3 km per time). Gradvis øker fysisk aktivitet. Walking er erstattet av en dosert løype med en økning i lengden på avstanden, klasser på simulatorene er koblet til. Du må bytte til å gå i tre minutter, ta en pause, gå tilbake til å løpe igjen, og du bør også sette pause mens du trener på simulatorer.

Massasje for fedme 3 grader

Massasje for fedme 3 grader er vist for å forbedre blodsirkulasjonen, stimulere stoffskiftet, øke redoks prosesser, kroppstone, øke energiforbruket. Masseringen er rettet mot områder med subkutan fettakkumulering, til store muskler og bruker en "sugekraft" -teknikk, dvs. æltning, rubbing, strøk, risting, sjokkteknikker. Massasje begynner fra baksiden, beveger seg til cervical ryggraden, deretter til baken og bena. Slå på ryggen, massert brystet, sidene og armene.