Difmeter analoger

• Årsaker

På denne siden er det en liste over alle analoger til Difmeter ved sammensetning og bruk. En liste over billige analoger, så vel som du kan sammenligne priser på apotek.

• ATC klassifisering: antimigraine medisiner
• Aktive ingredienser / sammensetning: indometacin, koffein, proklorperazin
  

Alle analoger til Difmeter

Ulike sammensetning, kan sammenfalle i henhold til indikasjoner og anvendelsesmetode.

Hvordan finne en billig tilsvarende dyr medisin?

For å finne en billig analog av et stoff, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremst å ta hensyn til sammensetningen, nemlig til de samme aktive ingrediensene og indikasjoner for bruk. De aktive ingrediensene i legemidlet er de samme og vil indikere at stoffet er synonymt med et medikament som er farmasøytisk ekvivalent eller et farmasøytisk alternativ. Men ikke glem de inaktive komponentene til lignende stoffer som kan påvirke sikkerhet og effekt. Ikke glem råd fra leger, selvbehandling kan skade helsen din, så kontakt alltid lege før du bruker medisin.

Difmeterpris

På nettstedene nedenfor finner du Diffmeterprisene og finner ut om tilgjengeligheten på apoteket i nærheten.

• Difmeterpris i Russland
• Difmeter pris i Ukraina
• Difmeterpris i Kasakhstan

All informasjon presenteres kun til informasjonsformål og er ikke en grunn til selvoppskrift eller erstatning av legemidler.

DIFMETRE

farmakokinetikk

Indomethacin. Etter oral administrering absorberes indometacin raskt i mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet er nesten 100%. Сmax i blodplasmaet observeres i 0,5-2 timer etter bruk av legemidlet. > 90% bundet til plasmaproteiner. Fordelingsvolumet er 0,34-1,57 l / kg. Metabolisert i leveren for å danne inaktive forbindelser. Den endelige T½ er 2-8 timer. Det utskilles hovedsakelig i urinen som glukuronider, en liten del utskilles i avføringen.
Koffein. Etter oral administrering absorberes koffein raskt. Сmax i blodplasma er observert ca. 1 time etter administrering. 35% av koffein er bundet til plasmaproteiner. Fordelingsvolumet er 0,53 l / kg. Metabolisert i leveren for å danne aktive metabolitter, er hovedmetabolitten paraxanthin. T½ er ca. 4-5 timer. Det utskilles i urinen som 1-metyluracylsyre og 1-metylxantin.
Prochlorperazine. Etter oral administrering absorberes proklorperazin lett i mage-tarmkanalen. Plasmakonsentrasjonen er svært lav. Сmax er notert i 1,5-5 timer etter å ha tatt stoffet. Fordelingsvolumet er 12,9-17,7 l / kg. Legemidlet metaboliseres i leveren. T½ er 6,8-9 timer. Det utskilles i urinen og avføring som metabolitter.
Fast kombinasjon
Difmeter farmakokinetiske egenskaper adskiller seg ikke fra egenskapene til hver av stoffets komponenter.
Etter bruk av en enkelt dose var Cmax i blodplasma 1,2-1,1-2,3 timer for indometacin, koffein og proklorperazin, T½ var ca. 7,5 timer.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Difmeter brukes til akutt behandling av migrene med og uten aura (spesielt hos pasienter som har kvalme og oppkast under et migreneangrep); behandling av stresshodepine.

Metode for bruk

Valget av dose avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og pasientens tilstand.
Med utilstrekkelig effektivitet av stoffet: Hvis effektiviteten av den første dosen av legemidlet i 2 timer etter å ha tatt Difmeter er utilstrekkelig, kan gjentatt bruk av samme dose av legemidlet under samme angrep være effektiv for behandling av hodepine.
Som vist ved kliniske studier, selv om stoffet var ineffektivt under det første angrepet, er det mulig at det vil være effektivt under neste angrep.
Gjentatt anfall innen 24-48 timer: Hvis det oppstår hodepine igjen innen 24-48 timer etter lindring, er det nødvendig å ta en ny dose av legemidlet for å behandle tilbakefallet.
Maksimal daglig dose bør ikke overstige 8 tabletter. Varigheten av behandlingen avhenger av type hodepine og bestemmes av legen individuelt.
Eldre pasienter
Erfaring med bruk av Difmeter hos pasienter over 65 år er begrenset.

Bivirkninger

Infeksjoner og invasjoner: Uvanlig - influensa.
På den delen av psyken: sjelden - spenning, angst.
På den delen av nervesystemet: ofte - svimmelhet, tremor; sjeldent - parestesi, dumhet, bevissthetstab, døsighet, hodepine med spenning, nedsatt oppmerksomhet.
På visjonsorganets side: sjeldent - synshemming.
Fra høreapparatet: ofte - svimmelhet.
Siden kardiovaskulærsystemet: ofte - takykardi, arteriell hypotensjon.
På den delen av luftveiene: sjeldent - dyspné.
På den delen av mage-tarmkanalen: ofte - kvalme; sjeldent - oppkast, dyspepsi, gastritt, smerter i overlivet.
På huden og det subkutane vevet: sjeldent - hyperhidrose.
Generelle lidelser: sjeldne - asteni, utilpashed, kulderystelser, smerte.
Etter markedsføringen ble følgende bivirkninger registrert: hematologiske parametere, forvirring, arytmi, hypertensjon, diaré, tørr munn, utslett.
indometacin
Hos pasienter som fikk indometacin, ble gastrointestinale forstyrrelser mest kjent. De kan oppdage peptiske sår, perforering eller gastrointestinal blødning, noen ganger dødelig, hovedsakelig hos eldre pasienter.
Etter inntak av indomethacin ble det også observert kvalme, oppkast, diaré, flatulens, forstoppelse, dyspepsi, magesmerter, melena, oppkast med blod, ulcerativ stomatitt, forverring av kolitt og Crohns sykdom. sjeldent - gastritt.
Under behandlingen av NSAIDs oppstod ødem, hypertensjon og hjertesvikt.
Data fra kliniske og epidemiologiske studier tyder på at bruk av visse NSAIDs (spesielt i høye doser og ved langvarig terapi) kan øke risikoen for arteriell trombose (for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag) noe.
Bullous-type reaksjoner, inkludert Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, ble svært sjelden observert.
proklorperazin
Følgende bivirkninger ble observert hos pasienter som fikk proklorperazin. Teoretisk kan proklorperazin forårsake antikolinerge symptomer (sedasjon, forstoppelse, tørr munn) eller ekstrapyramidale sykdommer. Den daglige dosen av proklorperazin opptil 40 mg gir imidlertid ikke utprøvde bivirkninger.
Andre neuroleptika
Inntak av andre neuroleptika kan forårsake følgende bivirkninger: sjeldne tilfeller av forlengelse av Q-T-intervallet, ventrikulær arytmi, som pirouett, ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillasjon og hjertestans. Tilfeller av plutselig død er notert svært sjelden.
koffein
På grunn av koffein hyperstimulering kan spenning, søvnløshet, angst, tremor, takykardi, hypertensjon forekomme.
I tillegg, med langvarig behandling med medisiner som inneholder koffein, er det mulig at avhengighetsreaksjoner kan utvikle seg. Abrupt opphør av stoffet kan føre til hodepine.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Difmeter er: Overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller noen hjelpestoff av legemidlet. en historie med gastrointestinal blødning eller perforering assosiert med en tidligere aktiv NSAID-behandling, eller en historie med peptisk sår / blødning; allergisk reaksjon på acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs i historien; alvorlig hjertesvikt, alvorlig lever- eller nyresvikt; psykisk sykdom, epilepsi, Parkinsons sykdom; ulcerøs kolitt, Crohns sykdom; svangerskapstid barns alder.

graviditet

Legemidlet Difmeter brukes ikke under graviditet.

Interaksjon med andre legemidler

Hos enkelte pasienter med nedsatt nyrefunksjon (for eksempel med dehydrering eller hos eldre pasienter med nedsatt nyrefunksjon) kan samtidig bruk av ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister og legemidler som undertrykker COX-2 føre til en ytterligere forverring av nyrefunksjonen, inkludert å arrestere. Det bør vurderes muligheten for slik interaksjon hos pasienter som tar NSAID samtidig med ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister. Derfor bør en slik kombinasjonsterapi foreskrives med forsiktighet, spesielt for eldre pasienter. Under mottak av kombinasjonsbehandling bør pasienten spise en tilstrekkelig mengde væske. Det er nødvendig å kontinuerlig overvåke laboratorieindikatorene for funksjonelle nyreforsøk etter starten av kombinationsbehandling.
Digoksin og litium
Samtidig bruk av indometacin og digoksin eller litium kan føre til økning i konsentrasjonen av disse legemidlene i blodplasmaet.
Samtidig søknad som må vurderes
Som andre fenotiaziner bør proklorperazin foreskrives med forsiktighet samtidig som antikolinerge stoffer, da dette kan øke den uønskede antikolinerge effekten. Dette gjelder også medikamenter for behandling av Parkinsons sykdom, siden deres anti-parkinson effekt kan reduseres ved kombinasjonsbehandling.
Koffein kan redusere alvorlighetsgraden av beroligende og anxiolytiske effekter av benzodiazepiner. Høye doser koffein kan øke plasmakonsentrasjonen av teofyllin.

overdose

Ved arteriell hypotensjon vil ventilasjon forbedre pasientens tilstand. Pasienten skal ligge ned. Injiser langsomt norepinefrin eller metaraminol. Du kan ikke gå inn i epinefrin. Hemodialyse er ineffektiv.

Lagringsforhold

Hold apparatet i originalemballasjen (røret skal være tett lukket), ved en temperatur ikke over 30 ° C. Etter avsløring av røret for bruk i 2 måneder.

Utgivelsesskjema

Difmeter - brusende tabletter, nr. 10, nr. 20.

struktur

1 tablett Difmeter inneholder: indomethacin 25 mg; proklorperazin 2 mg; koffein 75 mg.
Andre ingredienser: vannfri sitronsyre (E 330), natriumbikarbonat (E 500), sorbitol (E 420), sakkarinnatrium (E 954), sitronfargestoffer, polyetylenglykolglycerylkaraplokokrat, dimetikon (E 900).

DIFMETRE (DIFMETRE ®) instruksjoner for bruk

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Brennstofftabletter hvit eller litt gul, rund, flat.

Hjelpestoffer: vannfri sitronsyre (E330), natriumbikarbonat (E500), sorbitol (E420), natriumsakkarin (E954), sitronsmak, polyetylenglykolglycerylkaprylokaprat, dimetikon (E900).

10 stk. - Polyetylenrør (2) - pappkasser.

Farmakologisk aktivitet

Kombinert medisinering for behandling av migrene.

Indomethacin, i motsetning til andre NSAIDs, har en lignende struktur som serotonin. Den har en utbredt smertestillende effekt, og har også muligheten til å begrense hjernens kar.

Koffein induserer en sentral kolinerg analgetisk effekt. Ved samtidig bruk med NSAID, kan dosen av NSAID som er nødvendig for å redusere smertenes alvor, reduseres med 40%.

Proklorperazin er et fenotiazinderivat med anti-emetisk aktivitet, den har sentrale kolinergiske og smertestillende egenskaper.

Kombinasjonen av 3 aktive stoffer er betydelig mer effektiv enn hver av stoffene separat. I tillegg eliminerte indomethacin og en kombinasjon av 3 aktive substanser som ble inkludert i preparatet Difmeter sensibilisering av sentralnervesystemet og perifert nervesystem under et migreneangrep.

farmakokinetikk

Suging og distribusjon

Etter oral administrering absorberes indometacin raskt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet er nesten 100%. C_max i blodplasma observert etter 0,5-2 timer etter påføring av legemidlet.

Plasmaproteinbinding er mer enn 90%. V_d gjør 0,34-1,57 l / kg.

Metabolisme og utskillelse

Metabolisert i leveren for å danne inaktive forbindelser.

Endelig t_1/2 gjør 2-8 timer. Den fjernes hovedsakelig med urin i form av glukuronider, den ubetydelige delen fjernes med en innsats.

Suging og distribusjon

Etter inntak absorberes koffein raskt. C_max i blodplasma observeres ca. 1 time etter administrering.

Bindingen av koffein til plasmaproteiner er 35%. V_d gjør 0,53 l / kg.

Metabolisme og utskillelse

Metabolisert i leveren for å danne aktive metabolitter, er hovedmetabolitten paraxanthin. T_1/2 Ca 4-5 timer. Det utskilles i urinen i form av 1-metyluracilsyre og 1-metylxantin.

Suging og distribusjon

Etter oral administrering absorberes proklorperazin godt av mage-tarmkanalen. Plasmakonsentrasjonen er svært lav. C_max i plasma oppnås i 1,5-5 timer etter å ha tatt stoffet. V_d er 12,9-17,7 l / kg.

Metabolisme og utskillelse

Metabolisert i leveren. T_1/2 gjør 6,8-9 timer. Det fjernes med urin og en innsats i form av metabolitter.

Difmeter farmakokinetiske egenskaper adskiller seg ikke fra egenskapene til hver av stoffets komponenter.

Etter å ha tatt en enkelt dose av C_max i plasma ble det nådd etter henholdsvis 1,2 h, 1,1 h og 2,3 h for indometacin, koffein og proklorperazin; T_1/2 var ca 7,5 timer.

Indikasjoner for bruk

• akutt behandling av migrene med og uten aura (spesielt når kvalme og oppkast forekommer under et migreneanfall);
• behandling av stresshodepine.

Doseringsregime

Legemidlet Difmeter anbefales å søke så snart som mulig etter utseende av hodepine, selv om stoffet også er effektivt dersom det tas senere.

Ta innsiden. Den anbefalte dosen - 1 brusende tablett ved de første manifestasjonene av hodepine. Før du tar pillen, skal du være helt oppløst i et glass kaldt vann.

Dosen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og pasientens tilstand.

Med utilstrekkelig effektivitet av stoffet:

hvis effektiviteten av den første dosen av legemidlet innen 2 timer etter å ha tatt Difmeter er utilstrekkelig, kan gjentatt bruk av legemidlet i samme dose være effektiv for behandling av hodepine.

Som kliniske studier har vist, selv om stoffet var ineffektivt under det første angrepet, er det mulig at det vil være effektivt under neste angrep.

Gjentatt anfall innen 24-48 timer:

Hvis det oppdages en hodepine igjen innen 24-48 timer etter lindring, bør en ny dose tas for å behandle tilbakefallet.

Maksimal daglig dose er 8 brusende tabletter.

Varigheten av behandlingen avhenger av type hodepine og bestemmes av legen individuelt.

Erfaring med å bruke Difmeter hos pasienter over 65 år er begrenset.

Bivirkninger

Oftest (1/100, 1/1000,

ABBOTT LABORATORIES SA, representasjonskontor, Sveitsiske Forbund

Representativt kontor av JSC "Abbott Laboratories S.A." i Republikken Hviterussland

220073 Minsk, 1. Zagorodny Lane. 20, av. 1503
Tel / Faks: (375-17) 256-79-20

DIFMETRA ® (DIFMETRA) bruksanvisninger

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Brennende hvite eller svakt gulaktige tabletter, runde, flate, ca 18 mm i diameter.

Hjelpestoffer: vannfri sitronsyre, natriumbikarbonat, sorbitol, natriumsakkarin (E954), sitron smaken, makrogol 6 glycerol, kaprylokaprat, dimetikon (E900).

10 stk. - polypropylenrør (1) - kartongpakker.
10 stk. - Polypropylenrør (2) - Kartongpakker.

Farmakologisk aktivitet

Tre aktive komponenter av legemidlet Difmeter ® viser deres spesifikke farmakologiske tiltak rettet mot behandling av migrene og hodepine.

I motsetning til andre NSAIDs, er indometacin tilsvarende i strukturen til serotonin, har en smertestillende effekt og constricts hjernens kar.

Koffein er et sentralt kolinerge smertestillende middel og, når det legges til NSAID, reduserer den nødvendige dosen av NSAID med 40% med en tilsvarende analgetisk effekt.

Proklorperazin er et antiemetisk middel i fenotiazin-serien med en sentral kolinerg analgetisk effekt.

Kombinasjonen av de tre aktive komponentene gjør det mulig å oppnå betydelig høyere effektivitet sammenlignet med virkningen av hver komponent separat. Videre reduserer indometacin i kombinasjon med andre aktive ingredienser i legemidlet Difmeter® sentral og perifer sensibilisering som oppstår under et migreneangrep.

farmakokinetikk

Indometacin absorberes raskt fra mage-tarmkanalen når det tas inn. Biotilgjengelighet er nesten 100%, C_max oppnådd i 0,5-2 timer etter å ha tatt stoffet. Plasmaproteinbinding overstiger 90%, V_d varierer fra 0,34 til 1,57 l / kg. Indometacin metaboliseres i leveren til inaktive forbindelser. Endelig t_1/2 varierer fra 2 til 8 timer. Det utskilles hovedsakelig i urinen, hovedsakelig i form av glukuronider, og i mindre grad i avføringen.

Etter inntak absorberes koffein raskt og når C._max etter ca 1 time. Ca 35% av koffein er bundet til plasmaproteiner. V_d gjør 0,53 l / kg. Koffein metaboliseres i stor grad i leveren til aktive metabolitter, hvis viktigste er paraxanthin. T_1/2 er 4-5 timer. Det utskilles i urinen i form av 1-metyl urinsyre og 1 metylxantin.

Proklorperazin absorberes lett fra mage-tarmkanalen. Etter inntak er plasmakonsentrasjonen lav. C_max oppnådd i 1,5-5 timer etter administrering. V_d er 12,9-17,7 l / kg. Proklorperazin metaboliseres i stor grad i leveren. T_1/2 gjør 6,8-9 timer. Det fjernes med urin og en innsats i form av metabolitter.

De farmakokinetiske egenskapene til legemidlet Difmeter ® er ikke forskjellige fra de aktive komponentene separat. Etter å ha tatt en enkelt dose av T_max var 1,2 timer for indometacin, 1,1 timer for koffein, 2,3 timer for proklorperazin. T_1/2 - ca 7,5 timer

Indikasjoner for bruk

• akutt migreneangrep med eller uten aura (spesielt anbefalt for pasienter som opplever kvalme og oppkast under migreneanfall);
• behandling av episodisk spennings hodepine.

Doseringsregime

Legemidlet Difmeter® anbefales å tas så tidlig som mulig etter starten av hodepine, men stoffet virker effektivt ved senere mottakelse.

Dosen avhenger av alvorlighetsgraden av smerte, så vel som pasientens individuelle egenskaper. Den anbefalte dosen er 1 tab., Som tas oralt i begynnelsen av et hodepine angrep.

I fravær av en reaksjon:

Hvis effekten av den første dosen av legemidlet innen 2 timer etter at du har tatt stoffet Difmeter ® er utilstrekkelig, kan du ta 1 tablett av legemidlet for å lindre det samme hodepineanfallet.

Som vist ved kliniske studier, selv om stoffet var ineffektivt under det første angrepet, er det mulig at det vil være effektivt under neste angrep av hodepine.

Med tilbakevendende hodepine innen 24-48 timer:

Hvis hodepine returnerer innen 24-48 timer etter at det første angrepet er stoppet, kan gjentatt bruk av stoffet Diffmeter ® i samme dose ha en positiv effekt.

Maksimal daglig dose bør ikke overstige 8 tabletter.

Erfaring med bruk av stoffet Difmeter ® hos pasienter over 65 år er utilstrekkelig.

På grunn av mangel på tilstrekkelige data om sikkerhet og effekt av stoffet, anbefales Diffmeter ® ikke til barn og ungdom under 18 år.

Bivirkninger

I løpet av kliniske studier ble legemidlet Distmeter® administrert til mer enn 250 pasienter som tok 1-2 doser innen 48 timer med 1-2 migreneangrep eller spenningshodepine. De vanligste bivirkningene (® vanligvis skjedde kort tid etter å ha tatt stoffet, var mild eller moderat uttalt og stoppet spontant etter noen få timer. Disse bivirkningene påvirket imidlertid ikke effekten av legemidlet Difmetra ®, og sannsynligheten for forekomsten kan reduseres ved å ligge ned eller redusere dosen i neste angrep. Noen av bivirkningene som ble registrert, kan faktisk være symptomer på migrene. Bivirkningene som under kliniske studier er ytany ansett å være relatert til mottaket Difmetra ® formulering.

Ofte (> 1/100, 1/1000, ® er kontraindisert i tredje trimester av svangerskapet.

Indometacin, koffein og proklorperazin utskilles i morsmelk. Den negative effekten på spedbarnet kan reduseres til et minimum ved å avstå fra amming i 24 timer etter å ha tatt stoffet Difmetra ®.

Bruk hos eldre pasienter

Bruk til barn

Spesielle instruksjoner

Bivirkninger kan minimeres hvis du tar den minimale effektive dosen i den tidsperioden som er nødvendig for å eliminere symptomene.

Det er nødvendig å unngå å bruke stoffet Difmeter ® samtidig med NSAID, inkl. med selektive hemmere av COX-2.

Eldre pasienter har større sannsynlighet for å få bivirkninger av NSAID, spesielt gastrointestinal blødning og sårperforering, noe som kan være dødelig.

Sår av gastrointestinal blødning, sårdannelse og sårperforering, inkl. med dødelig utgang, ble observert ved bruk av noen NSAID, uavhengig av behandlingsstadiet; Disse tilfellene kan eller ikke skal ledsages av advarselssymptomer og indikasjoner på en historie med alvorlige gastrointestinale sykdommer. Risikoen for gastrointestinal blødning, sårdannelse og sårperforering øker med en økning i dosen av NSAID hos pasienter med magesår i historien, spesielt komplisert ved blødning eller perforering, så vel som hos eldre pasienter. Hos slike pasienter bør behandlingen starte med minimal dose.

For pasienter med økt blødningsrisiko, så vel som de som tar lave doser acetylsalisylsyre eller andre legemidler som øker risikoen for gastrointestinale sykdommer, kan bruk av kombinasjonsbehandling med beskyttelsesmidler (for eksempel misoprostol eller protonpumpehemmere).

Pasienter med gastrointestinale sykdommer i historien, spesielt eldre, bør informere legen om symptomer på mage-tarmkanalen, spesielt i de første behandlingsstadiene, for ikke å gå glipp av utviklingen av gastrointestinal blødning.

Spesiell forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av legemidlet Difmeter ® med legemidler som øker risikoen for ulcerasjon eller blødning, for eksempel GCS, antikoagulantia (for eksempel warfarin), selektive serotoninopptakshemmere, samt antiplateletmidler, for eksempel acetylsalisylsyre.

I tilfelle av gastrointestinal blødning eller sår hos pasienter som tar stoffet Difmetra ®, må du slutte å bruke legemidlet.

Forsiktighetsregler bør foreskrives stoffet Difmeter ® pasienter med tarmsykdommer som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, siden tilstanden kan forverre.

Spesiell observasjon og konsultasjon er nødvendig for pasienter med arteriell hypertensjon og / eller mild til moderat hjertesvikt, siden væskeretensjon og ødem er mulig.

Det er nødvendig å nøye forskrive stoffet Diffmeter ® til pasienter med ukontrollert arteriell hypertensjon, hjertesvikt, IHD, aterosklerose av perifere arterier og / eller cerebrovaskulær sykdom siden Langvarig bruk av NSAID kan bidra til en liten økning i risikoen for arteriell trombose og dens komplikasjoner (for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag). Data for å utelukke en slik risiko ved bruk av indometacin er utilstrekkelig. Derfor bør samme tilnærming brukes til langtidsbruk av stoffet for pasienter med risikofaktorer for hjerte-og karsykdommer (for eksempel arteriell hypertensjon, hyperlipidemi, diabetes, røyking).

Bruk av stoffet Difmeter® skal stoppes når de første tegn på hudutslett forekommer, skade på slimhinne eller andre tegn på overfølsomhetsreaksjon: i svært sjeldne tilfeller er det observert alvorlige allergiske reaksjoner i forbindelse med inntak av NSAID, inkludert dødelig (eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse). Den høyeste risikoen for slike komplikasjoner i et tidlig stadium av terapi:

• i de fleste tilfeller manifesterer reaksjonen seg i løpet av den første behandlingsmåneden.

Legemidlet Difmeter ® inneholder proklorperazin, som tilhører klassen av neuroleptika. Forsiktighet bør utvises når man forskriver stoffet til pasienter med kardiovaskulære sykdommer eller tilfeller av økt QT-intervall i slektshistorien. Det er nødvendig å unngå samtidig bruk med andre antipsykotiske midler.

Legemidlet Difmeter ® skal kun brukes til lindring av akutt hodepine; Legemidlet er ikke anbefalt for behandling av kroniske sykdommer. Ved hyppig bruk er det nødvendig å overvåke de hematologiske parametrene og funksjonen til nyrene og leveren.

Effervescent tabletter er kontraindisert hos pasienter med sjelden arvelig fruktoseintoleranse.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Legemidlet Difmeter ® kan forårsake døsighet. Etter å ha tatt vare må det utøves når du kjører bil og andre mekanismer.

overdose

Kliniske manifestasjoner av en betydelig overdosering av indomethacin manifesteres av symptomer fra mage-tarmkanalen og sentralnervesystemet. En overdose av koffein forårsaker vanligvis symptomer på mild forgiftning. Akutt beruselse kan forårsake kvalme, oppkast, agitasjon, tremor, kramper, takykardi, arytmi, hypotensjon, hypokalemi, metabolsk acidose. De mulige konsekvensene av en overdose av proklorperazin (som er svært lite sannsynlig på grunn av lav dose) inkluderer:

• ekstrapyramidale lidelser som manifesterer seg i form av angst, døsighet eller agitasjon, og fravær, spasmer eller endringer i EKG.

Behandlingen er symptomatisk, støttende. Det er nødvendig så snart som mulig å utføre magesvikt. Ved utvikling av arteriell hypotensjon er det nødvendig å sikre tilstrekkelig ventilasjon av lungene; Pasienten skal plasseres i horisontal stilling og deretter sakte injisert med norepinefrin eller metaraminol. Ikke bruk adrenalin. Hemodialyse er ineffektiv.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av slike antipsykotika som proklorperazin, med legemidler som bidrar til økning i QT-intervallet, øker risikoen for hjertearytmi.

Unngå samtidig bruk av legemidler som forårsaker elektrolytt ubalanse:

• Neuroleptika som proklorperazin kan interagere med lignende stoffer.

Kombinasjoner som krever forsiktighet

kortikosteroider:

økt risiko for sårdannelse eller gastrointestinal blødning.

antikoagulanter:

NSAID kan øke virkningen av antikoagulanter som warfarin.

Antiplatelet midler og selektive serotonin reuptake inhibitorer:

økt risiko for gastrointestinal blødning.

Diuretika, ACE-hemmere og angiotensin II-reseptorantagonister:

NSAIDs kan svekke effektene av diuretika og antihypertensive stoffer. Hos noen pasienter med nedsatt nyrefunksjon (for eksempel under dehydrering av kroppen eller hos eldre pasienter med nedsatt nyrefunksjon) kan bruk av legemidlet samtidig med en ACE-hemmer eller en antagonist av angiotensin II-reseptorer og COG-suppressanter føre til ytterligere forverring av nyrefunksjonen, inkludert. akutt nyresvikt, som vanligvis er reversibel. Denne interaksjonen må vurderes ved behandling av pasienter som tar NSAID samtidig med ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister. Forsiktighet bør utvises ved bruk av denne kombinasjonen av legemidler, spesielt ved behandling av eldre pasienter. Pasienter bør ta tilstrekkelig mengde væske, og i tillegg er det nødvendig å overvåke nyres funksjon etter bruk av denne kombinasjonen.

Digoksin og Litium:

Samtidig bruk med digoksin eller litium kan føre til økt plasmakonsentrasjon av disse legemidlene.

Kombinasjoner som skal tas i betraktning

Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av legemidlet Difmeter® med antikolinerge legemidler, siden kan øke uønskede antikolinerge bivirkninger, så vel som med antiparkinsoniske stoffer, som følge av at effekten av behandling av Parkinsons sykdom kan reduseres.

Samtidig bruk kan redusere beroligende og anxiolytiske effekter av benzodiazepiner.

Når det brukes i høye doser, er det mulig å øke plasmakonsentrasjonen av teofyllin.

Salgsbetingelser for apotek

Vilkår for lagring

Preparatet skal oppbevares i den originale, tett lukket emballasje, utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke over 30 ° C. Holdbarhet - 3 år.

Holdbarheten av stoffet etter åpning av røret er 2 måneder.

Difmeter, brusende tabletter

Instruksjoner for medisinsk bruk

legemiddel

DIFMETRA ®

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

struktur

aktive ingredienser: indomethacin 25 mg, proklorperazinmaleat 2 mg, koffein 75 mg,

hjelpestoffer: vannfri sitronsyre, natriumbikarbonat, sorbitol, natriumsakkarin E954, sitronsmak, makrogol 6 glycerol, kaprylokaprat, dimetikon E900.

beskrivelse

Tabletter er runde, med en flat overflate, hvit eller litt gulaktig i farge, med en diameter på ca 18 mm.

Farmakoterapeutisk gruppe

Analgetika. Antimigraine medisiner. Andre antimigraine medisiner

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Indomethacin ved oral administrering absorberes raskt fra mage-tarmkanalen; Biotilgjengelighet etter oral administrering er nesten 100%, maksimal plasmakonsentrasjon (T_max) oppnås i 0,5-2 timer etter dosering; total proteinbinding overstiger 90%; Fordelingsvolumet er fra 0,34 til 1,57 l / kg. Indometacin metaboliseres i leveren til inaktive forbindelser. Den endelige halveringstiden (t_1/2) varierer fra 2 til 8 timer. Ekskresjon skjer hovedsakelig med urin, hovedsakelig i form av glukuronider, og (i mindre grad) med avføring.

Etter inntak absorberes koffein raskt og når sin maksimale konsentrasjon (T_max) etter ca. 1 time. Ca 35% av koffein er bundet til plasmaprotein. Fordelingsvolumet er 0,53 l / kg. Koffein metaboliseres i stor grad i leveren til aktive metabolitter, hvis viktigste er paraxanthin. Halveringstiden er 4-5 timer. Koffein utskilles i urinen som 1-metyl urinsyre og 1 metylxantin.

Proklorperazin absorberes lett fra mage-tarmkanalen. Etter inntak er plasmakonsentrasjonen lav. T_max oppnådd i 1,5-5 timer etter inntak Fordelingsvolumet er 12,9 til 17,7 l / kg. Proklorperazin metaboliseres i stor grad i leveren. Halveringstiden er 6,8 - 9 timer; utskilles i urin og avføring i form av metabolitter.

De farmakokinetiske egenskapene til Difmeter ® er ikke forskjellige fra de aktive komponentene separat. Etter å ha tatt en enkelt dose av T_max utgjorde 1,2 / 1,1 / 2,3 timer for henholdsvis indometacin, koffein og proklorperazin, og halveringstiden er ca. 7,5 timer.

farmakodynamikk

Tre aktive komponenter i Difmeter ® viser deres spesifikke farmakologiske tiltak rettet mot behandling av migrene og hodepine.

I motsetning til andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), er indometacin tilsvarende i strukturen til serotonin og har en smertestillende effekt og sammenstøtter hjernens kar.

Koffein er et sentralt kolinerge smertestillende middel og, når det legges til NSAID, reduserer den nødvendige dosen av NSAID med 40% med en tilsvarende analgetisk effekt.

Proklorperazin er en anti-emetikk av fenotiazin-serien med en sentral kolinerg analgetisk effekt.

Kombinasjonen av disse tre aktive komponentene gjør det mulig å oppnå betydelig høyere effektivitet sammenlignet med virkningen av hver komponent separat. Videre reduserer indometacin i kombinasjon med andre aktive komponenter i Difmeter sentral og perifer sensibilisering som oppstår under et migreneangrep.

Indikasjoner for bruk

- akutt migreneangrep med eller uten aura; spesielt anbefalt for pasienter som opplever kvalme og oppkast under migreneanfall

- behandling av episodisk stresshodepine.

Dosering og administrasjon

Difmeter® anbefales å tas så snart som mulig etter starten av hodepine, men stoffet virker effektivt ved senere behandling.

Den anbefalte dosen er en pille, som tas oralt ved utbruddet av hodepine angrep. Dosen avhenger av alvorlighetsgraden av smerte, så vel som pasientens individuelle egenskaper.

Hvis det ikke er noen reaksjon: Hvis det ikke er nok 2 hp etter at du har tatt den første dosen, går ikke hodepinen tilstrekkelig, du kan ta 1 tablett igjen for å lindre det samme hodepineangrepet.

Kliniske studier har vist at i fravær av en reaksjon på den første dosen av legemidlet Difmeter ® med hodepine angrep, er det mulig at reaksjonen vil oppstå etter å ha tatt den under neste hodepine angrep.

Med tilbakevendende hodepine innen 24-48 timer: Hvis innen 24-48 timer etter lindring av det første angrepet, gir hodepineavkastningen resultatet av å ta samme dose Difmetra ®.

Maksimal daglig dose bør ikke overstige 8 tabletter.

Erfaring med bruk av stoffet Difmeter ® hos pasienter over 65 år er utilstrekkelig.

Barn og tenåringer under 18 år

På grunn av mangel på tilstrekkelige data om sikkerhet og effekt av stoffet, anbefales Diffmeter ® ikke til barn og ungdom under 18 år.

Bivirkninger

I løpet av kliniske studier ble Difmeter ® administrert til mer enn 250 pasienter som tok 1-2 doser innen 48 timer med 1-2 migreneangrep eller spenningshodepine. De mest vanlige bivirkningene (® vanligvis oppsto kort tid etter dosering, var svakt - eller lett markerte og stoppet spontant etter noen timer, imidlertid er disse bivirkningene ikke påvirkes effektiviteten Difmetra ®, og sannsynligheten for at de vil fore kan minimaliseres ved å ta den stilling av "liggende. "Eller senke dosen i et påfølgende angrep. Noen av de nevnte bivirkningene kan faktisk være symptomer på migrene. Bivirkningene som er oppført under en klinisk studie, er oppført nedenfor. ble ansett relatert til mottaket Difmetra ®.

De fleste (> 1/100, 1/1000, ® med antikolinerge midler, kan øke på grunn av uønskede antikolinerge bivirkninger, så vel som med antiparkinsonmidler, siden resultatet kan reduseres effektiviteten av behandlingen av Parkinsons sykdom.

Med samtidig inntak kan det redusere beroligende og anxiolytisk virkning av benzodiazepiner. Ved høye doser kan det øke nivået av teofyllin i plasma.

Spesielle instruksjoner

Difmeter® inneholder indometacin, som er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID).

Bivirkninger kan minimeres hvis du tar den minimale effektive dosen i den tidsperioden som er nødvendig for å eliminere symptomene. Man bør unngå å ta stoffet Difmeter ® samtidig med NSAID, inkludert de med selektive cyclooksygenase-2 hemmere.

Eldre pasienter har større sannsynlighet for å få bivirkninger av NSAID, særlig gastrointestinal blødning og sårperforering, noe som kan være dødelig.

Gastrointestinal blødning, sårdannelse, perforering

Saker av gastrointestinal blødning, sårdannelse og perforering, inkludert de med dødelig utgang, ble rapportert ved bruk av noen NSAID, uavhengig av behandlingsstadiet; Disse tilfellene kan eller ikke skal ledsages av varsels symptomer og en historie med alvorlige gastrointestinale sykdommer. Risikoen for gastrointestinal blødning, sårdannelse og perforering øker med økende NSAID dosering hos pasienter med magesår, spesielt de som er komplisert ved blødning eller perforering, samt hos eldre. Behandling av slike pasienter skal startes med minimal dose.

For pasienter med en økt risiko for blødning, så vel som de som tar en lav dose aspirin eller andre legemidler som øker risikoen for gastrointestinale sykdommer, ved behandling Difmetroy ® bør vurdere å benytte kombinasjonsterapi i kombinasjon med beskyttende midler (f.eks, misoprostol eller protonpumpeinhibitorer ).

Pasienter med en historie med gastrointestinal sykdom, spesielt eldre, bør rapporteres til legen din om eventuelle symptomer i magen, spesielt i den innledende fasen av behandlingen, for ikke å gå glipp av symptomer på gastrointestinal blødning.

Spesiell forsiktighet bør utvises ved samtidig tar Difmetra ® med legemidler som øker faren for sår eller blødning, slik som kortikosteroider, antikoagulanter (f.eks warfarin), selektive serotoninreopptakshemmere, så vel som antiblodplatemidler, for eksempel aspirin.

I tilfelle gastrointestinal blødning eller sår hos pasienter som tar Difmeter®, skal legemidlet stoppes.

Forsiktighet er foreskrevet Difmeter ® til pasienter med tarmsykdommer, som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, da tilstanden kan forverre.

Spesiell overvåking og rådgivning er nødvendig for pasienter som lider av hypertensjon og / eller mild til moderat hjertesvikt, siden væskeretensjon og hevelse er mulig.

Det er nødvendig å nøye tildele Difmetra ® pasienter med ukontrollert hypertensjon, hjertesvikt, ischemisk hjertesykdom, perifer arterie sykdom og / eller cerebrovaskulær sykdom, som langvarig anvendelse av NSAIDs kan bidra til en svak økning i arteriell trombose og komplikasjoner (for eksempel hjerteinfarkt eller slag). Data som utelukker en slik risiko når du tar indometacin, er ikke nok. Derfor bør samme tilnærming brukes til langvarig bruk av legemidlet for pasienter med risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer (for eksempel hypertensjon, hyperlipidemi, diabetes, røyking).

Motta Difmetra ® skal avsluttes ved første tegn på hudutslett, mucosal skade, eller andre tegn på hypersensitivitetsreaksjon i meget sjeldne tilfeller i forbindelse med NSAID ble observert alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert livstruende (eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse). Den høyeste risikoen for slike komplikasjoner forekommer i løpet av den første behandlingsmåneden.

Legemidlet Difmeter ® inneholder proklorperazin, som tilhører klassen av neuroleptika. Forsiktighet bør utvises når man forskriver stoffet til pasienter med kardiovaskulære sykdommer eller tilfeller av utvidet QT-intervall i familien. Samtidig bruk med andre antipsykotika bør unngås.

Difmeter® bør kun brukes til lindring av akutt hodepine; Legemidlet er ikke anbefalt for behandling av kroniske sykdommer. Ved hyppig bruk er det nødvendig å overvåke de hematologiske parametrene og funksjonen til nyrene og leveren.

Effervescent tabletter er kontraindisert hos pasienter som lider av en sjelden arvelig sykdom med fruktoseintoleranse.

Inhibering av prostaglandinsyntesen av NSAIDs som indomethacin kan ha en negativ effekt på graviditet, utvikling av føtal og foster. Data fra epidemiologiske studier indikerer økt risiko for abort, hjertesykdom og gastroschisis ved bruk av en inhibitor av prostaglandinsyntese i de tidlige stadier av graviditet. Den absolutte risikoen for å utvikle hjertesykdom har steget fra mindre enn 1% til ca 1,5%. Det antas at risikoen øker med økende dose og varighet av behandlingen. Innføring av en inhibitor av prostaglandinsyntese hos dyr resulterte i før og etter implantasjonstap og død av embryo / fosteret. I tillegg ble det rapportert en økning i forekomsten av ulike misdannelser, inkl. Hjerter, hos dyr, som i løpet av organogenesen ble administrert en inhibitor av prostaglandinsyntese. Under graviditetens første og andre trimester kan indometacin kun foreskrives dersom det er absolutt nødvendig. Ved forskrivning av indometacin til kvinner i perioden med mulig oppfattelse, så vel som i første og andre trimester av graviditet, bør dosen og varigheten av administrasjonen være så liten som mulig.

Under graviditetens tredje trimester kan noen hemmere av prostaglandinsyntese forårsake følgende effekter:

- kardiopulmonal toksisitet (med for tidlig blokkering av arterielle kanaler og pulmonal hypertensjon);

- Nyresvikt, som kan føre til nyresvikt med vannmangel;

- i mor og foster, på slutten av svangerskapet:

- En mulig økning i blødningens varighet, antiaggregasjonseffekt selv ved små doser;

- hemming av livmor sammentrekninger, noe som fører til en forsinkelse eller økning i arbeidets varighet.

Difmeter ® er kontraindisert i tredje trimester av svangerskapet.

Indometacin, koffein og proklorperazin utskilles i morsmelk. Helse til et spedbarn kan reduseres til et minimum ved å avstå fra amming i 24 timer etter inntak.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskineri

Difmeter ® kan forårsake døsighet. Etter å ha tatt vare må det utøves når du kjører bil og andre mekanismer.

overdose

Kliniske manifestasjoner av en betydelig overdosering av indometacin manifesteres av symptomer på mage-tarmkanalen og sentralnervesystemet. En overdose av koffein forårsaker vanligvis symptomer på mild forgiftning. Akutt beruselse kan forårsake kvalme, oppkast, agitasjon, tremor, kramper, takykardi, arytmi, hypotensjon, hypokalemi, metabolsk acidose. Mulige konsekvenser av dosering proklorperazin (noe som er meget usannsynlig i lys av de lave doser) inkluderer ekstrapyramidale forstyrrelser som manifesterer seg i form av angst, døsighet og forvirring eller eksitasjon, kramper eller elektrokardiografiske endringer.

Behandlingen er symptomatisk, støttende. Det er nødvendig å tømme magen så snart som mulig. På grunn av risikoen for dystoni, må luftveiene være klare. Ved hypotensjon må det være god ventilasjon av lungene; Pasienten må plasseres i en horisontal stilling og deretter sakte innføre norepinefrin eller metaraminol. Du kan ikke bruke adrenalin. Hemodialyse virker ikke.

Utgiv form og emballasje

10 tabletter er plassert i et sylindrisk polypropylenrør med en tettsittende plastdeksel fylt med fuktabsorberende silikagel.

1 eller 2 rør sammen med instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk legges i en pakke med papp.

Lagringsforhold

Oppbevares ved temperaturer under 30 ° C i originalemballasjen, tett lukket. Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Holdbarhet etter åpning av pakken er 2 måneder

Salgsbetingelser for apotek

produsenten

E-Pharma Trento S.p.A., ITALIA

Via della Liberta, 30, 10095 Grulyasco, Italia

Registreringsbevis Holder

Abbott Products S.P.A., ITALIA

Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om produktkvalitet i Republikken Kasakhstan

Representantkontor for Abbott Laboratories S.A. i Republikken Kasakhstan, 117/6 Dostyk Ave., Khan Tengri-2 Business Center, 050059, Almaty, Kasakhstan. Tlf.: +7 727 244 75 44, faks: +7 727 244 76 44.

Fikk du sykefravær på grunn av ryggsmerter?

Hvor ofte har du ryggsmerter?

Kan du tolerere smerte uten å ta smertestillende midler?

Lær mer så raskt som mulig for å takle ryggsmerter.

Difmetre analoger og priser

Analoger på ATC-koden på 3. nivå

Avamigran

Nomigren

Nomigren Bosnalek

Sinkapton

Amigrenin

Antimigren

Imigran

Sumamigren

Migranol

Stopmigren

Amigren

Rapimed

Antimigrene Helse

sumatriptan

Zolmigren

Rapimig

Migrepam

Rizamigren

Rizatriptan-Farmat

Relpaks

Frovamigran

lageret:
Dagslys Tale: 1 tablettblanding 25 mg, 1 mg prodlorperazin og 75 mg kaffe;
dopomіzhnі rechovini: vannfri sitronsyre (E 330), natrіyu gіdrokarbonat (E 500), sorbіt (E 420), sakkarin natrіyu (E 954), sitronsmaksstoff, polіetilenglіkolyu glіtserilkaprilokaprat, dimetikon (E 900).

Likarska form. Tabletter brusende.

Farmakoterapeutisk gruppe.
Zasobi, scho zasosovuyutsya når mіgrenі. ATC-kode N02C X.

Klіnіchni egenskaper.
Indikasjoner.
Necadne lіkuvannya mіgrenі z auroyu at uten neji (Spesielt foreldre, i yaky p hour jeg angriper megñín vinikaє nudota som blyuvannya).
Lіkuvannya angriper hodepine tid.

Protipokazannya.
Hyperputealness til aktiv recovini abo å være-yako ekstra food rechovini drug.
Gastroіntestinalna krovotech abo perforering i anamnezі, pov'yazanі av poperednoyu aktivitet terapієyu nesteroїdnimi protizapalnimi legemidler (NPZP) abo peptichna virazka / krovotech i anamnezі.
Alergiske reaksjoner på acetylsalisylsyre fra NPZP i historien.
Kraftig sertseva mangel, grave pechinkova abo nirkova mangel.
Psykisk hawkishness, epilepsi, Parkinsons syke.
Virazkovy Kolіt, Krona gårdsplass.
Vagіtnіst.
Barns Vik.

Sposіb zasosuvannya dozi.
Legemidlet Difmeter anbefalte zasosovuvati yakomoga pіslya etter hodepine, jeg vil at stoffet skal være effektivt, som det burde være, ta pіznіche.
Det anbefales at primati 1 brusende tablett inne, med første gangs hodepine, når du ser en rask pause fra å drikke i kaldt vann. Vibir dosering å legge i alvorlighetsgraden av symptomer og i leiren vil være sykelig.
Med mangel på effekt på stoffet: Effektiviteten av den første dosen til legemidlet med 2 års behandling for Difmeter av mangel, kan gjentatt mottak av det samme angrepet være effektivt for å slutte hodepine.
Jakten ble vist en oppfølging til slutten, stoffet ble såret på en måte som ikke ville bli angrepet i første omgang, ville angriperen ikke slå på, men angrepet ville være riktig tidspunkt.
Gjentatte angrep med et slag på 24 - 48 år: Med et slag på 24 - 48 år etter en feil, ber jeg deg om å ta en ny bil, du må gjenta dosen for at stoffet skal gå tilbake.
Maksimal dose dobov er ikke skyldig perevischuvati 8 tabletter. Triviality lіkuvannya legger seg ned mellom typen hodepine og det er utnevnt av lіkarem indivіdualno.
Patsі лnti lіtnogo vіku
Dosvіd zasosuvannya Difmetre patsС-tntam over 65 rokіv obmezheniy.

Gunstige reaksjoner. Ofte (1/100, 1/1000,
Infeksjoner av undersøkelsen: sjeldne - influensa.
Fra siden av psyken: sjeldne - våkne, trivoga.
Fra siden av nervesystemet: deler - låst opp, tremor; sjeldne - parestesi, stupor, vvrat Sv_domost, døsighet, golovniy bіl med napruzі, rose uvagi.
Fra siden av orgel til zora: ikke ofte - porushennya zora.
Fra organets side til øret: deler - svimmelhet.
Fra siden av hjertet sudno С-systemet: deler - tahіkardіya, arteriell gіpotenziya.
Fra siden av ordet dikania: sjeldne - dyspné.
Fra siden av gresskanalen: deler - nudot; sjeldne - blyuvannya, dyspepsi, gastritt, bun i overlivet.
Fra siden av shkíri og pіdshkіrnyh tekstiler: sjeldne - g_pergіdroz.
Zagalnі rozladi: ikke hyppig - asteni, nezduzhannya, kulderystelser, biv.

Etter markedsføringen er utviklingen av støtende reaksjon skade på hematologiske indikasjoner, kombinasjonen av sv_domost, arytmi, arteriell hypertensjon, diaré, tørr munn, visipannya.

Іndometatsin
I patsієntіv, SSMSC otrimuvali іndometatsin, naychastіshe sposterіgalisya shlunkovo-kishkovі rozladi. De kan bruke peptiske viras, perforeringer, abo gastrointestinal blødning, dødelig, med hodepine i patsinnthya slikk.
Pіslya priyah іndometatsinu takozh sposterіgalisya nudota, blyuvannya, dіareya, oppblåsthet, forstoppelse, dispepsіya, bіl ved zhivotі, Melena, blyuvannya krov'yu, virazkovy stomatitt, zagostrennya kolіtu at hvoroba Crohn; sjeldent - gastritt.
Den første timen i oljeraffineriet betjener tilfeller av skader, arteriell hypertensjon og hjertesvikt.
Data om dem som er begavet til dem som er involvert i arbeidet i den lokale fagforening (spesielt ved høye doser og ved hjelp av trivial terapi) kan være en ubetydelig måte å gjenopprette risikoen for arteriell trombus, jeg er ikke en person, og jeg er ikke en person i mars, jeg er ikke en person, jeg er ikke en person, jeg er ikke en person, jeg er ikke en mann, jeg er litt annerledes.
Enda verre er reaksjonen av en type reaksjon, inkludert Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.
proklorperazin
Hos barn bekjempe de proklorperazin, de angrep motsatt reaksjon. Teoretisk kan proklorperazin forhindre anticholiske symptomer (sedasjon, forstoppelse, tørrhet i munnen) eller ekstraparasiticus porushenia. Imidlertid er en dobova dose av proklorperazin opptil 40 mg ikke ugudelig eller viral reaksjon.

Іnshi neuroleptika
Priyom інших neyroleptikіv mozhe wiklikati fremskritt slå reaksjon: ідкійкнініпіпадіполонгації інтивалы QT, shlunochkova arytmi, for eksempel av typen "p'rta", shlunochkovu tachikard og tahіkard_yu, det er en shlunochkova arytmi Vipadka raptovoy død kposterС-gayutsya duzhe r_dko.
Kofeїn
Vnaslіdok gіperstimulyatsії kaffe їnom vіnikati zbudzhennya, søvnløshet, trivoga, tremor, angret hjerterytmen, tachycardia, arteriell hypertensjon.
Krm tsogo, med trivalente lіkuvannі-stoffer, opp til lageret til noen for å komme inn i kaffen, kan du rozvitok reaksjon zalezhnosti. Rіzke pіpininnya priymoyu stoffet mozhe wiklikati golovniy bіl.

Peredozuvannya.
symptomer
Kliniske manifestasjoner av overdosering av endometacin er ikke tydelige. Nayvіrogіdnіshe, dette symptomet kan også forklares med tarm og sentralnervesystemet.
Overdoserer kaffe for å produsere til ubetydelig forgiftning. Alvorlig beruselse manifesteres av nudo, bluetooth, trivogue, tremor, krampe, takykardi, arytmi, arteriell hypotensjon, gipokalіцидmієyu og metabolsk acidose.
Mozhlivimi pobіchnimi reaktsіyami vnaslіdok peredozuvannya proklorperazin, scho maloymovіrno gjennom nizkі Dozy medikament, ekstrapіramіdnі Je revet ned, SSMSC suprovodzhuyutsya splutanіstyu svіdomostі, sonlivіstyu abo zbudzhennyam, revet uvazhnostі, konvulsіyami at zmіnami elektrokardіogrami kardiogram (EKG).
Lіkuvannya
Fra nadati symptomatisk og piddrymyuche lіkuvannya. Det er viktig å tjene en fortjeneste fra slanken. Vnaslіdok riziku rozvitku dystonіііі dikhaln shlyakhi pohinnС-buti vіlimi. Ved begynnelsen av hypotensjonens arterie, ventilasjon av leiren til barnet. Pasienten er skyldig i stillingen. Sld povіlno inn norepіnefrin abo metaramіnol. Det er ikke mulig å administrere epinefrin. Hemodialyse er ikke effektiv.

Zastosuvannya i perioder vaginnnosti- abo yearvannya bryst.
Ikke zasosovuovat på perioden Vagіtnost.
Endomethacin, kaffe proklorperazin, opptrer i morsmelk. For at departementet skal injiseres, er det ikke et godt ord for ham hvis du er klar i 24 måneder.

Dіti.
DIFMETER anbefales ikke å overføre ytelsen til sikkerhetsenheten til hverandre.

Spesielt zasosuvannya.
Til lageret av Difmeter, skriv inn ndometacin, egnet til å bli med i raffineriet.
For å maksimere suksessen til medikamentet, bør resultatet gis til den effektive dosen av legemidlet, som er nødvendig for usorsening av symptomene, på kort sikt.
Den unike tilstanden til en-times diffusjonsmåleren og raffineriene, inkludert selektiv COG-2, samt forberedende produkter eller produkter av kaffe.
Patsі лnti lіtnogo vіku
Etter reaksjonen på raffinaderiene, blir de ofte sporet av patronsene fra forrige århundre, de kan være dødelige, med hodepine, gastrointestinal blødning eller perforering.
Gastrointestinale lidelser I patsієntіv av virazkoyu i anamnezі, spesielt når uskladnennі krovotech abo perforatsієyu, som har patsієntіv lіtnogo vіku ved zbіlshennі doser NPZP rizik gastroіntestinalnoї krovotechі, virazki abo perforatsії takozh zbіlshuєtsya.
Lіtnіm patsієntam og takozh patsієntam, SSMSC odnochasno otrimuyut nizkі Dozy aspіrinu abo INSHI preparater scho mozhut zbіlshiti rizik gastroіntestinalnih uskladnen, anbefales priznachiti suprovіdnu terapіyu zahisnimi rechovinami (napriklad, mіzoprostol abo іngіbіtori protonnoї Pompey) og takozh naymenshu dose.
Pasienter med shlunk-gut-toksisitet i historien, spesielt krigsfolk, som er bekymret for bivirkningene i urteområdet (hodetrytme, shlunkovo-gutblod).
Narkotika
Yakscho har patsіnntіv, yakі otrimuyut Difmetmere, ved hjelp av gastrointestinal blødning eller virazka, lіkuvannya slіd negayno pinniti.
Pasienter med arteriell hypertensjon som a / o
Dani klіnіnyh doslіdzhena og epіdemіologіchnі Dani for à ¥ feire fagkoden, ved hjelp av programkoden, ved hjelp av refc-programmene (spesielt ved høye doser og med spenstimene), ved den ubetydelige regjeringen av ryvikrymen av arteriell trombose (av teamet og artistenes lag) Іsnuє deficit kіlkіst danih, schob vklyuchity tse rizik for ndometatsinu.
Patsієntam av nekontrolovanoyu arterіalnoyu gіpertenzієyu, zastіynoyu Sertsevy nedostatnіstyu, stabіlnoyu іshemіchnoyu hvoroboyu sericitt (ІHS), aterosklerose, perifer karakter arterіy at / abo cerebrovaskulær zahvoryuvannyami іndometatsin slіd priznachati GRAND oberezhnіstyu takozh oberezhno treba priznachati medikament for dovgostrokovogo lіkuvannya patsієntіv faktorer riziku viniknennya Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan ( for eksempel arteriell hypertensjon, hyperproduktiv, diabetes, kylling).
Første time, tok NPZP i tilfelle av dyptliggende vipadka mye tunge shkіrn reaksjon, inkludert eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. Den mest farlige latterligheten av slike reaksjoner er å bli testet på cob lіkuvannya. Det første symptomet på det viktigste er løpet av første halvdel av månen. Med de første tegn på visipaner på ryggen av hodet, er nivået av skjeden på symptomene på hyperplasi skyldes Difmeter det er nødvendig å fikse det.
Til lageret av Difmeter, skriv inn proklorperazin, som skal legges til klassen av neuroleptika. Legemidlet er nøye foreskrevet for pasienter med alvorlige lidelser og genetikk før forlengelsen av QT Interval. Ikke zasosovuvati en time med de beste neuroleptika.
Trivale zasosuvannya anbefales ikke. I tilfelle av hyppige påstander, hematologisk kontroll av hematologiske manifestasjoner og pechinka / nirok funksjoner.
Patsієntam іz rіkіsnim vzdzhenim zakhvoryuvannyam - intolerant fruktose - brusende tabletter priymati ikke slіd.

Zdatnіst vplivati ​​på reaksjonen av reaksjonen av Keruvan-kjøretøy eller roboter med de beste mekanismene.
På den første halvdelen av dagen vil de absolutt være med koruvannya motortransport eller roboter med de beste mekanismene. Difmeter kan forårsake døsighet.

Forholdet til den beste lycarzobobami, som er avhengig av vzakєmodіy.
Overnattingen zasosuvannya ikke anbefalt
Klokka en gang er zasosuvann-neuroleptika, slik som yak prochlorperazin, med rusmidler, bare podovzhuyut QT-Interval, for å få en latterliggjøring av hjertearytmi.
Ikke zasosovuvat en time med rusmidler, bare for å bryte elektrolyttbalansen - neuroleptika, for eksempel proklorperazin), bare fordi du kan komme sammen med rusmidler.
Overnatting zasosuvannya scho vimagak oberezhnostі
Kortikosteroider: pidvischeny rizik pepichno ї virazki abo blødning.
Antikoagulanter: Oljeraffinaderier kan sette pris på effekten av antikoagulantia, slik som yak warfarin.
Antiagreganty og selektive individer med serotonin (SSRI): pizzeria Rizik gastrointestinal blodstrøm.
Diuretika, angir APF, antagonistiske reseptorer for angiotensin II: Raffinering av olje og gass kan øke effektiviteten av diuretika og hypotensive stoffer. Ved deyakih patsієntіv av revet funktsії nirok (napriklad, znevodnenі patsієnti abo patsієnti lіtnogo vіku av revet funktsії nirok) odnochasne zastosuvannya іngіbіtorіv ACE abo antagonіstіv retseptorіv angіotenzinu II som preparatіv scho prignіchuyut COX-2, Mauger prizvesti opp bort pogіrshennya funktsії nirok, i tillegg chislі til gjesten til nikovo Slіd vrahovuvati mozhlivіst takoї vzaєmodії i patsієntіv, SSMSC priymayut NPZP odnochasno av іngіbіtorami ACE abo antagonіstami retseptorіv angіotenzinu II. Tom Taku kombіnovanu terapi er prikaznaty forsiktig, spesielt til paty лntam lіtnogo vіku. Første time vil være resultatet av kombinasjonen av terapier som er blitt kontrollert, og at de vil motta fordelene ved Redin. Слід Postiyno kontroluvati laboratorium demonstranter av funksjonell nirkovyh test_ pіslya cob kombinasjonsterapi.
Digoxin og ligner
Umiddelbart vil zastosovannya ndometacinu digoxinu abo lіtіu mozhe føre til p_dvyshchennya konsentrasjon ï tx legemidler i plasma blod.
En time zasosuvannya, yake neobhіdno vrahovuvati
Yak jeg OAO All INSHI fenotіazini, proklorperazin slіd oberezhno priznachati odnochasno av antiholіnergіchnimi lіkarskimi zasobami, oskіlki Tse Mauger posiliti nebazhany antiholіnergіchny efekt. Det er også nødvendig for preparater for parkinsons hage, fordi den kombineres med terapier av den profylaktiske behandlingen som kan endres.
Koffein kan smenshuvati sedativenu og anxiolytic deyu benzodіazepіnіv. De høye dosene kaffe kan deles inn i konsentrasjonen av teofiløs i plasma.

Farmakologi makt.
Farmakodinamіka. Tre aktive Difmetre viyavili spesifikke farmakologiske aktivitet i lkuvann-mіgrenі som hodepine.
På slutten av raffinaderiet for endometacin, for en struktur nær serotonin og en demonstrasjonsanalgetik derimot, er myndighetene ansvarlige for cerebrum. Koffein ma holinergichny analgesivny vpliv på sentralnervesystemet. Klokka en time, kan dosen av raffineriene raffinert fra raffinaderiene, som er smertefull, ha blitt redusert med 40%. Proklorperazin er en kur mot fenotiazin med anti-chemo-aktiv, akkurat som en sentral holistisk smertestillende effekt.
Kombinasjonen av den beste talen, meningsfullt effektiv, den nederste delen av talen er okremo. Krіm tsogo, som іndometatsin kombіnatsіya troh dіyuchih rechovin i preparatі Difmetre usuvali sensibіlіzatsіyu tsentralnoї at periferichnoї nervovoї sistemi pid time jeg kommer mіgrenі.
Farmakokіnetika.
Іndometatsin
Etter oral administrering skal endometacin absorberes fra gresset. Biotilgjengelighet til å bli en andel på 100%. Maksimal konsentrasjon i plasma vises etter 0,5-2 år etter at preparatet er administrert. Mer enn 90% er relatert til proteinplasmaer. Obs rozpodilu å sette 0,34 - 1,57 l / kg. Metaboliser i ovner med inaktivt spoluk. Kampanjeperioden er 2-8 år. Vivoditsya, golovnom rang, er kuttet i viglyadі glukuronіdіv, ubetydelig del vivoditsya med avføring.
Kofeїn
Etter oral inntak bør kaffe absorberes. Maksimal konsentrasjon av plasma i blod er omtrent 1 år etter mottak. 35% av kaffen bør være relatert til proteinplasmaer. Obs rozpodílu blir 0,53 l / kg. Metaboliseres ved behandling av aktiv metabolisme, er hovedmetabolitten paraxantin. Søknadsfristen er ca. 4 - 5 år. Breed ut fra bunnen av viglyad 1-metyluracil-syre 1-metylxantin.
proklorperazin
Etter oral inntak absorberes proklorperazin lett fra gresskanalen. Konsentrasjon i plasma blod nyzka. Maksimal konsentrasjon i 1,5-5 år etter mottak av stoffet. Obligasjon til rozpovіlu blir 12,9 - 17,7 l / kg. Legemidlet metaboliseres i pecheni. Perioden for å stille 6,8 - 9 år. Overraskelse er secheyu avføring i viglyadimetabolitter.
Фіксована комінація
Farmakokinetisk kraft Differensiell ikke vіdrіznyayutsya vіd derzhivosti hud komponent av stoffet.
Når det ble innført en gang en døs, var maksimal konsentrasjon i plasma 1,2 - 1,1 - 2,3 år, for adometacin, kaffe og proklorperazin, en periode på ca. 7,5 år.

Farmasøytiske egenskaper.
Grunnleggende om kraft og kjemisk kraft: runde piller av tabletten abo

Terminn pridatnostі.
3 slott.
Zasosovuvaty protissem 2 m_syatsіv p_slya rozkrittya tubi.

Gifte deg med zberіgannya.
Zberigat i originalemballasje er utilgjengelig for barn av temperatur ved temperaturer på 30 ° C. Tuba er skyldig butti nedleggelse.

Pakking.
For 10 tabletter i rør, 1 eller 2 pol-propionlenovi-tubi i pappkasser.

Distribusjonskategori.
For oppskriften.

Virobnik.
E-Pharma Trento S.p.A., Іtalіya

Mіstseznahodzhennya.
38123 Trento (TN), Italia