Type 2 diabetes og hudsykdommer: beskrivelse og behandlingsmetoder

• Hypoglykemi

Hudsykdommer kan oppstå når blodsukkernivået er for høyt og er det første synlige tegn på diabetes.

Det anslås at en tredjedel av personer med diabetes har hudproblemer forbundet med diabetes.

Behandlingsmetoder finnes, men normalisering av blodsukker er den mest effektive metoden for forebygging og behandling.

Hvordan påvirker type 2 diabetes hudhelsen?

Når blodsukkernivået er for høyt i lang tid, er det flere endringer i kroppen som påvirker helsen til huden:

Blodsukker utskilles gjennom urinen. Overdreven sukker i blodet øker hyppigheten av vannlating, noe som kan føre til dehydrering og tørr hud.

Det fører til en inflammatorisk reaksjon, som over tid reduserer eller tvert imot stimulerer overdreven immunrespons.

Forårsaker skade på nerver og blodårer, reduserer blodsirkulasjonen. Dårlig blodgjennomgang endrer strukturen i huden, spesielt kollagen. Uten friske kollagennett blir huden vanskelig og i noen tilfeller ekstremt øm. Kollagen er også nødvendig for riktig helbredelse av sår.

Hudsykdommer knyttet til type 2 diabetes

Flere hudforhold er forbundet med høyt eller ukontrollert blodsukkernivå.

Selv om de fleste av komplikasjonene forbundet med diabetes er ufarlige, kan noen av symptomene være smertefulle, vedvarende og kreve medisinsk hjelp.

Det beste og enkleste behandlingsalternativet for de fleste diabetesrelaterte hudsykdommer er å normalisere blodsukkernivået. I alvorlige tilfeller brukes orale steroider og salver.

Vanlige hudsykdommer forbundet med type 2 diabetes inkluderer følgende:

Tilstanden er preget av mørkere og komprimering av huden, spesielt i inguinalfoldene, baksiden av nakken eller armhulene. Lesjoner kan være et tegn på prediabetes.

Acantokeratoderma forekommer hos 74% av overvektige personer med diabetes. Vekttap er den beste måten å redusere risikoen for å utvikle en sykdom.

Personer med psoriasis utvikler skumle kløende røde flekker på huden. Det er endringer i strukturen av neglene. Noen ganger utvikler psoriasis psoriasisartritt, ledsaget av alvorlig smerte i leddene.

1. Opprettholde en sunn livsstil;
2. Kremer og salver av kortison;
3. Blodsukkerkontroll;
4. Vektkontroll;
5. Orale eller injiserbare.

Personer med type 2-diabetes er dobbelt så sannsynlig å utvikle psoriasis.

Denne tilstanden er preget av fortykning av huden, oftest på øvre og baksiden av nakken. Sklerodermi er en sjelden sykdom som vanligvis rammer overvektige mennesker.

1. Orale medisiner som syklosporin;
2. Lysbehandling.

Syndrom begrenset mobilitet av ledd og amyloidose

Sykdommen manifesteres ved dannelsen av tett, tykk hud på hender og fingre. Dette kan føre til stivhet i leddene og skade på senene.

For å hindre utviklingen av denne komplikasjonen hos personer med diabetes, er det nødvendig å opprettholde normale blodsukkernivåer.

Denne tilstanden er nesten alltid et tegn på diabetes. Bobler utvikler seg kaotisk på armer og ben. Formasjoner har en størrelse fra 0,5 til 17 centimeter (cm), smertefri og finnes separat eller i form av klynger.

Den eneste effektive behandlingen er normalt blodsukker.

I nærvær av bullous formasjoner, er det nødvendig å unngå å åpne magesår for å unngå infeksjon. Blærene helbreder vanligvis uten arr, men hvis komplikasjoner utvikler seg, kan det være nødvendig med kirurgi - amputasjon.

Denne tilstanden er preget av runde rødlige eller lysebrune flekker. Spots vises vanligvis på skinnene eller andre benete deler av kroppen, har snitt og vekter.

39% av pasientene med type 2 diabetes utvikler diabetisk dermopati.

Årsaken til sykdommen er skade eller endringer i nerver og blodårer.

Spott forårsaket av diabetisk dermopati er trygt, behandling er ikke nødvendig.

En annen komplikasjon av diabetes er diabetessår. Diabetiske sår kan danne hvor som helst på kroppen, men oftest vises på beina.

I 15% av tilfellene utvikler sykdommen seg til en diabetisk fot.

Skalaformasjoner av gul farge dannes. Vanligvis vises på øyelokkene og i nærheten av dem, denne tilstanden kan være forbundet med forhøyede nivåer av kroppsfett eller sukker i blodet.

Behandling for xanthelasma inkluderer:

1. diett;
2. lipidsenkende legemidler.

Sykdommen er ledsaget av dannelse av rødbrune til gulaktig-oransje flekker, noen ganger kløe.

Skader oppstår hvor som helst på kroppen, men oppstår oftest på lårene, baken, albuene og knærne.

Myk bulging på huden. Har hudfarge. Fibroider er ekstremt vanlige i befolkningen generelt. Overskuddet av slike formasjoner signalerer et økt nivå av sukker i blodet.

Fibroma har en tendens til å danne seg i områder som armhulene, nakken, under brystene og i lårene i lysken.

Sykdommen begynner med dannelsen av små, harde støt som utvikler seg til store, harde gule eller rødbrune plaketter.

Plakkene er vanligvis smertefrie, og den omkringliggende huden er blek og skinnende. Etter helbredelse kan plakkene fortsette å bli arret.

Perioder med aktiv og inaktiv vekst av plaketter, er delvis avhengig av nivået av sukker i blodet. Hvis en person observerer progresjonen av lipoid nekrobiose, er dette et tegn på at dagens metoder for behandling av diabetes er ineffektive.

Sykdommen er preget av formasjoner på kroppen i form av en knute. Den har en rødaktig farge. Granulomer forekommer oftest på hender, fingre og underarmer. Formasjoner kan være både single og multiple.

Det er ennå ikke klart for leger om diabetes er årsaken til granulomer eller ikke. Lesjonene er ufarlige, selv om det finnes medisiner for behandling av tilfeller av langvarige granulomer.

Hudsykdommer som påvirkes av type 2 diabetes

Personer med type 2 diabetes er mer sannsynlig å utvikle alvorlige bakterielle og soppinfeksjoner, og de har en tendens til å oppleve hyppigere, alvorlige allergiske reaksjoner.

Bakterielle infeksjoner manifesterer seg som sår, pus-fylt, smertefullt, rødt sår. Vanligvis er infeksjoner forårsaket av Staphyloccous bakterier. Å ta antibiotika og riktig overvåke blodsukkernivået er vanligvis nok til å forhindre utvikling av en bakteriell infeksjon.

Etter noen dager vil bakteriell sår frigjøre pus og deretter begynne å helbrede. Sår som ikke kan rense seg selv, eller ekstremt må åpnes ved hjelp av en kirurg.

Vanlige bakterielle infeksjoner hos personer med type 2 diabetes:

1. Furunkulose - betennelse i størrelse fra 2 til 3 cm;
2. Byg på øynene;
3. Spikerinfeksjoner;
4. Infeksjon av hårsekkene;
5. Carbuncles.

Svampinfeksjoner forårsaker vanligvis røde utbrudd rammet av skumlet hud, og noen ganger små blister.

Svampe krever fuktighet for reproduksjon, slik at infeksjoner vanligvis oppstår i varme, fuktige hudfeller: mellom fingre og tær, i armhulene, lyske.

I tilfelle infeksjoner, er behandling nødvendigvis nødvendig for å unngå komplikasjoner.

Andre vanlige infeksjoner assosiert med type 2 diabetes er forårsaket av gjær, som for eksempel trøst.

Epidermofitiya føtter - en vanlig type soppinfeksjon, manifesteres vanligvis enten i form av skumle flekker mellom tærne, flere vesikler eller en pulverformig dannelse på sålene.

Epidermofitiya-stoppet overføres fra person til person gjennom vanlige sko eller i våte omgivelser, for eksempel offentlige dusjer.

Ringorm er et annet navn for en soppinfeksjon. Ringorm er ikke forårsaket av ormer, men får navnet sitt fra en fremkallende ringutslett.

Slik forebygger du komplikasjoner

Den beste måten å redusere risikoen for hudsykdommer er å opprettholde normale blodsukkernivåer.

Kosthold, personlig hygiene, trening, vekttap og medisinering kan bidra til å senke blodsukkernivået.

Hudpleie tips:

Unngå langvarig bading eller dusjing og badstue.

Unngå kosmetikk som tørker eller kan forårsake hudirritasjon. Disse er flavored såper, oljer og boblebad.

Bruk sjampo, balsam og dusjgeler som inneholder milde ingredienser.

Hold huden ren og tørr.

Fuktighets huden, unngå tørrhet.

Opprettholde renslighet mellom tær og hender for å hindre soppvekst.

Minimere bruken av hygieniske sprøyter.

Unngå å rive eller gni infeksjoner, utslett og sår.

Behandle hudsykdommer umiddelbart og følg helingsprosessen av de oppstått formasjonene.

Pasienter med diabetes bør daglig kontrollere bena for hudendringer, forekomst av sår og andre formasjoner. Komfortable sko vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen og forhindre eller redusere virkningen av andre skadelige faktorer.

Hud manifestasjoner i diabetes: kløe og tørr hud

Alle vet at diabetes i dag er en svært vanlig sykdom som manifesterer seg i forstyrrelser av karbohydrat, protein, fett og væskemetabolisme. Diabetes mellitus utvikler seg som følge av utilstrekkelig insulinproduksjon.

Insulin ubalansen resulterer i høyt sukkerinnhold i noen biologiske kroppsvæsker. Diabetes har svært rike symptomer, dette skyldes det faktum at sykdommen involverer nesten alle systemer i menneskekroppen.

Sjelden har ingen pasient noen patologiske forandringer i huden. Ofte er huden på en diabetiker tørr, det er en uforklarlig kløe, utslett, dermatose, flekker og andre smittsomme sykdommer som er vanskelig å behandle. Disse symptomene er de første tegn på diabetes.

Sykdom og dens årsaker

Inherent i diabetes fører alvorlige metabolske sykdommer til forekomst av patologiske forandringer i de fleste systemer og organer.

Vær oppmerksom på! Årsakene til utviklingen av hudsykdommer i diabetes mellitus er ganske åpenbare. Disse inkluderer alvorlige metabolske forstyrrelser og akkumuleringer i vev og celler av produkter med feil metabolisme.

Som et resultat oppstår endringer i dermis, svettekjertler, epidermier, inflammatoriske prosesser i folliklene.

Den resulterende reduksjonen i lokal immunitet fremkaller infeksjon med patogener. Hvis sykdommen er alvorlig, endres pasientens derma i henhold til generelle kriterier, forskjellige hud manifestasjoner vises.

I diabetes mister huden sin elastisitet, blir grov og grov, begynner å avta som en roterende keratoderm, flekker oppstår.

Hvordan hudendringer er klassifisert

I dag i medisin er mer enn tretti forskjellige dermatoser beskrevet. Disse sykdommene er forløperne til diabetes mellitus eller oppstår samtidig med det.

1. Primære sykdommer. Denne gruppen av patologier inkluderer alle hudsykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser i kroppen.
2. Sekundære sykdommer. Denne gruppen kombinerte alle slags smittsomme hudsykdommer: bakteriell, sopp. Hos pasienter med diabetes oppstår manifestasjoner på grunn av redusert lokal og generell immunrespons.
3. Den tredje gruppen omfattet sykdommer i huden som har oppstått som et resultat av bruk av legemidler som er foreskrevet for behandling av diabetes.

Primær dermatose

Klassifkatsiya

Diabetisk dermopati

Primær dermatoser er preget av endringer i de små karene i sirkulasjonssystemet. Disse manifestasjonene ble provosert av svekkede metabolske prosesser.

Sykdom er preget av lysbrune flekker som er dekket av vekter av tørr, flakket hud. Disse flekkene har en rund form og er som regel lokalisert på nedre ekstremiteter.

Diabetisk dermopati fører ikke til noen subjektive følelser hos pasienten, og symptomene blir ofte oppfattet av pasienter som utseendet på senile eller andre alder flekker, derfor er de ikke oppmerksomme på disse flekkene.

For denne sykdommen er det nødvendig med spesiell behandling.

Lipoid nekrobiose

Sykdommen er sjelden en følgesvenn av diabetes. Årsaken til utviklingen av denne sykdommen er imidlertid et brudd på karbohydratmetabolismen. I lang tid kan lipoid nekrobiose være det eneste symptomet på å utvikle diabetes.

Denne sykdommen anses kvinnelig, siden den ofte rammer kvinner. På huden på pasientens nedre ben ser blåttrøde store flekker ut. Da dermatosen begynner å utvikle seg, blir utslett og flekker til svært store plaketter. Senteret av disse vekstene oppnår en gulbrun nyanse, og kantene fortsetter å forbli blåaktig-rød.

Over tid utvikler sentrum et sted med atrofi, dekket av telangiektasier. Noen ganger blir integraser i plakkområdet dekket av sår. Dette kan ses på bildet. Inntil dette tidspunktet fører nederlaget ikke til pasientens lidelse, smerte kommer bare fram i sårperioden, og her må du allerede vite hvordan du behandler diabetisk fot og trofasår.

Perifer aterosklerose

Lesjonen av karene i nedre ekstremiteter fortsetter med dannelsen av aterosklerotiske plakk som overlapper karene og forstyrrer blodstrømmen. Resultatet er en underernæring av epidermis. Pasientens hud blir tørr og tynn.

Denne sykdommen er preget av svært dårlig helbredelse av hudssår.

Selv små riper kan forvandle seg til sår. Pasienten blir forstyrret av smerte i kalvemuskulaturen, som oppstår mens du går og forsvinner i ro.

Diabetiske blærer

En pasient med diabetes mellitus-blærer og flekker dannes på huden på fingrene, baksiden, underarmen og anklene, slik at det ser ut som en brent hud. Oftest forekommer blærer hos personer med diabetisk nevropati. Disse blærene gir ikke smerte, og etter 3 uker går de uten egen behandling.

Eruptiv Xanthomatosis

Denne sykdommen manifesterer seg som følger: En gul utslett vises på pasientens kropp, hvor øyene er omgitt av røde kroner. Xanthomas er lokalisert på beina, baken og ryggen. Denne type dermatose er karakteristisk for pasienter som, i tillegg til diabetes, har et høyt nivå av kolesterol.

Granuloma ringformet

For denne sykdommen er preget av utseende av buede eller ringformede utslett. Ofte skjer utslett og blemmer på føtt, ​​fingre og hender.

Papillær pigmentdystrofi av huden

Denne typen dermatose er manifestert ved utseendet av brune flekker i inguinal foldene, armhulene, på sidens overflater av nakken. Huddystrofi forekommer oftest hos personer med cellulitt.

Dermatose kløende

De er ofte harbingers av diabetes. Imidlertid er det ikke observert en direkte sammenheng mellom alvorlighetsgraden av metabolske forstyrrelser og alvorlighetsgraden av kløe. Tvert imot, lider ofte pasienter i hvilken sykdommen går i mild eller latent form mer av vedvarende kløe.

Dermatose sekundær

Hos pasienter med diabetes utvikler man ofte soppdermatose. Sykdommen begynner med utseendet av alvorlig kløe i huden i brettene. Etter det utvikler symptomer som er typiske for candidiasis, men samtidig er det kløe for diabetes mellitus:

Ikke mindre ofte med diabetes observeres bakterielle infeksjoner i form av:

1. erysipelas;
2. pyoderma;
3. koker;
4. carbuncles;
5. abscesser,
6. forbryter.

Bakterielle dermatoser er hovedsakelig et resultat av stafylokokker eller streptokokker flora.

Medikamentell dermatose

Dessverre er diabetikere tvunget til å ta medisiner for livet. Naturligvis kan dette forårsake alle slags allergiske manifestasjoner som kan ses på bildet.

Hvordan blir dermatosene diagnostisert

For første gang pasienten som søkte, først sendt for test, som inkluderer en studie på sukkernivået. Ofte blir diabetes diagnostisert på kontoret til en hudlege.

Videre er diagnosen dermatose i diabetes mellitus den samme som i andre hudsykdommer:

1. Først oppstår en undersøkelse av huden.
2. Laboratorie- og instrumentstudier.
3. Bakteriologiske analyser.

Hvordan behandle

Vanligvis krever primær diabetisk dermatose ikke spesiell behandling. Når pasientens tilstand stabiliserer, reduserer symptomene vanligvis.

Behandling av infeksiøse dermatoser krever utnevnelse av spesifikk terapi med antifungale og antibakterielle stoffer.

Dermatozy og tradisjonell medisin

For å redusere sannsynligheten for hud manifestasjoner i diabetes mellitus, i dag tradisjonell medisin er ganske aktivt brukt.

1. 100 gr. selleri rot vil trenge 1 sitron med peeling. Fjern frø fra sitronen og slip begge komponentene i en blender. Legg blandingen i et vannbad og varm opp i 1 time. Masse brettet i en glassfat, lukk lokket og kjøl ned for oppbevaring. Ta sammensetningen i tom mage om morgenen til 1 ss. en skje. Dette behandlingsforløpet er ganske lang - minst 2 år.
2. For å forbedre tilstanden til huden, må du bruke et bad med avkok av tog eller eikebark.
3. En avkok av bjørkeknopper brukes til å tørke huden betent med dermatoser.
4. Dermatose er godt behandlet med aloe. Bladene er kuttet fra planten, og fjerning av den stikkete huden blir brukt på lokaliseringen av utslett eller betennelse.
5. For å lindre kløe er det verdt å prøve lotiondekok av mynteblader, eikebark og St. John's wort. På 1 kopp vann legg 3 ss. skjeer av blandingen. Varmt avkok våtservietter som påføres de berørte stedene.

Sykdomsforebygging

Prognosen for diabetiske dermatoser avhenger av hvor mye pasienten er klar til å bekjempe sykdommen og gjenopprette metabolisme.

For å forhindre forekomst av huddermatose, brukes spesielle hudpleieprosedyrer. Vaskemidler skal være mykeste og inneholder ikke dufter, etter en hygienisk dusj må du bruke fuktighetskrem.

Hvis føttens hud er herdet, bør du bruke en spesiell fil eller pimpstein. Formerte korn kan ikke kuttes av deg selv. Det anbefales heller ikke å bruke midler for brenning.

Klæren til pasienten skal bestå av naturlige stoffer. Hver dag trenger du en bytte av undertøy og sokker. Klær bør ikke være stramt, ellers vil det klemme og gni huden. Utseendet på utslett - en grunn til å kontakte en hudlege.

Hud manifestasjoner i diabetes

Diabetes mellitus er en vanlig sykdom som manifesteres av nedsatt karbohydrat, væske, fett og protein metabolisme. På grunn av utviklingen av diabetes, insulinmangel.

Resultatet av insulin ubalanse er et økt glukoseinnhold i alle biologiske kroppsvæsker.

Diabetes mellitus er preget av en rekke symptomer, siden sykdommen rammer nesten alle kroppens indre systemer.

Årsaker til utvikling

Alvorlige metabolske forstyrrelser, som er forbundet med diabetes mellitus, fører til utseende av patologiske forandringer i de fleste organer og systemer, inkludert huden.

Årsaken til utviklingen av hudsykdommer hos diabetes er åpenbar. Dette er alvorlige metabolske forstyrrelser og akkumulering i vev av produkter med feil strømmende metabolisme. Dette fører til utseende av forstyrrelser i dermis, betennelse i follikler, svettekjertler og epidermier. I tillegg er det en nedgang i lokal immunitet, noe som fører til infeksjon av huden ved patogene mikroorganismer.

Ved alvorlig sykdom gjennomgår pasientens hud en generell forandring. Det blir grovt, peeling ser ut som med spinous keratoderm, elastisitet er tapt.

Klassifisering av hud manifestasjoner

Hittil, beskrevet i detalj om tre dusin forskjellige dermatoser - hudsykdommer, som utvikles som forløperne til diabetes, eller mot bakgrunnen av sykdomsforløpet.

1. Primære hudsykdommer. Denne gruppen av dermatoser inkluderer alle hudsykdommer som er provosert av metabolske forstyrrelser.
2. Sekundære sykdommer. Denne gruppen inkluderer smittsomme hudsykdommer (sopp, bakteriell) som utvikler seg hos pasienter med diabetes på grunn av redusert generell og lokal immunrespons.
3. Den tredje gruppen skal omfatte hudsykdommer forårsaket av bruk av narkotika som er rettet mot å behandle den underliggende sykdommen.

Primærgruppe

Diabetisk dermopati. Dermatose er preget av endringer i små blodkar som utløses av metabolske forstyrrelser. Sykdommen manifesterer seg utseendet på lysbrune flekker, dekket av flak av flakket hud. Plettene er avrundet og lokalisert, som regel, på føttens hud.

Dermopati forårsaker ikke noen subjektive følelser, og manifestasjonen blir ofte tatt av pasienter for utseendet på alder flekker på huden. Spesiell behandling av denne dermatosen er ikke nødvendig.

Nekrobiose lipoid. Denne hudlesjonen følger sjelden med i løpet av diabetes, men det er et brudd på karbohydratmetabolismen som forårsaker utviklingen av denne dermatosen. Lipoid nekrobiose kan i lang tid være det eneste tegn på utvikling av diabetes. Nekrobiose utvikler seg ofte hos kvinner, karakterisert ved dermatose ved utseendet av store flekker på beinets hud. Plettene har en blåaktig rød farge.

Etter hvert som dermatose utvikler seg, vil utslett bli forvandlet til store plaketter med en fallende sentral del. Senteret av plaketten kjøper en gulbrun farge, kantene forblir blåaktig-røde. Gradvis i midten av plakk utvikler et sted for atrofi, dekket av telangioektasi. Noen ganger huden i området med plakkesår. Før forekomsten av sår, gir nekrobiose ikke lidelse, vises smerte i uttryksperioden.

Perifer aterosklerose er en type primær dermatose, preget av lesjoner av karene i bena.

Perifer aterosklerose. Karakteristisk lesjon av karene i beina med dannelse av aterosklerotiske plakker som blokkerer blodstrømmen. Dette fører til forstyrrelse av den normale ernæringen av huden. Hos pasienter med beinhuden blir tørr, blir huden tynnere. I denne dermatosen er det ekstremt dårlig helbredelse av sår på huden, selv små riper kan bli til ikke-helbredende sår. Pasienter er bekymret for smerten i kalvemuskulaturen, som oppstår under trening (går) og holdes i ro.

Diabetiske blærer. På huden på ryggen, på fingrene, på underarmene og anklene, danner blærer, huden ser ut som brent. Oftest forekommer det blister på huden av personer som lider av diabetisk nevropati. Bobler vil ikke skade og forsvinne etter 3 uker uten spesiell behandling.

Den eruptive xanthomatosis manifesteres ved dannelsen av en gul hudutslett, hvis elementer er omgitt av røde corollas. Xanthomas er lokalisert på huden på ryggen, baken, bena. Denne type dermatose utvikler seg ofte hos pasienter som, i tillegg til diabetes, har en høy grad av kolesterol.

Annular granuloma. Med denne dermatosen vises ringformede eller buede utbrudd på huden. Utslett oppstår oftest på huden av hender, fingre og føtter.

Dystrofi av huden er papillærpigmentert. I denne dermatosen dannes brune flekker på huden på sidens overflater i nakken, i armhulene og i inngrepene. Denne dermatosen er hovedsakelig diagnostisert hos personer med fedme og cellulitt.

Kløende dermatose er ofte en forløper for utviklingen av diabetes. Imidlertid er det ikke observert et direkte forhold mellom alvorlighetsgraden av kløe og alvorlighetsgraden av metabolske forstyrrelser. Tvert imot, ofte blir pasienter som diabetes oppstår i latent eller mild form, mer agonisert av vedvarende kløe.

Sekundær gruppe

Hos pasienter med diabetes utvikler ofte soppdermatose, spesielt den karakteristiske manifestasjonen av diabetes er candidiasis. Sykdommen begynner med utseendet av alvorlig kløe i huden i hudfoldene. Deretter opptrer de karakteristiske symptomene på candidiasis - utseendet på en hvitaktig plakk på den macerated huden, og senere dannelsen av hudspråker og uttrykk.

Bakterielle infeksjoner av huden i diabetes observeres ikke mindre ofte. Det kan være pyoderma, erysipelas, carbuncles, koker, felon, phlegmon.

Dermatose forårsaket av medisinering

Pasienter med diabetes er tvunget til å ta medisiner for livet. På grunn av dette kan forskjellige allergiske reaksjoner oppstå.

Diagnostiske metoder

Pasienter som refererer til en hudlege med ulike hudsykdommer, sendes som regel til analyser, inkludert sukkeranalyse. Ofte er det etter å ha kontaktet en hudlege om en dermatose hos pasienter som viste diabetes.

Resten av diagnosen dermatoser i diabetes er den samme som for noen hudsykdommer. En ekstern eksamen, instrumentelle og laboratorietester. For å bestemme arten av sekundær dermatose, utføres bakteriologiske analyser, noe som gjør det mulig å etablere smittsomme stoffer.

behandling

Primær diabetisk dermatose, som regel, krever ingen spesiell behandling. Med stabilisering avtar symptomene på hudsymptomene.

Ved behandling av infeksiøse dermatoser gjelder spesifikk terapi ved bruk av antibakterielle eller antifungale stoffer.

Behandling med tradisjonelle medisin oppskrifter

For å redusere sannsynligheten for hud manifestasjoner i diabetes, kan du bruke oppskrifter av tradisjonell medisin:

1. Du må ta 100 gram sellerirot og en hel sitron med skallet. Grind i Bender (fjern sitronstein), varm blandingen i et vannbad i 1 time. Sett deretter en glassburk og oppbevar i kjøleskapet. Ta om morgenen før mat og vann til en skje av blandingen. Behandlingsforløpet må være lang - minst 2 år.
2. For å forbedre tilstanden til huden, kan du bruke et bad med tilsetning av avkok av eikebark eller tog.
3. Forbered en avkok av bjørkeknopper og tørk den betente huden med dermatoser forårsaket av diabetes.
4. Vel hjelper til å behandle aloe dermatose. Du trenger bare å kutte bladene, og fjerne rygg og rynker, gjelder hvor det er utslett eller betennelse på huden.
5. For å lindre kløe på huden anbefales det å bruke lotion fra avkok som er laget av mynteblader, St. John's wort og eikbark. Kjøttkraft er tilberedt fra 3 ss av blandingen i et glass vann. Klar varm buljong fuktet kluter og påført på den berørte huden.

Prognose og forebygging

Forebygging av huddermatose er bruk av spesiell hudpleie. Det er nødvendig å bruke bare de mildeste vaskemidler, helst uten dufter, for å bruke fuktighetskrem. For grov hud, bruk pimpstein eller spesielle sømfiler. Ikke kut av de dannede kornene uavhengig av hverandre, eller bruk folkemidlene til å brenne dem.

Det er nødvendig å velge klær bare fra naturlige stoffer, bytt sengetøy, strømper eller sokker daglig. Klær må velges i størrelse, slik at ingenting gnides og klemmer huden.

Ved dannelse av små sår er det nødvendig å desinfisere huden umiddelbart, men ikke å limse sårene med en gips. Hvis hudutslett forekommer, kontakt en hudlege.

Hud manifestasjoner av diabetes - kan være de første symptomene på sykdommen

Hudendringer er funnet hos mange personer med diabetes. I noen tilfeller kan de til og med bli det første symptomet for å diagnostisere en sykdom. Omtrent en tredjedel av personer med denne patogen har symptomer som kløende hud, soppinfeksjoner eller bakterielle infeksjoner. Andre, mer sjeldne hudkomplikasjoner utvikles. Mange kosmetikk har blitt utviklet for å dype huden fugtig og lindre symptomene. De gir vanligvis midlertidig forbedring, og for å oppnå et optimalt resultat er deres regelmessige bruk nødvendig.

Smittsomme komplikasjoner er mest farlige i diabetes. For å hindre dem må du følge omsorgsregler.

kløe

Hud kløe er et av de første tegn på diabetes. Ofte er det forårsaket av skade på nervefibrene som ligger i de øvre lagene av dermis, på grunn av høye blodsukkernivåer. Men selv før nerverne er skadet, oppstår en betennelsesreaksjon i dem med frigjøring av aktive stoffer - cytokiner som forårsaker kløe. I alvorlige tilfeller er dette symptomet forbundet med lever- eller nyresvikt som skyldes diabetisk vevskader.

Noen hudsykdommer er ledsaget av kløe:

• svampinfeksjon av føttene;
• infeksjon;
• xanthomas;
• lipoid nekrobiose.

Diabetes kløe begynner vanligvis på nedre lemmer. På disse samme områdene er hudfølsomhet ofte tapt, og det oppstår en prikkende eller brennende følelse. Pasienten føler ubehaget i vanlige klær, ofte våkner om natten, føler seg konstant nødt til å klø av. Imidlertid kan andre eksterne tegn på sykdommen ikke være.

Avhengighet av hudlidelser på type diabetes

Lesjonene nedenfor er mye mer vanlig hos personer med diabetes enn i gjennomsnitt. Imidlertid er noen av dem mer karakteristiske for en type sykdom eller en annen.

Med sykdommen av den første typen er det ofte nevnt:

• periungual telangiectasia;
• lipoid nekrobiose;
• diabetisk bullae;
• vitiligo;
• lav planus

Hos personer med type 2-patologi observeres følgende hyppigere:

• sklerotiske endringer;
• diabetisk dermatopati;
• svart akanthosis;
• xanthoma.

Smittsomme lesjoner observeres hos personer med begge typer diabetes, men enda oftere med den andre av dem.

Typiske hudendringer

Dermatologer har bemerket en rekke hudproblemer med diabetes. Ulike patologiske prosesser har en annen natur og derfor en annen behandling. Derfor, når den første huden endrer seg, er det nødvendig å konsultere en endokrinolog.

Diabetisk dermatopati

Ledsaget av utseendet av flekker på forsiden av bena. Dette er den vanligste hudforandringen i diabetes og indikerer ofte at den er utilstrekkelig. Dermatopati er en liten runde eller oval brune flekker på huden, som ligner på pigment (mol).

De er vanligvis observert på frontflaten av tibia, men i asymmetriske områder. Spottene blir ikke ledsaget av kløe og smerte og krever ikke behandling. Årsaken til utseendet på disse endringene er diabetisk mikroangiopati, det vil si en lesjon av kapillærsengen.

Lipoid nekrobiose

Sykdommen er forbundet med skade på de minste hudkarene. Klinisk preget av utseendet på en eller flere myke, gulbrune plaketter som langsomt utvikler seg på tibiaets overkant over flere måneder. De kan vare i flere år. Hos noen pasienter oppstår skade på brystet, øvre lemmer, trunk.

I begynnelsen av patologien vises brun-rød eller kjøttfarget papir, som langsomt er dekket med voksaktig blomst. Den omkringliggende grensen er litt hevet, og senteret senkes og får en gul-oransje fargetone. Den epidermis blir atrofisk, fortynnet, skinnende, mange telangiectasias er synlige på overflaten.

Foci har en tendens til perifert dugg og fusjon. Samtidig dannes polycykliske figurer. Plakkene kan bli sårdannende, ar blir dannet når sårene heler.

Hvis nekrobiose ikke påvirker beina, men andre deler av kroppen, kan plakkene være plassert på en hevet, hovne base, dekket med små bobler. Atrofi av dermis forekommer ikke.

1. Diabetisk dermatopati
2. Lipoid nekrobiose

Okolonogtevy telangiectasia

Manifest som røde dilaterte tynne kar, til

som skyldes tapet av den normale mikrocirkulatoriske sengen og utvidelsen av de gjenværende kapillærene. Hos personer med diabetiske lesjoner forekommer dette symptomet i halvparten av tilfellene. Det er ofte kombinert med rødhet av periungal rulle, ømhet av vev, konstant burrs og kutikkskader.

vitiligo

Utseendet til lette hudflekker forekommer vanligvis i type 1 diabetes hos 7% av pasientene. Sykdommen utvikler seg i alderen 20-30 år og er assosiert med polyendokrinopati, inkludert adrenal insuffisiens, autoimmun skjoldbrusk sykdom og hypofyse patologi. Vitiligo kan kombineres med gastritt, pernisiøs anemi, håravfall.

Sykdommen er vanskelig å behandle. Pasienter anbefales å unngå sollys og bruke solkrem med et ultrafiolett filter. For isolerte små flekker på ansiktet, kan salver med glukokortikosteroider brukes.

1. Okolonogtevye telangiectasia
2. Vitiligo

Red lichen planus

Denne hudlesjonen observeres hos pasienter med type 1 diabetes. Klinisk manifesteres lavplanus av flat rødhet av uregelmessig form på håndleddene, baksiden av foten og bena. Patologi påvirker også munnhulen i form av hvite striper. Det er nødvendig å skille disse manifestasjonene fra lavenoid sidereaksjoner mot medikamenter (for eksempel antiinflammatoriske eller antihypertensive stoffer), men nøyaktig differensiering er mulig bare etter histologisk undersøkelse av lesjonen.

Diabetiske blærer (okser)

Denne tilstanden er sjelden, men indikerer et høyt nivå av sukker i blodet. Diabetisk bullae er svært lik blærer forårsaket av brannskader. De er lokalisert på håndflatene, føttene, underarmene, underarmene. Innen få uker forsvinner lesjonene spontant, dersom en sekundær infeksjon ikke har gått sammen og suppuration ikke har utviklet seg. Komplikasjon påvirker ofte menn.

De vanlige årsakene til bullous dermatose er skader, men lesjonen kan også forekomme spontant. Størrelsen på en enkelt boble varierer fra noen få millimeter til 5 cm.

Opprinnelsen til diabetiske okser er uklart. De inneholder en klar væske og ytterligere helbrede, og etterlater ingen arr. Bare av og til, små arr fortsatt, som er godt behandlet av eksterne midler.

Sykdommen er forbundet med dårlig sykdomskontroll og høyt blodsukkernivå.

1. Lichen planus
2. Diabetiske okser

Diabetisk rubeose

Dette er en permanent eller midlertidig rødhet av kinnens epidermis, mindre ofte i pannen eller lemmer. Det er forbundet med en forverring av blodtilførselen til kapillærene i mikroangiopati.

pyoderma

Hud manifestasjoner av diabetes inkluderer ofte smittsomme lesjoner. Dette skyldes redusert immunitet og nedsatt blodtilførsel. Enhver infeksjon som oppstår på bakgrunn av diabetisk angiopati er mer alvorlig. Slike mennesker har større sannsynlighet for å ha koiler, karbunkler, follikulitt, impetigo, akne, felon og andre typer pyoderma.

Typisk diabetesskader er furunkulose. Dette er en dyp betennelse i hårsekkelen, noe som fører til dannelsen av en abscess. Røde, hovne, smertefulle knuter vises på huden som har hår. Dette er ofte det første symptomet på diabetes.

1. Diabetisk rubeose
2. Pyoderma

Svampinfeksjoner

Hudsykdommer i diabetes mellitus er ofte forbundet med soppinfeksjon. Spesielt gunstige forhold er opprettet for reproduksjon av sopp av slekten Candida. Ofte utvikler skader i hudfeller med forhøyet temperatur og fuktighet, for eksempel under brystkjertlene. Interdigital mellomrom på hender og føtter, hjørner av munnen, armhulen, lysken og kjønnsorganene er også berørt. Sykdommen er ledsaget av kløe, brennende, rødhet, hvit blomst på de berørte områdene. Spiker sopp og versicolor versicolor kan utvikle seg.

Annular granuloma

Dette er en kronisk tilbakevendende hudsykdom med et annet klinisk bilde. Utslett kan være enkelt eller flere, plassert subkutant eller i form av noder. I diabetes er det en overveiende formidlet (vanlig) form.

Utsiden ser ut som tykke papler (tubercles) i form av linser og knuter med rosa-violet eller kjøttfarget. De smelter sammen i mange ringformede plaketter med en jevn overflate. Ligger på skuldrene, øvre torso, på baksiden av håndflatene og sålene, i nakken, på ansiktet. Antallet av utslett kan nå flere hundre, og deres størrelse - opptil 5 cm. Klager er vanligvis fraværende, noen ganger er det en mild intermittent kløe.

1. Svampinfeksjoner
2. Annular granulom

Diabetisk hudsklerose

Endringer i huden skyldes hevelse i øvre del av dermis, nedsatt kollagenstruktur, akkumulering av type 3 kollagen og syre mucopolysakkarider.

Sklerose er en del av diabetisk håndsyndrom, påvirker omtrent en tredjedel av personer med insulinavhengig sykdom og klinisk ligner progressiv sklerodermi. Meget tørr hud på baksiden av håndflatene og fingrene er komprimert og strammet, i området mellom de interfalangeale leddene blir det grovt.

Prosessen kan spre seg til underarmen og til og med på stammen, etterligne sklerodermi. Aktiv og passiv bevegelse i leddene er begrenset, fingrene på hånden antar en konstant posisjon av moderat bøyning.

Rødhet og fortykning av huden på overkroppen kan også forekomme. Dette observeres hos 15% av pasientene. De berørte områdene er skarpt avgrenset av sunn hud. Denne tilstanden er 10 ganger mer vanlig hos menn. Prosessen begynner gradvis, dårlig diagnostisert, forekommer vanligvis hos personer med fedme.

xanthoma

Dårlig kontroll av blodsukkernivåer kan føre til utvikling av xantham, gule papiller (utslett), som ligger på baksiden av lemmer. Xanthomas er forbundet med forhøyede nivåer av lipider i blodet. I denne tilstanden akkumuleres fett i hudcellene.

1. Diabetisk hudsklerose
2. Xanthomas

Diabetisk gangren

Dette er en alvorlig fotinfeksjon som oppstår med en betydelig forstyrrelse av blodtilførselen til lemmer. Det påvirker tær og hæl. Eksternt ser lesjonen ut som et svart nekrotisert område, avgrenset fra sunt vev av en rødt inflammatorisk sone. Sykdommen krever akutt behandling, amputasjon av en del av lemmen kan være nødvendig.

Diabetisk sår

Dette er et runde, dypt, dårlig helbredende nederlag. Oftest forekommer det på føttene og på tommelbunnen. Et sår oppstår under påvirkning av ulike faktorer, for eksempel:

• flate føtter og andre deformiteter av fotens skjelett;
• perifer neuropati (skade på nervefibre);
• aterosklerose av perifere arterier.

Alle disse tilstandene er mer vanlige i diabetes.

1. Diabetisk gangren
2. Diabetisk sår

Svart acanthosis

Det manifesteres av symmetriske hyperpigmenterte endringer i form av hudplakk, som ligger på bøyningsflatene på leddene og områdene utsatt for intens friksjon. Kåte symmetriske mørke plakk er også plassert i axillære bretter, i nakken, på håndflatene.

Oftere er det forbundet med insulinresistens og fedme, mindre ofte kan det være et tegn på en ondartet svulst. Acanthosis er også et tegn på Cushings syndrom, akromegali, polycystisk ovariesykdom, hypothyroidisme, hyperandrogenisme og andre endokrine funksjonsforstyrrelser.

behandling

Hvordan og hva å lindre kløe for diabetes?

Den første regelen er normalisering av blodsukkernivå, det vil si fullstendig behandling av den underliggende sykdommen.

Hvis kløe uten andre utvendige tegn, kan disse anbefalingene hjelpe:

• ikke ta varme bad som tørker huden;
• Påfør fuktighetskrem over hele kroppen umiddelbart etter tørking av huden når du vasker, med unntak av interdigitalrom;
• unngå fuktighetskrem med fargestoffer og dufter, det er best å bruke hypoallergenprodukter eller spesielle farmasøytiske preparater for hudpleie for diabetes;
• følg nødvendig kosthold, unngå å spise enkle karbohydrater.

Hudpleie for diabetes inkluderer også slike regler:

• Bruk en mild, nøytral såpe, skyll den godt og tørk huden overflaten uten å gni den;
• forsiktig blott området av interdigital mellomrom, unngå overdreven svette av føttene;
• unngå hudskade, periungal ruller, nagelpleie for nagelpleie;
• bruk bare bomull undertøy og sokker;
• Når det er mulig, bruk åpne sko som gjør at føttene skal være godt ventilert.
• hvis noen blemmer eller skader oppstår, kontakt en endokrinolog.

Konstant tørr hud er ofte sprukket og kan bli smittet. I fremtiden kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor, ved skade, kontakt lege. I tillegg til midler for å forbedre blodsirkulasjonen og funksjonen av perifere nerver (for eksempel Berlition), kan en endokrinolog foreskrive helbredende salver. Her er de mest effektive for diabetes:

• Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: med tørrhet, sprekker, slitasje;
• Metyluracil, Stizamet: med dårlig helbredende sår, diabetessår;
• Reparfef: med purulente sår, trophic ulcers;
• Solkoseryl: gel - for friske, gråtende lesjoner, salve - for tørre, helbredende sår;
• Ebermin: et veldig effektivt middel for trofasår.

Behandlingen bør kun utføres under tilsyn av en lege. Infeksjon i diabetes sprer seg veldig raskt og påvirker de dype hudlagene. Forringet blodtilførsel og innervering skaper forhold for vevnekrose og dannelse av gangren. Behandling av denne tilstanden er vanligvis kirurgisk.

Hudreaksjoner mot insulin

Ikke glem at mange hudlidelser i diabetes forbundet med innføring av insulin. Protein urenheter i preparatet, konserveringsmidler, selve hormonmolekylet kan forårsake allergiske reaksjoner:

• Lokale reaksjoner når maksimal alvorlighet innen 30 minutter og forsvinner om en time. Manifisert rødhet, noen ganger urticaria oppstår.
• Systemiske manifestasjoner fører til utseende av rødhet av huden og en diffus urticart utslett. Anafylaktiske reaksjoner er ikke typiske.
• Senere overfølsomhetsreaksjoner blir ofte notert. De er notert 2 uker etter starten av insulinadministrasjon: Det oppstår en kløende knute på injeksjonsstedet 4-24 timer etter det.

Andre komplikasjoner av insulininjeksjoner inkluderer dannelse av keloider, keratinisering av huden, purpura og lokalisert pigmentering. Insulinbehandling kan også føre til lipoatrofi - en begrenset nedgang i mengden av fettvev på injeksjonsstedet 6-24 måneder etter starten av behandlingen. Oftere lider barn og kvinner med fedme av denne patologien.

Lipohypertrofi ligner klinisk et lipom (wen) og manifesterer som myke knuter på stedet for hyppige injeksjoner.

Hudproblemer med diabetes

Pasienter med diabetes møter flere og mangfoldige hudlesjoner, hvorav de fleste er bakterielle og soppinfeksjoner. En måte å unngå dette problemet er metabolsk kompensasjon av diabetes, dvs. rette blodsukkernivået.

Diabetiske hudlesjoner er delt inn i flere grupper, for eksempel bakterielle og soppinfeksjoner, vaskulær skade på huden, og bivirkninger ved behandling av en sykdom. De fleste hudsykdommer viser et nært forhold til diabeteskontroll. Infeksjoner i huden, som andre infeksjoner, gjør det vanskelig å behandle diabetes og øke behovet for insulin.

Hud og slimhinner hos diabetespasienter er preget av egenskaper som øker følsomheten for patogener. For mye sukker i blodet og i svette skaper gode forhold for utviklingen av mikroorganismer, og svekker også kroppens beskyttende prosesser.

Av stor betydning er inkl. overdreven tørrhet i huden, forstyrret svette, forstyrret blodsirkulasjon i huden og kløe. Infeksjoner oppstår når diabetes ikke kompenseres eller identifiseres, og kan være en anelse om å finne den eller behandle den mer effektivt.

De vanligste bakterielle infeksjonene er chirias, erysipelas og ringorm (skumrødhet i huden, som ligner på sopp). Chiry er en smertefull rød bump rundt en hårpose, hvorfra en purulent pimple er opprettet. I diabetes kan disse lesjonene være mange, fusjonere og forårsake økt kroppstemperatur.

Erysipelas, i sin tur, er en skarpt fremkallende inflammatorisk sykdom som fortsetter med rødhet av kinnene og omgivelsene i nedre ekstremiteter, med høy feber og generell uvelighet.

Diabetes hudlesjoner

Hudpleie er svært viktig for personer med diabetes. Diabetisk hud lider ofte av komorbiditeter, som vanligvis utvikler seg blant diabetikere. Siden diabetes forverrer blodsirkulasjonen og reduserer nervefølsomheten, gjør dette det vanskelig å oppdage hudproblemer som oppstår.

Diabetisk nevropati betyr at hudlesjonene i diabetes ikke er identifisert eller ikke er på scenen når de kan forårsake alvorlige medisinske tilstander.

Hvorfor er diabetes hud mer utsatt for problemer?

Personer med diabetes opplever ofte tap av kroppsvæsker på grunn av høye blodsukkernivåer, noe som kan føre til tørr hud på bena, albuene, føttene og andre deler av kroppen.

Tørr hud kan sprekke, og bakterier kan komme inn i disse berørte områdene og forårsake infeksjon, noe som betyr at omsorg for diabeteskinn er en stor bekymring.

Små hudpleieproblemer kan forvandle seg til alvorlige komplikasjoner av diabetes, som for eksempel diabetisk fotsår, noe som til og med kan føre til amputasjon. Diabetes hud bør holdes i god stand, og dette bør være en forebyggende prioritet for personer med diabetes.

Hvilke hudproblemer påvirker spesielt personer med diabetes?

I tillegg til tørrhet og sprekker har huden i diabetes en rekke spesifikke problemer, nært relatert til diabetes.

Lipoid nekrobiose

Lipoid nekrobiose påvirker bena og forekommer gradvis i diabetes mellitus. Dette er et område med en patina som kan variere i farger fra gul til lilla.

Diabetisk hud i dette området kan være tynn og sårdannet. Når nekrobiose er herdet, kan sykdommen la et brunaktig arr. Årsakene til lipoid nekrobiose er ukjente, men det påvirker et stort antall mennesker med type 1 diabetes.

Som allerede nevnt, oppstår lipoid nekrobiose oftest på beina, ofte på begge, men kan også vises på armene, underarmene og kroppen til en diabetespasient.

Årsaken til lipoid nekrobiose er ikke kjent, og selv om denne sykdommen er mer sannsynlig å forekomme mot bakgrunnen av en liten skade, slitasje eller blåmerker i diabetes mellitus, kan det ikke virke uten tilsynelatende grunn.

Omtrent halvparten av alle personer som er rammet av lipoid nekrobiose, er pasienter med type 1-diabetes, selv om prosentandelen personer som er rammet av denne tilstanden er mindre enn 1%.

Den beste måten å forebygge lipoid nekrobiose på, er riktig omsorg for huden din. Diabetisk hud skal behandles med fuktighetskrem, bruk en nøytral såpe og tørk huden grundig etter vask.

Hvis du allerede har tjent lipoid nekrobiose, er det beste å søke råd fra legen din. Beskytt det berørte området, hold huden hydrert, ren og i god stand - dette vil bidra til å lindre lipoid nekrobiose hos diabetes.

I noen tilfeller kan du bruke sminke til å skjule tilstanden hvis du føler deg flau, men kosmetikk kan forverre lipoid nekrobiose. Det er best å snakke med legen din før du tar til konspirasjon.

Diabetisk dermopati

Diabetisk dermopati er også et vanlig hudproblem for personer med diabetes. Noen ganger kalles sykdommen også skinnflettene, da symptomene på dermopati ser ut som flekker som kan bli sår.

Diabetiske bobler

Diabetisk blærer (Bullosis Diabeticorum) av forskjellige størrelsesnukler under huden, ligner på subkutane blistere. Igjen er årsaken til dette hudproblemet i diabetes ukjent.

lipohypertrofi

Lipohypertrofi er en hudsykdom som påvirker insulinavhengige diabetikere. Den er preget av en rekke fettsyrer på huden som vises når flere injeksjoner av insulin blir gitt på dette stedet. Lipohypertrofi forstyrrer også insulinabsorpsjon

Diabetisk hypertrofi i diabetes kan lett forhindres ved hyppige endringer i injeksjonsstedene, massasje og fysioterapi.

Svart acanthosis

Denne tilstanden er ganske vanlig og manifesterer seg hovedsakelig som mørkgjøring av huden i visse områder av kroppen hvor huden deformeres. Dette er vanligvis nakke, armhulen, lysken og leddene i armene og bena. Huden kan også bli tykkere og klumpete, kløende og lukter.

Svart acanthosis i diabetes mellitus antas å være en visuell manifestasjon av insulinresistens.

Diabetes Hudpleie Tips

• Hudpleie for personer med diabetes er egentlig ikke så annerledes enn hva som kreves for de som ikke har diabetes. Men noen få hudpleie tips kan bidra til å sikre og opprettholde en sunn hud i diabetes.
• Bruk en mild, nøytral såpe og sørg for at du tørker riktig etter en dusj. Oppgaven til å tørke kan omfatte en grundig behandling av huden mellom tærne, under armhulen og hvor som helst der vann kan forbli.
• Bruk en fuktighetsgivende lotion som vil holde huden myk og fuktig. Denne typen krem ​​er allment tilgjengelig og er faktisk viktig for diabetes hudpleie.
• Fukt kroppen ved å bruke mye vann - dette kan bidra til å holde huden fuktig og sunn.
• Bruk mykt ortopedisk undertøy laget av 100% bomull - dette tillater huden å bli ventilert med en luftstrøm.
• Prøv å bruke spesielle sokker og sko, spesielt hvis du har nevropati, og du er bekymret for fotpleie.
• Vær oppmerksom på eventuelle tørre eller røde flekker på huden med diabetes, og gå straks til legen, da forsinkelsen kan koste deg dyrt.

Hvis du ser bort fra tørr knust hud i diabetes, selv for kort tid, kan dette føre til en infeksjon som raskt vil utvikle seg til alvorlige komplikasjoner.

Diabetes hudpleie

Visste du at personer med diabetes er mer sannsynlig å ha hudproblemer?

Huden påvirkes av hva vi spiser og drikker, samt røyking, alkohol, temperaturendringer, sol, vind, sentralvarme, såpe, som vi bruker og rengjør produkter som brukes i husholdningen.

Hud må næres

Huden, så vel som tilstanden til alle organer, påvirkes mest av hva du spiser. Ingen kosmetikk vil påvirke huden din så mye som ernæring. Spesielt for huden er vitamin A og C fordelaktig. Vitamin A stimulerer immunsystemet, fremmer sårheling, og forhindrer også tidlig aldring.

Så, C-vitamin kan forhindre for tidlig aldring av huden, er nødvendig for sin helse og har antibakterielle egenskaper. Mineralsink er også bra for huden: Den fremmer helbredelse og øker motstanden mot infeksjoner.

fra innsiden

Kroppen vår produserer en naturlig olje, sebum, som glatter huden og danner en beskyttende barriere mot skadelige eksterne mikrober. Etter 30 år produseres sebum mindre, noe som fører til at huden vår blir mindre elastisk og tynningen av de beskyttende lagene oppstår.

Selv om tilstanden til huden begynner å forverres med alderen, kan den være tørr i alle aldre. Nylige studier har vist at ca 39% av befolkningen i Storbritannia klager over tørr hud, hvorav 22% lider av eksem eller allergi. Men skikkelig pleie og fuktighetskrem bidrar til å helbrede huden.

Tørr hud

Personer med diabetes er mer utsatt for hudproblemer. Hovedårsaken er svingningene i blodsukkernivået. Med god blodsukkerkontroll har personer med diabetes færre hudproblemer. Med høyt blodsukkernivå, mister kroppen mye væske, noe som betyr at huden er dehydrert og gjør huden tørr.

Og hvis du har høyt blodsukker, har kroppen din lavere evne til å motstå infeksjoner, og derfor er helbredelsen langsommere. Dette kan øke risikoen for hudinfeksjon, koke og kviser kan vises på huden, noe som vil ta ganske lang tid å helbrede.

Personer med diabetes som lider av perifer nevropati har redusert svette, særlig på underkroppene, mens ansikt, nakke og overkropp svetter mer.

Inflammasjon av fingrene

Fingrene dine kan bli betent på grunn av at du ofte punkterer dem ved å måle blodsukkernivåene, spesielt hvis du punkterer fingertuppene. Prøv å stikke fingrene fra siden, og gradvis endre dem.

Du har ti av dem - bruk dem igjen. Hvis fingrene er betent, bør du sjekke om nålen pierces fingeren for dyp. Hvis hendene og fingrene er tørre og flakete, vil fuktighetsgivende hjelpe.

bionecrosis

Denne komplikasjonen er sammen med diabetes, nekrobiose oppstår som følge av endringer i hudceller assosiert med gjennomføring av blodstrøm gjennom kapillærene. Manifestasjonen av nekrobiose er betennelser, akne (flekker). Alt dette kan forårsake smerte og kløe. Med disse symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege.

røyke

Diabetes kan føre til dårlig blodsirkulasjon. Røyking bidrar til nederlaget og brudd på elastisiteten til kapillærene og favoriserer utviklingen av forstyrrelser i blodsirkulasjonen, med det resultat at kutt og betennelse helbreder sakte, og også røyking forhindrer inntak av oksygen og næringsstoffer i blodet.

Selv uten diabetes, forårsaker røyking selv hudproblemer, som tørr hud, som hovedsakelig påvirker huden rundt øynene. Hvis du ikke kan slutte å røyke i det hele tatt, så prøv å redusere antall sigaretter du røyker.

Hvis du vil forbedre tilstanden til huden din, er det beste du kan gjøre å slutte å røyke.

Insulinallergi

Insulinallergi er svært sjelden. Hvis det ser ut til deg at en viss type insulin fører til at du har en allergisk reaksjon, er det mest sannsynlig på grunn av tilsetningene som brukes av produsentene enn av selve insulin. Så ikke panikk.

Det er best for deg å endre type insulin etter å ha konsultert din endokrinolog. Kontroller også hvordan du gir injeksjonen, hvis nålen ikke trenger dypt inn under huden, kan dette også forårsake irritasjon, og for dyp penetrasjon kan føre til blåmerke.

Personer med diabetes er godt klar over at føttene trenger forsiktig omsorg. Høyt blodsukker fører ofte til skade på nerveendene på beina og føttene. Hvis nerveendingene i ekstremitetene er skadet, føler de seg ikke smerte, varme eller kulde i stedet for skade.

Alt dette er et symptom på diabetisk nevropati. Høyt blodsukker nivåer forstyrrer blodsirkulasjonsprosessen, og forhindrer blodstrømmen til beina og føttene. Som et resultat helbredet betennelse og sår i lang tid. Dine føtter trenger nøye omsorg, fordi selv en liten lem skade i diabetes kan føre til amputasjon.

Sår kan til og med skje fra å ha ubehagelige sko. Hvis nerveskader allerede er tilstede, kan du ikke føle utseendet av et sår, så risikoen for infeksjon øker også. Forringet blodsirkulasjon reduserer også immunsystemets evne til å motstå infeksjoner. Hvis du har et sår, bør du umiddelbart besøke en lege, da såret raskt kan øke.

Også et sår kan dannes under et lag med død hud, så du må besøke legen ofte (i "Diabetic Foot" -rommene), som vil kontrollere tilstanden til beina og fjerne lagene av død hud.

Sår og kutt

Faktisk bør du ikke tro at hvis du har diabetes, og du har kuttet deg selv, vil såret din helbrede lenge. Hvis du kontrollerer blodsukkernivået, vil dine sår og riper ikke helbrede lenger enn personer som ikke er diabetiker. Men såret må likevel behandles umiddelbart.

Vask kuttet med vann og såpe, tørk forsiktig og påfør et sterilt gassbind. Hvis din skade fremdeles plager deg, så kontakt lege.

• se blodsukkernivået (4-7 mmol / l, øk til 10 i kort tid etter måltider)
• drikke mer vann for å fukte huden din fra innsiden.
• ta en dusj og bade i varmt vann, da varmt vann tørker huden. Prøv heller ikke å ta skummende bad og ikke gni huden sterkt med såpe, da dette også fører til tap av de øvre lagene i hudoljen, noe som fører til peeling av huden.
• tørk av etter et bad eller en dusj og kontroller om du har en liten rødhet eller flak på huden din, da de krever umiddelbar oppmerksomhet.
• Bruk bomullsundertøy, da det, i motsetning til syntetisk, gir luft gjennom.
• se lege hvis du er bekymret for huden din

• Når du vasker føttene, sørg for at vannet ikke er veldig varmt og tørk grundig mellom fingrene.
• sjekk føttene daglig for betennelse, rødhet, blistering, callus, etc.
• Hvis huden på føttene er tørr, bruk forskjellige fuktighetskrem eller fotkrem, men ikke gni dem mellom tærne, da høy luftfuktighet også kan føre til infeksjoner.
• Ikke prøv å takle beinet og vanlige brystene, vis dem til legen din.
• Hvis du har diabetes, må du kontrollere bena så nøye som du overvåker blodsukkernivået.

Spørsmål til legen

Følgende problem bekymringer: omtrent et halvt år siden begynte utslett på ansiktet: først på kinnet (og av en eller annen grunn bare til høyre), og deretter på pannen. Behandling fra en hudlege ga ikke effekt, kanskje er det et problem av en annen natur, som for eksempel diabetes?

Det kan vel være. Når alt kommer til alt, i diabetes, akkumuleres glukose først i blodet, øker permeabiliteten av blodkarene og går inn i vevet, akkumuleres der og utøver en negativ effekt. Disse forandringene påvirker alle vev i kroppen, inkludert huden.

Derfor må du utføre en fast blodglukosetest (fra en finger eller en ven), samt en studie av blodglukosenivået etter en belastning på 75 g glukose - en glukosetoleranse test. For å utføre disse studiene må du spise som vanlig, det vil si uten slanking i minst 3 dager.

Før en studie som gjøres tidlig om morgenen på tom mage, bør du raskt om natten i 10-14 timer. Du kan drikke rent vann, men du kan ikke spise noe, inkludert du kan ikke pusse tennene med sukkerholdig pasta. Med resultatene av undersøkelsen må du kontakte en endokrinolog, hvem vil evaluere resultatene og velge videre taktikk for diagnose og behandling.

Jeg lider av type 1 diabetes. Jeg vet at sykdommen er dårlig og hele kroppen lider. Derfor prøver jeg å følge en diett og følge alle anbefalingene fra legen. Nylig har jeg lagt merke til at huden har blitt litt tørr. Fortell meg hvordan du skal ta vare på henne så hun blir sunn?

I diabetes gjøre lider alle typer metabolske prosesser, men først og fremst karbohydrater. Slike brudd kan ganske enkelt ikke påvirke helsen til huden - den blir tørr, taper sin elastisitet, er utsatt for hyppig forekomst av inflammatoriske prosesser, som furunkulose og sopplidelser.

I tillegg er tørr og fortynnet hud lettere skadet, og eksisterende skader heler mye langsommere og blir lett smittet. Den resulterende inflammatoriske prosessen er dårlig behandles, tilbøyelig til å bli kronisk og ofte komplisert.

Derfor er hudpleie for diabetes svært viktig - prøv å følge reglene nedenfor, og risikoen for å utvikle ulike koker, abscesser, etc., vil bli betydelig redusert.

Så prøv en daglig toalett (vask, bading) for ikke å bruke såpe (da det bare øker tørrheten) eller bruk nøytrale vaskemidler. Bast bør være myk, berør huden forsiktig, for ikke å skade huden.

For et intimt toalett, velg spesielle vaskemidler med riktig surhet, siden de er fysiologiske for denne sonen og ikke har en tørk eller irriterende effekt.

Forsiktig og forsiktig pleie krever munnhulen: Ikke la mikrodammer av slimhinnen, husk at selv et ufarlig mikrotrauma har en sjanse til å forvandle seg til en alvorlig inflammatorisk prosess. Deretter børster du tennene to ganger om dagen og besøker tannlegen regelmessig.

Daglig inspiser huden, spesielt føttens hud. Vær oppmerksom på funksjonene i hygienisk neglebehandling: Ikke kutt kort, ikke forkort hjørnene, helst ved hjelp av sømfiler i stedet for saks.

Når du velger klær og sko, gi preferanse til produkter som bare er laget av naturlige stoffer. Vær særlig oppmerksom på sko - den skal passe deg perfekt (ikke knus, ikke gni).

Og selvfølgelig, i tillegg til riktig hygienisk hudpleie, er det ekstremt viktig, jeg vil si, grunnleggende, er streng kontroll av blodsukkernivå.
Besøk endokrinologen regelmessig og følg alle hans anbefalinger vedrørende medisinering og diett. Alt det beste!

Velkommen! Rødlige flekker dukket opp på følsålen, føler meg fortsatt litt prikkende, og om natten begynner beina mine å skade mye. Legen, hva er disse flekkene og hvordan å behandle dem? Og likevel, jeg lider av cholecystitis, gastritt og diabetes, kanskje dette er viktig.

God dag, Sofia! Å bestemme årsakene til flekker er bare mulig etter en direkte inspeksjon. Jeg anbefaler å gå til en konsultasjon på stedet så snart som mulig, siden du kanskje har utviklet en komplikasjon som polyneuropati på bakgrunn av diabetes mellitus.

Risikofaktorer for forekomsten er dessuten høye nivåer av glykemi (blodsukkernivå), diabetisk "erfaring", tilstedeværelsen av andre kroniske patologier i kroppen (fedme) og misbruk av dårlige vaner (alkohol, nikotin).

I denne sykdommen påvirkes nervfibrene, som manifesterer seg som prikker i leddene, smerte, vanligvis forverret om natten; nummenhet og tap av følelse; føler seg kald og kald i lemmerne; hevelse av føttene; så vel som forandringer i huden - tørrhet, peeling, rødhet av plantardelen av foten, dannelsen av halshinner og åpne sår.

Den endelige diagnosen kan kun utarbeides av en nevrolog etter å ha gjennomført en rekke tilleggsforskningsmetoder (ulike nevrologiske tester og funksjonstester for å bestemme alle typer følsomhet - taktil, temperatur og smerte). Derfor ikke forsink besøket til legen, husk at muligheten for å oppnå en positiv effekt er direkte proporsjonal med varigheten av behandlingen startet.

Behandlingen er individuell og består av:

• normalisering av blodsukker nivåer;
• overholdelse av kosthold og eliminering av dårlige vaner (nikotin, alkohol);
• maksimalt tillatt regelmessig fysisk aktivitet
• vanlig bruk av alfa-liposyre, vitaminer og antioksidanter;
• om nødvendig, smertestillende midler, eliminering av kramper i ekstremiteter, behandling av sår i foten og behandling av samtidig infeksjoner;
• ikke gå glipp av utviklingen av slike sykdommer som osteoporose, ta vitaminer og sporstoffer profylaktisk;
• og sørg også for at skoene dine ikke var trange og komfortable.

Husk at det tradisjonelle uttrykket om at nerveceller ikke blir gjenopprettet, er dessverre den sanne sannheten, så vær særlig oppmerksom på den tidlige diagnosen av denne sykdommen.

Min hud er veldig kløende, bokstavelig talt over hele kroppen min, jeg mistenker at diabetes kan være årsaken, hva kan jeg gjøre for å unngå problemer?

God ettermiddag, Eugene! Du har helt rett, diabetes mellitus kan faktisk forårsake generalisert kløe. Faktum er at med diabetes mellitus påvirkes alle typer metabolisme, hovedsakelig karbohydrat, lipid (fett). Dette påvirker naturligvis tilstanden til huden, fordi ernæringen i dette tilfellet forverres dramatisk.

Huden blir tørr, taper elastisitet, smertefull kløe oppstår. Det er denne kløen som noen ganger blir det første håndgripelige symptomet på diabetes. Det er også mulig kombinasjonen av noen hudsykdom (for eksempel vanligvis ikke manifestert av alvorlig kløe) og diabetes (øker denne kløen).

I alle fall må du gå til en endokrinolog og bli undersøkt - for å bestemme nivået av glukose på tom mage og etter å ha tatt 75 g glukose (glukosetoleranse test - GTT). Det er også verdt å besøke en hudlege, for ikke å gå glipp av en av de mange hudsykdommene. Etter undersøkelsen vil ekspertene gi deg alle de nødvendige anbefalingene som tilsvarer den etablerte diagnosen. Ikke utsett besøket til legene!

Fortell meg, vær så snill, hvor og til hvilken lege jeg trenger å kontakte. Faktum er at jeg hele tiden har en sopp på sålen, mellom fingrene og neglene - jeg helbreder, smør, gjør alle slags bad der, men det hjelper bare i kort tid. Og nylig har huden på hele kroppen blitt så tørr og kløende. Er dette sannsynligvis en sopp som har spredt seg til hele huden? Takk

God ettermiddag, Irina! Din nåværende tilstand krever en spesialist undersøkelse og en grundig undersøkelse. Og det er verdt å starte overraskende, ikke fra en hudlege, men først må du besøke en endokrinolog.

Ofte kan gjentatte soppinfeksjoner, en følelse av tørr hud og vedvarende kløe være de første tegn på sykdom som diabetes. Derfor ikke utsette besøket til en spesialist!

Mest sannsynlig vil følgende tester bli tildelt til deg for en start: Fullfør blod- og urinanalyse, blod for sukker og sukkertest, ultralydsundersøkelse av bukspyttkjertelen, Zimnitsky urinanalyse og bakteriologisk undersøkelse av skraping fra svampområdet i huden.

Så, hvis diagnosen diabetes er bekreftet, vil behandlingen først og fremst bli rettet mot korrigering av karbohydratmetabolismen. Og først etter det vil dermatologen i henhold til den bakteriologiske undersøkelsen foreskrive antifungale legemidler. Vitaminbehandling og bruk av immunostimulerende midler vil ikke være overflødig.

Og likevel, vær oppmerksom på forebyggende tiltak: Pass på at du bærer sokker eller strømpebukser, under ingen omstendigheter bære andres sko, mens du går på bad, badstue eller svømmebasseng, bruk sko uten å gå glipp av (gummi, vask).

Generelt, hvis du regelmessig besøker svømmebassenger, bad, badstuer, offentlige dusjer, så er det tilrådelig å utføre forebyggende forebyggende tiltak - bruk antisvampkrem en gang. Og likevel, hos pasienter som hadde hatt mykose i føttene i det siste, er det ønskelig å gjennomføre en liten behandling med anti-tilbakefallsterapi (2-3 kurs i 2 uker med en pause på 7 dager).

Jeg har nylig hatt en følelse av å stramme huden, og det ble så tørt og noen ganger kløe! Jeg bruker ikke kosmetikk, jeg har ikke solet, og generelt følger jeg helsen min. Fortell meg, vær så snill, hva kan forårsake slik tørr hud?

Mekanismen for tørr hud (xerosis) er som følger. Det er kjent at denne tilstanden hovedsakelig er forbundet med slike faktorer: dehydrering av det øvre lag av huden og hyppige forandringer i epitellaget som fører til brudd på beskyttelsesegenskapene til huden.

Tørr hud er ikke en uavhengig sykdom, men er bare et av symptomene på visse patologiske forhold. Faktisk er det mange grunner som forårsaker følelsen av tørr hud.

Her er bare de viktigste: mangel på vitaminer (A og PP), hormonelle forstyrrelser (hypothyroidisme), kronisk forgiftning (alkohol, kjemikalier), metabolske sykdommer, kroniske sykdommer i kroppen (hepatitt, pankreatitt, cholecystitis, nyresvikt), ulike allergiske og dermatologiske sykdommer.

Tørr hud kan være en bivirkning av korrigerende tiltak (peeling, laser resurfacing, dermabrasion). Derfor er det så enkelt og utvetydig uten skikkelig undersøkelse, jeg kan ikke bestemme årsaken til tørr hud i ditt spesielle tilfelle.

Det er viktig å konsultere en hudlege, endokrinolog, allergiker og terapeut.

Generell klinisk undersøkelse av blod samt bestemmelse av blodsukker og urinnivå er obligatorisk, da tørrhet og kløe i huden ofte er et av de første symptomene på diabetes. Ikke utsett besøket til legen! Alt det beste!

Mitt navn er Oksana, jeg er 29 år gammel. Jeg har diabetes av den første typen i et halvt år. Jeg ble foreskrevet insulin 3 ganger om dagen. Etter en stund følte jeg meg bedre og begynte å stikke insulin hver annen dag for å stimulere til produksjon av mitt eget insulin. Alt er bra, men jeg har mye akne og koiler, hva er den beste behandlingen for meg?

Hei, Oksana! Du har en komplikasjon av diabetes mellitus - furunkulose, som oppsto mot bakgrunnen av dekompensering av karbohydratmetabolisme. Bruk av insulin hver annen dag er uakseptabelt fordi det ikke fører så mye til selve utviklingen av insulin, men fører til signifikante svingninger i blodglukoseverdier dag for dag, noe som er full av mange komplikasjoner av diabetes og furunkulose er ikke den verste komplikasjonen.

Du må kontakte en endokrinolog for undersøkelse og korreksjon av behandling av diabetes. Også for forebygging av pustulære sykdommer i fremtiden anbefales det å ta vitaminer for diabetikere.

Hud manifestasjoner av diabetes

1. Hvor ofte utvikler diabetespasienter tilhørende hudlesjoner?

De fleste publiserte studier rapporterte at 30-50% av diabetespasienter etter hvert utviklet hudlidelser. Men hvis du inkluderer her og slettet tegn, for eksempel endringer i negler og blodårer og skade på bindevevet, når frekvensen 100%.

Hudlesjoner er i de fleste tilfeller funnet hos pasienter med en kjent diagnose av diabetes mellitus, men hud manifestasjoner kan også være et tidlig tegn på udiagnostisert diabetes.

2. Er det noen hudforstyrrelser som er patognomoniske for diabetes?

Ja. Blære med diabetes (bullous utslett med diabetes, diabetisk okser) er spesifikk for diabetes mellitus. Blære med diabetes er oftere i alvorlig diabetes, spesielt med diabetisk nevropati. Klinisk manifesteres det ved tilstedeværelse av blærer, vanligvis på nedre lemmer, som fremkommer selv i fravær av tidligere skade i historien.

Patogenesen til denne manifestasjonen er ukjent, men elektronmikroskopiske studier har vist at den oppstår på grunn av strukturelle abnormiteter ved krysset mellom epidermis og dermis. De gjenværende beskrevne hud manifestasjoner kan finnes i varierende grad og hos friske personer. Noen hudforhold, som lipoid nekrobiose i diabetes, indikerer et nært forhold til diabetes.

3. Hvilke hudlesjoner er mest sannsynlig med diabetes?

De vanligste diabetiske hudlesjonene er fingerfortykkelse, telegiektasia i neglelag, ansiktsspyling, hudkarakterer (acrochordons), diabetes dermopati, gul hud, gule negler og petechial purpura av føttene. Mindre vanlige er hudlidelser som diabetisk lipoid nekrobiose, diabetisk bullousutslett, ocanthosis nigricans og scleredema adutomm.

4. Hva er fingertetninger?

Fingerforseglinger er flere grupperte små papiller som har en tendens til å påvirke fingerens overflateflate, spesielt rundt leddene. De er asymptomatiske eller ekstremt slettet i deres manifestasjoner. Histologisk inneholder de en økt mengde kollagen i dermal papilla.

5. Hva er acanthosis nigricans?

Acanthosis nigricans er dermatose i form av papillomatøs (vorte-lignende) hyperplasi av huden. Den følger en rekke forhold, inkludert diabetes, fedme, akromegali, Cushings syndrom, visse medisiner og ondartede svulster. Det er en spesiell forbindelse mellom acanthosis nigricans og insulinresistent diabetes mellitus.

6. Hvordan ser acanthosis nigricansl ut?

Det er mest merkbar i armhulene, under brystkjertlene og på nakken, hvor hyperpigmentert "fløyels" -hud dukker opp, som ser ut som "skittent". Papler kan vises rundt fingerfagene, som ser ut som fingerpupper, med unntak av at de er mye mer fremtredende.

7. Hva er diabetisk dermopati? Hva er dens patogenese?

Diabetisk dermopati (hudflekker) er en vanlig lesjon i diabetes, som i utgangspunktet manifesterer seg som erytematøs papula eller makula av forskjellige størrelser, og omdannes til atrofiske, cikatricial hyperpigmenterte områder på den fremre overflaten av tibia.

Det er uklart om lesjonen skjer bare på grunn av vaskulære endringer eller på grunn av andre sekundære faktorer, som for eksempel traumer og stasis. Effektiv behandling er ukjent. Individuelle lesjoner forsvinner ofte innen 1-2 år, men ofte oppstår nye lesjoner.

8. Hva er diabetisk lipoid nekrobiose?

Diabetisk lipoid nekrobiose er en sykdom som oftest er lokalisert på den fremre overflaten av tibia, selv om den kan observeres andre steder. Initial lesjoner manifesterer seg som utiagnostiserte erytematøse papiller eller plaketter som forvandles til ringelementer preget av gulaktig farge, dilaterte blodkar og sentrale atrofi-epidermier.. Denne lesjonen er karakteristisk for diabetes og kan vanligvis diagnostiseres ved utseendet. Sjelden utvikler sårdannelse.

Biopsi avslører granulomer som omgir store områder av nekrotisk og sklerosert kollagen som et gjerde. Ytterligere funn inkluderer dilaterte vaskulære rom, plasmaceller og økt mengde nøytral fett.

Biopsier av utviklingsskader har vanligvis diagnostisk verdi, men i enkelte tilfeller er det vanskelig å skille dem fra anulært granulom. Patogenesen er ukjent, men de formodede årsakene inkluderer immunkompleks vaskulitt og blodplateaggregasjonsdefekt.

9. Hva er forholdet mellom diabetisk lipoid nekrobiose og diabetes?

I en omfattende undersøkelse av pasienter med diabetisk lipoid nekrobiose hadde 62% diabetes. Omtrent halvparten av de ikke-diabetiske pasientene hadde abnormiteter i glukosetoleranse testen, og nesten halvparten av de uten diabetes hadde en familiehistorie av diabetes. Imidlertid observeres diabetisk lipoid nekrobiose bare hos 0,3% av pasientene.

Noen dermatologer foretrekker å bruke begrepet "lipoid nekrobiose" hos pasienter med ikke-diabetiske sykdommer. Men på grunn av den utmerkede forbindelsen med disse forholdene, bør pasienter som behandler lipoid nekrobiose screenes for diabetes. Pasienter med negativ test er gjenstand for periodisk revurdering.

10. Hvordan behandles diabetisk lipoid nekrobiose?

Noen ganger kan lipoid nekrobiose spontant elimineres. Det er ikke noe bevis på at nekrobiose "reagerer" på behandlingen av de første tilfellene av diabetes eller forverrer løpet av den utviklede diabetes. Tidlige manifestasjoner kan herdes av aktuelle kortikosteroider.

Mer alvorlige tilfeller kan behandles med acetylsalisylsyre eller dipyridamol oralt, selv om behandlingen i noen tilfeller ikke har noen effekt. I alvorlige tilfeller kan pasienter med store sårdannelser kreve kirurgisk hudtransplantasjon.

11. Opptrer hudinfeksjoner i diabetes oftere enn i kontrollgrupper?

Ja. Men sannsynligvis er hudinfeksjoner ikke så mye, большинство som de fleste medisinske fagfolk tror. Studier viser at økt forekomst av hudinfeksjoner strengt tilsvarer en økning i plasmaglukosenivå.

12. Hva er de vanligste bakterielle infeksjonene i huden som følger med diabetes?

De hyppigste alvorlige hudinfeksjonene som følger med diabetes er "diabetisk fot" og amputasjonsår. Det ble avdekket at den infiserte sårdannelsen i lemen av lemmer var i diabetes i 15% tilfeller sammenlignet med 0,5% i kontrollgruppen.

Erythrasma er en godartet, overfladisk bakteriell infeksjon forårsaket av Corynebacterium minutissimum, funnet hos 47% av de voksne med diabetes. Klinisk, det ser ut som rødbrune eller brunfarvede macula lesjoner med tynne skalaer i områder med folder, vanligvis i lysken, men aksillær hud og bretter i tåen kan også påvirkes. Siden patogener produserer porfyrin, kan diagnosen bekreftes ved å detektere koral-rød fluorescens når den bestråles med en trelampe.

13. Hvilke soppinfeksjoner følger oftest diabetes?

De vanligste soppinfeksjonene i huden som følger med diabetes er candidiasis, vanligvis forårsaket av Candida albicans. Kvinner er spesielt utsatt for utvikling av vulvovaginitt. En studie viste at 2/3 av alle pasienter med diabetes sådd Candida albicans.

Hos kvinner med tegn og symptomer på vulvitt når forekomsten av positive kulturer til 99%. Positive resultater av avlinger er svært hyppige hos menn og kvinner med diabetes som klager over kløende anus. Andre former for candidiasis kan være "thrush", "zadey" (vinklet cheilitt), blæreutslett, kronisk interdigital blastomycetisk erosjon, paronyki (myk vevsinfeksjon rundt negleplaten) og onychomycosis (spikerinfeksjon).

Årsaken til disse syndromene er forhøyet glukose, som tjener som substrat for reproduksjon av Candida-arter. Pasienter med tilbakevendende kutan candidiasis av noen form skal screenes for diabetes. Pasienter med ketoacidose er spesielt utsatt for utvikling av mucormykose (zygomykose) forårsaket av ulike zygomycetter, inkludert Mucor, Mortierella, Rhyzopus og Absidia-arter.

Heldigvis er slike forbigående og ofte dødelige infeksjoner sjeldne. Selv om tidligere studier antydet at dermatofytinfeksjoner er vanligere hos diabetes enn i kontrollgrupper, støtter de siste epidemiologiske dataene ikke denne foreningen.

14. Hvorfor er pasienter med diabetes med ketoacidose spesielt utsatt for utvikling av mucorimycosis?

Sopp er termotolerant, de foretrekker et surt miljø, vokser raskt med høye glukosekonsentrasjoner og er en av flere sopparter som bruker ketoner som substrat for vekst. Således, når ketoacidose skaper et ideelt miljø for reproduksjon av disse soppene.

15. Er det noen hudkomplikasjoner i behandlingen av diabetes?

Ja. Relativt hyppige bivirkninger på insulininjeksjoner. Det er rapportert at deres prevalens varierer fra 10 til 56%. Generelt kan disse komplikasjonene deles inn i tre kategorier: reaksjoner på feil injeksjon (for eksempel intradermal injeksjon), idiosyncrasy og allergiske reaksjoner.

Flere typer allergiske reaksjoner har allerede blitt beskrevet, inkludert lokalisert og generalisert urtikaria, reaksjoner som Arthus fenomenet og lokalisert sen hypersensitivitet. Orale hypoglykemiske midler kan noen ganger forårsake uønskede hudreaksjoner, inkludert lysfølsomhet, urtikaria, multiforme og nodulær erytem. Spesielt kan klorpropamid forårsake en erytematøs reaksjon når man drikker alkohol.

Ny vurdering av hud manifestasjoner i diabetes mellitus

Diabetes mellitus er en uhelbredelig og dyr sykdom som påfører pasienter og samfunn som en stor belastning. I dermatologi kan enkelte dermatoser på en eller annen måte være forbundet med diabetes. Det viktigste er at noen dermatose kan tilskrives systemiske manifestasjoner av diabetes, og deres identifikasjon bør oppmuntre dermatologer til å konsultere dem med en endokrinolog og andre spesialister.

I denne artikkelen vil vi se på noen av hudsykdommene forbundet med diabetes, undersøke styrken av disse kombinasjonene, og diskutere de patofysiologiske mekanismene av deres forekomst. Den økonomiske byrden av diabetes i USA ble nylig estimert til nesten 250 milliarder dollar årlig, og dette beløpet fortsetter å vokse.

Det er viktig for en hudlege å kunne gjenkjenne og forstå hud manifestasjoner av diabetes mellitus, og i denne artikkelen vil vi se på hudlidelser karakteristisk for diabetes mellitus, så vel som andre dermatoser, men med en mindre klar tilknytning til diabetes mellitus. Dermatoser som er karakteristiske for diabetes mellitus, inkluderer akantose nigricans, diabetisk blærer, diabetisk dermopati, diabetisk fortykning av huden, lipoid nekrobiose, scleredam og gule negler.

Dermatoser med mulig forbindelse med diabetes inkluderer oppkjøpt perforerende dermatose, eruptive xanthomer, ringformet granulom, lavplanus, psoriasis, vitiligo.

Diabetisk hudtykkelse

Forbindelsen mellom diabetes og diabetisk hudtykkelse er godt beskrevet som en tilstand som begrenser mobiliteten til armleddene (cheiroarthropati) eller asymptomatisk hudfortykkelse. Det er anslått at 8% til 36% av pasientene med insulinavhengig diabetes mellitus utvikler diabetisk hudtykkelse (ASC).

På noen måter ligner denne prosessen en prosess i tilfelle progressiv systemisk sklerose. Interessant nok viste selv klinisk normal hud hos pasienter med diabetes mellitus noen aktivering av fibroblaster, men kollagenfibrene var samtidig tynnere enn de som ble funnet i avansert systemisk sklerose.

Denne tilstanden utvilsomt påvirker livskvaliteten, da det begrenser mobiliteten til hendene. Understreket behovet for streng glykemisk kontroll, ble det antydet at tett kontroll av blodsukkernivåene kunne føre til forbedring av diabetisk hudtykkelse, men forbedringsobservasjonene er basert på en liten prøve av befolkningen.

DUK betydelig (s

Mekanismen for gulende negler skyldes sannsynligvis akkumuleringen av sluttproduktene av glykering. Den samme mekanismen fører til guling av huden og nedsatt syn i diabetes. Spiken senker veksten på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til spikermatrisen.

Spiken kan være mer buet enn normalt, med langsgående striper (onychorrhexis). Det er imidlertid viktig å ikke tildele gule negler til diabetes uten å ta hensyn til andre årsaker til gule negler, som onychomycosis, gule negler assosiert med lymfødem eller luftveissykdommer (for eksempel pleurisy, bronkiektase).

Diabetisk dermopati

Diabetisk dermopati er kanskje det vanligste hudsyndromet i denne pasientpopulasjonen, selv om det også kan forekomme hos personer uten diabetes. Samtidig dannes pigmenterte atrofiske flekker på den fremre overflaten av underbena på grunn av diabetisk mikroangiopati.

Tallrike studier har vist den hyppige kombinasjonen av diabetisk dermopati med retinopati, fordi Disse lesjonene er forårsaket av generell patogenese - vaskulær lesjon. Derfor bør forekomsten av slike flekker på beina presse legen til en oftalmologisk undersøkelse.

Diabetiske bobler

Diabetiske blærer eller dabetic pemphigus (PD) er en sjelden, men velbeskyttet, spontant forekomst på fingrene og tærne, samt på føttene, en lesjon hos diabetespasienter. Disse blærene skal skille seg fra andre primære autoimmune cystiske dermatoser og fra enkle mekanobullosessår.

DP er preget av et raskt utseende på ekstremiteter hos pasienter med diabetes mellitus med minimal eller ingen skade, med blister som inneholder et sterilt væske under en negativ immunfluorescensreaksjon. Mekanismen for blæring antas å være assosiert med mikroangiopati, med utilstrekkelig blodtilførsel til huden, noe som skaper forhold for akantholyse med den påfølgende dannelsen av bobler ved grensen til dermis og epidermis.

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans eller black acanthosis (NA) er preget av mørkebrune plaques overveiende i bakre nakke og axillae. Dette er et hyppig funn hos pasienter med diabetes mellitus og er utvilsomt kjent med leger. Patofysiologien til disse lesjonene har blitt godt studert.

NA er et viktig funn fordi kan forekomme med andre endokrinopatier (f.eks. Cushing-syndrom, akromegali, polycystisk ovariesyndrom) eller ondartede svulster (adenokarsinom i mage-tarmkanalen). For å forbedre utseendet av disse lesjonene, brukes keratolytiske midler og aktuelle retinoider.

Lipoid nekrobiose

Lipoid nekrobiose (LN) ble først beskrevet av Oppenheim i 1930, og etter å ha studert det histologiske bildet av den berørte huden, ga Urback 1932 denne sykdommen navnet necrobiosis lipoica diabeticorum. Klinisk forekommer utslett i form av erytematøse papiller og plakk på skinnene, utsatt for perifer vekst, med et gulaktig atrofisk voksaktig, litt senket senter, ofte med telangiektasier.

Lesjoner kan sår i 30% av tilfellene. LN er fortsatt relativt sjelden, utvikler seg i ca 0,3% av pasientene med diabetes, selv om forholdet mellom insulinresistens og diabetes er nært. Omtrent to tredjedeler av pasienter med LN lider av diabetes. Andre LN kan forekomme lenge før diabetes. En betydelig andel av pasientene har en familiehistorie av diabetes.

Disse lesjonene er vanskelige å behandle, spesielt i senere stadier. Aktuell steroidbehandling begrenser utviklingen av inflammatorisk foci og er basis for behandlingen.

scleredema

Scleredema (Scleredema adultorum) er en infiltrert plakett på baksiden av nakken og øvre rygg. Sklerødem finnes vanligvis i form av 3 forskjellige former. Skjemaet som observeres hos diabetespasienter kalles iblant diabetisk sklerødem (scleredema diabeticorum) (DM).

Den andre form - etter infeksiøs, oppstår som regel etter stafylokokkinfeksjoner. Den tredje form forekommer i ondartede neoplasmer. Diabetes hos diabetespasienter forekommer i 2,5% -14%. Lesjoner er ofte vedvarende til tross for et bredt spekter av behandlingsmetoder.

Histopatologisk analyse viser som regel en fortykkelse av dermis med en økning i tykkelsen av kollagenfibre og en økning i antall mastceller. De foreslåtte mekanismene antyder stimulering av kollagensyntese ved fibroblaster og kollagendegenerasjon, sannsynligvis på grunn av et overskudd av glukose.

Annular granuloma

Annular granuloma (CG) er en rund, kjøttfarget, noen ganger erytematøs papula som forekommer i dermis, ofte på dorsum i ekstremiteter, som er karakteristisk for en lokalisert form. Selv om større ringformede plaketter kan eksistere i form av en generalisert form. Histologisk er CG preget av granulomatøs infiltrering.

Det vanlige utfallet av CG er spontan oppløsning. Litteraturen beskriver et særegent fenomen, ifølge hvilket en biopsi av et av elementene i utslettet førte til utseendet av andre lesjoner på kroppen. Imidlertid kan generalisert form være vanskeligere å behandle og kreve en terapeutisk tilnærming, inkludert aktuelle steroider, lysterapi og systemiske immunmodulatorer.

Red lichen planus

En nylig liten befolkningsundersøkelse i Tyrkia viser et sterkt forhold mellom lavplanus (LPL) og anomaløs glukosetoleranse. Denne studien omfattet 30 pasienter med KPL, hvorav omtrent halvparten (14 av 30) hadde nedsatt glukosemetabolisme og en fjerdedel av pasientene (8 av 30) led av diabetes.

Men mer forskning er nødvendig for å klargjøre denne sammenhengen. Før denne studien har flere andre studier vist en sammenheng mellom oral KPL og diabetes. Klinisk kan hvite plakk settes i munnhulen med et særegent blonder nettmønster. I andre deler av huden opptrer KPL vanligvis som kløende, lilla, flate polygonale papiller.

KPL kan også være forbundet med mange andre sykdommer, spesielt viral hepatitt C, men også med tymoma, leversykdommer, inflammatoriske tarmsykdommer.

vitiligo

Vitiligo er hyppigere forbundet med insulinavhengig diabetes mellitus. Tilstedeværelsen av vitiligo bør minne legen om at det er en autoimmun sykdom som kan kombineres med diabetes mellitus, også relatert til autoimmune sykdommer.

Ervervet perforerende dermatose

Selv om klassiske ideer om oppkjøpt perforativ dermatose (PPD) (Kirles sykdom eller penetrerende hyperkeratose) er assosiert med nyresvikt, ble diabetes mellitus også inkludert i antall tilknyttede sykdommer. Oppkjøpt perforerende dermatose er observert hos 10% av pasientene på hemodialyse på grunn av kronisk nyresvikt.

De fleste tilfeller av nyresvikt med behov for hemodialyse forekommer hos pasienter med diabetisk nephropati, noe som kan forklare tilfeldigheten av diabetes, nyresvikt og oppkjøpt perforerende dermatose. Symptomavlastning med aktuelle steroider kan brukes som en førstebehandling for denne ofte kløende lesjonen.

Eruptive Xanthomas

Forholdet mellom diabetes og eruptive xanthomer (EC) synes å være svært liten, basert på det faktum at mange pasienter med diabetes har nedsatt lipid og karbohydratmetabolismen. Hovedtrekk ved EC er en økning i nivået av triglyserider som kan forekomme i diabetes mellitus.

Det er anslått at bare 0,1% av diabetikere utvikler eruptive xanthomer, og den viktigste signifikansen kan være å indusere en lege til behandling av hypertriglyseridemi og å vurdere andre årsaker, for eksempel akutt pankreatitt.

psoriasis

Pasienter med psoriasis kan ha økt risiko for å utvikle diabetes. Diabetes hos pasienter med psoriasis registreres oftere enn i befolkningen generelt.

KONKLUSJON

Gitt de ulike hudfeltene av diabetes, er det viktig å skille de som er direkte forbundet med diabetes fra de som kan oppstå i andre patologier. For eksempel, når du undersøker en pasient med acanthosis nigricans og gule negler, bør legen umiddelbart utføre en test for å bestemme nivået av hemoglobin 1C (glykosylert hemoglobin) for å utelukke diabetes.

I dette tilfellet bør legen utelukke onykomykose og respiratorisk patologi. En slik tilnærming til hud manifestasjoner av diabetes mellitus kan bidra til å riktig identifisere og behandle en bestemt pasient.

Hudpleie for diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom som har en betydelig negativ effekt på nesten alle organer og systemer og forverrer pasientens livskvalitet betydelig. Betydningen av problemet skyldes ikke bare alvorlighetsgraden av mulige komplikasjoner, men også den høye forekomsten av sykdommen i den moderne verden.

I Russland er omtrent 3,5 millioner pasienter blitt identifisert og registrert. Fra 5 til 8 millioner mennesker vet fortsatt ikke at de har diabetes. Forbedring av diabetesdiagnosen er en av de primære oppgavene, og vil gi pasientene sjansen til ikke å være sent ved starten av behandlingen.

I dag vil vi prøve å finne ut hva som skjer med en av de største organene til en person - hans hud i tilfelle av diabetes og hvorfor rettidig og kompetent omsorg for det er så viktig.

Patogenesen av hudlesjoner i diabetes mellitus er ganske komplisert, men den er basert på brudd på karbohydratmetabolismen. Høye nivåer av sukker fører til ekstra- og intracellulær dehydrering, destabilisering av cellemembraner og forstyrrelse av energiomsetningen av hudceller, sebaceous og svettekjertler.

Som et resultat forstyrres den normale restaureringen av epidermis og dannelsen av en beskyttende fettfilm, noe som manifesteres ved alvorlig tørrhet, en kraftig reduksjon av hudelasticitet, peeling og hyperkeratose. Metabolske sykdommer i diabetes mellitus er universelle, og utvikling av diabetisk nevropati, mikro- og makroangiopati, forverrer i sin tur hudskader.

Hudproblemer i diabetes er ikke bare ubehagelige, men kan også føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner. Hvis den normale hudbarrieren brytes og lokal immunitet svekkes, er det også en liten hudskade med bakteriell og soppinfeksjon, dannelse av ikke-helbredende magesår, utvikling av "diabetisk fot" og til og med gangrene i ekstremiteter. Derfor trenger diabetikere spesiell kosmetikk til vanlig hudpleie.

Kroppspleie

Hudpleie begynner med rensing. Vanlige alkaliske pH-såper hos diabetespasienter kan føre til enda mer tørking, ødeleggelse av det beskyttende lipidlaget av epidermis og hudskade. Derfor, i denne sykdommen, bør du bruke rengjøringsmidler (flytende såpe, dusjgel, etc.) med en nøytral pH, og spesialprodukter "syrnet" med melkesyre er velegnet til intim hygiene.

Etter rensing, spesielt fuktighetsgivende og mykende midler (fuktighetsgivende olje, melk, fløte) skal brukes på spesielt tørre områder av huden. Det skal bemerkes at produkter for barns hygiene for disse formål er nesten ideelle.

I forbindelse med brudd på regenerering av huden og risikoen for å feste en infeksjon, er problemet med mindre hudlidelser (riper, mikrotraumas under injeksjoner og blodprøvetaking for tester osv.) Bedre løst ved å bruke ikke bare konvensjonelle antiseptika, men også spesielle kremer som inneholder naturlige ingredienser, Fremmer helbredelse og har en antiseptisk effekt.

Det bør huskes at bruk av aggressive og alkoholholdige antiseptika er uønsket i diabetes. Hvis det er tegn på betennelse - rødhet, hevelse, smerte - pasienten skal øyeblikkelig se lege.

Overvektige pasienter trenger derfor ikke bare å grundig rengjøre store hudfeller, men også å behandle dem i tillegg med talkum eller bedre og mer hensiktsmessig, bruke spesielle kremer som inneholder sinkoksid på dem, som ikke bare beskytter huden mot macerasjon, men også ta vare på den.

Fotpleie

Føttene er mest utsatt for infeksjon. På grunn av et brudd på nervedannelse (diabetisk nevropati), reduseres smertefølsomheten av nedre ekstremiteter i diabetes. Pasienten kan gå på en skarp gjenstand, få en brenning, gni benet og ikke føle det, og brudd på kapillær blodstrøm (mikroangiopati) reduserer dramatisk regenereringshastigheten til huden.

Dermed kan selv små skader, som fortsatt er ubemerket i lang tid, føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner av diabetes mellitus - diabetisk fotsyndrom og til og med amputasjon.

Fotpleie for diabetes bør være systematisk. Den passer inn i en ganske enkel algoritme:

• Komfortable "skinnende" sko.
• Daglig inspeksjonsstopp.
• Daglig vaske føttene med varmt vann og tørk godt med et mykt håndkle. Spesiell oppmerksomhet blir betalt til de interdigitale rom.
• Ved tørr og veldig tørr hud, bruk en spesiell mykende krem ​​(helst om morgenen og kvelden).
• Ved hyperkeratose og sprekker, bruk spesielle myknings- og beskyttende kremer.
• I nærvær av korn og korn bruker en spesiell krem ​​til intensiv omsorg med økt (ikke mindre enn 10%) ureainnhold.

Det bør bemerkes at i diabetes, kan du ikke dampe ut bena i varmt vann og kutte av kornene. Ikke bruk maisvæsker og flekker. Uunnværlig i slike tilfeller er spesielle mykgjørende og fuktighetsgivende midler, som inneholder en stor andel urea.

De bør brukes på ren hud 2-3 ganger om dagen, helst etter behandling av korn og korn med pimpsten, slik at krem ​​ikke kommer inn i interdigitalrommene.

I dag kan pasienter med diabetes finne på apotek alt som trengs for spesiell hudpleie. Et tilstrekkelig valg av dyre importerte, effektive og rimelige russiske produkter vil bidra til å gjøre grundig hudpleie for diabetes en god vane, forbedre pasientens livskvalitet og unngå utvikling av en rekke alvorlige komplikasjoner.