Hypothyroidism: Symptomer og behandling hos kvinner

• Forebygging

Hypothyroidism er en patologisk tilstand av kroppen som oppstår som et resultat av mangel på skjoldbruskhormoner. Hypothyroidism har mange symptomer som er svært uspesifikke, siden skjoldbruskhormonene er involvert i å regulere aktiviteten til nesten alle menneskelige organer og systemer. Hypothyroidisme kan være latent, viser ingen symptomer i det hele tatt, og kan være så uttalt at det får pasienten til å bli comatose. Hypothyroidisme er mye mer vanlig hos kvinner, spesielt eldre. Når forekommer hypothyroidisme, hvordan kan det manifestere seg, hvordan blir det diagnostisert og hvordan behandles det? Du vil få svar på alle disse spørsmålene ved å lese denne artikkelen.

Hypothyroidism er en av de hyppigste endokrine sykdommene. Først av alt bør det forstås at denne tilstanden ikke er en egen sykdom. Dette er et klinisk syndrom som utvikler seg som følge av mangel på skjoldbruskhormoner (skjoldbruskhormoner - tyroxin T4 og triiodothyronin T3). Og sykdommene som fører til forekomsten av hypothyroidisme, ganske mye, og det er ikke nødvendigvis en sykdom i skjoldbruskkjertelen.

Hypothyroidism er vanlig hos eldre mennesker, og prevalensen øker med alderen. Ifølge statistikken hersker det kvinnelige kjønn i strukturen til de syke. Så, av hver 1000 kvinner i Russland, har 19 hypothyroidisme, og ut av 1000 menn - en.

Hvordan utvikler hypothyroidisme? Typer av hypothyroidisme

Normalt produserer skjoldbruskkjertelen hormoner basert på jod, som kommer fra mat: triiodotyronin (T3) og tyroxin (T4). Thyroxin er mindre aktiv og blir til triiodothyronin, som binder direkte til kroppens celler, noe som får dem til å fungere skikkelig. Skjoldbruskhormoner regulerer mange prosesser:

• metabolisme;
• aktivitet av det kardiovaskulære systemet;
• funksjonen av mage-tarmkanalen;
• reproduktiv funksjon;
• nivå av immunforsvar;
• intellektuell aktivitet;
• følelser;
• tilstand av hud, hår, negler.

Nesten enhver sfære av menneskelig aktivitet krever deltakelse av skjoldbruskhormoner. Uten et tilstrekkelig innhold av disse hormonene i noen av disse områdene forekommer brudd, og derfor er hypotyreose klinisk preget av et stort antall symptomer som ikke synes å ha noe med skjoldbruskkjertelen.

Aktiviteten til skjoldbruskkjertelen selv er regulert av hypofysen og hypothalamus: organer i hjernen. Justering skjer gjennom skjoldbruskstimulerende hormon utsatt av hypofysen. Mønsteret er ganske enkelt: samtidig som produksjonen av T3 og T4 økes, øker frigivelsen av skjoldbruskstimulerende hormon, noe som stimulerer produksjonen av T3 og T4. Følgelig, med en økning i innholdet av skjoldbruskhormoner, reduseres produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon. Slik tilpasser kroppen seg til miljøforhold. Forekomsten av patologi i noen del av denne kjeden av regulering kan forårsake hypothyroidism.

Hvis problemet oppstår i skjoldbruskkjertelen selv, er hypothyroidisme primær, men hvis det er hypofysen eller hypothalamus, anses en slik hypotyreose som sekundær. I tillegg kan hypothyroidisme være medfødt (for eksempel med unormal utvikling av skjoldbruskkjertelen) eller oppkjøpt (for eksempel etter fjerning av en del av skjoldbruskkjertelen). I følge alvorlighetsgraden av kliniske symptomer på hypothyroidisme er:

• latent (subklinisk). I denne tilstanden er det ingen symptomer på hypothyroidisme, det kan bare oppdages ved å bestemme nivået av hormoner i blodet;
• manifestet. I dette tilfellet er det et detaljert klinisk bilde.

Hypothyroidism kompenseres og dekompenseres. Ekstrem hypothyroidism dekompensasjon er hypothyroid (myxedema) koma.

Årsaker til hypothyroidisme

De vanligste årsakene til hypothyroidisme er:

• autoimmun thyroiditt (Hashimoto sykdom);
• fjerning av en del av skjoldbruskkjertelen;
• skjoldbruskkjertel skade;
• litiumbaserte stoffer (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), administrasjon av jodbaserte kontrastmidler;
• akutt mangel på jod og selen i mat;
• behandling med radioaktivt jod, bestråling av skjoldbruskvæv;
• patologi av hypofysen og hypothalamus (svulster, skader, blødninger, operasjoner på dette området, og så videre).

symptomer

Hypothyroidism er preget av polyorganisme av lesjonen, det vil si den samtidige tilstedeværelsen av symptomer som indikerer patologien til forskjellige organer. Et enkelt symptom på hypothyroidisme er alltid ikke-spesifikk, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere denne tilstanden. En pasient har ikke nødvendigvis alle tegnene samtidig. Vanligvis dominerer flere av dem, og resten er tilstede enten i en slettet form, eller ingen i det hele tatt. Alvorlighetsgraden av individuelle symptomer svinger også, noen ganger er de bare tatt for manifestasjon av senile forandringer i kroppen (siden hypotyreose er mer vanlig etter 55-60 år).

De viktigste symptomene på hypothyroidisme er:

• astenisk syndrom. Pasienter med hypothyroidisme er bekymret for generell svakhet, sløvhet, tretthet eller konstant følelse av tretthet. Minne, hastighet på tenkningsprosesser minker, arbeidskapasiteten faller. Det er døsighet, selv med nok søvn per dag. Tap av interesse i livet, utvikler følelsesmessig sløvhet og likegyldighet til alt som skjer. Ofte er det mange ubehagelige opplevelser i hele kroppen: krypende, kulderystelser, følelsesløshet, prikken, brennende og lignende. Hodepine, smerter i muskler og ledd;
• metabolske trofiske lidelser. Først og fremst er det tørr hud (noen ganger med ister), hevelsen (spesielt i ansiktet og perifere deler av ekstremiteter, som gir utseendet til en person, tilgi, vekket etter en stormfull libation dagen før), skjøthet og økt hårtap. Negler tynn, exfoliate, har tverrgående eller langsgående strikking. Slike pasienter er vanligvis overvektige, selv om de kan spise ganske mye. Dette skyldes overdreven væskeretensjon i kroppen og en reduksjon i mengden av metabolske prosesser. Pasienter med hypothyroidisme fryser hele tiden, selv i den varme årstiden, og frostene er generelt ikke godt tolerert. Kroppstemperaturen er ofte under 36,6 ° C;
• hevelse av vev. Foruten hevelser i ansiktet og ekstremitetene er hypotyroidisme ofte coarsens tale på grunn av larynxødem ligament pauser pusting (blir vanskelig og snorking) på grunn av svelling av neseslimhinnen forringes øre (på grunn av svelling av øretrompeten og mellomøret), tykkere lepper tennene forblir i tungen, talen bremser seg litt (på grunn av den hovne tunge). Som du kan se, synes mange av symptomene å ha noe til felles med den naturlige prosessen med å aldre organismen, derfor blir de ikke oppfattet som en patologi, enten av pasienten eller av andre.
• en reduksjon i hjertefrekvensen (bradykardi) og en reduksjon i blodtrykk (hypotensjon). Ved undersøkelse av slike pasienter blir ofte systolisk blodtrykk ("øvre") redusert eller normalt, og den diastoliske ("lavere") - økte. EKG er preget av den såkalte lavspenningen (amplituden til alle tennene er lav), den negative tannen til T. Effusjon av væske mellom membranene i hjertet er mulig. I dette tilfellet utvikler perikarditt. En vanlig manifestasjon av hypothyroidisme er hjertesvikt med kortpustethet og smerte i hjertet av hjertet;
• problemer med mage-tarmkanalen. Gastric motilitet og bremse intestinal hypotyreose, mat henger i lange perioder i hver avdeling, som gir opphav til tunge magen, raping, anoreksi, oppblåsthet, forstoppelse, kvalme. Mulig økning i leverens størrelse (hepatomegali) på grunn av væskeretensjon i leverenes bindevev, fenomenet biliær dyskinesi av hypotonisk type;
• problemer med kjønnene. Skjoldbruskkjertelens funksjon er nært knyttet til sekresjonen av kjønnshormoner. Når hypothyroidisme hos kvinner, blir menstruasjonssyklusen forstyrret til det totale fraværet av menstruasjon, er det noen ganger observert livmorblødning, sannsynligheten for å bli gravid nærmer seg null. Kanskje sekretjonen av sekresjon fra brystkjertlene etter type brystmelk, utviklingen av mastopati. Seksuell lyst er redusert;
• anemi. Både totalt antall røde blodlegemer og hemoglobininnholdet reduseres;
• økt blodkolesterol og tidlig vaskulær aterosklerose;
• tendens til hyppige infeksjoner på grunn av redusert immunitet.

Den mest forferdelige komplikasjonen av hypothyroidism er hypothyroid (myxedema) koma. Det kan utvikle seg hvis hypothyroidisme ikke blir behandlet, eller i ekstremt avanserte tilfeller. Myxedema koma er provosert av økte krav til kroppen når mobilisering av krefter er nødvendig. Disse kan være smittsomme sykdommer, psyko-emosjonell stress, hypotermi, ta neuroleptika og barbiturater, fysisk traumer, kirurgi, matforgiftning og lignende.

Hypothyroid koma utvikler seg gradvis. Når det skjer, alt av symptomene på hypotyreoidisme amplifisert: hemmet bevissthet fra søvnighet til koma, reduserer hjertefrekvensen og svekket ånde ytterligere senker blodtrykket synker kroppstemperatur til 35 ° C og enda lavere legemet sveller, blir vannlating redusert, utvikles et dynamisk ileus, Det er effusjon i pleural, perikardial og bukhulen, innholdet av glukose i blodet avtar, hår på hodet og i armhulene faller ut. Med økende fenomener av respiratorisk og kardiovaskulær svikt uten tilstrekkelig behandling, kan pasienten dø. Dødelighet i hypotyroid koma når 80%.

diagnostikk

Diagnostisering av hypothyroidisme er ganske enkelt. Det viktigste er å mistenke sin tilstedeværelse, og ta hensyn til alle symptomene på pasienten i aggregatet. Noen ganger er individuelle manifestasjoner av hypothyroidisme ikke vurdert sammen, noe som fører til sen diagnose.

Den viktigste diagnostiske metoden, eller rettere bekreftelse av hypothyroidisme, er blodprøver for innholdet av skjoldbruskhormoner. Det er nødvendig å bestemme innholdet av tyrotrop hormon (TSH), tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3). Ved hypothyroidisme kan TSH-nivåene bli forhøyet, redusert eller til og med normalt, men T3 og T4-nivåene reduseres.

Alle andre metoder for diagnose av hypotyroidisme (thyroid ultralyd, bestemmelse av autoantistoffer mot skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskkjertelen scintigrafi, magnetisk resonansbilleddannelse av hjernen, og så videre) er rettet ikke bekrefte tilstedeværelse av hypotyroidisme, og letingen etter den egentlige årsak, nemlig at sykdommen, manifestasjonen som han er.

behandling

Den viktigste behandlingen for hypothyroidism i dag er erstatningsterapi med syntetiske skjoldbruskhormoner. Oftest brukes Levothyroxin (L-tyroksin, Eutirox) til dette formålet. Dosen er valgt individuelt for hver pasient (vanligvis tilordnet i økende dosering til normalisering av blodhormonindikatorer). Minste dosering av legemidlet er 12,5 mcg. Levothyroksin bør tas om morgenen 20-30 minutter før måltider.

Varigheten av stoffet bestemmes individuelt og avhenger i stor grad av årsaken til hypothyroidisme. For eksempel er autoimmun tyreoiditt tildelt erstatningsterapi for liv, hypotyroidisme grunn til å ta visse medisiner - til normale nivåer av thyroid hormon i blodet. Noen ganger, for å oppnå normale nivåer av hormoner i blodet, er det nødvendig å ta Levothyroxin i flere måneder (dette gjelder spesielt for eldre pasienter). Med konstant inntak av Levothyroxin, er det periodisk nødvendig å bestå test for innholdet av TSH, T3 og T4, for å justere doseringen.

Hvis årsaken til hypotyreose var jod mangel i kosten, kan økningen i bruken (salt tilsatt jod), og noen ganger sin utnevnelse som legemidler uten passende erstatning terapi fremme helbredelse.

De fleste symptomene på hypothyroidisme er helt reversible, det viktigste er ikke å starte sykdommen, og ikke å selvmedikere. Ikke vær redd for hormonbehandling. Med en passende valgt dosering oppstår bivirkninger sjelden, og livskvaliteten forbedres sterkt. Og du bør ikke gjøre rabatt på alder: og i 70-80 år gammel helsetilstand bør være tilfredsstillende!

Hypothyroidisme kan således være et resultat av ulike patologiske prosesser i menneskekroppen. Symptomene på denne tilstanden er mange og ikke-spesifikke. Diagnose av hypothyroidism er ikke så vanskelig, det viktigste er å mistenke sin tilstedeværelse. Hovedfokus for behandling er hormonbehandling, som gjør at pasienten kan komme tilbake til et helt liv.

Spesialist på klinikken "Siena-Med" forteller om hypothyroidisme:

Symptomer på hypothyroidisme hos kvinner og problemer med behandling

Hypothyreoidisme, symptomene som oftest blir observert hos kvinner, er en sykdom i det endokrine systemet, hvor skjoldbruskkjertelproduksjonen av tyroksin og triiodotyronin reduseres, noe som fører til en nedsatt hemostase i kroppen, nemlig nedbremsing. Det er viktig å diagnostisere denne sykdommen så tidlig som mulig, og for dette må du avgjøre symptomene. Symptomene indikerer forekomsten av hypothyroidisme, og for å foreskrive riktig behandling, er det nødvendig å undersøke kvinnen for andre sammenhengende sykdommer.

Hva er hypothyroidisme hos kvinner (hypothyroidisme)

Den utilstrekkelige mengden skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen manifesteres av sin hypotyroid tilstand. Denne sykdommen i det rettferdige kjønn er mye mer vanlig enn hos menn. Diagnostiske problemer oppstår ved langsom utvikling og likhet med symptomer, enten med en annen sykdom, eller med tegn på overarbeid eller graviditet.

Forløpet av sykdommen er ledsaget av inhibering av kroppens metabolske prosesser, siden tyroksin, triiodtyronin og kalsitonin spiller en viktig rolle for å opprettholde homeostase.

Sykdommen har en rekke funksjoner, som hver vil bli beskrevet nedenfor.

I de fleste tilfeller er hypothyroidisme en sammenhengende sykdom og er ikke den eneste diagnosen.

Det motsatte bildet er observert hvis:

• når man finner ut årsaken til patologien som har vist seg, er det ikke mulig;
• tegn på hypothyroidisme hos kvinner registreres når hormoner er normale.

Et slikt bilde er karakteristisk for "idiopatisk hypothyroid syndrom", som kan være den eneste uavhengige diagnosen. Alle andre situasjoner er forårsaket av tilstedeværelse av en primær sykdom som forårsaket skjoldbruskdysfunksjon, spesielt produksjon av skjoldbruskkjertel-neurofysiner.

Å ignorere symptomene kan forårsake alvorlige patologiske forandringer i kroppen, noe som vil føre til lagring av følgende patologier, som vil utvikle seg mot bakgrunnen av en ustabil hormonell situasjon.

Skjoldbrusk skjoldbruskkjertelen hos kvinner er en patologi som påvirker hele kroppen. Det påvirker ikke direkte strukturen i kroppens vev, men består i inhibering av funksjonene i syntesen av skjoldbruskhormoner.

Konsekvensene av dette er:

• brudd på arbeidet til de fleste organer og vev i kroppen;
• strukturell patologi av organer og vev.

Dette skyldes betydningen av hormoner fremstilt av skjoldbruskkjertelen, som er en viktig del av prosesser som protein-mineral metabolisme, produksjon og utskillelse av steroid- og kjønnshormoner, arbeidet i muskuloskeletalkomplekset, hjertemuskelen og sentralnervesystemet.

Konsekvenser av hormonelle forandringer

Hypothyroid syndrom fører til en negativ forandring i hele hormonell bakgrunn. Arbeidet til det menneskelige endokrine systemet minner om prinsippet om gjensidig ansvar, det vil si, med unntak av en av medlemmene, alle deltakerne i "sirkelen" lider. Og sykdommen er ikke noe unntak. Dette skyldes samspillet mellom hver av skjoldbruskhormonene med hormoner og stoffer produsert av andre organer.

Disse inkluderer:

1. Neofofysiner i hypofysen. De er ansvarlige for å regulere operasjonen av skjoldbruskkjertelen. Med sin mangel begynner en overdreven syntese av TSH, og deretter en økning i volumet av skjoldbruskkjertelen på grunn av noder, som kan manifestere seg i form av ondartede neoplasmer.
2. Thyrotropin. Med en reduksjon av tyroksin, triiodothyronin og kalsitonin og økt aktivitet av thyreotropin, kan mengden av prolaktin i kroppen øke dramatisk, noe som igjen vil forårsake galaktorré og en sterk økning i mengden østrogen ("kvinnelig hormon").
3. Steroidhormoner. Syntesen begynner å falle raskt ved å redusere intensiteten av proteinmetabolisme i leveren. Det er hormonell mangel på grunn av mangel på proteinmateriale til syntese av steroider.
4. Parathyroid kjertel. På grunn av mangel på kalsitonin, er det en dysfunksjon av kalsiummetabolisme skyllet ut av parathyroidhormon fra beinvev.

Slike endringer kan skyldes autoimmune reaksjoner med forverring av systemiske lesjoner i bindevev eller konsekvensene av alvorlig sykdom eller skade.

Hypothyroidism: Symptomer hos kvinner

Symptomer på hypothyroidisme i skjoldbruskkjertelen består av egne tegn og symptomer på sykdommen som forårsaket skjoldbruskdysfunksjon.

De viktigste symptomene på en utviklingssykdom kan manifestere seg i følgende:

• brudd på menstruasjonssyklusen;
• en svært rask, om enn ubetydelig økning i kroppsvekt forårsaket av endring i metabolisme (en liten økning på grunn av mangel på appetitt);
• en følelse av ubehag i mage-tarmkanalen, kvalme, forstoppelse, og i noen tilfeller hevelse i lemmer og ansikt;
• tørt og sprøtt hår, ledsaget av deres sterke tap;
• guling av hodet på hodet;
• nedsatt hørsel og tale (karakteriser akutt former for sykdommen, på grunn av hevelse i tungen, halsen og hørselsorganer);
• generell svakhet, tretthet, forsinket tale og reflekser, kuldegysninger, på grunn av nedsatt metabolisme.

Nedenfor er en detaljert beskrivelse av symptomene med en sammenligning av de berørte organene i hypothyroid syndrom og deres tilsvarende symptomer.

1. Blanchering av huden med en gulaktig tinge.
2. Peeling av hudvev, på grunn av økt tørrhet.
3. Forverring av hår og negler.
4. Alvorlig hevelse av armer og ben. Ved klemming av ødem er spor av eksponering fraværende.
5. Lav kroppstemperatur.
6. Økt kroppsvekt, utseendet av fettfold.

1. Uttalt svakhet og tretthet.
2. Redusert muskelton og tretthet.
3. Muskelsmerter, periodiske kramper av enkelte muskelgrupper.
4. Komprimering og en uforholdsmessig økning i magert kroppsmasse over midjen.
5. Etter fysisk anstrengelse slapper musklene ikke av seg lenge.
6. Anguish bevegelser og redusert reaksjon.

1. En kraftig reduksjon i hjertefrekvensen.
2. Smerte i både foran og baksiden av brystet.
3. Arrhythmia (forstyrret rytme av hjerteslag).
4. Økt hjerte muskel.
5. Døv hjerteslag når du lytter.
6. Forekomsten av betennelse i hjertets serøse membran (perikarditt).
7. Lavt blodtrykk.

1. Apatisk tilstand og hemmede bevegelser.
2. Tegn på følelsesløshet i øvre og nedre lemmer.
3. Refleksinhibering.
4. Depresjon, og noen ganger hallusinasjon.
5. Forringelsen av minnet og depresjonen av intellektuelle evner, i barndommen, er utvikling av kretinisme mulig.
6. Forverring av de hørbare og visuelle reseptorene.

1. Inhibering av binyrens hovedfunksjoner og styrking av de viktigste symptomene på hypothyroid tilstanden.
2. Brudd på menstruasjonssyklusen.
3. Mangel på menstruasjon i flere sykluser.
4. Ekskresjon av melk, i en periode som ikke er relatert til amming.
5. Redusert libido og seksuell aktivitet.

1. Lavt blodhemoglobin og jernmangel.
2. Addison-Birmer sykdom.
3. Samlet reduksjon i immunrespons.
4. I sjeldne tilfeller er utviklingen av leukopeni, det vil si en kraftig reduksjon i antall leukocytter i blodet og følgelig følsomhet for smittsom infeksjon.

Gastrointestinale og urinveisystemet:

1. Periodisk forstoppelse.
2. Inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalens slimhinne og tilhørende smerte.
3. Vedvarende kvalme og emetisk trang.
4. Forringelse i matfordøyelsen.
5. Redusert urinutgang.

Oftest kan listen over de første tegnene inkludere: negative endringer i huden, hevelse i bløtvev, generell svakhet i kroppen, reduksjon i blodtrykk, reduksjon i mental aktivitet og seksuell aktivitet.

Årsaker til hypothyroidisme hos kvinner

Hypothyroidisme hos kvinner, som en dysfunksjon av det endokrine systemet, kan være forårsaket av skjoldbruskkjertel lesjon, samt av andre patologier av ulike organer som påvirker dets funksjon. Etiologisk er sykdommen delt inn i 4 typer: primær, sekundær, tertiær og perifer.

Primær: Denne typen er karakterisert ved direkte lesjon av skjoldbruskkjertelen, noe som fører til overdreven funksjon.

• hypoplasi og aplasi;
• genetiske eller arvelige idiosyncrasies preget av nedsatt evne til å syntetisere skjoldbruskhormoner;
• Konsekvensen av fjerning av skjoldbruskkjertelen;
• stråling under strålebehandling av onkologiske formasjoner eller når du besøker steder utsatt for strålingsinfeksjon;
• bruk som behandling av radioaktivt jod;
• ulike skjoldbruskinflammasjoner;
• jodmangel og som en konsekvens utseendet til goiter;
• utviklingen av tumorer i det endokrine systemet;
• feilaktig administrasjon av legemidler som hemmer syntesen av tyroksin, triiodotyronin og kalsitonin.

Sekundær - forårsaket av dysfunksjon av hypofysen, ansvarlig for produksjon av TSH.

• iskemiske forandringer i hypofysen forårsaket av aterosklerose i hjerneskipene;
• betennelser i hypofysen og peri-hypofyseområder i hjernen;
• endringer i cellene i den fremre hypofysen i svulster;
• autoimmune sykdommer i hypofysen;
• virkningen av stoffetoksisitet på enkelte hypofyseceller.

Tertiær - på grunn av nederlaget for kilden til hypothalamus.

Dens symptomer uttrykkes av følgende stillinger:

• betennelse i membranene og hjernens substanser som påvirker hypothalamusen;
• alvorlige hodeskader;
• serotoninbehandling;
• ondartede svulster i hjernen.

Perifer - preget av unormal virkning av tyroksin, triiodotyronin og kalsitonin.

• autoimmune sykdommer som fører til syntese av antistoffer mot tyroksin, triiodotyronin og kalsitonin av kroppen;
• genetiske eller medfødte dysfunksjoner av reseptorer som fanger tyroksin, triiodtyronin og kalsitonin;
• lidelser i nyrene og leveren, ansvarlig for behandling av tyroksin i triiodotyronin;
• sammenbrudd i arbeidet med protein-transport enzymer.

Og jo mer udiagnostisert hypothyroidisme sprer seg, jo mindre synlige blir symptomene sammenlignet med andre, og jo vanskeligere blir det å behandle kvinner. Intrakranial hypertensjon, ulike typer osteokondrose, økt blodtrykk og kolesterolnivå, menstruasjonsforstyrrelser - disse sykdommene kan skjule tegn på hypothyroidisme, og i noen tilfeller være en konsekvens av det. Bare endokrinologen kan tilstrekkelig svare på spørsmålet "hvordan å behandle hypothyroidisme".

Hypothyroidism - hva er det? Symptomer, årsaker og behandling

Hypothyroidism - et syndrom som utvikler seg med lav konsentrasjon av skjoldbruskhormoner, er en av de vanligste sykdommene i det endokrine systemet.

Medfødt hypothyroidisme er spesielt farlig, og hvis det i tide, umiddelbart etter barnets fødsel, ikke å starte behandling, en irreversibel skade på intellektet, kan utviklingen av mental retardasjon oppstå.

Denne sykdommen kan ikke manifestere i lang tid. Dette skjer som et resultat av en gradvis, ubetydelig utbrudd av den patologiske prosessen. Samtidig, i det milde og moderate hypothyroidismstadiet i skjoldbruskkjertelen, føles pasienten tilfredsstillende, blir symptomene slettet. Sykdommen oppstår hos 1% av ungdommen og hos 10% av eldre.

årsaker

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hva er det? Med tanke på hypothyroidisme, som årsakene til dette kan skyldes en rekke faktorer, bemerker eksperter at de i utgangspunktet er avhengige av skjemaet hvor sykdommen oppstår. Til nå er det to sykdomsformer:

Ervervet hypothyroidisme

Den vanligste formen for sykdommen oppstår. Hovedårsakene til utviklingen er følgende:

• kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel - skade skjoldbruskkjertelen ved eget immunsystem, noe som kan føre til hypothyroidisme gjennom år og til og med tiår etter utseende;
• iatrogen hypothyroidism - utvikles etter fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen eller etter terapi med reaktivt jod;
• tar tyreostatika i behandlingen av diffus giftig goiter;
• betydelig jodmangel i vann og mat.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme fremkommer som følge av:

• medfødt aplasi og hypoplasi (reduksjon) av skjoldbruskkjertelen;
• medfødte strukturelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
• arvelige defekter i skjoldbruskhormonbiosyntese (T3 og T4);
• eksogene effekter (forekomst av materielle antistoffer i autoimmun patologi, bruk av rusmidler) i prenatalperioden.

For eksempel penetrerer moderkrefthormonene for kontroll av utviklingen av et foster med skjoldbruskkjertelpatologi, men etter fødselen av et barn, når nivået av moderns hormoner i blodet faller kraftig, kan deres mangel føre til en irreversibel underutvikling av barnets sentralnervesystem (hjernebark i spesielt).

Barnet har nedsatt utvikling av skjelettet og andre organer, og viktigst av alt, mental retardasjon i varierende grad, ikke utelukkende komplett kretinisme.

Primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er assosiert med skjoldbruskkjertelens patologi, noe som fører til en reduksjon i massen av kjertelvev i skjoldbruskkjertelen og inhibering av syntesen av hormonene thyroksin og triiodothyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenesis av skjoldbruskkjertelen, autoimmune prosesser, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme er forbundet med tap av tropisk funksjon av hypofysen (reduksjon av tyrotropinproduksjon). Utilstrekkelig inntak av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen fører til et brudd på protein, karbohydratmetabolismen, flattdannelse av sukkerkurven etter glukosebelastning og forstyrrelse av lipid, vann-saltmetabolisme.

grader

I henhold til graden av manifestasjon, er følgende former for sykdommen skilt:

• latent eller subklinisk form - ingen kliniske manifestasjoner, en økning i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (et hormon som øker aktiviteten til skjoldbruskkjertelen) oppdages med et normalt nivå av triiodotyronin og tyroksin (skjoldbruskhormoner);
• En klar form - utseendet på tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Graden av symptomer avhenger av graden av dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Hypothyroidisme utvikler seg vanligvis gradvis. Pasienter i lang tid merker ikke symptomene på sykdommen og går ikke til legen. De klager ofte på sløvhet, uvillighet til å bevege seg, en kraftig forringelse i minne, døsighet, hevelse, tørr hud og forstoppelse.

Manifestasjoner av hypothyroidisme er mangesidige, individuelle symptomer er ikke spesifikke:

• fedme, nedsatt kroppstemperatur, chilliness - konstant følelse av kulde på grunn av langsommere metabolisme, yellowness av huden, hyperkolesterolemi, tidlig aterosklerose;
• myxedema ødemer: hevelse rundt øynene, tanntrykk på tungen, vanskeligheter med nesepust og hørselstap (hevelse i neses slimhinner og hørselsrør), heshet;
• døsighet, treghet av mentale prosesser (tenkning, tale, følelsesmessige reaksjoner), hukommelsestap, polyneuropati;
• kortpustethet, spesielt når du går, plutselige bevegelser, smerte i hjerteområdet og bak brystbenet, myxedema hjerte (reduksjon i hjertefrekvens, økning i hjertestørrelse), hypotensjon
• en tendens til forstoppelse, kvalme, flatulens, forstørret lever, biliær dyskinesi, gallesteinsykdom;
  anemi,
• tørr, sprø og hårtap, sprø negler med tverrgående og langsgående spor;
• menstruasjonssykdommer hos kvinner.

Med sykdomsforløpet hos pasienter med utseendet endring, er bevegelsen sakte, ikke svarer øynene, ansiktet er rund, oppblåst, hoven, spesielt i nedre øyelokk, lepper cyanotisk, blekt ansikt litt skylles godt med et blålig skjær. Pasienter fryser i noe vær.

Huden er blek, noen ganger med en gulaktig tone som følge av økt mengde karoten i blodet, kaldt til berøring, tørr, grov, fortykket flak. Peeling av huden er ofte mest uttalt på forsiden av bena. Karakterisert ved overdreven keratinisering og fortykkelse av de overfladiske lagene i huden på knær og albuer (ølens symptom).

diagnostikk

Endokrinologen kan foreslå tilstedeværelse av hypothyroidisme i henhold til karakteristiske manifestasjoner:

• alvorlig svakhet, redusert ytelse;
• tørr hud, hårtap, sprø negler.

Visse diagnostiske tester er tildelt for å bekrefte diagnosen:

1. Blodtest for skjoldbruskhormoner: Det brukes til å studere den kvantitative indikatoren for thyroksin og triiodotyronin i blodet. Normalt er konsentrasjonen henholdsvis 2,6-5,7 mmol / l og 9,0-22,0 mmol / l. I hypothyroidisme vil disse tallene være betydelig lavere enn normalt. I tillegg er det svært viktig å undersøke pasientens blod for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i hypofysen: Det bestemmes ved hjelp av denne manipulasjonen, hva slags hypothyroidisme er i en kvinne, det vil si om den er primær eller sekundær.
2. Skjoldbruskkintigrafi med radioaktivt jod. I denne studien er det opphopning av radioaktivt jod introdusert i kroppen i kjertelvevet. Utført for å studere skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon.
3. Beregnet tomografi av hjernen for mistenkte hypofysetumorer (hjernens område som regulerer skjoldbruskkjertelsens funksjonelle aktivitet).
4. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Den differensialdiagnose utføres med andre endocrinopathies: vekstretardasjon, og dvergvekst, encefalopatier, Downs syndrom, Chondrodystrophy, rakitt, Hirschsprungs sykdom.

Hypothyroidism Behandling

Takket være prestasjonene fra den farmasøytiske industrien, som muliggjør kunstig syntetisering av skjoldbruskhormon, har moderne endokrinologi en effektiv måte å behandle hypothyroidisme på hos kvinner. Terapi utføres ved å erstatte skjoldbruskhormonene som mangler i kroppen med sin syntetiske analog - levothyroksin (L-tyroksin).

Hvis det er mulig, er det nødvendig å eliminere årsaken til utviklingen av ervervet hypothyroidisme, for eksempel:

• eliminere legemidler som forårsaker en reduksjon i aktiviteten av skjoldbruskhormoner,
• behandle skjoldbruskbetennelse,
• normalisere jodinntaket i maten.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme krever utnevnelse av erstatningsterapi, uavhengig av pasientens alder og comorbiditeter. Individuelt tilordnet alternativ start behandling, den første dosen av legemidlet og frekvensen av økningen.

outlook

Under betingelse av daglig inntak av skjoldbruskhormoner, er prognosen gunstig: pasienter fører et normalt liv. I tilfeller der det ikke foreligger behandling for hypothyroidisme, kan de kliniske manifestasjonene forverres til starten av mexedematøs koma.

diett

Som nevnt ovenfor er hypothyroidisme preget av mangel på skjoldbruskhormoner. Hvis du skal forklare i enkle ord, betyr dette at alle metabolske prosesser i kroppen reduseres. Det er derfor dietten for hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen bør være lavt kaloriinnhold.

Mat bør velges med særlig forsiktighet, fordi deres tiltak skal være rettet mot å gjenopprette og stimulere alle oksidative prosesser. Den enkleste måten er å redusere mengden karbohydrater og fett.

Listen over ikke-anbefalte produkter inkluderer:

• fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
• lever (hjerner, lever, nyrer);
• syltetøy, honning er begrenset;
• sennep, pepper, pepperrot;
• sterk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
• brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
• fisk roe;
• røkt og saltet fisk, hermetisert fisk;
• fete pølser;
• margarin, lard, matolje;
• alle bønner;
• kjøtt, fjærfe og fisk;
• røkt kjøtt, pickles;
• cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
• sopp i noen form;
• rik kjøttkraft fra
• pasta og ris er begrenset.

Listen over anbefalte produkter inkluderer:

• fisk, hovedsakelig marine (torsk, makrell, laks), rik på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
• noen frukt, spesielt persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, samt kirsebær, druer, bananer, avokadoer;
• grønnsaker unntatt cruciferous familie, frisk greener;
• litt brygget drikke (kaffe og te), te med sitron eller melk, ferskpresset juice, rosehip og kliekstrakter;
• mager melk og melkesyre, samt cottage cheese, rømme - i retter;
• usaltet, lavt fett og mild ost;
• brød fra mel 1 og 2 varianter, i går eller tørket, tørt kjeks;
• magert kjøtt, hvitt kylling kjøtt som inneholder tyrosin;
• fettfattige pølser;
• Friske grønnsakssallater, krydret med vegetabilsk olje, vinaigrette, aspic;
• Smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i retter og når du lagrer mat;
• protein omeletter, mykkokte egg, eggeplomme med forsiktighet;
• frokostblandinger (bokhvete, hirse, bygg), gryteretter og retter fra dem;
• sjømat (muslinger, kamskjell, østers, tang, ruller og sushi av dem).

Kosthold for hypothyroidisme innebærer ikke en skarp restriksjon av produkter og overgangen til en spesiell mat. Kraftsystemet forblir velsmakende og sunt, med noen spesifikke regler. Overholdelse av klinisk ernæring har en gunstig effekt på metabolske prosesser, og, viktigere, lindrer symptomene på sykdommen hos en pasient. Riktig ernæring nærer oksygencellene og reduserer risikoen for å utvikle alvorlige sykdomsformer.

Hypothyroidism - Symptomer og behandling hos kvinner

Hypothyroidisme er en sykdom forårsaket av vedvarende langvarig mangel på skjoldbruskkjertelhormoner som følge av en reduksjon av skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet.

For første gang ble patologi beskrevet i 1873. Menn står overfor det relativt sjelden.

Dette mønsteret forklares av følsomheten til den kvinnelige kroppen mot hormonelle svingninger som er forbundet med fasene i menstruasjonssyklusen, graviditeten og overgangsalderen. Utbredelsen av sykdommen blant jentene i reproduktiv alder - 2%, kvinner over 60 år - 10-12%. Vurder symptomene og behandlingen av hypothyroidisme hos kvinner.

Hvordan utvikler hypothyroidisme?

• opprettholde et normalt nivå av metabolisme;
• deltakelse i syntese av proteiner og cellulære enzymer;
• justering av varme og energiproduksjon;
• deltakelse i pubertet og reproduktive system;
• effekter på nervesystemet og muskuloskeletalsystemet.

Mangel på tyroksin og triiodtyronin, som ikke kompenseres i lang tid, fører til forstyrrelse av karbohydrat-, protein-, lipid- og vann-saltmetabolismen.

Oksygenforbruket på mobilnivå reduseres, og energiforbruket reduseres. Som et resultat oppstår patologiske forandringer i alle organers arbeid. Slik utvikler hypothyroidism seg.

Faren for hypothyroidisme er at de fleste kvinner, det fortsetter å bli skjult.

Ved sykdomsutbrudd utvikler symptomene seg sakte, og pasienten føler seg tilfredsstillende. Forverring kan oppstå under graviditet.

arter

Det finnes flere typer hypothyroidisme for forskjellige klassifikasjonsegenskaper.

I følge nivået av lidelser og patogenese:

• primært - assosiert med en reduksjon i skjoldbruskkjertelens masse eller inhibering av produksjon av hormoner av dets follikler;
• sekundær - oppstår som følge av en funksjonsfeil i hypofysen, noe som fører til undertrykkelse av produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), som er ansvarlig for stimulering av skjoldbruskkjertelens funksjoner;
• tertiær - på grunn av dysfunksjon av hypothalamus - delen av hjernen som styrer hypofysen;
• vev (perifert) - utvikler seg mot bakgrunnen av vevets immunitet til skjoldbruskhormoner eller svikt i transporten.

Ved utviklingstidspunktet:

• medfødt - funnet i tidlig alder, er tap av skjoldbruskkjertelfunksjon som følge av underutvikling eller total endemodus i det endokrine systemet;
• ervervet - utvikler seg under livet under påvirkning av endogene eller eksogene faktorer.

• subklinisk (latent) - preget av fravær av symptomer, normale nivåer av tyroksin og en liten økning i TSH;
• manifest - uttalte kliniske manifestasjoner observeres, nivået av T4 faller, og TSH øker;
• komplisert - det er ulike komplikasjoner forbundet med arbeidet i kardiovaskulærsystemet, sentralnervesystemet og så videre.

Den vanligste formen for hypothyroidisme er anskaffet primær. Det står for 99% av sakene.

Årsaker til hypothyroidisme

Den vanligste årsaken til hypothyroidisme hos kvinner er autoimmun tyroiditt i kronisk form. Denne sykdommen er preget av produksjon av antistoffer og lymfocytter som ødelegger skjoldbruskkjertelen.

Representantene for den svakere autoimmune skjoldbruskkjertelen blir diagnostisert 10 ganger oftere. Det antas at patologien har en arvelig natur.

Andre årsaker fører til utvikling av primær hypothyroidisme:

• en betydelig mangel på jod i mat og vann, spesielt under graviditet;
• tar tyreostatika - legemidler som undertrykker skjoldbruskkjertelen
• medfødt hypoplasi, samt delvis eller fullstendig fjerning av kjertelen;
• en arvelig defekt i syntese av skjoldbruskhormoner;
• radioiodin terapi.

Faktorer som provoserer sekundær og tertiær hypothyroidisme:

• hypofysen eller kirurgi i dette området;
• eksponering;
• svikt i syntese og / eller transport av hypothalamus og hypofysehormoner;
• hode skader;
• Blødninger i hypofysen eller hypofysen.

Hypothyroidism som følge av reduksjon (fravær) av skjoldbruskkjertel vev, samt på grunn av kronisk skjoldbruskkjertel er i de fleste tilfeller vedvarende irreversibel. Sykdommen som følge av mangel på jod korrigeres relativt enkelt.

Behandling av hypothyroidisme kommer ofte til å ta ulike typer stoffer. Behandlingen av hypothyroidism med Endonorm praktiseres aktivt i vårt land, siden stoffet er laget på basis av urter og bærer minst bivirkninger.

Hva er subklinisk hypothyroidisme hos gravide kvinner? Les her om hvordan denne patologien er farlig.

Hypothyroidisme er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Følgende artikkel vil være relevant for kvinner: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html. Alt om symptomene og behandlingen av hypothyroidisme: medisiner, folkemidlene og prinsippene for diett.

Symptomer hos kvinner

Manifestasjoner av hypothyroidisme er polysystemiske og varierte. Deres alvorlighetsgrad er avhengig av sykdommens etiologi, graden av hormonmangel og den generelle tilstanden til pasienten. Symptomene manifesterer seg som regel i de nevropsykiske og reproduktive sfærene, i hjerte- og mage-tarmkanalen.

De viktigste tegn på hypothyroidisme hos kvinner:

• sløvhet, apati, tretthet, depresjon, deprimert humør;
• søvnforstyrrelser - søvnløshet eller overdreven søvnighet;
• tap av minne og mental aktivitet;
• treg tale;
• brennende følelse (stikkende) i fingrene;
• muskel smerte, svakhet i armer og ben;
• reduksjon i senreflekser;
• nedsatt tarmmotilitet og gallekanal, forstoppelse, kvalme, oppkast, leverforstørrelse;
• vektøkning mot tap av matlyst;
• hypotermi, chilliness;
• bradykardi, hypotensjon, sirkulasjonsfeil;
• anemi, økt kolesterol.

Med langvarig hypothyroidisme, oppnår kvinnens utseende spesifikke egenskaper knyttet til væskeretensjon i bindevevet (myxedem) og andre metabolske forstyrrelser. Karakteristiske trekk:

• fedme;
• puffy ansikt med periorbital ødem;
• hovne lemmer;
• gulaktig hud;
• tørre epidermis;
• hårtap, deres tynning, inkludert på øyenbrynene og lemmer;
• tynn og eksfolierende negler;
• en økning i lepper og tunge (tennene er påtrykt på sidekanter).

På grunn av hevelse i strupehodet og tunge, blir det en reduksjon i stemmen, blir den hes. Hørsel kan forverres som følge av øre ødem.

Mange pasienter med hypothyroidisme har reproduktive lidelser, inkludert:

• redusert libido;
• brudd på menstruasjonssyklusen - skarp eller rikelig utslipp, i noen tilfeller - deres fravær;
• galactorrhea - utløpet av melk, ikke forbundet med å føde den nyfødte;
• bryst;
• infertilitet.

En moderat mangel på skjoldbruskkjertelhormoner påvirker ikke unnfangelsen, men har en dårlig effekt på graviditeten, og øker risikoen for avbrudd. I tillegg kan abnormiteter i utviklingen av indre organer oppdages i fosteret.

Uten behandling kan hypothyroidisme føre til hjertesvikt, iskemisk berøring, hjerteinfarkt og cerebral aterosklerose.

Den mest alvorlige komplikasjonen er hypothyroid koma. Dens tegn er en reduksjon i pulsfrekvensen, hypotermien, urinretensjon, hypotensjon, forvirring. Tilstanden krever akutt hjelp.

diagnostikk

Hypothyroidism diagnostiseres av en endokrinolog på grunnlag av en blodprøve som viser en nedgang i skjoldbruskhormonnivå.

I tillegg bestemmes konsentrasjonen av TSH. Ved hypothyroidisme kan det reduseres eller være innenfor fysiologiske grenser.

For å fastslå årsakene til å redusere aktivitet av skjoldbruskkjertelen, gjennomføres en rekke andre laboratorie- og instrumentstudier:

• påvisning av nivået av antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller, noe som gjør det mulig å fastslå sykdommenes autoimmune karakter
• Skjoldbrusk ultralyd - gir en mulighet til å visualisere strukturelle anomalier;
• finnålbiopsi av kjertelen - utføres i nærvær av individuelle noder i organets vev, dets formål - differensiering av godartede og kreftformer;
• MR eller CT i hjernen - viser endringer i hypofysen og hypofysen.

Den generelle tilstanden til pasienten er vurdert på grunnlag av en biokjemisk blodprøve, urinalyse, tester for andre hormoner og så videre.

Behandling av hypothyroidisme hos kvinner

Hvordan behandle hypothyroidisme? Hovedfokuset på hypothyroidism behandling er hormonbehandling. Syntetiske analoger av tyroksin og triiodtyronin brukes. Dosering velges individuelt. Som regel endres det på ulike stadier av behandlingen. Terapiperioden (behandling) bestemmes av årsaken til sykdommen. Når du fjerner skjoldbruskkjertelen og autoimmun thyroiditt (hypothyroidisme), er det nødvendig med et livslang inntak.

Indikasjoner for bruk av syntetiske hormoner:

• manifest form av patologi;
• Utbrudd eller planlegging av graviditet med latent kurs.

Hvis en pasient har sekundær hypothyroidisme, utføres behandling som fører til sykdommen. For eksempel, hvis en hypofysetumor er til stede, blir den fjernet.

I tilfeller der skjoldbruskhormonmangel skyldes mangel på jod, foreskrives legemidler som inneholder det. Det anbefales også å bruke sjømat og iodisert salt.

Normalisering av pasientens tilstand under hormonutskiftingstrening skjer innen 1-2 måneder. For å forbedre effektiviteten av behandlingen bør du endre menyen:

• Begrens mat som hemmer skjoldbruskfunksjonen. Disse inkluderer forskjellige typer kål (brokkoli, blomkål, løvrike, spirekål, hvitkål), soyabønner, spinat, peanøtter, radiser, rogn.
• Inkluder i kostholdet av fisk, sjømat, vegetabilsk olje, magert kjøtt, egg, salat, greener, helkorns frokostblandinger. De inneholder vitamin C, B, samt sink og selen, som har en positiv effekt på det endokrine systemet.

Ved hypothyroid koma, er det tatt intensive tiltak - administrering av store doser skjoldbruskhormoner, administrasjon av glukokortikoider, implementering av infusjoner for å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen.

Legemidler som brukes i behandlingen

Basert på spesifikasjonene av pasientens tilstand, velger legen det nødvendige legemidlet for å kompensere for hormonmangel. Populære farmakologiske midler:

• "Tireoidine". Pulver fra skjoldbruskkjertelen hos dyr. Den har aktivitet av tyroksin og triiodotyronin.
• "Eutiroks". Det aktive stoffet er levotyroksin natrium (L-tyroksin) - en analog av tyroksin. I kroppen er triiodothyronin delvis omdannet.
• "Triiodothyronine". Den aktive komponenten - liothyronin - en erstatning for den biologisk aktive form av skjoldbruskhormoner - triiodotyronin.
• "Tireokomb". Preparatet inneholder levotyroksin natrium, liothyronin og kaliumjodid. Det foreskrives at hypothyroidisme skyldes jodmangel.

Hovedbehandlingen kan suppleres med urtemedisiner. I urte rettsmidler som hjelper med hypothyroidism, inkluderer silverweed hvit. Det normaliserer funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Effektive midler - "Endonorm", "Endocrinol."

Når du behandler hypothyroidisme, er det nødvendig å følge instruksjonene fra legen nøye for å ta stoffene. En uavhengig doseøkning kan føre til utvikling av bivirkninger forbundet med kardiovaskulærsystemet.

Hypothyroidism er en sykdom som langsomt ødelegger kroppen. Med rettidig oppstart av behandling og identifisering av årsakene til sykdommen innen noen få måneder, er det mulig å normalisere tilstanden til kvinnen. Uten terapi fører skjoldbruskhormonmangel til en reduksjon i livskvaliteten. I tillegg kan infertilitet, hjertesvikt og livstruende hypothyroid koma oppstå.

Hypothyroidism påvirker ikke alltid evnen til å bli gravid, men med graviditet er det noen ganger problemer. Hypothyroidisme under graviditeten krever alltid overvåking av en endokrinolog.

Med folkemessige oppskrifter for behandling av hypothyroidisme, kan du finne i dette materialet.

Hypothyroidism: symptomer hos kvinner, behandling, diett

Hypotyreoidisme - et syndrom forårsaket av thyroid sykdom som er ledsaget av en reduksjon i antall hormoner tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3).

Skjoldbruskhormoner regulerer redoks-prosessene i hver celle i kroppen, slik at T3 og T4-mangelen reflekteres av en rekke kliniske symptomer som oppstår samtidig og kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad.

Skjoldbruskkjertelen kontrollerer direkte hypofysen, som produserer skjoldbruskhormon (TSH). Å komme inn i skjoldbruskkjertelen, forårsaker TSH produksjon av T3, T4. I sin tur styrer hypothalamus arbeidet i hypofysen, som utskiller dette hormonet thyroliberin (TRH).

Når det er utilstrekkelig mengde skjoldbruskkjertelhormoner i blodet, stimulerer hypofysen og hypothalamus frigivelsen av T3 og T4. Hvis skjoldbruskkjertelen produserer hormoner i overskudd, reduserer hypofysen sekresjonen av TSH, som hemmer skjoldbruskkjertelen.

Således, med riktig samspill mellom de tre organene, opprettholdes balansen mellom vitale hormoner.

arter

Avhengig av årsaken til sykdommen, er primær, sekundær og tertiær hypothyroidisme isolert.

• Primær hypotyroidisme oppstår når skjoldbruskkjertelen er ikke lenger på riktig måte svare til hormonell stimulering av hypofysen, det vil si, det er ikke produsere T3 og T4 i tilstrekkelig mengde.
• Fremveksten av sekundær hypothyroidisme på grunn av problemer i hypofysen, som slutter å stimulere skjoldbruskkjertelen.
• Tertiær hypothyroidisme opptrer når hypothalamus stopper utskillende hormoner for å opprettholde hypofysefunksjonen på riktig nivå.

Avhengig av manifestasjonen av sykdommen, er hypothyroidisme:

• subklinisk (latent) - viser ikke spesifikke symptomer og oppdages ved en tilfeldighet etter laboratorietester, mens nivået av TSH er forhøyet, og T3 / T4 er normalt;
• manifest hypothyroidism er alltid manifestert av en rekke symptomer og en reduksjon i T3 og T4-hastigheter.

årsaker til

Hovedårsakene til primær hypothyroidisme:

• Medfødte defekter og anomalier av skjoldbruskkjertelen.
• Jodmangel eller overskudd i kroppen.
• Tyreoidektomi.
• Resultatet av behandling med thyreostatika - legemidler som hemmer aktiviteten til skjoldbruskkjertelen.
• Autoimmun skjoldbrusk er forårsaket av en feil i immunsystemet. Når AIT-antistoffer ødelegger skjoldbruskkjertelceller, oppfatter dem som fremmede. Sykdommen er kronisk, hypertrofisk (Hashimoto sykdom) og atrofisk.
• Subakut skjoldbruskkjertel forekommer som et resultat av virusinfeksjon, noen ganger observert etter influensa og akutt respiratoriske sykdommer.
• Ungdom, kan være forårsaket av endringer i hormonnivået i ungdomsårene og krever ikke behandling.
• Postpartum thyroiditt, som kan oppstå hos kvinner på 3-9 måneder etter fødselen på grunn av hormonelle forandringer i kroppen.
• Medisinsk skjoldbruskbetennelse.
• Riedels goiter resultat av erstatning av skjoldbruskkjertelceller med fibrøst vev.

Sekundær hypothyroidisme kan skyldes følgende årsaker:

• Hypofysevikt, medfødt eller oppkjøpt.
• Tumorer, neoplasmer i hypofysen, som reduserer eller stopper produksjonen av TSH.
• Hemokromatose med hypofyseskader.

Årsaker til tertiær hypothyroidisme:

• Hjernetumorer.
• Traumatisk hjerneskade.
• Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Også føre til hypotyroidisme kan være adrenal utmattelse (adrenal insuffisiens) - en tilstand der binyrene ikke kan skille ut hormonet kortisol i tilstrekkelig mengde. En mangel på kortisol, i tillegg til en rekke negative symptomer, forstyrrer balansen mellom skjoldbruskhormoner.

Hypothyroidism kan også være forårsaket av leversykdommer, siden prosessen med å endre skjoldbruskhormoner på molekylær nivå forekommer i leveren.

Symptomer på hypothyroidisme hos kvinner

Som et resultat av skjoldbruskinsuffisiens, reduserer oksygenutvekslingen på mobilnivå, vannmetabolisme og karbohydratmetabolismen forstyrres. Symptomene på hypothyroidisme vises som regel i forskjellige systemer samtidig.

Fra nervesystemet:

• tearfulness;
• depresjon;
• irritabilitet;
• minneverdighet, i den grad det er umulig å huske navnene til kjære;
• forverret premenstruelt syndrom.

• hypotensjon (lavt blodtrykk);
• bradykardi (redusert hjertefrekvens).

• alvorlig anemi
• mangel på B-vitaminer;
• kroppstemperaturen synker betydelig (35,8-36,4).

Hypothyroidism fører til endringer i reproduktive systemet hos kvinner:

• redusert libido;
• amenoré oppstår;
• lang syklus (opptil 60 dager);
• i noen tilfeller manifesteres galactorrhea - utslipp fra brystkjertlene.

Hypothyroidism kan påvirke det menneskelige muskuloskeletale systemet, noe som resulterer i:

• smerter i muskler og bein;
• kramper;
• ledd og reumatoid smerte;
• isjias.

Kroppen har problemer med å heve vann, noe som resulterer i

• myxedema ansikt ødem;
• hevelse i øyelokkene og under øynene, hender og føtter;
• hevelse i slimhinnene, inkludert tungen, hvilke tenner er påtrykt.

Med hypothyroidisme blir hår og negler tynnere og har en tendens til å bryte lett. I dette tilfellet er det:

• rikelig hårtap
• tørr hud;
• peeling av huden;
• mørke flekker og striper vises.

Symptomer på sykdommen fra ENT-organene:

• hevelse av Eustachian-røret, noe som forårsaker hørselstap;
• hevelse i halsen, noe som resulterer i heshet av stemme;
• trykk i skjoldbruskkjertelen.

De vanlige problemene ved det endokrine systemet er følgende symptomer:

• konstant tretthet;
• dagtid søvnighet og søvnløshet om natten;
• intoleranse av kulde.

Også på bakgrunn av sykdommen er symptomer på metabolsk nedgang og lipidmetabolismeforstyrrelser sett. I denne forbindelse er rask vektøkning mulig.

diagnostikk

Hypothyroidisme er diagnostisert basert på en laboratorieblodtest for hormoner TSH. Ytterligere tester er nødvendig for å bestemme årsaken til sykdommen.

Analyse av TSH. Normalt er TSH for personer over 14 år 0,4-4,0 mU / L. Ved hypothyroidisme kan TSH-verdien være svært høy, opptil 90 mU / l, noe som indikerer en alvorlig tilstand i kroppen.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Ved hjelp av ultralydsdiagnostikk kan man anslå størrelsen og strukturen til et organ, oppdage noder og svulster. På grunnlag av ultralyd kan du gjøre antagelser om tilstedeværelsen av atrofisk thyroiditt eller Hashimoto sykdom.

Antistoffer mot tyroglobulin (ATTG). Verdien av ATTG er høy med autoimmun tyroiditt, giftig diffus goiter, multinodal og endemisk goiter. Hos mennesker over 60 øker mengden av antistoffer naturlig.

Konsentrasjonene av total og fri T3 og T4 er ytterligere analyser og illustrerer forekomsten av hypothyroidisme. Hos eldre mennesker etter 50-60 år reduseres den totale mengden hormoner i blodet, noe som er en naturlig prosess og indikerer ikke alltid forekomsten av skjoldbruskkjertel sykdommer.

Mengden lipider i serumet. I hypothyroidisme er et av symptomene en indikator på fettsyrer (lipider) i blodet. Mengden frie fettsyrer øker ettersom fettmetabolismen oppstår.

X-ray. Vist med knuter i skjoldbruskkjertelen for mer spesifikk dimensjonering og struktur. Også på radiografi, kan du se graden av kompresjon av luftrøret og spiserør fra den forstørrede skjoldbruskkjertelen.

EKG. Tilleggsanalyse, som diagnostiserer abnormiteter i hjertets arbeid forårsaket av hypothyroidisme.

Hvordan bestemme hypothyroidisme etter temperatur

Hypothyroidism syndrom kan diagnostiseres hjemme ved å måle basal temperatur (under tungen). Forfatteren av denne teknikken er legen Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Temperaturmålinger blir tatt flere ganger om dagen:

• om morgenen umiddelbart etter søvnen, uten å komme seg ut av sengen (for dette må du forberede et termometer fra kvelden, sette det ved siden av deg på nattbordet);
• 20 minutter etter frokost
• om ettermiddagen (det er mulig etter lunsj).