Søvnløshet i diabetes

• Analyser

I diabetes forverres sykdommen av forskjellige andre manifestasjoner som forverrer sykdomsforløpet. Søvnløshet i diabetes er vanlig. Hovedårsakene som kan føre til søvnløshet, utsender diagnostikere 3. Sykdommens art hos diabetikere endres i lys av alvorlige symptomer, tilfeller av forbigående respiratorisk depresjon og depresjon. Den observerte søvnforstyrrelsen må elimineres for å stoppe utviklingen av diabetes. Derfor er det viktig å vite årsaken til søvnløshet i diabetes for å starte behandlingen for å gjenopprette søvnmønsteret i tide.

Årsaker til hyppig søvnløshet i diabetes

Nervesykdommer og diabetes

Diabetes påvirker perifere nevroner, noe som forverrer tilstanden til nedre ekstremiteter. Det blir vanskelig for pasienten å gå, hans ben blir stadig skadet. For å stoppe symptomene må du ta smertestillende midler. Uten medisiner kan en diabetiker ikke sovne. Over tid utvikler avhengighet og kroppen krever å ta sterkere medisiner. Fra alvorlig smerte og følelsesløp i ekstremiteter sover ikke diabetikeren godt.

Depresjon og diabetes

Depresjon påvirker menneskekroppen negativt. Angst og spenning intensiverer innsiden. Diabetikeren, som vet om sykdommen, oppfattes ikke alltid som et faktum. Det er vanskelig for ham å innse at han har en uhelbredelig sykdom. Men forverret helse, samt avvisning av mange gledninger forårsaker depresjon. Søvnforstyrrelser i depresjon er en konsekvens av negativ tenkning. Antidepressiva vil bidra til å takle depresjon og sovende piller med søvnløshet.

Sukker nivå

Med glukosespreng, må du følge en diett og vise medisiner.

Med høyt blodsukkernivå er søvn forstyrrende og grunne.

Med et høyt nivå av sukker klager pasienten på tørst hele dagen, som et resultat - hyppig vannlating. Dvalemodus er forstyrret, den blir kortvarig, grunne. Lavt blodsukker kan også forårsake søvnløshet. Søvn er fortsatt engstelig, kortvarig, overfladisk, mareritt, fordi med en minimums mengde glukose signaliserer hjernen dette hele tiden. Pasienten plages av sult, derfor sover han ikke godt.

Apné med diabetes

Stopp pusten i søvn med diabetes kalles apné. Når ansikts- og nakke muskler slapper av, faller tungen inn i luftveiene og overlapper dem. I en kort periode slutter diabetikeren å puste. Apnø hos pasienter kommer fra 10 sekunder til 1 minutt. Ved åndedrettsstans blir celler i menneskekroppen, spesielt nervesystemet, utsatt for stress på grunn av en nedgang i oksygenivået i blodet. På dette tidspunktet gjenopptas hjerneprosesser, muskelspenning blir følt, pusten gjenopptas. Med en komplisert form for diabetes kan slike stopp være opp til 50 per natt. Puste kan stoppe hos diabetikere som er utsatt for snorking, med overvekt og hvis sykdommen forverres av andre kroniske sykdommer (bronkial astma). Hvis apné å overvinne, stoppes de gjenværende problemene raskere. En pasient med apné har:

• Hyppig våkne om natten eller brå, ujevn søvn.
• Regelmessige hopp i blodtrykk, smerte i hodet. Ofte skjer det om morgenen, men det er ikke nødvendig med medisiner for å løse problemet.
• Søvnig ettermiddag.
• Overdreven svette om natten, arytmi, halsbrann eller kløe.
• Ubehag fra hyppig lyst til å urinere.

Mulige komplikasjoner av slike forhold er:

Effekten av søvnforstyrrelser på pasientens kropp med diabetes

Ved slutten av dagen øker menneskekroppen mengden melatonin. Dette hormonet forbereder celler til søvn. Når en person sover, blir prosessen med vitale aktiviteter bremset, blir målt. Hormonet reduserer insulinsekresjonen. Dette er nødvendig slik at glukose når cellene i et dosert volum under søvnen. Med en reduksjon i melatoninproduksjon, når det skal være hvile, men pasienten ikke sover godt, syntetiseres insulin i et normalt volum. Gradvis utvikler ufølsomhet av celler til insulin. Dette er fulle av utviklingen av diabetes. Videre blir det vanskeligere for en diabetiker å kontrollere indikatorene for sukker og håndtere komplikasjonene av sykdommen.

Hva gjør en diabetiker?

Søvnforstyrrelser i diabetes er et alvorlig problem. Søvnløshet kan bli kurert hvis problemet blir nærmet i et kompleks. Prescribe behandling vil hjelpe legen. For å bestemme pasientens apnø, vil det bli behov for analyser (generelt blod- og urintester, blodsukker, hemoglobin, hormonelle, biokjemiske tester) og prøver (Reberg test). Diabetes mellitus krever eliminering av dårlige vaner, bytte til kosthold og sporing av vektfluktuasjoner for å eliminere fedme.

Diabetisk lidelse vil ikke gå videre dersom du legger deg til klokken 22.00. Opptil 18 timer er det lov å spise mat slik at magen delvis fordøyer mat før søvn. Hvis det ikke var mulig å sovne, anbefales det å ta sovende piller som får lov til diabetikere, for eksempel Melaxen. Legemidlet er beroligende, raskt absorbert og ufarlig for pasienten. Bruken av "Donormila" og "Andante" er tillatt, men ikke mer enn 1 stk. om gangen. Sovepiller er delt inn i reseptbelagte og ikke-reseptbelagte legemidler. Du kan bruke sedativer - "Valocordin", "Corvalol" eller valerian. Ta medisiner er bedre i 1-2 timer før sengetid.

Det er viktig å huske at spontant ta sovende piller med diabetes, kan ikke.

For diabetiker er det viktig å justere ernæringen. Eliminer mat som toner, alkohol, søt. Det er viktig for pasienten å holde blodsukkernivået under kontroll. Om kvelden er det bedre å gå på gata. Frisk luft vil berike blodet med oksygen. På rommet før du går til sengs må du luftes. Det er umulig å se programmer og filmer med aggressivt innhold, men i stedet anbefales det å lytte til rolig og ensformig musikk, lyder av naturen, for å sette nervesystemet i ro.

Som stadig ønsker å sove, så søvnløshet: hvorfor med diabetes har du problemer med å sove og hvordan å eliminere dem?

Diabetes mellitus er en alvorlig endokrin patologi assosiert med utilstrekkelig insulin i bukspyttkjertelen.

Mange pasienter klager på søvnforstyrrelser: Noen føler seg veldig slitne om dagen og kan ikke sove om natten. Hva å gjøre hvis diagnostisert med diabetes og dårlig søvn, fortell artikkelen.

Døsighet etter å ha spist som tegn på type 2 diabetes

Døsighet og svakhet er konstante følgesvenner av hormonforstyrrelser.

Dette symptomet er vanlig hos personer med type 2 diabetes. Det skjer at en person begynner å bli søvnig etter middagen. Noen pasienter er stadig i søvnig tilstand. De føler seg trette selv etter å ha spist.

I tillegg kan det være sløvhet, depresjon, apati, utbrudd av irritabilitet, tristhet. Noen ganger er symptomene milde. Men over tid blir det kliniske bildet tydeligere.

Hvorfor vil du sove med diabetes?

Hvis en person har økt insulinresistens, vil han alltid være døsig etter å ha spist.

Dette skyldes at glukose, som kommer inn i kroppen med mat, ikke kan trenge inn i cellene og ikke kommer inn i hjernen. Og glukose i hjernen er den viktigste kilden til ernæring.

Vanligvis er ønsket om å sove etter middagen det første tegn på utvikling av diabetes.

Fordeler og dagskader Sov for diabetikere

Meninger om leger om bruken av dagtid søvn for diabetikere divergerer. Noen mennesker tror at for personer i alderen 25-55, sover i løpet av dagen, reduseres risikoen for kardiovaskulære patologier. Men i gammel alder kan en slik hvile provosere et slag.

Fordelene med dagtidssøvn er at kroppen gjenoppretter sin styrke på kort tid:

• humøret øker;
• arbeidskapasiteten øker;
• tonen blir gjenopprettet;
• rydder sinnet.

Spesielt hvile om dagen er nyttig for diabetikere i lavsesong, på vår og høst.

I løpet av denne perioden blir kroppen svekket på grunn av kronisk mangel på sollys, hypovitaminose. Og hvis du ikke sover en viss tid i løpet av dagen, vil immuniteten reduseres.

Bevist og skade på dagtid søvn for diabetikere. En undersøkelse av livsstilen på rundt 20.000 personer med denne diagnosen ble utført. Mye oppmerksomhet ble betalt til folk som sover minst 4 ganger i uken i løpet av dagen.

Det viste seg at når man sovner i løpet av dagen, oppstår metabolske sykdommer i kroppen, noe som påvirker graden av cellemotstand mot insulin negativt og øker konsentrasjonen av sukker i plasma.

Hvordan håndtere døsighet og sløvhet?

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Fysisk aktivitet, riktig kosthold og hviletid kan hjelpe diabetiker til å overvinne sløvhet og døsighet. Øvelse øker følsomheten til cellene til insulin, bringer kroppen til en tone og forbedrer humøret.

I tillegg til denne sporten tillater:

• bli kvitt ekstra pounds;
• redusere belastningen på leddene;
• stram musklene;
• forbedre tilstanden til blodkar;
• normalisere blodsirkulasjonen;
• sette opp en drøm.

Hjelp til å lindre døsighet og går i frisk luft. Kostholdet er også viktig: det anbefales at folk med endokrine lidelser forbruker nok vitaminer og protein, fiber. Ved å inkludere grønnsaker, frukt og urter i kostholdet ditt, kan du raskt bli kvitt konstant trøtthet.

Årsaker til søvnløshet i diabetes

Årsakene til søvnløshet hos personer diagnostisert med diabetes er:

• nerveforstyrrelser. Diabetes fører til nederlaget for perifere nevroner. Dette har en negativ effekt på tilstanden til beina. Det blir vanskelig for pasienten å gå, smerte i nedre lemmer oppstår. For å avlaste et ubehagelig symptom må du ta smertepiller. Uten medisinering, kan pasienten ikke sove. Etter en stund oppstår avhengighet: kroppen krever sterkere stoffer;
• Apnea. Forårsaker unormal, ujevn søvn: En diabetiker våkner hele tiden om natten;
• depresjon. Ikke alle diabetikere er villige til å godta og godta diagnosen. Dette fører til depresjon og søvnforstyrrelser;
• hoppe av glukose i plasma. Når hyperglykemi og hypoglykemi sover overfladisk og engstelig. Når sukker er opphøyet, vises tørst, og oppmuntring på toalettet øker. Med et lavt nivå av glykemi, lider en person av sult. Alt dette gjør det vanskelig å sovne;
• hypertensjon. Med høyt trykk, hodepine, angst og selv panikkanfall vises. Dette påvirker søvnkvaliteten negativt.

Søvnforstyrrelser

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

Søvnløshet kan helbredes av en integrert tilnærming til problemet.

Behandlingsregimet må velges av legen. For å identifisere årsakene til bruddet, er diabetikere foreskrevet for å passere generelle blod- og urintester, plasma biokjemisk analyse, hormon- og hemoglobintester, Reberg-prøver. Basert på resultatene av undersøkelsen valgte stoffer.

For å normalisere søvn kan legen foreskrive sedativer og hypnotika Melaxen, Donormil, Andante, Corvalol, Valocordin, motherwort eller Valerian. Disse midlene tar to timer før sengetid.

For å akselerere den terapeutiske effekten, anbefales det å gi opp dårlige vaner, bytte til diettmat og stabilisere vekten. På kvelden bør du ikke se filmer og programmer med en tung tomt. Det er bedre å gå langs gaten eller lytte til rolig musikk.

Beslektede videoer

Om søvnforstyrrelser i type 2 diabetes i videoen:

Dermed klager diabetikere ofte på søvnløshet. Årsaken til endokrine lidelser og deres konsekvenser. Derfor, for å normalisere søvn, er det verdt å gjøre en avtale med en endokrinolog og gjennomgått undersøkelser.

Legen vil velge et behandlingsregime. Om nødvendig kan tildeles effektive sovepiller. Men du kan ikke misbruke disse pillene: det er fare for avhengighet.

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Søvnforstyrrelser i diabetes

Diabetes mellitus er preget av et brudd på glukosestrømmen i cellene. Som et resultat lider kroppen av energi sult. Dette blir en årsak til søvnforstyrrelser i diabetes mellitus.

Årsaker til søvnforstyrrelse i diabetes

Søvnstrukturen hos pasienter med diabetes har en rekke funksjoner. Diabetikere kan våkne opptil 15 ganger på en natt, mens de opplever en følelse av sult og forstyrrende hodepine.

Hovedårsaken til søvnforstyrrelser i diabetes mellitus er hypoglykemi. Som et resultat av denne sykdommen, mottar kroppen, inkludert hjernen, ikke den nødvendige mengden glukose. Dette faktum forstyrrer de indre organers normale funksjon og fører til feilen deres. Hypoglykemiske forhold påvirker nattens søvn hos en person, han har følgende søvnforstyrrelser:

• mareritt;
• brå vekker
• overdreven svette
• dyp søvn med en plutselig oppvåkning;
• tørst plager en person om natten;
• hindret morgenoppvåkning;
• søvnapné (åndedrettsstans).

En person med diabetes opplever ofte stress og depresjon, noe som også forårsaker søvnforstyrrelser. Mangel på riktig hvile fører til andre helseproblemer. Mangel på søvn kan i sin tur komplisere sykdomsforløpet. Derfor, folk som lider av denne sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre prosedyrer som er rettet mot organisering av sunn søvn.

Diabetes påvirker strukturen av menneskelig søvn på forskjellige måter. Mangel på søvn kan påvirke følsomheten for glukose og insulin. Dette kan føre til økning i blodsukker. Dermed kan dårlig søvn føre til sykdomsprogresjon.

Hvordan gjenopprette søvn

Det finnes metoder som tillater personer med diagnose av diabetes, for å løse problemet forbundet med søvn. For dette passer naturlige metoder. Bruk av sovepiller er ikke særlig ønskelig.

Først av alt er det nødvendig å observere det daglige diett og gå til sengs samtidig. Ikke legg deg for sent, sengetid bør ikke være senere enn 22 timer. Å våkne er også bedre samtidig.

Den andre tingen å gjøre er å gi opp sent middag. Det siste måltidet skal finne sted fire timer før sengetid. Og selvfølgelig bør middag ikke inkludere slike tonic drikkevarer som sterk te eller kaffe.

Sovesalen før sengen skal være godt ventilert. Før sengetid må du ta en dusj, avlaste spenning, du kan lytte til beroligende musikk. Det er bedre å ikke lese før du går til sengs fra skjermen på telefonen eller nettbrettet, og ikke å se på TV.

Full søvn er nøkkelen til en persons trivsel, og dette er svært viktig for diabetikere. Full søvn vil tillate folk som lider av denne sykdommen å håndtere sykdommen og forhindre komplikasjoner.

Søvnforstyrrelser i diabetes

Diabetes mellitus er preget av et brudd på glukosestrømmen i cellene. Som et resultat lider kroppen av energi sult. Dette blir en årsak til søvnforstyrrelser i diabetes mellitus.

Årsaker til søvnforstyrrelse i diabetes

Søvnstrukturen hos pasienter med diabetes har en rekke funksjoner. Diabetikere kan våkne opptil 15 ganger på en natt, mens de opplever en følelse av sult og forstyrrende hodepine.

Hovedårsaken til søvnforstyrrelser i diabetes mellitus er hypoglykemi. Som et resultat av denne sykdommen, mottar kroppen, inkludert hjernen, ikke den nødvendige mengden glukose. Dette faktum forstyrrer de indre organers normale funksjon og fører til feilen deres. Hypoglykemiske forhold påvirker nattens søvn hos en person, han har følgende søvnforstyrrelser:

• mareritt;
• brå vekker
• overdreven svette
• dyp søvn med en plutselig oppvåkning;
• tørst plager en person om natten;
• hindret morgenoppvåkning;
• søvnapné (åndedrettsstans).

En person med diabetes opplever ofte stress og depresjon, noe som også forårsaker søvnforstyrrelser. Mangel på riktig hvile fører til andre helseproblemer. Mangel på søvn kan i sin tur komplisere sykdomsforløpet. Derfor, folk som lider av denne sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre prosedyrer som er rettet mot organisering av sunn søvn.

Diabetes påvirker strukturen av menneskelig søvn på forskjellige måter. Mangel på søvn kan påvirke følsomheten for glukose og insulin. Dette kan føre til økning i blodsukker. Dermed kan dårlig søvn føre til sykdomsprogresjon.

Hvordan gjenopprette søvn

Det finnes metoder som tillater personer med diagnose av diabetes, for å løse problemet forbundet med søvn. For dette passer naturlige metoder. Bruk av sovepiller er ikke særlig ønskelig.

Først av alt er det nødvendig å observere det daglige diett og gå til sengs samtidig. Ikke legg deg for sent, sengetid bør ikke være senere enn 22 timer. Å våkne er også bedre samtidig. Den andre tingen å gjøre er å gi opp sent middag. Det siste måltidet skal finne sted fire timer før sengetid. Og selvfølgelig bør middag ikke inkludere slike tonic drikkevarer som sterk te eller kaffe.

Sovesalen før sengen skal være godt ventilert. Før sengetid må du ta en dusj, avlaste spenning, du kan lytte til beroligende musikk. Det er bedre å ikke lese før du går til sengs fra skjermen på telefonen eller nettbrettet, og ikke å se på TV.

Full søvn er nøkkelen til en persons trivsel, og dette er svært viktig for diabetikere. Full søvn vil tillate folk som lider av denne sykdommen å håndtere sykdommen og forhindre komplikasjoner.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus, type 1, type 2, diagnose, behandling, blodsukker, diabetes hos barn

Sov i diabetes

En person tilbringer en tredjedel av sitt liv i en drøm, i det minste, så vi ble fortalt i biologi leksjoner på skolen. Faktisk oppdages visse søvnforstyrrelser i flertallet av verdens befolkning. Videre er både voksne og barn utsatt for ulike patologier. Og leger lytter til alarmen, fordi riktig søvn er en helseforsikring. Personer med diabetes er ikke noe unntak. For dem er god søvn et annet verktøy for effektiv sykdomskontroll og et middel for å forhindre mange komplikasjoner.

Søvnproblemer er svært varierte. Oppstår på forskjellige tidspunkter og virker ofte urimelige. Detaljer om funksjonene til søvn og ulike patologier finnes på den spesialiserte nettsiden dobryjson.ru. Og i denne artikkelen vil vi se på hvordan kvaliteten på søvn og glykemi er sammenhengende.

Hvorfor søvn er forstyrret i diabetes?

Sov i diabetes

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-son-saharnom-diabete.jpg?fit=300%2C183 " data-large-file = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-saharnom-diabete.jpg?fit=324%2C198" alt = "Sleep in diabetes" width = "300" height = "183" class = "alignleft size-medium wp-image-2791" srcset = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp -innhold / opplastninger / 2016/11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? resize = 300% 2C183 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/ 11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? W = 324 324w "størrelser =" (maks bredde: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">

Ofte er søvnforstyrrelser de første klokkene som rapporterer at det er problemer i kroppen. På legekontoret klager folk med den første identifiserte diabetes tradisjonelt på døsighet og "tunge" drømmer. Dette faktum er forklart av det faktum at et forhøyet glukosenivå signaliserer kroppen i form av tørst, hyppig vannlating om natten, tap av fysisk styrke, henholdsvis tørr munn, søvn blir konstant avbrutt og man får følelsen av at personen simpelthen ikke sover.

I type 1 diabetes kan søvn også forstyrres ved hypoglykemiske forhold. Dermed marerittene, dyp søvn, der en person synes å falle, plutselige oppvåkninger. Hypoglykemi om natten er ekstremt farlig og fører til alvorlige konsekvenser, så du må nøye overvåke blodsukkernivået ved sengetid, og noen ganger om natten. Eventuelle manifestasjoner av lavt sukker bør stoppes så raskt som mulig, og unngår utvikling av akutte komplikasjoner.

Det antas at dårlig søvn i type 2 diabetes er det farligste fenomenet som søvnapné (søvnapné). Vanligvis snakker folk i nærheten av dem, og pasienten selv føler seg ikke noe. Åndedrettsstopp er ikke trygt for alle mennesker. Men med diabetes, forstyrrer de kroppen til riktig bruk av glukose, henholdsvis, øker glykemi enda mer og tillater ikke å kvalitativt kompensere for karbohydratmetabolismen.

Søvnforstyrrelser og overvekt

Diabetes søvn

"Data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=300% 2C189 "data-large-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=346 % 2C218 "alt =" Søvn i diabetes "width =" 300 "height =" 189 "class =" alignleft størrelse medium wp-image-2792 "srcset =" https://i2.wp.com/saharny-diabet. ru / wp-content / uploads / 2016/11 / sønn-pri-diabete-to-tipa.jpg? resize = 300% 2C189 300W, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content /uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?w=346 346w ​​"størrelser =" (max-bredde: 300 x) 300 x 100vw, "data-Recalc-dempes =" en ">

Videre høres somnologer alarmen om alle mennesker som ellers lider av søvnforstyrrelser. De sier at selv enkle søvnmangel, hyppig søvnavbrudd, mangel på vanlig natts søvn kan føre til utvikling av type 2 diabetes. Spesielt hvis det finnes andre tegn på risiko og genetisk predisponering. Også for alle mennesker, uten unntak, øker søvnforstyrrelsen risikoen for overvekt.

Sov i diabetes

Fordelene med søvn er uten tvil. Men millioner av mennesker over hele verden kan ikke sovne, lider av langvarig søvnforstyrrelse. Problemer i dette området kan virke helt ubetydelige, for eksempel hvis de sammenlignes med diabetes eller annen kronisk sykdom. Men faktisk er alt mye mer alvorlig enn det kan virke ved første øyekast. Vi leser nyttige tips!

Mangel på søvn påvirker ditt liv negativt. De forstyrrer kvaliteten på det daglige arbeidet, og også forårsaker irritasjon og konstant misnøye. La oss se - hvorfor skjer dette?

Hvorfor er søvn så viktig?

Søvn i våre liv er like viktig som mat og vann. Du kan ikke huske hva du drømte, men faktisk har hver person drøm om natten. Til tross for at kroppen din er i fullstendig tilstand, forblir hjernen aktiv. Denne aktiviteten er beskyttende, i tilfelle fare, og gir også høyverdig arbeidskraftproduktivitet neste dag.

Hvor mye søvn trenger jeg?

De fleste voksne trenger 7 til 9 timers søvn hver dag, men hver av oss er litt annerledes i denne saken. Du kan lære kroppen din å sove mindre, men dette endrer ikke den nødvendige søvnmengden. For å finne ut hvilken tid som er best for deg, prøv å gå til sengs uten vekkerklokke. Legg merke til tidspunktet da du gikk og legger deg på klokken om morgenen, etter en selvoppvåkning - dette vil være svaret på spørsmålet ditt. Hvis du ikke systematisk får nok søvn, så opprett en slags "gjelds søvn", som kun kan tilbakebetales etter en god søvn.

Hvordan kan sove påvirke diabetes?

Studier har vist at mangel på søvn kan forårsake insulinresistens, som er hovedårsaken til diabetes. Mangel på søvn forårsaker også fedme, depresjon, høyt blodtrykk og hjerteproblemer som er vanlige hos personer med diabetes. Ja, og kvalitativt å håndtere sin sykdom er vanskeligere når du føler deg utmattet og sliten.

Hvordan kan diabetes påvirke søvn?

Høyt og lavt blodsukkernivå kan påvirke kvaliteten på søvn eller til og med forstyrre den. Når sukkeret er for høyt, kan du våkne opp flere ganger om natten. Og når du er for lav, vil du lide av mareritt og tilhørende tilstand av symptomer. Smerte av nevropati kan også plutselig vekke deg.

Trenger behovet for søvn med alderen?

Mengden søvn som er nødvendig, forblir uendret gjennom hele livet. Eldre mennesker våkner ofte om natten, fordi de sover mindre, men behovet for hvile endres ikke på grunn av dette. Hvis nattesøvn forsvinner i alderen, anbefales det vanligvis å sove mer i løpet av dagen. Dårlig søvn er ikke normen. Hvis du er bekymret for helseproblemer, smerte, stress eller andre faktorer som hindrer deg i å sove, kontakt legen din for å hjelpe deg med å takle dette.

Hva er søvnløshet og hvordan kan det bli forårsaket?

Mange tror at søvnløshet er når det er vanskelig å sovne. Dette er sant, men selv dette er når du ikke kan sove uten å våkne opp, stå opp før vekkerklokken, du kan ikke sove etter å ha våknet opp, eller du føler deg døsig hele dagen.

Stress er hovedårsaken til søvnløshet. Generelt er det mer enn 70 typer søvnforstyrrelser som har sine egne individuelle årsaker.

Overgangsalder kan også forårsake søvnløshet, starter rett fra perimenopausen perioden. Det er forbundet med produksjon av mindre østrogen og progesteron, hormoner som fremmer søvn.

Hva kan jeg gjøre?

Først av alt, begynn å holde oversikt over søvn. Skriv ned nøyaktig når du har problemer. Prøv også å indikere mulige årsaker. På slutten av uken, gjennomgå oppføringene dine. Er det noe rart? Sammenlign situasjonen med sukkerdagen, er det en forbindelse? Å oppnå ønsket indikator for glukoseinnhold, kan være en god og sunn søvn. Hvis situasjonen ikke forbedrer, snakk med legen din, det finnes narkotika som løser dette problemet.

Så ha en god natt og søte drømmer!

Og nå nyttige tips:

• Gå til sengs og våkne på samme tid gjennom hele uken, inkludert helger.
• Slapp av før sengetid ved å lese en bok, lytte til musikk eller ta et varmt bad.
• Soverommet skal være mørkt, stille og kult. Pass på at du har en komfortabel madrass og pute.
• Ikke spis eller trene minst 2 -3 timer før sengetid.
• Eliminer forbruket av koffein, nikotin og alkohol før sengetid.

Søvnforstyrrelser Øker diabetesrisikoen

Uansett om du er syk med type 1 eller type 2 diabetes, påvirker søvnkvalitet sterkt blodsukkernivået, men på den annen side kan blodsukkerkonsentrasjonen også være viktig for søvnkvalitet.

Riktig søvn påvirker sterkt hormonsystemet, noe som i sin tur fører til en dominoeffekt, som påvirker metabolisme, samt blodsukkernivå.

På den annen side kan lave eller høye sukkernivåer påvirke om du kan sove godt under natts søvn. Høyt sukker gir dårlig helse, gjør oss irritabel, det kan være vanskelig å sovne. Hvis mulig, prøv å unngå situasjoner der sukkernivåene dine ville være for høye ved sengetid.

Å spise middager med lavt karbohydrat til middag bør hjelpe deg med å oppnå lavere sukkernivå før sengetid. Hvis du må stå opp om natten for å gå på toalettet, kan det være et signal om at sukkernivået når for høyt om natten. Hvis dette skjer regelmessig, kontakt legen din for å finne den beste måten å senke blodsukkeret.

Tap og søvnforstyrrelser er forbundet med diabetes

Mangel på søvn, obstruktiv søvnapné (OSA) og fedme er forbundet med økt risiko for diabetes.

November ble erklært måneden med kunnskap om diabetes og søvnmedisinske eksperter har hittil samlet mye informasjon om to nye risikofaktorer for diabetes: mangel på søvn og søvnforstyrrelser.

Søvn spiller en viktig rolle i å regulere et betydelig antall kroppsfunksjoner, inkludert
termoregulering, hormonsekresjon og appetitt. Hittil har en betydelig mengde informasjon blitt akkumulert som søvn påvirker prosessene for matfordøyelse og energiproduksjon. Denne prosessen kalles metabolisme.

De fleste næringsstoffer er brutt ned til glukose, som også kalles "blodsukker". Insulin, et hormon syntetisert i bukspyttkjertelen, gir transport av glukose fra blodet til cellene. I celler blir glukose den viktigste energikilden til kroppen.

Den vanligste typen diabetes er type 2 diabetes. Det oppstår når kroppen ikke kan bruke insulin effektivt. Denne tilstanden kalles insulinresistens. Deretter begynner kroppen å produsere mindre insulin. Som et resultat øker blodsukkernivået og glukose begynner å bli utskilt i urinen. Dette frata kroppen til hovedkilden til energi.

Studier viser at risikoen for diabetes øker dersom en person sover mindre enn 7 timer om natten. Hvis søvnens varighet er fem timer eller mindre, øker risikoen for diabetes betydelig. Negative effekter oppstår selv etter en kort periode med søvnfall.

"Begrenset søvntid til 5 timer per natt, selv i flere dager, forårsaker forstyrrelser i glukosemetabolismen," sier Dr. Lawrence Epstein, talsmann for American Academy of Sleep Medicine.

En annen sammenheng mellom diabetes og søvnmangel er fedme. Ifølge en rapport fra National Institutes of Health er over 80 prosent av personer med type 2-diabetes overvektige. Studier viser at søvnmangel øker risikoen for fedme betydelig.

En økning i utbredelsen av fedme kan være en av årsakene til den økende forekomsten av diabetes. Fra 1990 til 2000 økte forekomsten av diabetes i USA med 49%. "Spesielt bekymret er den økende forekomsten av diabetes hos barn," sier Dr. Griffin P. Rodgers, leder av National Institute of Diabetes, sykdommer i fordøyelsessystemet og nyrene.

"Sjelden diagnostisert hos barn, type 2 diabetes er betydelig økende i utbredelse hos ungdom og unge voksne," Dr. Rogers sa i en uttalelse. "Dette er en alarmerende forandring, da komplikasjoner av diabetes, som for eksempel hjertesykdom, også forekommer tidligere, tar bort flere år med sunt liv."

Medisiner eller insulin brukes ofte til å behandle diabetes. For behandling av diabetes er det også nødvendig å konstant overvåke blodsukkernivå, trene, spise riktig og sove normalt. Eksperter innen søvnmedisin anbefaler å sove 7-8 timer hver natt.

Men folk som lider av søvnforstyrrelser kan støte på store vanskeligheter med å sove. Å ha en søvnforstyrrelse kan også være en risikofaktor for diabetes. Et betydelig antall pasienter med diabetes lider av obstruktiv søvnapné.

Obstruktiv søvnapné er en vanlig søvnforstyrrelse som får deg til å ha hundrevis av puste stopper over natten. Disse åndedrettsstansene kan forårsake både uttalt dråper i oksygenivået i blodet og hyppige oppvåkninger som fragmenterer søvnen din. En viktig risikofaktor for søvnapné er fedme.

En nylig studie, hvor resultatene ble publisert i tidsskriftet Sleep, viste en høy forekomst av rastløse bens syndrom (RLS) hos personer som lider av diabetes. Symptomer på RLS dukket opp etter detektering av diabetes.

Verdien av søvnforstyrrelser i diabetes

Diabetes mellitus (DM) type 2 er en sosialt betydelig sykdom, fordi den øker risikoen for uførhet og dødelighet. I denne forbindelse er forebygging av type 2 diabetes og dens komplikasjoner av stor betydning. For å forebygge type 2 diabetes er det viktig å identifisere risikofaktorer for å finne frem til tid. De mest kjente av dem er fedme, aldring og hypodynami.

I de senere år har overbevisende bevis blitt oppnådd at søvn er en annen faktor som påvirker karbohydratmetabolismen. Det er en høy forekomst av type 2 diabetes og tilhørende metabolske sykdommer blant pasienter med obstruktiv søvnapné (OSA).

Omvendt, ifølge våre data, hos pasienter med type 2 diabetes, økte den relative risikoen for åndedrettsstans i søvn 3,4 (1,6-6,9) ganger. Etter stratifisering av kroppsmasseindeks (BMI) hos pasienter med OSA med normal BMI, men med type 2 diabetes, ble risikoen forble opp med 2,7 (1,3-5,2). I tillegg er en signifikant økning i risikoen for respirasjonsdepresjon i søvn 2,3 (0,78-5,7) ganger sammenlignet med pasienter med normoglykemi hos pasienter med nedsatt glukosetoleranse (IGT).

For tiden er det tre faktorer knyttet til søvnforstyrrelser og fører til endringer i metabolisme og økt risiko for type 2 diabetes:

• søvnmangel;
• endre sirkadianrytmer;
• luftveissvikt i søvn.

Søvnmangel

I en moderne voksen er gjennomsnittlig varighet på søvn 6,8 timer, for et århundre siden var det 9 timer. Mindre enn 6 timer om dagen sov 30% av den voksne befolkningen. Søvnmangel øker appetitten, i dette tilfellet øker behovet for søte, salte matvarer og stivelseholdige matvarer, muligens på grunn av økt sekresjon av hormonet ghrelin (med 28%).

Risikoen for fedme og utvikling av type 2 diabetes øker (2 ganger - med varigheten av en natts søvn

I tillegg kan det fungere som en av risikofaktorene for utvikling av fedme gjennom effekter på metabolisme og betennelse, og vil også bidra til utvikling av insulinresistens hos et betydelig antall av disse pasientene. På grunn av søvnfragmentet er strukturen forstyrret. Fasen med langsom søvn, som regnes som gjenopprettende, reduseres, noe som også fører til bivirkninger.

I en studie hos friske unge voksne ble selektiv undertrykkelse av den langsomme søvfasen utført uten å påvirke dens varighet og hypoksi. Som et resultat av intervensjonen ble det observert en signifikant reduksjon i insulin- og IGT-følsomhet. Resultatene fra en nylig studie på dyr som ble utsatt for kunstig fragmentering av søvn, bekreftet en reduksjon i insulinfølsomhet av vevcellene i vevfett.

Søvnfragmentering bidrar til en reduksjon i insulinfølsomhet, sannsynligvis ved en økning i antall og infiltrering av makrofager i visceral fettvev sammen med en økning i NOX2-aktivitet (nikotinamid-adenin-dinukleotidfosfat-NADPH-oxidase 2), som er markører for økt oksidativt stress.

En annen svært viktig patofysiologisk funksjon av OSA er intermitterende hypoksi som skyldes søvnforstyrrelser. Periodene av desaturering og resaturering fører til intermitterende vevshypoksi etterfulgt av reoksygenering, de fysiologiske konsekvensene av disse er noe forskjellig fra virkningen av kronisk hypoksi. Gjentatte reduksjoner og økt metning bidrar til dannelsen av reaktivt oksygen og nitrogen, noe som øker oksidativt stress og kan aktivere redokscellulære signalveier som er av stor betydning i betennelsesprosesser.

Nyere arbeid utført på friske frivillige, indikerer at søvnfragmentering og intermitterende hypoksi forårsaker nedsatt insulinfølsomhet og svekker glukosetoleranse, og bidrar også til en økning i HOMA-indeksen, som er en markør for insulinresistens. I tillegg viser dyreforsøk at intermitterende hypoksi under våkenhet (det vil si ikke ledsaget av oppvåkninger eller andre søvnforstyrrelser) fører også til en reduksjon i insulinfølsomhet.

Ikke-alkoholholdig fet leversykdom (NAFLD), en utbredt sykdom preget av tilstedeværelse av for høye fettavsetninger i hepatocytter, kan betraktes som en av faktorene som påvirker forholdet mellom OSA og insulinresistens. Kronisk intermitterende hypoksi indusert av OSA, som et resultat av oksidativt stress og økt akkumulering av glykogen, kan føre til strukturell skade på leveren med etterfølgende utvikling av dens fibrose og betennelse.

Disse endringene er sannsynligvis ikke avhengige av fedme, siden de oppdages hos pasienter med OSA, både overvektige og overvektige. I tillegg er det en uavhengig sammenheng mellom alvorlighetsgraden av nattlig hypoksemi og steatose, som forverres av fedme.

OSA fører til en økning i sympatisk nervesystems aktivitet, ikke bare under søvnen, men også etter å ha våknet opp. Det antas at dette er det viktigste resultatet av nattlig hypoksi. Samtidig oppvåkning, gjentatt etter hver episode av åndedrettsobstruksjon, forverrer sannsynligvis denne effekten.

I tillegg til aktiveringen av det sympatiske nervesystemet, er forverringen av insulinfølsomhet og en økning i glukosemobilisering resultatet av dysfunksjon av hypothalamus-hypofysen-adrenal (HGN) akse. Hypoksi og søvnfragmentering kan føre til aktivering av GGN-aksen og en overdreven og / eller unormal økning i kortisolnivåer med en potensiell negativ effekt på insulinfølsomhet og dets sekresjon.

I tillegg observeres hos pasienter med OSA høyere nivåer av markører av systemisk betennelse, samt økt aktivering av monocytter og lymfocytter. Disse effektene antas å være i stor grad på grunn av effekten av intermitterende hypoksi, men aktivering av sympatisk nervesystem spiller sannsynligvis også en rolle.

Så, fragmenteringen av søvn og kronisk intermitterende hypoksi fører til en økning i sympatisk nervesystems aktivitet, noe som resulterer i endringer i GGN-aksen, oksidativt stress øker, og betennelsesveiene blir aktivert. Dette kan igjen føre til utvikling av insulinresistens og pankreas-p-celle dysfunksjon.

Potensielle patogenetiske mekanismer av effekten av type 2 diabetes på risikoen for å utvikle OSA

Blant de potensielle årsaksmekanismer, som et resultat av hvilken diabetes kan føre til utvikling av OSA, kan vurderes:

• bytte av ventilasjonskontroll;
• økt oksidativt stress.

Noen studier har vist at insulinresistens er forbundet med redusert ventilasjonsrespons på hyperkapnia og hypoksi og normalisering under insulinbehandling. Det er imidlertid uklart om denne faktoren kan forårsake apné og hypopnea.

Dermed kan sammenhengen mellom OSA og karbohydrat metabolske forstyrrelser forårsake ulike patogenetiske mekanismer, og det antas at det er et toveis forhold mellom OSA og type 2 diabetes. Hos pasienter med type 2-diabetes og med nedsatt glukosemetabolisme, observeres en høyere forekomst av OSA enn hos hovedpopulasjonen, noe som delvis skyldes fedme. I løpet av SHH-studien ble det funnet at hos pasienter med type 2 diabetes ble pusteforstyrrelser under søvn og mer alvorlig hypoksi oppdaget hyppigere.

I tillegg er det en sammenheng mellom OSA, søvnighet i dag og CVD. Forstyrrelse av metabolisme og funksjon av sympatisk nervesystem i en sykdom kan påvirke utviklingen og utviklingen av en annen. Siden kardiovaskulære komplikasjoner er hovedårsaken til død i diabetes og OSA, kan de to sykdommene, som synergistisk komplementerer hverandre, akselerere pasientens død. Derfor, for effektiv behandling er det nødvendig å huske symptomene på OSA hos pasienter med diabetes.

Dette gjelder spesielt med en kombinasjon av respiratoriske sykdommer i søvn (mva) og type 2 diabetes, som i seg selv bidrar betydelig til risikoen for CVD. Det har blitt vist at opptil 93% av kvinnene og 82% av menn med OSA ikke har en fast diagnose av "pustesykdom under søvn." I Russland er denne indikatoren ukjent, derfor hos pasienter med høy risiko for CVD, er det nødvendig å aktivt identifisere mva og ta hensyn til OSAs mulige bidrag til utviklingen av kardiovaskulær sykdom.

Spesialiserte spørreskjemaer og karakteristiske kliniske funksjoner kan bidra til å identifisere personer med økt sannsynlighet for OSA. For å bekrefte diagnosen mva. Gjennomføre en spesiell undersøkelse på sykehuset eller bruk bærbare diagnostiske enheter.

Tilgjengelige behandlinger for OSA inkluderer å redusere vekten i fedme, redusere alkoholforbruket, bruk CPAP-terapi (Kontinuerlig Positiv Luftvektrykk) og velge spesielle dentalkapsler.

Fedme og hypoventilasjonssyndrom (SOG)

Fedme er en viktig faktor i utviklingen av søvnhypoventilasjonssyndrom, en tilstand hvor fedme kombineres med respiratorisk svikt, noe som fører til økning i blodkarbondioksidtrykk på dagtid over normale verdier (mer enn 45 mmHg i arterielt blod).

Utbredelsen av SOG i befolkningen har ikke blitt estimert, men data er tilgjengelige på sitt nivå i enkelte land. Så i USA, hvor andelen av fedme er veldig høy, er forekomsten av SOG 3,7 per 1000 personer.

Blant de som søkte på klinikken for diagnose av mva, har 10-20% SOG, og blant de som sendes til polysomnografi - 20-30%. Men for mange mennesker som har symptomer på SOG, er diagnosen ikke etablert. Omtrent en tredjedel av alle personer med morbid fedme (BMI> 40 kg / m2) har forhøyede nivåer av karbondioksid i blodet.

Fedme påvirker funksjonen til åndedrettsorganene gjennom flere mekanismer:

• kroppens totale oksygenbehov øker (med fedme, oksygenforbruk i ro er 25% mer enn normalt);
• Avsetningen av fett rundt ribbene øker vekten og reduserer brystveggenes fleksibilitet;
• fettavsetning i mediastinum begrenser lungens mobilitet;
• fett deponering i bukhulen bevirker at membranen dysfunksjon (misforhold oppstår mellom lengden av muskelfibre og spenningen på grunn av deres overtøyning), som begrenser ekskursjon av membranen.

I fedme reduseres lungevolumet: reserveutandningsvolum og funksjonell reservekapasitet som er nødvendig for å opprettholde patenen i det distale luftveiene. Med en reduksjon i reservevolumet av utløpet under lukkevolumet, oppstår sammenbruddet av alveolene og utviklingen av mikroatelektaser. Følgelig er det både begrensning (reduksjon av lungevolumer) og obstruksjon (innsnevring av de distale luftveiene). En økning i blodfyllingen av lungekarene fører til en reduksjon i elastisiteten til lungevevvet.

For å overvinne stivheten i brystet og luftveismotstanden er brukt mer energi, utvikle tretthet og svakhet i åndedrettsmuskulaturen, ubalansen mellom kravene til åndedrettsmuskulatur og dens ytelse, som fører til kortpustethet.

Hypoksi og hyperkapni registrert ca 30% av tilfellene av fedme, og alvorlighetsgrad av deres direkte proporsjonal BMI, som er konsekvensen av forstyrrelse av ventilasjons-perfusjon relasjoner. I nærvær av mikroatelektase og økt blodtilførsel til lungene, blir ikke en del av blodet som leveres til alveolene, ventilert.

Blodet som strømmer fra dem er dårlig i oksygen, men rik på karbondioksid. I tillegg dannes hyppig og grunne pust med fedme, noe som øker andelen ventilasjon av luftrøret og bronkiernes døde plass, hvor gassutveksling ikke forekommer. Alveolar hypoventilasjon utvikler seg med hyperkapnia, manifestert av kortpustethet.

I fedme forstyrres leptin metabolisme - et hormon som utskilles av fettceller. Leptin-reseptorer ligger i hypothalamus. Hovedfunksjonen er metabolsk regulering av kroppsvekt. Leptin hemmer appetitten, øker energiforbruket, sender et signal om metning og er involvert i regulering av respirasjon.

Det antas at leptin er ansvarlig for en god ventilasjon stimulans som svar på øket pustearbeidet for fedme, og er utformet ved dens mangel alveolar hypoventilation. I mange tilfeller er nivået av leptin høyt, hvilket antyder en resistens mot leptin.

Mekanismene som ligger til grund for kardiovaskulær risiko hos pasienter med SOG kan inkludere systemisk betennelse, endoteldysfunksjon og økt sympatisk tone. Budweiser S. et al. fant at C-reaktivt protein, en systemisk biomarkør av betennelse, korrelerer med dårlig pasientoverlevelse. Pasienter med moderat alvorlig SOG hadde et høyere nivå av svært spesifikt C-reaktivt protein, et lavere nivå av adiponektin sammenlignet med de i den aldersmessige gruppen av mennesker uten hyperkapnia.

I tillegg hadde SOG-pasienter økt insulinresistens, nivået av glykert hemoglobin, trengte hyppigere bruk av sukkersenkende legemidler. Når SOG oftere enn i kontrollgruppen i pasienter med fedme uten hyperkapni, utvikle endotelial dysfunksjon en forløper (prediktor) tidlig forekomst av aterosklerose og kardiovaskulære hendelser. I tillegg bidrar en nedgang i veksthormonnivåer og insulinlignende vekstfaktor-1 under søvnapné til dannelsen av endoteldysfunksjon.

SOG er ledsaget av lavere livskvalitet, ekstra helsekostnader. Pasienter med SOG blir hyppigere innlagt, inkl. I intensivavdelingen identifiserer de ofte andre kroniske sykdommer: bronkial astma (18-24%), hjertesvikt (21-32%), type 2 diabetes (30-32%). Uten spesifikk behandling av søvnapné dør 23% av pasientene med SOG innen 18 måneder. etter diagnose, 46% - i 50 måneder. Tidlig behandling reduserer behovet for sykehusinnleggelse og materialkostnader.

Central apné

Årsaken til åndedrettssvikt i søvn hos pasienter med type 2 diabetes kan være sentral apné. Hovedforskjellen mellom sentrale apnøer er at åndedrettsstans er forårsaket av forstyrrelser i arbeidet i hjernens respiratoriske senter. Hjernen "glemmer" å overføre impulser til luftveiene, og åndedrettsstans forekommer i mer enn 10 s. Hypoventilasjon i dette tilfellet er forårsaket av en sykdom i hjernen. Hjernen kan ikke sende et signal til membranen for å krympe og puste.

Pasienter med sentral gipoventilyatsionnym syndrom (CHS) ikke reagere på endringer i konsentrasjonen av oksygen og karbondioksyd i blod, f.eks. K. Sensorene i blodkarene i nakke og hjerne ikke sende den riktige pulser hjernestammen, noe som i sin tur ikke reagerer, og stimulerer ikke pusten til tross for det presserende behovet.

Medfødt CSG er en svært sjelden sykdom. I USA forekommer det i 1 tilfelle per 200 000 nyfødte. Massetesting har vist at PHOX2B genmutasjoner ikke er like sjeldne som tidligere antatt. Mens statistikken sannsynligvis vil bli undervurdert. Ifølge internasjonale forskere har rundt 1000 barn over hele verden mutasjoner i PHOX2B-genet.

Etter å ha beskrevet syndromet, har det kliniske resultatet hos barn med denne typen patologi endret seg markert. Dødelighet er hovedsakelig knyttet til komplikasjoner som kan oppstå under langvarig mekanisk ventilasjon eller lys avhengig av graden av tarmen engasjement med Hirschsprungs sykdom eller fra neural crest tumorer.

Eksempler omfatter episoder sentral apnea som opptrer ved overgangen fra våkenhet i dvale, når den starter pCO2 kan være under nivået under søvn, og dermed utilstrekkelig for å stimulere ventilasjon innsats (Cheyne - Stokes periodisk pusting og sentral søvnapné, idiopatisk).

En annen årsak er svekkelse av pCO2-kontrollmekanismer (hyperkapnisk respiratorisk svikt og medikamentinducert sentralapné). Uansett årsak, hyppig våkne opp under søvn med sentral apné fører til vanlig søvnmangel og søvnighet i dag. Cheyne-Stokes respirasjon observeres ganske ofte hos pasienter med kongestiv hjertesvikt.

I DM forekomsten av sentral apné kan forklares ved det autonome dysfunksjon, som i sin tur fører til en økning i sensitiviteten til sentrale chemoreceptors til hyperkapni og predisponerer for forekomsten av periodiske pusting og sentral søvnapné.

Faktisk, diabetes pasienter med autonom nevropati ha en høyere forekomst av søvnapné, en mer uttalt alvorlighetsgraden av respiratoriske forstyrrelser, lengre episoder av pusteforstyrrelser under søvn og mer betydningsmetning sammenlignet med diabetespasienter uten autonom nevropati.

Den andre potensielle mekanismen som er ansvarlig for økt risiko for søvnapné hos pasienter med diabetes er kronisk hyperglykemi, noe som øker oksidativt stress, noe som medfører strukturell skade på nerver og dysfunksjon i det autonome nervesystemet.

Diagnosen av sentral søvnapné kan kun opprettes som et resultat av en full polysomnografisk studie. Hans behandling bør rettes mot terapien av hovedårsaken til forekomsten. Cheyne - Stokes respiratorisk behandling utføres både ved kunstig ventilasjon av lungene med konstant positivt trykk (CPAP-terapi) og ved bruk av adaptiv servoventilasjon (ASV).

Pasienter med idiopatisk sentral søvnapné og periodisk puste behandles med oksygen- eller acetazolamidbehandling. I noen tilfeller elimineres søvnapné av blandet genese med langvarig CPAP-behandling. Hypercapnic respiratorisk svikt krever vanligvis ikke-invasiv nattventilasjon. Dermed er det alltid nødvendig å avklare genesis av respiratoriske lidelser i en drøm for å optimalisere behandlingen.

Endokrinologer, praktiserende leger og søvnmedisinske spesialister bør være oppmerksomme på sammenhengen mellom karbohydratmetabolismen, fedme og søvnapné. Helsepersonell og offentligheten bør også være oppmerksom på søvnapné som en betydelig økonomisk og sosial byrde. For pasienter med diabetes, screening for søvnforstyrrelser og identifisering av symptomer på søvnapné: snorking, søvnapné og overdreven søvnighet i dag er nødvendig. Ved identifisering av abnormiteter, bør behandling foreskrives, som er påvist å redusere risikoen for kardiovaskulær sykdom og forbedre livskvaliteten.

Åndedrettssvikt under søvn, spesielt CEAC, er en grunn til å studere karbohydratmetabolismen. Pasienter med OSA bør regelmessig undersøkes for å identifisere metabolske sykdommer og kardiovaskulære risikofaktorer. Hos pasienter med diabetes og / eller metabolsk syndrom, er det nødvendig å avklare informasjon om søvnens lengde, dens egenskaper, og hvis det er uregelmessigheter, identifiser årsaken.

Søvnforstyrrelser øker risikoen for å utvikle type 2 diabetes

Kvinner med søvnforstyrrelser har høyere risiko for å utvikle type 2 diabetes mellitus, proporsjonal med antall lidelser: de har en økning i risiko på ≥47%. Dette fremgår av resultatene av en studie av spesialister ved Harvard College of Public Health oppkalt etter T.H. Chan (Harvard T.H. Chan Helsehøgskolen), USA, publisert på sidene i journalen "Diabetologia". Delvis er disse studiene forklart av sammenheng mellom søvnforstyrrelser og økning i kroppsmasseindeks, sannsynligheten for å utvikle hypertensjon og depresjon.

Søvnforstyrrelser er karakteristiske for 10-20% av innbyggerne i USA. Antall tilfeller av slike personer som søker medisinsk hjelp, økte fra 4,9 millioner i 1999 til 5,5 millioner i 2010. Samtidig øker forekomsten av type 2 diabetes mellitus stadig.

Etter å ha tatt hensyn til livsstilsfaktorer på tidspunktet for inkludering i arbeid i forhold de resultatene av kvinner med søvnforstyrrelser og uten det, finne at forholdet mellom diabetes risiko i den første er 1,45. Etter korreksjon av resultatene, tatt hensyn til arteriell hypertensjon, depresjon og kroppsmasseindeks, var risikofaktoren 1,22.

Risikoen økte i forhold til antall lidelser: med en kombinasjon av 4 brudd, oppnådde risikofaktoren 4,17. Også eksperter har identifisert effekten av en kombinasjon av søvnforstyrrelser og skiftarbeid på risikoen for å utvikle type 2 diabetes.

Selv om forskningsmodellen ikke tillater forskere å etablere mekanismer som ligger bak mønstrene, foreslår de at søvnforstyrrelser påvirker metabolisme og bidrar til fedme på grunn av sirkadianrytmer og andre fysiologiske funksjoner, som for eksempel produksjon av hormoner som påvirker appetitten.

Søvnforstyrrelser er også forbundet med arteriell hypertensjon ved å øke blodtrykk og sympatisk nervesystemaktivitet, noe som kan reflekteres i insulinfølsomhet. En viktig begrensning i studien var imidlertid at kun kvinner deltok i det, noe som ikke tillater ekstrapolering av resultatene til menn.

Hvorfor søvnforstyrrelser fører til type 2 diabetes

Under søvn produserer bukspyttkjertelen mindre insulin, som igjen påminner oss om behovet for å spise middag ikke mindre enn 3-4 timer før søvn. Samtidig er mengden insulin som produseres om natten ikke det samme for forskjellige mennesker. Som det viste seg, ifølge en studie av forskere fra Universitetet i Lund, Sverige, kan ca 30% av befolkningen ha en predisposisjon for å produsere mindre insulin om natten på grunn av den sterke følsomheten i bukspyttkjertelen til "søvnhormonet" melatonin.

Slike følsomhet i bukspyttkjertelen til melatonin er forbundet med effekten av dette hormonet for å undertrykke insulinproduksjon av cellene i kjertelen i henhold til kroppens sirkadiske rytmer. Personer med økt sensitivitet har et litt forandret melatoninreceptorgen, som er en kjent risikofaktor for utvikling av type 2 diabetes.

MTNRIB-reseptoren er kjent for å lage celler som er følsomme for melatonin, men Hindrik Mulder fra Lunds Universitet i Sverige og Leif Groop fra Helsinki Universitet i Finland ønsket å forstå at denne varianten av genet kan forandre seg i bukspyttkjertelen.

"Diabetes mellitus type 2 er en polygenetisk sykdom, så det er ikke ett gen som forårsaker sykdommen. Det er trolig hundrevis av gener som sammen stimulerer sykdommen, som det kan konkluderes med at bidraget fra hvert enkelt gen vil være svært lite Sier mulder

Forskere i rapporten oppgir egenskapene til bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen hos personer som har en eller to abnormiteter i MTNR1B-genet. De personer som hadde flere lidelser hadde høyere nivåer av melatoninreseptoren enn de som bare hadde en lidelse. Denne økningen i antall melatoninreceptorer gjør bukspyttkjertelen mer følsom for melatonin.

I etterfølgende eksperimenter brukte forskere insulin-utskillende celler og øyer fra mus for å øke eller redusere antall melatoninreceptorer på insulinproducerende kjertelbetaceller. Som forventet utsatt dyr og deres øyer med et svært lite antall melatoninreceptorer mer insulin i nærvær av et høyt nivå av melatonin sammenlignet med de musene som hadde mange melatoninreceptorer.

Mulder og Groop testet deretter sine hypoteser på 23 pasienter med diabetes med risiko for å forstyrre MTNR1B-genet og på 22 personer uten forstyrrelser i dette genet. De spurte hver person om å ta 4 milligram melatonin ved sengetid i tre måneder. Ved slutten av studien hadde personer uten risiko for genforstyrrelser 3 ganger mer insulinproduksjon enn de med funksjonshemninger.

Forskere sier at dette ikke betyr at melatonin-tabletter er nødvendigvis farlige for hver tredje person som har abnormiteter i MTNR1B-genet, eller at noen må løpe og få en genetisk test for å se om de er bærere av endrede gener. "Dette er bare en hypotese, men jeg tror det fortsatt reiser spørsmål om den ikke så ufarlige langvarig bruk av melatonin," sa Mulder.

Dette betyr at minst fattig søvn, sirkadisk rytmeforstyrrelse, søvnløshet, nattarbeid og andre søvnforstyrrelser bidrar til utvikling av type 2-diabetes hos personer med genforstyrrelser.

Foreløpig er forholdet mellom diabetes mellitus og obstruktiv søvnapné (OSA) ikke utspurt: ca. 15-36% av pasientene med type 2-diabetes har nedsatt pust under søvn. Sammen med dette, øker apnea / hypopnea-indeksen (antall episoder med åndedrettsstanse per time) hos en pasient med OSA med mer enn 10, øker dette risikoen for glukosetoleranse og diabetes.

Den gjensidige utviklingen av søvnapné og diabetes er bestemt av følgende mekanismer:

• oksygenmangel som utvikler seg under søvnapné, prediserer for metabolske sykdommer, reduserer spesielt opptaket av glukose av celler og bidrar til økning i blodsukkernivået;
• hyppige mikroorusaler under OSA forvrenger søvnstrukturen, reduserer representasjonen av sine dype faser, under hvilke normalt et antall hormoner frigis, inkludert insulin;
• og diabetes mellitus type 2, og søvnapné er ofte ledsaget av utvikling av fedme, og fedme i seg selv er i sin tur en faktor som forverrer løpet av disse forstyrrelsene;
• Fedme forverrer løpet av diabetes mellitus type II og søvnapné kan føre til dannelse av overvekt kan motta tabletter glukose-senkende legemidler, hvorav mange bidrar til økt appetitt;
• mangel på oksygen forårsaket av åndedrettsstans i en drøm fører til skade på endotelet (den indre foringen av blodkar), og dette bidrar til utseendet på komplikasjoner av diabetes mellitus - angiopatier (vaskulære lesjoner).

Fra alt dette kan vi konkludere med at samtidig forekomst av søvnapné syndrom og type 2 diabetes fører til en forverring av løpet av begge patologier. I denne forbindelse har International Federation of Diabetes utstedt kliniske retningslinjer, ifølge hvilke helsepersonell bør streve for å diagnostisere diabetes og nedsatt glukosetoleranse hos mennesker som lider av OSA, og å identifisere søvnapné hos personer med diabetes. Tilstrekkelig og samtidig behandling av disse tilstandene når kombinert kan redusere alvorlighetsgraden av sykdommen betydelig og forbedre prognosen for pasientene.

Hvordan påvirker søvnvarigheten utviklingen av diabetes

Selvfølgelig liker hver av oss å sove, men ny forskning viser at langvarig søvn i helgene kan redusere sannsynligheten for å utvikle diabetes. Slike luksus som noen ekstra timer tilbrakt i sengen på søndag, kan helt rettferdiggjøre seg selv.

Kvinne drøm

Nylige studier viser at spørsmålet om søvnmangel kan være viktigere enn det som virket før. I den raske, begivenhetsrike strømmen av det moderne liv er det ikke uvanlig at folk sparer i søvn. Et par timer søvnløse timer hver kveld fra mandag til fredag, ledsaget av en drink i helgen - en livsstil som er karakteristisk for mange.

Begrepet "søvn" ble fast fast i minnet som et synonym for ordet "helg", og for mange mennesker er god søvn den mest forventede hendelsen på en lørdag eller søndag morgen.

En liten studie utført ved søvnstudien ved University of Chicago viste at flere timer med lukkede øyne er mer enn bare en avslappende nytelse, og har viktige implikasjoner for alle som har risiko for diabetes.

Diabetes og søvn

Diabetes er et alvorlig problem i USA og rundt om i verden. Ifølge Senter for sykdomsbekjempelse og forebygging har mer enn 29 millioner amerikanere diabetes, og denne figuren vokser konstant i et raskt tempo.

Det kan ikke være så merkbar og påtatt som kosthold eller kondisjon, men søvn er en viktig faktor i noen aspekter av diabetes.

En rekke studier har gitt litt lys på dette fremdeles lite kjente emnet. En meta-analyse publisert i journalen Diabetes Care i mars 2015 viste at sovende i 7-8 timer kan redusere risikoen for å utvikle type 2-diabetes, mens lengre eller kortere søvn, i kontrast, med en økning i denne risikoen.

En annen studie publisert i samme tidsskrift viste at diabetikere som ikke sov godt hadde 23% høyere blodsukkernivå i morgen og 48% mer insulin. Med andre ord, diabetikere som ikke sov mye, hadde en 82% større insulinreseptabilitet enn diabetikere som sov lenge.

Sunn søvn og diabetes

Studien, som ble ledet av Josian Broussard, gjorde en endring i søvnmønsteret av 10 friske mannlige frivillige. I første etappe fikk gruppen til å sove i fire netter på 8,5 timer. I andre trinn kan deltakerne sove bare 4,5 timer i samme periode som i første fase.

Etter å ha blitt fratatt flere timers søvn om natten, fikk deltakerne sove 2 netter lenger. I denne perioden sov de i gjennomsnitt 9,7 timer om dagen.

Frivillige viste insulinfølsomhet og en tendens til å risikere diabetes, som ble kalt predisponeringsindeksen.

Også forskere bemerket at dette eksperimentet ikke er endelig. Studien ble utført på en liten prøve av friske mennesker, for det meste menn, og det nye søvnmønsteret ble introdusert bare i en arbeidsuke.

I tillegg hadde studiegruppen et kontrollert kosthold, mens personer med kronisk tendens til søvnmangel burde ha spist hovedsakelig matvarer med høy fett og sukker.

Til tross for at disse resultatene kun kan være en foreløpig indikator på dette stadiet, legger de vekt på viktigheten av en sunn søvnplan.