Hva er funksjonene til skjoldbruskkjertelen i kroppen?

• Årsaker

Skjoldbruskkjertelen - den største delikat organ, har en større innvirkning på helsen til menneskekroppen, krever nøye oppmerksomhet til de ulike manifestasjoner av ubalanse i sitt arbeid, tolererer ikke forsømmelse av sin behandling.

Skjoldbruskkjertelen spiller en svært viktig rolle, som begynner med embryonal utvikling og videre i alle stadier av vekst. Fra den normale funksjonen av skjoldbruskkjertelen avhenger av helse, fullverdig full utvikling av mannen.

Lite, men signifikant organ

Skjoldbruskkjertelen har form av to kronblader sammenkoblet, de ligger foran på luftrøret. Det er lett å finne mellom skjoldbruskkjertelen og trakealingene (5-6).

Størrelsen på kjertelen varierer med alderen:

• en baby har omtrent ett gram;
• voksen person fra 20 til 30 g;
• De største parametrene i kroppen er mulige 14-17 år;
• etter 45 år, blir vekten redusert på grunn av aldring av kroppen.

Den kvinnelige skjoldbruskkjertelen er litt mindre enn hanen. Dens størrelse øker under svangerskapet. Hun har to kapsler. Den ytre kapsel utfører hovedfunksjonen til bindingsinstrumentet, som er nødvendig for å fikse fast organet til luftrøret og strupehodet.

Når en person vokser opp, kan plasseringen variere litt. Hos barn, skjoldbruskkjertelen er flush med skjoldbruskkjertelen brusk, da i alderen det faller under. Orgelet har en lignende stilling i sternum goiter.

Blodforsyning og innervering

For at orgelet skal fungere normalt, er det nødvendig med betydelig blodforbruk. Av denne grunn er den utstyrt med et omfattende venøst ​​og utviklet arterielt system. Fordi farge på kroppen i en sunn tilstand er rødbrun. Hvis vi sammenligner intensiteten av blodstrømmen med andre organer, så er intensiteten i skjoldbruskkjertelen 50 ganger større enn i musklene. Blodstrømningsindeksen kan øke dersom sykdommer oppstår, og konsekvensen er den raske veksten i hormoner.

Blod leveres til skjoldbruskkjertelen gjennom skjoldbruskkjertelarterier, danner anastomoser med hverandre. Når det medfølgende blodet leverer oksygen til skjoldbruskkjertelen, samler det avfallsstoffene, konsentrerer seg i venene som befinner seg under kapselen. Venøs utstrømning er produsert gjennom en uparget interweaving.

Skjoldbruskkjertelen kan lagre noen typer hormoner i form av dråper, og noen kan være forbundet med et bærerprotein i blodet.

Skjoldbruskkjertelen har sympatisk og parasympatisk innervering. Den er produsert av deler av nervefibrene i kroppens vegetative system, det vil si takket være strengene i vagusnerven, så vel som fibre i de cervicale ganglia. -

Skjoldbruskfunksjon

Hovedfunksjonene til skjoldbruskkjertelen i kroppen er produksjon av næringsstoffer fra jod og tyrosin direkte inn i blodet:

1. Thyroxin eller tetraiodothyronin - T4. Fremmer regulering av energimetabolisme, proteinsyntese, generell vekst og normal proporsjonal utvikling av kroppen fra en tidlig alder.
2. Triiodothyronin - T3. Orgelet reproduserer kun 20%.
3. Calcitonin - dette skjoldbruskhormonet inneholder ikke jod. Det er viktig å justere mengden av både kalsium og fosfor i blodet. Kreves for implementering av pulserende nerveender i muskelvev.

Enten større endokrin funksjon i skjoldbruskkjertelen, som er laget regulering av metabolske prosesser i kroppen, de kardiovaskulære og fordøyelsessystemet, psykofølelsesmessig og seksuell aktivitet. Svært viktig er arbeidet med skjoldbruskkjertelen i tidlig barndom, på grunn av sin normale aktivitet, fremfor alt, det kommer an på utviklingen av hjernens aktivitet.

En del av hjernen - hypofysen regulerer mengden hormonproduksjon, den andre delen - hypothalamus hjelper hypofysen til å produsere denne kontrollen. Arbeidet utføres i henhold til ordningen: Hypothalamus gir informasjon til hypofysen, hypofysen regulerer skjoldbruskkjertelen. Hypofysen utfører en kontrollerende funksjon på mengden hormoner i blodet. Hvis det ikke er nok hormoner, øker TSH, noe som forteller kjertelen for å øke sin syntese.

All skjoldbrusk aktivitet er kontrollert av hypothalamus sammen med hypofysen. Hypothalamus produserer et stoff som overvåker funksjonen av skjoldbruskkjertelen - tyrotropinfrigivende hormon - TRG. Når det kommer inn i hypofysen, syntetiseres et skjoldbruskstimulerende hormon - TSH, som aktiverer syntesen av T4 og T3. T4 - i stand til å svinge inn i T3. Og T3 er i stand til å aktivere mobilaktivitet.

Når syntesen av mengden hormoner gjenopprettes, avbryter hypofysen produksjonen av TSH, som vender tilbake til normal, og forhindrer dannelsen av hyperfunksjon. Hvis rytmen ikke gjenopprettes, er det nødvendig med behandling.

Skjoldbruskkjertelen er involvert i utførelsen av viktige funksjoner:

1. Produserer kroppstemperaturkontroll.
2. Hjertefrekvensregulering.
3. Det aktiverer produksjonen av hjerneceller (spesielt viktig i tidlig alder).
4. Stimulerer proporsjonal fysisk vekst og normal utvikling av kroppen.
5. Stimulere nervesystemet, øker nivået av oppmerksomhet og hastighet på reaksjonene.

Skjoldbruskens rolle for menneskers helse

Skjoldbruskkjertelen i menneskekroppen er så viktig for den menneskelige kroppens normale funksjon, så ikke undervurder dem.

Har en liten størrelse, påvirker den gjennom stoffene den produserer, på nesten alle livsprosesser:

1. Hovedaktiviteten er å støtte den normale syklusen av metabolisme som forekommer i celler.
2. Tyroider kreves for å skape forhold for den proporsjonale utviklingen av en person. Hvis nok av sine år som barn, som kan forsinke eller fullstendig opphør av vekst, og hvis det er et underskudd i løpet av svangerskapet hos kvinner - kanskje babyens hjerne er underutviklet.
3. Skjoldbruskkjertelen sporer kroppsvektskontroll. Hvis et økt inntak av mat blir observert, aktiveres aktiviteten, det vil si at T3-syntese øker, noe som fører til økt metabolisme. Omvendt, hvis underernæring oppstår, reduseres aktiviteten, oppstår sakte metabolisme.
4. Skjoldbruskkjertelens rolle i den friske tilstanden til brystkjertlene hos kvinner er kjent.
5. Uten skjoldbrusk, kan immunforsvaret ikke virke. Det bidrar til å stimulere T-celler som hjelper systemet å utrydde infeksjoner.
6. Skjoldbrusk har en viktig rolle under aldring.
7. Skjoldbruskkjertelen påvirker vann-saltbalansen og dannelsen av vitaminer (som et eksempel, syntesen av vitamin A i leveren).
8. Uten skjoldbruskkjertel påvirker veksthormonene ikke hjernens sentre.

Stoffene som produseres av skjoldbrusk bidrar til regulering av homeostase, som utfører noen svært viktige funksjoner:

1. Deltar i regulering av metabolske prosesser. Ansvarlig for strukturell celledannelse. Overvåker prosessen med celledød (apoptose).
2. Skjoldbruskstoffer kontrollerer temperatur, energigjengivelse, det vil si, de skaper en kalorifaktor. På grunn av dette er vevet mettet med oksygen. Kontroller tilstedeværelsen av frie radikaler.
3. Skjoldbruskstimulerende stoffer utvikler den mentale og fysiske evnen til en person, så vel som hans psyko-emosjonelle tilstand. Når ikke nok av dem blir produsert i babyens kropp, går utviklingen bremset, det er forferdelige sykdommer. Når underskuddet oppstår i barneperioden, er det mulig at kretinisme er mulig.
4. Normal skjoldbrusk aktivitet sikrer dannelsen av immunsystemet. Folk får muligheten til å konfrontere smittsomme sykdommer.

Skjoldbruskkjertel og brudd på sin funksjon

Humør, vekt, aktivitet, og mange andre menneskelige egenskaper som bidrar til eller hindrer ham i livet, er nært relatert til nivået av hormoner i blod, inkludert skjoldbruskkjertelhormoner.

Skjoldbruskkjertelen er det viktigste organet som er ansvarlig for regulering av metabolisme og funksjonen til ulike kroppssystemer. Tyroidhormoner påvirke hjertefunksjonen, metabolismen i cellene, nervesystemet, muskler, mental aktivitet, opprettholde kroppstemperatur, etc. Derfor kan skjoldbrusk problemer føre en hel "buketter" av sykdommer og problemer, inkludert hypertensjon, arytmi, nevroser og depresjon, eksem, abort, fedme, håravfall.

Typer skjoldbruskhormoner

Iron produserer 2 typer hormoner:

Tallet i de korte betegnelsene til disse hormonene betyr antall jodmolekyler i sammensetningen av hormonet. I tyroksin 4 jodmolekyler. Dette hormonet er mindre aktivt og fungerer som en bestand av aktivt hormon. I aktiv T3, blir det, bli kvitt ett molekyl av jod.

Blod inneholder bundet og frie varianter av disse hormonene. Mens hormonet er assosiert med protein, virker det ikke. Helt frigjort fra protein, er hormonet klar til å reagere med reseptorer i forskjellige organer, det vil si at det begynner å "virke".

De frie og bundne brøkdelene av hormoner i blodet gir informasjon om skjoldbruskkjertelens aktivitet under forskjellige forhold.

Under graviditeten er for eksempel den frie brøkdel av skjoldbruskhormoner mer informativ.

Typer skjoldbrusk dysfunksjon

Forringet kjertelfunksjon uttrykkes ved utilstrekkelige eller overdrevne hormoner som kommer inn i blodet.

Med mangel på skjoldbruskkjertelhormoner utvikles en tilstand som kalles hypothyroidisme. Når det kan være bekymret for lavt blodtrykk, langsom hjertefrekvens (bradykardi), generell reduksjon i kroppstone, metabolsk aktivitet, immunitet og tankegang. I alvorlige tilfeller fører hypothyroidisme til myxedem hos voksne og kretinisme hos barn. I myxedema er proteinmetabolisme sterkt forstyrret og vev blir edematøse. Kretinisme uttrykkes i forsinkelsen av barnets mentale og fysiske utvikling.

Et overskudd av hormoner (hypertyreoidisme) manifesteres av en økning i trykk, emaciering, nervøs spenning, stående øyenbryn, etc.

Forstyrrelser av skjoldbruskkjertelen

Dannelsen av skjoldbruskhormoner forverres med jodmangel. På grunn av jordens fattigdom av jod i Russland samler planter ikke nok av dette stoffet, og mange innbyggere i landet er derfor utsatt for nedsatt skjoldbruskfunksjon. Mangelen på hormoner i kjertelen og mangel på jod for dannelsen fører til en økning i volumet av kjertelvev - dette er hvordan kroppen prøver å kompensere for hormonmangel. Som et resultat utvikler goiter.

En annen sykdom som endrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen er betennelse i vevets - skjoldbruskbetennelse. Vanligvis utvikler sykdommen på grunn av at kroppens egne immunceller begynner å reagere på skjoldbruskens vev, som om de var fremmede.

Den normale funksjon av kjertelen endres også i dens onkologiske sykdommer. Skjoldbrusk kreft er den farligste sykdommen som må oppdages så snart som mulig og nøye overvåke behandlingen.

De fleste skjoldbrusk sykdommer reagerer godt på behandlingen.

Hvis du starter det tidlig, er det store muligheter for å unngå alvorlige komplikasjoner. For å oppdage tidlige problemer med skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig å regelmessig overvåke tilstanden.

Hvordan finne ut skjoldbruskens tilstand?

Det er to mest informative og sikre måter å studere i detalj på tilstanden til skjoldbruskkjertelen - dette er en ultralydstudie og en blodprøve for hormoner. Videre, hvis ultralydet bidrar til å bestemme endringer i kjertelstørrelsen, forekomsten av noder eller svulster i den, så gir en blodprøve det meste av informasjonen om årsaken til sykdommen og arten av dysfunksjonen i kjertelen. Laboratoriediagnose lar deg bestemme metoden for å behandle en sykdom og overvåke effekten av behandlingen (inkludert kreft i kjertelen eller betennelsen).

En blodprøve for skjoldbruskhormoner vil også være nyttig for kvinner når du planlegger graviditet for tidlig påvisning av jodmangel og eliminering. Dermed kan den forventende mor beskytte barnet mot alvorlige komplikasjoner forårsaket av jodmangel under graviditeten.

En blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner og andre indikatorer på arbeidet bidrar til å oppdage sykdommen på et tidlig stadium, noe som er spesielt viktig hvis det er noder i skjoldbruskkjertelen eller om det er arvelig predisponering for sykdommene.

Vi bestemte oss for å sjekke skjoldbruskkjertelen? Ikke forsink denne viktige beslutningen for i morgen. Sjekk om Lab4U online lab er i nærheten av deg og bestiller en blodprøve for hormoner! I dag bestiller du en analyse med 50% rabatt, leier den på et passende tidspunkt og sted og får resultatet hele dagen!

Indikatorer som bestemmer tilstanden til skjoldbruskkjertelen

Aktiviteten og korrektheten av kjertelen bestemmes ikke bare av de frie og bundne fraksjonene T3 og T4.

Hormonet som regulerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen er skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen (TSH). Produksjonen av dette hormonet endres av konsentrasjonen av T3 og T4 i blodet. Med lav konsentrasjon av hormoner øker produksjonen av TSH, og det stimulerer i sin tur dannelsen og frigjøringen av TK og T4 i blodet. Det viser seg at det er en slags sirkulær regulering av kjertelen. Derfor kan et lavt nivå av TSH indikere en økt funksjon av skjoldbruskkjertelen, og et høyt nivå av TSH kan indikere en reduksjon av funksjonen.

To mer informative indikatorer er bestemmelsen av nivået av antistoffer mot tyroperoksidase (antistoffer mot TPO) og tyreoglobulin (antistoffer mot TG). Thyroglobulin er et protein hvorfra hormoner dannes i skjoldbruskkjertelen. Thyroperoxidase er et svært viktig enzym, uten som dannelsen av skjoldbruskhormoner er umulig. Antistoffer mot dem i blodet vises når det er skade på cellene i kjertelen av en bestemt grunn, for eksempel i kreft i kjertelen eller dens autoimmune betennelse.

Derfor er bestemmelsen av skjoldbruskkjertelen med blodprøver den mest tilgjengelige og effektive metoden for å diagnostisere og forebygge sykdommer i dette organet.

Hvorfor er det raskere, mer praktisk og mer lønnsomt å bli testet i Lab4U?

Du trenger ikke å vente lenge i resepsjonen. All registrering og betaling av bestillingen skjer online om 2 minutter.

Banen til det medisinske senteret tar ikke mer enn 20 minutter. Vårt nettverk er den nest største i Moskva, og vi har også i 23 byer i Russland.

Mengden av sjekken støtter deg ikke. En permanent rabatt på 50% påvirker de fleste av våre analyser.

Du trenger ikke å komme minuttvis eller vente i kø. Analysen finner sted ved opptak på en praktisk tid, for eksempel fra 19 til 20.

Du må ikke vente lenge på resultatene eller følge dem til laboratoriet. Vi sender dem til e-post. post på tidspunktet for beredskap.

Hovedfunksjonene til skjoldbruskkjertelen

En spesiell rolle i menneskekroppen er tildelt skjoldbruskkjertelen. Dette lille organet, som ligger på nakkens forside, har formen av en sommerfugl, består av to lober og en isthmus, til tross for sin lille størrelse, utfører mange funksjoner og leder arbeidet til nesten alle organer og systemer.

I dag vil vi prøve å fortelle deg hva skjoldbruskkjertelen har, hva det er ansvarlig for og hvordan ubalansen i sitt arbeid påvirker en persons generelle tilstand.

Skjoldbruskfunksjon

Hovedfunksjonen til skjoldbruskkjertelen er å produsere hormoner som støtter normal metabolisme gjennom hele kroppen. Kroppen produserer to hovedhormoner - tyroksin og triiodotyronin, samt hormonet calcitonin, produsert av C-celler i skjoldbruskkjertelen.

Hormoner er involvert i stimulering av metabolisme gjennom hele kroppen og påvirker arbeidet til mange organer. Derfor er hovedfunksjonene til skjoldbruskkjertelen:

• Stimulering av vekst, fysisk og psykologisk utvikling av en person.
• Utviklingen av beinvev og skjelett.
• Riktig arbeid i nervesystemet.
• Deltakelse i stoffskifte av fett, karbohydrater og vitaminer, samt effekten på metabolismen av kalsium og kalium i kroppen.
• Regulering av hypofysen hjernen. Fordi hypofysen produserer TSH, som er direkte forbundet med skjoldbruskhormoner. Akkurat som de stimulerer produksjonen av skjoldbruskkjertelsestimulerende hormon i hjernenes hypofyse, styrer det igjen hormonene i kjertelen.
• Deltakelse i pubertet og regulering av seksuell funksjon hos både kvinner og menn.
• Kontroll og påvirkning på kardiovaskulære og fordøyelsessystemer.
• Den riktige funksjonen av det menneskelige immunsystemet. Hormoner stimulerer cellene i immunsystemet, de begynner å aktivt bekjempe virus og infeksjon.
• Siden skjoldbruskkjertelen er ansvarlig for stoffskiftet, er det også ansvarlig for dannelsen av nye celler.
• Sikre normal energiomsetning.
• Opprettholde riktig kroppstemperatur.
• Senke kolesterol i blodet.

Skjoldbruskkjertel og dens rolle for kvinners helse

Den spesielle rollen av skjoldbruskkjertelen er tilordnet kvinnens kropp. Dens reproduktive funksjon avhenger direkte av riktig produksjon av hormoner.

Når det oppstår feil, og funksjonen forstyrres, opplever kvinner uregelmessig menstruasjon, utvikler ofte sykdommer i reproduksjonssystemet og brystkjertlene og problemer med oppfattelsen. Videre sikrer normal funksjon av skjoldbruskkjertelen hos kvinner riktig utvikling av fosteret. Det er bevist at et barn med en redusert hormonell bakgrunn i en gravid kvinne i fremtiden er kjent for å ha en forsinkelse i fysisk og mental utvikling.

Dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen er et alvorlig slag mot kroppen, organdysfunksjon kan påvirke utviklingen av ulike sykdommer. For det første forstyrres stoffskiftet, og derved forårsaker funksjonsfeil i mange organers og systemers arbeid. De vanligste årsakene til denne tilstanden er: mangel på jod, hormonelle forandringer, vanlig stress, spesielt hos kvinner, med visse medisiner, samt ulike typer sykdommer i hjernehormonene i hjernen, etc. For det meste påvirker ulike typer forstyrrelser i kjertelen kvinner, menn er utsatt disse sykdommene er mye mindre vanlige. Konsekvensene av dysfunksjon kan påvirke slike patologier:

• Hypothyroidism er en nedgang i nivået av hormoner som metabolisme i menneskekroppen bremser. Pasienter har tretthet, svakhet, vektlidelser, pulsasjon er redusert, forstyrrelser i reproduktive systemet er mulige.
• Hypertyreose. Den er preget av økt hormonnivå og en akselerert metabolisk prosess. Med utviklingen av denne patologien blir takykardi, overdreven svette diagnostisert, hos kvinner som bryter menstruasjonssyklusen, en endring i fordøyelsessystemet, etc.
• Diffus giftig goiter. Denne patologien refererer til autoimmune lidelser. Sykdommen oppstår på grunn av lesjoner i hypofysen, den negative påvirkning av det ytre miljø, arvelighet. Klinisk manifesteres sykdommen av irritabilitet, svette, hjertebank, forstørrelse av organet og øye øyne.
• Skjoldbrusk Hashimoto. Sykdommen er betennelse i skjoldbruskkjertelen, årsaken ligger i feilfunksjonen i immunsystemet. En person føler tretthet, svakhet, døsighet, forverrer tilstanden til huden, neglene, håret.
• Ulike typer utdanning. Når forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen på kroppen, dannelsen av både ondartede og godartede svulster. Autoimmune sykdommer, hypofysenes sykdommer, eksponering for radioaktive stoffer, etc., kan føre til utvikling.

Selvfølgelig spiller skjoldbruskkjertelen en viktig rolle i å opprettholde kroppen i en sunn tilstand, derfor er det nødvendig å nøye overvåke den rette funksjonen.

Funksjonene av skjoldbruskkjertelen i menneskekroppen

Sykdommer forbundet med skjoldbruskkjertelens arbeid er ikke uvanlig i dag. Patologier i dette området øker. Og dette er ikke overraskende fordi funksjonene i skjoldbruskkjertelen er produksjon av hormoner, hvis syntese er påvirket av mange faktorer, inkludert miljøfaktorer. Hormoner spiller en stor rolle i prosessene med livsviktig aktivitet, og med deres overskytende eller mangel, slutter kroppen å fungere som en harmonisk mekanisme.

Struktur og hormonbalanse

Den sommerfuglformede kjertelen på forsiden av nakken, med sine vinger brede åpne, er et lite organ. Dens høyre og venstre lobes er forenet av en felles isthmus. Og totalvekten til kjertelen er kun 15-20 g. Skjoldbruskkjertelen er et endokrine organ hvis aktivitet er utelukkende knyttet til syntese av hormonelle stoffer.

Bak kjertelen er det en luftrør og en "skjoldbruskkjertel" festet til den, noe som omslutter den. Det er et mykt organ som er nesten usynlig og bestemmes bare av palpasjon (palpasjon) i nakken. Hovedoppgaven er syntese av skjoldbruskhormoner, for produksjon av hvilket jod er nødvendig.

Hormoner trengs av kroppen i ubetydelige mengder, men deres forhold er viktig i de biologiske prosessene som forekommer i kroppen. Deres innhold bør opprettholdes på et konstant nivå.

Skjoldbruskkjertelen utskiller følgende hormoner:

• tyroksin (T4), som inneholder 4 jodatomer;
• triiodtyronin (T3) inneholdende 3 jodatomer;
• Calcitonin, som regulerer kalsiumproduksjon, og er ansvarlig for balansen.

Calcitonin har en direkte effekt på benvekst. Bendannelse skjer under påvirkning. Selv forekomsten av karies kan være forbundet med dette hormonet. Du kan regelmessig besøke tannlegen og uendelig børste tennene dine, men så lenge nivået av kalsitonin ikke er normalt, er alle disse handlingene ubrukelige.

Skjoldbruskkjertelen produserer hovedsakelig hormon T4. Med blodstrømmen beveger den seg til leveren, der den omdannes til T3, som viser mye større hormonaktivitet.

Påvirkningen av skjoldbruskkjertelen på kroppen

Dens funksjoner i kroppen er forskjellige. Skjoldbruskkjertelen påvirker arbeidet til en rekke organer:

• gir metabolske prosesser (metabolisme);
• ansvarlig for immunforsvaret;
• forbundet med aktiviteten i nervesystemet;
• påvirker arbeidet i hjernebarken;
• det påvirker arbeidet i det kardiovaskulære systemet.

Diagnosen av skjoldbrusk sykdom er vanskelig å gjøre, siden mangelen eller overskudd av hormoner kan manifestere seg på forskjellige måter. For eksempel, vedvarende infertilitet, selv om av medisinske grunner er en kvinne helt sunn. Eller neuralgia eller psykisk lidelse, forutsetningene for hvilke ikke var.

Feil i det endokrine systemet kan forekomme i alle aldre. Hos ungdommer påvirker skjoldbruskkjertelen puberteten, i reproduktiv alder, på tiden og i løpet av menstruasjonen, og i eldre alder, ved overgangsalder hos kvinner.

Hvis den hormonelle bakgrunnen er ustabil, så bringer den ubehag til en persons liv. Utilstrekkelig eller overdreven hormonproduksjon forekommer ikke i seg selv og går ikke tilbake til normal plutselig. Du må vite årsakene til slike brudd.

Ofte er det en patologi av skjoldbruskkjertelen: en mangel eller overskytende produksjon av hormoner. Dette fører til alvorlige brudd i kroppen. For å finne ut av nivået av hormoner, kan du bruke en blodprøve.

Skjoldbruskkjertelen fungerer som vår tilstand avhenger av

Forringet skjoldbruskfunksjon i menneskekroppen er forbundet med mangel på jod. For innbyggerne i storbyen, og innbyggere i fjerne områder av jodmangel - et vanlig fenomen. Kroppen selv er ikke i stand til å produsere dette elementet, det må komme fra utsiden.

Jodmangel forårsaker en sykdom som kalles hypothyroidisme. Jernet blir inaktivt, det virker "halvkraft", og vi kan oppleve:

1. konstant følelse av tretthet
2. dårlig appetitt
3. mangel på humør
4. hodepine problemer
5. drenerer huden og håravfall
6. redusert immunitet
7. hjertesorg og kortpustethet.

For å kunne fullføre sin rolle, er kjertelen tvunget til å vokse i størrelse. Derfor er strukturen og funksjonen til skjoldbruskkjertelen direkte relatert. En økning i kjertelen kalt goiter forekommer. Det kan være ufarlig og bære en ren kosmetisk defekt når nakken må skjules under skjerf eller skjerf. Men det skjer at det fører til dannelse av svulster og kreftceller.

Overflod av jod er heller ikke gunstig. Hormoner produseres mer og hypertyreose forekommer. Kjertelen blir aktiv. Moses utvikler seg. Det fører også til endringer i kroppen:

1. oppstyr, spenning, ustabil emosjonell tilstand;
2. irritabilitet og tearfulness;
3. økt svette, hånd og kroppskjelv;
4. med god appetitt oppstår vekttap;
5. opprørt avføring, diaré;
6. høyt blodtrykk;
7. takykardi (forstyrrelser i hjertets arbeid).

Det første skiltet som skal forårsake bekymring er en skarp vekst i vekt. Når hypothyroidisme, til tross for dårlig appetitt, blir vekten raskt, fordi metabolske prosesser er langsomme. Når hypertyreoidisme er vekttap på grunn av aktivitet av skjoldbruskkjertelen.

Nå kjenner vi skjoldbruskkjertelen, og undervurderer ikke sin rolle i organsystemers arbeid.

Hvordan påvirker dietten arbeidet i det endokrine organet

Det meste av det rettferdige kjønn er bekymret for deres vekt. Og hvis han begynte å forandre seg i retning av å øke, så går kvinnen "på en diett." Men hvis vektøkning er forbundet med hormonelle forstyrrelser, så prøver å gå ned i vekt vil ikke bringe skade, men skade.

Tvunget vekttap til slutt "utslipper" skjoldbruskkjertelen, undergraver helse og fører til svært triste konsekvenser. Hvis vektøkning ikke er relatert til det faktum at du bruker mye mat eller flytte litt, kan årsaken være en endring i hormonbalansen.

Selv om skjoldbruskkjertelen fungerer normalt, kan en ukontrollert diett, opphør av matinntak, plutselig vekttap forårsake sykdommen (forstyrrelse av normal produksjon av hormonelle stoffer).

Et annet alvorlig hormonelt problem forbundet med skjoldbrusk er mastopati. Kvinner vender seg til mammologen, følger pliktoppfølgingen, tar medisiner, men brystklumper passerer ikke. Behandling vil ikke hjelpe til hormonbalansen gjenopprettes.

Hvilke produkter inneholder jod og dets daglige pris

Det daglige behovet for jod avhenger av alder:

• babyer trenger 50 mcg.,
• fra 2 til 6 år - 90 mcg.,
• fra 7 til 12 år - 120 mcg.,
• en voksen trenger 150 mcg.,
• gravide og ammende mødre - 200 mcg.

Ved hypothyroidisme kan den daglige frekvensen av dette elementet være flere ganger større. I dette tilfellet, foruten mat som inneholder jod, foreskrive spesielle preparater, som inkluderer dets forbindelser.

Luft og vann for 1/10-del er i stand til å gi kroppen jod, resten av kroppen mottar fra mat. Derfor bør fokuset være på mat som inneholder mat som er rik på dette elementet.

En stor del av den finnes i sjømatprodukter: i havkål, kaviar, torsk og tunfisk kjøtt, i reker og blekksprut. Hvis disse delikatesser ikke er tilgjengelige for deg, så spis persimmon, sort currant, agurker, poteter og hvitløk. Men innholdet av jod i sjømat er mye høyere.

Med et overskudd av jod, må dietten også justeres. I dette tilfellet er matvarer rik på jod kontraindisert. Det er ønskelig å fjerne kål, gulrøtter, spinat, fersken og en rekke andre produkter fra kostholdet.

Skjoldbrusk sykdom rammer 12% av verdens befolkning. 60% av dem har ingen anelse om denne sykdommen. 40% av mennesker har jodmangel. Disse tallene sier mye. Kontroller blodet for hormoner, fordi sykdommen alltid er lettere å forebygge enn å behandle.

Gitt at du for tiden leser denne artikkelen, kan vi konkludere med at denne sykdommen fortsatt ikke gir deg trygghet.

Du har sikkert også besøkt ideen om kirurgisk inngrep. Det er klart, fordi skjoldbruskkjertelen er et av de viktigste organene som trivsel og helse er avhengig av. Og kortpustethet, konstant trøtthet, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer tydelig din livsnydelse.

Men, du ser, det er mer riktig å behandle årsaken, og ikke effekten. Vi anbefaler å lese historien om Irina Savenkova om hvordan hun klarte å kurere skjoldbruskkjertelen.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Skjoldbruskkjertelen er en av de viktigste elementene i menneskekroppen. Det gir den rette løpet av mange fysiologiske prosesser, og det kan føre til svært alvorlige helseproblemer. Den inneholder 30 ganger mer jod enn i blodet, noe som forklarer høy risiko for funksjonsfeil i dette organet.

struktur

Skjoldbruskkjertelen ligger i nakken, litt over krysset i krysset. Den har en symmetrisk form som ligner en sommerfugl eller bokstaven "H". De to lobene er forbundet med en isthmus. Volumet varierer i grensen på 18 ml hos kvinner og opptil 25 ml hos menn, vekten kan være fra 12 til 25 gram. Denne kroppen blir aktivt forsynt med blod, og passerer gjennom åtte av sine egne volumer i løpet av 1 minutt. Blodforsyning skjer gjennom arteriene, ordnet parvis over og under, for utstrømning av blod er venene plassert under kjertelen.

Et interessant faktum. Problemer med skjoldbruskkjertelen hos menn er mindre vanlige, mens syklisk natur av kvinners syklus ofte fører til svikt i funksjonene.

Dette endokrine organet er dekket av bindevev, under hvilket follikler av forskjellig størrelse er lokalisert. Ulike cellestørrelser skyldes evnen til å produsere og lagre hormoner samtidig, for ikke å kaste dem inn i blodet.

funksjoner

Hovedfunksjonen til skjoldbruskkjertelen er syntese av hormoner som er ansvarlig for vekst, utvikling, vedlikehold av kroppstemperatur. Antallet av produksjonen styres av hypofysen, og sistnevnte reguleres av hypothalamus. Begge er lokalisert nær hjernen. Disse tre elementene er en del av et enhetlig system som styrer alle andre prosesser og tilstanden til organismen som helhet.

Tabell over normer for volumet av skjoldbruskkjertelen hos kvinner og menn.

hormoner

T4 (tyroksin)

En av skjoldbruskhormoner. Den er produsert av to komponenter: jod og tyrosin. Det er inaktivt. Hovedoppgaver:

• regulerer metabolismen;
• akselererer proteinsyntese;
• fremmer absorpsjon av vitaminer;
• akselererer oksidasjonsprosesser i hjerneceller;
• reduserer appetitten
• forbedrer fysisk utholdenhet;
• styrer vekst og utvikling.

Merk. Noen av de rettferdige sexbrukerne inneholder T4 for raskt vekttap. Det bør huskes at misbruk av denne metoden kan føre til helseproblemer.

Normen av tyroksin er omtrent det samme for menn og kvinner under 40 år. I en eldre alder reduseres produksjonen hos kvinner. I løpet av tredje trimester av graviditeten kommer toppen av sin produksjon. Konsentrasjonen av tyroksin avhenger av tidspunktet på dagen og tidspunktet på året. T4 er mest aktiv om morgenen og i perioden fra september til februar.

Årsakene til økningen i T4:

• høy bilirubin;
• overflødig vekt;
• forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen;
• kronisk leversykdom;
• hypertyreose;
• tar visse medisiner.

Antallet av skjoldbruskhormoner.

Den forhøyede frekvensen kan ofte bare bestemmes av symptomer: økt hjertefrekvens, økt blodtrykk, hyppig hodepine, langvarig forhøyet kroppstemperatur, ekstremt tremor, økt appetitt, humørsvingninger, dårlig søvn.

Mangelen på tyroksin er svært sjelden og er ganske enkelt eliminert. Samtidig foreskrevet medisiner som inneholder T4, samt jodpreparater.

T3 (trijodtyronin)

Nødvendig å opprettholde energi metabolske prosesser, noe som øker nervedannelsen. Dette gjør at du kan regulere metabolske prosesser i beinvev og kardiovaskulærsystemet.

Grunner til å senke T3:

• overskudd av jod;
• fjerning av diffus giftig goiter;
• psykiske lidelser;
• mangel på protein mat i kostholdet;
• hypertyreose;
• adrenal insuffisiens;
• fjerning av skjoldbruskkjertelen (helt eller delvis);
• Hashimoto thyroiditt (autoimmun sykdom).

Er viktig. Senking T3 er mye mindre farlig enn å senke T4. I tillegg er lav T3 normen for graviditetens tredje trimester.

Effekt av tyroksin og triiodotyronin på kardiovaskulærsystemet

Hva påvirker økningen i T3:

• vektig;
• skjoldbrusk dysfunksjon, ofte midlertidig utvikling i postpartum perioden;
• tyreoiditt;
• HIV-infeksjon;
• kronisk leversykdom;
• hyperestrogenia;
• hormonelle stoffer (inkludert p-piller).

Merk. Ofte foreskrives et gratis T3-nivå når man foreskriver test. Triiodothyronin, som kommer inn i blodet, binder seg til proteiner for transport til den ønskede delen av kroppen. Denne T3 heter generisk. Det gjenværende (ubundne) hormon kalles gratis. Tilsvarende er fri tyroksin oppdaget.

Kommunikasjon TTG, T3 og T4

TSH er et skjoldbruskstimulerende hormon, for syntese som hypofysen er ansvarlig for. Det styrer produksjonen av T3 og T4. Normalt innebærer høy TSH lav T3 og T4. Thyroxin og triiodothyronin er relatert. Den første er det mest produserte skjoldbruskhormonet (90% av totalen) og består av fire jodatomer. Et av de frittliggende atomene blir triiodotyronin.

Sykdommer i strid med forholdet mellom TSH, T3 og T4

Merk. Sykdommens type bestemmes av nivået av alle tre hormonene. Økte blodnivåer av T3 og T4 undertrykker TSH-produksjon.

Høy TSH er et signal for en feil i det endokrine systemet. Dette kan være en svekkelse av hypofysen, og skjoldbruskkjertelen. Ved å redusere ytelsen til sistnevnte øker hypofysen spesifikt frigivelsen av TSH, noe som forårsaker en økning i T3 og T4 nivåer.

calcitonin

Kontrollerer mengden kalsium. Med alder produserer en person mindre av det, men en kraftig økning i dette skjoldbruskhormonet hos kvinner er ikke tegn på sykdom under graviditet eller amming.

Det er viktig! Calcitonin er en svulstmarkør - dens økning kan bety utseendet av kreft i dette endokrine organet. Hormonet har ingen lavere grense, det er nødvendig å kontrollere sitt øvre nivå.

Økte kalsitoninnivåer kan indikere tilstedeværelsen av ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen.

• metning av blod med kalsium ved å påvirke noen celler av beinvev (disse cellene blir ødelagt, frigjør kalsium og leverer det til blodet);
• stimulering av omdannelse av vitamin D til aktiv form for syntese av kalsitriol, som transporterer kalsiumioner i blodet fra tynntarmen;
• økt kalsiumreabsorpsjon fra primær urin.

Faktum. Dette elementet er fortsatt ganske dårlig forstått, men er veldig nyttig for å bestemme tilstedeværelsen av onkologi.

Hormontester

Analyser foreskrives på anbefaling av behandlende lege. Det er han som bestemmer den nødvendige listen over hormoner, tidspunktet for analyse, samt tilleggsdiagnostiske metoder (ultralyd, blodprøver, urin, etc.). Ifølge forskningsresultater er det bestemt hvordan man skal behandle skjoldbruskkjertelen. Indikasjoner for testing:

• struma;
• takykardi;
• problemer i reproduktive systemet;
• lav libido;
• brudd på mage-tarmkanalen;
• tremor av lemmer;
• humørsvingninger;
• svakhet;
• depresjon;
• forverring av hår, hud og negler;
• Overvekt med lav appetitt
• mangel på vekt med økt appetitt.

Er viktig. Symptomer på svikt i skjoldbruskkjertelen hos kvinner er uregelmessig menstruasjon og infertilitet, og hos menn - impotens.

Hovedtypen av analyse:

• T3 gratis.
• T4 gratis.
• Kalsitonin.
• TTG.
• Anti-tyroglobulinantistoffer er forholdet mellom antistoffer mot proteinet som brukes til å produsere T3, T4 og TSH. Deres nummer avslører dysfunksjonen av autoimmunsystemet.
• Antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase - forholdet mellom antall antistoffer mot enzymer. Hvis disse antistoffene oppdages, kan autoimmune sykdommer diagnostiseres.

Diagnose og behandling av sykdommer

En måned før forskning er det nødvendig å slutte å bruke hormonholdige stoffer, og i noen dager - jodpreparater. Du må passere tester på tom mage, det siste måltidet bør ikke være tidligere enn 10 timer før undersøkelsen. Noen dager kan du ikke ta alkohol, fett, krydret og salt. Før noen typer undersøkelser anbefales det å avstå fra stress så mye som mulig, og ikke å være nervøs når man tar blod til analyse.

Husk. Selv litt stress før du gir blod for hormoner, kan gi en betydelig oppblåsing av testresultatene.

De vanligste sykdommene

hypotyreose

Sykdommen uttrykkes ved utilstrekkelig syntese av T3 og T4, noe som fører til en sakte metabolisme. Hypothyroidisme er primær og sekundær.

Primær er resultatet av utilstrekkelig mengde hormoner på grunn av skjoldbruskskader, som kan oppstå fra fysisk skade, stråling, infeksjoner og autoimmune sykdommer, jodmangel.

Den sekundære saken er forbundet med skade på hypofysen eller hypothalamus og er svært sjelden. Hypothyroidisme kan være medfødt. I denne situasjonen er den nyfødte skjoldbruskkjertelen fraværende eller svakt uttrykt.

Årsakene til sykdommens primære form:

• autoimmune sykdommer;
• behandling eller fjerning av diffus giftig goiter;
• jodmangel;
• medfødte abnormiteter (den vanligste faktoren er underutvikling av det endokrine organet).

Symptomer er slike tegn: generell svakhet og døsighet, økt tretthet, diffus oppmerksomhet, kulde, hevelse i ansiktet og ekstremiteter, overvekt, kvalme, forstoppelse, uregelmessig menstruasjon, dårlig tilstand av huden, negler og hår.

For diagnostisering av hypothyroidisme, screening for hormonnivåer, foreskrives blodprøver for kolesterol, ultralyd, EKG, elektroencefalografi (for å bestemme mental tilstand). Etter å ha bekreftet diagnosen, foreskrives hormonbehandling for å øke nivået av hormoner. Som regel har den en livslang karakter.

Symptomer på primær og sekundær hypothyroidisme

Merk. I begynnelsen av behandlingen av hypothyroidisme i skjoldbruskkjertelen er dosen av hormoner ganske stor, men etter restaureringen av T3 og T4-normene, reduseres den. I tilfelle av overdosering av rusmidler, kan takykardi, dårlig søvn oppstå, hos barn - overdreven aktivitet.

hypertyreose

Hypertyreoidisme er en hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, dets symptomer og behandling er motsatt til hypothyroidisme. Utseendet til sykdommen er assosiert med forhøyet tyroksin og triiodotyronin, det kan også refereres til som tyrotoksikose. Det fører til en akselerert utveksling av prosesser i kroppen. Det er tre former for hypertyreose: mild, moderat og alvorlig.

1. Easy. Svakt vekttap, økt appetitt, takykardi, rask puls (80-100 slag), overdreven svette. Et høyt T3 og T4 innhold er diagnostisert.
2. Gjennomsnitt. Vekttap opp til 10 kg, puls om 100-120 slag, hyperhidrose (svette), plutselige humørsvingninger, håndskjelv.
3. Tung. Dramatisk vekttap, konstant takykardi, hjertefrekvens fra 120-140 slag, hjertesvikt, exofthalmos, tremor i hele kroppen.

Hypertyreose utvikler seg på grunn av diffus eller giftig goiter, et adenom av en av de endokrine organer. Hvis disse sykdommene ikke blir observert, er årsaken ødeleggelsen av tyrocytter på bakgrunn av autoimmun eller postpartum thyroiditt.

Vanlige eksterne symptomer på hypertyreose

Faktum. Sykdommer i dette organet er ofte forbundet med forstyrrelser av immunforløp, så vel som med langvarig administrasjon av jodpreparater.

For diagnostikk blir tester for nivået av gratis T3, gratis T4 og TSH, ultralyd tildelt. Terapi i dette tilfellet er rettet mot å redusere produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner og kan være en medisinsk behandling for å redusere T3 og T4, for å ødelegge skjoldbruskkjertelen ved kirurgi eller for å gjenopprette egenskapene ved hjelp av datamaskinrefleksbehandling.

tyreoiditt

Det generelle navnet på sykdommen, avhengig av skjemaet, kan manifestere seg på forskjellige måter. Hovedtyper av skjoldbruskbetennelse:

1. Sharp. Distribuert over hele overflaten av kroppen eller dens separate deler. Det kan være purulent eller purulent. En sjelden sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av sterke infeksjoner eller diffuse goiter. Når den purulente formen blant symptomene er tilstede: temperatur (opptil 40 ° C), kuldegysninger, smerter i den fremre nakken, som utstråler til tungen og ørene, forverres av bevegelser. Det er hodepine, vondt, rask hjerterytme. En abscess formes på kjertelen selv, det føles mykt å røre (hvis det er pus). Den rastløse form fortsetter mindre uttalt.
2. Subakutt. Mest vanlig hos kvinner. Symptomer: Feber, smerte i nakken, utstråler mot ørene og occipital del av hodet, generell ubehag, svette, tremor, økt hjerterytme, vondt. På palpasjon er den ene siden av kjertelen forstørret. Dette skjemaet er forårsaket av en kraftig økning i skjoldbruskhormoner.
3. Kronisk. I utgangspunktet fortsetter den uten symptomer med en progressiv forandring i kjertelvevet. Deretter er det en følelse av koma i halsen, problemer med å svelge. Jernet øker samtidig ujevnt, dets funksjoner reduseres. Etterpå blir trykket på nakken sterkere, noe som kan provosere hodepine, pusteproblemer og nedsatt syn.

Akutt purulent type patologi krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

Council. Skjoldbruskbetennelse kan fortsette i lang tid uten symptomer, noe som forårsaker mer og mer skade på kroppen, så det anbefales å ta tester for hormoner en eller to ganger i året.

Autoimmun tyroiditt - den vanligste formen for sykdommen, er kronisk. Har også flere former:

1. Latent. En økning i kjertelen med videreføring av normal funksjon.
2. Hypertrofisk. Full eller ujevn økning i kroppen, dannelsen av noder, reduserer ytelsen.
3. Atrofisk. Jern er normal eller redusert, utilstrekkelig hormonproduksjon.

For å diagnostisere skjoldbrusk er de undersøkt for hormoner, ultralyd, CT eller MR. Behandling er en medisin som tar sikte på å gjenopprette eller opprettholde hormonelle nivåer.

Ultralyd gjør det mulig å kjenne igjen små endringer i kjertelens struktur og størrelse

konklusjon

Skjoldbruskkjertelen regulerer mange kroppsprosesser, derfor er det nødvendig å bli kontrollert regelmessig for mulige endringer i arbeidet. Noen sykdommer kan påvirke fruktbarheten, så kvinner bør begynne å behandle skjoldbruskkjertelen på en riktig måte.

Hva er funksjonene til skjoldbruskkjertelen?

I denne artikkelen vil du lære:

Funksjonene av skjoldbruskkjertelen i menneskekroppen består i syntese og utskillelse av skjoldbruskhormoner, som er nødvendige for livet i små mengder. Det er ingen slik prosess eller system i kroppen som ikke direkte eller indirekte påvirkes av det. Dosene av hennes hormoner hos en sunn person må alltid nøyaktig svare til dagens behov. Skjoldbruskkjertelen ligger på nakken, straks under strupehodet, som dekker luftrøret foran. Formen på kroppen ligner en sommerfugl, og størrelsen er liten.

Funksjonen av skjoldbruskkjertelen i kroppen er dannelsen av hormoner og deres frigjøring i blodet. For syntese av jern er det nødvendig med jod, og når kroppen mangler det, reduserer skjoldbruskkjertelen dannelsen av tyroksin til fordel for triiodotyronin. Den inneholder et mindre jodatom, og den biologiske aktiviteten er enda litt høyere.

Med tilkomsten av jodisert salt blir jodmangel mindre vanlig. Som regel skjer det når behovet for jod øker: graviditet, amming, pubertet eller intensiv vekst hos barn.

Skjoldbruskhormoner

Hvis skjoldbruskkjertelen er leder av et usynlig orkester i kroppen, så er dets hormoner ledestikker. Skjoldbruskkjertelen syntetiserer kalsitonin, tyroksin (T4), trijodtyronin (T3).

Hva påvirker hormoner?

• Metabolisk hastighet;
• Hjerte og alle blodårer;
• Åndedrettsorganer;
• Skjelett muskel;
• nyre;
• Hjernen;
• Reproduktive system;
• Hematopoiesis.

T3 og T4 gjør kroppens celler mer mottakelige for adrenalin og andre katecholaminer. Følgelig akselererer det metabolisme og øker behovet for oksygen. Appetitten øker, men kroppen bruker mye mer energi, og personen mister vekt.

Av samme grunn blir hjerteslaget akselerert, blodkarene komprimeres og blodtrykket deres stiger. Åndedrettshastigheten er også akselerert.

Senking av kolesterol er en av de viktigste funksjonene til skjoldbruskhormoner. Dette reduserer risikoen for atherosklerose og beskytter mot problemer med blodkar og hjerte.

En viss konsentrasjon av T3 og T4 er nødvendig for hypofysetomatotropin for å utøve sin funksjon av å stimulere barnets vekst. Også disse hormonene stimulerer sin syntese.

Skjoldbruskhormoner akselererer også fjerning av væske fra kroppen, og gir dermed noen anti-ødemeffekt.

Skjoldbruskhormonene T3 og T4 akselererer prosessene i hjernen, noe som forbedrer oppfatning og minne, tankegang og bidrar til den tidlige nevropsykologiske utvikling hos barn. Før fødselen er funksjonen av skjoldbruskhormoner å stimulere utviklingen av nervesystemet, både sentralt og perifert.

Skjoldbruskhormoner gjør det også mulig å tenke og støtte det normale løpet av graviditeten. Dermed øker aktiviteten til skjoldbruskkjertelen ved begynnelsen, og i andre halvdel avtar den. Vitenskapelig bevist virkning av skjoldbruskhormoner på utviklingen av brystkjertlene og deres funksjon i postpartumperioden.

Og til slutt stimulerer disse hormonene dannelsen av røde blodlegemer i den bloddannende delen av benmargen.

calcitonin

Funksjonen av hormonet calcitonin i retning av kalsium fra blodet til beinene. Dette gjør at barnas skjelett kan vokse, og beskytter voksne mot osteoporose. Calcitonin (thyrocalcitonin) øker med brudd, slik at regenereringsprosessen er fullført. Selv vanlige karies kan utvikle seg på grunn av utilstrekkelig syntese av skjoldbruskkjertelen.

Hormonet reduserer samtidig nivået av kalsium i blodet, og faktisk regulerer sin normale konsentrasjon funksjonene til alle musklene uten unntak: fra luftveiene og hjerte til skjelettmuskler som setter lemmer i bevegelse. Hvis balansen mellom kalsium i blodet forstyrres, forekommer kramper av alle muskler, inkludert åndedrettsorganer, eller omvendt deres kritiske svakhet. Begge kan føre til døden.

Med en skarp mangel på kalsitonin øker kalsiumnivået i en slik grad at det begynner å bli avsatt i form av kalsitinat i kroppen. Oftest er de funnet i nyrene og myke vev, sjeldnere i leveren. Osteoporose utvikler seg gradvis, noe som fører til patologiske frakturer som oppstår selv med mindre skade og vokser svært dårlig dersom den underliggende sykdommen ikke er kurert.

Skjoldbruskpatologi

Det er vanlig å skille mellom to typer skjoldbruskdysfunksjon: henholdsvis lav og høy, hyper- og hypothyroidisme. Det er viktig når hormonell svikt begynte. Så, hvis det er mangel på skjoldbruskkjertelhormoner (hypothyroidisme) hos en person siden barndommen, så er det kretinisme, og hvis i voksen alder - myxedem.

Vekten hos en person med hypothyroidisme (nedsatt funksjon) økes, og det er umulig å miste det uten å behandle den underliggende sykdommen. Øynene er halvt lukkede, huden er hovent, pasienten selv er treg, hemmet. Hos barn er neuropsykisk utvikling hemmet, og resten av symptomene er nøyaktig det samme - kretinisme.

En person med hypertyreose (økt funksjon) ser veldig karakteristiske symptomer: tynn, hendene rist fint, øynene er åpne. Pasienten blir nervøs, raskherdet, hans humør endrer seg raskt og uforutsigbart.

Alle disse symptomene - dette er et alvorlig brudd på funksjonene i skjoldbruskkjertelen. I de fleste tilfeller er det relativt små endringer i kroppens aktivitet. Dette manifesteres av slike symptomer som: sprøtt hår, negler, peeling av huden, hyppige humørsvingninger... Ingenting spesifikt. Tilstanden er svært lik den vanlige hypovitaminosen, men forekommer i våre breddegrader ofte på grunn av mangel på jod, selen eller arvelige egenskaper.

Skjoldbruskkjertel

Skjoldbruskkjertel, dets hormoner

Skjoldbruskkjertelen består av to lober og en isthmus og ligger foran strupehodet. Skjoldbruskkjertelen er 30 g.

Den viktigste strukturelle og funksjonelle enheten til kjertelen er folliklene - avrundede hulrom, hvis vegg er dannet av en rad celler av kubisk epitel. Folliklene er fylt med kolloid og inneholder hormonene thyroxin og triiodothyronin, som er assosiert med tyroglobulinprotein. I interfollikulært rom er C-celler som produserer hormonet thyrocalcitonin. Kjertelen er rikelig forsynt med blod og lymfekar. Mengden blod som strømmer gjennom skjoldbruskkjertelen i 1 minutt er 3-7 ganger høyere enn selve kjertelen.

Biosyntese av tyroksin og triiodotyronin utføres ved iodinering av aminosyretyrosinet, derfor forekommer aktiv jodopptak i skjoldbruskkjertelen. Jodinnholdet i folliklene er 30 ganger konsentrasjonen i blodet, og med hypertyreoidisme blir dette forholdet enda større. Absorption av jod utføres ved aktiv transport. Etter tyrosin, som er en del av thyroglobulin, kombineres med atomjod, dannes monoiodotyrosin og diiodotyrosin. På grunn av kombinasjonen av to diiodotyrosinmolekyler dannes tetraiodothyronin eller tyroksin; kondensasjon av mono- og diiodotyrosin fører til dannelsen av triiodotyronin. Deretter, som et resultat av virkningen av proteaser som klipper tyroglobulin, frigjøres aktive hormoner i blodet.

Aktiviteten av tyroksin er flere ganger mindre enn den for triiodotyronin, men innholdet av tyroksin i blodet er omtrent 20 ganger høyere enn det for triiodotyronin. Når deiodinerende kan tyroksin bli triiodotyronin. Basert på disse fakta antydes det at triiodotyronin er hovedskjoldbruskhormonet, og tyroksin utfører funksjonen til forgjengeren.

Syntese av hormoner er uløselig forbundet med inntak av jod. Hvis det er mangel på jod i vann- og jordregionen, er det også mangel på mat av plante og dyr. I dette tilfellet, for å sikre tilstrekkelig syntese av hormonet, øker skjoldbruskkjertelen hos barn og voksne i størrelse, noen ganger svært signifikant, dvs. goiter oppstår Økningen kan ikke bare kompensere, men også patologisk, den kalles endemisk goiter. Mangel på jod i kostholdet kompenseres best av havkål og annen sjømat, iodisert salt, bord mineralvann som inneholder jod, bakervarer med jodtilsetninger. Overdreven inntak av jod i kroppen skaper imidlertid en belastning på skjoldbruskkjertelen og kan føre til alvorlige konsekvenser.

Skjoldbrusk Hormoner

Aminosyrederivatet av tyrosin, har fire jodatomer, syntetiseres i follikulært vev

Aminosyrederivatet av tyrosin, har tre atomer av jod, syntetiseres i follikulært vev, 4-10 ganger mer aktiv enn tyroksin. ustabil

Polypeptid syntetisert i parafollikulært vev og inneholder ikke jod.

Effekter av tyroksin og trijodtyronin

• aktivere cellens genetiske apparat, stimulere metabolisme, oksygenforbruk og intensitet av oksidative prosesser

• protein metabolisme: stimulere proteinsyntese, men i tilfelle når nivået av hormoner overskrider normen, råder katabolisme;
• fettmetabolisme: stimulere lipolyse;
• karbohydratmetabolismen: under hyperproduksjon stimulerer den glykogenolyse, blodglukosenivået stiger, aktiverer inngangen til cellene, aktiverer leveren insulinase

• sørge for utvikling og differensiering av vev, særlig nervøs;
• øke virkningen av sympatisk nervesystem ved å øke antall adrenoreceptorer og inhibering av monoaminoxidase;
• prosimpaticheskih effekter manifesteres i en økning i hjertefrekvens, systolisk volum, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, intestinal motilitet, sentralnervesystemet excitability, økt kroppstemperatur

Manifestasjoner av endringer i produksjonen av thyroksin og triiodothyronin

Skjoldbrusk Nanisme (kretinisme)

Myxedema (alvorlig hypothyroidisme)

Basedows sykdom (tyrotoksikose, Graves sykdom)

Basedows sykdom (tyrotoksikose, Graves sykdom)

Sammenligningsegenskaper ved utilstrekkelig produksjon av somatotropin og tyroksin

Hypofysenanisme (dvergisme)

Skjoldbrusk Nanisme (kretinisme)

Effekt av skjoldbruskhormoner på kroppsfunksjoner

Den karakteristiske effekten av skjoldbruskhormoner (tyroksin og triiodotyronin) er en økning i energiomsetningen. Innføringen av hormonet følger alltid med en økning i oksygenforbruket og fjerning av skjoldbruskkjertelen - det reduseres. Med innføringen av hormonet øker stoffskiftet, mengden energi som slippes ut, øker kroppstemperaturen.

Thyroxin øker forbruket av karbohydrater, fett og proteiner. Det er vekttap og intensivt forbruk av glukose fra blodet av vevet. Tapet av glukose fra blodet kompenseres ved påfylling på grunn av forbedret sammenbrudd av glykogen i leveren og musklene. Reduserer lipider i leveren, reduserer mengden kolesterol i blodet. Økt utskillelse av vann, kalsium og fosfor.

Skjoldbruskhormoner forårsaker angst, irritabilitet, søvnløshet, emosjonell ustabilitet.

Thyroxin øker minuttet blodvolum og hjertefrekvens. Skjoldbruskhormon er nødvendig for eggløsning, det bidrar til bevaring av graviditet, regulerer funksjonen av brystkjertlene.

Veksten og utviklingen av kroppen reguleres også av skjoldbruskkjertelen. En reduksjon i funksjonen forårsaker vekst å stoppe. Skjoldbruskhormon stimulerer bloddannelse, øker utskillelsen av mage, tarm og melkesekretjon.

I tillegg til jodholdige hormoner, dannes tyrokalcitonin i skjoldbruskkjertelen, noe som reduserer kalsiuminnholdet i blodet. Calcitonin er en antagonist av parathyroidhormonet av parathyroidkjertlene. Calcitonin virker på beinvev, forbedrer osteoblaster og mineraliseringsprosessen. I nyrene og tarmene hemmer hormonet kalsiumreabsorpsjon og stimulerer reabsorpsjonen av fosfater. Gjennomføringen av disse effektene fører til hypokalcemi.

Hyper og hypofunksjon av kjertelen

Hyperfunksjon (hypertyreose) er årsaken til sykdommen, kalt basilial sykdom. De viktigste symptomene på sykdommen er blødning, pulsøyne, økt metabolisme, hjertefrekvens, økt svetting, motorisk aktivitet (irritasjon), irritabilitet (humørhet, raske humørsvingninger, emosjonell ustabilitet), tretthet. Goiter er dannet av en diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen. Nå er behandlingsmetoder så effektive at alvorlige tilfeller av sykdommen er ganske sjeldne.

Hypofyse (hypotyroidisme) av skjoldbruskkjertelen, som oppstår i tidlig alder, opptil 3-4 år, forårsaker utvikling av symptomer på kretinisme. Barn som lider av kretinisme, legger seg bakover i fysisk og mental utvikling. Symptomer: dvergvekst og en krenkelse av kroppsproporsjoner, bred, dypt nedsenket neserygg, bred Liggende øyne, munn åpen og stikker tungen permanent, så det ikke kommer i konflikt med munnen, korte og bøyde lemmer, kjedelig uttrykk. Forventet levetid for slike personer overstiger vanligvis ikke 30-40 år. I de første 2-3 månedene av livet kan du oppnå senere normal mental utvikling. Hvis behandling starter i ett års alder, forblir 40% av barna som har vært utsatt for denne sykdommen, fortsatt på et svært lavt nivå av mental utvikling.

Hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen hos voksne fører til forekomst av en sykdom som kalles myksem, eller slimete ødem. I denne sykdommen reduseres intensiteten av metabolske prosesser (ved 15-40%), kroppstemperatur, puls blir mindre hyppig, blodtrykket avtar, puffiness oppstår, håret faller ut, negler pause, ansiktet blir blek, livløs, maskeaktig. Pasienter er treg, døsig, dårlig minne. Myxedema er en sakte progressiv sykdom som, hvis den blir ubehandlet, fører til fullstendig funksjonshemning.

Regulering av skjoldbruskfunksjon

En spesifikk regulator av skjoldbruskkjertelen er jod, skjoldbruskhormonet selv og TSH (skjoldbruskstimulerende hormon). Jod i små doser øker sekresjonen av TSH, og i høye doser hemmer den. Skjoldbruskkjertelen er kontrollert av CNS. Slike matvarer som kål, sverige, rop, hemmer funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Produksjonen av tyroksin og triiodtyronin økes kraftig under forhold med langvarig følelsesmessig opphisselse. Det er også bemerket at sekresjonen av disse hormonene akselereres med en reduksjon i kroppstemperatur.

Manifestasjoner av forstyrrelser i skjoldbruskkjertelens endokrine funksjon

Med en økning i skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet og overdreven produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, oppstår en tilstand av hypertyreose (hypertyreose), som er preget av økning i blodnivået for skjoldbruskhormoner. Manifestasjoner av denne tilstanden er forklart av virkningen av tirsoidhormoner i forhøyede konsentrasjoner. På grunn av en økning i basal metabolsk hastighet (hypermetabolisme), observeres en liten økning i kroppstemperaturen (hypertermi) hos pasienter. Kroppsvekten er redusert til tross for opprettholdelse eller økende appetitt. Denne tilstanden manifesteres av økning i oksygenbehov, takykardi, økning i myokardial kontraktilitet, økning i systolisk blodtrykk og økning i pulmonal ventilasjon. Aktiviteten til PCA øker, antall p-adrenorcenter øker, svette og intoleranse for varmeutvikling. Angst og følelsesmessig labilitetsøkning, lemskjelving og andre forandringer i kroppen kan vises.

Økt dannelse og utskillelse av skjoldbruskkjertelhormoner kan forårsake en rekke faktorer, hvor den korrekte gjenkjenningen bestemmer valg av metode for å korrigere skjoldbruskfunksjonen. Blant dem er faktorer som forårsaker hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler (tumorer i kjertelen, mutasjon av G-proteiner) og en økning i dannelsen og utskillelsen av skjoldbruskhormoner. Hyperfunksjon thyrocytes observert i overdreven stimulering av thyrotropin-reseptoren øket innhold av TSH, for eksempel tumorer i hypofyse, eller en nedsatt følsomhet av reseptoren tirsoidnyh tirotrofah hormoner i fremre hypofyse. En hyppig årsak til tyrocythyperfunksjon, en økning i kjertelstørrelsen, er stimuleringen av TSH-reseptorene av antistoffer produsert for dem i en autoimmun sykdom kalt Graves-Basedow's sykdom (figur 1). En midlertidig økning i nivået av hormoner i blodet tirsoidnyh kan utvikles på grunn av ødeleggelse av thyrocytes inflammatoriske prosesser i prostata (toksisk Hashimotos tyreoiditt), som mottar en overskuddsmengde av skjoldbruskkjertelhormoner, og jodpreparater.

En økning i skjoldbruskhormonnivåer kan manifestere seg som tyrotoksikose; I dette tilfellet snakker de om hypertyreose med tyrotoksikose. Men tyrotoksikose kan utvikles når en overskytende mengde skjoldbruskkjertelhormoner blir introdusert i kroppen, i fravær av hypertyreose. Utviklingen av tyrotoksikose på grunn av økt sensitivitet av cellereceptorer til skjoldbruskhormoner er beskrevet. Det er også motsatte tilfeller hvor følsomheten til celler til skjoldbruskkjertelhormoner reduseres, og en tilstand av resistens mot skjoldbruskhormoner utvikler seg.

Den reduserte dannelsen og utskillelsen av skjoldbruskhormoner kan skyldes en rekke årsaker, hvorav noen skyldes dysfunksjon av mekanismene som regulerer skjoldbruskkjertelen. Hypothyroidism (hypothyroidism) kan således utvikles ved å redusere dannelsen av TRH i hypothalamus (svulster, cyster, stråling, encefalitt i hypothalamus, etc.). Slike hypothyroidism kalles tertiær. Sekundær hypothyroidisme utvikles på grunn av utilstrekkelig dannelse av THG ved hypofysen (svulster, cyster, stråling, kirurgisk fjerning av deler av hypofysen, encefalitt, etc.). Primær hypotyroidisme kan oppstå på grunn av en autoimmun betennelse kjertel, med et underskudd av jod, selen, uoverkommelig høye mottak goitrogenic produkter - goitrogens (noen varianter av kål), etter bestråling kjertel, kronisk administrering av en rekke medikamenter (narkotika jod, litium, antithyroid midler), og andre.

Fig. 1. Diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen i en 12 år gammel jente med autoimmun tyroiditt (T. Foley, 2002)

Utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner fører til en reduksjon i intensiteten av metabolisme, oksygenforbruk, ventilasjon, myokardial kontraktilitet og lite blodvolum. Ved alvorlig hypothyroidisme kan en tilstand som kalles myxedem - mukøs ødem utvikle seg. Det oppstår på grunn av opphopning (eventuelt under påvirkning av forhøyede TSH) mukopolysakkarider og vann i den basale lag av huden, noe som fører til hevelser i ansiktet og huden deigaktig konsistens, såvel som en økning i kroppsvekt, til tross for tap av appetitt. Pasienter med myxedem kan utvikle mental og motorisk inhibering, døsighet, chilliness, redusert intelligens, tone i den sympatiske delen av ANS, og andre endringer.

Ved gjennomføring av komplekse prosesser for dannelse av skjoldbruskhormoner involvert ionpumper, som gir jod, et antall enzymer av protein natur, blant annet nøkkelrollen er spilt av tyroperoksidase. I noen tilfeller kan en person ha en genetisk defekt som fører til brudd på deres struktur og funksjon, som er ledsaget av et brudd på syntesen av skjoldbruskhormoner. Det kan være genetiske defekter i thyroglobulinstrukturen. Mot tyroperoksidase og tyroglobulin produseres autoantistoffer ofte, som også ledsages av et brudd på syntesen av skjoldbruskhormoner. Aktiviteten til fangsten av jod og dets inkludering i sammensetningen av thyroglobulin kan påvirkes av en rekke farmakologiske midler, som regulerer syntesen av hormoner. Pa deres syntese kan påvirkes ved å ta iodpreparater.

Utviklingen av hypothyroidism hos fosteret og nyfødte kan føre til utseende av kretinisme - fysisk (kort statur, forstyrrelse av kroppsforhold), seksuell og mental underutvikling. Disse endringene kan forebygges med tilstrekkelig skjoldbruskhormonutskiftningsterapi i de første månedene etter at barnet er født.

Skjoldbruskstruktur

Skjoldbruskkjertelen er av sin masse og størrelse det største endokrine organet. Den består vanligvis av to lober forbundet med en isthmus, og ligger på forsiden av nakken, festet til front og sideflater av luftrøret og strupehode med bindevev. Gjennomsnittlig vekt av en normal skjoldbruskkjertel hos voksne varierer fra 15-30 g, men størrelsen, formen og topografien av stedet varierer mye.

Den funksjonelt aktive skjoldbruskkjertelen av den første av endokrine kjertlene fremkommer i prosessen med embryogenese. Legemidlet av skjoldbruskkjertelen i et menneskelig foster dannes den 16.-17. Dag med intrauterin utvikling i form av en klynge av endodermale celler ved roten av tungen.

I de tidlige utviklingsstadiene (6-8 uker) er anlage av kjertelen et lag av intenst spredende epitelceller. I denne perioden er det en rask vekst av kjertelen, men hormoner er ennå ikke dannet i den. De første tegnene på deres sekresjon oppdages i 10-11 uker (i foster ca. 7 cm i størrelse), når kjertelceller kan absorbere jod, danner et kolloid og syntetiserer tyroksin.

Enkle follikler vises i kapselen, hvor follikulære celler dannes.

Parafollikulære (nær follikulære) eller C-celler vokser inn i skjoldbruskkjertelen anlage fra det femte par glidelommer. Ved den 12. og 14. uke med fosterutvikling, får hele høyre klø av skjoldbruskkjertelen en follikulær struktur, og venstre - to uker senere. Ved 16. til 17. uke, er føtal skjoldbruskkjertelen allerede fullt differensiert. Skjoldbruskkjertel hos fostre 21-32 ukers alder er preget av høy funksjonell aktivitet, som fortsetter å vokse opp til 33-35 uker.

I parankymen av kjertelen utmerker seg tre typer celler: A, B og C. Hovedparten av parenchymceller er tyrocytter (follikulære eller A-celler). De linje folliklens vegger, i hulrommene som kolloidet befinner seg i. Hver follikel er omgitt av et tett nettverk av kapillærer, inn i lumen hvor tyroksin og triiodotyronin utskilles av skjoldbruskkjertelen absorberes.

I den uendrede skjoldbruskkjertelen er folliklene jevnt fordelt gjennom parenchymen. Med lav funksjonell aktivitet av kjertelen, er tyrocytter vanligvis flate, med høysylindriske (høyden av cellene er proporsjonal med aktivitetsgraden av prosessene som utføres i dem). Kolloidet som fyller follikel lumen er en homogen, viskøs væske. Hovedparten av kolloidet er tyreoglobulin utskilt av tyrocytter inn i follikelens lumen.

B-celler (Ashkenazi-Gyurtl-celler) er større enn tyrocytter, har eosinofil cytoplasma og en avrundet sentralt lokalisert kjerne. Biogene aminer, inkludert serotonin, finnes i cytoplasmaet til disse cellene. For første gang vises B-celler mellom 14 og 16 år. I stort antall er de funnet hos personer i alderen 50-60 år.

Parafollikulære eller C-celler (i russisk transkripsjon av K-celler), adskiller seg fra tyrocytter i deres manglende evne til å absorbere jod. De gir syntesen av kalsitonin - et hormon involvert i reguleringen av kalsiummetabolisme i kroppen. C-celler er større enn tyrocytter, som regel er det i folliklene plassert enkeltvis. Deres morfologi er karakteristisk for celler som syntetiserer protein for eksport (det er et grov endoplasmatisk retikulum, Golgi-kompleks, sekretoriske granulater, mitokondrier). På histologiske prøver ser cytoplasmaet til C-celler lysere ut enn cytoplasma av tyrocytter, og dermed deres navn - lysceller.

Hvis det på vevsnivå er den viktigste strukturelle og funksjonelle enheten av skjoldbruskkjertelen folliklene omgitt av basale membraner, kan en av de antatte organenhetene i skjoldbruskkjertelen være mikrosegmenter, som inkluderer follikler, C-celler, hemokapillarier, vevsbasofiler. Mikrobubene inkluderer 4-6 follikler omgitt av en fibroblastmembran.

Ved fødselen er skjoldbruskkjertelen funksjonelt aktiv og strukturelt fullt differensiert. I nyfødte er follikler små (60-70 μm i diameter), etter hvert som barnets kropp utvikler seg, øker størrelsen og når 250 μm hos voksne. I de første to ukene etter fødselen utvikles follikler intensivt, etter 6 måneder er de godt utviklet gjennom kjertelen, og i løpet av året når de en diameter på 100 mikron. Under pubertet er det en økning i veksten av kjertelens parenchyma og stroma, en økning i sin funksjonelle aktivitet, manifestert av en økning i tyrocytthøyde, og en økning i enzymets aktivitet i dem.

Hos en voksen er skjoldbruskkjertelen tilstøtende til strupehodet og den øvre delen av luftrøret på en slik måte at hymnen ligger på nivå II-IV i trakealhalvringene.

Skjoldbruskkjertelenes masse og størrelse endres gjennom livet. I et sunt nyfødt varierer kjertelen fra 1,5 til 2 g. Ved utgangen av det første år av livet øker massen og øker sakte med puberteten til 10-14 g. Økningen i masse er spesielt merkbar i alderen 5-7 år. Skjoldbruskkjertelen i alderen 20-60 år varierer fra 17 til 40 g.

Skjoldbruskkjertelen har en eksepsjonelt rikelig blodforsyning sammenlignet med andre organer. Den volumetriske hastigheten på blodstrømmen i skjoldbruskkjertelen er ca. 5 ml / g per minutt.

Skjoldbruskkjertelen leveres av de parrede øvre og nedre skjoldbruskkjertelarterier. Noen ganger deltar den unpaired, laveste arterien (a. Thyroidea ima) i blodtilførselen.

Utstrømning av venøst ​​blod fra skjoldbruskkjertelen utføres gjennom venene som danner plexus i omkretsen av sidelobene og isthmusen. Skjoldbruskkjertelen har et omfattende nettverk av lymfekar, hvor lymfene tar vare på de dype cervical lymfeknuter, deretter de supraklavikulære og laterale livmorhalsens dype lymfeknuter. På hver side av nakken danner de bærende lymfatiske karene i de laterale livmorhalsens dype lymfeknuter en jugulær stamme som strømmer inn i venstre thoracal kanal og til høyre inn i høyre lymfatiske kanal.

Skjoldbruskkjertelen er innervert av postganglioniske fibre i det sympatiske nervesystemet fra øvre, midtre (hovedsakelig) og nedre livmorhalsende knuter i sympatisk trunk. Skjoldbrusk nerver danner plexuser rundt karene som passer til kjertelen. Det antas at disse nerver utfører vasomotorisk funksjon. Vagusnerven, som bærer parasympatiske fibre i kjertelen som en del av øvre og nedre laryngeale nerver, er også involvert i innervering av skjoldbruskkjertelen. Syntese av jodholdige skjoldbruskhormoner T₃ og t₄ båret av follikulære A-celler, tyrocytter. Hormoner T₃ og t₄ er jodisert.

Hormoner T₄ og t₃ er jodede derivater av aminosyren L-tyrosin. Jod, som er en del av deres struktur, utgjør 59-65% av massen av hormonmolekylet. Behovet for jod for normal syntese av skjoldbruskhormoner er presentert i tabell. 1. Sekvensen av synteseprosesser blir forenklet som følger. Jod i form av jod er fanget fra blodet ved hjelp av en ionpumpe, akkumuleres i tyrocytter, oksyderes og inkorporeres i fenolringen av tyrosin i sammensetningen av thyroglobulin (organisering av jod). Iodisering av tyroglobulin med dannelsen av mono- og diiodotyrosiner forekommer ved grensen mellom tyrocyt og kolloid. Deretter er forbindelsen (kondensering) av to diiodotyrosinmolekyler med dannelsen av T₄ eller diiodotyrosin og monoiodotyrosin for å danne T₃. En del av tyroksin deioderes i skjoldbruskkjertelen for å danne triiodotyronin.

Tabell 1. Inntak av jod (WHO, 2005. av I. Dedov et al. 2007)

Behovet for jod μg / dag

Førskolebarn (fra 0 til 59 måneder)

Skolebarn (fra 6 til 12 år)

Tenåringer og voksne (over 12 år)

Gravide kvinner og kvinner under amming

Iodert tyroglobulin med T festet til den₄ og t₃ Det akkumuleres og lagres i folliklene som et kolloid, som virker som depot-skjoldbruskhormon. Frigivelsen av hormoner oppstår som et resultat av pinocytose av follikulært kolloid og den etterfølgende hydrolysen av tyroglobulin i fagolysosomer. T utgitt₄ og t₃ utsöndret i blodet.

Den basale daglige utskillelsen av skjoldbruskkjertelen er ca. 80 μg T₄ og 4 μg T₃ Samtidig er tyrocyter av skjoldbruskfollikler den eneste kilden til dannelsen av endogen T₄. I motsetning til T₄, T₃ dannet i tyrocytter i en liten mengde, og hoveddannelsen av denne aktive form av hormonet utføres i cellene i alle kroppsvev ved å deiodere ca. 80% av T₄.

Normal T-innhold₄ i blodet er 60-160 nmol / l og T₃ - 1-3 nmol / l. Halveringstid T₄ er omtrent 7 dager og T₃ - 17-36 h. Begge hormonene er hydrofobe, 99,97% T₄ og 99,70% T₃ transporteres med blod i bundet form med plasmaproteiner - tyroksinbindende globulin, prealbumin og albumin.

Dermed er det i tillegg til klovkjertelhormonene i skjoldbruskhormonene i kroppen et sekund - et ekstra jernstort depot av skjoldbruskhormoner, representert ved hormoner forbundet med transportproteiner i blodet. Rollen til disse depotene er å hindre den raske nedgangen i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen, noe som kan oppstå med en kortvarig reduksjon i deres syntese, for eksempel med en kort reduksjon i jodinntaket. Den bundne formen av hormoner i blodet forhindrer rask eliminering fra kroppen gjennom nyrene, beskytter celler fra det ukontrollerte inntaket av hormoner i dem. Cellene får frie hormoner i mengder som står i forhold til deres funksjonelle behov.

Thyroxin som kommer inn i celler deioderes ved virkningen av deiodinase enzymer, og når et atom av jod blir fjernet, dannes et mer aktivt hormon, triiodothyronin, fra det. På samme tid, avhengig av deiodinasjonsveiene fra T₄ kan danne som aktiv T₃, så inaktiv reversibel T₃ (3,3 ', 5'-triyod-L-tyronin-pT₃). Disse hormonene blir til metabolitter T ved sekventiell deiodinering.₂, så T₁ og t₀, som er konjugert med glukuronsyre eller sulfat i leveren og utskilles i galle og gjennom nyrene fra kroppen. Ikke bare T₃, men andre thyroksinmetabolitter kan også utvise biologisk aktivitet.

Virkningsmekanismen for tirsoidhormoner skyldes hovedsakelig deres interaksjon med nukleare reseptorer, som er ikke-histon-proteiner som ligger direkte i kjernekjernen. Det er tre hovedtyper av tyrcidhormonreceptorer: TPβ-2, TPβ-1 og TPa-1. Som et resultat av interaksjon med T₃ reseptoren er aktivert, hormon-reseptorkomplekset samhandler med det hormonfølsomme DNA-området og regulerer transkripsjonsaktiviteten til gener.

En rekke ikke-genomiske virkninger av tyrsoidhormoner i mitokondriene, plasmamembranen av celler, er blitt identifisert. Spesielt kan skjoldbruskkjertelhormoner forandre permeabiliteten av mitokondriamembraner for hydrogenprotoner, og ved å separere prosesser for respirasjon og fosforylering reduseres ATP-syntese og øker dannelsen av varme i kroppen. De forandrer permeabiliteten til plasmamembranene for Ca 2 + -ioner og påvirker mange intracellulære prosesser med kalsium.

Hovedvirkninger og rolle skjoldbruskhormoner

Normal funksjon av alle organer og vev i kroppen, uten unntak, er mulig ved normale nivåer av skjoldbruskhormoner, siden de påvirker vekst og modning av vev, energiutveksling og utveksling av proteiner, lipider, karbohydrater, nukleinsyrer, vitaminer og andre stoffer. Metabolismen og andre fysiologiske effekter av skjoldbruskkjertelhormoner utskilles.

Metabolske effekter:

• aktivering av oksidative prosesser og en økning i basal metabolisme, økt absorpsjon av oksygen av vevet, økt varmeproduksjon og kroppstemperatur;
• stimulering av proteinsyntese (anabole effekt) i fysiologiske konsentrasjoner;
• økt fettsyreoksidasjon og lavere blodnivåer;
• hyperglykemi på grunn av aktivering av glykogenolyse i leveren.

Fysiologiske effekter:

• sikre de normale prosessene for vekst, utvikling, differensiering av celler, vev og organer, inkludert sentralnervesystemet (myelinering av nervefibre, differensiering av nevroner), samt prosessene for fysiologisk vevregenerering;
• øke effekten av SNA gjennom å øke følsomheten av adrenoreceptorer til virkningen av Adr og ON;
• øke excitability av sentralnervesystemet og aktivering av mentale prosesser;
• deltakelse i å sikre reproduktiv funksjon (bidra til syntese av GH, FSH, LH og implementering av effekten av insulinliknande vekstfaktor - IGF);
• deltakelse i dannelsen av adaptive reaksjoner av kroppen til bivirkninger, spesielt kaldt;
• deltakelse i utviklingen av muskelsystemet, en økning i styrke og hastighet av muskelsammensetninger.

Regulering av dannelse, sekresjon og transformasjoner av skjoldbruskhormoner utføres ved komplekse hormonelle, nervøse og andre mekanismer. Deres kunnskap lar deg diagnostisere årsakene til redusert eller økt sekresjon av skjoldbruskhormoner.

Hormonene i hypotalamus-hypofysen-skjoldbruskkjertelen har en nøkkelrolle i reguleringen av utskillelsen av skjoldbruskhormoner (figur 2). Basal sekresjon av skjoldbruskhormoner og dets endringer under ulike påvirkninger reguleres av nivået av hypothalamus TRH og hypofysen TSH. TRG stimulerer produksjonen av TSH, som har en stimulerende effekt på nesten alle prosesser i skjoldbruskkjertelen og sekresjon av T₄ og t₃. Under normale fysiologiske forhold styres dannelsen av TRH og TSH av nivået av fri T₄ og T. i blodet basert på negative tilbakemelding mekanismer. Samtidig hemmer sekresjonen av TRG og TSH et høyt nivå av skjoldbruskhormoner i blodet, og ved deres lave konsentrasjon øker.

Fig. 2. Skjematisk fremstilling av reguleringen av dannelsen og utskillelsen av hormoner i hypotalamus-hypofysen-skjoldbrusk akse

Viktig i mekanismene for regulering av hormoner i hypotalamus-hypofysen-skjoldbrusk akse er tilstanden av følsomhet av reseptorene til virkningen av hormoner på forskjellige nivåer av aksen. Endringer i strukturen av disse reseptorene eller deres stimulering med autoantistoffer kan være årsakene til nedsatt dannelse av skjoldbruskhormoner.

Dannelsen av hormoner i kjertelen selv avhenger av mottak av tilstrekkelig mengde jodid fra blodet - 1-2 μg per 1 kg kroppsvekt (se figur 2).

Med utilstrekkelig inntak av jod i kroppen utvikles tilpasningsprosesser i den, som er rettet mot den mest forsiktige og effektive bruken av jod som er tilstede i den. De består i å øke blodstrømmen gjennom kjertelen, mer effektivt fange jod fra skjoldbruskkjertelens blod, forandre prosessene for hormonsyntese og sekresjon. Adaptive reaksjoner utløses og reguleres av tyrotropin, hvis nivå øker med jodmangel. Hvis det daglige inntaket av jod i kroppen er under 20 mikrogram i lang tid, fører langvarig stimulering av skjoldbruskcellene til veksten av vevet og utviklingen av goiter.

Selvregulerende mekanismer i kjertelen under betingelser av jodmangel gir sin større fange av thyrocytter med et lavere nivå av jod i blodet og mer effektiv gjenutnyttelse. Hvis ca 50 mcg jod blir levert per dag til kroppen, da kommer en økning i absorpsjonshastigheten av thyrocytter fra blodet (matkvalitet jod og resirkulert jod fra metabolske produkter) til ca 100 mcg jod i skjoldbruskkjertelen per dag.

Inntaket av 50 μg jod per dag fra mage-tarmkanalen er terskelen der skjoldbruskkjertelenes langsiktige evne til å akkumulere den (inkludert resirkulert jod) i mengder forblir når innholdet av uorganisk jod i kjertelen forblir ved den laveste normalgrensen (ca. 10 mg). Under dette terskelinntaket av jod i kroppen per dag er effektiviteten av den økte fangsthastigheten av jod av skjoldbruskkjertelen utilstrekkelig, absorpsjonen av jod og dets innhold i kjertelen reduseres. I disse tilfellene blir utviklingen av skjoldbruskdysfunksjon mer sannsynlig.

Samtidig med inkludering av tilpasningsmekanismer i skjoldbruskkjertelen med jodmangel, observeres en reduksjon i utskillelsen fra kroppen med urinen. Som et resultat gir adaptive ekskretjonsmekanismer utskillelsen av jod per dag i mengder som tilsvarer det lavere daglige inntaket fra mage-tarmkanalen.

Inntaket av subliminale jodkonsentrasjoner (mindre enn 50 μg per dag) fører til en økning i TSH-sekresjon og dens stimulerende effekt på skjoldbruskkjertelen. Dette ledsages av en akselerasjon av jodinering av tyrosylrester av tyroglobulin, en økning i innholdet av monoiodinukleosider (MIT) og en reduksjon i diiodotyrosiner (DIT). Forholdet mellom MIT / DIT øker, og som et resultat avtar syntesen av T₄ og øker syntesen av T₃. T-forhold₃/ T₄ økning i kjertel og blod.

Ved alvorlig jodmangel er det en reduksjon i serum T-nivå.₄, forhøyet TSH og normal eller forhøyet T₃. Mekanismene til disse endringene er ikke nøyaktig uttalt, men mest sannsynlig er dette et resultat av en økning i formasjonshastigheten og sekresjonen av T₃, øker forholdet mellom T₃T₄ og øker transformasjonen av t₄ i t₃ i perifert vev.

Økt utdanning T₃ i form av jodmangel er rettferdiggjort når det gjelder å oppnå de høyeste endelige metabolske effektene av TG med den laveste av deres "jodkapasitet". Det er kjent at effekten på metabolismen av T₃ omtrent 3-8 ganger sterkere enn T₄, men siden T₃ inneholder i sin struktur bare 3 atomer av jod (og ikke 4 som T₄), deretter for syntesen av ett molekyl T₃ det tar bare 75% av jodkostnadene, sammenlignet med syntesen av T₄.

Med en meget signifikant jodmangel og en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen i bakgrunnen av høye TSH-nivåer, T-nivåer₄ og t₃ er nede. I serum vises mer tyroglobulin, nivået som korrelerer med nivået av TSH.

Jodmangel hos barn har en sterkere effekt enn hos voksne på metabolismen i skjoldbrusk skjoldbruskkjertelceller. I jod-mangelfulle boligområder er skjoldbruskdysfunksjon hos nyfødte og barn mye mer vanlig og mer uttalt enn hos voksne.

Når et lite overskudd av jod kommer inn i kroppen, øker graden av organisering av jod, syntesen av TG og deres sekresjon. Det er en økning i TSH-nivået, en liten nedgang i nivået av gratis T₄ i serum mens du øker innholdet av thyroglobulin i den. Langere overskudd av jodinntak kan blokkere syntesen av TG ved å hemme aktiviteten til enzymer involvert i biosyntetiske prosesser. Ved slutten av den første måneden er det registrert en økning i skjoldbruskkjertelen. Med kronisk overflødig inntak av overskudd av jod i kroppen, kan hypothyroidisme utvikle seg, men hvis inntaket av jod i kroppen har normalisert, så kan skjoldbruskkjertelens størrelse og funksjon tilbake til de opprinnelige verdiene.

Kilder av jod, som kan være årsaken til overdreven inntak, er ofte iodisert salt, komplekse multivitaminpreparater som inneholder mineraltilskudd, matvarer og noen jodholdige stoffer.

Skjoldbruskkjertelen har en intern reguleringsmekanisme som gjør at du effektivt kan håndtere overskudd av jodinntak. Selv om jodinntaket i kroppen kan svinge, kan konsentrasjonen av TG og TSH i serum forbli uendret.

Det antas at maksimumsmengden jod, som ved injeksjon i kroppen ikke forårsaker endringer i skjoldbruskfunksjonen, er ca. 500 mcg per dag for voksne, men en økning i nivået av TSH-sekresjon for virkningen av tyrotropinfrigivende hormon er observert.

Inntaket av jod i mengder på 1,5-4,5 mg per dag fører til en signifikant reduksjon i serumnivået av både total og fri T₄, økning i nivået av TSH (nivå T₃ forblir uendret).

Effekten av å undertrykke skjoldbruskfunksjonen med overskudd av jod forekommer også i tyrotoksikose, da ved å ta for mye iod (i forhold til det naturlige daglige behovet), elimineres symptomene på tyrotoksikose og serum TG-nivået senkes. Imidlertid, med langvarig inntak av overskudd av jod, returnerer tyrotoksikose manifestasjoner igjen. Det antas at en midlertidig nedgang i nivået av TG i blodet med et for mye inntak av jod skyldes primært inhibering av hormonsekresjon.

Inntaket av lite overskudd av jod fører til en proporsjonal økning i opptaket av skjoldbruskkjertelen, til noen metningsverdier av absorbert jod. Når denne verdien er nådd, kan fangsten av jod av kjertelen reduseres til tross for inntaket i kroppen i store mengder. Under disse forhold, under påvirkning av hypofysen TSH, kan skjoldbruskkjertelens aktivitet variere mye.

Siden inntaket av overskudd av jod i kroppen øker nivået av TSH, bør vi ikke forvente en innledende undertrykkelse, men en aktivering av skjoldbruskkjertelens funksjon. Imidlertid er det blitt fastslått at jod hemmer en økning i adenylatsyklaseaktivitet, hemmer syntesen av tyroperoksidase, hemmer dannelsen av hydrogenperoksid som respons på virkningen av TSH, selv om bindingen av TSH til reseptoren av thyrocytcellemembranen ikke brytes.

Det har allerede blitt bemerket at undertrykkelsen av skjoldbruskfunksjonen ved overflødig jod er midlertidig, og snart blir funksjonen gjenopprettet til tross for fortsatt inntak av overskudd av jod i kroppen. Det er en tilpasning eller unnslippe av skjoldbruskkjertelen fra påvirkning av jod. En av hovedmekanismene ved denne tilpasningen er å redusere effektiviteten av fangst og transport av jod til tyrocyt. Siden det antas at transporten av jod gjennom kjelemembranen til tyrocyten er forbundet med funksjonen av Na + / K + ATPase, kan det forventes at et overskudd av jod kan påvirke dets egenskaper.

Til tross for at det finnes mekanismer for tilpasning av skjoldbruskkjertelen til utilstrekkelig eller overdreven inntak av jod for å opprettholde sin normale funksjon i kroppen, må jodbalansen opprettholdes. Med et normalt nivå av jod i jord og vann per dag kan opptil 500 μg jod i form av jodid eller iodat tilføres menneskekroppen med plantefôr og i mindre grad med vann som blir til jodider i magen. Iodider absorberes raskt fra mage-tarmkanalen og fordeles i det ekstracellulære legemidlet. Konsentrasjonen av jodid i de ekstracellulære rom forblir lav, da en del av iodidet raskt blir tatt fra den ekstracellulære væsken av skjoldbruskkjertelen, og resten blir utskilt fra kroppen om natten. Inntakshastigheten av jod av skjoldbruskkjertelen er omvendt proporsjonal med graden av utskillelse av nyrene. Jod kan utskilles av spytt og andre kjertler i fordøyelseskanalen, men reabsorberes igjen fra tarmen inn i blodet. Omtrent 1-2% av jod utskilles av svettekjertlene, og med økt svetting kan andelen jod utskilt med jod nå 10%.

Av de 500 μg jod som absorberes fra tarmene i blodet, blir ca. 115 μg fanget av skjoldbruskkjertelen og ca. 75 μg jod brukes per dag for TG-syntese, 40 μg returneres tilbake til ekstracellulærvæsken. Syntetisert T₄ og t₃ deretter ødelagt i leveren og andre vev, utløses jod i mengden 60 μg i blodet og ekstracellulær væske, og ca. 15 μg jod konjugert i leveren med glukuronider eller sulfater utskilles i galleblandingen.

I det totale volumet er blod et ekstracellulært væske, som utgjør ca. 35% kroppsvekt (eller ca. 25 liter) hos en voksen, hvor ca. 150 ug jod oppløses. Iodid filtreres fritt i glomeruli og ca 70% reaksoreres passivt i rørene. I løpet av dagen utskilles ca. 485 mcg jod i urinen og ca 15 mcg - med avføring. Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av jod i blodplasmaet holdes ved ca. 0,3 μg / l.

Ved å redusere inntaket av jod i kroppen, reduseres mengden i kroppsvæsker, utskillelsen av urinen minsker, og skjoldbruskkjertelen kan øke absorpsjonen med 80-90%. Skjoldbruskkjertelen er i stand til å lagre jod i form av jodtyroniner og jodinerte tyrosiner i mengder nær 100-dagers behov for kroppen. På grunn av disse jodbesparende mekanismer og deponert jod kan TG-syntese under betingelser av jodmangel i kroppen forbli intakt i en periode på opptil to måneder. Lengre jodmangel i kroppen fører til en reduksjon i syntesen av TG til tross for maksimal anfall av blod fra kjertelen. En økning i jodinntaket kan akselerere TG-syntese. Imidlertid når det daglige inntaket av jod overstiger 2000 μg, oppnås akkumuleringen av jod i skjoldbruskkjertelen til et nivå når jodopptak og hormonbiosyntese hemmes. Kronisk jodforgiftning oppstår når det daglige inntaket i kroppen er mer enn 20 ganger det daglige kravet.

Jodid som kommer inn i kroppen, utskilles hovedsakelig fra urinen, slik at dets totale innhold i volumet av daglig urin er den mest nøyaktige indikatoren for jodinntak og kan brukes til å estimere jodbalansen i hele organismen.

Dermed er et tilstrekkelig inntak av eksogent jod nødvendig for syntesen av TG i mengder som er tilstrekkelig for kroppens behov. Samtidig avhenger normalgjennelsen av virkningen av TG på effektiviteten av deres binding til kjerne-reseptorene av celler som inneholder sink. Følgelig er inntaket av en tilstrekkelig mengde av dette sporelementet (15 mg / dag) også viktig for manifestasjonen av virkningene av TG på nivået av cellekjernen.

Dannelsen i det perifere vev av de aktive formene av TG fra tyroksin skjer under virkningen av deiodinaser, for aktiviteten av hvilken nærværet av selen er nødvendig. Det er blitt fastslått at inntak av selen i mengder på 55-70 mcg per dag i en voksen menneskekropp er en nødvendig betingelse for dannelsen av tilstrekkelig T i perifere vev_v

De nervemekanismer som regulerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen utføres gjennom påvirkning av nevrotransmittere ATP og PSNS. SNA innerverer kjertelkarene og kjertelvevet med sine postganglioniske fibre. Norepinefrin øker nivået av cAMP i tyrocytter, forbedrer deres absorpsjon av jod, syntesen og utskillelsen av skjoldbruskhormoner. PSN-fibre er også egnet for skjoldbruskkjertelenes follikler og kar. En økning i PSN-tone (eller introduksjonen av acetylkolin) er ledsaget av en økning i nivået av cGMP i tyrocytter og en reduksjon av sekresjonen av skjoldbruskhormoner.

Under kontroll av sentralnervesystemet er dannelsen og sekresjonen av TRG-småcelleneuroner av hypothalamus, og derfor sekresjonen av TSH og skjoldbruskhormoner.

Nivået av skjoldbruskhormoner i vevscellene, deres transformasjon i aktive former og metabolitter reguleres av systemet med deiodinaser - enzymer hvis aktivitet er avhengig av nærvær av selenocystein i cellene og inntak av selen. Det finnes tre typer deiodinaser (D1, D2, DZ), som er forskjellig fordelt i forskjellige vev i kroppen og bestemmer måtene for omdannelse av tyroksin til aktiv T₃, eller inaktiv pT₃ og andre metabolitter.

Endokrin funksjon av parafollikulære skjoldbrusk K-celler

Disse cellene syntetiserer og utskiller hormonet calcitonin.

Calcitonip (thyrecalcitoiin) er et peptid som består av 32 aminosyrerester, blodinnholdet er 5-28 pmol / l, virker på målceller, stimulerer T-TMS-membranreseptorer og øker nivået av cAMP og IHP i dem. Det kan syntetiseres i tymus, lungene, sentralnervesystemet og andre organer. Rollen av ekstra skjoldbruskkalsitonin er ukjent.

Klinitonins fysiologiske rolle er reguleringen av kalsium (Ca 2+) og fosfater (PO 3 ₄ - ) i blodet. Funksjonen er implementert gjennom flere mekanismer:

• inhibering av osteoklasteres funksjonelle aktivitet og undertrykkelse av benresorpsjon. Dette reduserer utskillelsen av Ca 2+ og PO 3 -ioner. ₄ - fra bein til blod;
• redusere reabsorpsjonen av ioner av CA 2+ og PO 3 ₄ - fra primær urin i nyretubuli.

På grunn av disse effektene fører en økning i kalsitoninnivå til en reduksjon i innholdet av Ca 2 og PO 3 -ioner. ₄ - i blodet.

Regulering av kalsitoninsekresjon utføres med direkte deltakelse av Ca 2 i blodet, konsentrasjonen som normalt utgjør 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Øke nivået av kalsium i blodet (gypsrcalcism) forårsaker den aktive utskillelsen av kalsitonin. En reduksjon i kalsiumnivået fører til en reduksjon i hormons utskillelse. Stimulere sekresjonen av kalsitoninkatekolaminer, glukagon, gastrin og cholecystokinin.

En økning i nivået av kalsitonin (50-5000 ganger høyere enn normen) observeres i en av skjoldbruskkreftene (medullær karsinom), som utvikler seg fra parafollikulære celler. Videre er bestemmelsen av høye nivåer av kalsitonin i blodet en av markørene til denne sykdommen.

Øke nivået av kalsitonin i blodet, samt det nesten fullstendige fraværet av kalsitonin etter fjerning av skjoldbruskkjertelen, kan ikke ledsages av nedsatt kalsiummetabolisme og tilstanden i skjelettsystemet. Disse kliniske observasjonene antyder at den fysiologiske rollen som kalsitonin ved regulering av kalsiumnivåer ikke forstås fullt ut.