Forverring av kronisk pankreatitt

• Analyser

Forstyrrelse av mage-tarmkanalen er et problem som millioner av mennesker over hele verden står overfor. En spesiell rytme i livet, dårlig ernæring, stress, negative miljøforhold og andre provokerende faktorer fører til utvikling av gastrointestinale sykdommer av varierende alvorlighetsgrad.

Pankreatitt er en vanlig patologi forbundet med dysfunksjon av fordøyelseskanaler. Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av sen aktivering av kroppens enzymer.

Denne tilstanden er farlig fordi feilaktig fordøyelse av mat skader vevene i de indre organene. I tillegg forekommer samtidig sykdommer som gastrit eller irritabel magesyndrom. Kanskje utviklingen av sår.

Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av sen aktivering av kroppens enzymer.

Egenheten ved den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er at patologien kan forekomme i lang tid uten synlige symptomer. Forverring av kronisk pankreatitt er en farlig tilstand. Det kan ikke stoppes uten å ta en rekke medisiner. Hvis du opplever karakteristiske symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege. Pankreatitt har en egen kode for ICD-10. Det tilhører gruppen av sykdommer i mage-tarmkanalen (klasse 11). K85-kombinasjonen betyr en akutt form for patologi. Varianter som starter ved K86 er et kronisk forløb av sykdommen.

Den patologiske prosessen med galdepankreatitt kommer fra to hovedformer: kronisk og akutt. Les mer om dette her.

årsaker

Kronisk pankreatitt utvikler seg over lang tid. I sjeldne tilfeller er predisponering til sykdommen arvet. Oftere er det resultatet av en feil livsstil. Regelmessig forbruk av stekt mat, lidenskap for krydret eller fet mat, lidenskap for alkohol, røyking og manglende overholdelse av kostholdet fører til fordøyelsessykdommer.

Alkohol under pankreatitt er forbudt på grunn av etanolinnholdet i alkoholholdige drikkevarer, som igjen har en negativ effekt på bukspyttkjertelen.

Kroppen er ikke i stand til å takle økt belastning. Derfor mislykkes noen organer.

Når pankreatitt enzymer er nødvendige for fordøyelsen av mat, forblir helt eller delvis i bukspyttkjertelen. De påvirker aggressivt sitt vev, forårsaker betennelse, mens mat i tynntarm ikke fordøyes. Hvis i denne perioden ikke prinsippene for sunt spisning følges, kan konsekvensene være alvorlige, til og med dødelige.

Årsakene til noen av de eksisterende patologiene er omtrent det samme. Forskjellen mellom akutt pankreatitt og forverring av kronisk sykdom ligger i den hurtige løpet av det første alternativet. Fra starten av symptomer på irreversible effekter, tar det fra 3 til 7 dager.

Regelmessig forbruk av stekt mat, lidenskap for krydret eller fet mat, lidenskap for alkohol, røyking og manglende overholdelse av kostholdet fører til fordøyelsessykdommer.

Forverring av tilbakevendende pankreatitt er preget av en gradvis økning i manifestasjonene av sykdommen. Noen ganger eliminerer ekskluderingen av alle tilstandsfremkallende faktorer ved første fase å raskt takle konsekvensene av patologi, mens den aggressive sykdomsformen bare gir kompleks terapi i en sykehusinnstilling.

symptomer

Tegn på akutt pankreatitt hos voksne er de samme som hos barn. Utviklingen av en farlig tilstand begynner med akutt smerte i venstre delkvarter i underlivet. Skjærefornemmelser kan gi i nedre rygg.

Forverring av pankreatitt fremkaller yellowness av huden og oppkast. Pasienten smaker av galle. Ofte er det en opprørt mage. Oppkast og diaré er vanskelig å stoppe. En person føler seg veldig svak og svak. Noen ganger er forverring ledsaget av kulderystelser og en økning i kroppstemperatur til kritiske nivåer. Dette symptomet kan signalere alvorlig bukspyttkjertelskader og utvikling av sekundær betennelse.

Hva som helst kan forårsake temperaturen i pankreatitt og hvordan man behandler det - du kan lese om det i artikkelen.

Forverring av pankreatitt fremkaller yellowness av huden og oppkast. Pasienten smaker av galle.

Denne tilstanden er den farligste. Det slutter ofte med intern blødning. Derfor må pasienten straks tas til sykehuset og gi medisinsk hjelp.

Menn er mer sannsynlig å lide av pankreatitt. Dette skyldes livsstil. Hos kvinner er sykdommen ikke så akutt. Men patologi er farlig for svakere kjønn, ikke mindre enn for de sterke.

Hvor lang tid tar det

Kronisk pankreatitt er preget av en lang periode med eksacerbasjon. Det varer fra 5 til 7 dager. Alvorlig patologi kan manifestere seg i den akutte fasen opptil 2 uker. Dette skyldes manglende evne til bukspyttkjertelen til å komme seg raskt.

Prosessen med regenerering av vev i kroppen er langsom. Derfor må pasienten følge anbefalingene fra legen og ikke slutte å ta de foreskrevne legemidlene til slutten av behandlingsforløpet. Ellers kan kronisk pankreatitt bli en tilbakevendende form. Dette betyr at eksacerbasjonene vil bli lengre og hyppigere.

Vanlig inntak av narkotika som støtter fordøyelsesarbeidet, overholdelse av et spesielt diett og riktig livsstil, kan føre til en stabil remisjon.

Regelmessig inntak av narkotika som støtter fordøyelsessystemet, overholdelse av et spesielt diett og en riktig livsstil, kan forårsake vedvarende etterligning og hjelpe pasienten til å glemme ubehag forbundet med forverring av pankreatitt.

Hva å gjøre når forverring av pankreatitt

De første manifestasjonene av en forverring er et signal om behovet for å bytte til et moderat kosthold og sikre pasientfred. Du kan ta medisiner godkjent av legen, stoppe smerten, drikk mer vann. Du kan ikke foreskrive egen medisinering. Du bør kontakte medisinsk institusjon.

Førstehjelp

Før ambulansbrigaden kommer, må du ta en horisontal posisjon. Bør ikke ta mat. Rikelig drikking er tillatt (under en forverring er det vann eller dogrose-buljong). I området til venstre anbefales hypokondrium å sette en varmvannflaske med is. Hvis disse tiltakene ikke er nok til å stoppe smerte, bør du ta smertestillende midler.

For å lindre smerte under eksacerbasjon kan du bruke en varmtvannflaske med is.

Hvordan fjerne en forverring

Hvis tilstanden til pasienten er av moderat alvorlighetsgrad, krever eksacerbasjonen ikke kirurgisk inngrep. En rekke tiltak for å lindre smerte og normalisere trivsel er:

1. Avslag på mat i de første 2 dagene. Alkalisk mineralvann er tillatt.
2. Overgangen til en brøkdel av diett, bestående av frokostblandinger og fettfattige supper, potetmos. Fast mat er bedre å ekskludere i 14 dager.
3. Godkjennelse av antispasmodiske og enzympreparater, avtalt med behandlende lege. Hvis denne gruppen av legemidler ikke er foreskrevet, bør du kontakte din gastroenterolog.

De første manifestasjonene av en forverring er et signal om behovet for å bytte til et moderat kosthold og sikre pasientfred.

Alvorlig smerte under forverring av pankreatitt bør stoppes under tilsyn av spesialister i en medisinsk institusjon. Du bør ikke nekte sykehusinnleggelse for ikke å forverre den farlige tilstanden.

diett

Kronisk pankreatitt krever konstant overholdelse av dietten. Riktig ernæring er nøkkelen til varig remisjon. Under en forverring må pasienten følge et diett nummer 5. Det innebærer bruk av fettfattige produkter. Måltider blir dampet. Menyen inneholder grøt på vannet, pureed supper, magert biff.

Fra drikke er det bedre å gi preferanse til vann, gelé og usøtet bouillon av rosehips. Fruktbakt. Pasienten bør unngå produkter som er irriterende for magen.

Kosthold for pankreatitt gir hyppige måltider i små porsjoner. Denne tilnærmingen til ernæring bidrar til å stabilisere tilstanden og delvis gjenopprette de tapte funksjonene i bukspyttkjertelen.

Formålet med dietten for forverring av pankreatitt er å gjenopprette arbeidet i bukspyttkjertelen og bidra til å takle komplikasjonene av sykdommen. Les mer om dette her.

diagnostikk

Pankreas tilstand i pankreatitt i akutt stadium bestemmes ved hjelp av ulike forskningsmetoder. Først blir pasienten testet. Dette er en standard prosedyre. Listen inneholder biokjemisk analyse av urin, blod og avføring.

For å velge behandlingstaktikk i klinikken, vil det være nødvendig å ha en gastroskopi, en ultralydsskanning og en røntgen i bukhulen. I vanskelige tilfeller med forverring av pankreatitt er den mest informative indikatoren resultatet av magnetisk resonansbilder.

I tillegg til instrumentelle metoder for forskning utføres en rekke spesielle tester som reflekterer nivået av pankreatin, lipider og kalsium i blodet. Alle pasienter med diagnose av pankreatitt testes for glukose, spesielt diabetes.

For å velge behandlingstaktikk i klinikken, vil det være nødvendig å ha en gastroskopi, en ultralydsskanning og en røntgen i bukhulen.

behandling

Forverring av pankreatitt - indikasjon på sykehusinnleggelse. Behandlingen utføres på et sykehus. Først lindre smerte. For dette formål brukes antispasmodika og antiinflammatoriske midler basert på ibuprofen, paracetamol eller diklofenak.

Pasienten er vist å hemme proteaser og kininer. For dette satt dropper. Bukspyttkjertel ødem lindres av diuretika, hvorpå kapillært nettverk av vev gjenopprettes med heparinbaserte preparater. I tilfelle en trussel om infeksjon på grunn av alvorlig skade på organet, er antibiotika foreskrevet. Listen og reglene for å ta de nødvendige antibiotika foreskrives av den behandlende legen.

Funksjonen av bukspyttkjertelen støttes av enzympreparater som Creon eller Pangrol. Forebygging av forverring av pankreatitt inkluderer overholdelse av diett og prinsippene for fraksjonell næring. Nesten alltid, pasienten bør regelmessig ta enzymer under remisjon. De er fulle kurs foreskrevet av en lege.

Rehabilitering for forverring av pankreatitt - symptomer, narkotika og hvordan du lindrer smerte

Forverring av pankreatitt innebærer fremveksten av uttalt tegn på sykdommen. Med feil behandling kan patologi føre til irreversible konsekvenser eller negativt påvirke det totale fordøyelsessystemet.

Pankreatitt refererer til sykdommer der det er betennelse i bukspyttkjertelen. I orgelet oppstår irreversible forandringer i form av fullstendig atrofi av ytre skallet. Derfor må sykdommen behandles i utgangspunktet når de første symptomene oppstår.

Hva å gjøre hjemme med forverring og hvordan å lindre smerte

Når du forverrer pankreatitt, er det viktig å vite hvordan du fjerner et alvorlig angrep hjemme. Hovedkriteriet er etterlevelse av en streng diett med fullstendig utelukkelse av produkter og minimum væskeinntak i løpet av de første tre dagene.

Når du spiser, er bukspyttkjertelen utsatt for enzymer og er svært irritert, noe som fører til en forverring av den generelle tilstanden. Derfor, under den akutte fasen av pankreatitt, er det foretrukket å drikke rent vann i små porsjoner i foreskrevne timer.

For anestesi kan du bruke is, som påføres i epigastriske regionen (bukområde på venstre side under brystbenet). Denne teknikken eliminerer ubehagelig smerte, men har ingen terapeutisk effekt.

Når du eliminerer sterk blodgennemstrømning i bukspyttkjertelen, brukes en varm vannflaske med vodka, siden denne metoden beroliger godt og bidrar til å redusere ubehag i inflammasjonsområdet.

Forverring av pankreatitt innebærer å ta antispasmodiske legemidler. De mest effektive stoffene: Maksigan, Drotaverin, No-shpa, Spazmolgon. Dosering i henhold til instruksjonene eller anbefalingen til den behandlende legen.

Forberedelser for behandling av pankreatitt bør bare forskrives av den behandlende legen etter å ha gjort en nøyaktig diagnose, slik at pasienten hjemme ikke anbefales å ta ekstra medisiner.

Fremveksten av mistenkelige symptomer krever umiddelbar behandling på sykehuset, da forsinkelsen kan føre til utvikling av irreversible konsekvenser og alvorlige komplikasjoner. Under akutt stadium av pankreatitt er det strengt forbudt å ta noen enzymer, fordi de kan påvirke den videre utviklingen av sykdommen betydelig.

Viktigste symptomer

Forverring av pankreatitt har uttalt symptomer med tegn på følgende natur, noe som indikerer en akutt inflammatorisk prosess i kroppen:

• Akutt smerte i venstre hypokondrium;
• Skarp skyting i nedre rygg;
• Yellowness av huden;
• Utseendet til oppkast med galleester
• Upset avføring (diaré eller forstoppelse);
• Stor svakhet og fullstendig sammenbrudd;
• En kraftig økning i temperatur til høye verdier;
• Lange kulderystelser.

Ovennevnte symptomer indikerer en alvorlig sykdom i sykdommen, og i dette tilfellet er det nødvendig med umiddelbar sykehusinnleggelse og alle nødvendige tiltak.

Forekomsten av forverring av pankreatitt er ganske lang, da i kronisk form observeres akutte tegn i 5-7 dager. I det alvorlige stadiet er den utilfredsstillende tilstanden diagnostisert innen 14 dager.

Disse betingelsene forklares av at bukspyttkjertelen er veldig sakte restaurert. For å øke hastigheten på rehabilitering er det viktig å følge alle reseptene og en streng medisinsk diett.

Årsaker til sykdommen

Etiologien av pankreatitt er godt studert av leger, så i de fleste tilfeller forekommer sykdommen av slike grunner:

• Tungt og overdreven alkoholforbruk i umimitert mengde (statiske data antyder at 60% lider av sykdommen av denne grunn);
• Sykdommer i galleblæren (tilstede av steiner).

I noen tilfeller utvikler sykdommen uten påvirkning av negative faktorer mot bakgrunnen av andre patologier eller tilstedeværelsen av en genetisk predisponering. Forræderiet av pankreatitt er at det foregår i lang tid uten uttalt symptomer, og er allerede manifestert i kronisk form.
Oftest er sykdommen observert hos eldre menn (eldre enn 50 år) og diagnostiseres i akutt form. Kvinner diagnostiseres også med pankreatitt og ofte i alderen 28-37 år.

diagnostikk

For å oppdage akutt pankreatitt, er det nødvendig å gjennomføre alle nødvendige studier i tide. Gastroenterologer kan mistenke sykdommen for noen diagnostiske tegn:

• Oppstandelsessymptom (mangel på aorta pulsering under brystbenet);
• Symptomer på Grey Turner (utseendet av karakteristiske blåaktige flekker på projeksjon av bukspyttkjertelen på bukveggen);
• Symptom Curte (alvorlig smerte i bukspyttkjertelen);
• Cullens symptom (dannelsen av cyanose i nærheten av navlen, som er forårsaket av ikke-utskillede forfallsprodukter av bukspyttkjertelen);
• Razdolskijs symptom (smerte i bukhinnen over bukspyttkjertelen);
• Shchetkin-Blumberg symptom (alvorlig smerte i bukhinnen når palmen dyppes dypt inn i magen);
• Symptom Mayo-Robson (smerte når du føler hjørnet nær ryggraden og ribben på venstre side).

Ved mistenkelige symptomer foreskriver legen følgende tester:

• Blodbiokjemi (studier av indikatorer som glukose, protein, lipase, reaktiv proteinaktivitet, tilstedeværelse av urea kan indikere tilstedeværelse av sykdommen og forverring av kronisk form);
• Overvåking av den totale elektrolyttvannbalansen, som mangel på mineraler og enkelte elementer kan føre til alvorlige forstyrrelser av andre vitale systemer i kroppen;
• Urinalyse avslører en økning i alfa-amylase og tilstedeværelsen av leukocytter, protein og andre urenheter i urinrøret, noe som indikerer en funksjonsfeil i ekskresjonssystemet.

Bekreftelse av diagnosen akutt pankreatitt utføres ved hjelp av ulike instrumentelle metoder for forskning:

• Ultralyd undersøkelse for å vurdere den generelle tilstanden i bukspyttkjertelen når den blir visualisert;
• Røntgenstråle (metode for å oppdage steiner i kroppens kanaler og påvisning av betennelse i tarmsløyfer);
• Gjennomføring av beregnet tomografi lar deg få den nøyaktige størrelsen på kroppen og å identifisere tilstedeværelsen av nekrotisk vev, væske i kjertelen;
• Laparoskopi utføres bare dersom det foreligger åpenbare bevis i det akutte og alvorlige stadiet av pankreatitt (undersøkelse av orgel ved kirurgisk metode);
• Endoskopi utføres for å oppnå en nøyaktig visualisering av orgel og vurdere omfanget av dets skade. Denne teknikken lar deg bestemme mulig skade på naboorganer (tolvfingertarm, tarm).

Akutt pankreatitt har lignende symptomer med sykdommer som perforert sår, cholecystit, tarmobstruksjon, hjerteinfarkt og mesotrombose. Derfor garanterer kun utsagnet om riktig diagnose utnevnelsen av passende terapi og restaurering av kroppen.

behandling

Metoden for behandling av akutt pankreatitt er basert på den umiddelbare sykehusinnleggelsen av pasienten og langsiktig gjenoppretting på sykehuset med streng overholdelse av sengestøtten. Rehabilitering tar sikte på å stimulere regenerering av bukspyttkjertelen og eliminere alle smerte symptomer på sykdommen.

Narkotikabehandling av akutt pankreatitt involverer følgende terapeutiske tiltak:

• Maksimal smertelindring for å lindre alvorlige smerter (injeksjon av Tramadol og Baralgin, Novocaine eller epidural anestesi);
• Påføringen av iskompresser (andelen reduksjon av gjæringsaktivitet i kroppen med parallell aspirasjon av magen og utnevnelse av parenteral ernæring);
• Økt mikrosirkulasjon i intravenøse legemidler (hemodez);
• Deaktivere av syntetiserte enzymer for å redusere aktiviteten (Gordox, Kontrykal);
• Forebygging av dehydrering ved innføring av kalsium- og natriumsalter (stabilisering av elektrolytt- og vannbalanse i kroppen);
• Nøytraliseringsinnhold i magen (pantoprazol, Omez);
• Antibiotika for å eliminere sekundære bakterielle infeksjoner. Ciprofloxacin anses som den mest effektive;
• Avgiftningstiltak for å eliminere enzymnedbrytningsprodukter. Diuretisk Lasix er i stand til å fjerne alle giftstoffer i en renseprosedyre.

Kirurgi utføres kun dersom det foreligger klare bevis:

• Alvorlig sykdomssykdom med bakteriell komplikasjon og ineffektivitet ved behandling av legemidler;
• Tilstedeværelsen av steiner i gallekanalene;
• Væske i kroppens vev;
• Ulike abscesser, cystiske områder, nekrotiske skader.

Kirurgi er basert på excision av nekrotisk vev eller fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen. Metoden for utvinning krever streng overholdelse av alle terapeutiske og forebyggende tiltak rettet mot maksimal rehabilitering av den syke pasienten.

Folkemidlene

Folkemidlene for behandling av akutt pankreatitt bør kun brukes i komplisert terapi med tillatelse fra den behandlende legen. De mest effektive måtene blir diskutert i listen nedenfor:

• Kombinasjonen av immortelle, kamille og malurt i like stor andel brygges i 300 ml kokende vann. Det ferdige produktet tas 100 ml tre ganger om dagen.
• En blanding av calendula og yarrow i like store mengder helle en kopper kokende vann og få tinkturen. Det ferdige produktet tas før du spiser mat i mengden 1 ss. skje;
• Barbærbark i mengden 1 ss. En skje helles 250 ml kokende vann og infunderes i 2 timer. Den resulterende tinkturen tar 1 ss. Skje før et måltid;
• En blanding av Hypericum, suksess, horsetail, kamille, salvie, malurt, elecampane, calendula og burdock root. Andelen for å få tinktur er 1 ss. Skje samling i et glass kokende vann;
• Brygget blåbær i andelen av 1 ss. Skje i et glass kokende vann. Varigheten av behandlingen er 40 dager tre ganger daglig før du spiser 250 ml;
• Kombinasjonen av elecampan, mynte og suksess i like forhold (3 ss. Skjeer per 400 ml kokende vann). Tinkturen kokes i 3 minutter, og deretter inkuberes i 2 timer. Ta 2 ganger om dagen 80 ml;
• Ta alkohol tinktur av propolis for å sikre anti-inflammatoriske og regenererende effekter. Det naturlige stoffet gir en beskyttende film på organets vev;
• Ferskpresset potet juice i mengden 200 ml. Klare midler tas på tom mage før direkte bruk av mat;
• Syrekjøtt juice i mengden 100 ml to ganger om dagen i varm form. Behandlingsforløpet er 7 dager, og deretter ta en pause en stund;
• Havregryn Kissel. Grisene er ferdigfylte med vann og deretter gjennomvåt i 20 minutter. Det resulterende tørkede melet helles med vann og kokes i omtrent en time. Det ferdige produktet avkjøles og tas straks til formålet;
• Bruken av bokhvete med kefir hele dagen i like deler;
• Mottak av to ss tranebær med sukker forbedrer bukspyttkjertelen og bidrar til å eliminere betennelse;
• En avkok av bønner av bønner i et forhold på 4 ss. Skjeer med 500 ml vann tas også i behandling av pankreatitt. Behandlingens varighet er ca. 30 dager.

Forverring diett og tillatte retter

Dieting i akutt pankreatitt har noen særegenheter. I løpet av de første 5 dagene må pasienten følge klinisk ernæring med fullstendig utelukkelse av produkter og ved bruk av alkalisk vann.

Etter tiden kan følgende måltider legges til den generelle rasjonen:

• Ris, semolina grøt i varm form;
• Vegetabilske supper uten å legge til kjøtt;
• Magert kjøtt;
• Hvit fisk, fettfattig;
• Te med svak brygging.

Under kostholdet er det viktig å følge anbefalingene om ernæring:

• Fraksjonær ernæring (spiser mat i små porsjoner på ikke mer enn 300 gram om gangen);
• Utelukkelse av produkter med innhold av krydder, fett, ulike kunstige og naturlige ekstrakter;
• Begrensende saltinntak (ikke mer enn 6 gram per dag);
• Ikke-sure frukter, fiberfri grønnsaker;
• Ulike kornblandinger (unntaket er hirse og byggegrøt).

Mulige komplikasjoner

Akutt pankreatitt er en farlig sykdom, som har et betydelig antall komplikasjoner ved feil eller sen behandling:

• Utbruddet av død på grunn av blodforgiftning, peritonitt;
• Utseendet av sjokk, etterfulgt av utbruddet av flere organsvikt;
• Dannelse av falske cyster;
• Mulig utvikling av ascites;
• Utvikling av onkologisk prosess;
• Bukspyttkjertelfistel etter kirurgi;
• Risikoen for psykisk lidelse.

anmeldelser

Anmeldelser av behandling av akutt pankreatitt har hovedsakelig forskjellige responser, siden gjenopprettingsprosessen i stor grad avhenger av sykdommens generelle sykdom. I de fleste tilfeller er prognosen positiv, underlagt alle utnevnelser av de tilstedeværende leger.

Jeg har kronisk pankreatitt, så jeg beholder en diett hele tiden. Hvis du ikke overholder riktig ernæring, kan du veldig raskt få en forverring med alle de følgene som følger. Pass på at du bruker så fettfattige retter så enkelt som mulig for å forberede og fullstendig eliminere alkoholholdige drikkevarer fra livet. For øyeblikket er tilstanden stabil, men noen ganger vondt i venstre hypokondrium.

I mitt tilfelle ble akutt pankreatitt diagnostisert på sykehuset etter sykehusinnleggelse, da sykdommen manifesterte seg plutselig. I dette tilfellet, før det merket jeg ikke noe ubehag. Først, i 5 dager bare vann og dryppere, og så sakte tynne porrer og supper. Det er svært vanskelig å gjenopprette, så det er best å passere tidlige undersøkelser når det er mulig.

Min mor i alderdommen utviklet også pankreatitt på grunn av feil diett. Det jeg vil si under eksacerbasjon er bare en forferdelig tilstand. En haug med piller, drippere, en streng diett. Nå prøver vi ikke å irritere bukspyttkjertelen og spise riktig. Samtidig kan sykdommen ikke fullstendig helbredes.

Forverring av kronisk pankreatitt: symptomer, behandlingsmetoder, forebygging

Vi vil forstå hva du skal fjerne forverring av pankreatitt, hvor lenge varer det og hva skal du gjøre for å unngå det? Svar på disse spørsmålene er viktig for pasienter med kronisk form av sykdommen.

Hvor lenge varer forverringen sist?

Den akutte fasen kan vare fra flere timer til syv dager, noen ganger lenger. Hvor lenge forverringen av pankreatitt varer, avhenger av sykdommens lengde og aggressiviteten til provokasjonsfaktoren. Et enkelt brudd på kostholdet fører til en kortvarig forverring av helsen, og inntaket av en stor mengde alkohol, en lang løpetid av antibiotika, cytotoksiske stoffer eller forverring av gallsteinsykdom fører til langvarige symptomer.

Hvis opplevelsen av sykdommen er liten, kan forverringen av prosessen med alvorlig smerte vare i en uke eller mer. Hos pasienter med lang sykdomshistorie reduseres intensiteten og varigheten av smertekomponenten i eksacerbasjonen, de resterende symptomene varer lenge, men ser ikke så sterkt ut.

Varigheten av eksacerbasjon avhenger også av pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Behandlingen varer vanligvis i en måned, og vedlikeholdstiden varer minst 6 måneder.

Tegn på forverring av pankreatitt

På tidlige stadier ligner tegn på forverring av pankreatitt klinikken i en akutt form av sykdommen som oppstår med alvorlig smerte. Som regel minker smerten når den bøyes fremover, hakker seg.

I tillegg til magesmerter, presenterer pasienten følgende klager:

• belching luft eller mat spist, halsbrann;
• rommende i magen, økt gassdannelse;
• ustabil avføring med en tendens til diaré;
• Tilstedeværelsen av ufordøyd matpartikler, urenheter av slim, blod i avføringen;
• kvalme, oppkast med en blanding av galle, ikke å bringe lettelse;
• feber, muskelsmerter, kulderystelser;
• tretthet, mangel på appetitt, irritabilitet.

Hvis prosessen er lang, er smerte ikke lenger den ledende. Hos voksne pasienter kommer klager om hudens og scleraens yellowness til forgrunnen. Lys kalorier og mørk urin kan oppstå.

symptomer

Symptomer på forverring av pankreatitt hos pasienter med kort erfaring med sykdommen ligner meget på et akutt angrep. Hovedtrekket i det kliniske bildet er alvorlig og langvarig smerte. Les mer om symptomene og behandlingen av akutt pankreatitt →

Det er flere typer smertesyndrom, avhengig av natur og sted:

• Sårlignende smerter. Det er natt og sultne smerter i den epigastriske regionen, som krever en differensial diagnose med magesår.
• Smerte som ligner venstre nyrekolikk. Lokalisert i venstre side og lumbal region til venstre.
• Smerter simulerer en forverring av cholecystitis eller en akutt blindtarmbetennelse. De er lokalisert i riktig hypokondrium og i hver 2-3 pasienter ledsages av utseendet av gul hud og sclera. Med utseendet på gulsot, er det nødvendig å utelukke tumorprosessen.
• Smerter ledsaget av et brudd på intestinal motilitet (bøyninger, kvalme og oppkast etter å ha spist, gjør dem til å se ut som intestinal dyskinesi).
• Intense smerter uten en bestemt lokalisering, som i bildet av et akutt underliv med utviklingen av peritonitt.

Ved undersøkelse: huden er blek, tørr, på språket av hvit plakett, med en lang sykdomskurs er atrofi av smaksløkene mulig. Ved palpasjon av magen, kan legen bestemme et tett, forstørret og smertefullt pankreashodet. Magen er hovent, smertefull i den epigastriske regionen og forlot hypokondrium.

Med forverring av pankreatitt hos pasienter som lider av denne sykdommen i mange år, er smerten i magen mindre uttalt, forstyrres i kort tid. Dette skyldes den progressive svikt i bukspyttkjertelen på grunn av fibrøse endringer i vevet.

Følgende manifestasjoner av patologi blir dominerende:

• Intermitterende gulsott av varierende alvorlighetsgrad.
• Steatorrhea (hyppig fetid avføring med karakteristisk oljeaktig glans).
• Syndrommalabsorpsjon med uttalt vekttap.
• Diabetes mellitus med høyt blodsukker, motstandsdyktig mot korrigering av sukkerreduserende legemidler.

Selv en kronisk prosess som skjer i en slettet form med en uklart uttalt klinikk med forverring er farlig, siden det fører til en gradvis degenerasjon av bukspyttkjertelen.

Forverring under graviditet

Kronisk pankreatitt kan forverres under svangerskapet. I løpet av denne perioden opplever kroppen overbelastning, noe som medfører risiko for aktivering av enhver inflammatorisk prosess.

Forverringen av bukspyttkjertelfunksjonen på bakgrunn av graviditet kan også utløses av et ubalansert kosthold, kostholdssykdommer på grunn av kvinnens endrede smakpreferanser.

Hva skal jeg gjøre under eksacerbasjon?

Hva skal jeg gjøre når jeg forverrer pankreatitt? Først må du ringe en ambulanse.

Hvis symptomer på pankreatitt forekommer, inkluderer førstehjelp for eksacerbasjon følgende trinn:

• fullstendig eliminering av mat og væskeinntak;
• respekt for fred, du må gå til sengs på ryggen med oppkast, du kan ta en stilling som ligger på din side med knærne presset til magen din;
• bruker en ispakke i form av en kald komprimering på magen.

Etter å ha blitt levert til sykehuset, vil pasienten bli undersøkt, basert på de oppnådde resultatene, vil legen velge den mest effektive terapeutiske taktikken. Det er forbudt å foreskrive selvadministrerte piller og injisere medisiner under forverring av pankreatitt.

Dersom forverring av kronisk prosess er begrenset til kvalme etter å ha spist, utseendet på diaré, magesmerter, du fortsatt trenger å se en spesialist om råd for å unngå angrep av komplikasjoner. Etter undersøkelsen bestemmer legen hvor det er nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp i ambulante eller ambulante innstillinger.

Er det mulig å fjerne forverringen hjemme?

Akutt pankreatitt bærer alltid den potensielle trusselen om nekrotiske endringer i kjertelvevet. Pankreatonekrose krever akutt medisinsk behandling på et kirurgisk sykehus, da det kan være dødelig på kortest mulig tid.

Mange pasienter med forverring av pankreatitt er interessert i, enn å lindre smerte. Men det er viktig å huske at pasienten i intet tilfelle ikke bør ta smertestillende i hjemmet, i påvente av leger. De vil ikke ha den ønskede effekten, men kan forvride det kliniske bildet. Pasienten lindres av antispasmodisk pille (No-shpa, papaverine).

Hvis graden av forverring av kronisk inflammatorisk prosess tillater behandling hjemme, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen. I dette tilfellet er den viktigste terapeutiske metoden å følge dietten, drikkregimet og ta de foreskrevne legemidlene. Les mer om hvilke legemidler som er foreskrevet for pankreatitt →

Behandlingsmetoder

Hvis pankreatitt er i akutt stadium, er behandlingen rettet mot å undertrykke produksjonen av proteolytiske enzymer av kjertelen som ødelegger sitt eget vev. Kombinert terapi bør påføres mot bakgrunn av et beskyttelsesregime med fullstendig utelukkelse av eventuelle belastninger. Hovedrollen er gitt til medisinering.

• løsninger for avgiftning infusjonsbehandling;
• bedøvelsesmidler;
• antacida,
• protease inhibitorer;
• spasmolytika;
• pankreas enzymer;
• antikolinergika;
• antibiotika;
• sedativa.

Hvilket legemiddel fra ulike grupper er optimal, avgjøres alltid individuelt. I fasen av remisjon av betennelse, bekreftet av laboratorie- og instrumentelle metoder, legges treningsterapi, fysioterapi (elektro- og fonophorese med anestetika og antispasmodik, slambehandling, magnetisk terapi) til behandling.

Hvordan og hvordan å behandle forverring av pankreatitt, hvis konservative metoder ikke hjelper, smerter vedvarer, skaper risikoen for komplikasjoner? Alle disse forholdene krever et presserende kirurgisk inngrep.

Folkemidlene

Hvordan fjerne forverring av pankreatitt hjemme ved hjelp av folkemidlene? Ved forverring er det ikke bare ubrukelig, men også farlig å benytte seg av populære oppskrifter. Forskjellige infusjoner og dekokser av medisinske planter er mye brukt i kronisk form av sykdommen i remisjon. Deres valg bør avtales med gastroenterologen.

Prøver behandling med folkemessige rettsmidler, du kan miste verdifull tid og skape en alvorlig trussel mot livet. På sykehuset, etter at betennelsen setter ned, hvis den tilstede spesialisten tillater det, kan pasienten ta urte- og vitamin-te, avkok, infusjoner.

Cholagogue urter er effektive for å forverre pankreatitt, men deres bruk er mulig bare i fravær av gallestein. Montert må inkludere mais stigmas, skum, rose hofter, St. John's wort, kamille, immortelle, mynte. Du bør blande tørre medisinske råvarer, forberede infusjonen og ta den i form av varme før måltider 3 ganger om dagen i en måned.

Også en god effekt har en avkok laget av cikoriarot. Det må tas mellom måltider 3 ganger daglig, 100 ml.

Du kan blande i like deler følgende tørkede urter: St. John's wort, salvie, kamille, calendula, malurt. Kok deretter kjøttkraft i et vannbad og ta et halvt glass før måltider i en måned. Les mer om hvilke urter som er nyttige for pankreatitt →

Kosthold under forverring av pankreatitt

Kosthold, hyppighet av matinntak og volum er regulert av den tilstedeværende spesialisten.

• 1 dag - fasting;
• 2 døgn - drikking av alkalisk mineralvann, rosehip kjøttkraft;
• i 3-5 dager tillate flytende korngrøt på vannet.

Deretter er det en gradvis utvidelse av kostholdet: tillatt bruk av vegetabilske supper, magert kjøtt og fisk. Riktig ernæring - grunnlaget for behandling av betennelse i bukspyttkjertelen og dens forebygging. Les mer om diett med forverring av pankreatitt →

Maten skal kokes eller dampes. Du må spise ofte, ta mat i form av varme og små mengder. Stekt, krydret mat, brus, hermetikk er strengt forbudt. Det er viktig at mineralvannet som brukes under pankreatitt i det akutte stadium avgasses.

forebygging

For å unngå utviklingen av patologi må du vite hvorfor sykdommen kan forverres, og unngå påvirkning av negative faktorer. Les mer om årsakene til pankreatitt →

Følgende forebyggende tiltak må tas:

• streng overholdelse av diett nummer 5a;
• alkoholavvisning;
• Overholdelse av arbeid og hvile med unntak av fysiske og nervøse overbelastninger;
• dispensar observasjon av en gastroenterolog med passering av foreskrevne tester og undersøkelser minst to ganger i året;
• Kurset tar pankreas enzymer utpekt av en spesialist;
• kontroll av kolesterol og blodsukker
• Narkotikakurs som normaliserer motiliteten i mage og tarm, flere ganger i året;
• terapi av samtidige kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
• utelukkelse av toksiske effekter på kroppen - ukontrollert medisinering, yrkesfare
• behandling i sanatorier i tilhørende profil.

Kronisk pankreatitt er en lumsk og farlig sykdom, forverrelsene som betydelig reduserer livskvaliteten og forårsaker alvorlig skade på helsen. For å unngå dem må du overvåkes regelmessig av en gastroenterolog, ta støttetapi og føre en riktig livsstil. Full gjenoppretting er ikke mulig, men pasientens hovedoppgave er å leve og bli behandlet på en slik måte at eksacerbasjoner blir sjeldne og ufarlige for helse.

Hva å gjøre i tilfelle forverring av kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en inflammatorisk degenerativ sykdom i bukspyttkjertelen, karakterisert ved fibrøse prosesser i parankymen av orgelet, etterfulgt av tap av funksjonell aktivitet.

Bukspyttkjertelen spiller en avgjørende rolle i endokrin regulering og fordøyelse. Det produserer hormoner, insulin og glukagon, som utfører karbohydratmetabolisme, utskiller et antall enzymer involvert i fordøyelsen. Hvis symptomer på forverring av kronisk pankreatitt er identifisert, bør behandling påbegynnes for å forhindre utvikling av funksjonsfeil.

Fakta om sykdommen

Hovedmekanismen for forekomsten av inflammatoriske forandringer i bukspyttkjertelen vev er intradukt aktivering av pankreas enzymer, spesielt trypsin, som fører til selvfordøyelse av vevet. Vev hevelse oppstår, noe som fører til en sekundær svekkelse av organs blodsirkulasjon med utvikling av iskemi, noe som bidrar til utviklingen av betennelse. Gradvis blir prosessen svak i naturen. Under eksacerbasjon utvikler fibrose, noe som reduserer funksjonell aktivitet.

Når symptomene på forverring av pankreatitt oppstår, har de fleste 2 spørsmål:

1. Hvor lenge vil vare
2. Hva å gjøre for å komme tilbake i form

For å svare på disse spørsmålene, er det nødvendig å forstå i detalj årsakene, arten av kurset, symptomene og behandlingen av denne sykdommen.

årsaker

Gitt den omfattende listen over funksjoner som utføres av bukspyttkjertelen, fører forstyrrelsen av arbeidet til alvorlige helseproblemer og en forverring av livskvaliteten.

I følge moderne klassifisering er følgende etiologiske og utløsende årsaker til utbruddet og utviklingen av kronisk pankreatitt blitt kalt:

1. Giftig bruk av alkohol, rusmidler, forgiftning med salter av tungmetaller, visse stoffer. Det er også studier som viser at røykere utvikler sykdommen oftere.
2. Arvelig avslørte et stort antall kromosomale mutasjoner som førte til utvikling av tidlig og raskt progressiv pankreatitt.
3. Obstruksjon av kanaler for mekanisk skade, kreft og sphincter-mangel på Oddi.
4. Metabolisk som cystisk fibrose, kronisk nyresvikt.
5. Immunologisk produksjon av autoantistoffer til egne celler, manifesteres av primær autoimmun pankreatitt, og er en følge av andre systemiske sykdommer.

Alle etiologiske faktorer deles betinget inn i kontrollert og ukontrollert. Blant årsakene til dannelsen av kronisk pankreatitt og dens eksacerbasjoner, er det kun den første gruppen som kan tilpasses. Derfor, en person som har en historie med en slik diagnose, uavhengig av hyppigheten av eksacerbasjoner, bør helt endre sin livsstil, nekte å ta alkohol og redusere funksjonell belastning på organene i fordøyelseskanalen.

symptomer

Kronisk pankreatitt i mange år kan strømme asymptomatisk, men funksjonen av kjertelen vil avta raskt. Klinisk signifikante funksjonsforstyrrelser forekommer bare ved død av 90% organvev.

Symptomer som utvikler seg med forverring av pankreatitt, er følgende trinn:

1. preklinisk stadium, karakterisert ved fullstendig fravær av symptomer. Morfologiske endringer i kroppen oppdages tilfeldig under CT og ultralyd.
2. scenen manifesterer seg tidvis akutte forverringer. Noen år senere er relapses lettere, men symptomene forblir i remisjon.
3. stadium i magesmerter blir kronisk. Ikke bare eksokrine, men også den organiske endokrine funksjonen er svekket.
4. scenen manifesteres av komplett atrofi av kjertelen med tap av alle sine funksjoner.

Når eksacerbasjon av pankreatitt er hovedpine. Epicenteret av smerte ligger i den epigastriske regionen og utstråler seg til baksiden. Noen ganger tar smerten helvetesild. Intensiteten varierer fra svakt vondt til uutholdelig dolk.

De fleste pasienter foretrekker å ta en tvunget stilling, klemmer magen med hendene og trekker knærne til brystet, da dette lindrer lidelse.

Som regel er smerte ledsaget av kvalme og bitterhet i munnen, tap av appetitt.

Mange klager over en flytende avføring av fekal karakter, med en karakteristisk oljeaktig glans og dårlig vasking av. Dette symptomet indikerer en langt avansert prosess og alvorlig eksokriinsk insuffisiens.

I noen tilfeller er det en temperaturstigning. Det er sjelden over subfebrile tall. Imidlertid blir purulente septiske komplikasjoner som abscess eller phlegmon årsaken til hektisk feber.

I tredje og fjerde fase av sykdommen manifesterer ikke eksacerbasjoner seg så sterkt. Pasienter begynner å gå ned i vekt, de utvikler malabsorpsjon og endringer i glukosetoleranse.

Med rettidig påbegynt behandling i de tidlige stadiene av eksacerbasjon varer 2 til 7 dager.

diagnostikk

Ofte er diagnosen kronisk pankreatitt, det gir store vanskeligheter, som skyldes organets anatomiske plassering og dens tette funksjonelle forbindelse med andre organer i fordøyelsessystemet. Også, symptomene på eksacerbasjoner som oppstår i de første stadiene av sykdommen, er ikke forskjellige i spesifisitet og er funnet med nederlaget i mange fordøyelsesorganer.

Diagnose under eksacerbasjon

Ved forverring bør du først og fremst konsultere en lege. Hvis eksacerbasjoner oppstår ofte, manifesterer lyse symptomer og den akutte fasen varer lenger enn 3-5 dager, kan det være nødvendig med innlegging av sykehus for detaljert undersøkelse.

Bestemmelse av bukspyttkjertelenzymer i serum og urin

Denne metoden på grunn av sin enkelhet og tilgjengelighet er screening og utføres for alle pasienter med magesmerter. Det vanligste amylaseinnholdet

En annen minimal invasiv og rimelig måte å diagnostisere. Dens nøyaktighet når 60-85%. Hovedsymptomene oppdaget under forverring av pankreatitt: en økning i orgelet, vagheten i konturene og en endring i ECHO-strukturen. Diagnostiseringsverdien manifesteres imidlertid bare i den integrerte vurderingen av kliniske data og ultralydsresultater. Isolerte endringer i bukspyttkjertelen på ultralyd i fravær av symptomer kan ikke være årsaken til diagnosen.

CT (computertomografi)

Sensitiviteten til metoden når 75-90%. Gullstandarden er multispectral CT med intravenøs kontrast.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

Metoden er ganske kompleks og utføres på sykehuset, men det gir pålitelig informasjon i 95% av tilfellene. Under studien injiseres et kontrastmiddel i bukspyttkjertelen, og tilstanden til kanalene blir evaluert, så vel som hastigheten på tømmingen ved hjelp av røntgendiffraksjon.

coprogram

Tillater å evaluere excretory funksjon i bukspyttkjertelen. Under forverring av kronisk pankreatitt i avføringen avslører:

• Steatorrhea - tilstedeværelsen av nøytrale fettstoffer
• Creatorrhoea - tilstedeværelsen av muskelfibre og bindevev, noe som indikerer et brudd på proteinfordøyelsen
• Amyloraya-ufordøyd ekstracellulær stivelse funnet

Glukosetoleranse Test

Ifølge resultatene vurderes sikkerheten ved endokrine funksjon.

behandling

Alle pasienter med magesmerter anbefales å konsultere en kirurg før de foreskriver smertestillende midler, i mangel av data for kirurgisk patologi, er de forpliktet til konsekvent konservativ behandling.

Gullstandarden for førstehjelp i forverring av kronisk pankreatitt er "sult, kulde og fred". I de første tre dagene får pasienten fullstendig sult. All nødvendig ernæring foreskrives parenteralt. De er også vist sengen hviler og kjøling av smertestedet.

• Smertelindring
  For smertelindring brukes ikke-narkotiske analgetika.
• Kostholdsterapi.
  Etter å ha stoppet den akutte fasen begynner du gradvis å utvide kostholdet. I de tidlige dagene foretrekker de terapeutiske næringsblandinger. Deretter foreskrev dietten 5P. Dette er et høyt proteinholdig kosthold med begrensning av fett og karbohydrater.
• Erstatningsenzymterapi.

Utnevnt til alle pasienter med steatorrhea eller varigheten av løpet av pankreatitt i mer enn 5 år. Og også pankreas enzymer brukes til behandling av kronisk pankreatitt i akutt stadium. Selve stoffet i moderne praksis er Creon. Den behandlende legen foreskriver doseringen avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Effektiviteten av medisiner for erstatningsterapi er høyere dersom det tas i tide eller umiddelbart etter et måltid.

Kirurgisk behandling

Det har svært begrensede indikasjoner:

• Forringet ytelse på grunn av ubehagelig smerte
• Den ineffektive konservative behandlingen i mer enn seks måneder
• Komplikasjoner av den kirurgiske profilen
• Estimert kreft i bukspyttkjertelen

Det er viktig å huske at hvis du opplever symptomer på forverring av kronisk pankreatitt og behovet for å justere behandlingen, kontakt legen din. Hjem behandling eller tar utilstrekkelige doser av medisiner fører til en forverring av tilstanden og utviklingen av forferdelige komplikasjoner.

forebygging

Forebygging er en endring av livsstil. Alle pasienter anbefales å slutte å drikke og røyke permanent. Det er også nødvendig å følge dietten og dietten foreskrevet ved behandling av pankreatitt. Ta utskiftningsenzymterapi til tiden, strengt i foreskrevne doser.

komplikasjoner

I tilfelle av tidlig eller fullstendig fravær av behandling for forverring av kronisk pankreatitt, er risikoen for å utvikle en rekke livstruende komplikasjoner høy:

• Utvikling av en pseudocyst med mulig komprimering av tilstøtende organer.
• Obstruktiv gulsott, som, hvis ubehandlet, fremkaller utviklingen av levercirrhose.
• pancreatonecrosis
• Duktal adenokarcinom.

Alle de ovennevnte komplikasjoner behandles kirurgisk, hvoretter en lang resept av antibiotika er nødvendig, spesielt for bukspyttkjertelnekrose.

Hovedtegnet på utviklingen av komplikasjoner er manglende evne til å fjerne symptomene på en eller annen måte. Uansett smertsyndromet blir fjernet under eksacerbasjon, kan det ikke stoppes helt, selv ved bruk av narkotiske analgetika. Denne situasjonen krever økt våkenhet hos legen og ytterligere undersøkelser.

Recovery prognose

Det er viktig å innse at selve eksacerbasjonen varer i kort tid, maksimalt en uke, men symptomens forsvunnelse betyr ikke utvinning. For å oppnå en fullstendig kur av pankreatitt er umulig. Oppgaven til pasienten og legen sammen for å forhindre forekomst av eksacerbasjoner og utvikling av funksjonell organsvikt. Dette krever en fullstendig avvisning av dårlige vaner, livslang slanking og periodiske undersøkelser i henhold til tidsplanen foreslått av legen din.

Kronisk pankreatitt: Hva skal man gjøre under eksacerbasjon

Kronisk pankreatitt er en tilbakevendende inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen som oppstår med perioder med eksacerbasjon og remisjon. Hvis relasjonsperioder er relativt rolige, smertefrie og uten symptomer, fører faser av forværring til smertefulle lidelser til pasienter, og tvinger dem til å konsultere en lege umiddelbart. Behandling og førstehjelp for forverring av kronisk pankreatitt utføres på et sykehus under tilsyn av en kirurg eller gastroenterolog.

Selv med mild sykdom i sykdommen, er hjemmebehandling uakseptabel. Pankreatitt er farlig for komplikasjoner. For å ikke gå glipp av forverring av pasientens tilstand, å utføre en full diagnose og se etter sykdomsforløpet over tid, blir pasienten med sykehusforverring av kronisk pankreatitt innlagt på sykehus. I alvorlige former for patologi blir pasienten innlagt på intensivavdelingen, hvor han får førstehjelp, og operasjonen er bestemt. I lysformer - i avdeling for gastroenterologi. Alt dette indikerer sykdommens alvor, så det er viktig å vite symptomene på forverring av kronisk pankreatitt og de grunnleggende prinsippene for førstehjelp som du kan gi til offeret.

Etiologi og patogenese av eksacerbasjoner

To faktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av pankreatitt: alkohol og sykdommer i gallesystemet. Hvis det er en lang historie av sykdommen i historien, utvikler seg selv med en mindre effekt av en av disse faktorene eksacerbasjon. I denne forbindelse kan følgende grunner identifiseres:

• Regelmessig gjentatt inntak av alkoholholdige drikkevarer i små volumer eller et enkelt rikelig forbruk av alkohol.
• Spiser store mengder mat, overspising.
• Feil i kostholdet: bruk av stekte, fete, krydrede retter.
• Iatrogen årsaker: Ukontrollert inntak av narkotika.
• Stress, emosjonell eller fysisk belastning.
• Mot bakgrunnen av den smittsomme prosessen som forekommer i pasientens kropp.

Det har blitt bevist at personer med overvektige og usunne vaner, særlig røyking, forverring av kronisk pankreatitt forekommer oftere, og går i en mer alvorlig klinisk form.

Alle de ovennevnte faktorene, når de frigjøres i kroppen, forårsaker aktivering av den enzymatiske funksjonen til den syke kjertelen eller direkte virker på det, ødelegger enda flere celler. Som følge av brudd på utløpet av sekreter, øker den ekstra ødeleggelsen av kroppens glandulære celler, den inflammatoriske responsen. Det er ødem, tilstanden forverres dramatisk, symptomer på forverring vises.

Det er viktig!

Viktigste symptomer

Alle symptomene på det kliniske bildet av forverring av pankreatitt utvikles allerede den første dagen, og tvinger pasienten til umiddelbart å søke hjelp fra en lege. Følgende symptomer kan gjenkjennes som forverring i løpet av sykdommen:

• Smertefull smerte gjennom magen, med overveiende lokalisering i den epigastriske regionen. Smertene er helvetesild eller bestråles til baksiden, nedre rygg, scapula, høyre og venstre hypokondrium. Smerte syndrom stoppes ikke ved å ta de vanlige legemidlene. Pasienten kan ikke finne et sted som opptar en tvunget stilling (ligger på siden med knærne som kommer til kroppen eller posisjonen til "embryoen"). Smerte oppstår etter en feil i kosten: tar alkoholholdige drikker, fettstoffer, rikelig mat.
• Kaster opp før smerte, eller oppstår i smertehøyde. Et karakteristisk trekk ved dette symptomet - oppkast gir ikke lindring. I kontrast ble pasientnotene fortsatt kvalme.
• Flatulens - økt gassdannelse i tarmene.
• Væskeformig avføring gul farge med et stort antall urenheter (steatorrhea).
• Hvis en pasient har galdeavhengig pankreatitt, så er det i de fleste tilfeller en bitter smak i munnen, en bitter smak av vomitus. I noen tilfeller avslører undersøkelsen den isteriske fargingen av sclera, slimhinner og hud.
• Økt kroppstemperatur, følelse av varme, svakhet, sløvhet.

I tilfelle av alvorlig sykdom er det viktig å vurdere situasjonen korrekt, umiddelbart begynne å gi førstehjelp og ring en lege. I dette tilfellet reduseres sannsynligheten for kirurgi og død.
Tegn på alvorlig forverring av kronisk pankreatitt:

1. Forundret tilstand, sløvhet eller fullstendig mangel på bevissthet.
2. Senke blodtrykket.
3. Hyppig grunne puste.
4. Sjeldne trådformet puls med svak fylling og spenning.
5. Feber.
6. Psykiske lidelser: demens, delirium, etc.

Advarsel! Alle disse symptomene indikerer alvorlig forgiftning. Mangelen på rettidig hjelp til pasienten på dette stadium av sykdommen kan føre til pasientens død.

diagnostikk

På sykehuset, hvis pasienten er i stabil tilstand, er en rekke laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder rutinemessig foreskrevet. I alvorlige tilfeller overvåkes hemodynamikk og vitale funksjoner i kroppen som helhet.

En blodprøve vil vise tilstedeværelsen av inflammatoriske forandringer.

Biokjemisk analyse av blod vil bestemme nivåene av alle større enzymer (inkludert amylase, transferase og leverenzymer), pigmenter (bilirubin) og protein.

Biokjemisk analyse av urin for å bestemme nivået av diastase. Dette er en av de viktigste diagnostiske kriteriene, som med diastase pankreatitt øker ti ganger. Symptomet er spesifikt for pankreatitt.

Ultralyd undersøkelse av mageorganene for å bestemme endringer i kjertelvevet. Se også på strukturen til andre organer. Ultralyd lar deg spore sykdommen over tid.

Ytterligere metoder: CT, MSCT, laparoskopi. Det gjelder ikke så mye hvis det er bevis for dette. Den laparoskopiske metoden er ikke diagnostisk, men heller terapeutisk, siden kirurgen i løpet av intervensjonen kan fjerne steiner, vedheft og strenge som møter utløpet av bukspyttkjerteljuice.

Førstehjelp hjemme

Hvis symptomer på en forverring utvikler, ring umiddelbart en ambulanse og opprett fullstendig hvile for pasienten. For å lindre smerte, kan du ta antispasmodik i pilleform (nei-spa, papaverine, drotaverine), men det er bedre å ta en kald på epigastriske regionen. Å spise i denne tilstanden er strengt forbudt. Fra drikkevarer anbefales det å drikke et par glass alkalisk mineralvann Borjomi, som har en gunstig effekt på bukspyttkjertelen.

Behandling og førstehjelp på sykehuset

Ikke-medisinsk behandling

Ikke-rusmiddelbehandling spiller en viktig rolle i vellykket behandling av kronisk pankreatitt, det er en av de viktigste metodene for førstehjelp, både hjemme og på sykehuset. Først og fremst vil vi snakke om dietten, som pasienten må observere hele sitt liv, spesielt under eksacerbasjoner.

I de første 4-5 dagene av sykehusopphold er full sult foreskrevet, hvoretter bare et begrenset antall produkter blir gitt til pasienten. Et slikt sparsomt kosthold er rettet mot å redusere sektorens funksjon i bukspyttkjertelen, noe som skaper en fullstendig funksjonell fred for henne. Kosthold innebærer følgende grunnleggende prinsipper:

• Avslag fra fett, stekt og krydret retter;
• Steaming, eller å spise mat kokt;
• Avslag på å spise fett kjøtt (svinekjøtt, biff, lam). Lentekjøtttyper er tillatt (kylling, liten ide, kanin, kalvekjøtt);
• Fettfattig fisk er tillatt. Det er bedre å ta med til middag eller til lunsj.
• Begrensning av forbruk av ferskt brød, det er bedre å betjene det i tørket form og i små stykker;
• Grønnsaker er forbudt varm pepper, hvitløk, løk, reddiker, reddik. Tillatte grønnsaker kokes eller dampes;
• Frukt får lov til å spise pærer og epler. De serveres bakt til lunsj eller ettermiddagste;
• Begrensning av forbruk av fullmælk til fordel for gjærte melkprodukter;
• Å begrense forbruket av egg, det er bedre å spise bare protein;
• Drikkevarer bruker grønn og svart te, kisseller, tørket frukt eller bærkompot, kjøttkraft, kefir og andre meieriprodukter;
• Avslag fra bruk av hirse. Resten av frokostblandingen er tillatt, de er bedre inkludert i menyen til frokost.
• Overgir alle typer nøtter, sopp, krydder, sitrus og ingefær.

Pasientens ernæring bør være fem ganger om dagen, i små porsjoner. Alle rettene serveres i form av varme. Dietten er formulert slik at den har en moderat mengde protein og en redusert mengde enkle karbohydrater.

Det er viktig! Selv etter utslipp fra sykehuset, må pasienten overholde de grunnleggende prinsippene for et sparsomt kosthold. Bare i dette tilfellet er det mulig å eliminere symptomene på sykdommen helt. Medisinske legemidler er kun effektive dersom det foreskrevne dietten er strengt overholdt.

Hvis alle de ovennevnte reglene blir observert, forsvinner symptomene på eksacerbasjon innen et par dager, og lindrer pasientens tilstand sterkt.

Narkotikabehandling

Førstehjelp på sykehuset ved hjelp av narkotika har raskt. Først og fremst er symptomatisk behandling foreskrevet. For dette formål brukes antispasmodika, enzympreparater, antisekretoriske midler, antibiotika. I noen tilfeller inkluderer behandling histamin blokkere, glukokortikosteroider, narkotiske analgetika.

Antispasmodik brukes til å lindre smerte (no-shpa, papaverine, platyphylline). Hvis disse midlene ikke virker, erstattes de av narkotiske analgetika. I alvorlige tilfeller, for å eliminere symptomene på smerte, kan du bruke blokkaden av nerverstammer og plexuser novokain.

Enzympreparater er utformet for å støtte fordøyelsesprosessen mot nedsatt sekresjon av bukspyttkjertelen. Erstatningsterapi er foreskrevet for behandling, ikke bare på sykehuset, men også hjemme. Det er bedre å ta disse midlene for livet.

Antisekretoriske legemidler (famotidin, ranitidin, omez, omeprazol) blokkerer produksjonen av saltsyre i magen, noe som er den viktigste irriterende for produksjon av bukspyttkjertelenzymer. Denne typen terapi har lønnet seg. Dette skaper en ekstra funksjonell hvile for kjertelen, noe som i sidste ende fører til raskere utvinning og forsvinner av alle symptomer.

Antibiotika er indikert for å forebygge infeksjon av skadede områder av vev, samt for avgrensning av den inflammatoriske prosessen. Reseptet for bredspektret antibiotika (3. generasjon cefalosporiner, fluorokinoloner, metronidazol) er vist.

Histamin blokkere og glukokortikosteroider hemmer kroppens immunrespons, noe som fører til en reduksjon i kroppens immunforsvar mot vevet i sin egen kjertel.

Kirurgisk behandling

Kirurgi - et ekstremt mål for behandling av kronisk pankreatitt. Som regel utføres det av helsehensyn som førstehjelp. Inntil enden forsøker det berørte organet å opprettholdes, siden bukspyttkjertelen utfører viktige indre og ekskresjonsfunksjoner i kroppen.

Indikasjoner for kirurgi

• Omfattende pankreasnekrose og oppløsning av bukspyttkjertelvev med tillegg (eller trussel om tiltredelse) av sepsis og septisk sjokk.
• Komplikasjoner av kronisk pankreatitt (fistel, cyster, pseudocyst, abscesser i organvev).
• Tilstedeværelsen av en stein som bryter utløpet av hemmelig, stor størrelse, som ikke kan fjernes ved hjelp av minimalt invasive teknikker.
• Bekreftet av ultralyd, CT (MR), biopsi pankreaskreft.

Livsstil og forebygging av eksacerbasjoner

For å forhindre en annen forverring, er det nødvendig å følge prinsippene for riktig og sunn ernæring, etter alle anbefalingene fra legen. Å unngå alkohol og røyking vil også i stor grad bidra til å oppnå vedvarende remisjon av en kronisk sykdom.

Maksimalt begrense mengden konsumert fett. Reduser kaloriinnholdet i dietten, for å hindre vektøkning. Godkjennelse av narkotika, samt behandling av tradisjonelle behandlingsmetoder er kun tillatt etter samråd med en spesialist. Det er pålagt å gjennomgå en rutinemessig inspeksjon av en gastroenterolog hvert år for å overvåke dynamikken i den patologiske prosessen og forhindre forekomsten av komplikasjoner og forverringer.