Plasmaferese - indikasjoner og prosedyrer, kontraindikasjoner og kostnader

• Analyser

Plasma rensing ved hjelp av plasmaferese anbefales ikke bare for sykdommer i sirkulasjonssystemet og hematopoietisk system, men også for en rekke alvorlige arvelige autoimmune patologier, metabolske forstyrrelser, alvorlige allergiske og dermatologiske tilstander. Formålet med prosedyren og prosedyrenes valg bør utføres av en erfaren spesialist, avhengig av pasientens diagnose og individuelle egenskaper.

Hva er plasmaferese

Metoden for maskinell rensing av blodet produsert ved ekstrakorporal metode (utenfor kroppen) utført for terapeutisk eller donorformål kalles plasmaferese. Andre navn på prosedyren er plasmaferese, plasmacytopherese, plasmaferese, lymfoperese, hemaferesi. Blodrensing ved plasmaferese utføres ved å dele den i en væskekomponent (plasma) og enhetlige elementer (hvite blodlegemer - hvite blodlegemer, røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplater - blodceller involvert i koagulasjonsprosessen), hvoretter:

• blodceller tilbake til systemisk sirkulasjon;
• Fjernplasma blir enten bortkastet eller renset fra giftige stoffer og returnert til pasientens kropp, eller brukt til transfusjon eller for å skaffe komponenter av blodpreparater (under utveksling av donorplasma).

Under prosedyren kommer følgende kategorier av giftige stoffer fra pasientens plasma-antistoffer, antigener, hormoner, lipider med høy molekylvekt, metabolske produkter (urinsyre, kreatinin, urea), inflammatoriske mediatorer, som gjør en effektiv plasmaferes for allergier, autoimmune patologier, hudsykdommer, leversykdommer, nyreapparat og mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Etter prosedyren observeres følgende fysiologiske endringer i kroppen:

• reduksjon i konsentrasjonen av giftige stoffer i blodet (effekten varer i flere timer);
• reduksjon av hevelse (væsker fra vev utgjør ikke nok volum sirkulerende plasma);
• Kunstig hypovolemi (reduksjon av blodvolum i systemisk sirkulasjon) er en katalysator for kroppens naturlige forsvar.

Typer og metoder for plasmaferese

I henhold til metoden for plasmarensingsprosedyren er det en maskinvare (ved bruk av spesialutstyr) eller diskret (manuell) plasmautveksling. Forskjellige metoder for behandling av det oppnådde materialet er delt inn i metoder for plasma-rensing i sentrifugal, membran, sedimentering, kaskadversjon av plasmautveksling. Formålet med prosedyren deler den i terapeutiske og givortyper.

Til destinasjon

Plasmaferese utføres ikke bare for terapeutiske formål for å rense pasientens plasma, for å behandle blodsykdommer og bloddannende system, men også med det formål å ta materiale til donorbruk. I denne forbindelse er det terapeutisk (terapeutisk) og donorform av prosedyren, som kan utføres ved en hvilken som helst metode for plasmainnsamling og -behandling.

Terapeutisk plasmautveksling

Terapeutisk eller terapeutisk form av plasmaferese er rettet mot å eliminere årsakene eller konsekvensene av ulike patologier. Under prosedyren erstattes en del av pasientens plasma med enten et donorplasma eller spesielle terapeutiske saltoppløsninger. Ifølge eksperter og forbrukere er en god effekt gitt ved plasmaferese i kosmetologi, i nærvær av alvorlige hudproblemer forårsaket av hormonelle eller metabolske forstyrrelser (for eksempel med furunkulose).

donor

Denne prosessformen utføres for å overføre plasma fra en sunn person (donor) til andre pasienter eller å bruke sine komponenter ved fremstilling av blodprodukter. Donor plasmaferese er en regulert prosedyre regulert i Russland ved lov om donasjon, som beskriver maksimal mengde plasma som skal fjernes og prosedyrets mangfold.

Ved hjelp av

Bruken av spesialutstyr i forbindelse med filtrering av materiale samlet fra en pasient eller separasjon av blodplasma fra dets elementer på en diskret måte (filtrering og sedimenteringsmetode) deler plasmautveksling i automatisk eller diskret (manuell) prosedyre. Metoder varierer i naturen, hastighet, kostnad for prosedyren.

Diskret plasmaferese

Manuell plasmaferes krever samling av mer biologisk materiale fra pasienten. Det resulterende plasmaet er plassert i spesielle hemobeholdere eller bokser med konserveringsmidler, hvor det ved hjelp av sentrifugeringsmetoden eller utfellingen er delt inn i formede elementer og en flytende del. Celledelen administreres tilbake til pasienten intravenøst, væsken rengjøres eller fortynnes med en spesiell løsning før den blir administrert igjen.

automatisk

Bruken av spesialutstyr ved utførelse av automatisk plasmaferese gjør det mulig å fremskynde prosedyren, ved å bruke en mindre mengde biologisk materiale for filtrering, utfører plasmarensing, mobil, uten pauser. Med denne metoden er det ingen skade på de cellulære elementene. Blodprøvetaking utføres på samme måte som med den diskrete metoden, gjennom innføring av en spesiell nål eller kateter i en blodåre.

Ved metoden for fjerning og behandling av plasma

Forskjellige fremgangsmåter for behandling av det resulterende plasmaferesese materialet underoppdeler prosedyren i membran-, sentrifugal-, kaskade-, sedimenteringsplasma-rengjøringsmetoder. Det er en metode med bruk av frysing - kryoplasmaferese. Prosedyren for rensing av kroppen gjennom fjerning og rensing av en del av pasientens blod har blitt forbedret siden tiden for enkel blødning fra enkel filtrering av materialet til utvikling av moderne teknikker (kaskadmetode ved bruk av maskinvareteknikker).

Membranplasmaferese

For å utføre membran plasmaferese, brukes et spesielt apparat med filtre i form av porer, som passerer væskepartiet (plasma) og beholder blodelementer (celler). Metoden utmerker seg ved høy grad av ledning, bevaring av det biologiske materialets integritet (cellene er ikke skadet), sterilitet av ledning, fravær av kontraindikasjoner.

sentrifugal

Metoden er basert på fysikklovens handlinger. Ved hjelp av et spesielt hemofenixapparat blir blodet oppsamlet fra pasienten rotert med høy hastighet, under hvilken det oppløses i fraksjoner. Ved bruk av denne metoden, returneres kun cellulære strukturer til pasientens blodstrøm. Det regnes som en utdatert metode for rensing av biologisk materiale, siden blodelementene er alvorlig skadet.

Kaskade plasmaferese

Biologisk materiale oppnådd under plasmaferese, gjennomgå dobbel rengjøring. Først blir celler filtrert, så - den flytende delen. Med denne metoden frigjøres plasma fra store molekyler av proteiner og lipider. Re-filtrering passerer kun lavmolekylære proteiner (albumin). Denne metoden viser høy effektivitet ved behandling av alvorlige autoimmune patologier, kirurgi og gjenopplivning.

sedimente

I moderne medisinsk praksis er nesten aldri brukt, anses det billigste alternativet for plasmaferese. Blod er delt inn i brøker uten tilleggsutstyr eller utstyr, men bare på grunn av kraften av naturlig tyngdekraft (metoden for oppgjør av biologisk materiale). Store mengder blod med denne metoden kan ikke rengjøres, derfor egnet for behandling av en svært begrenset del av sykdommen.

Krioplazmaferez

Etter at materialet er tatt fra pasienten, fryses plasmaet ved -30 ° C, oppvarmes deretter til + 4 ° C og underkastes sentrifugeringsprosedyren. Den sedimenterte delen av væsken blir brukt eller sendt til rengjøring for videre bruk av donor, resten av plasmaet returneres til pasienten. Denne metoden er effektiv for å eliminere konsekvensene av alvorlige rusmidler.

Indikasjoner for bruk av plasmaferese

Prosedyren anbefales for gravide kvinner med alvorlig toksemi, Rh-konflikt, fetoplacental insuffisiens og andre medisinske problemer knyttet til tilstanden til kvinnen, noe som kan føre til abort. Hovedindikasjonene for plasmaferese er sykdommer i sirkulasjonssystemet, inkludert genetisk (arvelig) natur:

• forgiftning med giftstoffer, giftige stoffer;
• endokrin myastheni (en autoimmun lidelse som forårsaker muskel svakhet og atrofi);
• trombocytose (hematologisk patologi preget av økning i antall blodplater);
• erythroleukemi (en form for akutt leukemi);
• leukocytose (endringer i blodsammensetningen, karakterisert ved en økning i antall leukocytter, reaksjonen av det hematopoietiske systemet til en provokerende faktor (infeksjon, immunrespons, etc.));
• porfyrinsykdom (porfyri) (forstyrrelser i pigmental metabolisme med en signifikant økning i antall genetiske blodporfyriner);
• DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon, forbrukskolagulopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulasjonsforstyrrelser på grunn av frigjøring av tromboplastiske substanser fra kroppsvev);
• myoglobinemi (et overskudd av myoglobin i blodet på grunn av skader på skjelettmuskler eller mot bakgrunn av andre patologiske prosesser som forekommer i dem);
• kronisk polyneuropati (systemisk lesjon av perifere nerver);
• Rufus sykdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
• seglcelleanemi (en arvelig form for hemoglobinopati assosiert med brudd på strukturen av hemoglobinceller);
• hyperviskose syndrom (preget av en tilstand av økt blodviskositet);
• arvelig form for hyperkolesterolemi (høyt blod kolesterol);
• intravaskulær hemolyse (prosesser ledsaget av fysiologisk nedbrytning av røde blodlegemer);
• forsinket trombocytopeni (reduksjon i blodplateproduksjon);
• trombocytopenisk akroangiotrombose (en autoimmun sykdom som kombinerer tegn på hemolytisk anemi, trombocytopeni og hemorragisk syndrom)

Ifølge eksperter produserer plasmafereseprosedyren en god terapeutisk effekt i en rekke sykdommer og tilstander forårsaket av endringer i blodsammensetningen eller funksjonsfeilen i det hematopoietiske systemet. Metoden brukes som et supplement i behandlingen av følgende sykdommer:

• visse sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), slik som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet - myokarditt, aterosklerose, revmatisme, vaskulitt, gjenoppretting etter hjerteinfarkt;
• allergiske eller autoimmune sykdommer - atopisk dermatitt, pollinose;
• sepsis, purulente infeksjoner etter kirurgi
• onkologiske sykdommer;
• nyre- og nyresykdom - infeksjoner i det genitourinære systemet, glomerulonephritis;
• leversykdom - autoimmun hepatitt;
• dermatologiske sykdommer - herpes, pemphigus, psoriasis;
• luftveissykdommer - bronkial astma, hemosiderose.

Medisinsk prognose

Noen få timer etter prosedyren blir nivået av giftige stoffer i pasientens blod gjenopprettet til verdiene som ligger foran plasmaferesen. I denne forbindelse anbefaler leger at de tar medisinsk kurs bestående av 4-6 økter. Ved hver etterfølgende utførelse vil blodindeksene avgjøre, viskositeten vil redusere, på grunn av hvilken oksygenavgiften til vev og organer vil øke. Rengjøring av kroppen vil skje gradvis, fra forbedring av kar og vev, og endes med endringer i cellulære strukturer.

Kontra

Plasmaferese kan ledsages av negative konsekvenser for kroppen, bivirkninger og fenomener. Å redusere risikoen for komplikasjoner avhenger av profesjonaliteten og erfaringen fra spesialisten som utfører prosedyren, pasientens individuelle egenskaper, betingelsene for metoden. Plasmaferese er kontraindisert under følgende forhold og diagnoser;

• redusert blodviskositet;
• patologiske prosesser av venøse kar
• anemi i alderdommen;
• blodkoagulasjonspatologier;
• visse leversykdommer;
• blodtrykkstrykk;
• magesår
• irreversible patologier av indre organer;
• intern blødning;
• hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi);
• sjokkbetingelser.

Ifølge pasientens vurderinger, etter prosedyren, følte noen av dem kvalme, faller i blodtrykk, hodepine. Mer alvorlige bivirkninger inkluderer:

• anafylaktisk sjokk;
• allergiske reaksjoner på donorplasma eller substanser i erstatning;
• autoimmune reaksjoner på renalapparatets side som en reaksjon på donorens plasma;
• infeksjon ved plasmautveksling;
• sepsis i strid med reglene for antisepsis og asepsis;
• fjerning fra blodet av ikke bare toksiske, men også nyttige elementer;
• intern blødning med problemer med koagulering;
• nedsatt immunitet under prosedyren og en dag etter det;
• metabolske forstyrrelser;
• trombose på bakgrunn av utilstrekkelig mengde antikoagulanter som ble brukt under prosedyren (for eksempel heparin).

Pris plasmaferese

Kostnaden for prosedyren avhenger av rensemetoden for det oppnådde materialet, kvaliteten på utstyret som plasmaferesen utføres, kvalifikasjonene til spesialistene og nivået på den medisinske institusjonen hvor prosedyren utføres. Utvalget av priser for plasmaferese i Moskva klinikker er presentert nedenfor:

Plasmaferese: fordelene og skadene

Blodplasmautveksling brukes til å kvitte seg med toksiner eller redusere antall andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplater, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være både terapeutisk og donor. I det første tilfellet, etter rensing, blir blodet returnert til pasienten, i det andre blir det frosset for midlertidig lagring.

For terapeutiske formål benyttes plasmaferese til om nødvendig å eliminere forgiftning, inflammatoriske prosesser, normalisere metabolisme, når det er nødvendig å opprettholde en spesifikk blodsammensetning eller opprette en før kirurgi.

Hva er denne prosedyren?

Svar på spørsmålet om hva som er plasmaferese, det skal bemerkes at det er signifikant forskjellig fra hemosorpsjon, som også brukes til blodrensing. Under plasmaferese oppsamles den og deles i fraksjoner, under den andre prosedyre utføres behandling ved hjelp av sorbenter.

Det er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første brukes til å normalisere pasientens tilstand i ulike akutte og kroniske tilstander.

Det oppsamlede blodet er delt inn i ensartede elementer (leukocytter, blodplater, erytrocytter) og plasma, bestående av saltløsninger, protein og andre forbindelser.

Etter rengjøring helles pasienten tilbake det manglende væsken, og erstatter den skadede "skitne" delen. Donorprosedyren innebærer innsamling og lagring av plasma for etterfølgende administrasjon til personer i nød.

I det hele tatt er oppgaven å normalisere volumet av sirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoaguleringsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koaguleringselementene inn i kroppen og immunoglobuliner.

effekt

I løpet av kurset (fra 2 til 6 økter), føler pasienten en signifikant forbedring i tilstanden hans. Dette forklares av det faktum at organene med normalisering av blodsammensetningen begynner å fungere bedre, bare mat på det friske medium.

I tillegg, når rensing av kroppen, oppstår et svar og defensiv mobilisering mobiliseres, med andre ord, er immuniteten forbedret.

Hvordan er prosedyren

Under behandlingen anbefales det å gjennomgå minst 3 økter. I første fase elimineres bare stoffer som sirkulerer i fri tilstand gjennom blodbanen. I det andre blir intercellulære væskeprodukter tilgjengelige. Og i tredje sesjon elimineres alle patogener i cellene.

På en gang kan du fjerne en fjerdedel av det totale plasmavolumet, av den totale mengden blod vil det være den åttende delen. Den nøyaktige mengden bestemmes av pasientens vekt og alder.

Stadier av

Plasmaferese kan utføres gjennom enten 1 eller 2 katetre.

Den vesentlige forskjellen er at i første tilfelle blir en liten dose først samlet, deretter rengjort, og deretter returneres det behandlede stoffet. I den andre varianten er prosessen kontinuerlig, blod samles gjennom et kateter, og umiddelbart administreres tilbake gjennom den andre i den annen side.

1. Inntaket innebærer å pumpe ut et visst volum blod sammen med alle toksiner, virus, bakterier, kolesterol og dannede elementer. I dette tilfellet er pasienten bevisst, liggende eller halvsittende. Kateteret er installert i ulnar venen.
2. Blodet er delt inn i brøkdeler, som går gjennom enheten.
3. Plasmaet er fullstendig evakuert, og den gjenværende suspensjonen er mettet med saltvann, glukose, kaliumklorid, albumin, reopolyglucin.
4. Den resulterende blanding blir levert tilbake til pasienten.

Typer og klassifisering

I henhold til metoden for utførelse allokere maskinvare og diskret type. Til destinasjon er det en terapeutisk og donortype.

I henhold til metoden for behandling kan plasmaferese være:

• Sentrifugal eller tyngdekraft. Hemofeniks-apparatet ved høy rotasjonshastighet av trommelen deler blodet inn i fraksjoner. Siden denne metoden skader celler sterkt, brukes den svært sjelden.
• Membran, eller plasma-filtrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og tar et minimum av tid, cellene blir ikke skadet under rengjøringsprosessen. Påfør apparat med filterporer.
• Sedimentasjon, eller sedimenteringsmetode. Refererer til den billigste og sjelden brukt. Blodet i dette tilfellet er ikke utsatt for maskinvarebehandling, og bare forsvart en viss tid. Denne metoden tillater ikke å rense store mengder, slik at applikasjonsområdet er lite.
• Kaskade plasmaferese. Det er indikert for de alvorlige tilstandene til autoimmune pasienter, og brukes også i kirurgi og gjenopplivning. Hovedforskjellen er dobbel rengjøringsmetode. Først, filtrer den cellulære delen, deretter plasmaet. Ulempen er den høye prisen ved manipulering.
• Krioplazmaferez. Samlet blod underkastes frysing ved lave temperaturer, og deretter oppvarmes og sentrifugeres. Den avgjorte delen gjelder ikke. Omfang - eliminering av konsekvensene av alvorlig forgiftning og som følge av forgiftning.

vitnesbyrd

Plasmaferese brukes til å fjerne fra kroppsstoffene som utløser den patologiske prosessen.

Behandlingen er foreskrevet for:

• Behovet for å fjerne plasma av toksiner og metabolske elementer forårsaket av autoimmune sykdommer eller inflammatoriske prosesser. For eksempel i revmatoid artritt, astma, sklerose, hypertensjon, nevropati.
• Behov for å opprettholde en viss sammensetning av blod lenge. Samtidig er bare en kobling utelukket fra patogenesen. Vanligvis er indikasjoner på bruk Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitt, i ferd med å behandle kreftpatologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner av bakteriell opprinnelse.
• Forbereder seg til kirurgi, hvis primærpreparatet er uakseptabelt for kirurgisk inngrep.

Generelt kan mekanisk blodrensing brukes i komplisert terapi for:

• Flere myelomer.
• Den omfattende ødeleggelsen av de røde kroppene i fartøyene.
• Tilstedeværelsen av gratis myoglobin i blodet.
• Hemoglobinpatier.
• Myasthenia.
• Sykdommer av Gasser, Krona.
• Porfyri.
• Kjemisk forgiftning forgiftning.
• Revmatisme.
• Viral myokarditt.
• Astma, lungebetennelse av kronisk natur.
• Ulcerativ kolitt.
• Endokrine patologier, særlig diabetes.
• Peritonitt, sepsis.
• Signifikante brannsår.
• Organavstøtning etter transplantasjon.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefritt.
• Allergisk encefalitt.
• Vaskulitt.

Kontra

I noen tilfeller kan selv en nyttig prosedyre føre til en forverring av pasientens velvære, derfor anbefales det ikke å bli utført med:

• Anemi når hemoglobin er mindre enn 80 g / l. Hvis du ty til manipulasjon i dette tilfellet, vil oksygen sulten øke.
• Blødning av noe slag.
• Betingelser når kroppen mangler blod. Vanligvis i denne listen er patologiene i kardiovaskulærsystemet, så vel som sår og post-infarktperiode.
• Reduserer mengden protein i blodet (mindre enn 60 g / l). Denne indikatoren er ansvarlig for permeabiliteten til blodkarets vegger og nivået av væskekomponenten i blodet inne i dem. Prosedyren for avvik fra normen bryter mot vannelektrolyttbalansen og øker trykket.
• Dør av hjerneskip på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
• Høy BP.
• Leverdysfunksjon.
• Hjertesykdom.

Alle kontraindikasjoner kan være:

1. Absolutt, når det er betydelig skade på hjernen, hjertet, leveren, lungene, nyrene eller tung blødning.
2. Slektning. Disse inkluderer blodsykdommer når det er økt risiko for omfattende blødninger og forhold som forårsaker blødning. For eksempel sår, hypotensjon, graviditet, menstruasjon, smittsomme sykdommer.

Det er også bedre å forlate manipulasjonen av allergier, eller hvis det tidligere var negative reaksjoner på blodtransfusjoner.

Fordelene og skadene til prosedyren

Plasmaferese utføres sjelden som det eneste middel til å behandle en pasient, vanligvis et tiltak som forklarer suksess.

Fordelene ved å velge en metode er:

• Avrusning. Bortskaffelse av toksiner oppstår ved "hvitvasking" av blodceller. Faktisk bidrar differensial vurderingen til å løsne fraksjonene med skadelige stoffer, og er nyttig å gå tilbake i blodet.
• Stimulering av hematopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. Samtidig er kroppen i den anbefalte vannelektrolyttbalansen. Når behovet oppstår, kan i stedet for plasma injiseres løsninger i blodet som erstatter det.
• Immunmodulering. Kontakten av blod med strukturen av plasmafilter irriterer immunitetsceller, noe som bidrar til å forbedre effektiviteten. Men med autoimmune sykdommer, kan dette ha motsatt effekt, siden virkningen av vev mot kroppen selv vil øke, og dette vil føre til en forverring av sykdommen. Behandlingen av slike patologier krever derfor konstant medisinsk tilsyn.

Skaden fra prosedyren kan være helt fraværende, være minimal, eller med visse egenskaper av organismen, føre til pasientens død. For å minimere bivirkninger må legen fullstendig undersøke pasienten før plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikasjoner.

I de fleste tilfeller er alt begrenset til hodepine, kvalme og trykkbrems, som forklares av kroppens respons på ekstreme forhold og utgjør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan det oppstå en allergisk reaksjon, inkludert en autoimmun natur hos nyrenepparatet til donorplasmaet.

I tillegg innebærer blodrengjøring fjerning av både skadelige og fordelaktige komponenter, noe som midlertidig kan svekke immunforsvaret. Med feil prestasjon og inkompetanse til personalet er det stor risiko for infeksjon, dannelse av blodpropper, utvikling av sepsis, metabolske forstyrrelser.

Mulige komplikasjoner

Selv med et gunstig bilde av undersøkelsene før prosedyren under utførelse, kan kroppen reagere negativt på de utførte manipulasjonene.

Følgende komplikasjoner er de vanligste hos pasienter:

• Hypotensjon. En kraftig nedgang i blodtrykket kan forårsake oksygen sult. I alvorlige tilfeller slutter dette med uførhet eller død.
• Anafylaktisk sjokk. Allergiske manifestasjoner inkluderer endringer i hemodynamikk, kulderystelser, autonome sykdommer. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til død.
• Internt omfattende blødning. Det er derfor med sår eller erosive områder på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, er det bedre å forlate prosedyren.
• Citratforgiftning, der pasienten kan falle i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerte tilfeller.

Hvis du føler deg dårlig, må du avbryte prosedyren. Hvis dette skjer utenfor en medisinsk institutts vegger, kontakt lege umiddelbart eller ring en ambulanse.

Forberedelse for prosedyren

For å redusere risikoen for komplikasjoner fra manipulasjon anbefales spesiell trening før du utfører den.

For dette trenger du:

• Normaliser riktig ernæring, hold deg til et høyt proteinholdig diett, men reduser forbruket av fosfor, kalium, natrium.
• Få nok søvn og drikk rikelig med væsker på kvelden før plasmaferese.
• Slutte å røyke
• Få en medisinsk undersøkelse.

Terapeuten undersøker pasienten, måler blodtrykk, foreskriver en klinisk og biokjemisk blodprøve, bestemmelse av glukoseindeks, Wasserman-reaksjon, RW, koagulogram, EKG.

Utføre under graviditet

Prosedyren er nyttig for å forberede seg på en baby, spesielt for kvinner som har røkt mye før. Denne metoden bidrar til å fjerne sigarettgift.

Under svangerskapet kan plasmaferese indikeres ved sterk toksisose. Forbedringer vil være i et par økter.

I tillegg reduseres risikoen for intrauterin infeksjon, oksygen sult av fosteret, lavt vann og omfattende blødning under fødselen under graviditeten.

Hvor lenge er en økt og et kurs

I gjennomsnitt varer en økning på 1,5 timer. Plasmaferese kan gjentas etter 3-4 dager.

For terapeutiske formål øker tiden, prosedyrens varighet når 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 ganger i uken. Kurset inkluderer 3-6 økter. Antall prosedyrer velges individuelt avhengig av intensiteten i kurset og arten av sykdommen. Re-behandling kan gjøres om seks måneder.

Plasmaferese maskin

Enheter kan være bærbare eller stasjonære. De første er praktiske fordi de kan installeres hvor som helst, uten å forstyrre pasientens fred, om nødvendig, selv hjemme. Det er enheter som i utgangspunktet tar en liten del av blodet, rengjør det og returnerer det.

Slike enheter per minutt pumpet 100-150 ml biologisk væske. Andre inneholder 2 katetre for å ta dem gjennom en, og deretter returnere dem tilbake gjennom den andre. I dette tilfellet stopper enheten ikke prosessen.

Et plasmafilter inneholder sentrifuger, membraner, pumper eller filtre. Alt avhenger av valg av metode.

Kostnad for

Prisen for en økt er svært forskjellig og kan være fra 2000 til 60 000 rubler. Kostnaden avhenger av den valgte metoden for behandling, berømmelse av klinikken, erfaring og kompetanse fra legen. Av stor betydning er regionen: jo nærmere sentrum av hovedstaden, jo dyrere.

Plasmaferese: hva er det og hva er det for?

Men er en slik innvirkning farlig? Når skal den brukes? La oss finne ut det.

Hvor mange giftstoffer tror du å forgifte oss hver dag? Eksosgasser av biler, nikotin, alkohol, nitrater i matvarer... Du kan ikke engang liste dem totalt. De samler seg primært i blodet, som bærer skadelige stoffer til alle organer og systemer, og skaper en fruktbar grunn for immunitetsforstyrrelser og utvikling av alle slags sykdommer.

Derfor er rensing av blod for en moderne person på ferd med å bli den samme nødvendige prosedyren som børsting av tennene.

Hvordan rense blodet ditt? Og er det mulig i det hele tatt? Ja. Det er en effektiv måte: plasmaferese.

Hva er plasmaferese?

Navnet på denne metoden består av to greske ord: "plasma" - plasma og "aferese" - fjerning. I full overensstemmelse med navnet er essensen av plasmaferese at plasma (flytende del av blod) blir tatt fra pasientens blod, filtrert, hvorpå de rensede blodceller (erytrocyter, leukocytter og blodplater) returneres til kroppen.

Forgiftninger, toksiner, bakterier og virus samler seg i plasma, og derfor blir det fjernet fra kroppen og om nødvendig erstattet av spesielle væsker eller donorplasma.

Men er en slik innvirkning farlig? Når skal den brukes? La oss finne ut det.

Hvem kan hjelpe plasmaferese?

Plasmaferese begynte å bli brukt av innenlandske og utenlandske leger i midten av forrige århundre, men det tok flere tiår å få bevis på fordelene med denne metoden. I dag er det bekreftet at plasmaferese er ekstremt effektiv i tilfelle av en rekke patologier, og i noen tilfeller er det den eneste metoden for garantert kur.

Totalt ble det identifisert mer enn 200 sykdommer, der leger anbefaler å gjennomgå et mønster av plasmaferese. Disse inkluderer:

• sykdommer i luftveiene (bronkial astma, kronisk lungebetennelse, etc.);
• kardiovaskulære patologier (viral myokarditt, carditt, kardiomyopati, post-infarkt syndrom);
• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• endokrine patologier;
• hudsykdommer (herpes, psoriasis, toxicoderma);
• nyre- og leversykdom;
• oftalmologisk patologi;
• allergier;
• sykdommer i nervesystemet (inkludert multippel sklerose);
• systemiske bindevevssykdommer;
• systemisk vaskulitt;
• alkohol og narkotikaavhengighet.

Ofte anbefaler eksperter prosedyren for plasmautveksling for ventende mødre på scenen for å forberede seg på graviditet. Dette er spesielt nyttig for kvinner utsatt for vaner som røyking.

Til hvem plasmaferese er kontraindisert?

Som alle alvorlige medisinske prosedyrer har plasmaferese en rekke kontraindikasjoner:

• Blødninger (inkludert menstrual blødning);
• tarm og magesår;
• irreversible endringer i hjerte og hjerne;
• alvorlig hypotensjon (lavt blodtrykk);
• anemi,
• dårlig blodpropp;
• noen leversykdommer
• alvorlig hevelse;
• smittsomme sykdommer i den akutte fasen;
• akutt hepatitt;
• ondartede svulster.

Plasmaferese kan bare foreskrives av lege og finne sted under full kontroll. Spesialisten vil diagnostisere, trekke konklusjoner om fordelene ved plasmaferese i et bestemt tilfelle, identifisere kontraindikasjoner og foreskrive et kurs fra det nødvendige antall prosedyrer.

Hvordan utføres plasmaferese?

Pasienten reclines på en sofa eller i sengen, kateter er introdusert i hans blodårer (vanligvis i albuen), med hvilket blod samles i små satser, går inn i apparatet, filtreres, rengjøres og returneres til kroppen. For prosedyren for plasmaferese i SMC Best Clinics, brukes moderne datastyrt utstyr, som fokuserer på parametrene fastsatt av legen, og velger arbeidets hastighet.

Legen overvåker pasientens tilstand, puls og trykk. Pasienten selv opplever ikke noe ubehag.

I en økt, som varer 1-2 timer, er det mulig å fjerne ca. 30% av blodet. Faktum er at kroppen, som forsøker å gjenopprette mangelen på plasma, sender blod fra cellene i ulike organer inn i blodet, og dette væsken er også full av giftstoffer og giftstoffer som må fjernes.

Det er derfor et kurs på 4-5 økter av plasmaferese vanligvis anbefales: På denne måten kan du fjerne alt væsken som har akkumulert i kroppen.

Hvis vi bygger en omtrentlig ordning, vil det vise seg slik:

• Den første økten. Rengjøring av blodplasma.
• Andre sesjon. Rensing av toksiner i det ekstracellulære væsken som tar opp plasma.
• Den tredje økten. Rensing av væsker som kommer inn i blodet fra kroppens celler.
• Etterfølgende økter. Konsolidering av resultatet, den endelige eliminering av giftstoffer fra blodet.

Spesialister på SMC Best Clinics merker at plasmaferes krever fullstendig sterilitet, og overholder alle forskrifter som gjelder denne prosedyren.

Etter en plasmaferesese kan pasienten oppleve svak svimmelhet, kvalme og svakhet forårsaket av blodprøver. Disse følelsene går fort.

Plasmaferese: hvordan ikke å skade deg selv?

For eventuelle medisinske prosedyrer er forsiktighet viktigst. For plasmapheres nytte, ikke skade, bør du ikke gi deg selv i hendene på leger, jobber i tvilsomme klinikker. Ikke hør på råd fra leger som lover deg etter plasmaferesi, for eksempel fullstendig foryngelse. Som du allerede vet, er essensen av denne metoden annerledes. Ja, etter løpet av prosedyrene, vil du sikkert føle deg som om du har kastet av et par tiår, fordi kroppen din vil bli kvitt mange giftstoffer og giftstoffer. Men bare hvis du kontakter en god spesialist.

Legene i vår klinikk, på grunn av deres kvalifikasjoner, anser plasmaferese å være en av de sikreste og mest effektive behandlingsmetodene, men de er kun foreskrevet for de pasientene som virkelig trenger å rense kroppen.

Hvis du vurderer om du skal rense blodet av toksiner ved bruk av plasmaferese, må du først konsultere legen din. Spesialister på Best Clinic Center vil vurdere tilstanden din og om nødvendig utføre plasmaferesi, som vil gi deg helse og velvære.

Plasmaferese: prosessenes essens, typer og effektivitet, indikasjoner,

Avhengig av hvilke problemer som gjelder en bestemt person mest, blir de behandlet annerledes. Noen venter på et mirakel, som søker å gå tilbake til sin fordums skjønnhet og renhet av en hud som rangerer det å være svært effektiv (og trygg!) Midler for foryngelse, den andre kalles "narkotika ambulanse" fordi den renser blodet fra mat etylalkohol av forfall, mens andre lå det siste håpet om helbredelse alvorlig sykdom, plager i mange år. Faktisk er den vanligste intensive metoden for å rense blodet fra patologiske stoffer (toksiner, sirkulerende immunkomplekser - CIC, uønskede antistoffer, mediatorer av inflammatoriske reaksjoner, etc.), plasmaferese (plasmacytopherese). Å være mye brukt på ulike medisinske områder, er terapeutisk plasmaferese separasjon av blod i komponenter (formede elementer + flytende del) med ytterligere utskifting av defekt plasma.

plasma i totalt blod

Videre er plasmaferese, i praksis, som et terapeutisk eller kirurgiske, og andre metoder som er anvendt utenomlegemlig blod behandling, slik som hemodialyse, lymphosorption, hemo- og plasmasorption, thorax kanal drenering. Imidlertid, nesten ikke dårligere i effektivitet til andre prosedyrer av denne typen, fordeler plasmacytopherese betydelige fordeler fordi den er preget av størst tilgjengelighet, nesten absolutt sikkerhet, enkel implementering, mindre traumer og relativt lav kostnad.

Hva er plasmaferese

Bortsett fra terapeutisk plasmaferese, hvis mål er å rense blodet fra skadelige stoffer, er det en annen type - donor plasmaferese, beregnet til å motta en slik verdifulle terapeutiske midler, plasma: friskt frosset eller immune avledet fra givere etter immunisering og produksjon av antistoffer mot et spesifikt antigen (Staphylococcus, tetanus, etc.). Men hvis en pasient som får denne prosedyren og bare arbeider med sitt eget blod, får sitt plasma (eller en del av det) tilbake, så i tilfelle av donor plasmaferese, blir den donerte delen returnert til personen som donerte blod (donor), og reduserte ikke BCC, erstattes av plasmasubstitusjonsløsninger. Plasma brukes til frysing og karantene lagring for senere transfusjon til syke mennesker, eller blir et råmateriale for å skaffe blodprodukter (albumin, kryoprecipitat, etc.). Selvfølgelig er det umulig å trekke ut hele plasmaet fra giveren, og derfor er plasmaferese, utført i blodtjenestens institusjoner for å skaffe seg dette verdifulle biologiske væsken, en strengt regulert prosedyre. Således, som et resultat av dobbelt plasmaferese, som er vanligst, kan 500 - 600 ml plasma oppnås fra en person som gir blodet hans.

Selvfølgelig er det umulig å skille plasmaet fra de formede elementene med "bare hender", det vil si uten å bruke bestemt utstyr. Avhengig av hvilken metode som ble brukt for å oppnå væskedelen, er det typer plasmaferese:

• Sedimentasjon (metoden for sedimentering), som generelt har overlevd sin anvendelighet, siden det ikke tillater volum plasmaferese, fordi spontan sedimentering av de dannede elementene krever en ganske lang tid;
• Sentrifugal (tyngdekraft) - er egnet for plasma donasjon, så vel som for å utføre denne fremgangsmåten for medisinske formål, med mindre en annen fremgangsmåte av en eller annen grunn ikke er tilgjengelig fordi den ikke krever noe spesielt utstyr (nok til å ha kjølesentrifuge og plastbeholdere - blodposer) ;
• Membran (plasmafiltrering);
• Maskinvare.

Jeg vil gjerne bo på de to siste typene og beskrive dem i en mer detaljert form, da disse er de beste, men dessverre ikke så tilgjengelige metoder for blodrensing.

Membran og maskinvare plasmaferese

På maskinvaren plazmatsitofereze i Russland (så USSR) lært på begynnelsen av 60-70 år av forrige århundre, da det ble mulig å fremstille blodkomponenter ved automatisk separasjon ved å bruke enheter - separatorer av blodlegemer, slik at for å gjennomføre fremgangsmåten på to måter avhengig av hvilken type av separator: en kontinuerlig kontinuerlig separasjon av blodceller og intermitterende, halvkontinuerlig separasjon. Det ser ut til at den nye modellen av plasmaferesi fullt ut tilfredsstiller de eksisterende problemene, men faktisk viste det seg at det ikke var så enkelt. Overholdelse av prinsippet om "en pasient - en enhet" og den høye prisen for ikke bare utenlandsk utstyr, men også innenlandske analoger, og dermed deres knapphet, samt andre omstendigheter reiste sine spørsmål.

Situasjonen er den samme med membran plasmaferese (i Russland, denne prosedyren debuterte fra midten av 70-tallet). Membranplasma-cytophorese er en "blodrensing" ved å filtrere den når den passerer gjennom engangsfiber (membran) filtre. Disse filtrene tillater deg å separere plasmaet der de patologiske elementene er konsentrerte (toksiner, skadelige BAS, fragmenter av cellevegger, "dårlige" kolesteroler). Utstyr utviklet for slike formål, fungerer automatisk, har en enhet som lar deg overvåke fremdriften i prosedyren, og prosessen ligner hemodialyse.

Selvfølgelig kan deltakelse av høyteknologisk utstyr ikke være billig, noe som påvirker kostnadene ved behandling for pasienten selv eller for den medisinske institusjonen som har tatt på seg kostnadene.

Hovedoppgaven til membran plasmaferese er avgiftning. Indikasjoner for prosedyren er:

1. Inflammatoriske prosesser lokalisert i bukhulen og brystet (akutt periode);
2. Smittsomme sykdommer;
3. brannsår;
4. Alvorlige skader
5. Forgiftning.

I slike tilfeller er immunforsvaret sterkt undertrykt med utviklingen av et slags "immunforstyrrelsessyndrom". Avgiftning i slike tilfeller gjør det mulig å undertrykke sykdommen til en viss grad og lede pasientens kropp mot utvinning.

I denne forbindelse er det hensiktsmessig å nevne også en slik metode som kaskad plasmaferese, som ble utviklet på 1980-tallet. Det er en gjenutsendelse av plasmaet gjennom den snevre mikroporøse filtere som er i stand ikke hindre passasjen av proteiner med lavere molekylvekt (albumin, for eksempel), men forsinke de store molekyler av lipoprotein lav og meget lav tetthet ( "dårlige" kolesterol) som er årsaken til utvikling av aterosklerose. I tillegg merker klinikere den høye effektiviteten til kaskade plasmaferesi i forhold til andre alvorlige patologiske forhold: Multipelt myelom, alvorlig skade på lever og nyrer, hematologisk patologi, kollagenose og mange andre sykdommer som ikke kan behandles med tradisjonelle metoder.

Selvfølgelig er både membran og maskinvare plasmaferese hovedsakelig privilegiet til store spesialiserte klinikker, der de er vant til å behandle pasienter med alvorlig patologi. I mellomtiden kan det ikke sies at pasienter som bor i små bosetninger og trenger behandling (blodrensing), er helt fratatt muligheten til å motta den. I slike tilfeller utføres blodrengjøring med utvinning av minst 1,5 liter plasma på en enklere og billigere måte - sentrifugal.

Hva er formålet med plasmaferese

Til menneskekroppen fra det ytre miljø som bare ikke kommer: eksosgasser, tobakkrøyk, giftige stoffer i form av avfall fra industrielle bedrifter og mye mer, samt rusmidler, alkoholholdige væsker og stoffer som folk bruker i de fleste tilfeller på eget initiativ. Kan du forestille deg hvordan de store organene i livsstøtten lider: hjerte, lever, lunger, nyrer? De får en enorm byrde, som dessuten er reflektert i arbeidet med slike viktige systemer som de nervøse, endokrine og immunsystemene.

Når det gjelder usunne mennesker, er situasjonen enda verre: virkningen av skadelige faktorer forverrer bare løpet av den underliggende sykdommen, slik at blodrensing i slike tilfeller blir avgjørende. Og så kommer en trygg, praktisk smertefri prosedyre av plasmaferese, som ikke bare brukes til å forynge og helbrede kroppen, forbedre vitalitet og humør, men også å behandle mer enn to hundre sykdommer.

Generelt er følgende oppgaver tilordnet plasmacytoperesen:

• Fjern fra sirkulasjonsbunnen ulike skadelige stoffer: giftstoffer, mediatorer av inflammatoriske reaksjoner, paracoagulasjonsprodukter, nemlig løselige fibrinmonomerte komplekser (RFMK), patologiske antistoffer, CIC (sirkulerende immunkomplekser);
• Erstatt det "dårlige" plasmaet, der det enten er mangel på normale komponenter (blodkoagulasjonsfaktorer, immunoglobuliner) eller et overskudd av patologiske antistoffer;
• Bring til normal bcc (blodvolum i blodet) og reologiske egenskaper av blod med ytterligere forbedring i blodsirkulasjonen i mikrovaskulaturen.

Leseren kan bli kjent med indikasjonene på blodrensing i neste avsnitt.

Figur: Plasmasammensetningen er normal:

vitnesbyrd

Basert på mange års erfaring, som viste den utvilsomt fordelen av plasmaferese, vurderer klinikere med rette blodrensing i noen tilfeller en obligatorisk prosedyre, for eksempel:

1. Paraproteinemisk hemoblastose:
2. Trombocytopenisk trombotisk purpura;
3. Septiske forhold;
4. Goodpasturesyndrom (systemisk kapillær sykdom i lungene og nyrene);
5. DIC syndrom;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritt);
7. Multipel sklerose (i fravær av effekten av glukokortikoider);
8. DZST (diffuse bindevevssykdommer) eller sykdommer som brukes til å kalle kollagenose (RA, SLE).

Plasmocytoperesere stimulerer immunsystemet, øker forsvaret og hjelper kroppen til å kjempe mot virus- og bakterieinfeksjoner. Imidlertid reduserer blodet risikoen for allergiske reaksjoner eller forhindrer dem helt. Derfor er indikasjonene for prosedyren for blodrensing (unntatt ovenfor):

• Hudlesjoner (psoriasis, dermatitt, eksem, urticaria, Lyells syndrom);
• Inflammatoriske prosesser som påvirker galleblæren, parenchyma i leveren og bukspyttkjertelen;
• Ulcerativ kolitt og Crohns sykdom;
• amyloidose;
• Myelomatose;
• Patologi av skjoldbruskkjertelen;
• Bronkial astma;
• Eliminering av effekten av kjemoterapi og strålebehandling;
• Overført hepatitt B eller C (membranplasmafiltrering gjør at du kan fjerne patologiske stoffer - metabolitter, autoantistoffer);
• Diabetes mellitus (forebygging av sekundære komplikasjoner);
• Infeksjoner, kroniske inflammatoriske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer, infertilitet, abort, sent toksisose, Rhesus konfliktforebygging, forberedelse av IVF (in vitro befruktning);
• APS (antiphospholipid syndrom);
• Sykdommer i hjertet og blodårene: CHD, arteriell hypertensjon, aterosklerotisk prosess;
• Allergiske reaksjoner, autoimmune sykdommer, infeksjoner;
• Sykdommer i kjønnsorganet hos menn (uretritt, prostatitt);
• Hemolytisk uremisk syndrom;
• Flere organsvikt;
• Glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
• CFS (kronisk tretthetssyndrom);
• Intoksikering (inkludert rusmiddel og alkohol).

I tillegg er blodrensing ofte foreskrevet, hvis tidligere utførte aktiviteter ikke har vært vellykkede, og i noen tilfeller blir denne behandlingen ("blodrensing") vanligvis oppfattet som et element av reanimasjon, for eksempel ved sepsis, akutt intravaskulær hemolyse og etterpå mannen opplevde klinisk død.

Ikke strengt, men...

I mellomtiden, selv om det ikke er strengt, men ikke absolutt, er det fortsatt noen kontraindikasjoner for plasmaferese. Dette er:

1. Kronisk IDA (jernmangelanemi), når hemoglobinnivået ikke stiger over 90 g / l;
2. Alvorlig skade på leveren parenchyma, som fører til brudd på proteinsyntese (totale proteinverdier i blodprøven når ikke 60 g / l);
3. Tumor prosess (sant, hvis membran plasmaferesen er gitt av preparat protokollen for kirurgisk inngrep, er prosedyren ikke avbrutt);
4. Ødem syndrom;
5. Forverring av magesår og 12 duodenalt sår;
6. Problemer med venppunktur forårsaket av medfødte anomalier av strukturen i venene eller vaskulære lesjoner, dannet som følge av mange intravenøse injeksjoner;

Med tanke på at medisin ikke peker på absolutt kontraindikasjoner til denne prosedyren, vurderes problemet enkeltvis i hvert enkelt tilfelle, og hvis pasientens tilstand, alder og arten av den underliggende patologien tillater det, er legene vanligvis som regel regelmessige mot blodrensing.

Fordelene ved plasmaferese

Fordelen med plasmaferese er ubestridelig, fordi kroppen mottar behandling og helbringer uten bruk av syntetiske stoffer, takket være sine egne ressurser. Imidlertid ønsker jeg å avklare nærmere hva slags positive virkninger denne prosedyren har, det vil si, hvilken fordel er plasmautvekslingen. så:

• Plasmaferese løser problemet med avgiftning. Alt som har blitt overflødig i kroppen, men er konsentrert i blodet, i det intercellulære rom og vevsceller (skadelig BAS, toksiner, fragmenter av viruspartikler, døde celler etc.) går sammen med plasmaet som skal fjernes, noe som gir hvile arbeid (lever, nyre, lunger);
• Plasmaferese forbedrer blodreologien. Et bredt spekter av patologiske forhold hvor blodet tykes (i blodprøven: hæmatokrit økes, hemoglobinnivået økes) stammer hjerteaktivitet og forstyrrer blodstrømmen i mikrovaskulaturen (blod er vanskelig å overvinne smal lumen av karet), noe som fører til kronisk oksygen sult (hypoksi). Manglende oksygen og næringsstoffer, oppsamler vev det de ikke kunne gi bort - giftige produkter av metabolisme. Blodplasma, som passerer gjennom filteret (membranplasmaferese), etterlater de skadelige stoffene akkumulert i kroppen, og samtidig blir det oppdatert. Som et resultat av dette, reduseres blodviskositeten, fluiditeten forbedres, hematokritverdiene går tilbake til normal. Selvfølgelig vil det fornyede blodet raskt "løpe" gjennom karene, komme til de fjerneste hjørner av menneskekroppen, for å gi vev med oksygen og næringsstoffer og ta bort metabolske produkter fra dem.
• Membran plasmaferes spiller rollen som en immunmodulerende faktor. Patologiske immunoglobuliner og autoantistoffer som er tilstede i plasma som støtter kronisk betennelse, kan ikke overvinne filtermembranen og slå seg ned på dem, så blodrensing vil hjelpe immunforsvaret til å gjenvinne tapt balanse. I tillegg begynner immunsystemet å aktivere filteret og hovedlinjen til enheten som noe fremmed, og dermed øke kroppens forsvar.

I mellomtiden er pasienter som er tildelt en lignende prosedyre interessert i skade på plasmaferese. Hvis plasmaferesen utføres korrekt, erstattes det ekstraherte plasmaet med intermittent plasmaferese med salt eller kolloid (hvis volumet overskrider 1,5 l) løsninger, og i tillegg til positive effekter, gjør ikke blodrensing det. En annen ting er komplikasjoner og reaksjoner som kan følge noen terapeutisk hendelse. For eksempel, hemodynamisk forstyrrelse i henhold til type besvimelse (i enkelte tilfeller - ortostatisk sammenbrudd), samt temperaturreaksjoner. Men alt dette er lett stoppet og er ikke en alvorlig hindring for videre utførelse av prosedyren. I løpet av behandlingen er forverringen av kroniske sykdommer som pasienten har, for eksempel sinusitt, mulig, fordi immunsystemet går ut av tilstanden "dvalemodus". Men dette kan neppe kalles skade av plasmaferese...

Anmeldelser og kostnader

Pasienter med plasmaferese, mest kjærlighet og vurderinger om ham, er mest positive. De som har opplevd denne prosedyren, anbefales ikke å gå på "tømming av blodet" på tom mage og i tillegg gi andre anbefalinger. Pasienter, selv om de oppdager noen bivirkninger (svimmelhet, kulderystelser), glemmer snart disse små problemene og uttaler at "resultatet av prosedyren er verdt det." Nesten alle mennesker som har gjennomgått en slik behandling, merker sin høye effekt.

Kostnaden for en økt varierer avhengig av regionen og metoden som brukes. Selvfølgelig vil plasmacytophorese utført ved hjelp av kjølte sentrifuger (intermitterende metode) koste mindre (fra 2000 rubler per økt), og membranplasmafiltrering vil selvsagt være dyrere. Sannsynligvis er det feil å fokusere pasienten på forhånd på en bestemt pris, fordi metodene og bostedet (sted for behandlingsadferd) har betydelige forskjeller.

Prisene i Moskva og St. Petersburg kan for eksempel variere fra 4000 til 10.000 rubler, og cascading blodrensing kan koste 15 eller flere tusen rubler. I Tula, for eksempel, er gjennomsnittskostnaden for prosedyren 4000 rubler, og i noen byer i Russland kan sentrifugalbehandling koste 2500 rubler.

Ja, trods alt er solvensen til alle mennesker annerledes, noe som også er en viktig detalj. Derfor må en person i hvert tilfelle spesifisere hvordan denne prosedyren skal utføres, hvis det er sentrifugal, da kan du regne med lavere kostnader. Eller det er foretrukket for pasienten å utføre membran plasmaferese, men er det en slik mulighet i denne regionen? Imidlertid er prisene på slike tjenester enkle å finne på sidene på nettstedene til klinikker lokalisert i samfunnet. Og husk å huske på at behandlingen ikke er begrenset til en enkelt økt, de må utføres minst tre. Hvorfor tre? fordi:

1. Den første fasen er utformet for å fjerne bare de giftige stoffene som sirkulerer fritt i blodet;
2. Den andre økten lar deg fjerne de "forankrede" toksinene i det intercellulære væsken (de går inn i blodet til stedet for de fjernede skadelige elementene);
3. Og bare den tredje økten gir fjernelse av skadelige produkter fra cellene selv.

I alle fall, selv om det er fasjonabelt å forynge på denne måten, foreskriver pasienten ikke denne behandlingen for seg selv. Det utføres etter samråd med en spesialist, og for øvrig vil det også koste noe, og under tilsyn av en transfusiolog, som ikke forlater pasienten under prosedyren. Dette er en slags liten operasjon, så det bør kontaktes tilsvarende.